Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Perkembangan yang tidak dapat dipulihkan dari kawasan saluran darah terbesar di dalam tubuh manusia, disebabkan kelemahan dindingnya, disebut aneurisme aorta. Pelancaran bentuk patologi ini boleh membawa maut. Oleh itu, penyakit ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan komprehensif dalam keadaan pesakit di bawah pengawasan beberapa pakar perubatan.

Punca penyakit

Bergantung kepada asal usul, semua aneurisma dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk bentuk-bentuk penyakit ini, kejadian yang berkaitan dengan penyakit keturunan dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis yang tidak sempurna dari Rusakov, Sindrom Marfan, kekurangan elastin, dan lain-lain. Memperoleh aneurisma berkembang di latar belakang:

keradangan arteri utama yang ditimbulkan oleh mikrobora kulat patogenik atau kondisional;
sifilis;
komplikasi selepas bersalin (menular atau dikaitkan dengan kecacatan prostesis, jahitan);
aterosklerosis adalah patologi yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol dan pecahan lipoprotein tertentu pada dinding vaskular;
kerosakan mekanikal;
medionecrosis aortic - penyakit yang ditimbulkan oleh kejatuhan elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan sista berikutnya di tempat mereka, dipenuhi dengan massa mukus.

Antara sebab-sebab aneurisma yang tidak langsung termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobiliti rendah, tenaga fizikal yang tinggi, merokok tembakau, keturunan yang kurang baik dan usia tua. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita.

Sebagai tambahan kepada kecacatan dinding aortik, faktor hemodinamik dan mekanikal memainkan peranan penting dalam patogenesis aneurisme. Selalunya, aorta mengembang di kawasan-kawasan yang ditekan secara fungsional yang terdedah kepada beban yang berlebihan akibat kecerobohan gelombang nadi dan peningkatan aliran darah. Kecederaan berterusan arteri, disertai oleh hiperaktif enzim proteolitik, membawa kepada kemusnahan rangka elastik kapal dan rupa perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kes, aneurisme cepat tumbuh dalam saiz. Ini adalah kerana tekanan pada dinding aorta meningkat secara langsung kepada pengembangan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurisme melambatkan dan menjadi gelora. Oleh kerana itu, hanya sebahagian kecil dari jumlah darah yang terletak di bahagian yang diperbesar dari aorta memasuki bed vaskular distal.

Jenis patologi

Dalam pembedahan vaskular moden, aneurisme dikelaskan mengikut struktur morfologi, penyetempatan segmen, bentuk, dan kursus klinikal. Sebab pertama membolehkan anda memilih bentuk penyakit yang benar dan palsu. Ciri tersendiri dalam kes ini adalah ciri-ciri perubahan patologis dalam dinding aorta.

Dengan aneurisme sebenar yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menjadi lebih nipis dan lebih besar. Sebuah kantung aneurisme palsu terbentuk daripada tisu penghubung yang membentuk di tempat hematoma berdenyut selepas pembedahan atau kecederaan. Pada masa yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologi.

Klasifikasi segmen membolehkan pembezaan aneurisma dari bahagian arteri, abdomen, thoracoabdominal dan menurun dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Bergantung kepada bentuk penebalan aneurisme, jenis patologi berikut dibezakan:

sekular - pembuluh darah vaskular hanya dalam kawasan yang terhad;
berbentuk gelendong - terdapat pengembangan luas seluruh diameter arteri utama.

Mengikut kursus klinikal, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kumpulan pertama dicirikan oleh membran membran dalaman aorta dan penembusan darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit boleh berlaku terhadap latar belakang integriti kapal besar, yang disertai dengan pembentukan hematomas dan pendarahan dalaman yang berlimpah. Di samping itu, tromboembolisme arteri, trombosis dan selulitis tisu di sekeliling nidus penyakit ini boleh memainkan peranan komplikasi tertentu.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala aneurisme sangat berbeza. Perbezaan di antara mereka mungkin disebabkan lokalisasi, panjang dan saiz kantung aneurisme, serta faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi. Oleh itu, untuk aneurisme abdomen yang dicirikan oleh gejala berikut:

kesakitan perut yang meresap (tetap atau sekala);
belching;
perasaan kenyang penuh dalam perut;
berat di zon epigastrik;
berat badan yang drastik;
disfungsi usus;
muntah, mual.

Selalunya, pesakit mengadu denyutan meningkat pada bahagian bawah abdomen. Palpation mendedahkan pembentukan tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas aneurisma aorta menaik adalah sakit di belakang sternum atau di kawasan jantung, yang berlaku terhadap latar belakang stenosis atau mampatan kapal koronari.

Di samping itu, pesakit mengambil berat tentang:

bengkak badan dan muka atas;
sesak nafas;
pening dan migrain;
takikardia.

Semasa pembentukan aneurisma aorta menurun, pesakit yang mengalami sakit muncul di kuku dan lengan kiri. Dalam kes-kes di mana arteri intercostal terlibat dalam proses patologi, pesakit mengalami lumpuh kedua-dua bahagian atas atau bawah, paraparesis dan iskemia saraf tunjang. Mampatan tulang belakang disertai oleh anjakan unsur-unsur konstituennya, yang membawa kepada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang mampatan saraf dan saluran darah, pesakit itu mengembangkan neuralgia antara saraf dan radiksik.

Tanda pertama aneurisma gerbang anortik, disertai dengan mampatan tiub esofagus, adalah kesakitan setempat dan gangguan menelan. Pada masa akan datang, gambaran klinikal penyakit ini ditambah dengan:

dysphonia (serak);
meningkat air liur;
batuk tidak produktif;
gangguan irama sinus;
sesak nafas;
kesesakan di dalam paru-paru;
berdengung berisik;
pneumonia yang kerap.

Aneurisme asimptomatik adalah perkara biasa dalam amalan klinikal. Penyakit yang dicirikan oleh kursus laten dikesan secara kebetulan (semasa peperiksaan rutin atau ketika melawat doktor untuk masalah lain).

Langkah diagnostik

Diagnosis pembezaan aneurisma bermula dengan analisis aduan, riwayat peribadi dan keluarga pesakit. Pada masa akan datang, doktor menjalankan pemeriksaan, yang membolehkan mengenalpasti murmur sistolik dalam unjuran penebalan aorta dan mengiakkan di dalam paru-paru, untuk mengesan tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Di samping itu, pakar itu mengarahkan pesakit menjalani satu siri kajian tambahan, yang mungkin termasuk:

ujian darah biokimia, yang membolehkan menentukan kepekatan "berbahaya" kolesterol, trigliserida, glukosa dalam badan;
Ultrasound, di mana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa beg aneurysmal dan menilai saiznya;
Ultrasound Doppler, yang membolehkan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas aorta;
echocardiography, hasil yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisme arteri utama yang menaik;
kiraan darah yang lengkap, yang membolehkan untuk mewujudkan sebab-sebab penyakit, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, dan segera mengenal pasti komplikasi proses patologi;
resonans magnetik dan tomografi yang dikira, memberikan maklumat mengenai saiz melintang dan membujur dari kantung aneurisme, lokalisasi tumpuan penyakit;
X-ray dada, organ perut, perut dan kerongkong, yang membolehkan mengenalpasti aneurisma yang besar;
Pengimbasan warna ultrasound Doppler, yang membantu para doktor mendapatkan maklumat mengenai jenis, lokasi dan saiz kantung aneurisme, mengukur kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas;
Angiografi tomografi dikira, yang membolehkan untuk mengesan trombi berhampiran dinding.

Jika perlu, doktor menawarkan pesakit untuk berunding dengan pakar bersekutu (pakar bedah vaskular, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain).

Kaedah rawatan

Dengan aneurisma yang berlaku dalam bentuk asimtomatik perlahan-lahan progresif, rawatan adalah terhad kepada pemerhatian perubatan dinamik dan pemantauan x-ray biasa. Orang yang berisiko mengalami komplikasi diberi ubat yang menormalkan tekanan darah, mengurangkan tahap kolesterol "berbahaya", menghalang aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Campur tangan bedah hanya dilakukan ketika mengidentifikasi indikasi mutlak. Ini termasuk:

peningkatan dalam diameter aorta hingga 40 mm di kawasan abdomen atau sehingga 55 mm di rantau thoracic;
pengembangan aneurisme sebanyak 5 mm atau lebih dalam tempoh 6 bulan;
kesakitan berterusan;
pecah beg aneurisme.

Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan sebahagian daripada arteri utama, jahitan kecacatan atau menggantikannya dengan struktur sintetik (graf sintetik). Jika perlu, manipulasi yang diterangkan digabungkan dengan penggantian injap aorta. Alternatif pembedahan terbuka mungkin adalah pemasangan sten endovaskular - operasi yang membolehkan dinding aorta dikuatkan dan kerangka kerja yang boleh dipercayai dibuat untuk melindungi mereka daripada pecah.

Terapi diet untuk aneurisme

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, adalah sangat penting untuk memerhatikan diet yang banyak. Senarai produk yang disyorkan untuk patologi ini termasuk:

salad sayuran berasaskan alpukat ringan;
grapefruits, epal, delima;
minyak biji rami;
bijirin;
brokoli, labu, bawang putih;
kacang, kacang, kacang tanah;
strawberi liar dan raspberi;
ceri, ceri, currants hitam dan merah;
salmon, makarel, trout, salmon, sardin, tuna;
hidangan ayam;
daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
cendawan;
coklat dengan kandungan koko sekurang-kurangnya 70%;
badam dan walnut;
produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah.

Produk yang mengandungi GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit dengan aneurisme. Sebagai tambahan kepada mereka, sangat penting untuk tidak termasuk dari diet orang sakit:

susu dan coklat putih;
bahan tambahan sintetik;
makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan;
rempah panas;
mayonis dan sos lemak lain;
makanan yang digoreng;
saus tomat;
produk separuh siap daging;
daging salai;
produk dalam tin;
marjerin.

Orang yang menjalani rawatan untuk aneurisme, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan alkohol rendah alkohol.

Pemulihan rakyat

Terdapat pelbagai teknik rakyat yang boleh memperlahankan perkembangan aneurisme dan meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Oleh itu, pakar dalam bidang ubat alternatif mengesyorkan bahawa orang yang telah mengenal pasti dilatasi aorta menggunakan resipi berikut:

Isi segenggam termos dari rumput yang dihancurkan kuning kuning bersayap dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan dicampurkan selama 2-2.5 jam. Infusi ketat mengambil 5 sudu besar. sudu sehari.
Sediakan koleksi rumput ekor kuda, dataran tinggi dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sudu besar. sudu jisim yang dihasilkan dalam 2 cawan air selama 15 minit, menegaskan 2 jam dan terikan. Minum ½ cawan kaldu setiap hari.
Hancurkan mortar 3 genggam buah masak viburnum. Tuangkan serbuk berry dengan 2 cawan air mendidih dan letakkan di tempat yang hangat. Selepas 1.5 jam, ketatkan cecair dan tambah madu secukup rasa. Jus yang dihasilkan untuk minum pada siang hari.
Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama sejam. Infusi siap diambil secara lisan pada 3 sips sejam.
Sediakan koleksi biji dan dill cincang (1: 1). Tuangkan satu sudu campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan panas selama 2 jam. Strain infusi dan minum pada siang hari.
Tuangkan dalam 2 sudu besar mortar. sudu buah hawthorn kering. Tuangkan serbuk yang terhasil dengan air mendidih (1.5 cawan) dan tanamkan selama sekurang-kurangnya 2 jam. Sedia minum minuman setiap hari, membahagikan dos harian ke dalam 3 dos.
Bergred dalam pengisar kopi kering elderberry Siberia. Tuangkan ke dalam periuk 1 sudu besar. sudu, tuangkan segelas air mendidih dan letakkan di atas api. Apabila mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Ubat sedia untuk mengambil 1 sudu tiga kali sehari.
Sediakan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuangkan sedikit bahan mentah sayuran dengan satu liter air es, menegaskan 3 jam, kemudian letakkan di atas api, biarkan mendidih dan sejuk. Minum 1 gelas cecair ditapis setiap hari.

Malangnya, kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi dadah dan pembedahan untuk aneurisme. Oleh itu, mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan dan prognosis

Membangunkan pelbagai langkah yang bertujuan menghalang aneurisme. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti:

kerap menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang angiosurgeon dan pakar kardiologi, pemeriksaan peperiksaan ultrasound;
jangkitan jangkitan kulat, sifilis, medionecrosis aorta, aterosklerosis;
sentiasa memantau tekanan darah;
makan betul;
memimpin gaya hidup yang sihat;
elakkan situasi yang teruk.

Prognosis untuk penyakit semula jadi penyakit tidak menguntungkan. Pesakit yang menolak rawatan mati akibat komplikasi thromboembolic atau pecah aneurisme. Pada masa yang sama, pengesanan awal patologi dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan membolehkan pesakit bukan sahaja untuk mengelakkan hasil yang maut, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup mereka yang biasa dalam beberapa minggu sahaja.

Aneurisme: jenis, gejala, sebab dan rawatan

Aneurysm adalah peleburan saluran darah, disertai oleh penipisan mereka. Atropi lapisan otot, yang menimbulkan kelemahan dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ mempunyai struktur yang sama dengan kapal, dan oleh itu perubahan patologi di kawasan jantung juga berlaku khusus untuk aneurisme. Penyakit ini mengancam pecah saluran darah, diikuti oleh pendarahan. Meningkatkan risiko gumpalan darah, yang membawa kepada serangan stroke iskemia dan serangan jantung. Aneurisme berkembang disebabkan oleh trauma, jangkitan, aterosklerosis. Kadang-kadang ia muncul kerana kekurangan genetik kolagen dalam badan, perkembangan yang tidak normal.

Aneurisme otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan saluran darah dengan kecenderungan meningkat. Pembentukan memerah saraf dan tisu sekeliling. Bahaya utama adalah pecahnya pembentukan, menyebabkan pendarahan dalam tisu otak.

Aneurisme otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak menyedari penyakit sehingga peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala-gejala yang timbul adalah kerana kapal yang diluaskan memerah saraf dan tisu. Senarai tanda-tanda yang mengiringi aneurisme:

Sakit di kawasan mata.
Kebas atau lumpuh muka.
Pelajar dilated.
Masalah penglihatan.

Keruntuhan pendidikan disertai oleh gejala berikut:

Sakit kepala yang teruk.
Di mata mula berganda.
Mual dan muntah.
Pengsan

Simptom utama yang perlu dimaklumkan adalah sakit kepala yang sengit.

Otak Aneurysm: Punca

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Keabsahan kongenital dinding.
Penyakit tisu penghubung.
Masalah peredaran darah.
Kecacatan arteriovenous.
Trauma ke kepala.
Tekanan darah tinggi.
Penyakit berjangkit.
Neoplasma.
Atherosclerosis.

Aneurisme otak, mengikut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, dengan mengambil pil kontraseptif.

Aneurisme otak: rawatan

Aneurisme otak dirawat dengan pembedahan. Bagaimanapun, operasi itu boleh berbahaya, dan oleh itu, taktik jangkaan sering digunakan. 1-2 kali setahun pesakit perlu diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisme, campur tangan pembedahan ditetapkan. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif boleh digunakan. Sebagai sebahagian daripada terapi, ubat-ubatan boleh ditetapkan:

Painkillers
Bermakna terhadap muntah.
Ubat yang menormalkan tekanan darah.
Bermakna terhadap sawan.
Persediaan untuk mencegah kekejangan.

Kaedah rawatan dipilih secara individu.

Aneurysm aorta abdomen

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan di bahagian abdomen aorta. Dinding bulunya di antara 12 dan 4-5 vertebra. Aortic aneurysm peringkat pertama dari segi kelaziman di kalangan penyakit jenis ini. Kumpulan risiko adalah lelaki berumur lebih dari 60 tahun. Aneurisme aorta boleh membawa maut.

Aneurysm aorta abdomen: gejala

Dengan kursus penyakit yang tidak rumit, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas. Pembesaran vaskular dikesan oleh palpation, ultrasound. Aneurisme boleh dinyatakan dengan gejala berikut:

Kesakitan yang kusam di abdomen kiri.
Kesakitan mungkin di kawasan lumbal dan groin.
Merasa berat dan tidak selesa di dalam perut.
Mual dan muntah.
Perut kembung.
Merasakan anggota badan yang rendah.

Aneurisme aorta mungkin rumit oleh iskemia kronik anggota badan yang lebih rendah.

Aneurysm aorta abdomen: sebab

Pelebaran vaskular boleh dicetuskan oleh aterosklerosis. Beliau dalam 90% kes membangkitkan peningkatan dalam aorta. Pertimbangkan lebih banyak sebab yang jarang berlaku mengapa aneurisme aorta berlaku:

Masalah dengan kapal yang timbul daripada sifilis, rematik, tuberkulosis.
Displasia fibromuskular kongenital.
Cedera tertutup di rongga perut atau kolum tulang belakang.

Risiko pecahnya aneurisme meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurysm aorta abdomen: rawatan

Aneurisma aorta dirawat dengan pembedahan. Bentuk radikal adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, kegagalan kardiopulmonari dan buah pinggang dalam bentuk yang teruk.

Aneurisme vaskular periferi

Jenis penyakit ini dicirikan oleh aliran darah terjejas, pembentukan pergerakan darah terbalik. Kapal secara beransur-ansur meningkat sehingga jurang.

Aneurysm vaskular periferi: gejala

Aneurisme ditunjukkan oleh gejala yang bergantung kepada lokasi dan saiznya. Gejala-gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa pendidikan mula memberi tekanan kepada saraf. Pertimbangkan gejala ciri:

Rasa denyutan dalam bidang pengembangan.
Sakit dan kekejangan yang berlaku semasa senaman.
Merasakan anggota badan.
Lebam angsa.
Edema.

Aneurysm sering rumit oleh trombosis. Gabungan kedua-dua penyakit menimbulkan penyumbatan lumen, pelanggaran bekalan nutrien ke tisu, yang mengakibatkan gangren.

Aneurysm vaskular periferi: punca

Pertimbangkan sebab pembentukan aneurisme:

Atherosclerosis arteri.
Plak kolesterol.
Kecederaan.
Penyakit bersifat radang.
Displasia otot fibrous.

Aneurisme boleh menyebabkan merokok, paras kolesterol tinggi dalam darah, obesiti.

Aneurysm vaskular periferal: rawatan

Satu-satunya rawatan untuk aneurisma adalah pembedahan. Bergantung pada ciri-ciri penyakit, kaedah berikut campur tangan pembedahan dipilih:

Shunting
Prosthetics
Stenting

Pesakit disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (alkohol, merokok), untuk memantau petunjuk tekanan darah.

Aneurisme jantung

Aneurisme jenis ini dinyatakan dalam penekanan patologi dinding otot jantung. Penyakit ini biasanya bermula dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisme hati: gejala

Aneurisme hati ditunjukkan oleh gejala berikut:

Rasa tidak sihat.
Perasaan berat di dada.
Tachycardia.
Rasa tersedak.
Masalah pernafasan.
Bengkak kaki.
Batuk
Peluh berlebihan.
Pening.

Sekiranya aorta jantung bertambah, terdapat sakit di belakang dan bilah bahu kiri. Penyakit ini boleh menjadi kronik.

Aneurisme hati: sebab

Aneurisme dipicu oleh faktor-faktor berikut:

Infark miokardium.
Kecederaan serius.
Penyakit iskemia.
Pemusnahan patologi dinding aorta.
Kulat
Penyakit berjangkit.
Komplikasi selepas pembedahan.
Sifilis
Peningkatan tekanan.
Faktor keturunan.

Aneurisme jantung boleh menjadi kongenital. Penyakit ini boleh didiagnosis walaupun pada bayi baru lahir. Ia disebabkan oleh kekurangan elastin dalam badan, kecederaan intrauterine, gangguan perkembangan. Kumpulan risiko - lelaki berusia lebih 40 tahun, orang yang mengalami serangan jantung.

Aneurisme hati: rawatan

Aneurisme hati dirawat dalam beberapa cara. Terapi dibahagikan kepada dua tahap:

Rawatan ubat. Ubat membantu menghentikan proses kematian tisu, menguatkan dinding otot jantung. Doktor menetapkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
Campur tangan pembedahan. Tiga kaedah campur tangan pembedahan diamalkan: reseksi, pengukuhan dinding otot jantung, penutupan.

Mengambil ubat masuk akal hanya dengan aneurisme kecil. Untuk pemulihan segera, adalah penting untuk mengikuti cadangan untuk tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, rehat tidur ditunjukkan. Doktor menetapkan pemeriksaan biasa menggunakan ultrasound dan x-ray.

Aneurysm adalah masalah serius yang boleh membawa maut. Penyakit ini sering rumit oleh masalah lain. Apabila kapal berkembang, dinding mereka menjadi lebih nipis, bekalan oksigen ke tisu berhenti. Nekrosis dan komplikasi lain mungkin. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan. Cara konservatif untuk mengubati penyakit ini hampir mustahil. Ubat hanya membantu dalam peringkat awal penyakit ini.

Aneurysm

Aneurisma dari saluran darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan kecil pada kapal yang mengisi dengan darah dan sangat cepat bertambah.

Malah, aneurisme adalah patologi dinding kapal serebral, di mana sebahagian besar cembung pembentukan dapat memerah saraf atau tisu otak sekitarnya. Walau bagaimanapun, penyakit seperti ini amat berbahaya kerana pecahnya aneurisme boleh berlaku secara harfiah pada bila-bila masa dan pelanggaran sentiasa membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, apabila dinding vaskular pecah, darah memasuki tisu di sekelilingnya, dengan itu menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada komplikasi neurologi yang serius sehingga hasil yang membawa maut.

Sesetengah jenis aneurisma, terutamanya jika pembentukannya adalah saiz yang agak kecil, tidak dapat menyebabkan sebarang komplikasi atau pendarahan di dalam otak. Walau bagaimanapun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah seterusnya adalah sangat tinggi. Aneurisme boleh berkembang di mana-mana segmen otak, tetapi paling sering pembentukan ini dikesan di antara pangkal tengkorak dan permukaan otak yang lebih rendah, di tempat di mana cabang-cabang yang lebih kecil dari kapal mengalir dari arteri.

Punca aneurisme

Aneurisme vaskular boleh berlaku dengan keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Di samping itu, selalunya aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang mempunyai beberapa gangguan genetik - contohnya, penyakit tisu penghubung, gangguan sistem peredaran darah, penyakit buah pinggang polikistik, kecacatan arteri bawaan kongenital, dan sebagainya.

Antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih jarang berlaku, adalah penting untuk menyebut kecederaan kepala atau kecederaan kepala, penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ia juga termasuk penyakit lain dalam sistem peredaran darah, dan tabiat buruk - alkohol, penyalahgunaan dadah dan merokok. Menurut beberapa penyelidik, ubat kontraseptif oral boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Patologi jenis ini boleh berlaku tanpa mengira umur seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) daripada pada kanak-kanak. Statistik juga menyatakan bahawa wanita lebih cenderung mempunyai aneurisma lebih kerap daripada lelaki. Orang yang mengalami masalah genetik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina patologi ini.

Risiko pecah dinding kapal terjejas dan pendarahan seterusnya ke otak adalah tinggi untuk semua jenis aneurysm. Oleh itu, mengikut statistik, kira-kira 10 kes kecacatan aneurysm yang terdahulu berlaku untuk setiap 100,000 orang pada tahun ini. Tabiat, tekanan darah tinggi, dan jumlah aneurisme itu sendiri dapat menyumbang kepada pecah dinding vaskular dan komplikasi berikutnya seperti pendarahan.

Aneurisme yang berkembang di latar belakang luka berjangkit dipanggil dijangkiti, dan patologi dinding vaskular akibat kanser sering dikaitkan dengan neoplasma primer atau metastatik. Penggunaan dadah, khususnya kokain, sering membawa kepada lesi vaskular, yang kemudian boleh menyebabkan aneurisme.

Jenis dan bentuk penyakit

Perubatan moden mengenal pasti tiga jenis lesi vaskular serebrum yang paling biasa:

- Aneurisma bagular, luaran menyerupai beg yang diisi dengan darah, yang dilampirkan oleh pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan kapal yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling biasa dan paling kerap berlaku tepat pada arteri yang berjalan di pangkal otak. Dalam kebanyakan kes, jenis aneurisme ini berkembang pada orang dewasa;
- Aneurysm lateral, yang mirip dengan tumor yang timbul pada salah satu dinding vesel;
- Aneurisme berbentuk spindle - terbentuk kerana pengembangan patologi dinding vaskular dalam salah satu bahagian sistem peredaran darah.

Di samping itu, pakar juga mengklasifikasikan patologi ini bergantung kepada saiznya: sekumpulan lesi kecil termasuk pembentukan dengan garis pusat kurang daripada 11 milimeter, aneurisma saiz sederhana - dalam lingkungan 11-25 mm. Di samping itu, apabila saiz pembentukan patologi lebih daripada 25 milimeter, aneurisme raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda aneurisma klinikal

Bahaya patologi ini terletak pada hakikat bahawa ia sering berlaku tanpa gejala apa-apa, dan didiagnosis hanya apabila aneurisme mencapai saiz yang sangat besar atau apabila ia pecah. Pembentukan kecil di dinding kapal, dimensi yang tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda, sementara aneurisma yang besar dan secara beransur-ansur berkembang boleh menyebabkan tekanan pada organ-organ dan tisu-tisu berdekatan, yang seterusnya membawa kepada tanda-tanda patologi tertentu dalam pesakit.

Gejala aneurisme otak yang paling sering dikesan termasuk:

- sakit di kawasan mata;
- kelemahan atau lumpuh saraf pada satu sisi muka;
- penglihatan kabur;
- murid dilebar;
- mati rasa muka.

Sekiranya berlaku pembentukan patologi, seseorang mungkin tiba-tiba mengalami sakit kepala, mual, muntah, penglihatan berganda, leher kaku, dan kehilangan kesedaran. Biasanya dalam keadaan sedemikian, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," dicirikan oleh keamatan dan ketajaman. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebelum pecahnya aneurisma segera, pesakit mungkin muncul sakit kepala peringatan, yang berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.

Tanda-tanda aneurisma lain yang pecah di otak termasuk muntah-muntah dan loya, kelopak mata kelopak mata, sensitiviti meningkat kepada cahaya matahari, sakit kepala yang teruk, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Dalam sesetengah pesakit, kejang muncul, kehilangan kesedaran jangka pendek mungkin, dan dalam kes-kes yang sangat jarang, koma. Oleh itu, orang yang kerap menderita sakit kepala, terutamanya terhadap latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis penyakit sedemikian dalam perkembangan moden teknologi perubatan tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, sejak aneurisma tidak wujud dalam kebanyakan kes, sehingga pecahnya berlaku, ia sangat jarang didiagnosis secara sengaja. Oleh itu, biasanya patologi dinding vaskular ini dikesan secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang berkaitan dengan keadaan lain pesakit.

Apabila menggunakan beberapa kaedah diagnostik moden, pakar itu mendapat maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan aneurisme dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan. Peperiksaan jenis ini biasanya dijalankan selepas pendarahan subarachnoid, untuk mengesahkan diagnosis yang jelas - pecah aneurisma dari saluran cerebral.

Aneurysm vaskular: Rawatan yang mungkin

Cecair di dinding saluran darah yang terjejas tidak berlaku pada semua pesakit dengan patologi ini. Pesakit dengan aneurisma yang didiagnosis mengesyorkan pemerhatian perubatan tetap, yang membolehkan anda menentukan dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan berterusan dalam kes ini memungkinkan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif tepat pada masanya.

Setiap kes patologi ini adalah unik, oleh itu ia dianggap oleh doktor secara individu. Pilihan kaedah rawatan yang sesuai dalam setiap kes tertentu dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, saiz dan lokasi, kemungkinan pecahnya, usia pesakit dan keadaan umum kesihatan, sejarah penyakit, faktor keturunan dan risiko yang berkaitan dengan kaedah rawatan tertentu.

Sehingga kini, untuk rawatan aneurisme, terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan - oklusi dan keratan aneurysm. Operasi jenis ini tergolong dalam kategori prosedur pembedahan yang paling kompleks dan berisiko, kerana dalam proses kerusakan konduksi mereka ke kapal lain mungkin, ada risiko pembentukan kembali aneurisma dan serangan pasca operasi.

Alternatif untuk operasi berbahaya ini boleh dipanggil embolisasi endovaskular, yang boleh dilakukan lebih dari satu kali sepanjang hayat pesakit.

Pencegahan pembangunan

Malangnya, ubat-ubatan moden masih belum diketahui cara untuk menghalang perkembangan aneurisme. Orang yang mempunyai diagnosis ini perlu memantau kesihatan dan tekanan darah mereka dengan teliti, berhenti merokok dan menggunakan dadah.

Di samping itu, pesakit yang mengalami aneurisma hendaklah secara konsultasikan secara berasingan dengan doktor anda mengenai kemungkinan mengambil aspirin atau penipisan darah lain. Wanita perlu membincangkan secara berasingan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka kemungkinan mengambil pil kontraseptif.

Berguna untuk melihat

Aneurysm kapal cerebral pada pemindahan Elena Malysheva.

Penyebaran yang menarik mengenai penyakit ini.

Apakah penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan aneurisme?

Jawapan: Sesetengah penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding vaskular yang muncul di latar belakang penyakit berjangkit, serta obesiti, boleh membawa kepada perkembangan patologi seperti itu.

Oleh kerana penyakit ini dikesan sangat jarang dalam rangka diagnostik khusus, dan paling sering dikesan secara kebetulan dalam pesakit, pemeriksaan medis yang kerap harus dilakukan secara berkala dan keadaan kesihatan mereka harus dipantau dengan teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh mengenal pasti banyak penyakit yang tidak mendedahkan sebarang gejala pada peringkat awal dan memulakan rawatan mereka tepat pada masanya.

Apakah aneurisme dan bagaimana ia berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan?

Pembentukan patologi pada dinding kapal, disebabkan penipisan dan kehilangan keanjalannya, dipanggil aneurisme. Penyakit ini berbahaya kerana komplikasi yang berkaitan dengan kemungkinan pecahnya saluran darah, yang mengakibatkan pendarahan dalaman. Aneurisme boleh berlaku untuk pelbagai sebab pada mana-mana kapal sistem peredaran darah.

Prognosis positif untuk rawatan penyakit tanpa pembedahan adalah mungkin hanya pada peringkat awal perkembangan aneurisme. Sekiranya patologi mencapai saiz yang kritikal, rawatan dilakukan secara semata-mata oleh pembedahan.

Jenis aneurisme dan punca perkembangan

Aneurisme yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Pertama sekali menonjol:

Keabsahan kongenital;
Patologi yang diperolehi daripada pelbagai faktor kehidupan.

Sebagai peraturan, aneurisme kongenital adalah patologi yang jarang berlaku. Pembentukan sedemikian sering dikaitkan dengan penyakit genetik. Aneurysm yang diperoleh sering timbul daripada:

Atherosclerosis pada latar belakang tekanan darah tinggi;
Penyakit berjangkit;
Kecederaan mekanikal;
Penyakit radang.

Dengan manifestasi, jenis aneurisme berikut dibezakan:

Benar, apabila perubahan patologi mempengaruhi semua lapisan dinding kapal sekaligus.
Palsu, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kecederaan.

Bentuk aneurisma adalah:

Bagular, dicirikan oleh penonjolan tembok vaskular pada satu sisi;
Penyebaran, dicirikan oleh pengembangan seragam dinding kapal sepanjang diameter keseluruhan.

Penyetempatan aneurisme dan gejala

Betapa berbahaya aneurisma, sebahagian besarnya bergantung kepada lokasinya. Tempat utama pembentukan patologi:

Kapal otak;
Aorta;
Arteri popliteal;
Rongga perut;
Cawangan arteri pecah;

Tanda-tanda perkembangan aneurisme

Pada peringkat awal perkembangan, gejala aneurisme tidak muncul. Sakit pertama mula dirasakan dengan pertumbuhan pembentukan patologi. Gejala-gejala seperti itu terutama dikaitkan dengan tekanan aneurisme pada tisu sekeliling.

Petua! Anda harus tahu bahawa gejala-gejala penyakit ini adalah bawahan dan bergantung sepenuhnya kepada tempat penyetempatan.

Oleh itu, kesakitan di kawasan hypochondrium mungkin menunjukkan perkembangan aneurisma arteri splenik, dan kesakitan di bahagian belakang, memanjang ke belakang, menunjukkan patologi di bahagian atas aorta.

Pada kapal serebrum, gejala patologi berkembang adalah seperti berikut:

Berkedip panas;
Pening;
Kejadian lumpuh pada satu sisi muka;
Visi terjejas, iaitu kehilangan zon individu;
Mual dan muntah berulang.

Dalam aneurisma aorta, kesakitan berlaku di tapak pembentukan. Dengan patologi berbahaya yang timbul di aorta perut, gejala berikut berlaku:

Mengganggu sakit di bahagian perut;
Rasa berat dan tekanan pada rongga perut;
Pallor dan kesejukan anggota badan.

Pembentukan patologi pada dinding vaskular paru-paru sentiasa membawa kepada sesak nafas dan keletihan yang cepat semasa pergerakan. Dalam kes aneurisma jantung, gejala-gejala sentiasa wujud sebagai kegagalan jantung, manakala dalam patologi dinding arteri splenik, gejala muncul sebagai sakit di hipokondrium.

Jika aneurisma berkembang di arteri popliteal, sakit dan kekejangan di kaki mungkin berlaku. Dalam nekrosis panggung peringkat tisu jari berkembang, yang sering menyebabkan gangren.

Petua! Setelah mendapati tanda-tanda aneurisme, setiap orang harus menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis penyakit ini, yang akan membolehkan permulaan rawatan tepat pada masanya.

Aneurysm paling kerap diperhatikan

Bentuk penyakit yang biasa adalah patologi arteri otak. Selalunya, struktur dinding kapal terganggu akibat kecederaan otak traumatik atau perkembangan tumor.

Aneurisme yang berkembang di arteri serebral anterior dan tengah, serta dalam arteri karotid dalaman (ICA), adalah berbahaya. Selalunya, terdapat pembentukan tunggal pada arteri serebral tertentu, tetapi kadang-kadang pelbagai lesi didiagnosis.

Prognosis positif penyakit dengan kekalahan dinding ICA, serta arteri anterior dan tengah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya, dengan syarat rawatan yang betul ditetapkan.

Campur tangan bedah diperlukan ketika dinding vaskular ICA atau satu lagi kapal otak rusak oleh aneurisma yang lebih besar dari 15 mm. Dalam kebanyakan kes, kecederaan ICA diperhatikan pada wanita, pada lelaki, mengikut statistik, aneurisma berlaku lebih kerap di arteri serebral anterior.

Pendidikan pada ICA atau pada saluran darah lain otak boleh menyebabkan pendarahan intrakranial pada bila-bila masa semasa perkembangannya. Umur yang berbahaya adalah tempoh 40 hingga 60 tahun. Dalam kes pecahnya ICA, dalam kes pembedahan kecemasan, kematian dalam tempoh tiga minggu pertama adalah kira-kira 30%, manakala kecacatan dengan komplikasi yang sama ICA adalah 20%.

Dinding vaskular aorta boleh rosak di mana sahaja. Dalam kebanyakan kes, penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis, diperburuk oleh hipertensi. Rawatan yang optimum melibatkan campur tangan pembedahan. Tetapi operasi ini sangat sukar, jadi ia boleh dilakukan hanya apabila patologi mencapai saiz kritikal.

Selalunya pembentukan patologi berkembang di arteri splenik. Aneurysm palsu arteri splenik adalah komplikasi yang sangat berbahaya bagi nekrosis pankreas. Sekiranya patologi aneurisma splenik terdapat pada wanita hamil, maka terdapat risiko yang tinggi untuk pecahnya.

Aneurysm jarang berlaku berbahaya

Pembentukan patologi boleh merosakkan dinding kedua arteri dan urat. Tetapi yang paling kerap terdapat aneurisma arteri. Patologi ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang timbul ketika sebuah kapal pecah. Dalam banyak kes, apabila pecah terjadi, pendarahan dalaman yang teruk dan pendarahan di otak berlaku.

Terutama berbahaya dianggap aneurisma arteri pulmonari. Apabila mendiagnosisnya, adalah penting untuk mengecualikan kehadiran pembentukan benigna atau malignan. Aneurisma arteri yang timbul di kawasan paru-paru mesti dikendalikan. Tetapi disebabkan kerumitan operasi, prognosis tidak selalu baik. Walaupun aneurisma urat jarang berlaku, terdapat kecacatan kongenital yang sangat berbahaya yang perlu diketahui. Antaranya ialah:

Aneurysm urat Galen, yang merupakan satu kapal besar otak.
Patologi urat jugular, ditunjukkan pada anak dengan pembentukan tumor pada leher pada waktu ketegangan.

Dalam 90% kes, aneurysm urat Galen adalah merbahaya kepada bayi baru lahir. Lebih-lebih lagi, pada lelaki, pendidikan tersebut berlaku dua kali lebih kerap. Pendidikan pada urat jugular sering diperhatikan oleh ibu bapa sendiri pada kanak-kanak berusia kira-kira dua tahun. Pembentukan patologi dalam urat jugular mempunyai konsistensi elastik lembut.

Pada palpasi urat jugular di kawasan aneurisme, kanak-kanak itu tidak merasa sakit walaupun pada waktu ketegangan. Dan sekiranya pendidikan sedemikian pada tahap awal pembangunan hanya dapat dilihat pada masa ketegangan, maka apabila kanak-kanak tumbuh, tumor pada urat jugular dapat dilihat walaupun pada saat perbualan.

Oleh kerana sifat asimtomatik, pendidikan sebegini sering dirujuk sebagai kecacatan kosmetik. Bahkan, bahaya aneurisma pada urat jugular adalah, kerana ia berkembang, ia boleh menyebabkan:

Sesak nafas;
Kekeringan;
Thrombosis;
Cabut dinding.

Hari ini, rawatan aneurisma pada urat jugular dilakukan dengan berkesan oleh pembedahan. Dalam kes ini, reseksi kawasan yang rosak urat jugular dan pengenaan anastomosis akan dilakukan.

Satu lagi patologi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia adalah aneurisma arteriovenous. Mereka terbentuk di antara arteri dan urat pada masa pembentukan sistem peredaran darah.

Dalam rupa, aneurisma arteriovenous adalah kusut saluran darah. Kadang-kadang pembentukan ini diperolehi akibat kecederaan. Pembentukan vaskular seperti ini mempunyai dinding yang sangat nipis yang boleh pecah pada bila-bila masa.

Petua! Jika aneurisma arteriovenous didiagnosis, rawatan pembedahan selalu ditunjukkan.

Penyakit paru-paru arteriovenous merujuk kepada keabnormalan kongenital. Walau bagaimanapun, memperoleh aneurisma pulmonari yang diperoleh amat jarang berlaku. Anomali seperti sistem peredaran darah paru-paru terbentuk, paling kerap disebabkan penyakit berikut:

Cirrhosis hati;
Penyakit Paru-paru Penyakit;
Karsinoma metastatik.

Sekiranya lesi pada saluran paru-paru bersaiz besar dan kecil, maka rawatan konservatif sering ditetapkan. Pembentukan tunggal yang mempengaruhi dinding saluran darah paru-paru, dibuang melalui pembedahan.

Rawatan aneurisme

Aneurisma kecil jarang dikeluarkan dari pembedahan, jadi jangan bahaya untuk hidup. Dalam kes sedemikian, rawatan konservatif dijalankan, yang bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan tekanan darah.

Sekiranya terdapat bahaya pecah aneurisme atau pertumbuhan berterusan, rawatan hanya boleh dilakukan dengan bantuan pembedahan. Terdapat beberapa jenis operasi:

Pembuangan kawasan yang terjejas dan pemasangan anastomosis aliran darah pemulihan. Operasi sedemikian berkesan dan memberi prognosis yang baik, termasuk dalam rawatan ICA dan paru-paru.
Menguatkan dinding kapal dengan kasa khas. Malangnya, campur tangan pembedahan ini dicirikan oleh kebarangkalian pendarahan selepas operasi, oleh itu, sangat jarang berlaku pada organ yang penting untuk kehidupan manusia, contohnya, pada saluran paru-paru, otak atau aorta.
Pemberhentian aliran darah, pengenaan klip istimewa di kedua-dua belah kapal yang rosak. Kaedah ini hanya sesuai apabila mungkin untuk memastikan aliran darah normal dengan mengorbankan kapal yang sihat. Pembedahan jenis ini jarang dilakukan pada kapal otak, termasuk ICA, serta arteri anterior dan tengah otak.
Campurtangan endovaskular dengan bantuan dan pemindahan khas, memulihkan kawasan yang rosak dari saluran darah. Operasi sedemikian sering dilakukan hari ini di ICA dan kapal-kapal lain di otak.

Sentiasa rawatan aneurisme di mana-mana tempat mencadangkan pencegahan berlakunya komplikasi. Iaitu, selepas diagnosis dibuat, adalah perlu untuk meninggalkan ketagihan yang berbahaya kepada alkohol dan merokok, untuk mengimbangi diet dan membangunkan rutin harian yang betul. Ia juga penting untuk mengurangkan tekanan emosi dan mengelakkan situasi yang tertekan.

Pilihan Editor