Tanduk posterior ventrikel lateral

Ventrikel otak (ventriculi cerebri) adalah rongga yang terletak di otak yang dipenuhi dengan ependyma dan diisi dengan cecair serebrospinal. Nilai fungsional G. G. M ditentukan oleh hakikat bahawa mereka adalah tempat pembentukan dan bekas cecair cerebrospinal (lihat), serta sebahagian daripada laluan minuman keras.

Terdapat empat ventrikel: ventrikel sisi (ventriculi lat, pertama dan kedua), ventrikel ketiga (ventriculus tertius) dan ventrikel keempat (quartus ventriculus). Pertama dijelaskan oleh Herophil dalam 4 c. BC e. Kepentingan dalam mengkaji laluan likvoroprovodyaschih telah membuka saluran air serebrum Silva (F. Sylvius), lubang interventrikel Monroe A., pembukaan median ventrikel keempat F. Magendie, bukaan sisi G. Lushka ventrikel keempat, dan pengenalan di madu. amalan kaedah ventriculography W. Dandy (1918).

Gerakan translasi cecair serebrospina telah diarahkan dari J. m. Median berpasangan membuka melalui ventrikel keempat (Magendie) dan berpasangan bukaan sisi ventrikel keempat (Luschka) dalam cerebellar otak-kereta kebal, dari situ menyebarkan serebrospina asas tangki cecair otak, di sepanjang saluran gyri otak pada permukaan cembungnya dan dalam ruang subarachnoid saraf tunjang dan kanal pusatnya. Kapasiti semua ventrikel ialah 30-50 ml.

Kandungannya

Embriologi

Ganglion maut, serta rongga saraf tunjang (saluran pusat (canalis centralis) dan ventrikel terakhir (ventriculus terminalis)], dibentuk sebagai hasil daripada transformasi rongga utama tiub saraf - kanal saraf. Terusan saraf sepanjang saraf tunjang secara beransur-ansur mengecil dan berubah menjadi saluran utama dan ke dalam ventrikel terakhir. Akhir anterior tiub saraf mengembang dan kemudian dismembers, membentuk pada minggu ke-4. perkembangan tiga pundi kencing otak (Rajah 1): anterior, middle and rhomboid. Pada minggu ke-5-6. oleh pembezaan tiga vesikel otak membentuk lima buih yang membawa kepada lima bahagian utama otak: telencephalon (telencephalon), otak perantaraan (diencephalon), otak tengah (mesencephalon), hindbrain (metencephalon), sumsum belakang (myelencephalon).

Otak akhir tumbuh pesat ke sisi, membentuk dua lepuh lateral - asas-asas hemisfera serebrum. Rongga utama otak terakhir (telocele) menimbulkan rongga pada lepuh sisi, yang merupakan tabiat ventrikel lateral. Pada minggu 6-7. perkembangan pertumbuhan gelembung sisi terjadi pada arah sisi dan anterior, yang menyebabkan pembentukan tanduk anterior ventrikel lateral; pada minggu ke-8-10 pertumbuhan vesikel lateral diperhatikan dalam arah yang bertentangan, akibatnya tanduk posterior dan inferior ventrikel muncul. Oleh kerana pertumbuhan yang dipertingkatkan dari lobus temporal otak, tanduk bawah ventrikel bergerak ke belakang, ke bawah dan ke hadapan. Bahagian rongga endang, yang bersempena dengan rongga vesikel sisi, bertukar menjadi bukaan interventricular (foragen interventricularia), yang menyampaikan ventrikel sisi dengan bahagian anterior ventrikel ketiga. Rongga utama otak diencephalic (diocele) menyempit, mengekalkan komunikasi dengan bahagian tengah rongga otak terminal, dan menimbulkan ventrikel ketiga. Rongga mulut (mesocele), lulus di hadapan ventrikel ketiga, sangat sempit dan pada minggu ke-7. menjadi terusan yang sempit - saluran pernafasan otak (aqueductus cerebri) menyambungkan ventrikel ketiga dengan keempat. Pada masa yang sama, rongga otak rhomboid, yang menimbulkan posterior dan medulla, berkembang secara mendalam, membentuk ventrikel keempat dengan poket sampingannya (recessus lat.). Pangkalan vaskular dari ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti) pada mulanya hampir menutup lubangnya (kecuali pembukaan bekalan air otak). Menjelang minggu ke-10. pembangunan di dalamnya dan di dinding lubang ventrikel: satu median (apertura mediana) di sudut bawah fomsa rhomboid dan dua berpasir lateral (aperturae lat.) pada poket poket sisi. Melalui bukaan ini, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak. Rongga ventrikel keempat masuk ke saluran pusat saraf tunjang.

Anatomi

Ventrikel lateral terletak di hemisfera otak besar (Rajah 2-4 dan warna. Mereka terdiri daripada bahagian tengah (pars centralis), kelebihan terletak pada lobus parietal, dan tiga buah tanduk tanduk yang meluas dari pada setiap sisi. Tanduk anterior (antik cornu.) Adalah di lobus frontal, tanduk posterior (post cornu.) Dalam lobus okulital, tanduk bawah (cornu inf.) Dalam lobus temporal. Tanduk anterior mempunyai bentuk segi tiga, dibungkus secara dalaman oleh septum telus (septum pellucidum), di luar dan belakang - oleh ketua nukleus caudate (caput nuclei caudati), dan dari bahagian atas dan depan oleh corpus callosum (corpus callosum). Antara kedua-dua plat partition yang telus ialah rongga (cavum septi pellucidi). Bahagian tengah ventrikel mempunyai bentuk celah, bahagian bawah potongan terbentuk oleh nukleus caudate, bahagian luar permukaan atas thalamus dan jalur akhir antara mereka (stria terminalis). Knutri ia ditutup oleh plat epithelial [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], dilindungi dari atas dengan korpus callosum. Dari bahagian pusat ventrikel sisi di belakang, tanduk posterior berlepas dan ke bawah - tanduk bawah. Tempat peralihan bahagian tengah ke dalam tanduk posterior dan bawah disebut segitiga cagaran (trigonum collaterale). Tanduk posterior, yang terletak di antara bahan putih lobus oksipital otak, adalah segi tiga dalam bentuk, secara beransur-ansur menyerupai posterior; di permukaan dalamannya terdapat dua protrusions membujur: yang lebih rendah adalah spur burung (calcar avis), sepadan dengan spinrow spur, dan yang lebih tinggi adalah mentol tanduk (bulbus cornus post) yang dibentuk oleh serat corpus callosum. Tanduk rendah turun dan ke hadapan dan berakhir pada jarak 10-14 mm dari kutub temporal hemisfera. Dinding atasnya dibentuk oleh ekor nukleus caudate dan jalur akhir. Sebuah ketinggian - hippocampus (hippocampus) - melepasi dinding medial; potongan dibuat dengan menekan sulcus parahippocampal yang terletak jauh dari permukaan hemisfera (gyrus parahippocampalis). Dinding bawah, atau bahagian bawah tanduk, dibatasi oleh bahan putih lobus temporal dan menanggung roller - ketinggian collateral (eminentia collateralis), sepadan dengan luar sulcus cagaran. Dari sisi medial, pia mater, membentuk plexus choroid dari ventrikel lateral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Tekan ke tanduk bawah. Ventrikel sisi ditutup pada semua sisi, kecuali interventricular (Monroev) pembukaan [interventriculare foramen, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], melalui potongan, ventrikel lateral disambungkan ke ventrikel ketiga dan meneruskannya ke satu sama lain.

Ventrikel ketiga adalah rongga yang tidak berpasangan, yang mempunyai bentuk celah seperti. Terletak di tengah-tengah otak tengah antara permukaan medial thalamus dan hypothalamus. Komisen anterior (semut commissura.), Tiang gerbang (columna fornicis), plat terminal (lamina terminalis) terletak di hadapan ventrikel ketiga; komisen belakang - posterior (pos commissura.), commisure of leads (commissura habenularum); bahan perforated bawah - posterior (substantia perforata post), kelabu kelabu (tuber cinereum), badan mastoid (corpora mamillaria), dan chiasma optik (chiasma opticum); di atas - asas vaskular daripada ventrikel ketiga, yang dilampirkan pada permukaan atas thalamus, dan di atasnya - kaki gerbang (crikal fornicis), dihubungkan dengan pematerian gerbang, dan korpus callosum. Lateral ke garis tengah, asas vaskular daripada ventrikel ketiga mengandungi plexus vaskular ventrikel ketiga (plexus chorioideus ventriculi tertii). Di tengah-tengah ventrikel ketiga, thalamus kanan dan kiri disambungkan dengan melekat interthalamic (adhesio interthalamica). Ventrikel ketiga membentuk depresi: depresi corong (recessus infundibuli), depresi visual (recessus opticus), depresi epiphyseal (recessus pinealis). Melalui saluran pernafasan otak [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] ventrikel ketiga menghubungkan ke keempat.

Ventrikel keempat. Bahagian bawah ventrikel keempat, atau rhomboid fossa (fossa rhomboidea), dibentuk oleh jambatan otak (lihat) dan medulla oblongata (lihat), di sempadan di mana ventrikel keempat membentuk saluran lateral (recessus lat Ventriculi quarti). Bumbung ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) mempunyai bentuk khemah dan terdiri daripada dua layar otak - atas tidak berpasangan (velum medullare sup.), Memperluas antara kaki atas cerebellum, dan pasangan bawah (velum medullare inf.) Tetap ke kaki dicincang (pedunculus flocculi). Di antara layar, bumbung ventrikel terbentuk oleh cerebellum. Pelayaran otak yang lebih rendah ditutup dengan asas vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti), dengan potongan yang berkaitan dengan plexus choroid dari ventrikel. Rongga ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dengan tiga lubang: median yang tidak berpasangan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], terletak di sepanjang garis tengah di bahagian bawah ventrikel keempat, dan berpasangan lateral [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - di kawasan cerucuk sisi ventrikel keempat. Di bahagian bawah ventrikel keempat, secara beransur-ansur menyempitkan, masuk ke saluran pusat saraf tunjang, yang meluas ke ventrikel akhir.

Patologi

Patologi mungkin disebabkan oleh perkembangan dalam J. m. Proses keradangan, pendarahan, penyetempatan parasit, tumor.

Proses keradangan dalam g. M. (Ventriculitis) boleh dilihat pada pelbagai luka infeksi dan keracunan c. n c. (contohnya meningoencephalitis, dsb.). Pada ventriculitis akut gambar ependymititis serous atau purulent boleh berkembang (lihat, Horioependimatitis). Dengan hron, ensefalitis periventrikular produktif, ependyma ventrikel dipadatkan, kadang-kadang mengambil bentuk berbutir, yang disebabkan oleh pertumbuhan reaktif warty lapisan subependymal. Kursus ependymititis selalunya menjadi lebih teruk akibat gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh halangan laluan keluarnya pada tahap orifices interventricular, sistem bekalan air otak, dan pembukaan tengah yang tidak berpasangan pada ventrikel keempat.

Secara klinikal, gangguan peredaran cecair serebrospinal dalam ventriculitis nyata sebagai paroxysms sakit kepala, di mana pesakit, bergantung kepada tahap kesukaran dalam aliran keluar cecair serebrospinal, mengambil posisi yang dipaksa ciri dengan kepala condong ke hadapan, menjatuhkannya, dan sebagainya (lihat Sindrom Occlusal). Nevrol, gejala dengan polimorfik ventrikulitis; ia menunjukkan pelbagai gejala dari struktur periventrikular (okolioventrikular) dari otak diencephalic (hipertensi arteri, hyperthermia, diabetes bukan gula, narcolepsy, cataplexy), otak tengah (gangguan oculomotor), otak posterior dan otak medulla - bahagian bawah ventrikel keempat (vestibular). kernel VI, VII saraf kranial, dll.). Dalam ventriculitis akut, sitosis biasanya diperhatikan dalam cecair serebrospinal ventrikel, dalam cecair kronik, ventrikel boleh hydrocephalic (penurunan dalam kandungan protein dengan bilangan sel biasa).

Pendarahan utama dalam j. M. Adakah jarang dan dalam kebanyakan kes adalah genesis trauma. Selalunya terdapat pendarahan menengah akibat daripada penembusan hematomas intracerebral (traumatik, selepas stroke) ke rongga ventrikel. Pendarahan ini ditunjukkan oleh perkembangan akut comatose dengan reaksi yang jelas dari sistem kardiovaskular, gangguan pernafasan, hyperthermia, gejala meningeal yang dipisahkan, selalunya sindrom hormetonic (lihat Hormetonium). Satu campuran darah didapati dalam cecair cerebrospinal.

Lesi parasit J. g. M. yang paling biasa ialah sista saraf, Echinococcosis dan koenurosis. Baji utama, manifestasi mereka adalah simptom ependymitis aseptik dengan peredaran cecair cerebrospinal. Yang kedua juga mungkin disebabkan oleh pengambilan jalur aliran bendalir cerebrospinal oleh parasit bebas terapung dalam bendalir ventrikel. Terdapat juga sakit kepala yang muncul di kedudukan tertentu kepala, kedudukan kepala yang dipaksa, sindrom hipertensi-hidrosefalik. Dalam analisis cecair serebrospinal - gambar meningitis aseptik. Dengan penyetempatan parasit dalam ventrikel keempat, sindrom Bruns boleh berkembang (lihat Sindrom Occlusal).

Tanduk ventrikel belakang

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang "Horn of ventricle lateral sebelah" dalam kamus lain:

tanduk ventrikel posterior - (cornu posterius ventriculi lat., PNA, BNA, JNA) bahagian rongga ventrikle sisi yang terletak di lobus oksipital otak besar... Kamus perubatan besar

Otak - (encephalon) (Rajah 258) terletak di rongga tengkorak. Berat otak purata seorang dewasa adalah kira-kira 1350 g Ia mempunyai bentuk ovoid kerana menonjol tiang frontal dan occipital. Di bahagian luar cembung atas...... Atlas anatomi manusia

KAMU KERETA Kandungan: Kaedah untuk mengkaji otak... 485 Perkembangan fisiologi dan ontogenetik otak. 489 Bee Brain. 502 Anatomi otak Macroskopik dan...... Ensiklopedia perubatan besar

VENTRICULI CEREBRI - (ventrikel otak), rongga dalam sistem saraf pusat. Ventrikel berikut dikenali di dalam otak: dua sisi, III, IV dan V; di terminal ventriculus tali tulang belakang, atau ventrikel Krause. Ventrikel sisi • 23 7U berada di hemisfera...... ensiklopedia perubatan yang besar

Otak besar (cerebrum) - Unjuran ventrikel lateral ke permukaan hemisfera serebrum. Pandangan teratas. lobus frontal; sulcus pusat; Ventrikel sampingan; lobus oksipital; tanduk posterior ventrikel sisi; Ventrikel IV; bekalan air otak; Ventrikel III; pusat...... atlas anatomi manusia

Nod basal (subkortikal) (basal nuklei) dan kapsul dalaman (capsula interna) pada bahagian mendatar otak - Pandangan atas. korteks serebrum (jubah); korpus callosum; tanduk anterior ventrikel sisi; kapsul dalam; kapsul luar; ofada; kapsul paling luar; shell; bola pucat; Ventrikel III; tanduk posterior ventrikel sisi; thalamus...... Atlas anatomi manusia

ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, lobus otak posterior, terletak di tiang posteriornya. Pada manusia, saiznya kecil, mempunyai bentuk piramid segitiga dengan puncak yang kelihatan ke belakang, dan asas, tanpa sempadan tajam, berubah menjadi gyri, berbohong...... Ensiklopedia perubatan yang hebat

[Sorensen kaedah, penentuan kuantitatif asid amino] berdasarkan fakta bahawa di bawah tindakan penyelesaian neutral formalin pada larutan asid amino atau peptida dengan reaksi asid yang lemah (pH = 6.8), pengikatan berlaku...... Ensiklopedia perubatan yang hebat

Operasi mengira - (S.J. Graf, pada tahun 1946, Amer. Neurosurgeon) pengubahsuaian ventrikulocystomy, di mana kateter mengalir tanduk posterior ventrikel sisi sepenuhnya intradural dan melewati pembukaan yang dibuat dalam cerebellum dengan anterior anterior... Kamus perubatan besar

Operasi grafik - (C.J. Graf, ms 1946 G., ahli bedah saraf Amerika) adalah pengubahsuaian ventriculocystomy di mana kateter menguras tanduk posterior ventrikel lateral diletakkan sepenuhnya secara intradurally dan melalui pembukaan yang dicipta dalam cerebellum,...... Ensiklopedia perubatan

GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), cahaya visual, radiatio optica, tergolong dalam sistem visual, berfungsi untuk menghubungkan pusat-pusat visual primer dengan korteks kawasan visual. G. p. Adalah terus menerus bidang Wernicke, serat untuk ryo berasal... Ensiklopedia perubatan yang besar

Pelanjutan tanduk belakang. Ventrikel lateral otak: ciri-ciri fungsian dan struktur

Otak manusia adalah organ kompleks, terutamanya dalam struktur dan struktur. Ia terdiri daripada beberapa juzuk yang bertanggungjawab sepenuhnya terhadap fungsi mereka. Setiap jabatan tersebut tertakluk kepada pertimbangan dan analisis berasingan. Artikel ini menawarkan penerangan umum unit terbesar dalam sistem ventrikel otak.

Ventrikel sisi otak adalah beg volumetrik khas yang merupakan sebahagian daripada struktur otak dan komposisi sistem ventrikel otak. Mengandungi cecair spinal. Cecair cerebrospinal yang berbeza dipanggil minuman keras. Kandungannya yang berlebihan menyebabkan hidrosefalus, yang membawa kepada pengembangan ventrikel lateral. Ventrikel lateral tidak tanpa sokongan bukaan interventricular, atau monroev yang dipanggil, dikaitkan dengan ventrikel ketiga. Terletak di sebelahnya, itu betul-betul di sisi, dari sagittal, membahagi ke sebelah kanan dan kiri, kepak kepala. Sedikit di bawah korpus callosum. Ventrikel lateral dibahagikan kepada pertama dan kedua - kiri dan kanan, masing-masing. Setiap terdiri daripada:

  • Depan - frontal - tanduk;
  • Badan - bahagian tengah;
  • Tanduk belakang - occipital;
  • Tanduk yang lebih rendah atau temporal.

Struktur

Walaupun nama "ventrikel", yang diterjemahkan ke dalam ventrikel Latin, ventrikel sisi tidak terletak di tengah otak. Otak sebahagian besarnya terdiri daripada pelbagai lapisan tisu saraf, dan sistem ventrikel menghubungkannya dengan saluran pusat saraf tunjang dan membantu peredaran cecair cerebrospinal, yang menyebar lebih jauh. Flu ini berfungsi untuk melindungi otak, ia membolehkan dia berenang dalam tengkorak, dengan itu mengurangkan berat badannya.

Di setiap hemisfera terdapat satu ventrikel sisi. Mereka mempunyai bentuk yang serupa dengan kuda. Borang ini membolehkan anda melalui semua lobus otak:

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ventrikel lateral adalah yang terbesar, mereka juga di atas semua ventrikel lain. Di hujung tanduk depan masing-masing adalah korpus callosum - jisim tisu saraf yang padat yang menghubungkan bahagian kanan dan kiri otak, membolehkan mereka berkomunikasi.

Dalam bukaan interventricular, ventrikel sisi disambungkan ke ventrikel ketiga. Bermula dari ketiga, sistem terus menjadi keempat, yang mana paling bawah dalam "reka bentuk" ini. Seterusnya, ventrikel keempat menyambung kepada saraf tunjang, menyelesaikan sistem.

Fungsi minuman keras

Cecair serebrospinal yang beredar melalui keseluruhan sistem ventrikel melakukan beberapa fungsi penting:

  • Memastikan keapungan otak tertentu - ini membolehkan anda mengekalkan tekanan optimum dalam tengkorak;
  • Perlindungan terhadap kecederaan akibat kejutan dan gumpalan;
  • Memastikan pengangkutan nutrien ke otak, pelupusan sisa, yang membantu mengekalkan keseimbangan kimia yang sesuai.

Patologi

Daripada empat ventrikel, bahagian sisi yang paling mudah terdedah kepada meningioma, yang disebut dalam artikel terakhir. Tumor ini biasanya tidak berfungsi, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku dan malignan. Biasanya, meningioma tidak menyebabkan gejala di peringkat awal. Di peringkat perkembangan seterusnya, ia akan menyebabkan gangguan penglihatan dan tekanan intrakranial. Sebagai peraturan, boleh dikendalikan.

Di dalam otak, ventrikel berikut (ventriculi) dibezakan (Rajah 4.1.49, lihat warna): Dua sisi, ketiga dan keempat. Ventrikel sisi terletak dalam kedua-dua hemisfera otak dan adalah rongga yang terdiri daripada cecair serebrospinal.

Ventrikel lateral (ventriculus lateralis) berlaku di bahagian hemisfera otak terminal di bawah tahap corpus callosum. Mereka terletak secara simetrik pada sisi garis pertengahan. Rongga ventrikel setiap sisi sepadan dengan bentuk hemisfera. Ia bermula di lobus frontal dalam bentuk tanduk anterior melengkung ke bawah dan ke sisi sisi (Sypy anterius). Melalui rantau lobus parietal, ia diedarkan di bawah nama bahagian tengah (pars centra-lis). Pada paras lobus okupital, sebahagian dari ventrikel disebut tanduk posterior (oleh posterius).

Dinding medial dari tanduk anterior dibentuk oleh septum pellucidum, yang memisahkan tanduk anterior dari tanduk yang sama dari hemisfera lain.

Dinding sisi dan sebagian bahagian bawah tanduk depan diduduki oleh ketinggian kelabu, ketua nukleus caudate (caput nuklei caudati), dan dinding atas terbentuk oleh serat corpus callosum.

Bumbung bahagian tengah, paling sempit dari ventrikel sisi juga terdiri daripada serat-serat corpus callosum, bahagian bawahnya terdiri daripada kesinambungan nukleus caudate (corpus nuclei caudati) dan sebahagian permukaan atas gundukan visual.

Tanduk dikelilingi oleh lapisan serabut saraf putih, yang berasal dari callosum corpus, yang dikenali sebagai tapetum (penutup). Pada dinding medialnya, roller kelihatan - spur burung (calcar avis), dibentuk oleh lekukan dari sisi sulcus calcarinus, terletak pada permukaan medial hemisfera.

Dinding tanduk sisi atas membentuk tapetum, yang membentuk kesinambungan

pembentukan sama di sekeliling tanduk belakang. Di bahagian tengah dinding atas, terdapat bahagian yang nipis dari nukleus caudate (cauda nuclei caudati) yang melengkung ke bawah dan anterior.

Pada dinding medial tanduk bawah semuanya sepanjang ketinggian berwarna putih - hippocampus (hippocampus).

Di bahagian bawah tanduk bawah adalah kusyen cagaran (eminencia collateralis), yang berasal dari lekapan alur eponim di luar. Di sisi medial ventrikel sisi, pia mater, membentuk plexus choroid (plexus choroideus ventriculi lateralis), projek-projek ke bahagian tengahnya dan tanduk bawah.

Ventrikel ketiga (ventriculus tertius) tidak berpasangan. Ia terletak di garis tengah dan pada bahagian hadapan otak mempunyai penampilan celah vertikal sempit. Dinding sisi ventrikel ketiga terbentuk oleh permukaan medial cusps visual, antara yang adhe-sio interthalamica menyebar hampir di tengah. Dinding anterior anterior ventrikel adalah plat tipis di bawah (lamina terminalis), dan seterusnya ke atas - gerbang (columnae fornicis) dengan commissure anterior putih yang terletak di sisi dinding ventrikel anterior; menyambungkan rongga ventrikel ketiga dengan ventrikel sisi. Pada sisi garis tengah, plexus choroid (plexus choroideus ventriculi tertii) diletakkan. Di dalam kawasan dinding posterior ventrikel adalah spike daripada lead (comissura ha-benularum) dan komisur posterior otak (comissura cerebri posterior). Secara mulus dari komisur posterior membuka ke dalam ventrikel ketiga dengan pembukaan corong dari bekalan air. Dinding sempit yang lebih rendah dari ventrikel ketiga di bahagian bawah pangkal otak sepadan dengan bahan berlubang posterior (substantia perforata posterior), badan mastoid (corpora mamillaria), tubercle kelabu (tuber cinereum) dan chiasma opticum (optikum chiasma). Di rantau bawah, rongga ventrikel membentuk dua lekukan yang menjalar ke dalam kelabu kelabu dan ke corong (recessus opticus), yang terletak di hadapan chiasm. Permukaan dalaman dinding ventrikel ketiga diliputi oleh ependyma.

Ventrikel keempat (quartus ventriculus) juga tidak berpasangan. Ia berkomunikasi di atas melalui paip di otak dengan rongga ventrikel ketiga, di bawah - dengan rongga saraf tunjang.

Ventrikel keempat adalah sisa rongga dari pundi hempedu cerebral dan oleh itu adalah rongga biasa untuk semua bahagian hindbrain yang membentuk otak rombik. Ventrikel keempat menyerupai khemah di mana bahagian bawah dan bumbung dibezakan.

Anatomi otak

Bahagian bawah, atau asas, ventrikel ada dalam bentuk rombus, seolah-olah ditekan ke permukaan belakang medulla oblongata dan jambatan. Oleh itu, ia dipanggil rhomboid fossa (fossa rhomboidea). Terusan pusat saraf tunjang (canalis centralis) terbuka di sudut posterior bawah fomsa rhomboid, dan ventrikel keempat berkomunikasi dengan saluran air di sudut anterior-atas. Sudut sisi berakhir secara membuta tuli dalam bentuk dua poket (recessus laterales ventriculi quarti), melengkung secara berkisar pada kaki bawah cerebellum.

Bumbung ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) mempunyai bentuk khemah dan terdiri daripada dua layar otak: bahagian atas (vellum medullare superius), yang terbentang di antara kaki atas cerebellum, dan yang lebih rendah (vellum medullare inferius), dipasangkan dalam pembentukan bersebelahan dengan kaki kaki.

Bahagian bumbung di antara layar terbentuk oleh bahan cerebellum. Pelayaran otak yang lebih rendah dilengkapi dengan selembar cangkang lembut (tela choroidea ventriculi guarti).

Cangkang lembut ventrikel keempat pada mulanya menutup sepenuhnya rongga ventrikel, tetapi pada masa itu terdapat tiga lubang yang terdapat di dalamnya: satu di sudut bawah folsa rhomboid (apertura mediana ventriculi quarti) dan dua di bahagian poket ventrikel (aperturae lateralis ventriculi quarti). Melalui bukaan ini, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak, terima kasih di mana cairan serebrospinal mengalir dari ventrikel cerebral ke ruang interhelminal. Sekiranya menyempitkan atau menyumbat lubang-lubang ini, berdasarkan meningitis, cecair serebrospinal yang terkumpul di dalam ventrikel cerebral tidak menjumpai saluran keluar ke ruang subarachnoid dan terdapat sesak otak.

Seperti yang disebutkan di atas, semua ventrikel otak dibuat dengan cecair serebrospinal dan mengandungi plexus vaskular.

Ventrikel dibarisi dengan satu lapisan sel - gliserol ependymal. Sel-sel ini adalah rendah atau prisma. Mereka mengandungi banyak mikrovilli dan silia yang terletak di permukaan apikal. Ependimosit menghasilkan cecair cerebrospinal dan terlibat dalam isyarat kimia. Ultrafiltrasi selektif komponen plasma darah dengan pembentukan cecair serebrospinal berlaku dari kapilari ke lumen ventrikel melalui penghalang hematologi. Telah terbukti bahawa sel-sel ependyma juga dapat mengeluarkan beberapa protein ke dalam cecair cerebrospinal dan menyerap sebahagian daripada zat daripadanya.

Fungsi struktur penghalang hematolium disediakan oleh sitoplasma sel endothelial fenestrated

tiang, membran bawah tanah endothelium kapilari, ruang pericapillary, membran bawah tanah ependyma dan lapisan sel ependymal choroidal.

4.1.11. Cecair Cerebrospinal dan peredarannya

Cecair Cerebrospinal (cerobro-spinalis minuman keras) (CSF), yang mengisi ruang subarachnoid otak dan kord rahim dan ventrikel cerebral, sangat berbeza dengan cecair badan lain. Hanya endo- dan perilymph telinga dalam, serta humor air mata, sama dengannya. Pengeluaran 70-90% cecair serebrospinal dilakukan oleh plexus choroid ventrikel III dan IV, serta sebahagian dinding ventrikel lateral. 10-30% CSF dihasilkan oleh tisu sistem saraf pusat dan diekskripsikan oleh ependyma di luar kawasan plexus vaskular. Plexus choroid dibentuk dengan corong protrusions mater pia dan diliputi dengan bentuk padu choroidal ependymocytes. Ultrafiltrasi selektif komponen plasma darah dengan pembentukan CSF berlaku dari kapilari ke lumen ventrikel melalui penghalang heme-likvorny. Telah ditubuhkan bahawa sel ependyma juga dapat mengeluarkan beberapa protein dalam CSF dan sebahagiannya menyerap bahan dari CSF, memurnikannya dari produk metabolisme otak.

Cecair cerebrospinal adalah telus, mengandungi hampir tiada sel (0-5 sel darah merah dan 0-3 sel darah putih dalam mm 3). Adalah ditubuhkan bahawa air dan garam CSF dirembeskan dan menyerap hampir seluruh permukaan dalam ruang sub-arachnoid. Kebanyakan komponen CSF dirembes oleh plexus ventrikel lateral, walaupun sebahagiannya juga dirembes oleh plexus ventrikel ketiga dan keempat. Jumlah cecair cerebrospinal adalah 125-150 ml. 400-500 ml dibentuk setiap hari. Masa pembaharuan untuk separuh jumlah CSF adalah tiga jam. Arus CSF utama mengalir dalam arah ekor ke bukaan ventrikel keempat. CSF mengalir menerusi pembukaan interviktrik Monroe ke dalam ventrikel ketiga, dan kemudian melalui saluran air saraf dari orang tengah ke dalam ventrikel keempat. Bendalir melewati apertur median dan sisi ke dalam tangki subarachnoid. Dalam ruang subarachnoid, cecair diserap secara bebas pada permukaan semua struktur sistem saraf pusat.

Walaupun penyerapan sebahagian daripada CSF melalui sel ependyma berlaku dalam sistem ventrikel itu sendiri, ia terutamanya dijalankan selepas CSF meninggalkan sistem ini melalui orifis Lyushka.

Bab 4. BRAIN DAN MATA

Cecair Cerebrospinal melakukan pelbagai fungsi. Yang utama ialah penyelenggaraan homeostasis biasa neuron dan glia otak, penyertaan dalam metabolisme mereka (penyingkiran metabolit), perlindungan mekanikal otak. CSF membentuk membran hidrostatik di sekeliling otak dan akar dan kapal sarafnya, yang bebas digantung dalam cecair. Ini mengurangkan ketegangan saraf dan saluran darah. CSF juga mempunyai fungsi integratif, kerana pemindahan hormon dan bahan aktif biologi lain.

Apabila CSF berlebihan berkumpul, keadaan yang dipanggil hydrocephalus berkembang. Sebabnya mungkin pembentukan CSF yang terlalu intensif dalam ventrikel atau, lebih kerap, proses patologi yang mengganggu aliran normal CSF dan keluarnya dari rongga ventrikel dalam ruang subarachnoid, yang boleh berlaku semasa proses keradangan yang melibatkan penyumbatan lubang Luschka atau penghapusan ventrikel ketiga. Sebab lain untuk ini mungkin atresia, atau penyumbatan bekalan air.

Pada masa yang sama, pelbagai gejala lesi otak dan bola mata berkembang. Oleh itu, dalam kes stenosis kongenital atau diperolehi akuakultur sylvian, ventrikel ketiga meningkat, menyebabkan penurunan kedua-dua deria dan fungsi motor mata. Ini mungkin hemianopia yang agak kecil, gangguan pandangan ke atas, nystagmus dan gangguan refleks pupillary. Peningkatan tekanan intrakranial sering menyebabkan bengkak kepala saraf optik dan kemudiannya membawa kepada atrofi saraf optik. Mekanisme tepat fenomena ini belum difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa peningkatan tekanan CSF dalam suar subarachnoid otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan dalam ruang subarachnoid saraf optik. Pada masa yang sama urat mampatan dan aliran keluar darah vena diganggu.

Ventrikel sisi, ventriculi laterales (Gamb.,,,,; Lihat Rajah,,,,,,) Berbaring dalam hemisfera otak yang hebat dan adalah rongga yang telah berkembang dari pundi kencing otak terminal.

Pembezaan dibuat di antara ventrikel kiri sebelah kiri, ventriculus lateralis sinister, dan ventrikel lateral kanan, ventriculus lateralis dexter. Setiap daripada mereka terletak di hemisfera sepadan. Tanduk anterior (depan), bahagian tengah, tanduk posterior (occipital), dan tanduk yang lebih rendah (temporal) dibezakan di dalam ventrikel. Setiap bahagian ini sepadan dengan salah satu lobus hemisfera serebrum.

1. Anterior [frontal] tanduk, cornu frontale, ventricle lateral terletak pada ketebalan lobus frontal. Rongga itu mempunyai bentuk tanduk, cembung secara medial; pada bahagian silang melalui lobus depan hemisfera, rongga mempunyai bentuk segitiga. Dinding atas dan anterior tanduk anterior adalah bahagian anterior dari callosum corpus - bahagian depan cahaya dan lutut corpus callosum. Dinding sisi dan bahagian dinding yang lebih rendah membentuk permukaan medial kepala nukleus caudate, yang menonjol ke dalam rongga tanduk anterior.

Dinding medial dari setiap tanduk anterior dibentuk oleh plat nipis dari septum telus, lamina septi pellucidi. Terdapat dua plat. Mereka dibatasi di belakang permukaan depan tiang dan badan peti besi, dari atas - bahagian bawah batang batang korpus callosum, dan dari bahagian depan dan bawah - permukaan dalaman lutut dan paruh korpus callosum.

Plat kanan dan kiri membentuk partition yang telus, septum pellucidum, dan di antara plat terdapat rongga celah seperti sempit partition yang telus, cavum septi pellucidi. Yang kedua jelas dibezakan selepas penyingkiran corpus callosum. Bahagian partition, yang terletak di anterior untuk commissure anterior, ditakrifkan sebagai pembahagian pra-septum, septum precommissurale. Di dalam setiap plat, urat anterior dan posterior salutan septum telus, mengumpul darah dari bahagian anterior cospus callosum, septum telus dan ketua nukleus caudate dan mengalir ke vena thalamostrial yang unggul (lihat rajah).

Di bahagian posterior dinding medial tanduk anterior, di antara talamus dan lajur lengkung, adalah pembukaan intervensi bervolular, interventriculare foramen. Melalui pembukaan ini, rongga ventrikel lateral berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, ventrikelulus tertius.

Tanduk anterior posterior terus masuk ke bahagian pusat ventrikel lateral.

2. Bahagian tengah, pars centralis, ventrikel sisi terletak di kawasan lobus parietal hemisfera. Panjang rongga bahagian tengah kira-kira 4 cm dan 1.5 cm lebar, bermula dari lubang interventrikel ke tempat asal tanduk belakang dan bawah ventrikel lateral, di hadapan bahagian pesawat silang mempunyai bentuk retak yang sempit dan cetek.

Dinding atas, atau bumbung, rongga adalah bahagian parietal dari cahaya corpus callosum.

Dinding bawah, atau bawah, dibentuk oleh badan nukleus caudate, jalur terminal, talamus, di atas yang terletak pada pinggang yang dilekatkan nipis, dan sebahagian daripada plexus choroid dari ventrikel lateral, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Plat yang dilampirkan, lamina affixa, adalah sisa embrio dinding otak akhir yang meliputi permukaan atas thalamus. Secara medis, ia menjadi lebih nipis, membentuk plat berbentuk bulat - pita vaskular, tenia choroidea, dan masuk ke ependyma - penutup epithelial lapisan dinding lateral dan ventrikel lain.

Jalur akhir, stria terminalis, terletak lateral pada plat yang dilampirkan, agak menutup alur terminal kecil yang terletak di sempadan antara nukleus caudate dan thalamus. Serat strip terminal, fibrae striae terminalis, berlaku di bahagian belakang amygdala, melalui bumbung tanduk bawah ventrikel lateral, jalur terminal, fornix, dan mengikat amygdala dengan partition yang telus, nuclei anterior dan preoptic hipotalamus, bahan berlubang anterior.

Perbatasan medial bahagian tengah ventrikel sisi adalah badan fornix.

Dengan mengangkat plexus choroid dan plat yang dipasang dan menolak badan gerbang, anda boleh melihat permukaan atas thalamus. Pada masa yang sama, kemurungan seperti celah di antara pinggir peti besi dan permukaan atas thalamus - fissure vaskular, fissura choroidea, menjadi menonjol.

3. Tanduk belakang [occipital], dengan occipitalis dari ventrikel sisi, menjadi sambungan langsung bahagian tengah, terletak di kawasan lobus oksipital. Rongganya adalah sehingga 1.2-2.0 cm panjang, sangat sempit dan mempunyai bentuk segitiga pada bahagian depan. Terdapat 3 dinding dalam rongga: medial cekung, cembung lateral dan paling sempit bahagian atas dorsal; ujung belakang sempit menyempitkan diarahkan ke arah tiang kutub.

Di dinding medial terdapat dua penggelek longitudinal berbaring di atas yang lain. Roller atas yang lebih kecil sering kurang jelas - ia adalah mentol tanduk, occipitalis bulbus cornus. Kusyen ini dibentuk oleh sekumpulan serat yang berlari dari corpus callosum ke lobus oksipital, masing-masing, bahagian bawah sulcus parieto-oksipital dan sebahagian dari tulang belakang (besar) forceps dari corpus callosum. Serat batang dan kusyen korpus callosum, yang membentuk bumbung dan dinding sisi tanduk posterior dan dinding sisi tanduk bawah ventrikel lateral, disebut integument, tapetum.

Roller yang lebih rendah lebih besar daripada yang lebih tinggi dan dipanggil burung merangsang, calcar avis. Ia sentiasa diucapkan, sepadan dengan gerak kecil, yang sangat ditusuk ke dalam dinding tanduk posterior. Di sisi dan di atas rongga tanduk posterior dikelilingi oleh serat corpus callosum. Di belakang tanduk belakang adalah terhad kepada bahan cuping oksipital.

4. Tanduk yang lebih rendah [temporal], temporale, ventrikel sisi terletak pada ketebalan lobus temporal, lebih dekat dengan pinggiran medialnya. Ia adalah lengkung yang diarahkan, ke depan dan ke dalam rongga dengan panjang 3-4 cm.

Rongga anterior rongga secara membabi buta, tidak mencapai tiang temporal, tetapi hanya mencapai cangkuk, di mana amygdala terletak jauh di dalam otak di depan tanduk bawah. Di bahagian depan, terdapat 4 dinding yang menentukan rongga tanduk bawah: lateral, atas, bawah dan medial.

Dinding sisi dan bahagian atas rongga membentuk serat-serat corpus callosum, kawasan triangular yang lebih rendah - segitiga cagaran, trigonum collaterale, kawasan posterior yang memanjangkan ke dalam rongga tanduk posterior. Hadapan dan ke luar, segitiga terus menjadi bantalan yang memanjang - ketinggian cagaran, eminentia collateralis, dibentuk oleh sulcus cagaran, sangat kagum, sulcus collateralis.

Dinding medial tanduk bawah adalah protrusi yang menonjol ke dalam rongga tanduk bentuk melengkung - hippocampus, hippocampus. Penonjolan ini adalah sehingga 3 cm panjang kerana kemurungan yang mendalam di luar rongga tanduk hippocampal bawah sulcus, sulcus hippocampi. Bahagian belakang hippocampus bermula di rantau bahagian posterior bahagian tengah ventrikel sisi, di hadapan merangsang burung dan pada ketinggian segitiga cagaran. Seterusnya, hippocampus terbentang di sepanjang seluruh tanduk rendah dalam bentuk bantalan arcuate, diarahkan oleh bulunya ke dinding sisi. Bahagian anterior, yang lebih luas itu dipanggil kaki hippocampus, pes hippocampi, dan membawa ketinggian 3-4 berupa protrusion seperti jari kecil yang dipisahkan oleh alur kecil. Akhirnya hippocampus menghampiri cangkuk, yang merupakan sebahagian daripada gyrus parahippocampal.

Lapisan paling dangkal, bersebelahan dengan ependyma tanduk bawah, membentuk hippocampal pan, alveus hippocampi.

Knutri dari hippocampus, antara ia dan gyrus dentate, adalah jalur putih sempit disambungkan dengan hippocampus - pinggir hippocampus, fimbria hippocampi, yang merupakan kesinambungan kaki gerbang, yang turun ke dalam rongga tanduk bawah.

Plexus choroid ventrikel lateral juga terlibat dalam pembentukan dinding medial tanduk bawah. Plexus ini masuk ke tanduk bawah dari bahagian tengah ventrikel sisi, di mana ia menembusi melalui pembukaan interventricular. Berikutan lebih jauh ke arah tanduk belakang, plexus tidak memasuki yang terakhir, tetapi, setelah membentuk lanjutan di wilayah segitiga cagaran - choroid, glomus choroideum, memasuki rongga tanduk bawah. Di sini, melalui risalah epitel, plexus choroid dilampirkan pada tepi hippocampal pinggiran. Tempat lampiran dalam bentuk jalur sempit dan nipis dipanggil pita vault, tenia fornicis.

Tarikh pos: 20.08.2012 15:26

Hello! Beritahu saya, pada ultrabunyi didiagnosis tanduk posterior ventrikel kiri sebelah kiri meningkat kepada 6 mm (mereka mengatakan bahawa norma adalah 4 mm). Apa maksudnya?
Ultrasound data: ventrikel sebelah otak: kanan-3,6 mm, kiri - 3, 7 mm, jurang hemispherik tidak diperpanjang. Kapal. plexus adalah norma. Kanak-kanak 2, 5 bulan. Ia dipenuhi dengan tali pusat yang ketat, penyebaran vertebra serviks C1-2, memakai kolar parit. Terima kasih, kami akan menunggu jawapannya

Tarikh kiriman: 23/08/2012 9:49

Svetlana, ini adalah akibat daripada hipoksia yang dipindahkan dari otak, akibat daripada kelemahan tali pusat, kelahiran traumatik dengan anjakan vertebra serviks. Rawatan ini ditetapkan oleh pakar neurologi hanya selepas peperiksaan EXTREME.

Tarikh pos: 28.08.2012 15:45

Maaf, saya perlu merawat pembesaran tanduk? Tetapi semuanya baik dengan kanak-kanak.. Dan dari masa ke masa, ini tidak akan berfungsi?

Tarikh pos: 30.08.2012 20:40

Svetlana, adalah perlu untuk merawat tidak peningkatan tanduk, tetapi sebab-sebab yang membawa kepada itu. Malah, sama ada ia akan lulus atau tidak dengan sendirinya adalah seperti permainan rolet, ia mungkin atau tidak. Hanya menunjukkan masa.

Tarikh kiriman: 31/08/2012 4:08

Terima kasih. Kami telah ditetapkan piracetam, cinnarizine, MASSAGE DAN ELECTROPHORESIS DENGAN SOUFILIN. Gadis itu melontarkan kepalanya sambil menekan tangannya. Beritahu saya, mengapa, mengapa ini terjadi?

Tarikh kiriman: 05/09/2012 9:44

Svetlana, soalan-soalan ini harus ditanya pada resepsi oleh ahli saraf yang menguji refleks kanak-kanak. Terdapat beberapa sebab, dalam kes anda, saya fikir, kerana kelemahan otot leher dan bahu akibat trauma kelahiran.

Tarikh mesej: 09/20/2013 05:35

Hello Dalam bahan putih saya lobus parietal kiri, subcortically dan paraventricularly, tanduk posterior ventrikel sebelah kiri, fokus tunggal isyarat MR diubahsuai (T1 isofer, T4 hyperintensive, Flair / tanpa penyusupan perifocal, saiz 1.0x0.6 cm. Adakah ia? Tolong beritahu saya.

Tarikh pos: 09/20/2013 11:08

Kanak-kanak berusia 2 bulan. NSG dalam 1.5 bulan. Keputusan: MSS tidak diperluaskan. Tanduk anterior ventrikel sisi tidak bersimetri: D-2.5 mm, S-4 mm, tersembunyi, lebih banyak di sebelah kiri dengan dinding tertutup; Perut III: 3 mm, tanduk belakang ditinggalkan 18 mm (cp). Jejak pvu. Elektroforesis diresepkan dengan aminophylline dan papaverine. Jelaskan, apa kesannya akibat asimetri ventrikel, pendalaman mereka, yang bermaksud 18 mm (banyak atau sedikit yang mengancam), apa SP dan PVU?

Tarikh pos: 04/08/2015 12:27

Adakah tomografi, menulis sambungan lanjutan tanduk belakang perut sebelah kiri 9mm. Apa maksudnya?

Tarikh kiriman: 04/08/2015 12:29

Saya berusia 32 tahun dan mempunyai sakit kepala yang sangat buruk.

Ventrikel otak adalah rongga yang penuh dengan cecair serebrospinal. Sistem ventrikel otak terbentuk oleh dua ventrikel lateral, III dan IV (Rajah 43).

Ventrikel lateral terletak di hemisfera otak di bawah corpus callosum, secara simetrik di sisi garis median. Dalam setiap ventrikel sisi, terdapat bahagian badan (bahagian tengah), anterior (frontal), posterior (occipital) dan tanduk yang lebih rendah (temporal). Ventrikel kiri sebelah kiri dianggap pertama, kanan - yang kedua. Ventrikel lateral melalui bukaan interventricular (Monroe) disambungkan ke ventrikel III, yang disambungkan ke ventrikel IV melalui saluran air bawah tanah (aqueduct sylvies) (Rajah 44).

Rajah. 43. Ventrikel otak (skim):

1 - hemisfera kiri otak; 2 - ventrikel sisi; 3 - III ventrikel; 4 5 - ventrikel IV; 6 - cerebellum; 7 - pintu masuk ke kanal pusat saraf tunjang; 8 - saraf tunjang

Ventrikel otak ketiga terletak di antara talamus kanan dan kiri dan mempunyai bentuk berbentuk cincin. Dalam dinding ventrikel adalah medulla kelabu tengah (substantia grisea centralis), di mana pusat autonomi subcortical terletak.

Ventrikel IV terletak di antara cerebellum dan medulla. Bentuknya menyerupai khemah, di mana bahagian bawah dan bumbung dibezakan. Bahagian bawah, atau asas, ventrikel ada dalam bentuk rombus, seolah-olah ditekan ke permukaan belakang medulla oblongata dan jambatan. Oleh itu, ia dipanggil rhomboid fossa (fossa rhomboidea). Ventrikel IV disambungkan ke ruang subarachnoid otak dengan tiga bukaan: aperture tengah yang tidak berpasangan dari ventrikel keempat (lubang Magendie) dan aperture sisi berpasangan ventrikel keempat (lubang Lyushka). Aperture median terletak di bumbung sudut fossa rhomboid dan berkomunikasi dengan tangki jambatan cerebellar. Aperture lateral terletak di kawasan sudut lateral fossa rhomboid.

Rajah. 44. Sistem ventrikular (skim):

A. Lokasi sistem ventrikel di otak: 1 - ventrikel sisi; 2 - III ventrikel; 3 - IV ventrikel.

B. Struktur sistem ventrikel: 4 5 - corpus callosum; 6 - tanduk anterior ventrikel sisi; 7 - ventrikel III; 8 - pendalaman visual; 9 - pendalaman corong; 10 - tanduk rendah ventrikel sisi; 11 - bekalan air midrib dan ventrikel IV; 12 - poket sisi dan apertur sisi ventrikel IV; 13 - gerbang; 14 - rehat leher; 15 - kelenjar pineal (epiphysis); 16 - segitiga cagaran; 17 - tanduk posterior ventrikel sisi; 18 - apertur tengah ventrikel IV

Cecair cerebrospinal (cerebrospinal), atau minuman keras (cerebrospinalis minuman keras), adalah cecair yang beredar dalam sistem ventrikel otak dan ruang subarachnoid saraf tunjang dan otak. Minuman keras berbeza dengan cecair badan yang lain dan paling dekat dengan endo- dan perilymph telinga dalam. Komposisi cecair cerebrospinal tidak memberikan alasan untuk menganggapnya rahsia, kerana ia hanya mengandungi bahan-bahan yang ada di dalam darah.

Sebahagian besar CSF (50-70%) dibentuk oleh pengeluaran sel dalam ventrikel otak. Mekanisme lain untuk pembentukan CSF adalah peluh plasma darah melalui dinding saluran darah dan ependyma ventrikel.

Darah dalam kapilari plexus dipisahkan dari cecair serebrospinal ventrikel oleh penghalang yang terdiri daripada endothelium kapilari, membran bawah tanah, dan epitel plexus vaskular. Penghalang ini dapat ditapis ke air, oksigen, karbon dioksida, sebahagiannya ke elektrolit dan tidak dapat ditembusi oleh unsur-unsur sel darah.

Pembentukan dan aliran berterusan cecair serebrospinal dikaitkan dengan aliran berterusan dari ventrikel otak ke ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. Peredaran CSF berlaku dari tempat pembentukan ke tempat penyerapannya (Rajah 45). Pergerakan cecair cerebrospinal adalah pasif dan dirangsang oleh denyutan perut besar otak, gerakan pernafasan dan otot.

Dari ventrikel lateral, cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan interventricular ke dalam ventrikel ketiga, yang disambungkan melalui bekalan air midrib ke ventrikel keempat. Dari kedua, cecair cerebrospinal melepasi bukaan median dan lateral ke dalam tangki belakang, dari mana ia menyebar melalui tangki asas dan permukaan cembung otak, serta ruang subarachnoidal saraf tunjang.

Rajah. 45. Peredaran cecair serebrospinal (skim):

1 - tangki otak; 2 - bekalan air serba boleh; 3 - tangki asas otak (a - tangki persimpangan, b - tangki antara tangki); 4 - pembukaan interventricular; 5 - tangki antara hemisfera; 6 - plexus choroid daripada ventrikel sisi; 7 - granulation arachnoid; 8 - plexus choroid daripada ventrikel III; 9 - tangki melintang; 10 - tangki pintasan; 11 - tangki cacing; 12 - plexus choroid ventrikel IV; 13 - cerebral otak cerebral (besar) dan apertur median ventrikel IV

Sistem ventrikel cecair cerebrospinal melintas dalam beberapa minit, selepas itu perlahan-lahan, dalam masa 6-8 jam, mengalir dari tangki ke ruang subarachnoid. Dalam ruang subarachnoid otak, cecair serebrospinal bergerak ke atas dari kawasan basal, dan kord rahim bergerak di kedua-dua menaik dan arah menurun.

Pengaliran cecair serebrospinal dibawa ke dalam sistem vena melalui granulation arachnoid, dan ke dalam sistem limfa melalui ruang perineural saraf kranial dan tulang belakang. Reabsorpsi cecair serebrospinal dari ruang subarachnoid berlaku secara pasif sepanjang kecerunan tumpuan.

Jumlah isipadu cecair serebrospinal di ruang ventrikel dan subarachnoid dewasa adalah 120-150 ml: kira-kira 50 ml di ventrikel otak, 30 ml di ruang subarachnoid dan tangki di otak, dan 50-70 ml di ruang subarachnoid saraf tunjang. Dengan usia, jumlah minuman keras meningkat sedikit. Jumlah harian cecair cecair adalah 400-600 ml. Kadar pengeluaran CSF adalah kira-kira 0.4 ml / min, oleh itu, pada hari itu cecair cerebrospinal dikemas kini beberapa kali. Besarnya pengeluaran minuman keras dikaitkan dengan resorpsi, tekanan minuman keras, pengaruh sistem saraf simpatetik. Di bawah keadaan fisiologi biasa, kadar pengeluaran minuman keras adalah berkadar terus dengan kadar resorpsi. Penyerapan CSF bermula pada tekanan 60-68 mm air. Seni. dan berakhir pada 40-50 mm air. Seni.

Cecair cerebrospinal, memainkan peranan penimbal cecair, melindungi otak dan saraf tunjang dari kesan mekanikal, mengekalkan homeostasis elektrolit dan air. Ia menyokong proses trofik dan metabolik antara darah dan otak, pelepasan produk metaboliknya. Memiliki sifat bakteria, mengumpul antibodi. Mengambil bahagian dalam mekanisme peraturan peredaran darah di ruang tertutup rongga tengkorak dan kanal tulang belakang.

Nilai cecair serebrospinal untuk neurologi klinikal juga disebabkan oleh pentingnya diagnostik kajiannya dalam pelbagai keadaan patologi.

Sindrom hipertensi. Banyak penyakit boleh menyebabkan ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, yang mengakibatkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dan pengembangan sistem ventrikel - hidrosefalus. Hydrocephalus menyebabkan mampatan masalah putih di sekeliling otak dengan perkembangan atrophynya. Peningkatan tekanan cecair serebrospinal di ventrikel menyumbang kepada peluh cairan melalui ependyma ventrikel, yang membawa kepada pembentukan leucoarea periventricular, yang jarang terjadi pada kulit putih akibat impregnasinya dengan cecair cerebrospinal. Tekanan hidrostatik dalam bahan putih di sekeliling ventrikel mengganggu perencatan tisu saraf, yang membawa kepada iskemia fokal, merosakkan gentian saraf myelinated dan gliosis yang tidak dapat dipulihkan.

tekanan intrakranial meningkat mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain: stalemate likvoroprovodyaschih laluan (proses pukal, strok, encephalitis, edema serebrum), hypersecretion CSF (HPV atau radang plexus choroid yang) pelanggaran resorption CSF (penghapusan ruang subaraknoid dalam keputusan penyakit radang, pendarahan subarachnoidal, carcinomatosis meliputi), stagnasi vena.

Secara klinikal, hydrocephalus ditunjukkan oleh sakit kepala, mual dan muntah, bengkak cakera saraf optik, vegetatif (bradikardia, hyperthermia) dan gangguan mental.

Sindrom Hypotensive agak jarang berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh intervensi terapeutik dan diagnostik, khususnya tamatnya cecair serebrospinal melalui lubang tusuk; kehadiran fistula bendalir cerebrospinal dengan liquorrhea; pelanggaran metabolisme garam air (sering muntah, cirit-birit, diuresis paksa); penurunan dalam pengeluaran cecair serebrospinal disebabkan perubahan dalam plexus choroid (kecederaan otak traumatik, sklerosis dari serebral vessels, disregulation autonomic); hipotensi arteri.

Gambar klinikal sindrom mengurangkan tekanan intrakranial dicirikan oleh penyebaran, terutamanya kelengkungan, sakit kepala, kelesuan, sikap tidak peduli, keletihan yang meningkat, kecenderungan untuk takikardia, manifestasi ringan sindrom meningeal (meningisme) adalah mungkin. Sekiranya tekanan intrakranial kurang daripada 80 mm air. Art., Mungkin pallor tisu epitel, sianosis bibir, peluh sejuk, gangguan irama pernafasan. Peningkatan ciri keparahan sakit kepala semasa peralihan pesakit dari kedudukan mendatar ke menegak, dengan rasa mual, muntah, pening tanpa sistemik, rasa kabut sebelum matanya. Sakit kepala semasa hipotensi cecair serebrospinal dikurangkan dengan pusingan kepala cepat, serta dengan berjalan (setiap langkah "memberikan kepala) kerana pelanggaran perlindungan hidrostatik otak. Gejala kepala yang diturunkan biasanya positif: pengurangan sakit kepala 10-15 minit selepas menaikkan kaki katil, di mana pesakit terletak tanpa bantal (30-35 ° berbanding dengan pesawat mendatar).

Perhatian khusus patut hipotensi intrakranial disebabkan oleh liquorrhea, yang mesti selalu dianggap sebagai faktor risiko yang berkaitan dengan kemungkinan jangkitan dalam rongga kranial dan perkembangan meningitis atau meningoencephalitis.

Anda Suka Tentang Epilepsi