Aneurisme vaskular cerebral

Dengan sendirinya, aneurisma vaskular kecil tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, tetapi pecahnya, pendarahan serebrum, diikuti oleh pendarahan ke dalam struktur otak, boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan orang sakit.

Apakah aneurisme vaskular

Aneurisme adalah rongga berbentuk beg abnormal pada salah satu dinding kapal, yang dipenuhi dengan darah. Ia boleh muncul di mana-mana dalam sistem peredaran darah, tetapi perhatian khusus harus dibayar kepada aneurisma otak, kerana pecahnya membawa masalah kepada masalah neurologi, dan khususnya dalam kes-kes yang serius - sehingga kematian pesakit.

Perlu diingat bahawa tidak semua jenis aneurisma boleh menyebabkan pendarahan, jadi jika patologi kecil, maka kemungkinan besar ia tidak menimbulkan ancaman besar untuk hidup, tetapi memerlukan perhatian yang mendalam dari pakar, karena berbagai faktor yang merugikan dapat memprovokasi ketinggiannya.

Adalah diperhatikan bahawa wanita usia pertengahan dan pra-persaraan paling mudah terdedah kepada penyakit ini, sedangkan kejadiannya pada anak-anak dan remaja hanya berlaku dalam kes terpencil. Agar tidak terlepas saat pembentukannya, setiap orang dewasa perlu mengetahui gejala-gejala berikut penampilan aneurisme cerebral:

• mula-mula sakit kepala yang teruk;
• Terdapat tanda-tanda kerengsaan membran dan struktur otak: fotofobia, peningkatan nada otot leher belakang dan kaki, yang disertai dengan rasa sakit, serta pergerakan terhad apabila memutar kepala dari sisi ke sisi;
• luka mual dan muntah, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• pening kepala dan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala penyakit bergantung kepada ciri-ciri struktur dan jenis patologi, serta lokasinya di tengkorak, dan tanda-tanda pelanggaran paling ketara pada masa pecah aneurisme.

Punca dan akibatnya

Kemunculan anomali serebrum boleh dicetuskan oleh banyak faktor.

Dalam sesetengah kes, kecenderungan penampilan mereka diwarisi atau dibuang sebagai akibat daripada pembentukan sistem peredaran darah yang tidak wajar semasa perkembangan janin. Sebagai contoh, aneurisme vaskular kongenital bawaan paling sering dilihat pada orang yang mempunyai penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, dan masalah dengan peredaran darah.

Selain itu, pembentukannya boleh dicetuskan oleh faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti kecederaan atau kecederaan kepala, penyakit berjangkit yang kerap, neoplasma otak, masalah endokrinologi, hipertensi penting patologi dan penyakit lain dalam sistem peredaran darah: aterosklerosis, varises, penyakit jantung koronari.

Adalah penting untuk menambah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan juga menyumbang kepada perkembangan patologi ini.

Mekanisme pembentukan aneurisme agak baik dipelajari oleh pakar. Oleh itu, sebagai akibat beberapa faktor luaran dan dalaman, penipisan dinding saluran darah berlaku dan merosakkan lapisan elastik mereka. Perubahan ini, digabungkan dengan gentian lemah tisu otot dinding, mewujudkan keadaan untuk pembentukan dan penonjolan rongga berbentuk beg, yang muncul sebagai hasil memecahkan atau menyimpang dalam arah yang berbeza dari gentian otot di bawah tindakan tekanan darah tinggi dalaman.

Kebanyakan pakar percaya bahawa kemunculan dan perkembangan aneurisme vaskular juga memberi kesan kepada sejumlah besar penyebab dalaman dan luaran, yang bersama-sama menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi patologi, kelemahan dinding dan patologi kongenital pada tisu penghubung memberikan semua prasyarat untuk perkembangan aneurisma pada orang dewasa.

Sebab-sebab kebinasaan dan kelemahan dinding secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1. Congenital Mereka termasuk pelbagai patologi sistem peredaran darah, ciri utama yang menjadi kelainan dalam pembangunan struktur tisu penghubung.
2. Diperoleh. Meliputi sejumlah besar faktor yang muncul dalam proses kehidupan manusia dan menyumbang kepada perubahan struktur saluran darah. Ini termasuk pelbagai penyakit yang diperoleh dari sistem peredaran darah, jangkitan, dan penyakit tisu penghubung, seperti kolagenosis.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, untuk memulakan perkembangan aneurisma, terdapat sejumlah besar prasyarat, yang diperparah untuk satu sebab atau yang lain, menyebabkan perkembangan anomali seperti itu.

Kegagalan genetik

Termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang mana keseimbangan sintesis protein, yang mempengaruhi keanjalan gentian otot, terganggu. Ini termasuk penyakit berikut:

• displasia fibromuskular;
• Sindrom Osler-Randu;
• Sindrom marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma elastik;
• sistemik lupus erythematosus;
• anemia sel sabit;
• sclerosis tuberous.

Sudah tentu, kehadiran penyakit ini bukan merupakan tanda mutlak kehadiran aneurisme, tetapi mereka semua meningkatkan risiko perkembangan mereka di bawah tindakan keadaan buruk tertentu.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi yang berterusan juga boleh mencetuskan pecah atau protrusi dinding vaskular otak. Dalam kes ini, tanda penunjuk kritikal perlu untuk jangka masa panjang dalam 140/90 mm. Hg dan ke atas.

Berulang kali meningkatkan tekanan darah, meregangkan lumen saluran darah. Hasil daripada proses ini, serat otot dinding kehilangan keanjalannya, yang, dengan kombinasi faktor lain (kecederaan otak traumatik, keturunan, dan sebagainya), mewujudkan semua syarat dan prasyarat untuk pembentukan aneurisma serebrum.

Selalunya, hipertensi arteri disertai dengan beberapa penyakit lain, seperti aterosklerosis dan urat varikos. Plak kolesterol yang terhasil juga melemahkan dinding pembuluh darah secara signifikan, menjadikannya rapuh dan sensitif terhadap pengaruh luaran atau peningkatan tekanan aliran darah di dalam arteri. Sekiranya keadaan tidak menguntungkan, gabungan penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan aneurisma, yang, selepas pecah kubah, menimbulkan pendarahan serebrum yang berkaitan dengan komplikasi yang sepadan.

Jangkitan

Respon imuniti terhadap pelbagai proses keradangan dalam badan adalah pengeluaran sebilangan besar bahan khas yang tidak hanya memberi kesan kepada rintangan penyakit, tetapi juga struktur tisu, menyebabkan mereka proses degeneratif, sementara daya utama tubuh dalam tempoh ini bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit berjangkit.

Di samping itu, produk sisa tisu racun bakteria, melemahkan dan membentuk deposit di organ dan di dinding saluran darah. Keradangan bakteria meninges (meningitis) amat berbahaya, di mana bukan sahaja tisu otak tetapi juga saluran darah mereka rosak. Ini membawa kepada kelemahan dan penyempitan lumen mereka, yang melibatkan pelanggaran proses metabolisme antara lapisan membran otak.

Kecederaan otak traumatik

Selalunya, pelbagai kecederaan kepala yang terperanjat dan teruk menyumbang kepada pembentukan dan pecah aneurisma. Dalam kes ini, terdapat sentuhan kerang pepejal dan struktur otak, sebagai hasil daripada pembentukan aneurisma yang terbentuk. Perbezaan utama mereka dari patologi biasa yang sama terletak pada fakta bahawa mereka terbentuk bukan disebabkan oleh protrusi sebahagian daripada membran, tetapi disebabkan kebocoran darah antara lapisan dinding.

Oleh itu, beberapa rongga dibentuk yang saling berkaitan dengan lubang kecil. Kemudian mereka secara beransur-ansur memerah tisu berdekatan, sehingga menyebabkan masalah neurologi dan mengurangkan aliran darah ke struktur otak. Juga, akibat daripada pembentukan seperti aneurisme palsu, semua syarat pembentukan pembekuan darah dibuat.

Selalunya, seseorang tidak menyedari hakikat bahawa dia mempunyai patologi ini sehingga keadaan memburukkan lagi, apabila akibat aneurisma pecah kapal otak tidak akan kelihatan, yang disebut "jelas".

Komplikasi yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pendarahan yang meluas ke struktur otak, yang biasanya membawa kepada masalah neurologi yang serius atau kematian pesakit. Kematian dilihat pada separuh daripada kes pecahnya aneurisme, dan seperempat orang masih kurang upaya hingga akhir hayat.

Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis awal dan mencegah terjadinya aneurisma pada orang yang berisiko, yang terdiri daripada mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini, rawatan penyakit yang mendasari dan penyingkiran tanda-tanda pemburasan. Selalunya, untuk mengelakkan kemungkinan akibat selepas pembentukan neoplasma, operasi tempatan untuk menyekat penonjolan diperlukan.

Pengkelasan

Aneurisma kapal serebrum terdiri daripada beberapa jenis, berbeza dengan bentuk, saiz dan ciri-ciri lain. Secara anatomi, para pakar membezakan patologi aneurysmal berikut:

• spindly;
• berbentuk beg;
• lateral (tumor);
• berlapis atau palsu, yang terdiri dari beberapa rongga yang saling berhubungan.

Aneurisme terbesar biasanya terletak di tapak pembahagian arteri ke beberapa saluran darah. Patologi seperti itu mesti dikeluarkan dengan segera, kerana ia membawa ancaman kepada kehidupan pembawa. Pendidikan terbesar yang didiagnosis dalam bidang sistem peredaran darah ini telah mencapai diameter lebih daripada 25 mm.

Mengikut laman penyetempatan, jenis neoplasma yang berikut dibezakan:

1. Arteri Pada arteri, aneurisme arteri saccular dari saluran cerebral paling kerap didiagnosis. Ia adalah tompok beg seperti pada salah satu dinding, yang biasanya terletak di tempat cawangan terbesar arteri. Seringkali patologi ini adalah berbilang dan besar.
2. Arteriovenous. Terletak di tapak pengumpulan venous veser, yang saling berkaitan, membentuk semacam kusut. Pada masa yang sama, neoplasma muncul di tempat komunikasi kapal vena dan arteri di bawah tindakan peningkatan tekanan di dalam arteri, yang mana dinding melebar dan kehilangan keanjalannya. Biasanya protrusi memerah tisu saraf berdekatan dan menyebabkan masalah neurologi.
3. Aneurysm urat Galen. Ia adalah gangguan kongenital dan, malangnya, dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian anak. Mengendalikan operasi sedemikian seperti embolisasi endovaskular aneurisma otak, yang merupakan intervensi pembedahan yang tidak bersentuhan tanpa luka dan luka, dengan ketara mengurangkan kadar kematian di kalangan bayi dengan kelainan ini. Dalam kes ini, operasi dijalankan seperti berikut: pakar, di bawah kawalan x-ray atau peralatan angiografi, menyuntik kateter ke dalam lumen kapal dan mengalihkannya ke lokasi anomali. Kemudian bahan embolus (melekat) dimasukkan ke dalam rongga, yang menghalang pergerakan vaskular dalam darah, membentuk trombus. Walau bagaimanapun, penggunaan operasi sedemikian dalam tempoh neonatal hanya sebahagiannya mengurangkan kadar kematian di kalangan bayi.

Embolisasi aneurisma serebrum digunakan dalam semua bentuk patologi ini dan merupakan salah satu jenis intervensi pembedahan yang paling trauma, yang mengurangkan risiko komplikasi yang disebabkan oleh pecah dan pertumbuhan neoplasma. Dari masa ke masa, rongga yang disekat tumbuh, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan terjadinya patologi.

Diagnostik

Diagnostik aneurisma serebrum tidak berbeza dengan prosedur standard untuk mendiagnosis penyakit vaskular lain dan paling kerap didiagnosis dalam pemeriksaan terperinci struktur otak.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan tepat menentukan lokasi pendidikan, perlu membuat tinjauan dan berunding dengan pakar neurologi, yang, berdasarkan maklumat dari sejarah, harus memberikan arahan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai kapal serebrum dan cairan cerebrospinal.

Pada masa ini terdapat sebilangan besar kaedah yang tidak invasif instrumen pemeriksaan bahagian-bahagian otak yang paling tidak boleh diakses, yang membolehkan untuk mendiagnosis pembentukan aneurisma pada peringkat awal. Ini termasuk pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, serta angiografi.

1. Penerimaan di neurologi dan pemeriksaan seterusnya pesakit akan membolehkan untuk mengenal pasti lesi utama struktur otak dan menentukan lokasi tumor.
2. Imej radiografi akan menunjukkan lokasi kapal yang disekat oleh bekuan darah, dan juga mendedahkan pemusnahan tulang di pangkal tengkorak.
3. Data yang paling tepat mengenai keadaan sistem peredaran darah boleh didapati sebagai hasil pemeriksaan CT atau MRI otak menggunakan agen kontras. Kajian semacam ini sering rumit oleh fakta bahawa pesakit itu mengambil masa yang lama tanpa pergerakan di ruang terkurung, yang bermasalah bagi orang yang menderita claustrophobia. Juga, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk mengendalikan anestesia, contohnya, untuk memeriksa kanak-kanak yang tidak menyedari keseriusan acara ini atau terlalu teruja.
4. Dalam kes kecemasan, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah menggunakan angiografi, yang tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti masalah dalam berfungsi pembuluh darah, serta untuk menilai saiz dan lokasi aneurisme.

Seringkali pada peringkat ini, patologi salah satu vesel utama serviks otak - aneurisma arteri karotid - dikesan. Menurutnya, aliran darah membawa nutrien ke struktur otak, dan penipisannya membawa kepada beberapa pelanggaran sifat neurologi, yang boleh dicetuskan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke membran.

Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan saiz dan jenis patologi, kerana pecahnya menyebabkan pendarahan teruk dan perkembangan komplikasi berikutnya seperti kejang epileptik, hidrosefalus otak dan penyakit lain.

Data yang diperolehi diproses dan dianalisis dengan teliti oleh pakar, yang selanjutnya memutuskan penggunaan intervensi pembedahan untuk menghapuskan atau menyekat patologi ini.

Kaedah operasi merawat aneurisma adalah 2 jenis: campur tangan pembedahan endovaskular dan langsung, manakala pilihan pembedahan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk jenis patologi, lokasinya di otak, umur pesakit, dan penyakit bersamaan.

Sebagai contoh, disyorkan untuk mengeluarkan aneurisma karotid hanya dengan kaedah terbuka, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi yang tinggi selepas embolisasi patologi disebabkan oleh ciri-ciri anatominya. Hasil campur tangan ini adalah pemulihan lengkap patensi saluran darah.

Pukulan lumbar cecair cerebrospinal dapat menunjukkan pecah aneurisma, jika tidak ada kaedah pemeriksaan otak yang kurang trauma yang lain. Jadi kesan darah dalam cairan ini akan menunjukkan kehadiran subarachnoid atau di dalam pendarahan serebrum.

Pakar ambil perhatian bahawa kira-kira 5% daripada populasi dewasa dipengaruhi oleh kemunculan aneurisma, dan proses patologi adalah asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk mengesan anomali pada peringkat awal, oleh itu, dengan tanda-tanda dan gejala penyakit yang sedikit, anda mesti segera menghubungi hospital.

Gejala dan rawatan

Bergantung kepada jenis, saiz dan lokasi lokalisasi aneurisme dengan cara yang berbeza boleh mempengaruhi kerja bukan sahaja dari otak, tetapi juga fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda penampilan aneurisma di salah satu kapal otak muncul terutamanya:

• kemurungan apatis;
• luka mual, bebas dari pengambilan makanan;
• kemerosotan organ penglihatan dan pendengaran;
• kecacatan kognitif;
• pening tiba-tiba, pingsan;
• sakit kepala paroksismal yang tidak kerap berlaku.

Kemunculan kesakitan terutamanya di satu kawasan kepala menunjukkan perkembangan dan peningkatan patologi. Atas dasar ini, para ahli menentukan lokasi topografi aneurisma dari saluran darah otak. Oleh itu, apabila mengesan patologi arteri basilar, kesakitan berlaku hanya di sebelah kiri atau kanan kepala, dengan luka arteri serpihan dorsal - di dalam kuil, lebih dekat dengan kawasan occipital.

Terdapat juga tanda-tanda kerosakan dan mampatan struktur dan bahagian otak yang lain:

• penampilan tinitus;
• strabismus;
• ptosis kelopak mata atas;
• penglihatan berganda;
• herotan imej yang dilihat;
• paresis saraf muka.

Apabila simptom pertama aneurisma pecah dari saluran cerebral muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin. Jika keadaan pesakit semakin merosot, sebaiknya panggil ambulans kecemasan, kerana hanya diagnosis awal dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dapat menangani masalah ini.

Rawatan aneurisma serebrum yang paling berkesan dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan, dengan penawar penuh pada kebanyakan kes.

Mana-mana pembedahan untuk mengeluarkan aneurisma adalah terutamanya bertujuan untuk mengasingkan patologi dari aliran darah utama. Pada masa ini, pakar menggunakan sama ada endovascular (di dalam vaskular) kaedah menghapuskan patologi, atau operasi yang dilakukan secara terbuka.

Endovaskular (di dalam vaskular) menyekat sebahagian daripada vesel otak yang terjejas dianggap sebagai kaedah yang paling jinak untuk merawat aneurisma, kerana terapi itu tidak memerlukan pembukaan tengkorak dan akses terus ke struktur dan bahagian otak. Atas sebab yang sama, kaedah ini mempunyai tempoh postoperative yang kecil kira-kira 2 minggu, di mana pesakit harus berada di bawah pengawasan ahli neurologi.

Kelebihan lain yang tidak disenangi oleh operasi ini ialah membolehkan penyingkiran aneurisme terletak di dalam struktur otak dan di sekitar pusat-pusat penting sistem saraf. Walaupun terdapat kelebihan yang jelas, adalah sangat tidak diingini untuk menjalankan operasi sedemikian untuk menghalang aneurisma pada aorta dan lain-lain kapal besar yang memberi makan kepada otak, seperti dalam hal ini terdapat risiko komplikasi yang lebih serius. Juga, penggunaan neurosurgery endovaskular mesti dibenarkan oleh pakar dalam bidang ini.

Keratan aneurysm otak. Apabila menggunakan kaedah penyingkiran patologi, pembukaan kotak tengkorak diperlukan, diikuti oleh pemasangan klip khas pada neoplasma tumor, yang menghalang aliran darah ke rongga penonjolan. Selanjutnya, terdapat kematian secara beransur-aneuris, dan lehernya berlebihan dengan tisu penghubung.

Perlu diperhatikan bahawa sekiranya aneurisma vaskular cerebral kecil didapati di pesakit, maka keputusan mengenai operasi akan dilakukan oleh pesakit sendiri, bersama dengan doktor yang menghadiri. Dalam kes kecemasan, bagaimanapun, apabila patologi pecah, pembedahan terbuka biasanya digunakan, kerana ia adalah satu-satunya kaedah yang tersedia untuk merawat penyakit dalam keadaan tertentu.

Penggunaan ubat-ubatan ubat benih dalam rawatan aneurisma adalah mungkin hanya dalam kes-kes di mana mustahil untuk pembedahan membuang patologi untuk apa-apa sebab, dan doktor memutuskan bagaimana untuk merawat. Harus diingat bahawa semua kaedah bukan invasif rawatan aneurisma hanya memudahkan perjalanan penyakit dan mengeluarkan gejala yang jelas, dan tidak menyembuhkan sepenuhnya.

Dalam kes ini, senarai ubat-ubatan untuk rawatan gejala dan tanda-tanda aneurysm agak luas, ia termasuk ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium yang menghentikan saluran kalsium di dinding saluran cerebral, dengan itu mengembangkan lumen mereka dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
• ubat anticonvulsant;
• ubat-ubatan yang melegakan tekanan darah tinggi;
• antispasmodik dan ubat penahan sakit dan ubat-ubatan antiemetik.

Aneurysm pecah

Pecah aneurisma saluran darah utama otak disertai dengan semua tanda pendarahan otak dalaman. Gejala yang sama seseorang merasa semasa angin ahmar:

• terdapat kesakitan tiba-tiba di salah satu bahagian kepala, yang akhirnya mula menyebar ke kawasan lain;
• luka mual dan muntah berulang;
• tekanan darah yang berterusan di atas tanda 140/90 mm Hg. st;
• kesukaran melakukan gerakan mudah leher dan anggota badan;
• gejala Brudzinsky dan Kernig.

Gangguan kognitif lain juga dirasakan dengan jelas: kekeliruan, keliru, pengsan.

Perkembangan selanjutnya bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas dan jenis penyakit aneurisme. Pada masa yang sama dalam 14% kes terdapat kemasukan darah ke ventrikel otak. Sebagai akibat daripada komplikasi ini, jika tiada kemasukan segera ke hospital, diikuti oleh campur tangan pembedahan, kematian pesakit berlaku.

Ramalan

Masa hidup selepas pecah aneurisme dipengaruhi oleh banyak faktor. Oleh itu, dengan bantuan yang tepat dan tepat pada masanya, peluang seseorang akan bertahan akan meningkat dengan ketara. Pada masa yang sama, dalam satu perempat daripada episod pesakit, kesan melumpuhkan berterusan kekal, dan subarachnoid berulang atau pendarahan intra-serebral yang paling sering menyebabkan kematian.

Sejumlah besar orang hidup tanpa mengetahui bahawa kapal mereka berada dalam keadaan yang menyedihkan, kerana aneurisma kecil tidak nyata dalam apa cara. Oleh itu, pencegahan terbaik komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan dan pertumbuhan patologi adalah diagnosis awal penyakit, diikuti dengan menghalang dan menyingkirkan neoplasma.

Aneurisme vaskular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Ulasan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas membeku, akibatnya ia mula menekan tekanan pada saraf dan tisu otak yang berdekatan, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi badan. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - stroke dengan akibat yang berikutnya, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding saluran darah, mengurangkan nada dan pengelupasan mereka. Kapal-kapal yang lemah tidak dapat menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisma di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

• Anomali genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
• Hipertensi arteri. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan kesan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang berketumpatan mungkin berlaku dan perkembangan aneurisme sebagai akibatnya.
• Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
• Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebrum pada kulit keras mungkin berlaku, dengan hasilnya aneurisma berkembang di dinding mereka.
• Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit yang mendasari, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
• Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
• Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang sering serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi saluran darah serebral tidak dikesan dan sebagai akibat daripada aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

• Sakit kepala Denyutan yang sederhana, yang lebih sering ditunjukkan di satu pihak dan di kawasan orbit, terjadi apabila aneurisme dari kapal yang melewati tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
• Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf muka.
• Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh merosakkannya dan menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
• Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Kejutan yang disebabkan oleh aneurisme tidak sama dengan kejang epilepsi, namun kepunyaan penyakit ini hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
• Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
• Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut mengenai masalah bekalan darah serebrum sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian badan tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai beri tergantung dari cawangan, jadi ia dipanggil "berry".
2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah di dalam.

Penyetempatan aneurisme adalah:

1. Arteri - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
3. Salah - dibentuk dari bahagian luar vesel dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokomputer atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke tisu berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampingan dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme membawa risiko yang tinggi untuk menghalang saluran minuman keras dan minuman keras bertakung. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan membangkitkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur hilang mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka berhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
• Mual dan tergesa-gesa muntah.
• Kehilangan kesedaran Ia berlaku di latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
• Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu dan duduk.

Apabila aneurisma pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi selepas pendarahan subarachnoid:

• pecah semula aneurisme;
• pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
• iskemia serebrum dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Jadi, pesakit boleh hadir:

• gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
• gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
• penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukannya esofagus masuk ke saluran pernafasan, sehingga mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru;
• ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan pencerobohan, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
• Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuang teh ke dalam cawan);
• kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
• gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, hilang selera makan, tidak peduli terhadap kejadian semasa;
• sakit kepala - serangan yang berulang dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
• epilepsi sawan - berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka diperhatikan oleh pakar-pakar melalui diagnostik biasa dan diberi rawatan ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman kecacatan pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisme pada tisu di sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

1. Ubat Vasodilator (Nimodipin) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan tekanan dinding pendidikan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
4. Ubat preskripsi analgesik (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan dengan kemusnahan serangan muntah negeri.

Perlu diingatkan bahawa cara yang konservatif untuk mengubati aneurisma dari saluran cerebral adalah mustahil, ubat hanya boleh mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat pakar dan, jika tidak ada contraindications, bersetuju dengan operasi itu.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan pembedahan membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, namun, mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisme otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan darjah ancaman untuk hidup, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
   • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa mengepakkan saluran ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Dari masa ke masa, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
   • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
   • Memperkukuhkan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisme dibungkus dengan bahan pembedahan khas, akibatnya sejenis kapsul terbentuk di tapak masalah.
2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sedikit invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Dengan bantuan angiografi, kateter fleksibel dibimbing melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menghalang lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan untuk campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk menghapuskan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, dengan keputusan bahawa bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi dadah. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang efektif, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan di sanatoriums khusus di bawah pengawasan pakar pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantu beliau untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan berkesan yang ditetapkan selepas penghapusan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

• urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
• akupunktur;
• terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penyingkiran aneurisme otak, berikut digunakan:

• elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
• rangsangan otot;
• UHF mengikut petunjuk;
• oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, pakar pemulihan dapat mengubah senarai prosedur perubatan, bergantung pada bagaimana terapi masa kini mempengaruhi tubuh.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus memahami bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk mendapatkan pemulihan penuh, maka untuk lanjutan kehidupan yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Punca aneurisme otak dengan ketara memburukkan prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

• kematian dalam 10% kes sebelum kedatangan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
• pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup yang mengalami pendarahan subarachnoid;
• pengaliran darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan berulang berlaku.

Daripada semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

• pelanggaran persepsi;
• penurunan fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
• perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
• pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
• epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah dan bantuan segera doktor.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Sepuluh minit sebelum akhir pertunjukan, semasa monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, menyandarkan tangannya di atas gazebo dan mula tenggelam... Rakan dan rakannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawa dia di belakang pentas, menjerit: "Langit!". Andrei Mironov dibawa ke sebuah hospital tempatan, di mana dia meninggal dunia dua hari kemudian tanpa mendapat kesedaran... Dia mati akibat aneurisma pecah kapal-kapal serebrum.

Di Israel, aneurisme vaskular cerebral boleh di diagnosis dengan betul dan berjaya disembuhkan. Saya tahu ini bukan sahaja dari akhbar dan manual perubatan.

Saya seorang doktor keluarga Israel. Beberapa pesakit Israel saya dirawat dan benar-benar menghilangkan aneurisme.

Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan.

Kandungan artikel mengenai aneurisme cerebral

Apakah aneurisme cerebral?

Aneurisma vaskular (yang dikenali sebagai aneurisma intrakranial) adalah pembentukan kecil pada saluran darah serebrum yang cepat tumbuh dalam saiz dan mengisi dengan darah. Bahagian cembung aneurisma boleh memberi tekanan pada saraf atau pada tisu di sekeliling otak, tetapi pecahnya aneurisme adalah bahaya tertentu, akibatnya darah memasuki tisu otak sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Sesetengah jenis aneurysm - terutamanya saiz yang sangat kecil - tidak menyebabkan pendarahan atau komplikasi lain. Aneurisma dari saluran cerebral boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, tetapi, sebagai peraturan, ia terletak di tapak cawangan arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apakah penyebab aneurisme cerebral?

Aneurisma dari saluran cerebral boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Selain itu, aneurisma intrakranial berlaku pada orang yang mengalami gangguan genetik tertentu, seperti: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran tertentu, seperti kecacatan kongenital bawaan (plexus patologi arteri dan urat otak yang mengganggu peredaran).

Penyebab lain aneurisma serebrum termasuk trauma kepala atau kecederaan, tekanan darah tinggi, jangkitan, pembengkakan, aterosklerosis (penyakit vaskular yang disertai dengan pemendapan kolesterol di dinding saluran darah) dan penyakit lain dalam sistem vaskular, serta: penggunaan rokok dan dadah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa mengambil pil perancang boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Aneurisme yang disebabkan oleh jangkitan dipanggil aneurisme yang dijangkiti (mycotic). Aneurisme yang berkaitan dengan kanser sering dikaitkan dengan tumor kepala dan metastatik dan leher. Penggunaan dadah narkotik, khususnya, penggunaan kokain yang kerap, boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan menyebabkan perkembangan aneurisme otak.

Jenis-jenis aneurysm

Tiga jenis utama aneurisme otak ditentukan.

Aneurisma bagular kelihatan seperti beg darah bulat, yang dilampirkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cawangan saluran darah. Ini adalah bentuk aneurisma serebrum yang paling biasa (juga dikenali sebagai aneurisma "berry", kerana persamaan luaran dengan buah beri tergantung dari batang) biasanya terbentuk di arteri pangkal otak. Aneurisma bagular paling kerap berlaku pada orang dewasa.

Aneurisma lateral kelihatan seperti tumor di salah satu dinding saluran darah, dan aneurisme berbentuk gelendong terbentuk hasil daripada pengembangan dinding kapal di salah satu bahagiannya.

Aneurisme juga dikelaskan mengikut saiz. Aneurisme kecil kurang daripada 11 milimeter, aneurisma sederhana 11-25 milimeter, dan aneurisme gergasi lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurisme otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan sedikit lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai penyakit keturunan tertentu mempunyai risiko tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak wujud untuk semua jenis aneurisme otak. Terdapat kira-kira 10 pecah aneurisme yang dilaporkan setiap 100,000 orang setahun, iaitu kira-kira 27,000 orang setahun di Amerika Syarikat). Selalunya, aneurisme menjejaskan orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga boleh menyumbang kepada pecahnya aneurysm. Di samping itu, keadaan dan saiz aneurisme juga memberi kesan kepada risiko pecah.

Apakah bahaya aneurisme cerebral?

Aneurysm pecah membawa kepada pendarahan di otak, menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk stroke hemoragik, kerosakan kepada sistem saraf atau kematian. Selepas rehat pertama, aneurisme mungkin pecah sekali lagi dengan pendarahan berulang di otak, dan aneurisma baru juga boleh berkembang.

Selalunya, pecah membawa kepada pendarahan subarachnoid (pendarahan ke rongga antara tulang tengkorak dan otak). Akibat berbahaya dari pendarahan subarachnoid adalah hydrocephalus, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya mengembang dan memberi tekanan pada tisu otak.

Satu lagi komplikasi adalah vasospasme, di mana saluran darah mengecut, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian penting otak. Kekurangan bekalan darah boleh menyebabkan kerosakan strok atau tisu.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala

Selalunya, aneurisma vaskular cerebral adalah asimptomatik, selagi tidak mencapai saiz besar atau pecah. Aneurisme kecil yang tidak berubah dalam saiz, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptom, sementara besar, aneurisme yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada tisu dan saraf.

Gejala aneurisme otak adalah: kesakitan di kawasan mata, kebas, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi muka, murid-murid diluaskan dan penglihatan kabur.

Apabila cerebral aneurysm pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk, penglihatan berganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesedaran juga mungkin. Orang biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup mereka", yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketajaman dan keamatan. Dalam beberapa kes, sebelum pecahnya aneurisma dalam pesakit, "isyarat" atau sakit kepala peringatan muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan.

Gejala lain dari pecah aneurisme cerebral termasuk rasa mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala yang teruk, melonggarkan kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Ia juga mungkin kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala akut, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aneurisme cerebral

Sebagai peraturan, aneurisma tidak muncul sendiri sehingga terjadi pecah. Kadang-kadang ia dijumpai secara rawak ketika melakukan obsledovany yang berkaitan dengan penyakit lain.

Sesetengah kaedah diagnostik boleh memberikan maklumat mengenai aneurisme dan kaedah rawatan yang paling sesuai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis aneurisme dari saluran cerebral.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-x darah yang dijalankan menggunakan media kontras. Angiogram intracerebral dapat mendedahkan bagaimana menyempitkan atau menghancurkan arteri atau saluran darah otak, kepala atau leher, dan juga dapat mengenal pasti perubahan dalam arteri atau urat, termasuk titik lemah, iaitu aneurisme.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, dan juga membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau kapal yang pecah dengan tepat.

Angiography dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi secara khusus. Selepas pengenalan anestetik tempatan, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke kapal yang terjejas. Sebilangan kecil bahan radiasi dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebar melalui saluran kepala dan leher, dan kemudian beberapa sinar X diambil, dengan mana anda boleh mendiagnosis aneurisme atau gangguan peredaran darah yang lain.

Komponen tomografi (CT) kepala adalah kaedah diagnostik cepat, tidak menyakitkan, tanpa invasif yang mana anda boleh mengesan kehadiran aneurisma dari saluran otak, dan untuk aneurisma yang pecah, adalah mungkin untuk menentukan jika pendarahan otak telah berlaku akibat rehat. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur diagnostik yang pertama yang ditetapkan oleh doktor jika dia mencadangkan kemungkinan pecah. X-ray diproses oleh komputer sebagai imej dua dimensi bahagian silang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen-agen kontras disuntik ke dalam aliran darah sebelum melakukan imbasan CT. Proses ini, yang disebut angiography tomography computed (CT angiography), memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci tentang kapal otak. Tomografi terkomputer biasanya dilakukan pada pesakit luar, di makmal atau klinik khusus.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan imej terperinci otak dan organ lain. Angiography resonance magnetik (MRA) memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang saluran darah. Gambar-gambar boleh dianggap sebagai imej tiga dimensi, atau dua bahagian dimensi otak dan kapal. Prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif ini boleh menunjukkan saiz dan bentuk aneurisme yang tidak terkeluar, serta menentukan kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jika aneurisma yang pecah disyaki, doktor boleh merujuk pesakit ke analisis cecair serebrospinal. Selepas menggunakan anestetik tempatan dari ruang subarachnoid antara saraf tunjang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cecair serebrospinal (yang melindungi otak dan saraf tunjang) diekstrak menggunakan jarum pembedahan. Cecair ini kemudiannya diperiksa untuk pendarahan atau pendarahan di dalam otak. Pada orang yang disyaki pendarahan subarachnoid, prosedur ini biasanya dilakukan di hospital.

Aneurysm dari saluran cerebral: rawatan

Tidak semua kes pecahnya aneurisme. Pesakit dengan aneurisma bersaiz kecil disyorkan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif dalam masa. Setiap kes aneurisme adalah unik. Pilihan kaedah optimum rawatan aneurysm dipengaruhi oleh jenis, saiz dan lokasi aneurisme, kebarangkalian pecahnya, umur orang, kesihatannya, sejarah penyakit, keturunan, dan juga risiko yang berkaitan dengan rawatan.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan aneurisma serebrum: keratan aneurisma dan oklusi. Operasi ini tergolong dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (mungkin merosakkan saluran darah lain, aneurisma berulang mungkin berlaku, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif kepada pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih dari satu kali dalam kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisme cerebral?

Sehingga kini, pencegahan aneurisme tidak wujud. Orang yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus berhati-hati memantau tekanan mereka, tidak merokok atau menggunakan kokain atau ubat lain. Pesakit sedemikian juga perlu berunding dengan doktor mengenai sama ada menggunakan aspirin atau penipis darah lain. Wanita perlu berunding mengenai penggunaan pil kontraseptif.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Aneurysm yang tidak terkeluar mungkin tidak disedari sepanjang hayat. Terdapat kes-kes apabila pecah aneurisme boleh membawa maut, atau menyebabkan strok hemoragik, vasospasm (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat pecah aneurisme), hidrosefalus, koma, dan juga kerosakan otak sementara atau tidak boleh dipulihkan.

Prognosis selepas pembengkakan aneurisma sebahagian besarnya bergantung kepada umur, kesihatan umum orang, keadaan neurologi yang berkaitan, lokasi aneurisme, tahap pendarahan (dan pendarahan semula), serta masa dari masa pecah dengan penyediaan rawatan perubatan. Kedua-dua faktor yang paling penting adalah diagnosis dan rawatan awal.

Pesakit yang telah menjalani rawatan aneurisma yang tidak terkeluar akan memerlukan terapi pemulihan yang kurang, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami pecah aneurisme. Pemulihan daripada rawatan atau pecah mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.