Klasifikasi kejang epileptik pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit organik endogen dalam sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh kejang besar dan kecil, bersamaan epilepsi dan perubahan personaliti pathocharacterological. Epilepsi berlaku pada manusia dan mamalia lain yang lebih rendah, sebagai contoh, dalam anjing dan kucing.

Nama sejarah - "epilepsi" penyakit - epilepsi disebabkan oleh tanda-tanda luar yang jelas, apabila pesakit-pesakit pengsan dan jatuh sebelum serangan. Cerita dikenali epilepsi, meninggalkan warisan budaya dan sejarah:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan the Terrible;
• Alexander of Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi adalah penyakit yang meluas yang merangkumi beberapa sindrom dan gangguan berdasarkan perubahan organik dan fungsi dalam sistem saraf pusat. Dalam epilepsi pada orang dewasa, beberapa sindrom psikopatologi diperhatikan, sebagai contoh, psikosis epilepsi, delirium, atau somnambulism. Oleh itu, bercakap tentang epilepsi, doktor tidak menyerang kejang-kejang sendiri, tetapi satu set tanda patologi, sindrom dan kompleks gejala, secara beransur-ansur berkembang dalam pesakit.

Asas patologi adalah pelanggaran terhadap proses pengujaan di otak, yang mana fasa patologis paroxysmal terbentuk: giliran pelepasan berulang di neuron, yang dapat menyebabkan berlakunya serangan.

Apa yang boleh menjadi akibat epilepsi:

1. Demensia sepusat tertentu. Manifestasi utamanya adalah bradyphrenia atau kekakuan semua proses mental (pemikiran, ingatan, perhatian).
2. Perubahan personaliti. Lingkaran emosional-kecenderungan kecewa kerana ketegaran jiwa. Ciri-ciri keperibadian spesifik epilepsi ditambah, sebagai contoh, pedantri, rungutan dan kesakitan.

• Status epileptikus. Keadaan ini dicirikan oleh kejang epilepsi berulang dalam masa 30 minit, di mana pesakit tidak mendapat kesedaran. Komplikasi memerlukan pemulihan.
• Kematian Oleh kerana penguncupan mendadak diafragma - otot pernafasan utama - pertukaran gas terganggu, akibat daripada hipoksia badan dan, yang paling penting, otak, bertambah. Pembentukan kelaparan oksigen membawa kepada peredaran darah dan peredaran mikro tisu. Lingkaran ganas diaktifkan: gangguan pernafasan dan peredaran darah meningkat. Oleh kerana necrosis tisu, produk metabolik toksik dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menjejaskan keseimbangan asid-darah, yang membawa kepada ketoksikan otak yang teruk. Dalam kes ini, kematian mungkin berlaku.
• Kecederaan akibat penyembelihan dalam serangan itu. Apabila pesakit mengalami sawan kejang - dia kehilangan kesedaran dan dia jatuh. Pada masa musim gugur, epilepsi memukul asfalt dengan kepala, batang tubuh, mengetuk gigi dan memecahkan rahang. Dalam tahap serangan yang sedang berkembang, apabila badan mengecut secara berkesinambungan, pesakit juga mengetuk kepala dan anggota badannya terhadap permukaan keras di mana ia terletak. Selepas episod, hematoma, lebam, lebam dan lecet kulit dikesan pada badan.

Apa yang perlu dilakukan dengan epilepsi? Bagi orang lain dan saksi epistatus, perkara utama adalah memanggil pasukan ambulans dan mengeluarkan pesakit semua objek bodoh dan tajam yang mana epileptik dalam keadaan patut membahayakan diri mereka sendiri.

Sebabnya

Penyebab epilepsi pada orang dewasa adalah:

1. Kecederaan otak traumatik. Terdapat korelasi antara kerosakan mekanikal ke kepala dan perkembangan epilepsi sebagai penyakit.
2. Strok yang menjejaskan peredaran darah di otak dan membawa kepada perubahan organik dalam tisu sistem saraf.
3. Pemindahan penyakit berjangkit. Sebagai contoh, meningitis, ensefalitis. Termasuk komplikasi keradangan otak, sebagai contoh, abses.
4. Kecacatan janin perkembangan dan patologi semasa kelahiran. Sebagai contoh, kerosakan pada kepala semasa laluan melalui saluran kelahiran atau hipoksia intrauterin otak.
5. Penyakit parasit sistem saraf pusat: echinococcosis, cysticercosis.
6. Pada lelaki dewasa, penyakit ini boleh disebabkan oleh paras testosteron plasma yang rendah.
7. Penyakit neurodegenerative sistem saraf: Penyakit Alzheimer, penyakit Pick, multiple sclerosis.
8. Keracunan otak yang teruk akibat keradangan, penggunaan alkohol atau penagihan dadah yang berpanjangan.
9. Penyakit disertai dengan gangguan metabolik.
10. Tumor otak yang secara mekanikal merosakkan tisu saraf.

Gejala

Bukan setiap penyitaan dipanggil epilepsi, jadi mereka membezakan ciri-ciri sawan klinikal untuk mengklasifikasikannya sebagai "epilepsi":

• Penampilan mendadak bila-bila dan di mana sahaja. Pembangunan penyitaan tidak bergantung kepada keadaan.
• Tempoh pendek. Tempoh episod berbeza dari beberapa saat hingga 2-3 minit. Sekiranya penyitaan itu tidak berhenti dalam masa 3 minit, mereka bercakap mengenai epistatus, atau serangan histeria (seakan-akan sama dengan epilepsi, tetapi tidak).
• Penamatan diri. Rampasan epileptik tidak memerlukan intervensi luaran, kerana selama beberapa waktu ia berhenti sendiri.
• Kecenderungan untuk sistematik dengan keinginan untuk meningkat. Sebagai contoh, penyitaan akan diulang sebulan sekali, dan dengan setiap tahun penyakit itu, kekerapan episod untuk bulan meningkat.
• Rampasan "fotografi". Biasanya pada pesakit yang sama, kejang epilepsi berkembang mengikut mekanisme yang sama. Setiap serangan baru mengulangi yang sebelumnya.

Penyakit epilepsi yang paling biasa adalah penyitaan kejang besar, atau mal besar.

Tanda-tanda pertama adalah rupa prekursor. Beberapa hari sebelum manifestasi penyakit itu, perubahan mood pesakit, kerengsaan muncul, kepala pecah, keadaan kesihatan umum bertambah buruk. Biasanya prekursor adalah khusus untuk setiap pesakit. Pesakit "yang berpengalaman", yang mengetahui pendahulu mereka, sedang bersiap sedia untuk merampas terlebih dahulu.

Bagaimana mengenali epilepsi dan permulaannya? Harbingers digantikan oleh aura. Aura adalah perubahan fisiologi jangka pendek stereotaip dalam tubuh yang berlaku sejam sebelum serangan atau beberapa minit sebelum itu. Terdapat jenis aura seperti:

Vegetative

Pesakit muncul berpeluh berlebihan, kemerosotan umum kesihatan, peningkatan tekanan darah, cirit-birit, kehilangan selera makan.

Motor

Tics kecil diperhatikan: kelopak mata berkedut, jari.

Visceral

Pesakit mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak mempunyai penyetempatan yang tepat. Orang mengadu rasa sakit di perut, kolik di buah pinggang, atau berat badan jantung.

Psikik

Halusinasi sederhana dan rumit disertakan. Dalam varian pertama, jika ini adalah halusinasi visual, terdapat kilatan mendadak di depan mata, kebanyakannya putih atau hijau. Kandungan halusinasi kompleks termasuk visi haiwan dan manusia. Kandungan biasanya dikaitkan dengan fenomena yang secara emosional bermakna kepada individu.

Halusinasi auditori disertai oleh muzik atau suara.

Aura penciuman diiringi oleh bau yang tidak menyenangkan dari belerang, getah, atau asfalt yang dibarisi. Rasa aura juga disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan.

Sebenarnya, aura psikik termasuk déjà vu (deja vu) dan jamais vu (zhamevyu) - ini juga merupakan manifestasi epilepsi. Déjà vu adalah sensasi apa yang telah dilihat, dan Zhamevu adalah keadaan di mana pesakit tidak mengenali persekitaran yang lebih awal.

Aura mental termasuk ilusi. Biasanya, gangguan persepsi ini dicirikan oleh perasaan bahawa ukuran, bentuk dan warna angka akrab telah berubah. Sebagai contoh, di jalan monumen biasa meningkat dalam saiz, kepala menjadi tidak seimbang besar, dan warna menjadi biru.

Aura mental disertai dengan perubahan emosi. Sebelum kejang, ada yang takut mati, ada yang menjadi kasar dan mudah marah.

Somatosensory

Terdapat paresthesia: kesemutan kulit, merangkak, dan kebas-kebas kaki.

Fasa seterusnya selepas prekursor adalah penyitaan tonik. Peringkat ini berlangsung secara purata 20-30 saat. Kekejangan meliputi keseluruhan otot rangka. Terutamanya kekejangan menangkap otot ekstensor. Otot dada dan dinding perut anterior juga berkurangan. Udara melewati pergeseran spasmodik apabila jatuh, jadi semasa kejatuhan pesakit, yang lain dapat mendengar bunyi (menangis epilepsi) yang berlangsung 2-3 detik. Mata terbuka lebar, mulut terbuka setengah. Biasanya kekejangan berasal dari otot-otot badan, beransur-ansur bergerak ke otot-otot anggota badan. Bahu, sebagai peraturan, ditarik balik, lengan bawah terbengkalai. Oleh kerana kontraksi otot muka, pelbagai grimasi muncul di muka. Warna kulit menjadi biru akibat gangguan dalam peredaran oksigen. Rahang ditutup rapat, orbit berputar secara rawak, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Apakah bahaya tahap ini: irama pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. Pesakit berhenti bernafas dan jantung berhenti.

Selepas 30 saat, fasa tonik mengalir ke dalam klonik. Peringkat ini terdiri daripada kontraksi jangka pendek otot-otot fleksor batang dan anggota badan dengan kelonggaran berkala mereka. Kontraksi otot clonic berlangsung sehingga 2-3 minit. Secara beransur-ansur, irama berubah: kontrak otot kurang kerap, dan lebih kerap berehat. Dari masa ke masa, konvoi clonik hilang sepenuhnya. Dalam kedua-dua fasa, pesakit biasanya menggigit bibir dan lidah mereka.

Tanda-tanda ciri-ciri penyitaan tonik-clonic yang umum adalah mydriasis (pupil dilatasi), ketiadaan tendon dan refleks mata, meningkatkan penghasilan air liur. Pemintalan bersama dengan menggigit lidah dan bibir membawa kepada pencampuran air liur dan darah - pembuangan mulut dari mulut muncul. Jumlah busa meningkat dengan hakikat bahawa semasa perkumuhan serangan dalam peluh dan kelenjar bronkial meningkat.

Peringkat terakhir penyitaan utama ialah tahap penyelesaian. 5-15 minit selepas episod, koma berlaku. Ia disertai oleh atrium otot, yang membawa kepada kelonggaran para pengangkut - kerana ini, najis dan air kencing dibebaskan. Refleks tendon cetek tidak hadir.

Selepas semua kitaran serangan telah berlalu, pesakit mendapat semula kesedaran. Pesakit biasanya melaporkan sakit kepala dan merasa tidak sihat. Amnesia separa juga diambil perhatian selepas serangan itu.

Rampasan kejang kecil

Petit mal, absen, atau kejang kejang kecil. Epilepsi ini muncul tanpa kejang. Cara menentukan: pada masa pesakit (dari 3-4 hingga 30 saat) kesedaran dimatikan tanpa prekursor dan aura. Pada masa yang sama, semua aktiviti fizikal adalah "beku", dan epilepsi membeku di ruang angkasa. Selepas satu episod, aktiviti mental dipulihkan ke irama yang sama.

Serangan malam epilepsi. Mereka ditetapkan pada waktu tidur, semasa tidur dan selepas itu. Ia jatuh pada fasa pergerakan mata pesat. Kejang epilepsi dalam tidur dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba. Tubuh pesakit mengambil postur yang tidak normal. Gejala: menggigil, gegaran, muntah, kegagalan pernafasan, buih dari mulut. Selepas bangun, ucapan pesakit itu terganggu, dia tidak suka dan takut. Selepas serangan itu terdapat sakit kepala yang teruk.

Salah satu manifestasi epilepsi malam adalah somnambulism, sleepwalking, atau sleepwalking. Ia dicirikan dengan melakukan tindakan templat stereotaip dengan kesedaran dimatikan atau sebahagiannya dihidupkan. Biasanya dia membuat pergerakan seperti itu, yang dia lakukan dalam keadaan bangun.

Tidak terdapat perbezaan seksual dalam gambar klinikal: tanda-tanda epilepsi pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Walau bagaimanapun, jantina diambil kira dalam rawatan. Terapi dalam kes ini sebahagiannya ditentukan oleh hormon seks yang terkemuka.

Klasifikasi penyakit

Epilepsi adalah penyakit pelbagai rupa. Jenis epilepsi:

• Epilepsi simptomatik adalah subspesies yang dicirikan oleh manifestasi yang terang: kejang tempatan dan umum kerana patologi organik otak (tumor, kecederaan otak).
• Epilepsi kriptogenik. Ia juga disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi tanpa jelas atau tidak sama sekali sebabnya. Ia adalah kira-kira 60%. Subspesies - epilepsi fungsional kriptogenik - dicirikan oleh hakikat bahawa tumpuan sebenar pengujaan yang tidak normal ditubuhkan di dalam otak, contohnya, dalam sistem limbik.
• Epilepsi Idiopathik. Gambar klinikal muncul sebagai akibat gangguan fungsi sistem saraf pusat tanpa perubahan organik dalam bahan otak.

Terdapat bentuk-bentuk epilepsi yang berasingan:

1. Epilepsi alkohol. Muncul akibat kesan toksik produk penguraian alkohol akibat penyalahgunaan yang berpanjangan.
2. Epilepsi tanpa konvulsi. Diwujudkan oleh subspesies seperti:
   • serangan deria tanpa kehilangan kesedaran, di mana pelepasan tidak normal dilokalisasikan di kawasan sensitif otak; dicirikan oleh gangguan somatosensori dalam bentuk kemerosotan penglihatan, pendengaran, bau, atau rasa yang tiba-tiba; pening sering kali bergabung;
   • kejang vegetatif-visceral, yang disifatkan terutamanya oleh gangguan saluran pencernaan: sakit mendadak yang meluas dari perut ke tekak, mual dan muntah; aktiviti jantung dan pernafasan badan juga terganggu;
   • Serangan mental disertai oleh kemerosotan secara tiba-tiba ucapan, motor atau aphasia deria, ilusi visual, kehilangan ingatan yang lengkap, kesedaran yang merosot, dan pemikiran yang merosot.
3. Epilepsi temporal. Tumpuan pengujaan dibentuk di bahagian lateral atau median dari lobus temporal dari otak terminal. Diiringi oleh dua pilihan: dengan kehilangan kesedaran dan sawan separa, dan tanpa kehilangan kesedaran dan dengan serangan tempatan yang sederhana.
4. Epilepsi parietal. Ia dicirikan oleh serangan mudah fokus. Gejala pertama epilepsi: persepsi terganggu skema badan sendiri, pening dan halusinasi visual.
5. Epilepsi hadapan-temporal. Tumpuan yang tidak normal dilokalisasi di lobus depan dan temporal. Ia dicirikan oleh banyak variasi, antaranya: serangan kompleks dan sederhana, dengan dan tanpa kesedaran dimatikan, dengan dan tanpa gangguan persepsi. Seringkali diwujudkan oleh sawan umum dengan sawan seluruh badan. Proses ini mengulangi peringkat epilepsi dengan jenis kejang kejang besar (grand mal).

Klasifikasi mengikut masa permulaan:

• Congenital Muncul di latar belakang kecacatan janin.
• Epilepsi yang diperolehi. Ia kelihatan sebagai akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor negatif yang memberikan kesan kepada integriti dan kefungsian sistem saraf pusat.

Rawatan

Terapi epilepsi harus komprehensif, tetap dan tahan lama. Makna rawatan adalah bahawa pesakit mengambil sejumlah ubat: anticonvulsant, dehidrasi dan pemulihan. Tetapi rawatan jangka panjang biasanya terdiri daripada ubat tunggal (prinsip monoterapi), yang dipilih secara optimum untuk setiap pesakit. Dos dipilih secara empirik: jumlah bahan aktif meningkat sehingga serangan hilang sepenuhnya.

Apabila keberkesanan monoterapi adalah rendah - dua ubat atau lebih ditetapkan. Harus diingat bahawa pemberhentian secara tiba-tiba ubat boleh membawa kepada perkembangan status epileptik dan menyebabkan kematian pesakit.

Bagaimana untuk membantu serangan jika anda bukan doktor: jika anda telah menyaksikan penyitaan, panggil ambulans dan perhatikan masa berlakunya serangan. Kemudian mengawal langkah: mengelilingi batu-batu keluarkan epileptik, objek tajam dan segala-galanya yang boleh mencederakan pesakit. Tunggu sehingga serangan selesai dan bantu awak ambulans untuk mengangkut pesakit.

Apa yang tidak mungkin dengan epilepsi:

1. sentuh dan cuba simpan pesakit;
2. tongkat jari anda di dalam mulut anda;
3. menyimpan bahasa;
4. letakkan sesuatu di dalam mulut anda;
5. cuba buka rahang anda.

Punca epilepsi

Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk manifestasi ciri penyakit ini adalah kejang. Biasanya, epilepsi dicirikan oleh berkala, tetapi ada kalanya kejang berlaku sekali akibat perubahan otak. Seringkali, tidak mungkin untuk memahami sebab-sebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak boleh mencetuskan serangan.

Punca penyakit

Hari ini, tidak ada sebab khusus untuk permulaan epilepsi. Penyakit yang disampaikan tidak disebarkan di sepanjang garis keturunan, tetapi dalam sesetengah keluarga di mana penyakit ini hadir, kebarangkalian kejadiannya adalah tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

Kejang epileptik mempunyai beberapa jenis, keparahan masing-masing adalah berbeza. Sekiranya kejang berlaku disebabkan pelanggaran hanya satu bahagian otak, maka ia dipanggil separa. Apabila seluruh otak menderita, rampasan dipanggil umum. Terdapat campuran jenis sawan - pada mulanya, satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang mencetuskan epilepsi. Penyebab epilepsi mungkin termasuk berikut:

• kecederaan otak traumatik;
• strok;
• kerosakan otak oleh kanser;
• kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
• perubahan patologi dalam struktur otak;
• meningitis;
• penyakit jenis viral;
• abses otak;
• kecenderungan genetik.

Apakah punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

Kejang epileptik pada kanak-kanak berlaku akibat kejang pada ibu semasa kehamilan. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada kanak-kanak di dalam rahim:

• pendarahan dalaman serebrum;
• hipoglikemia pada bayi baru lahir;
• hipoksia teruk;
• epilepsi kronik.

Terdapat punca utama epilepsi pada kanak-kanak:

• meningitis;
• toksikosis;
• trombosis;
• hipoksia;
• embolisme;
• ensefalitis;
• gegaran.

Apa yang mencetuskan kejang epileptik pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

• kecederaan tisu otak - lebam, gegaran;
• jangkitan pada otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
• patologi organik zon kepala - sista, tumor;
• mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksiomatik, antimalarial;
• perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
• pelbagai sklerosis;
• pathologi tisu otak sifat kongenital;
• sindrom antiphospholipid;
• keracunan memimpin atau strychnine;
• aterosklerosis vaskular;
• ketagihan dadah;
• penolakan tajam sedatif dan ubat hipnosis, minuman beralkohol.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi?

Gejala-gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada bagaimana seizure hadir. Terdapat:

• sawan separa;
• kompleks separa;
• kejutan tonik-klonik;
• tidak berkesudahan

Separa

Pembentukan foci gangguan fungsi deria dan motor berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi tumpuan penyakit dengan otak. Serangan itu mula menunjukkan dirinya dari kerengitan clonic bahagian tertentu badan. Selalunya, kekejangan bermula dengan tangan, sudut mulut, atau kaki besar. Selepas beberapa saat, serangan itu mula menjejaskan otot-otot di sekelilingnya dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Seringkali sawan ditemani oleh pengsan.

Sebahagian rumit

Ini jenis sawan merujuk kepada epilepsi temporal / psikomotor. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan pusat pencium vegetatif dan vegetatif. Apabila permulaan serangan, pesakit akan pingsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa sawan adalah dalam kesedaran yang diubah, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang tidak dapat diberikannya.

Sensasi subjek termasuk:

• halusinasi;
• ilusi;
• perubahan keupayaan kognitif;
• gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi sedemikian boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan disertai hanya dengan tanda-tanda berulang objektif: ucapan tidak dapat difahami dan tidak masuk akal, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Kejang jenis ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dikelaskan sebagai umum. Mereka menyeret ke dalam proses patologi korteks serebrum. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh hakikat bahawa seseorang menegangkan di tempatnya, membuka mulutnya dengan lebar, meluruskan kakinya dan melipat tangannya. Selepas penguncupan otot pernafasan terbentuk, rahangnya dimampatkan, mengakibatkan gigitan lidah yang kerap. Dengan kejang-kejang itu, seseorang mungkin berhenti bernafas dan mengembangkan sianosis dan hypervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak mengawal kencing, dan tempoh fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh penguncupan berirama yang ganas dari otot-otot badan. Tempoh kejang seperti itu boleh 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit dinormalkan dan tidur yang singkat. Selepas itu "rehat", dia berasa tertekan, letih, dia mempunyai kekeliruan fikiran dan sakit kepala.

Absense

Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh tempoh yang singkat. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

• kesedaran yang ketara dengan gangguan pergerakan kecil;
• kejutan secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luar;
• otot berkeringat muka dan gegaran kelopak mata.

Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara itu mungkin tidak diketahui oleh saudara-mara pesakit.

Ujian diagnostik

Epilepsi boleh didiagnosis hanya selepas dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Dalam kalangan pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Dalam kes pembentukan mereka, mereka boleh menjadi hasil daripada kecederaan sebelumnya atau stroke.

Pada bayi baru lahir, keadaan ini boleh menjadi satu-satu masa, dan sebabnya adalah untuk meningkatkan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kebarangkalian perkembangan seterusnya penyakit itu adalah minima.
Untuk mendiagnosis epilepsi dalam pesakit, anda perlu melawat doktor terlebih dahulu. Dia akan menjalankan peperiksaan penuh dan dapat menganalisis masalah kesihatan sekarang. Prasyarat ialah mengkaji sejarah perubatan semua saudara mara. Tugas doktor dalam penyediaan diagnosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• semak gejala;
• menganalisis kemurnian dan jenis sawan sehebat mungkin.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan tomografi yang dikira.

Bantuan Pertama

Sekiranya pesakit mempunyai rawan epilepsi, maka dia memerlukan bantuan pertolongan segera. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Pastikan laluan udara boleh dilalui.
2. Menghidupkan oksigen.
3. Peringatan peringatan.
4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

Apabila pemeriksaan pantas dilakukan, maka anda perlu menubuhkan alasan yang diduga untuk pembentukan keadaan ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari saudara-mara dan saudara-mara mangsa. Doktor mesti menganalisis semua gejala yang diamati di pesakit dengan teliti. Kadang-kadang kejang ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghapuskan kejang yang terbentuk menggunakan ubat-ubatan ini:

1. Diazepam adalah ubat yang berkesan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan serangan epilepsi. Tetapi dadah semacam itu menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan kesan gabungan barbiturat. Atas sebab ini, apabila mengambilnya, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi tidak menghalang kejadian mereka.
2. Phenytoin adalah ubat berkesan kedua untuk menghapuskan gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukannya Diazepam, kerana ia tidak menjejaskan fungsi pernafasan dan boleh menghalang pengambilan penyitaan. Jika anda memasukkan ubat dengan cepat, anda boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh melebihi 50 mg / min. Semasa penyerapan, anda perlu mengawal tekanan darah dan indeks ECG. Perhatian yang melampau adalah perlu untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan phenytoin adalah kontraindikasi pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Sekiranya terdapat kurang kesan menggunakan ubat-ubatan yang dibentangkan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika anda menghentikan serangan epilepsi untuk masa yang singkat, kemungkinan besar, sebab pembentukannya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan sedemikian tidak pernah diperhatikan di dalam pesakit, punca kemungkinan pembentukannya mungkin strok, kecederaan atau tumor. Di kalangan pesakit yang sebelum ini dibuat diagnosis seperti itu, kejang berulang berlaku disebabkan oleh jangkitan semasa atau penolakan ubat anticonvulsant.

Terapi berkesan

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan semua manifestasi epilepsi boleh dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi membawa kepada tingkah laku yang tidak terkawal seseorang, akibatnya dia menjadi benar-benar tidak siuman, rawatan itu dikuatkuasakan.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan persediaan khas. Jika terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan phenytoin. Apabila kejang tonik-klonik, anda dinasihatkan menggunakan ubat-ubatan ini:

• Asid Valproic;
• Phenytoin;
• Carbamazepine;
• Phenobarbital.

Dadah seperti ethosuximide dan asid valproic ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan absalan. Orang yang menderita kejang myoclonic, clonazepam dan asid valproic digunakan.

Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak menggunakan ubat-ubatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam rawatan penduduk dewasa yang menderita ketiadaan dari zaman kanak-kanak.

Memohon ubat-ubatan yang diterangkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan berikut:

1. Bagi pesakit yang mengambil anticonvulsant, ujian darah perlu dilakukan dengan kerap.
2. Rawatan dengan asid valproic diiringi dengan memantau keadaan kesihatan hati.
3. Pesakit harus sentiasa mematuhi sekatan yang ditetapkan mengenai memandu kenderaan bermotor.
4. Penerimaan ubat anticonvulsant tidak harus terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu.

Sekiranya terapi dadah tidak mempunyai kesan, maka lakukan rawatan bukan ubat, yang termasuk rangsangan elektrik saraf vagus, perubatan tradisional dan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan penghapusan bagian otak di mana fokus epilepsi tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi itu adalah sawan yang kerap tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan yang tinggi bagi jaminan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Kemudaratan yang mungkin daripada rawatan pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan kemudaratan daripada kejang epilepsi. Satu prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat penyetempatan lesi.

Rangsangan elektrik saraf vagus

Terapi jenis ini sangat popular dalam kes keganasan rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi sedemikian adalah berdasarkan kerengsaan sederhana saraf vagus dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai unit ini adalah 3-5 tahun.

Rangsangan saraf vagus dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai sawan epileptik yang tidak dapat menerima terapi dadah. Menurut statistik, kira-kira 1-40-50% orang semasa manipulasi tersebut meningkatkan keadaan umum dan mengurangkan frekuensi kejang.

Perubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat tradisional hanya dengan kombinasi terapi utama. Hari ini, ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pelbagai jenis. Menghilangkan kekejangan akan membantu penyusuan dan decoctions berdasarkan herba perubatan. Yang paling berkesan ialah:

1. Ambil 2 sudu besar herba dicincang motherwort dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam untuk minum, saring dan ambil 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
2. Letakkan dalam tangki sebuah bot besar akar ubat chernokorn dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih kepadanya. Letakkan periuk pada api perlahan dan rebus selama 10 minit. Sedia merebus diambil setengah jam sebelum makan untuk satu sudu 3 kali sehari.
3. Keputusan cemerlang dicapai ketika menggunakan wormwood. Untuk membuat minuman, ambilkan 0.5 sudu teh ulat dan tuang 250 ml air mendidih. Sedia untuk mengambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologis sedemikian boleh timbul untuk pelbagai sebab dan mempengaruhi kedua-dua organisma dewasa dan anak-anak.

Epilepsi: gejala pada orang dewasa

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Epilepsi adalah penyakit yang serius dan progresif tanpa rawatan yang betul. Ia memberi kesan kepada otak manusia dan menampakkan dirinya dalam bentuk sejenis sawan, yang mungkin berbeza dalam manifestasi mereka. Prinsip asas di mana doktor mendiagnosis epilepsi (sebagai tambahan kepada ujian makmal) adalah berkala dalam pengulangan sawan. Hakikatnya, serangan seperti itu boleh berlaku walaupun pada orang yang agak sihat kerana terlalu banyak kerja, keracunan, tekanan yang teruk, mabuk, demam tinggi, dll. Walau bagaimanapun, berdasarkan satu kes permulaan serangan, diagnosis tidak boleh dibuat: dalam kes ini, ia adalah keteraturan dan kebolehulangan dari fenomena patologis yang penting.

Kejang epileptik benar berkembang secara tidak dijangka, ia tidak timbul kerana terlalu banyak kerja, tetapi dengan sendirinya, tidak dapat diramalkan. Kes klasik seizure epileptik adalah keadaan di mana seseorang jatuh tidak sedarkan diri dan pergaduhan dalam sawan. Penyitaan disertai dengan pembebasan busa, pembilasan muka. Walau bagaimanapun, ini hanya satu pendapat umum mengenai epilepsi. Serangan jenis ini wujud, tetapi ia hanya salah satu daripada banyak pilihan bagi manifestasi penyakit ini.

Epilepsi: gejala pada orang dewasa

Perubatan telah menerangkan banyak kes-kes kejang yang melibatkan otot, organ-organ bau, sentuhan, pendengaran, penglihatan, dan selera. Serangan mungkin kelihatan seperti gangguan mental yang rumit. Ia mungkin dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, dan mungkin berlaku dengan kesedaran penuh pesakit. Malah, serangan adalah sejenis fungsi otak (dikesan semasa diagnosis menggunakan enfalogram).

Sebabnya

Sebagai peraturan, epilepsi berkembang berdasarkan kecenderungan keturunan. Otak pesakit tersebut terdedah kepada keadaan sel syaraf khas (neuron) - mereka dicirikan oleh kesediaan yang meningkat untuk pengalihan impuls. Dewasa boleh menjadi sakit selepas mengalami kecederaan kepala atau penyakit berjangkit serius. Di samping itu, terdapat risiko yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini pada usia tua, apabila otak "haus": terutama selepas pukulan dan penyakit neurologi lain.

Mengapa epilepsi berkembang?

Pada masa yang sama, mustahil untuk mengatakan dengan yakin bahawa selepas kecederaan kepala yang serius, epilepsi pasti akan bermula. Ia adalah pilihan. Kadang-kadang pada orang dewasa sangat sukar untuk menentukan sebab-sebab penyakit - dalam hal ini merujuk kepada faktor keturunan.

Faktor risiko:

1. Faktor keturunan.
2. Kecederaan kepala
3. Penyakit otak yang berjangkit.
4. Komplikasi akibat penggunaan alkohol jangka panjang.
5. Neoplasma otak (sista, tumor).
6. Strok
7. Anomali kapal serebrum.
8. Tekanan kerap, kerja keras.
9. Umur tua.

Penyebab utama epilepsi

Beri perhatian! Faktor risiko termasuk strok, jangkitan otak, mabuk alkohol.

Mekanisme terjadinya serangan

Mekanisme kejadian berkaitan dengan proses otak yang paling kompleks. Faktor risiko yang ada secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa sekumpulan sel saraf muncul di otak, dicirikan oleh tahap pengujaan yang lebih rendah. Dalam praktiknya, ini bermakna bahawa kumpulan ini mudah masuk ke dalam keadaan keseronokan, dan proses yang paling remeh dapat berubah menjadi pencetus. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai pembentukan tumpuan epilepsi. Sekiranya impuls saraf timbul di dalamnya, maka ia sentiasa bersedia untuk berkembang ke kumpulan-kumpulan sel jiran - oleh itu proses keseronokan terus berkembang, meliputi bahagian-bahagian baru otak. Oleh itu serangan itu ditunjukkan di peringkat biokimia. Pada masa ini, kita melihat pelbagai manifestasi aktiviti pesakit, yang disebut "fenomena": ini boleh menjadi kedua-dua fenomena mental (gangguan mental jangka pendek) dan pathologi dari deria, otot.

Kejang untuk epilepsi

Sekiranya anda tidak mengambil ubat yang sesuai untuk mengurangkan aktiviti proses patologi, bilangan pertambahan badan boleh meningkat. Hubungan konstan antara foci boleh diwujudkan di dalam otak, yang dalam praktiknya memberikan sawan yang kompleks, yang berlarutan, meliputi banyak fenomena yang berbeza, jenis kejang baru mungkin muncul. Lama kelamaan, penyakit itu merangkumi bahagian yang sihat di dalam otak.

Jenis fenomena dikaitkan dengan jenis neuron yang dilindungi oleh patologi. Jika serangan merangkumi sel-sel yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor, maka semasa serangan kita akan melihat pergerakan berulang-ulang atau, sebaliknya, memudar pergerakan. Sebagai contoh, apabila neuron yang bertanggungjawab untuk penglihatan dimasukkan ke dalam proses patologi, pesakit akan melihat percikan di depan matanya atau halusinasi visual yang rumit. Sekiranya neuron terlibat, yang bertanggungjawab untuk berbau, orang yang menderita epilepsi akan merasa tidak biasa, tetapi jelas kelihatan bau. Manifestasi penyakit yang sama dengan kemasukan neuron yang bertanggungjawab terhadap aktiviti motor organ.

Kejang besar dengan epilepsi

Terdapat beberapa jenis penyakit yang dicirikan oleh ketiadaan sumber pengujaan kerana patologi sejumlah besar sel sepanjang korteks serebrum. Dengan jenis penyakit ini, kita melihat bahawa dorongan yang timbul segera merangkumi seluruh otak: proses ini adalah ciri penyitaan umum yang dikenali, yang diketahui oleh majoriti disebabkan kecerahan kursus.

Kekerapan sawan adalah penting untuk rawatan. Masalahnya adalah bahawa setiap serangan bermakna kerosakan kepada neuron, kematian mereka. Ini membawa kepada aktiviti otak yang terjejas. Semakin sering sawan, semakin berbahaya pesakit. Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyelewengan watak mungkin, kemunculan sejenis tingkah laku biasa, pemikiran terganggu. Seseorang boleh berubah ke arah dendam yang menyakitkan, rancak, terdapat kemerosotan dalam kualiti hidup.

Kejang kecil dengan epilepsi

Jenis sawan separa

Penyakit separa (jenis ditentukan semasa diagnosis) kurang ketara. Intensiti. Tidak ada bahaya untuk hidup. Ia dikaitkan dengan kemunculan nidus patologi di salah satu hemisfera otak. Pelbagai serangan bergantung kepada manifestasi penyakit (perasaan utama pesakit, kesan pada sistem tubuh apa pun).

Epilepsi pada orang dewasa: sebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang berlaku sebagai serangan epilepsi yang berulang yang muncul secara spontan. Penyakit epilepsi (epipay) adalah sejenis kompleks gejala yang berlaku pada seseorang akibat aktiviti elektrik khas otak. Ini adalah penyakit neurologi yang serius, yang kadang-kadang membawa ancaman kepada kehidupan. Diagnosis sedemikian memerlukan susulan yang kerap dan rawatan perubatan (dalam kebanyakan kes). Dengan pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, anda boleh mencapai ketiadaan hampir epiprips. Dan ini bermakna keupayaan untuk menjalani gaya hidup seseorang yang sihat (atau dengan kerugian yang minimum).

Dalam artikel ini, baca tentang sebab-sebab epilepsi yang paling biasa pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenali dalam keadaan ini.

Maklumat am

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit biasa. Menurut statistik, kira-kira 5% penduduk dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami serangan epilepsi. Walau bagaimanapun, penyitaan tunggal bukanlah sebab untuk membuat diagnosis. Apabila kejang epilepsi berulang dengan kekerapan tertentu dan berlaku tanpa pengaruh apa-apa faktor dari luar. Ini harus difahami seperti berikut: satu kejang dalam kehidupan atau sawan berulang sebagai tindak balas kepada mabuk atau demam tinggi tidak epilepsi.

Ramai di antara kita telah melihat keadaan di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah, terkena sekejap, dan busa dilepaskan dari mulut. Varian semacam ini adalah satu-satunya kes khas; sawan adalah lebih pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Dengan sendirinya, penyitaan mungkin merupakan serangan motor, deria, autonomi, mental, visual, pendengaran, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesedaran atau tanpanya. Senarai gangguan ini tidak diperhatikan dalam semua orang yang menderita epilepsi: satu pesakit hanya mempunyai manifestasi motor, dan yang lain hanya mengalami kesedaran yang merosot. Pelbagai kejang epileptik memberikan kesukaran dalam diagnosis penyakit ini.

Punca epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kes, mereka boleh ditubuhkan dengan kepastian tertentu, kadang-kadang mustahil. Lebih cekap untuk membicarakan kehadiran faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu, dan bukan tentang sebab-sebab yang segera. Sebagai contoh, epilepsi boleh berkembang akibat kecederaan otak traumatik, tetapi ini tidak perlu. Kecederaan otak mungkin tidak meninggalkan akibatnya dalam bentuk epipadia.

Antara faktor risiko adalah:

• kecenderungan keturunan;
• memperoleh kecenderungan.

Kecenderungan keturunan terletak pada keadaan neuron berfungsi khas, dalam kecenderungan mereka untuk keseronokan dan generasi dorongan elektrik. Ciri ini dikodkan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Di bawah keadaan tertentu (tindakan faktor risiko lain), kecenderungan ini berubah menjadi epilepsi.

Kecenderungan yang diperolehi adalah akibat daripada penyakit yang dipindahkan sebelum ini atau keadaan patologi otak. Antara penyakit yang boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan epilepsi, boleh dicatat:

• kecederaan kepala;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan akut peredaran otak (terutamanya pendarahan);
• tumor otak;
• kerosakan otak toksik akibat penggunaan dadah atau alkohol;
• sista, perekatan, aneurisme otak.

Setiap faktor risiko akibat proses biokimia dan metabolik yang kompleks membawa kepada kemunculan sekumpulan neuron di otak yang mempunyai ambang pengujaan yang rendah. Sekumpulan neuron tersebut membentuk tumpuan epilepsi. Dalam fokus, impuls saraf dihasilkan, yang merebak ke sel-sel di sekelilingnya, dan keseronokan menangkap lebih banyak neuron baru. Secara klinikal, masa ini mewakili rupa sejenis penyitaan. Bergantung pada fungsi neuron tumpuan epilepsi, ini mungkin fenomena motor, deria, vegetatif, mental dan lain-lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan peningkatan epilepsi meningkat, sambungan yang stabil antara neuron "teruja" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses. Ini disertai oleh kemunculan jenis kejang baru.

Dalam sesetengah jenis epilepsi, pada awalnya ambang pengujaan yang rendah wujud dalam sejumlah besar neuron korteks serebrum (ini terutamanya ciri epilepsi dengan kecenderungan keturunan), iaitu. dorongan elektrik yang dihasilkan dengan serta-merta mempunyai watak tersebar. Fokus epileptik, sebenarnya, tidak. Aktiviti elektrik yang berlebihan sel meresap membawa kepada "penangkapan" seluruh korteks serebrum dalam proses patologi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penyitaan epilepsi yang umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada inti mereka, mereka mewakili pemetaan klinikal fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses pengujaan (sebagai contoh, jika neuron tumpuan epileptik bertanggungjawab untuk melengkapkan lengan, maka penyitaan terdiri daripada secara sukarela melengkapkan lengan). Tempoh penyitaan biasanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Epiphristop berlaku dengan frekuensi tertentu. Bilangan sawan untuk tempoh masa tertentu adalah penting. Sebenarnya, setiap kejang epilepsi baru disertai oleh kerosakan kepada neuron, penindasan metabolisme mereka, membawa kepada berlakunya gangguan fungsi antara sel-sel otak. Dan ini tidak lulus tanpa jejak. Selepas masa tertentu, hasil proses ini adalah kemunculan gejala dalam tempoh interaktif: kelakuan yang aneh terbentuk, perubahan watak, pemikiran semakin bertambah buruk. Kekerapan kejang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan, serta ketika menganalisis keberkesanan terapi.

Kekerapan sawan terbahagi kepada:

• jarang - tidak lebih daripada sekali sebulan;
• kekerapan purata - 2 hingga 4 sebulan;
• kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Satu lagi perkara penting ialah pembahagian sawan epilepsi menjadi tumpuan (sebahagian, tempatan) dan umum. Kejang separa berlaku apabila terdapat tumpuan epilepsi di salah satu hemisfera serebrum (ini dapat dikesan oleh elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat dari aktiviti elektrik yang tersebar di kedua-dua bahagian otak (yang juga disahkan bukan oleh electroencephalogram). Setiap kumpulan sawan mempunyai ciri klinikal sendiri. Biasanya dalam satu pesakit jenis serangan yang sama diperhatikan, iaitu. sama antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll.). Apabila penyakit itu berlanjutan, ada kemungkinan bahawa kejutan baru akan dibina pada yang lama.

Epipraksi separa

Kejang epilepsi jenis ini boleh berlaku dengan atau tanpa kesedaran. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pesakit mengingati perasaannya pada masa serangan, maka serangan seperti ini dipanggil sebahagian sederhana. Penyitaan itu sendiri mungkin berbeza:

• motor (motor) - kekejangan otot di kawasan kecil badan: tangan, kaki, muka, perut, dll. Ini boleh menjadi mata dan kepala yang berirama, berteriak-teriak kata atau bunyi individu (penguncupan otot laring). Kelengkungan berlaku secara tiba-tiba dan tidak tertakluk kepada kawalan rayuan. Ada kemungkinan bahawa pengurangan dalam satu kumpulan otot meluas kepada keseluruhan separuh badan, dan kemudian kepada yang lain. Apabila ini terjadi kehilangan kesedaran. Kejang tersebut dipanggil motor dengan perarakan (Jackson) dengan peralihan menengah;
• sensitif (sensori) - sensasi terbakar, laluan arus elektrik, kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Penampilan percikan di depan mata, bunyi (bunyi bising, bunyi berdering, berdering) di telinga, bau dan rasa sensasi disebabkan oleh jenis epi-triad ini. Kejang deria juga boleh disertai dengan perarakan berikutnya dan kehilangan kesedaran;
• vegetatif-visceral - rupa perasaan yang tidak menyenangkan kekosongan, ketidakselesaan di perut bahagian atas, pergerakan organ dalaman relatif kepada satu sama lain, dll. Di samping itu, penambahan air liur, peningkatan tekanan darah, palpitasi, pembilasan muka, dahaga adalah mungkin;
• mental - pelanggaran secara tiba-tiba terhadap memori, pemikiran, perasaan. Ini boleh dinyatakan dalam bentuk perasaan takut atau kebahagiaan yang mendadak, perasaan "sudah dilihat" atau "sudah didengar" semasa berada dalam persekitaran yang tidak dikenali. "Keunikan" dalam tingkah laku: pengakuan yang tidak diiktiraf secara tiba-tiba kepada orang yang disayangi (selama beberapa saat, diikuti oleh kembali ke topik perbualan, seolah-olah tiada apa yang berlaku), kehilangan orientasi di dalam apartmennya sendiri, perasaan "tidak semestinya" Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki nampaknya pesakit terlalu besar, atau tidak diperlukan, atau tidak bergerak; ada bau, kilat, dsb. Oleh kerana kesedaran pesakit tidak terganggu, selepas serangan itu, dia dapat menceritakan tentang sensasi yang luar biasa.

Kejang separa boleh menjadi sukar. Ini bermakna bahawa mereka meneruskan dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu jatuh. Adalah hanya masanya serangan itu sendiri "dipadamkan" dari ingatan pesakit. Pada akhir penyitaan dan pemulangan kesedaran, orang itu tidak dapat memahami apa yang berlaku, apa yang dia katakan, apa yang dia lakukan. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana ia boleh dilihat dari sisi? Seseorang secara tiba-tiba menegang dan tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan, membuat gerakan mengunyah atau menelan (menghisap, dll), mengulangi frasa yang sama, menunjukkan beberapa jenis isyarat, dan sebagainya. Saya ulangi - tidak ada reaksi kepada orang lain, sejak kesedaran hilang. Terdapat sejenis sawan separa kompleks yang boleh bertahan selama berjam-jam atau bahkan hari. Pesakit di negeri ini boleh membuat kesan kepada orang yang berfikir, tetapi mereka melakukan perkara yang betul (mereka menyeberang jalan ke cahaya hijau, berpakaian, makan, dan lain-lain), seolah-olah "menjalani kehidupan yang kedua". Adalah mungkin bahawa sleepwalking juga mempunyai permulaan epileptik.

Semua jenis sawan separa boleh berakhir dengan pengamalan sekunder, i.e. penglibatan seluruh otak dengan kehilangan kesedaran dan jerking umum. Dalam kes sedemikian, gejala motor, sensori, vegetatif, dan mental yang diterangkan di atas menjadi sejenis aura yang dipanggil. Aura timbul sebelum pelepasan umum dalam beberapa saat, kadang-kadang minit. Sejak kejang adalah jenis yang sama, dan pesakit mengingati sensasi aura, kemudian, apabila aura berlaku, seseorang mungkin mempunyai masa untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lembut) agar tidak menyebabkan kecederaan pada dirinya ketika tidak sedarkan diri, meninggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator,. Untuk mengelakkan serangan, pesakit tidak boleh.

Epipripadki umum

Serangan epi umum terjadi dengan kesedaran terjejas, pesakit tidak ingat apa-apa tentang penyitaan itu sendiri. Jenis-jenis epiphristi juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada gejala-gejala yang menemani mereka:

• absen - sejenis sawan khas, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 2-15 saat. Jika ini satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen mudah. Orang itu "membeku" dalam pertengahan ayat, dan pada akhir rampasan, seolah-olah "beralih" lagi. Sekiranya gejala lain menyertai kehilangan kesedaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: kelopak mata kelopak mata, sayap hidung, rolling mata, gesticulation, menjilat bibir, jatuh tangan yang dibangkitkan, pernafasan bertambah dan detak jantung, kehilangan air kencing, dan sebagainya. Sangat sukar bagi seorang doktor untuk membezakan jenis sawan ini daripada sawan separa kompleks. Kadang-kadang perbezaan di antara mereka hanya boleh ditubuhkan oleh elektroensefalografi (ia akan menunjukkan penyebaran seluruh korteks serebral semasa absans). Ia adalah perlu untuk mewujudkan jenis penyitaan, kerana ia bergantung kepada apa yang akan ditetapkan oleh ubat untuk pesakit;
• myoclonic - jenis sawan ini adalah penguncupan otot besar, berkedut, gegaran. Ia boleh kelihatan seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh di atas lututnya, meleleh kepala, berputar dengan mengangkat bahu, dan sebagainya;
• tonik-clonic - jenis sawan yang paling biasa dalam epilepsi. Hampir setiap orang melihat penyitaan tonik-klonik dalam hidupnya. Ia boleh dirangsang oleh kurang tidur, minum alkohol, keterlaluan emosi. Terdapat kehilangan kesedaran, pesakit jatuh (kadang-kadang menerima kecederaan serius pada masa musim gugur), fase tonik konvulsi berkembang, maka yang clonic. Kejang tonik kelihatan seperti semacam nafas (kontraksi kejang otot-otot laring), penguncupan otot-otot masticatory, yang menyebabkan menggigit lidah atau pipi, melengkung badan. Fasa ini berlangsung 15-30 saat. Kemudian mengembangkan konvoi klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot flexor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari kaki. Fasa ini berlangsung selama 1-2 minit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, degupan jantung, tekanan darah meningkat, busa dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah atau pipi pada fasa sebelumnya). Secara beransur-ansur, sawan itu mereda, pernafasan bernafas muncul, semua otot badan berehat, terdapat kehilangan air kencing, pesakit "tertidur". Tidur selepas tidur berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Pesakit tidak langsung mendalami deria mereka. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, apa masa hari, tidak ingat apa yang berlaku, tidak boleh memberi nama pertama dan nama keluarga mereka dengan segera. Memori secara beransur-ansur pulih, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam ingatan. Selepas serangan, pesakit berasa terkejut, mengadu sakit kepala, sakit otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama sawan separa berlaku dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara luar, ia kelihatan seperti lanjutan leher, torso, anggota badan, yang berlangsung 5-30 saat;
• clonic - sawan yang agak jarang berlaku. Serupa dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fasa pertama;
• atonic (astatic) - mewakili kehilangan otot secara tiba-tiba di beberapa bahagian badan atau di seluruh tubuh. Ia boleh menjadi kendur rahang dan memudar dalam kedudukan ini selama beberapa saat atau minit, kejatuhan kepala di dada, kejatuhan yang lengkap.

Oleh itu, berdasarkan pada yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa serangan epi tidak selalu hanya sawan dengan kehilangan kesedaran.

Satu keadaan di mana kejang epilepsi berlangsung lebih daripada 30 minit, atau sawan yang berulang saling mengikuti satu sama lain sehingga seseorang tidak mendapat kesedaran di antara mereka, dipanggil status epileptik. Ini adalah komplikasi yang sangat mengancam nyawa epilepsi, yang memerlukan pemulihan. Status epileptikus boleh berlaku dalam semua jenis sawan: kedua-dua sebahagian dan umum. Sudah tentu, status serangan tonik-klonik yang umum adalah yang paling mengancam nyawa. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kematian adalah sehingga 50%. Epistatus hanya boleh dicegah dengan rawatan epilepsi yang mencukupi, dengan pematuhan ketat kepada cadangan doktor.

Epilepsi menunjukkan dirinya dalam tempoh interaktif. Sudah tentu, ini menjadi ketara selepas kewujudan penyakit ini dan sebilangan besar kejang yang menderita. Bagi pesakit yang sering mengalami sawan, gejala seperti ini mungkin berlaku seawal beberapa tahun dari permulaan penyakit.

Semasa serangan, neuron mati, ini kemudiannya dijadikan sebagai perubahan personaliti epileptik yang dipanggil: seseorang menjadi dendam, dendam, kasar, tidak bijak, cerewet, pedantic. Pesakit merungut atas apa jua sebab, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, peningkatan emosi, impulsivity adalah ciri, pemikiran melambatkan ("dia mula berfikir keras" - ini adalah bagaimana orang di sekelilingnya bertindak balas kepada pesakit). Pesakit "membetulkan" pada perkara kecil, kehilangan keupayaan untuk umum. Ciri-ciri keperibadian itu membawa kepada sekatan bulatan sosial, kemerosotan kualiti hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi bukan hukuman. Satu jenis penyitaan yang betul dapat membantu membuat diagnosis, dan oleh itu, dalam menetapkan ubat yang betul (kerana mereka berbeza bergantung kepada jenis epilepsi). Pengambilan berterusan ubat-ubatan antiepileptik dalam kebanyakan kes membawa kepada pemberhentian epipay. Dan ini membolehkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan ketiadaan sawan lama di latar belakang rawatan oleh seorang doktor (dan hanya oleh doktor!), Persoalan menghentikan ubat secara umum boleh dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pesakit yang menderita penyakit ini.