Gejala hidrosefalus otak pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur satu tahun, akibat dan rawatan penurunan berat badan

Sejurus selepas kelahiran kanak-kanak itu, ketika masih di hospital bersalin, ibu-ibu muda kadang-kadang menghadapi diagnosis "hydrocephalus", "hydroencephalopathy" atau "dropsy." Bunyi menakutkan kerana penyakit itu serius, tetapi adakah ia satu keputusan? Perubatan moden menerangkan sebab-sebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dan mencadangkan cara untuk menyelesaikan masalah ini. Hydrocephalus ringan mungkin ringan, tetapi dalam bentuk akut, pembedahan diperlukan.

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti dalam semua organ, proses metabolik sentiasa berlaku. Sesetengah bahan dimakan, yang lain dihasilkan. Untuk fungsi otak yang sihat, air diperlukan, dan cecair yang mencuci dan mengandungi nutrien dan komponen adalah minuman keras. Otak, sistem peredaran darah dan saraf tunjang terlibat dalam perkembangannya. Biasanya, dalam bayi baru lahir, jumlah CSF di dalam tengkorak mencapai 50 ml. Dalam dewasa, jumlah ini meningkat kepada 150 ml.

Satu lagi fungsi penting dalam minuman keras, sebagai tambahan kepada pengangkutan bahan adalah perlindungan otak. Cecair, mencuci dari semua pihak, melindungi terhadap kerosakan mekanikal, mewujudkan suasana mikro dan tekanan yang selesa.

Kadang-kadang dalam kerja harmoni badan gagal, dan cecair menjadi lebih daripada perlu. Peningkatan tekanan intrakranial. Kubah yang terdapat cecair, meningkat. Selalunya, fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes - walaupun dalam rahim. Tulang tengkorak lembut, sehingga peningkatan cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tak dapat dipulihkan.

Punca kejatuhan pada kanak-kanak

Hydrocephalus otak pada bayi baru lahir - hasil daripada penyakit berjangkit, yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan. Kerja otak yang rosak, terdapat kegagalan dalam peredaran minuman keras. Sebab lain mungkin trauma kelahiran. Proses kelahiran adalah cabaran besar bagi ibu dan anak. Sering melahirkan anak sudah lama, ada keracunan, hipoksia berkembang. Dalam kes apabila ada tanda-tanda hydrocephalus pada bayi yang baru lahir, pemeriksaan ultrasound otak bayi dilakukan segera di hospital.

Penyebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kecederaan tumor atau kepala, keabnormalan perkembangan. Hydrocephalus pada kanak-kanak sering berkembang selepas meningitis. Hidrosefalus ringan berlaku tidak menentu, tetapi ia cepat berubah menjadi bentuk yang akut, gangguan otak membawa kepada kemerosotan kerja semua organ dan penipisan tubuh.

Jenis dan gejala penyakit

Hydrocephalus dikelaskan mengikut pelbagai ciri. Pertimbangkan yang paling popular yang digunakan paling kerap:

1. Di tempat dislokasi lebihan cecair menjatuhkan luaran dan dalaman. Di luar mudah untuk menentukan bentuk tengkorak bayi. Semua cecair berkumpul di ruang subarachnoid, di tempat yang sama adalah akhir saraf tulang belakang dan saluran darah. Apabila bentuk dalaman proses berlaku di ventrikel otak. Terdapat juga jenis campuran.
2. Bentuk terbuka terpencil (tiada halangan kepada peredaran cecair) dan tertutup, atau occlusal (terdapat halangan, perekatan atau tumor). Hydrocephalus tunggal hanya boleh ditutup.
3. Sifat aliran membezakan kejatuhan akut, kronik, pampasan dan dekompensasi. Akut berkembang dalam masa 3 hari dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kronik menjadi ketara secara beransur-ansur, tempoh laten boleh bertahan sehingga enam bulan. Dengan penurunan berat badan, rongga kekal melebar, tetapi tekanan kembali normal. Decompensated - penyakit itu pulih selepas kecederaan atau jangkitan.

Jatuh luaran yang mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - ia besar, musim bunga membengkak, kanak-kanak sering melontarkan kepalanya (lihat juga: apa yang dikatakan oleh E. Komarovsky tentang mengapa anak itu memanah dan membuang kepalanya?). Melihat foto itu, ia segera menjelaskan bahawa kanak-kanak itu sakit.

Yang paling berbahaya untuk bayi adalah celah tertutup dalaman. Tanda luar mungkin tidak hadir, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• mood kerap, ketakutan;
• kehilangan selera makan, penolakan payudara;
• penglihatan kabur, pembangunan strabismus.

Sebab utama timbulnya simptom-simptom ini meningkatkan tekanan intrakranial. Bayi tidak akan mengatakan bahawa dia sakit kepala, tetapi mengikut keadaannya, anda dapat melihatnya. Gejala hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dapat menentukan pakar pediatrik yang berwibawa. Dengan manifestasi kecil rawatan perubatan yang mencukupi, tetapi dengan bentuk akut memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada kategori di atas, hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir, tetapi terdapat masa-masa apabila ia muncul kemudian, walaupun pada masa dewasa. Terdapat manifestasi kerap patologi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun selepas jangkitan sebelumnya atau kemunculan tumor yang berbeza. Peningkatan kepala tidak berlaku, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, gugup, keletihan) sangat mempengaruhi keadaan badan.

Salah satu penyebab utama hidrosefalus pada bayi adalah trauma kelahiran.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound otak. Ia adalah kajian ini yang paling tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat simptom pada gejala pertama. Peperiksaan ultrasound bayi, jika ditunjukkan, telah ditetapkan di hospital bersalin. Pemeriksaan berjadual bayi dalam masa 1 bulan termasuk ultrasound otak - musim bunga tidak terlalu banyak, jadi kaedah ini membolehkan anda melihat ciri-ciri perkembangan pesakit kecil.

Lebih dekat pada tahun ini, fontanel ditangguhkan, jadi kanak-kanak kemungkinan besar akan diberikan MRI atau X-ray. Ultrasound pada zaman ini tidak bermaklumat.

Ciri-ciri rawatan menggugurkan otak

Rawatan hendaklah bermula sebaik selepas diagnosis. Hidrosefalus ringan mungkin hampir tanpa asimtomatik, tetapi memerlukan rawatan mandatori.

Rawatan terapeutik

Terapi ubat ditetapkan untuk peringkat awal penyakit. Dadah dengan kesan diuretik digunakan untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan dan ubat yang menormalkan tekanan darah. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan pemerhatian berterusan doktor dan kawalan menggunakan ultrasound.

Urut akan menjadi rawatan yang berkesan jika trauma kelahiran adalah punca. Anda perlu menghubungi osteopat yang berpengalaman. Kesalahan seorang amatur boleh membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan kanak-kanak. Beberapa kursus urut akan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara. Dengan teknik yang sepatutnya, tulang akan terasa, dan peredaran semula jadi CSF akan dipulihkan.

Campur tangan operasi

Dalam kes-kes lanjut atau dalam kursus akut, hidrosefalus pada bayi yang baru lahir memerlukan pembedahan. Sebelum ini, satu-satunya cara radikal adalah shunting - operasi yang panjang, rumit. Tiub dimasukkan ke dalam otak - shunt yang menyediakan aliran keluar cecair yang berlebihan - selalunya kepada perut atau kerongkong. Oleh kerana badan asing disuntik ke dalam badan, terdapat risiko komplikasi dan jangkitan yang tinggi. Dengan pertumbuhan kanak-kanak itu, peredaran mesti diganti dengan yang lebih lama. Ia perlu untuk memindahkan 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak selepas campur tangan sedemikian tidak dipatuhi.

Pada 1980-an, ubat mengambil langkah ke hadapan. Di tempat kaedah tradisional datang neurosurgery. Dalam perubatan moden, intervensi endoskopik semakin digunakan. Operasi semacam itu dilakukan tanpa pemasangan badan asing (shunt), ia berlangsung dalam masa yang singkat, kurang traumatik, membolehkan anda memulihkan peredaran normal CSF. Selepas endoskopi, terdapat kesan negatif yang lebih sedikit, kualiti hidupnya bertambah baik. Bagi pesakit dengan edema, punca yang merupakan tumor, ini adalah satu-satunya peluang untuk kehidupan yang penuh di masa depan.

Ramalan untuk bayi yang baru lahir yang menjalani pembedahan pada bulan pertama hidup optimis. Berapa lama bayi akan hidup selepas campur tangan neurosurgi? Sekiranya tiada komplikasi, tidak kurang daripada kanak-kanak yang sihat biasa. Kadar pertumbuhan dan pembangunan tidak akan berbeza daripada petunjuk yang sama dalam rakan sebaya. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, bayi akan menjalani kehidupan normal dengan hanya beberapa batasan. Sindrom hidrosefalus pada kanak-kanak bukanlah satu ayat, tetapi penyakit yang dirawat sangat berjaya.

Kesan berbahaya hidrosefalus

Bentuk hydrocephalus yang berjalan membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Tisu otak habis, sistem saraf terjejas, organ secara beransur-ansur ditolak - semua ini membawa kepada kematian pesakit. Perubahan luaran yang ketara dalam bentuk terbuka patologi - kepala besar, menurunkan bola mata. Kerana tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang semakin meningkat, penglihatan mungkin merosot atau kehilangan pendengaran boleh berlaku. Sekiranya ubah bentuk tengkorak telah berlaku, kemudian mengurangkannya pada masa akan datang tidak akan berfungsi.

Selalunya hasil hidrosefalus adalah:

• kelewatan pembangunan (mental dan fizikal);
• sawan epilepsi;
• kemerosotan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan ucapan;
• autisme;
• migrain kronik;
• mual dan muntah;
• prestasi akademik yang lemah.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, kebanyakan kesan ini boleh dielakkan. Kaedah moden membuat kehidupan kanak-kanak dengan diagnosis "edema otak" lengkap dan tidak berbeza dengan kehidupan kanak-kanak lain. Walaupun kumpulan kecacatan, kanak-kanak ini hidup tidak lebih buruk daripada sihat.

Bolehkah saya mencegah penyakit?

Apabila merancang kehamilan, ibu mengandung harus berfikir tentang kesihatan bayinya. Adalah penting untuk menghapuskan kecacatan pada tiub saraf janin dengan mengambil asid folik yang mencukupi. Vitamin kompleks akan berguna. Adalah penting untuk pra-skrin untuk penyakit berjangkit dan menyembuhkan mereka. Sekiranya jangkitan dikesan semasa mengandung, ia mesti dirawat dengan segera.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit sebelum bersalin pada pemeriksaan berjadual. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang penyakit yang mungkin terlebih dahulu dan mempunyai masa untuk menyediakan sebelum kelahiran bayi. Ambil ubat dengan berhati-hati semasa mengandung, semak kontraindikasi dan tegas mengikuti preskripsi doktor. Dadah yang berpotensi atau tidak cukup dapat mempengaruhi kesihatan janin.

Selepas kelahiran bayi, cuba mengelakkan kecederaan yang merosakkan sistem saraf pusat. Selalunya pemeriksaan ultrabunyi yang akan membolehkan masa untuk mendiagnosis penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus ringan juga boleh berlaku pada masa dewasa. Gejala-gejala sering sakit kepala, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, keletihan kronik dan kerengsaan. Periksa sendiri atau anak anda jika anda melihat walaupun gejala kecil.

Hidrosefalus - batang otak pada kanak-kanak

Hydrocephalus otak (dropsy) pada kanak-kanak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap hukuman. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal - dengan sekatan kecil, atau tanpa mereka. Mengenai apa yang menimbulkan penyakit dan bagaimana tindakan ibu bapa, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini juga disebut dropsy otak, dan definisi ini sangat tepat mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dalam tubuh. Cecair cerebrospinal yang berlebihan terkumpul di dalam tengkorak, di bawah membran otak, dalam ventrikelnya. Dalam bayi yang sihat, bahan ini mesti mengalir ke saluran tulang belakang melalui tubul (ventrikel) dan beredar dengan bebas.

Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar bendalir membawa kepada tekanan yang meningkat, pelepasan sebahagian besar atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari pendedahan sedemikian boleh sangat berbeza, mereka bergantung kepada tahap kerosakan dan bidang tertentu otak.

Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu untuk kehidupan. Ia melindungi organ manusia utama (otak), membasuhnya, leukosit dalam komposisi cecair menyediakan tugas imun yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Dalam kes pelanggaran peredaran, genangan muncul, jatuh mulai berkembang.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kanak-kanak dengan cepat dan cekap menerima rawatan perubatan, akibatnya mungkin sedikit atau tidak sepenuhnya. Dalam kes yang terabaikan dan sukar, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah dengan ucapan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, visual, pendengaran, gangguan vestibular dan motor. Tanpa bantuan, kematian kanak-kanak itu berlaku.

Patologi ini tidak biasa, tetapi tidak jarang seperti yang kita mahu. Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus darjah dan jenis yang berbeza-beza didapati dalam satu daripada 4,000 bayi yang baru dilahirkan.

Secara teori, hidrosefalus dapat berkembang dengan baik pada orang dewasa, tetapi lebih sering ia memberi kesan kepada kanak-kanak.

Jenis dan sebab

Edema serebrum boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi.

Dalam kes pertama, perkembangan penyakit itu dipengaruhi oleh faktor-faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit dalam bentuk akut pada ibu semasa kehamilan (selalunya jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), malformasi yang disebabkan oleh "kesilapan" genetik.

Hidrosefalus yang diperolehi paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur satu tahun, yang dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, dan juga kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak semasa bersalin.

Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Kombinasi faktor risiko yang paling berbahaya adalah jika, sebagai contoh, meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang pada bayi pramatang. Penyakit ini boleh berlaku selepas prosedur pembedahan.

Dropsy dibahagikan kepada beberapa jenis - bergantung kepada di mana cecair serebrum berkumpul:

• luar;
• dalaman;
• bercampur (gabungan).

Dengan kejatuhan luaran, pengumpulan CSF hanya tertumpu di bawah membran otak, ia tidak menjejaskan kawasan yang dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.

Hydrocephalus dalaman adalah keadaan di mana bahan serebri berkumpul di ventrikel cerebral yang tidak dapat mengalir secara normal. Luka sedemikian boleh menjadi kelainan kongenital, serta diperolehi - dalam toads selama setahun.

Jenis dropsy campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, dan cecair spina berkumpul di dalam dan di luar otak.

Menurut penilaian halangan sebenar yang menghalang peredaran penuh cecair, dropsy dibahagikan kepada:

• dibuka (dilaporkan);
• ditutup (occlusal).

Dengan bentuk penyebaran penyakit ini, tiada halangan yang objektif, ventrikel cukup diluaskan, tidak ada halangan mekanikal untuk aliran cecair serebrospinal. Hydrocephalus terkandung berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal dari saluran cecair serebrospinal sendiri, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, tumor, adhesi. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah luaran, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.

Menurut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hidrosefalus:

Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara literal dalam 2-3 hari. Patologi subacute boleh berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Akibatnya boleh menjadi lebih buruk. Dengan cirit-birit yang kronik, cecair serebrospinal berkumpul dengan perlahan, selama lebih daripada enam bulan, yang pada mulanya tidak menjejaskan kesejahteraan bayi, kerana tekanan tumbuh pada kadar yang sangat perlahan. Dan pada masa itu, apabila ia mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.

Badan kanak-kanak mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat tinggi. Sekiranya terdapat sesuatu yang salah di mana-mana, badan cuba untuk mengimbangi ini dengan sumber lain. Oleh itu, ia berlaku supaya dengan diagnosis yang mantap "putus otak," kanak-kanak itu sama sekali tidak merosot kesejahteraan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, bercakap mengenai hydrocephalus yang diberi pampasan.

Sekiranya badan tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengimbangi, kesejahteraan kanak-kanak itu semakin merosot, terdapat perihalan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka bercakap tentang suntikan dekompensasi.

Kegagalan pampasan kecil dalam peredaran minuman keras kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak dapat dikatakan mengenai gangguan yang tidak dapat dikompensasi.

Mengikut tahap kecederaan, doktor juga membahagikan penyakit ke peringkat. Mereka adalah dua:

Menurut dinamik manifestasi, hydrocephalus boleh:

• progresif (dengan kemerosotan yang ketara);
• stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
• regresif (dengan penurunan secara beransur-ansur dalam gejala).

Faktor risiko

Kebarangkalian perkembangan otak uterus dalam utero memberi banyak kesan, tetapi pertama sekali - keadaan tidak menguntungkan bagi perkembangan janin. Faktor-faktor ini termasuk konflik Rh ibu dan janin.

Dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa tidak setiap mengandung Rh-konflik berakhir dengan kelahiran anak dengan hydrocephalus kongenital. Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi mempunyai yang positif, dan titer antibodi dalam darah wanita tinggi, maka doktor pasti mempertimbangkan kebarangkalian ini.

Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang boleh dijangkiti wanita semasa mengandung.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti herpes sakit tekak, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang timbul masalah kerana jangkitan dengan Toxoplasma, virus rubella atau campak. Ia adalah penyakit yang dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan otak bayi, dan kemudian perkembangan otak otak sempit mungkin.

Sering kali, perubahan hidrosefalik dikaitkan rapat dengan diagnosis penyakit genetik dalam janin. Sering kali kanak-kanak dengan Sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hydrocephalus kongenital yang teruk.

Gestosis pada masa kehamilan juga berbahaya, diabetes mellitus dan anemia teruk dalam ibu hamil juga boleh memainkan peranan. Apabila seorang kanak-kanak mengandung anak kembar, kanak-kanak mempunyai kecacatan kasar jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang, risiko kelahiran hydrocephalus meningkat.

Tempoh postnatal juga penting untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dari segi hidrosefalus. Kelahiran pramatang, tempoh yang tidak menentu, penghantaran cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan di dalam otak, adalah berbahaya. Sesetengah kecederaan kelahiran, jangkitan dengan meningitis awal neonatal dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Tidak selalu pengumpulan berlebihan minuman keras di kepala dapat ditentukan segera setelah kelahiran remah-remah, kadang kala gejala-gejala itu muncul lebih lama kemudian. Gejala visual utama adalah peningkatan kepala. Biasanya, lilitan yang baru dilahirkan adalah 1-2 sentimeter lebih daripada lilitan dada. Perkadaran ini harus berubah secara mendalam oleh 6 bulan. Sekiranya ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma umur, ini adalah sebab untuk peperiksaan.

Tengkorak hydrocephalic ciri dengan cuping depan terkemuka, bentuk yang tidak diperbesarkan, muncul apabila ketidakseimbangan tubuh mencapai maksimum.

Setiap pakar pediatrik di meja atau di pejabat mempunyai jadual yang mana doktor membandingkan norma umur lilitan. Dalam bayi baru lahir, nilai ini biasanya berada dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada kanak-kanak pada 3 bulan - 40-41 sentimeter. Anda tidak boleh panik jika bayi mempunyai jumlah 40 sentimeter tidak dalam 3 bulan, tetapi dalam sebulan. Semua kanak-kanak berbeza dengan ketinggian, dan ada yang mempunyai saiz kepala yang lebih besar, sementara yang lain mempunyai yang lebih kecil. Mengantisipasi norma usia sahaja tidak boleh membicarakan tentang patologi.

Yang penting adalah kadar di mana kepala bayi bertumbuh. Biasanya, ia meningkat sebanyak satu sentimeter sebulan. Gejala yang membimbangkan boleh dipertimbangkan jika kepala tidak berkembang sebanyak 1, tetapi dengan 3-4 sentimeter selama sebulan.

Simptom selebihnya perlu dinilai jika kadar pertumbuhan tidak normal.

Anak sakit biasanya mempunyai:

• Di dahi, candi dan urat bahagian urat urat kepala kelihatan jelas.
• Kanak-kanak memegang kepala buruk (gejala itu penting hanya jika bayi berusia lebih daripada 3 bulan).
• Bayi tidak tersenyum, walaupun sudah berumur 3-4 bulan.
• Kulit di atas fontanelle kerana ia menonjol di atas permukaan, kelihatan berdenyut.
• Bayi terus-menerus menangis, makan dengan teruk, tidur dengan gelisah, perlahan mendapatkan berat (satu gejala yang tidak jelas yang tidak dapat membicarakan apa-apa dengan sendirinya).
• Lobak depan sangat besar, menonjol.
• Murid tidak menetapkan objek itu, sepanjang masa dengan "gemetar" dari sisi ke tepi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya selepas 2 bulan kehidupan bebas kanak-kanak).
• Lokasi mata nampaknya dalam kerana arka dangkal besar.
• Terdapat tanda-tanda strabismus pada jenis yang berbeza.
• Kehilangan keterampilan yang diperolehi (kanak-kanak itu berhenti menatap pandangannya pada sesuatu objek, tidak dapat memegang kepalanya dalam kedudukan tegak, walaupun dia telah berjaya melakukannya sebelum ini, berhenti memukul, duduk).
• Menggoda, muntah-muntah, dan menangis yang tidak bersuara (tanda-tanda ini biasanya mengiringi keadaan akut dengan edema serebrum).

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:

• kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
• sakit kepala kerap (biasanya mereka menjadi lebih buruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
• pendarahan hidung kerap akibat sakit kepala, muntah;
• episod-episod yang kerap kali menangis dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
• inkontinensia kencing;
• kecacatan penglihatan.

Harus diingat bahawa kebanyakan gejala yang boleh mengiringi edema otak pada seorang kanak-kanak selepas satu tahun, sebenarnya, adalah semua yang biasanya dicatat oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan perhatian yang tersebar, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan di atas tip. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap gejala tersebut secara berasingan, anda tidak seharusnya "menulis" bayi ke dalam baris hidrosefalus.

Biasanya, satu demi satu, tanda-tanda ini, walaupun gangguan neurologi, hanya boleh dianggap sebagai regangan. Atas sebab ini, adalah penting untuk menilai keseluruhan faktor, tanda-tanda dan tidak bergantung pada hakikat bahawa bayi ditulis dan teriakan pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.

Dengan cara ini, tidak masuk akal untuk mengukur kepala kanak-kanak selepas setahun. Walaupun dengan hydrocephalus yang teruk, ia tidak berubah saiz, kerana tulang tengkorak dengan penutupan fontanel berhenti bergerak, tetapi tekanan intrakranial pada kanak-kanak ini jauh lebih tinggi.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis keadaan otak adalah berlebihan. Ini bermakna bahawa ibu dan bapa mengumumkan nama-nama penyakit yang tidak ada pada bayi. Seringkali (kira-kira 3-4 serbuk daripada sedozen) semasa laluan resonans magnetik atau dikira tomografi (dan juga pada ultrasound kepala konvensional) meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sesetengah pakar neurologi juga berjaya membuat diagnosis seperti tanpa pemeriksaan tambahan.

Realitinya adalah bahawa sindrom ini tidak begitu biasa, dan tidak dalam 30-40% kanak-kanak. Vektor diperbesarkan otak kadang-kadang hanya ciri individu struktur otak karapuz ini, oleh itu adalah penting untuk tidak tergesa-gesa merawat kanak-kanak, tetapi memilih taktik pemerhatian, untuk memantau saiz struktur otak ragu semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, kerap mengukur lilitan kepala dan dari semasa ke semasa menjalankan kajian khas - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak mempunyai apa-apa untuk dibimbangkan.

Walau bagaimanapun, untuk meremehkan bahaya tidak boleh. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor ini harus menjadi pakar pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan keseluruhan bayi, "mengambil pengukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, mengaitkan semua ini dengan tanda-tanda amaran yang digambarkan oleh ibu bapa dan memberi arahan kepada pakar neurologi.

Perlu diingat bahawa pakar neurologi kanak-kanak suka mencari apa yang tidak dan merawat apa yang mereka temukan. Dan kerana ibu bapa mesti jelas apabila ahli saraf boleh mencadangkan penyakit, atas dasar penyelidikan yang dia menegaskan atau menafikan diagnosis yang serius.

Pertama, pakar neurologi menilai refleks kanak-kanak itu. Jika dia tidak menyukai sesuatu, dia menghantar pesakit kecil ke pejabat doktor mata, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Apabila cakera kongestif, strabismus, dan murid dilatasi dikesan, jika tidak ada tindak balas kepada cahaya, doktor mata akan menghantar kanak-kanak tersebut ke ahli saraf, yang pada peringkat ini dapat mencadangkan kehadiran hidrosefalus. Tetapi hanya untuk menganggap, dan tiada lagi.

Ultrasonografi otak, yang disyorkan oleh ahli saraf, juga tidak menjadi asas untuk diagnosis. Kebarangkalian overdiagnosis terlalu tinggi. Walaupun ia mungkin untuk memeriksa struktur otak melalui fontanel, adalah mustahil untuk menganggarkan saiz mereka dan menghubungkan mereka dengan apa-apa norma, satu keperluan pemerhatian dalam dinamik.

Sekiranya keadaan kanak-kanak memberi inspirasi kepada ketakutan, dan pakar neurologi mendapati tidak sesuai untuk menunggu, dia akan merujuk bayi kepada MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak. Seorang doktor dengan gambaran seperti itu dengan ketepatan yang tinggi akan dapat menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahapnya, lokasi kejatuhan, tahap kerosakan kepada struktur tetangga, jumlah bendalir dalam ventrikel otak, dan nuansa penting lain.

Kaedah ini, yang sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu mudah untuk bayi, kerana semasa belajar untuk masa yang agak lama kanak-kanak perlu berbaring diam - dalam ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, untuk kanak-kanak kecil, anestesia perubatan adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah tomografi yang dikira juga cukup baik untuk mendiagnosis dropsy di otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - adakah semuanya sesuai dengan bayi? Satu kaveat penting: agar diagnosis dapat dipercayai, imbasan MRI adalah wajar dilakukan 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara kajian.

Amalan menunjukkan bahawa doktor sering membuat kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, menurut standard diagnostik sedia ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes-kes dengan hydrocephalus, ibu bapa boleh menolaknya.

Penyebab sebenar perkembangan dropsy (sama ada ia adalah jangkitan atau trauma kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri kepada doktor dan ibu bapa. Penyebab traumatik hanya boleh ditentukan dengan lebih tepat jika kecederaan kepala diterima.

Sentuhan diagnostik yang terakhir ialah penentuan tahap tekanan tengkorak. Tidak ada peranti yang boleh melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk memperjelaskan faktor ini. Selalunya cecair cerebrospinal dilakukan - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.

Keputusan lebih lanjut akan diambil bersama oleh dua pakar - ahli neurologi dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan (tanpa mengira punca yang menyebabkan penurunan serebrum) sentiasa dijalankan mengikut skim dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang kala ahli bedah saraf membenarkan penggunaan terapi terapi dadah - jika mereka percaya bahawa tidak ada bahaya kepada anak tersebut, dan aliran keluar cairan serebrospinal mungkin tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif

Untuk rawatan konservatif, diuretik biasanya digunakan, yang dapat mengurangkan pengeluaran CSF dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hydrocephalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.

Dadah "Diakarb" diberikan kepada kanak-kanak yang paling kerap. Ia memperlahankan pengeluaran cecair serebrum dan mempromosikan kencing yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai kelemahan yang besar - ia dengan cepat menghilangkan kalium dari tubuh kanak-kanak, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, ambil bersama-sama dengan ubat yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi ahli bedah saraf berpendapat bahawa ia sesuai untuk menunggu operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi diresepkan ubat diuretik Mannitol atau Furosemide. Selain itu, dalam kes kedua, juga perlu mengambil persiapan kalium.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja-kerja neuron. Untuk melegakan simptom-simptom kecil edema serebrum (perkembangan pertuturan yang lambat, perhatian menyebar), ubat tonik dan adaptogenik "Kogitum" sering diresepkan. Ia bertujuan untuk kanak-kanak dari 7 tahun.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, termasuk urut, terapi senaman, refleksologi mikroskopik. Perkara utama bukanlah untuk melampaui batas dan tidak untuk mencari osteopaths yang, untuk mendapatkan hadiah "sederhana", berjanji untuk meletakkan bayi semua tulang tengkorak di tempatnya.

Prosedur sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tanpa cadangan pakar bedah saraf, anda tidak boleh melawat osteopaths. Manfaat urut mereka dalam perubatan tidak didokumenkan, berbanding dengan akibat yang tidak diingini terhadap manipulasi yang tidak berjaya.

Biasanya, rawatan konservatif diberikan tidak lebih daripada 3-5 bulan. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, dan kajian perantaraan menggunakan MRI dan CT menunjukkan kemerosotan dan tidak berkesan terapi dadah, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan yang paling lazim untuk membuang kanak-kanak cecair cerebrospinal yang berlebihan di kepala adalah menghantui. Selepas craniotomy tengkorak, tiub silikon khas, shunts, diperkenalkan ke dalam ventrikel otak yang diperluaskan dari bendalir, oleh mana cecair yang berlebihan dibuang ke dalam rongga perut. Satu hujung shunt berada di otak, dan yang lain dimasukkan ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melepasi subcutaneously.

Risiko komplikasi dalam shunting (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan, atau kualiti shunt yang sangat baik) agak tinggi. Ia adalah kira-kira separuh daripada semua kes.

Dalam 40-60% kes dalam tempoh enam bulan atau satu tahun komplikasi berkembang, yang memerlukan satu lagi campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penggantian shunt atau sebahagian tertentu daripadanya.

Perlu difahami bahawa apabila kanak-kanak itu semakin tua, ia akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunts perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menjadi tersumbat, bengkok, bergaduh. Dalam mod yang dirancang, mereka berubah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh kanak-kanak.

Jika tidak, kehidupan kanak-kanak yang "dihantui" tidak berbeza dengan kehidupan rakan sebaya mereka - kecuali, hidrosefalus tidak menyebabkan sebarang gangguan lain dalam sistem saraf semasa tempoh sebelum operasi. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan - ia adalah pergantungan pada shunt. Walaupun kanak-kanak itu kecil, ibu bapanya akan bimbang mengenainya, maka dia sendiri akan faham bahawa hidupnya bergantung kepada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.

Untuk mencari alternatif, ubat dianggap sebagai operasi penyaliran, apabila minuman keras itu diambil selepas pengambilan dan memasukkan kateter. Pertama, ia tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutamanya dengan kecacatan struktur otak, dan cecair mula berkumpul semula. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran bertambah sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia digunakan sangat jarang - sebagai "sikap putus asa", apabila hanya saliran yang mendesak dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

40 tahun yang lalu dalam bidang perubatan diamalkan dan pembedahan endoskopik. Mereka dianggap cara utama untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, pakar bedah saraf bukan sahaja boleh memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "membetulkan" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.

Malah doktor membuat laluan keluar untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapus kecacatan, mereka membuat cara-cara "penyelesaian". Apabila menjalankan pembedahan endoskopi, anda boleh mengeluarkan beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar normal CSF, menghapuskan penyumbatan ventrikel. Manipulasi pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.

Selalunya, endoskopi ditetapkan untuk campuran hidrosefalus, bentuk occlusive, dan patologi yang disebabkan oleh kecederaan teruk. Operasi ini kurang trauma daripada shunting, ia menyebabkan komplikasi kurang kerap, ia tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, kerana dia tidak mempunyai objek asing di tubuhnya, dan tidak ada pergantungan kepadanya. Jangan fikir endoskopi mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling kos efektif untuk institusi perubatan, yang tidak memerlukan kos.

Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan setiap hydrocephalus. Sekiranya ahli bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit kanak-kanak itu, maka hanya bedah siasat sahaja.

Selepas pembedahan, kanak-kanak yang menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka boleh dikeluarkan dari situ jika keadaan mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pendaftaran pendispensan shunting dengan ahli saraf adalah untuk kehidupan, untuk mengeluarkan seorang kanak-kanak daripadanya tidak ada kemungkinan yang sedikit.

Ramalan

Tiada ramalan universal untuk hydrocephalus pada kanak-kanak. Semuanya adalah individu, dan terdapat banyak ramalan seperti pesakit itu sendiri. Prognosis yang paling positif dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang berkaitan. Dengan kejatuhan secara eksklusif, penyembuhan tanpa akibat tidak berlaku sekerap.

Hydrocephalus kongenital, jika dikenal pasti pada masa, lebih cepat dan lebih mudah untuk dirawat daripada penyakit yang diperolehi. Hidrosefalus ijazah pertama kurang kerap meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan daripada jangkitan serebral otak yang teruk dan teruk. Prognosis adalah lebih positif sebelum doktor mendedahkan penyakit, lebih cepat bantuan perubatan diberikan.

Sayangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus yang teruk, kemudiannya masih mengalami masalah keterlaluan, gangguan mental, mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf yang menyebabkan cerebral palsy, serta kekurangan koordinasi. Visi dan pendengaran menderita. Jangan sembuh dan komplikasi selepas operasi - proses keradangan, kerosakan otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, kejang epilepsi.

Kanak-kanak yang dilayan dengan gigih dan sedar oleh ibu bapa mereka hidup lebih lama daripada kanak-kanak yang terbiar dengan hydrocephalus kongenital. Edema serebrum boleh dirawat. Hanya akibat dari penyakit itu boleh total.

Pemulihan

Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pemulihan.

Jangan mengabaikan peluang untuk menghadiri pusat pemulihan dengan bayi anda. Terdapat institusi seperti di setiap wilayah.

Ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli terapi urut berurusan dengan kanak-kanak di sana. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan menunjukkan klinik-klinik Cina di mana mengamalkan sesi terapi laser. Pusat pemulihan ada di Israel.

Terdapat beberapa sanatoriums di Rusia dan di luar negara yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - selepas menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi dari ventrikel otak.

Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatoriums tidak membatalkan aktiviti intensif harian dengan anak-anak seperti itu, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan kesabaran.

Kanak-kanak mesti makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan terlalu banyak asin, jeruk dan salai untuk mengelakkan pengekalan cecair di dalam badan.

Petua berguna

• Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hidrosefalus, jangan putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh yang sukar ini memerlukan ibu yang kuat, bijak dan berpengalaman, yang akan membantu dia mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anak berjaya sembuh dari hidrosefalus, dan bagi mereka yang masih perlu.

• Anda tidak sepatutnya mencari orang yang bersalah, kadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan perbuatan mereka yang betul atau salah.
• Semasa mengandung, adalah wajib untuk melawat klinik antenatal. Banyak kajian dan analisis yang ditetapkan kepada ibu mengandung akan membantu mempelajari faktor risiko terlebih dahulu.
• Sebelum kehamilan, seorang wanita perlu melawat ahli infectiologist sekurang-kurangnya sekali untuk mengetahui, menyumbangkan darah, penyakit apa yang ada padanya, dan antibodi terhadap apa yang membahayakan jangkitan berbahaya di tubuhnya.
• Jika semasa kehamilan (terutamanya pada peringkat awal) seorang wanita pulih dari rubela, campak atau jangkitan lain, dia sepatutnya bersetuju untuk kajian tambahan janin, melawat genetik untuk membuat keputusan (sangat menyakitkan) untuk menanggung anak itu. Anda perlu tahu mengenai risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.

• Sekiranya kanak-kanak dilahirkan secara awal, anda tidak boleh terlepas satu ujian perubatan mandatori dan lawatan berjadual kepada doktor.
• Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun harus dilindungi dari kecederaan kepala. Jika anda membelinya basikal, pastikan anda menyumbangkan topi keledar. Sekiranya seorang kanak-kanak dibawa oleh kereta, maka dengan segala cara anda perlu menggunakan kerusi kereta.
• Semua penyakit berjangkit virus yang mana kanak-kanak menjadi dijangkiti tidak boleh dirawat sendiri - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan anda menghubungi doktor anda, mengambil ujian, mengambil ubat-ubatan harus diberikan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video di bawah.

Hidrosefalus otak pada kanak-kanak

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 Ulasan

Hydrocephalus adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal (CSF) yang mencuci otak. Cecair berlebihan yang terkumpul akibat daripada ini mula memberi tekanan pada struktur otak dan ujung saraf, sehingga menyebabkan gangguan otak.

Hidrosefalus paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Bahaya ini terletak pada tekanan cecair serebrospinal pada tisu otak dan pelanggaran akibat fungsi otak semulajadi ini. Menurut ICD 10, bergantung kepada jenis patologi hydrocephalus kanak-kanak, kod berikut diberikan:

• Q03 - hidrosefalus kongenital;
• P91 - hidrosefalus yang diperolehi dalam bayi (status serebral bayi yang baru lahir);
• 1 - hidrosefalus kongenital yang disebabkan oleh toxoplasmosis.

Gejala hidrosefalus

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun ke atas, hidrosefalus memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza. Pada bayi, edema serebrum hampir selalu kongenital, kursus kompleks patologi memberi kesan negatif terhadap struktur kanser dan otak yang tidak matang, dan dengan itu menjejaskan kesihatan bayi.

Pada usia 1 tahun, tulang tengkorak di kawasan fontanel belum lagi bersatu dan mempunyai keupayaan untuk beralih dengan peningkatan jumlah cecair dalam struktur otak. Dari tahun ke-1 hingga tahun ke-2 kehidupan di kawasan fontanel yang sudah terlalu besar, tulang-tulang masih elastis, oleh itu mereka juga boleh beralih sedikit.

Gejala utama membina hidrosefalus dari kelahiran hingga 2 tahun pada bayi adalah:

• saiz kepala yang tidak bersesuaian, dahi yang diperbesarkan;
• kehadiran mesh vena, tembus melalui kulit pada kuil, belakang kepala dan bahagian depan kepala;
• gangguan visual dalam bentuk selingan berlainan, penampilan jalur sclera putih apabila berkelip, melelehkan kelopak mata;
• kenaikan berat badan;
• perkembangan lewat - kanak-kanak kemudian mula memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan;
• protrusion protrusion di atas tahap tulang tengkorak dan pulsation yang kuat;
• regurgitasi kerap dan banyak;
• keengganan untuk menyusu atau enggan sepenuhnya dari payudara;
• luar biasa meleleh kepala;
• menangis tanpa sebab dari bayi pada pandangan pertama, tidur yang gelisah;
• lutut berada di kedudukan yang bengkok, mereka sukar untuk bengkok.

Jika otak hydrocephalus berkembang pesat, maka kanak-kanak mempunyai tanda-tanda berikut kekurangan cerebral akut:

• sawan;
• menangis yang tidak berdenyut;
• muntah;
• mengantuk;
• gangguan kesedaran;
• kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini;
• sekatan atau kehilangan refleks yang bertanggungjawab untuk pergerakan.

Sekiranya gejala hidrosefalus akut berlaku, kanak-kanak harus segera dimasukkan ke hospital untuk resusitasi.

Selepas 2 tahun hidup, gejala hidrosefalus otak pada kanak-kanak mula menunjukkan diri mereka berbeza, kerana tulang tengkorak telah tumbuh bersama dan telah kehilangan keanjalannya.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Tanda-tanda pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam tisu otak adalah:

• sakit kepala bahawa kanak-kanak itu sering mengeluh pada waktu pagi;
• pendarahan dari hidung, muncul secara langsung semasa serangan yang menyakitkan;
• tekanan pada soket;
• loya, kurang muntah;
• penglihatan yang kurang, penglihatan berganda;
• kejang otot pada anggota badan, dagu berkejaran;
• tidur gelisah dalam bentuk yang sering bangun pada waktu malam dan menangis;
• biru di bawah mata;
• kekurangan koordinasi;
• perubahan mood - pecah kerengsaan, air mata, kesakitan dan, sebaliknya, sikap tidak peduli dan kepenatan;
• hiperaktif dan sindrom defisit perhatian;
• mengganggu fungsi kencing dalam bentuk inkontinens kencing dan meningkatkan perkumuhannya;
• obesiti;
• sawan epilepsi.

Pengesanan gejala-gejala hidrosefalus otak yang dijelaskan pada kanak-kanak pada peringkat awal, laluan diagnosis dan rawatan akan meningkatkan peluang pemulihan dan kehidupan seharian.

Punca hidrosefalus

Perkembangan hydrocephalus pediatrik menyumbang kepada banyak penyakit dan faktor-faktor yang merugikan. Untuk setiap umur dicirikan oleh punca sendiri patologi ini.

Oleh itu, hidrosefalus intrauterin boleh berlaku akibat:

• kecacatan sistem saraf pusat;
• kelainan genetik;
• jangkitan yang dihantar dari ibu mengandung ke janin.

Hydrocephalus kongenital paling sering muncul kerana sebab-sebab berikut:

• akibat dari jangkitan yang dibawa dalam rahim - dalam 80% kes;
• akibat kecederaan kelahiran - dalam 20% kes;
• kecacatan sistem vaskular, tumor intrakranial - sangat jarang.

Hidrosefalus otak yang diperolehi dalam kanak-kanak, yang lazimnya dalam kebanyakan kes untuk kanak-kanak berumur 1 tahun, hasil daripada:

• tumor yang tumbuh di dalam tisu saraf tunjang atau otak;
• Proses keradangan yang menjejaskan tisu dan lapisan otak (meningitis, ensefalitis);
• akibat kecederaan intrakranial yang diterima, termasuk, dan semasa buruh;
• kehadiran patologi genetik;
• perkembangan patologi otak dan sistem vaskular;
• pendarahan.

Antara jangkitan yang mencetuskan berlakunya hidrosefalus sebagai komplikasi, berikut dibezakan:

• toksoplasmosis;
• rubella
• meningococci, pneumococci;
• virus herpes;
• gondok epidermis.

Jenis-jenis tumor yang paling biasa yang menyumbang kepada berlakunya hidrosefalus pediatrik adalah:

• tumor tengkorak;
• pembentukan dalam ventrikel otak;
• meningiomas yang memberi kesan kepada plexus choroid;
• kanser otak;
• Tumor tersebar di saluran cerebrospinal dan menghalang pengeluaran atau penyerapan cecair serebrospinal.

Spesies hidrosefalus

Edema otak kanak-kanak diklasifikasikan mengikut pelbagai sifat.

Jadi, pada masa pembentukan otak hydrocephalus pada kanak-kanak adalah:

• Intrauterine - didiagnosis semasa kehamilan, terutamanya untuk tempoh 16-20 minggu. Penyakit ini boleh berkembang di janin selepas jangkitan atau virus yang diderita oleh wanita hamil, terhadap latar belakang kecenderungan genetik, serta penyalahgunaan ketagihan oleh ibu masa depan, seperti alkohol dan ubat-ubatan.
• Kongenital - berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital otak atau sistem saraf pusat, kelahiran pramatang, serta dalam proses buruh yang kompleks dan kecederaan intrakranial yang menyebabkan.
• Dibeli - berkembang pada kanak-kanak dari 1 tahun ke atas di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: memindahkan penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak; patologi sistem vaskular; tumor intrakranial dan kecederaan.

Menurut ciri morfologi, hydrocephalus dibahagikan kepada:

• berkomunikasi (terbuka) - timbul akibat ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan sedutan cecair serebrospinal;
• occlusal (tertutup) - muncul disebabkan oleh menyekat laluan minuman keras yang disebabkan oleh proses patologi.

Sebaliknya, jenis hydrocephalus yang disebutkan dibahagikan kepada subspesies berikut:

• dalaman - CSF berkumpul di ventrikel dan mengatasi mereka;
• luar (luaran) - cecair mengisi ruang subarachnoid, terkumpul di antara membran otak;
• bercampur - tidak mempunyai lokalisasi pengumpulan cecair yang jelas, yang dapat mengisi ventrikel dan ruang subarachnoid serentak.

Menurut kriteria kestabilan manifestasi, jenis hidrosefalus otak berikut dibezakan pada kanak-kanak:

• progresif - dengan gejala yang semakin meningkat dan kemerosotan pesat kesihatan;
• regresif - pengurangan gejala gejala diikuti oleh kehilangannya;
• stabil - gejala stabil, sementara kesihatan tidak berubah baik dan lebih buruk.

Juga, hydrocephalus dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada peringkat pelanggaran:

• dikompensasi - walaupun edema otak yang didiagnosis, ciri-ciri gejala patologi ini tidak hadir, sementara anaknya berkembang normal dan dalam keadaan sehat;
• decompensated - disertai oleh gejala yang teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Jenis hidrosefalus yang dikenal pasti pada bayi membolehkan anda memilih rawatan yang diperlukan dan dengan itu mencegah perkembangan komplikasi dan akibat yang serius pada masa akan datang.

Diagnostik

Untuk mengesan hidrosefalus otak pada kanak-kanak, peperiksaan otak pertama dilakukan pada janin di rahim ibu hamil. Semasa mengandung, seorang wanita menjalani pemeriksaan ultrasound, di mana doktor menentukan saiz kepala dan pematuhannya dengan norma-norma. Pertumbuhan intrauterin luar biasa kepala janin menunjukkan perkembangan yang tidak normal dalam sistem saraf dan pengumpulan cecair dalam struktur otak.

Selepas kelahiran bayi, jika terdapat tanda-tanda gejala hidrosefalus, dia ditetapkan kaedah dan jenis kajian berikut:

1. Pemeriksaan oleh ahli saraf kanak-kanak - melibatkan pengukuran lilitan dada dan kepala, memeriksa refleks bayi, menganalisis nada otot.
2. Pemeriksaan oleh pakar mata - mengkaji fundus mata, iaitu, kehadiran cakera yang tidak stabil di kawasan saraf optik.
3. Neurosonografi adalah kaedah penapisan ultrasound, yang dilakukan semasa bayi sebelum penambahan fontanel besar. Teknik ini membolehkan anda meneroka struktur otak, menentukan saiz ventrikel, tetapi diagnosis akhir hasilnya tidak dibuat.
4. Tomography dikira melibatkan analisis struktur struktur otak, pengenalan tumor intrakranial dan patologi lain yang menyumbang kepada pembentukan edema otak.
5. MRI - membolehkan anda mengkaji struktur otak dalam lapisan dan menentukan jenis hidrosefalus dalam kes kehadirannya.
6. Pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit adalah perlu untuk menentukan jenis virus atau jangkitan dalam kes di mana mereka yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus.
7. Tumbukan lumbar atau ventrikel - cecair spinal dikumpul di antara vertebra tulang belakang lumbar (dalam kes pertama) atau melalui lubang dalam tengkorak (dalam kes kedua) untuk menentukan tahap ICP.

Jenis kajian seperti echoencephalography, electroencephalography dan rheoencephalography tidak berkesan dalam mendiagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak, oleh itu, kanak-kanak yang disyaki patologi ini tidak ditetapkan.

Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua, hidrosefalus mesti dirawat, kerana penyakit ini tidak akan hilang sendiri dan mungkin mula berkembang. Untuk melakukan ini, bergantung pada jenis penyakit dan tahap perkembangannya, pakar pediatrik boleh menetapkan ubat atau pembedahan.

Persediaan perubatan ditetapkan untuk hydrocephalus pampasan dan luar bentuk ringan:

• diuretik - untuk mengeluarkan cecair terkumpul melalui sistem buah pinggang;
• ubat nootropik - untuk menyuburkan otak dan meningkatkan aktivitinya.

Tatanama dan bahan aktif ubat-ubatan hanya ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira umur bayi, keadaan umum dan risiko kesan sampingan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut atau dengan perkembangan pesat hydrocephalus dalam kanak-kanak, doktor menggunakan rawatan pembedahan. Intervensi yang paling berkesan dengan risiko komplikasi yang minimum adalah:

• Ventriculoperitoneal shunting - penyingkiran cecair berlebihan dari ventrikel ke rongga perut menggunakan kateter khas.
• Ventriculostomy endoskopik - pengenalan endoskopi ke rongga ruang subarachnoid melalui incisions kecil di kulit untuk mengalirkan CSF terkumpul. Pembedahan jenis ini paling banyak ditunjukkan untuk bayi baru lahir dan bayi sehingga usia satu, kerana ia mengurangkan risiko komplikasi dan akibat selepas operasi.

Selepas rawatan, bayi harus berada di bawah penyeliaan doktor biasa.

Dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan tepat, kanak-kanak itu mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya dan berkembang sejajar dengan rakan sebaya.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam diagnosis "hidrosefalus otak" pada kanak-kanak bergantung kepada banyak kriteria - sebab dan jenis patologi, tahap pengabaiannya. Ramalan yang paling sesuai ditetapkan dalam borang yang dilaporkan (terbuka). Dengan sifat kursus ini, hidrosefalus kongenital lebih baik diterima oleh kanak-kanak berbanding dengan yang diperolehi.

Dalam kes di mana edema otak didiagnosis tepat pada waktunya dan kanak-kanak telah dirawat dengan secukupnya, ia mempunyai setiap peluang pemulihan, serta perkembangan mental dan fizikal yang lengkap. Sekiranya kita mengabaikan rawatan dan tidak mematuhi saranan doktor, bayi mungkin mempunyai akibat seperti mereka membesar:

• kelewatan perkembangan, baik secara fizikal dan mental;
• mengurangkan penglihatan, sehingga melengkapkan buta;
• Penyakit cephalgia yang kerap disebabkan oleh hipertensi intrakranial;
• kecacatan ucapan;
• sawan epilepsi;
• gangguan mental.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Dengan tumpang tindih lengkap laluan minuman keras dan pengumpulan cecair berlebihan dalam struktur otak, terdapat risiko kematian, jika kanak-kanak tidak diberikan bantuan perubatan segera.