Rawatan encephalopati otak pada orang dewasa

Encephalopathy otak pada orang dewasa adalah penyakit yang agak rumit. Rawatan encephalopathy dikaitkan dengan penggunaan beberapa kaedah ubat restoratif pada masa yang sama.

Pakar Klinik Otak mempunyai pengalaman luas dalam rawatan otak encephalopathy pada orang dewasa dari pelbagai asal, dan akan dapat dengan selamat dan selamat mengembalikan kerjanya tanpa apa-apa kesan buruk atau negatif pada tubuh.

Panggilan +7 495 135-44-02 dan buat temujanji!
Rawatan kami membantu walaupun dengan kes yang paling teruk, apabila rawatan lain tidak membantu!

Encephalopathy otak pada orang dewasa

Maklumat am mengenai ensefalopati otak

Set gejala yang berlaku akibat kematian neuron di otak dipanggil encephalopathy. Ini berlaku kerana keracunan, pemberhentian aliran darah atau kekurangan oksigen, yang timbul akibat kehadiran keadaan patologi, atau pelbagai penyakit.

Encephalopathy dibahagikan mengikut jenis, bergantung pada tempoh di mana ia berlaku.

Ia boleh menjadi kongenital, akibat daripada kematian sel-sel otak pada janin akibat gangguan perkembangan intrauterin, atau diperoleh, yang timbul daripada pengaruh pelbagai penyakit dan lain-lain penyakit yang diperoleh selepas lahir.

Ensefalopati kongenital pada otak

Penampilan encephalopathy kongenital berlaku disebabkan oleh pelbagai kecacatan sistem saraf pusat, serta perubahan dalam proses metabolik akibat gangguan genetik. Selain itu, ensefalopati kongenital boleh bermula jika kanak-kanak terdedah kepada pelbagai kecederaan, seperti trauma kelahiran kepada otak atau hipoksia.

Pengambilan ensefalopati selepas kelahiran berlaku akibat kesan otak terhadap beberapa faktor yang merosakkan.
Selalunya, encephalopathy berkembang pada kadar yang agak rendah, tetapi kadang-kadang ia boleh muncul secara tiba-tiba, contohnya, jika kemajuan hipertensi ganas atau kerosakan buah pinggang yang teruk.

Encephalopathy bersama-sama dengan iskemia kronik adalah antara penyakit vaskular yang paling biasa di dalam otak manusia. Kerana penyakit ini, stroke otak paling kerap berlaku. Akibatnya, sejumlah besar orang mati setiap tahun dan menjadi kurang upaya. Oleh kerana encephalopathy, kualiti hidup mengalami banyak gangguan dan prestasi badan berkurangan. Dapat disimpulkan bahawa pencegahan, bersama dengan rawatan, adalah salah satu keutamaan perubatan, yang sangat penting.

Rawatan encephalopati otak

Rawatan encephalopathy di klinik kami dijalankan menggunakan kaedah yang kompleks. Kaedah-kaedah termasuk kedua-dua prosedur untuk rawatan penyakit segera dan prosedur yang diperlukan untuk pencegahan patologi berulang. Sapukan skema ubat restoratif yang menormalkan aliran darah otak. Ini mengembalikan keadaan manusia kepada normal dan memulihkan fungsi otak.

Arah yang paling utama dalam pencegahan encephalopathy adalah pengurangan faktor risiko untuk berlakunya penyakit sistem vaskular otak. Yang paling biasa adalah faktor hipertensi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri, maka untuk mengelakkan berlakunya penyakit vaskular otak, pesakit perlu mencapai normotone dalam masa yang sesingkat mungkin. Untuk mencapai matlamat ini hanya boleh digunakan dengan terapi neurometabolic dengan pengkhususan terapi ubat tertentu (terapi nootropik).

Encephalopathy boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

- mendapatkan kecederaan kepala, yang disebut encephalopathy selepas trauma;

- akibat terjadinya patologi semasa kehamilan dan melahirkan anak, ensefalopati ini dipanggil perinatal;

- hipertensi, sirkulasi, aterosklerosis;

- penggunaan alkohol, ubat-ubatan, keracunan dengan logam berat, ubat, bahan toksik (encephalopathy toksik);

- kecederaan buah pinggang dan hati;

- Penyakit iskemia dan kencing manis;

- patologi vaskular otak,

Gejala encephalopathy otak

Gejala utama ensefalopati adalah seperti berikut:

- Lupakan, kehilangan thread perbualan;

- kegagalan dalam kerja kesedaran (kekeliruan);

- Mengelakkan, mengejek, kasar, menyerang orang lain, jenaka dan ungkapan;

- sakit kepala, pening;

- pengurangan berterusan dalam latar belakang mood, menggerutu (kemurungan);

- Kurang kritikan terhadap keadaannya.

Seseorang yang mempunyai ensefalopati biasanya notis dan menunjukkan aduan mengenai:

Apabila memeriksa pesakit oleh pakar neurologi yang kompeten, keadaan apatis, kelonggaran, pemikiran tertangguh, bulatan kepentingan yang sempit, keadaan mengantuk pada siang hari paling kerap dikesan, dan sebutan sukar, kesukaran ucapan juga mungkin.

Penyebab ensefalopati otak

Encephalopathy atau distrofi otak adalah penyakit yang berlaku di kedua-dua kanak-kanak, remaja dan orang dewasa.

Ini adalah konsep kolektif, yang dalam mana-mana adalah dicirikan oleh fungsi otak yang terjejas.

Walaupun dalam tempoh umur yang berlainan ia dicirikan oleh ciri-cirinya.

Sebagai contoh, pada kanak-kanak kecil terdapat kompleks lengkap penyakit ini.

Dan pada orang dewasa, encephalopathy lebih cenderung akibat penyakit seperti hiper atau hipotensi, vegetodistoniya, aterosklerosis, kecederaan dan patologi kasar tulang belakang serviks, kegagalan jantung, dan gangguan yang sama.

Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kedua, gejala-gejala ini diringkaskan di bawah nama - encephalopathy.

Gejala ensefalopati adalah sama, dan sumber penampilan mereka berbeza.

Dalam bayi yang baru lahir, trauma kelahiran adalah penyebab utama ensefalopati, diikuti oleh hipoksia.

Walau bagaimanapun, punca-punca ini tidak selalu menyebabkan terjadinya ensefalopati. Terdapat kes diagnosis ensefalopati dan bayi baru lahir tanpa sebarang patologi generik. Yang mengatakan tentang kerumitan dan fleksibiliti kompleks ini sendiri dan sebab-sebab kejadiannya.

Data diagnostik umum ensefalopathy menunjukkan bahawa ini adalah penyakit otak, tetapi tidak timbul kerana kerosakan langsung / tempatan, serta akibat berlakunya gangguan dalam badan. Apa yang hilang dalam proses menangani penyakit ini. Oleh itu, rawatan gejala individu atau penyingkiran sebab-sebab dan perkembangan yang jelas hanya menjadi tidak berkesan.

Malah orang biasa boleh memahami bahawa otak wujud dalam kesatuan dengan tubuh. Dan dia makan protein yang sama, karbohidrat dan vitamin yang datang dengan makanan. Tekanan intrakranial sepenuhnya bergantung kepada tekanan darah, dan komposisi darah membasuh otak bergantung kepada kerja ginjal, hati, tiroid dan kelenjar lain dari rembesan dalaman dan luaran. Ini menerangkan kes-kes encephalopathy tanpa sebab yang jelas. Iaitu, tanpa kecederaan kelahiran ke otak semasa kelahiran pada kanak-kanak, atau kecederaan dan gangguan lain di kepala dan leher pada pesakit dewasa.

Sama pentingnya ialah rintangan keseluruhan organisma kepada pengaruh negatif luaran dan dalaman. Ini menjelaskan ketiadaan encephalopathy pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran. Atau pada orang dewasa dengan kecederaan teruk vertebra serviks, pesakit hypo dan hypertonically dependent dan sebab lain, yang paling sering menyebabkan encephalopathy dalam bentuk tulennya. Punca-punca pembangunan menentukan dasar rawatan untuk encephalopathy.

SNS (Sistem Saraf Pusat) seseorang mempunyai, dalam satu tangan, harta pusaka yang unik, dan sebaliknya, kepekaan tinggi terhadap semua gangguan dalaman di seluruh organisma.

Di satu pihak, penentangan rintangan yang tinggi atau mengurangkan risiko penyakit ini, walaupun dengan kecederaan yang jelas.

Sebaliknya, hipersensitiviti boleh menyebabkan penampilan encephalopathy walaupun dengan sedikit (pada pandangan pertama) keabnormalan organ-organ dalaman.

Contohnya, dalam sistem pencernaan, kardiovaskular atau kencing. Apa yang telah didiagnosis berulang kali pada pesakit dengan encephalopathy.

Penyebab utama ensefalopati termasuk:

• Kecederaan kepala (otak) yang teruk, menyebabkan ensefalopati pasca trauma;
• Keadaan melahirkan dan keabnormalan patologi semasa kehamilan - ensefalopati perinatal;
• Krisis hipertensi, aterosklerosis, pelbagai gangguan peredaran darah - ensefalopati vaskular atau hipertensi;
• Mabuk kronik (alkohol, dadah, logam berat dan racun - encephalopathy toksik;
• Ketagihan.

Pesakit dengan sindrom sedemikian mengadu keletihan dan kelemahan umum, kerengsaan dan air mata, gangguan tidur. Mereka telah mencatatkan rasa tidak peduli dan mengantuk siang hari, kelonggaran dan kesukaran sebutan, serta tanda-tanda ensefalopati yang lain.

Tahap ensefalopati otak

Dalam perkembangan ensefalopati otak dibahagikan kepada 3 peringkat
Enfalopati Peringkat I - agak parah atau diberi pampasan, dicirikan oleh sindrom cerebrastenic. Apa yang ditunjukkan oleh kelalaian, sakit kepala jangka pendek yang kerap, gangguan status emosi, pening kepala. Serta tindak balas vegetovaskular dystonic dan pelbagai tindak balas psikopat. Contohnya, jenis astenodepressive dan hypochondriacal, paranoid dan afektif. Cerebrastenia mendominasi pada peringkat ini, yang diwujudkan oleh suatu disinhibition tertentu, inkontinensia, dan kegembiraan mudah, serta perubahan mood yang cepat dan tidur yang sangat mengganggu.

Ensefalopati peringkat II - subkompensasi. Di mana perubahan organik pertama dalam unit struktur otak. Di luar, kita tidak melihat peningkatan, tetapi peningkatan ketahanan tanda-tanda luar tahap pertama. Sakit kepala yang sama dengan penampilan tinnitus berterusan, menguatkan dan menjadi gejala psikopatik yang lebih jelas. Cerebrastenia berubah menjadi bentuk hipodinamiknya. Dengan kata lain, keletihan dan kemurungan, ketajaman ingatan dan kehilangan tidur kini diguna pakai. Ini kerana aktiviti serebrovaskular dikurangkan menyebabkan luka otak fokus kecil semua struktur dan tahap organisasinya. Dari sini terdapat tanda-tanda bentuk sindrom saraf neurologis. Iaitu, ada kompleks pseudobulbar dan kompleks gejala amyostatik. Dan kekurangan piramid, iaitu dysphonia (gangguan pendengaran), dysarthria (gangguan makan), memperbaiki refleks automatism jenis lisan, penyimpangan (pelanggaran kerja gabungan muka dan lidah yang lebih rendah). Apa yang ditunjukkan hypomimichnost dan kelambatan tindakan mereka. Di jari, terdapat cahaya, tetapi gegaran stabil, diskoordinasi, kegagahan pergerakan yang paling mudah. Gegaran kepala dan photopsia (gangguan penglihatan). Terdapat epilepsi sawan (dipanggil Jackson) dan anisoreflexia. Serta refleks patologi atipikal jenis flexion.

Encephalopathy stage III - decompensatory. Dalam morfologi tisu otak terdapat perubahan rentak yang teruk, pembentukan lacunae perivaskular dan atrofi granular korteks kedua hemisfera hadir. MRI dan CG mendedahkan penurunan kepadatan kawasan tertentu dari masalah otak di sekeliling ventrikel lateral dan di hemisfera serebrum, iaitu di kawasan subkortikalnya, yang dipanggil leukoariosis.
Daripada simptom-simptom visual, pengurangan gejala-gejala yang sedia ada diperhatikan dengan kekerapan gangguan dalam fungsi salah satu bidang otak. Sebagai contoh, gangguan cerebellar atau perkembangan parkinsonisme vaskular, paresis, atau kemerosotan mendadak dalam ingatan. Kejang epileptik menjadi lebih kerap dan berpanjangan. Selalunya gangguan mental, dinyatakan dalam penyatuan tanda-tanda demensia mendalam. Kerosakan dan keadaan somatik. Membangunkan gangguan dalam bekalan darah ke otak.

Mengenai ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati disyskirkulasi jenis hipertonik paling sering berlaku pada usia yang lebih muda daripada analog aterosklerotiknya. Dan ia berjalan lebih cepat, terutamanya dalam kes-kes apabila krisis hipertensi serebral disambungkan kepadanya. Secara luaran, kita akan melihat peningkatan agitasi dan penghambatan, kehadiran ketidakstabilan euforia dan ketidakmampuan emosi.

Enfalopati dyskirkulasi jenis bercampur dicirikan oleh campuran hipertensi dan atherosclerotic kompleks kompleks jenis. Satu lagi jenis encephalopathy disirkirculatis adalah pelbagai vena. Ini adalah akibat daripada pelanggaran aliran darah vena daripada rongga tengkorak. Iaitu, akibat gangguan utama dalam bentuk dystonia venous cerebral, cranioscience, penyakit jantung paru-paru dan pemampatan urat tengkorak dalaman dan luaran. Apa yang berlaku disebabkan oleh perkembangan pelbagai proses patologi tempatan. Akibatnya, kesesakan vena dan edema berkembang di medulla. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh sindrom jenis kronik hipertensi yang remytent. Iaitu, kehadiran sakit kepala yang lemah tetapi berterusan dari jenis yang menekan, diperparah dengan bersin dan batuk, dan pening, sikap apatis dan kelesuan umum. Terdapat tanda-tanda lesi focal kecil otak secara keseluruhan. Dalam kes yang teruk, mual dan muntah, tanda-tanda meningeal dan kesesakan dalam fundus.

Keberkesanan rawatan encephalopathy dari mana-mana asal bergantung pada kelajuan permulaan terapi kualiti, kelayakan doktor dan kesabaran pesakit, kerana rawatan penyakit ini mengambil masa yang lama, apabila orang mesti tegas mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri.

Di Klinik Otak, hanya kaedah yang terbukti dan berkesan untuk merawat ensefalopati otak dari mana-mana asal digunakan.

Encephalopathy

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Encephalopathy adalah kerosakan patologi kepada otak kerana kematian sel saraf, yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah dan kekurangan oksigen tisu otak.

Encephalopathy bukanlah penyakit yang berasingan, ia adalah konsep kolektif yang bermaksud keadaan dan penyakit patologi yang berbeza. Encephalopathy boleh diperhatikan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Jenis ensefalopati

Terdapat congenital dan acquired encephalopathy.

Ensefalopati kongenital berlaku akibat tindakan merosakkan faktor dalam melahirkan anak, kecacatan genetik atau perkembangan otak yang tidak normal. Penyebab encephalopathy kongenital boleh menyebabkan kecederaan kelahiran dan hipoksia otak. Encephalopathy kongenital juga dipanggil perinatal.

Seperti yang disebutkan di atas, ensefalopati perinatal paling kerap berlaku dan berkembang sebagai akibat daripada keadaan patologi semasa mengandung atau melahirkan anak. Encephalopathies Perinatal termasuk kecederaan dan keadaan patologi otak yang berlaku dalam tempoh dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari dari kehidupan kanak-kanak.

Faktor risiko untuk encephalopathy perinatal adalah kelahiran pramatang dan lewat, kelahiran berganda, wanita mengandung mengambil ubat tertentu, gangguan plasenta, komplikasi semasa bersalin, umur ibu (kurang daripada 20 tahun atau lebih 40 tahun).

Gejala encephalopathy kongenital adalah tingkah laku resah yang baru lahir, kerap menangis, tindak balas yang tidak mencukupi kepada cahaya dan bunyi, melebarkan kepala, mata yang menonjol, regurgitasi yang kerap. Tanda-tanda ensefalopati perinatal dapat dikenal pasti walaupun di hospital. Dalam kanak-kanak dengan patologi ini, ada gangguan degupan jantung, kelemah lemah atau lewat, ketiadaan refleks menghisap.

Sekiranya manifestasi kerusakan otak tidak segera muncul, tetapi selepas tempoh yang agak lama, maka mereka mengatakan tentang ensefalopati sisa. Patologi ini berlaku beberapa lama selepas ensefalopati perinatal.

Dalam sesetengah kes, agak sukar untuk mendiagnosis ensefalopati sisa, kerana dalam tempoh perinatal, gejala-gejala patologi agak pendek, dan kambuh semula mungkin muncul selepas tempoh masa yang panjang. Untuk membangkitkan kebarangkalian ensefalopati sisa boleh menjadi penyakit berjangkit atau radang, peningkatan tekanan darah, kecederaan otak traumatik.

Encephalopathy yang diperoleh - berkembang pada tempoh selepas bersalin. Terdapat beberapa jenis ensefalopati yang diperolehi.

Encephalopathy selepas trauma - berlaku akibat kecederaan otak traumatik.

Encephalopathy toksik - berlaku akibat kesan pada badan neurotropik dan toksin bakteria.

Enfalopati radiasi - berlaku akibat pendedahan otak untuk mengionkan sinaran.

Enfalopati metabolik - berlaku dalam pelbagai penyakit organ dalaman. Dalam kes ini, bahan-bahan toksik yang terbentuk semasa penyakit, jatuh ke dalam peredaran sistemik dan menyebabkan kerosakan otak metabolik.

Enfalopati vaskular - disebabkan oleh gangguan kronik bekalan darah ke otak.

Enfalopati disyskirkulasi - berlaku akibat perubahan patologi dalam tisu otak akibat gangguan serebrovaskular.

Terdapat vaksin, aterosklerotik, hipertensif, dan encephalopathy disleksirkastik bercampur.

Terdapat tiga darjah encephalopathy disirkirculatis.

1. Ijazah pertama ensefalopati dicirikan oleh memori yang berkurangan, kerengsaan, sakit kepala, tidur cemas.
2. Ijazah kedua ensefalopati dicirikan oleh gejala-gejala yang ketara. Sakit kepala menjadi kekal, terdapat pengurangan ingatan, kelesuan, sikap tidak peduli, gangguan tidur.
3. Ijazah ketiga ensefalopati disysirculatory disifatkan oleh perubahan yang teruk dalam tisu otak, gejala-gejala penyakit itu semakin memburukkan. Terdapat paresis, parkinsonisme vaskular, ucapan terganggu.

Gejala encephalopathy

Gejala ensefalopati agak pelbagai dan bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Pada peringkat awal, terdapat penurunan memori dan prestasi, keletihan umum, gangguan tidur, kelesuan. Pada pemeriksaan, terdapat penurunan khabar angin dan penglihatan, nada otot, koordinasi terjejas.

Kerosakan otak yang teruk membawa kepada sakit kepala yang teruk, pening, muntah dan mual, gangguan kesedaran, paresis, dan pelbagai gangguan mental. Kemudian, mungkin terdapat lag dalam perkembangan dan masalah dalam pendidikan anak-anak.

Diagnosis ensefalopati

Dalam diagnosis ensefalopati, data anamnesis memainkan peranan penting.

Electroencephalography, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik nuklear juga digunakan.

Mengendalikan ujian darah biokimia, air kencing dan cerebrospinal.

Rawatan Encephalopathy

Rawatan encephalopathy bertujuan untuk menghapuskan gejala, serta mengubati penyakit yang mengakibatkan kerosakan otak.

Dalam ensefalopati yang teruk, hemoperfusion, hemodialisis, pengudaraan paru-paru, dan pemakanan parenteral digunakan. Gunakan dadah yang mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah perkembangan sawan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak.

Rawatan encephalopathy tambahan melibatkan penggunaan fisioterapi dan refleksologi, gimnastik pernafasan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Gejala dan kesan ensefalopati

Statistik tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa ensefalopati otak telah menjadi penyakit biasa di kalangan pesakit yang berbeza umur. Apakah itu dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil dalam merawat penyakit ini?

Konsep penyakit

Encephalopathy otak - apakah itu dan bagaimanakah jika ia dikesan? Encephalopathy adalah penyakit yang disebabkan oleh bekalan oksigen dan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak, yang mengakibatkan kematian sel-sel saraf. Diagnosis ensefalopati adalah sebab yang serius untuk memikirkan keadaan kesihatan.

Patologi ini membawa kepada genangan darah, pendarahan dibentuk di kawasan tempatan yang kecil, dan pembengkakan meninges berlaku. Encephalopathy adalah penyakit yang tidak bergantung, ia berlaku terhadap latar belakang penyakit lain yang kompleks.

Patologi memberi kesan kepada kumpulan umur yang berbeza: dari kanak-kanak hingga tua. Pada masa yang sama, jenis rawatan ensefalopati otak, gejala penyakit dan sumber-sumber tubuh manusia diambil kira.

Encephalopathy mengalir dalam gelombang, mungkin kronik. Malangnya, penyakit encephalopathy ini tidak dapat diubati dan hanya pematuhan kepada rejimen yang betul (ubat biasa, pemeriksaan sistematik oleh seorang pakar dan mengekalkan gaya hidup yang sihat) akan membantu mengurangkan kesan negatif encephalopathy.

Penyebab penyakit ini

Diagnosis ensefalopati, seperti mana-mana penyakit lain, bermula dengan mencari sebab utama penyakit, yang terdapat dalam gambar klinikal tertentu pesakit.

Berikut adalah patologi yang sering didiagnosis:

• aterosklerosis vaskular;
• dystonia vaskular;
• kerosakan otak;
• keracunan toksik;
• jangkitan intrauterin;
• penyakit radiasi;
• hipertensi arteri;

• kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
• kebuluran oksigen kronik otak;
• iskemia;
• pelanggaran tekanan intrakranial;
• kencing manis;
• tumor;
• kelahiran patologi wanita hamil;
• kecederaan serviks;
• bekalan darah terjejas.

Gejala penyakit

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy otak, gejala-gejala penyakit ini kadang-kadang bertopeng sebagai kelemahan yang mudah atau perubahan yang berkaitan dengan usia.

Lagipun, peringkat awal perkembangannya dicirikan oleh gejala yang sering terjadi pada orang yang benar-benar sihat dan bersifat sementara.

Antara gejala ensefalopati otak adalah berikut:

• migrain berkekalan;
• pening;
• tinnitus yang kuat.

Gejala boleh dikaitkan bukan dengan berlakunya penyakit itu sendiri, tetapi dengan perubahan cuaca, tekanan fizikal / mental yang tidak teratur atau keadaan tekanan.

Tidak mustahil untuk mengabaikan manifestasi tersebut, sebaliknya encephalopathy mungkin berkembang. Tanda-tanda di atas menunjukkan gangguan peredaran otak.

Dalam kes apabila kapal serebrum tidak menerima nutrien secara berkala untuk fungsi penuh bahan kelabu, kebuluran oksigen kronik berlaku, yang seterusnya membawa kepada kematian sel massa.

Gejala encephalopathy yang paling biasa adalah:

• bunyi di kepala;
• pening;
• perasaan lemah kelemahan;
• keletihan;
• sakit kepala yang berterusan;
• pemikiran yang terganggu;
• perubahan mood;
• keadaan tertekan;

• agresif;
• gangguan penganiayaan;
• kekenyangan kesedaran;
• gangguan ucapan;
• pemusnahan memori;
• kecerdasan emosi;
• penglihatan dan pendengaran yang kabur;
• menyempitkan pelbagai kepentingan;
• tidur yang buruk

Tanda-tanda gangguan di atas boleh berkembang dengan perkembangan penyakit yang mendasari, yang merupakan akibat terjadinya encephalopathy.

Yang paling biasa adalah encephalopathy traumatik kronik, dicirikan oleh gejala perkembangan secara beransur-ansur.

Encephalopathy akut dicirikan oleh serangan tiba-tiba, serta kesedaran terjejas. Selalunya berlaku dengan gangguan dysmetabolik dan keracunan. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, ensefalopati boleh membawa maut akibat edema serebrum dan gangguan serius terhadap pusat otak penting.

Perkembangan ensefalopati disertai dengan tanda-tanda gejala dengan pembentukan satu atau lain sindrom neurologi yang wujud.

Klasifikasi penyakit

Jenis utama ensefalopati termasuk berikut:

• kongenital (perinatal) - berkembang dari minggu kehamilan ke-28 dan berterusan sepanjang kehamilan, diagnosis dilakukan dalam bayi baru lahir (encephalopathy kongenital mengambil bentuk-bentuk baru dan merupakan penyakit yang sukar dikawal);
• yang diperoleh - adalah akibat dari penyakit yang mendasari, yang sering mempunyai sifat berjangkit atau keradangan. Di samping itu, jenis penyakit ini mungkin berlaku akibat kerosakan mekanikal pada korteks serebrum akibat kecederaan. Perubahan patologi dalam tisu ini boleh mempunyai beberapa jenis, bergantung kepada faktor patogenik;
• encephalopathy kongenital (perinatal) - berlaku akibat gangguan metabolik genetik, penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan, atau kecederaan yang berterusan semasa melahirkan anak. Konsep ensefalopati perinatal bermaksud pelanggaran fungsi otak pada kanak-kanak.

Faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada gangguan sistem saraf pusat dan otak adalah berbeza. Oleh itu, ensefalopati perinatal dibahagikan kepada kategori berikut:

• bilirubin - penyebabnya adalah bilirubin yang sangat tinggi (merosakkan sel otak);
• hipoksik - berlaku kerana tahap tepu oksigen yang rendah;
• iskemia - yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di dalam kapal otak;
• traumatik - adalah akibat trauma kelahiran.

Di samping itu, encephalopathy pada kanak-kanak mungkin menunjukkan kehadiran beberapa punca kecacatan fungsi tertentu dan perkembangan penuh struktur CNS.

Sekiranya berlaku campur tangan kecemasan, prosedur rawatan dan pemulihan dilaksanakan sebaik sahaja kelahiran anak. Dalam kes di mana diagnosis ensefalopati perinatal otak dibuat sedikit kemudian, pemulihan dadah sering dilakukan. Hanya selepas selesai, kita dapat meramal dinamik pemulihan keadaan kesihatan kanak-kanak.

Jenis patologi

Enfalopati yang diperolehi wujud dalam beberapa jenis, bergantung kepada gejala dan sebab.

Dyscirculatory (vascular) - pelanggaran bekalan darah serebrum, akibat kerosakan pada saluran darah kepala dan leher. Ia berkembang di kalangan orang tua - risiko meningkat sebanyak 3 kali, serta pada pesakit dewasa.

• atherosclerotic (aterosklerosis aorta dan arteri karotid);
• vena (untuk pelanggaran aliran keluar vena, genangan darah akibat penyakit paru-paru dan kegagalan jantung);
• hipertensi (hipertensi arteri);
• bercampur (strok, arrhythmia jantung, diabetes).

Penyakit ini disertai oleh gangguan neurologi, kelemahan aktiviti otak, kehilangan kesedaran diri.

Encephalopathy selepas trauma - adalah akibat daripada kecederaan otak traumatik (gegaran otak dan tahap yang lebih sukar, perencatan otak, patah tulang tengkorak, pereputan). Pesakit mempunyai gangguan tingkah laku. Jika anda tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, ensefalopati traumatik kronik mungkin berlaku.

Enfalopati radiasi, penyebabnya adalah pendedahan kepada radiasi radioaktif, apabila badan menerima terlalu tinggi dos radiasi.

Encephalopathy toksik - berlaku akibat pendedahan kepada bahan-bahan toksik pada badan. Terdapat jenis berikut:

• alkohol;
• narkotik;
• menurut Wernicke (dengan kekurangan vitamin B1);
• ubat.

Encephalopathy pengekstrakan - timbul akibat pelanggaran proses metabolik, yang membawa kepada kematian neuron.

Enfalopati diabetes - disebabkan oleh diabetes, mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Leucoencephalopathy diprovokasi kerana kimia darah terjejas. Ia memberi kesan kepada otak dan boleh menyebabkan gangguan mental.

Encephalopathy Hashimoto adalah patologi yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan metabolisme neuroendokrin otak yang terjejas. Rawatan bentuk penyakit ini bermasalah, kerana sedikit kajian oleh doktor.

Bentuk spongiform penyakit ini adalah mutasi yang membawa kepada kemerosotan yang tidak normal bahagian tertentu otak.

Bentuk mitokondria penyakit - berlaku akibat disfungsi mitokondria yang teruk, yang membawa kepada perkembangan neuropsychik yang merosot.

Enfalopati sisa otak dikaitkan dengan kematian besar sel SSP. Berlaku akibat kecederaan semasa kelahiran atau jangkitan. Rawatan ensefalopati jenis ini adalah sukar, dan gejala-gejala diucapkan. Malah dengan mengambil profilaksis lembut, pesakit mengalami prosedur, kadang-kadang terdapat peningkatan dalam gejala.

Diagnosis ensefalopati

Untuk pengesanan penyakit yang berjaya, diagnosis komprehensif dilakukan. Diagnosis hanya boleh dibuat selepas kajian awal sejarah pesakit, dan juga ujian dilakukan pada keadaan ingatan, koordinasi pergerakan, dan keadaan psikologi.

Dan juga pesakit perlu lulus ujian berikut:

• kiraan darah lengkap - penunjuk utama lipid (jika mereka melampaui norma, ini mungkin menunjukkan perkembangan ensefalopati disisikirkit);
• satu ujian untuk mengenal pasti toksin dan ubat-ubatan di dalam badan (jika ada syak wasangka bentuk toksik penyakit itu);
• penentuan kreatinin - menentukan sama ada terdapat keabnormalan dalam fungsi ginjal;
• analisis untuk kehadiran antibodi yang boleh memusnahkan neuron;
• ujian metabolik - penentuan petunjuk berangka elektrolit, ammonia, glukosa, asid laktik dan oksigen dalam darah;
• analisis tekanan darah.

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, acara berikut diadakan:

• pemeriksaan ultrasound bagi saluran cerebral dan leher;
• imbasan ultrasound;
• dikira tomografi, MRI;
• rheoencephalography;
• x-ray tulang belakang (serviks).

Semua kajian dilantik oleh pakar, bergantung kepada keparahan penyakit dan kesulitan yang dihadapi dalam membuat diagnosis yang tepat.

Ramalan yang sedia ada

Prognosis ditentukan bergantung kepada dinamika penyakit mendasar dan tahap kerosakan otak. Pada dasarnya adalah mungkin untuk menyediakan hanya penstabilan keadaan pesakit.

Sukar untuk menghilangkan encephalopathy sepenuhnya - kesan penyakit ini bersamaan dengan gejala dan individu untuk setiap spesies. Kesan encephalopathy yang paling teruk berlaku dalam kes kerosakan otak yang teruk.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Rawatan encephalopathi perinatal dalam tempoh pemisahan dijalankan oleh pakar-pakar hospital. Sekiranya perlu, kanak-kanak dipindahkan ke pusat perubatan kanak-kanak khusus. Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan peredaran otak, serta terapi pasca-sindromik.

Tempoh pemulihan dijalankan di bawah pengawasan ahli neurologi. Sekiranya perlu, kursus berulang terapeutik, homeopati, ubat herba, ubat anticonvulsant, vitamin dan cara lain.

Rawatan encephalopathy pada orang dewasa

Walaupun punca encephalopathy adalah penyakit yang tidak keradangan, anda tidak perlu bergantung pada penyembuhan diri.

Rawatan yang berkesan untuk ensefalopati serebrum boleh dijalankan secara perubatan dan koperatif (bergantung kepada keparahan dan cadangan pakar).

Rawatan ensefalopati otak pada orang dewasa boleh dijalankan menggunakan kaedah berikut:

• rawatan semulajadi - berdasarkan pembetulan gaya hidup dan pengenalan fizikal biasa. Serta keadaan penting - diet sihat dan pelantikan diet berdasarkan pengecualian dari diet lemak tepu dan mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Rawatan jenis ini adalah kaedah tambahan, dilengkapi dengan pendekatan lain yang perlu diberi penekanan;
• rawatan dengan metabolit - dalam kes ini, pesakit mesti mengambil ubat yang bertujuan merangsang proses metabolik korteks serebrum;
• ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan intrakranial bertujuan untuk menghilangkan hipertensi arteri.
• Rawatan fisioterapi untuk kaedah ini termasuk elektroforesis, akupunktur, terapi manual, kursus urut untuk menghapuskan faktor utama yang menimbulkan kebuluran oksigen kronik otak.

Jika jenis rawatan di atas tidak cukup berkesan, maka doktor akan menjalani pembedahan. Pembedahan endovaskular dilakukan, yang bertujuan untuk memperluaskan dinding vaskular yang terkena. Walaupun kejutan traumatik dan psikologi, hasil daripada operasi tersebut adalah baik dan, dengan itu, adalah kaedah yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Pencegahan penyakit

Pencegahan encephalopathy perinatal adalah terutamanya mengenai perkara biasa kehamilan, cara penyampaian yang betul, serta pematuhan terhadap peraturan dan peraturan untuk menjaga bayi yang baru lahir.

Pencegahan ensefalopati yang diperoleh adalah pengenalan nidus penyakit dan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, sebagai pencegahan, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, pematuhan kepada pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk.

Encephalopathy

Encephalopathy adalah nama generalisasi dari proses patologi pelbagai genesis, yang asasnya adalah degenerasi neuron otak akibat pelanggaran metabolisme mereka. Encephalopathy ditunjukkan oleh gangguan neurologi polymorphic, gangguan dalam bidang intelektual-mnestic dan emosi-volitional. Carian diagnostik terdiri daripada peperiksaan neurologi yang komprehensif dan penubuhan patologi penyebab. Rawatan encephalopathy dikurangkan kepada penghapusan keadaan patologi yang menyebabkannya, rawatan penyakit penyebab dan penyelenggaraan metabolisme neuron serebrum yang optimum.

Encephalopathy

Encephalopathy adalah konsep kompleks yang menggabungkan pelbagai sindrom lesi serebri yang tersebar, yang didasarkan pada dysmetabolism dan kematian neuron. Idea menggabungkan penyakit serebral polyetiologik ke dalam satu kumpulan timbul disebabkan oleh kesamaan patogenesis dan perubahan morfologi mereka. Istilah ini dibentuk oleh gabungan kata-kata Yunani "encephalon" - otak dan "pathos" - penyakit. Encephalopathy termasuk 2 kumpulan penyakit: perinatal dan encephalopathy yang diperoleh.

Konsep ensefalopati perinatal diperkenalkan pada tahun 1976 dan membayangkan lesi serebral yang timbul dari minggu kehamilan ke-28 hingga ke hari ke-7 kehidupan. Enfalopati Perinatal ditunjukkan pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Encephalopathy yang diperolehi mempunyai sifat sekunder dan diperhatikan terutamanya pada orang dewasa, lebih kerap pada orang tengah dan tua, dengan adanya penyakit kronik yang serius, selepas trauma, mabuk, dan sebagainya. Encephalopathy adalah patologi antara disiplin, sesuai dengan etiologi yang memerlukan perhatian daripada pakar dalam bidang neurologi, pediatrik, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Punca ensefalopati

Faktor pencetus yang boleh menyebabkan encephalopati perinatal mungkin termasuk: hipoksia janin, jangkitan intrauterin dan keracunan, konflik rhesus, asfiksia neonatal, kecederaan kelahiran, gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik dan keabnormalan perkembangan (contohnya, kecacatan jantung kongenital). Risiko patologi perinatal bertambah dengan keabnormalan buruh, janin besar, kelahiran pramatang dan pra-matang dari pelvis yang baru lahir, sempit, memasuki tali pusat.

Enfalopati yang diperolehi boleh menjadi akibat kecederaan otak traumatik, pendedahan kepada radiasi pengionan, keracunan dengan bahan kimia neurotropik (etil alkohol, plumbum, kloroform, ubat, barbiturat) dan toksin (dengan difteria, tetanus, botulism, dan lain-lain). Encephalopathy disebabkan oleh gangguan vaskular meluas: aterosklerosis, hipertensi arteri, disisikulasi vena, angiopati dari pembuluh serebrum dalam amilomidosis, yang membawa kepada iskemia otak kronik otak. Kumpulan besar terdiri daripada encephalopathy, yang berkaitan dengan kesan endotoksin, yang merupakan komplikasi pelbagai penyakit organ-organ somatik: pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, sirosis hati dan kegagalan hati.

Penyakit paru-paru, yang membawa kepada pecahan pengudaraan paru-paru (radang paru-paru, tuberkulosis paru, abses paru-paru, atelectasis, bronchiectasis, embolisme pulmonari), mencetuskan ensefalopati genesis hipoksia. Encephalopathy, yang diperhatikan dalam beberapa pesakit selepas resusitasi, mempunyai genesis yang sama. Penting dalam metabolisme serebrum adalah glukosa. Encephalopathy boleh membangunkan kedua-duanya dengan penurunan tahapnya (hypoglycemia) dan peningkatan (hyperglycemia), yang sering diperhatikan dalam diabetes mellitus. Penyebab gangguan serebral metabolik adalah hipovitaminosis (terutamanya kekurangan vitamin gr. B). Dalam sesetengah kes, encephalopathy adalah akibat kejatuhan tekanan osmotik dan hiponatremia akibat pengekalan air semasa hypersecretion hormon antidiuretik (dalam hipotiroidisme, kekurangan adrenal, proses tumor, dan sebagainya). Leukoencephalopathy, yang mempunyai etiologi virus dan berlaku pada pesakit imunokompromis, jarang berlaku.

Patogenesis dan morfologi ensefalopati

Encephalopathy dari mana-mana genesis adalah meresap, iaitu, mempengaruhi pelbagai struktur serebral, suatu proses. Ia berdasarkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolik neuron. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh hipoksia itu sendiri (dalam kes encephalopathies tidak menentu dan hipoksik), kekurangan metabolit tertentu, dan pendedahan kepada toksin (dalam encephalopathy metabolik dan toksik). Gangguan ini membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron serebrum.

Ciri-ciri morfologi yang menimbulkan ensefalopati termasuk: degenerasi dan pengurangan bilangan neuron di medulla, dan oleh itu atrofi yang meresap; pertindihan demil dan nekrosis, serta pertumbuhan glial yang dilokalkan dalam perkara putih; mikroorganisma dan edema tisu serebrum; kebanyakannya membran serebrum. Penyetempatan keutamaan perubahan ini dan tahap keparahannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis ensefalopati.

Klasifikasi Encephalopathy

Selaras dengan faktor etiologi, ensefalopati diklasifikasikan ke dalam radiasi post-traumatik, toksik, metabolik, vaskular (dyscirculatory), radiasi. Encephalopathy selepas trauma merujuk kepada kesan jangka panjang TBI dan boleh berkembang beberapa tahun selepas itu. Varian toksik termasuk ensefalopati alkohol yang diamati dalam alkoholisme kronik, serta gangguan otak yang berlaku di kalangan penagih dadah. Varian metabolik: encephalopathy hepatic (portosystemic, bilirubin), uremic (azotemic), diabetes, pancreatik, hypoglycemic, hipoksik, anoxic (post-resuscitative) dan sindrom Gaie-Wernicke. Enfalopati dyskirkulasi dibahagikan kepada aterosklerosis, hipertensi, vena. Bentuk encephalopathy hipertensi yang berasingan adalah penyakit Binswanger.

Dalam amalan klinikal, penggredaan ensefalopati dalam keparahan digunakan, tetapi perbezaan ini sangat bersyarat. Saya keterukan menyiratkan kursus subklinikal, iaitu tiada manifestasi dalam kehadiran perubahan serebral, yang ditetapkan oleh kaedah diagnostik instrumental. Pada peringkat ini, patologi boleh didiagnosis semasa pemeriksaan susulan terhadap pesakit dengan kronik, terutamanya vaskular, penyakit. Kehadiran gejala neurologi yang ringan atau sederhana, selalunya sifat sementara, dicirikan oleh keparahan II. Pada tahap III, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan, dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan pesakit.

Gejala encephalopathy

Lebih umum adalah encephalopathy kronik, dibezakan oleh permulaan gejala lemah dan perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya ia mempunyai sifat disdikirulyatorny dan post traumatik. Encephalopathy akut dicirikan oleh debut tiba-tiba dan kemerosotan pesat keadaan pesakit, kehadiran kesedaran terjejas. Ia boleh berlaku dengan keracunan dan gangguan dysmetabolik. Contohnya adalah pancreatic pankreas, uremik, encephalopathy hepatik, Sindrom Gaye-Wernicke, ensefalopati hipoksik dalam embolisme pulmonari.

Encephalopathy kronik pada peringkat awal ditunjukkan oleh kesukaran untuk mengingati peristiwa-peristiwa baru-baru ini atau maklumat baru-baru ini diterima, penurunan perhatian dan prestasi mental, keletihan, gangguan tidur, kekurangan fleksibiliti dalam mengubah jenis aktiviti, dan kecerdasan psiko-emosi. Pesakit mungkin mendapati peningkatan kerengsaan, mengantuk siang hari, bunyi bising di kepala, sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu. Gejala mungkin berbeza-beza di kalangan pesakit yang berbeza. Dalam keadaan neurologi, nystagmus adalah mungkin, hiperreflexia dan hipertensi otot yang sederhana, kehadiran refleks autisisme dan tanda-tanda kaki, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, penyimpangan, kekurangan FMN (penglihatan berkurangan, kehilangan pendengaran, ptosis ringan, paresis mata), tanda-tanda disfungsi autonomi. Perkembangan encephalopathy disertai dengan tanda-tanda gejala dengan pembentukan satu atau lain sindrom neurologi yang dominan yang jelas: vestibulo-ataktik, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar. Peningkatan pelanggaran saraf intelektual dan emosi-suntikan membawa kepada pembentukan demensia. Gangguan mental adalah mungkin.

Penyakit encephalopathy akut dengan kecemasan psikomotor tiba-tiba dengan sakit kepala yang sengit, gangguan visual, mual dan muntah, ketidakselesaan, dalam sesetengah kes, kebas lidah, bahagian tangan dan kaki yang distal, dan gangguan mental. Cukup cepat, rangsangan memberi laluan kepada sikap tidak peduli, selalunya pelanggaran kesedaran kedalaman yang berbeza berlaku: penderitaan, kekeliruan, kegelapan dan koma. Pelbagai jenis epiphriscus dapat dilihat. Encephalopathy akut tergolong dalam keadaan yang mendesak dan tanpa rawatan perubatan segera boleh membawa maut akibat edema otak, fungsi merosakkan pusat serebral yang penting.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis utama ensefalopati dilakukan oleh pakar neurologi mengikut hasil kajian dan pemeriksaan neurologi. Di samping itu, peperiksaan neurologi instrumental yang komprehensif dilakukan: elektroensefalografi, echoencephalography, rheoencephalography atau USDG dari kapal kepala. EEG, sebagai peraturan, mendedahkan ketidakstabilan penyebaran aktiviti bioelektrik otak dengan kemunculan gelombang perlahan. Pengesanan aktiviti epi mungkin. Echo-EG membolehkan anda menilai tekanan intrakranial. Kajian vaskular memberikan maklumat mengenai keadaan peredaran serebrum. Adalah mungkin untuk menganalisis tahap perubahan morfologi menggunakan MRI otak. Kaedah ini juga membolehkan membezakan encephalopathy daripada penyakit serebral lain: penyakit Alzheimer, tumor intracerebral, encephalitis, encephalomyelitis, stroke, degenerasi corticobasal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dan lain-lain.

Yang paling penting dalam memahami etiologi encephalopathy adalah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan organ somatik dan konsultasi pakar bersekutu: ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, ahli narkologi. Ujian hormon, kadar kolesterol dan gula dalam darah, urinalisis, biokimia darah dan air kencing, ultrasound hati, ultrasound pankreas, urosi perkumuhan, ultrasound urin, buah pinggang CT, dada x-dada, CT paru-paru, dan sebagainya.

Rawatan Encephalopathy

Encephalopathy akut adalah petunjuk untuk rawatan segera dan terapi kecemasan. Ia mungkin memerlukan langkah-langkah seperti pengudaraan mekanikal, hemodialisis, pemakanan parenteral. Dalam rawatan kedua-dua encephalopathy akut dan kronik, tempat utama adalah terapi penyakit penyebab. Ketoksikan menghasilkan detoksifikasi, termasuk pengenalan penyelesaian infusi; dalam kes gangguan dysmetabolik, pembetulan metabolik (pemilihan dos ubat yang menurunkan glukosa atau insulin, pentadbiran penyelesaian glukosa, iv pentadbiran thiamine). Hepatitis, sirosis, pancreatitis, nefritis, penyakit paru-paru, tekanan darah tinggi, aterosklerosis dirawat. Adalah disyorkan bahawa diet yang mematuhi patologi yang mendasari dan regimen yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Kehadiran komponen iskemia dalam patogenesis ensefalopati adalah petunjuk untuk tujuan terapi vaskular: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Enfalopati Atherosclerotic memerlukan kemasukan dalam rejimen rawatan ubat menurunkan lipid (contohnya, simvastatin, gemfibrozil). Terapi ensefalopati hipertensi dijalankan dengan perlantikan ubat antihipertensi dan pemantauan angka tekanan darah. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh penghambatan arteri karotid atau arteri vertebra, rawatan pembedahan adalah mungkin: pembinaan semula atau prostetik arteri vertebra, carterid endarterectomy, shunting subclavian carotid, penciptaan anastomosis tambahan intrakranial.

Terapi neuroprotektif dan metabolik adalah wajib. Ia termasuk nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), asid amino (gliserin, asid glutamat), vitamin (B1, B6, C, E), ubat GABA (picamilon, phenibut). Gangguan psikiatri memerlukan ubat psikotropik: diazepam, bromida, droperidol, phenozepam. Apabila konvulsi dijalankan terapi anticonvulsant, nootropik dikontraindikasikan. Farmakoterapi berulang kursus 2-3 kali setahun. Sebagai rawatan tambahan, kaedah fisioterapi digunakan: refleksoterapi, elektroforesis, terapi magnetik.

Ramalan dan pencegahan ensefalopati

Dalam banyak kes, prognosis ensefalopati sekunder menentukan bagaimana berkesan patologi penyebab dapat dirawat. Hasil terapi juga bergantung kepada tahap perubahan serebrum yang telah berlaku. Dalam sesetengah kes, penstabilan ensefalopati dianggap sebagai kesan positif. Dengan perkembangan lanjut ensephalopathy mencapai tahap III dan membawa kepada gangguan neurologi dan emosi yang teruk, melumpuhkan pesakit. Dalam kes encephalopathy perinatal atau akut, hasilnya bergantung kepada keberkesanan dan keterukan kerosakan tisu otak. Selalunya, ensefalopati toksik akut disertai oleh kerosakan yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan kepada otak.

Pencegahan ensefalopati perinatal adalah persoalan pilihan cara penyampaian yang betul, pengurusan kehamilan yang mencukupi, pematuhan terhadap peraturan penjagaan bayi yang baru lahir. Pencegahan ensefalopati sekunder adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk penyakit vaskular, urologi, gastroenterologi, patologi paru-paru, gangguan endokrin dan metabolik. Sebagai langkah pencegahan boleh dipertimbangkan pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, berhenti merokok, dadah dan alkohol.

Encephalopathy otak: penyebab, kesan, ubat untuk rawatan

Encephalopathy serebral adalah kompleks gejala, sindrom yang mencerminkan luka meresap tisu otak. Penyebab utama ensefalopati otak adalah mekanisme bekalan darah yang terganggu ke tisu (faktor iskemia) dan kehadiran kelaparan oksigen (hipoksia yang berpanjangan), akibatnya proses kematian sel saraf bermula. Pelbagai penyakit, kecederaan dan keadaan patologi menyebabkan terjadinya faktor-faktor ini. Encephalopathy, secara tegasnya, bukan penyakit dalam pengertian istilah perubatan, bagaimanapun, kesan sindrom encephalopathic pada tubuh boleh berkisar dari gangguan kesihatan ringan hingga koma dan kematian.

Sebabnya

Encephalopathy adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh pergantungan tinggi tisu otak pada oksigen dari aliran darah. Tanpa tahap bekalan oksigen yang berterusan dan stabil ke tisu, sel-sel otak boleh hidup tidak lebih daripada 6 minit, dan selepas itu proses mati bermula. Kepekaan tisu saraf terhadap kesan bahan toksik memasuki badan dari luar atau dihasilkan oleh agen berjangkit dalam tubuh, organ dengan fungsi yang merosakkan, juga menyebabkan peningkatan risiko kerosakan meresap ke tisu saraf.

Apakah encephalopathy? Jenis-jenis sindrom encephalopathic

Encephalopathy otak dan sindrom psiko-organik yang berkaitan diklasifikasikan bergantung pada sifat penyebab kematian sel otak, serta perkembangan gejala ensefalopati, perubahan dalam fikiran pesakit.

Jenis-jenis asas etiologi:

• hipoksia
• selepas trauma
• angioencephalopathy
• toksik
• metabolik toksik
• ray

Encephalopathy hipoksik adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dan / atau kelaparan sel-sel saraf dalam tisu otak. Alokasikan asphyxiated (oleh sesak nafas), perinatal (generik), postresuscitative (postoksic atau resuscitative) jenis luka tersebut.

Sarkoma encephalopathic selepas trauma boleh berlaku dengan segera selepas kecederaan otak atau sebagai akibat jangka panjang.

Angioencephalopathy juga dikenali sebagai bentuk vaskular atau dyscirculatory dari sindrom psychoorganic. Ia berkembang sebagai melanggar bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh aterosklerosis, hipertensi.

Sindrom ensefalopati toksik berlaku akibat keracunan akut atau berpanjangan dengan bahan toksik (karbon monoksida, plumbum, kloroform), minuman beralkohol, ubat-ubatan narkotik dan ubat-ubatan tertentu.

Enfalopati toksik-metabolik otak berkembang dalam pelbagai jenis gangguan metabolik. Ini bermakna tinggal lama dalam badan produk metabolik dengan peningkatan pengeluaran mereka atau gangguan proses pembusukan dan pengeluaran. Terdapat bilirubin encephalopathy, hepatic, hyperglycemic dan hypoglycemic, diabetes, uremic, dsb.

Enfalopati sinaran merujuk kepada kerosakan meresap sel-sel otak akibat radiasi mengion.

Antara pilihan untuk menjalani sindrom terdapat tiga utama dan beberapa campuran:

• apatis, disertai oleh asthenia, keletihan yang tinggi, mudah marah, kelemahan.
• varian euphorik pada mulanya disertai oleh suasana yang tinggi, kekacauan pemacu, penurunan kritikan yang tajam;
• bentuk letupan kursus itu dicirikan oleh keterampilan afektif, peningkatan kerengsaan, kritikan berkurang tajam, penyempitan kepentingan, kekasaran, kecenderungan reaksi yang berlebihan, penyesuaian terjejas sehingga episod tingkah laku antisosial.

Bergantung kepada masa berlakunya sindrom, bentuk kongenital dan diperolehi dibezakan.

Patologi vaskular kronik, seperti iskemia serebrum, adalah antara gangguan saraf yang paling biasa. Strok, pendarahan dalam tisu otak, dianggap sebagai salah satu akibat yang paling kerap penyakit koronari pada orang tua, disertai oleh sindrom encephalopathic.

Pelbagai gejala

Encephalopathy otak adalah sindrom yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Keterukan dan kekhususan mereka bergantung kepada penyetempatan zon iskemia tisu. Oleh itu, kekalahan kawasan subkortikal menyebabkan tinnitus, kelemahan umum, kebolehubahan mood, gangguan tidur. Zon iskemia dalam korteks serebrum mempengaruhi proses aktiviti mental, dan lain-lain. Manifestasi pelanggaran sebahagian besar bergantung pada kawasan otak yang rosak.

Manifestasi awal sindrom encephalopathy pada orang dewasa termasuk penurunan prestasi mental, kestabilan mental, ketegaran pemikiran, kesukaran dalam mengubah aktiviti, gangguan ingatan jangka pendek utama, semakin memburuknya tidur, keletihan, dll.

Pada peringkat ini, pesakit datang dengan aduan sakit kepala yang meresap, bunyi bising, tinnitus, keletihan yang tinggi dan rasa kelemahan, peningkatan kerengsaan. Apabila diperiksa oleh pakar neurologi, refleks tendon yang tinggi, nystagmus, kecacatan penglihatan yang cacat, fungsi pendengaran, peningkatan refleks pyramidal dan lisan patologi, gangguan autonomi, penyelarasan terjejas motiliti kecil dan besar boleh diperhatikan.

Gejala-gejala ini berjalan dengan kemerosotan keadaan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari dan boleh dinyatakan dalam sindrom neurologi yang jelas: parkinsonian, pseudobulbar, ditambah dengan gangguan mental.

Gambar klinikal luka otak umum yang teruk, gangguan peredaran mikro yang teruk, edema ketara tisu otak dinyatakan dalam kebimbangan yang besar, pergolakan, rasa sakit di kepala, mual dan muntah, pening, kekeliruan. Pada peringkat kedua, kelesuan, apati, paresis, sawan, gangguan kesedaran muncul.

Sindrom Perinatal Encephalopathy (PEP)

Diagnosis ini untuk bayi yang baru lahir boleh dibuat, bergantung kepada keparahan manifestasi, sebaik selepas kelahiran atau semasa tahun pertama kehidupan.

Encephalopathy Perinatal berkembang semasa perkembangan intrauterin, semasa laluan melalui saluran kelahiran, dan dalam 7-10 hari pertama selepas kelahiran. Terdapat tiga darjah keparahan bergantung kepada keparahan gejala, serta tempoh aliran: akut (sehingga 30 hari), pemulihan awal fungsi (3-4 bulan), pemulihan lewat (1-2 tahun).

Punca dan tanda-tanda PEP

Terdapat faktor risiko pranatal, perinatal dan postnatal. Mereka boleh dikaitkan dengan kedua-dua badan ibu dan perjalanan kehamilan, serta kecederaan yang diterima ketika bersalin.

Kumpulan pertama termasuk:

• penyakit somatik jangka panjang ibu hamil;
• gangguan metabolik;
• penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular;
• jangkitan (selesema, batuk kering, rubella);
• perkembangan jangkitan intrauterin;
• kehadiran tabiat buruk dalam wanita hamil;
• kekurangan feto-plasenta yang berpanjangan;
• ancaman keguguran;
• toksikosis;
• gestosis lewat;
• menyatakan pengalaman saraf.

AED juga boleh berkembang akibat:

• asfiksia kanak-kanak semasa kelahiran,
• tempoh yang berpanjangan,
• jangkitan cecair amniotik,
• kerja yang terlalu cepat atau berpanjangan,
• kecederaan ketika melewati kanal lahir sempit,
• air memasuki saluran udara
• penghantaran kecemasan dalam gangguan plasenta

Faktor risiko juga adalah penyakit berjangkit dalam tempoh neonatal, kecederaan kepala, pembedahan, penyakit hemolitik.

Tanda dan gejala AED

Gejala adalah faktor dalam menentukan keterukan keadaan kanak-kanak.

Ijazah ringan dinyatakan dalam sindrom umum yang mudah terangsang: kegelisahan, kerengsaan, kesunyian, kesukaran dengan menghisap, regurgitasi kerap, hypo atau hipertonik otot, selaput konvergen (tidak semestinya).

Keparahan rata-rata dinyatakan oleh satu atau gabungan beberapa sindrom neurologi: kejang, hidrosefal, hipertensi, gangguan motor, kemurungan sistem saraf pusat, refleks yang merosot.

Pada peringkat yang teruk, keadaan pra-comatose atau koma diperhatikan. Kanak-kanak tidak bertindak balas kepada rangsangan, fungsi otak yang tertekan, tindak balas refleks kurang jelas atau tidak hadir.

Rawatan

Kerosakan hipoksik tisu otak memerlukan terapi walaupun dalam tempoh masa tinggal di hospital bersalin. Tempoh pemulihan, jika perlu, dijalankan di hospital atau langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan di klinik kanak-kanak dan di rumah.

Pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan keterukan keadaan, penyebab AED dan keadaan umum kanak-kanak dan tindak balasnya terhadap rawatan.

Dalam kebanyakan kes, pilihan rawatan berikut ditetapkan:

• terapi dadah yang bertujuan untuk detoksifikasi badan, mengurangkan kesediaan untuk sawan, meningkatkan proses metabolik dan bekalan darah di tisu otak;
• terapi ubat, mengawal tahap tekanan intrakranial;
• terapi perkembangan pemulihan (urut, elektroforesis, berenang, gimnastik untuk bayi) dijalankan semasa tempoh pemulihan.

Ensefalopati dyskirkulasi

Mengenai perbualan angioencephalopathy dalam keadaan di mana sindrom psychoorganic berlaku terhadap latar belakang pelanggaran bekalan darah di dalam kapal otak dan leher. Sindrom ini diperhatikan terutamanya di kalangan orang dewasa dan warga tua. Dari umur 70 tahun, risiko perkembangan patologi vaskular otak meningkat sebanyak 3 kali.

Punca Patologi Vaskular Tisu Otak

Angioencephalopathy dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada etiologi, penyakit, penyakit atau patologi yang menyebabkan perkembangan sindrom.

Dalam angioencephalopathies memancarkan:

• bentuk aterosklerotik, dalam 60% kes yang dipicu oleh aterosklerosis aorta atau arteri karotid;
• bentuk hipertonik
• patologi kardiovaskular (asma bronkial, penyakit sistem bronchopulmonary, disertai oleh genangan darah dalam urat jugular, dan juga trombosis urat secara langsung, menjalankan pengaliran keluar darah dari rongga tengkorak, membawa kepada perkembangan encephalopathia vena);

Dalam satu kumpulan khas harus diperuntukkan angioencephalopathy asal campuran. Sindrom Encephalopathic dari genesis bercampur diperhatikan dalam kegagalan jantung kronik, aritmia, osteochondrosis serviks, kencing manis, dan sebagainya.

Gejala dan manifestasi angioencephalopathy

Pada peringkat awal gangguan peredaran otak, terdapat perubahan mood yang kerap, penurunan keseluruhan kesejahteraan, kehilangan kekuatan dan kecekapan, dan keadaan depresi sering didiagnosis. Aktiviti mental hampir tidak menderita.

Pada peringkat kedua sindrom encephalopathic dari genesis vaskular, fungsi kognitif menderita, terdapat penurunan perhatian, ingatan, pemikiran logik, masalah dengan koordinasi bermula.

Peringkat ketiga disertai dengan demensia, sakit somatik, pengurangan fungsi kognitif, gangguan mental kasar, kehilangan prestasi, kemahiran menjaga diri.

Terapi sindrom angioencephalopathic

Rawatan sepatutnya bertujuan untuk mengurangkan keterukan dan kesan penyakit atau patologi yang menyebabkan sindrom psychoorganic. Apabila ubat terapi dadah ditetapkan untuk:

• mengurangkan tekanan darah tinggi,
• mengurangkan bengkak tisu otak,
• menurunkan tekanan intrakranial,
• mengurangkan kemungkinan aterosklerosis atau mengurangkan manifestasinya dengan membetulkan tahap dan keseimbangan kolesterol,
• peraturan proses metabolik
• pembetulan gangguan hormon.

Tanpa terapi penyakit yang mendasari, rawatan sindrom encephalopathy tidak berkesan. Untuk meningkatkan pemakanan tisu otak, persediaan vaskular ditetapkan. Ini boleh menjadi ubat-ubatan dari kumpulan nootropes (Nootropil, Piracetam, dll.), Atau ubat-ubatan untuk menguatkan dinding kapal cerebral (Cavinton, Tsinarizin). Antioksidan juga digunakan (Actovegin, tocopherol asetat, vitamin C, Solcoseryl, dan sebagainya).

Varieti dan manifestasi sindrom encephalopathic selepas trauma

Ini adalah sindrom merosakkan tisu otak, yang mengakibatkan kecederaan kepala tunggal atau beberapa kali berturut-turut. Kesan jangka panjang yang berbahaya, kerana kesan kecederaan pada manifestasi klinikal adalah hampir mustahil untuk menilai pada hari-hari pertama selepas kejadian itu. Gejala ciri pertama mungkin berlaku beberapa minggu kemudian, bulan, dan dalam beberapa kes beberapa tahun selepas kecederaan.

Punca

Sindrom Encephalopathic dalam kebanyakan kes berlaku selepas gegaran-pengguguran darjah ke-2 dan ke-3, contusions, memar kepala, patah tulang tengkorak, dan lain-lain. Kecederaan sedemikian boleh mengakibatkan kejatuhan dari ketinggian, kemalangan kereta, kecederaan dalam negeri atau keganasan.

Lebih daripada 80% kecederaan dengan kerosakan kepada tengkorak menyebabkan terjadinya sindrom encephalopathic selepas trauma.

Manifestasi dan tanda-tanda

Bergantung kepada keparahan kecederaan dan ciri-ciri organisma, gejala mungkin mula muncul beberapa hari selepas kecederaan atau mungkin hilang selama tempoh masa yang tidak ditentukan. Ciri-ciri utama termasuk:

• kemerosotan umum kesihatan pesakit, mengantuk, keletihan, kerengsaan, sindrom asthenik;
• kesakitan paru-paru di kepala, tidak dapat diterima oleh anestetik, dalam beberapa kes - muncul dan hilang apabila kedudukan tubuh berubah;
• rasa mual, muntah jangka pendek, tanpa menghiraukan makanan;
• pening, episod kehilangan kesedaran;
• kekurangan koordinasi pergerakan, keseimbangan;
• penurunan konsentrasi perhatian, gangguan ingatan, proses pemikiran, reaksi yang tertunda, keupayaan untuk mengkritik, menganalisis, dan lain-lain;
• negeri-negeri yang menyesakkan;
• mood depresi, gejala depresi.

Kaedah diagnostik dan terapeutik

Kaedah penyelidikan utama untuk tisu organik tisu serebrum adalah MRI otak. Di samping kaedah ini, radiografi, ujian makmal komposisi darah, elektroencephalogram, dan lain-lain boleh digunakan.

Terapi dilakukan mengikut skema di atas dengan penggunaan rawatan ubat (vaskular, antioksidan, kumpulan ubat nootropik). Tempoh akut adalah dirawat dalam keadaan hospital, maka rawatan dilakukan di bawah pengawasan ahli neurologi biasa, jika perlu, terapi berkala dalam keadaan hospital disarankan.

Patologi Encephalopathic of genesis toxic

Encephalopathy toksik dibahagikan kepada kategori yang berlainan bergantung pada sebabnya. Ia boleh berlaku di bawah pengaruh bahan-bahan beracun yang memasuki badan dengan makanan, air, udara, melalui sentuhan kulit dan / atau membran mukus, atau terbentuk di bawah pengaruh toksin yang dihasilkan dalam tubuh manusia akibat gangguan metabolik. Jenis penyakit terakhir dipanggil metabolik toksik.

Penyebab yang paling biasa dalam kumpulan usia yang berbeza

Penyebab perkembangan bentuk toksik secara langsung berkaitan dengan usia pesakit dan gaya hidup mereka.

Bayi yang baru lahir paling sering mengalami sindrom alkohol janin akibat alkohol terhadap ibu, ketagihan dadah, serta kegagalan ibu untuk mematuhi preskripsi dan sekatan terhadap rawatan dengan ubat antikonvulsan, kumpulan neuroleptik, dan antidepresan. Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah kanak-kanak dengan penyakit kuning hemolisis menyebabkan fizikal-metabolik fikiran.

Bentuk toksik pada usia 0 hingga 3 tahun dapat disebabkan oleh penyakit virus pernafasan akut yang parah, infeksi usus, influenza, beberapa penyakit bakteria. Bentuk ini dipanggil neurotoxicosis.

Bagi semua kanak-kanak dan remaja, mereka mengeluarkan risiko keracunan dengan dadah, bahan kimia rumah tangga, gas, wap bahan toksik (petrol, bahan kimia, merkuri), alkohol, dan sebagainya.

Orang dewasa mungkin mempunyai bahaya pekerjaan sindrom encephalopathy apabila bekerja dalam industri kimia. Selalunya terdapat lesi yang disebabkan oleh bahan-bahan seperti karbon monoksida, merkuri, petrol, mangan, karbon sulfur, racun perosak, metil alkohol, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, jenis sindrom yang paling biasa perlu termasuk ensefalopati alkohol. Jangan dedahkan keracunan dadah. Sindrom-metabolik sindrom berkembang pada latar belakang penyakit sistem endokrin, gangguan hati (fibrosis, sirosis tisu), kencing manis yang tidak dikompensasi, serta beberapa penyakit virus.

Manifestasi dan gambar klinikal

Bayi yang baru lahir dengan bilirubinemia bertindak balas dengan manifestasi penyakit kuning: menguning integument kulit, sclera mata, membran mukus. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyakit kuning neonatal berkembang pada 70% kanak-kanak di latar belakang peningkatan paras postpartum bilirubin, yang tipikal untuk tempoh bayi dan tidak bermakna adanya luka tisu saraf.

Bentuk Bilirubin diperhatikan hanya dalam 3% kanak-kanak dengan penyakit kuning yang baru lahir dan berbeza dengan gejala struktur otak: mengantuk, menghalang refleks asas, termasuk gangguan mekanisme menghisap, menelan susu, degupan jantung yang tidak normal, kontraksi pernafasan, kekejangan otot serviks dan otot otot ketawa menangis. Tanda-tanda ensefalopati seperti itu diperhatikan dalam jenis-jenis sindrom toksik lain.

Sindrom toksik pada mana-mana peringkat umur berbeza-beza bergantung kepada jenis pendedahan: bentuk akut dinyatakan dalam perencatan tindak balas atau kelakuan gelisah dengan kemungkinan perubahan keadaan, tindak balas sawan, gangguan dalam ciri-ciri pernafasan, fungsi sistem kardiovaskular. Bentuk toksik kronik dicirikan oleh kesakitan di kepala, loya (muntah boleh berlaku), penyimpangan tekanan darah dari norma di kedua-dua arah, kemerosotan umum kesihatan, sindrom asthenik, peningkatan kerengsaan, labil emosi, sensitiviti yang merosot di lengan dan kaki. Dengan kesan-kesan jangka panjang bahan-bahan toksik, disfungsi organ-organ saluran gastrointestinal diperhatikan, disertai dengan kencing yang tidak disengajakan, buang air besar, serta gangguan mental yang teruk (agresif, halusinasi, keadaan delusi, sawan, kehilangan kesedaran). Contoh yang paling biasa adalah treler delirium, psikosis alkohol akut asal toksik.

Langkah dan terapi diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya adalah penting untuk proses rawatan dan mengurangkan kesan negatif sindrom. Diagnosis dan rawatan dijalankan di hospital dengan kemasukan pesakit pesakit dengan manifestasi teruk. Diagnosis utama penyebab kesan toksik dilakukan dengan cara analisis laboratorium indikator komposisi darah dan air kencing, kandungan perut, dll. Dapat dipelajari.

Diagnosis kerosakan organik kepada tisu otak memerlukan penilaian terhadap keadaan mereka. Ia dilakukan oleh terapi resonans magnetik.

Tahap akut dan kronik sindrom encephalopathic toksik perlu dirawat di klinik, langkah-langkah keutamaan yang bertujuan untuk detoksifikasi badan, rawatan berikutnya adalah bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi tisu-tisu yang rosak (persediaan untuk saluran darah, noobel, dll.).

Pencegahan Encephalopathy

Adalah diketahui bahawa kejadian encephalopathy, sebagai peraturan, bukanlah proses yang bebas, tetapi disebabkan oleh patologi lain dari tubuh, atau penyebab luaran. Oleh itu, untuk mengelakkan gangguan organik tisu otak, adalah perlu untuk mengelakkan faktor yang boleh membawa kepada mereka. Ini bermakna pencegahan patologi kardiovaskular, penyakit metabolik, kerosakan sistem rangka dan hati dalam banyak kes akan membantu mencegah perkembangan sindrom pramatang.

Perlu diingat tentang keperluan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, menyingkirkan tabiat buruk, enggan menggunakan bahan berbahaya. Kita juga tidak sepatutnya melupakan pencegahan kecederaan yang membawa ancaman langsung ke kepala. Wanita hamil dinasihatkan untuk menjaga anak mereka yang belum lahir, tentang kursus kehamilan biasa, mengawalnya dengan bantuan pakar dan mengikut preskripsi mereka.