Sklerosis berbilang - apa itu, sebab, gejala, tanda, rawatan, jangka hayat dan pencegahan sklerosis

Sklerosis berbilang adalah penyakit neurologi kronik yang berdasarkan kepada demilasi gentian saraf. Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia dikaitkan dengan kerosakan sistem kekebalan tubuh, oleh sebab itu saraf tunjang dan otak terpengaruh. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan yang berkaitan dengan koordinasi, penglihatan, dan kepekaan.

Jika masa tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda piawai, penyakit akan berkembang. Akibatnya ialah ketidakupayaan, ketidakmampuan untuk membuat keputusan secara rasional dan berkesan, baik di tempat kerja maupun dalam kegiatan sehari-hari.

Apakah jenis penyakit itu, mengapa ia lebih kerap berkembang pada usia muda dan gejala-gejala apa itu, kita akan melihat lebih lanjut ke dalam artikel

Sklerosis berbilang: apa itu?

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit sistem saraf pusat dengan kursus kronik, yang dicirikan oleh pemusnahan gentian myelin dan akhirnya menyebabkan kecacatan. Apabila pelbagai sklerosis menjejaskan perkara putih otak dan saraf tunjang dalam bentuk berbilang, pelbagai plak sclerosis, maka ia juga disebut multifocal.

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, badan "melihat" beberapa tisu sendiri sebagai asing (khususnya, sarung myelin yang meliputi kebanyakan serat saraf) dan melawan mereka dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan memusnahkannya, serat saraf "telanjang."

Pada peringkat ini, gejala pertama mula muncul, yang kemudiannya mula berkembang.

Sklerosis berbilang tidak mempunyai kaitan dengan marasmus yang sedap, kehilangan ingatan tidak dikenakan. Sclerosis merujuk kepada parut tisu penghubung, dan disebarkan - berganda.

Sebabnya

Penyebab sklerosis berbilang masih belum dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk pembentukan penyakit adalah ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Sudah di atas faktor ini menimbulkan pelbagai penyebab luaran, yang pada akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit.

Pelbagai faktor kausal, baik luaran dan dalaman, boleh meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak:

• kecederaan belakang dan kepala;
• tekanan fizikal dan mental;
• tekanan;
• operasi.

Ciri-ciri pemakanan, seperti sebilangan besar lemak haiwan dan protein dalam pencemaran haiwan, mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap tindak balas biokimia dan imunologi dalam sistem saraf pusat, membentuk faktor risiko dalam perkembangan patologi.

Terdapat faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan sklerosis berbilang:

• Kawasan tertentu kediaman atau pengeluaran vitamin D yang tidak mencukupi. Selalunya, multiple sclerosis memberi kesan kepada orang yang tempat kediamannya jauh dari khatulistiwa;
• Situasi menegaskan, tekanan psikologi yang kuat;
• Merokok berlebihan;
• Tahap asid urik yang rendah;
• Vaksin Hepatitis B dibuat;
• Penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteria.

Tanda-tanda sklerosis

Tanda-tanda pertama sklerosis berbilang tidak spesifik dan sering tidak disedari oleh pesakit dan doktor. Di kebanyakan pesakit, kemunculan penyakit ini ditunjukkan oleh gejala patologi dalam satu sistem, dan yang lain kemudiannya disambungkan. Sepanjang penyakit ini, pergolakan bertukar ganti dengan tempoh kesejahteraan lengkap atau relatif.

Tanda pertama sklerosis berganda muncul pada usia 20-30 tahun. Tetapi terdapat kes-kes apabila pelbagai sklerosis diwujudkan pada usia yang lebih tua dan pada kanak-kanak. Menurut statistik: wanita lebih biasa daripada lelaki.

Tanda-tanda multiple sclerosis dalam kekerapan manifestasi ditunjukkan dalam jadual.

merasakan laluan semasa melalui tulang belakang

Pengkelasan

Klasifikasi sklerosis berganda oleh penyetempatan proses:

1. Bentuk serebrospinal - secara statistik lebih kerap didiagnosis - dicirikan oleh fakta bahawa fusion demamelination terletak di dalam otak dan di saraf tunjang pada awal penyakit.
2. Bentuk serebral - mengikut proses penyetempatan dibahagikan kepada cerebellar, batang, mata dan kortikal, di mana terdapat pelbagai gejala.
3. Bentuk tulang belakang - namanya mencerminkan lokalisasi lesi dalam saraf tunjang.

Terdapat jenis berikut:

• Utama progresif - kemerosotan kekal ciri. Serangan mungkin ringan atau tidak jelas. Gejala adalah masalah yang berkaitan dengan berjalan, ucapan, penglihatan, kencing, mengosongkan.
• Bentuk progresif sekunder ditandakan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Kemunculan tanda-tanda multiple sclerosis dapat dikesan selepas penyakit radang pernafasan yang sejuk. Peningkatan demamelination juga dapat dikesan dengan latar belakang jangkitan bakteria yang mengakibatkan imuniti meningkat.
• Perulangan berulangan Ia dicirikan oleh tempoh putus-putus, yang digantikan dengan remisi. Semasa remisi, pemulihan lengkap organ-organ dan tisu-tisu yang terjejas adalah mungkin. Tidak maju dengan masa. Ia berlaku agak kerap dan praktikal tidak membawa kepada ketidakupayaan.
• Sklerosis berganda yang progresif, ditandakan dengan peningkatan mendadak dalam gejala semasa tempoh serangan, bermula dari peringkat awal penyakit.

Gejala pelbagai sklerosis

Tanda-tanda perkembangan multiple sclerosis bergantung kepada di mana fokus demamelination terletak. Oleh itu, gejala-gejala dalam pesakit yang berlainan adalah berbeza-beza dan sering tidak dapat diramalkan. Ia tidak mungkin untuk mengesan keseluruhan kompleks simptom secara serentak dalam satu pesakit sekaligus.

Pertimbangkan gejala utama sklerosis berganda:

• Keletihan muncul;
• Kualiti ingatan berkurangan;
• Prestasi mental semakin lemah;
• Terdapat pening yang tidak masuk akal;
• Penyerapan dalam kemurungan;
• Perubahan mood yang kerap;
• Ayunan sukarela dengan mata frekuensi tinggi muncul;
• Terdapat keradangan saraf optik;
• Sekeliling objek mula berganda di mata atau bahkan kabur;
• Ucapan semakin parah;
• Apabila makan, terdapat kesukaran menelan;
• Sengatan mungkin terjadi;
• Keganasan dan gangguan pergerakan lengan;
• Kesakitan berkala, kebas kelembapan muncul dan sensitiviti badan secara beransur-ansur menurun;
• Pesakit mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit;
• Inkontinensia kencing;
• Sering mendesak ke tandas atau kekurangannya.

Dalam kira-kira 90% pesakit, penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang. Ini bererti bahawa tempoh pemisahan diganti dengan remisi. Walau bagaimanapun, selepas tujuh hingga sepuluh tahun penyakit, perkembangan sekunder berkembang apabila keadaan menjadi lebih teruk. Dalam 5-10% kes, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang paling progresif.

Sklerosis berbilang wanita

Gejala pelbagai sklerosis pada wanita dijangkakan apabila sistem imunnya terlalu lemah. Penapis badan dan sel-sel yang tidak dapat menahan jangkitan, diserahkan, jadi imuniti memusnahkan sarung myelin neuron, yang terdiri daripada sel-sel neuroglia.

Akibatnya, impuls saraf dihantar lebih perlahan melalui neuron, menyebabkan bukan sahaja gejala pertama, tetapi juga kesan yang teruk - penglihatan, ingatan, dan kesedaran yang merosot.

Pelanggaran fungsi seksual dalam pelbagai sklerosis pada wanita berkembang akibat disfungsi seksual. Gejala ini terbentuk dengan segera selepas patologi kencing. Ia berlaku pada 70% wanita dan 90% lelaki.

Sesetengah wanita mengalami gejala berikut sklerosis berbilang:

• Kemungkinan untuk mencapai orgasme;
• Kekurangan lambing;
• Sakit dalam persetubuhan;
• Melanggar sensitiviti alat kelamin;
• Nada tinggi memimpin otot femoral.

Menurut statistik: wanita mengalami multiple sclerosis beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, tetapi mereka menderita penyakit dengan lebih mudah.

Biasanya, kursus klasik MS dicirikan oleh peningkatan keparahan manifestasi klinikal, yang berlangsung selama 2-3 tahun, untuk memberikan gejala yang berkembang dalam bentuk:

1. Paresis (kehilangan fungsi) dari kaki bawah;
2. Pendaftaran refleks kaki patologi (gejala Babinsky positif, Rossolimo);
3. Pantang ketidakstabilan yang ketara. Selepas itu, pesakit umumnya kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
4. Keterukan jitter yang semakin meningkat (pesakit tidak dapat melakukan ujian palcephasic - mencapai ujung hidung dan ujian lutut dengan jari telunjuk);
5. Kurangkan dan hilangnya refleks abdomen.

Dari semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua manifestasi awal sklerosis berbilang sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin tanda penyakit lain (contohnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kekejangan dalam metabolisme kalsium) atau bahkan variasi norma (kelemahan otot selepas bekerja).

Keletihan

Sklerosis berbilang mempunyai banyak gejala yang sangat besar, dalam satu pesakit hanya satu daripada mereka yang boleh diperhatikan atau beberapa sekaligus. Ia meneruskan dengan masa-masa yang membesar dan remisi.

Apa-apa faktor boleh mencetuskan penyakit ini:

• penyakit virus akut,
• kecederaan
• tegas
• kesilapan dalam diet
• penyalahgunaan alkohol
• overcooling atau overheating, dsb.

Tempoh tempoh remisi mungkin lebih daripada sedozen tahun, pesakit menjalani kehidupan normal dan berasa sihat. Tetapi penyakit ini tidak hilang, lambat laun akan timbul gangguan baru.

Pelbagai gejala sklerosis berganda agak luas:

• dari mati rasa ringan di tangan atau mengejutkan apabila berjalan ke enuresis,
• lumpuh
• buta dan kesukaran bernafas.

Ia berlaku sehingga setelah diperparah pertama penyakit itu tidak nyata dalam 10 atau 20 tahun akan datang, orang itu berasa sihat. Tetapi penyakit akhirnya mengambil tol, sekali lagi datang kemurungan.

Diagnostik

Apabila simptom pertama kegagalan fungsi otak atau saraf muncul, perlu merujuk kepada pakar neurologi. Doktor menggunakan kriteria diagnostik khas untuk menentukan sklerosis berganda:

• Kehadiran tanda-tanda lesi focal pelbagai SSP - perkara putih otak dan saraf tunjang;
• Perkembangan penyakit yang progresif dengan penambahan pelbagai gejala;
• Ketidakstabilan gejala;
• Sifat progresif penyakit ini.

Selanjutnya, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan:

• kajian sistem imun;
• analisis biokimia;
• MRI otak dan ruang tulang belakang (menunjukkan akumulasi plak);
• Imbas CT otak dan saraf tunjang (menunjukkan keradangan);
• elektromilografi (untuk mencari patologi dalam organ penglihatan dan pendengaran);
• Diagnosis oleh pakar mata (untuk pemeriksaan myopathy).

Selepas semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan rawatan yang akan diresepkan.

Rawatan Multiple Sclerosis

Pesakit yang terdeteksi untuk pertama kalinya biasanya dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi hospital untuk pemeriksaan terperinci dan resep terapi. Rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan dan gejala.

Sklerosis berbilang dianggap tidak dapat disembuhkan pada masa ini. Walau bagaimanapun, orang ramai terapi terapi yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dia diberi ubat hormon, bermakna meningkatkan imuniti. Rawatan sanatorium dan resort mempunyai kesan positif terhadap keadaan orang tersebut. Kesemua langkah ini membolehkan untuk meningkatkan masa remisi.

Dadah yang menyumbang kepada perubahan dalam perjalanan penyakit:

• ubat-ubatan kumpulan hormon steroid - jenis ubat ini digunakan untuk memperbesar sklerosis berbilang, kegunaan mereka mengurangkan tempoh masa yang diperkecilnya;
• imunomodulator - mereka membantu mengurangkan ciri-ciri gejala multiple sclerosis, meningkatkan tempoh masa pemisahan;
• imunosupresan (ubat yang menahan imuniti) - penggunaannya ditentukan oleh keperluan untuk mempengaruhi sistem imun, merosakkan myelin semasa tempoh penyakit akut.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Urut terapeutik akan berguna untuk pesakit dengan multiple sclerosis. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan mempercepatkan semua proses di kawasan masalah. Urut akan melegakan sakit otot, kekejangan dan meningkatkan koordinasi. Walau bagaimanapun, terapi ini dikontraindikasikan dalam osteoporosis.

Akupunktur juga digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan. Prosedur ini melegakan kekejangan dan bengkak, mengurangkan kesakitan otot dan menghilangkan masalah inkontinensia kencing.

Dengan kebenaran doktor, anda boleh mengambil:

• 50 mg vitamin thiamine dua kali sehari dan 50 mg kompleks B;
• 500 mg vitamin C semulajadi 2-4 kali sehari;
• asid folik dalam kombinasi dengan kompleks B-;
• dua kali setahun selama dua bulan mengambil asid thioctic - antioksidan endogen, terlibat dalam karbohidrat dan metabolisme lemak.

Rawatan tradisional untuk pelbagai sklerosis:

• 5 g mumia dibubarkan dalam 100 ml air sejuk rebus, diambil pada perut kosong, satu sudu teh, tiga kali sehari.
• 200 g madu bercampur dengan 200 g jus bawang, dimakan satu jam sebelum makan 3 kali sehari.
• Madu dan bawang. Pada grater, anda perlu menggosok bawang dan memerah jus keluar (anda boleh menggunakan juicer). Segelas jus perlu dicampur dengan segelas madu semulajadi. Campuran ini perlu diambil tiga kali sehari satu jam sebelum makan.

Ramalan Sklerosis Pelbagai

Kira-kira 20% pesakit berhadapan dengan pelbagai jenis sklerosis yang berbahaya, di mana dicirikan oleh sedikit gejala perkembangan selepas permulaan serangan utama penyakit atau kekurangan perkembangan. Ini membolehkan pesakit untuk mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja dengan sepenuhnya.

Ramai pesakit, malangnya, juga berhadapan dengan bentuk penyakit ganas, akibatnya kemerosotan berlaku dengan cepat dan cepat, yang membawa kepada kecacatan yang teruk, dan kadang-kadang sehingga mati.

Pesakit sering mati akibat jangkitan (urosepsis, radang paru-paru), dipanggil intercurrent. Dalam kes lain, gangguan bulbar di mana menelan, mengunyah, fungsi sistem pernafasan atau kardiovaskular, dan gangguan pseudobulbar, yang juga disertai dengan pelanggaran menelan, ekspresi muka, ucapan, dan akal, adalah punca kematian, tetapi aktiviti jantung dan pernafasan tidak menderita.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai sklerosis termasuk:

1. Senaman fizikal yang berterusan diperlukan. Mereka perlu sederhana, tidak meletihkan.
2. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan tekanan, mencari masa untuk berehat. Hobi akan membantu mengalih perhatian daripada pemikiran tentang masalah.
3. Rokok dan alkohol mempercepat pemusnahan neuron dan boleh menyebabkan pecahnya sistem imun.
4. Mengesan berat badan anda, mengelakkan diet keras dan makan berlebihan.
5. Penolakan ubat hormon (jika mungkin) dan kontraseptif.
6. Penolakan sejumlah besar makanan berlemak;
7. Elakkan terlalu panas.

Sklerosis berbilang wanita: tanda awal dan akibat penyakit

Sklerosis berbilang adalah penyakit yang menyebabkan sistem imun memusnahkan sarung saraf pelindungnya sendiri. Dengan perkembangan proses ini, ia memusnahkan hubungan antara otak dan seluruh tubuh, yang mengakibatkan pelanggaran tisu saraf, yang tidak dapat dipulihkan.

Memberi tumpuan kepada keparahan dan sejauh mana kerosakan pada tisu saraf, gejala multiple sclerosis mungkin berbeza. Apabila pesakit mempunyai bentuk sklerosis berganda yang teruk, terdapat pilihan bahawa dia tidak akan dapat bercakap sepenuhnya dan bergerak secara bebas.

Selalunya, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, terutamanya disebabkan oleh gejala-gejala yang boleh secara berkala masuk dan hilang untuk masa yang lama. Tidak ada nasihat rawatan tertentu dalam perubatan sama ada, tetapi pakar tahu bagaimana untuk melegakan gejala dan mencegah penyakit semakin buruk.

Sklerosis berbilang wanita

Sklerosis berbilang wanita adalah penyakit kronik dan saraf tunjang. Penyebab perkembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran dalam fungsi normal sistem imun manusia.

Sekiranya gagal, sel-sel sistem imun menjangkiti kord rahim dan otak, memusnahkan sel-sel saraf pelindung yang menyebabkan parut. Dengan pemusnahan sepenuhnya serat, tisu saraf menukar penyambungnya.

Selalunya apabila mendengar istilah itu, sklerosis berganda di sekelilingnya diambil untuk sklerosis, yang merupakan penyakit kepada orang tua. Tetapi tidak.

"Tersebar" menunjukkan bahawa mungkin ada beberapa penyakit dalam pelbagai bahagian sistem saraf. Sebaliknya, "sklerosis" adalah ciri khas gangguan. Oleh itu, penyakit itu adalah plak yang terletak pada tisu saraf dan boleh mencapai saiz beberapa sentimeter.

Terdapat banyak penyakit neurologi yang ciri-ciri orang tua. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai neurologi dan gejala penyakit dari artikel yang sama.

Hari ini, penyakit ini bukan sahaja terkenal, tetapi juga meluas, kerana ia adalah yang kedua dalam senarai penyebab ketidakupayaan neurologi pada orang muda. Daripada 100,000 orang, kira-kira 30 orang hari ini menderita multiple sclerosis.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Punca

Setakat ini, saintis hanya mempunyai spekulasi mengapa orang mengalami pelbagai sklerosis, tetapi tidak dapat menentukan sebab sebenar. Adalah diketahui bahawa myelin (lapisan pelindung saraf) tertakluk kepada gangguan dan dapat memecah, yang bermaksud bahawa transmisi impuls sepanjang ujung saraf melambatkan dengan ketara atau disekat sepenuhnya.

Agaknya, penyebab utama perkembangan sklerosis berbilang dianggap sebagai pelanggaran terhadap fungsi normal sistem imun, apabila memusnahkan sel-sel orang lain, ia mula memusnahkan sendiri.

Ada plak-plak yang menghalang penghantaran impuls dari organ ke otak dan sebaliknya. Oleh itu, seseorang berhenti untuk mengawal tindakannya sendiri, kepekaannya berkurangan, ucapan melambatkan.

Para saintis telah mengenal pasti faktor-faktor yang mempunyai, walaupun tidak penting, mempengaruhi perkembangan sklerosis berbilang:

• Mutasi gen melalui generasi - kehadiran kecenderungan genetik;
• Saraf yang berterusan, berada dalam keadaan yang teruk;
• Kesan pada sistem imun penyakit virus dan berjangkit.

Diingati bahawa penduduk di bahagian utara planet ini berisiko tinggi mendapat sakit. Sebab-sebab ini adalah kekurangan vitamin D, yang berfungsi di dalam tubuh diaktifkan di bawah pengaruh matahari.

Wanita adalah bahagian yang paling terdedah kepada populasi, yang mengalami pelbagai sklerosis kira-kira 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Tetapi walaupun ini, penyakit mereka lebih mudah bagi mereka untuk menderita dan peluang penyembuhan mereka jauh lebih tinggi.

Dia mempunyai hak untuk hidup dan anggapan bahawa vaksin itu boleh mencetuskan permulaan penyakit itu bertujuan untuk menghasilkan antibodi terhadap hepatitis B. Tetapi sekarang ini hanya teori, tanpa bukti saintifik.

Gejala

Gejala sklerosis berbilang boleh berbeza dengan ketara antara satu sama lain, bergantung kepada tahap lesi dan kawasan penempatan plak.

Pertimbangkan gejala utama penyakit ini:

• Keletihan muncul;
• Kualiti ingatan berkurangan;
• Prestasi mental semakin lemah;
• Terdapat pening yang tidak masuk akal;
• Penyerapan dalam kemurungan;
• Perubahan mood yang kerap;
• Ayunan sukarela dengan mata frekuensi tinggi muncul;
• Terdapat keradangan saraf optik;
• Sekeliling objek mula berganda di mata atau bahkan kabur;
• Ucapan semakin parah;
• Apabila makan, terdapat kesukaran menelan;
• Sengatan mungkin terjadi;
• Keganasan dan gangguan pergerakan lengan;
• Kesakitan berkala, kebas kelembapan muncul dan sensitiviti badan secara beransur-ansur menurun;
• Pesakit mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit;
• Inkontinensia kencing;
• Sering mendesak ke tandas atau kekurangannya.

Oleh kerana pelbagai sklerosis berkembang secara berperingkat, pada peringkat awal, gejala mungkin muncul dan hilang, menjadi lebih ketara apabila suhu badan meningkat pesakit.

Gejala kerosakan pada laluan pyramidal dianggap sebagai peningkatan refleks piramida, sementara terdapat penurunan kekuatan otot yang minimum atau tidak sama sekali tanpa pengurangan kekuatan, tetapi dengan keletihan semasa menjalankan fungsi normalnya.

Apabila gegaran berlaku, masalah pergerakan dan kemahiran motor - kami dengan selamat boleh mengatakan bahawa cerebellum itu terjejas. Ini mengurangkan kekuatan otot dan nada.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama sklerosis berganda menunjukkan diri mereka dalam tempoh sistem kekebalan tubuh memusnahkan kira-kira 50% tisu saraf.

Sekarang pesakit boleh menerima aduan tersebut:

• Tangan dan kaki mungkin mempunyai kekuatan yang berlainan. Satu anggota badan mungkin lemah daripada yang lain atau mati rasa. Sering kali, pesakit tidak lagi merasakan badan yang lebih rendah;
• Visi bermula untuk bergerak. Pesakit tidak boleh melihat dengan satu mata atau tidak sama sekali. Selalunya, sebarang pergerakan mata menjadi menyakitkan;
• Kesakitan yang menikam mungkin muncul di bahagian tubuh yang berlainan. Tingling di jari;
• Kulit menjadi kurang sensitif;
• Apabila menghidupkan kepala, perasaan kejutan elektrik mungkin muncul;
• Limbs mula goncang sewenang-wenang, pesakit tidak mengawal pergerakannya. Apabila berjalan, pesakit boleh membuang sampingan.

Setiap gejala dalam pesakit yang berlainan mungkin nyata dalam pelbagai cara. Walaupun pada contoh satu pesakit, adalah mustahil untuk menentukan tanda-tanda penyakit yang tepat, kerana mereka mungkin kelihatan sebahagian, dan pada waktunya mereka akan digantikan oleh orang lain.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, keadaan umum pesakit boleh merosot dengan ketara selepas mandi dengan air panas, tinggal lama di bilik-bilik yang kaku dengan suhu udara yang tinggi.

Dengan terlalu panas badan, seseorang mungkin mengalami serangan. Ia juga bernilai mengingati bahawa pelbagai sklerosis sering berubah antara masa kemerosotan dan peningkatan kesihatan, apabila pesakit menjadi lebih baik. Untuk mengurangkan masa pemisahan penyakit, adalah penting untuk mendapatkan bantuan tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

Kerosakan saraf kranial

• Dengan perkembangan sklerosis berganda, lesi saraf tengkorak boleh diperhatikan, yang paling kerap memberi kesan kepada oculomotor, trigeminal, facial dan hypoglossal saraf.
• Dalam kes kerosakan tengkorak, lebih daripada 60% pesakit mengalami gangguan kepekaan, bukan sahaja luaran tetapi juga dalaman. Tetapi pada masa yang sama, pesakit dapat merasakan sensasi yang sedikit atau bahkan membakar sensasi di jari anggota badan.
• Kira-kira 70% pesakit mempunyai gangguan visual, mereka tidak lagi melihat gambar dengan jelas, kecerahan dan kualiti penglihatan berkurangan, dan warna mula distorsi.
• Gangguan neuropsikologi yang nyata, pemikiran dan ingatan merosot dengan ketara, tabiat berubah secara radikal. Keadaan kemurungan menjadi kebiasaan.

Dengan semua ini, dengan kekalahan saraf kranial, secara amnya, keadaan pesakit masih berada di tahap. Ia memburukkan lagi keadaan dalam masa-masa yang diperparah, tetapi ia diikuti dengan pengampunan, yang memberikan perasaan pemulihan lengkap.

Di sepanjang jalan, silih berganti terakhir, tetapi setiap kali pemisahan semakin parah, membawa akibat tertentu. Ia berlangsung selagi orang itu tidak kekal cacat.

Gangguan Cerebellar

Gangguan Cerebellar berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Pada mulanya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
2. Kemudian gerakan anggota sewenang-wenang terganggu;
3. Ini diikuti dengan ucapan berbaur - merupakan tanda komplikasi pelbagai sklerosis.

Selalunya, gangguan ini sukar untuk dikesan ke tahap yang lebih besar disebabkan oleh gangguan sensitiviti dan pergerakan. Ataxia cerebellar dalam sklerosis berganda yang paling kerap berkembang dengan ketegangan otot sukarela, yang hanya meningkatkan kecacatan pesakit.

Untuk mengenali ataxia cerebellar boleh terjadi pada manifestasi seperti:

• Perubahan berjalan kaki, menjadi tidak sekata dan tidak menentu;
• Penyelarasan pergerakan terganggu kerana kehilangan perasaan jarak dan saiz objek sekitarnya. Kami telah mempertimbangkan secara terperinci isu sebab dan rawatan apabila penyelarasan pergerakan terganggu dalam artikel yang sama.
• Melakukan penggantian pergerakan pantas, dari luar, mereka kelihatan janggal.

Gangguan pelvik

Gangguan pelvik termasuk gangguan sistem kencing, yang berlaku pada 60-95% pesakit.

Pakar membezakan tahap gangguan berikut:

Gangguan tahap serebrum disifatkan sebagai kerosakan kepada pusat sistem kencing - pesakit mungkin mengalami sedikit penurunan atau hilang kawalan sepenuhnya ke atas proses pembuangan air kencing. Pesakit mula buang air kecil lebih kerap, mungkin mengalami inkontinensia kencing.

Tahap Periosteal menunjukkan keabnormalan dalam serviks, toraks, dan tulang belakang. Jadi, kencing pesakit menjadi proses yang sukar, pada masa yang sama aliran yang dipilih agak lambat dan terputus-putus.

Pesakit selepas kencing masih menjadi kenyang pundi kencing. Ia adalah pada tahap sakral lesi dalam gangguan pelvis yang paling biasa di kalangan pesakit dengan multiple sclerosis.

Dengan gangguan sakral, pesakit tidak mempunyai sebarang keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, pelepasan yang sangat nipis, pengekalan kencing menjadi kronik, pesakit sentiasa merasakan kenyang pundi kencing, walaupun selepas kencing.

Gangguan Pergerakan

Sklerosis berbilang pada pesakit juga disertai oleh gangguan pergerakan berikut:

• Ketegangan otot daripada anggota badan;
• Kelemahan otot;
• Ataxia cerebellar dan sensitif.

Gejala pertama yang menunjukkan kecacatan pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah peningkatan dalam nada otot-otot kaki.

Ia berlaku di hampir semua pesakit dengan pelbagai sklerosis. Menonton pesakit boleh melihat masalah dengan pelaksanaan pergerakan biasa, serta kekejangan flexor berkala, yang agak menyakitkan. Jenis ini paling merumitkan proses gerakan bebas pesakit.

Gangguan motor yang paling kerap adalah melemahkan otot-otot anggota badan, iaitu lumpuh badan yang lebih rendah. Pelanggaran jenis ini diperolehi dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mungkin hanya cepat letih, tetapi secara beransur-ansur perasaan ini berkembang menjadi kelemahan otot dengan sifat yang tetap.

Gangguan Emosi dan Mental

Hubungan multiple sclerosis dengan gangguan emosi wujud, tetapi tidak jelas. Dalam satu tangan, perubahan mood - akibat langsung dari penyakit, dan sebaliknya - semacam mekanisme perlindungan.

Pada pesakit yang mempunyai multiple sclerosis, gangguan emosi berikut boleh berlaku:

• Keadaan euforia;
• Kemurungan yang berpanjangan;
• Ketawa atau menangis yang ganas;
• Disfungsi depan.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah sedemikian, perlu menentukan masa yang lama, kesannya terhadap kehidupan biasa pesakit, dan juga mengesahkan fakta kejadian mereka dengan perkembangan sklerosis berganda.

Juga tidak biasa dengan multiple sclerosis, terdapat gangguan ingatan. Para saintis menekankan statistik berikut:

• Kira-kira 40% pesakit mengalami masalah ingatan ringan, atau tidak ada masalah seperti itu;
• Kira-kira 30% notis masalah memori separa;
• Satu lagi 30% mempunyai masalah ingatan yang teruk dengan tepat terhadap latar belakang pelbagai sklerosis.

Pada masa yang sama, pesakit dengan diagnosis sklerosis berganda juga mengalami gangguan mental berikut:

• Keberanian jatuh;
• Pesakit tidak dapat membentuk konsep;
• Tiada pemikiran abstrak, keupayaan untuk merancang hilang;
• Kelajuan pencernaan maklumat yang diperoleh berkurang.

Diagnostik

Seperti mana-mana penyakit lain, dalam hal sklerosis berganda, yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah, tahun yang lebih bahagia dan aktif pesakit akan ada. Ini bermakna jika ada beberapa gejala yang menunjukkan gangguan neurologi, anda harus mencari bantuan daripada pakar.

Hari ini, tidak ada ujian khusus yang secara tepat menunjukkan sklerosis berganda, sehingga tahap diagnosis dibuat dengan tidak termasuk penyakit gejala lain, gejala.

Doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik berikut:

• Pengumpulan darah untuk analisis;
• Mengambil tusukan tulang belakang;
• MRI;
• Analisis potensi yang ditimbulkan.

Pencegahan

Juga disyorkan:

• Cuba kurang saraf, mental tidak terlalu sibuk;
• Berolahraga secara teratur, dengan kemampuan terbaik saya, adalah lebih baik di udara terbuka;
• Menghilangkan tabiat buruk;
• Pantau berat (mesti mematuhi norma);
• Elakkan terlalu panas badan;
• Cuba mengelakkan kontrasepsi hormon;
• Teruskan rawatan semasa bantuan gejala.

Akibatnya

Pada masa kini, kira-kira 25% daripada mereka hidup dengan multiple sclerosis selama bertahun-tahun, sambil terus bekerja dan menjaga diri sendiri. Di suatu tempat 10% dari kes-kes berakhir dalam kecacatan setelah 5 tahun perjuangan dengan penyakit ini.

Sklerosis atau sklerosis berbilang serangga

Kandungan:

Sklerosis berbilang (multiple sclerosis) adalah penyakit autoimun neurologi yang membawa kursus progresif kronik yang dicirikan oleh kerosakan pada perkara putih otak, saraf tunjang, sarung myelin gentian saraf, penampilan penyakit demamelination dan penambahan tanda-tanda lain. Penyakit dicirikan oleh kepelbagaian gejala pada peringkat perkembangan yang berlainan.

Siapa yang komited kepada penyakit ini?

Penyakit ini muncul terutamanya pada usia muda (16-40 tahun). Kes multiple sclerosis telah dilaporkan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, dan juga di kalangan orang tua (70 tahun ke atas). Antara wanita, penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap. Statistik morbiditi am: kira-kira 50 orang setiap 100 ribu penduduk.

Patogenesis: apa yang berlaku dalam badan dalam pelbagai sklerosis?

Mungkin, selepas pengambilan virus atau kegigihan jangka panjang mereka dalam tisu gentian saraf pada individu dengan kecenderungan genetik, gangguan dalam metabolisme protein, pembekuan darah, mekanisme penyakit berkembang. Peranan langsung dalam proses ini termasuk sistem kekebalan tubuh: T-limfosit dengan nukleotida virus membentuk autokompleks antibodi tertentu, secara agresif diarahkan ke sel mielin mereka sendiri.

Terdapat satu lagi teori untuk perkembangan sklerosis: penyakit radang yang menyebabkan kemusnahan struktur myelin (contohnya, encephalitis), membawa kepada keadaan pemekaan sel sistem imun dengan pembentukan antigen, merosakkan serat saraf dan membawa kepada "dimasukkan" fenomena patologi. Oleh itu, multiple sclerosis adalah penyakit autoimun primer dan sekunder, bermula dengan pertemuan yang tidak menguntungkan dalam banyak keadaan.

Bagaimanakah berbilang sklerosis?

Perubahan patologi utama diperhatikan dalam serat saraf otak, saraf tunjang. Mereka merebak ke pecahan sarung myelin struktur saraf muda dalam satu atau seksyen lain, selalunya di lajur sisi atau posterior saraf tunjang, dalam cerebellum, dan saraf optik.

Proses-proses ini disertai oleh edema gentian saraf, gangguan pengaliran impuls, dan kemudiannya - pembentukan pelbagai parut sclerosis, plak yang terdiri daripada tisu penghubung. Penyembuhan diri dari kawasan selubung myelin membawa kepada pengampunan sementara dalam keadaan manusia

Punca penyakit

Menurut kajian, penyakit itu adalah multifactorial. Walau bagaimanapun, punca pelbagai sklerosis adalah hipotesis.

Penyakit ini tidak diwarisi, tetapi saudara-mara orang itu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina sklerosis. Dalam banyak pesakit, kehadiran antigen tertentu telah diturunkan, yang mengesahkan teori kecacatan dalam genotip dan kerentanan terhadap rupa sklerosis.

Apabila gabungan keadaan di atas untuk perkembangan penyakit memerlukan faktor penentu - kegagalan dalam sistem imun, menyebabkan tindak balas yang tidak mencukupi sel-sel imun mereka sendiri yang merosakkan sarung myelin.

Keadaan berikut menyumbang kepada kejadian sklerosis:

• Hidup di latitud sejuk (kekurangan vitamin D).
• Kegagalan hormon, penyakit autoimun lain.
• Pendedahan radiasi.
• Makanan tidak rasional.
• Tekanan.
• Vaksinasi terhadap hepatitis B.
• Mengurangkan tahap urat dalam badan di bawah normal.

Klasifikasi spesies

Terdapat beberapa bentuk sklerosis berbilang, bergantung kepada kawasan yang menguasai lesi sel saraf:

• Spinal-cerebellar.
• Batang.
• Cerebrospinal (paling biasa).
• Penyakit optik, atau Devik (kerosakan pada saraf optik dan saraf tunjang).

Mengikut jenis kursus, terdapat 4 jenis penyakit:

• Penyerapan dan berulang (eksaserbasi sklerosis digantikan dengan remisi separa, tidak ada perkembangan di antara episod).
• Primer progresif (keadaan pesakit secara beransur-ansur, tetapi semakin bertambah buruk).
• Secondary progresif (selepas kursus remedi panjang, penyakit itu berkembang).

Gejala dan tanda-tanda

Gambar klinikal penyakit pada pesakit boleh berbeza-beza, disebabkan lokalisasi fisi demyelination.

Sklerosis berganda yang paling biasa ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kelemahan anggota badan yang lebih rendah, lumpuh separa;
• paresis pada lengan dan kaki di sebelah kanan atau kiri badan;
• menguatkan tendon, mengurangkan plantar, refleks perut;
• gangguan busur (gelangsar, ketidakstabilan, kaki mengiringi);
• pengurangan kesakitan rasa sakit;
• berat di kaki, keletihan;
• goncang tangan;
• membakar dalam jari;
• ketidakupayaan untuk menjaga kepala lurus, gegaran leher;
• atrofi otot, kesakitan pada sendi;
• kekurangan koordinasi;
• sakit kepala, ketidakselesaan di tulang belakang, di kawasan tulang rusuk;
• suhu badan rendah.

Dengan kekalahan saraf optik dapat mengembangkan kehilangan visi, sakit dan mata kabur yang lengkap atau separa, menggandakan objek, nystagmus (kemustahilan gerakan penuh bola mata).

Sklerosis cerebellar membawa kepada kesukaran bernafas, gangguan ucapan (mengoyakkan perkataan), pengekalan kencing, ketidakstabilan janin, mati pucuk, kekurangan keinginan seksual.

Plak diselaraskan kepada saraf intrakranial menyebabkan edema dan atrofi, neuritis saraf optik dan muka, perubahan dalam bidang visual, rasa mati rasa, rasa sakit di dahi, tulang pipi, pening, dan kegelapan mata. Kekalahan saraf tunjang periferal disifatkan sebagai kecerdasan dan memori yang dikurangkan, kritikan diri, kepekatan, perkembangan gangguan mental (kemurungan, keghairahan, sikap tidak peduli, kemarahan, histeria, dan kadang-kadang fobia, sawan manik), sawan.

Akibat Manusia

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dengan kemerosotan sementara kompleks gejala. Dalam kes-kes remedi yang lebih tinggi diperhatikan semakin jarang, tanda-tanda penyakit itu stabil dan diucapkan. Selalunya, multiple sclerosis berlangsung secara berterusan, selalunya dari bentuk yang lebih ringan, mengalir ke yang teruk. Penyambungan cenderung menjadi lebih sukar, yang membawa kepada kemunculan gejala baru.

Tahap akhir sklerosis dalam ketiadaan ukuran terapi menyebabkan pelanggaran pergerakan tubuh yang serius, kadang - kadang tidak mampu melakukan yang paling mudah.

Pesakit sedemikian sepenuhnya bergantung kepada orang lain. Ketidakupayaan mungkin berlaku 2-30 tahun selepas gejala pertama muncul. Penyebab kematian adalah lebih sering komplikasi dan komorbiditi yang disebabkan oleh kerja yang tidak mencukupi dari pelbagai organ: uro-sepsis, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang, pyelonephritis. Bahaya yang besar ialah pembentukan plak sclerosis pada saraf vagus dan cawangannya, serta kerosakan teruk pada saraf tulang belakang dengan sklerosis progresif yang akut, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan pelbagai sklerosis?

Prognosis kelangsungan hidup: kira-kira satu perempat daripada pesakit mati dalam tempoh 25 tahun dari permulaan penyakit. Sehingga 50% orang mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja untuk masa yang lama, sehingga 70% - keupayaan untuk bergerak tanpa pertolongan. Semasa pengulangan, pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Multiple sclerosis dan kehamilan

Keadaan tidak dapat diramalkan dalam perjalanan penyakit ini boleh merumitkan tempoh kehamilan. Walau bagaimanapun, pelbagai sklerosis bukanlah kontraindikasi kehamilan.

Ia membuktikan bahawa penyakit itu melemahkan keparahannya semasa kehamilan, perkembangannya melambatkan. Sebaliknya, 3 bulan pertama selepas bersalin adalah masa yang paling berisiko untuk diperpecah, jadi ibu hamil, sebelum mengandung, harus menilai kemungkinan bantuan daripada saudara-saudaranya dalam menjaga anak itu, serta mencari kaedah untuk mencegah kambuh semasa mengandung, kesan ubat dari sklerosis pada janin. Selalunya, terapi perubatan untuk penyakit ini dibatalkan 6 bulan sebelum konsep.

Diagnostik

Pemeriksaan dan diagnosis dilakukan oleh pakar neurologi.

Kaedah penyelidikan makmal digunakan:

• menusuk cecair serebrospinal;
• ujian darah untuk jumlah immunoglobulin.

Diagnosis instrumental pelbagai sklerosis termasuk:

• pengukuran potensi visual dan pendengaran;
• CT scan atau MRI otak.

Pembezaan penyakit dengan tumor otak, luka berjangkit sistem saraf, penyakit Behcet, adrenoleukodystrophy, sistemik lupus erythematosus, vasculitis, kekurangan vitamin B12, sarcoidosis, infark serebral.

Rawatan Multiple Sclerosis

Semasa diperparah, pesakit ditempatkan di hospital. Selebihnya seseorang dirawat secara pesakit luar.

Terapi khusus untuk pelbagai sklerosis tidak digunakan di semua institusi perubatan dan tidak menjejaskan kursus progresif utama penyakit ini. Terdapat ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kelancaran fungsi fibrosis saraf: beta-interferons (avonex, betaferon), polimer asid amino (copaxone), antibodi monoklonal (tisabri), sitostatics (mitoxantrone). Semua ubat mempunyai banyak kesan sampingan dan sangat mahal, dan oleh itu tidak banyak digunakan dalam rawatan sklerosis. Interferon boleh diberikan dalam dos profilaksis.

Terapi gejala dipilih secara individu, bertujuan untuk mengurangkan keterukan gambar klinikal, serta rawatan komplikasi dan termasuk:

• Penindasan mekanisme autoallergy semasa keterukan: imunosupresan - kortikosteroid (prednison, dexamethasone), ubat sitotoksik (cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate). Dalam kes yang teruk - terapi nadi dengan methylprednisolone.
• Antihistamin (tavegil, suprastin, pipolfen, diphenhydramine).
• Persediaan untuk pengaktifan metabolisme dan neuroprotectors (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, vitamin B, glisin, asid nikotinik, methionine, lineetol, carnitine kiri).
• Bermakna untuk memperbaiki keadaan saluran darah (pentoxifylline, cinnarizine, rutin, vitamin C, kalsium klorida).
• Dalam masalah mental yang teruk - dadah psikotropik, penenang, antidepresan.
• Untuk melegakan kekejangan dan meningkatkan nada otot - relaxants otot (baclofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• Untuk mengurangkan kesakitan - NSAIDs (ketorolac, ibuprofen, diclofenac, imipramine).
• Apabila gangguan kencing - catheterization, dadah - propantheline, oxybutynin, penghalang adrenergik.
• Dengan keletihan yang teruk - neuromidin, amantadine.
• Semasa remisi - imunomodulator (amixin, cycloferon).
• Dari langkah fisioterapeutik, aplikasi ozokerite, inductothermia, electrosleep, myostimulation otot, urut digunakan.
• Prosedur untuk pemindahan darah, pertukaran plasma, pentadbiran autovaccines dan autoserum telah membuktikan diri mereka sendiri.
• Dengan tidak berkesan rawatan ubat dan perkembangan kelumpuhan kedua-dua anggota badan menggunakan campur tangan pembedahan - rhizotomy (pemindahan akar saraf anterior). Pada masa yang sama melumpuhkan separa boleh kekal, tetapi fungsi badan pelvis dan otot meningkat.

Kaedah eksperimen rawatan sklerosis berganda adalah bertujuan untuk menggunakan dos yang tinggi imunosupresan, diikuti oleh pemindahan sel stem.

Gaya hidup, nasihat dan pemulihan

Semua pesakit yang mempunyai pelbagai sklerosis perlu menjalani pemeriksaan perubatan, termasuk MRI kepala dan saraf tunjang, imunogram, elektromiografi, 1 kali setahun, dan pemeriksaan oleh pakar mata dan pakar urologi - 2-3 kali setahun.

Sebagai langkah pemulihan, perlu melakukan latihan fizikal dengan beban ringan, mengurut otot-otot belakang dan anggota badan, kerap mengambil kursus refleksologi, rawatan kesihatan umum, makan secara rasional dengan penggunaan sejumlah besar makanan vitamin.

Mereka yang dekat dengan pesakit harus memberi dia sokongan emosi, membantu dengan penyesuaian sosial. Penjagaan yang betul untuk pesakit katil dapat memanjangkan umur mereka dengan ketara.

Rawatan remedi rakyat

Resipi rakyat akan membantu meningkatkan daya ingatan, meningkatkan aktiviti motor, mengurangkan kesakitan:

• Isikan balang dengan semanggi mawar merah (1 l.) Isikan dengan botol vodka, biarkan selama 2 minggu. Minum sebelum tidur untuk 1 sudu, kursus - 3 bulan.
• Ambil propolis berwarna dengan cara ini: 30 minit. sebelum makan, 20 titis. Setiap hari anda perlu minum ubat 3 kali, kursus terapi - sehingga 4 bulan.
• Dalam mod yang sama seperti dalam resipi sebelumnya, gunakan campuran 10 titis jeli diraja dengan 1 sudu teh. madu Setelah 10 hari istirahat diambil (selama 2 minggu), maka kursus diulangi.
• Ia akan berguna untuk minum infusi daun ginkgo biloba (1 liter untuk segelas air) selama sebulan.
• Untuk memulihkan otot mandi dengan penyedutan jarum pain, larch, cedar.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Orang yang terdedah kepada alahan, imuniti yang lemah disyorkan:

1. Elakkan tekanan, kerja keras (mental, fizikal).
2. Mencegah penyakit berjangkit.
3. Jangan terlalu panas dan supercool.
4. Memimpin gaya hidup yang aktif dan sihat.
5. Kecualikan kecederaan kepala dan belakang.
6. Makan dengan betul, menguatkan sistem imun.

Sudah 8 tahun sudah, tapi saya masih belum mengesahkan diagnosis saya, saya fikir ia sudah tentu banyak sklerosis... semua orang memberitahu saya bahawa saya telah hilang fikiran saya.

Buat MRI otak sebaliknya, ia akan membantu mendiagnosis penyakit.

Perkara buruk. Benar-benar tidak cekap.

Di manakah saya dapat mencari artikel yang kompeten? terima kasih

Saya juga mempunyai multiple sclerosis Saya telah sakit selama 27 tahun sudah 4 tahun saya mempunyai anak perempuan selama setengah tahun, sila beritahu saya boleh menjadi lebih buruk

Hello! Bolehkah myopathy Erb Roth dikelirukan dengan pelbagai sklerosis?

Apakah sklerosis? Gejala, rawatan dan jangka hayat

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan. Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda.

Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi. Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Apa itu?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Walaupun bercakap secara lisan, "sklerosis" sering dirujuk sebagai ingatan yang merosot pada usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada kena mengena dengan "sclerosis" atau perhatian yang tidak diingini.

"Sclerosis" dalam kes ini bererti "parut", dan "disebarkan" bermaksud "berbilang", kerana ciri membezakan penyakit dalam kajian patologis-anatomi adalah kehadiran flerik sclerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian tisu saraf normal oleh penyambung.

Sklerosis berganda pertama kali digambarkan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa. Di dunia terdapat kira-kira 2 juta pesakit, di Rusia - lebih dari 150 ribu orang. Di beberapa wilayah di Rusia, insiden ini agak tinggi dan berkisar dari 30 hingga 70 kes setiap 100 ribu penduduk. Di kawasan perindustrian dan bandar yang besar, ia lebih tinggi.

Penyakit ini biasanya berlaku pada usia kira-kira tiga puluh tahun, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Bentuk progresif utama lebih biasa pada usia kira-kira 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimmune, pelbagai sklerosis lebih biasa di kalangan wanita dan bermula pada purata 1-2 tahun sebelumnya, sementara lelaki mempunyai bentuk progresif yang tidak sesuai dengan penyakit ini.

Pada kanak-kanak, pengedaran oleh seks boleh mencapai sehingga tiga kes pada kanak-kanak perempuan berbanding satu kes pada kanak-kanak lelaki. Selepas usia 50 tahun, nisbah lelaki dan wanita yang mengalami pelbagai sklerosis adalah lebih kurang sama.

Punca Sclerosis

Penyebab sklerosis berganda tidak difahami dengan tepat. Hari ini yang paling biasa ialah pendapat bahawa sklerosis berganda mungkin disebabkan oleh gabungan rawak dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang buruk dalam seseorang yang diberikan.

Faktor luaran yang buruk termasuk

• tempat kediaman geologi, terutamanya pengaruhnya terhadap tubuh kanak-kanak;
• kecederaan;
• jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
• pengaruh bahan toksik dan radiasi;
• ciri makanan;
• kecenderungan genetik, mungkin dikaitkan dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutamanya dalam sistem imunoregulasi;
• keadaan tekanan yang kerap.

Setiap orang dalam peraturan tindak balas imun secara serentak melibatkan beberapa gen. Dalam kes ini, bilangan gen yang berinteraksi boleh menjadi besar.

Penyelidikan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mengesahkan penyertaan wajib sistem imun, primer atau sekunder, dalam perkembangan sklerosis berganda. Gangguan dalam sistem imun dikaitkan dengan ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Teori autoimun yang paling meluas mengenai multiple sclerosis (pengiktirafan sel saraf oleh sistem imun sebagai "alien" dan kemusnahan mereka). Memandangkan peranan utama gangguan imunologi, rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada pembetulan gangguan imun.

Dalam pelbagai sklerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui) dianggap sebagai agen penyebab. Adalah dipercayai bahawa virus atau sekumpulan virus menyebabkan masalah kekebalan yang serius dalam tubuh pesakit dengan perkembangan proses keradangan dan pemecahan struktur myelin sistem saraf.

Gejala pelbagai sklerosis

Dalam kes multiple sclerosis, gejala tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologi, pemburukan boleh diulang pada jarak yang berlainan: sekurang-kurangnya selepas beberapa tahun, sekurang-kurangnya selepas beberapa minggu. Ya, dan kambuh boleh bertahan hanya beberapa jam, dan boleh mencapai sehingga beberapa minggu, tetapi setiap perselisihan baru lebih sukar daripada yang sebelumnya, kerana pengumpulan plak dan pembentukan kawasan baru, yang menarik. Ini bermakna Sclerosis Disseminata dicirikan oleh aliran remit. Kemungkinan besar, kerana ketidaksuburan tersebut, pakar neurologi datang dengan nama yang berbeza untuk pelbagai sklerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang ia dapat memberi permulaan yang cukup akut. Di samping itu, pada peringkat awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, kerana selama tempoh ini sering tidak berdasar, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan sedikit gejala demamelination, tisu saraf yang sihat mengambil fungsi dari kawasan-kawasan yang terjejas dan dengan itu memberi pampasan kepada mereka.

Dalam sesetengah kes, satu gejala mungkin muncul, sebagai contoh, penglihatan visual dalam satu atau kedua-dua mata dengan bentuk serebrum (jenis mata) SD. Pesakit dalam keadaan sedemikian tidak boleh pergi ke mana-mana sahaja atau menghadkan diri mereka ke lawatan ke pakar oftalmologi, yang tidak selalu dapat mengaitkan simptom-simptom ini kepada tanda-tanda pertama penyakit neurologi yang serius, yang merupakan pelbagai sklerosis, kerana cakera saraf optik (NR) tidak dapat mengubah warna mereka lagi (kemudian dengan MS, bahagian-bahagian temporal ZN akan berubah menjadi pucat). Lebih-lebih lagi, bentuk ini memberikan remisi yang tahan lama, jadi pesakit boleh melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sihat.

Perkembangan sklerosis berganda menyebabkan gejala berikut:

1. Kemerosotan sensasi berlaku dalam 80-90% kes. Sensasi yang luar biasa, seperti goosebumps, pembakaran, kebas, kulit gatal, kesemutan, kesakitan sementara tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mengganggu pesakit. Gangguan deria bermula dari bahagian-bahagian distal (jari) dan secara beransur-ansur meliputi seluruh anggota badan. Selalunya, hanya anggota satu pihak yang terlibat, tetapi peralihan gejala ke sisi lain juga mungkin. Kelemahan pada anggota badan pada awalnya menyamar sebagai keletihan yang mudah, kemudian menunjukkan dirinya dalam kesukaran melakukan gerakan mudah. Lengan atau kaki menjadi, seperti biasa, orang asing, berat, walaupun kekuatan otot yang tinggal (lengan dan kaki sering dipengaruhi pada satu pihak).
2. Pelanggaran oleh penglihatan. Di bahagian organ penglihatan, terdapat pelanggaran persepsi warna, kemungkinan perkembangan neuritis optik, penurunan penglihatan yang akut. Selalunya, lesi juga satu-sisi. Ketidaklihatan dan penglihatan berganda, kekurangan pergerakan mata yang mesra ketika cuba mengetepikannya - semua ini adalah gejala penyakit.
3. Gegaran Ia kelihatan agak kerap dan serius merumitkan kehidupan seseorang. Gegaran anggota badan atau batang, yang berlaku akibat kontraksi otot, menghilangkan aktiviti sosial dan buruh yang normal.
4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat biasa. Para saintis menunjukkan bahawa kejadiannya dikaitkan dengan gangguan otot dan kemurungan. Ia adalah dengan pelbagai sklerosis bahawa sakit kepala berlaku tiga kali lebih kerap daripada dengan penyakit neurologi lain. Kadang-kadang ia boleh bertindak sebagai perihal penuaan penyakit yang akan berlaku atau tanda patologi debut.
5. Pelanggaran menelan dan ucapan. Tanda-tanda yang menyertainya. Pelanggaran menelan di setengah kes tidak diperhatikan oleh orang sakit dan tidak dikemukakan sebagai aduan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kekeliruan, melaungkan, mengaburkan kata-kata, persembahan slurred.
6. Pelanggaran hak berjalan. Kesukaran semasa berjalan disebabkan oleh kebas kaki, ketidakseimbangan, kekejangan otot, kelemahan otot, gegaran.
7. Kekejangan otot. Sederhana di klinik sklerosis berbilang dan sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Otot-otot lengan dan kaki terdedah kepada kekejangan, yang menghalang seseorang dari kemungkinan kawalan kaki yang cukup.
8. Meningkatkan sensitiviti kepada haba. Kemusnahan mungkin gejala penyakit apabila terlalu panas badan. Keadaan seperti ini sering berlaku di pantai, di sauna, di bilik mandi.
9. Kecacatan intelektual, kognitif. Terkait dengan separuh daripada semua pesakit. Sebahagian besar mereka diwujudkan oleh perencatan umum pemikiran, penurunan kemungkinan hafalan dan penurunan konsentrasi perhatian, pembelajaran perlahan maklumat, kesukaran dalam bertukar dari satu jenis aktiviti kepada yang lain. Gejala ini menghalang orang yang berupaya melaksanakan tugas yang dihadapi dalam kehidupan seharian.
10. Pening. Gejala ini berlaku pada peringkat awal penyakit dan menjadi semakin teruk ketika ia berkembang. Seseorang boleh merasakan ketidakstabilannya sendiri, dan juga mengalami "pergerakan" persekitaran di sekitarnya.
11. Keletihan kronik. Sangat kerap disertai oleh pelbagai sklerosis dan lebih tipikal untuk separuh kedua hari. Pesakit merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, keletihan dan keletihan mental.
12. Pelanggaran keinginan seksual. Sehingga 90% lelaki dan sehingga 70% wanita mengalami disfungsi seksual. Pelanggaran ini boleh menjadi hasil daripada kedua-dua masalah psikologi dan hasil sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses pendirian dan ejakulasi. Walau bagaimanapun, sehingga 50% lelaki tidak kehilangan ereksi pagi mereka. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seks boleh menyebabkan kesakitan, selalunya terdapat penurunan kepekaan pada kawasan kelamin.
13. Gangguan vegetatif. Ia berkemungkinan besar menunjukkan jangka panjang penyakit ini, dan jarang menampakkan dirinya pada permulaan penyakit. Terdapat hipotermia pagi yang berterusan, berpeluh berlebihan kaki, bersama-sama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pening, arrhythmia jantung.
14. Masalah dengan rehat malam. Ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk tidur, yang paling sering disebabkan oleh kekejangan anggota badan dan sensasi sentuhan lain. Tidur menjadi gelisah, akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesedaran kesedihan, kekurangan kejelasan pemikiran.
15. Kemurungan dan gangguan kecemasan. Diagnosis pada separuh pesakit. Kemurungan boleh menjadi gejala bebas sklerosis berganda, atau ia boleh menjadi tindak balas kepada penyakit ini, selalunya selepas diagnosis dibuat awam. Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian sering membuat percubaan bunuh diri, ramai, sebaliknya, mencari jalan keluar dalam alkoholisme. Kemandulan sosial yang membangun individu adalah akhirnya penyebab ketidakupayaan pesakit dan "tumpang tindih" penyakit fizikal yang ada.
16. Disfungsi usus. Masalah ini boleh diwujudkan sama ada oleh inkontinensia massa usus, atau oleh sembelit yang berulang.
17. Pelanggaran proses buang air kecil. Kesemua simptom yang dikaitkan dengan proses pembuangan kencing pada peringkat awal perkembangan penyakit ketika ia berkembang dikompaunkan.

Gejala sekunder sklerosis berbilang adalah komplikasi manifestasi klinikal penyakit ini. Sebagai contoh, jangkitan saluran kencing adalah akibat daripada disfungsi pundi kencing, radang paru-paru dan tekanan yang timbul akibat pembatasan fizikal, thrombophlebitis dari urat kaki ekstrem yang rendah disebabkan oleh ketidakupayaan mereka.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru. MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi. Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Bagaimana merawat pelbagai sklerosis?

Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada tahap dan keterukan sklerosis berganda.

• Plasmopheresis;
• Cytostatics;
• Untuk rawatan bentuk progresif pesat sklerosis yang digunakan immunosuppressant - mitoxantrone.
• Immunomodulators: Copaxone - menghalang pemusnahan myelin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons - adalah pencegahan pemisahan penyakit, mengurangkan keterukan pemisahan, menghalang aktiviti proses, penyesuaian penyesuaian dan kecacatan sosial yang aktif;
• terapi gejala - antioksidan, nootropik, asid amino, vitamin E dan kumpulan B, ubat anticholinesterase, terapi vaskular, relaxants otot, enterosorbent.
• Terapi hormon - terapi nadi dengan dosis besar hormon (kortikosteroid). Gunakan dos hormon yang besar selama 5 hari. Adalah penting untuk mula membuat drops seawal mungkin dengan ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresan, maka mereka mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan tempoh pemburasan. Hormon diberikan dalam jangka pendek, jadi keterukan kesan sampingan mereka adalah minimum, tetapi untuk keselamatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (ranitidine, omez), kalium dan magnesium (asparkam, panangin), dan kompleks vitamin-mineral.
• Semasa tempoh remisi, rawatan spa, senaman fisioterapi, urutan adalah mungkin, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Malangnya, sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan pelbagai sklerosis dan memanjangkan tempoh remisi.

Ubat eksperimen

Sesetengah doktor melaporkan kesan positif dos yang rendah (sehingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan dan kemurungan. Salah satu ujian menunjukkan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan daripada dos rendah naltrexone dan pengurangan spastik pada pesakit dengan sklerosis berbilang progresif utama. Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup mengikut tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu ramai pesara pesakit mengurangkan kuasa statistik percubaan klinikal ini.

Pathogenetika membenarkan penggunaan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan BBB dan menguatkan dinding vaskular (angioprotectors), agen antiplatelet, antioksidan, inhibitor enzim proteolitik, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak (khususnya, vitamin, asid amino, nootropik).

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis Alemtuzumab, nama Rusia Campas yang berdaftar. Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit. Pada pesakit yang menjalani pelbagai sklerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih berkesan daripada interferon beta 1a (Rebif), namun kesan sampingan autoimun yang lebih teruk, seperti purpura thrombocytopenic immune, lesi tiroid, dan jangkitan lebih biasa.

Maklumat mengenai percubaan klinikal dan hasilnya secara teratur diterbitkan di laman web Persatuan Kebangsaan Pelbagai Sclerosis Pesakit di Amerika Syarikat. Sejak 2005, pemindahan tulang sumsum telah digunakan secara berkesan untuk rawatan MS (tidak boleh dikelirukan dengan sel stem). Pada mulanya, pesakit diberi kemoterapi untuk membunuh sumsum tulang, maka sumsum tulang donor dipindahkan, darah penderma melalui pemisah khas untuk pemisahan sel darah merah.

Maklumat terbaru tentang kajian klinikal ubat untuk rawatan sklerosis berganda yang dijalankan di Persekutuan Rusia, masa tingkah laku mereka, ciri-ciri protokol dan keperluan pesakit boleh didapati di portal RR IMCh.

Pada tahun 2017, saintis Russia mengumumkan pembangunan ubat domestik pertama untuk pesakit yang mempunyai multiple sclerosis. Kesan ubat adalah terapi penyelenggaraan, yang membolehkan pesakit menjadi aktif secara sosial. Dadah dipanggil "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal daripada tahun 2020.

Ramalan dan akibatnya

Sklerosis berbilang, berapa ramai yang hidup dengannya? Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit, masa pengesanannya, kekerapan pemburasan. Diagnosis awal dan pelantikan rawatan yang sesuai menyumbang kepada fakta bahawa seseorang yang sakit hampir tidak mengubah cara hidupnya - dia bekerja pada pekerjaan terdahulu, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Ekspresiasi yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada banyak gangguan neurologi, akibatnya seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahawa pesakit dengan multiple sclerosis sering lupa mengambil ubat-ubatan, dan ia memberi kesan kepada kualiti hidup mereka. Oleh itu, bantuan saudara dalam hal ini tidak dapat diganti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemisahan penyakit berlaku dengan kemerosotan aktiviti jantung dan pernafasan dan kekurangan rawatan perubatan pada masa ini boleh membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sklerosis berbilang adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah kambuh.

Sebagai elemen konstituen adalah:

1. Tenang maksimum, mengelakkan tekanan, konflik.
2. Perlindungan maksimum (pencegahan) terhadap jangkitan virus.
3. Diet, unsur mandatori adalah asid lemak tak tepu Omega-3, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
4. Gimnastik terapeutik - beban sederhana merangsang metabolisme, keadaan dicipta untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak.
5. Melakukan rawatan anti-berulang. Ia harus tetap, tanpa mengira sama ada penyakit itu terwujud atau tidak.
6. Pengecualian dari pemakanan makanan panas, mengelakkan sebarang prosedur terma, walaupun air panas. Mengikuti saranan ini akan menghalang gejala baru.