Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: bagaimana untuk memeriksa sama ada terdapat sebab untuk dibimbangkan?

Tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah penunjuk penting perkembangan normal. Apa-apa kelainan dalam tekanan intrakranial menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan kepada bayi, jadi anda perlu segera pergi ke doktor dengan segera.

Kebenaran diagnosis disahkan hanya dalam 5% kes, tetapi anda tidak boleh dianggap ringan terhadap gejala patologi.

Mekanisme pembentukan tekanan intrakranial

Norma umur tekanan intrakranial

Otak terletak di tengkorak, sirkulasi darah dan cerebrospinal atau cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal. Ia adalah cecair cerebrospinal yang mengisi ruang antara saraf tunjang dan otak.

Tahap tekanan ditentukan oleh jumlah arak: nisbah antara sintesisnya dan kadar penyerapan ke dalam darah. Ini adalah mekanisme untuk mewujudkan tekanan di dalam tengkorak (ICP).

Untuk tekanan intrakranial, terdapat norma umur. Penyimpangan jangka pendek kecil dari norma adalah dibenarkan. Pembangunan jangkitan, perubahan tekanan atmosfera dan sebagainya boleh menjadi punca mereka. Jika penyelewengan panjang dan besar dalam amplitud, maka pemeriksaan, pemerhatian oleh doktor atau campur tangan pembedahan adalah perlu.

Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial adalah diagnosis umum terhadap pediatrik dan neuropatologi moden. Tiada penyakit sedemikian dalam klasifikasi perubatan penyakit.

Peningkatan ICP adalah akibat daripada penyakit lain. Ini adalah sejenis gejala atau akibat daripada keabnormalan di otak, sistem saraf atau organ dan sistem lain. Manifestasi adalah perkara biasa, walaupun peningkatan berbahaya dalam ICP jarang berlaku.

Masalah tekanan di kepala boleh mengakibatkan gangguan serius pada sistem saraf, pathologi sifat genetik, serta kelainan lain yang disebabkan oleh penyakit serius.

Hipertensi disebabkan oleh terlalu banyak CSF dalam ventrikel otak. Ini mungkin disebabkan oleh:

• penyerapan cecair serebrospinal yang lemah dalam darah;
• aliran keluar yang buruk;
• over-synthesizing.

Penyebab utama hipertensi

Untuk menentukan punca penyakit, mula-mula menentukan bentuknya.

Terdapat 2 bentuk utama tekanan tinggi di dalam kepala:

Hipertensi sementara yang berasingan, disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• dystonia vegetatif;
• gangguan nada otot, saluran darah;
• menangis panjang;
• perubahan dalam keadaan meteorologi;
• tekanan;
• tekanan fizikal yang berlebihan.

Bentuk ini ditunjukkan pada bayi, biasanya sehingga dua tahun. Ia melepasi secara bebas dan tidak memerlukan rawatan.

Punca dan ciri hipertensi kongenital

Bentuk kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir dengan syarat-syarat berikut:

• aliran keluar yang lemah, genangan cecair serebrospinal, yang disebabkan oleh perkembangan tidak normal akibat penyakit gen atau kecacatan mutasi peribadi;
• Pertambahan cepat kubah kran (menutup musim bunga) menyumbang kepada peningkatan tekanan, kerana otak berkembang dan berkembang menjadi satu tahun sangat aktif;
• perubahan dalam nisbah yang betul antara pembentukan dan kadar penyerapan minuman keras: aliran keluar diganggu semasa pengeluaran normal - hidrosefalus;
• trauma kelahiran, hematoma mencipta tekanan tambahan pada tisu otak;
• kekurangan oksigen, hipoksia, semasa mengandung dan melahirkan memprovokasi edema cerebral.

Punca hipertensi kongenital

Penyebab utama hipertensi kongenital:

• trauma semasa bersalin;
• hipoksia (kekurangan oksigen) janin;
• jangkitan intrauterin.

Penyebab yang kurang biasa: patologi plasenta, asfiksia pada bayi yang baru lahir, tumor, keradangan lapisan otak, obesiti, gangguan hormon.

Keanehan bentuk ini terletak pada diagnosis awal: segera pada saat lahir atau dalam 3 bulan ke depan. Dalam sesetengah kes, diagnosis disahkan walaupun pada peringkat akhir kehamilan.

Kaedah pengesanan dan rawatan awal perubatan moden dapat memastikan perkembangan normal kanak-kanak. Kanak-kanak pada pembangunan tidak akan ketinggalan rakan sebaya.

Punca-Punca yang Dibeli

Terdapat beberapa sebab untuk peningkatan ICP pada kanak-kanak:

• kecederaan kepala menyebabkan pembengkakan tisu, menyebabkan peningkatan ICP;
• Tumor otak (jinak dan malignan) mencetuskan beban tambahan, mencegah aliran keluar normal cecair serebrospinal;
• Proses radang tisu otak (meningitis, ensefalitis) menyebabkan pembengkakan tisu, dan bentuk purulen mengubah komposisi dan sifat cecair serebrospinal. Aliran keluarnya sukar kerana peningkatan kelikatan. Bahaya paling besar seperti pelanggaran adalah untuk kanak-kanak 2-3 tahun;
• bengkak yang betul otak pelbagai etiologi;
• cedera tulang belakang tulang belakang serviks. Pemindahan vertebra menyebabkan peredaran cecair cerebrospinal, aliran keluarnya terganggu;
• perekatan (pembentukan tisu penghubung), sebagai komplikasi selepas pembedahan.

Hipertensi mempunyai 2 peringkat: pampasan dan dekompensasi.

Dengan peningkatan jumlah tisu di rongga tengkorak, pengurangan cecair yang beredar berlaku, iaitu pampasan yang berlaku. Terima kasih kepada mekanisme penggantian ini, perkembangan penyakit itu menghalang, membantu memelihara sel-sel otak.

Tetapi, kesan pampasan tidak terhingga: rizab penggantian habis, dan peringkat penyahmampatan bermula.

Gejala patologi

Umur pesakit menentukan gejala dan pilihan rawatan.

Peningkatan ICP pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan mempunyai gejala berikut:

• sering menangis kerana tiada sebab yang jelas;
• kebimbangan, kebimbangan;
• aktiviti menurun;
• peningkatan regurgitation. Kesan memerah menyebabkan keperluan regurgitasi, berulang kali pada siang hari;
• bentuk dan saiz kepala yang tidak seimbang. Pengukuran lilitan kepala membolehkan anda menjejaki kadar pertumbuhan tengkorak tengkorak;
• urat cembung yang kuat di kepala. Terutama diwujudkan pada hari-hari pertama kehidupan;
• bulging spring pada kulit kepala, pulsasi yang berbeza pada musim bunga;
• perubahan orbit. Mata melonjak keluar dengan kuat, yang menjadikannya sukar untuk menutup kelopak mata dengan ketat. Dalam mimpi, mata terbuka, iris mata kelihatan;
• Simptom Graefe: lihat ke bawah, sclera yang kelihatan (bahagian putih mata) di atas iris;
• kemunduran fizikal dan mental;
• berat badan;
• Manifestasi yang paling berbahaya bagi peningkatan ICP dengan disfungsi batang otak adalah pengurangan kadar denyutan jantung (bradikardia). Peningkatan tekanan darah dan pengurangan kekerapan pernafasan - membentuk keadaan patologi berbahaya yang dipanggil triad Cushing;
• menurunkan ketajaman penglihatan akibat gangguan fungsi saraf optik yang normal.

Keadaan psikologi kanak-kanak memburukkan lagi penyakit. Bagi kanak-kanak yang dicirikan oleh wajah yang fokus dan jelas, ekspresi muka dewasa.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai gejala berikut:

• sering mual, muntah. Mual kekal tidak disebabkan oleh makanan, tetapi ia adalah pelanggaran ICP. Muntahan tidak membawa kelegaan, dan walaupun dengan perut muntah empedu yang kosong mungkin;
• sakit kepala yang kerap;
• perubahan tingkah laku: kegelisahan, kesunyian, kerengsaan, kemurungan, kehilangan selera makan;
• sakit di belakang soket, terutama apabila mata diketepikan;
• di mata dua, mengganggu "lalat"
• apabila mata ditutup, kesan warna muncul;
• Kanak-kanak itu letih dengan cepat, selalu merasakan kelemahan, sikap tidak peduli;
• aphasia atau gangguan ucapan. Seorang kanak-kanak mencari perkataan dengan kesulitan, mengelirukan istilah, secara tidak logik membina frasa dan ungkapan;
• kesukaran mengingati. Kanak-kanak sekolah menengah mempunyai masalah pembelajaran. Ia sukar untuk memberi tumpuan kepada pelajaran tertentu, perkara asas memerlukan pengulangan berulang.

Alasan peningkatan ICP ialah:

• tidur miskin dan tingkah laku;
• hiperaktif;
• gangguan perkembangan mental, mental dan fizikal;
• prestasi akademik yang rendah;
• tabiat buruk;
• kemerahan kulit dalam bentuk grid ("kulit marmar");
• pendarahan dari hidung;
• gegaran dagu (jitter sukarela);
• berjalan di kaus kaki;
• penyok kecil pada x-ray tengkorak;
• perubahan dalam ventrikel, jurang antara hemisfera dan bahagian lain sistem cecair cerebrospinal.

Tekanan darah rendah - hipotensi: sebab dan manifestasi

Tekanan rendah kerana jumlah CSF yang tidak mencukupi untuk dua sebab:

• pengurangan sintesis: jumlah yang dihasilkan tidak mencukupi;
• peningkatan kadar penyerapan ke dalam darah.

Kemungkinan punca jumlah cecair serebrospinal yang tidak mencukupi:

• penggunaan ubat diuretik;
• perubahan ketebalan (jarak antara dinding dalaman) dari saluran otak kerana penyakit;
• kekurangan vitamin dan mikro;
• tekanan fizikal dan emosi yang kuat;
• penyakit kardiovaskular;
• gangguan endokrin;
• mabuk yang berpanjangan;
• fistula bendalir serebrospina sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan yang mengalir melalui aliran cecair serebrospinal.

Diwujudkan oleh keletihan tekanan yang berkurang, keletihan, kerengsaan, sakit kepala yang kerap, pening. Kadang-kadang penampilan kram. Sekiranya ada penyelewengan dari tingkah laku normal dan keadaan kanak-kanak itu muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Pakar neurologi adalah doktor pertama yang akan dirujuk. Dia akan menetapkan pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan oleh doktor-doktor lain yang khusus, jika perlu.

PERHATIAN! Jika anda perhatikan tanda-tanda pertama penyimpangan tekanan intrakranial ke arah kenaikan atau penurunan - segera hubungi doktor: diagnosis itu serius, ia boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan kanak-kanak.

Diagnostik

Pada masa ini tidak ada alat untuk mengukur tekanan intrakranial.

Terdapat hanya 2 kaedah penentuan yang boleh dipercayai:

• trepanning (pembedahan untuk mencipta lubang di tulang tengkorak)
• pukulan lumbar (tusukan kawasan lumbar untuk mengumpul cecair serebrospinal).

Semua kaedah dan kajian lain tidak langsung, dan hanya dalam keseluruhannya mereka boleh bercakap mengenai rumusan diagnosis yang boleh dipercayai.

Ahli saraf pediatrik menjalankan pemeriksaan pertama dan memberikan penyelidikan yang diperlukan. Sebagai peraturan, langkah-langkah berikut diperlukan:

1. Sejarah kajian. Tanda-tanda spesifik penyakit ini, tanda-tanda umum, proses kehamilan dan melahirkan anak.
2. Pemeriksaan oculist: keadaan kapal fundus akan menjawab keperluan untuk penyelidikan lanjut.
3. Kaedah diagnostik seperti ultrasound, CT, MRI dapat mengesan kelainan di dalam tengkorak. Berdasarkan kajian ini sahaja, tiada diagnosis dibuat.
4. Tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang adalah kaedah diagnostik yang sangat baik untuk menentukan tekanan intrakranial. Dijalankan hanya dengan keperluan mendesak untuk tanda ketat.

Echoencephalography dan ultrasound otak (neurosonografi) dilakukan untuk bayi yang masih mempunyai mata air. Untuk menjalankan penyelidikan adalah perlu dalam keadaan rehat.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan dengan ultrabunyi otak yang dirancang, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Dia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

• perkembangan yang tidak normal dari otak, cara pengaliran keluar cecair serebrospinal;
• jangkitan intrauterin;
• penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
• hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang dikesan dalam waktunya membolehkannya diperbetulkan dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

• kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
• tumor mana-mana sifat;
• keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan pendarahan;
• mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
• kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

• tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
• perubahan cuaca;
• tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

• kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
• mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
• perkiraan abnormal kepala;
• pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• diucapkan veins di kepala;
• bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
• gegaran;
• Simptom Graefe (mata sentiasa diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang kanak-kanak tidak dapat mengawal;
• kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
• loya dan regurgitasi selepas makan;
• kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana apabila menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

• mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
• gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
• lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
• dahi besar;
• sakit kepala yang teruk yang kerap, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
• masalah penglihatan, penglihatan berganda, apabila kanak-kanak menutup mata, kanak-kanak itu melihat berkelip;
• koordinasi motor miskin;
• keletihan cepat, tidak masuk akal, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
• Kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

• Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberi kecurigaan pertama gangguan dalam otak.
• Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak itu dijalankan pada umur 1, 3, 6 bulan). Kanak-kanak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga, anda boleh memeriksa kehadiran keabnormalan oleh resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal-kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
• Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
• Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
• Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
• Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
• Ubat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan untuk membaca: arahan untuk menggunakan tablet "Pantogam" untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat spektrum tindakan yang sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
• Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

• mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
• minum birch sap;
• membuat pemampatan pada kepala peppermint;
• gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
• basuh kepala anda dengan minyak camphor;
• membuat mandi dengan rentetan, daun birch atau bay, semanggi atau bunga limau.

Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

• Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
• urut kawasan leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
• beberapa sukan, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikroskop - kaedah baru merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
• Rawatan spa.

Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang teruk, mereka menggunakan kaedah pengurangan, iaitu penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya sembuh dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

• strok;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami cadangkan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
• epilepsi;
• lumpuh, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
• kemerosotan ucapan (aphasia);
• lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• kegagalan pernafasan.

Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

• perhatikan rejimen minum, jangan minum lebih daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
• aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
• prosedur pembajaan;
• tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
• menyediakan udara segar - sering menyiarkan bilik, berjalan lebih;
• menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
• untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
• menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Tekanan intrakranial: kaedah pengukuran bergantung kepada umur pesakit

ICP adalah sindrom yang menyebabkan penderitaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak kecil.

Oleh itu, untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan tepat, perlu untuk mewujudkan punca pembentukan gejala manifestasi dan untuk mengkaji kaedah yang paling mudah untuk menentukan tekanan intrakranial.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial di rumah?

Tekanan intrakranial boleh ditentukan oleh gejala dan tanda-tanda sebelumnya peningkatan tekanan cecair serebrospinal.

Gejala pediatrik berbeza dengan manifestasi ICP pada orang dewasa. Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial dalam orang dewasa.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tekanan intrakranial boleh dibentuk melalui pendedahan kepada sebab-sebab berikut:

• kecenderungan genetik;
• kejadian neuroinfection;
• disebabkan kecederaan otak traumatik;
• tenaga kerja yang berpanjangan;
• kesan merangkul tali pusat di dalam rahim.

Tanda pertama yang menandakan berlakunya tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah peningkatan fontanel. Ini membawa kepada peningkatan kepala hingga saiz besar.

Di samping itu, ICP pada bayi dapat menunjukkan gejala berikut:

• bulge bahagian hadapan kepala;
• kelewatan pembangunan;
• berhenti berat badan;
• keletihan, rasa mengantuk;
• kehadiran gejala Gref, apabila terdapat band sclera putih pada anak di atas kelopak mata atas, yang merupakan bukti utama kehadiran ICP pada anak.

Dalam kanak-kanak yang lebih bebas dan dewasa, ICP boleh diwujudkan dengan kehadiran gejala berikut:

• keadaan apathy yang kerap;
• peningkatan mengantuk dan ketakutan;
• kejadian mual, yang membawa kepada pelepasan massa emetik;
• sakit kepala yang teratur, ditunjukkan dari saat bangun dari tidur hingga petang;
• gejala penglihatan berganda;
• ketidakselesaan di orbit.

Pada orang dewasa

ICP pada orang dewasa menjadikan dirinya dirasai dengan meningkatkan tekanan cecair serebrospinal dalam rongga kranial. Pada orang yang sihat, semua bahagian otak berfungsi dengan seimbang dan stabil.

Dalam kes-kes tersebut apabila proses patologi bermula di salah satu bahagian konstituen otak dan peningkatan saiznya berlaku, baki mula pecah. Melalui tekanan otak yang diperbesarkan pada organ-organ lain, tekanan intrakranial terbentuk.

Mengiringi berlakunya ICP pada orang dewasa dengan gejala berikut:

• sakit kepala biasa;
• irama cepat degupan jantung;
• sifat perubahan tekanan darah;
• mual, biasanya berakhir dengan muntah;
• peningkatan gemuruh;
• keletihan badan yang cepat;
• sakit di tulang belakang serviks dan bahagian belakang kepala;
• mengurangkan ketajaman visual;
• pembentukan lingkaran hitam di bawah mata;
• menurunkan libido pada wanita dan potensi lelaki.

Adalah mungkin untuk mengetahui tekanan intrakranial dalam orang dewasa hanya di institusi perubatan khusus, kerana untuk menjalankan pemeriksaan jenis ini, pakar dan peralatan yang memenuhi syarat untuk tujuan ini diperlukan. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah untuk menentukan ICP pada orang dewasa, ini termasuk:

• kaedah diagnosis invasif;
• kaedah bukan invasif;
• dengan menilai keadaan fundus.

Marilah kita perhatikan lebih terperinci setiap cara cara menentukan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak dan orang dewasa.

Kaedah invasif

Untuk menubuhkan tahap tekanan intrakranial melalui kaedah pendedahan langsung, adalah perlu untuk menghubungi klinik khusus, atau hospital, kerana jenis pemeriksaan ini memerlukan peralatan khas dan pakar yang berkelayakan.

Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan invasif:

1. Diagnosis dengan kateter intravertikular. Ia adalah cara yang paling popular dan berkesan. Inti diagnosis adalah untuk memperkenalkan kateter khas melalui lubang di tengkorak, dengan mana anda boleh mendapatkan data mengenai ICP dan, jika perlu, pam keluar cecair terkumpul yang berlebihan, yang akan menyumbang kepada pengurangan segera ICP;
2. Diagnosis subdural. Prosedur ini dilakukan menggunakan skru subdural yang dimasukkan ke dalam tengkorak pesakit melalui hirisan kecil yang dibuat di kulit kepala. Selepas memperoleh keputusan, skru dikeluarkan;
3. Diagnosis Epidural. Lubang kecil dibuat dalam tengkorak manusia. Sebelum prosedur pengambilan, tempat di mana lubang itu akan dibubarkan, selepas itu dibuat serpihan. Selepas itu, pakar, menolak tepi hirisan tisu kulit, menggerudi lubang kecil di tengkorak, di mana sensor untuk mengukur ICP dimasukkan. Kaedah kajian ini hanya boleh digunakan untuk orang dewasa.

Kaedah tidak invasif

Inti kaedah tidak invasif adalah untuk mendapatkan data mengenai ICP menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih lembut.

Adalah mungkin untuk mengukur ICP dengan menyusun beberapa persamaan yang mana penunjuk berikut digunakan:

• halaju aliran darah dalam urat basal;
• aliran darah dalam sinus langsung;
• aliran darah dalam urat jugular, selepas mampatan ringkas.

Kaedah pemeriksaan bukan invasif lain adalah diagnostik otoacoustic, yang boleh digunakan untuk mengira ICP pada pesakit muda. Intipatinya adalah dalam menghitung jarak yang bunyi gema itu beralih.

Pemeriksaan fundus

Prosedur ini dijalankan oleh oculist mengikut prosedur berikut:

1. Pertama, 1-2 titisan penyelesaian khas yang menggalakkan pelebaran murid dikebumikan di mata pesakit;
2. maka pesakit bergerak ke ruang yang teduh, di mana fundus diperiksa dengan kaca pembesar dan cermin;
3. apabila perubahan gamut warna rangkaian fundus, kontur dan warna cakera, serta kelengkungan dan pembesaran saluran darah dikesan, pakar membuat diagnosis.

Pemeriksaan fundus

Seterusnya, oktik itu mengarahkan pesakit untuk diperiksa oleh pakar neurologi, yang mendiagnosis menggunakan imbasan MRI otak, selepas itu imbasan dupleks saluran darah brachycephalic dan rheoencephalography dilakukan.

Pengukuran ICP pada kanak-kanak

Pengukuran tekanan intrakranial pada pesakit muda dilakukan dengan cara yang tidak menyakitkan yang tidak mengancam keselamatan anak.

Kanak-kanak sehingga usia sepuluh boleh mengukur ICP menggunakan neurosonografi, yang digunakan untuk menilai keadaan ventrikel otak.

Di samping itu, diagnostik, yang dipanggil encephaloscopy, menjadi lebih dan lebih popular, yang membolehkan untuk mengesan beberapa prestasi otak menggunakan denyutan ultrasound.

Juga, untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih jelas tentang keadaan otak dalam kanak-kanak, kajian seperti MRI dan CT digunakan. Jenis diagnostik ini membolehkan untuk menilai cara peredaran cecair cerebrospinal berlaku dan bekalan darah ke otak.

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan gangguan negatif di dalam badan secara menyeluruh. Mengenai gejala dan kaedah rawatan patologi ini boleh didapati di sini.

Dan bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial? Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, dalam beberapa kes adalah perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Video berkaitan

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada bayi, kata pakar kanak-kanak Komarovsky:

Mengukur ICP adalah satu proses yang agak rumit, oleh itu, hanya pakar yang memenuhi syarat harus mendiagnosis keadaan otak, menggunakan peralatan profesional, atau menggunakan kaedah tidak invasif yang kurang tepat daripada pemeriksaan langsung rongga tengkorak pesakit.

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Maklumat am

Begitu juga dengan bayi yang baru lahir yang sihat mula menangis tanpa sebab yang jelas, menolak untuk makan, jatuh tidur, atau tidur dengan nyenyak pada waktu malam. Atau kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit kepala yang teruk, yang boleh disertai oleh serangan muntah terhadap latar belakang pecahan umum. Dalam kes sedemikian, doktor sering mendiagnosis tekanan intrakranial yang meningkat (ICP).

Apakah ICP dan apa gejalanya? Apa yang boleh menjadi punca dan akibat dari kelalaian ini untuk kesihatan dan kesejahteraan manusia? Kami akan menjawab ini dan banyak soalan lain mengenai topik ini. Tetapi pertama, mari kita lihat beberapa isu umum yang berkaitan dengan fisiologi dan struktur otak manusia.

Apakah tekanan intrakranial?

Otak manusia terletak di dalam kotak kranial dan merupakan bahan yang sangat lembut "yang boleh menderita akibat sedikit. Oleh itu, untuk melindunginya, alam telah menyediakan tubuh kita dengan tiga halangan:

• Cakera keras luar dari garis dalamnya rongga tengkorak, berbeza dari struktur lain yang tahan lama dan tebal, yang dikuasai oleh serat elastik dan serat kolagen.
• Membran arachnoid tengah terletak di belakang pepejal, ia adalah nipis dan telus. Walau bagaimanapun, tidak seperti cengkerang lembut yang berikut tidak menembusi bahagian bawah hemisfera dan ke dalam retakan antara otak. Choroid dari arachnoid memisahkan ruang subarachnoid, yang dipenuhi dengan cecair cerebrospinal (CSF).
• Kotak vaskular atau lembut dalam ketat ke permukaan otak dan menembusi alur dan celahnya. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang menyuburkan otak manusia, dan membentuk plexus choroid yang bertanggungjawab untuk menghasilkan cecair serebrospinal.

Oleh itu, ICP adalah tekanan pada struktur cerebral cecair serebrospinal (CSF), yang melindungi daripada kecederaan dan kecederaan, yang mengisi ruang subarachnoid dan epidural, serta ventrikel otak. Secara ringkas, ICP adalah perbezaan antara tekanan atmosfera dan tekanan di dalam rongga tengkorak.

Pelanggaran peredaran cairan serebrospinal menyebabkan kekurangan dan pengumpulan di beberapa bahagian tengkorak. Orang yang benar-benar sihat menghasilkan satu liter purata cecair serebrospinal setiap hari yang menyuburkan venous vessels otak. Sekiranya terdapat sebarang patologi, CSF tidak diserap sepenuhnya, dan jisim berlebihannya membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Struktur dan operasi otak sangat rumit sehingga tidak dipelajari sehingga sekarang. Walaupun sudah pasti diketahui bahawa penunjuk ICP biasa bergantung pada:

• nada vaskular;
• tekanan perfusi serebral (tahap bekalan darah ke otak);
• aliran darah serebrum;
• resorpsi dan pengeluaran cecair serebrospinal, serta homeostasis osmotik koloid;
• tahap kebolehtelapan penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran badan.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor di atas berubah, maka mekanisme perlindungan dipicu dalam bentuk tindak balas pampasan. Akibatnya, tekanan darah meningkat dan penyempitan saluran otak berlaku, yang mempengaruhi tahap ICP dan peredaran otak.

Tekanan tinggi, berapa banyak? Semasa operasi normal semua sistem penting badan manusia, penunjuk ICP berbeza dari 7.5 hingga 15 mm Hg. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tekanan yang meningkat pada siang hari agak normal, jika ia tidak menjejaskan kesejahteraan dan lulus seseorang dengan sendirinya.

Oleh itu, tubuh kita boleh bertindak balas, sebagai contoh, kepada aktiviti fizikal atau keadaan tekanan. Satu lagi perkara, jika tahap tetap ICP tetap ditingkatkan. Dalam keadaan ini, orang itu mula dengan jelas merasakan gejala malaise yang jelas.

Tanda-tanda ICP yang tinggi pada orang dewasa

• sakit kepala yang teruk;
• lonjakan tekanan darah;
• tidak makan loya atau menggelegak, yang tidak melegakan;
• palpitasi jantung (tachycardia);
• keletihan;
• hiperkabel;
• sesak nafas;
• lebam atau lebam di bawah mata, yang, setelah pemeriksaan lebih dekat, adalah koleksi urat kecil yang berdekatan dengan kulit kelopak mata bawah;
• paresis otot;
• mengurangkan pergerakan sendi;
• gementar;
• pergantungan cuaca;
• hiperestesia (hipersensitiviti kulit);
• peningkatan peluh atau kesedaran;
• sakit belakang;
• penurunan potensi atau sebaliknya meningkatkan keinginan seksual;
• tekanan intraokular meningkat;
• penglihatan kabur (penglihatan berganda, fotosensitiviti, misting, buta sementara).

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada orang dewasa terdapat tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak dapat dilihat, dengan pengecualian, mungkin, dari murid-murid yang dilipat tidak sekata dan menonjol bola mata. Di samping itu, pada siang hari, tahap tekanan intrakranial, serta tekanan arteri (darah) boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap aktiviti atau keadaan moral dan psikologi seseorang.

Dan ini dianggap sebagai variasi norma, kerana ini adalah bagaimana tubuh kita "bertindak balas" kepada faktor luaran. Oleh itu, anda harus sentiasa mendengarkan badan anda dan tidak mengabaikan isyaratnya, menyalahkan segala-galanya mengenai keletihan atau kesihatan sementara yang buruk. Sebagai contoh, ICP yang paling awal dianggap sebagai kesakitan di kepala paling kerap pada waktu pagi atau pada waktu malam, yang mengecil apabila kepala disenget atau bertukar, bersin atau batuk.

Gejala ini secara langsung berkaitan dengan punca-punca peningkatan tekanan pada waktu malam dan selepas bangun sebagai:

• apnea (berdengkur);
• tekanan;
• diet tidak sihat;
• berat badan berlebihan;
• sindrom keletihan kronik;
• tabiat buruk;
• garam berlebihan dalam diet harian;
• pelanggaran bangun tidur dan tidur;
• kekurangan latihan.

Punca dan kesan hipertensi intrakranial

• Keabnormalan kongenital sinus sinus, cecair serebrospinal atau hydrocephalus, akibat dari kecederaan kehamilan atau kepala yang tidak baik;
• tenaga kerja yang berpanjangan;
• kekasaran kord;
• trauma kelahiran;
• tekanan intrakranial yang meningkat semasa mengandung di ibu;
• jangkitan yang menjejaskan sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, neurosifilis);
• hematomas dan neoplasma (malignan, jinak, sista, akumulasi parasit, abses);
• otitis media;
• malaria;
• mastoiditis;
• bronkitis;
• gastroenteritis;
• penyakit endokrin (obesiti, encephalopathy hepatik, hyperthyroidism, kekurangan adrenal);
• Edema serebrum akibat kecederaan (TBI), strok, atau selepas pembedahan;
• ubat (pil kontraseptif, Biseptol, retinoid, antibiotik tetracycline, nitrofurans, kortikosteroid).

Tanpa rawatan yang tepat pada masa, tekanan darah tinggi intrakranial menyebabkan:

• kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
• fungsi pernafasan terjejas;
• penyakit mental;
• mencubit cerebellum;
• kekeliruan;
• bengkak otak;
• negeri-negeri yang menyesakkan;
• pengsan;
• stroke hemorrhagic atau iskemia;
• koma

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial?

Peningkatan kadar ICP secara kekal menjejaskan fungsi otak dan boleh membawa kepada perkembangan banyak patologi yang serius:

• Pelanggaran aktiviti otak dan kerosakan kepada struktur batang mempengaruhi tahap kecerdasan, dan juga menimbulkan perkembangan sindrom epilepsi;
• pemberhentian peredaran otak disebabkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada tisu dan saluran saraf menyebabkan strok iskemia;
• memerah tisu otak adalah penuh dengan kematian sel-sel saraf dan masalah kulit putih korteks serebrum, yang mempengaruhi emosi dan tingkah laku seseorang;
• Pengumpulan cecair serebrospinal di sekeliling saraf optik memerah dan menyebabkan kerosakan visual yang bervariasi keterukan.

Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, anda harus segera berjumpa doktor untuk bantuan perubatan. Di samping itu, tekanan intrakranial, berbeza dengan tekanan arteri, adalah mustahil untuk diukur dengan sendirinya. Malangnya, untuk tujuan ini tiada peranti khusus, seperti tonometer, yang boleh digunakan di rumah.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Bagaimana untuk memeriksa sama ada tekanan intrakranial adalah normal? Pakar percaya bahawa satu-satunya kaedah yang tepat untuk mengukur ICP adalah tusukan ventrikel otak dan terusan tunjang. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang melampau yang digunakan jika pesakit mempunyai kebanyakan gejala hipertensi intrakranial di wajahnya.

Prosedur seperti ultrabunyi, MRI, pemeriksaan fundus, elektroensefalografi, x-ray tulang tengkorak, kajian denyutan pancutan monitor Ladd, neurosonografi, dopplerography atau CT boleh mendedahkan tanda-tanda tidak langsung indisposition. Oleh itu, dalam kes ini, mereka semua mempunyai tempat untuk menjadi, tetapi masih terpakai hanya untuk alat diagnostik bantu.

Ia adalah kerana kesukaran untuk mengenal pasti patologi ini bahawa ramai doktor kami menegakkan semula diri mereka dan mendiagnosis bayi yang baru lahir dengan ICP yang meningkat untuk bayi yang baru lahir tanpa diagnostik yang mencukupi jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa simptom umum yang tidak dapat dipisahkan. Di samping itu, mereka juga memberi ubat untuk terapi gejala untuk kanak-kanak, walaupun keadaan yang serius harus dirawat dalam rawatan intensif atau di unit rawatan intensif institusi penjagaan kesihatan.

Walau bagaimanapun, jika anda masih mengesyaki bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk melawat ahli neurologi. Doktor akan memeriksa fontanel bayi yang baru lahir, mengukur lingkar kepala, dapat melihat sindrom Graefe atau mengesan keabnormalan refleks. Data ini, bersama-sama dengan maklumat dari ibu bapa tentang tidur dan terjaga bayi, selera makan atau pola tingkah laku, akan membantu pakar membuat diagnosis.

Pakar tekhologi juga boleh membantu mengenal pasti masalah dengan tekanan intrakranial dengan memeriksa organ visual kanak-kanak. Seperti kehadiran indisposition, perubahan yang terlihat dalam fundus (saraf atau saraf optik edematous, kekejangan arteri, urat vektor) dapat diperhatikan.

Apabila memeriksa bayi, musim bunga yang tidak terlalu besar, neurosonografi (ultrasound) akan membantu mengumpul data mengenai saiz ventrikel otak, struktur dan perkembangannya, untuk mengenal pasti kehadiran tumor atau peningkatan saiz fizikal interhemispheric. Selaras dengan cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian sedemikian pada 1, 3 dan 6 bulan.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Mari kita bercakap tentang bagaimana untuk memahami bahawa seorang kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial. Untuk permulaan, kami ambil perhatian bahawa pada kanak-kanak yang berumur antara tanda-tanda tertentu penyakit ini mungkin direkodkan. Ini adalah disebabkan oleh keunikan perkembangan otak manusia.

Oleh itu, gejala-gejala ICP pada bayi, air pancut yang belum sepenuhnya tumbuh bersama, berbeza dengan anak-anak yang lebih tua atau remaja. Sebagai peraturan, doktor mencatatkan tanda pertama tekanan intrakranial pada kanak-kanak pada ultrasound otak, yang dilakukan kira-kira sebulan selepas lahir.

Kebenaran tidak selalu diagnosis disahkan, kerana semasa prosedur itu, bayi yang baru lahir mungkin mengalami ketidakselesaan dan menangis, yang secara langsung memberi kesan kepada semua penunjuk fizikalnya, termasuk tekanan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan perundingan dengan ahli saraf, jika terdapat sedikit kecurigaan terhadap kehadiran gejala tekanan tengkorak pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Dari lahir hingga 3 tahun:

• Kuat menangis, sering bangun, masalah tidur dan tingkah laku resah, yang menunjukkan dirinya pada separuh kedua hari atau pada waktu malam. Pada siang hari, kanak-kanak mungkin merasa baik, bermain dan makan secara normal, tetapi segala-galanya berubah dengan permulaan masa gelap hari. Ini disebabkan oleh struktur cecair serebrospinal dan sistem vena. Kami tidur dalam kedudukan mendatar, di mana aliran keluar darah vena dari otak melambatkan, yang, jika ada patologi, menimbulkan pengumpulan cecair serebrospinal dan peningkatan ICP.
• Mual, regurgitasi kerap atau muntah, tidak dikaitkan dengan makanan, merujuk kepada tindak balas refleks terhadap hipertensi intrakranial. Oleh itu, badan cuba untuk meringankan keadaannya dan menormalkan tekanan.
• Saiz kepala, bahagian depan, denyutan dan penonjolan fontanelles, perbezaan tulang dan jahitan tengkorak. Ini adalah salah satu yang jelas dan tanda-tanda patologi yang benar (hidrosefalus). Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair minuman keras di ruang otak.
• Mentah vena yang kelihatan, menonjol di bawah kulit pada kepala anak. Hipertensi membawa kepada urat berlebihan dalam darah dan genangannya.
• Sindrom Grefel adalah gejala "matahari terbenam". Di bawah nama puisi ini, ada tanda-tanda gangguan saraf optik. Keadaan ini mungkin disebabkan peningkatan ICP, trauma kelahiran, atau sistem saraf yang belum berkembang. Selalunya, diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi-bayi pramatang. Sindrom muncul sebagai pesongan tak terkawal bola mata ke bawah, sementara garis putih (sclera) di antara kelopak mata bahagian atas dan pinggir iris mata menjadi kelihatan.
• Kekejangan atau berkurang berkala.
• Keengganan untuk memberi makan. Kanak-kanak tidak mahu makan, kerana Menghisap refleks meningkatkan tekanan intrakranial dan meningkatkan kesakitan.
• Dystonia, nada otot.
• Keterlambatan dalam perkembangan fizikal dan psiko-emosi, kekurangan berat badan adalah akibat daripada kesihatan bayi yang kurang baik dan kekurangan zat makanan.

• luka mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan, tidak seperti keracunan makanan;
• hormon terganggu;
• Kelewatan perkembangan, sebagai contoh, masalah dengan ucapan dalam kanak-kanak sudah dapat berbicara;
• sakit kepala yang teruk pada waktu petang dan pada waktu malam;
• dahi yang tidak seimbang;
• tidak masuk akal, mengantuk, mudah marah, keletihan dan sikap tidak peduli kerap terhadap segala-galanya;
• gangguan koordinasi motor, seringkali kanak-kanak berumur 3-4 tahun mula berjalin;
• masalah penglihatan (penglihatan berganda, kilat sebelum mata, dan lain-lain);
• sakit di belakang bola mata;
• gegaran dagu;
• pening dan pengsan yang kerap;
• hipersensitivity;
• tidur yang tidak sihat

Tekanan intrakranial pada bayi

Semua ibu bapa gembira apabila bayi yang baru lahir mereka makan dengan baik, tidur dengan baik dan menangis sedikit. Tetapi ia berlaku bahawa bayi itu enggan payudara, terus-menerus mengetuk dan menangis menangis. Dalam keadaan sedemikian, doktor sering menetapkan tanda hipertensi intrakranial pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Apakah ICP pada bayi dan bagaimana keadaan ini boleh membahayakan kanak-kanak tahun pertama hidup. Menurut ahli pediatrik moden, termasuk doktor terkenal Komarovsky, peningkatan tekanan intrakranial bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala beberapa gangguan neurologi yang serius.

Selain itu, senarai keadaan sedemikian sebenarnya kecil dan terhad kepada beberapa sebab yang boleh dicetuskan oleh trauma kelahiran, warisan genetik, atau penyakit yang diperoleh. Dalam masa untuk mendiagnosis patologi seperti itu dan menjalani rawatan yang sesuai adalah sangat penting, kerana kehidupan dan kesihatan kanak-kanak bergantung kepadanya.

Perlu diingatkan bahawa rawatan tekanan intrakranial pada bayi harus dibenarkan dan dibenarkan. Malangnya, mengikut statistik, banyak doktor dalam CIS mendiagnosis hipertensi intrakranial dan menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang serius untuk bayi baru lahir tanpa pemeriksaan yang mencukupi.

Itulah sebabnya semua ibu takut ICP seperti api. Tetapi mari kita mengambil penilaian yang sedap tentang keadaan. Bagi mana-mana orang, tekanan intrakranial mungkin berubah-ubah pada bila-bila masa tertentu atau dalam keadaan tertentu.

Ingat ICP - ia adalah nilai yang berubah-ubah walaupun untuk kanak-kanak yang paling sihat dan kuat, tahapnya sentiasa berubah dan bergantung kepada banyak faktor (tidur, bermain, berlari, duduk di atas periuk, menangis, menjerit, berjalan di luar ketika hangat, dingin, atau hujan dan sebagainya).

Oleh itu, dari sudut pandangan ubat-ubatan berasaskan bukti dan bertamadun, seorang doktor tidak harus mempertimbangkan ICP sebagai diagnosis bebas, lebih kurang merawat tanda-tanda keadaan ini. Pakar ini mesti mencari punca tahap tekanan intrakranial yang semakin meningkat, yang dikaitkan dengan gejala neurologi yang lain.

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus (edema serebral) dianggap sebagai penyebab utama hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan lebihan CSF dalam ventrikel otak. Cecair Cerebrospinal berkumpul, kerana tidak bergerak dari tempat rembesan ke tempat penyerapan.

Selalunya ia adalah penyakit kongenital, disebabkan oleh keturunan, kehamilan yang teruk, mengambil ubat oleh ibu, trauma kelahiran, jangkitan intrauterin. Penyakit ini biasanya didiagnosis segera selepas lahir. Walau bagaimanapun, hidrosefalus mungkin diperoleh kerana kecederaan otak dan penyakit berjangkit yang lalu.

Gejala ICP pada bayi

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi boleh dikesan terlebih dahulu oleh ibu bapa. Sebenarnya, seperti yang kita katakan tadi, dalam kebanyakan kes, ibu dan bapa panik sia-sia. Tetapi lebih baik untuk selamat dan berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, sekiranya ada sedikit kecurigaan.

Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada bayi:

• berterusan menangis pada waktu malam dan kebimbangan dengan tingkah laku yang benar-benar normal pada siang hari;
• masalah tidur dan tidur, kerap bangun (akibat gejala pertama);
• saiz kepala yang diperbesarkan tidak mengikut umur, menonjolkan fontanelles, dengan jelas menampakkan vena mesh di kepala, perbezaan tunjang tengkorak;
• kegagalan payudara;
• Sindrom Grefe;
• sindrom sawan;
• lag dalam pembangunan fizikal dan mental kerana semua sebab di atas.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial dalam bayi yang baru lahir? Kami menyatakan di atas bahawa tidak ada instrumen untuk mengukur ICP yang boleh digunakan di rumah sendiri. Maklumat yang boleh dipercayai mengenai tahap tekanan intrakranial hanya boleh memberi kesan pada ventrikel otak atau terusan tunjang.

Prosedur ini dijalankan hanya dalam keadaan hospital dan hanya apabila terdapat bukti yang mencukupi untuknya. Sejak musim bunga bayi belum sembuh, terdapat kaedah diagnostik lain yang benar-benar tidak memberikan kepastian 100%, kerana hanya menetapkan tanda tidak langsung indisposition. Walau bagaimanapun, pada usia yang lebih tua, prosedur ini dianggap kurang efektif.

Perkara pertama yang akan diperhatikan oleh pakar neurologi atau pakar pediatrik adalah dinamik untuk meningkatkan lilitan kepala bayi. Ini bermakna bahawa ia bukan nombor tertentu yang penting, tetapi kelajuan yang mana ia meningkat. Sebagai contoh, pada 3 bulan, kanak-kanak mempunyai lilitan kepala 43 cm, yang biasanya dianggap penunjuk yang kritikal tinggi.

Tetapi kadar pertumbuhan lebih perlahan dan masuk ke sempadan biasa. Oleh itu, tidak ada sebab untuk kebimbangan dan panik. Satu lagi perkara adalah jika pada bulan berikutnya kehidupan seseorang kanak-kanak lilitan kepala meningkat dengan ketara sebanyak 7 cm. Lompatan seperti itu dinamika negatif dan menandakan perkembangan patologi berbahaya.

Mungkin yang paling mudah dan pada masa yang sama diagnosis cara selamat boleh dianggap sebagai neurosonografi otak (dalam kata mudah ultrasound). Ia memberi peluang untuk menilai saiz ventrikel, peningkatan yang dianggap tanda hipertensi intrakranial.

Pengimejan resonans komputasi atau magnetik lebih mahal dan jauh dari kaedah yang selalu dibenarkan dari sudut pandangan keselamatan kanak-kanak yang sangat muda, yang digunakan selepas penutupan musim bunga. Perlu menggunakan bantuan mereka hanya jika terdapat kecurigaan yang nyata terhadap perkembangan patologi serius yang mengiringi ICP.

Bagaimana untuk merawat hipertensi intrakranial pada kanak-kanak?

Sebelum kita bercakap mengenai kaedah rawatan terapeutik penyakit, anda harus memahami berapa banyak tekanan kanak-kanak perlu pada usia yang berbeza. Lagipun, penunjuk fisiologi, yang termasuk tekanan, kanak-kanak pada usia 10 tahun mungkin berbeza sedikit daripada piawaian yang ditetapkan selama 8 tahun, disebabkan perbezaan kecil umur.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kadar tekanan pada kanak-kanak berumur 6 tahun dan pada usia 5 tahun. Satu lagi perkara apabila dibandingkan dengan bayi atau anak kecil. Bagi bayi baru lahir, petunjuk ICP biasa ditubuhkan pada tahap 1-2 mm Hg, untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan lebih dari 3-7 mm Hg, untuk remaja 5-15 mm Hg.

Walau bagaimanapun, ini adalah data yang sangat bersyarat, kerana ia berbeza bukan sahaja bergantung pada umur, tetapi juga, sebagai contoh, kedudukan badan (kanak-kanak duduk atau terletak seperti diukur). Di samping itu, para saintis, sehingga saat ini, masih tidak dapat menyepakati had maksimum yang dibenarkan oleh nilai ICP dalam batas penunjuk normal, dan yang dianggap sebagai penyimpangan.

Bagaimana untuk melegakan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Perkara pertama yang difikirkan oleh mana-mana ibu apabila dia melihat bagaimana bayi itu menderita adalah bagaimana untuk menghilangkan serangan ICP dan meringankan keadaan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, doktor harus memilih kaedah rawatan berdasarkan sebab penyakit. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengatasi gejala hipertensi intrakranial, tetapi untuk mencari punca akarnya.

Untuk menormalkan tahap ICP menggunakan peranti perubatan berikut:

• ubat diuretik yang membuang cecair yang berlebihan (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
• ubat nootropik yang meningkatkan peredaran otak dan menembusi sel-sel otak dengan oksigen (Pantogam, Piracetam, asid nikotinik, Cavinton);
• ubat neuroprotective yang meningkatkan prestasi sel-sel otak dan menenangkan sistem saraf (Nervohel, Glycine);
• sedatif dan sedatif;
• antibiotik (dengan kehadiran neuroinfection).

Dalam kes-kes yang serius, seperti kecederaan atau tumor otak, campur tangan pembedahan digunakan apabila berkaitan dengan kehidupan dan kematian seorang kanak-kanak. Hydrocephalus dirawat dengan menangkis ventrikel otak untuk aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan.

Di samping itu, untuk meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, anda boleh membantu:

• terapi fizikal;
• urut kawasan leher;
• kaedah fisioterapeutik (terapi magnet, elektroforesis, refleksoterapi mikroskopik);
• berenang;
• akupunktur;
• osteopat yang mempercepatkan cecair badan, termasuk CSF.

Di samping itu, seperti semua kanak-kanak lain, bayi dengan ICP berguna untuk berjalan di udara segar, makan makanan yang seimbang dan seimbang, dan juga mematuhi corak tidur dan pola tidur yang sihat.

Sebagai kesimpulan, ia berguna untuk sekali lagi memberi tumpuan kepada fakta bahawa ICP:

• Ini bukan diagnosis bebas, yang memerlukan rawatan berasingan di klinik atau di rumah;
• ia adalah gejala penyakit yang berbahaya, tetapi benar-benar jarang berlaku (contohnya, hidrosefalus memberi kesan kepada 1 kanak-kanak dalam 2-4 ribu yang sihat), yang memerlukan penempatan segera pesakit di hospital.