Kemerosotan bicara strok - jenis kelainan - Strok

Akibat stroke, peredaran darah terganggu di dalam otak. Ia disertai oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak yang seterusnya.

Dalam kebanyakan kes, seseorang berhadapan dengan gangguan ucapan semasa stroke otak, mengalami kesukaran sebutan atau pemahaman tentangnya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologi yang besar bagi pesakit dan sanak saudaranya. Dengan kaedah rawatan yang betul, tempoh pemulihan adalah lebih cepat dan lebih cekap.

Lokasi pusat pertuturan di dalam otak

Otak adalah organ paling penting dalam sistem saraf pusat seseorang. Nukleus, terletak di batang otak, menghantar impuls kepada jabatan tertentu yang menjalankan perintah motor. Antara mereka adalah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zon ucapan disebabkan hemisfera dominan. Bagi orang yang kebanyakannya memiliki tangan kanan, pusat tersebut terletak di hemisfera kiri. Di tangan kiri - di sebelah kanan.

Di bahagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang mengambil bahagian dalam proses pembiakan ucapan. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk proses artikulasi ucapan, mengurangkan otot-organ pembentuk ucapan.

Pusat Brock dan Wernicke di dalam otak

Kawasan Broca merangkumi proses ayat penulisan, urutan kata yang betul, urutan pernyataan. Sekiranya berlaku pelanggaran zon ini, seseorang tidak lagi dapat menyatakan pemikirannya dengan jelas. Keupayaan untuk memahami ucapan dipelihara.

Zon Wernicke terletak di belakang gyrus temporal, yang bertanggungjawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Ia adalah pusat pendengaran, dapat menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Terdapat pusat pertolongan bantu yang lain, yang terletak di bahagian yang berlainan dari korteks serebrum. Mereka bertanggungjawab untuk pemikiran logik, keupayaan untuk mengasingkan idea utama teks, untuk membaca, untuk mengenal pasti bunyi.

Pada orang yang mengalami strok, gangguan ucapan dari dua jenis dapat diperhatikan.

Strok adalah penyakit yang boleh muncul tanpa sebab yang jelas. Berapa banyak di hospital dengan strok - peringkat dan rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Mengenai rawatan strok iskemia dengan ubat, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html maklumat terperinci tentang kemungkinan akibat strok.

Dysarthria

Berlaku dengan kekalahan struktur subcortical otak.

Ini adalah pelanggaran pengucapan kata-kata akibat disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernafasan ucapan, intonasi.

Hasilnya ialah ucapan seseorang menjadi tidak difahami.

Terdapat peningkatan air liur, kelambatan sebutan, kelemahan artikulasi. Otot-otot muka menjadi kurang mudah alih, menyebabkan gangguan bunyi yang dituturkan. Dalam kes ini, pesakit memahami ucapan, mampu menulis dan membaca.

Terdapat empat jenis dysarthria:

penyakit ringan, di mana gejala dysarthria dikesan hanya oleh pakar;
ucapan itu dapat difahami oleh orang lain, tetapi terdapat kecacatan dalam sebutan;
pidato tidak dapat difahami, difahami hanya dengan lingkaran sempit orang;
deria degil yang teruk, dicirikan oleh kekurangan bercakap.

Aphasia

Penyakit ini disifatkan sebagai pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada aktiviti ucapan sambil mengekalkan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima dorongan saraf yang tidak mencukupi untuk menyatakan pemikiran melalui organ ucapan. Bergantung pada penyetempatan lesi dan disfungsi yang dikenalpasti, aphasia dibahagikan kepada beberapa jenis:

Aphasia motor

Diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian atas arteri utama otak.

Organ-organ utama ucapan mengekalkan fungsi mereka, tetapi pesakit sukar untuk mengurusnya.

Dalam bentuk ringan aphasia motor, keupayaan untuk mengucapkan kata-kata dan ayat-ayat ditahan.

Dalam ucapannya, terdapat perubahan dalam urutan pembentangan, pelanggaran susunan perkataan dan bentuk mereka. Sukar untuk seseorang melafazkan bunyi konsonan, melafazkan kata-kata mudah dengan suku kata. Pada masa yang sama, makna di atas adalah jelas.

Untuk bentuk aphasia motor yang lebih teruk, kemerosotan perbualan lengkap selepas strok adalah ciri. Pesakit tidak mampu membina kata-kata, hanya boleh menyebut vokal. Ucapan orang lain difahami.

Rawatan perlu bermula seminggu selepas strok. Untuk ini cukup untuk cuba mengucapkan kata-kata mudah, menyanyikan lagu-lagu.

Aphasia sensori

Penyakit ini berlaku kerana kekalahan zon Wernicke. Ia dicirikan oleh pemahaman yang lengkap atau sebahagian daripada pemahaman ucapan. Fungsi auditori dipelihara.

Pesakit mampu menghasilkan serpihan kata, bunyi individu yang tidak mempunyai hubungan semantik di antara mereka. Terdapat masalah dengan membaca, menulis dan mengira.

Pesakit memasuki keadaan keseronokan, secara aktif merangsang dengan tangannya. Boleh mengikuti arahan (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Boleh mengulangi kata-kata mudah, tetapi tidak menemui makna di dalamnya. Dalam ucapan yang dialaminya, mendengar bunyi yang tidak masuk akal. Kemampuan hilang membaca dan menulis.

Jika rantau parietal hemisfera kiri rosak, perbezaan di ruang angkasa dipatuhi.

Aphasia sensori boleh nyata dalam bentuk yang ringan, maka seseorang mempelajari kata-kata dan frasa setiap hari. Kesulitan rawatan terletak pada kekurangan pemahaman terhadap ucapan.

Aphasia dinamik

Ia berlaku kerana kekalahan bahagian hadapan posterior hemisfera dominan.

Disifatkan oleh kekurangan kata-kata teks.

Pesakit tidak boleh secara mental membina sebuah kalimat dan mengeluarkannya secara lisan. Proses pemikiran yang menyimpang.

Seseorang mengelirukan bentuk kata, menggunakan kalimat mudah, frasa bercorak, perubahan bunyi di tempat.

Aphasia dinamik dicirikan oleh ucapan spontan. Struktur teks dan integriti semantik dari yang dilanggar, hanya sebutan frasa. Pesakit terlupa kata-kata, cuba untuk mengambil sinonim, atau menerangkan apa yang dia mahu dengan cara lain.

Dalam bentuk ringan penyakit, seseorang dapat memahami bahasa yang perlahan. Tetapi sambil mempercepatkan perbualan, pesakit kehilangan makna kenyataan itu. Ketika menjawab soalan, ia menggunakan kata-kata yang sama yang dikatakan oleh juru bicara itu.

Satu bentuk aphasia yang lebih kompleks menyebabkan pesakit menjadi keadaan lengai. Terdapat kesukaran dalam memahami ayat yang panjang. Ucapan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pesakit tidak menunjukkan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Untuk memulihkan urutan pemikiran, ahli terapi ucapan bercadang untuk menerangkan imej dan imej yang berkaitan. Pelbagai cerita dan dialog disusun bersama-sama dengan pesakit, hasilnya kemampuan untuk merancang ucapan dikembalikan.

Strok adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan kaedah pencegahan diterangkan dengan terperinci dalam artikel.

Bagaimana tempoh pemulihan bagi pesakit selepas strok, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Aphasia Mental Akustik

Ia dikaitkan dengan gangguan bahagian tengah dan posterior bahagian temporal otak.

Disifatkan oleh penurunan dalam memori pendengaran-ucapan. Keupayaan untuk mengekalkan dan memproses jumlah maklumat yang diperlukan hilang.

Tafsiran pesakit tentang makna kiasan kata-kata telah diputarbelitkan, makna teks itu hilang. Disifatkan oleh pelbagai ulangan perkataan tunggal.

Apabila berkomunikasi, pesakit boleh melupakan reka bentuk bunyi kata-kata, boleh dijelaskan menggunakan sinonim. Paraphasia verbal menguasai ucapan. Sebagai contoh, bukan perkataan "meja" seseorang mengatakan "kerusi" atau "sofa."

Membaca dan menulis sebahagiannya disimpan. Pengecatan semula teks adalah sukar kerana ketidakupayaan untuk menyimpan maklumat dalam ingatan. Kerumitan akaun timbul ketika melaksanakan tugas-tugas aritmetik secara lisan.

Aphasia Amnestic

Penyimpangan berlaku dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ia dianggap sebagai jenis aphasia yang paling "lembut". Disifatkan oleh kesedaran, kecukupan ucapan.

Pesakit mengekalkan fungsi intelektual, mental, pendengaran.

Ciri utama Amnestic aphasia adalah kesukaran pemilihan kata apabila berkomunikasi. Pasien melupakan nama dan nama objek, tetapi dapat menerangkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Jumlah aphasia

Dikenal dengan segera selepas stroke iskemia.

Pesakit kehilangan keupayaan untuk membiak dan memahami ucapan, sementara fungsi auditori tidak berubah.

Mengurangkan kepekaan. Seseorang berhenti mengenali ucapan dan isyarat bertulis dan lisan, isyarat, artikulasi, bunyi. Kekal kemampuan mengucapkan bunyi, batuk, moo.

Untuk lesi fokus yang lebih serius dalam pesakit, lengan kanan lumpuh. Tingkah laku am pasif.

Jumlah aphasia boleh bertukar menjadi bentuk yang lebih kompleks, jadi rawatan bermula dengan segera selepas pengesanan keabnormalan.

Kerosakan ke mana-mana bahagian otak boleh menjejaskan kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang mengalami strok memerlukan perhatian dan penjagaan orang yang disayangi. Cuba untuk menunjukkan kesabaran kepada pesakit. Suruh dia dengan emosi positif, dan proses rawatan akan mempercepatkan dengan ketara.

Kemerosotan ucapan selepas strok

Di Rusia setiap tahun lebih daripada 400,000 orang mengalami strok. Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, seseorang yang mengalami strok, sedikit sebanyak kehilangan keupayaan untuk bercakap. Aphasia, atau kecacatan pertuturan, bukan akibat yang paling serius dari strok, apabila dilihat dari sudut pandangan perubatan.

Tetapi secara psikologi, gangguan ini sangat bertoleransi, dan, oleh pesakit sendiri dan keluarganya.

Pemulihan ucapan selepas strok adalah bahagian penting dalam langkah pemulihan. Ini adalah proses yang lama dan memakan masa.

Selalunya, kemahiran motor dipulihkan dengan lebih pantas daripada ucapan, tetapi ini tidak bermakna bahawa ucapan yang merosot selepas strok adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Di Pusat Pemulihan Tiga Sisters, pelbagai teknik telah berjaya dilaksanakan yang membolehkan seseorang mendapatkan semula kemampuan seseorang untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Jenis-jenis gangguan ucapan

Aphasia berlaku disebabkan kekalahan kawasan ucapan korteks serebrum atau laluan mereka. Ia boleh nyata dengan cara yang berbeza. Ia semua bergantung kepada bahagian otak yang mana yang dialami semasa strok.

Motor aphasia - gangguan pertuturan selepas strok, di mana seseorang mengalami kesukaran mengucapkan kata-kata, tetapi mengatasi dengan sebutan suara individu dan memahami ucapan orang lain. Aphasia motor yang teruk dicirikan oleh kekurangan ucapan lengkap.

Aphasia sensori dicirikan oleh pemahaman bicara yang cacat semasa memelihara pendengaran dan keupayaan untuk bercakap. Kadang-kadang dalam perbualan pesakit keliru dengan kata-kata, melupakan nama objek dan fenomena, menggantikan satu bunyi dengan yang lain.

Dalam aphasia semantik, seseorang boleh bercakap, tetapi selalunya tidak menyedari makna struktur leksikal yang rumit, keliru dengan preposisi dan pengakhiran, tidak memahami perkataan yang mencerminkan hubungan spasial dan perbandingan.

Jumlah aphasia - kecacatan ucapan teruk selepas strok, yang dicirikan oleh kekurangan lengkap bukan sahaja pemahaman ucapan, tetapi juga kemampuan untuk bercakap.

Gangguan seperti dysarthria, iaitu, pelanggaran pengucapan suara, juga biasa. Ucapan pesakit menjadi luntur, pekak, suara hidung. Dysarthria sering diiringi masalah dengan pernafasan dan menelan. Pemulihan ucapan selepas strok, serta pemulihan motor, harus dimulakan secepat mungkin.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok

Banyak kajian menunjukkan bahawa kesan maksimum dapat dicapai dalam tiga bulan pertama selepas stroke. Pada masa yang sama, pemulihan dalam keadaan pusat pemulihan khusus, seperti kita, lebih cepat. Jika sudah setengah tahun hingga 2 tahun sejak stroke, penambahbaikan juga mungkin, tetapi prosesnya akan menjadi lebih rumit dan panjang.

Di Pusat Tiga Sisters, program pemulihan sedang dibangunkan dengan mengambil kira sifat penurunan nilai, tempoh selepas penyakit dan keadaan umum pesakit. Kami memberi banyak perhatian kepada aktiviti pesakit kami dengan ahli terapi ucapan yang sangat profesional dan pakar pemulihan ucapan. Di samping itu, bekerja dengan ahli psikologi juga diamalkan, kerana gangguan pertuturan selepas strok mempunyai kesan yang ketara pada keadaan mental dan keyakinan diri. Di dartharthria, kami menggunakan kaedah pemulihan seperti urut terapeutik, rangsangan elektrik dan fisioterapi.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pemulihan ucapan selepas strok tidak boleh pasif - pesakit memerlukan kesabaran, kesediaan untuk berlatih dan iman dalam kekuatannya.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas angin ahmar: latihan, ramalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana pemulihan ucapan selepas stroke, apa yang boleh menjadi gangguan ucapan, dan bagaimana ia dapat diterbalikkan. Apa yang anda perlu lakukan untuk memaksimumkan kelajuan dan pemulihan penuh ucapan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Kemerosotan ucapan adalah salah satu manifestasi dan akibat yang paling biasa dari kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Pakar panggilan ini aphasia gangguan ini. Ia boleh berbeza dengan keterukan, tempoh dan kebolehulangan - dari kesukaran jangka pendek ringan dengan sebutan kata-kata individu kepada kekurangan ucapan lengkap dan seumur hidup selepas strok.

Betapa ucapannya pulih dan sama ada pesakit akan bercakap sama sekali selepas strok bergantung kepada tiga faktor:

Seberapa kuat terjejas ialah kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan - semakin luas strok, semakin keras aphasia.
Dari ketepatan masa dan kesempurnaan langkah-langkah rawatan dan pemulihan: rawatan awal yang komprehensif dan menyeluruh telah dimulakan, pemulihan yang lebih baik.
Apa jenis pusat pertuturan yang terjejas, dan apa aphasia jenis aphasia pesakit - motor yang terbaik dirawat, dan deria sering tidak dapat dipulihkan, berterusan untuk kehidupan (untuk maklumat lanjut mengenai jenis aphasia - kemudian dalam artikel).

Pulihkan ucapan normal selepas stroke adalah mungkin, walaupun ia hilang sepenuhnya. Tetapi sukar untuk meramalkan bagaimana lengkap pemulihan akan diberikan kepada pesakit tertentu. Proses pemulihan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak usaha dari pesakit dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan pakar: ahli neuropatologi, ahli rehabilitologi dan ahli terapi pertuturan.

Mengapa pemulihan bergantung kepada pelbagai gangguan ucapan?

Pusat ucapan yang paling penting dalam otak (Broca dan Wernicke) terletak di kawasan frontotemporal hemisfera kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan laman web yang berbeza di dalam otak, terdapat gangguan ucapan yang berbeza. Bergantung pada ini, aphasia jenis berikut dibezakan:

Sensori - pusat Wernicke terjejas di kawasan antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak faham, tidak mencipta ucapan yang bermakna dan oleh itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, walaupun sebutan kata-kata individu yang tidak berkaitan dengan satu sama lain tidak dilanggar.
Motor dipengaruhi Brock sen di kawasan antara cuping hadapan dan temporal. Kehilangan ucapan disebabkan oleh ketidakmampuan sebutan kata - orang memahami ucapan yang ditujukan dan ingin berkata, tetapi tidak dapat melakukannya.
Semantik - kehilangan keupayaan untuk memahami dan mengucapkan konstruk dalam makna yang kompleks dan membina suara, tetapi mengekalkan keupayaan untuk bercakap dengan kalimat semantik yang mudah.
Amnesic - seseorang boleh bercakap secara normal, tetapi lupa nama dan kata individu, oleh itu, semasa perbualan, dia tidak boleh mengatakannya.

Kecacatan ucapan sensori adalah yang paling berbahaya dan tidak dapat dipulihkan - keupayaan primitif untuk mengucapkan kata-kata berasingan yang tidak berkaitan dengan satu sama lain dapat kekal seumur hidup. Aphasia motor lebih baik dihapuskan - walaupun pesakit telah benar-benar hilang ucapan, dia boleh sembuh sepenuhnya.

Peraturan dan susunan am

Untuk memulihkan ucapan selepas strok, langkah-langkah yang diperlukan adalah perlu:

Permintaan awal untuk rawatan perubatan (pada jam pertama selepas permulaan penyakit).
Sokongan ubat.
Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
Latihan khas yang memulihkan sebutan.
Kaedah rawatan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel stem.

Paling penting adalah persekitaran di mana pesakit itu. Saudara-mara dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagipun, sebenarnya orang dewasa yang telah kehilangan ucapannya, seperti anak kecil, mesti belajar semula untuk bercakap.

Untuk ini anda perlukan:

Persekitaran yang tenang, menghilangkan tekanan, keseronokan, bunyi bising dan bunyi bising.
Kepentingan dan keinginan untuk memulihkan kebolehan ucapan.
Komunikasi yang berterusan - walaupun pesakit tidak bertindak sama sekali terhadap rawatan dan pertuturan, dia sepatutnya mendengarnya. Berbincang dengan pesakit, di antara mereka sendiri, dan dari masa ke masa, otak akan bermula bukan sahaja merasakan, tetapi juga secara semula mereproduksi apa yang didengarnya.
Proses pemulihan perlu terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut yang bertanggungjawab untuk pemulihan beransur-ansur pelbagai kebolehan, seperti memahami ucapan, menyatakan bunyi, kata-kata, frasa, ayat, ucapan yang bertambah bermakna, dan meningkatkan sebutan.
Tempoh peringkat pemulihan mungkin berbeza (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
Anda tidak boleh berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya?

Adalah penting untuk memahami bahawa ia memerlukan masa untuk memulihkan ucapan, serta fungsi otak yang hilang disebabkan oleh stroke. Proses pemulihan dalam aphasia deria kerap (72%) berlaku perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, langkah demi langkah, apabila kemampuan untuk bercakap mengembang dengan setiap hari atau bulan. Dalam aphasia motor, pemulihan spontan ucapan oleh jenis jerk berlaku lebih kerap (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai sebarang hasil rawatan, selepas itu penambahbaikan yang ketara berlaku (contohnya, dia tidak boleh mengatakan apa-apa sama sekali, dan selepas beberapa bulan dia segera bercakap ayat).

Pemulihan ucapan maksimum berlaku pada tahun pertama selepas strok, tetapi berlangsung sehingga 3-5 tahun. Selepas tempoh ini, pelanggaran sedia ada berterusan untuk kehidupan.

Pemulihan fungsi ucapan harus degil, tetapi sistematik. Tidak mustahil untuk berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras untuk diri sendiri. Adalah lebih baik untuk tempoh penggantian amalan aktif (latihan sebutan, bekerja dengan ahli terapi pertuturan) dengan rehat.

Tempoh kelas meningkat secara beransur-ansur - dari beberapa minit pada hari pertama selepas penstabilan keadaan pesakit hingga 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Peraturan ini terpakai walaupun untuk aktiviti seperti mendengar ucapan, muzik dan menonton program TV - mereka juga harus terhad dalam masa dan ganti dengan tempoh rehat.

Pastikan anda menghubungi pakar - pakar terapi pertuturan, ahli neuropatologi, pakar pemulihan. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih dengan lebih baik dan lebih cepat.

CT scan strok iskemia di zon Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam pertama; B - transformasi hemorrhagic strok pada hari 3

Bantuan terapi pertuturan

Sebelum memulihkan ucapan selepas strok, pesakit akan dirujuk oleh ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Pakar akan menentukan jenis aphasia dan membuat program pemulihan individu, dengan mengambil kira pelanggaran yang sedia ada. Dengan pendekatan ini, kira-kira 25-30% pesakit yang mengalami masalah pertuturan yang teruk mula bercakap di hospital. Elemen kelas perlu diteruskan secara bebas di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri ahli terapi ucapan untuk pembetulan aktiviti pemulihan.

Kaedah utama dan prinsip terapi pertuturan, yang mesti dipertimbangkan apabila pemulihan diri di rumah:

Takrif tindak balas kepada suara yang kuat dan tenang.
Membina secara beransur-ansur, kerumitan beban dan tugas.
Dari sederhana hingga rumit - hanya selepas menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan sebutan bunyi), seseorang dapat menguasai lebih banyak ucapan yang kompleks (kata-kata, ayat).
Pastikan anda tidak hanya mengikuti sebutan, tetapi juga pemahaman makna kata-kata yang dituturkan.
Perlu mengambil kira kepentingan pesakit dalam topik yang dipelajari - untuk membicarakan apa yang menarik bagi pesakit.
Gunakan teknik ini - mulakan frasa itu sendiri, dan pesakit menyelesaikannya.
Untuk menggunakan helah muzik - nyanyian pesakit bersama-sama dengan lagu kegemarannya membantu dengan cepat memulihkan ucapan perbualan.
Gabungan melukis dengan latihan sebutan adalah sesuatu yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit, dia mesti menarik.

Semua teknik ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pusat ucapan otak.

Kad komunikasi membantu pesakit dengan aphasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk membesarkannya

Latihan berguna

Semua pesakit dengan aphasia selepas strok mesti melakukan latihan pemulihan khas, tanpa mengira jenisnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam aphasia 85-90% bercampur - sensorik-motor. Oleh itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam sebutan ditunjukkan kepada semua pesakit.

Teknik dan latihan yang berkesan:

Hidupkan dan maksimal meregangkan bibir dalam bentuk jerami (seperti ciuman) dan tahan kedudukan ini selama 5-7 saat. Ulangi 5-10 kali.
Bibir bawah, ambil bahagian atas dan tarik ke maksimum. Bersantai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
Bibir atas, ambil bahagian bawah dan kencangkannya sebanyak mungkin selama 3-5 saat. Ulangi 5-10 kali.
Buka mulut, kepala dan leher, tarik ke hadapan, tolak lidah keluar dari mulut anda sebanyak mungkin. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
5-10 kali menjilat bahagian atas dan kemudian bibir bawah, pertama dari kanan ke kiri, kemudian dari kanan ke kiri.
Berulang kali menjilat bibir anda dengan lidah anda dalam bulatan (atas dan bawah) di kedua-dua arah.
Twist lidah dalam bentuk tiub, lekatkan dalam kedudukan rongga mulut ini.
Dengan mulut anda ditutup, bungkus lidah anda dan cuba untuk mencapai keras dan kemudian langit lembut.
Tutup mulut agar bibir ditutup dan gigi terbuka. Lakukan pergerakan lidah antara bibir dan gigi, pertama di sebelah kiri, kemudian ke arah sebelah kanan.
Flip lidah anda melawan langit keras supaya bunyi menyerupai bunyi kuda yang berjalan.
Melekatkan lidah sejauh mungkin dari mulut dan buat bunyi mendesis (seperti ular).
Tutup mulut anda dan cuba tersenyum dengan membuka bibir anda dan menunjukkan semua gigi anda. Ulang senyuman, tetapi tidak membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
Letakkan lidah anda dan cuba bergantian untuk mencapai hujung hidung dan turun ke dagu.
Letakkan ciuman anda dengan tamparan keras.

Ingatlah bahawa mana-mana latihan harus dilakukan tidak sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Aphasia

Kaedah tambahan

Kerja pada persepsi ucapan dan sebutan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bahagian pemulihan ucapan. Sekiranya perlu, mesti digunakan:

Terapi dadah - ubat yang mengembalikan peredaran darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, urut lidah dan otot muka dan teknik lain.
Pembedahan - campur tangan vaskular dan neurosurgikal yang meningkatkan peredaran darah dan fungsi sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan pertuturan yang paling teruk berlaku dengan pukulan yang luas yang menjejaskan rantau frontal-temporal-parietal (kerusi arteri serebral pertengahan) di hemisfera kiri otak pada orang-orang tangan kanan atau hemisfera kanan pada orang kidal. Rata-rata, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan pakar oleh pesakit yang masih hidup, ucapan yang hilang selepas strok dipulihkan:

Selepas pukulan teruk - 55%.
Untuk pukulan keparahan yang sederhana - 76%.
Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit - 92%.

Jika anda tidak terlibat dalam pemulihan, kebarangkalian keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Punca gangguan ucapan dan pemulihan selepas strok

Patologi kardiovaskular berpangkalan di kalangan penyebab kematian daripada penyakit tidak berjangkit. Komplikasi aterosklerosis sistemik, hipertensi, aritmia jantung menyebabkan gangguan peredaran darah cerebral akut. Kesan pendarahan secara tiba-tiba atau menghentikan penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu otak termasuk perubahan berterusan dalam fungsi organ. Pemulihan pesakit sedemikian perlu dilakukan bersempena dengan ahli terapi pertuturan, kerana gangguan gangguan semasa strok merumitkan pemulihan seseorang sebagai individu.

Strok: intipati patologi, jenis dan punca pelanggaran

Strok (lahir "stroke") adalah patologi neurologi yang dicirikan oleh peredaran akut peredaran otak.

Pembekalan darah kepada struktur sistem saraf pusat dijalankan terutamanya melalui sistem arteri karotid dalaman dan pembentukan pembentukan vaskular (bulatan Willis).

Bergantung kepada mekanisme perkembangan gangguan, terdapat dua pilihan patologi.

Ischemic (dari "ischaemia" - untuk menghentikan darah) disebabkan oleh penurunan tajam dalam pengangkutan nutrien ke tisu saraf. Kekurangan bekalan oksigen dan nutrien membawa kepada kemerosotan unit fungsional, atrofi tisu saraf dan fungsi terjejas.
Hemorrhagic (dari "haemorhagia" - pendarahan). Patologi dicirikan oleh pelanggaran integriti dinding vaskular dengan pembentukan hematoma intrakranial.

Tiada punca pasti yang menyebabkan strok pada pesakit. Ahli terapi, pakar neurologi dan pakar kardiovaskis berkongsi sekumpulan keadaan yang terduga dan mencetuskan.

Faktor risiko termasuk: usia lebih 50 tahun, jantina lelaki, penyakit kardiovaskular yang bersamaan, hipertensi, aterosklerosis, rawatan diabetes yang tidak mencukupi.
Trigger (faktor triger): kecederaan otak traumatik, serangan iskemia sementara (TIA) dan campur tangan pembedahan besar pada organ dada dan rongga perut.

Di samping itu, faktor-faktor predisposen termasuk sejarah keluarga yang semakin teruk (kehadiran strok di saudara-mara), merokok, dan kerja tekanan. Rawatan semua bentuk gangguan peredaran otak dilakukan di hospital.

Gangguan pertuturan selepas strok

Akibat pelanggaran akut peredaran otak adalah gejala fokus, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Gejala tipikal strok:

Asimetri otot muka, disebabkan oleh kelumpuhan pusat saraf muka.
Lumpuh otot unilateral - ketidakupayaan penguncupan dan perlaksanaan pergerakan sukarela. Dalam salah satu ujian diagnostik awal, pesakit diminta untuk mengangkat tangannya, atau untuk menunjukkan lidahnya. Kekurangan pergerakan dalam minda pesakit dan percubaan untuk memenuhi permintaan itu menunjukkan lumpuh.
Anisocoria - murid di kedua-dua mata diameter yang berbeza.
Perbualan terputus atau hilang dikaitkan dengan pemuliharaan yang kurang baik dari alat articulatory. Ucapan terjejas selepas strok berlaku akibat luka arteri serebral pertengahan hemisfera dominan.

Ia penting! Bagi kebanyakan orang (tukang tangan kanan), pusat pertuturan terletak di hemisfera kiri, jadi gangguan ucapan berlaku dengan strok kiri.

Selepas gangguan peredaran di otak, bentuk deria (persepsi) dan penghasilan (pembiakan) bentuk ucapan bertulis dan lisan rosak.

Dalam pengelasan gangguan menulis, pilihan berikut dibezakan:

Gangguan sintesis produktif - huruf (dysgraphia). Patologi ditakrifkan oleh pembentukan simbol spatial simbol, kerangka tatabahasa yang kerap (kesilapan) dalam menulis kata-kata asas. Tahap kekecewaan yang paling teruk dipanggil agrafia dan dicirikan oleh kemahiran menulis penuh.
Gangguan persepsi - bacaan (disleksia). Pelanggaran ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk mengenali huruf, untuk menggabungkan dalam suku kata dan kata-kata dengan kebolehan intelektual yang dipelihara dan ketajaman penglihatan. Lengkap kehilangan kemahiran membaca - alexia.

Untuk ucapan lisan, pilihan untuk gangguan berbeza-beza bergantung kepada lokasi kawasan terjejas dan manifestasi klinikal gangguan peredaran darah.

Semantik dan struktur - dicirikan oleh pelanggaran reka bentuk tatabahasa ucapan dengan kesilapan dalam penggunaan frasa, koordinasi bahagian-bahagian ayat yang kompleks.
Gangguan fonem yang terisolasi yang dikaitkan dengan kerosakan artikulasi sambil mengekalkan kemahiran struktur ucapan.

Ciri-ciri klinikal gangguan lisan

Pelanggaran komunikasi lisan adalah salah satu faktor yang paling traumatik untuk pesakit strok. Terdapat dua pilihan untuk pelanggaran:

Dysarthria (daripada "dys" - gangguan, "seni" - sebutan) adalah patologi yang berlaku akibat kerosakan kepada pemuliharaan peralatan artikulasi. Ia dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam penguncupan kord suara, lidah dan bibir.

Gejala klinikal gangguan: tidak jelas, tidak dapat difahami oleh orang lain, ucapan, pencampuran bunyi, penyimpangan kata-kata, kekurangan pembezaan bunyi kumpulan individu.

Rawatan borang ini dianggap paling berkesan.

Aphasia adalah gangguan yang dicirikan oleh kekurangan ucapan dalam seseorang dengan pendengaran biasa dan kecerdasan terhadap latar belakang kemahiran komunikasi lisan yang sudah terbentuk. Terdapat tiga pilihan untuk aphasia: motor, deria dan semantik.

Bentuk motor timbul akibat kerosakan pada bahagian bawah lobus frontal hemisfera dominan (pusat Broca), yang bertanggung jawab untuk penguncupan otot-otak ucapan laring, pharynx, dan lidah. Orang dengan patologi ini sedar tentang ucapan lisan orang lain, tetapi mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata, frasa dan bahkan bunyi individu.

Aphasia sensori dicirikan oleh gangguan persepsi dan pemahaman ucapan, berlaku apabila gyrus unggul lobus temporal rosak (pusat Wernicke).

Pemahaman yang menyimpang dari struktur kompleks, frasa, ayat diperhatikan pada pesakit dengan aphasia semantik. Pesakit dengan pelanggaran tidak memahami persatuan, metafora, hubungan ruang masa.

Di samping itu, jumlah aphasia, satu bentuk patologi klinikal yang disifatkan oleh gangguan pembiakan dan pemahaman ucapan lisan, diasingkan.

Ia penting! Kaedah pemulihan dan pilihan taktik terapi pertuturan ditentukan oleh varian patologi klinikal.

Impak strok tambahan mengenai kemahiran komunikasi

Ucapan lisan adalah cara komunikasi yang paling biasa, yang melibatkan bukan sahaja alat suara, tetapi juga penglibatan fungsi mental dan fizikal yang lain. Peredaran darah terjejas teruk menyebabkan perubahan berikut:

Pengiring emosi ucapan. Oleh kerana lesi meresap fungsi mental yang lebih tinggi pada orang selepas strok, perubahan yang tidak terkawal dalam intonasi sering berlaku semasa perbualan.
Sistem deria terjejas. Kesan visual dan pendengaran yang berselang-seli menjadikan sukar untuk menggunakan kemahiran bercakap dan menulis secukupnya.
Memori dan tumpuan terjejas. Strok menjejaskan fungsi memori jangka pendek, jadi kehilangan utama idea utama perbualan menjadikan proses komunikasi panjang dan tidak berformat.

Di samping itu, pelanggaran pergerakan cerebral yang dipindahkan memberi kesan kepada individu mental: emosi, perasaan, dan sifat keperibadian, yang juga mempengaruhi kemahiran komunikasi pesakit.

Rawatan gangguan ucapan semasa pemulihan

Persoalan bagaimana untuk memulihkan fungsi organ dan sistem selepas strok meningkat dari hari pertama timbul gejala. Walau bagaimanapun, tempoh langkah pemulihan bermula dari 14 hari selepas strok.

Pemulihan pesakit dengan gangguan pertuturan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

Urut Urut terapi pertuturan khusus (titik atau segmen) digunakan, yang bertujuan untuk rangsangan mekanikal mata aktif, pengalihan aliran dorongan dan kelonggaran otot-otot spastik. Dalam beberapa kes, semasa urut, alat khas (probe) digunakan untuk secara langsung mempengaruhi otot-otot faring dan laring.
Terapi ubat. Rawatan dengan agen farmakologi bertujuan meningkatkan rintangan tisu saraf kepada kelaparan oksigen, mempercepat pembentukan ikatan baru. Ubat-ubatan yang digunakan adalah derivatif perantara penghalang (gamma-aminobutyric acid - GABA): Piracetam, Nootropil.
Perkembangan kemahiran motor halus melalui latihan dengan mainan, bola, percubaan untuk menulis. Pautan telah ditubuhkan antara pemulihan fungsi-fungsi otot tangan dan alat articulatory.
Teknik terapi pertuturan - pemulihan kemahiran pertuturan bermula dengan sebutan bunyi mudah. Sesi menggunakan latihan statik dan dinamik khas untuk bibir, lidah dan pipi. Meningkatkan nada otot bukan sahaja menghilangkan kecacatan ucapan, tetapi juga asimetri muka.

Di samping itu, rawatan gangguan ucapan dijalankan dengan menggunakan kembung lidah khas yang merangsang pengecutan tali vokal. Satu lagi kesan sebutan pesat ialah pengaktifan pembangunan mekanisme ucapan pampasan, pembentukan pusat-pusat baru.

Kecacatan akibat strok sangat mempengaruhi keadaan psiko-emosional seseorang. Rasa rendah diri dan ketidakpatuhan proses menjadi penghalang kepada pemulihan. Penggunaan psikoterapi dalam kompleks kegiatan bertujuan untuk mengembalikan ucapan pesakit dengan bantuan keinginan untuk kembali ke kehidupan normal.

Ia penting! Keberkesanan terapi bergantung pada ketepatan waktu awal, pendekatan bersepadu dan mood optimis pesakit.

Bagaimana saya dapat memulihkan ucapan selepas strok

Strok adalah penyakit yang sangat serius di mana aliran darah terganggu, dan ia tidak biasa apabila ia membawa kepada gangguan otak. Pelanggaran bergantung kepada tapak strok, oleh itu, pesakit mungkin mengalami kehilangan fungsi motor, fungsi ucapan dan visual.

Oleh kerana topik kami hari ini adalah kehilangan ucapan selepas strok, kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci. Gangguan pertuturan selepas strok dipanggil aphasia. Aphasia selepas strok adalah komplikasi yang sangat biasa. Akibat serangan boleh menjadi kronik dan jangka pendek, kerana terdapat gangguan ucapan semasa strok. Lesi memberi kesan lobus di kawasan prefrontal. Pemulihan ucapan selepas strok adalah mungkin, tetapi pemulihan adalah proses yang sangat panjang, kerana kita akan benar-benar mengajar seseorang untuk bercakap.

Bergantung kepada jenis gangguan itu, ahli neurologi dan ahli terapi pertuturan menetapkan rawatan terbaik yang akan memberikan kesan yang lebih besar.

Jenis aphasia

Terdapat beberapa jenis aphasia, mereka dipisahkan bergantung pada tahap perkembangan komplikasi, mari kita lihat lebih terperinci:

Jumlah aphasia. Tahap ini berkembang pada hari-hari pertama. Pesakit mempunyai kelainan, ada gangguan pertuturan selepas strok. Terdapat kesilapan memori sementara.
Aphasia motor Dengan syarat bahawa rawatan perubatan yang mencukupi telah disediakan, jumlah aphasia digantikan oleh motor. Semasa peringkat ini, pesakit mula melihat ucapan dari luar, tetapi masih tidak dapat bertindak balas. Dalam kes yang paling baik, pesakit mempunyai ucapan yang keliru dan tidak puas.
Aphasia sensori. Dengan pencabulan ini, fungsi ucapan disekat hanya sebahagiannya, sebagai contoh, analisis ucapan dipecahkan, pesakit terhenti untuk melihat suku kata, bunyi, kata-kata, bahkan keseluruhan ayat. Bahasa ibunda mungkin tidak biasa dengan pesakit.
Akustik-Gnostik. Bentuk ini memberi kesan kepada sebahagian daripada Wernicke. Hanya keupayaan untuk melihat ucapan dari luar hilang.
Affert-motor. Jenis ini dicirikan oleh hakikat bahawa ia perlu bagi pesakit, tetapi sukar untuk mencari posisi tertentu untuk mula memainkan bunyi.
Amnestiko-sematik. Gangguan ini diselaraskan di kawasan korteks gelap dan belakang yang terdahulunya. Dalam kes ini, pesakit lupa tentang beberapa objek dan fenomena yang berbeza.
Dinamik. Pelanggaran ini dilokalisasi di kawasan bahagian otak posterior otak. Pesakit tidak dapat membina pemikiran, dan juga membiaknya.

Semasa diagnosis jenis aphasia, perlu mengisi borang khas untuk kajian ucapan, dokumen ini membolehkan anda untuk memudahkan lagi pelantikan terapi. Selain itu, terima kasih kepada rekod, anda boleh menjejaki proses peningkatan, atau sebaliknya kemerosotan pesakit, dan dengan itu mengubah kursus terapi jika perlu. Persoalan semulajadi timbul: bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok?

Terapi utama

Tugas utama selepas stroke ialah pemulihan ucapan. Pesakit perlu terlibat dalam acara ini, serta saudara-mara beliau, anda tidak boleh bergantung kepada dadah sahaja. Terapi untuk memulihkan fungsi ucapan harus berlaku dalam enam bulan pertama selepas stroke, hanya dalam tempoh masa ini kita dapat memastikan ucapan itu dipulihkan.

Adalah mustahil untuk menentukan sama ada ia mungkin untuk memulihkan fungsi ucapan sekurang-kurangnya separuh.

Rawatan aphasia selepas strok harus menyeluruh. Untuk mula bercakap mengenai kemajuan penting dalam pemulihan, pesakit mesti mematuhi sepenuhnya semua preskripsi dan melakukan satu set latihan fisioterapi.

Pakar telah membangunkan kursus khas, melalui perkara-perkara ini:

Rawatan ubat.
Kursus latihan pemulihan.
Kursus terapi pertuturan.
Penjagaan pesakit yang baik.

Rawatan ubat

Rawatan aphasia dilakukan mengikut skim yang sama, tidak ada ubat khusus yang bertujuan untuk membetulkan komplikasi ini. Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan yang membantu meningkatkan aliran darah di dalam otak, menyumbang kepada fungsi berfungsi saraf yang betul.

Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan fungsi otak, merangsang ingatan, perhatian, ini secara semula jadi menyumbang kepada kemajuan positif pemulihan dan mengurangkan masa untuk pemulihan.

Kursus latihan pemulihan

Kursus latihan individu telah dibangunkan untuk setiap jenis aphasia; mereka ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan. Harus diingat bahawa tidak ada jenis aphasia yang berasingan, paling sering beberapa jenis bercampur, dan kursus latihan harus disesuaikan secara individu. Hari ini kita akan membincangkan tentang latihan yang ada untuk memulihkan ucapan, mereka baik untuk orang yang aphasia, dan orang yang sihat. Mereka meningkatkan kualiti ucapan, diction dan sebagainya. Latihan sedemikian untuk memulihkan ucapan selepas strok boleh dilakukan walaupun di rumah.

Ia adalah perlu untuk meregangkan bibir ke dalam tiub, dan kemudian bibir di negeri ini untuk 4-6 saat. Ulangi latihan 6-10 kali.
Ia perlu menghulurkan rahang bawah ke hadapan, kemudian menggunakan rahang bawah untuk merebut bibir atas dan tahan dalam keadaan ini selama 2-3 saat. Ulangi latihan 6-10 kali.
Latihan yang sama perbezaan hanya dengan bantuan rahang atas, ambil bibir bawah, kemudian tahan selama 2-3 saat. Ulangi latihan 6-10 kali.
Ia perlu meregangkan leher ke depan dan membuka mulut, kemudian melekat lidah sebanyak mungkin, berlama-lama dalam kedudukan ini selama 3-4 saat. Ulang 6-10 kali.
Ia adalah perlu untuk memegang lidah di bibir dari sudut kanan ke kiri, kemudian dari kiri ke kanan, sehingga 8-10 pendekatan.
Anda mesti cuba menggulung lidah ke dalam tiub. Lakukan keletihan kepada lidah.
Kami menutup mulut dan cuba membawa lidah ke laring sedekat mungkin. Lakukan keletihan kepada lidah.
Kita menutup mulut, tetapi kita membuka gigi, maka kita mulakan lidah terlebih dahulu di atas gigi atas, kemudian di sepanjang gigi yang lebih rendah, sama dengan bibir. Lakukan 8-10 kali.
Kami cuba melarutkan, sebaik-baiknya dari masa ke masa, untuk mempercepatkan tahap pesakit.
Ia adalah perlu untuk menolak lidah sejauh mungkin, dan selari dengan cuba untuk mendesis.
Pada mulanya kita tersenyum lebar, menunjukkan gigi kita, maka kita juga tersenyum, tetapi kita menutup gigi kita dengan bibir kita.
Ia perlu untuk mencapai hidung pertama, lalu ke dagu. Ulangi 5-8 kali.
Ia adalah perlu untuk menghantar ciuman, dan selari memukul dengan kuat. Ulang 12-14 kali.

Latihan ini harus dilakukan setiap hari, jika mungkin lebih dari satu kali. Untuk memulihkan ucapan selepas stroke, latihan ini perlu disertai dengan rawatan utama.

Kursus rawatan dengan ahli terapi pertuturan

Bantuan ahli terapi pertuturan adalah bahagian yang paling penting dalam rawatan gangguan ucapan selepas strok. Anda perlu menghubungi ahli terapi pertuturan selepas pakar telah menentukan jenis aphasia, dan hanya kemudian anda boleh memulakan latihan terapi pertuturan, kerana pakar memilih kursus individu untuk setiap pesakit.

Selalunya di hospital kakitangan selalu ada ahli terapap aphasiologi, bantuan doktor ini hebat, lebih daripada 35% pesakit pulih dan mula bercakap sebelum akhir rawatan.

Juga, banyak latihan terapi pertuturan boleh dilakukan di rumah.

Di samping kaedah rawatan asas ini, terdapat kaedah alternatif yang baru sahaja mula mendapat momentum dalam dunia perubatan, mari kita pertimbangkan juga:

Campur tangan pembedahan. Teknik ini digunakan sangat jarang dan hanya jika kaedah lain tidak berkesan. Tujuan operasi ialah pembentukan mikroanastomosis tambahan intrakranial, dengan kata lain, ahli bedah saraf menciptakan jambatan yang menghubungkan kawasan pertuturan dan kawasan yang tidak rosak akibat strok. Kelemahan kaedah ini adalah kesan operasi tidak dinyatakan dengan jelas dan fungsi pertuturan tidak dipulihkan sepenuhnya, jadi risiko melebihi manfaat bersih.
Budaya fizikal terapeutik (terapi latihan). Kaedah ini boleh digunakan dalam kes-kes di mana masalah utama bukanlah pelanggaran kawasan pertuturan, tetapi kelumpuhan maju otot yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan. Mekanisme rawatan serupa dengan gangguan peranti motor. Otot artikulasi elektrik dirangsang, akupunktur digunakan di mana refleks otot sisa dikesan, dan sejenisnya. Pada saat-saat ini, teknik ini menunjukkan hasil yang sangat baik.
Terapi sel stem. Ia dianggap sebagai perkembangan terbaru. Ramai pakar melihat potensi yang besar dengan cara ini, yang baru mulai mendapat momentum. Walaupun di beberapa negara mereka sudah menggunakan kaedah ini dan ia menunjukkan hasil yang positif.

Berkomunikasi dengan orang yang mempunyai aphasia

Kerana orang-orang dengan aphasia sering hidup di rumah, dan mereka tidak selalu diletakkan di hospital untuk rawatan jangka panjang, anda selalu dapat bertemu dengan mereka. Untuk kes-kes seperti ini, anda perlu tahu beberapa tip, mari kita lihat lebih terperinci:

Ia harus selalu diingat bahawa pada pesakit dengan aphasia, fungsi pertuturan mengalami gangguan, dan bukan intelektual.
Ia perlu untuk bercakap secara semulajadi, adalah dianjurkan untuk bercakap sedikit lebih perlahan dan lebih jelas.
Ingatlah bahawa seseorang yang mempunyai aphasia memerlukan masa untuk memberi jawapan. Anda tidak boleh tergesa-gesa atau memberi tekanan kepadanya, ia boleh menyebabkan kemarahan dan kerengsaan di pihaknya, yang akan menjejaskan tempoh pemulihannya.
Buang kalimat yang panjang dengan kata-kata yang sukar, jangan ubah subjek perbualan dengan kerap.
Jika boleh, tuliskan soalan mudah, jawapan yang boleh menjadi monosilabik, jika pesakit tidak dapat menjawab, kemungkinan besar dia akan kecewa, yang akan menjejaskan tempoh pemulihan.
Jangan mengganggu atau mengganggu bercakap dengan pesakit dengan aphasia. Jika anda mula menyelesaikan frasa untuknya atau membetulkannya, ia akan memberi kesan negatif kepada tempoh pemulihannya.
Cuba buat suasana yang baik. Elakkan bunyi luaran.
Untuk meningkatkan pemahaman, anda boleh menggunakan gambar, ucapan bertulis dan menambahnya dengan gerak isyarat.
Sekiranya anda tiba-tiba tidak faham apa yang dikatakan orang kepada aphasia, maka langkah terbaik adalah untuk memaklumkan kepadanya tentangnya. Pretense boleh mengganggu dia, yang tidak dapat dilihat dengan baik dalam tempoh pemulihan.
Perlahan membantu orang dengan aphasia. Jika dia tidak dapat mengucapkan kata, maka anda harus meminta dia untuk menggambarkan objek itu, huraikan bunyi perkataan itu bermula dengan dan sebagainya.

Ucapan lebih daripada itu. Fungsi ini membantu kita berkomunikasi dengan rakan-rakan, saudara-mara, membantu mengenali dunia. Seperti komplikasi seperti aphasia, boleh menakutkan bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-mara dan kawan rapatnya. Terima kasih kepada usaha bersama para doktor, saudara, dan harapan pesakit, semua ini dapat membantu mengatasi stroke dan aphasia. Akhirnya, selepas pukulan stroke, sudah tentu, ucapan dipulihkan.

Gangguan pertuturan akibat daripada strok dan kaedah rawatan

Di antara kesan buruk strok, doktor menegaskan gangguan ucapan, termasuk kehilangan lengkapnya, yang boleh menjadi sementara atau kronik. Pesakit, kehilangan kemungkinan komunikasi normal, sering menarik diri ke dirinya sendiri, menjatuhkan pemikiran negatif, dan menjadi terdedah kepada kemurungan.

Kehilangan minat dalam hidup sangat merumitkan proses pemulihan yang sudah sukar. Oleh itu, pemulihan ucapan selepas strok adalah salah satu tugas utama.

Mengapa pertuturan menderita

Sebab seseorang yang mengalami strok sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk bercakap, terletak pada tisu atrofi yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan di dalam otak. Komplikasi seperti itu tidak dapat dielakkan jika proses patologi mempengaruhi zon pertuturan yang mengandungi nama saintis Brock dan Wernicke. Mereka juga bertanggungjawab terhadap persepsi dan pengiktirafan maklumat luaran.

Hasil kekalahan mereka adalah aphasia. Jadi dipanggil gangguan ucapan kompleks yang berlaku selepas strok:

dalam aphasia motor, apabila pusat Broca menderita, pesakit tidak dapat bercakap sama sekali, tetapi dia memahami ucapan orang di sekelilingnya;
aphasia akustik-gnostik memanifestasikan dirinya dalam ketidakupayaan untuk menganalisis dan mensintesis, pendengaran fonemik terjejas. Ketidakmampuan untuk mengenali bunyi dalam kata-kata membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak memahami apa yang dikatakannya. Bahasa ibunda dianggap sebagai bahasa asing, tidak pernah terdengar. Kenyataannya tidak bermakna, mewakili satu set konsep rawak, tetapi dia sendiri tidak menyedarinya. Komplikasi seperti itu menyebabkan kerosakan pada kawasan Wernicke;
tanda aphasia motor afferent - gangguan artikulasi. Adalah sukar bagi pesakit untuk bercakap, kerana mencari kedudukan yang harus dilakukan oleh organ-organ dalam ucapan untuk menyatakan suara yang berasingan adalah sukar;
dengan aphasia amnestiko-semantik, ingatan juga menderita. Pesakit terlupa kata-kata untuk objek dan fenomena, sering tidak memahami struktur tatabahasa yang paling mudah;
aphasia dinamik dicirikan oleh kesukaran dalam pembinaan mental ucapan itu dan sebutannya yang lebih lanjut.

Tempoh tempoh pemulihan

Dalam seseorang yang mengalami strok, aphasia akan melalui beberapa peringkat. Pada mulanya, selepas serangan itu, dia jumlahnya. Pesakit terlupa segala-galanya yang berlaku kepadanya, tidak mengenali saudara-saudaranya, tidak mengerti apabila mereka berpaling kepadanya. Ucapan pada peringkat ini hilang sepenuhnya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jumlah aphasia selepas strok boleh digantikan dengan disfungsi motor.

Perubahan atropik dan nekrotik dalam tisu otak tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pemulihan pesat selepas serangan tidak berlaku. Bahagian otak yang sihat mesti belajar untuk melaksanakan fungsi sebelum ini yang luar biasa kepada mereka. Agar pesakit dapat berkomunikasi, seseorang perlu menghabiskan banyak tenaga. Langkah-langkah pemulihan membawa kesan terbesar dalam 6 bulan pertama selepas serangan itu, jadi doktor mengesyorkan memulakannya secepat mungkin.

Faktor-faktor yang menentukan berapa lama tempoh pemulihan akan berlangsung dan sama ada ia akan dapat mengajar semula pesakit untuk bercakap termasuk:

jenis aphasia;
penyetempatan proses patologi;
jumlah lesi;
kelajuan dan ketepatan pertolongan cemas.

Rawatan aphasia selepas strok perlu dipersetujui dengan doktor. Pakar neurologi dan terapi pertuturan akan memilih kursus individu, berdasarkan jenis pelanggaran. Walaupun walaupun pelaksanaan yang tepat dari cadangan mereka tidak menjamin bahawa ucapan pesakit akan dipulihkan, adalah mustahil untuk tetap tidak aktif dalam keadaan ini.

Dengan lesi kecil, tempoh pemulihan mungkin mengambil masa sebulan. Untuk menghapuskan aphasia, pesakit akan memerlukan beberapa sesi dengan terapi ucapan dan ubat. Mereka digabungkan dengan terapi fizikal, yang direka untuk memulihkan fungsi lain badan yang terjejas oleh strok.

Dengan kekalahan kawasan besar otak, pemulihan boleh mengambil masa 4 bulan hingga 2 tahun. Sepanjang masa ini, pesakit perlu bekerja keras untuk memulihkan ucapan.

Aktiviti utama

Untuk menyelesaikan tugas yang sukar, bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok, pendekatan bersepadu digunakan, yang melibatkan 3 pihak: doktor, pesakit dan sanak saudara. Ia termasuk:

Latihan tambahan dengan pesakit selepas strok di rumah akan membantu mempercepat pemulihan. Untuk menjalankan latihan yang disarankan oleh doktor dengan betul, saudara-mara perlu menghadiri beberapa sesi dengan pesakit.

Bagaimana seorang ahli terapi pertuturan berfungsi

Kerosakan ucapan semasa strok membetulkan terapi pertuturan. Memilih kaedah kerja, dia mengambil kira data tinjauan awal. Pesakit yang lumpuh sebelah kiri selepas strok, pulih dengan lebih mudah dan cepat daripada pesakit yang menderita dari bahagian kanan badan.

Ahli terapi pertuturan memilih latihan untuk setiap pesakit secara individu, supaya beban berada dalam kuasa dan sesuai dengan jenis dan tahap aphasia. Menaikkannya secara beransur-ansur bermula dengan latihan yang paling mudah dan merumitkannya dari kelas ke kelas. Pada sesi pertama, pakar itu melakukan kerja dengan pesakit yang ucapannya hilang, berdasarkan bahan yang penting untuknya, dalam istilah emosi atau semantik, untuk menarik minatnya.

Hasil yang baik memberikan terapi muzik. Sekiranya pesakit yang mengalami strok, yang bertujuan untuk memulihkan ucapan, sukar untuk menyusun kenyataannya atau menyelesaikan satu kalimat yang diucapkan oleh ahli terapi pertuturan, anda boleh menggunakan lagu kegemarannya. Selepas mendengar pesakit dijemput untuk menyanyi mereka.

Walaupun untuk kali pertama kata-kata lagu tidak dapat difahami, sebutan berulang mereka akan bertambah baik dengan pengulangan berulang. Terapi muzik membawa emosi positif kepada pesakit dan membantu mengembangkan fungsi yang hilang dengan senang hati.

Tempoh sesi terapi pertuturan dan selang masa antara mereka ditentukan secara individu. Tetapi ada peraturan umum. Pada kelas pertama tidak mengambil masa lebih daripada 7-15 minit. Selepas 1.5-2 bulan, tempoh latihan dapat ditingkatkan hingga 30-40 minit. Dibuktikan bahawa keupayaan untuk berkomunikasi dipulihkan dengan lebih cepat apabila permulaan kelas (dalam masa 1-3 minggu selepas serangan).

Mereka bercakap dengan pesakit dalam suara yang tenang, tenang, mengulas setiap tindakannya. Dalam proses latihan pesakit tidak boleh mendengar bunyi luaran. Radio, TV, perbualan yang kuat akan mengganggu dan menanggungnya.

Urut

Hasil pendarahan boleh menjadi atrofi otot. Sering kali, pesakit mempunyai lidah yang mati rasa selepas strok. Dalam kes ini, ahli terapi pertuturan selalu memelihara urutan khas. Rangsangan zon pertuturan membolehkan bahasa untuk kembali ke posisi yang betul secara anatomis. Jika ini tidak dilakukan, pesakit hanya akan tidak dapat menyebut bunyi.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah

Saudara-mara pesakit strok sering tertanya-tanya jika mereka dapat membantu pesakit memulihkan ucapan lebih cepat dan apa yang perlu dilakukan. Kerja rumah adalah elemen pemulihan yang penting. Tetapi mereka mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Anda perlu bersabar dan berhati-hati mengawal emosi anda. Sekiranya pesakit merasakan kekecewaan yang disayangi, dia akan kehilangan keyakinan dalam kejayaan dan menolak latihan. Adalah lebih baik untuk melaksanakannya di depan cermin beberapa kali sehari. Anda boleh melakukan ini dalam sebarang urutan.

Pemulihan ucapan selepas strok dalam persekitaran yang biasa untuk pesakit melibatkan pelaksanaan teratur kompleks, latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi:

Lipat bibir ke dalam tiub. Selepas 5 saat, ambil kedudukan permulaan, rehat selama 5 saat dan ulangi dari awal. Hanya 5-10 kali.
Dengan ketegangan, ambil bibir bawah dengan gigi atas anda. Tahan selama 5 saat. Selepas berehat selama 5 saat, ulangi latihan. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan gigi bawah dan bibir atas. Setiap rahang perlu bekerja 5-10 kali.
Pada masa yang sama, tetapkan lidah anda sejauh mungkin dan meregangkan leher anda ke hadapan. Tinggal dalam kedudukan ini selama 3 saat, kembali ke asal. Bersantai 3 saat dan ulangi. Jalankan 5-10 kali.
Menjilat bibir anda. Pertama, bahagian atas, bergerak ke arah dari kanan ke kiri dan ke arah yang bertentangan, kemudian bahagian bawah. Ulangi 5-10 kali.
Untuk memegang lidah di bibir dalam lingkaran dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri.
Melekatkan lidah anda, cuba menyentuh hidungnya dan kemudian dagunya.
Tutup lidah dengan jerami dan tongkatnya. Pegang dalam kedudukan ini selama 3 saat, berehat sebanyak.
Naikkan hujung lidah dan sampai ke langit. Mulut ditutup.
Setelah menutup mulut dan membuka gigi, memegang lidah mereka dari bibir dalam bulatan.
Clatter dengan lidah melawan langit, meniru bunyi kuku kuda berjalan.
Setakat yang mungkin, melekat lidahnya keluar, seperti seperti ular.
Senyum secara meluas, menunjukkan semua gigi. Ulangi tanpa melanggar bibir.
Menggambarkan ciuman, lantang keras pada masa yang sama.
Cepat memegang lidah di atas bibir, sebutan "bl bl bl..."
Dengan mulut anda ditutup, letakkan lidah anda pada pipi kanan atau pipi kiri.
Tersenyum dan membuka mulutnya, melekat lidahnya di antara giginya dan selalunya menarik hujungnya ke atas dan ke bawah di bahagian bawah.
Kedudukan awal adalah sama dengan latihan sebelumnya. Hujung lidah bergerak di antara sudut bibir.
Tersenyum dan sedikit membuka mulutnya, meletakkan lidah lebar di bibir bawahnya.

Di rumah, adalah wajar untuk mengulangi latihan yang digunakan ahli terapi ucapan untuk memulihkan ucapan pada pesakit selepas strok. Ini termasuk menyatakan:

twister lidah;
suku kata kompleks;
serpihan teks (untuk tujuan menghafal).

Tetapi doktor mesti menetapkannya. Mengira dengan betul mengira beban atau memilih latihan terapi ucapan yang terlalu kompleks, anda boleh membahayakan pesakit dengan mengelakkan keinginannya untuk terus berlatih.

Bahagian tanggungjawab singa untuk pemulihan pesakit selepas strok terletak pada saudara-saudaranya. Mereka perlu cuba memaksimumkan pesakit dalam komunikasi, tidak meninggalkannya sendirian dengan dirinya sendiri dan tidak membenarkan pengasingan ucapannya. Adalah dinasihatkan untuk membacanya dengan kuat. Penggunaan siri pertuturan adalah berkesan apabila pesakit diminta untuk meneruskan senarai mata pelajaran yang disatukan oleh ciri umum (pakaian, haiwan, dan lain-lain) atau senaraikan hari-hari dalam susunan itu.

Resipi rakyat

Penyokong ubat alternatif menghargai kaedah yang popular, penggunaannya di rumah membantu menyembuhkan gangguan ucapan selepas stroke. Antara yang paling berkesan:

mumi. Ambil komposisi dalam dos 1.5-2 mg pada waktu tidur selama 2 minggu. Selepas berehat selama 5 hari, kursus bermula semula. Ulang yang diperlukan 2-3 kali;
mandi kaki dengan jarum. Mereka membantu menghilangkan masalah psiko-emosi yang menghalang pemulihan fungsi ucapan. Minyak pati jarum mempunyai kesan yang santai;
kerusi pokok konifer (merapikan, pinus, cedar). Dari mereka, anda boleh membuat merebus, berwarna alkohol atau jem. Cone mempunyai kesan tonik.

Resort kepada resipi popular dalam merawat kesan strok adalah mungkin, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada satu set langkah pemulihan. Bahan-bahan yang digunakan di dalamnya boleh menyebabkan alergi dan mempunyai banyak kontraindikasi, jadi mereka disyorkan untuk digunakan dalam perundingan dengan doktor anda.

Ubat-ubatan

Kelas dengan ahli terapi pertuturan dan di rumah perlu dilengkapi dengan kaedah rawatan perubatan. Ubat boleh dipanggil secara berbeza, tetapi biasanya doktor menetapkan:

neuroprotectors;
antikoagulan;
antidepresan;
pil tidur.

Mengambil ubat-ubatan dari dua kumpulan pertama membantu mengembalikan fungsi otak yang merosakkan dan penghilangan ucapan. Dalam tempoh pemulihan selepas strok, pesakit juga memerlukan bantuan psikologi. Kehilangan ucapannya sering kelihatan tidak dapat dipulihkan kepada mereka, dan rawatan tidak menjanjikan. Peranan antidepresan dan alat bantu tidur dalam mengubati pesakit jelas dengan nama mereka.

Doktor juga boleh mendesak perbualan peribadi dengan pesakit dan sanak saudaranya. Matlamat mereka adalah untuk menubuhkan pesakit untuk mendapatkan keputusan yang positif, untuk meyakinkan bahawa kecacatan pertuturan boleh dielakkan jika usaha dibuat.

Selepas keluar pesakit terus memantau ahli terapi pertuturan. Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa pemerhatian yang teliti pada peringkat pemulihan, kerana ia membantu untuk mengesan tanda-tanda stroke berulang. Jika ucapan pesakit tiba-tiba perlahan, dia dimasukkan ke hospital dengan pemeriksaan tambahan.

Teknik inovatif

Penggunaan sel stem membantu menghilangkan kesan strok. Penggunaannya membolehkan anda mengemaskini dan memulihkan fungsi tisu yang terjejas oleh peredaran darah. Inti teknik ini adalah untuk menggantikan neuron mati dengan sel-sel saraf yang sihat.

Prosedur ini merangkumi 3 peringkat:

pengasingan sel stem daripada biomaterial pesakit;
untuk membawa mereka ke jumlah yang dikehendaki;
pengenalan bahan siap. Ia ditadbir secara intravena dalam 2 dos, selang antara 2 bulan.

Penggunaan sel stem dikaitkan dengan kesulitan tertentu, yang utama adalah kos prosedur yang tinggi. Tetapi dalam menyelesaikan masalah sedemikian, bagaimana untuk mengembalikan keupayaan untuk bercakap secara normal kepada pesakit selepas stroke, ia dapat mencapai hasil yang signifikan. Antaranya ialah:

pemulihan integriti tisu otak, prestasinya penuh,
penambahbaikan fungsi perlindungan badan,
normalisasi kesejahteraan,
meningkatkan daya hidup.

Cara tambahan

Dalam rawatan aphasia juga digunakan:

fisioterapi. Tujuan mereka adalah untuk merangsang otot dengan bantuan arus elektrik. Mereka membantu dengan aphasia motor, tetapi kaedah ini tidak popular dengan doktor;
akupunktur. Ia membolehkan anda meningkatkan artikulasi jika motor aphasia;
biocontrol berfungsi. Ia berdasarkan kawalan visual kerja otot ucapan. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan pemahaman yang cacat;
campur tangan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila kaedah lain gagal. Operasi ini hanya boleh dilakukan dengan stroke iskemia. Semasa neurosurgeonnya menghubungkan kapal otak yang sihat dan zon ucapan, mengelakkan kawasan yang rosak. Akibatnya, peredaran darahnya bertambah baik, tetapi operasi jarang membawa kesan yang jelas.

Kunci kejayaan dalam rawatan aphasia adalah sikap optimistik pesakit, membantu saudara-mara dan pematuhan yang ketat terhadap cadangan perubatan. Pemenuhan syarat-syarat ini membolehkan kita berharap untuk mendapatkan pemulihan ucapan yang lengkap. Tidak ada hasil yang cepat, adalah penting untuk tidak melupakannya. Pergi ke matlamat besar secara beransur-ansur, mendapatkan kesabaran, dan bersukacita pada setiap pencapaian kecil.

Pilihan Editor

Kemerosotan bicara strok - jenis kelainan