Sindrom pelana Turki kosong

Orang yang pernah mendengar tentang diagnosis "sindrom pelana Turki kosong" kadang-kadang tertanya-tanya: apakah penyakit aneh ini dan bagaimana ia mengancam? Istilah perubatan yang luar biasa merujuk kepada patologi kawasan otak di mana pituitari terletak. Penyakit ini mempunyai gejala yang kerap, kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan yang serius, seperti pembedahan, tidak selalu diperlukan.

Apa itu?

Sarkoma pelana Turki yang kosong (disingkat SPTS) adalah kekurangan diafragma yang menghalang CSF (cecair cerebrospinal) daripada memasuki rongga yang dibentuk oleh "fossa" dalam tulang sphenoid. Ia terletak di bahagian temporal tengkorak dan merupakan tapak kelenjar pituitari - organ penting dalam rembesan dalaman, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, metabolisme, pengeluaran hormon dan fungsi pembiakan.

Sindrom tersebut mendapat nama eksotiknya kerana rupa tulang sphenoid: ia menyerupai atribut menunggang (walaupun ada yang kelihatan seperti rama-rama).

Dalam kes pelepasan minuman keras di pelana Turki, kelenjar pituitari cacat dan berkurang. Diagnosis ATS paling kerap diberikan kepada wanita yang mempunyai banyak anak berusia 35-40 tahun, terutama mereka yang berlebihan berat badan.

Sindrom ini terbahagi kepada dua subspesies:

• utama (dari kelahiran);
• sekunder (sindrom yang berlaku selepas pendedahan langsung kepada kelenjar pituitari).

Kecenderungan terhadap ketidakcukupan diafragma pelana Turki boleh menjadi keturunan, dan juga mempunyai beberapa sebab lain.

Sebabnya

Kemerosotan pinggir dan perkembangan penyakit lanjut kelenjar pituitari disebabkan oleh yang berikut:

• keabnormalan kongenital;
• proses dalaman dalam badan;
• faktor luaran.

Pelana Turki kosong mungkin mempunyai watak utama apabila "laluan" ke dalam rongga pituitari terbuka sejak lahir, dan tekanan jatuh ke dalam tisu lembut otak memperlambat kemasukan bendalir serebrospinal.

Antara proses dalaman badan yang boleh menjadi "pencetus" dari sindrom pelana Turki yang kosong, berikut dapat diperhatikan:

1. Perubahan hormon dalam badan.

Penyusunan semula sistem endokrin mungkin mempunyai sebab semula jadi atau buatan. Perubahan semula jadi termasuk tempoh sifat biologi:

• akil baligh pada akil baligh;
• kehamilan, terutamanya jika wanita telah melahirkan lebih dari tiga kali;
• menopaus, datang pada wanita selepas 40-50 tahun.

Faktor-faktor berikut dikaitkan dengan sebab buatan:

• ubat hormon sebagai kontrasepsi atau peningkatan rawatan pelbagai penyakit, seperti kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
• pengguguran;
• penyingkiran ovari, operasi pertukaran seks, dll.

2. Masalah kardiovaskular.

Proses neuralgik yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom pelana Turki yang kosong termasuk yang berikut:

• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung;
• gangguan peredaran darah;
• tumor otak;
• pengayaan oksigen yang tidak mencukupi bagi sel-sel otak;
• sista pituitari;
• pendarahan serebrum.

3. Pelbagai proses keradangan.

4. Kekalahan jangkitan virus dan rawatan jangka panjang mereka dengan antibiotik.

4. Penyakit autoimun (imuniti terjejas).

Faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan PCT mungkin cedera kraniocerebral, radiasi atau rawatan kemoterapi, dan pembedahan langsung ke kelenjar pituitari.

Gejala

Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa pelana Turki adalah "kosong", diwujudkan dalam pelanggaran:

• neurologi;
• oftalmik;
• endokrin.

Mereka boleh diungkapkan secara berasingan atau menggabungkan disfungsi individu dari pelbagai kawasan. Selalunya, gejala neurologi digabungkan dengan fungsi gangguan organ visual, dan gejala mata - dengan peningkatan kelenjar tiroid.

Tanda-tanda neurologi

Gejala-gejala sifat neurologi yang menunjukkan pelana Turki kosong termasuk:

• sakit kepala yang kerap tidak setempat, tempoh dan intensiti yang mempunyai pelbagai petunjuk;
• demam gred rendah berterusan;
• sakit perut spastik yang tidak dijangka (kolik) atau kekejangan anggota badan;
• serangan takikardia (jantung berdebar), menggigil, sesak nafas dan pingsan;
• jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• kemurungan emosi, kerengsaan, serangan ketakutan tanpa had, ketidakstabilan mental.

Tanda-tanda Ophthalmic

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai pelana Turki mempunyai pengalaman patologi mengalami penglihatan:

• objek perpecahan (diplopia);
• kesakitan dalam pergerakan bola mata, sering disertai oleh migrain dan merobek (kesakitan retrobulbar);
• berkedip di depan mata titik hitam atau bunga api (photopsia);
• kehilangan medan visual (distrofi makula);
• bengkak konjunktiva bola mata (chemosis);
• kesilapan sementara pandangan, kegelapan mata, dll.

Tanda endokrin

Pelana Turki yang "kosong" boleh menyebabkan lebihan hormon pituitari, yang membawa kepada masalah dalam sistem endokrin:

• kelenjar tiroid yang diperbesarkan (hypothyroidism);
• pengembangan bahagian badan tertentu (acromegaly);
• gangguan pada kitaran haid pada wanita (hyperpopactinemia);
• diabetes insipidus;
• masalah metabolik;
• disfungsi organ kemaluan, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pelana turkish yang kosong tidak mempunyai simptom yang pasti atau jelas. Seseorang mungkin mengalami penyakit yang timbul kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, sakit kepala kerap atau gangguan hormon mempunyai banyak punca biasa, selain SPTS. Untuk mengetahui sebab sebenar patologi adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan oleh doktor dan peperiksaan.

Diagnostik

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan sindrom pelana Turki kosong. Begitu juga, anda boleh membuat diagnosis menggunakan tomografi yang dikira (CT). Teknologi pemeriksaan perubatan moden membolehkan tepat menentukan saiz kelenjar pituitari dan mengenal pasti penyimpangan dari norma, yang sangat memudahkan rawatan lanjut.

Ia tidak biasa untuk situasi di mana sindrom pelana Turki yang kosong dikesan secara kebetulan: pesakit dijangka untuk pemeriksaan CT atau MRI kerana disyaki penyakit lain, dan patologi kelenjar pituitari dikesan semasa peperiksaan. Dengan sendirinya, sindrom itu mungkin tidak pernah menimbulkan gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan jelas kepada orang itu.

Pemeriksaan yang disasarkan ditetapkan untuk gejala-gejala yang jelas, sebagai contoh, untuk diabetes insipidus atau tiroid yang diperbesarkan dalam kombinasi dengan masalah organ penglihatan.

Sebagai tambahan kepada diagnostik komputer, ujian darah dilakukan untuk mengesan gangguan hormon, serta sinar-x, walaupun kaedah terakhir mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat agar tidak memulakan rawatan dan untuk mengelakkan akibat.

Kami menawarkan video informatif kecil mengenai sindrom pelana Turki kosong:

Akibatnya

Kemunduran diafragma ditambah faktor luaran yang menimbulkan patologi adalah penyebab penembusan pia mater ke rantau pelana Turki. Ini membawa kepada penurunan dalam hipofisis akibat tekanan ke atasnya dan pergeseran ke dinding rongga. Kesan sindrom ini boleh menjejaskan seluruh badan:

1. Gangguan endokrin membawa kepada penyakit tiroid, penurunan imuniti dan disfungsi organ kemaluan (gangguan haid, ketidaksuburan, mati pucuk, sista ovari, dan sebagainya).
2. Akibat gangguan di mana pelana Turki mengubah strukturnya ditunjukkan dalam sakit kepala yang kerap, mikrostro dan masalah neurologi yang lain.
3. Sejak tulang sphenoid terletak berdekatan dengan saraf saraf optik, fungsi mata terganggu, yang boleh mengakibatkan penyakit mata yang serius dan juga kebutaan dari masa ke masa.

Medstatistika menunjukkan bahawa kira-kira 10% kanak-kanak dilahirkan dengan sindrom kongenital dari pelana Turki yang kosong, tetapi hanya 3% daripada jumlah ini mempunyai akibat patologi yang serius, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang faktor-faktor buruk tambahan. Baki 7% hidup secara diam-diam dengan diagnosis pelana kosong, atau tidak menyedari patologi.

Sekiranya seseorang tahu kecenderungan kongenital atau keturunannya dan terdapat simptom yang cukup jelas, dia harus berunding dengan doktor, diperiksa dan memulakan rawatan.

Rawatan

Bergantung pada jenis aduan mengenai kesihatan, anda harus menghubungi salah satu daripada tiga doktor:

Sekiranya ada keraguan yang pakar untuk beralih, anda boleh datang ke ahli terapi untuk mendapatkan bantuan.

Apabila sindrom pelana Turki kosong didapati, rawatan adalah sesuai yang mencukupi untuk punca penyakit: primer atau sekunder.

Dalam kes sindrom primer, biasanya tidak banyak yang dilakukan:

• pesakit masih berdaftar dengan pakar;
• peperiksaan berulang dijalankan secara berkala;
• Pematuhan pemakanan sihat pemakanan dan senaman sederhana yang kerap adalah disyorkan.

Kadang-kadang ubat yang ditetapkan, yang mengurangkan kesan simtomatik:

• lonjakan tekanan darah;
• pelanggaran kitaran haid;
• mengurangkan imuniti
• migrain, dsb.

Dalam sindrom sekunder, persediaan hormon sering ditetapkan untuk menyelesaikan gangguan endokrin.

Campur tangan bedah jarang diperlukan, hanya dalam kasus ancaman kehilangan penglihatan yang nyata. Semasa operasi, struktur diafragma dipulihkan (belakang pelana sedang dibaringkan) atau tumor dipotong (jika ada).

Rawatan sindrom pelana Turki oleh remedi rakyat tidak berkesan. Pencegahan terbaik dalam perkembangan patologi adalah penghapusan maksimum faktor risiko, seperti berat badan yang berlebihan, penyalahgunaan pil hormon, dan sebagainya. Di rumah, anda hanya boleh memastikan gaya hidup anda sihat dan dengan itu menguatkan kesihatan anda.

Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda-tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Sindrom pelana Turki kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul akibat kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal terdapat satu halangan yang menghalang penembusan cecair cerebrospinal ke ruang subarachnoid. Dalam rongga ini kelenjar pituitari terletak, yang mengawal tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan bahan-bahan dalam tubuh, bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan seseorang. Jika cecair cerebrospinal memasuki pelana Turki tanpa sebarang halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya dia ditekan terhadap bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan pelanggaran kerjanya.

Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh V. Bush, yang mempelajari punca kematian lebih daripada 700 orang. Dalam 40 daripada mereka (34 adalah wanita) ada praktikal tiada diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di sepanjang bahagian bawah "lubang" pelana, yang seolah-olah sepenuhnya tidak terisi - kosong. Anomali itu mendapat namanya kerana penampilan khas tulang sphenoid, yang sebenarnya menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.

Selalunya, sindrom pelana Turki yang kosong (SPTS) menderita daripada wanita yang berlebihan berat badan berumur 35 tahun ke atas. Kecenderungan genetik terhadap kemunculan penyakit juga mungkin. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:

• Sindrom Utama, yang diwarisi;
• Menengah - timbul daripada pelanggaran kelenjar pituitari.

Patologi boleh menjadi gejala visual, autonomi, dan endokrin. Bersama ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah.

Punca-punca anomali

Sindrom pelana Turki kosong masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis. Telah terbukti bahawa patologi mungkin muncul akibat pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.

Pakar menunjukkan bahawa kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid, mungkin salah satu sebab untuk pembangunan TSTN. Walau bagaimanapun, ia menghapuskan "lubang" kecil, di mana kaki pituitari terletak.

Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh atau apa-apa syarat yang sama yang disertai dengan penstrukturan semula sistem endokrin, hiperplasia pituitari itu sendiri mungkin berlaku, yang juga akan membawa kepada kemunculan patologi. Kadang-kadang pelanggaran terapi penggantian hormon atau kontraseptif.

Mana-mana varian kelainan kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut juga boleh menjejaskan keadaan pesakit:

1. Ketiadaan tangki supraselar;
2. Peningkatan tekanan dalaman dalam rongga subarachnoid, pengukuhan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dalam hipertensi dan hydrocephalus;
3. Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah volum dengan pelana;
4. Masalah peredaran dengan tumor jinak.

Jenis-jenis anomali

Klasifikasi negeri ini berdasarkan kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya. Doktor memperuntukkan bentuk primer dan menengah. Yang pertama muncul tanpa alasan, iaitu, diwarisi. Yang kedua mungkin disebabkan oleh:

• Pelbagai penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada otak;
• Pendarahan di otak atau keradangan kelenjar pituitari;
• Radiasi, bedah atau intervensi perubatan.

Gejala SPTS

Biasanya, anomali itu berterusan tanpa disedari dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit. Selalunya mereka akan belajar mengenai sindrom secara kebetulan semasa peperiksaan X-ray yang akan datang. Patologi berlaku dalam 80 peratus wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun. Kira-kira 75% daripada mereka adalah obes. Dalam kes ini, gambaran penyakit klinikal boleh berubah secara dramatik.

Selalunya, sindrom itu mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan umum kawasan persisian, dan hemianopia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, mengoyak, kabur. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung muncul akibat pecah pelana, yang disebabkan oleh denyutan berlebihan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, risiko meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari dan kejadian SPTS. Antaranya terpencil sebagai keabnormalan genetik yang jarang berlaku, dan:

1. peningkatan, penurunan kadar hormon tropika;
2. rembesan prolaktin yang berlebihan;
3. sindrom metabolik;
4. disfungsi kelenjar pituitari anterior;
5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
6. diabetes insipidus.

Dari sistem saraf, anda dapat melihat gangguan berikut:

1. Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam kira-kira 39% kes. Selalunya, ia mengubah kedudukan dan kekuatannya - ia boleh menjadi mudah untuk tidak tertanggung kepada biasa.
2. Gangguan dalam sistem vegetatif. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di organ yang berlainan, menggigil. Mereka sering tidak mempunyai udara yang cukup, mereka berasa ketakutan yang tidak rasional, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu termasuk beberapa peringkat yang paling penting, di antaranya ada:

• Pengambilan sejarah dan aduan pesakit. Jika dalam sejarah penyakit cedera parah yang teruk, tumor otak, terutamanya pituitari, terapi radiasi atau pembedahan baru-baru ini dikesan, semua ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, keraguan boleh menyebabkan beberapa kehamilan wanita selepas 30 tahun, satu jangka panjang rawatan dengan kontraseptif hormon.
• Kajian makmal. Di samping ujian asas darah dan air kencing, di tempat pertama, pesakit perlu menjalankan kajian hormon. Selalunya ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon pituitari di dalam badan. Kaedah ini membantu untuk memerhatikan walaupun gangguan seketika dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap normal hormon dalam darah tidak selalu menunjukkan fungsi yang sihat kelenjar pituitari. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menemani penyakit ini.
• Pemeriksaan instrumental. Tomography yang dikira dan pneumoencephalography biasanya digunakan untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom, bersama-sama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair cerebrospinal. Sindrom ini juga boleh dikenalpasti melalui kajian yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya peralatan tersebut tidak tersedia, anda boleh diperiksa menggunakan mesin sinar-X konvensional.

Selalunya, diagnosis VTS ditubuhkan apabila pesakit diperiksa untuk mengenal pasti tumor hipofisis. Dalam kes ini, tidak dalam semua kes, data sinar-x neuro menunjukkan kehadiran tumor. Kekerapan pelanggaran tersebut kira-kira sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya. Pneumoencephalografi dalam kes ini tidak diperlukan, hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama bukan untuk menggabungkan SPTS dengan adenoma tumor atau pituitari. Hanya diagnosis pembezaan dan bertujuan untuk mengenal pasti penghasilan semula hormon.

Rawatan patologi

Jika anda mengesyaki kejadian TTC, perlu menghubungi ahli terapi. Berdasarkan aduan pesakit, keputusan ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit ke salah satu doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini mungkin pakar mata, pakar neurologi atau endokrinologi.

Pilihan terapi bergantung kepada gejala utama manifestasi patologi. Pakar harus menjalankan pembetulan gangguan yang telah timbul akibat kerosakan visual atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambar klinikal penyakit dan keterukan kursus anomali membantu memilih cara rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Jika sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan tidak nyata, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau keadaan kesihatan mereka dan sentiasa menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau keadaan.

Rawatan ubat

Jika semasa kajian makmal kekurangan sebarang hormon dalam tubuh, atau sekumpulan keseluruhannya, dikesan, terapi dadah akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Iaitu, pesakit perlu mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu.

Dalam kes gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum sedatif, ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Rawatan pembedahan

Terapi jenis ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Terima kasih kepada pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk membuang tumor berbahaya. Juga kepada tanda-tanda operasi termasuk:

1. Mengendali saraf optik dalam rongga diafragma.
2. Penyusupan cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghapuskan liquori, otot menghasilkan tamponade pelana berbentuk baji.

Telah dinyatakan bahawa rawatan patologi dengan ubat tradisional tidak membawa apa-apa peningkatan. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk hanya mempengaruhi tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati mengikuti gaya hidup sihat: bermain sukan, makan makanan yang sihat dan mematuhi rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk mencegah terjadinya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit yang berkaitan.

Akibatnya

Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan sedemikian akhirnya menyebabkan penurunan dalam saiz kelenjar pituitari dan anjakan ke arah dinding ruang subarachnoid akibat tekanan yang diletakkan di atasnya. Akibat keadaan ini termasuk:

• gangguan endokrin: penyakit tiroid, pengurangan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
• mikrostro, migrain biasa dan pelbagai penyakit saraf;
• penglihatan kabur, fungsi mata, dalam kes-kes lanjut - buta.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% bayi dilahirkan dengan PCT kongenital, tetapi hanya 3% daripada mereka yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Baki 7% sepanjang hayat mereka tidak tahu mengenai anomali yang ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk perkembangan penyakit itu atau dia sudah memilikinya, seseorang harus berunding dengan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan, yang akan menetapkan rawatan yang sesuai dan sesuai.

Pencegahan

Pencegahan khas sindrom masih tidak wujud, oleh itu, untuk mengelakkan terjadinya patologi hampir mustahil. Perkara utama ialah untuk berhati-hati, mengelakkan pelbagai kecederaan, kecederaan otak mekanikal, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit, keradangan dan intrauterin, serta mencegah perkembangan keradangan kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Ramalan

Sindrom ini mempunyai kira-kira 10% daripada penduduk planet ini. Ia boleh berlaku dalam bentuk laten, dan dengan jumlah tanda yang cukup banyak yang berkaitan dengan penyakit ini. Kadang-kala gejala ini dapat mengurangkan kualiti kehidupan pesakit dengan ketara. Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom itu tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, yang mana dapat disimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisah-kisah adalah situasi yang biasa dan bertentangan, apabila pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka untuk meningkatkan kesihatan mereka dan berjuang untuk kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk memperbaiki kesejahteraan, semua yang diperlukan adalah untuk menghapuskan penyakit yang berkaitan.

MRI pelana otak Turki

Kandungan:

1. Ciri-ciri anatomi
2. Sindrom pelana Turki kosong
3. Tanda-tanda MRI
4. Prosedur MRI
5. Contraindications

kelenjar pituitari di pelana Turki Setakat ini, pengimejan resonans magnetik adalah cara yang paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai perubahan patologi yang berlaku di dalam badan. Semasa diagnosis MRI menggunakan sinaran magnetik keras yang tidak mempunyai kesan yang berbahaya kepada orang itu. Penyelidikan diiktiraf sebagai lebih selamat dan lebih tepat daripada radiografi. Imej yang diperoleh pada pengimbas mendedahkan gambaran lengkap walaupun sedikit perubahan dalam organ-organ, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dengan betul.

Satu jenis diagnosis adalah MRI pelana Turki dengan kontras, di mana seorang ahli teknologi pakar menjalankan prosedur, dan kemudian imej dipindahkan untuk pemeriksaan oleh ahli neuropatologi, ahli bedah saraf dan ahli radiologi.

MRI pelana Turki adalah diagnosis, yang dilakukan mengikut petunjuk tertentu dan terdiri dalam gambaran visualisasi kelenjar pituitari, salah satu kelenjar utama tubuh manusia.

Ciri-ciri anatomi

Pelana Turki adalah kemurungan kecil yang terletak pada tulang sphenoid yang terletak di pangkal tengkorak manusia. Dari belakang kemurungan ini, serat-serat saraf optik cawangan, dan di hadapan terdapat kecenderungan optik di atasnya. Dalam rongga dalaman tengkorak dari belakang pergi arteri karotid, tujuan utama yang membekalkan hemisfera dengan darah. Hipotalamus, di mana terdapat alur, menghantar isyarat kepada kelenjar pituitari, yang memenuhi seluruh pelana Turki. Kelenjar pituitari sendiri diliputi dengan diafragma dengan lubang di mana kakinya menembusi. Apabila diafragma tidak berkembang, satu gambar pelana Turki yang kosong muncul, yang tidak diliputi oleh sekatan.

Sindrom pelana Turki kosong

Penyakit ini dianggap sebagai tumor otak palsu. Patologi ini telah menerima namanya kerana ketiadaan septum diafragma (membran otak), yang menutup pintu masuk ke pelana. Kaedah lampiran diafragma, lebar lubang dan saiz batang pituitari mempunyai ciri-ciri mereka sendiri untuk setiap orang. Ia adalah struktur mereka yang mempengaruhi diafragma dan perkembangannya. Sekiranya berlaku gangguan septum, kelenjar pituitari mula mengalami peningkatan tekanan dari rongga, yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Di bawah tekanan, ia berkurangan dalam saiz dan merebak di sepanjang bahagian bawah kemurungan, mewujudkan rupa ketiadaan hampir pituitari. Patologi ini sukar untuk dikesan, ia tidak dapat dilihat semasa peperiksaan radiologi.

Sekiranya seseorang telah menurunkan nada, sakit kepala yang teruk, penglihatan mengalami gangguan, maka perlu untuk menyiasat pelana Turki otak, MRI yang dilakukan untuk tanda-tanda tertentu.

Tanda-tanda MRI

Perubahan dalam fungsi organ-organ visual ditunjukkan oleh rasa sakit di orbit, merobek (menggandakan) di mata, merobek organ penglihatan, penurunan ketajaman dan perubahan dalam bidang pandangan.
Untuk patologi endokrin yang dicirikan oleh penurunan atau peningkatan dalam proses pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari. Selalunya (50% daripada kes) adalah peningkatan prolaktin.

Gejala mungkin berlaku secara individu. Kadang-kadang mereka semua disebut, kadang-kadang tanda-tanda kumpulan yang berasingan berlaku, sementara yang lain tidak begitu ketara.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda pelana Turki yang kosong, tentukan tahap kerosakan pada kelenjar pituitari. Penyakit ini terbahagi kepada sindrom primer dan sekunder. Tanda-tanda utama dikesan semasa kajian radiologi otak. Dalam kes ini, fungsi kelenjar pituitari dipelihara, bagaimanapun, terdapat sedikit peningkatan dalam tahap prolaktin, hormon yang bertanggungjawab untuk aktiviti normal testis dan ovari. Dengan beberapa gangguan dalam aktiviti kelenjar pituitari ditetapkan ubat khas. Sekiranya tiada pelanggaran, tiada masalah kesihatan timbul.

Prosedur MRI

Pencitraan resonans magnet dari pelana Turki membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Ia digunakan untuk menentukan patologi kapal, diafragma, atau pituitari itu sendiri. Tomograms yang diperoleh semasa kajian ini, adalah berkualiti tinggi dan membolehkan anda melihat butiran yang paling kecil. Pelana Turki kosong di MRI sangat mudah dikesan, dan selepas menganalisis keputusan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Jangan takut seperti diagnosis, perkara utama - untuk mematuhi semua cadangan dan mengambil ubat.

Dalam kes-kes yang sukar, agen kontras ditadbir secara intravena sebelum permulaan prosedur. Bahan ini diangkut oleh darah dan terkumpul di tempat yang berubah secara patologi, dengan jelas menonjolkan tumor pada tomogram dan jelas menggariskan tepi mereka. Jika terdapat syak wasangka sindrom menengah, satu MRI pelana Turki dilakukan dengan kontras.

Berbeza adalah prosedur yang tidak berbahaya. Reaksi alergi terhadapnya jarang berlaku, kerana tiada yodium dalam komposisi. Tetapi selepas kajian itu perlu mengambil sejumlah besar cecair, cuba mengeluarkan larutan dari tubuh.

Prosedur berlangsung dari satu jam hingga satu setengah, yang bergantung kepada kerumitan kajian dan peralatan yang digunakan. Sebelum memasuki bilik rawatan dengan tomografi, perlu membersihkan semua pakaian dengan elemen logam (sabuk, gesper, butang) dan hiasan logam.

Kajian ini dijalankan di atas meja khas di kedudukan terlentang dengan kepala tetap. Semasa tatacara, pengendali boleh bercakap dengan pesakit di telefon speaker.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk MRI. Pertama sekali, adalah tidak diingini untuk mendedahkan kanak-kanak sehingga 7 tahun dan wanita hamil tanpa memerlukan prosedur yang melampau.

Ia dilarang keras untuk lulus kajian ini kepada orang dengan implan logam, dan contraindications relatif epilepsi, claustrophobia, alahan kepada bahan yang diperkenalkan untuk kontras. Kadang-kadang kelebihan berat badan menjadi penghalang kepada laluan MRI, kerana saiz peranti adalah terhad.

Sindrom pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong (disingkat TTCS) adalah penyakit yang merupakan kelemahan diafragma otak dan, sebagai hasilnya, penembusan membran lembut otak ke dalam ruang pelana Turki, meretas pituitari dan mengubah ketinggiannya.

Pelana Turki mempunyai kemunculan "lubang", yang menentukan nama sindrom tersebut. Pelana Turki adalah lokasi kelenjar pituitari, yang mengawal kebanyakan kelenjar endokrin utama. Dalam pembentukan pelana Turki kosong, prolaps membran lembut otak ke dalam rongga pelana Turki dan pemompaan kelenjar pituitari memainkan peranan, yang seolah-olah meratakan, ditekan terhadap dinding tulang ini, yang sering menyebabkan fungsi terjejas. Sering kali, diagnosis awal pelana Turki dikesan selepas MRI.

Pusat Perubatan "Energo" adalah klinik yang menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk dalam bidang endokrinologi. Skim pemeriksaan dan rawatan dalam setiap kes dikembangkan berdasarkan ciri-ciri penyakit dan keadaan umum pesakit, kehadiran komorbiditi yang mungkin.

Penyebab SPTS

Pakar telah memutuskan untuk membuang dua jenis utama sindrom - primer, atau kongenital, dan menengah, atau diperolehi.

Sebab-sebab berlakunya SPTS utama mungkin merupakan kecenderungan genetik atau ciri-ciri anatomi struktur tengkorak. Rata-rata, sindrom pelana Turki yang kosong berlaku pada 10% bayi yang baru lahir, tetapi selalunya ia tidak memberi perhatian kepada kanak-kanak dan sering didiagnosis secara kebetulan.

Sindrom sekunder boleh berlaku untuk beberapa punca luaran dan dalaman, antaranya:

• Perubahan hormon yang boleh menjadi semula jadi, fisiologi. Contohnya, kehadiran sindrom pelana Turki yang kosong pada wanita semasa akil baligh, kehamilan atau menopaus menegaskan lebih kerap ditentukan. Ia juga mungkin disebabkan oleh perkembangan pelana Turki yang kosong oleh penyakit endokrin tertentu dan persediaan hormon.
• Penyakit kardiovaskular: ini termasuk kekurangan jantung dan paru-paru, tekanan darah tinggi, termasuk intrakranial, tekanan melompat, yang boleh menjejaskan otak.
• Masalah neurologi: pendarahan di otak, termasuk akibat kecederaan otak traumatik, tumor otak - kedua-dua malignan dan jinak (adenoma atau kista) tumor hipofisis; kegagalan kelenjar pituitari berlaku dalam kes ini bukan sahaja kerana tumor, tetapi juga disebabkan kemungkinan gangguan hubungan antara hipofisis dan hypothalamus, yang berada dalam interaksi rapat.
• Proses keradangan jangka panjang dan penyakit virus.
• Penyakit autoimmune yang membawa kepada kerosakan sistem imun badan.
• Campur tangan bedah secara langsung pada kelenjar pituitari (misalnya, ketika melepaskan tumor), serta kemoterapi kepala daerah dalam pengobatan kanker.

Sindrom pelana Turki kosong: adakah ia berbahaya?

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini tidak memberi kesulitan kepada pesakit, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar untuk memantau keadaan.

Dalam kes ini, disfungsi pituitari dalam kombinasi dengan ciri-ciri lokasi anatominya boleh mengakibatkan pelanggaran serius terhadap pelbagai sistem badan berikut:

• Penyakit endokrin: kegagalan kelenjar tiroid (pengurangan saiz), kekurangan adrenal, gangguan kelenjar seksual, termasuk kemandulan;
• transformasi kelenjar pituitari dan tekanan yang berlebihan yang dialami (terutama jika ada tumor) menimbulkan sakit kepala, kehilangan ingatan, penurunan tekanan intrakranial dan mikrostro;
• tidak jauh dari pelana Turki adalah saraf optik, jadi sindrom ini boleh menyebabkan kerosakan visual atau kerugiannya (yang, bagaimanapun, agak jarang berlaku).

Gejala sindrom pelana Turki kosong

Seperti yang disebutkan di atas, TTCS sering didiagnosis secara kebetulan dan hampir tidak asimtomatik atau dengan simptom gejala.

Dalam kes ini, sindrom pelana Turki kosong paling sering diiringi oleh:

• gangguan sistem endokrin, yang ditunjukkan dalam pengurangan fungsi tiroid, kelenjar adrenal, gangguan haid dan gangguan kelenjar seks;
• kerosakan sistem saraf: terutamanya dalam bentuk sakit kepala penyetempatan dan intensiti yang berlainan, dan juga dalam kesakitan dan kejang pada bahagian perut dan bahagian bawah;
• masalah sistem kardiovaskular: penurunan tekanan, yang, antara lain, boleh menyebabkan pengsan; takikardia (jantung berdebar-debar) dan sesak nafas;
• gangguan sistem visual: tekanan pada saraf optik boleh menyebabkan kegelapan mata, kejadian "bintik-bintik hitam", "api" atau "kabus", pengurangan sementara bidang visual, serta merobek dan bengkak konjunktiva. Sindrom nyeri juga boleh diperhatikan semasa pergerakan bola mata, yang merupakan salah satu daripada gejala migrain - kelainan neurologi dalam kes SPTS;
• gred rendah stabil (meningkat kepada 37.5 gram C) suhu badan;
• keadaan psikologi yang tertekan: perubahan mood, ketidakstabilan emosi, kemurungan.

Seluruh senarai pelanggaran ini jarang dilihat pada pesakit sepenuhnya, yang membuatnya sukar untuk didiagnosis: paling sering kecurigaan pembentukan pelana Turki kosong berlaku apabila kombinasi perubahan endokrin digabungkan dengan data MRI kelenjar pituitari.

Pengesanan yang tepat pada masanya tentang sindrom pelana Turki yang kosong sangat penting, kerana dalam kes ini, keabnormalan yang disertakan adalah lebih mudah untuk dirawat. Itulah sebabnya, sekiranya terdapat tanda-tanda awal penyakit atau kecurigaan kehadirannya, perlu membuat temu janji dengan pakar - ahli endokrinologi atau ahli neuropatologi.

Pelantikan utama dengan pakar melibatkan kompilasi sejarah awal (berdasarkan aduan, sejarah penyakit, termasuk kehadiran mana-mana penyakit keluarga), serta pemeriksaan visual yang mungkin melibatkan pengumpulan data biometrik - ketinggian, berat badan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, sejarah yang dikumpulkan Ia membolehkan hanya membuat kesimpulan awal - untuk mengesahkan diagnosis hanya boleh dijalankan dengan melakukan pemeriksaan yang sesuai - MRI pituitari dengan kontras atau MRI otak.

Diagnosis TTCS bertujuan untuk membezakannya dari penyakit lain (termasuk tumor otak etiologi yang berbeza), serta untuk menubuhkan penyebab penyakit.

Diagnosis sindrom ini termasuk:

• MRI otak: membolehkan anda menilai keadaan pelana Turki, serta keadaan dan saiz kelenjar pituitari, untuk mengesan kemungkinan kehadiran tumor, kesan patologi pada saraf optik, dan sebagainya;
• Ujian darah untuk hormon: membolehkan anda mengesan kehadiran gangguan hormon.

Rejimen rawatan lanjut

Sekiranya diagnosis yang dilakukan mengesahkan diagnosis asalnya tentang sindrom pelana Turki yang kosong, rawatan yang ditetapkan oleh pakar akan bertujuan untuk menghapuskan gejala dan penyebab penyakit.

Dengan kehadiran patologi kongenital pelana Turki, para pakar yang paling sering memilih taktik menunggu dan lihat, yang menunjukkan pemantauan dinamik keadaan pesakit. Sekiranya tiada masalah kesihatan serius, rawatan khusus tidak dijalankan.

Jika SPTS membawa kepada gangguan hormon, rawatan itu berdasarkan ubat-ubatan - mengambil ubat hormon.

Ubat hormon mencadangkan pendekatan semata-mata individu: pemilihan dan dos mereka dikira berasaskan data ujian, umur dan jantina pesakit, penyakit bersamaan, dan sebagainya. Persiapan hormonal perlu dijalankan secara eksklusif dan selepas berunding dengan pakar. Normalisasi latar belakang hormon, seterusnya, membolehkan anda menormalkan keadaan pesakit, meningkatkan kualiti hidupnya.

Sebagai tambahan kepada persiapan hormonal, kompleks vitamin boleh diresepkan kepada pesakit, penerimaannya bertujuan untuk menguatkan badan, diuretik, dan ubat antihipertensi.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, jika ada tumor atau bahaya mampatan teruk dan kehilangan penglihatan, rawatan CTTS boleh dilakukan secara pembedahan. Skim operasi dalam kes ini dibangunkan secara individu dan mungkin termasuk penghapusan tumor atau plastik diafragma otak, yang menghalang penembusan tisu dan cecair cerebrospinal ke dalam rongga pelana Turki.

Hasil rawatan sindrom ini sangat bergantung pada seberapa dekat pesakit memantau cadangan pakar, serta keadaan umum tubuh. Selalunya, dengan rawatan yang betul dan susulan, adalah mungkin untuk menghapuskan kedua-dua gejala dan punca penyakit, terutamanya apabila berlaku ketidakseimbangan hormon.

Memandangkan keburukan gejala-gejala penyakit itu, serta banyak kemungkinan penyebabnya, pencegahan HPSS melibatkan:

• menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli endokrin pakar dan diuji untuk hormon;
• memantau keadaan sistem kardiovaskular dan saraf, jika terdapat peningkatan tekanan, takikardia, migrain, dll. Perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli terapi dan ECG harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun;
• rawatan dan penyakit radikal yang tepat pada masanya dan proses keradangan;
• mengurangkan risiko kecederaan kepala, terutamanya pendarahan otak;
• apabila gejala perubahan hormon muncul, perlu membuat temu janji dengan pakar dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Anda boleh membuat temujanji di Klinik Energo melalui telefon atau melalui borang elektronik untuk pesakit yang dipaparkan di laman web pusat perubatan. Kesihatan anda memerlukan perhatian!

Adakah ia sindrom sindrom yang berbahaya kosong pelana Turki

Pelana turki yang kosong adalah nama kiasan untuk mengendurkan diafragma pituitari. Ia meliputi pintu masuk ke kelenjar pituitari - pelana Turki. Biasanya diregangkan di atas cawangannya dan mempunyai lubang untuk laluan kaki. Untuk itu untuk menembusi lokasi kelenjar pituitari, dua syarat diperlukan - kekuatan rendah membran padu otak, yang mana ia adalah sebahagian, dan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak.

Pelana Turki sebenarnya tidak kosong, ia mempunyai cecair spinal (cecair minuman keras), tisu pituitari, dan selalunya saraf optik merosakkannya. Patologi ini kongenital dan pada kira-kira 50% kes ia tidak menunjukkan simptom untuk beberapa waktu atau sepanjang hayat. Selalunya, bentuk yang diperolehi adalah hasil daripada rawatan tumor pituitari.

Punca pembentukan:

• keturunan genetik tisu penghubung;
• tekanan darah tinggi cecair serebrospinal disebabkan oleh jantung, kekurangan paru-paru, tekanan darah tinggi, trauma tengkorak, tumor di dalam tengkorak, trombosis sinus;
• pendarahan atau infarksi kelenjar pituitari;
• pemusnahan adenoma;
• jangkitan - meningitis, ensefalitis, suplasi sista, arachnoiditis;
• Hashimoto's thyroiditis autoimmune, hypophysitis (keradangan pituitari);
• penggunaan hormon jangka panjang untuk kontrasepsi, prednison dan analog;
• kehamilan, terutamanya berbilang, menopaus, bersalin berulang, pengguguran;
• pembedahan untuk adenoma pituitari, terapi radiasi;
• lebih besar daripada keperluan biasa untuk hormon pituitari.

Jika semasa rawatan atau selepas normal semula keadaan hormon, kelenjar pituitari kembali normal, maka diafragma akan mengalir ke dalam rongga. Tekanan intrakran yang tinggi menyebabkan penghancuran tisu badan, nampaknya menyebar ke dinding dan bahagian bawah pelana Turki. Apabila menggambarkan dalam tempoh ini, pelana kelihatan kosong.

Walaupun dalam keadaan ini, sel-sel berfungsi terus mensintesis hormon, tetapi kawalan aktiviti mereka oleh hipotalamus mengalami gangguan. Inilah sebabnya perkembangan gejala endokrin.

Tanda-tanda neurologi:

• sakit kepala pelbagai kekuatan, keadaan penampilan, tidak mempunyai lokalisasi yang tetap, sakit paroxisis atau membosankan;
• turun naik tekanan darah;
• episod gegaran secara tiba-tiba;
• kesukaran bernafas, berasa nafas;
• kebimbangan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, mudah marah, turun naik dalam latar belakang emosi;
• kehilangan minat dalam persekitaran, kemurungan;
• peningkatan suhu badan secara berkala kepada 37.3-37.5 darjah;
• kekejangan otot anggota badan;
• goncang apabila berjalan, tidak teratur;
• gangguan ingatan, keletihan;
• pening, pengsan.

Gangguan endokrin:

• rembesan prolaktin berlebihan yang melanggar fungsi seksual wanita dan lelaki;
• peningkatan pembentukan hormon pertumbuhan dengan manifestasi acromegali;
• Penyakit Cushing;
• diabetes insipidus;
• sindrom metabolik, yang ditunjukkan oleh obesiti, hipertensi arteri dan tindak balas tisu menurun kepada insulin, prediabetes gula;
• menurunkan pengeluaran kelenjar pituitari hormon tropika.

Gejala visual:

• sakit mata
• merobek
• menggandakan kontur objek
• kabus sebelum mata
• berkelip cahaya, bunga api,
• tempat gelap
• putus sekolah
• penglihatan kabur

Penglihatan kabur

Risiko komplikasi lebih tinggi jika lebih daripada 90% kelenjar hipofisis rosak disebabkan oleh mampatan. Melawan latar belakang keadaan yang tertekan, pesakit mungkin mengalami:

• krisis vegetatif teruk;
• pengsan;
• perubahan keperibadian;
• hipotiroid dan krisis tirotoksik;
• gangguan seksual, ketidaksuburan;
• perkembangan diabetes insipidus, penyakit Cushing, acromegaly.

Pada peringkat pertama, pesakit dihantar untuk diagnosis makmal hormon pituitari, organ sasaran - kortisol adrenal, thyroxin tiroid, testosteron dan estrogen. Kaedah MRI yang paling bermaklumat.

Terapi ubat hanya ditetapkan apabila ketidakseimbangan hormon kelenjar pituitari, tiroid, seks atau kelenjar adrenal dikesan. Dalam kes pelanggaran sistem autonomi, sedatif dan penyekat ditunjukkan. Hipertensi intrakranial memerlukan pengesanan penyebab perkembangan dan penghapusannya.

Petunjuk untuk pembedahan termasuk: pemampatan saraf optik kerana kendurnya di bahagian diafragma, penglihatan kabur, kebocoran cecair serebrospinal melalui laluan hidung.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang sindrom pelana Turki kosong.

Baca dalam artikel ini.

Apa istilah "pelana Turki kosong"

Nama patologi ini menyesatkan pesakit yang didiagnosis dengan diagnosis sedemikian. Mereka tersilap percaya bahawa mereka mempunyai kekosongan di dalam otak. Malah, ini adalah nama kiasan untuk mengendurkan diafragma pituitari. Ia meliputi pintu masuk ke kelenjar pituitari - pelana Turki. Biasanya diregangkan di atas cawangannya dan mempunyai lubang untuk laluan kaki.

Penetapan diafragma, ketumpatan dan parameter pembukaan mungkin mempunyai perbezaan anatomi. Agar ia dapat menembusi lokasi kelenjar pituitari, dua syarat diperlukan - kekuatan rendah dari cangkang keras otak, yang mana ia adalah sebahagian, dan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak.

Pelana Turki kosong sebenarnya tidak, kerana ia mengandungi cecair spinal (minuman keras), tisu pituitari, dan seringkali mata saraf mengendur di dalamnya. Patologi ini kongenital dan kira-kira 50% kes tidak menunjukkan simptom untuk beberapa waktu atau sepanjang hayat. Bentuk yang diperoleh paling kerap adalah hasil daripada merawat tumor pituitari.

Dan di sini lebih lanjut mengenai MRI kelenjar pituitari.

Punca pembentukan

Kelonggaran diafragma dengan menghancurkan kandungan katil pituitari difasilitasi oleh:

• keturunan genetik tisu penghubung;
• tekanan darah tinggi cecair serebrospinal disebabkan oleh jantung, kekurangan paru-paru, tekanan darah tinggi, trauma tengkorak, tumor di dalam tengkorak, trombosis sinus;
• pendarahan atau infarksi kelenjar pituitari (strok hemoragik atau iskemia);
• pemusnahan adenoma;
• jangkitan - meningitis, ensefalitis, suplasi sista, arachnoiditis (keradangan membran araknoid otak);
• Hashimoto's thyroiditis autoimmune, hypophysitis (keradangan pituitari);
• penggunaan hormon jangka panjang untuk kontrasepsi, prednison, dan ubat yang serupa;
• kehamilan, terutamanya berbilang, menopaus, bersalin berulang, pengguguran;
• pembedahan untuk adenoma pituitari, terapi radiasi.

Sekiranya kekurangan utama kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan dalam semua kes apabila terdapat keperluan yang lebih besar daripada keperluan hormon pituitari (remaja, wanita hamil, semasa menopaus), tisu organ meningkat. Hiperplasia berfungsi sedemikian (proliferasi) lobus dan kaki menyebabkan penonjolan dan peregangan diafragma, bukaannya, kulit menjadi lebih nipis.

Jika semasa rawatan atau selepas normal semula keadaan hormon, kelenjar pituitari kembali normal, maka diafragma akan mengalir ke dalam rongga. Tekanan intrakran yang tinggi menyebabkan penghancuran tisu badan, nampaknya menyebar ke dinding dan bahagian bawah pelana Turki. Apabila menggambarkan dalam tempoh ini, pelana kelihatan kosong.

Sindrom pelana Turki kosong

Walaupun dalam keadaan ini, sel-sel berfungsi terus mensintesis hormon, tetapi kawalan aktiviti mereka oleh hipotalamus mengalami gangguan. Inilah sebabnya perkembangan gejala endokrin. Manifestasi mata disebabkan oleh ketegangan saraf, pelanggaran pemakanan mereka.

Gejala sindrom pelana Turki kosong

Gambar klinikal dicirikan oleh tanda-tanda selang, tempoh remisi relatif dan perkembangan gejala.

Tanda-tanda neurologi

Pesakit mengenal pasti pelanggaran tersebut:

• sakit kepala pelbagai kekuatan, keadaan penampilan, tidak mempunyai lokalisasi yang tetap, sakit paroxisis atau membosankan;
• turun naik tekanan darah;
• episod gegaran secara tiba-tiba;
• kesukaran bernafas, berasa nafas;
• kebimbangan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, mudah marah, turun naik dalam latar belakang emosi;
• kehilangan minat dalam persekitaran, kemurungan;
• peningkatan suhu badan secara berkala kepada 37.3-37.5 darjah;
• kekejangan otot anggota badan;
• goncang apabila berjalan, tidak teratur;
• gangguan ingatan, keletihan;
• pening, pengsan.

Lihatlah video mengenai sindrom pelana Turki kosong:

Gangguan endokrin

Kumpulan kedua gejala berkaitan dengan gangguan hormon:

• rembesan prolaktin berlebihan yang melanggar fungsi seksual wanita dan lelaki;
• peningkatan pembentukan hormon pertumbuhan dengan manifestasi akromegali (pertumbuhan pesat badan, ubah bentuk kerangka);
• Penyakit Itsenko-Cushing disebabkan oleh peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik (obesiti, muka bulan, pertumbuhan rambut pada muka dan badan, regangan warna ungu-ungu);
• diabetes insipidus - peningkatan dahaga dan kencing. Muncul apabila kekurangan vasopressin dihasilkan oleh kelenjar pituitari atau disebabkan oleh perubahan dalam pelepasan lobus posterior pituitari ke dalam darah;
• Sindrom metabolik - akibat daripada gangguan fungsi hipotalamus. Diwujudkan oleh obesiti, hipertensi arteri dan mengurangkan tindak balas tisu kepada insulin, diabetes kencing manis;
• penurunan pengeluaran hormon tropika kelenjar pituitari - kekurangan pituitari sebahagian atau lengkap (panhypopituitarism).

Gejala visual

Keamatan mereka bergantung kepada keparahan gangguan peredaran darah di kawasan laluan saraf optik, peredaran cecair minuman keras di ruang subarachnoid. Pesakit boleh hadir:

• sakit mata
• merobek
• menggandakan kontur objek
• kabus sebelum mata
• berkelip cahaya, bunga api,
• tempat gelap
• putus sekolah
• penglihatan kabur

Mungkin kombinasi sindrom pelana Turki kosong dan glaukoma

Gangguan peredaran darah di kawasan laluan saraf optik

Apakah berbahaya bagi pesakit?

Risiko komplikasi lebih tinggi jika lebih daripada 90% kelenjar hipofisis rosak disebabkan oleh mampatan. Melawan latar belakang keadaan yang tertekan, pesakit mungkin mengalami:

• krisis vegetatif teruk yang membawa kepada ketidakupayaan;
• pengsan;
• perubahan keperibadian;
• hipotiroid dan krisis tirotoksik;
• gangguan seksual, ketidaksuburan;
• perkembangan diabetes insipidus, penyakit Cushing, acromegaly.

Kerosakan visual dan ancaman buta adalah rawatan indikasi dan pembedahan

MRI dan kaedah diagnostik lain

Kesangsian kehadiran penderaan sindrom pelana yang terdedah berlaku pada pesakit yang mengalami kecederaan tengkorak, pembedahan atau sinaran kelenjar pituitari yang berulang, dan bagi wanita faktor rumit adalah pelbagai kehamilan, terapi kontraseptif jangka panjang.

Pada peringkat pertama, pesakit akan dihantar untuk diagnosis makmal hormon pituitari (pertumbuhan, tiroid-merangsang, adrenokortikotropik, prolaktin, vasopressin), dan juga organ sasaran - kortisol adrenal, tiroid tiroksin, testosteron dan estrogen. Pada peringkat ini, tidak selalu mungkin untuk mengesahkan patologi, kerana dalam kebanyakan pesakit latar belakang hormon adalah normal.

Kaedah MRI yang paling bermaklumat. Dengan itu, anda boleh mengesan:

• cecair minuman keras di pelana Turki;
• kelenjar pituitari berkurang dan menyerupai sabit;
• anjakan tisu pituitari ke bahagian bawah, belakang;
• tanda-tanda hipertensi intrakranial - sinus diluaskan, ventrikel otak;
• asymmetrical kendur tangki di atas pelana;
• pemindahan corong pituitari ke sisi, ke hadapan atau ke belakang, penipisan dan pemanjangan.

MRI kelenjar pituitari

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

Pengesanan pelana Turki kosong adalah penemuan tomografi atau radiologi rawak. Pesakit dalam kes seperti ini tidak mempunyai gejala biasa dan rawatan tidak ditunjukkan. Adalah disyorkan menjalani imbasan MRI sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemantauan, ujian darah untuk hormon.

Terapi ubat hanya ditetapkan apabila ketidakseimbangan hormon kelenjar pituitari, tiroid, seks atau kelenjar adrenal dikesan. Dalam kes pelanggaran sistem autonomi, sedatif dan penyekat ditunjukkan. Hipertensi intrakranial memerlukan pengesanan penyebab perkembangan dan penghapusannya.

Ujian darah untuk latar belakang hormon

Petunjuk untuk pembedahan mempertimbangkan:

• mampatan saraf optik kerana kendurnya pada pembukaan diafragma, kemerosotan penglihatan;
• aliran keluar bendalir tulang belakang melalui saluran hidung - liquorrhea.

Dalam kes pertama, kiasma okular saraf ditetap melalui saluran hidung, yang mengembalikan sirkulasi darah yang terjejas. Apabila pelana turkish cecair serebrospinal menguatkan tisu otot.

Dan di sini lebih lanjut mengenai sindrom Nelson.

Sindrom pelana Turki kosong bermaksud mengendurkan diafragma dan mampatan kelenjar pituitari. Berlaku dengan kecederaan, pembedahan, kehamilan yang kerap. Kursus ini tidak bersifat asimtomatik atau disertai dengan gangguan neurologi, endokrin dan mata. Untuk pengesanan MRI yang paling bermaklumat. Rawatan boleh dijadikan ubat, pembedahan ditunjukkan untuk sesetengah pesakit.

X-ray kelenjar pituitari yang diperlukan untuk menganalisis pelana Turki, mengenal pasti adenoma. Bagaimana prosedurnya? Apa yang boleh menjadi hasil kajian?

Untuk pemeriksaan terperinci, MRI pituitari ditetapkan. Ia dijalankan dengan dan tanpa kontras. Secara praktikal tiada persediaan diperlukan. Apa rancangan MRI? Apakah kadar kelenjar pituitari apabila tumor disyaki?

Sebab-sebab yang tepat mengapa adenoma pituitari boleh muncul tidak dikenalpasti. Gejala tumor otak adalah berbeza pada wanita dan lelaki, bergantung kepada hormon yang membawa. Prognosis untuk menguntungkan kecil.

Sindrom Nelson yang agak berbahaya tidak begitu mudah dideteksi pada peringkat awal pertumbuhan tumor. Gejala-gejala juga bergantung pada saiz, tetapi gejala utama pada mulanya adalah perubahan warna kulit menjadi ungu-berwarna ungu. Dengan kekurangan hormon apa yang terbentuk?

Selalunya, nanofisis pituitari adalah kongenital pada kanak-kanak. Penyebab kekurangan hormon pertumbuhan. Gejala ditentukan pada pemeriksaan bulanan oleh pakar pediatrik. Sebelum ini, rawatan nanisme serebrum-pituitari bermula, kurang kesannya dijangka.