Rawatan gangguan peredaran otak

Satu keadaan yang disebut pelanggaran akut peredaran otak adalah salah satu punca utama kematian di negara maju. Menurut statistik, lebih daripada 6 juta orang mengalami strok setiap tahun, satu pertiga daripadanya mati akibat penyakit itu.

Punca gangguan peredaran otak

Doktor memanggil pelanggaran peredaran darah otak kesukaran menggerakkan darah melalui salurannya. Kerosakan pada urat atau arteri yang bertanggungjawab untuk aliran darah menyebabkan kekurangan vaskular.

Patologi vaskular yang mencetuskan pelanggaran peredaran otak boleh sangat berbeza:

• gumpalan darah;
• gelung, kinking;
• penyempitan
• embolisme;
• aneurisme.

Orang boleh bercakap tentang kekurangan vaskular serebrum dalam semua kes apabila jumlah darah yang sebenarnya diangkut ke otak tidak bertepatan dengan yang diperlukan.

Secara statistik, masalah bekalan darah yang paling sering menyebabkan penyakit vaskular sclerosis. Pembentukan dalam bentuk plak mengganggu laluan normal darah melalui kapal, merosakkan throughputnya.

Sekiranya rawatan tidak ditetapkan pada masa itu, plak akan dapat menumpukan platelet, dengan itu meningkatkan saiz, akhirnya membentuk bekuan darah. Ia sama ada menyekat kapal, mencegah darah mengalir melaluinya, atau ia akan dihancurkan oleh aliran darah, dan kemudiannya akan diserahkan kepada arteri serebral. Di sana dia menutup kapal itu, menyebabkan pelanggaran akut peredaran otak, yang disebut strok.

Hipertensi juga dianggap sebagai punca utama penyakit ini. Bagi pesakit yang menderita hipertensi, terdapat sikap remeh terhadap tekanan mereka sendiri, termasuk cara untuk menormalkannya.

Sekiranya rawatan diresepkan, dan preskripsi doktor diikuti, kebarangkalian kekurangan vaskular dikurangkan.

Osteochondrosis tulang belakang serviks juga boleh menyebabkan kesukaran dalam aliran darah, kerana ia menekan arteri yang memberi makan kepada otak. Oleh itu, rawatan osteochondrosis adalah satu soalan bukan sahaja menghilangkan kesakitan, tetapi lebih daripada satu usaha untuk mengelakkan akibat yang serius, bahkan kematian.

Keletihan kronik juga dianggap salah satu sebab bagi perkembangan masalah peredaran darah di otak.

Kecederaan kepala juga boleh menjadi punca langsung penyakit ini. Gengsi, pendarahan atau lebam menyebabkan mampatan pusat otak, dan akibatnya - pelanggaran peredaran otak.

Pelbagai pelanggaran

Doktor bercakap tentang dua jenis masalah aliran darah serebrum: akut dan kronik. Perkembangan pesat adalah ciri-ciri akut, kerana ia boleh menjadi persoalan bukan sahaja dari hari-hari, tetapi juga beberapa minit dari penyakit ini.

Pelanggaran akut

Kes-kes masalah dengan peredaran otak dengan kursus akut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. strok Sebaliknya, semua pukulan dibahagikan kepada hemorrhagic, di mana pendarahan berlaku di tisu otak akibat pecahnya vesel dan iskemia. Apabila yang terakhir, saluran darah bertindih untuk apa-apa sebab, menyebabkan hipoksia otak;
2. pelanggaran sementara peredaran serebrum. Keadaan ini dicirikan oleh masalah kapal tempatan yang tidak menjejaskan kawasan penting. Mereka tidak mampu menyebabkan komplikasi sebenar. Gangguan fizikal dari satu akut dibezakan dengan tempohnya: jika gejala diperhatikan kurang dari satu hari, maka proses itu dianggap bersifat sementara, jika tidak - stroke.

Kerosakan kronik

Komplikasi aliran darah serebrum kronik berkembang untuk masa yang lama. Gejala ciri-ciri keadaan ini pada mulanya sangat ringan. Hanya dengan peredaran masa, apabila penyakit itu berkembang dengan ketara, sensasi semakin kuat.

Gejala kesukaran aliran darah serebrum

Gambar klinikal untuk setiap jenis masalah vaskular mungkin mempunyai penampilan yang berbeza. Tetapi semuanya dicirikan oleh tanda-tanda umum yang menunjukkan kehilangan fungsi otak.

Agar rawatan dapat seberapa berkesan, perlu mengenal pasti semua gejala-gejala penting, walaupun pesakit yakin dalam subjektiviti mereka.

Gejala berikut adalah ciri-ciri pelanggaran peredaran otak:

• sakit kepala yang tidak jelas, pening, goosebumps, kesemutan, tidak disebabkan oleh sebarang sebab fizikal;
• imobilisasi: sebagai sebahagian, apabila fungsi motor sebahagian kehilangan satu anggota, dan lumpuh, menyebabkan immobilization lengkap bahagian badan;
• penurunan tajam dalam penglihatan atau pendengaran visual;
• gejala yang menunjukkan masalah dengan korteks serebrum: kesukaran bercakap, menulis, kehilangan keupayaan untuk membaca;
• sawan epilepsi;
• kemerosotan yang ketara dalam ingatan, kecerdasan, kebolehan mental;
• tidak berpikiran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.

Setiap masalah aliran darah serebrum mempunyai gejala tersendiri, rawatan yang bergantung kepada gambaran klinikal.

Oleh itu, dengan stroke iskemia, semua gejala yang sangat teruk. Pesakit semestinya mempunyai aduan bersifat subjektif, termasuk gejala mual, muntah, atau gejala focal yang memberi isyarat kepada pelanggaran organ-organ atau sistem yang mana bahagian otak yang terjejas bertanggungjawab.

Stroke hemoragik diperhatikan apabila darah memasuki kapal yang rosak dari otak. Kemudian cecair boleh memerah rongga otak, yang menyebabkan pelbagai kerosakan kepadanya, sering mengakibatkan kematian.

Gangguan peredaran darah serebral, yang dipanggil serangan iskemia sementara, boleh disertai dengan kehilangan sebahagian besar aktiviti motor, mengantuk, kecacatan penglihatan, kebolehan pertuturan, dan juga kekeliruan.

Untuk masalah kronik bekalan darah serebrum yang dicirikan oleh pembangunan yang tidak pernah dicabar selama bertahun-tahun. Oleh itu, pesakit yang paling sering orang tua, dan rawatan keadaan semestinya mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan. Gejala yang kerap - penurunan kebolehan intelek, ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian. Pesakit sedemikian mungkin berbeza dengan peningkatan agresif.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan berikutnya adalah berdasarkan parameter berikut:

• pengambilan sejarah, termasuk aduan pesakit;
• penyakit bersamaan pesakit. Diabetes mellitus, aterosklerosis, tekanan darah tinggi secara tidak langsung menunjukkan masalah peredaran darah;
• mengimbas kapal yang rosak. Ia membolehkan anda untuk menetapkan rawatan mereka;
• pengimejan resonans magnetik, yang merupakan cara yang paling boleh dipercayai untuk memvisualisasikan kawasan otak yang terjejas. Rawatan moden terhadap masalah peredaran otak adalah mustahil tanpa MRI.

Rawatan kesukaran peredaran serebrum

Gangguan peredaran otak, yang akut, memerlukan rawatan segera kepada doktor. Dalam hal pukulan, penjagaan kecemasan bertujuan untuk mengekalkan organ-organ dan sistem vital orang itu.

Rawatan masalah vaskular serebrum adalah untuk menyediakan pesakit dengan pernafasan biasa, peredaran darah, pembuangan edema serebrum, pembetulan tekanan darah, normalisasi air dan keseimbangan elektrolit. Untuk semua prosedur ini, pesakit mesti berada di hospital.

Rawatan lanjut strok adalah untuk menghapuskan punca masalah peredaran darah. Di samping itu, aliran darah umum otak dan pemulihan kawasan yang terjejas akan diperbetulkan.

Menurut statistik perubatan, rawatan yang tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang pemulihan lengkap fungsi yang terkena strok. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang dapat bertubuh selepas pemulihan boleh kembali kepada kerja mereka.

Gangguan cerebral cerebral kronik dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah arteri. Secara selari, merawat rawatan, menormalkan tekanan darah, tahap kolesterol dalam darah. Dalam kes gangguan kronik, latihan kendiri, tumpuan, dan kecerdasan ditunjukkan. Antara aktiviti seperti itu boleh dipanggil membaca, menghafal teks dengan hati, latihan intelektual yang lain. Tidak mustahil untuk membalikkan proses, tetapi pesakit boleh menghalang keadaan daripada memburukkan.

Mungkin anda akan berminat. Penyakit yang sangat serupa dipanggil: angiodystonia serebral dari saluran cerebral.

Gejala dan kaedah rawatan peredaran serebrum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Nutrisi otak yang tidak mencukupi dipanggil gangguan peredaran darah, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Kekurangan rawatan terapeutik yang tepat pada masanya boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

Orang yang berisiko perlu mengetahui simptom dan rawatan gangguan peredaran otak.

Hipertensi dianggap sebagai punca utama peredaran otak. Disebabkan peningkatan tahap tekanan, kapal mengalami perubahan dan kehilangan keanjalannya, yang menyebabkan peredaran darah yang perlahan. Bahkan turun naik tekanan yang sedikit menyebabkan ketidaksepakatan antara keperluan dan jumlah darah yang disampaikan ke otak.

Penyebab kedua penyakit ini ialah plak aterosklerotik di dalam kapal. Mereka dilekatkan pada dinding arteri dan urat, mengurangkan lumen mereka, dan apabila plat darah ditutup pada mereka, bekuan darah terbentuk - bekuan darah. Bahaya gumpalan darah adalah, ketika mereka tumbuh, mereka dapat sepenuhnya menghalang aliran darah, atau, merobek, menyumbat salur darah di otak, akibatnya terdapat pelanggaran akut peredaran otak - stroke.

Tekanan yang berpanjangan dan sindrom keletihan kronik juga menyebabkan perkembangan penyakit pada masa dewasa.

Peredaran darah otak pada kanak-kanak terganggu lebih kerap berbanding pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia kanak-kanak aterosklerosis sangat jarang, kapal mereka lebih elastik dan tidak tertakluk kepada perubahan yang berlaku pada pesakit hipertensi.

Itulah sebabnya punca-punca gangguan peredaran otak pada kanak-kanak adalah berbeza daripada mereka yang menimbulkan aliran darah yang buruk pada orang dewasa.

Penyebab utama NKM adalah hipoksia intrauterin, kehamilan yang teruk, buruh yang berpanjangan, jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan. Gaya hidup bayi semasa mengandung menjejaskan tekanan jangka panjang, tabiat buruk, dan diet tidak sihat. Juga faktor-faktor yang menyerang adalah penyakit kongenital sistem kardiovaskular, patologi vaskular otak dan saraf tunjang, hipertensi arteri awal.

Sebab-sebab ini boleh menyebabkan peredaran darah terjejas pada masa dewasa, tetapi, sebagai peraturan, keadaan ini dikesan semasa kelahiran atau pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Peredaran serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah merosot disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kegagalan jantung, jantung kronik dan penyakit vaskular.
• Clamping kapal vertebra serviks.
• Kecederaan otak traumatik, pembedahan otak.
• Gangguan Vasomotor sistem saraf.
• Vasculitis berjangkit.
• Thrombophlebitis.
• Amat mabuk dengan dadah dan dadah narkotik.
• Penyakit sistem endokrin.
• Penyakit sistemik dan rheumatoid.
• Diabetes.
• Berat badan berlebihan.

Terlepas dari penyebab peredaran darah yang cacat, kekurangan nutrisi tidak hanya mempengaruhi otak, tetapi juga semua organ dan sistem tubuh. Oleh itu, adalah penting untuk segera menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki aliran darah.

Gangguan peredaran otak terbahagi kepada dua jenis: kronik (CNMC) dan akut (ONMK).

Peredaran otak terjejas kronik berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur menjejaskan tisu otak, membawa kepada gangguan fungsinya dan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Penyebab utama perkembangannya ialah hipertensi arteri, aterosklerosis vaskular, dan kegagalan jantung.

Walaupun strok dianggap sebagai "penyakit", ia berlaku pada zaman kanak-kanak. Antara kanak-kanak yang mengalami gangguan peredaran darah, kira-kira 7% mengalami strok.

ONMK dibahagikan kepada 2 jenis:

1. 1. Stroke iskemik - arteri otak disekat, akibatnya, hipoksia akut berlaku, lesi nekrotik terbentuk, mengakibatkan kematian sel otak.
2. 2. Stroke hemoragik - pecah vaskular berlaku di dalam tisu, hematomas terbentuk, menekan di kawasan yang bersebelahan dengan otak.

Pisahkan dari stroke, terdapat satu lagi jenis gangguan akut, pendarahan subarachnoid, di mana pecah vaskular berlaku di antara membran otak. Selalunya, semua spesies ini menyebabkan luka trauma tengkorak, kurang kerap - faktor dalaman: aneurisme, vasculitis, penyakit kronik sistem vaskular.

Tanda kemalangan serebrovaskular dikelaskan kepada 2 jenis:

1. 1. Focal - ini termasuk perubahan hemorrhagic, infark otak otak, pendarahan antara membran.
2. 2. Penyebaran - dicirikan oleh pendarahan kecil, sista, tumor, fecal necrotik saiz kecil.

Mana-mana patologi yang berkaitan dengan aliran darah yang lemah mempunyai ciri khasnya sendiri, tetapi ada juga gejala umum ciri-ciri semua penyakit:

• Gangguan penyelarasan.
• Sudut sakit kepala.
• Pening.
• Merasakan anggota badan dan muka.
• Kemerosotan kognitif.
• Penurunan penglihatan dan pendengaran.
• Sangat kerengsaan, ketakutan, wabak pencerobohan.
• Kurangkan ingatan, kebolehan intelektual.
• Sensasi kebisingan di kepala.
• Keletihan.
• Peningkatan prestasi.

Gejala-gejala ini boleh berlaku secara individu dan dalam kombinasi. Dan jika terdapat tiga tanda pada masa yang sama, perlu segera berunding dengan doktor.

Gejala-gejala gangguan peredaran otak dalam bentuk akut dan kronik ditunjukkan dengan cara yang berbeza, jadi ia harus dipertimbangkan secara berasingan.

NMC kronik berkembang secara beransur-ansur, terdapat tiga tahap perkembangannya dengan peningkatan gejala. Untuk encephalopathy - kerosakan otak organik, gejala berikut adalah ciri:

1. 1. Pada peringkat pertama, manifestasi adalah ringan. Pertama, keletihan, sakit kepala dan pening kepala berlaku. Pesakit mula tidur dengan lengang, menjadi marah dan tidak berpikiran, menyedari gangguan ingatan.
2. 2. Pada peringkat kedua, penyelarasan terganggu: perjalanan berjalan menjadi tidak menentu, goyah, dan gegaran tangan dapat diperhatikan. Memori semakin teruk, kepekatan berkurangan, kemelesetan dan kemajuan yang mudah marah.
3. 3. Peringkat ketiga dicirikan oleh kemerosotan tanda-tanda fungsi motor, ucapan yang tidak berkaitan, demensia berkembang.

Gejala encephalopathy pada bayi:

• Kurangnya refleks menghisap.
• Tidur terganggu, menangis tanpa sebab.
• Naik atau menurunkan nada otot.
• Degupan jantung yang terganggu.
• Sambil menangis pertama.
• Silang mata
• Hidrosefalus.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai aktiviti yang dikurangkan kanak-kanak, memori yang lemah, kelewatan perkembangan mental dan ucapan.

Juga, myelopathy tulang belakang serviks adalah gangguan kronik, tiga peringkatnya disertai dengan tanda-tanda tertentu:

1. 1. Peringkat pertama atau kompensasi disertai dengan peningkatan keletihan, kelemahan dan sedikit kelemahan pada otot.
2. 2. Pada peringkat subcompensated, kelemahan otot berlangsung, refleks dan penurunan sensitiviti, kejang otot muncul.
3. 3. Pada peringkat terakhir, kelumpuhan, paresis, gangguan kerja organ, ketidakhadiran refleks yang hampir lengkap berlaku.

Penyakit ini mungkin disertai oleh demam dan demam. Perlu diingat bahawa gejala-gejala itu dapat menampakkan diri mereka dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan tubuh manusia. Kehadiran patologi kronik menyumbang kepada kemajuan HNMK yang lebih pesat.

Menurut statistik, kira-kira 70% daripada pesakit tidak merasakan tanda-tanda strok, satu-satunya perkara yang merasa letih dan lemah, tetapi menyalahkannya pada keadaan kelam kabut umum. Terdapat tanggapan mengenai "mikrostroke", di mana pesakitnya merasakan sakit kepala, pengsan, merasakan kebas-kebas kaki, tetapi tidak melekat pada nilai ini, terutamanya sejak selepas berehat keadaan semakin bertambah. Dan pesakit itu tidak mengesyaki bahawa dia mengalami serangan iskemia sementara atau angin ahmar lacunary, yang menjejaskan kapal diameter kecil.

Serangan iskemia sementara adalah pelanggaran peredaran otak dengan gejala cepat hilang.

Gejala keadaan ini:

• Penurunan tajam dalam kejelasan ucapan.
• Sakit kepala yang teruk.
• Kerosakan visual dalam tempoh yang singkat.
• Kehilangan penyelarasan

Apabila strok lacunar, tiada tanda-tanda yang jelas, yang sukar didiagnosis, dan mempunyai kesan yang serius.

Apa yang boleh merasakan sakit:

• Ketidakhadiran ucapan yang mudah.
• Kerosakan pergerakan.
• Gegaran tangan dan dagu.
• Pergerakan tangan yang tidak aktif.

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan segera untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan.

Dalam strok iskemia dan hemorrhoidal, gejala-gejala lebih jelas. Gejala utama adalah tajam, sering berdenyut, sakit kepala, otot muka yang miring di satu sisi, dan pelanggaran tajam fungsi motor.

• Nyeri tajam di sebelah kepala.
• Pening.
• Pengembangan satu murid (dari sisi stroke).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Pengurangan penglihatan, penglihatan berganda.
• Merasakan wajah atau anggota badan.
• Mual
• Kelemahan tajam.

Keparahan gejala dalam setiap orang adalah berbeza. Tiga ujian boleh dilakukan untuk menentukan tanda-tanda gangguan peredaran darah akut:

1. 1. Mintalah senyum.
2. 2. Meningkatkan kedua-dua tangan.
3. 3. Panggil nama anda.

Dengan strok, pesakit tidak akan dapat tersenyum secara sama rata - senyuman akan menjadi miring, satu tangan akan kekal di tempat atau akan meningkat dengan lebih perlahan. Pidato akan diluncurkan, atau hilang sepenuhnya. Manifestasi gejala-gejala ini memerlukan rawatan segera.

Gejala strok pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa, tetapi terdapat beberapa perbezaan khas. Strok yang disyaki pada bayi yang baru lahir boleh berada di hadapan tanda-tanda berikut:

• Kekejangan di anggota badan.
• Springline bengkak.
• Pernafasan terjejas
• Lag dalam pembangunan.
• Pergerakan mata berirama tidak aktif.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang mengalami keracunan pertumbuhan intrauterin, yang dilahirkan dalam kelahiran yang cepat dan mempunyai penyakit kongenital jantung dan saluran darah.

Dalam kanak-kanak prasekolah, gejala stroke adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi kesukaran dalam mendiagnosis adalah bahawa bayi tidak boleh selalu mengeluh tentang rasa tidak sihat.

Apabila perlu untuk menjaga:

• Ucapan merosot secara mendadak, atau kanak-kanak itu berhenti sepenuhnya bercakap.
• Terdapat gerakan pergerakan sukarela.
• Salah seorang murid sangat diluaskan.
• Fungsi motor terjejas atau tidak sepenuhnya.
• Terdapat kehilangan pendengaran.
• Persepsi ucapan yang ketara dapat dikurangkan.
• Kejadian kejang.
• Pergerakan usus dan buang air kecil.

Seorang kanak-kanak lebih tua boleh mengadu bahawa dia mempunyai sakit kepala, merasakan mati rasa di tangan atau kakinya, melihat lalat di depan matanya. Dengan tanda-tanda ini, ibu bapa harus meletakkan anak tidur dan memanggil ambulans.

Rawatan gangguan peredaran serebrum memerlukan masa yang lama. Tindakan terapeutik bertujuan untuk memastikan peredaran darah normal, menormalkan tekanan darah, menurunkan kolesterol, mengekalkan jumlah elektrolit biasa, mengeluarkan edema, dan menghapuskan punca penyakit.

Peringkat pertama penjagaan pesakit dalam termasuk penghapusan keadaan yang mengancam nyawa, terapi intensif dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit, antioksidan, ubat anti-sawan.

Seterusnya, menetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat darah, menghapuskan kesan sampingan hipoksia dan menormalkan nada vaskular.

Apa ubat yang ditetapkan:

1. 1. Jika penyebab penyakit itu adalah darah yang terlalu tebal dan kecenderungan untuk trombosis, ubat antikoagulan ditetapkan: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Trombone ASS. Bagi kanak-kanak, suntikan heparin paling kerap dipilih.
2. 2. Penyekat saluran kalsium - memperbaiki peredaran mikro, berehat arteri, mengelakkan pembekuan darah. Ini termasuk: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Kanak-kanak, ubat-ubatan ini dikontraindikasikan, dan mereka ditetapkan hanya sebagai usaha terakhir.
3. 3. Ubat antispasmodik: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Mereka mengeluarkan kekejangan vaskular, kerana aliran darahnya bertambah dan tekanan darah berkurangan.
4. 4. Narkoba vasoaktif menghalang platelet, meluaskan saluran darah dan meningkatkan metabolisme sel otak. Bermaksud kumpulan ini: Vasobral, Nicergolin, Sermion. Pada zaman kanak-kanak, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Neurotropik dan ubat nootropik untuk kanak-kanak dan orang dewasa dikehendaki menerima. Mereka mengeluarkan kesan hipoksia, meningkatkan metabolisme antara sel, mempromosikan pembentukan plexus vaskular baru. Di samping itu, mereka mempunyai kesan positif ke atas fungsi kognitif, memulihkan ucapan, dan ingatan meningkatkan mood psiko-emosi. Cara yang paling berkesan: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Rawatan awal dari bentuk kronik akan membantu mengelakkan komplikasi dan berlakunya kemalangan cerebrovaskular akut. Malangnya, dalam kebanyakan kes, strok meninggalkan akibat, dan memerlukan rawatan sokongan yang berterusan.

Dalam sesetengah kes, apabila peredaran darah terganggu, operasi ditetapkan. Petunjuk utama untuk pembedahan:

1. 1. Pendarahan dan hematoma yang meluas.
2. 2. Ketiadaan saluran darah dengan gumpalan darah dan plak atherosclerotik.
3. 3. Tumor dan sista otak.
4. 4. Kerosakan pada saluran darah.
5. 5. Kurangnya dinamik positif daripada rawatan konservatif.

Terdapat beberapa jenis campur tangan, dan ia adalah doktor yang membuat keputusan atas dasar keparahan dan penyebab penyakit. Prognosis selepas operasi, sebagai peraturan, adalah positif, dengan syarat pesakit mematuhi semua cadangan semasa tempoh pemulihan.

Pelanggaran peredaran darah arteri otak: bentuk, tanda, rawatan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peratusan kematian dari luka patologi pada saluran cerebral, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan badan dan didiagnosis hanya pada orang tua (selepas 60 tahun), telah meningkat dengan ketara. Hari ini, gejala-gejala gangguan peredaran otak telah diremajakan. Dan dari stroke sering mati orang di bawah umur 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab dan mekanisme pembangunan mereka supaya langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling berkesan.

Apakah kemalangan serebrovaskular (MK)

Kapal-kapal otak mempunyai struktur yang unik dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan kestabilan peredaran darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke kapal koronari kira-kira 10 kali semasa aktiviti fizikal, jumlah darah beredar di otak, dengan peningkatan dalam aktiviti mental, kekal pada tahap yang sama. Iaitu, terdapat pengagihan semula aliran darah. Sebahagian daripada darah dari otak dengan beban yang lebih kecil diarahkan ke kawasan dengan aktiviti otak yang dipertingkatkan.

Walau bagaimanapun, proses peredaran darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang memasuki otak tidak memenuhi keperluannya. Harus diingat bahawa pengagihan semula ke atas bahagian otak diperlukan bukan sahaja untuk fungsi normalnya. Ia juga berlaku sekiranya berlakunya pelbagai patologi, contohnya, stenosis kapal lumen (penyempitan) atau halangan (penutupan). Hasil daripada peraturan kendiri yang merosot, kelajuan pergerakan darah di bahagian tertentu otak melambatkan dan iskemia.

Jenis pelanggaran MK

Terdapat kategori berikut gangguan aliran darah di dalam otak:

1. Akut (pukulan) yang berlaku secara tiba-tiba dengan kursus yang panjang, dan sementara, gejala utama (gangguan visual, kehilangan ucapan, dll) tidak lebih dari satu hari.
2. Kronik yang disebabkan oleh encephalopathy disirkirculatory. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: berasal dari hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK)

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan otak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua jenis: hemorrhagic (pendarahan) dan iskemia (juga dikenali sebagai infark serebral).

Hemorrhagic

Etiologi

Pendarahan (gangguan aliran darah hemoragik) boleh disebabkan oleh pelbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angiomas kongenital, dan sebagainya.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dibebaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding vaskular, menyebabkan kemusnahannya. Bahan tertentu seperti hyaline yang unik (protein yang mirip tulang rawan dalam strukturnya) didepositkan pada dinding vaskular, yang membawa kepada perkembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tiub kaca, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menahan tekanan darah. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah dan darah boleh melewatiinya dengan bebas, meregangkan serat saraf (pendarahan diapedemik). Hasil transformasi sedemikian dapat menjadi pembentukan mikroaneurisma dan pecahan kapal dengan perdarahan dan pergeseran darah ke dalam medulla putih. Oleh itu, pendarahan berlaku akibat:

• Pengekstrakan plasma saluran darah perkara otak putih atau tubercles visual;
• Pendarahan;
• Mikroelektrik pendidikan.

Pendarahan di dalam tempoh akut dicirikan oleh perkembangan hematomas semasa pengetatan dan ubah bentuk batang otak dalam pembukaan tenda. Pada masa yang sama otak membengkak, edema yang meluas berkembang. Terdapat pendarahan sekunder, lebih kecil.

Manifestasi klinikal

Biasanya berlaku pada siang hari semasa aktiviti fizikal. Tiba-tiba kepala mula menyakitkan, mendesak perlahan timbul. Kesedaran keliru, seseorang sering bernafas dan dengan wisel, takikardia berlaku, disertai dengan hemiplegia (lumpuh sebelah sisi kaki) atau hemiparesis (kelemahan fungsi motor). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (murid yang mempunyai saiz yang berbeza) atau jenis kelainan yang berlainan.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran darah serebrum jenis ini termasuk terapi intensif, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah, memulihkan fungsi penting (persepsi automatik terhadap dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebrum. Ubat-ubat berikut digunakan:

1. Tekanan darah menurun - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
3. Untuk meningkatkan rheologi (flowability) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktiviti penghambatan fibrinolitik - ACC (aminocaproic acid).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Persediaan sedatif.
7. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paip tulang belakang ditetapkan.
8. Semua ubat disuntik.

Ischemic

Etiologi

iskemia NMC disebabkan plak aterosklerotik

Kegagalan peredaran darah adalah paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya boleh mencetuskan kebimbangan yang kuat (tekanan, dsb.) Atau usaha fisik yang berlebihan. Mungkin berlaku semasa tidur malam atau sebaik sahaja bangun. Selalunya menyertai pra-infarksi atau infarksi miokardium.

Gejala

Boleh berlaku secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Koordinasi pergerakan terjejas, serta gangguan visual dan pertuturan.

Patogenesis

Gangguan iskemia berlaku apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke kawasan otak yang berasingan. Dalam kes ini, pusat hipoksia berlaku, di mana formasi nekrotik berkembang. Proses ini disertai oleh pelanggaran fungsi otak utama.

Terapi

Rawatan ini menggunakan suntikan ubat-ubatan untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangkan oleh Mannitol atau Lasix.

Video: penyebab pelbagai jenis sebatan

Kemalangan serebrovaskular sementara

Kemalangan serebrovaskular yang berlainan (PNMK) berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Kadang-kadang sebab untuk perkembangannya adalah kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah seperti berikut:

• Jika pusat patologi terletak di dalam kolam kapal karotid, pesakit mempunyai separuh badan (dari bahagian yang bertentangan) dan bahagian muka di sekitar bibir, lumpuh atau paresis jangka pendek mengenai kaki boleh terjadi. Ucapan itu pecah, boleh terjadi serangan epilepsi.
• Apabila peredaran darah terganggu di kawasan vertebrobasilar, kaki dan lengan pesakit menjadi lemah, pening, sukar menelan dan membuat bunyi, photopsia (penampilan mata bercahaya di mata, bunga api, dll.) Atau diplopia (perpecahan objek yang kelihatan) berlaku. Dia kehilangan orientasinya, dia mempunyai masalah ingatan.
• Gejala gangguan sirkulasi otak pada latar belakang hipertensi ditunjukkan dalam perkara berikut: kepala dan bola mata mula menyakiti, seseorang mengalami rasa mengantuk, dia mengembangkan kesesakan telinga (seperti dalam pesawat semasa berlepas atau pendaratan) dan desakan nauseus. Flushes muka, kenaikan berpeluh. Tidak seperti pukulan, semua gejala ini hilang dalam masa 24 jam. Untuk ini mereka dipanggil "serangan sementara."

Rawatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak, dan penyekat saluran kalsium digunakan. Ubat berikut ditetapkan:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blockers. Sebagai tonik - gelas alkohol ginseng dan Schisandra Cina.

Gangguan kronik peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular kronik (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Pada peringkat pertama, gejala tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom keletihan kronik. Seseorang menjadi letih dengan cepat, tidurnya terganggu, dia sering mengalami sakit kepala dan pening. Dia menjadi panas-panas dan tidak berpikiran. Suasananya sering berubah. Dia lupa beberapa detik yang tidak penting.
2. Pada peringkat kedua, penurunan kronik peredaran serebrum disertai oleh kemerosotan yang signifikan dalam memori, gangguan kecil fungsi motor berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gait. Di kepala ada bunyi yang berterusan. Seseorang melihat maklumat dengan teruk, tidak menumpukan perhatiannya kepadanya. Dia secara beransur-ansur merendahkan diri sebagai orang. Dia menjadi marah dan tidak yakin terhadap dirinya sendiri, kehilangan akalnya, bertindak balas dengan tidak kritikan, dan sering menjadi tertekan. Dia sentiasa pening dan sakit kepala. Dia selalu mahu tidur. Prestasi - dikurangkan. Dia sangat menyesuaikan diri dalam rancangan sosial.
3. Pada peringkat ketiga, semua gejala semakin meningkat. Degradasi personaliti menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sahaja, orang itu tidak akan dapat mencari jalan pulang. Fungsi motor terjejas. Ini ditunjukkan dalam gegaran tangan, kekakuan pergerakan. Kemerosotan ucapan yang ketara, kekurangan koordinasi.

Peringkat terakhir NMC kronik - atrofi otak dan kematian neuron, perkembangan demensia

Gangguan peredaran otak adalah berbahaya kerana jika rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, neuron mati - unit asas struktur otak, yang mustahil untuk dibangkitkan semula. Oleh itu, diagnosis penyakit pada peringkat awal sangat penting. Ia termasuk:

• Pengesanan penyakit vaskular yang menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran otak.
• Diagnosis berdasarkan aduan pesakit.
• Pemeriksaan neuropsikologi pada skala MMSE. Ia membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kognitif dengan menguji. Ketiadaan pelanggaran ditunjukkan oleh 30 mata yang dicetak oleh pesakit.
• Pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti luka-luka dari saluran cerebral dengan aterosklerosis dan penyakit-penyakit lain.
• Tomografi resonans magnetik, yang membolehkan mengesan hiperensif kecil (dengan perubahan patologi) fokus pada otak.
• Ujian darah klinikal: kiraan darah lengkap, profil lipid, coagulogram, glukosa.

Etiologi

Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah seperti berikut:

1. Umur Kebanyakannya berlaku pada orang yang telah melangkah ke dekad kelima.
2. Kecenderungan genetik.
3. Kecederaan otak traumatik.
4. Berat badan berlebihan Orang gemuk sering mengalami hiperkolesterolemia.
5. Hypodynamia dan peningkatan emosi (tekanan, dll.).
6. Tabiat buruk.
7. Penyakit: kencing manis (bergantung kepada insulin) dan aterosklerosis.
8. Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah penyebab yang paling biasa.
9. Pada usia tua, gangguan aliran darah di dalam otak boleh mengakibatkan:
   • fibrilasi atrium
   • pelbagai penyakit organ pembentuk darah dan darah,
   • thrombophlebitis kronik,
   • kecacatan jantung.

Rawatan

Dengan aliran darah terjejas kronik di otak, semua langkah terapeutik ditujukan untuk melindungi neuron otak daripada kematian akibat hipoksia, merangsang metabolisme pada tahap neuron, dan menormalkan aliran darah dalam tisu otak. Ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Mereka perlu diambil dalam dos yang ketat, sentiasa memantau tekanan darah.

Di samping itu, dalam gangguan peredaran otak, disertai dengan manifestasi sifat neurologi, antioksidan, venotonik, vasodilator, neuroprotectors, ubat yang meningkatkan peredaran darah, sedatif dan multivitamin digunakan.

Ia juga mungkin untuk merawat kemalangan serebrovaskular kronik dengan perubatan tradisional menggunakan pelbagai caj dan teh herba. Terutamanya berguna ialah penyerapan bunga hawthorn dan koleksi, yang termasuk chamomile farmaseutikal, paya kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapeutik tambahan, yang menguatkan terapi ubat utama.

Orang yang mengalami peningkatan berat badan yang berisiko mengalami aterosklerosis kerana kolesterol tinggi harus memberi perhatian kepada pemakanan. Bagi mereka, terdapat diet khas, yang boleh anda pelajari dari pakar diet, yang menyelia organisasi nutrisi untuk pesakit yang tinggal di rawatan pesakit dalam mana-mana hospital. Produk diet termasuk segala jenis sayur-sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.

Jika kolesterol adalah penting, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan statin ditetapkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tahap penyempitan lumen di antara dinding arteri karotid (lebih daripada 70%), karotid endarterectomy (pembedahan) diperlukan, yang dilakukan hanya di klinik khusus. Apabila stenosis kurang daripada 60%, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Pemulihan selepas pencerobohan akut peredaran otak

Terapi ubat boleh menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan peluang untuk bergerak dia tidak dapat. Hanya latihan senam khas yang boleh membantu dalam perkara ini. Kita mesti bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak lama dan bersabar. Saudara-mara pesakit harus belajar bagaimana untuk melakukan senaman gimnastik urut dan terapeutik, kerana mereka yang harus melakukannya selama setengah tahun atau lebih.

Berdasarkan pemulihan awal selepas pelanggaran dinamik peredaran serebral untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor yang ditunjukkan kinesitherapy. Ia amat diperlukan untuk memulihkan motilitas, kerana ia menyumbang kepada penciptaan model baru hierarki sistem saraf untuk menjalankan kawalan fisiologi fungsi motor badan. Dalam kinesitherapy, kaedah berikut digunakan:

1. Gimnastik "Keseimbangan", bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
2. Sistem latihan refleks Feldenkrais.
3. Sistem Voigt, bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dengan merangsang refleks;
4. Mikrokenisoterapi.

Gimnastik pasif "Keseimbangan" ditugaskan kepada setiap pesakit dengan gangguan peredaran otak, sebaik sahaja kesedaran kembali kepadanya. Saudara-saudara biasanya membantu pesakitnya untuk melakukan. Ia termasuk menguli jari dan jari kaki, fleksi dan lanjutan anggota badan. Latihan mula berjalan dengan kaki bawah, secara beransur-ansur bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk menguli kepala dan leher. Sebelum permulaan latihan dan menamatkan gimnastik perlu gerakan pergerakan ringan. Pastikan anda memantau keadaan pesakit. Gimnastik tidak boleh menyebabkan kerja kerasnya. Pesakit itu sendiri boleh melakukan senaman untuk mata (mengacau, berputar, menetapkan pandangan pada satu titik dan beberapa yang lain). Secara beransur-ansur, dengan peningkatan keadaan umum pesakit, beban meningkat. Kaedah pemulihan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Foto: senaman asas gimnastik pasif

Kaedah Feldenkrais adalah terapi yang lembut bertindak ke atas sistem saraf manusia. Ia menyumbang kepada pemulihan penuh keupayaan mental, aktiviti fizikal dan keghairahan. Ia termasuk latihan yang memerlukan pergerakan lancar semasa melakukan. Pesakit mesti fokus pada penyelarasan mereka, membuat setiap pergerakan dengan bijak (sedar). Teknik ini menjadikan anda mengalihkan perhatian dari masalah kesihatan yang sedia ada dan menumpukan pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mula "mengingati" stereotaip lama dan kembali kepada mereka. Pesakit sentiasa meneroka badannya dan keupayaannya. Ini membolehkan anda mencari jalan cepat untuk bergerak.

Kaedah ini berdasarkan tiga prinsip:

• Semua latihan haruslah mudah untuk belajar dan menghafal.
• Setiap senaman mesti dijalankan dengan lancar, tanpa melegakan otot.
• Melakukan senaman itu, orang sakit harus menikmati kesenangan pergerakan.

Tetapi yang paling penting, anda tidak boleh membahagikan pencapaian anda menjadi tinggi dan rendah.

Langkah-langkah pemulihan tambahan

Ia secara amnya diamalkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan ketegangan otot yang berlaku di bawah pengaruh senam dan tekanan urut. Di samping itu, ia mengawal proses pernafasan selepas melakukan senaman terapeutik dan memberikan kesan yang santai.

Dalam kes pelanggaran peredaran otak, pesakit dirawat rehat tidur untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti pengudaraan semula jadi paru-paru, kemunculan luka tekanan dan kontraksi (pergerakan terhad pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan kerap dalam kedudukan pesakit. Ia disyorkan untuk menghidupkan perutnya. Pada masa yang sama, kakinya jatuh ke bawah, rambutnya terletak pada bantal lembut, dan di bawah lutut ada roda bulu kapas yang dipangkas dengan kain kasa.

Untuk pencegahan perkembangan kontrak, disyorkan:

1. Tubuh pesakit untuk memberikan kedudukan istimewa. Pada hari-hari pertama, saudara-saudaranya yang menjaga dia memindahkannya dari satu sikap kepada yang lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Selepas penstabilan tekanan darah dan memperbaiki keadaan umum pesakit diajar untuk melakukannya sendiri. Pesakit awal yang duduk di atas katil (jika anda merasa sihat) tidak akan membenarkan kontrak terlewat.
2. Untuk melakukan urut, perlu untuk mengekalkan nada otot dalam norma. Hari pertama ia termasuk pukulan ringan (dengan nada yang meningkat) atau menguli (jika nada otot berkurang) dan berlangsung hanya beberapa minit. Pada masa akan datang, gerakan urut dipertingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan penggosok. Meningkatkan tempoh rawatan urut. Menjelang akhir separuh tahun pertama, mereka boleh disiapkan dalam masa satu jam.
3. Latihan senaman, yang, antara lain, berkesan memerangi synkinesis (kontraksi otot sukarela).
4. Vibrostimulasi bahagian lumpuh badan dengan kekerapan ayunan dari 10 hingga 100 Hz memberikan kesan yang baik. Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh prosedur ini boleh berubah dari 2 hingga 10 minit. Adalah disyorkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 15 prosedur.

Dalam kes-kes gangguan edaran cerebral, kaedah rawatan alternatif juga digunakan:

• Refleksologi termasuk:
  1. Rawatan Bau (aromaterapi);
  2. versi klasik akupunktur;
  3. akupunktur di titik-titik refleks yang terletak di auricles (auricolotherapy);
  4. akupunktur mata secara biologi aktif di tangan (su-jack);
• Terapi lintah (hirudoterapi);
• Mandian konifer dengan penambahan garam laut;
• Mandi oksigen.

Video: pemulihan selepas strok, program "Untuk hidup adalah hebat!"

Baca lebih lanjut mengenai pemulihan kompleks selepas pukulan dan serangan iskemia, lihat pautan.

Akibat NMC

Kemalangan cerebrovaskular akut mempunyai akibat yang serius. Dalam 30 kes daripada seratus orang yang mengalami penyakit ini, ia menjadi tidak berdaya.

1. Dia tidak boleh makan, prosedur kebersihan, pakaian, dll. Orang-orang seperti ini mempunyai keupayaan untuk berfikir secara menyeluruh. Mereka kehilangan masa dan tidak berorientasikan ruang.
2. Seseorang mempunyai keupayaan untuk bergerak. Tetapi ramai orang yang, selepas pelanggaran peredaran serangga selama-lamanya kekal di bawah katil. Ramai di antara mereka mengekalkan fikiran yang jelas, memahami apa yang sedang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak bersuara dan tidak dapat menyatakan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.

kawasan komunikasi kerosakan otak dan fungsi penting

Hilang Upaya adalah akibat yang menyedihkan dari akut dan dalam banyak kes kemalangan cerebrovaskular kronik. Kira-kira 20% daripada gangguan akut peredaran otak adalah membawa maut.

Tetapi ada peluang untuk melindungi diri daripada penyakit serius ini, bebas daripada kategori klasifikasi yang dimilikinya. Walaupun ramai orang mengabaikannya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang dan semua perubahan yang berlaku di dalam badan.

• Setuju bahawa orang yang sihat tidak harus sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pening, itu bermakna terdapat beberapa jenis penyelewengan dalam berfungsi sistem yang bertanggungjawab untuk tubuh ini.
• Bukti masalah dalam badan adalah suhu yang tinggi. Tetapi ramai yang pergi bekerja apabila ia adalah 37 ° C, menganggapnya normal.
• Adakah kebas kelamin jangka pendek berlaku? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini berlaku?

Sementara itu, ini adalah satelit perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Selalunya peredaran serebral pesat akut didahului oleh fana. Tetapi sejak gejala-gejalanya hilang dalam masa 24 jam, tidak setiap orang terburu-buru melihat seorang doktor diperiksa dan menerima ubat yang diperlukan.

Hari ini, terdapat ubat yang berkesan - trombolytics untuk perkhidmatan perubatan. Mereka secara harfiah bekerja keajaiban dengan membubarkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Walau bagaimanapun, terdapat satu "tetapi." Untuk kesan maksimum, mereka mesti diberikan kepada pesakit dalam masa tiga jam selepas tanda gejala pertama timbul. Malangnya, dalam kebanyakan kes, mencari bantuan perubatan terlambat, apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar dan penggunaan trombolytik tidak berguna.

Microcirculation: mengapa ia bertambah buruk, bagaimana untuk memperbaiki, penyetempatan gangguan

Semua orang tahu bahawa tubuh manusia berfungsi sepenuhnya, jika setiap sel kecil akan menerima oksigen dan nutrien sepenuhnya. Dan untuk ini, pada gilirannya, memerlukan fungsi yang baik dari mikroskopik - pembuluh darah terkecil dalam badan, atau kapilari. Di dalamnya bahawa gas dan nutrien dipertukarkan antara darah dan tisu sekitarnya.

Kira-kira ia kelihatan seperti ini - sel-sel darah (sel darah merah) menerima oksigen dalam paru-paru, dan terima kasih kepada rangkaian saluran darah yang luas di semua organ dan tisu badan, menyampaikannya kepada setiap organ. Semua kapal intraorgan dibahagikan kepada arteri yang lebih kecil dan lebih kecil, arteriol dan, akhirnya, kapilari, di mana, akibat dinding nipis, pertukaran gas berlaku di antara darah dan sel-sel organ. Selepas darah telah "menyerah" oksigen ke sel-sel, ia mengumpul produk buangan (karbon dioksida dan bahan-bahan lain), yang diangkut ke paru-paru dengan cara urat yang lebih kecil dan lebih besar dan menghembus dengan udara yang terpesong. Begitu juga sel-sel yang diperkaya dengan nutrien, penyerapan yang berlaku di dalam usus.

Oleh itu, ia adalah keadaan bahagian cecair darah dan dinding kapilari sendiri yang menentukan fungsi organ penting - otak, jantung, buah pinggang, dll.

Kapilari diwakili oleh tiub nipis, diameternya diukur dalam nanometer, dan dinding tidak mempunyai membran otot dan paling sesuai untuk penyebaran bahan-bahan di kedua-dua arah (dalam tisu dan kembali ke dalam lumen kapilari). Halaju aliran darah dan tekanan darah di dalam kapal kecil ini sangat perlahan (kira-kira 30 mm Hg), berbanding dengan yang besar (kira-kira 150 mm Hg), yang juga mempunyai kepentingan yang menggalakkan untuk pertukaran gas sepenuhnya antara darah dan sel.

Jika, disebabkan oleh sebarang proses patologi, sifat reologi perubahan darah, memastikan kelangsungan dan kelikatan, atau kerosakan pada dinding kapal, gangguan peredaran mikro berlaku, yang memberi kesan kepada penyediaan sel-sel organ dalaman dengan bahan-bahan yang paling penting.

Punca gangguan mikro peredaran

Gangguan seperti ini adalah berdasarkan kepada proses kerosakan dinding vaskular, hasilnya meningkatkan kebolehtelapannya. Membangunkan stasis darah dan bahagian outlet cecair dalam ruang pericellular, yang membawa kepada pemampatan jumlah peningkatan cecair celahan kapilari kecil dan pertukaran di antara sel-sel dan kapilari pecah. Di samping itu, apabila rosak bersepadu di dalam dinding kapilari, sebagai contoh, aterosklerosis, dan penyakit radang autoimun atau vaskular, ia "melekat" platelet, cuba untuk menutup kecacatan yang terhasil.

Oleh itu, keadaan patologi utama yang mengakibatkan gangguan aliran darah di dalam kapal-kapal mikrovasculature adalah:

• Patologi sistem peredaran pusat - akut dan kronik kegagalan jantung, semua jenis kejutan (trauma, pedih, disebabkan kehilangan darah, dan lain-lain), iskemia miokardium, kesesakan vena (peningkatan isipadu darah dan genangan di bahagian aliran darah vena).
• perubahan patologi dalam nisbah cecair dan bahagian-bahagian sel darah - dehidrasi atau sebaliknya, peningkatan dalam bahagian cecair isipadu darah yang melebihi cecair memasuki badan, DIC dengan peningkatan trombus di dalam salur-salur darah.
• Penyakit dinding vaskular:
  1. Vaskulitis (secara literal, keradangan vaskular) - berdarah rendah, Vaskulitis, penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, artritis reumatoid, penyakit reumatik), Vaskulitis, demam berdarah dan bakteremia (sepsis - penembusan ke dalam jangkitan aliran darah dan generalisasi bakteria),
  2. Aterosklerosis arteri besar dan kecil, apabila plak aterosklerotik didepositkan pada dinding dalaman salur, yang mengelakkan aliran darah yang normal,
  3. Kerosakan pada dinding vaskular dan lampiran pembekuan darah kepadanya jika penyakit pembuluh darah - dengan trombophlebitis dan phlebothrombosis,
  4. Diabetes mellitus, di mana kesan toksik glukosa berlebihan pada lapisan dalaman salur darah berlaku, iskemia (aliran darah tidak mencukupi) tisu lembut berkembang.

Apakah tanda-tanda gangguan ini?

Gangguan peredaran mikro darah boleh berlaku di mana-mana organ. Walau bagaimanapun, kerosakan kapilari adalah yang paling berbahaya di otot jantung, di otak, di buah pinggang dan di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah.

Hati

sebab-sebab biasa bekalan darah terjejas ke otot jantung (myocardium)

gangguan peredaran mikro dalam otot jantung mencadangkan pembangunan iskemia miokardium, atau penyakit jantung koronari. Ia adalah penyakit kronik (CHD), bahaya yang dalam pembangunan infarksi akut miokardium, sering membawa maut, dan dalam pembentukan kegagalan jantung kronik, yang membawa kepada hakikat bahawa jantung tidak mampu menyediakan seluruh badan dengan darah.

Gejala awal aliran darah terjejas dalam miokardium termasuk tanda-tanda seperti peningkatan keletihan, kelemahan umum, toleransi senaman yang lemah, sesak nafas semasa berjalan. Di panggung apabila iskemia miokardial teruk berkembang, terdapat sakit mendesak atau membara di belakang tulang belakang atau pada unjuran jantung di sebelah kiri, serta di kawasan interscapular.

gangguan peredaran mikro dalam kapal serebrum muncul akibat kejadian serebrovaskular akut atau kronik. Kumpulan pertama penyakit termasuk strok, manakala yang kedua membangun kerana lama sedia ada tekanan darah tinggi apabila arteri karotid yang membekalkan otak, adalah di meningkat nada, dan juga disebabkan oleh arteri karotid oleh plak atherosclerotic atau kerana osteochondrosis menyatakan tulang belakang serviks apabila vertebra leher mempunyai tekanan pada arteri karotid.

iskemia serebrum akibat gangguan peredaran darah

Walau apa pun, apabila pemakanan sel-sel otak terganggu, kerana terdapat stagnasi darah dan edema bahan antara sel, microinfarcts dari bahan otak adalah mungkin. Semua ini dipanggil encephalopathy dyskirculatory chronic (HDEP).

Gejala-gejala DEP termasuk perubahan dalam fungsi kognitif dan mental, gangguan dalam spektrum emosi, kelalaian, terutamanya kehilangan ingatan rumah tangga, ketegangan, air mata, pening, ketidakstabilan perjalanan, dan gejala neurologi lain.

Buah pinggang

Gangguan peredaran mikro dalam saluran darah buah pinggang boleh berlaku akibat proses akut atau kronik. Oleh itu, darah tidak memasuki saluran buah pinggang semasa keadaan terkejut, supaya kegagalan buah pinggang akut berkembang. Dalam proses kronik buah pinggang (tekanan darah tinggi, luka vaskular dalam penyakit kencing manis, pyelonephritis dan glomerulonephritis) Gangguan aliran darah kapilari berkembang secara beransur-ansur, sepanjang tempoh penyakit, dan menampakkan tanda-tanda klinikal biasanya kecil - kencing jarang berlaku, nocturia (mengganggu pada waktu malam ), bengkak di muka.

Keadaan akut ditunjukkan dengan ketiadaan urin (anuria) atau penurunan tajam dalam jumlahnya (oliguria). Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana tanpa rawatan, badan diracuni oleh produk metabolismenya sendiri - urea dan kreatinin.

Anggota badan yang lebih rendah

Gangguan peredaran mikro dalam saluran pada bahagian kaki kerap terjadi akibat daripada trombosis akut arteri atau urat kaki yang lebih rendah, serta angiopathy diabetes - kekalahan microvasculature daripada pesakit yang mempunyai paras glukosa darah tinggi. Selain itu, gangguan aliran darah kapilari di kaki dan kaki otot berlaku di kalangan perokok kerana kapal masing-vasospasm berterusan dan secara klinikal ditunjukkan sindrom claudication.

Gangguan akut aliran darah dalam trombosis ditunjukkan oleh bengkak tajam, anggota pucat atau biru tajam, dan kesakitan teruk di dalamnya.

Gangguan kronik peredaran mikro, contohnya, jika urat varicose pada bahagian bawah kaki atau angiopati diabetik dicirikan oleh kesakitan yang berulang, bengkak kaki, merasakan sensitiviti kulit.

Perhatian khusus diberikan kepada sindrom kaki diabetes. Ini adalah keadaan yang berkembang akibat kerosakan jangka panjang pada dinding vaskular oleh glukosa sel yang tidak berasimilasi, akibatnya makro-dan mikroangiopati (patologi vaskular) berkembang dari kecil hingga ke gangguan yang ketara.

iskemia anggota badan yang rendah dan gangguan tropik akibat kencing manis

Gangguan mikrosirkulasi kecil dalam kencing manis ditunjukkan dengan merangkak, menggigil, mati rasa dan kaki sejuk, kuku yang terkena, luka-luka fungus dan keretakan pada kulit sol. Gangguan yang dikemukakan berkembang sebagai hasil daripada flora bakteria sekunder disebabkan oleh pengurangan imuniti tempatan dan umum dan ditunjukkan oleh ulser tropis yang tidak menyembuh jangka panjang. Dalam kes-kes yang teruk, gangren kaki berkembang dan juga pemotongan kaki mungkin diperlukan.

Kita juga harus menyebutkan pelanggaran peredaran mikro di dalam kapal-kapal kulit.

Pada kulit, perubahan dalam aliran darah dan, sebagai akibatnya, bekalan oksigen dalam sel-sel, didapati bukan sahaja di dalam keadaan patologi, sebagai contoh, pada kulit kaki trombosis atau kencing manis, tetapi juga untuk orang-orang yang paling sihat dengan proses penuaan. Selain itu, penuaan pramatang boleh berlaku pada orang muda dan sering memerlukan perhatian ahli kosmetik.

Oleh itu, terdapat variasi gangguan aliran darah, sinis dan spastik-kongestif dalam kulit mikro kulit:

kegagalan peredaran mikro kulit

Jenis pertama adalah ciri khas untuk orang yang mempunyai dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertensi (apabila ada kecenderungan untuk kekejangan kapal besar dengan tekanan darah tinggi) dan dicirikan oleh kekejangan kapal kecil dengan kekurangan zat-zat kulit pada wajah. Akibatnya, jenis penuaan halus-kedutan secara beransur-ansur berkembang - rangkaian kedutan terbentuk di seluruh muka, walaupun dalam zon amimik. Faktor risiko penuaan awal jenis ini adalah merokok.

Adakah gangguan mikrosirkulasi berbahaya?

Tidak syak lagi, banyak pelanggaran peredaran mikro berbahaya kepada kesihatan dan juga kehidupan pesakit, terutama jika ia berlaku dengan akut. Oleh itu, terjejas aliran darah di dalam saluran kecil otot jantung yang telah timbul dalam trombosis koronari akut, yang membawa kepada iskemia miokardium teruk, dan selepas beberapa minit atau jam - untuk nekrosis (kematian) sel-sel otot jantung - berkembang sakit jantung. Semakin besar kawasan yang terjejas, semakin buruk prognosis.

Dalam trombosis akut arteri dan urat femoral, apa-apa kelewatan dari segi ubat-ubatan dan pembedahan boleh menyebabkan kehilangan anggota badan.

Perkara yang sama berlaku kepada pesakit angiopathy diabetik dan sindrom kaki diabetik. Pesakit sedemikian perlu dilatih untuk menjaga kaki mereka dengan betul, supaya tidak kehilangan kaki apabila jangkitan purna atau gangren kaki berkembang.

Dalam kes-kes proses yang lama di dalam badan, contohnya, gangguan peredaran mikro di buah pinggang dan di otak dengan hipertensi, disfungsi organ tentu saja wujud, tetapi tidak ada ancaman yang serius terhadap kehidupan.

Gangguan aliran darah yang berkaitan dengan usia dalam mikroskopik kulit tidak menanggung sebarang bahaya terhadap kehidupan dan kesihatan sama sekali, tetapi hanya menyebabkan masalah estetik.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Gangguan peredaran mikro darah adalah proses semua jenis, oleh itu, merujuk kepada pakar tertentu bergantung kepada kehadiran patologi utama dan manifestasi klinikal.

Jika anda perhatikan kencing yang kerap atau jarang berlaku, disertai dengan tekanan darah tinggi, dan gejala jantung (sakit dada, sesak nafas, gangguan di dalam hati), anda harus menghubungi doktor atau pakar kardiologi anda.

Untuk pembengkakan, penyejukan dan perubahan warna anggota badan (berkedut, biru atau kemerahan), anda perlu melawat pembuluh darah atau sekurang-kurangnya pakar bedah am. Sindrom kaki diabetes dikendalikan bersama oleh endokrinologi dan pakar bedah.

Pelanggaran peredaran mikro dari saluran cerebral akibat strok, hipertensi atau osteochondrosis tulang belakang (yang dipanggil DEP dari genesis kompleks) adalah prerogatif ahli neurologi.

Pembetulan aliran darah terjejas di kulit dan penuaan yang berkaitan dengan kulit diuruskan oleh ahli kosmetologi dan pakar dermatologi.

Peredaran mikro yang lebih baik, ubat yang meningkatkan aliran darah

Adakah mungkin untuk memperbaiki atau mengembalikan aliran darah ke dalam kapal terkecil badan? Jawapannya adalah ya, pada tahap perkembangan perubatan sekarang, terdapat cukup cara yang mampu mengawal nada vaskular, serta mempengaruhi dinding dalaman dan keupayaan darah untuk trombosis, dan seterusnya menyumbang kepada peningkatan peredaran mikro.

Untuk meningkatkan peredaran darah di bahagian kaki yang lebih rendah, kumpulan ubat-ubat berikut digunakan terutamanya untuk meningkatkan peredaran mikro:

1. Antispasmodics (papaverine, antispasmodic) - melegakan nada kapal besar dan kecil akibat kesan pada lapisan otot licin di dinding mereka,
2. Angioprotectors dan disagregants (pentoxifylline (vazonit), trental, chimes) menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dalam dinding vaskular itu sendiri, dengan itu menstabilkan kebolehtelapannya ke bahagian cecair darah,
3. Perangsang biogen (solcoseryl, aktovegin) mempunyai kesan yang sama seperti pelindung,
4. Vasodilators (nifedipine, amlodipine) juga melemahkan nada vaskular.
5. Dalam keadaan akut, ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus lebih lanjut digunakan - antikoagulan (heparin, warfarin), agen antiplatelet (aspirin), fibrinolitik (urokinase, streptokinase, alteplase).

Memperbaiki peredaran mikro di dalam otak adalah mungkin dengan cara ubat yang sama, tetapi yang paling sering digunakan yang berikut - antispasmodics (Drotaverinum), vasodilators (cinnarizinedan, Vinpocetine) agen antiplatelet (Trental, loceng), pembaca pruf peredaran mikro (betahistine) dan nootropics (Piracetam, nootropics ), polipeptida (kortexin, cerebrolysin), gamma aminobutyric sediaan persiapan (pantogam, phenibut).

Sebagai correctors untuk peredaran mikro miokardium, kecuali sebagai ubat yang dinyatakan ialah antioksidan dan antihypoxants (mexidol preduktal) yang sangat berkesan, yang bukan sahaja meningkatkan aliran darah dalam kapilari miokardium, tetapi juga meningkatkan kestabilan sel kepada hipoksia (hipoksia).

Cara untuk membetulkan gangguan peredaran mikro di buah pinggang, pentoxifylline, trental dan chimes sering dilantik.

Bagi kulit wajah, pemulihan mikro peredaran terdiri terutamanya dalam penggunaan prosedur kosmetik luaran, seperti kesan laser pada kulit, mesoterapi, pemasangan mesonithi, mengangkat plasma, mengupas, mengurut, pelbagai topeng dengan retinoid dan banyak lagi cara penambahbaikan mikro peredaran. Kesemua mereka dapat merangsang kerja pembuluh darah di dalam kulit supaya sel-sel itu mendapat nutrien dan oksigen yang cukup.

Sebagai kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa aliran darah terjejas dalam kapal kecil adalah konsep yang agak luas yang mengandungi sejumlah besar penyakit sebagai faktor penyebab. Oleh itu, pencarian faktor-faktor ini harus ditangani hanya oleh doktor sepenuh masa, dan pesakit dengan beberapa gejala di atas harus mencari bantuan daripada pakar.