Leucoencephalopathy of genesis vaskular

Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular adalah diagnosis yang lebih kerap dibuat kepada pesakit lelaki yang telah menyeberang ambang usia 55 tahun, tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Apabila leukoencephalopati otak dalam struktur subcorticalnya, benda putih dimusnahkan.

Jenis penyakit ini adalah sejenis encephalopathy, yang pertama kali diterangkan oleh psikiatri Jerman dan ahli neuropatologi Otto Binswanger pada tahun 1894, dan oleh itu dinamakan selepasnya.

Deskripsi kabur penyakit dan sebilangan kecil pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda demensia untuk masa yang lama menjadikannya mustahil untuk mengenali patologi oleh banyak pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Dengan adanya komputer dan pengimejan resonans magnetik, perubahan dalam masalah putih otak, yang dikaitkan dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat, menyebabkan demensia senile, telah disahkan.

Rawatan penyakit ini dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Leucoencephalopathy mempunyai jenis, tetapi hampir selalu, ia adalah mengenai perubahan dalam perkara putih otak. Jenis penyakit menentukan rejimen rawatan.

Lekoencephalopathy genesis vaskular

Permulaan vaskular lecoencephalopathy (fokus kecil) - proses patologi serebrovaskular.

Hipertensi arteri menyebabkan sklerosis dari saluran cerebral kecil - kapilari, pembekuan mereka, penebalan dinding vaskular, dan sebagainya. Akibatnya, bahan putih yang menghantar impuls saraf dikenakan perubahan atropik. Dalam kes ini, terdapat:

• pengurangannya;
• pengurangan ketumpatan;
• penggantian cecair;
• kemunculan pelbagai pendarahan, sista, pertumpahan kecil pemusnahan.

Ventrikel otak mula runtuh.

Biasanya, tanda-tanda awal leukoencephalopathik kecil mungkin muncul pada pesakit yang telah mencapai umur enam puluh tahun, dan dengan faktor keturunan lebih awal.

Leukoencephalopati vaskular progresif pelbagai fungsi

Leukoencephalopathy vaskular progresif yang manifestasi manifestasi manifestasi lesi virus sistem saraf pusat, menyumbang kepada imuniti terjejas.

Melemahkan pertahanan imun membawa kepada kemusnahan perkara putih otak.

Perubahan patologi ditimbulkan oleh imunodeficiency: jangkitan HIV (5%), pesakit AIDS (50%).

Juga, leukosit diubah suai dengan leukemia kehilangan keupayaan mereka untuk melawan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi di dalam otak.

Kesan virus membawa kerosakan kepada membran gentian saraf, peningkatan dan ubah bentuk sel-sel saraf. Penglibatan dalam proses perkara kelabu tidak dipatuhi. Terdapat perubahan dalam struktur bahan putih, ia melembutkan dan menjadi gelatin dengan rupa beberapa lekukan kecil pada permukaannya.

Manifestasi kecacatan kognitif boleh berbeza dari manifestasi gangguan ringan kepada demensia yang ketara. Simptom neurologi focal termasuk: gangguan bunyi dan penglihatan yang kurang, kadang-kadang sehingga ia hilang sepenuhnya. Kemajuan pesat gangguan pergerakan boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular (focal)

Leukoencephalopathy periventrikular (fokus) adalah kerusakan otak yang luas yang disebabkan oleh kekurangan oksigen atau gangguan kronik dari suplai darahnya.

Patologi adalah bidang cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada nekrosis kering (kematian) bahan putih. Mempunyai perkembangan yang pesat dan menyumbang kepada berlakunya gangguan ketara aktiviti motor.

Leukoencephalopathy periventrikular boleh dicetuskan oleh hipoksia janin dan membawa kepada cerebral palsy (ICP).

Kehilangan benda putih

Jenis penyakit ini disebabkan oleh gen yang bermutasi.
Sebagai peraturan, manifestasi patologi didapati dalam kumpulan umur pesakit berusia 2 hingga 6 tahun, tetapi dapat mewujudkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Dengan kehilangan sepenuhnya masalah putih pada peringkat terakhir penyakit, dinding ventrikel dan korteks serebrum dipelihara.

Sebabnya

• dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat;
• neuroinfections: sifilis, tuberkulosis, meningitis, encephalitis-tick-borne;
• hipoksia janin;
• leukemia;
• sarcoidosis;
• penyakit kanser;
• immunodeficiency yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan tuberkulosis;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan.

Leukoencephalopathy progresif asal vaskular juga boleh berkembang kerana:

• aterosklerosis;
• diabetes apabila darah bertambah dan aliran darah terhalang;
• penyakit dan kecederaan tulang belakang, kerana otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Kejadian leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular mungkin:

• dengan berat pesakit berlebihan;
• kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• diet tidak normal;
• kekurangan latihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menghapuskan semua faktor risiko terlebih dahulu.

Gejala

Symptomatology proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh nyata dalam dua versi:

• Berterusan berterusan, dengan komplikasi yang berterusan.
• Dalam tempoh perubahan patologi, terdapat tempoh penstabilan yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, semakin buruk gejala berlaku dengan tekanan darah tinggi untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

• kecacatan mental;
• kelemahan anggota badan;
• gangguan;
• melambatkan reaksi;
• apathy;
• air mata;
• kekecewaan.

Selanjutnya tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi marah, terdedah kepada keadaan depresi, rasa ketakutan, fobia.

Kadang-kadang terdapat penglihatan, sakit kepala, berkurang semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya, rentan terhadap epiphriscus, tidak dapat mengekalkan diri, mengendalikan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

• kehilangan ingatan, mengurangkan perhatian, penurunan ketara dalam mood, pemikiran yang menghalang - diperhatikan dalam 70-90% pesakit;
• ucapan tidak teratur, terganggu, sebutan abnormal - 40%;
• perlahan, pergerakan terjejas - 50%;
• kelemahan satu sisi badan - 40%;
• pelanggaran refleks menelan - 30%;
• inkontinensia kencing - 25%;
• demensia - 90%.

Gangguan mental

Apabila leukoencephalopati vaskular pada pesakit yang mengalami gangguan mental diperhatikan, yang dinyatakan:

• Melanggar ingatan. Seseorang tidak dapat menghafal maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa lalu dan urutan mereka, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang telah diperoleh sebelum ini.
• Keupayaan intelektual yang merosakkan termasuk keupayaan yang dikurangkan untuk menganalisis peristiwa harian, yang paling penting dan prognosis perkembangan selanjutnya. Seseorang yang mempunyai kesulitan yang besar boleh memindahkan keadaan hidup yang baru.
• Gangguan perhatian, dalam bentuk penyempitan jumlahnya, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik lain.
• Pidato yang terganggu secara langsung berkaitan dengan kesulitan mengingat nama teman, pelbagai nama. Akibatnya, ucapan menjadi lambat, lambat, ditandakan dengan kemiskinan yang ketara.

Memori dan perhatian terganggu membawa kepada kehilangan sepenuhnya orientasi manusia dalam masa dan ruang.

Perwujudan perubahan kepribadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai banyak variasi.

Pembangunan tanda-tanda fakultatif diperhatikan dalam 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan kecacatan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Gejala demensia bergantung kepada jenisnya:

• Dismnetic. Disifatkan oleh penurunan memori dan melambatkan tindak balas psikomotor. Juga ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pengekalan yang panjang dalam memori kemahiran yang dibawa ke automatisme. Penjagaan rumah tidak sukar untuk pesakit, namun, aktiviti profesional yang sukar tidak sesuai untuk mereka. Seseorang adalah kritikal terhadap keadaannya (kecelakaan, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalami masa yang sukar;
• amnesik Pesakit tidak dapat menghafal apa yang sedang berlaku, bagaimanapun, masa lalu mengingati dengan baik;
• demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh suasana pesakit yang mantap, gangguan sedikit di dalam ingatan, penurunan yang ketara dalam kritikan diri.

Manifestasi klinis demensia sangat berbeza.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif perubahan patologi dalam perkara putih otak termasuk:

• pengambilan sejarah;
• mengkaji gambaran klinikal penyakit;
• diagnostik komputer (CT), yang digunakan untuk mengkaji struktur dan lapisan otak dan saluran darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan keruntuhan otak. Pada akhir peperiksaan, jika pesakit positif didiagnosis, gambar MR dari leukoencephalopathy genesis vaskular diberikan;
• electroencephalopathy, yang menentukan bidang aktiviti otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi infeksi tisu otak, tropis dan gangguan bekalan darah;
• tindak balas rantai biopsi atau polimerase (PCR), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian neuropsikologi, yang digunakan untuk menilai pelbagai fungsi psikologi yang mengawal otak.

Ini diikuti dengan pelantikan diagnosis pembezaan dengan Parkinson, Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalopati radiasi, gangguan mental, hidrosefalus normotensive.

Sekiranya demensia disebabkan oleh leukoencephalopati vaskular, diperlukan untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan patologi dalam perkara putih otak dan menghidap demensia.

Rawatan

Perubatan moden tidak mempunyai kaedah yang boleh menghilangkan leukoencephalopati vaskular sepenuhnya.

Matlamat rawatan ialah:

• melambatkan kemajuan perubahan patologi;
• pelepasan gejala;
• pemulihan keadaan mental pesakit.

Arah rawatan termasuk:

• intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memerangi perkembangan patologi;
• rawatan gejala;
• pembetulan tekanan darah, yang dalam keadaan ideal tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Harus diingat bahawa berlakunya hipotensi juga tidak diingini, kerana penurunan tekanan darah hanya dapat memperburuk keadaan;
• penghapusan usus spontan dan pengosongan pundi kencing;
• pemulihan;
• penyesuaian sosial.

Pakar merawat dengan bantuan ubat berikut:

• "Lizinoprilu" dengan kesan kardioprotektif, vasodilating, hypotensive;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropik untuk merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kebolehan belajar: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectors yang memulihkan dinding saluran darah: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresan: Prozac;
• adaprogens yang meningkatkan nada keseluruhan badan: "Ekstrak Aloe";
• vitamin A, E, B;
• dalam beberapa kes, ubat antiviral: "Kipferon", "Acyclovir";
• ubat daripada kumpulan inhibitor acetylcholinesterase yang meningkatkan fungsi kognitif: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fisioterapi refleks tidak dikecualikan: senaman pernafasan, urut, akupunktur, sesi terapi manual.

Langkah pencegahan dan prognosis

Sebagai peraturan, pesakit dengan leukoencephalopati vaskular hidup tidak lebih dari dua tahun.

Juga, peraturan yang jelas untuk pencegahan patologi tidak wujud. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko berlakunya perubahan patologi dalam perkara putih:

• dengan pemantauan berterusan tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
• aktiviti fizikal normal;
• mengambil berat tentang keadaan imuniti mereka;
• berikutan prinsip pemakanan yang sihat.

Diagnosis dan rawatan pesakit leukoencephalopati vaskular akan membantu memanjangkan hayat pesakit.

Ciri-ciri leukoencephalopathy vaskular: gejala, diagnosis, rawatan

Leukoencephalopathy dari asal vaskular (leukoencephalopathy vaskular) adalah penyakit jarang yang memusnahkan perkara putih otak manusia dalam struktur subcortical.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua, yang dikenali sebagai demensia vaskular (demensia pada usia tua). Ia berlaku pada latar belakang hipertensi arteri.

Penyakit ini juga dipanggil penyakit Binswanger atau ensefalopati arteriosclerotik subkortikal.

Jenis Leukoencephalopathy

Antara leukoencephalopathies dari genesis vaskular, jenis berikut dibezakan:

Leukoentsefalopatiya vaskular genesis focal kecil - ini adalah patologi fungsi sistem vaskular hemisfera serebrum. Penyakit ini kronik. Penyakit ini secara beransur-ansur memberi kesan kepada masalah putih otak manusia.

Penyebab penyakit ini adalah peningkatan sistematik tekanan darah. Kemungkinan morbiditi jatuh pada orang berusia lebih dari 55 tahun, kebanyakannya lelaki. Juga menderita orang dengan kecenderungan keturunan. Demensia vaskular (demensia) secara beransur-ansur berkembang.

Multifocal encephalopathy bentuk progresif adalah pemusnahan pesat sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan virus. Masalah putih otak manusia dimusnahkan secara simetris.

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan tubuh. Ini adalah salah satu jenis penyakit yang paling progresif, yang membawa kepada akibat yang paling teruk (kematian).

Gejala dan sebab

Gejala leukoencephalopati genesis vaskular berkembang selama beberapa tahun. Pesakit sendiri sering menolak realiti timbulnya gejala, jadi ahli keluarganya berpaling ke institusi perubatan. Mengiktiraf penyakit ini boleh berdasarkan alasan yang diberikan dalam jadual:

Tanda pertama penyakit dicirikan oleh kelemahan dalam satu anggota badan atau sekaligus.

Dalam banyak kes, terdapat penurunan visi dan sentiasa menyerang sakit kepala, yang diperburuk dengan bersin atau batuk. Ramai pesakit mengadu rasa mual, pening. Kursus penyakit yang teruk dinyatakan oleh gangguan psikopat (keletihan, kerengsaan, sikap tidak peduli, fobia, sindrom kemurungan, ketakutan yang tidak dapat diterangkan).

Tahap manifestasi dan perubahan dalam gejala bergantung kepada kekurangan tubuh. Pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lebih tahan, gejala-gejala kurang ketara berbanding pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah.

Leukoencephalopathy vaskular progresif berkembang akibat kekalahan virus JC akibat kekurangan imunisasi tubuh atau disebabkan oleh jangkitan dengan polimavirus. Faktor risiko utama untuk permulaan penyakit ialah:

• Jangkitan HIV, AIDS;
• leukemia (penyakit darah yang bersifat malignan);
• hipertensi arteri;
• immunodeficiency, yang dibangunkan kerana rawatan dengan imunosuppressants;
• neoplasma limfatik sifat malignan (limfogranulomatosis);
• apa-apa neoplasma malignan;
• kerosakan kepada fungsi paru-paru (batuk kering, pleurisy, pneumonia);
• sarcoidosis.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan menentukan lokalisasi lesi, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Ramai pembaca kami secara aktif memohon kaedah yang banyak diketahui berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

• perundingan dengan pakar neuropatologi dan pakar penyakit berjangkit;
• langkah seterusnya ialah elektroensefalografi;
• dikira tomografi (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• biopsi diagnostik, yang dilakukan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian makmal.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan menentukan semua pemusnahan tumpuan perkara putih otak manusia. Komputasi tomografi (CT) adalah kurang dalam definisi yang bermaklumat, dengan pertolongannya hanya fokus utama serangan jantung yang dipindahkan dipaparkan.

Ujian makmal dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia membolehkan anda menentukan kehadiran DNA virus dalam tisu otak.

Kandungan maklumat kaedah ini adalah 95%. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mengelakkan biopsi. Biopsi diperlukan dalam kes apabila anda memerlukan penentuan yang tepat kehadiran proses tidak dapat dipulihkan dan tahap perkembangan mereka. Ujian makmal termasuk tusukan lumbar. Kaedah ini jarang digunakan, kerana ia dicirikan oleh kandungan maklumat yang rendah, menunjukkan peningkatan protein yang rendah dalam cecair cerebrospinal.

Taktik perubatan

Langkah-langkah terapeutik hanya diadakan untuk tujuan menahan perkembangan patologi, kerana ia adalah mustahil untuk pulih dari itu. Seperti yang dijelaskan di atas, penyebab penyakit adalah virus JC, yang menghancurkan struktur otak manusia, jadi tugas utama rawatan hanya untuk menindas virus JC.

Kerumitan peristiwa ini terletak pada mengatasi halangan otak darah yang menghalang pergerakan komponen perubatan.

Untuk mengatasi laluan ke perapian, ubat ini mestilah lipofilik (larut lemak) dalam struktur. Walau bagaimanapun, majoriti agen antiviral adalah larut air, ini adalah kerumitan terapi dadah. Ubat yang berkesan yang boleh mengatasi virus JC, belum dikembangkan setakat ini.

Selama bertahun-tahun, doktor telah menguji dadah dengan kesan dan keberkesanan yang berbeza, iaitu:

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang sirap kolestol semulajadi untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirap ini, anda boleh MENINGKATKAN kadar kolesterol, memulihkan saluran darah, menghilangkan aterosklerosis, memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular, dan membersihkan darah dan limfa di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: hati saya berhenti mengganggu saya, saya mula berasa lebih baik, kekuatan dan tenaga muncul. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol kepada NORM. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

• Acyclovir
• Dexamethasone
• Interferon
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir meningkatkan aktiviti otak, ia disuntik secara intravena. Menstabilkan kesihatan pesakit mampu dengan Tsitarabin dadah. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan HIV, dalam hal ini terapi antiretroviral diberikan (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosis untuk penyakit ini mengecewakan: jika tiada terapi perubatan, pesakit dengan diagnosis seperti ini tidak hidup lebih dari enam bulan selepas tanda-tanda pertama muncul. Rawatan dengan ubat antiretroviral meningkatkan kehidupan pesakit hingga satu setengah tahun. Jika leukoencephalopathy mempunyai bentuk yang sangat progresif, kematian pesakit hanya bermula sebulan selepas permulaan penyakit.

Leukoencephalopathy vaskular progresif otak

Leukoencephalopathy klasik adalah penyakit progresif kronik dari sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan oleh jenis manusia 2 polimavirus, yang mempengaruhi otak sebahagian besarnya otak dan disertai dengan demilasan - pemusnahan sarung myelin gentian saraf. Ia berlaku pada orang yang mempunyai immunodeficiencies.

Leukoencephalopati yang teruk ditunjukkan oleh gangguan mental, neurologi dan gejala mabuk terhadap latar belakang pembiakan virus. Klinik ini juga menunjukkan gejala serebrum dan meningeal.

Virus yang menyebabkan penyakit ini mula dikenalpasti pada tahun 1971. Sebagai penyakit bebas, leukoencephalopati progresif telah diasingkan pada tahun 1958. Virus JC, dinamakan selepas pesakit pertama, John Cunningham, adalah kira-kira 80% daripada populasi dunia. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fungsi sistem imun yang normal, jangkitan itu tidak wujud dan meneruskan keadaan laten.

Pada pertengahan abad ke-20, kadar kejadian adalah 1 kes setiap 1 juta penduduk. Menjelang akhir tahun 90-an, insiden itu menurun kepada satu kes bagi setiap 200 ribu penduduk. Selepas pengenalan kaedah rawatan baru untuk HAART (terapi antiretroviral yang sangat aktif), leukoencephalopati otak progresif menjadi biasa dalam satu daripada 1000 pesakit yang dijangkiti HIV.

Sebagai tambahan kepada leukoencephalopathy virus, ada jenis lesi benda putih yang lain dengan sifat dan gambaran kliniknya. Mereka dibincangkan dalam perenggan "klasifikasi".

Sebabnya

Asas perkembangan leukoencephalopathy adalah pengaktifan semula virus akibat kemerosotan sistem kekebalan tubuh. Dalam 80% pesakit yang didiagnosis dengan leukoencephalopathy, mempunyai AIDS atau pembawa jangkitan HIV. 20% daripada pesakit yang lain mengalami tumor ganas, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

JC virus adalah jangkitan oportunistik. Ini bermakna bahawa dalam orang yang sihat ia tidak nyata, tetapi mula berkembang biak di bawah keadaan imuniti yang dikurangkan. Virus ini disebarkan melalui titisan udara dan melalui laluan fecal-oral, yang menunjukkan kelazimannya di kalangan penduduk dunia.

Jangkitan awal dalam organisma yang sihat tidak menyebabkan gejala, dan keadaan pembawa adalah pendam. Di dalam tubuh orang yang sihat, iaitu di buah pinggang, sumsum tulang dan limpa, virus itu dalam keadaan ketekunan, iaitu, ia hanya "dipelihara" dalam tubuh yang sihat.

Apabila kerja sistem kekebalan tubuh telah merosot, sebagai contoh, seseorang telah dijangkiti HIV, rintangan am dan spesifik mekanisme kekebalan tubuh jatuh. Pengaktifan semula virus bermula. Ia secara aktif melipatgandakan dan memasuki aliran darah, dari mana ia dibawa melalui penghalang darah-otak ke dalam perkara putih otak. Dia tinggal di oligodendrocytes dan astrocytes, yang, akibat daripada hidupnya, menghancurkan. Virus JC memasuki sel melalui pengikat kepada reseptor selular - serotonin 5-hydroxytryptamine-2A reseptor. Selepas pemusnahan oligodendrocytes, proses demamelination aktif bermula, dan ensefalopati multifokal otak berkembang.

Leukoencephalopathy multifokal progresif di bawah mikroskop ditunjukkan oleh pemusnahan oligodendrocytes. Sisa-sisa virus dan nukleus diperbesar terdapat dalam sel. Astrocytes meningkat dalam saiz. Pada seksyen di dalam otak, sentimen demamelination dikesan. Di kawasan ini ada rongga kecil.

Pengkelasan

Bahan putih dimusnahkan bukan sahaja akibat jangkitan virus atau imunosupresi.

Leukoencephalopati dyscirculatory

Encephalopathy dalam pengertian umum adalah pemusnahan otak otak secara beransur-ansur akibat gangguan peredaran darah, seringkali menentang latar belakang patologi vaskular: hipertensi arteri dan aterosklerosis. Encephalopathy disertai oleh perubahan berskala besar dalam bahan tersebut. Spektrum lesi juga termasuk perkara putih otak. Selalunya ia menyebar leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh pemusnahan benda putih di kebanyakan bahagian otak.

Leukoencephalopathy otak genesis vaskular disertai oleh pembentukan infark kecil benda putih. Dalam proses membina penyakit, gejala demamelination muncul, oligodendrocytes dan astrocytes mati. Di kawasan yang sama, sista dan edema di sekitar kapal didapati di tempat mikroinfarsi akibat keradangan.

Leukoencephalopathy focal kecil, mungkin berasal dari vaskular, kemudian disertai oleh gliosis - penggantian tisu saraf kerja normal dengan analog tisu penghubung. Gliosis adalah tisu kecil atau tiada tisu tidak berfungsi.

Satu subspesies of encephalopathy disisikirkulas adalah leukoencephalopathy mikroangiopatik. Tisu putih dimusnahkan kerana kekalahan atau penyumbatan kapal kecil: arteriol dan kapilari.

Leukoencephalopathy fokal dan periventrikular kecil

Nama moden patologi adalah leukomalation periventricular. Penyakit ini disertai oleh pembentukan tisu mati dalam benda putih otak. Ia berlaku pada kanak-kanak dan merupakan salah satu penyebab cerebral palsy. Leukoencephalopathy otak pada kanak-kanak biasanya ditemui pada bayi yang mati.

Leucomalacia, atau melembutkan bahan putih, berlaku akibat hipoksia dan iskemia serebrum. Biasanya dikaitkan dengan tekanan darah rendah pada kanak-kanak, kegagalan pernafasan segera selepas kelahiran, atau komplikasi dalam bentuk jangkitan. Leukoencephalopathy periventricular otak dalam kanak-kanak mungkin timbul disebabkan oleh keterlaluan atau kebiasaan buruk ibu, yang disebabkan oleh kanak-kanak itu mabuk semasa tempoh perkembangan intrauterin.

Dalam anak yang mati, varian gabungan dapat terjadi - leukoencephalopathy multifokal dan periventrikular dari genesis vaskular. Ini adalah gabungan gangguan vaskular, seperti kecacatan jantung kongenital dan gangguan pernafasan selepas kelahiran.

Leukoencephalopathy toksik

Ia berkembang akibat mengambil bahan toksik, sebagai contoh, menyuntik dadah atau akibat mabuk dengan produk penguraian. Ia juga boleh berlaku akibat penyakit hati, di mana produk metabolisme bahan toksik yang memusnahkan benda putih memasuki otak. Pelbagai - leukoencephalopathy berpanjangan posterior. Ini adalah tindak balas sekunder untuk peredaran terjejas, biasanya terhadap latar belakang perubahan mendadak tekanan darah, diikuti oleh genangan darah di otak. Akibatnya, hiperfusi berlaku. Edema otak yang terbentuk, diletakkan di leher.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ini adalah penyakit genetik yang ditentukan oleh mutasi gen kumpulan EIF. Biasanya, mereka menyandarkan sintesis protein, tetapi selepas mutasi, fungsi mereka hilang dan jumlah protein yang disintesis dikurangkan sebanyak 70%. Ia ditemui pada kanak-kanak.

Klasifikasi skala:

• Leukoencephalopathy bukan fokal kecil. Dalam perkara putih, fokus kecil atau microinfarcts timbul.
• Leukoencephalopathy multifocal. Sama seperti yang terdahulu, tetapi umbi mencapai saiz besar dan terdapat banyak daripada mereka.
• Penyebaran leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh sedikit lesi bahan putih di seluruh kawasan otak.

Gejala

Gambar klinikal ensefalopati multifokal progresif klasik terdiri daripada gejala neurologi, mental, berjangkit dan cerebral. Sindrom toksikulasi disertai oleh sakit kepala, keletihan, kerengsaan dan demam. Gejala neurologi leukoencephalopathy:

1. kerengsaan membran otak: fotofobia, sakit kepala, mual dan muntah, ketegaran otot leher dan pose spesifik anjing yang ditendang;
2. melemahkan atau hilang sepenuhnya kekuatan otot pada anggota badan dari satu sisi badan;
3. hilang wawasan unilateral atau pengurangan ketepatannya;
4. gangguan kesedaran dan koma.

Gangguan neuropsychiatri termasuk demensia. Pada perhatian pesakit hilang, jumlah memori jangka pendek berkurangan. Pesakit menjadi apatis, lesu, acuh tak acuh. Lama kelamaan, mereka telah kehilangan minat sepenuhnya di dunia luar. Dalam 20% pesakit terdapat sawan kejang.

Gambar klinikal boleh dilengkapkan dengan keradangan tisu otak dan gejala fokus. Sebagai contoh, satu leukoencephalopathy bukan spesifik tunggal dalam cuping depan boleh disertai dengan kelemahan tingkah laku dan kesulitan dalam mengawal tindak balas emosi. Saudara-mara dan saudara-mara sering mengadu tentang tindakan pesakit yang aneh dan impulsif, yang tidak mempunyai penjelasan yang mencukupi.

Leukoencephalopathy dengan perkara putih yang terancam secara klinikal dibahagikan kepada peringkat berikut:

Variasi bayi didiagnosis sebelum tahun pertama kehidupan. Selepas kelahiran, gangguan neurologi dan luka-luka yang berkaitan atau luka kongenital organ-organ dalaman telah dikesan secara objektif.

Bentuk kanak-kanak berlaku antara umur 2 dan 6 tahun. Ia timbul kerana faktor luaran, lebih kerap ia adalah neuroinfeksi atau tekanan. Gambaran klinikal dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala neurologi defisit, pengurangan tekanan darah dan kesedaran terjejas, bahkan keadaan koma.

Leukoencephalopathy lewat didiagnosis selepas 16 tahun. Ia ditunjukkan terutamanya oleh gejala neurologi: fungsi cerebellum dan saluran piramida terganggu. Epilepsi kemudian berkembang. Dengan usia tua, demensia terbentuk. Gangguan psikiatrik juga diperhatikan pada pesakit: kemurungan, psikosis melibatkan, migrain dan penurunan mendadak dalam libido. Pada wanita, versi terlambat disertai oleh gangguan hormon. Meningkatkan dysmenorrhea, ketidaksuburan, menopaus awal. Diagnosis dihalang oleh hakikat bahawa gangguan neurologi, dan bukan gejala serebral dan neurologi, datang ke barisan depan wanita.

Tanda-tanda Leukoencephalopathy Vaskular:

1. Gangguan neuropsikologi. Ini termasuk gangguan tingkah laku, gangguan kognitif, gangguan emosi-kegagalan.
2. Gangguan Pergerakan Pergerakan kesedaran yang sukar diganggu, simptom fokal dalam bentuk hemiparesis atau hemiplegia juga boleh diperhatikan.
3. Gangguan vegetatif: kehilangan selera makan, hyperhidrosis, cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, berdebar-debar, pening.

Diagnostik

Dasar diagnosis leukoencephalopathy klasik adalah pengesanan DNA virus oleh tindak balas rantai polimerase. Diagnosis juga termasuk pencitraan resonans magnetik dan kajian cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, perubahan cecair cerebrospinal cerebrospinal adalah tidak spesifik dan sering mencerminkan perubahan keradangan yang biasa.

MRI menunjukkan tumpuan intensiti yang meningkat, yang terletak tidak sekata dalam bidang bahan putih lobus frontal dan occipital. Gambar MR leukoencephalopathy fokus kecil periventrikular: pada mod T1, fokus intensiti rendah. Foci juga ditemui di korteks serebrum, batang dan cerebellum.

Kaedah rawatan

Tiada rawatan untuk menghapuskan punca penyakit. Matlamat utama terapi adalah untuk mempengaruhi proses patologi dengan bantuan glucocorticoids dan agen sitotoksik. Rawatan juga dilengkapi dengan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun. Terapi kedua adalah penghapusan gejala.

Ramalan

Prognosis tidak menguntungkan. Berapa banyak yang hidup: dari saat diagnosis, pesakit hidup secara purata dari 3 hingga 20 bulan.

Pencegahan

Orang yang mempunyai penyakit neurodegenerative dalam keluarga telah menunjukkan diagnostik pencegahan untuk kehadiran virus JC. Bagaimanapun, disebabkan kejadian virus yang tinggi, sukar untuk menentukan prognosis untuk perkembangan penyakit ini. Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah membuat soal selidik untuk mengesyaki kerosakan visual, sensitiviti, emosi, pertuturan dan gaya hidup awal dan, jika keputusan ujian positif, menghantar seseorang untuk peperiksaan.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• paresis dan lumpuh periferal;
• hemianopsia unilateral;
• kesedaran sindrom yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• Kerosakan FMN;
• sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

• gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
• paresis tangan dan kaki;
• kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
• atrofi saraf optik;
• sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
• resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
• elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
• Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
• PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
• biopsi otak;
• tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.

• fisioterapi;
• refleksologi;
• akupunktur;
• latihan pernafasan;
• homeopati;
• ubat herba;
• urut kawasan leher;
• terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

• menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan anda;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• kerap melawat udara terbuka;
• berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
• berhenti merokok;
• mengelakkan seks kasual;
• dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
• belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
• memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Gejala dan pencegahan leukoencephalopati otak

Leukoencephalopathy otak - patologi yang menyebabkan demensia pada manusia. Ada nama lain untuk penyakit ini - encephalopathy Binswanger, ensefalopati arteriosclerotik subkortikal. Penyakit ini menjejaskan perkara putih, selalunya ia terbentuk kerana hipertensi arteri. Biasanya tumpuan penyakit itu disetempat di dalam batang otak. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini, tetapi satu perkara menyatukan mereka - kehadiran leukoencephalopathy, yang mematikan pada usia apa-apa. Menurut statistik, penyakit ini berlaku lebih kerap pada orang usia lanjut, tetapi kes-kes pengesanan masalah ini di peringkat awal tidak dikecualikan. Encephalopathy adalah maut, ia mempunyai tanda-tanda ciri yang tidak sukar ditentukan.

Pengelasan leukoencephalopathy

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk patologi ini.

1. Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular. Keadaan ini kronik, dengan kemusnahan sel otak perlahan. Berisiko adalah orang yang menyeberangi garisan itu pada 58 tahun. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai predisposisi keturunan. Juga, leukoencephalopati focal kecil boleh menyebabkan hipertensi kronik. Akibat penyakit ini adalah demensia dan kematian pesakit.
2. Leukoencephalopathy multifokal progresif. Jenis penyakit ini adalah akut dan mempunyai asal virus. Oleh kerana imuniti yang lemah, perkara putih cenderung mencairkan, yang secara semulajadi membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum. Patologi dapat berkembang dengan pesat, kerana leukoencephalopathy multifokal diwujudkan terhadap latar belakang penyakit somatik.
3. Leukoencephalopathy periventricular tidak spesifik. Penyakit ini dinyatakan oleh kerosakan otak terhadap penyakit arteri koronari. Batang dalam korteks serebrum selalunya tertakluk kepada proses patologi. Penyakit ini berkembang kerana kekurangan oksigen dan kebuluran saluran otak, bentuk ini dilokalisasikan dalam cerebellum, oleh itu, di hadapan penyakit ini, gangguan motor terdeteksi pertama. Sekiranya penyakit itu dikesan pada kanak-kanak, ia menimbulkan palsy serebral. Biasanya, kanak-kanak menerima penyakit semasa kelahiran, akibat trauma kelahiran.

Apakah punca penyakit ini?

Bergantung pada bentuk, genesis penyakit mungkin berbeza-beza. Oleh itu, leukoencephalopathy vaskular otak ditunjukkan dalam kehadiran hipertensi arteri persisten, serta dengan penyertaan faktor-faktor buruk seperti:

• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis yang teruk;
• penyalahgunaan tabiat buruk.

Leukoencephalopathy periventricular ringan mungkin terjadi jika ada:

• trauma kelahiran;
• kecacatan kongenital;
• kecacatan tulang belakang akibat trauma atau perubahan berkaitan umur.

Leukoencephalopathy otak pelbagai fungsi otak muncul di latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyebab keadaan ini ialah:

• tuberkulosis;
• virus immunodeficiency manusia;
• tumor ganas;
• Aids;
• mengambil bahan kimia;
• antidepresan.

Leukoencephalopathy vaskular progresif adalah bentuk penyakit yang teruk, ia berasal dari virus. Bakteria patogen diangkut oleh leukosit langsung ke sistem pusat dan tersebar di sana. Dengan kehilangan sepenuhnya bahan putih, korteks serebrum sepenuhnya dipelihara. Kumpulan risiko tinggi termasuk:

• Pesakit HIV;
• penghidap granuloma;
• pesakit pemindahan organ.

Berapa lama orang dengan diagnosis leukoencephalopathy hidup sukar dikatakan. Di sini, faktor pendorong adalah seberapa cepat penyakit itu dikesan, tahap kerosakan otak, dan jenis rawatan yang dilakukan.

Symptomatology

Simptomologi patologi itu agak pelbagai, proses tidak dapat dipulihkan boleh berkembang dari disfungsi ringan ke masalah yang lebih serius. Gejala fokus ditunjukkan dalam kecacatan ucapan yang teruk dan juga kebutaan, dan beberapa gangguan kemajuan sistem motor dan sering menyebabkan kecacatan. Sifat tanda-tanda dan keparahannya bergantung kepada lokasi penyakit. Terdapat penyimpangan utama di mana anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini:

• kekejangan kepala;
• gangguan mental (kecemasan);
• keadaan umum kelemahan;
• mual;
• berjalan kaki goyah;
• kekejangan;
• kencing tanpa sengaja;
• demensia;
• penglihatan kabur;
• ucapan yang perlahan

Keterukan gejala di atas bergantung kepada sistem imun manusia. Contohnya, pada pesakit yang kurang sihat, masalah kelabu lebih banyak daripada orang yang mengalami imuniti.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan dengan tepat diagnosis dan menentukan lokasi penyakit itu, perlu dilakukan langkah-langkah berikut:

• tomografi hemisfera serebrum;
• perundingan dengan pakar neurologi;
• kiraan darah terperinci;
• electroencephalography;
• biopsi otak hemisfera;
• pengimejan resonans magnetik (menjadikan kemungkinan untuk membezakan jenis ensefalopati disosiatif);
• ketuk tulang belakang;
• PCR (reaksi rantaian polimerase).

Sekiranya doktor percaya bahawa virus leukosit adalah asas penyakit, dia menetapkan mikroskopi elektron kepada pesakit. Apabila melakukan analisis immunocytochemical dapat dikenal pasti antigen mikroorganisma. Juga dalam diagnosis penyakit ini membantu pelbagai ujian untuk penyelarasan pergerakan.

Diagnosis pembezaan harus tidak termasuk patologi seperti:

• cryptococcosis;
• toksoplasmosis;
• HIV;
• pelbagai sklerosis;
• limfoma sistem saraf.

Suatu pemeriksaan MRI boleh mendedahkan pelbagai jenis penyakit dalam perkara putih. Oleh itu, penyakit ini dapat dikenal pasti pada tahap awal, sehingga tidak kehilangan waktu yang berharga. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa seseorang boleh hidup dan tidak menyedari kehadirannya, kerana gejala-gejala boleh berlaku dan hilang untuk seketika, maka sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk PCR, kaedah membenarkan mengesan DNA virus dalam sel otak. Kaedah diagnosis ini adalah popular, kerana kandungan maklumat prosedur adalah sekurang-kurangnya 95%. Dengan bantuan PCR, anda boleh mengelakkan pembedahan - biopsi.

Tumpukan Lombal juga digunakan dalam amalan perubatan, tetapi sangat jarang, kerana kandungan maklumat yang rendah. Cara pemeriksaan apa yang lebih baik untuk dipilih, hanya menentukan doktor yang hadir, berdasarkan keadaan umum pesakit.

Kaedah rawatan

Kami segera mengatakan bahawa kaedah rawatan yang popular tidak sesuai di sini. Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit didiagnosis, doktor memberikan rawatan sokongan dengan ubat khas. Ia akan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan simptom dan menghalang perkembangannya.

Untuk merawat patologi adalah perlu dalam setiap kes dengan cara yang berbeza, memandangkan ciri-ciri organisma. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

1. Bermakna untuk meningkatkan peredaran otak - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Ubat metabolisme yang merangsang - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamin - Retinol atau Tocopherol.
4. Antidepresan - fluoxetine.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Di samping itu, ensefalopati diperbetulkan oleh: fisioterapi, urut bahagian leher, homeopati, refleksologi, terapi manual.

Ramalan

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Adalah sukar untuk menentukan jangkaan jangka hayat pesakit dengan diagnosis sedemikian, menurut statistik, dengan ketiadaan rawatan terapeutik, dewasa tidak lebih daripada 6 bulan. Rawatan antiviral boleh memanjangkan hayat hingga dua hingga tiga tahun atau lebih jika struktur otak tidak terjejas teruk. Sudah tentu, kematian mungkin berlaku lebih awal jika bayi itu telah mendapat penyakit yang dahsyat sejak dilahirkan.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada terapi istimewa terhadap leukoencephalopathy. Tetapi risiko membina penyakit ini dapat dikurangkan sekurang-kurangnya. Untuk ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• penerimaan kompleks mineral, penguatkan sistem imun akan membantu mengurangkan aktiviti mikrob berbahaya, jika ada;
• kawalan berat badan;
• pengecualian daripada kehidupan tabiat buruk;
• tinggal tetap di udara yang bersih;
• pemakanan seimbang;
• ubat yang tepat pada masanya.

Memandangkan demensia disebabkan oleh kerosakan virus ke kepala, terapi akan ditujukan secara langsung untuk menekan gejala penyakit. Kesukaran pada tahap rawatan ini mungkin untuk mengatasi apa yang dipanggil halangan otak darah. Agar dadah menghalang halangan ini, ia mesti dibubarkan dengan baik dalam lemak.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, banyak ubat antiviral dianggap larut air, dan oleh itu membuat kesukaran menggunakannya. Selama beberapa dekad, para ahli telah mencuba berbagai jenis ubat, senarai itu besar dan tidak ada gunanya menyenaraikannya, dalam setiap kes ubat itu dipilih secara individu.

Meringkaskan

Memandangkan penyakit ini muncul semata-mata menentang latar belakang imuniti yang lemah, sebarang langkah pencegahan harus ditujukan untuk menyokong pasukan perlindungan. Setiap musim musim luruh musim bunga, adalah perlu untuk meminum vitamin yang kompleks, tetapi sebelum menggunakan sebarang ubat, disarankan untuk berunding dengan doktor. Keterukan penyakit bergantung terutamanya pada keadaan sistem imun. Pada masa ini, doktor dari seluruh dunia secara aktif mencari cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, cara perlindungan terbaik adalah pencegahan yang berkualiti tinggi. Leukoencephalopathy otak disenaraikan di kalangan patologi yang tidak mungkin dapat disembuhkan.