Meningitis

Meningitis menengah berlaku sebagai komplikasi penyakit lain (keradangan rongga telinga tengah, proses purulen di muka dan kepala, kecederaan otak traumatik, batuk kering, parotitis wabak, dan sebagainya). Menurut kursus klinikal, meningitis dibahagikan kepada fulminant, akut, subakut dan kronik. Kursus meningitis bergantung kepada sifat patogen, kereaktifan organisma, umur pesakit.

Manifestasi klinis utama meningitis adalah sindrom meningeal (shell), yang termasuk sakit kepala, muntah, hyperesthesia umum, postur spesifik pasien dan sejumlah gejala lain.

Sakit kepala biasanya mempunyai sifat yang meresap dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Ia disebabkan oleh toksik dan mekanikal (disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial) rangsangan reseptor daripada meninges. Sakit kepala disertai dengan muntah, yang berlaku secara tiba-tiba atau menentang latar belakang loya sebelumnya. Muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan membawa sedikit kelegaan.

Terdapat hyperesthesia umum. Pesakit sangat menyentuh kesan kulit, visual dan pendengaran. Hyperesthesia umum didasarkan pada rangsangan mekanikal akar deria saraf tulang belakang dan tengkorak cecair serebrospinal yang melimpah ruang subarachnoid.

Ciri bergambar dengan meningitis: kepala dibuang kembali, batang tubuh melengkung, perut dalam, lengan bengkok, ditekan ke dadanya, kaki ditarik sehingga ke perut (Rajah 87, a.). Kedudukan pesakit ini adalah akibat daripada ketegangan tonik refleks otot. Mekanisme ini mendasari gejala meningeal lain. Kekuatan otot leher terungkap apabila cuba membengkokkan kepala pesakit ke dada (Gambar 87, b).

Marilah kita namakan gejala yang diperhatikan semasa meningitis. Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut, sebelum ini bengkok pada sendi pinggul dan lutut (Rajah 87, c).

a - postur pesakit dengan meningitis; b - ketegangan otot di leher dan gejala atas Brudzinsky; c - Gejala Kernig dan gejala Brudzinsky yang lebih rendah

Gejala atas Brudzinsky adalah membengkokkan kaki secara sukarela di sendi lutut dan pinggul ketika membawa kepala pesakit ke dada (Gambar 87, b).

Gejala yang lebih rendah dari Brudzinsky adalah fleksi sukarela satu kaki di sendi lutut dan pinggul apabila yang lain dilanjutkan (Rajah 87, c).

Gejala tergantung Lesage ditentukan pada kanak-kanak: kanak-kanak, yang dibesarkan di bawah lengan, mengetatkan kaki ke perut dan memegang mereka dalam kedudukan ini untuk beberapa waktu (Rajah 88).

Kanak-kanak dengan gejala hangat meningo

Gejala Bekhtereva - grimace kesakitan pada setengah muka yang sama, yang timbul daripada mengetuk gerbang zygomatic. Gejala pendaratan adalah ketidakupayaan untuk duduk di tempat tidur dengan kaki diluruskan.

Tanda meningitis yang paling kekal dan mandatori adalah perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah sel dan peningkatan kandungan protein (penyisihan sel protein) yang cukup ketara. Perubahan dalam cecair serebrospinal boleh mendiagnosis meningitis walaupun tanpa tanda-tanda meningeal yang ditandakan, seperti yang sering terjadi pada anak-anak kecil (meningitis positif yang tidak berorientasi secara klinikal).

Bergantung pada sifat proses keradangan dan perubahan dalam cecair serebrospinal, meningitis terbahagi kepada purulen dan serous.

meningitis pyogenic disebabkan terutamanya oleh bakteria -. meningokokus, pneumokokus, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain Apabila meningitis bernanah meninges berubat exudate serous-bernanah, yang terletak di permukaan cembung otak dan dasarnya. Sekiranya tiada rawatan dijalankan, pada hari ke-4 hingga ke 8, efusi purulen condensasikan, menetap di meninges dan mengubah strukturnya. Keradangan boleh merebak ke membran saraf tulang belakang dan tengkorak, lapisan dalaman ludochaea, bahan dan saluran otak. perubahan Patologicheskieie dalam meninges di rawatan terlalu cepat dan tidak betul boleh mengakibatkan sekatan ruang cecair serebrospina, gangguan pengeluaran reuptake cecair serebrospina, pembangunan hydrocephalus. Sindrom meningeal dengan meningitis purulen biasanya timbul terhadap latar belakang tanda-tanda mabuk, iaitu keracunan dengan racun dan produk buangan lain bakteria. Tanda-tanda semacam itu termasuk peningkatan pernafasan dan penderitaan, kekurangan selera makan, pucat atau kelabu pada kulit, sianosis segitiga nasolabial, kegelisahan atau kelesuan, ketidakpedulian pesakit. Apabila dipadam, gejala-gejala meningitis abu-abu yang abu-abu boleh dirahsiakan. Dalam akut dan kilat disebabkan oleh perkembangan edema serebrum, kadang-kadang sudah dalam jam pertama penyakit itu boleh ditandakan kemerosotan kesedaran dan sawan semasa ini. Serangan semacam itu kadang-kadang berkembang menjadi status epileptik - keadaan di mana kejang kejang mengikuti satu demi satu.

Bentuk meningitis menengah yang menengah disertai dengan gejala klinikal disebabkan oleh lokalisasi fokus utama yang menular.

Gejala seperti kegagalan pernafasan yang teruk akibat penyakit pneumokokal, cirit-birit yang teruk (cirit-birit) dan exsicosis (dehidrasi) apabila dijangkiti dengan E. coli. Ruam kulit yang lain, yang mungkin akibat paresis toksik dari kulit kecil kulit atau embolisme bakteria mereka (Gambar 89), juga tergolong dalam gejala ekstraselular.

Dalam darah meningitis purulen, terdapat leukositosis yang signifikan (3.0-109 / l dan lebih), peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Cecair Cerebrospinal adalah keruh, purulen, putih susu. Jumlah sel mencapai beberapa ribu setiap 1 mm3, di mana 70-100% adalah neutrofil. Kandungan protein sedikit meningkat. Jumlah gula adalah normal atau dikurangkan. Bentuk meningitis purulen didirikan oleh pemeriksaan bacteriological cecair serebrospinal.

Kursus meningitis purulen dan sifat akibatnya bergantung kepada ketepatan masa dan sifat rawatan yang dilakukan. Apabila terapi awal dan rasional dimulakan, keadaan pesakit dengan ketara meningkat pada hari ke-3 - 4 penyakit; Normalisasi penuh berlaku pada hari ke-8 hingga ke-15. Dalam kes-kes ini, selepas meningitis purulen, kanak-kanak mungkin mengalami kesan baki yang ringan dalam bentuk peningkatan kecemasan dan keletihan sistem saraf, ketidakstabilan emosi, kepekatan terganggu, sindrom hidrosefal. diagnosis lewat dan terapi menggunakan arahan seperti berpanjangan Tempoh bernanah meningitis, yang membawa kepada keabnormalan kasar dalam struktur meninges, cecair serebrospina distsirkulyatsii dan komplikasi lain. Peningkatan rembesan cecair serebrospina, penglihatan reuptake, dan juga gangguan yang menjejaskan pergerakan normal dalam sistem ventrikel dan ruang sub-arachnoid adalah punca hydrocephalus. Hydrocephalus paling sering diperhatikan dalam meningitis pada kanak-kanak kecil. Kira-kira 20% daripada kanak-kanak yang mempunyai meningitis bernanah, menunjukkan tanda-tanda luka tumpuan sistem saraf: sawan epileptiform, menumpu dan strabismus berbeza, paresis daripada saraf muka, pekak, gangguan metabolik vegetatif, gangguan pergerakan, terencat mental.

Ruam kulit pada pesakit dengan meningitis purulen

Meningitis serous terutamanya disebabkan oleh virus. Perubahan patologi di dalamnya kurang kasar berbanding meningitis purulen. Di meninges terdapat proses peradangan serous, ciri utama yang mana adalah edema vaskular dan pletora. Dalam gambaran klinikal meningitis serous, berbanding dengan purulen, tanda-tanda mabuk kurang ketara. Gejala utama meningkat tekanan intrakranial: muntah kerap, sakit kepala, pergolakan, keresahan. Kurang biasa adalah kelesuan, adynamia, kelesuan.

Tekanan cecair Cerebrospinal meningkat. Ia mengalir secara berkala atau semburan. Cecair tidak berwarna, telus. Komposisi selularnya terutamanya diwakili oleh limfosit, yang mana bilangannya berbeza dari beberapa sedozen hingga beberapa ratus dalam 1 mm3. Tumbukan lumbar dalam meningitis serous biasanya membawa kelegaan kepada pesakit. Meningitis serous, sebagai peraturan, tidak meninggalkan kesan ketara. Untuk beberapa ketika, sakit kepala, keletihan, labil emosi, keletihan pesat sistem saraf boleh berlaku. Rawatan meningitis dalam tempoh yang teruk harus bermula seperti sebelum dan dijalankan di hospital di bawah pengawasan kakitangan Medina. Dalam semua bentuk meningitis purulen, terapi antibakteria ditetapkan. Penggunaan tibiotik bergantung pada jenis patogen. Sehingga harakra agen penyebabnya ditubuhkan, terapi antibiotik segera (segera) dipanggil. Dalam meningitis meningokokus, mereka mula dengan menetapkan penisilin, yang merupakan rawatan berkesan dalam 90% kes. Penisilin digunakan dalam dos yang besar, mengikut umur dan berat badan kanak-kanak. Penisilin ditadbir pada jarak pendek (2-3) untuk mengekalkan kepekatan terapeutiknya dalam darah. Jika jenis patogen dipasang, maka antibiotik harus digunakan untuk mana bakteria lebih sensitif. Bersama dengan ubat-ubatan antibakteria, mereka mengurangkan bengkak otak dan mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan reaksi alergi tidak normal, menormalkan peredaran darah, keadaan asid-asas dan metabolisme mineral, antipiretik, dan sebagainya. Hasil dari penyakit dan sifat kesan sisa bergantung kepada bagaimana awalnya mereka mulai dan bagaimana mereka memperlakukan secara rasional. Kanak-kanak meningitis yang dikehendaki memerlukan rejim kesihatan yang selamat, tidur yang sihat di udara terbuka, pemakanan yang baik. Pekerjaan kanak-kanak tidak boleh membosankan untuk jangka masa yang lama. Ia perlu untuk menggantikan aktiviti mental dan fizikal. Kanak-kanak perlu diberikan vitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu otak dan meningkatkan bekalan oksigen ke otak.

Keradangan otak: sebab, gejala. Kaedah rawatan keradangan lapisan otak

Keradangan otak manusia adalah patologi yang agak serius dan rumit, yang jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan kematian pesakit.

Bergantung pada kawasan terjejas tertentu, keadaan ini boleh menjadi beberapa jenis.

Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci tentang gejala keradangan korteks serebrum dan kaedah utama rawatan penyakit tersebut.

Keradangan Otak: Punca

Keradangan otak boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Meningitis adalah penyakit di mana lapisan otak meradang. Pembangunannya boleh dirangsang oleh pelbagai virus, lesi bakteria (salmonella, staphylococcus, dll), hipotermia teruk, atau kulat.

Mengikut klasifikasi mereka, meningitis boleh menjadi serous atau purulent.

Mengikut bentuk patologi adalah akut, subakut dan kronik.

Selain alasan utama, penyakit berikut boleh menyebabkan meningitis akut:

• sinusitis, sinusitis hadapan atau sinusitis;

• radang paru-paru yang teruk;

• abses (mungkin dalam penyetempatan yang berlainan);

• cacar air (biasanya meningitis disebabkan oleh cacar air pada orang dewasa, kerana ia lebih sukar untuk mengalir);

2. Ensefalitis adalah patologi yang sangat parah di mana bahan otak pesakit menjadi radang. Berdasarkan data statistik, encephalitis dicirikan oleh kursus yang sukar dan kadar kematian yang tinggi.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak (lebih daripada 75% daripada semua kes).

Encephalitis boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia boleh menyebabkan lesi viral yang teruk (selesema, nyamuk dan gigitan kutu, herpes).

Enfefalitis sekunder mungkin berlaku akibat komplikasi daripada penyakit berikut:

• perkembangan komplikasi selepas pentadbiran vaksin;

Keradangan korteks serebrum: gejala dan tanda-tanda

Bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, keradangan otak boleh mempunyai gejala berikut:

1. Meningitis disertai oleh manifestasi seperti:

• peningkatan pesat dalam suhu badan;

• Meningkatkan tekanan darah;

• penampilan warna kelabu kulit;

• takut cahaya terang;

• tidak bertoleransi bau yang kuat;

• sakit kepala yang sangat teruk, yang dilokalisasikan di kawasan kuil dan dahi;

• muntah berterusan dan loya;

• tidak bertoleransi terhadap sentuhan sentuhan;

• kemerosotan nada otot;

• peningkatan kadar jantung.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, gejala di atas boleh berkembang dalam sehari. Seterusnya datang bengkak otak. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin mengalami kekeliruan, sawan dan sawan.

2. Ensefalitis biasanya disertai dengan manifestasi seperti:

• sakit sendi;

• sakit kepala yang teruk;

• bengkak saluran udara;

• suhu badan tinggi;

• halusinasi dan gangguan mental yang lain;

• kemerosotan kesejahteraan umum;

• penampilan lebam kecil di seluruh badan;

• gangguan irama jantung.

Kaedah rawatan keradangan lapisan otak

Apabila tanda pertama keradangan otak muncul, anda harus segera menghubungi ambulans. Dalam keadaan ini, orang itu dihantar ke unit penjagaan rapi hospital.

Sahkan diagnosis akan membantu prosedur sedemikian:

1. Ujian darah dan air kencing.

4. Kajian cecair serebrum akan memberi peluang untuk mengkaji tahap penyakit, untuk mengenal pasti bentuk dan sebabnya.

Rawatan keradangan tersebut sentiasa dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada jenis patologi, punca dan bentuk kebocoran.

Terapi tradisional menyediakan ini:

1. Apabila otak rosak oleh bakteria, antibiotik yang kuat ditetapkan. Bangkit mereka selama sepuluh hari. Jenis antibiotik dipilih bergantung kepada agen penyebab penyakit ini.

2. Dengan kekalahan virus, rawatan dilakukan berdasarkan gejala (sakit kepala, cirit-birit dan gejala-gejala lain yang dihapuskan).

3. Dadah diuretik digunakan untuk melegakan bengkak otak.

4. Larutan albumin atau isotonik boleh digunakan untuk mengurangkan keracunan.

5. Glucocorticosteroids digunakan untuk mencegah perkembangan edema.

6. Jika penyakit itu disebabkan oleh kulat, maka antibiotik dalam kes ini akan tidak berkesan. Dalam keadaan ini, pesakit mesti diberi ubat anti-mikarkotik.

7. Ubat-ubatan antivirus diberikan untuk kekalahan pesat virus. Biasanya, untuk tujuan ini, ubat sitosin digunakan.

8. Gammaglobulin adalah ubat utama dan sangat diperlukan untuk keradangan otak. Ia mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan mesti diberikan secara intravena selama tiga hari.

9. Semasa memerhati kejang atau sawan epileptik, anticonvulsants digunakan.

10. Pada suhu tinggi dan demam, ubat antipiretik ditetapkan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa meningitis dan ensefalitis adalah kategori penyakit yang memerlukan pengawasan yang teliti semasa rawatan dan pilihan ubat yang munasabah. Atas sebab ini, ubat-ubatan sendiri semasa mendiagnosis patologi seperti ini benar-benar kontraindikasi.

Ciri-ciri rawatan keradangan lapisan otak

Sebagai tambahan kepada terapi ubat tradisional, pesakit dengan keradangan otak dapat diberikan prosedur berikut:

1. Peloterapi atau terapi lumpur. Prosedur ini bertujuan merangsang sistem saraf, menghasilkan hormon, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan memulihkan metabolisme lipid.

Tempoh prosedur mestilah dua puluh minit. Kursus rawatan termasuk dua belas sesi.

2. Thalassotherapy atau mandi dengan penambahan bahan kimia yang berguna (yodium, kalsium, kalium, dan sebagainya). Unsur-unsur surih ini akan menembusi kulit melalui kelenjar peluh dan memasuki darah. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, memulihkan dinamik otak dan mengurangkan keradangan.

Kursus rawatan itu termasuk dua puluh sesi.

3. Rawatan dengan air mineral dengan mikroelemen (fluorin, tembaga, zink). Terapi ini akan membantu meningkatkan metabolisma badan dan mengurangkan keradangan. Kursus rawatan termasuk empat minggu. Minum air mineral yang anda perlukan setiap pagi pada perut kosong.

4. Elektroforesis ubat digunakan untuk meningkatkan kerja korteks serebrum dan meningkatkan homeostasis. Tempoh kursus - 15 prosedur selama dua puluh minit.

Dengan tidak adanya terapi terapeutik yang tepat pada masanya, pesakit boleh mengembangkan komplikasi berikut:

2. Penglihatan yang terjejas.

4. Mengurangkan ingatan dan pendengaran.

5. Kemunculan kejang epilepsi.

6. Pembangunan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dan hepatik.

7. Pelanggaran fungsi motor.

8. Kemerosotan hati.

Komplikasi utama meningitis adalah membawa maut. Ia berlaku sekiranya pesakit tidak dirawat selama 5-8 hari selepas permulaan penyakit.

Sentiasa menghalang keradangan otak adalah mustahil, tetapi anda boleh mengurangkan risiko perkembangannya. Untuk melakukan ini, ikut cadangan doktor ini:

1. Menolak tabiat buruk (merokok, minum alkohol).

2. Dalam masa untuk merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi berupa keradangan otak.

3. Membuat vaksinasi terhadap parotitis, cacar air dan penyakit lain.

4. Elakkan berada di tempat di mana terdapat wabak ensefalitis virus.

5. Lindungi diri anda dari gigitan nyamuk dan kutu. Untuk ini, secara semula jadi, adalah penting untuk memakai seluar ketat dan pakaian luar. Anda juga mesti memakai topi di kepala anda.

Di samping itu, lebih mudah untuk memerhatikan kutu, pakaian seharusnya ringan.

6. Setelah pulang dari hutan atau gerbang, anda harus berhati-hati memeriksa pakaian anda, dan anak-anak yang bersama dengan anda. Adalah dinasihatkan untuk kecewa dan mencuci dengan baik.

Juga jangan lupa tentang haiwan kesayangan. Pada bulu mereka juga boleh menyembunyikan serangga berbahaya - pembawa penyakit.

Bentuk manifestasi dan jenis keradangan otak

Keradangan otak adalah patologi yang sangat serius, yang dicirikan oleh kematian sel saraf dan kerosakan kepada sistem saraf.

Penyakit ini mungkin berjangkit atau alergi. Dalam kebanyakan kes, berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi mungkin akibat patologi yang dipindahkan sebelum ini.

Adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera.

Jenis keradangan otak

Bergantung pada lokasi luka, dua jenis keradangan otak - ensefalitis dan meningitis - dibezakan.

Keradangan korteks serebrum boleh nyata dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Setiap daripada mereka mempunyai manifestasi tersendiri dan, dengan itu, taktik rawatan yang berbeza.

Meningitis

Apabila penyakit ini membengkak lapisan lapisan otak, ia boleh dicetuskan oleh:

Adalah sangat penting untuk mempunyai masa untuk mengenali gejala pertama meningitis pada kanak-kanak - ini boleh menyelamatkan nyawa kanak-kanak!

Encephalitis

Dengan patologi ini, bahan otak meradang. Penyakit dalam bentuk kebocoran boleh teruk dan teruk atau ringan.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak.

Terdapat ensefalitis primer dan sekunder. Dalam kes pertama, penyakit ini boleh berkembang selepas gigitan kutu, selesema dan herpes.

Bentuk menengah berkembang sebagai komplikasi beberapa penyakit, iaitu:

Juga, bentuk sekunder ensefalitis boleh menjadi komplikasi selepas vaksinasi.

Punca keradangan otak

Dengan keradangan otak seseorang boleh berhadapan pada usia apa-apa. Menurut statistik perubatan, kanak-kanak dan lelaki pertengahan umur lebih cenderung mengalami penyakit otak radang. Perkembangan penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor - dari kecederaan belakang dan kepala kepada jenis jangkitan tertentu.

Antara sebab utama ialah:

• hipotermia teruk;
• penyakit berjangkit, termasuk virus encephalitis yang dilitupi tick.

Bentuk sekunder peradangan otak boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• penyakit ENT kronik - sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal;
• radang paru-paru yang teruk;
• konjungtivitis;
• cacar ayam dipindahkan pada masa dewasa;
• sebelum memindahkan meningitis atau encephalitis, tidak sembuh sehingga akhir.

Sebagai peraturan, proses keradangan berkembang sebagai hasil daripada kemasukan pelbagai patogen ke tisu otak melalui sistem peredaran darah.

Patogen boleh menembusi melalui udara, sistem pencernaan, apabila bersentuhan dengan orang yang sakit. Gigitan serangga juga berbahaya (contoh gigitan, contohnya), yang membawa encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus.

Gejala utama

Gejala, menunjukkan keradangan otak, agak pelbagai. Tanda-tanda keradangan otak bergantung kepada jenis patologi, tahap penyakit dan lokalisasi fokus keradangan. Kebanyakan gejala yang sama berlaku pada meningitis dan dalam ensefalitis virus.

Di antara tanda pertama yang kelihatan luaran:

• kelemahan umum dan pendirian yang berterusan;
• sakit perut yang teruk dan berkekalan;
• muntah, suhu badan yang tinggi dan halusinasi;
• sakit pada otot dan sendi, sawan.

Manifestasi gejala neurologi adalah seperti berikut:

• kekakuan pada sendi dan koordinasi gerakan yang lemah;
• perubahan kesedaran;
• pelanggaran proses menelan;
• masalah artikulasi;
• pergerakan mata terganggu.

Perwujudan gejala dalam bidang mental adalah seperti berikut:

• peningkatan kebimbangan;
• penampilan insomnia;
• perubahan mood yang kerap;
• berlakunya halusinasi.

Gangguan mental berlaku secara tiba-tiba dan nyata sebagai keadaan delusi dan psikosis. Pesakit mungkin mengalami keadaan psikomotor yang mengganggu di mana dia berkelakuan tidak mencukupi, tidak boleh mengawal tindakannya secara bebas.

Dalam kes patologi jenis sekunder dan perkembangan komplikasi, perkembangan pesat penyakit itu berlaku, dan gejala-gejala itu lebih jelas. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan menjadi lebih kuat, hampir tidak boleh ditanggung oleh pesakit;
• meningkatkan tekanan intrakranial;
• kulit mendapat naungan gelap;
• terdapat kepekaan yang tajam untuk cahaya terang dan bau;
• ruam kecil dan bintik merah muncul di kulit;
• kenaikan berpeluh.

Gejala-gejala seperti itu boleh berkembang dalam masa sehari, pesakit ditandai dengan keadaan delusi dan sawan.

Diagnostik

Dapatkan rawatan perubatan dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan sebaik sahaja tanda-tanda awal dan gejala tidak menyenangkan muncul.

Diagnosis penyakit termasuk, pertama sekali, pemeriksaan perubatan dan kajian sejarah pesakit dan gejala-gejala penyakit. Peperiksaan tambahan diperlukan, yang merangkumi:

• ujian makmal. Petunjuk berikut akan menunjukkan proses keradangan dalam badan: peningkatan bilangan leukosit, limfosit, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, peningkatan kandungan fibrinogen dan protein C-reaktif;
• kajian cecair serebrospinal. Tusuk diambil oleh tusukan tulang belakang di rantau lumbar. Dengan penyakit ini, peningkatan bilangan sel imun, protein, penurunan
• jumlah glukosa. Dalam penampilan dengan proses keradangan, cecairnya mendung dan kekuningan;
• MRI Prosedur ini membantu menentukan secara tepat penyebaran keradangan.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa MRI dapat mengesan beberapa patologi berbahaya, seperti misalnya, tumor otak kanser pada peringkat awal.

Rawatan

Apabila simptom pertama penyakit otak muncul, anda perlu menghubungi ambulans, doktor yang merujuk pesakit ke hospital dan memperkenalkan ubat-ubatan yang sesuai untuk membantu mengurangkan bengkak otak buat sementara waktu.

Kursus rawatan bergantung kepada hasil diagnosis dan diagnosis. Gejala keradangan otak mungkin sama dengan manifestasi penyakit lain, dengan hasil rawatan yang betul ditetapkan dan bermula lebih lama.

Kursus terapi termasuk kaedah berikut merawat keradangan:

• terapi etiotropik - direka untuk menghapuskan punca proses keradangan;
• arah patogenetik - penggunaan ubat yang menghalang proses yang mengakibatkan kerosakan tisu otak;
• terapi gejala boleh mengurangkan manifestasi penyakit.

Terapi ubat berikut mungkin ditetapkan:

• ubat antibakteria ditetapkan untuk memerangi agen penyebab. Sebagai peraturan, kursus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari, dan ubat diberikan sebagai suntikan;
• dalam hal asal virus penyakit, ubat antivirus harus diambil;
• antibiotik akan tidak berkesan dalam kes penyakit kulat. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil ubat antimikotik;
• Diuretik boleh ditetapkan untuk melegakan bengkak;
• sekiranya berlaku kejang sawan, ubat anticonvulsant ditetapkan;
• dengan peningkatan suhu dan demam, antipiretik ditetapkan.

Pesakit disyorkan masuk ke hospital dalam kemudahan perubatan khusus untuk memastikan pemantauan berterusan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri.

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan yang tepat dalam masa dan secepat mungkin, setiap minit, kerana kesan keradangan otak adalah serius. Rawatan yang tidak betul boleh memburukkan keadaan dan menyebabkan kematian.

Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih teruk daripada pada orang dewasa, badan mereka belum cukup kuat untuk melawan patologi yang dahsyat itu.

Rawatan keradangan otak bergantung kepada keadaan, gejala dan penyakit pesakit. Dalam sebarang kes, rawatan harus menyeluruh dan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Selepas rawatan dan pembaikan keadaan, pesakit memerlukan langkah pemulihan. Ini akan membantu mengurangkan kesan kerosakan tisu otak. Dalam tempoh pemulihan, langkah-langkah pemulihan sampingan disyorkan: kelas terapi fizikal, kursus urut, prosedur fisioterapi.

Komplikasi yang mungkin

Keradangan otak dalam mana-mana bentuknya adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutamanya bentuk menengahnya, yang boleh menyebabkan akibat yang serius dan komplikasi. Dengan pembengkakan otak, kemungkinan kesan berikut mungkin berlaku:

• gangguan pendengaran;
• masalah penglihatan dan pembangunan strabismus;
• kecacatan mental;
• kerosakan memori;
• berlakunya kejang epilepsi;
• masalah dengan koordinasi pergerakan;
• gangguan hati;
• koma.

Bahaya utama adalah kematian. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati dalam masa seminggu. Terdapat juga kemungkinan hasil seperti itu dengan permintaan lewat untuk rawatan perubatan.

Keradangan otak boleh berlaku dalam bentuk yang ringan, tetapi masih terdapat risiko komplikasi, jadi penting untuk memperhatikan gejala-gejala dan merujuk kepada doktor pada waktunya.

Pencegahan

Sebagai profilaksis peradangan otak dalam mana-mana manifestasi, vaksin khas telah dibangunkan yang menghasilkan imuniti terhadap virus.

Perlu diingatkan bahawa anda tidak dapat sepenuhnya melindungi diri anda dari perkembangan proses radang otak, tetapi anda boleh mengurangkan risiko sakit. Untuk ini anda perlukan:

• untuk mematuhi gaya hidup sihat - untuk melepaskan tabiat buruk, untuk makan dengan betul dan sepenuhnya;
• bermain sukan;
• tidak membenarkan bentuk kronik penyakit - untuk menyembuhkan penyakit dalam masa dan ke akhir;
• cuba untuk mengelakkan perjalanan alam semasa kemungkinan terjadinya encephalitis dan aktiviti semak.

Kesimpulannya

Walaupun fakta bahawa proses keradangan di otak dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku, sayangnya, ia boleh mengatasi semua orang.

Perlu diingat bahawa dengan imuniti yang lemah kemungkinan kemungkinan peningkatan penyakit. Jaga kesihatan anda dan jaga diri!

Keradangan otak manusia

Keradangan otak - penyakit berbahaya, di mana sel-sel mula mati secara beransur-ansur. Lesi CNS yang sedang berkembang juga diperhatikan. Patologi biasanya disebabkan oleh jangkitan. Perkembangan proses keradangan berlaku sebagai patologi bebas, tetapi dalam beberapa kes keradangan di kepala menjadi akibat dari penyakit lain.

Jika diagnosis yang betul dan tepat pada masanya dijalankan, doktor akan menetapkan rawatan yang mencukupi, penyakit itu dapat dihapuskan sepenuhnya tanpa sebarang akibat yang serius dan komplikasi bagi orang itu.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis utama proses keradangan di dalam otak. Mereka dipanggil meningitis dan ensefalitis. Ia semua bergantung kepada lokasi fokus keradangan.

• Meningitis Dengan perkembangan patologi ini, keradangan dalam membran otak diperhatikan. Bakteria, virus, mikroorganisma patogen kulat boleh mencetuskan penyakit ini.
• Encephalitis Dengan perkembangan penyakit ini, keradangan perkara putih berlaku. Kursus penyakit mungkin ringan atau teruk (dalam kes terakhir, kebarangkalian kematian meningkat dengan ketara jika rawatan dadah atau pembedahan tidak dijadualkan pada waktunya).

Menurut statistik, radang ensefalitis otak biasanya didiagnosis pada pesakit di bawah umur 14 tahun (lebih daripada 60% daripada kes). Ia diterima untuk membezakan dua jenis ensefalitis: primer dan sekunder.

• Enfefalitis utama berkembang sebagai akibat dari gigitan dari kutu ensefalitik, atau terhadap latar belakang bentuk yang teruk selesema atau herpes.
• Encephalitis menengah selalu menjadi komplikasi dari pelbagai patologi (contohnya campak, malaria, cacar air, rubela). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, encephalitis sekunder telah berulang kali dirakam selepas vaksinasi kanak-kanak dengan vaksin berkualiti rendah.

Patologi boleh berkembang dalam tiga bentuk: akut, kronik, subakut.

Punca penyakit ini

Terlepas dari statistik, seseorang di mana-mana umur boleh mengalami keradangan korteks serebrum, benda putih, atau lapisan. Tetapi lebih daripada 70% kes patologi jenis ini diperhatikan pada kanak-kanak (di bawah umur 14 tahun) dan pada lelaki berusia 20 hingga 45 tahun. Penyakit ini mungkin mula berkembang akibat pelbagai faktor. Secara beransur-ansur, pencetus penyakit ini bukan sahaja dapat menyebabkan luka otak yang menular, tetapi juga, contohnya, kecederaan belakang, penyakit organ lain, stroke, dll.

Sebab utama untuk perkembangan keradangan di kepala termasuk:

• Hypothermia (seluruh badan dan kepala khususnya).
• Patologi yang berjangkit (dalam 90% kes adalah encephalitis disebabkan oleh gigitan cincin).
• Penyakit kronik dan penyakit zakar telinga-tekak (contohnya, rinitis, sinusitis, sinusitis), yang tidak dirawat dengan baik.
• Pneumonia parah (radang paru-paru).
• Cacar air (keradangan otak tidak boleh berkembang pada anak-anak kerana cacar air - hanya pada orang dewasa).
• Conjunctivitis (dalam keadaan tertentu).
• Enfefalitis yang tidak dilahirkan atau meningitis.

Keradangan bermula kerana penembusan pelbagai mikroorganisma patogen (biasanya dalam kuantiti yang besar) melalui saluran ke dalam otak. Mereka memasuki tubuh manusia melalui titisan udara, melalui sistem pencernaan, melalui hubungan langsung dengan orang yang sakit. Gigitan pelbagai serangga yang membawa ensefalitis tikus ditanggung adalah bahaya tertentu (ia boleh bukan sahaja kutu).

Peradangan otak adalah penyakit yang sangat biasa dalam kucing dan anjing, rawatan yang dalam bidang perubatan veterinar adalah amalan biasa.

Symptomatology

Tanda-tanda keradangan otak sangat pelbagai - gejala-gejala tertentu bergantung pada jenis dan bentuk penyakit, tahap perkembangan patologi dan tempat di mana tumpuan keradangan utama terletak.

Memudahkan diagnosis penyakit adalah hakikat bahawa gejala ensefalitis (disebabkan oleh virus) dan meningitis adalah hampir sama.

Gejala keradangan otak yang paling kerap dan ketara, yang mana anda boleh dengan segera mengesyaki penyakit ini ialah:

• Keadaan kelemahan yang berterusan, penurunan prestasi yang ketara, indisposisi yang tidak munasabah (contohnya, selepas rehat tidur atau berpanjangan).
• Sakit jangka panjang sistematik sakit kepala, yang tidak ditangkap dengan bantuan ubat sakit kepala yang biasa (ciri kerap dalam proses keradangan di meninges).
• Muntah berterusan, mual yang teruk, peningkatan suhu badan yang ketara.
• Kesakitan dan kemerosotan dalam otot dan sendi, di peringkat akhir penyakit, manifestasi dalam bentuk kejang boleh berlaku.
• Terdapat juga kemungkinan untuk membangunkan halusinasi visual atau auditori (juga di peringkat kemudian).

Ia harus menyentuh gejala neurologi keradangan korteks serebrum, yang dengan jelas akan menunjukkan kehadiran proses keradangan:

• Masalah dengan koordinasi pergerakan, kekakuan pada sendi.
• Pesakit kehilangan peluang untuk menelan.
• Pesakit mengamati pelbagai perubahan kesedaran.
• Terdapat penyelewengan tertentu dalam artikulasi (kepelbagaian yang berbeza-beza).
• Hampir sentiasa mengganggu pergerakan mata.

Apabila keradangan berlaku dalam korteks serebrum, gejala psikoemosi muncul: masalah tidur, kecemasan berterusan, perubahan mood, visual dan halusinasi pendengaran. Masalah utama gejala psiko-emosi dalam perkembangan proses keradangan di otak adalah kebetulan kejadian mereka dan kepupusan yang sama-sama cepat. Gangguan jenis ini dapat dilihat sebagai psikosis atau negara-negara delusi. Pesakit sering mengalami pergolakan psikomotor, yang dicirikan oleh tingkah laku yang tidak mencukupi, peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan untuk mengawal tindakan mereka sendiri, kekurangan pemahaman tentang keadaan semasa.

Dengan perkembangan keradangan otak sekunder, perkembangan pesat patologi diperhatikan, oleh itu gejala biasanya lebih jelas dan lebih cerah. Pesakit dalam keadaan ini mempunyai gejala berikut keradangan kepala:

• Sakit kepala yang teruk, kesakitan pada sendi, otot, di bahagian badan yang berlainan, yang sukar ditanggalkan, walaupun dengan bantuan cara yang kuat. Pesakit menelefon kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
• Terdapat peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial.
• Kulit muka kelihatan gelap, mendapat naungan yang tidak sihat.
• Di seluruh permukaan badan, tekak kemerahan muncul dalam bentuk ruam kecil pada kulit.
• Chills (pesakit berasa sejuk walaupun dalam cuaca panas).
• Ketara meningkatkan tahap peluh, yang bahkan boleh menyebabkan bentuk ringan dehidrasi.

Gejala jenis ini berkembang dalam masa 1-2 hari. Pesakit juga mungkin mengalami keadaan sawan dan delusi dalam tempoh masa ini.

Diagnosis penyakit ini

Kerana fakta bahawa proses keradangan di otak (dalam cangkang, dalam korteks, di dalam batang) dapat berkembang pesat, diagnosis patologi tepat pada masanya sangat penting. Oleh itu, pada gejala pertama, disyorkan untuk pergi ke klinik secara langsung atau hubungi ambulans, yang akan membawa pesakit ke hospital.

Ketepatan tinggi untuk menentukan diagnosis yang betul mungkin pada gejala pertama penyakit ini. Dalam proses melakukan manipulasi diagnostik, doktor memeriksa pesakit, mengkaji sejarahnya, memperjelas tanda-tanda patologi.

Diagnosis sukar penyakit ini pada kanak-kanak kecil. Dalam anak yang baru lahir, tidak mudah untuk membezakan gejala, oleh itu, dalam kes seperti itu, rawatan yang mencukupi bermula hanya selepas diagnosis tertentu (CT scan, MRI, dll.).

Tanpa gagal pesakit dihantar untuk peperiksaan tambahan. Dengan keputusan doktor, mereka mungkin seperti berikut:

• Memberi ujian darah, air kencing. Pertama anda perlu menetapkan bahawa ia adalah keradangan yang berkembang dalam badan, tetapi tidak ada yang lain. Hasil uji darah standard dapat menunjukkan kelebihan sel darah putih dan limfosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, dan juga memberikan petunjuk penting lain yang menunjukkan adanya proses radang (lokasi penyetempatannya tidak ditentukan).
• Analisis bendalir tali tulang belakang. Jika anda mengesyaki proses keradangan di otak, pesakit mesti mengambil cecair bendalir dari kord rahim (terusan kord rahim disekat di kawasan lumbar). Jika ada keradangan kepala, maka dalam hasil analisis, doktor akan melihat peningkatan ketara dalam jumlah sel imun dan lebihan indikator protein standard, kandungan glukosa yang rendah. Juga, apabila dijangkiti, cecair serebrospinal akan mempunyai kekuningan kekuningan dan kekeruhan yang ketara (yang sama direkodkan dengan keradangan tulang belakang).
• Pencitraan resonans magnetik. Dengan bantuan MRI, lokasi sebenar tumpuan keradangan di dalam otak manusia dengan cepat ditubuhkan.

Rawatan

Bahagian otak yang berlainan di kalangan wanita, lelaki dan kanak-kanak boleh menjadi meradang akibat pelbagai kecederaan dan jangkitan. Adalah mungkin untuk mula mengubati penyakit tersebut hanya selepas punca perkembangan perkembangan patologi yang telah dijelaskan dan faktor yang menyebabkan keradangan telah dihapuskan.

Perkara pertama yang dilakukan pesakit selepas ambulans atau lawatan ke poliklinik segera dimasukkan ke hospital, selepas mana ubat-ubatan khas ditadbir, yang bertujuan untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan permulaan simptom penyakit.

Prinsip terapi akan bergantung pada hasil diagnosis dan jenis patologi. Gejala-gejala penyakit ini agak serupa dengan banyak penyakit lain dari otak dan saraf tunjang, dan gangguan jiwa, oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul dan menjalankan semua pemeriksaan tambahan yang diperlukan.

Selepas diagnosis dibuat, kursus rawatan bermula, yang merangkumi pelbagai teknik terapeutik, pilihan yang bergantung kepada beberapa faktor (umur pesakit, jenis penyakit, peringkat perkembangannya, dan lain-lain):

• Rawatan etiotropik (terapi ini diperlukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan keradangan).
• Rawatan patogenetik (pelbagai ubat digunakan, yang tindakannya bertujuan menghentikan proses yang boleh merosakkan ujung saraf di otak dan tisu otak).
• Rawatan gejala (tanda patologi dihapuskan atau lemah).

Ia adalah wajib untuk melakukan terapi dadah, yang perlu dalam mana-mana, tanpa mengira ciri-ciri penyakit, jenis dan tahapnya.

• Untuk menghapuskan fenomena berjangkit fokal dalam badan pesakit, rawatan antibakteria dijalankan (tempoh pengambilan antibiotik adalah kira-kira 10-14 hari). Dadah suntikan yang disyorkan.
• Jika penyakit itu disebabkan oleh kesan negatif virus pada tubuh manusia, ubat antiviral diberikan kepada pesakit.
• Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan kulat, maka antibiotik akan menjadi sia-sia dalam kes ini, jadi ubat-ubatan antimikotik ditetapkan.
• Untuk menghapuskan bengkak di otak (frontal, occipital, dan lobus lain), penggunaan diuretik disyorkan (tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor).
• Jika sawan muncul sebagai gejala keradangan, ubat anticonvulsant diperlukan.
• Penggunaan ejen antipiretik dan analgesik yang kuat dibenarkan jika pesakit mempunyai demam dan keadaan yang rapat dengan demam.

Sekiranya tiada dinamik positif selepas terapi perubatan, satu operasi yang sesuai dilakukan.

Dilarang melakukan rawatan keradangan otak dengan bantuan remedi rakyat (mereka boleh menjadi terapi tambahan, tetapi bukan satu-satunya). Rawatan diri dengan patologi yang serius boleh berubah menjadi akibat yang paling berbahaya.

Rawatan boleh dibuat hanya di institusi perubatan di hospital. Untuk pesakit memerlukan pemantauan yang berterusan - anda perlu memeriksa sistem sistem pernafasan dan kardiovaskular secara sistematik.

Pesakit di bawah umur 14 tahun dengan keradangan otak hampir selalu mempunyai kursus yang teruk (lebih sukar daripada orang dewasa). Tubuh kanak-kanak itu masih tidak cukup kuat untuk menangani penyakit yang kompleks itu.

Taktik terapeutik yang dipilih oleh doktor adalah unik dalam setiap kes, oleh itu penggunaan penyelesaian sejagat dalam rawatan keradangan otak adalah pendekatan yang salah dan tidak berkesan. Terapi juga harus komprehensif dan dijalankan di hospital, bukan di rumah.

Selepas tinggal di hospital, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang (terutamanya jika penyakit itu teruk dan rawatannya panjang). Mengendalikan pelbagai langkah pemulihan akan mengurangkan risiko kerosakan pada saraf dan tisu di otak. Selalunya, pesakit ditetapkan dalam kes ini: terapi latihan, prosedur urut, fisioterapi dan prosedur lain mengikut petunjuk.

Komplikasi yang mungkin

Kehadiran proses keradangan di dalam otak (tidak kira jenis penyakit dan peringkat perkembangannya) adalah keadaan yang sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Walaupun selepas patologi sepenuhnya sembuh, pesakit mungkin mengalami pelbagai akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan:

• Masalah pendengaran.
• Masalah dengan mengingati maklumat baru dan bermain yang lama.
• Strabismus (dalam pelbagai bentuk), kemerosotan progresif penglihatan (biasanya miopia).
• Kurangkan kebolehan intelektual.
• Perkembangan pelbagai bentuk epilepsi.
• Malfungsi kelenjar tiroid dan organ dalaman lain.
• Masalah dengan koordinasi pergerakan.
• Gangguan dalam berfungsi sistem kardiovaskular.

Apabila keradangan di dalam otak hampir selalu membayangkan kemungkinan kematian. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dilakukan, pesakit boleh mati dalam tempoh 4-7 hari selepas permulaan gejala penyakit yang pertama.

Meningitis - keradangan meninges

Meningitis adalah keradangan pada meninges. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai bakteria, virus, rickettsia, kulat. Membran lembut dan araknoid dan plexus vaskular ventrikel yang berkait rapat dengan mereka meradang.

Dalam meningitis, penyerapan dan peredaran cecair serebrospinal adalah terjejas, yang membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Proses ini mungkin melibatkan bahan otak dan saraf tunjang, akar, saraf kranial, saluran otak. Meningitis utama berlaku sebagai penyakit bebas, yang kedua adalah komplikasi penyakit somatik.

Gejala meningitis

Meningitis dicirikan oleh sindrom meningeal: sakit kepala, muntah, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky, hyperesthesia umum, demam tinggi, perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal.

Bergantung kepada jenis penyakit dan tahapnya, keparahan gejala individu berbeza-beza. Diagnosis meningitis adalah berdasarkan ciri-ciri gambaran klinikal dan komposisi cecair serebrospinal, serta data penyelidikan bakteriologi dan virologinya.

Meningisme adalah kerengsaan meninges tanpa penembusan jangkitan ke ruang subarachnoid (komposisi cecair serebrospinal adalah normal), sering diperhatikan pada ketinggian penyakit biasa disertai dengan mabuk dan demam tinggi. Bergantung pada komposisi cecair serebrospinal, meningitis dibahagikan kepada purulen dan serous.

Meningitis purulen dicirikan oleh kehadiran neutrophilopopleocytosis dalam cecair serebrospinal, melebihi 500 sel per meter padu. ml. Meningitis purulen boleh disebabkan oleh pelbagai patogen: meningococci, pneumococci, bacilli hemofilik, streptococci, Escherichia coli, dll.

Meningitis pneumokokus berlaku terutamanya pada anak-anak muda dan orang berusia lebih 40 tahun (yang terakhir adalah bentuk meningitis purulen yang paling biasa). Sumber jangkitan dan faktor yang menyumbang kepada pemindahan kerosakan ke lapisan otak adalah otitis kronik dan sinusitis, mastoiditis, kecederaan tengkuk, alkohol, dan gangguan imun. Seperti meningitis meningokokus, mungkin ada simptom prodromal dalam bentuk malaise umum dan demam gred rendah. Ruam kulit adalah tidak jelas, dengan pengecualian herpes labialis. Gambaran klinikal adalah tipikal untuk meningoencephalitis bakteria yang teruk. Dicirikan oleh kesedaran jangka pendek, kejang dan lumpuh saraf kranial. Warna kehijauan cecair serebrospinal keruh sangat tipikal. Tanpa rawatan, penyakit ini menyebabkan kematian selepas 5-6 hari, bagaimanapun, dan dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah tinggi (sehingga 50%).

Rawatan meningitis

Pengenalpastian patogen oleh pemeriksaan bacteriological, yang kadang-kadang mengambil masa yang lama, hanya mungkin dalam 70-80% kes. Di peringkat yang paling akut, banyak kes sporadis meningitis purulen tidak mempunyai cukup tanda-tanda etiologi yang mencukupi, oleh itu, pertama sekali, penisilin ditetapkan pada kadar 200 000-300 000 U / kg, dan untuk bayi 300 000 - 400 000 U / kg sehari, yang purata untuk pesakit dewasa 24 000 000 IU / hari.

Penisilin ditadbir pada selang 4 jam (6 kali sehari) pada orang dewasa dan 2 jam pada bayi. Dos penisilin lebih tinggi diperlukan hanya dengan permulaan rawatan atau dengan gejala meningoencephalitis yang jelas. Dalam kes sedemikian, bersama dengan pentadbiran intramuskular, ditunjukkan bahawa pengenalan intravena garam natrium benzylpenicillin adalah dari 4,000,000 hingga 12,000,000 U / hari.

Daripada benzylpenicillin, dalam kes meningitis purulen, penisilin semi-sintetik juga boleh digunakan - garam natrium ampicillin, oxacillin, methicillin. Ampisilin diberikan dalam 2 g selepas 4 jam dalam / m atau dalam / dalam (sehingga 12 g / hari), kanak-kanak - 200-400 mg / kg dalam / dalam setiap 6 jam.

Kadang-kadang penicillin ditambah kepada / dalam pentadbiran sulfamonometotoxin pada hari 1, 2 g 2 kali, dan pada hari berikutnya 2 g 1 kali sehari.

Apabila intoleransi penisilin digunakan gentamicin (sehingga 5 mg / kg sehari), chloramphenicol (sehingga 4 g / hari), vancomycin (sehingga 2 g / hari). Cefaloridine (ceporin) mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Rangkaian antibiotik optimum adalah seperti berikut: meningokokus, pneumokokus - benzylpenicillin, atau, amoksisilin, atau kloramfenikol, atau cephaloridin (6 g / hari); Tongkat Afanasyev - Pfeifer - ampicillin dan chloramphenicol.

Rawatan gabungan meningitis meningokokus dengan pelbagai antibiotik tidak mempunyai kelebihan berbanding dos besar penisilin atau ampicillin. Walau bagaimanapun, dengan meningitis yang disebabkan oleh bacillus Hemophilus, ia perlu menggabungkan ampicillin dan chloramphenicol, apabila mengesan E. coli dalam cecair cerebrospinal - ampicillin dan gentamicin, dan apabila mengesan streptokokus - penisilin dan gentamicin. Penicillin, gentamicin atau streptomycin ditambah secara intralumbal dalam kes yang teruk. Dalam kes yang teruk, plasmapheresis segera diperlukan, diikuti dengan pengenalan plasma beku segar sehingga 1-2 liter (dos untuk orang dewasa).

Meningitis serous yang dicirikan oleh pleocytosis limfositik dalam beberapa ratus sel dalam 1 μl

Meningitis tuberculous

Dalam kebanyakan kes, meningitis berbahaya berkembang secara beransur-ansur, mewujudkan dirinya sebagai sakit kepala yang semakin meningkat terhadap latar belakang suhu rendah, yang hanya beberapa hari kemudian muntah, adynamia, dan kehalusan bergabung. Pada awal minggu ke-2 penyakit ini, lesi saraf kranial, biasanya oculomotor dan (atau) penculik, dikesan; pada akhir minggu ke-2, terdapat gangguan dalam fungsi organ panggul dan kekeliruan. Pada separuh daripada kes, meningitis berbahaya berlaku terhadap latar belakang proses tabung aktif, paling sering pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang disebarkan hematogenous. Pada masa ini, penyakit ini adalah sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada peringkat awal penyakit, pembedahan meningitis tuberkulosis dari meningitis virus memberikan kesukaran yang besar. Walaupun tanda-tanda kecil pengekalan oculomotor terjejas dan penurunan kandungan glukosa dalam cecair cerebrospinal adalah hujah-hujah yang paling penting memihak kepada lesi tuberkulutan membran.

Rawatan meningitis tuberkulosis

Isoniazid (tubazid) 0.3 g 3 kali sehari (orang dewasa), streptomycin / m 1 kali sehari dalam dos 1 000 000 IU, rifampicin. Selalunya ditetapkan atambutol. Ubat kemoterapi digabungkan dengan hormon glucocorticoid - 15-30 mg / hari prednisolon secara lisan. Dalam kes meningoencephalitis, rawatan intensif edema otak adalah perlu. Untuk pencegahan polneuropati dan sawan kadang-kadang disebabkan oleh tubaside dan analognya, vitamin B6 dan phenobarbital ditetapkan.

Ramalan. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, yang berlangsung selama beberapa bulan, sebagai peraturan, terdapat pemulihan yang lengkap. Dalam kes diagnosis lewat, terutamanya jika terdapat kesedaran pemisahan, luka otak focal dan hydrocephalus, hasilnya tidak menguntungkan, dan kebanyakan mangsa yang terselamat mempunyai gejala sisa.

Meningitis virus

Agen penyebab meningitis virus: Virus Coxsackie, ECHO, choriomeningitis limfositik jinak dan gondok; Meningitis serous juga boleh disebabkan oleh mana-mana virus neurotropik lain, apabila pada tahap tinggi viremia, lapisan otak terlibat dalam proses. Di luar wabak wabak, gambaran klinikal meningitis aseptik biasanya tidak mempunyai sebarang kekhususan.

Penyakit ini bermula secara akut atau tidak: dengan kenaikan suhu, sakit kepala, muntah, kelesuan umum, ketegangan otot leher dan gejala Kernig. Tanda-tanda keracunan yang ketara biasanya tidak diperhatikan. Fenomena faringitis adalah kerap. Tiada perubahan darah. Pleocytosis limfositik dicatat dalam cecair serebrospinal dengan sedikit peningkatan dalam protein dengan glukosa biasa. Antara meningitis virus, meningitis (atau meningoencephalitis), yang berlaku dalam 0.1% daripada kes-kes maag, adalah yang paling penting. Sindrom neurologi berkembang 3 hingga 6 hari selepas bermulanya penyakit. Kadang-kadang bengkak meningitis mengambil kursus berat, disertai oleh kerosakan otak. Apabila merawat pesakit dengan meningitis parotid, seseorang harus sedar kemungkinan perkembangan polneuropati, luka terpencil saraf pendengaran, serta luka yang berkaitan pankreas (sakit perut) dan kelenjar seks (orchitis).

Rawatan meningitis virus

Rawatan gejala: analgesik, diuretik, penenang, antihistamin, rehat tidur. Majoriti pesakit dengan meningitis aseptik tertakluk ke hospital di wad penyakit berjangkit akibat jangkitan infeksi enterovirus yang tinggi. Ramalan. Dalam kebanyakan kes, pemulihan berlaku dalam beberapa hari atau minggu.