Gegrugan dalam kanak-kanak

Gegaran otak pada kanak-kanak adalah tahap ringan kecederaan otak trauma, disertai oleh gangguan fungsional kecil sifat sementara tanpa mengganggu integriti tulang tengkorak. Gangguan pada kanak-kanak berlaku dengan kemerosotan jangka pendek kesedaran, muntah, pucat kulit, yang kemudiannya digantikan oleh sakit kepala, pening, kelesuan, tinnitus, sakit pada bola mata. Sekiranya gegaran disyaki, kanak-kanak akan dirujuk oleh pakar traumatologi dan pakar neurologi, NSG, Echo EEG, EEG, radiografi tengkorak; menurut petunjuk CT (MRI) otak, tusukan lumbar. Taktik perubatan untuk gegaran di kalangan kanak-kanak termasuklah kemasukan ke hospital, rehat, hipotermia tempatan, dehidrasi, terapi, terapi nootropik.

Gegrugan dalam kanak-kanak

Gegrugan pada kanak-kanak adalah sejenis kecederaan kepala tertutup dengan perubahan yang dapat diterbalikkan dalam sistem saraf pusat, yang menunjukkan gejala neurologi fizikal serebral dan tidak stabil. Gegaran otak tergolong dalam jenis kerosakan yang paling ringan dan paling biasa dalam traumatologi pediatrik, yang didiagnosis setiap tahun dalam 120,000 anak-anak Rusia. Di antara semua TBI, gegaran pada kanak-kanak menyumbang 90% kes. Menurut statistik, bilangan kes paling banyak gegaran pada kanak-kanak berlaku pada kumpulan umur sehingga 5 tahun dan lebih tua daripada 15 tahun.

Keanehan kursus dan hasil gegaran pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pengaruh tenaga mekanikal jatuh pada otak yang berkembang dan berkembang. Di satu sisi, kepekaan otak bayi menyebabkan tahap pampasan yang tinggi; Sebaliknya, pecahan fungsi otak, walaupun pada zaman kanak-kanak, tidak selalu tidak ada jejak. Adalah diketahui bahawa dalam tempoh jangka panjang (6 bulan - 3 tahun selepas gegar otak) dalam 30% kanak-kanak mengembangkan sindrom pasca komunal, yang disifatkan oleh pening, sakit kepala, memori dan perhatian yang cacat, sikap tidak peduli, kegelisahan, dengan tidur.

Penyebab gegaran otak pada kanak-kanak

Keadaan yang membawa kepada gegaran pada kanak-kanak adalah khusus kepada kumpulan usia yang berbeza. Kecederaan kepala pada anak-anak tahun pertama hidup adalah hasil pengawasan orang dewasa. Biasanya bayi mendapat gegaran otak kerana kejatuhan dari meja berubah, dari katil bayi, kereta bayi, dari tangan ibu bapa, dan lain-lain. Selepas setahun apabila bayi mula berjalan sendiri, penyebab utama gegaran bayi jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka sendiri. Kecederaan kepada kanak-kanak prasekolah adalah berkaitan dengan jatuh dari slaid, buaian, tangga, tingkap, pukulan ke kepala, dan lain-lain. Kanak-kanak sekolah dan remaja biasanya mendapat gegaran otak kerana kecerobohan dan kecuaian mereka sendiri - apabila jatuh dari bumbung, pokok, pekerjaan sukan traumatik, pergaduhan, dsb.

Kegiatan fizikal dan rasa ingin tahu yang meningkat akan menyumbang kepada kelaziman TBI yang tinggi pada masa kanak-kanak, dan pada masa yang sama, rasa bahaya yang kurang, ketidaksempurnaan motilitas dan koordinasi. Memandangkan berat kepala yang ketara pada kanak-kanak dan kemunduran kemahiran insurans dengan tangan, kebanyakan jatuh pada zaman kanak-kanak berakhir dengan kecederaan kepala. Perlu diingatkan bahawa gegaran otak pada kanak-kanak tidak selalu dapat dikenal pasti dengan segera: orang dewasa yang menjaga anak kecil (pengasuh, jiran, saudara mara), serta anak-anak yang lebih tua dapat secara sedar menyembunyikan fakta kecederaan dari orang tua mereka.

Di samping itu, gegaran pada kanak-kanak boleh berlaku tanpa trauma mekanikal kepada tengkorak. Fenomena ini, yang berlaku apabila tubuh terdedah kepada pecutan atau perencatan yang tajam, dalam pembedahan pediatrik dan kanak-kanak telah dipanggil sindrom "kanak-kanak yang digoncang". Fenomena ini adalah ciri khas kanak-kanak kecil dan mungkin berlaku disebabkan oleh kesakitan gerakan bayi yang berlebihan, pengendalian kasar seorang anak oleh orang dewasa, melompat dari ketinggian ke kaki, dan sebagainya.

Perubahan patologi dalam gegaran otak pada kanak-kanak hanya dikesan pada tahap selular molekul. Beberapa teori telah dikemukakan untuk menjelaskan gangguan yang timbul daripada ini.

Menurut konsep molekul getaran, mekanisme kerosakan pada sel otak dikaitkan dengan perubahan molekul yang disebabkan oleh getaran pada masa kecederaan. Dari tempat pemakaian kekerasan, berdasarkan prinsip counterstrike, getaran merebak melalui semua tisu otak ke arah yang bertentangan.

Teori Vasomotor sebagai mekanisme utama gegar otak menganggap gangguan aktiviti pusat vasomotor, yang membawa kepada peredaran serebral terjejas (kekejangan vaskular - iskemia otak - hiperemia congestive yang berpanjangan).

Menurut teori hidrodinamik, strok pada masa kecederaan menyebabkan pergerakan cecair serebrospinal, yang secara dramatik bergerak dari ventrikel sisi otak ke III dan IV, menyebabkan mereka meregangkan, memar dan merengsakan pusat-pusat berdekatan.

Pengelasan gegaran otak pada kanak-kanak

Perkukuhan pada kanak-kanak merujuk kepada kecederaan kepala tertutup (bersama dengan perencatan dan pemampatan otak), menjadi bentuk yang paling mudah.

Walau bagaimanapun, kursus kronik gegaran pada kanak-kanak juga boleh mengalami keterasan ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III). Apabila saya mengalami kesedaran kehilangan tahap kesedaran, dan gejala berterusan tidak lebih daripada 15 minit. Dengan gred II, tiada juga kehilangan kesedaran, tetapi gejala-gejala diperhatikan selama lebih dari 15 minit. Perkembangan gelaran ketiga dalam kanak-kanak dicirikan oleh kehilangan kesedaran pada bila-bila masa.

Gejala gegar otak pada kanak-kanak

Pada bayi, pengiktirafan gegaran sukar kerana ketidakpastian gejala. Kesedaran, sebagai peraturan, tidak hilang, bagaimanapun, bayi mengalami regurgitasi yang berlimpah semasa makan, muntah, menangis dan keresahan tanpa sebab, tidur terganggu dan selera makan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, selepas kecederaan, terdapat kemerosotan kesedaran ringkas (menakjubkan, spoor), pucat kulit, peluh sejuk. Dicirikan dengan berlakunya muntah, yang pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun biasanya diulangi. Selepas membersihkan kesedaran, aduan utama kanak-kanak termasuk tanda-tanda sakit kepala dan pening, mengantuk dan kelemahan, deringan dan tinnitus, tekanan dan kesakitan pada bola mata. Selepas gegaran otak pada kanak-kanak, mungkin terdapat kehilangan ingatan untuk peristiwa-peristiwa sebelumnya atau mengikuti kecederaan (retrograde dan anterograde amnesia).

Dengan gegaran otak pada kanak-kanak, mungkin terdapat kepekaan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi, hipotensi arteri, labil pulse, peningkatan suhu badan. Kebutaan selepas trauma mungkin berlaku selepas memukul belakang kepala. Semasa memeriksa kanak-kanak, anda boleh melihat gangguan oculomotor: nystagmus, menatap paresis, juling yang menyimpang, anisokoria, dan sebagainya.

Dengan gegaran pada kanak-kanak, gejala subjektif dan tanda objektif boleh berlaku dalam pelbagai kombinasi. Yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin sukar untuk mengenal pasti gejala gegar otak.

Diagnosis gegaran otak pada kanak-kanak

Mana-mana kecederaan kepala pada kanak-kanak adalah petunjuk mutlak untuk pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang pakar pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, pakar traumatologik pediatrik, pakar bedah pediatrik.

Di samping gangguan oculomotor, kanak-kanak dengan gegaran otak mendedahkan kelancaran nasolabial lipatan, penyelewengan lidah, hipotonia otot, anisoreflexia, kehadiran refleks palmar-submental yang jelas. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan umum dan neurologi, sering diperlukan untuk melakukan diagnostik tambahan, yang bertujuan terutamanya untuk menghilangkan kerosakan otak yang lebih teruk.

Bagi kanak-kanak 1-2 tahun dengan gegaran, neurosonografi melalui musim bunga adalah penyelidikan mandatori. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk menggambarkan bahan otak dengan baik, untuk mendedahkan tanda-tanda edema, pendarahan dan hematomas intrakranial. Maklumat tidak langsung mengenai keadaan bahan dan sistem ventrikel otak membolehkan mendapatkan echoencephalography. Elektroencephalografi digunakan untuk menilai keparahan gegaran pada kanak-kanak.

Untuk mengecualikan retak dan patah tulang tulang tengkorak dan vertebra serviks, radiografi tengkorak dan radiografi tulang belakang serviks dilakukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda, algoritma peperiksaan dilengkapi dengan CT tengkorak dan CT otak, MRI otak, tumbung lumbar. Apabila menerima data untuk patah tulang tengkorak, hematomas intrakranial, serta perkembangan gejala, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli bedah saraf.

Keperluan diagnosis pembedahan gegar otak pada kanak-kanak berlaku dengan kecederaan kelahiran intrakranial pada bayi yang baru lahir, meningitis, ensefalitis, perencatan dan tekanan otak, kecederaan kepala terbuka.

Rawatan otak gegaran pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang mengalami gegar otak perlu dirawat di jabatan traumatologi pediatrik untuk menjalankan jumlah diagnostik dan pemerhatian yang dinamik. Di hadapan kerosakan pada tisu lembut kepala (luka, lecet, lebam), rawatan pembedahan utama mereka dilakukan. Seorang kanak-kanak dengan gegaran otak diberi rehat tidur, rehat psiko-emosi, hipotermia tempatan (lampiran pundi kencing dengan ais ke kepala), penyedutan oksigen yang lembap, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan ubat gegaran pada kanak-kanak bertujuan untuk mencegah edema otak, memulihkan keseimbangan antara proses perencatan dan rangsangan, meningkatkan proses metabolik dan bioenergetik di otak. Untuk tujuan ini, diuretik (acetazolamide, furosemide), sedatif (valerian, phenobarbital), ubat nootropik dan vitamin (glisin, vitamin B, ascorbic, hopolaric dan asid glutamat, dll) digunakan. Untuk sakit kepala yang teruk, analgesik ditetapkan, untuk ubat mual, antiemetik.

Dalam hal penghapusan kerosakan otak yang teruk dan regresi gejala, kanak-kanak itu boleh dilepaskan untuk penjagaan susulan pesakit luar dalam masa 1.5-2 minggu lagi dalam masa 7-10 hari. Lawatan ke institusi kanak-kanak dibenarkan selepas pemeriksaan susulan pakar neurologi dengan pembebasan kanak-kanak dari aktiviti fizikal selama 1-2 bulan.

Prognosis dan pencegahan gegar otak pada kanak-kanak

Gegraksian pada kanak-kanak biasanya tidak melibatkan komplikasi yang ketara. Akibat yang paling kerap otak otak adalah sindrom pasca-komunal, sindrom asthenik, dystonia vegetatif-vaskular; dengan CCT tertutup sederhana dan parah, epilepsi selepas trauma boleh berkembang. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan kursus terapi dadah yang lengkap dapat menghapuskan kesan jangka panjang gegaran pada kanak-kanak.

Pencegahan gegar otak di kalangan kanak-kanak memerlukan kawalan ibu bapa yang berterusan dan berhati-hati terhadap kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih tua perlu menjelaskan kepentingan pematuhan peraturan jalan raya, berhati-hati dalam permainan, perlindungan kepala dengan topi keledar ketika mengamalkan sukan traumatik. Sekiranya berlaku sebarang kecederaan kepala yang direkodkan, perlu menunjukkan kepada anak seorang pakar, yang akan menentukan kelayakan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Gegraksikan dalam kanak-kanak - gejala

Kanak-kanak tidak dapat duduk diam - mereka memanjat ke tempat yang sukar dijangkau, mendaki di atas ketinggian, dan oleh itu tertakluk kepada kecederaan. Malah ibu bapa yang paling penuh perhatian mungkin tidak menyedari betapa bayi itu akan memukul kepalanya. Kecederaan otak traumatik adalah keadaan yang memerlukan kemasukan segera, kerana gegaran anak pada kanak-kanak - tanda-tanda dan tanda-tanda tidak setiap orang dewasa akan ditentukan. Sekiranya anda tidak melihat patologi pada masa itu, bayi akan mengalami masalah kesihatan yang serius kemudian.

Apa itu gegaran

Gangguan otak yang boleh diterbalikkan akibat kecederaan dipanggil gegaran. Doktor percaya bahawa asas keadaan ini adalah gangguan fungsi komunikasi antara sel-sel saraf. Kekerapan berlakunya gegaran semua kecederaan kepala peringkat pertama. Dalam struktur kecederaan kanak-kanak, 65% daripada semua kes diperuntukkan kepada keadaan ini. Menurut statistik, kecederaan kepala tertutup lebih kerap diperhatikan sebelum berumur 5 tahun dan selepas 14 tahun.

Bagaimana cara menentukan gegaran anak

Selepas kecederaan kepala, adalah penting untuk memberikan bayi dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Gejala gegar otak pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit: ringan, sederhana, teruk. Alam telah menjaga bahawa otak kanak-kanak dilindungi dari kerosakan, oleh itu, bersentuhan dengan benda-benda berat, tulang-tulang tengkorak diserap, kerana mereka bergerak dan kuat.

Oleh kerana itu, kebanyakan kecederaan tidak mempunyai akibat negatif, terutama pada anak-anak berusia satu tahun, yang berat badannya tidak menciptakan inersia yang kuat. Walau bagaimanapun, dengan tamparan yang ketara, seorang kanak-kanak dari mana-mana umur boleh mendapat kecederaan kepala (TBI). Semakin kecil bayi, semakin sukar untuk mengenal pasti penyakitnya, kerana anak-anak bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk faktor-faktor yang menjengkelkan. Ibu bapa perlu diberi perhatian dan mempunyai maklumat: jika kanak-kanak mempunyai gegaran, apakah gejala-gejala itu?

Gejala

Terlepas dari usia, suhu badan semasa TBI tidak berubah. Gejala gegaran pada bayi yang baru lahir adalah ringan: gangguan tidur, regurgitasi berlebihan yang tidak melebihi 3 hari. Bayi yang lebih tua selepas strok dengan serta-merta dapat menyatakan keadaan seperti itu:

• Pucat kulit akan digantikan secara mendadak oleh kemerahan muka (erythema);
• muntah berulang atau tunggal;
• temporal di luar pergerakan murid (astigmatisme);
• tidak ada kesedaran;
• denyutan pesat atau perlahan;
• epistaxis;
• pernafasan bingung;
• kekurangan reaksi murid untuk rangsangan.

Sakit kepala

Dengan rawatan gegaran yang tepat pada masanya, semua gejala yang timbul dalam kes ini, lulus dengan cepat, tetapi sakit kepala dapat bertahan lama. Masalahnya dengan kanak-kanak adalah bahawa mereka tidak boleh mengatakan bahawa mereka mengalami kesakitan, jadi walaupun tidak ada gejala yang jelas, anda harus berjumpa doktor. Remaja mungkin diam tentang kecederaan, takut akan kemarahan orang tua, tetapi jika mereka tidak mengalami sakit kepala dalam masa 1-2 hari, dan walaupun disertai dengan pening - fakta ini harus dimaklumkan.

Tanda-tanda

Bagaimana rogol kanak-kanak itu muncul dalam kanak-kanak, mana-mana ahli pediatrik tahu - selalunya mereka tidak dikesan dengan segera selepas strok. Kadang-kadang TBI boleh didapati tanpa alasan, apabila bayi mula atau melambatkan secara tiba-tiba. Dalam perubatan, istilah ini dipanggil "sindrom kanak-kanak yang digoncang." Penyebab gegaran adalah perkelahian, jatuh dari basikal dan cara pengangkutan lain, melompat dari ketinggian. Aktiviti berlebihan sering berakhir dengan kecederaan kepala. Bayi sering mengalami penyakit akibat pengawasan ibu bapa mereka. Pertimbangkan tanda-tanda gegaran yang paling penting dalam kanak-kanak.

Murid dengan gegaran semasa kanak-kanak

Pengesahan langsung gegaran otak - saiz murid. Mereka boleh, sebagai bentuk yang berbeza, atau diperpanjang atau sempit. Murid bertindak balas terhadap cahaya secara normal, dan kanak-kanak yang terjejas mungkin tidak merasakan sebarang gejala, tetapi doktor akan melihat reaksi yang salah. Lebih buruk, jika saiznya berbeza - ini menunjukkan kecederaan otak yang serius. Pelajar yang diluaskan atau terkehadit dikaitkan dengan tekanan intrakranial, yang mempunyai kesan pada pusat saraf yang mengatur penguncupan bola mata.

Muntah

Jika kanak-kanak kecil mempunyai gegaran - gejala mual dan muntah, maka ais perlu digunakan di tapak kecederaan dan anda perlu menghubungi ambulans atau bawa ke hospital sendiri. Bayi sekali boleh memuntahkan mulut kandungan perut atau sekali lagi dengan beberapa gangguan. Pada masa yang sama, air mata, air liur dirembes, pernafasan semakin cepat. Penyebabnya merosakkan peredaran darah di radas vestibular dan pusat emetik, yang merengsakan kesannya.

Tanda pada bayi

Bayi yang baru lahir tidak boleh mengadu tentang kesihatan, oleh itu, gegaran yang lebih cepat didiagnosis, pendarahan yang lebih cepat akan dielakkan. Tanda gegelungan pada bayi adalah primer dan sekunder. Dengan kecederaan yang sedikit, kanak-kanak mengembangkan aktiviti motor, dia teruja dan menjerit. Gejala sekunder, apabila bayi itu enggan makan, menjadi lesu dan tidak aktif, menunjukkan kecederaan serius. Doktor akan mendiagnosis diagnosis gegaran berdasarkan satu pun faktor di atas:

• muntah yang berlaku lebih daripada 2 kali;
• kehilangan kesedaran jangka pendek atau berpanjangan;
• kebimbangan, tidur yang kurang baik.

Tanda-tanda berbahaya yang mungkin menunjukkan kecederaan otak traumatik yang serius pada bayi:

• penurunan mendadak dalam refleks yang baru lahir;
• gangguan oculomotor;
• membonjol atau bengkak kawasan fontanel;
• tidur yang berterusan;
• keengganan makan

Tanda-tanda awal gegaran pada seorang kanak-kanak

Apabila otak rosak, seorang kanak-kanak dari mana-mana umur dengan serta-merta kehilangan orientasi di ruang angkasa, keupayaannya untuk menumpukan pandangannya dimatikan. Pada saat-saat seperti itu, mata bergerak dengan sukarela. Pesakit menjadi lesu, mahu tidur sentiasa, tanpa mengira masa hari. Di TBI, kanak-kanak biasanya mengalami sakit kepala, pening, loya, dan muntah. Tanda-tanda kerapuhan kepala - peningkatan peluh, kelemahan, peningkatan tekanan, nadi yang cepat.

Perubahan pada kulit

Ibu bapa perlu memaklumkan pucat kulit, kekurangan keanjalan. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling penting yang ditunjukkan dengan segera. Pertama, epidermis menjadi pucat di muka, kemudian pada anggota badan. Kulit mungkin memperoleh warna kehijauan atau biru, kelihatan telus. Kapilari jelas kelihatan pada kaki dan lengan. Sering kali, pucat disertai dengan berpeluh berlebihan - ini adalah isyarat yang sangat membimbangkan, menunjukkan keadaan bayi semakin teruk.

Bagaimana untuk mendiagnosis gegaran anak

Ia perlu mengenal pasti kehadiran kon, hematomas, patah tulang, untuk mengesan tanda-tanda edema otak untuk mengelakkan akibat yang serius. Untuk ini kami memerlukan kaedah diagnostik yang berlainan. Prosedur pemeriksaan standard kanak-kanak sakit yang digunakan di hospital:

• Rundingan pakar traumatologi dan ahli neurologi;
• doktor menentukan tekanan intrakranial dengan ophthalmoscope;
• Radiografi otak dan tomografi yang dikira ditetapkan;
• Selepas memeriksa dan mengambil anamnesis, pakar melakukan echo-encephalography, neurosonography, electroencephalography atau MRI.

Rawatan

Bergantung pada keparahan kerosakan otak selepas diagnosis, isu kemasukan bayi diselesaikan. Jika anda tidak mendedahkan kecederaan serius, tempoh tinggal di hospital adalah 4 hari. Dalam kes kecederaan yang teruk, tinggal minimum di hospital adalah satu minggu. Kesan gegaran hanya dirawat dengan ubat. Kanak-kanak ditetapkan:

• ubat diuretik: diacarb, furosemide;
• ubat yang mengandungi kalium: Asparkam, Panangin;
• sedatif: Phenazepam, warna valerian;
• ubat antihistamin: diazolin, suprastin;
• ubat penahan sakit: Baralgin, Sedalgin.

Selepas meninggalkan hospital, bayi perlu menerima rawatan tambahan di rumah. Ini adalah penerimaan ubat nootropik dan vitamin yang ditetapkan oleh doktor. Prasyarat adalah rehat untuk 14 hari selepas keluar dari hospital. Kanak-kanak tidak perlu terlalu banyak kerja. Kita perlu mengubah cara hidup biasa semasa pemulihan - untuk mengurangkan tempoh menonton TV dan hadkan masa yang dihabiskan di Internet. Jika gejala kembali, maka anda perlu pergi ke doktor sekali lagi. Sakit kepala, mengantuk dan sakit hati tidak boleh dirasai selepas menjalani rawatan.

Bagaimana untuk menentukan simptom gegaran pada kanak-kanak?

Gegaran otak adalah sejenis kecederaan otak traumatik, yang dicirikan oleh kejadian keabnormalan fungsional yang bervariasi keterukan.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, gangguan ini hilang dengan sendirinya dengan masa.

Doktor tidak dapat memberikan definisi mekanisma perkembangan gejala otak gegar otak pada seorang kanak-kanak. Patologi dianggap TBI ringan, di mana tidak terdapat keretakan pada tengkorak.

Bagaimana untuk menarik serpihan dari jari kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Pada masa kanak-kanak, risiko berjabat rata-rata, lebih tinggi daripada orang dewasa: kanak-kanak lebih mudah alih berbanding orang dewasa, ramai yang suka memanjat pokok, mengembara di sekitar pelbagai tempat berbahaya yang misteri, dan pada umumnya mereka mempunyai rasa bahaya yang lebih lemah, yang dikaitkan dengan kekurangan pengalaman dan pengetahuan.

Bilangan kanak-kanak yang paling teruk di kalangan kanak-kanak dicatatkan di kalangan kanak-kanak sekolah (45%), diikuti bayi (25%), kanak-kanak prasekolah (20%), kanak-kanak lebih muda dari 2-3 tahun (8%) dan bayi baru lahir (2%).

Kesimpulan yang diperoleh pada masa kanak-kanak tidak dapat diramalkan: pada kanak-kanak, otak adalah plastik dan terus berkembang, jadi pemulihan akan lebih cepat, tetapi selalu ada kemungkinan komplikasi yang tertunda walaupun dalam kes di mana ibu bapa dan doktor telah melakukan segala yang mungkin untuk mencegah ini.

Tetapi kebanyakan kanak-kanak mempunyai gegaran ringan, yang jarang menyebabkan perkembangan gangguan serius, dan penting bagi ibu bapa untuk pergi ke hospital pada masa yang tepat untuk mengurangkan risiko minimum.

Punca

Penyebab umum gegaran pada kanak-kanak di bawah umur setahun jatuh disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi ibu bapa atau orang lain yang menonton kanak-kanak (pengasuh, saudara mara).

Seorang kanak-kanak boleh jatuh dari permukaan, di mana dia ditinggalkan tanpa perhatian, terutama jika dia sudah dapat menggulung dan merangkak, dan untuk maksud ini beberapa saat sudah cukup.

Jika boleh, adalah penting untuk tidak mengabaikannya jika ada risiko terjatuh, dan setelah menyelesaikan prosedur yang diperlukan, memindahkannya ke kawasan yang selamat.

Adalah dipercayai bahawa hanya kanak-kanak orang tua yang tidak bertanggungjawab yang cedera. Tetapi ini tidak begitu: kebarangkalian cedera sentiasa wujud, walaupun ibu bapa anak itu sangat prihatin dan melakukan segala yang mungkin untuk menjadikan hidupnya selamat.

Tetapi, sudah tentu, risiko lebih rendah jika ibu bapa berhati-hati, dan ia adalah untuk mengurangkan kemungkinan anda harus berusaha.

Punca-punca gegaran pada kanak-kanak yang lebih tua:

• jatuh semasa berlari, melompat, mendaki pokok dan aktiviti lain;
• pergaduhan;
• memukul bola berat (biasanya bola keranjang dalam kelas pendidikan jasmani);
• kejatuhan benda berat di kepala;
• memukul kepalanya terhadap sesuatu (meja, dinding, siling rendah di attics beberapa bangunan);
• pemukulan oleh ibu bapa, rakan sekelas;
• kuat dan panjang di kapal, di bas;
• kerosakan semasa sukan, termasuk seni bela diri (tinju, karate, sambo);
• melompat dari ketinggian yang hebat ke kakimu;
• kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian dan kemalangan lain;
• berjabat boleh berlaku walaupun dari goyang berlebihan bayi.

Yang paling berbahaya adalah gegaran yang telah timbul pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, kerana mereka boleh membawa kepada kemunculan pelbagai gangguan jangka panjang dalam fungsi otak.

Bagaimana untuk memberikan pertolongan pertama untuk membakar air dalam kanak-kanak? Ketahui jawapan sekarang.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Gejala dan tanda-tanda

Bagaimana untuk menentukan patologi seorang kanak-kanak? Dengan gegaran pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala berikut diperhatikan:

1. Pallor kulit, yang digantikan oleh kemerahan.
2. Gangguan Oculomotor, masalah penglihatan. Terdapat gangguan penglihatan, pedas pandang, pergerakan sukarela epal, juling sementara (apabila mata goyah diverge dalam arah yang berbeza), satu murid mungkin menjadi lebih besar daripada yang lain.
3. Muntah. Ia berlaku sekali atau berulang kali.
4. Kesakitan akut di kepala. Dalam sesetengah kes, kesakitan sangat parah sehingga sukar untuk menahannya, dan bahkan kanak-kanak berusia 8-10 tahun tidak dapat menahan air mata, mengerang.
5. Pengsan Tempoh kehilangan kesedaran mungkin berbeza dari beberapa saat hingga beberapa minit atau lebih. Kehilangan kesedaran yang berpanjangan adalah tanda peringatan.
6. Perubahan patologi dalam kadar nadi ke arah percepatan atau penurunan.
7. Gangguan pernafasan. Bernafas semasa gegaran bertukar menjadi tidak seimbang.
8. Pendarahan hidung. Pendarahan dari telinga juga boleh diperhatikan.
9. Penurunan tekanan, dalam beberapa kes penting.
10. Mengantuk. Kanak-kanak itu cenderung berbaring, anak sekolah boleh berehat di atas meja, meja, kelihatan letih. Kanak-kanak yang dapat bercakap sepenuhnya, mengadu kelemahan.
11. Pening, yang boleh menyebabkan penyelarasan terjejas.
12. Kerosakan memori Kanak-kanak tidak dapat mengingati kejadian baru-baru ini, terutamanya apa yang berlaku sebelum kecederaan traumatik. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat amnesia yang lebih dalam.

Ucapan dan kecacatan pendengaran juga mungkin hadir. Gejala dalam setiap kes berbeza-beza dan bergantung kepada sejauh mana kerosakan dan bahagian otak yang telah dialami.

Suhu meningkat selepas berjabat tidak dalam semua kes. Biasanya, ia jarang melebihi 37.5.

Jika badan kanak-kanak mempunyai proses keradangan, ia mungkin meningkat, dan suhu akan meningkat di atas 37.5. Sekiranya melebihi markah 39-40 darjah, ini mungkin menunjukkan perkembangan meningitis aseptik.

Gejala pada kanak-kanak lebih muda dari setahun:

• masalah tidur;
• kecemasan;
• sawan;
• kerap menangis, menjerit kuat;
• spurting muntah;
• regurgitasi sengit.

Pada bayi, gejala yang teruk (muntah, sawan) mungkin tidak hadir.

Anak yang lebih muda, semakin sukar untuk mengenal pasti gegaran berdasarkan simptom, jadi jika bayi itu jatuh dan memukul kepalanya keras, dia harus selesa dan memanggil ambulans. Tanda-tanda amaran juga tidak boleh diabaikan.

Pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan Sekiranya kanak-kanak itu memukul kepalanya, anda perlu memeriksa tempat kecederaan dan membasmi kerosakan dan luka dengan hidrogen peroksida.

Antiseptik alkohol tidak boleh digunakan.

Selepas itu, anda perlu menghubungi ambulans.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi dan meringankan keadaan mangsa, anda perlu:

1. Letakkannya secara mendatar supaya kepala itu berpaling ke tepi, dan tutup dengan selimut atau selimut.
2. Tutup langsir di dalam bilik di mana ia terletak, dan mewujudkan suasana yang tenang.
3. Jangan biarkan tidur sehingga pasukan ambulans tiba (tidur memburukkan gejala).
4. Jangan biarkan dia bangkit, berjalan, berlari, walaupun dia merasa dapat diterima: aktiviti boleh memburukkan keadaan.

Sekiranya pewarnaan diperhatikan, anda harus:

• putar mangsa di sebelah kanan;
• meletakkan tangan kanannya di bawah kepalanya dan peregangan lain di sepanjang badan;
• bengkokkan lutut anda;
• hati-hati memerhatikan keadaan kanak-kanak dan bantu dia jika serangan muntah yang teruk bermula.

Bahaya muntah adalah bahawa anda boleh tercekik pada kandungan perut. Oleh itu, adalah penting untuk tidak meninggalkan kanak-kanak itu untuk masa yang lama, walaupun keadaan kesihatannya memuaskan: gejala-gejala mungkin bertambah buruk, dan kemudian ada peluang bahawa dia akan kehilangan kesedaran dan mati kerana muntah-muntah.

Ia hanya mungkin untuk mengangkut mangsa ke hospital sendiri dalam kes-kes tersebut apabila tidak ada kemungkinan untuk memanggil ambulans.

Jika keterukan gejala lemah, anda boleh membawa kanak-kanak itu ke kemudahan perubatan di atas kenderaan anda sendiri, di mana ia boleh meletakkannya secara mendatar. Semasa perjalanan, anda perlu berjalan dengan lancar, elakkan bergetar dan menyokong kepala kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Gangguan berikut boleh berlaku selepas gegaran:

• sakit kepala yang kerap dan berpanjangan;
• masalah dengan kepekatan;
• peningkatan keletihan;
• limpahan mual;
• kehilangan minat dalam aktiviti kebiasaan;
• masalah tidur;
• apathy;
• pening;
• perubahan mood;
• sawan epilepsi;
• peningkatan kebimbangan.

Jika tanda-tanda ini berterusan untuk masa yang lama, anda perlu membawa kanak-kanak ke hospital dan diperiksa.

Diagnostik

Jika kanak-kanak digoncang, mereka akan diperiksa oleh pakar bedah, traumatologist dan pakar neuropatologi. Langkah-langkah diagnostik berikut juga ditunjukkan:

• neurosonografi (digunakan untuk pemeriksaan kanak-kanak dengan fontanel yang tidak dibangunkan);
• electroencephalography;
• echoencephalography;
• x-ray kepala dan tulang belakang serviks;
• pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Juga, jika terdapat gejala-gejala tertentu, cecair serebrospinal dikumpulkan.

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hidung patah, baca di sini.

Kaedah rawatan

Sekiranya tahap kesesakan kedua atau ketiga didiagnosis, rawatan pesakit dimasukkan, di mana mangsa akan diberikan penjagaan yang sewajarnya dan akan mendapat bantuan tepat pada masanya untuk memburukkan keadaan.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Diuretik (Furosemide).
2. Nootropics (Piracetam).
3. Ubat anticonvulsant (carbamazepine).
4. Ubat anti-gergasi (Fenistil, Diazolin).
5. Painkillers (Baralgin, Sedalgin).
6. Ubat yang menenangkan (Valerian).

Rawatan gegaran ringan berlaku di rumah dengan pematuhan cadangan perubatan, yang termasuk:

• menyediakan persekitaran yang selesa;
• penurunan dalam aktiviti motor;
• larangan membaca, menonton TV, bekerja dengan komputer, telefon, tablet.

Ramalan

Gegaran tidak mempunyai kesan serius dan mengancam nyawa dan dalam kebanyakan kes tidak meninggalkan sebarang gangguan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan yang mungkin tanda-tanda komplikasi, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Pelanggaran yang dirangsang oleh gegaran, dapat dirasakan dan beberapa tahun selepas kecederaan.

Sekiranya anda pergi ke hospital pada masa yang tepat dan dengan teliti ikuti cadangan doktor yang dihadiri, kanak-kanak itu akan pulih dengan cepat dan risiko komplikasi akan berkurangan dengan ketara.

Dr Komarovsky mengenai penjagaan kecemasan untuk kecederaan kepala pada kanak-kanak dan "gegaran otak" dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Gegaran otak pada kanak-kanak: keparahan, gejala, diagnosis dan rawatan

Aktiviti yang berlebihan dan mobiliti, kekurangan ketakutan dan perasaan pemeliharaan diri sering mengakibatkan kecederaan dan menjadi sebab yang mungkin ada gegaran otak pada anak-anak, tanpa mengira usia. Kadang-kadang, ibu bapa yang paling waspada dan penuh perhatian tidak mempunyai masa untuk menjejaki bayi yang cuba mengenali dunia ini. Selalunya terdapat gegaran pada anak pelajar, yang tidak tahu mengenai akibat dan komplikasi sakit kepala. Untuk melakukan dengan lebam mudah, benjolan atau hematoma, dalam kes ini, tidak berfungsi, dan rawatan akan termasuk kemasukan ke rumah sakit.

Keparahan gegaran

Tetapi, tidak begitu banyak manifestasi luar lesi kulit yang berbahaya, seperti kecederaan kepala tertutup atau gegaran pada kanak-kanak dengan gangguan sistem saraf pusat dan organ di peringkat selular dalaman. Malah perencatan kepala yang teruk memerlukan peperiksaan segera oleh seorang doktor untuk menolak perubahan intrakranial.

Seorang kanak-kanak yang telah menerima sedikit gegaran otak tahap pertama mempunyai kelemahan, sedikit pening, dan mengetuk. Kesedaran hadir. Selepas 20-30 minit, kanak-kanak kembali ke aktiviti biasa dan permainan.

Gred II atau gegaran pada kanak-kanak yang sederhana. Pada peringkat ini terdapat kerosakan kecil pada struktur tengkorak, hematomas dan lebam tisu lembut. Orang yang cedera dalam beberapa minit pertama mungkin kehilangan kesedaran, menjadi bingung di ruang angkasa, dan dia akan merasa mual dan serangan muntah berulang selama beberapa jam lagi.

Gelar berat atau III. Diiringi oleh kecederaan, patah tulang, lebam teruk, pendarahan, kehilangan kesedaran yang berpanjangan dan kerap. Hospitalisasi, rehat, pemerhatian doktor sepanjang masa dan rawatan intensif selama lebih dari 2 minggu adalah wajib.

Lebih 1,230 pesakit muda di Rusia didiagnosis setiap tahun di jabatan neurosurgikal dengan kecederaan kepala yang serius. Jika anda bergantung pada statistik, lapisan otak dan tengkorak pada kanak-kanak di bawah satu tahun dan 4-6 tahun menderita lebih daripada 21%, di kalangan kanak-kanak sekolah, data ini melebihi 45% daripada jumlah kes semua kes. Pada bayi dan bayi baru lahir, kadarnya mencapai 2%, dan pada usia nurseri - 8%.

Tanda-tanda gegaran pada bayi

Ibu bapa yang cuai dan tidak cekap adalah punca kecederaan kepala pada bayi baru lahir. Kejatuhan anak dari meja yang berubah-ubah, katil dan dari tangan ibu dan ayah sering diperbaiki. Gejala lemah dan sedikit otak gegar otak pada kanak-kanak di bawah satu tahun merumitkan pengesanan kerosakan:

1. regurgitasi kerap;
2. kekurangan selera makan;
3. tambah fontanel;
4. kulit pucat;
5. tidur yang tidak sihat;
6. gementar dan menangis.

Tetapi, disebabkan sistem otak dan tulang yang belum dibangunkan, kecederaan seperti itu jarang menyebabkan akibat yang serius. Segera lulus gejala dan rawatan tidak memberi. Prognosis untuk pemulihan pesat dalam 90% kes adalah wajar.

Gegrugan dalam kanak-kanak 2-3 tahun

Keupayaan untuk mengekspresikan perasaan seseorang dan kehadiran kemahiran pertuturan menyumbang kepada pengenalan pesat kecederaan otak. Ibu bapa yang berpengalaman dan penuh perhatian mungkin melihat kelakuan yang tidak jelas dan tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Perubahan ketara dalam warna kulit wajah bayi harus mencurigakan: pucat atau putih. Kehilangan tajam mercu tanda di ruang angkasa, jalan yang mengejutkan dan hilang kesedaran. Sakit di pusat dan abdomen, gag refleks. Kanak-kanak mengadu sakit perut di kawasan kuil dan migrain, tidur dengan buruk dan tidak dapat menumpukan perhatian kepada objek, kehilangan aktiviti dan minat dalam permainan luar.

Bagaimana untuk menentukan gegaran pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun

Tempat tumpuan kanak-kanak, seperti institusi prasekolah, taman permainan, taman menjadi berbahaya dengan perhatian yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak. Kecederaan setiap tahun pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun meningkat sebanyak 2% atau lebih. Sebab-sebab gegaran diikuti adalah pendatang yang kurang baik dan agresif dalam kanak-kanak, gejala peningkatan keceriaan dan kelakuan yang tidak terkawal.

Kanak-kanak itu jatuh atau ditekan, dipukul dengan mainan berat atau batu di kepala, benjolan yang terbentuk atau hematoma muncul, lebam - segera hubungi pusat bantuan perubatan terdekat untuk diagnosis dan pemeriksaan.

Apa yang diperhatikan oleh doktor untuk menentukan otak otak pada kanak-kanak kecil, yang pada masa yang sama membezakan gejala utama: berpeluh berlebihan, kesakitan yang teruk dan pening, rasa tekanan, muntah berulang, kebutaan selepas trauma. Sering kali, seorang kanak-kanak tidak boleh membiak keadaan apabila kecederaan itu berterusan atau kejatuhan berlaku.

Gegaran pelajar

Keluarga yang kurang bernasib baik, ketidaksamaan sosial dan material, yang berlaku dan memberi kesan, pertama sekali, kanak-kanak di institusi pendidikan menimbulkan pertengkaran sebagai cara untuk membuktikan keunggulan mereka terhadap orang lain atau menegaskan diri mereka dengan mengorbankan daya. Malangnya, terdapat tanda-tanda dan kecederaan serius, gegaran dan lebam otak pada kanak-kanak zaman sekolah.

Dalam tempoh ini, terdapat kes keracunan berbahaya dan manifestasi neurologi yang kerap berlaku, seperti penyusutan bola mata, nystagmus, refleks Babinski, di mana kaki besar diregangkan selepas kesan fizikal pada kaki, sawan, kehilangan koordinasi, dan mungkin tidak ada kesedaran selama lebih daripada 15-20 minit. Kanak-kanak sakit dengan rembesan muntah yang berlimpah, terdapat kehilangan ingatan sebahagian, tidak ada tumpuan dan tumpuan.

Pertolongan cemas untuk berjabat

Ia tidak perlu untuk memulakan rawatan secara bebas dalam kes gegar otak pada kanak-kanak, tetapi apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti di rumah atau di dalam organisasi harus diketahui oleh setiap ibu bapa, pendidik, guru, dan orang dewasa yang berdekatan. Perkara yang paling penting ialah menghubungi kakitangan perubatan kecemasan atau membawa kanak-kanak ke hospital.

Sebelum memberikan bantuan yang berkelayakan, perlu melampirkan ke tempat kerosakan ais atau tuala basah yang basah. Mangsa memerlukan rehat, tetapi tidak tidur, jadi letakkan bayi itu dan cuba menenangkannya. Luka boleh dirawat tanpa rasa sakit dengan disinfektan Chlorhexidine, dibasuh dengan air yang mengalir.

Diagnosis gegaran otak pada kanak-kanak

Pemeriksaan yang lebih tepat akan dijalankan di klinik dan di resepsi di traumatologist, pakar neurologi, pakar mata dan ahli pediatrik. Tetapi, untuk memulakan rawatan gegar otak lengkap pada kanak-kanak, bergantung pada keparahan dan umur pesakit, diagnosis awal ditetapkan.

Neurosonografi (NSG). Kaedah visual pemeriksaan otak yang tidak invasif pada bayi menggunakan imbasan ultrasound dua dimensi yang dijalankan melalui musim bunga. Petunjuk untuk prosedur: kecederaan kelahiran, gangguan CNS, keabnormalan kongenital.

Electroencephalography (EEG). Dia dilantik oleh ahli saraf pediatrik untuk mendapatkan rakaman grafik aktiviti elektrik sel-sel otak yang diambil dari elektroda kecil yang melekat pada permukaan kepala kanak-kanak. Pada peringkat awal, disyorkan untuk mendaftarkan proses fisiologi dan patologi semasa tidur bayi. EEG boleh menentukan keterukan kecederaan craniocerebral dan kelahiran, tanda-tanda gegar otak, kerosakan CNS, dan tumor.

Echoencephalography ultrasound. Ia memberi peluang untuk mendapatkan imej tiga dimensi lesi intrakranial, hematoma, abses, tumor dan pembengkakan otak.

X-ray tengkorak. Menunjukkan keadaan, struktur dan ketebalan tulang, jahitan kranial dan fontanelles. Ia digunakan secara meluas dalam traumatologi pediatrik, neurologi dan bedah saraf.

MRI otak pada kanak-kanak sehingga satu tahun. Kaedah diagnostik neuroimaging yang membolehkan untuk mengesan gegaran dan kerosakan kepada sistem saraf pada kanak-kanak, gejala kelainan dan patologi perkembangan, dan menerima kecederaan dan pendarahan kraniocerebral.

Pemeriksaan CT X-ray untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, yang melibatkan pengimbasan perubahan morfologi dalam organ dan tisu sistem saraf dan tulang pusat. Prosedur selamat walaupun untuk bayi baru lahir.

Rawatan gegaran

Selepas pemeriksaan awal oleh traumatologist dan neuropathologist, rawatan pembedahan dan jahitan tisu lembut yang cedera, luka kepala diucapkan dan dibuktikan semasa gejala diagnosis gegar otak memerlukan langkah-langkah perubatan segera. Pemulihan dari kecederaan otak traumatik berlaku dengan pelantikan rawatan dadah dengan vitamin, nootropik, diuretik, sedatif, antihistamin dan ubat sakit, persiapan kalium.

"Diacarb". Dengan hipertensi yang mengalir dan aktiviti epileptik pada latar belakang TBI digunakan untuk kanak-kanak dari 4 bulan. Kami dirawat setiap hari 1-2 kali dari 125 hingga 250 mg.

Ubat diuretik "Hypothiazide" disyorkan untuk penyingkiran cecair berlebihan yang lembut dengan pengekalan kalsium yang diperlukan untuk badan kanak-kanak. Berikan 2 bulan hidup anak pada kadar 1 mg sekilogram berat badan bayi.

Selepas tahun pertama kehidupan, ubat sedih "Reminyl" menguatkan dan memudahkan kerja proses dalam saraf tunjang dan otak, meningkatkan dan merangsang nada otot, dan mempromosikan pengaliran impuls saraf sistem saraf pusat. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, dos yang disyorkan adalah sehingga 1 mg secara lisan, sehingga 5 tahun, 5 mg setiap tahun, lebih 6 tahun, setiap 6.5 mg, dan dari umur 8-9 tahun, 7.5 mg.

Asparks. Ia mengembalikan kandungan kalium dan magnesium yang diperlukan untuk impuls saraf dalam badan, mengawal proses metabolik, dan, bergantung kepada dos, menyempitkan dan melebarkan arteri koronari. Jumlah bahan aktif setiap hari adalah 2 tablet.

"Fenkarol." Ejen anti-gergasi, yang secara positif mempengaruhi kebolehtelapan saluran cerebral, ditugaskan kepada kanak-kanak dari sebarang umur. Penerimaan sehari - 2-3 kali. Dari 3 tahun dos adalah 5 mg, sehingga 6-7 tahun - 10 mg, sehingga 12 tahun, jumlah ubat meningkat kepada 15 mg. Remaja disyorkan menggunakan 25 mg.

Selepas satu tahun, bayi boleh mengambil anti-emetik "Dramina". Ia mempunyai kesan menenangkan dan analgesik, menghapuskan gangguan vestibular. Ia ditetapkan dalam dos harian 12.5 mg. Penerimaan tidak melebihi 3 kali sehari.

Masa kemasukan ke hospital dan lokasi mangsa di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan doktor bergantung kepada tahap kecederaan. Rawatan yang telus untuk gegaran ringan akan mengambil masa seminggu. Memperbaiki keadaan ini akan mengurangkan masa tinggal hospital hingga 3-4 hari. Keparahan purata adalah sehingga 2 minggu dalam kemudahan perubatan. Kecederaan otak traumatik yang rumit dengan banyak lebam dan patah dirawat sehingga saat pemulihan selama kira-kira sebulan atau lebih.

Akibat gegaran

Akibat kecederaan dan lebam, patah tulang dan tumor, agak sukar untuk mengelakkan komplikasi. Selepas mengalami kerosakan kepada tengkorak atau otak, gangguan sistem saraf pusat dan tulang yang teruk, pergantungan meteo, hidrosefalus dan epilepsi, sawan dan tics, dan idea-idea obsesif mungkin.

Walaupun selepas gegaran yang sedikit, sakit kepala, membangunkan fobia dan ketakutan yang tidak wajar, kemerosotan aktiviti otak dan aktiviti mental, melompat dalam tekanan darah adalah kerap. Kanak-kanak mempunyai perubahan mood dan meningkat kegelisahan, histeria dan gangguan tidur, dan perasaan kebimbangan dan kecemasan.

Komplikasi selepas trauma ke otak dan tengkorak mungkin muncul beberapa tahun kemudian dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, vestibulopati selepas trauma, dan gangguan mental. Pada usia yang lebih tua, kerja jantung, sistem vaskular dan proses peredaran darah terganggu. Perubahan personaliti dan tanda-tanda demensia didiagnosis. Kerosakan pada otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti motor menyebabkan aktiviti berjalan kaki atau pukulan, aktiviti otot yang tidak teratur atau tidak biasa.

Gegrugan dalam kanak-kanak

Gegrugan dalam kanak-kanak - ciri-ciri

Serangan dalam kanak-kanak adalah pencabulan yang disebabkan oleh trauma fungsi neurologi dan status mental yang berlaku dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Ini adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik. Lebih dari 120 ribu kanak-kanak dengan gegaran otak datang ke hospital-hospital di Rusia setiap tahun.

Dengan gegaran otak di dalamnya, nasib baik, tidak ada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Kecederaan seperti ini mempunyai prognosis yang paling baik dan sangat jarang menyebabkan komplikasi.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa gambar otak gegar otak pada kanak-kanak (dan terutama bayi) adalah berbeza dengan berlakunya kecederaan ini pada orang dewasa.

Pada orang dewasa dengan gegaran, kemungkinan besar, akan ada: kehilangan kesedaran dari beberapa saat hingga 10-15 minit; mual dan muntah; sakit kepala; kehilangan ingatan separa; gangguan koordinasi pergerakan dan beberapa orang lain. Gambar gegaran otak dalam kanak-kanak lebih kabur.

Keistimewaan tubuh kanak-kanak sering membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu sering merasa betul selepas kecederaan, dan selepas itu ia tiba-tiba menjadi lebih teruk.

Tanda otak otak pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Pada kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, gegaran otak, sebagai peraturan, mempunyai sedikit gejala, tidak ada kehilangan kesedaran. Selalunya pada bayi yang mengalami CM, terdapat:

• muntah tunggal atau berbilang
  
• regurgitasi kerap semasa makan
• warna kulit pucat
• selera makan miskin
• tidur yang tidak sihat dengan rasa mengantuk
• hiperkitabiliti, sering menangis
• bengkak fontanelle

Kanak-kanak 1-6 tahun

Dalam kanak-kanak prasekolah, lebih kerap mungkin untuk menubuhkan fakta kehilangan kesedaran, mual dan muntah selepas kecederaan. Ibu bapa boleh menganggap bahawa kanak-kanak itu mengalami kesedaran jika dia tidak mula menangis sebaik sahaja memukul kepalanya.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit kepala.

Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai gejala kebutaan selepas trauma. Ia berkembang sejurus selepas kecederaan atau sedikit kemudian, berterusan selama beberapa minit atau jam, dan kemudian hilang sendiri.

Oleh itu, ibu bapa selepas kecederaan kanak-kanak harus memberi perhatian kepada:

• keengganan makan, loya, muntah
• pening, sakit kepala
• kulit pucat
• kelemahan umum, mengantuk, tidur yang kurang baik, air mata
• nadi perlahan
• demam
• berpeluh

Gejala gegaran pada remaja

Pertolongan cemas untuk gegaran

• Beri anak dengan rehat (diletakkan di atas permukaan yang keras, tutup dengan selimut);
• Sekiranya kehilangan kesedaran - letakkan anak di sebelah kanan, bengkokkan lengan kiri dan kakinya dengan 90 darjah. Perkara yang sama harus dilakukan jika muntah berlaku semasa berbaring;
• Periksa untuk memar dan melecet, merawatnya;
• Segera hubungi doktor!

• Jangan beri dia air atau ubat, kerana ini akan meningkatkan dorongan emetik;
• Anda tidak boleh pergi ke kemudahan perubatan sendiri - anda perlu menghubungi ambulans!

Bila memanggil ambulans?

Sekiranya terdapat tanda-tanda kecederaan kepala (kehilangan kesedaran, muntah berulang-ulang, sakit kepala yang teruk), anda perlu segera menghubungi ambulans.

Anda mesti menghubungi doktor anda dalam apa jua keadaan, tidak kira sama ada terdapat kesedaran atau tidak. Gejala gegaran pada kanak-kanak sering progresif. Kadang-kadang anda mendengar yang betul selepas kecederaan semuanya baik-baik saja, dan kemudian menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah penting untuk menilai dengan betul keadaan perubahan kanak-kanak, dan hanya seorang doktor yang dapat melakukan ini dengan cekap. Terutama jika kita bercakap tentang gegaran pada kanak-kanak 1 - 2 tahun.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Jika terdapat sedikit kecederaan, kanak-kanak itu terasa baik, anda memerlukan peperiksaan pediatrik. Jika perlu, ahli terapi boleh merujuk kepada pakar neurologi. Sifat kecederaan itu menentukan keperluan untuk diperiksa oleh pakar lain:

• Sekiranya terdapat kerosakan pada muka, satu ENT dan seorang pakar bedah pergigian perlu;
• Ahli otolaryngolog juga perlu hadir jika pukulan jatuh di kawasan telinga atau tulang temporal. Adalah penting untuk tidak terlepas kerosakan pada gendang telinga dan struktur telinga lain;
• Pada kerosakan zon kajian orbit oker adalah wajib;
• Jika pukulan adalah dahi atau belakang kepala dengan skop tajam, mungkin tulang belakang serviks mungkin terjejas - anda memerlukan traumatologist atau pakar bedah;

Pemeriksaan dan rawatan gegaran pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gegaran, sering pemeriksaan klinikal adalah mencukupi. Tetapi terdapat kajian yang membantu doktor menjelaskan diagnosis dan tidak termasuk kerosakan yang lebih serius (x-ray, pemeriksaan fundus, kadang-kadang ultrasound dan kaedah makmal).

Jika, akibat ujian, gegaran anak itu didiagnosis, rawatan itu diresepkan oleh doktor dengan segera.

Dalam kes kecederaan otak trauma, terapi tidak terhad kepada ubat-ubatan. Pematuhan terhadap pendaftar akan sangat penting. Tugas ibu bapa adalah untuk mengawal mod ini.

Kesan negatif

Komplikasi yang paling berbahaya adalah "sindrom reaksi bernafas" (atau "sindrom reaksi gegaran"), yang berlaku terhadap latar belakang kecederaan kepala berulang yang berlaku sejurus selepas yang pertama. Ini boleh menyebabkan pembengkakan otak, yang boleh membawa maut.

Jika rejim tidak diikuti, terdapat risiko sindrom selepas trauma: sakit kepala, mual dan gejala mental.

Malangnya, selepas kecederaan otak traumatik yang ringan, risiko epilepsi beregu selama lima tahun pertama sejak kecederaan. Risiko komplikasi ini dalam kanak-kanak tertentu perlu dibincangkan dengan pakar neurologi.

Kesan gegaran pada kanak-kanak boleh menjadi kumulatif. Akibat pelbagai gegaran otak berulang, gangguan mental, tingkah laku perlahan-lahan muncul, perubahan keperibadian, kemurungan, parkinsonisme (disregulasi nada otot dan pergerakan, gaya dan ucapan) muncul.

Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan?

Apa yang boleh dilakukan ibu bapa untuk mengelakkan gegaran anak-anak daripada berlaku? Mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan mengurangkan kemungkinan atau mengurangkan trauma kanak-kanak dari semua peringkat umur: