Terobosan darah di ventrikel otak

Pendarahan intraventricular - sejenis kemalangan serebrovaskular akut (stroke). Selalunya berlaku pada orang dengan hipertensi, berumur 45 hingga 60 tahun. Pendarahan ke dalam ventrikel otak boleh berlaku pada seorang lelaki muda yang menderita ketagihan kokain. Gambar klinikal berkembang dengan mendadak dan tiba-tiba. Stroke hemorrhagic biasanya didahului oleh penuaan fizikal atau kelebihan emosi.

Sebabnya

Hipertensi atau hipertensi arteri persisten adalah punca utama pendarahan serebrum. Juga, orang yang menghidap aterosklerosis, penyakit darah, keradangan saluran cerebral terdedah kepada angin ahmar.

Dasar pendarahan (aliran darah di luar kapal) didasarkan pada perubahan fungsi dan organik dalam peredaran otak. Apabila tekanan sentiasa meningkat atau krisis hipertensi muncul (peningkatan mendadak dan tekanan darah ke 200/100), gangguan yang berkaitan dengan nada vaskular berlaku. Dinding saluran darah tidak teratur: wawasan untuk unsur padat darah dan peningkatan plasma. Diapedesis terjadi - pembebasan unsur seragam di luar arteri.

Patologi adalah rumit oleh hakikat bahawa, sebagai peraturan, ia bukan satu kapal yang rosak, tetapi seluruh jaringan otak, jadi pendarahan fokus massa ke ventrikel berlaku. Lingkaran ganas diaktifkan di sini: mekanisme perlindungan dicetuskan, di mana kapal berkembang dan kehilangan keupayaan mereka untuk kekejangan. Pengembangan arteri menyumbang kepada peningkatan wawasan untuk plasma dan sel darah merah, yang meningkatkan jumlah darah yang dikeluarkan.

Di samping itu, apabila pendarahan diapedemik berlaku, mekanisme pembekuan darah terganggu. Dalam kes luka yang normal, mekanisme platelet dan pembekuan secara automatik diarahkan ke tapak pendarahan, di mana mereka "menutup" luka. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan ventrikel, proses ini dimatikan.

Ventrikel adalah sistem berongga yang dikomunikasikan melalui saluran, jadi darah dari satu rongga ventrikel secara beransur-ansur mengalir ke yang lain - ini merumitkan patologi. Dalam kes ini, gejala neurologi dua hala berkembang dengan penyertaan bahagian-bahagian simetri otak dan ventrikel.

Penemuan darah ke ventrikel, iaitu dalam III dan IV, adalah membawa maut. Pengisian ventrikel lateral mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Gejala dan kesan

Gambar klinikal bermula dengan gangguan kesedaran secara beransur-ansur: dari keadaan yang menakjubkan kepada koma. Yang terakhir berkembang apabila darah telah memenuhi semua ventrikel. Gangguan kesedaran adalah berkadar dengan pengisian ventrikel dengan darah. Suhu badan meningkat dengan tiba-tiba. Pada mulanya, dia boleh naik hingga 40 C, tiba-tiba jatuh ke 37 dan bangkit semula, tetapi sudah sampai 42 C.

Varian kedua permulaan pendarahan di ventrikel adalah penampilan kram di anggota badan, yang berlaku secara spontan. Kepala dalam hal ini dibuang belakang, lengannya bengkok, dan jari-jari dikompres.

Fenomena bengkak otak. Klinik patologi selalu sama di semua pesakit. Pembengkakan terbentuk kerana kehadiran darah dalam tisu otak, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala, mual dan muntah. Edema menimbulkan pergeseran dalam struktur batang dan otak, suatu sindrom dislokasi timbul: pernafasan dan denyutan jantung menjadi kecewa, refleks tanpa syarat dihalang, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Gejala neurologi berlaku kerana luka dan darah merendam bahan otak. Oleh itu, dalam gambar klinikal, hemiparesis (kehilangan kekuatan otot) diperhatikan di sebaliknya. Sekiranya semua ventrikel diisi, kekuatan otot akan lemah dalam semua anggota badan.

• kemerahan kulit;
• berpeluh berat;
• warna biru kawasan persisian: jari dan jari kaki;
• pesakit tertekan, dia mempunyai ketakutan mati;
• disorientasi.

Akibatnya untuk stroke adalah tidak menguntungkan: dalam kebanyakan kes, pesakit menjadi koma, dan kemudian kematian berlaku.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan lokasi pendarahan boleh dikira tomografi. Di samping itu, dengan bantuan kaedah itu, hematoma di otak dan jumlahnya dikesan. Pengimejan resonans magnetik digunakan untuk pendarahan kronik. Ketuk tulang belakang juga dilakukan. Cecair serebrospinal cerebrospinal mencerminkan perubahan dalam rongga ventrikel. Dengan pendarahan dalam cecair adalah plasma dan unsur-unsur berbentuk.

Rawatan resusitasi adalah bertujuan untuk mengekalkan fungsi vital pernafasan dan degupan jantung. Juga aktiviti yang bertujuan untuk memulihkan otak dan menghapuskan gejala. Titik utama pemulihan:

1. Penghapusan bengkak otak dengan diuretik.
2. Sokongan pernafasan buatan dengan terapi oksigen.
3. Terapi anticonvulsant sibazon.
4. Meningkatkan pembekuan darah: aminocaproic acid.
5. Pembetulan keseimbangan garam air dan status berasas asid dengan memperkenalkan penyelesaian garam intravena.

Pendarahan intraventricular: sebab, gejala, diagnosis

Pendarahan intraventrikular (IVH) pada kanak-kanak meningkat mengikut tahap tahap kematangan bayi. Yang lebih ketara derajat prematur, semakin tinggi kemungkinan pendarahan ke ventrikel otak ketika melewati kanal lahir. Aliran darah berlaku dalam tiga hari pertama selepas kelahiran. Dalam kes nosologi pramatang, gejala-gejala tertentu dapat dikesan - berkerut otot, sianosis kulit, asidosis metabolik, gangguan pergerakan mata.

Menjelang satu tahun, leukomalacia periventricular, disertai dengan kelewatan dalam pembangunan motor, kelumpuhan spastik, menyertai tanda awal.

Pada orang dewasa, IVH berkembang apabila saluran cerebral pecah semasa trombosis, aterosklerosis, dan kekejangan arteri saraf. Gejala bergantung kepada kawasan gangguan peredaran darah, garis pusat kapal yang rosak. Semakin besar arteri, semakin berbahaya akibatnya.

Bahaya pendarahan intraventrikular pada bayi yang baru lahir ditentukan bukan sahaja oleh perubahan morfologi dalam tisu, tetapi juga oleh ketidakmungkinan menggunakan ubat yang berkesan, kerana parenkim bayi sensitif terhadap bahan kimia.

Semakin tinggi kematangan bayi, pendarahan yang berkemungkinan kecil pada 1-3 hari pertama selepas kelahiran. Prematuritas meningkatkan kemungkinan patologi. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak sehingga kehamilan tiga puluh dua minggu.

Apakah pembawaan intraventricular berbahaya pada kanak-kanak?

Pendarahan serebrum adalah sejenis kemalangan serebrovaskular akut. Pada orang dewasa, patologi berkembang dengan hipertensi, hipertensi sekunder, penyalahgunaan alkohol, gangguan pendarahan.

Pada kanak-kanak, pendarahan ventrikel berkembang disebabkan oleh kemerosotan dinding vaskular. Mana-mana tekanan luaran pada arteri yang lemah otak menimbulkan pecah.

Pada usia tua, pendarahan ventrikel menyebabkan hasil yang teruk pada kira-kira 40-50% kes. Hipertensi arteri persisten dengan pelega ubat yang tidak stabil, berlakunya krisis hipertensi adalah faktor berbahaya dalam perkembangan nosologi.

Kursus yang menguntungkan mempunyai pendarahan dalam ventrikel sisi. Secara beransur-ansur, peredaran darah, pengisian ventrikel ketiga dicirikan oleh prognosis yang buruk. Gangguan neurologi berkembang pesat. Peningkatan pesat dan mendadak dalam jumlah darah menimbulkan hasil yang membawa maut. Keadaan yang sama terbentuk apabila penembusan segera darah dari zarah ventrikel lateral ke struktur anatom bersebelahan. Gejala neurologi yang teruk muncul sebelum kematian. Malah kematian lebih tinggi apabila mengisi ventrikel IV.

Ruang ventrikel fisiologi dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Aliran keluar sebarang cecair mencipta tekanan luaran, mewujudkan keadaan untuk hipertensi intrakranial. Pemeliharaan negeri selama beberapa jam menimbulkan perubahan tak dapat dipulihkan, kematian parenchyma serebrum.

Klasifikasi pendarahan ke ventrikel otak mengikut ICD 10

Hypoxia, anoxia dan pendarahan intrakranial dalam bayi yang baru lahir dan janin mempunyai kod "P52" mengikut ICD 10 (semakan sepuluh daripada klasifikasi penyakit antarabangsa). Faktor bersekutu ditunjukkan oleh trauma ibu "P00.5", trauma kelahiran "P10". Gabungan pengekodan yang diterangkan adalah perkara biasa.

Senarai jenis pendarahan intraventricular mengikut ICD:

1. Subependymal - "P52.0" (dalam janin yang baru lahir dan pertama-darjah);
2. Ijazah kedua subestimus - "P52.1";
3. Ijazah ketiga intraventricular - "P52.2";
4. IVH nontraumatik pada janin yang baru lahir dan janin - "52.3";
5. Pendarahan otak - "P52.4";
6. Subarachnoid - "P52.5";
7. Dalam fossa tengkorak posterior dan cerebellum - "P52.6";
8. Pendarahan lain yang tidak trauma - "P52.8";
9. Intracranial - "P52.9".

Dengan mengecualikan pendarahan spontan dan kronik tisu otak. Bahaya adalah pendarahan yang meluas dengan kekalahan jumlah besar parenchyma serebral. Terdapat beberapa kumpulan kapal yang boleh rosak pada bayi pramatang, orang tua.

Punca pendarahan intrakranial

Tiada kertas saintifik yang menjelaskan etiologi pendarahan serebrum pada kanak-kanak, tetapi sumber sastera menyebabkan faktor-faktor yang memprovokasi orang dewasa:

• Penggunaan salah agen fibrinolitik, agen antiplatelet;
• Peningkatan tekanan darah yang kuat (krisis hipertensi);
• Trauma ke saluran otak;
• Diabetes mellitus;
• Stratifikasi dinding vaskular (aneurysm);
• Encephalitis, meningitis dan proses keradangan lain;
• Neoplasma ganas;
• Kerentanan dinding arteri (diatiesis berdarah).

Pada kanak-kanak, etiologi utama penyakit adalah ketidakmampuan membran arteri dengan peningkatan kebolehtelapan. Darah memasuki melalui liang-liang yang diperbesarkan, memberikan pendarahan intrakerebral.

Darjah perencatan intraventricular pada orang dewasa

Kanak-kanak jangka panjang untuk diagnosis nosologi diberikan tiga kaedah klinikal dan instrumental - CT, ultrasound, MRI.

Tahap pendarahan intraventricular oleh ultrasound:

• Subepindimaral berdarah tidak lebih daripada sepuluh peratus daripada jumlah tisu - tahap pertama;
• Mengisi darah ventrikel sebanyak 40-50% - tahap kedua;
• Pendarahan periventricular lebih daripada 50% daripada jumlah - tahap ketiga.

Beberapa klasifikasi mengandungi ijazah IV di mana pengisian ventrikel yang luas dengan pendarahan parenchymal dapat dikesan.

Resonans magnetik dan tomografi dikira kanak-kanak mendedahkan ventriculomegaly, serangan jantung intracerebral. Dalam proses keradangan, kajian cecair serebrospinal menunjukkan pelanggaran komposisi CSF.

Pengembangan ventrikel pada peringkat pertama mencapai 1 cm. Dengan ventriculomegaly yang teruk lebih daripada 1.5 cm.

Prognosis yang baik diperhatikan pada tahap pertama patologi, apabila proses merebak ke matriks germinal. Rawatan pembedahan jarang dilakukan, kerana mungkin untuk menghapuskan akibat dengan menggunakan ubat konservatif.

Pada tahap ketiga, edema otak, ventriculomegaly berkembang. Menurut beberapa ahli sains, hematoma intracerebral adalah kesinambungan pendarahan di ventrikel lateral.

Ijazah radiologi IVH:

• Ijazah pertama adalah pengumpulan darah di bawah lapisan ventrikel tanpa penembusan;
• IVH darjah kedua - darah menembusi ruang ventrikel, tetapi rongga tidak berkembang;
• Mengisi lebih daripada separuh jurang - tahap ketiga;
• Penyebaran darah di luar ruang ventrikular dengan rendaman yang meluas, kerosakan pada kerang saraf adalah tahap radiologi keempat.

Tahap impregnasi hemorrhagic otak pada bayi pramatang:

• Pemusnahan dinding ventrikel ketiga dengan perifocal pendarahan besar-besaran, mengisi ruang ventrikel, perubahan nekrotik parenchyma serebral;
• Migrasi darah dari ventrikel lateral dengan mengisi rongga ventrikel ketiga, peningkatan jumlah otak;
• Kekuatan parenchymal foci berhampiran hillock optik, diikuti dengan peningkatan pesat dalam gejala dengan kerosakan pada rongga intrathecal, tanduk anterior dan posterior;
• Mengisi hanya ventrikel sisi;
• Pendarahan intracerebral meluas dengan anjakan batang otak, perkembangan hidrosefalus kontralateral;
• Pendarahan dalam ventrikel ketiga, tuberkel optik;
• Peremajaan hempedu cerebellum dengan penyebaran di ruang ventrikel ketiga. Ia mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Klasifikasi morfologi tahap pendarahan intracerebral:

1. Subendemik;
2. Intraventricular-subepindemic;
3. Periventricular-intraventricular-subepindemic.

Yang terakhir dicirikan oleh kerosakan pada batang, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan pernafasan.

Gejala pendarahan intrakranial pada bayi pramatang

Menggunakan contoh bayi yang baru lahir, kami terangkan gejala asid lemak tinggi:

• Lethargy dan apathy;
• Kerosakan;
• Kekejangan otot;
• Refleks lemah dengan tendon;
• Patologi pernafasan;
• Gangguan neurologi focal;
• Koma;
• Nystagmus dan strabismus;
• Paresis dan lumpuh.

Kursus buruk nosologi disertai dengan sianosis kulit, sindrom konvulusi umum, gangguan thermoregulation, penurunan tekanan darah, penonjolan mata air.

Akibat pendarahan ventrikular

Komplikasi utama adalah disebabkan peningkatan jumlah otak, perubahan nekrotik dalam tisu di kawasan kemalangan cerebrovaskular akut.

Komplikasi utama asid lemak tinggi:

• Gangguan perkembangan psikomotor;
• Peningkatan tekanan intrakranial;
• Bengkak dan mampatan korteks serebrum;
• Hematoma intrakerebral;
• Kejang luas;
• Leucomalacia periventrikular;
• Atrofi bahan kortikal;
• Jatuhkan aktiviti motor

Untuk menentukan senarai komplikasi bayi yang baru lahir membolehkan ultrasound. Tomography yang dikira (imbasan CT dari kepala kepala dengan kontras) diiringi dengan penyinaran tisu, yang tidak membenarkan untuk menggunakan pemeriksaan tanpa petunjuk.

Hidrosefalus terkandung, edema otak - komplikasi jangka panjang bentuk nosologi dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.

Prinsip diagnosis pendarahan ventrikel

Diagnosis nosologi ditubuhkan oleh kaedah klinikal dan instrumental. Ultrasound boleh dilakukan untuk bayi kerana mata air tidak terjejas di mana sinar menembusi. Dalam tengkorak dewasa, perubahan didiagnosis oleh tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan mendapatkan bahagian-bahagian struktur anatomi otak, menentukan saiz lesi, dan menentukan sifat patologi dengan kebarangkalian lebih daripada 95%.

Hubungi kami melalui telefon 8 (812) 241-10-46 dari 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

Gejala dan akibat pendarahan di ventrikel otak

Pendarahan dipanggil pendarahan di ventrikel (rongga) otak. Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan mangsa dan pengumpulan anamnesis. Tugas utama rawatan ialah membuang pembengkakan otak secepat mungkin, menormalkan fungsi pernafasan dan menstabilkan tekanan darah. Sebagai peraturan, pendarahan di ventrikel cerebral pada 40-60% pesakit akan membawa maut dalam 48 jam pertama. Kes-kes penyakit sering dijumpai pada pesakit yang menderita hipertensi kronik.

Jenis dan darjah proses patologi

Pendarahan dalam rongga ventrikel adalah patologi hemorrhagic, yang tergolong dalam ONMK. Adalah diketahui bahawa pecahnya saluran cerebral dapat mempengaruhi sebarang struktur organ utama sistem saraf. Kadang-kadang ada bentuk pendarahan yang bercampur-campur, ketika korban mempunyai beberapa bidang kerusakan. Pendarahan adalah:

• Ventrikular berlaku dalam ventrikel cerebral.
• Parenchymal, yang berlaku dalam tisu otak tertentu (leher, mahkota, kuil, bahagian depan, batang). Apabila tumpuan pendarahan parenchymal muncul, perkembangan gangguan neurologi sering membawa kepada kematian mangsa.
• Epidural (supraculae) yang timbul di antara kulit pepejal dan tulang tengkorak.
• Subarachnoid diturunkan antara dura dan mater arachnoid.
• Subdural, yang timbul di bawah kulit keras.
• Campuran, di mana beberapa tisu otak terpengaruh pada masa yang sama.

Pendarahan ventrikular yang berlaku di ventrikel (rongga) otak, dibahagikan kepada darjah berikut:

1. Sejauh mana keluarnya darah tidak menyentuh rongga sisi otak.
2. Tahap yang mana ketidaknormalan berlaku yang menjejaskan rongga sisi otak, tetapi kontur mereka tetap tidak rosak.
3. Tahap yang disebabkan oleh pendarahan pada ventrikel sisi terdapat peningkatan yang ketara.
4. Tahap yang dicirikan oleh darah memasuki substansi otak.

Penyebab patologi

Penyebab sebenar pendarahan intraventricular tidak diketahui oleh doktor. Mereka menunjukkan beberapa faktor risiko utama yang secara langsung atau tidak langsung menyebabkan pendarahan di ventrikel otak:

• Punca aneurisme arteri daripada saluran cerebral.
• Kecederaan kepala yang teruk dengan patah tengkorak.
• Pertumbuhan tumor, termasuk malignan.
• Hipertensi arteri yang berkekalan.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Pengambilan antikoagulan dan agen antiplatelet yang tidak terkawal.
• Diabetes mellitus, yang, dengan peningkatan kadar bahan penghasil glukosa, menimbulkan pelbagai komplikasi, termasuk strok (pendarahan otak).

Sekiranya kecederaan pada leher dan kepala menyebabkan pecahnya saluran darah, orang ramai menjadi lebih muda pada usia muda, maka krisis hipertensi dan patologi vaskular lebih kerap berlaku selepas 40 tahun.

Pertumbuhan tumor (terutama yang ganas) sering menjadi punca patologi. Jika pendarahan tidak disebabkan oleh tumor, maka ia hanya memburukkan keadaan pesakit. Meningkatkan, sel-sel kanser memerah struktur sekitarnya, dan pendarahan yang meluas sering menjadi maut. Di sini adalah penting bukan sahaja untuk menghilangkan luka, tetapi juga untuk menghapuskan pertumbuhan itu sendiri.

Gejala

Untuk mengelakkan akibat serius gangguan aliran darah serebrum, anda boleh mengenal pasti patologi dan menjalani rawatan. Perkara utama adalah mengetahui apa gejala mangsa berlaku.

Tempoh awal pendarahan dengan penembusan darah ke dalam rongga sisi otak disifatkan oleh melonggarkan kepala. Dalam kes ini, mangsa:

• Gigi ditutup.
• Tangan menunjuk ke dalam.
• Jari-jemarinya berkarat.
• Kaki adalah lurus.
• Kaki yang dipegang berada di posisi fleksi plantar.

Juga, salah satu tanda-tanda perkembangan perkembangan proses patologi adalah keadaan koma, tetapi ini hanya terjadi apabila banyak darah meninggalkan rongga otak. Selalunya, mereka yang mengalami strok dengan pendarahan ke dalam ventrikel direkodkan pada waktu pertama. Sekiranya pendarahan kecil, maka kesedaran hilang secara beransur-ansur.

Dengan pengumpulan darah dalam rongga ventrikel dan perkembangan edema serebrum, tahap kehilangan kesedaran meningkat. Dalam kes sedemikian, masalah lain berkembang:

• Gangguan Pernafasan dan Jantung.
• Gangguan Vasomotor.
• Sianosis, kemerahan kulit.
• Peningkatan mendadak dalam suhu badan (apabila darah memasuki ventrikel ketiga).

Mangsa menderita kekejangan tonik spontan dengan melonggarkan kepala, sawan kejang, dan kontraksi hemiplegik awal. Kehadiran perkembangan gangguan peredaran akut mungkin menunjukkan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak.

Pendarahan intraventricular biasanya disertai oleh perkembangan pesat edema serebrum dan pembentukan hematoma. Tisu yang sihat di sekeliling tumpuan patologi secara bertahap dimampatkan, seperti ditunjukkan oleh gejala seperti:

• Meningkatkan sakit kepala yang teruk.
• Mual
• Bengkak cakera visual dan kemerosotan penglihatan.
• Kejang kejang.
• Koma.

Selalunya, pendarahan disertai oleh skrining refleksi dari bola mata, mata "terapung", menumpuk atau menyimpang jurang. Terdapat juga tanda-tanda gejala Babinski, apabila perubahan refleks plantar berubah apabila bar teriritasi.

Dengan pendarahan intraventricular trauma, mengesan luka dua hala atau satu sisi batang otak. Pada masa yang sama, akibat edema, pergerakan otak serebral, seperti yang ditunjukkan oleh kesedaran terjejas, penangkapan pernafasan, penyempitan murid, merosakkan tindak balas pupillary.

Diagnostik

Strok meluas otak hemorrhagic memerlukan diagnosis segera. Biasanya, kaedah tinjauan ini digunakan:

• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik.
• Coagulogram.
• Elektrokardiogram.
• Tusukan ventrikel sisi otak.

Untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan pesakit, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah dan mengetahui penunjuk leukosit, glukosa, dan protein. Setelah menerima keputusan, pakar ini ditentukan dengan terapi lanjut.

Peristiwa perubatan

Oleh kerana keadaan semacam itu biasanya berkembang dengan cepat, kehadiran gejala yang mencurigakan yang pertama seharusnya menjadi sebab rayuan segera ke hospital. Sekiranya doktor mengatakan bahawa anda perlu pergi ke hospital, anda tidak boleh menolak. Dalam sebarang kes, rawatan patologi vaskular yang tepat pada masanya boleh menghalang perkembangan keadaan berbahaya.

Perhatikan bahawa pendarahan intraventricular cepat membawa kepada kematian. Kadang-kadang kematian pesakit berlaku sejurus selepas dia tiba di kemudahan kesihatan. Bahaya patologi terletak pada fakta bahawa pencurahan darah mempengaruhi pusat-pusat otak penting yang terletak di dasar fossa rhomboid.

Sekiranya mangsa didiagnosis pendarahan, terapi pendarahan diarahkan ke penghapusan awal. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan mengendalikan rawatan yang berkesan, para ahli menggunakan pembedahan. Ini mengambil kira kehadiran penyakit dalam sejarah dan kemungkinan kontraindikasi. Sekiranya mangsa telah menjadi koma dan berada di negeri ini selama lebih dari 12 jam, maka operasi itu tidak masuk akal lagi, kerana komplikasi serius akan timbul.

Rawatan pembedahan melibatkan sedutan tebal darah dari rongga otak dengan alat khas dan penyingkiran hematomas yang telah terbentuk, yang membolehkan tekanan normal intrakranial dan menamatkan mampatan tisu dan struktur otak yang bersebelahan.

Pencegahan

Untuk mencegah pendarahan intraventricular, anda boleh, mengikuti peraturan ini:

• Pantau tekanan darah. Dengan kadar yang konsisten tinggi, adalah penting untuk menjalani rawatan yang diperlukan.
• Jangan mengambil ubat yang menjejaskan darah tanpa pengetahuan doktor.
• Mengikuti gaya hidup yang sihat.

Selepas strok, kehidupan berjalan, tetapi tidak semua orang dapat bertahan hidup. Banyak bergantung kepada lokasi lesi dan penyebab sebenar pendarahan. Sekiranya proses patologi menyebabkan penyakit vaskular, maka sistem pernafasan dan jantung menderita. Patologi kanser dan kecederaan tengkuk sering mengakibatkan akibat yang teruk, termasuk bengkak otak dan jatuh ke dalam koma. Taktik rawatan yang cekap dan cekap semasa tempoh pemulihan membantu untuk mengelakkan hasil yang menyedihkan.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Intraventricular (intraventricular) pendarahan

Intraventricular (intraventricular) pendarahan - istilah yang menunjukkan kehadiran darah di dalam ventrikel otak, adalah punca kematian yang tinggi akibat perkembangan pesakit dengan hidrosefalus yang menghalang.

Pendarahan intraventrikular boleh dibahagikan kepada primer atau sekunder, dan pendarahan primer adalah kurang biasa daripada sekunder:

• utama: temuan utama adalah pengumpulan darah dalam ventrikel, dengan pendarahan parenchymal sedikit atau tidak
• sekunder: terdapat hematoma intracerebral yang besar atau pendarahan subarachnoid yang luas dengan pengedaran sekunder / terobosan ke dalam sistem ventrikel.

Pada orang dewasa, perdarahan sekunder biasanya berlaku akibat pendarahan intrakerebral (biasanya disebabkan oleh pendarahan hipertensi di wilayah ganglia basal) atau pendarahan subarachnoid dengan refluks ventrikel.

Pendarahan intraventricular dalam amalan pediatrik adalah patologi yang perlu dipertimbangkan secara berasingan.

Epidemiologi

Terdapat banyak punca pendarahan intraventricular dan mereka semua mempunyai ciri demografi mereka sendiri.

Gambar klinikal

Gambar klinikal pendarahan intraventricular (tidak kira punca) adalah serupa dengan gambar klinikal dalam pendarahan subarachnoid. Pesakit mengalami sakit kepala yang tidak dapat dinafikan secara tiba-tiba [2]. Ada tanda-tanda meningisme (photophobia, mual dan muntah, otot leher kaku). Pendarahan yang meluas boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, sawan dan mampatan batang otak, dengan penindasan pusat pernafasan dan kardiovaskular.

Patologi

Etiologi

Pendarahan intraventrikular primer jarang berlaku, pendarahan sekunder yang paling biasa [5].

Utama

Penyebab yang paling biasa pada orang dewasa adalah [2, 5]:

• hipertensi
• malformasi vaskular
  • aneurisme
  • kecacatan arteriovenous
  • kecacatan subependymal cavernous
• terapi antikoagulan / koagulopati
• tumor intraventricular
  • ependymoma
  • plexus ventrikel / choroid metastatik
  • Tumor parenchymal bersebelahan (contohnya glioblastoma)

Sekunder

Penyebab utama pendarahan intraventricular termasuk:

• penemuan hematoma intracerebral ke dalam sistem ventrikel
• pendarahan hipertensif, terutama di kawasan ganglia basal
• lobar hematoma
• pendarahan subarachnoid
• kecederaan

Diagnostik

Tomografi yang dikira

Tomografi tidak dikompresikan adalah kaedah pemeriksaan utama pesakit dengan sakit kepala akut dan klinik strok secara tiba-tiba. Darah dalam lumen ventrikel divisualisasikan sebagai kandungan hiper yang lebih luas daripada cecair cerebrospinal dan oleh itu mempunyai kecenderungan untuk mendapan pada tanduk ikatan kuku. Dengan sejumlah besar darah mengisi ventrikel. Selalunya terdapat hidrosefalus obstruktif, yang harus dibezakan daripada pengembangan ventrikel yang berkaitan dengan usia.

Pencitraan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik lebih sensitif daripada tomografi yang dikira untuk sejumlah kecil darah, terutamanya dalam fossa kranial posterior, di mana imej CT berisik disebabkan oleh artifak dari tulang tengkorak.

Kedua-dua FLAIR dan SWI sensitif kepada jumlah darah yang kecil, yang sangat baik ditunjukkan dalam mengesan jumlah minimum darah sedimen dalam tanduk bantalan dalam bentuk zon kerentanan magnet titik yang ditunjukkan oleh kehilangan isyarat MR [3, 4].

Keamatan isyarat MR pada FLAIR berbeza dari masa imbasan. Selepas 48 jam, darah mempunyai isyarat MR yang lebih rendah berbanding dengan cecair serebrospinal [4]. Kemudian, isyarat lebih berubah-ubah, yang menjadikannya sukar untuk membezakan dengan artifak aliran (terutamanya dalam ventrikel ketiga dan keempat), dan oleh itu urutan lain harus digunakan sebagai tambahan.

Pendarahan serebrum

Pendarahan otak (pendarahan ventrikel) adalah pendarahan hemoragik dengan penembusan darah ke dalam ventrikel, iaitu, aliran darah serebrum tiba-tiba dengan pembentukan hematoma di dalam ventrikel otak atau merendam dalam tisu saraf. Ini adalah salah satu daripada patologi neurologi yang paling biasa yang menyebabkan kematian.

Statistik menunjukkan bahawa pendarahan intraventricular diperhatikan dalam 3% pesakit dengan kecederaan otak traumatik, dengan 10% daripada semua kes menjadi teruk. Bahagian ketiga kes pendarahan di ventrikel otak dikesan akibat hematoma lobus frontal, lobus temporal otak atau ganglia basal.

Pendarahan di dalam ventrikel adalah campuran darah cecair, gumpalan dan cecair serebrospinal. Selalunya jumlah darah yang diisi oleh ventrikel disebabkan oleh pendarahan adalah jauh lebih besar daripada kapasiti normalnya, maka patologi seperti itu cepat berkembang menjadi hematoma. Pendarahan intraventricular dapat mengisi sistem ventrikel sepenuhnya atau rongga spesifiknya. Darah diagihkan secara tidak rata ke dalam rongga ventrikel. Ini disebabkan lokalisasi sumber-sumber perdarahan, serta perubahan mendadak dalam patensi jalur yang menghubungkan ventrikel otak antara satu sama lain. Kadang-kadang keseluruhan sistem ventrikel atau bahagian individunya boleh berkembang, yang menyumbang kepada pembentukan hematoma.

Patologi ini terutamanya diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dengan hipertensi arteri yang teruk. Tetapi dalam beberapa kes, berlakunya pendarahan di ventrikel otak berlaku kerana perkembangan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan ketidakstabilan tekanan darah.

Klasifikasi pendarahan di ventrikel otak

Pendarahan di ventrikel otak dibahagikan kepada:

1. Utama. Diperhati sangat jarang (kira-kira satu kes daripada tiga ratus).
2. Sekunder. Buat sebahagian besar pendarahan jenis ini.

Pendarahan jenis parenchymal dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Pendarahan di ventrikel lateral. Dalam jenis pendarahan ini, bahagian anterior dan posterior ventrikel menderita, dan kurang kerap bahagian tengahnya. Dalam kes ini, sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan mampatan otak yang berpunca daripada darah boleh dibuat. Sekiranya pendarahan itu meluas, maka darah tergesa-gesa biasanya berlaku melalui tuberkel optik atau petak caudate. Selanjutnya, darah menembusi ventrikel ketiga melalui lubang monroevo dan ventrikel sisi hemisfera jiran. Kemudian sistem bekalan air sylviev melewati lubang Lushka dan memasuki ruang subarachnoid dari saraf tunjang dan otak.
2. Pendarahan dalam ventrikel III. Terjadi melalui benjolan visual. Kadang-kadang satu tiang darah diamati dengan segera di beberapa bahagian sistem ventrikel.
3. Pendarahan di ventrikel IV.

Terdapat beberapa pilihan untuk pendarahan di ventrikel otak.

• Pendarahan besar-besaran yang merosakkan dinding ventrikel ketiga. Dalam kes sedemikian, sejumlah besar darah dicurahkan, yang dalam masa yang agak singkat memenuhi keseluruhan sistem ventrikel. Bentuk nekrosis luas di dalam otak. Sekiranya pembedahan dilakukan, ia meratakan. Ini jenis pendarahan membawa kepada kematian pesakit kira-kira satu hari.
• Hujan darah bergerak dari parenchyma ke ventrikel lateral dan mengisi beberapa tanduk rongga ventrikel atau semua ruang sekaligus. Kemudian darah mengisi ventrikel III dan ventrikel sisi hemisfera bertentangan dan sistem bekalan air melalui sylvium ke ventrikel. Apabila sejumlah besar darah dicurahkan, jumlah otak juga meningkat, ini menyebabkan gejala dua hala. Kursus patologi adalah kira-kira lima hari. Terdapat pecah bahan kelabu di bawah korpus callosum, oleh itu darah menembusi dari kawasan ganglia basal ke dalam ventrikel lateral. Dalam kes ini, perbezaan ketumpatan perkara putih dan kelabu memainkan peranan penting.
• Pendarahan dalam ventrikel ketiga mungkin disebabkan oleh medan parenchymal medial berhubung dengan tabung visual. Symptomatology meningkat dengan pesat, yang membawa kepada hasil yang membawa maut. Campur tangan pembedahan dalam kes seperti ini sangat jarang terjadi akibat ketidakmampuan luka. Faktor lateral mempunyai prognosis yang lebih baik dan memberi peluang untuk menjalankan pembedahan. Dalam kes sedemikian, tiupan darah mengepung tanduk anterior atau posterior ventrikel lateral dan menimbulkan pendarahan ke dalam ruang intrathecal.
• Hasil daripada pendarahan, ventrikel lateral sebahagiannya diisi dengan darah semasa pendarahan ke dalam parenchyma otak. Pendarahan tidak merebak ke ventrikel lain. Patologi seperti itu selalunya mempunyai jangka panjang.
• Terdapat juga pendarahan parenchymal yang luas, di mana ventrikel lateral sepenuhnya diisi dengan darah dan terdapat anjakan penting bahagian lisan batang otak. Hasil daripada mampatan, laluan ke Monroe Hole menyempit dan menyumbat sepenuhnya, jadi darah tidak menembusi lagi ke dalam ventrikel ketiga. Dalam hal ini, rongga ventrikel sisi di hemisfera bersebelahan otak sangat berkembang. Oleh itu, hidrosefalus kontralateral berlaku.
• Pendarahan dalam ventrikel III. Pada asasnya, darah mendapat di sana dari parenchyma selepas pendarahan di kawasan bukit visual. Dalam kes yang jarang berlaku, aliran darah berasal dari plexus choroid.
• Darah memasuki sistem gastrik dari cerebellum. Terdapat banyak kes darah yang memasuki ventrikel III, dan rongga ventrikel diisi dengan cepat dan lengkap. Jenis pendarahan ini membawa kepada kematian pesakit pesakit.

Terdapat pelbagai pilihan untuk klasifikasi jenis patologi ini.

Menurut salah seorang daripada mereka, empat peringkat perdarahan ke ventrikel otak dibezakan:

1. 1 darjah - sedikit darah yang terkumpul di sekeliling kapal. Pendarahan seperti itu dipanggil subependymal. Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan sering dihapuskan dengan sendirinya dengan tamat masa tanpa sebarang akibat.
2. Gred 2 - darah memasuki rongga ventrikel, tetapi menjejaskan aktiviti penting pesakit sedikit. Dalam kebanyakan kes, dihapuskan dengan sendirinya, sering tanpa akibat.
3. Gred 3 - bekuan darah memasuki laluan ventrikel dan menyumbatnya, sehingga menyebabkan pengembangan jumlah ventrikel kerana ia diisi dengan darah. Kadangkala penghapusan patologi ini berlaku secara spontan, dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kes, pembedahan masih diperlukan, di mana peredaran dipasang untuk mengawal laluan ventrikel dan menghalang perkembangan hidrosefalus. Sering terdapat gejala neurologi.
4. Gred 4 - darah memasuki kedua-dua ventrikel otak dan parenchymanya. Patologi ini adalah ancaman kepada kehidupan pesakit dan disertai oleh gejala neurologi yang teruk (kejang sering, perkembangan anemia, dan sebagainya).

Mengikut klasifikasi lain, tiga peringkat perdarahan ke ventrikel otak disebut:

1. Subepindemic - pendarahan di bawah lapisan tisu lapisan rongga dalaman ventrikel. Ia dijumpai pada bayi pramatang, dicirikan oleh ketiadaan simptom neurologi.
2. Perencatan-intraventricular subepindamic ke dalam rongga ventrikel. Ia berlaku pada bayi-bayi pramatang, disertai dengan kejutan, patologi saluran nafas (kanak-kanak tidak boleh bernafas secara bebas), meningkatkan tekanan intrakranial, sawan, dan dalam beberapa kes, koma.
3. A subepinemic-intraventricular-periventricular adalah pendarahan di mana bukan sahaja darah dalam ventrikel tetapi juga tisu yang mengelilingi itu direndam dengan darah. Diperhatikan pada bayi pramatang. Tahap ini dicirikan oleh kejutan, sawan, dan patologi saluran pernafasan, peningkatan tekanan intrakranial, dan disfungsi batang otak.

Punca pendarahan serebrum

Sebab-sebab pembentukan pendarahan di ventrikel otak tidak difahami sepenuhnya dan tidak ada alasan jelas khusus untuk patologi ini.

Antara faktor risiko adalah seperti berikut:

1. Hipertensi arteri (dalam pendarahan primer) adalah peningkatan kronik dalam tekanan darah, terutamanya berbahaya jika tiada sekurang-kurangnya rawatan asas.
2. Pengambilan agen antiplatelet yang tidak terkawal, fibrinolitikov.
3. Aneurisme vaskular adalah pengembangan arteri yang boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
4. Diabetes mellitus (dengan penyakit ini tahap glukosa dalam darah sentiasa meningkat, yang menyebabkan pelbagai komplikasi).
5. Kerosakan mekanikal kepada kapal serebrum (kecederaan).
6. Diatesis hemoragik adalah kerapuhan dinding dinding saluran darah.
7. Penyakit onkologi - tumor yang ganas dan malignan.
8. Proses infeksi-radang dalam tisu otak (ensefalitis).

Terdapat banyak sebab yang menyumbang kepada pendarahan serebrum. Mereka terutamanya menjejaskan tisu saraf. Faktor utama mencetuskan pelbagai komplikasi, yang menyebabkan pendarahan seperti ini. Salah satu komplikasi seperti yang pertama adalah peningkatan ketelapan dinding kapal ventrikel.

Gejala pendarahan di ventrikel otak

Salah satu gejala pertama adalah perkembangan pesat koma. Sekiranya darah tergesa-gesa ke ventrikel berlaku dengan cepat, maka terdapat kesedaran yang cepat. Jika sistem ventrikel secara beransur-ansur diisi dengan darah, maka kesedaran tidak hilang dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa waktu.

Dengan peningkatan jumlah darah dalam ventrikel dan rupa bengkak, kehilangan kesedaran semakin mendalam, ada gangguan pernafasan, perubahan denyut, gangguan vasomotor pada muka, kaki dan tubuh sendiri, sianosis. Kerosakan pada otak menyebabkan hemipreplici menatap arah yang bertentangan. Mungkin terdapat lompatan dalam suhu badan - pada mulanya suhu menurun di bawah normal, tetapi pada siang hari adalah mungkin untuk meningkat dengan ketara (sehingga 40), dan apabila darah memasuki ventrikel III, suhu dapat mencapai nilai kritikal - 42 darjah.

Dalam kajian makmal, terdapat peningkatan dalam leukosit dalam darah, kadang-kadang terdapat protein dan gula.

Tanda pendarahan di ventrikel otak juga boleh dianggap sebagai kontraksi awal. Kekejangan tonik berkala berlaku secara spontan atau semasa pernafasan pernafasan. Kekejangan tonik adalah keadaan di mana kepala dilemparkan ke belakang, kaki menggerakkan secara tegas, dan lengannya bengkok, berputar di jari.

Sekiranya pendarahan berlaku di ventrikel lateral, maka gambar klinikal berikut diperhatikan:

• koma berkembang pesat;
• muntah;
• melanggar frekuensi dan irama pernafasan;
• perubahan dalam irama nadi - pertama terdapat kelembapan, dan kemudian peningkatan;
• pembilasan muka;
• berpeluh berlimpah;
• demam yang teruk;
• pergerakan seperti pendulum bola mata apabila badan berada dalam kedudukan mendatar;
• konvoi tonik ketika bernafas;
• peningkatan refleks tendon dan pada masa yang sama mengurangkan kulit.

Pendarahan di dalam ventrikel paling kerap membawa kepada hasil yang membawa maut, kerana aliran keluar darah memberi kesan kepada pusat-pusat penting.

Diagnosis pendarahan serebrum

Dalam diagnosis pendarahan di ventrikel otak, MRI, CT otak, jumlah darah lengkap (kiraan platelet), coagulogram, pemantauan ECG dilakukan. Kadang-kadang punca diagnostik ventrikel otak dilakukan.

Rawatan dan pencegahan pendarahan di ventrikel otak

Walaupun patologi seperti ini disyaki, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera dan menjalankan terapi standard yang diperlukan - penstabilan fungsi pernafasan, tekanan darah, normalisasi suhu badan, pengenalan ubat antikonvulsan, dan, jika perlu, ubat-ubatan untuk menghilangkan pembengkakan otak. Terapi bertujuan menghentikan pendarahan.

Rawatan pembedahan dilakukan dengan cara yang ketat individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan semua kontraindikasi. Campur tangan bedah setelah permulaan koma dinasihatkan hanya dalam 10-12 jam pertama.

Pencegahan pendarahan serebrum di dalam otak termasuk, pertama sekali, rawatan hipertensi yang tepat pada masanya, ubat yang bertanggungjawab, rawatan penyakit pembekuan darah.

Penyakit pernafasan intraventricular yang mengancam nyawa: mengapa berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, peluang keselamatan

Pendarahan ke ventrikel (rongga) otak berlaku dengan tekanan darah tinggi, aktiviti pembekuan rendah, ketagihan alkohol dan ketagihan nikotin. Pada bayi yang belum matang, penyebab penyakit ini adalah tisu janin sisa. Kursus pendarahan paling kerap berlaku, dengan diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan berakhir dengan kematian akibat edema otak.

Baca dalam artikel ini.

Punca pendarahan intraventricular

Faktor-faktor yang membawa kepada patologi ini adalah sama sekali berbeza dengan kanak-kanak dan orang dewasa. Bagi bayi yang baru dilahirkan adalah ketidakmampuan sistem saraf, pada usia yang lebih tua - struktur anomali kapal, dan untuk orang tua aterosklerosis adalah punca biasa.

Bayi baru lahir

Penembusan darah ke dalam ventrikel atau di bawah lapisan tisu yang meliputi dari bahagian dalam (ependyma, lapisan) berlaku pada bayi dalam keadaan berikut:

• penghantaran pramatang;
• tempoh kering yang panjang;
• kelaparan oksigen teruk semasa kelahiran;
• kerosakan akibat faedah obstetrik (forsep);
• berat badan di bawah 1 kg.

Ia terdiri daripada tisu saraf tidak matang dan kapilari nipis, dindingnya hanya mempunyai satu lapisan. Pembentukan ini terletak di sekitar ventrikel sisi otak dan hilang dari masa ke masa, bergerak ke dalam neuron dan kapal yang matang. Sekiranya kanak-kanak dilahirkan dengan matang, maka struktur ini boleh membentuk hematoma periartikular, dari mana darah memasuki ventrikel.

Dan ini lebih lanjut mengenai strok cerebellar.

Pada kanak-kanak

Penyebab pecahnya pembuluh darah pada kanak-kanak adalah gangguan pembekuan darah - diatesis hemorrhagic, hemofilia, dan pelbagai anomali vaskular:

• kecacatan arteriovenous;
• pembesaran aneurysmal arteri;
• keradangan dinding kapal dari penyakit berjangkit atau autoimun.

Kecacatan arteriovenous adalah salah satu punca penyebaran intraventricular pada kanak-kanak

Pada orang dewasa

Bagi orang yang dewasa dan tua, penyakit vaskular datang kepada perubahan - atherosclerotic, hipertensi arteri.

Sering menyebabkan penyebab intraventricular pendarahan menjadi penggunaan jangka panjang ubat penipisan darah, amyloidosis otak, merokok, alkoholisme kronik, kemusnahan tumor arteri, diabetes mellitus. Penyakit ini membawa kepada penipisan dinding saluran darah, peningkatan kerapuhan dan pecah kemudian.

Atherosclerosis - penyebab pendarahan intraventricular pada orang dewasa

Klasifikasi intracerebral intraventricular hemorrhage

Terdapat tiga jenis utama penyakit mengikut tempat penembusan darah:

• di bawah lapisan ventrikel (subependymal);
• dalam ventrikel sisi;
• di dalam ventrikel dan bahan otak.

Juga di lokasi pendarahan boleh berada di bahagian bawah otak atau ketiga, ventrikel otak. Sekiranya darah masuk ke rongga sisi, maka selepas mengisi mereka, ia boleh masuk ke dalam ketiga, kemudian ke dalam ventrikel keempat. Pengaliran keluar darah yang besar menyebabkan peningkatan ketara dalam otak dan mempunyai kesan yang sangat buruk, satu terobosan terpencil ke dalam rongga sisi kurang berbahaya.

Bergantung kepada tahap pengisian darah, terdapat empat peringkat perkembangan penyakit:

1. Darah hanya di bawah ependyma (liner).
2. Separuh penuh, tiada sambungan rongga.
3. Lebih daripada 50% mengisi dengan pengembangan lumen.
4. Selain pengisian lengkap ventrikel, terdapat kerosakan pada tisu saraf sekitarnya (pendarahan parenkim).

Gejala pendarahan otak yang spontan

Pendarahan ventrikular (ventrikel) dalam lebih daripada separuh kes berakhir dengan kematian pesakit dalam tempoh dua hari pertama. Dengan menunaikan darah secara beransur-ansur dan sedikit kesedaran dapat diselamatkan.

Tanda-tanda penyakit ini ialah:

• berpeluh berlebihan;
• menggegarkan otot-otot seluruh badan, seperti menggigil;
• pucat kulit, berganti kemerahan;
• penurunan suhu badan dengan kenaikan mendadak hingga 40 darjah;
• nada otot yang meningkat dalam bentuk sindrom pukulan atau postur yang biasa - badan itu melengkung, kepala dilemparkan ke belakang, dan lengan bawahnya dibalut ke dalam.

Perkembangan lanjut penyakit disertai dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan peningkatan bengkak tisu otak. Pada masa yang sama, pusat pernafasan dan vasomotor dimampatkan, yang mengakibatkan gangguan irama kontraksi jantung, kekurangan oksigen dalam badan.

Di peringkat terminal, kedalaman kerosakan otak meningkat, kejang, gerakan tidak sengaja hilang, refleks tendon tidak lagi ditentukan, nada otot berkurangan, denyutan jantung dan berhenti bernafas.

Lihat video tentang pendarahan di otak dan akibatnya:

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis mengambil kira simptom-simptom yang tipikal, serta kehadiran penyakit darah, saluran cerebral, stroke, penggunaan ubat-ubatan. Bagi bayi baru lahir, tanda-tanda utama memburukkan sejarah obstetrik, kelahiran pramatang. Pemeriksaan pesakit dijalankan dalam keadaan pegun. Ia mungkin termasuk:

• tomografi otak (MRI, CT) - kaedah yang paling boleh dipercayai, anda boleh menentukan tempat hematoma dan tahap kerosakan pada bahan otak;
• Ultrasound - anjakan bahagian struktur tisu serebrum;
• Tata diagnostik saraf tunjang, dilakukan untuk mengecualikan strok iskemia (darah ditemui dalam cecair spinal dengan hematoma);
• ujian darah untuk menentukan platelet, pembekuan, elektrolit, komposisi gas dan status berasaskan asid.

Rawatan pesakit dengan pendarahan intraventricular dan pembengkakan otak

Keadaan utama yang menentukan kejayaan terapi adalah permulaan awal.

Pada tahap pemulihan, rawatan bertujuan untuk mengekalkan aktiviti jantung, memulihkan pernafasan dan menstabilkan parameter darah utama. Sekiranya perlu, suntikan ubat untuk:

• menghentikan sawan (diazepam, phenorelaxin);
• pengurangan tekanan (Magnesium sulfat);
• mengurangkan edema (manitol, glukosa 40%, lysine escinate, Lasix);
• berhenti muntah (Zerakal).

Dalam enam jam pertama, isu operasi itu diputuskan. Ia boleh berlaku dalam bentuk saliran ventrikel otak atau penyingkiran kandungan semasa tusuk. Rawatan ini membantu mengurangkan mampatan tisu dan hipertensi intrakranial. Dengan kejayaan langkah-langkah segera, pesakit terapi yang ditetapkan bertujuan untuk memulihkan tisu otak.

Untuk meningkatkan proses metabolisme melantik Actovegin, lucetam, Glycine. Juga ditunjukkan:

• antioksidan (Mexidol, Mildronate, vitamin E);
• penyekat kalsium (Nimotop, Nicardipine);
• perangsang metabolik (Cytochrome C, Riboxin, ATP).

Ramalan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Prognosis penyakit ini ditentukan oleh lokasi dan jumlah pendarahan. Hematomas kecil boleh menyelesaikan sendiri atau dalam proses rawatan. Penyakit perut intraventricular secara besar-besaran, terutamanya jika bahan otak terjejas, sangat mengancam nyawa. Walaupun ada kemungkinan untuk memulihkan fungsi penting, maka kecacatan neurologi yang berterusan, sebagai peraturan, menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Punca kematian pesakit adalah pembengkakan otak atau pendarahan berulang. Komplikasi penyakit yang teruk termasuk:

• halangan saluran keluar cecair serebrospinal dengan hidrosefalus (edema otak);
• pemusnahan korteks, pembentukan sista, pelunakan medulla;
• pelanggaran fungsi jiwa dan motor.

Langkah-langkah pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah pendarahan serebrum pada bayi baru lahir dengan memerhati dan merawat seorang wanita dengan ancaman gangguan sepanjang tempoh kehamilan, dengan memerhatikan kedamaian fizikal dan emosi yang lengkap. Juga, dengan adanya penyakit yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang, terapi kompleks diperlukan semasa perancangan kehamilan.

Untuk pesakit dewasa, syarat penting untuk pencegahan pendarahan ventrikel adalah:

• mengawal tekanan darah, mengambil ubat-ubatan untuk menormalkannya;
• rawatan penyakit vaskular;
• pengecualian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan ubat hanya atas syor pakar;
• diagnosis tepat pada masanya mengurangkan pembekuan darah dan pembetulannya.

Dan ini lebih lanjut mengenai stroke pada orang muda.

Pendarahan ke dalam ventrikel otak berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi yang belum matang, ia disebabkan oleh tisu yang belum matang, kemudian dalam kehidupan, kecacatan kongenital struktur vaskular adalah punca pendarahan, dan pada pesakit tua, pembekuan rendah, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan kencing manis datang ke hadapan.

Sebagai peraturan, perjalanan patologi ini adalah teruk, tanda-tanda edema serebrum dan gangguan fungsi penting semakin meningkat, yang berakhir dengan kematian pesakit. Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan dan dengan bantuan pembedahan hematoma.

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Malangnya, koma selepas strok tidak biasa. Doktor meletakkan ramalan berhati-hati, kerana ia berbeza pada orang tua dan muda, selepas hemorrhagic dan iskemia. Keluar dari koma dalam dapat berlaku dalam beberapa tahun dan dalam beberapa jam. Bagaimana keluar dari koma yang mendalam? Berapa maksimum yang boleh tanpa konsekuensi di dalamnya?

Mujurlah, aneurisma dari saluran cerebral jarang berlaku. Gejala boleh dikelirukan dengan penyakit lain, oleh itu, MRI dilakukan sebagai kaedah diagnostik. Jurang adalah salah satu akibat yang mengancam nyawa. Memerlukan pembedahan dan pemulihan. Ramalan bergantung kepada kelajuan rawatan kepada doktor.

Hanya pengiktirafan tepat pada masanya pendarahan subarachnoid akan menyelamatkan nyawa. Gejala-gejala simptom traumatik dan tidak traumatik adalah jelas. Diagnosis melibatkan CT, dan rawatan melibatkan pembedahan. Dengan strok, kesannya menjadi lebih teruk.

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Sekiranya strok telah berlaku di kalangan muda, terdapat sedikit peluang pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering kali terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, sawan dan lain-lain. Kenapa stroke iskemia berlaku? Apakah rawatan yang disediakan?

Rawatan dadah strok diresepkan untuk melegakan manifestasi penyakit yang teruk. Dalam kerosakan otak hemorrhagic atau iskemia, mereka juga akan membantu mencegah perkembangan dan peningkatan gejala.

Sebab-sebab yang boleh timbul cerebellar cerebellar agak berbeza. Strok boleh menjadi iskemik, hemoragik, batang. Rawatan jangka panjang, pemulihan memerlukan pemulihan jangka panjang. Akibatnya adalah masalah dengan ucapan, pergerakan.

Hematoma intracerebral mungkin berlaku di bawah pengaruh faktor luaran (traumatik) dan sebab-sebab yang tidak dapat diterangkan (spontan). Tetapi klasifikasi mengambil kira saiz, lokasi dan sebab-sebab lain. Rawatan adalah pembedahan pembedahan. Prognosis tidak selalu baik.