Otak Hidrosefalus Dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komen

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Punca keadaan ini adalah tidak berfungsi dengan pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Penyakit terdedah kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan musim bunga tengkorak tidak bergerak dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hidrosefalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam seksyen "Gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza-beza bergantung kepada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

• Sakit kepala - mengepam dan menangkap sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
• Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
• Muntah - tidak dikaitkan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
• Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
• Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
• Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala-gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
5. Ketidakseimbangan - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di dalam struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

• Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, pukulan hemoragik atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
• Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
• Encephalopathy - sejenis toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
• Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak dan tisu berhampiran.
• Kecederaan intrakranial yang menyebabkan bengkak struktur otak dan pecah saluran darah, serta komplikasi selepas trauma.
• Komplikasi selepas pembedahan berupa edema otak dan mampatan saluran bekalan CSF dan darah.
• Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mempertimbangkan risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kes gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dirujuk sebagai penyakit yang diperolehi. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan perkembangan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Dengan asal usul:

• Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, sementara tiada keabnormalan diperhatikan di bahagian ventrikel otak. Jenis dropsy ini jarang terjadi, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
• Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras berkumpul di bahagian ventrikel. Penyebab proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
• Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cecair serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, atrofi otak adalah punca utama keadaan ini, dan pengumpulan bendalir adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.

1. Dari segi tekanan intrakranial:

• Antihipertensi - tekanan minuman keras dikurangkan.
• Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
• Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.

1. Mengikut kadar pembangunan:

• Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh pembangunan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis hidrosefalus otak dalam orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit ini tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum mendiagnosis "hydrocephalus", doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menimbulkan kemunculan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hydrocephalus dan menjelaskan arah pergerakan cecair cerebrospinal.
6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian pendamping untuk mengenal pasti gangguan visual dan punca mereka.

Jika keputusan peperiksaan dilakukan mengesahkan kehadiran bendalir dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencipta tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti melakukan operasi pembedahan segera.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

• Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.
• Ubat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
• Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), pil anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk melegakan serangan sakit dan beberapa gejala neurologi.
• Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
• Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi dadah dapat mengurangkan jumlah bendalir dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika terdapat risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit akan melakukan campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa gangguan. Terdapat jenis pemintas:

• ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
• ventriculo-atrial - di jabatan atrium kanan;
• ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, satu bahagian tangki besar.

1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di dalam tengkorak.
2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat peratusan yang tinggi dari risiko komplikasi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi yang serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Sebabnya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

• mengurangkan nada otot anggota badan;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan jiwa, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
• gangguan sistem pernafasan dan jantung;
• ketidakseimbangan garam air;
• kekurangan koordinasi;
• penampilan sawan epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Dropsy: gejala dan rawatan

Dropsy - gejala utama:

• Suhu tinggi
• Sesak nafas
• Kulit kering
• Dahaga yang sengit
• Pallor
• Sakit di kawasan yang terjejas
• Bersinar kulit
• Bengkak kulit
• Kulit sejuk

Ramai orang telah mendengar penyakit sedemikian. Tetapi beberapa orang tahu apa penyakit itu dan bagaimana ia menyedari dirinya. Ia juga bernilai mengetahui jawapan kepada soalan yang paling menarik - bagaimana untuk menghilangkan dropsy? Maklumat ini perlu diketahui, memandangkan proses patologi boleh berlaku secara mutlak dalam mana-mana orang. Dropsy boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir.

Dropsy atau cirit-birit adalah proses patologi di mana transudasi (cecair berlebihan) berkumpul di dalam tisu subkutaneus dan ruang antara tisu. Selalunya, patologi ini berkembang dalam tubuh terhadap latar belakang penyakit organ-organ berikut:

Punca

Dropsy - semacam gejala yang menunjukkan masalah dalaman di dalam badan. Bergantung pada tempat di mana edema muncul, doktor akan dapat menentukan organ dalaman mana yang telah gagal.

Penyebab utama perkembangan pesat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak:

• gangguan sistem saraf pusat. Dalam perubatan, keadaan ini mempunyai istilahnya sendiri - neuropathic dropsy. Edemas terbentuk kerana luka-luka otak dan saraf tunjang, nyeri neuralgik dan kerosakan pada batang saraf;
• pelbagai gangguan mekanikal yang menghalang limfa dan darah daripada meninggalkan tisu;
• rembesan berlebihan cecair yang memasuki rongga badan;
• perubahan dalam komposisi darah dan limfa;
• kecacatan jantung;
• sirosis hati;
• kecederaan organ kemaluan luar (penyebab yang biasa berlaku pada lelaki dan lelaki).

Di tempat lokalisasi edema pada manusia, terdapat dua jenis dropsy:

1. Keseluruhannya Proses patologis berkembang pada latar belakang berpuasa berpanjangan, kekurangan zat makanan, gangguan kronik di buah pinggang, organ peredaran darah dan hati.
2. Dropsy setempat. Jenis ini terbentuk kerana keradangan beberapa rongga badan manusia. Penyakit ini adalah hasil daripada pelbagai gangguan sistem saraf perifer, serta perubahan dalam dinding saluran darah.

Jenis dropsy tempatan, bergantung pada lokasinya:

• inguinal;
• perut;
• dada;
• cerebral;
• lutut;
• sakit kepala;
• oftalmik, dsb.

Symptomatology

Gejala untuk semua jenis titisan hampir sama. Dewasa lebih mudah bertolak ansur dengan penyakit ini. Pada kanak-kanak, perlu melakukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya supaya pada masa akan datang tidak akan ada komplikasi. Adalah perlu untuk mengetahui tanda-tandanya yang pertama untuk menyampaikan anak atau orang dewasa ke hospital tepat pada masanya.

• pembengkakan kulit;
• di tapak edema, pesakit merasakan kesakitan yang menyakitkan;
• kulit di atas edema adalah berkilat, kering dan lancar;
• jika di tempat lokalisasi edema untuk menekan dengan jari, lubang tidak akan diratakan untuk masa yang lama;
• dahaga yang dahsyat;
• perasaan berat;
• sesak nafas;
• Pada lelaki, titisan buah zakar akan disertai oleh sakit tarikan yang teruk. Pesakit menyatakan bahawa skrotum bengkak;
• dalam kanak-kanak dengan kanser spermatik atau testis, suhu badan boleh meningkat kepada jumlah yang tinggi.

Ascites

Penyakit ini berkembang kerana pengumpulan transudate di rongga perut. Gejala pertama asites dalam pesakit:

Ascites selalunya berkembang dalam sirosis hati, penyakit usus, dan kegagalan jantung. Rawat borang ini hanya perlu di hospital.

Sirosis hati adalah salah satu sebab utama asites (80% daripada kes). Gejala pertama ascites berlaku pada peringkat terakhir penyakit - penguraian. Dengan sirosis hati, rizab organ hampir habis. Peredaran darah terganggu di hati sendiri dan di rongga perut. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, sejumlah besar cecair berkumpul di dalam perut. Sirosis hati adalah penyakit yang tidak boleh diubati, jadi ascites akan muncul secara berkala.

Edema pundi hempedu

Jatuh pundi hempedu berkembang disebabkan oleh tindihan salur hempedu. Selalunya ini berlaku pada pesakit selepas serangan akut kolesitis atau dalam sirosis hati. Exudate memasuki hempedu dan mengubahnya menjadi cecair yang jelas. Pundi hempedu itu sendiri secara beransur-ansur akan meningkat dalam saiz, dan dindingnya akan mula tipis. Punca pundi hempedu adalah penyakit yang sangat kompleks yang perlu didiagnosis tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Edema air pada wanita hamil

Rasa mengandung yang paling kerap berlaku pada separuh kedua kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak natrium berkumpul di dalam badan wanita, yang mengekalkan air di dalam tisu. Mengenai kehadiran patologi harus dikatakan jika berat wanita hamil telah meningkat lebih dari 20 kg dan wajah, lengan, kakinya dan bengkak bawahnya kuat. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa ini adalah wanita hamil, yang mesti dirawat. Punca perkembangannya boleh menjadi penyakit buah pinggang, gangguan endokrin, penyakit hati, serta hipertensi. Rawatan dropsy mesti bermula dengan rawatan penyakit yang mencetuskan perkembangannya.

Edema tidak mempunyai kesan negatif terhadap anak masa depan. Tetapi ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan, kerana dropsy boleh tumpah ke dalam bentuk yang teruk gestosis. Wanita hamil akan ditunjukkan untuk mengurangkan jumlah pengambilan cecair. Selalunya, doktor menetapkan minum sebatian vitamin. Sebagai peraturan, wanita hamil dengan rawatan sedemikian berlalu. Simptom pertama pemulihan adalah peningkatan diuretik dan peningkatan selera makan.

Edema kongenital

Penyakit ini berlaku pada bayi baru lahir. Alasannya - patologi perkembangan embrio. Bentuk kekebalan pada bayi baru lahir lebih jarang berlaku. Bentuk bukan imun berkembang dengan pelbagai jangkitan virus, sifilis kongenital, keradangan plasenta, kecacatan jantung, kelainan kromosom. Tetapi dalam banyak kes, sebab-sebab perkembangan dropsy pada bayi baru lahir tidak dapat ditentukan oleh pakar. Keadaan ini memerlukan rawatan segera, memandangkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam badan yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak mungkin berlaku. Gejala penyakit berlaku sebaik sahaja selepas lahir.

Edema testicular edema

Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil "hydrocele". Pada lelaki, edema waterborne boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam bayi baru lahir, dropsy didiagnosis hanya dalam 5-10% kes. Penyebab patologi adalah pelanggaran perkembangan intrauterin. Pembentukan testis pada lelaki berlaku di rongga perut. Mereka kemudian bergerak jauh dan masuk ke skrotum. Proses ini berlaku secara beransur-ansur. Ketika mereka turun ke dalam skrotum, buah zakar menarik membran abdomen di belakangnya. Akibatnya, corong tisu terbentuk. Sebelum lahir, ia biasanya tumbuh, tetapi bagi sesetengah kanak-kanak ini tidak berlaku. Melalui "jalan" semacam itu, cecair memasuki tisu skrotum dan edema berkembang. Dalam kes ini, patologi mesti dirawat.

Pada bulan pertama kehidupan, lelaki tidak menunjukkan simptom hidrocele, kerana kanak-kanak itu paling kerap berbohong dan terdapat sedikit cecair dalam skrotum. Edema testis edema terdapat dalam satu tahun atau setengah, apabila kanak-kanak mula berjalan. Rawatan dropsy hanya pembedahan. Campur tangan sedemikian adalah perlu untuk menghapuskan risiko komplikasi.

Edema kord spermatik

Edema edema kord spermatik dipanggil funiculocele. Gambaran klinikal penyakit adalah sama dengan titisan testis, hanya cecair berkumpul di sepanjang kord spermatik.

Kord spermatik adalah pembentukan anatomi berpasangan yang terletak di antara cincin inguinal dalaman dan testis. Edema waterborne organ ini berlaku dalam kebanyakan kes akibat kecederaan. Dengan bentuk akut penyakit ini, kanak-kanak mempunyai demam yang tinggi dan kesakitan yang teruk dalam skrotum. Kulit menjadi merah dan menjadi edematous. Jika anda memegang palpation, anda boleh merasakan badan anjal bentuk bujur, yang tidak dikaitkan dengan testis. Rawatan dropsy di hadapan gejala-gejala ini perlu dilakukan dengan serta-merta.

Pada lelaki dewasa dan kanak-kanak, punca edema waterborne dari kord spermatik adalah berbeza. Dropsy pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga tiga tahun dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi badan. Sebab utama kemasukan bendalir ke dalam skrotum ialah kehadiran saluran berkomunikasi. Selalunya dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak lelaki, senggal tali spermatik melepasi sendiri. Rawatan pembedahan, menurut tanda-tanda, harus dilakukan hanya pada kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun.

Pada lelaki, edema waterborne dari kord spermatik berkembang kerana:

• kecederaan organ genital luar (termasuk tali spermatik);
• tumor daripada testis dan tali spermatik;
• keradangan skrotum;
• Operasi disebabkan oleh varicocele (urat varicose daripada tali spermatik).

Komplikasi zakar buah zakar

Untuk merawat buah zakar pada kanak-kanak lelaki sehingga setahun tidak ada keperluan mendesak. Penyakit ini biasanya menyelesaikannya. Tetapi penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua dari tiga tahun dan pada orang dewasa boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius:

• kanser tali spermatik;
• keradangan testis dan pelengkapnya;
• pengumpulan darah dalam skrotum akibat pecahnya pembuluh darah;
• kemandulan;
• kanser testis.

Cadangan pakar

Hanya pada pandangan pertama ia mungkin kelihatan bahawa penyakit jantung adalah penyakit mudah yang tidak memerlukan tindakan segera. Malah, tidak. Jika salah satu daripada gejala yang tersenarai ditemui pada diri sendiri atau dalam anak seseorang, seseorang harus segera melawat institusi perubatan untuk tujuan menjalankan diagnostik pembezaan dan penyelidikan tambahan. Pakar-pakar yang berkelayakan akan melakukan segala yang diperlukan untuk membuang air kecil dan meningkatkan keadaan umum pesakit.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai penyakit dan gejala penyakit ini, maka doktor anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Sindrom nefrotik adalah gangguan dalam fungsi buah pinggang, yang dicirikan oleh kehilangan protein yang kuat, yang dielakkan dari badan bersama air kencing, penurunan albumin dalam darah, dan metabolisme protein dan lemak yang rosak. Diiringi oleh penyakit edema dengan penyetempatan di seluruh badan dan peningkatan keupayaan darah untuk membeku. Diagnosis adalah berdasarkan data mengenai perubahan dalam ujian darah dan air kencing. Rawatan adalah rumit dan terdiri daripada terapi diet dan ubat.

Leukemia limfositik adalah lesi ganas yang berlaku dalam tisu limfa. Ia dicirikan oleh pengumpulan limfosit tumor dalam nodus limfa, di dalam darah perifer dan di sumsum tulang. Bentuk leukemia lymphocytic yang paling akut yang paling baru dimiliki oleh penyakit "zaman kanak-kanak" kerana kerentanannya terutamanya kepada pesakit yang berumur dua hingga empat tahun. Hari ini, leukemia limfositik, yang gejala-gejalanya dicirikan oleh kekhususannya sendiri, adalah lebih biasa di kalangan orang dewasa.

Fraktur tulang rusuk adalah jenis kecederaan dada yang paling umum, iaitu kira-kira 16% daripada jumlah fraktur yang direkodkan. Patah tulang rusuk, gejala yang akan dibincangkan di bawah ini, bukan sahaja kerosakan, tetapi juga merosakkan organ dalaman yang tertumpu di dada. Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kes patah semacam patah boleh menyebabkan hasil yang teruk, oleh itu, adalah perlu untuk merawat kecederaan sedemikian dengan segala kesungguhan.

Disentri, yang juga ditakrifkan sebagai shigellosis, adalah penyakit dari kumpulan jangkitan akut usus, kumpulan ini sendiri menyiratkan penyakit yang disebarkan melalui laluan fecal-oral. Disentri, gejala-gejala yang menampakkan diri dalam bentuk cirit-birit dan mabuk umum, mempunyai kecenderungan untuk kelaziman tersebar luasnya, yang membayangkan kemungkinan wabak atau wabak ketika dikesan.

Salmonellosis adalah penyakit berjangkit akut yang dipicu oleh pendedahan kepada bakteria Salmonella, yang, sebenarnya, menentukan namanya. Salmonellosis, yang gejala dalam pembawa jangkitan ini tidak hadir, walaupun pembiakan aktifnya, terutamanya dihantar melalui makanan yang tercemar dengan Salmonella, serta melalui air tercemar. Manifestasi utama penyakit dalam bentuk aktif adalah manifestasi keracunan dan dehidrasi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Tanda-tanda kejang dan cara merawat penyakit

Dropsy adalah istilah kolektif yang mana pelbagai bentuk pengumpulan bendalir dalam tubuh manusia disebut. Fenomena sedemikian dapat dilihat dalam tisu dan organ yang berlainan - dalam rongga serosa, di dalam tisu otak, dalam selulosa. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan dalam keseimbangan antara peredaran komponen darah dan cecair tisu.

Jenis dropsy

Proses patologi, yang disebut dropsy, bukan penyakit yang berasingan dan biasanya gejala ini menunjukkan kehadiran gangguan dalam tubuh. Selalunya, penyakit itu memberi kesan kepada tisu yang mempunyai tisu subkutan yang longgar. Edema berkembang kerana hakikat bahawa cecair dari saluran darah meresap melalui dinding ke dalam tisu berdekatan, tetapi ia sama ada tidak diserap sama sekali, atau proses ini sangat perlahan.

1. Keseluruhannya Ia paling kerap didiagnosis dalam patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, dan terdapat ketidakseimbangan umum metabolisme air (tanda-tanda yang paling ciri bengkak muka dan leher).
2. Dropsy setempat. Kegagalan diperhatikan dalam satu organ atau di kawasan tertentu disebabkan pengapit dari kapal besar.

Edemas boleh:

1. Congestive, apabila peredaran darah di dalam kapal kecil terganggu, aliran keluar vena (phlebothrombosis, sirosis) semakin teruk.
2. Hypooncotic (dengan perubahan dalam komponen protein darah).
3. Membranogenic, yang terbentuk semasa pelanggaran dinding vaskular (hipoksia, keracunan, hyperthermia).
4. Limfatik, yang timbul akibat kegagalan dalam peredaran cecair limfa (hipoplasia nodus limfa).

1. Otak (hydrocephalus). Dengan bentuk dropsy, minuman keras berkumpul di ventrikel otak dan di bawah membran otak. Patologi sedemikian adalah paling sering kongenital, tetapi dalam bidang perubatan ada kes-kes apabila penyakit itu diperolehi semasa hidup. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan hidrosefalus mengalami gangguan metabolik, patologi sifat neurologi, dan hampir selalu tertinggal dalam pembangunan. Dengan bentuk dropsy ini meningkatkan saiz lingkar tengkorak. Seseorang didiagnosis dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang menimbulkan muntah-muntah dan sakit kepala yang teruk.
2. Ascites Cecair boleh mengumpul di peritoneum sehingga 30 liter. Tetapi selalunya jumlahnya adalah sehingga 8 liter. Perut pesakit meningkat, berdiri dan turun. Kerana pecah umbilical, peritonitis boleh bermula. Juga kehilangan rektum, bengkak kaki dapat diperhatikan.
3. Testikel yang jatuh. Hydrocele boleh berlaku dari semasa ke semasa atau diambil semasa hidup. Uji pada masa yang sama membengkak, pembiakan rosak. Atrofi badan yang mungkin.
4. Jatuh sendi. Hydrarthrosis berkembang dengan kehadiran kandungan cecair di buku lali atau di lutut. Pada masa yang sama, saiz peningkatan sendi, ciri bengkak penyakit muncul.
5. Thoracic dropsy. Fenomena ini sering berlaku terhadap latar belakang ascites. Pada masa yang sama cecair mengekalkan dalam pleura. Selalunya ia adalah proses dua hala di mana pencernaan dyspnea, sianosis kulit diperhatikan.
6. Jatuh semasa mengandung. Dalam kes ini, berat tubuh ibu hamil bertambah disebabkan oleh penampilan edema yang terang atau tertutup. Diagnosis dengan perubahan dalam komposisi air kencing, tekanan darah tinggi.

Penyebab patologi

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan dropsy (edema):

• keracunan;
• gigitan serangga;
• diet berpanjangan atau puasa;
• kerosakan mekanikal yang mengakibatkan halangan aliran keluar limfa dan darah biasa dari tisu (dengan perit tetap bahagian tertentu badan);
• penyakit jantung;
• keabnormalan di dinding saluran darah;
• Patologi CNS;
• peningkatan pengeluaran cecair (dalam hydrocephalus, fenomena ini diperhatikan kerana pengaktifan pengeluaran rembesan plexus vaskular).

Gejala dan tanda-tanda dropsy

Gambaran klinikal penyakit bergantung kepada penyebab patologi dan tempat pembentukannya. Tetapi walaupun ini, simptom-simptom yang berikut berikut dibezakan:

• bengkak dan sakit di tapak edema;
• peningkatan suhu;
• Perubahan dalam kulit (kulit menjadi kelabu, berkilat, sejuk, mengelupas sering terjadi);
• jika anda menekan pada kulit di tempat edema, penyimpan itu kekal lama;
• terdapat keperluan yang berlebihan untuk minum;
• sesak nafas, kelemahan;
• pergerakan mungkin terhad (terutamanya jika terdapat lekuk tangan dan kaki);
• sakit (dengan hydrocele).

Dengan jatuh sakit pada orang dewasa, sakit mungkin tidak hadir.

Memandangkan ini adalah tanda-tanda klinikal patologi biasa, setiap jenis dropsy dapat mempunyai manifestasi tertentu.

Komplikasi

Kesan dropsy bervariasi dan bergantung secara langsung kepada mana bahagian tubuh manusia membengkak. Dalam kes abdomen abdomen, cecair menekan ke atas diafragma dan beralih ke atas. Pada masa yang sama, tiada ruang untuk paru-paru untuk operasi normal, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Oleh sebab itu, peredaran darah bertambah buruk, terdapat kegagalan dalam metabolisme protein, yang membawa kepada pelbagai patologi. Sekiranya penyebab penyakit itu dihapuskan, pasca jatuh. Tetapi ia berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Penghapusan penyakit utama, yang menimbulkan perkembangan edema, terhalang oleh kehadiran bendalir.

Hydrocele tanpa rawatan yang tepat pada masanya juga boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Sekiranya jumlah cecair dalam skrotum meningkat secara patologi, maka tekanan meningkat, peredaran darah dan pergerakan kelenjar getah menjadi semakin teruk. Semua ini membawa kepada atrofi testis. Plus, suhu kawasan yang terjejas bertambah, yang menjejaskan sperma. Agar spermatozoa menjadi aktif dan mudah alih, skrotum tidak boleh terlalu panas. Suhu optimum tidak lebih daripada 34 darjah, jadi bentuk penyakit ini sering menjadi penyebab ketidaksuburan lelaki.

Apabila hidrosefalus diperhatikan kekurangan mental, gangguan emosi dan mental, kemunduran pusat ucapan.

Diagnostik Komprehensif

Untuk membuat diagnosis yang betul, diagnosis komprehensif diperlukan, yang termasuk langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan doktor semasa palpasi tapak tumor dilakukan;
• ujian darah dan air kencing;
• radiografi rongga di mana edema terbentuk;
• Ultrasound untuk menentukan isipadu cecair dalam longsor.

Untuk menjelaskan diagnosis dan membezakan (membezakan) jatuh dari penyakit lain, tusuk diambil dari tapak edema. Seterusnya, sampel yang diperolehi tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Rawatan dropsy

Penyakit yang berlaku dalam bentuk akut, dirawat dengan ubat. Pesakit adalah ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, pemampat sejuk dan panas, memakai suspensorie (berpakaian pendukung).

Dalam kursus patologi kronik, kaedah penyingkiran bendalir berikut digunakan:

1. Tolak. Cecair dikeluarkan dengan picagari. Tetapi rawatan sedih memberikan kesan sementara, dan tidak lama lagi cairan membangkitkan semula. Oleh itu, kaedah rawatan ini digunakan dalam kes-kes apabila perlu untuk memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang, serta jika pembengkakan terus meningkat selepas pembedahan. Rawatan suntikan edema adalah kontraindikasi dalam peringkat akut proses patologi, kerana dalam kes ini kebarangkalian jangkitan dan perkembangan proses purulen meningkat.
2. Suntikan. Cecair itu dikeluarkan dengan memperkenalkan hidrocortisone dan ubat-ubatan lain ke dalam edema yang menyebabkan sarung tangan sarung.
3. Pembedahan Operasi dengan dropsy dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Di tempat penyetempatan cecair, beberapa punctures dibuat, di mana bendalir dipam keluar. Selepas itu, pesakit boleh memasang sistem perparitan, yang akan menghisap cecair yang dihasilkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa edema tanpa rawatan penyakit yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan. Proses patologis akan diulang sepanjang masa, dan lambat laun ia akan menjadi bentuk kronik, yang akan memburukkan lagi keadaan manusia.

Rawatan rakyat

Dengan perkembangan edema, anda mesti segera mengurangkan pengambilan cecair dan meninggalkan garam. Doktor mengesyorkan makan lebih banyak buah-buahan dan sayuran yang mempunyai kesan diuretik (anggur, currants, timun, tembikai, pasli). Produk tenusu yang berguna.

Terlepas dari lokasi edema, pesakit harus mengikut diet vegetarian, dan anda juga harus menyerah bukan hanya air tetapi juga teh, menggantikannya dengan sup lemon dengan madu.

Untuk rawatan kompleks penyakit di rumah, anda boleh menggunakan resipi berikut:

1. 50 gram akar ciclamen dicincang halus tuang setengah liter alkohol dan biarkan selama 2 minggu. Goncangkan secara teratur. Kemudian penapis dan ambil 30 titik sebelum makan.
2. 100 gram horsetail tuangkan satu liter wain (merah). Biarkan selama tiga minggu, goncang sekali-sekala. Selepas itu, campuran mesti ditapis dan ditekan melalui cheesecloth. Ambil 50 gram sebelum makan.
3. Jika bengkak sangat jelas, dan ada masalah dengan pembuangan kencing, benih bindweed lapangan akan membantu. Mereka diambil dalam satu sudu sebelum makan.
4. Jus abu merah, dicampur dengan madu semulajadi adalah ubat yang sangat baik untuk edema.
5. 50 gram lily putih (mentol tumbuhan) dicurahkan dengan sebotol vodka. Sahkan 3 minggu, kemudian saring dan ambil sudu pencuci mulut sebelum makan.

Pemulihan rakyat dan rawatan dropsy hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan. Oleh itu, semua preskripsi sebelum digunakan hendaklah diselaraskan dengan doktor anda.

Pencegahan perkembangan patologi bergantung kepada jenis dan sebab yang boleh mencetuskan bengkak. Untuk mencegah penurunan semasa kehamilan, anda perlu makan dengan betul dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan.

Sekiranya terdapat risiko penyakit jantung atau paru-paru, perlu juga merawat patologi yang mendasari.

Tenggelam tisu adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit ini, perlu segera menghubungi pakar untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair cerebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang berkelayakan, kerana kewujudan jangka panjang penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak ini berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak masih dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak dari kejutan, jolts dan agen berjangkit (yang disebabkan oleh antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peredaran peredaran darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair cerebrospinal berlaku di plexus choroid dari ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal memasuki melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie tidak berpasangan median dan dua Lyushka lateral. Melalui bukaan ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, minuman keras memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel-sel araknoid dan vila. Pengumpulan villi di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfatik pada tahap sarung saraf.

Oleh itu, cecair serebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Punca hidrosefalus boleh:

• penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
• tumor otak batang atau stem-stem lokalisasi, serta ventrikel otak);
• patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventrikular akibat pecahnya aneurisma, kecacatan arteriovenous;
• encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
• kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
• kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

• hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebabnya adalah gangguan semasa arak kerana blok (blok) laluan CSF. Lebih kerap daripada aliran normal cecair cerebrospinal terjejas oleh bekuan darah (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau lonjakan;
• hidrosefalus terbuka (berkomunikasi, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan yang merosakkan ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
• hidrosefalus hypersecretory - dalam kes pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus ventrikel;
• hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi merujuk kepada hydrocephalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

• hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
• normotif - pada tekanan biasa;
• hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair serebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

• hidrosefalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
• program progresif subakut - ia berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
• kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dengan hydrocephalus konak dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala yang lebih jelas pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi yang membakar, "pasir" di mata, rasa sakit mengalir. Suntikan vaskular mungkin sclera.

Kerana tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk menyatu, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus yang dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, maka peningkatan dalam isi CSF dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom terkehel - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis memandang ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala gangguan menelan muncul, perubahan suara (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan respirasi dihalang, yang mengakibatkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, sifat tidur kitaran terganggu, atau insomnia atau mengantuk muncul. Memori bertambah buruk, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala khas kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan kaki, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, keupayaan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnet" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengalir di kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot berkurangan, dan paresis di kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung untuk berkembang, walaupun pada tahap tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Sering kali, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutama pada waktu malam. Kencing manis yang penting untuk buang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus minuman keras dan menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penyingkiran 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan pemulihan bekalan darah ke tisu otak iskemia terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

• untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), mannitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib untuk rawatan sedemikian; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hidrosefalus yang digunakan secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, kaedah perubatan memperbaiki keadaan untuk seketika.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem saliran, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang beku darah tipis (sejak pendarahan intraventricular adalah salah satu punca yang paling biasa hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan sebagainya): pembedahan pintasan ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, operasi sistait. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoscopic yang kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuro-endoscope (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan betul. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hydrocephalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala yang penuh dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya ialah perubahan yang berlaku di otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang lama tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Hydrocephalus pada orang dewasa: prinsip, jenis, klinik, dan rawatan

1. Definisi 2. Tentang sebab-sebab 3. Pathogenesis, atau tentang mekanisme pembangunan 4. Klasifikasi 5. Manifestasi dan gejala klinikal 6. Diagnosis 7. Rawatan 8. Rawatan konservatif 9. Rawatan pembedahan 10. Mengenai shunting

Hydrocephalus adalah salah satu istilah yang maknanya dapat dimengerti oleh bukan pakar. Mana-mana orang yang berpendidikan akan segera mengatakan bahawa ini adalah keadaan di mana otak "direndam dengan air." Orang biasa memanggil fenomena ini "dropsy otak." Ramai yang telah melihat gambar-gambar yang mengerikan di Internet di mana bayi mempunyai kepala yang sangat bengkak yang ditutup dengan rangkaian urat. Tetapi beberapa orang tahu bahawa tulang lembut dan lembut tengkorak seorang kanak-kanak beralih di bawah pengaruh peningkatan tekanan dan dengan itu menghalangnya daripada meningkat ke angka-angka bencana. Jadi pada kanak-kanak, hydrocephalus menjadi lembap dan jangka panjang.

Dan bagaimana dengan orang dewasa? Tidak peduli seberapa keras anda mencuba, tengkorak sudah kaku, fontanels telah mengeras, dan tulang-tulang sangat terikat dengan satu sama lain. Bagaimanakah peningkatan tekanan intrakranial? Kenapakah ia berlaku, mekanisme apa yang membenarkan pampasan itu jika tidak ada peluang untuk membesarkan tengkorak? Adakah mungkin untuk menyembuhkan otak pada orang dewasa? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dan banyak soalan lain. Tetapi anda perlu bermula dengan definisi masalah itu.

Definisi

Oleh fenomena ini bermakna pengumpulan berlebihan cerebrospinal cecair serebrospinal dalam rongga sistem saraf pusat, yang bertujuan untuk peredarannya. Ini adalah celah-celah, ruang, ventrikel dan tangki. Ia akan menjadi satu kesilapan besar untuk mengandaikan bahawa dalam kes ini, bahan otak adalah tepu dengan minuman keras, dan ia boleh "dimasak ke dalam baldi". Otak, tidak seperti organ lain, adalah struktur yang sangat padat. Dan jika, semasa edema paru-paru, ia tepu dengan cecair, maka dengan hydrocephalus ia bukan tentang "daya air otak", tetapi mengenai pengumpulan cecair ini dalam pelbagai ruang yang tidak diduduki oleh tisu padat dan berkomunikasi satu sama lain.

Sedikit mengenai anatomi dan fisiologi normal cecair serebrospinal dalam sistem saraf pusat

Kelantangan tengkorak, atau rongga tengkorak, dalam orang dewasa adalah malar. Biasanya, ia diagihkan seperti berikut:

• tisu otak - 80%;
• cecair serebrospinal cerebrospinal - 10%;
• darah vena dan arteri yang terletak di rongga tengkorak - 10%.

Secara mutlak, jumlah cecair cerebrospinal dalam rongga kranial mengambil kira-kira 150 ml, dan sedikit lagi jatuh pada struktur saraf tunjang dan tangki terminal. Tekanan normal cecair cerebrospinal (diukur semasa berbaring semasa tusukan lumbar) adalah kira-kira 150-180 mm, tetapi bukan tiang merkuri, tetapi tiang air. Dan memandangkan merkuri adalah 13.6 kali lebih berat daripada air, dapat diandaikan bahawa tekanan intrakranial kira-kira 13 kali lebih rendah daripada tekanan arteri.

Dalam rongga tengkorak, tidak ada ventrikel tunggal, saluran air atau tangki yang tidak berkomunikasi dengan rongga selebihnya yang mengandungi minuman keras. Peredaran minuman keras yang tetap adalah salah satu syarat yang diperlukan untuk fungsi otak normal. Oleh itu, struktur berikut dikomunikasikan di kalangan mereka di mana ia beredar:

• vaksin unpaired (paksi) otak (ketiga, keempat);

• ventrikel sisi;

• tangki otak berdasarkannya;

• jurang sempit ruang subarachnoid pada permukaan cembung, atau hemisfera serebrum.

Sudah tentu, cecair cerebrospinal bebas mengalir ke ruang subarachnoid dari saraf tunjang, sehingga tangki terminal pada tahap 3-4 lumbar vertebra.

Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku dalam vaskular, atau choroidal, plexus di ventrikel lateral, dan penyerapan - dalam pembentukan khas (pachyon granulations) berhampiran sinus berbentuk anak panah (sagittal).

Pengeluaran harian minuman keras pada orang dewasa adalah kira-kira 600 ml, dan sebahagian besarnya diserap. Hakim untuk diri sendiri bagaimana mekanisme ini seimbang. Tetapi dalam sesetengah keadaan ia terganggu, yang membawa kepada pengeluaran yang berlebihan (bentuk hiperproduktif), atau penyerapan cecair serebrospinal (isresorptive yang tidak mencukupi, yang berlaku dalam 80% daripada semua kes), atau gabungannya. Apa yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intrakranial (ICP) dan mengapa otak hydrocephalus berkembang pada orang dewasa?

Mengenai sebab-sebabnya

Dalam amalan neurosurgikal, penyebab yang paling biasa ialah penampilan jumlah pertumbuhan yang semakin meningkat. Ini boleh menjadi sista parasit (cysticercosis, echinococcosis), tumor, pendarahan, rongga purulent (abses) yang dibatasi otak.

Di samping itu, dengan proses patologi tertentu, jumlah medulla itu sendiri boleh meningkat, dengan edema. Ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan diagnosis awal dan bantuan segera. Mencegah keadaan sedemikian adalah peringkat yang sangat penting, dan adalah tugas doktor yang hadir untuk meramalkan pembengkakan otak.

Sering kali, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan oleh meningitis, pecah aneurisme. Akibat meningitis dan ensefalitis purulen boleh diungkapkan pada perekatan pachyon granulations, yang menjadikan penyerapan sangat sukar. Arachnoiditis pelekat juga membawa kepada ini.

Sudah tentu, dalam sesetengah kes, hidrosefalus adalah akibat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, contohnya, dengan tumor kerongkong choroid. Kadangkala sindrom peningkatan ICP adalah akibat kecederaan otak traumatik yang teruk.

Patogenesis, atau mengenai mekanisme pembangunan

Walaupun argumen "besi" yang jelas bahawa tengkorak orang dewasa "tidak dapat didengar", hidrosefalus tidak berlaku dengan serta-merta. Walaupun dalam jumlah tertutup tengkorak, seseorang mempunyai mekanisme pampasan yang kuat yang mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap normal. Dan hanya dengan kerosakan mereka berlaku pada cahaya awal, dan kemudian hipertensi intrakranial progresif. Mekanisme perjuangan untuk tekanan normal adalah bahawa darah vena dikeluarkan dari sinus (pengumpul reservoir).

Tekanan vena jatuh, dan tekanan dalam cecair serebrospinal menurun, yang dipindahkan dari ventrikel dan dari ruang subarachnoid. Akibatnya, ventrikel menjadi kosong, dan jumlah otak itu sendiri berkurang.

Mekanisme ini juga boleh menyebabkan atrofi otak, tetapi tidak hidrosefalus. Pampasan sedemikian berfungsi dengan baik untuk tumor yang perlahan tumbuh yang tidak seimbang. Tetapi pembentukan malignan dan pesat berkembang menyebabkan klinik yang jelas walaupun mencapai saiz kecil.

Selepas kemungkinan pampasan telah habis, tekanan di ventrikel mula berkembang, maka tekanan vena menjadi sukar, darah tetap berada di urat dan sinus dari otak, dan ini membawa kepada lingkaran setan.

Selanjutnya, iskemia tisu serebrum berlaku. Malah, tahap perfusi (aliran darah di otak, atau tekanan perfusi) lebih berkesan, semakin besar perbezaan antara tekanan di arteri dan urat. Dan dengan pertumbuhan tekanan vena, kecerunan ini turun. Sekiranya ia jatuh di bawah 50 mm Hg. Art., Maka terdapat risiko berlebihan otak, pelbagai komplikasi berupa penembusan bahan otak, yang mengakibatkan kematian. Dan jika tekanan dalam urat sama dengan arteri, aliran darah di otak berhenti sepenuhnya.

Pengkelasan

Biasanya, banyak istilah yang menggambarkan hidrosefalus mengelirukan pesakit, terutama pada usia tua. Sering kali, diagnosis ini "disebut" pada penemuan MRI, dan ia tiba-tiba menjadi subjek kecemasan pesakit. Jadi, membezakan borang luaran dan dalaman.

Hidrosefalus luar atau luar - koleksi cecair cerebrospinal pada "topi" hemisfera, atau di dalam ruang subarachnoid mereka. Ia paling sering dilihat oleh perut convolutions dan furrows korteks. Pada masa yang sama, jumlah cecair cerebrospinal dalam ventrikel otak, sebagai peraturan, adalah normal, dan proses atropik dalam korteks sering bersesuaian dengan usia tua. Contohnya, diagnosis "hydrocephalus penggantian luaran" menunjukkan proses di mana tidak terdapat tanda-tanda peningkatan ICP dalam ventrikel otak, tetapi mereka berada di luar otak.

Bentuk dalaman adalah keadaan di mana ventrikel terbentang, dan di ruang subarachnoid jumlah arak adalah dalam batas yang boleh diterima. Seperti yang dinyatakan di atas, secara normal semua rongga berkomunikasi antara satu sama lain. Dan biasanya, jika ada perubahan dalam cembung, mereka juga berada dalam ventrikel. Kemudian mereka bercakap tentang bentuk campuran.

Sebagai contoh, hidrosefalus penggantian campuran adalah keadaan di mana CSF "menggantikan" tempat di mana korteks serebrum digunakan. Pada masa yang sama, proses hipotrofik dilihat di korteks (meratakan keruntuhan dan convolutions), dan hakikat bahawa CSF sedikit "mengatasi" ventrikel menunjukkan bentuk campuran.

Awas: oklusi!

Bagi pakar neurosurgeon, mekanisme untuk pembangunan ICP adalah sangat penting. Terdapat konsep oklusi, atau halangan kepada aliran minuman keras. Jika anda menyekat aliran, maka ini menyebabkan oklusi. Bentuk hidrosefalus yang konklusif adalah laluan tertutup untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Ia boleh muncul di mana-mana, tetapi kejadiannya amat berbahaya di konduktor pusat yang sempit - contohnya, di kawasan saluran air sylvian atau berhampiran lubang Lyushka dan Magendie. Di sinilah seseorang boleh "memotong" keseluruhan arus minuman keras itu.

Kadang-kadang ia disebabkan oleh sista, pada kanak-kanak - stenosis saluran air, pada orang dewasa - akibat meningoencephalitis purulen atau tumor malignan. Dan tidak ada masa untuk arus ganti rugi yang berterusan. Terdapat peningkatan ketara dalam tekanan minuman keras dengan pemampatan ruang di permukaan dan di dasar otak. Atrofi cepat tisu otak muncul, gejala fokal berlaku. Tetapi yang paling berbahaya ialah kehelan pesat, atau perpindahan, struktur otak, yang membawa kepada edema dan kematian serebrum, jika tiada tindakan diambil. Hasil maut berlaku kerana pelanggaran bahan otak dalam foramen tengkorak atau tengkorak besar. Oleh itu, proses non-occlusal, di mana tidak ada hambatan mendadak kepada aliran minuman keras, selalu lebih baik dari segi ramalan dan hasil yang mungkin.

Hydrocephalus tanpa hipertensi

Bolehkah ada otak tanpa tekanan darah tinggi? Nampaknya mustahil. Lagipun, jika CSF lebih daripada perlu, maka bahan otak "memberikan" tempatnya kepadanya. Dan ini boleh dilakukan hanya dengan melepaskan tekanan bendalir. Tetapi ternyata terdapat hidrosefalus, yang tidak disertai dengan peningkatan ICP. Ia dipanggil "normotif" dan mempunyai nama khas - sindrom Hakim - Adams. Gejala-gejalanya sangat berbeza dari biasa bahawa artikel berasingan dikhususkan untuk jenis hidrosefalus ini.

Manifestasi dan gejala klinikal

Ingatlah bahawa kita bercakap tentang sindrom ICP yang semakin meningkat pada orang dewasa, yang merupakan asas hidrosefalus, kecuali untuk pelbagai normotensi. Tanda-tanda dan gejala-gejala utama peningkatan tekanan intrakranial adalah agak ciri dan dapat dikesan walaupun selepas persoalan kompeten pesakit, bahkan sebelum peperiksaan. Aduan utama adalah:

• Sakit kepala berkala, yang progresif, bertambah dengan kedudukan mendatar yang berpanjangan (contohnya, pada waktu pagi).

• Sakit kepala tersebar di seluruh peti besi kranial, dan pesakit sering mengatakan bahawa "kepala akan pecah," "ia dipam." Perbandingan kiasan ini sudah mengandungi petunjuk peningkatan tekanan.

• Dengan peningkatan kesakitan sakit kepala, terdapat serangan muntah, yang sering bermula tanpa mual sebelum, agak tiba-tiba. Ia dipanggil "otak", dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat muntah di bahagian bawah ventrikel otak, berlimpah, pergi "mata air" dan dikaitkan dengan sakit kepala.

• Disifatkan oleh pengurangan migrain selepas tinggal lama dalam kedudukan tegak dan peningkatan kesejahteraan di waktu petang. Jika anda tidur di atas bantal yang tinggi, kepala anda menyakitkan pada waktu pagi kurang daripada dari yang rata.

• Pengurangan visi berlangsung, perencatan berkembang (terutamanya dengan sakit kepala yang teruk), dan fungsi kortikal yang lebih tinggi juga menderita, kerana tisu saraf tropik terganggu oleh pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan tinggi. Akibatnya, atrofi korteks bermula.

• Kemerosotan penglihatan (bintik, "lalat", ketidakpedulian), sakit kepala teruk ketika bekerja di lereng, dengan ketegangan tekanan perut - situasi ini menimbulkan kesukaran aliran keluar vena.

• Dengan perkembangan pesat hidrosefalus, permulaan kebutaan lengkap mungkin (dengan atrofi saraf optik).

Kesemua simptom negatif dari pelanggaran aliran minuman keras ini menunjukkan peningkatan umum dalam tekanan intrakranial, yang lebih lama atau berkekalan. Sekiranya pesakit mempunyai hydrocephalus secara eksklusif, maka "blok" semasa CSF menyebabkan peningkatan tekanan yang sangat pesat. Tiada masa untuk membina atrofi korteks dan fungsi gangguan. Terdapat kehelan dan pelanggaran struktur otak, kerana otak hanya bergerak dari tempatnya. Selalunya ia dicelup ke dalam ombak besar atau pembukaan tenda.

Perhatian! Perkembangan mengantuk dan penghambatan di latar belakang aduan sebelumnya mungkin menunjukkan permulaan edema serebrum, dan ini memerlukan kemasukan segera di hospital neurosurgi.

Diagnostik

Selain daripada keluhan ciri yang diterangkan di atas, kita memerlukan bukti dan data objektif. Oleh itu, doktor adalah ahli saraf untuk membuat diagnosis yang betul:

• Memeriksa keadaan fundus (kehadiran genangan). Difahamkan bahawa urat yang mengalir darah dari saraf optik mempunyai hubungan dengan sinus cavernous. Oleh itu, stagnasi dan edema kepala saraf optik adalah gejala awal perkembangan hidrosefalus dan peningkatan ICP.

• Mengarah ke radiografi biasa tengkorak - kraniogram. Sekiranya penyakit itu jangka panjang dan kronik, maka perubahan tulang berlaku - osteoporosis dan ubah bentuk pelana Turki, pinggir anterior fossa oksipital menjadi lebih kurus. Fenomena "jejak jari" diperhatikan - tulang sulingan kranial telah ditipis, dan dari bahagian dalam hujung jari dicetak dalam bentuk lekukan, saluran-saluran di atas diploa - bahan spongy tulang tengkorak - diperbesar.

• Mengesyorkan CT - angiografi akan menunjukkan pengisian lewat sistem vena, sinus, melambatkan aliran darah serebrum dalam fasa pascapila. Biasanya, kontras dari urat hilang selepas 6 jam selepas pentadbiran, dan dengan peningkatan ICP, kali ini diperluas oleh faktor 1.5-2.

• MRI dengan atau tanpa kontras. Menunjukkan jenis dan sifat hidrosefalus dan sangat sering membolehkan anda mencari sebab (pelekatan, pembentukan pukal).

• Dalam sesetengah kes, tusukan lumbar. Pada masa ini, petunjuk untuk itu semasa ICP adalah sangat terhad, kerana dengan penurunan mendadak dalam tekanan yang disebabkan oleh pengurangan jumlahnya, pengambilan otak mengimbangi, dan manipulasi sedemikian boleh berakhir dengan bencana.

Sedikit mengenai bilangan sebenar

Adalah penting bagi semua pesakit mengetahui bahawa jika mereka tidak menjalankan kajian di atas dan tidak bimbang tentang aduan ini, diagnosis hidrosefalus (kecuali sindrom Hakim-Adams) tidak mungkin. Secara langsung, tahap tekanan intrakranial boleh diakui hanya dengan "memutar" manometer ke dalam tengkorak dan menggerakkan sensor ke rongga ventrikel atau ruang subarachnoid.

Jadi ia dilakukan dalam penyelarasan neurosurgikal. Secara tidak langsung, anda boleh menentukan tahap mengikut lumbar puncture. Oleh itu, jika doktor mengatakan bahawa "anda mempunyai satu intrakranial," ia tidak menghalangnya bertanya, apa kriteria yang dia ikuti jika tidak ada aduan, diberi kaedah penyelidikan dan pengukuran langsung instrumental?

Pada masa ini, pencarian kaedah bukan invasif untuk mengukur ICP sangat intensif di luar negara (menggunakan analisis dalam talian tekanan komputer dalam bola mata, diperbetulkan untuk ICP dan kelengkungan sklera), tetapi setakat ini kesilapan masih tinggi, dan kaedah yang sama tidak digunakan secara meluas dalam klinikal dan pesakit luar amalan.

Rawatan

Sudah tentu, dalam kes apabila pendidikan volumetrik dijumpai dan terdapat tanda-tanda pembedahan, rawatan hydrocephalus beroperasi. Sekiranya tiada penemuan seperti itu, tetapi ada, contohnya, arachnoiditis pelekat dan pelekat selepas meningitis purulen, tetapi tidak ada tanda-tanda untuk melekatkan perekatan, maka rawatan akan konservatif. Sudah tentu, dengan rawatan tradisional (pembetulan ICP) bermula dan persediaan untuk pembedahan. Apa ubat-ubatan yang ditunjukkan dan bagaimana pakar neurologi merawat penyakit ini?

Rawatan konservatif

Berdasarkan prinsip fizikal kejadian hydrocephalus, jelas bahawa kemungkinan terapi ubat adalah terhad. Dalam kes terbaik, mereka berusaha untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras dan mengurangkan aduan. Oleh itu, rawatan konservatif adalah, sebagai peraturan, tahap pertama pemerhatian dinamik. Kemajuan memerlukan pembedahan.

Ia penting! Dengan klinik hidrosefalus yang diperluas dengan kenaikan ketara dalam ICP, perundingan ahli bedah saraf adalah sangat diperlukan!

Prinsip asas rawatan peningkatan ICP adalah:

• Diet dengan sekatan bukan sahaja cecair, tetapi juga garam.

Adalah diketahui bahawa lebihan garam "menarik" untuk air menurut undang-undang osmosis. Oleh itu, ikan hering yang dimakan pada waktu petang dan minum air pada waktu malam boleh mengakibatkan sakit kepala yang berterusan. Teh yang kuat, kopi dan terutama alkohol tidak disyorkan. Bir dilarang sama sekali, kerana ia adalah terutamanya beban cecair.

• Pelantikan "Diakarba". Ubat ini menghalang enzim karbohidrat anhydrase dan dapat mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal. "Diacarb" yang ditetapkan oleh pakar neurologi, kursus terapi selama sebulan.

• Penerimaan diuretik dengan pembetulan wajib kalium. Terapi dehidrasi ditunjukkan untuk melegakan tanda hidrosefalus pada permulaan rawatan.

Sekiranya gejala kemajuan, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan

Keputusan kaedah operasi adalah jauh lebih tinggi daripada mengambil pil. Dengan bentuk hidrosefalus yang eksklusif (contohnya, dengan tamponade ventrikel dengan pembekuan darah), hanya pembedahan segera yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Ini adalah saliran luaran ventrikel, di mana minuman keras diambil di luar, dalam bekas khas.

Hidrosefalus akut dihilangkan hanya dengan segera. Penyembuhan radikal juga mungkin, sebagai contoh, jika hydrocephalus pada orang dewasa disebabkan oleh sista parasit atau tumor benign yang keras. Apabila ia dikeluarkan, CSF dipulihkan.

Sejumlah campur tangan pembedahan juga telah dibangunkan, yang mewujudkan laluan peredaran kepada peredaran cecair cerebrospinal (contohnya, pembentukan lubang tiruan di struktur otak). Ini adalah operasi Stukkey atau ventriculocystomy, di mana komunikasi antara tangki tangki dan ventrikel lateral dianjurkan.

Mengenai shunting

Shunting adalah pelbagai jenis campur tangan pembedahan, tujuannya untuk melepaskan CSF dari rongga kranial dan "membuang" jumlah yang berlebihan ke struktur lain di mana ia diserap. Dalam sesetengah kes, operasi ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit, contohnya, dalam tumor otak yang tidak beroperasi yang menyebabkan oklusi. Dan kadang-kadang (dalam rawatan hydrocephalus kronik), shunt ini berlangsung seumur hidup.

Setiap sistem terdiri daripada kateter, yang dipasang di ventrikel sisi untuk mengumpul CSF, dan injap yang mengeluarkan cecair ini ke dalam sistem apabila tekanan tertentu meningkat. Ia berakhir dengan kateter periferi yang panjang, di mana pelepasan cecair cerebrospinal dilakukan.

Pada masa ini, sistem shunt peranti adalah rumit. Bahagian yang paling mahal adalah injap, yang sepatutnya menjadi antisiphon, iaitu, tidak membenarkan CSF kembali ke ventrikel. Injap moden boleh diprogramkan, dan mereka dapat mengekalkan tahap tekanan tertentu dalam julat yang diingini. Lagipun, injap yang salah boleh menyebabkan pecah dan trombosis vena, kepada kejadian hematomas.

Anda perlu membuang tempat minuman keras diserap dengan baik. Oleh itu, terdapat satu bypass:

• ventriculoperitoneal (pelepasan ke rongga perut);
• dalam rongga pleura;
• dalam pundi hempedu;
• di dalam ureter;
• ke dalam sistem limfa;
• dalam aliran darah - di atrium;
• ke dalam rongga pelvis.

Shunting ventriculoperitoneal yang paling biasa digunakan. Sekiranya tiada oklusi dan dengan hydrocephalus terbuka, jalan terpendek ke rongga perut tentu saja bukan dari ventrikel otak sisi, tetapi dari ruang subarachnoid tulang belakang, sebagai contoh, tangki terminal, yang terletak di kawasan lumbar. Perkara utama ialah ruang tulang belakang dan otak saling berkaitan.

Di samping injap, dalam sistem shunt sedemikian mungkin pam manual. Apabila memerah rongga khas di bawah kulit, anda boleh "mengepam" secara manual sistem saliran kepada diri sendiri.

Terdapat juga contraindications untuk pemasangan shunts jangka panjang. Ini, sebagai contoh, keradangan aktif atau tahap protein yang tinggi dalam cecair serebrospinal, yang akan menyebabkan trombosis shunt cepat. Pertama, anda perlu menghentikan keradangan.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahawa dengan hidrosefalus yang dikesan tepat pada masanya, dengan bentuk diagnosis yang betul dan kaedah rawatan yang dipilih, prognosis positif hampir 100%.

Sudah tentu, kita bercakap tentang proses yang jinak, petunjuk yang betul dan pemasangan pesongan yang tepat pada masanya, pemantauan berhati-hati terhadap karyanya (untuk mengelakkan saliran yang berlebihan dan melekat ventrikel), pengaturcaraan injap, mengubah sistem shunt jika perlu dan pencegahan trombosis dan penambahan jangkitan.