Neuritis saraf muka

Neuritis adalah keradangan serat saraf periferal. Penyakit yang sangat teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan dan estetik trauma adalah - neuritis saraf muka. Di mana, kehilangan muka atau separa kehilangan aktiviti muka wajah berlaku.

Saraf wajah adalah sepasang saraf tengkorak yang muncul dari tengkorak, yang mempunyai pangkalan di kawasan medulla oblongata. Apabila neuritis saraf muka, fungsi utamanya, pergerakan otot muka, biasanya menderita dan paling ketara. Dalam fungsi, saraf ini bercampur:

• Motor - adalah pemuliharaan otot muka.
• Sensitif (deria) - tunas selera dua pertiga daripada lidah.
• Sekretariat - fungsi kelenjar lacrimal.

Penyebab neuritis saraf muka

Otitis boleh menyebabkan neuritis saraf muka

1. Penyakit radang - telinga tengah (otitis), mesotympanic, mastoiditis, parotitis bakteria purulen. Sindrom gabungan neuralgia muka dan trigemina berkembang.
2. Penyebab berjangkit -
   • Viral - sebagai komplikasi dari kayap atau cacar air (sindrom Hunt), gondok, selesema.
   • Bakteria - dengan difteri.
3. Supercooling daripada umum dan tempatan - "neuritis pemandu", perapi, draf, bahaya profesional (aliran ventilasi).
4. Komplikasi krisis hipertensi dengan pelanggaran peredaran otak yang tajam.
5. Kecederaan kepala dengan kerosakan pada serat - isi rumah atau sukan.
6. Penyebab moden yang baru dalam perkembangan neuritis saraf muka - komplikasi pasca operasi selepas manipulasi kosmetik dan operasi estetik.
7. Penyakit onkologi - neuroma, menyebabkan luka gabungan beberapa pasang saraf kranial.
8. Meningitis asas, meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - neuritis adalah dua hala.
9. Bentuk polimilitis batang.
10. Stroke hemoragik digabungkan dengan hemiparesis atau hemiparalis badan.
11. Penyakit degeneratif otak - syringobulbia, lumpuh bulbar progresif, pelbagai sklerosis, aterosklerosis.
12. Penyakit kongenital otak - epilepsi Jackson.
13. Pelanggaran spontan idiopatik saraf muka dalam terusan, berkaitan dengan struktur pathoanatomi - sindrom terowong.
14. Sindrom Melkersson-Rosenthal adalah neuritis alahan konstitusional saraf muka, digabungkan dengan makro-heelitis (bibir yang meningkat) dan sejenis lidah terlipat.

Gejala neuritis saraf muka

Gejala neuritis saraf muka

Gambar klinikal neuritis saraf wajah dan tahap keparahan gejala di atas bergantung kepada penyetempatan kawasan yang terkena pada serat saraf, berdekatan dengan berbagai bidang otak. Jika neuritis saraf wajah diandaikan, gejala biasanya bersatu unilateral, diwujudkan oleh paresis atau lumpuh otot muka. Keadaan ini tidak dinyatakan pada rehat, tetapi ia sangat nyata dari sebarang pergerakan atau gerakan artikulasi. Tanda-tanda:

• Kesukaran apabila mengambil makanan kerana kekurangan kawalan pipi semasa mengunyah, kerana makanan tersumbat atau mencurahkan dan jatuh di sudut mulut.
• Ulser trophik kronik sangat kerap diperhatikan dalam kes neuritis saraf muka. Ia terletak di mukosa pipi di rantau ini gigi mengunyah kerana menggigitnya yang tetap.
• Salah satu gejala utama atau pendahuluan neuralgia saraf wajah adalah sakit di belakang auricle - tajam, menusuk, menakjubkan, akut. Dengan perkembangan komplikasi selepas otitis media - rasa sakit di telinga.
• Apabila anda cuba merapikan dahi, angkat bibir atas dan ketegangan dagu, tiada pergerakan, seperti yang dibuktikan oleh kekurangan lipatan yang sesuai - frontal, nasolabial dan dagu - ini adalah gejala patognomi neuritis wajah.
• Kehilangan sudut mulut dan "mengendurkan" bahagian bawah pipi di sebelah lumpuh.
• Tusukan palsu - merobek saluran kanun konjungsi, disebabkan oleh pengisarannya akibat kehilangan nada otot pada kelopak mata bawah. Dengan perkembangan proses degeneratif dalam neuritis saraf muka, xerophthalmia berkembang akibat disfungsi kelenjar lacrimal.
• Gangguan sensitiviti rasa di bahagian depan 2/3 lidah.
• Pekak, berlanjutan dengan masa, dari kehilangan pendengaran untuk menyelesaikan kerugian. Atau hyperacusia - pendengaran sensitif yang luar biasa tipis, dengan penekanan pada nada rendah.
• Mulut kering disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan dan akibatnya disfungsi kelenjar hipoglossal dan submandibular adalah tanda-tanda ciri neuritis saraf muka.

Dalam bentuk pusat lesi, klinik gabungan pelanggaran bukan sahaja pergerakan, tetapi juga kepekaan (neuralgia saraf muka dan saraf trigeminal) diperhatikan - maka kesakitan di sepanjang cabang saraf trigeminal, sakit kepala migrain bergabung. Gejala patologi neuralgia adalah zarah pencetus - mata pada kulit, sentuhan yang menyebabkan kesakitan spontan.

Dalam sindrom Hunt - neuritis saraf pendengaran disebabkan oleh tindakan virus herpes neurotropik, sakit di telinga dengan penyinaran ke belakang kepala, kuil dan leher, bunyi bising dan tinnitus, koordinasi terjejas adalah utama.

Diagnosis neuritis

Diagnosis neuritis saraf muka

Diagnosis neuritis saraf muka dilakukan berdasarkan:

1. Aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan objektif muka dan penilaian simetri pada rehat dan semasa artikulasi dan cuba tersenyum.
2. Ujian diagnostik khas untuk neuritis saraf muka: menutup mata secara serentak dan bergantian, menutup mata, menggerakkan kening (simetri dan asimetrik), cuba mengerutkan hidung dan alis, bibir bibir.
3. Memeriksa kepekaan rasa dan suhu lidah (dysgeusia) adalah pelanggaran perbezaan asim dan manis, hanya rasa pahit yang tidak berubah.
4. Pengesanan gejala patologi neuritis saraf muka:
   • Simptom yang tidak menyenangkan dan segera dikenali adalah simptom Bell - mengubah bola mata apabila cuba menutup mata anda. Akibatnya, tanda berikut menjadi ketara - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah kawasan putih yang menganga di mata mata.
   • Gejala Reviyo - kelopak mata cakera tidak jelas ini, yang ditunjukkan ketika cuba menutup mata anda. Di sisi yang sihat, mata tetap menjadi ajar, kerana kekurangan kawalan ke otot bulu mata.
   • Gejala belayar adalah apabila anda cuba untuk mendapatkan udara ke dalam mulut anda dan menutup bibir anda dengan ketat, meniup lilin atau wisel, udara dengan wisel lalat dari sudut lumpuh mulut anda, dan pipi "layar" pada masa yang sama.
   • Gejala "raket" - apabila anda cuba menggigit gigi anda, pendedahan mereka hanya berlaku pada bahagian yang sihat, kerana jurang mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
   • Penipuan selama percikan.
   • Nystagmus mendatar dengan sindrom Hunt.
5. Kaedah penyiasatan instrumen digunakan untuk neuritis saraf muka dengan tujuan etiologi: pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.
6. Electroneuromyography digunakan untuk menentukan penyetempatan kawasan keradangan.

Rawatan neuritis saraf muka

Rawatan neuritis saraf muka dilakukan dalam beberapa arah, hanya selepas diagnosis akhir dan mengenal pasti faktor penyebab.

• Hormon steroid - prednison, kortison, suntikan dexamethasone.
• Antibiotik digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit yang mendasari - otitis.
• Anti-radang bukan steroid - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenak.
• Pembunuh rasa sakit berasaskan parasetamol atau gabungan analgesik. Kumpulan ini ditugaskan untuk neuralgia saraf wajah, iaitu, apabila digabungkan dengan beberapa cabang.
• Decongestants adalah spironolactone, triphas, furosemide.
• Susunan sintetik dan sayur-sayuran, bergantung kepada status emosi pesakit dan tahap gangguan tidur - valerian, bromida, sibazon, sedaksen, phenobarbital. Juga kumpulan yang sangat relevan dalam kes sakit di neuralgia saraf muka dan saraf trigeminal.
• Ubat untuk meningkatkan konduksi saraf - kumpulan anticholinesterase (prozerin, galantamine).
• Pengingesan dalam tempoh satu atau dua bulan - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Atau kursus singkat suntikan intramuskular dengan persediaan berdasarkan vitamin kumpulan B - pyridoxine, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
• Biostimulants metabolisme tisu - lidaza, lidah, FIBS.
• Turun di mata dengan air tiruan untuk melembabkan sclera.
• Kaedah fisioterapeutika - haba kering (UV, sollux, UHF), laser, parafin atau aplikasi ozokerite, phonophoresis dengan hydrocortisone, elektroforesis kalium dengan iodida.
• Refleksologi - mokkoterapiya, akupunktur, amalan manual sangat membantu semasa fasa pemulihan, selepas penghapusan tempoh akut.
• Untuk pencegahan kontraksi dan melemahkan korset otot sekitarnya, urutan muka terapeutik, urut diri dan myogymnastics 2-3 kali sehari selama 10-15 minit adalah disyorkan.

Dalam kes kegagalan terapi konservatif sepanjang tahun dan kekurangan dinamik pemulihan dalam tempoh 6 bulan, kaedah radikal rawatan diambil - autotransplantasi saraf dari kaki dan plastik dua cabang saraf muka yang sihat.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri wajah. Gejala neuritis saraf muka bergantung kepada tapak saraf tertentu yang terlibat dalam proses patologi. Dalam hal ini, ada neuritis pusat dan periferal pada saraf wajah. Klinik biasa neuritis wajah tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan sifat sekunder penyakit ini, pemeriksaan penting diperlukan.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri wajah.

Saraf wajah melewati terusan tulang yang sempit, di mana ia mungkin pelanggaran (sindrom terowong) semasa proses keradangan atau kegagalan bekalan darah. Lebih terdedah kepada terjadinya neuritis saraf muka adalah orang yang mempunyai saluran anatomik sempit atau dengan ciri-ciri struktur saraf muka. Penyebab perkembangan neuritis muka boleh menjadi hipotermia leher dan telinga, terutamanya di bawah pengaruh draf atau penghawa dingin.

Pengkelasan

Terdapat neuritis utama saraf muka, yang berkembang pada orang yang sihat selepas hipotermia (neuritis muka biasa), dan menengah - akibat daripada penyakit lain. Penyakit yang boleh menyebabkan neuritis saraf muka termasuk: jangkitan herpes, parotitis epidemik (gondok), otitis media (radang telinga tengah), sindrom Melkerson-Rosenthal. Kerosakan traumatik yang mungkin berlaku kepada saraf muka, kerosakannya yang melanggar peredaran otak (strok iskemia atau hemoragik), tumor atau neuroinfections.

Gejala neuritis saraf muka

Biasanya, neuritis saraf muka berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya terdapat sakit di belakang telinga, selepas 1-2 hari, asimetri muka menjadi nyata. Di sisi saraf yang terjejas, lipatan nasolabial dijalar, sudut mulut diturunkan dan wajah dipintal ke bahagian yang sihat. Pesakit tidak dapat menutup kelopak mata. Apabila dia cuba melakukan ini, matanya muncul (gejala Bell). Kelemahan otot wajah ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk membuat pergerakan dengan mereka: senyum, senyum, berkeringat atau menaikkan alis, bibir meregang dengan jerami. Dalam pesakit dengan neuritis saraf muka, kelopak mata terbuka lebar pada kelopak mata dan ada lagophthalmos ("mata kelinci") - strip sclera putih antara iris dan kelopak mata bawah. Terdapat penurunan atau kekurangan rasa sensasi pada bahagian anterior lidah, juga tersentuh oleh saraf wajah. Mungkin rupa mata kering atau luka. Dalam sesetengah kes, gejala "air mata buaya" berkembang - terhadap latar belakang kekeringan berterusan mata pesakit, merobek berlaku semasa makan. Terdapat drooling. Di sisi neuritis saraf muka, kepekaan auditori (hyperacusia) dapat bertambah dan suara biasa kelihatan lebih kuat kepada pesakit.

Gambar klinikal neuritis mungkin berbeza bergantung kepada lokasi luka saraf muka. Jadi dengan patologi nukleus saraf wajah (contohnya, dengan bentuk batang poliomielitis), hanya kelemahan otot muka yang diperhatikan pada pesakit. Apabila proses itu dilokalisasikan di jambatan otak (contohnya stroke batang), ia bukan sahaja melibatkan akar saraf muka, tetapi juga nukleus saraf abducent yang menyervis otot luar mata, yang ditunjukkan oleh kombinasi paresis otot muka dengan juling menumpuk. Kecacatan pendengaran dalam kombinasi dengan gejala neuritis wajah diperhatikan apabila saraf wajah rosak pada pintu keluar dari batang otak, kerana kerosakan yang menyertainya terhadap saraf pendengaran berlaku. Gambar sedemikian sering diperhatikan dengan neurinoma dalam bidang input pendengaran dalaman.

Sekiranya proses patologi terletak di kanal tulang piramid tulang temporal hingga ke titik keluar dari saraf batu cetek, kemudian meniru kelumpuhan digabungkan dengan kekeringan mata, rasa kurang senang dan penyembunyian, hiperakus. Sekiranya berlaku neuritis, pemedih mata diperhatikan bukannya kekeringan mata di kawasan itu dari tempat pembuangan saraf batu ke pemisahan saraf padang rumput. Neuritis saraf muka pada tahap keluarnya dari foramen stylo-mastoid tengkorak pada muka hanya dapat dilihat oleh gangguan pergerakan di otot muka.

Hunt sindrom dibezakan - lesi herpetic daripada ganglion tengkorak, di mana pemuliharaan saluran auditori luaran, rongga timpani, auricle, palatum dan tonsil berlalu. Serat bersebelahan saraf muka juga terlibat dalam proses tersebut. Penyakit ini bermula dengan sakit teruk di telinga, memancar ke muka, leher dan belakang kepala. Terdapat ruam herpes di auricle, di kanal pendengaran luaran, pada membran mukus faring dan di hadapan lidah. Disifatkan oleh paresis otot muka pada bahagian yang terjejas dan pelanggaran persepsi rasa pada ketiga anterior lidah. Tinnitus, kehilangan pendengaran, pening dan nystagmus mendatar boleh berlaku.

Neuritis saraf wajah dalam kes parotitis wabak disertai oleh gejala mabuk umum (kelemahan, sakit kepala, sakit anggota badan), peningkatan suhu dan peningkatan kelenjar air liur (rupa bengkak di belakang telinga). Neuritis saraf wajah dalam otitis kronik berlaku akibat penyebaran proses jangkitan dari telinga tengah. Dalam kes sedemikian, paresis otot muka berkembang terhadap latar belakang menembak sakit di telinga. Sindrom Melkerson-Rosenthal adalah penyakit keturunan yang berpunca daripada penyakit keturunan. Kliniknya menggabungkan neuritis saraf wajah, lidah yang dilipat ciri dan pembengkakan padat muka. Neuritis dua hala saraf muka hanya terdapat dalam 2% kes. Kemungkinan neuritis berulang.

Komplikasi neuritis saraf muka

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi, neuritis saraf muka boleh menyebabkan perkembangan kontraksi otot muka. Ini boleh berlaku selepas 4-6 minggu dari saat sakit, jika fungsi motor otot muka tidak pulih sepenuhnya. Kontraksi bahagian muka yang terjejas, menyebabkan ketidakselesaan dan kontraksi otot sukarela. Pada masa yang sama, wajah pesakit kelihatan seolah-olah otot pada bahagian yang sihat lumpuh.

Diagnosis neuritis saraf muka

Gambar klinikal neuritis saraf wajah sangat terang bahawa diagnosis tidak menyebabkan kesukaran untuk ahli neurologi. Pemeriksaan tambahan (MRI atau CT otak) ditetapkan untuk mengecualikan sifat sekunder neuritis, seperti tumor atau proses keradangan (abses, ensefalitis)

Electroneurography, electromyography dan potensi saraf wajah yang timbul digunakan untuk menentukan lokasi proses patologi, tahap kerosakan saraf dan dinamik pemulihan semasa rawatan.

Rawatan neuritis saraf muka

Pada masa awal neuritis saraf muka, glucocorticoids (prednisolone), decongestants (furosemide, triamterene), ubat vasodilator (asid nikotinik, scopolamine, nikotinat xanthinol), vitamin B ditetapkan. Dalam kes-kes neuritis sekunder saraf muka, penyakit utama dirawat. Semasa minggu pertama penyakit itu, otot yang terjejas perlu berehat. Terapi fizikal dalam bentuk haba bukan hubungan (Solux) boleh digunakan dari hari pertama penyakit ini. Dari hari ke-5-6 - UHF (satu prosedur 8-10) dan hubungi haba dalam bentuk terapi parafin atau aplikasi ozocerite.

Urut dan terapi fizikal untuk otot yang terjejas bermula dengan minggu kedua penyakit ini. Beban secara beransur-ansur meningkat. Untuk meningkatkan kekonduksian, ubat anticholinesterase (neostigmine, galantamine) dan bendazole ditetapkan dari akhir minggu kedua. Memohon ultrasound atau phonophoresis hydrocortisone. Dengan pemulihan perlahan saraf, ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf (methandienone). Dalam sesetengah kes, kemungkinan untuk melakukan electroneurostimulation.

Sekiranya pemulihan saraf muka tidak berlaku dalam tempoh 2-3 bulan pertama, hyaluronidase dan biostimulan diberikan. Apabila kontraksi muncul, persediaan antikolinesterase dibatalkan, tolperisone ditetapkan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes neuritis kongenital saraf wajah atau pecah saraf muka akibat kecederaan. Ia terdiri daripada jahitan saraf atau melakukan neurolisis. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selepas 8-10 bulan dan pengenalan data elektrofisiologi pada degenerasi saraf, ia juga perlu membuat keputusan mengenai operasi. Rawatan pembedahan neuritis pada saraf muka hanya berlaku pada tahun pertama, kerana pada masa yang akan datang, atrofi yang tidak dapat dipulihkan oleh otot-otot meniru yang hilang tanpa pemuliharaan berlaku dan ia tidak mungkin untuk memulihkannya.

Menjalankan plastik saraf muka dengan autotransplantasi. Sebagai peraturan, rasuah diambil dari kaki pesakit. Melaluinya, 2 cawangan saraf wajah dari bahagian yang sihat dipengaruhi oleh otot-otot pada bahagian muka yang terjejas. Oleh itu, dorongan saraf dari saraf muka yang sihat dihantar segera ke kedua-dua belah muka dan menyebabkan pergerakan semula jadi dan simetri. Selepas pembedahan, parut kecil kekal di dekat telinga.

Prognosis dan pencegahan neuritis saraf muka

Prognosis neuritis saraf muka bergantung kepada penyetempatan dan kehadiran komorbiditi (otitis media, bedak, herpes). Dalam 75% kes, pemulihan penuh berlaku, tetapi dengan tempoh penyakit lebih daripada 3 bulan, pemulihan saraf lengkap adalah kurang biasa. Prognosis yang paling optimistik adalah jika luka pada saraf muka terjadi pada saat keluar dari tengkorak. Neuritis berulang mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi setiap kambuhan berikutnya lebih sukar dan panjang.

Pencegahan kecederaan dan hipotermia, rawatan penyakit inflamasi dan berjangkit yang mencukupi untuk telinga dan nasofaring membantu menghindari perkembangan neuritis saraf muka.

Gejala neuritis saraf muka dan rejimen rawatan topikal

Neuritis saraf muka dianggap sebagai penyakit radang yang memberi kesan kepada saraf muka, yang seterusnya bertanggungjawab untuk pemuliharaan otot muka pada separuh muka. Kerana neuritis, atau kelumpuhan Bell, kerana penyakit itu dipanggil berbeza, kelemahan otot muka dicatat, meniru penurunan aktiviti, yang menyebabkan paresis wajah, yang ditunjukkan oleh asimetri.

Saraf muka adalah saraf ketujuh dari dua belas tengkorak, ia dianggap berpasangan dan terjejas lebih kerap daripada yang lain. Rawatan neuritis saraf muka bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi bekalan darahnya atau memberi tekanan kepadanya.

Apa itu?

Neuritis adalah keradangan serat saraf periferal. Penyakit yang sangat teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan dan estetik trauma adalah - neuritis saraf muka. Di mana, kehilangan muka atau separa kehilangan aktiviti muka wajah berlaku.

Punca

Sehingga kini, tiada bukti yang meyakinkan tentang teori asal NLN telah diterima. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa asas mekanisme patogenetik perkembangan penyakit ini adalah edema pada batang saraf muka akibat lesi, kekebalan virus atau bakteria.

Selalunya, pencetus untuk perkembangan NLN adalah jangkitan yang "mengembara" dalam badan dengan jangkitan virus pernafasan akut, influenza atau herpes simplex. Seringkali, lesi saraf muka direkodkan dengan neuroinfections, neoplasma darah, penyakit keturunan jarang. Sistem saraf periferal yang mana saraf wajahnya sangat sensitif terhadap sebarang pengaruh. Terutama, dia harus berurusan dengan pelbagai jangkitan yang menyebabkan bengkak dan keradangan. Oleh itu, sebarang neuropati boleh bermula pada latar belakang bronkitis, sakit tekak atau otitis, dan selepas mengalami sistitis, pyelonephritis atau rematik.

Di samping itu, hypothermia banal ("sindrom tetingkap terbuka"), serta tekanan psikologi, sering bertindak sebagai pemangkin untuk keradangan dengan ILL. Faktor lain yang menimbulkan perkembangan neuropati wajah hari ini diambil untuk merujuk kepada pelanggaran peredaran arteri dalam aterosklerosis hipertensi dan cerebral. Kadang-kadang paresis saraf muka menjadi komplikasi anestesia semasa prosedur pergigian.

Konsep "neuritis" dan "neuralgia" perlu dibezakan. Neuralgia dipanggil sindrom kesakitan dalam unjuran batang saraf, yang mengiringi kebanyakan kes NLN, tetapi juga boleh menjadi tanda yang berasingan reaksi saraf muka atau trigeminal kepada rangsangan refleks sejuk dan lain-lain.

Pengkelasan

Neuritis saraf muka boleh menjadi akut, subakut dan kronik (dengan aliran), ia juga boleh menjadi unilateral (dalam 99% daripada semua kes) dan dua hala. Neuritis unilateral dalam penyetempatan biasa berlaku secara purata dalam 1 - 2 kes bagi setiap 10,000 penduduk setiap tahun.

Kerosakan saraf pada kedua-dua belah sekaligus dan lumpuh lengkap otot muka berubah wajah seseorang ke topeng petik. Kes ini sangat jarang berlaku: seseorang mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memecahkan dua tangan sekali gus, di dua tempat masing-masing, daripada mendapatkan paresis dua hala saraf muka.

Selalunya, neuritis mula-mula muncul di satu sisi, dan kemudian, beberapa hari kemudian, satu luka pada bahagian yang berlawanan bergabung. Ini berlaku apabila penurunan imuniti yang ketara (contohnya, dalam peralihan jangkitan HIV kepada AIDS) atau rawatan yang tidak wajar.

Gejala dan gambar

Dengan kekalahan bahagian motor saraf mengembangkan prostat periferal yang dipanggil, kelemahan otot muka. Selalunya, gejala neuritis saraf wajah (lihat gambar) muncul tiba-tiba dalam masa beberapa jam, kadang-kadang sehari.

Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi, melihat dirinya di dalam cermin, dia mendapati asimetri muka:

• di sisi paresis, mata kurang berkilat;
• apabila anda cuba menutup mata anda, mata yang sakit kelihatan seperti "bergulung", band putih yang kelihatan - fenomena Bell;
• celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata pada sebelah yang terjejas tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
• mustahil untuk berkerut dahi: tiada kedutan di dahi;
• kening lebih tinggi daripada separuh yang sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
• lipat nasolabial dilicinkan, sudut mulut diturunkan;
• pipi pada "sails" yang terjejas: ia ditarik dalam semasa menghirup dan mengembung ketika menghembuskan nafas, pesakit tidak boleh mengembang pipi;
• adalah mustahil untuk meleleh, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi lekang.

Semua ini kelihatan seperti wajah "berpintal". Apabila mencuci sabun masuk ke dalam mata. Apabila makan, makanan dituangkan dari mulut, ada gejala yang disebut "air mata buaya" - semasa makan, pesakit secara sukarela menangis. Jika ada kesakitan, selalunya tidak penting, di telinga. Sering kali, pesakit mengadu tentang ketidakselesaan pada setengah muka yang sakit.

Akibatnya

Jika anda memulakan rawatan neuritis saraf wajah atau mengabaikan nasihat doktor, akibatnya boleh menjadi serius:

• kontraksi spontan otot muka;
• atrofi otot - mungkin berlaku akibat kekurangan zat makanan dari otot dan tidak bertindak;
• synkinesis - pergerakan mesra. Kerana penyakit ini, beberapa serat saraf mati. Oleh itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Oleh itu, apabila berkelip, sudut mulut boleh naik;
• konjungtivitis - berkembang disebabkan ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya;
• Kontraksi otot - penguncupan otot muka pada bahagian muka yang terjejas.

Bahaya tertentu neuritis saraf wajah terletak pada pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang timbul daripada pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, apabila bahagian yang sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin salah dan dalam masa rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

• penyempitan bintik palpebral pada bahagian yang terjejas;
• lipatan nasolabial di sebelah yang terjejas lebih ketara daripada yang sihat;
• ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada yang sihat;
• keletihan otot muka secara spontan;
• apabila anda menutup mata, sudut mulut anda naik di sebelah yang sama;
• apabila menutup mata, alis berkerut;
• menyempitkan sempit palpebral apabila makan.

Deformasi muka dalam kes ini hanya boleh dihapuskan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis neuritis saraf muka dilakukan berdasarkan:

1) Aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan objektif muka dan penilaian simetri pada rehat dan semasa artikulasi dan cuba tersenyum.

2) Memeriksa kepekaan rasa dan suhu lidah (dysgeusia) - pembezaan terjejas masin dan manis, hanya rasa pahit yang tidak berubah.

3) Ujian diagnostik khas untuk neuritis saraf muka: menutup mata secara serentak dan bergantian, menutup mata, menggerakkan alis (simetri dan asimetrik), cuba mengusik hidung dan kening, bibir bibir.

Pengesanan gejala patologi neuritis saraf muka:

1. Penipuan selama percikan.
2. Nystagmus mendatar dengan sindrom Hunt.
3. Gejala Reviyo - kelopak mata cakera tidak jelas ini, yang ditunjukkan ketika cuba menutup mata anda. Di sisi yang sihat, mata tetap menjadi ajar, kerana kekurangan kawalan ke otot bulu mata.
4. Simptom yang tidak menyenangkan dan segera dikenali adalah simptom Bell - mengubah bola mata apabila cuba menutup mata anda. Akibatnya, tanda berikut menjadi ketara - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah kawasan putih yang menganga di mata mata.
5. Gejala "raket" - apabila anda cuba menggigit gigi anda, pendedahan mereka hanya berlaku pada bahagian yang sihat, kerana jurang mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
6. Gejala belayar adalah apabila anda cuba untuk mendapatkan udara ke dalam mulut anda dan menutup bibir anda dengan ketat, meniup lilin atau wisel, udara dengan wisel lalat dari sudut lumpuh mulut anda, dan pipi "layar" pada masa yang sama.

4) Kaedah penyiasatan instrumen digunakan untuk saraf muka neuronal dengan tujuan etiologi: pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

5) Electroneuromyography digunakan untuk menentukan penyetempatan kawasan keradangan.

Bagaimana untuk merawat neuritis saraf muka?

Untuk rawatan neuritis saraf muka memerlukan pendekatan bersepadu yang merangkumi pelbagai bidang. Dalam sesetengah kes, penyakit berundur selepas sebulan, tetapi kambuh mungkin pada masa akan datang, dan kadang-kadang walaupun rawatan separa tahunan tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Oleh itu, neuritis saraf muka menunjukkan cara rawatan berikut:

1. Rawatan dadah termasuk mengambil diuretik (untuk mengurangkan edema), anti-radang (untuk melegakan keradangan), antispasmodic (untuk menghapuskan kekejangan otot), neurotropik (untuk meningkatkan sel saraf), antikolinesterase (untuk meningkatkan impuls melalui saraf dalam otot) Bergantung pada gejala, ubat antiviral, antibiotik, analgesik, vitamin B dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan.
2. Urut muka diresepkan beberapa minggu selepas bermulanya penyakit. Adalah lebih baik untuk melawat tukang urut yang berpengalaman, kerana urutan untuk neuritis saraf muka mempunyai banyak ciri. Prosedur 10-15 diadakan oleh pakar, dan kemudian anda boleh menggunakan urut sendiri menggunakan kaedah yang sama. Secara mandiri di rumah, anda juga boleh melakukan gimnastik, yang tujuannya, seperti tujuan urut, adalah untuk menjadikan otot muka berfungsi semula.
3. Rawatan fisioterapi tidak bermula sehingga 7-10 hari dari penyakit. Dengan pertolongannya, kesan ubat-ubatan perubatan dipertingkatkan, peredaran darah dan pengaliran saraf bertambah baik, dan berlakunya pelbagai komplikasi dihalang. Doktor mungkin menetapkan sebarang prosedur: UHF, UV, terapi magnet, terapi diadinamik, terapi laser, darsonvalization, elektroforesis, dll. Selepas fisioterapi, adalah penting bagi pesakit untuk mengelakkan hipotermia, kerana keadaannya mungkin semakin merosot.
4. Akupunktur adalah cara yang paling popular untuk memerangi neuritis saraf muka. Terima kasih kepadanya, anda dapat dengan cepat memulihkan nada otot pada bahagian yang terjejas dan berehat otot-otot yang sihat.
5. Campur tangan bedah diperlukan jika tidak ada perbaikan dari perawatan dengan cara lain dalam waktu 8-10 bulan. Biasanya, pembedahan diperlukan sekiranya saraf muka dipenggal di saluran teropong atau rosak akibat kecederaan. Sekiranya neuritis saraf muka rumit oleh penguncupan otot-otot muka (pengetatan, kehilangan keanjalan mereka), mereka menggunakan pembedahan plastik untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, tetapi otot-otot itu sendiri tidak akan berfungsi.

Perlu diingat bahawa rawatan neuritis di rumah adalah mustahil: mereka dirawat sama ada di hospital atau di hospital hari (dengan izin doktor). Jika tidak, otot muka tidak dapat pulih sepenuhnya. Pemulihan rakyat untuk penyakit ini tidak berkesan dan boleh menyebabkan kemerosotan pesakit.

Persediaan

Rawatan ubat neuritis saraf muka dilakukan mengikut skim tertentu. Bergantung pada punca penyakit dan tempohnya, cara yang berbeza adalah berkesan:

• ubat anti virus;
• ubat penahan sakit - indomethacin;
• glucocorticoids - Prednisolone - ubat anti-radang;
• bermaksud melebarkan kapal - asid nikotinik, komplamin - meningkatkan peredaran darah;
• Vitamin B - membantu meningkatkan fungsi gentian saraf;
• ubat antikolinesterase - prozerin, galantamine - untuk meningkatkan kekonduksian gentian saraf;
• decongestants - furosemide, triampur - untuk mengurangkan edema dan mencegah perkembangan perubahan patologi;
• ubat, merangsang proses metabolik - nerobol.

Gimnastik

Sebelum gimnastik melakukan beberapa latihan untuk meregangkan otot-otot leher dan tali pinggang bahu. Kemudian duduk di depan cermin dan berehat otot di kedua-dua belah muka. Setiap latihan dilakukan 5-6 kali.

• Naikkan kening anda dengan kejutan.
• Angry marah.
• Lihatlah dan tutup mata anda. Jika ia tidak berfungsi, maka keluarkan kelopak mata dengan jari anda.
• Mata Soschurte.
• Buat pergerakan pekeliling dengan mata anda.
• Senyum tanpa menunjukkan gigi.
• Naikkan bibir atas anda dan tunjukkan gigi anda.
• Turunkan bibir bawah dan tunjukkan gigi.
• Senyum dengan mulut terbuka.
• Turun dan mengendus.
• Menghidupkan lubang hidung.
• Mengembang pipi anda.
• Pindahkan udara dari pipi satu demi satu.
• Letakkan lilin khayalan.
• Cuba bersiul.
• Cabut pipi anda.
• Tarik bibir dengan jerami.
• Turunkan sudut mulut ke bawah, bibir tertutup.
• Kurangkan bibir atas ke bahagian bawah.
• Pandu lidah anda dari sisi ke tepi dengan mulut terbuka dan tertutup.

Sekiranya anda letih, berehat dan tenggelam otot muka anda. Tempoh gimnastik ialah 20-30 minit. Ia perlu mengulangi kompleks 2-3 kali sehari - ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk pemulihan. Selepas gimnastik, ambil selendang, lipatkannya secara menyerong dan tetapkan muka, mengikat hujung selendang pada mahkota. Selepas itu, kencangkan otot-otot muka dengan bahagian yang sakit, dan dengan sihat, turun ke bawah.

Rawatan fisioterapi

Terapi fizikal mempunyai kesan yang sangat baik, sebagai rawatan tambahan untuk neuritis (neuralgia) saraf wajah. Gelombang kekerapan ultra tinggi (UHF), sinar ultraviolet, elektroforesis dengan ubat, rawatan menggunakan arus diadinamik, darsonvalization, penggunaan bahan terapeutik, ozokerite, terapi lumpur digunakan. Selepas meresap manifestasi aktif disyorkan resort balneological.

Urut mempunyai ciri terapeutik khas. Dikembangkan teknik khas yang paling berkesan untuk neuritis. Akupunktur berjaya digunakan.

Akupunktur

Apabila neuritis pemulihan saraf muka boleh panjang dan sering untuk mencapai kesan terpantas, gunakan kaedah rawatan ini.

Tidak semua doktor mempunyai kaedah ini, hanya doktor terlatih yang boleh melakukan akupunktur. Pada masa yang sama, jarum nipis steril dimasukkan ke dalam beberapa titik refleksogenik pada muka yang membolehkan kerengsaan gentian saraf. Menurut banyak kajian di Asia dan Eropah, kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam merawat patologi ini.

Urut dan urutan diri

Urut dalam kes neuritis saraf muka boleh dilakukan oleh pakar dan pesakit sendiri. Dalam kes kedua, anda harus tahu dengan tepat bagaimana untuk melakukannya. Berikut adalah teknik untuk melakukan urutan diri dengan penyakit tertentu.

1. Letakkan tangan anda di kawasan muka, terletak di hadapan auricle. Urut dan tarik otot pada bahagian bawah muka yang sihat, dan pada bahagian yang terkena.
2. Tutup mata anda. Jari jari mengurut otot mata mata. Di sisi yang sihat, pergerakan itu harus bergerak dari atas, ke atas dan ke bawah, dan pada bahagian yang terjejas dari bawah ke bawah dan dari dalam ke luar.
3. Letakkan jari indeks pada sayap hidung di kedua-dua sisi. Di bahagian yang sihat, lakukan pukulan dari atas ke bawah, dan di bahagian yang terjejas, sebaliknya.
4. Gunakan jari anda untuk melicinkan otot-otot di sudut bibir. Pada bahagian yang sihat dari lipatan nasolabial ke dagu, dan pada bahagian yang terjejas - dari dagma ke lipatan nasolabial.
5. Di atas kening untuk mengurut otot-otot ke arah yang berbeza. Pada bahagian yang sihat ke hidung dan ke bawah, pada bahagian yang terjejas - ke hidung dan ke atas.

Rawatan pembedahan

Ia ditunjukkan dalam kes neuritis kongenital saraf wajah atau pecah saraf muka akibat kecederaan. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selepas 8-10 bulan dan pengenalan data elektrofisiologi pada degenerasi saraf, ia juga perlu membuat keputusan mengenai operasi. Rawatan pembedahan neuritis pada saraf muka hanya berlaku pada tahun pertama, kerana pada masa yang akan datang, atrofi yang tidak dapat dipulihkan oleh otot-otot meniru yang hilang tanpa pemuliharaan berlaku dan ia tidak mungkin untuk memulihkannya.

Menjalankan operasi autotransplantasi saraf muka. Sebagai peraturan, rasuah diambil dari kaki pesakit. Melaluinya, 2 cawangan saraf wajah dari bahagian yang sihat dipengaruhi oleh otot-otot pada bahagian muka yang terjejas. Oleh itu, dorongan saraf dari saraf muka yang sihat dihantar dengan segera ke kedua-dua belah muka dan menyebabkan pergerakan semula jadi dan simetri. Selepas pembedahan, parut kecil kekal di dekat telinga.

Pencegahan

Ia berlaku bahawa neuritis saraf muka timbul sekali lagi di muka yang sama, maka mereka bercakap tentang pengulangan penyakit. Dalam kes ini, rawatan yang lebih panjang diperlukan dan peluang pemulihan lebih rendah. Tetapi jika anda mengikuti langkah pencegahan, maka kambuh semula boleh dielakkan.

1. Rawat penyakit virus dengan tepat pada masanya. Sekiranya anda merasa sakit, segera ambil ubat antivirus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Anda boleh mengebumikan tetes hidung dengan immunoglobulin Viferon. Ini akan membantu mencegah replikasi virus dalam sel-sel saraf.
2. Elakkan hipotermia. Para saintis membuktikan bahawa ini adalah faktor risiko utama. Bahkan draf kecil berbahaya. Oleh itu, elakkan berada di bawah penghawa dingin, duduk di dalam pengangkutan di tingkap terbuka, jangan pergi ke luar dengan kepala basah, dan dalam musim sejuk, memakai topi atau memakai tudung.
3. Pandu ke resort. Untuk menyatukan hasil rawatan, adalah wajar untuk pergi ke resort. Resort iklim panas kering yang ideal: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Elakkan tekanan. Tekanan kuat melemahkan pertahanan imun dan mengganggu sistem saraf. Oleh itu, adalah wajar untuk belajar bagaimana untuk melegakan ketegangan saraf dengan bantuan latihan automatik, meditasi. Anda boleh mengambil glitsised, tincture motherwort atau hawthorn.
5. Ambil vitamin. Sangat penting untuk mengambil jumlah vitamin yang mencukupi, terutamanya kumpulan B. Mereka mengambil bahagian dalam penghantaran impuls melalui sel-sel saraf dan merupakan sebahagian daripada membran mereka.
6. Makan betul. Makanan anda perlu lengkap. Matlamat utama adalah untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, perlu mengambil jumlah makanan protein yang mencukupi (daging, ikan, keju cottage, telur), serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
7. Urut sendiri. Sepanjang tahun, urut muka sepanjang garis urut selama 10 minit, 2 kali sehari. Letakkan satu sawit di bahagian yang sihat dan yang lain pada yang berpenyakit. Otot-otot yang sihat yang lebih rendah turun, dan pesakit menarik. Ini akan membantu untuk menghilangkan kesan sisa neuritis ditangguhkan dan mengelakkan berulang.
8. Harden diri anda. Pengerasan secara beransur-ansur menguatkan sistem imun, dan anda menjadi tidak sensitif terhadap hipotermia. Bermula dengan berjemur atau hanya berjemur. Ambil mandi kontras: minggu pertama perbezaan suhu antara air sejuk dan air panas hendaklah hanya 3 darjah. Setiap minggu, membuat air sedikit lebih sejuk.

Secara umumnya, pencegahan kecederaan dan hipotermia, rawatan radang dan infeksi yang mencukupi di telinga dan nasofaring menghalang perkembangan neuritis saraf muka.

Neuritis saraf muka: gejala dan rawatan

Setiap seorang daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya bertemu dengan seorang yang mempunyai wajah "berpintal". Gejala ini adalah perkara pertama yang menangkap mata seorang pesakit dengan neuritis saraf muka. Neuritis saraf muka adalah penyakit multifactorial sistem saraf periferal, yang dicirikan oleh luka pada saraf tengkorak ke-7. Selalunya terdapat di bawah nama palsy Bell. Daripada 12 pasang saraf tengkorak, patologi saraf muka mungkin adalah yang paling biasa: insiden adalah 25 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Oleh itu, mari kita mengetahui apa jenis penyakit itu, gejala apa yang tidak boleh dilepaskan untuk diagnosis yang betul dan bagaimana penyakit ini biasanya dirawat.

Sebabnya

Saraf muka (terdapat dua dari mereka: kiri dan kanan) selepas keluar dari otak, melewati terusan tulang temporal di rongga tengkorak. Muka masuk melalui pembukaan khas pada tulang temporal dan di sini ia menyegarkan (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot muka yang memberikan ekspresi muka. Di samping itu, saraf mengandungi serat yang memastikan air mata, air liur, rasa rasa di depan dua pertiga daripada lidah, dan pendengaran. Semua fungsi ini boleh menderita bersama atau sebahagiannya bergantung kepada tahap kerosakan saraf di sepanjang garis. Seperti kebanyakan penyakit neurologi, neuritis saraf muka tidak mempunyai punca tunggal. Pelaku perkembangannya dapat:

• jangkitan virus: virus herpes simplex, influenza, gondok, Epstein-Barr, adenovirus;
• jangkitan bakteria: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, diphtheria, dan sebagainya;
• penyakit radang telinga (di bahagian luar, tengah dan dalam telinga - otitis, mesotympanitis);
• sempit anatomi kongenital kanal saraf muka;
• patah pangkal tengkorak dengan luka tulang temporal, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
• tumor;
• meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
• Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - kolagenosis yang dipanggil);
• gangguan metabolik (kencing manis, misalnya);
• Polyradiculoneuropathy Hyraan-Barre;
• gangguan akut peredaran darah di otak;
• pelbagai sklerosis.

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini termasuk hipotermia muka (terutamanya dalam bentuk draf - perjalanan di dalam kereta dengan tingkap terbuka, penghawa dingin), kehamilan (disebabkan oleh perkembangan edema, saluran untuk saraf muka menjadi sempit).

Gejala

Dengan kekalahan bahagian motor saraf mengembangkan prostat periferal yang dipanggil, kelemahan otot muka. Selalunya, gejala muncul tiba-tiba dalam masa beberapa jam, kadang-kadang sehari. Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi, melihat dirinya di dalam cermin, dia mendapati asimetri muka:

• celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata pada sebelah yang terjejas tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
• apabila anda cuba menutup mata anda, mata yang sakit kelihatan seperti "bergulung", band putih yang kelihatan - fenomena Bell;
• di sisi paresis, mata kurang berkilat;
• kening lebih tinggi daripada separuh yang sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
• mustahil untuk berkerut dahi: tiada kedutan di dahi;
• pipi pada "sails" yang terjejas: ia ditarik dalam semasa menghirup dan mengembung ketika menghembuskan nafas, pesakit tidak boleh mengembang pipi;
• lipat nasolabial dilicinkan, sudut mulut diturunkan;
• adalah mustahil untuk meleleh, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi lekang.

Semua ini kelihatan seperti wajah "berpintal". Apabila mencuci sabun masuk ke dalam mata. Apabila makan, makanan dituangkan dari mulut, ada gejala yang disebut "air mata buaya" - semasa makan, pesakit secara sukarela menangis. Jika ada kesakitan, selalunya tidak penting, di telinga. Sering kali, pesakit mengadu tentang ketidakselesaan pada setengah muka yang sakit.

Bergantung kepada tahap kerosakan saraf bersama dengan tindak lanjut, gejala satelit boleh menyertai kegagalan otot meniru. Mereka berlaku apabila gentian saraf rosak, bertanggungjawab untuk merobek, air liur, rasa dan pendengaran:

• pelanggaran mengoyak: mata kering muncul;
• Pelanggaran air liur: mulut kering, gejala tidak dapat diperhatikan oleh pesakit akibat pengeluaran air liur yang utuh dari sisi lain;
• rasa kacau di depan dua pertiga lidah;
• Hypersensitivity to sounds (hyperacusia) berlaku jika gentian saraf diarahkan kepada otot gendang telinga.

Gejala satelit berlaku jika saraf juga rosak di rongga kranial atau di kanal tulang temporal. Jika saraf sudah terjejas oleh keluar dari terusan ke muka, maka hanya kelemahan otot-otot yang meniru dengan mengoyak (disebabkan kerengsaan membran mukus mata tidak menutup). Perkara ini penting untuk menentukan tahap kerosakan saraf.

Seorang pakar neurologi mendedahkan penurunan atau hilangnya refleks kornea dan superciliary. Asimetri muka dipertingkatkan apabila cuba melakukan gerakan aktif: pesakit diminta untuk tersenyum, meregangkan bibirnya dengan jerami, wisel, dll.

Pilihan khusus untuk neuritis saraf muka mempunyai nama yang berasingan dalam ubat. Jika virus herpes menjadi punca, maka ia dikenali sebagai sindrom Hunt. Jika sebabnya adalah sempit terusan saraf, maka ini adalah kelumpuhan sebenar Bell. Terdapat juga bentuk khas penyakit ini, yang ditunjukkan oleh kes-kes berulang neuritis saraf wajah, sering dua hala, dengan kecenderungan keturunan, penyakit Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Bahaya tertentu neuritis saraf wajah terletak pada pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang timbul daripada pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, apabila bahagian yang sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin salah dan dalam masa rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

• penyempitan bintik palpebral pada bahagian yang terjejas;
• lipatan nasolabial di sebelah yang terjejas lebih ketara daripada yang sihat;
• ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada yang sihat;
• keletihan otot muka secara spontan;
• apabila anda menutup mata, sudut mulut anda naik di sebelah yang sama;
• apabila menutup mata, alis berkerut;
• menyempitkan sempit palpebral apabila makan.

Deformasi muka dalam kes ini hanya boleh dihapuskan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf atas dasar aduan pesakit biasa, data dari pemeriksaan neurologi. Selain itu, kajian klinikal darah, air kencing, sinar-X, elektromilografi, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI). Mereka perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit dan keterukan prosesnya. Electromyography membolehkan anda mengesan proses pemulihan saraf dalam proses rawatan, untuk mengenal pasti tanda-tanda awal kontraksi.

Rawatan

Untuk rawatan neuritis saraf muka, kaedah perubatan dan fisioterapeutik digunakan. Kursus penyakit ini mungkin panjang, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Dalam kes terbaik, adalah mungkin untuk menanggulangi penyakit selama sebulan, tetapi kadang-kadang rawatan semi tahunan tidak membawa 100% hasil. Di antara kumpulan ubat-ubatan, adalah disarankan untuk menggunakan yang berikut:

• anti-radang: di antara mereka, glucocorticosteroids berada di tempat pertama mengikut keberkesanannya. Dalam beberapa hari pertama, pentadbiran intravena adalah mungkin (bergantung kepada keterukan proses patologi) atau pentadbiran lisan dengan segera. Prednisolone, metilprednisolone (metipred), dexamethasone boleh digunakan. Dos dipilih secara individu. Tempoh penggunaan adalah 2-3 minggu, pada masa ini dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan sehingga dibatalkan;
• diuretik: kumpulan ini digunakan untuk mengurangkan edema saraf. Ini termasuk lasix, furosemide, triampur. Sapukan beberapa hari pertama terhadap diet yang kaya dengan potassium;
• Vaskular: Kumpulan ubat ini boleh meningkatkan "pemakanan" saraf. Trural, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, asid nikotinik digunakan;
• vitamin kumpulan B: combilipene, milgamma, neyrurubin, neurobex, dan sebagainya;
• antispasmodics: aminophylline, no-shpa;
• analgesik: dalam kes sindrom kesakitan yang teruk (nimesulide, ibuprofen, dan sebagainya);
• antikolinesterase: digunakan, bermula dari 5-10 hari penyakit, tidak lebih awal. Menyumbang kepada peningkatan pengaliran sepanjang impuls saraf, pemulihan kontraksi otot muka. Selalunya untuk tujuan ini neuromidine digunakan;
• topikal di muka: aplikasi dengan asid dimexide dan asid nikotinik;
• jika neuritis saraf muka disebabkan oleh virus herpes - mereka dirawat dengan acyclovir, zovirax, herpesvirus;
• jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria, terapi antibiotik yang sesuai digunakan;
• dengan mata kering, perlu menggunakan persediaan jenis air buatan untuk mencegah jangkitan mata.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapeutik. Mereka mula memohon dari 7-10 hari penyakit untuk meningkatkan kesan ubat, meningkatkan peredaran darah, pengaliran saraf, mencegah perkembangan kontraksi otot. Arsenal prosedur sangat luas: UHF, terapi magnet, terapi laser, sinaran inframerah, arus diadinamik, elektroforesis dengan bahan perubatan (asid nicotinic, proserin, aminophylline, kalsium klorida, magnesium sulfat), elektrostimulasi cawangan saraf, darsonvalization.

Pesakit dari minggu 2-6 dari permulaan penyakit (secara individu) ditunjukkan urut. Biasanya, kursus ini adalah 15 prosedur yang berlangsung selama 10 minit. Sekiranya perlu, selepas rehat 10 hari, kursus boleh diulang. Anda juga harus menjalankan latihan terapeutik setiap hari (dari 5-10 hari penyakit). Anda perlu terlibat di depan cermin, membantu diri anda terlebih dahulu dengan tangan untuk melakukan gerakan pada separuh muka yang terjejas. Matlamat gimnastik adalah untuk "mengajar" otot-otot meniru untuk bekerja semula.

Tempat yang penting dalam rawatan neuritis pada saraf wajah adalah akupunktur, dan ia boleh digunakan walaupun dalam tempoh akut penyakit ini.

Kaedah rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya untuk pesakit di mana mampatan saraf telah menjadi punca neuritis. Kurangnya kesan terapi konservatif selama 3 bulan juga boleh menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, tiada kaedah rawatan tunggal boleh memberi jaminan pemulihan 100%.

Pembedahan plastik keluar di atas untuk pesakit yang telah mengalami kontraksi otot muka dan, akibatnya, merosakkannya. Sudah tentu, pesakit sedemikian membentuk peratusan yang tidak penting bagi semua pesakit (kira-kira 3%). Pakar bedah, sudah tentu, menghapuskan kecacatan kosmetik, tetapi fungsi otot tidak akan pulih. Biasanya, pelbagai langkah terapeutik, yang dilantik oleh ahli neuropatologi yang kompeten, membawa kepada pemulihan lengkap fungsi saraf yang terjejas.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah penyakit ini ialah pengerasan (untuk meningkatkan imuniti), mengekalkan gaya hidup yang sihat (untuk menormalkan metabolisme dan mencegah penyakit seperti diabetes), rawatan radang pada saluran pernafasan atas, pencegahan hipotermia dan kecederaan.

Neuritis akut saraf muka. Rawatan neuritis. Nasihat pakar neurologi MM Shperlinga (Novosibirsk).