Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Gejala epilepsi

Gejala epilepsi adalah gabungan faktor neurologi, serta tanda-tanda somatik dan sifat lain, yang menunjukkan berlakunya proses patologi dalam bidang neuron otak manusia. Epilepsi dicirikan oleh aktiviti elektrik berlebihan kronik neuron otak, yang dinyatakan oleh serangan berkala. Di dunia moden, epilepsi menderita kira-kira 50 juta orang (1% daripada populasi dunia). Ramai orang percaya bahawa semasa epilepsi, seseorang mesti jatuh di atas lantai, mengerang, dan busa mesti mengalir dari mulutnya. Ini adalah kesalahpahaman biasa yang dikenakan oleh televisyen daripada realiti. Epilepsi mempunyai banyak manifestasi yang berbeza yang harus anda ketahui agar dapat membantu seseorang pada saat serangan.

Serangan pelopor

Aura (dari bahasa Yunani - "nafas") adalah pendahuluan serangan epilepsi, didahului oleh kehilangan kesedaran, tetapi bukan untuk sebarang bentuk penyakit. Aura dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala - pesakit boleh mula secara mendadak dan sering mengendalikan otot-otot anggota, wajah, dia dapat mula mengulang gerakan dan pergerakan yang sama - berlari, melambai tangannya. Juga, pelbagai paresthesia juga boleh bertindak sebagai aura. Pesakit mungkin merasa mati rasa di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, ia akan mula merengut benjolan angsa merangkak, beberapa bahagian kulit boleh terbakar. Terdapat juga pendengaran, visual, gustatory atau paresthesias penciuman. Prekursor mental dapat menyatakan diri mereka dalam bentuk halusinasi, khayalan, yang kadang-kadang dipanggil gila prematur, perubahan tajam dalam mood terhadap kemarahan, kemurungan, atau, sebaliknya, kebahagiaan.

Dalam pesakit tertentu, aura sentiasa malar, iaitu, ia memperlihatkan dirinya dengan cara yang sama. Ini adalah keadaan jangka pendek, tempoh yang beberapa saat (jarang sekali lagi), sementara pesakit sentiasa sedar. Terdapat aura semasa rangsangan tumpuan epilepsi di otak. Ia adalah aura yang boleh menunjukkan kehelan proses penyakit dalam jenis gejala epilepsi dan tumpuan epilepsi dalam jenis penyakit sebenar.

Apakah kejutan dalam epilepsi?

Kejang apabila berubah di bahagian otak

Kejang tempatan, separa atau tumpuan adalah hasil daripada proses patologi di salah satu bahagian otak manusia. Kejang separa boleh terdiri daripada dua jenis - mudah dan kompleks.

Rampasan separa sederhana

Dengan sawan separa yang sederhana, pesakit tidak kehilangan kesedaran, bagaimanapun, gejala-gejala sekarang akan selalu bergantung kepada bahagian otak yang terjejas dan apa sebenarnya yang dikendalikannya dalam tubuh.

Kejang mudah mempunyai tempoh kira-kira 2 minit. Gejala mereka biasanya dinyatakan dalam:

• perubahan tanpa sebab secara tiba-tiba dalam emosi seseorang;
• kejadian berlingkar di bahagian yang berlainan badan - anggota badan, sebagai contoh;
• perasaan deja vu;
• kesukaran memahami ucapan atau sebutan kata-kata;
• halusinasi, visual, halusinasi pendengaran (lampu kilat di depan mata anda, kesemutan pada anggota badan, dan sebagainya);
• sensasi yang tidak menyenangkan - loya, lebam angsa, perubahan kadar denyutan jantung.

Kejang Separa Komplikasi

Dalam sawan separa kompleks, dengan analogi dengan sawan mudah, gejala akan bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Kejang rumit menjejaskan otak yang lebih besar daripada yang mudah, merangsang perubahan kesedaran, dan kadang-kadang kehilangannya. Tempoh serangan rumit adalah 1-2 minit.

Antara tanda-tanda kejang separa kompleks, doktor mengenal pasti:

• pandangan pesakit ke dalam kekosongan;
• kehadiran aura atau sensasi luar biasa yang berlaku sebaik sebelum penyitaan;
• jeritan pesakit, pengulangan kata-kata, menangis, tawa tanpa alasan;
• tidak berwibawa, selalunya berulang-ulang, automatisme dalam tindakan (berjalan dalam bulatan, mengunyah pergerakan tanpa terikat kepada makanan, dll.).

Setelah penyitaan, pesakit menjadi bingung. Dia tidak ingat serangan itu dan tidak faham apa yang berlaku dan kapan. Penyakit separa kompleks boleh bermula dengan satu yang mudah, dan kemudian berkembang dan kadang kala menjadi sawan umum.

Serangan apabila berubah di semua bahagian otak

Kejang umum adalah kejang yang berlaku apabila perubahan patologi pesakit berlaku di semua bahagian otak. Semua kejang umum dibahagikan kepada 6 jenis - tonik, klonik, tonik-klonik, atonic, myoclonic dan absans.

Kejang tonik

Kejang tonik mendapat namanya kerana kesan khas pada nada otot seseorang. Kekejangan sedemikian menimbulkan ketegangan otot. Selalunya ia melibatkan otot-otot belakang, anggota badan. Kejang tonik biasanya tidak menimbulkan pengsan. Serangan sedemikian berlaku dalam proses tidur, mereka tidak lebih dari 20 saat. Walau bagaimanapun, jika pesakit sedang berdiri semasa permulaan, dia kemungkinan besar akan jatuh.

Clonic seizures

Kejutan clonic agak jarang berlaku berbanding dengan jenis kejang umum yang lain, dan ia dicirikan oleh pengaliran alternatif yang cepat dan penguncupan otot. Proses ini menimbulkan pergerakan berirama pesakit. Selalunya ia berlaku di tangan, leher, muka. Untuk menghentikan pergerakan seperti ini dengan memegang bahagian bodoh badan tidak akan berfungsi.

Kejang tonik-klonik

Kejang tonik-klonik diketahui dalam bidang perubatan di bawah nama mal besar - "penyakit besar". Ini adalah jenis penyitaan paling tipikal dalam epilepsi. Tempoh mereka biasanya 1-3 minit. Jika penyitaan tonik-clonic berlangsung lebih lama daripada 5 minit, ini harus menjadi isyarat untuk panggilan kecemasan perubatan kecemasan.

Kejang Tonik-klonik mempunyai beberapa fasa. Pada peringkat pertama, fasa tonik, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh ke tanah. Ini diikuti dengan fasa convulsive atau clonic one, kerana serangan itu akan disertai dengan berkedut, mirip dengan irama kejang clonic. Sekiranya berlaku tonik-klon kejang, satu siri tindakan atau peristiwa mungkin berlaku:

• pesakit boleh mula meningkat air liur atau ketawa dari mulut;
• pesakit secara tidak sengaja boleh menggigit lidah, menyebabkan pembentukan pendarahan dari tapak gigitan;
• seseorang yang tidak mengawal dirinya semasa sawan boleh cedera atau terkena objek sekitarnya;
• pesakit mungkin kehilangan kawalan fungsi perkumuhan pundi kencing dan usus;
• pesakit mungkin mengalami kesamaran kulit.

Selepas berakhirnya konvoi tonik-klonik, pesakit lemah dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Serangan atonik

Kejutan Atonik atau astatik, termasuk kehilangan kesedaran jangka pendek oleh pesakit, mendapat nama mereka akibat kehilangan nada otot dan kekuatan. Senaman atonik selalunya berlangsung sehingga 15 saat.

Apabila kejang asma berlaku pada pesakit dalam kedudukan duduk, kedua-dua jatuh dan hanya mengangguk kepala mereka mungkin berlaku. Apabila ketegangan badan sekiranya berlaku kejatuhan adalah patut bercakap tentang fitat tonik. Pada akhir serangan rapi, pesakit tidak ingat apa yang berlaku. Pesakit yang terdedah kepada serangan-serangan damai mungkin dinasihatkan untuk memakai topi keledar, kerana serangan tersebut boleh menyebabkan kecederaan kepala.

Kejang myoclonic

Kejang myoclonic paling kerap dicirikan dengan cepat berkeringat di beberapa bahagian badan, seperti melompat kecil di dalam badan. Kejang myoclonic berkaitan terutamanya dengan lengan, kaki, batang atas badan. Malah orang-orang yang tidak mengalami epilepsi mungkin mengalami sawan mioklonik ketika tertidur atau terbangun dalam bentuk keriangan atau jeritan. Juga merujuk kepada kejutan myoclonic cegukan. Dalam epilepsi, sawan mioklonik menjejaskan kedua-dua belah badan mereka. Serangan terakhir beberapa saat, jangan mencetuskan kesedaran.

Kehadiran sawan mioklonik mungkin menunjukkan beberapa sindrom epilepsi, contohnya epilepsi mioklonik remaja atau progresif, sindrom Lennox-Gastaut.

Ketidakhadiran

Absans atau mal petit lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Pesakit boleh berhenti, melihat ke dalam kekosongan dan tidak melihat realiti sekitarnya. Dengan ketidakhadiran yang kompleks, seorang kanak-kanak mempunyai beberapa pergerakan otot, contohnya, sekejap mata, pergerakan tangan atau rahang ketika dikunyah. Abses berlangsung sehingga 20 saat dengan kekejangan otot dan sehingga 10 saat tanpa mereka.

Dengan tempoh yang singkat, ketidakhadiran boleh berlaku berkali-kali bahkan selama 1 hari. Mereka boleh disyaki jika anak kadang-kadang dapat mematikan seperti itu dan tidak bertindak balas terhadap rawatan orang lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada zaman kanak-kanak mempunyai gejala sendiri, berbanding dengan epilepsi dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, ia sering dijadikan aktiviti fizikal yang mudah, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit pada usia tersebut. Terutama jika kita mengambil kira bahawa tidak semua epilepsi menderita kejang kejang, terutama kanak-kanak, yang membuatnya sukar untuk mengesyaki proses patologi untuk jangka masa yang lama.

Untuk memahami dengan tepat apa gejala yang boleh menunjukkan epilepsi kanak-kanak, adalah penting untuk memantau keadaan dan tingkah laku kanak-kanak. Jadi, mimpi buruk kanak-kanak, disertai dengan air mata yang kerap, jeritan, mungkin menunjukkan penyakit itu. Kanak-kanak dengan epilepsi boleh berjalan dalam tidur mereka dan tidak bertindak balas terhadap perbualan dengan mereka. Pada kanak-kanak dengan patologi ini, sakit kepala yang kerap dan tajam boleh berlaku dengan loya, muntah. Juga, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan ucapan jangka pendek, yang dinyatakan dalam fakta bahawa, tanpa kehilangan kesedaran dan aktiviti fizikal, anak itu tidak dapat mengatakan kata pada satu ketika.

Kesemua gejala di atas sangat sukar untuk dikesan. Ia lebih sukar untuk mengenal pasti hubungannya dengan epilepsi, kerana semua ini boleh berlaku pada kanak-kanak tanpa patologi penting. Walau bagaimanapun, dengan manifestasi terlalu kerap tanda-tanda sedemikian, adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar neurologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan elektroensefalografi otak dan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Apakah sawan epilepsi malam?

Kejang epileptik semasa tidur berlaku dalam 30% pesakit dengan jenis patologi ini. Dalam kes ini, kejang yang paling mungkin pada malam sebelum tidur atau sebelum kebangkitan segera.

Tidur mempunyai fasa yang cepat dan perlahan, di mana otak mempunyai fungsi tersendiri.

Dalam fasa tidur yang lambat, elektroencephalogram menunjukkan peningkatan dalam kegembiraan sel-sel saraf, indeks aktiviti untuk epilepsi, dan kebarangkalian serangan. Semasa fasa tidur yang cepat, penyegerakan aktiviti bioelektrik terganggu, yang membawa kepada penindasan penyebaran pelepasan elektrik ke kawasan otak jiran. Ini, secara amnya, mengurangkan kemungkinan serangan.

Apabila memendekkan fasa cepat, ambang aktiviti penyitaan berkurang. Kekurangan tidur, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan kejang yang kerap. Sekiranya seseorang tidak mendapat cukup tidur, dia menjadi mengantuk. Keadaan ini sangat serupa dengan fasa karotid yang perlahan, yang menimbulkan aktiviti elektrik patologi otak.

Serangan juga ditimbulkan oleh masalah lain dengan tidur, contohnya, walaupun malam yang tidak dapat tidur dapat menyebabkan penyebab epilepsi bagi seseorang. Selalunya, jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini, manifestasi dipengaruhi oleh tempoh tertentu, di mana pesakit mengalami kekurangan tidur yang jelas. Juga, dalam sesetengah pesakit, keterukan kejang mungkin meningkat disebabkan oleh gangguan dalam pola tidur, penderitaan terlalu tiba-tiba, daripada mengambil sedatif atau makan berlebihan.

Simptomologi serangan epilepsi malam, tanpa mengira usia pesakit, boleh diubah. Selalunya, sawan, tonik, kejutan clonic, tindakan hipermotor, pergerakan berulang adalah ciri-ciri kejang malam. Dalam kes epilepsi autosomal depan pada waktu malam dengan serangan, pesakit boleh berjalan dalam mimpi, bercakap tanpa bangun, dan takut.

Semua gejala di atas boleh menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi dalam pesakit yang berlainan, jadi mungkin ada kekeliruan ketika membuat diagnosis. Gangguan tidur adalah manifestasi khas pelbagai patologi sistem saraf pusat, dan bukan sekadar epilepsi.

Epilepsi alkohol

Dalam 2-5% alkoholik kronik, epilepsi alkohol berlaku. Patologi ini dicirikan oleh gangguan personaliti yang teruk. Ia berlaku pada pesakit dewasa yang menderita alkohol selama lebih dari 5 tahun.

Gejala bentuk alkohol penyakit ini sangat pelbagai. Pada mulanya, pesakit mempunyai tanda-tanda serangan yang menghampiri. Ini berlaku beberapa jam atau bahkan beberapa hari sebelum ia bermula. Prekursor dalam kes ini boleh bertahan dalam jumlah masa yang berlainan, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika anda mengesan prekursor pada masa yang tepat, penyitaan boleh dicegah.

Oleh itu, apabila prekursor rampasan epileptik alkohol, sebagai peraturan, timbul:

• insomnia, menurun selera makan;
• sakit kepala, loya;
• kelemahan, kelemahan, kerinduan;
• kesakitan di bahagian-bahagian badan yang berlainan.

Prekursor tersebut bukanlah aura, yang merupakan permulaan rampasan epilepsi.

Aura tidak boleh dihentikan, dan juga tidak boleh menyita yang berikut. Tetapi prekursor dikesan pada waktu yang tepat, anda boleh mula sembuh, dengan itu mencegah terjadinya kejang.

Manifestasi bukan konkrit

Kira-kira separuh daripada serangan epileptik bermula dengan gejala-gejala yang tidak sembuh. Selepas itu, semua jenis gangguan motor, serangan umum atau tempatan, gangguan kesedaran boleh ditambah.

Antara manifestasi utama ketidakseimbangan epilepsi yang menonjol:

• segala macam fenomena vegetatif-visceral, kegagalan denyutan jantung, belching, demam episodik, mual;
• mimpi buruk dengan gangguan tidur, bercakap dalam mimpi, jeritan, enuresis, somnambulism;
• peningkatan kepekaan, kemerosotan mood, keletihan dan lemah, kerentanan dan kerentanan;
• terbangun secara tiba-tiba dengan ketakutan, berpeluh, dan berdebar-debar;
• kehilangan keupayaan menumpukan perhatian, mengurangkan prestasi;
• halusinasi, kecelaruan, kehilangan kesedaran, pucat kulit, rasa deja vu;
• perencatan motor dan ucapan (kadangkala - hanya dalam mimpi), gerak-gerak kegilaan, gangguan dalam pergerakan bola mata;
• pening kepala, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, letih, tinnitus.

Tempoh dan kekerapan sawan

Kebanyakan orang percaya bahawa kejang epileptik kelihatan seperti ini - menangis pesakit, kehilangan kesedaran dan kejatuhan seseorang, penguncupan otot dengan kejang, gegaran, tidur tenang dan tenang seterusnya. Walau bagaimanapun, tidak semua sawan boleh menjejaskan seluruh tubuh seseorang, dan juga tidak selalu pesakit kehilangan kesedaran semasa penyitaan.

Kejang yang teruk boleh menjadi bukti status epilepsi konvulusi umum dengan kejang tonik-klonik yang berlangsung lebih dari 10 minit dan penggantian 2 atau lebih kejang di mana pesakit tidak mendapat kesedaran.

Untuk meningkatkan kadar pengesanan status epileptik, tempoh masa lebih daripada 30 minit, yang sebelum ini dianggap normal untuknya, telah diputuskan untuk dikurangkan hingga 10 minit untuk mengelakkan masa sia-sia sia-sia. Dengan status umum yang tidak dirawat, tahan sejam atau lebih, terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak pesakit dan juga kematian. Ini meningkatkan kadar denyutan jantung, suhu badan. Epilepticus status umum boleh berkembang untuk beberapa sebab sekaligus, termasuk kecederaan kepala, penarikan cepat ubat antikonvulsan, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, majoriti kejang epileptik diselesaikan dalam masa 1-2 minit. Setelah selesai serangan umum, pesakit mampu mengembangkan keadaan postat dengan tidur yang sedih, kekeliruan, sakit kepala atau sakit otot, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang terdapat lumpuh Todd, yang merupakan defisit neurologi sifat sementara, dinyatakan oleh kelemahan pada anggota badan, yang bertentangan di lokasi ke pusat kegiatan patologi elektrik.

Pada kebanyakan pesakit dalam tempoh serangan antara mustahil untuk mencari sebarang gangguan neurologi walaupun dalam keadaan penggunaan anticonvulsants secara aktif menghalang fungsi sistem saraf pusat. Apa-apa penurunan dalam fungsi mental terutamanya dikaitkan dengan patologi neurologi, yang pada mulanya membawa kepada kejang, dan bukan dengan kejang itu sendiri. Sangat jarang, ada kes-kes kejang tanpa henti, seperti yang berlaku dengan status epileptik.

Kelakuan pesakit dengan epilepsi

Epilepsi tidak hanya memberi kesan kepada kesihatan pesakit, tetapi juga sifat, watak dan tabiatnya. Gangguan mental dalam epileptik berlaku bukan sahaja kerana sawan, tetapi juga berdasarkan faktor sosial, yang disebabkan oleh pendapat umum, amaran terhadap berkomunikasi dengan orang-orang yang sihat.

Selalunya, epilepsi mengubah watak dalam semua bidang kehidupan. Kemungkinan besar kelesuan, pemikiran likat, berat, tidak dapat ditarik, pergeseran manifestasi rasa mementingkan diri, rancorousness, ketelitian, hipokondriasiti tingkah laku, bertengkar, pedantri dan kemas. Penampilan juga mempunyai ciri-ciri epilepsi. Seseorang menjadi terkurung dalam gerak isyarat, lambat, tersesat, ekspresi wajahnya menjadi miskin, ciri-ciri wajah menjadi sedikit ekspresif, terdapat gejala Chizh (kelip mata).

Dalam epilepsi malignan, demensia secara beransur-ansur berkembang, dinyatakan dalam pasif, kelesuan, sikap acuh tak acuh, dan kerendahan hati dengan diagnosis sendiri. Orang itu mula menderita leksikon, ingatan, pada akhirnya, pesakit merasakan sikap acuh tak acuh yang lengkap terhadap segala-galanya di sekeliling, di samping minat mereka sendiri, yang dinyatakan oleh peningkatan egosentrisme.

Epilepsi, rampasan epilepsi: sebab, tanda, pertolongan cemas, bagaimana merawat

Epilepsi adalah setua dunia. Mengenai 5,000 tahun sebelum dia, fikiran utama Mesir kuno meninggalkan mesej mereka. Tidak menganggapnya suci, tetapi bersekutu dengan kerosakan otak (GM) penyakit aneh 400 tahun sebelum era kita digambarkan oleh doktor hebat sepanjang masa dan orang Hippocrates. Ramai individu yang diiktiraf sebagai luar biasa menderita kejang epilepsi. Sebagai contoh, seseorang yang dikurniakan dengan banyak bakat - Guy Julius Caesar, yang memasuki dunia kita 100 tahun sebelum permulaan kalendar baru, diketahui bukan sahaja untuk kecemerlangan dan pencapaiannya, dia juga tidak lulus cawan ini, dia menderita epilepsi. Selama berabad-abad lamanya, senarai "kawan-kawan dalam kemalangan" telah diisi semula oleh orang-orang hebat lain yang tidak terganggu oleh penyakit itu daripada terlibat dalam urusan awam, membuat penemuan, dan mencipta karya-karya.

Dalam satu perkataan, maklumat mengenai epilepsi boleh diperolehi dari banyak sumber, yang sangat berkaitan dengan ubat, tetapi, menafikan pendapat yang ditegaskan bahawa penyakit ini semestinya membawa kepada perubahan keperibadian. Ia membawa ke suatu tempat, dan di suatu tempat ia tidak, oleh itu, konsep epilepsi menyembunyikan jauh dari sekumpulan keadaan homogen yang patogen, bersatu dengan kehadiran ciri ciri berulang - kejang yang kejam.

Hearth ditambah kesediaan

Di Rusia, epilepsi dipanggil epilepsi, seperti adat zaman dahulu.

Dalam kebanyakan kes, epilepsi menampakkan diri dengan serangan tidak sedarkan diri dan sawan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala epilepsi adalah berbeza dan tidak terhad kepada kedua-dua gejala ini, selain itu, sawan hanya dengan kehilangan kesedaran sebahagiannya, dan pada kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk ketidakhadiran (pemotongan jangka pendek dari dunia luar tanpa kejang).

Apa yang berlaku di kepala seseorang, kerana dia kehilangan kesedaran dan mula bertarung dengan sawan? Neurologi dan ahli psikiatri menunjukkan bahawa penyakit ini membabitkan perkembangannya kepada dua komponen - pembentukan fokus dan kesediaan otak untuk bertindak balas terhadap kerengsaan neuron yang dilokalkan dalam fokus ini.

Tumpuan kesakitan convulsive terbentuk akibat pelbagai lesi di beberapa kawasan otak (trauma, stroke, infeksi, tumor). Dibentuk akibat kerosakan atau pembedahan, saraf parut atau otak merengsa serat saraf, mereka teruja, yang membawa kepada perkembangan sawan. Penyebaran impuls ke seluruh korteks otak mematikan kesedaran pesakit.

Bagi kesediaan sawan, ia berbeza (ambang tinggi dan rendah). Kesediaan pucat tinggi korteks akan nyata dengan pengujaan yang minimum dalam tumpuan atau bahkan tanpa tumpuan itu sendiri (abses). Tetapi mungkin terdapat satu lagi pilihan: perapian adalah besar, dan kesediaan penyesutan adalah rendah, maka serangan itu meneruskan kesedaran sepenuhnya atau sebahagiannya.

Perkara utama dari pengelasan kompleks

Epilepsi mengikut Klasifikasi Antarabangsa termasuk lebih daripada 30 bentuk dan sindrom, oleh itu ia (dan sindrom) dibezakan daripada sawan epilepsi yang mempunyai varian yang sama atau lebih. Kami tidak akan menyiksa pembaca dengan senarai nama dan definisi yang kompleks, tetapi cuba untuk menyerlahkan perkara utama.

Kejang epileptik (bergantung kepada sifatnya) dibahagikan kepada:

• Sebahagian (tempatan, tumpuan). Mereka pula dibahagikan kepada yang mudah yang berlaku tanpa sebarang gangguan khas dalam fungsi otak: serangan telah berlalu - orang itu berada dalam fikirannya yang betul dan kompleks: selepas serangan itu, pesakit telah mengalami kecemasan selama beberapa waktu dalam ruang dan masa, dan, selain itu, ia ditandakan kecacatan fungsi bergantung kepada kawasan GM yang terjejas.
• Secara umumnya, yang terjadi dengan penglibatan kedua-dua hemisfera GM, kumpulan kejang umum terdiri daripada absensi, klonik, tonik, myoklonik, tonik-clonik, jenis atonik;
• Penyelarasan sekunder berlaku apabila kejang separa sedang dijalankan, ini kerana aktiviti patologi fokus, tidak terhad kepada satu kawasan, mula mempengaruhi semua bidang otak, yang membawa kepada perkembangan sindrom sawan dan gangguan autonomi.

Harus diingat bahawa dalam bentuk penyakit yang teruk pada pesakit individu, kehadiran beberapa jenis epipadications sering diperhatikan.

Apabila mengklasifikasikan epilepsi dan sindrom berdasarkan data elektroencephalogram (EEG), pilihan berikut dibezakan:

1. Bentuk terasing (fokus, separa, tempatan). Asas untuk pembangunan epilepsi fokal adalah pelanggaran terhadap proses metabolisme dan bekalan darah di satu kawasan otak, dalam hal ini, terdapat temporal (tingkah laku rusak, pendengaran, aktiviti mental), frontal (masalah pertuturan), parietal (gangguan pergerakan mendominasi), occipital (koordinasi dan kecacatan penglihatan).
2. Epilepsi umum, yang berdasarkan penyelidikan tambahan (MRI, CT), dibahagikan kepada epilepsi gejala (patologi vaskular, sista otak, pendidikan volum) dan bentuk idiopatik (punca itu belum ditubuhkan).

Serangan berturut-turut selama setengah jam atau lebih, mencegah pesakit dengan epilepsi dari kembali ke kesedaran, mencipta ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit. Keadaan ini dipanggil status epilepticus, yang juga mempunyai jenisnya sendiri, tetapi epistatus tonik-klonik diakui sebagai yang paling parah daripada mereka.

Faktor penyebabnya

Tanpa melihat umur pepejal epilepsi dan pengetahuan yang cukup baik, masih asal mula banyak kes penyakit masih tidak dapat dijelaskan. Selalunya, penampilannya dikaitkan:

• Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur satu tahun, penyebab epilepsi dilihat dalam komplikasi tempoh perinatal, selepas trauma kelahiran, hipoksia, tidak termasuk faktor genetik (keabnormalan metabolik).
• Dalam kanak-kanak berusia satu tahun dan kanak-kanak yang lebih tua, penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem saraf (misalnya, ensefalitis) sering menjadi punca epilepsi. Serangan kejang demam yang berlaku pada kanak-kanak pada suhu yang agak rendah (kira-kira 38 ° C), sebagai peraturan, cenderung untuk berulang. Di samping itu, penyebab serangan epileptik pada kanak-kanak kecil, serta pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua boleh menjadi kecederaan kraniocerebral dan tekanan yang teruk.
• Umat ​​zaman muda dan di Perdana berlakunya serangan sawan dan tidak sedar diri sering akibat kecederaan otak trauma (TBI), dengan, atau selepas, atau pada masa lalu yang jauh, yang, sejarah kecederaan kepala mempengaruhi kepada pembangunan gangguan epilepsi dalam selama bertahun-tahun. Serangan epilepsi pada orang muda yang telah melangkah lebih dari 20 tahun dan yang menganggap diri mereka sihat sepenuhnya, orang sering menjadi tanda pertama perkembangan proses yang tidak baik - tumor otak. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang epilepsi simtomatik. Penyebab sindrom sawan, atau, seperti yang dipanggil, epilepsi alkohol, di kalangan orang yang menunjukkan keinginan yang tidak munasabah untuk minuman keras, tentu saja, alkohol itu sendiri, dan cinta yang berlebihan.

4 sebab utama epilepsi yang teruk

Pada pesakit dewasa yang telah mencapai usia pra-persaraan dan umur persaraan, serangan epilepsi paling kerap berlaku akibat patologi vaskular sistem saraf pusat. Perubahan degeneratif pada pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut, purata dalam 8% kes membawa kepada perkembangan keadaan yang disebut sindrom epileptik. Mungkin perkembangan penyakit pada pesakit yang menghidap osteochondrosis tulang belakang serviks dengan perkembangan ketidakstabilan vertebro-basilar (mampatan arteri dan bekalan darah yang merosakkan ke otak).

Jelas sekali, berdasarkan sebab-sebab, hampir semua bentuk diperolehi, satu-satunya pengecualian adalah versi patologi keluarga yang terbukti (gen yang bertanggungjawab untuk penyakit itu). Asal-usul hampir separuh (kira-kira 40%) daripada semua kes-kes yang dilaporkan gangguan epileptik atau keadaan yang sama, masih menjadi misteri. Di mana mereka datang, apa yang menyebabkan epilepsi - anda hanya boleh meneka. Bentuk ini, yang berkembang tanpa sebab yang jelas, dipanggil idiopatik, sementara penyakit, hubungannya dengan penyakit somatik lain ditandai dengan jelas, dipanggil gejala.

Pelopor, tanda, aura

Pesakit epileptik dalam penampilan (dalam keadaan tenang) tidak selalu boleh dibezakan daripada orang ramai. Satu lagi perkara, jika kejang bermula. Segera ada orang yang kompeten yang boleh mendiagnosis: epilepsi. Segala-galanya berlaku kerana penyakit itu berlaku secara berkala: tempoh serangan (cerah dan ribut) digantikan oleh keadaan tidak menentu (periodik), apabila gejala-gejala epilepsi hilang sama sekali atau kekal sebagai manifestasi klinikal penyakit, yang menyebabkan episod.

Gejala utama epilepsi, yang diakui walaupun oleh orang yang jauh dari psikiatri dan neurosains, dianggap sebagai kejang epilepsi yang besar, dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, tidak dikaitkan dengan keadaan tertentu. Kadang-kadang, walau bagaimanapun, ia adalah mungkin untuk mengetahui bahawa beberapa hari sebelum serangan, pesakit berada dalam kesihatan yang miskin dan mood, sakit kepala, selera makan, tidur adalah sukar, tetapi lelaki itu tidak mengambil gejala-gejala ini sebagai petanda akan berlaku epipripadki. Sementara itu, majoriti pesakit dengan epilepsi yang mempunyai pengalaman penyakit yang mengagumkan, masih belajar terlebih dahulu untuk meramalkan pendekatan serangan.

Dan serangan itu sendiri bermula seperti berikut: pada mulanya (dalam beberapa saat) aura biasanya muncul (walaupun serangan dapat bermula tanpa itu). Ia selalu mempunyai watak yang sama dalam hanya satu pesakit tertentu. Tetapi banyak pesakit dan zon yang berlainan pada otak mereka, yang menimbulkan pelepasan epileptik, mencipta pelbagai jenis aura:

1. Psikik lebih tipikal untuk lesi kawasan parietal temporal, klinik: pesakit ketakutan sesuatu, kengerian dibekukan di matanya atau, sebaliknya, wajah mengungkapkan keadaan kebahagiaan dan kegembiraan;
2. Motor - ada segala macam pergerakan kepala, mata, anggota badan, yang jelas tidak bergantung pada keinginan pesakit (automatisme motor);
3. Aura sensori dicirikan oleh pelbagai gangguan persepsi;
4. Vegetative (kerosakan kepada rantau sensorik) ditunjukkan oleh cardialgia, takikardia, sesak nafas, hiperemia atau kelumpuhan kulit, mual, sakit perut, dsb.
5. Ucapan: ucapan dipenuhi dengan suara yang tidak dapat difahami, kata-kata dan frasa yang tidak bermakna;
6. Auditori - anda boleh membincangkannya apabila seseorang mendengar apa-apa: bijih, muzik, menyengat, yang sesungguhnya tidak semata-mata;
7. Aura penciuman sangat ciri epilepsi sementara: bau yang sangat tidak menyenangkan dicampur dengan rasa bahan yang tidak membentuk makanan manusia biasa (darah segar, logam);
8. Aura visual berlaku apabila zon occipital terjejas. Seseorang mempunyai penglihatan: bunga api merah yang terang terbang, objek bergerak yang berkilat seperti bola Krismas dan reben, wajah orang, anggota badan, angka haiwan boleh muncul di depan mata anda, dan kadang-kadang bidang pandangan jatuh atau datang kegelapan penuh, iaitu penglihatan hilang sepenuhnya;
9. Aura sensitif "menipu" pesakit dengan epilepsi dengan cara tersendiri: ia menjadi sejuk di dalam ruangan yang terlalu panas, badan itu mula "merangkak angsa-angsa", anggota badan tumbuh bodoh.

Contoh klasik

Ramai orang sendiri boleh bercakap tentang gejala epilepsi (dilihat), kerana ia berlaku bahawa serangan itu mendapati pesakit di jalan, di mana tidak ada kekurangan saksi mata. Di samping itu, pesakit yang menghidap epilepsi yang teruk biasanya tidak jauh dari rumah. Di kawasan kediaman mereka akan selalu ada orang yang mengenali lelaki jiran itu dalam belang. Kemungkinan besar, kita hanya boleh mengingati gejala utama epilepsi dan menerangkan urutan mereka:

• Aura berakhir, pesakit kehilangan kesedaran, membuat jeritan menjerit (kekejangan dan kontraksi kejang otot individu) dan jatuh ke tanah (di lantai) di bawah berat tubuhnya.
• Segera ada kejang-kejang tonik: seluruh badan menjadi tegang, kepala dibuang ke belakang, rahang ditutup secara konvulsif. Pernafasan berhenti, seolah-olah, wajah mendapat naungan putih terlebih dahulu, kemudian dengan cepat menjadi biru, dan pembengkakan saluran darah jelas terlihat di leher. Ini adalah fasa tonik rampasan epilepsi, tempoh yang biasanya 15-20 saat.
• Fase klon penyitaan bermula dengan kemunculan kejang klonik (kontraksi otot otot seluruh badan - lengan, kaki, batang badan, leher). Pernafasan pesakit mungkin menunjukkan beberapa halangan dalam saluran pernafasan (air liur, lidah terhenti), yang boleh menjadi sangat berbahaya, oleh itu, apabila membantu pesakit, anda perlu mengingati ini dan cuba memegang kepalanya semasa serangan itu. Sementara itu, selepas beberapa minit, kehalusan wajah mula menghilang, buih muncul dari mulut pesakit, sering berwarna merah jambu (yang bermakna pesakit sedikit lidahnya semasa serangan itu), kekerapan kontraksi sawan menyusut dan pesakit melegakan.
• Apabila kelonggaran otot di seluruh dunia untuk pesakit tidak lagi wujud, dia tidak bagi yang tidak memberi respons: diarahkan ke dalam rasuk mata cahaya tidak menyebabkan murid diluaskan sedikit sempit, jarum suntikan atau kesan rangsangan sakit lain tidak menyebabkan walaupun pergerakan kecil, seperti refleks, sering ia berlaku tidak sukarela kencing

Secara beransur-ansur, orang itu mendalami deria, kesedaran kembali dan (sangat sering) pesakit dengan epilepsi segera dilupakan dalam tidur yang mendalam. Setelah bangun tidur, patah, tidak berehat, pesakit tidak dapat mengatakan apa-apa yang boleh dimengerti tentang penyitaannya - dia hanya tidak mengingatnya.

Ini adalah kursus klasik tentang penyitaan epileptik yang umum, tetapi, seperti yang dinyatakan di atas, varian separa boleh berlaku dengan cara yang berbeza, manifestasi klinikal mereka ditentukan oleh zon kerengsaan dalam korteks (ciri tumpuan, asalnya, apa yang berlaku di dalamnya). Semasa rampasan separa, mungkin terdapat bunyi luaran, kilauan cahaya (tanda-tanda deria), sakit perut, berpeluh, perubahan warna kulit (tanda-tanda vegetatif), serta pelbagai gangguan mental. Di samping itu, serangan boleh berlaku hanya dengan kemerosotan kesedaran sebahagian, apabila pesakit sedikit sebanyak memahami keadaannya dan melihat kejadian yang berlaku di sekelilingnya. Epilepsi adalah pelbagai dalam manifestasi...

Jadual: Bagaimana membezakan epilepsi daripada pengsan dan histeria

Bentuk terburuk - temporal

Dari semua bentuk penyakit, epilepsi temporal memberikan paling banyak kepada doktor dan pesakit. Selalunya, sebagai tambahan kepada serangan aneh, ia mempunyai manifestasi lain yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit dan saudara-mara beliau. Epilepsi temporal membawa perubahan personaliti.

Di tengah-tengah bentuk penyakit ini adalah sawan psikomotor dengan ciri-ciri aura yang terdahulu (pesakit dilindungi dengan ketakutan tiba-tiba, sensasi yang menjijikkan muncul di kawasan perut dan bau yang menjijikkan sama ada, ada perasaan bahawa semua ini telah terjadi). Kejang menampakkan diri dengan cara yang berbeza, tetapi jelas bahawa pelbagai pergerakan, intensif menelan dan gejala lain sama sekali tidak dikendalikan oleh pesakit, iaitu, mereka berlaku sendiri, tanpa mengira kehendak mereka.

Dengan berlalunya masa, saudara-mara pesakit semakin sering menyedari bahawa perbualan dengannya menjadi sukar, dia menjadi terobsesi dengan perkara-perkara kecil yang dianggapnya penting, menunjukkan kecenderungan, kecenderungan sadistik. Pada akhirnya, pesakit dengan epilepsi benar-benar terdegradasi.

Bentuk epilepsi yang lebih kerap daripada yang lain memerlukan rawatan radikal, jika tidak, ia tidak mungkin untuk mengatasinya.

Menjadi saksi kepada penyitaan - membantu dengan serangan epilepsi

peraturan penting dalam serangan itu

Setelah menjadi saksi kejang epilepsi, mana-mana orang diwajibkan memberi bantuan, mungkin, kehidupan seorang pesakit dengan epilepsi bergantung kepadanya. Sudah tentu, tiada tindakan yang dapat menghentikan serangan secara dramatik, kerana ia mula berkembang, tetapi membantu epilepsi tidak menyiratkan ini, algoritma mungkin seperti ini:

1. Ia adalah perlu untuk melindungi pesakit sebanyak mungkin dari kecederaan semasa kejatuhan dan sawan (keluarkan menindik dan memotong objek, letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala dan batang badan);
2. Cepat melepaskan pesakit dari aksesori yang menekan, keluarkan tali pinggang, tali pinggang, tali leher, tarik cangkuk dan butang pada pakaian;
3. Untuk mengelakkan melekat lidah dan tersedak, putar kepala pesakit dan cuba memegang tangan dan kaki semasa kejang kejang;
4. Jangan cuba memaksa mulut terbuka (anda boleh menderita diri sendiri) atau memasukkan beberapa objek keras (pesakit boleh dengan mudah memecahkannya, tercekik atau terluka); anda boleh dan harus meletakkan tuala yang digulung di antara gigi anda;
5. Panggil ambulans jika serangan itu ditangguhkan, dan tanda-tanda bahawa ia tidak hilang muncul - ini mungkin menunjukkan perkembangan epistatus.

cadangan untuk mendapatkan bantuan daripada sumber asing

Sekiranya perlu untuk membantu epilepsi pada kanak-kanak, maka tindakan itu, pada dasarnya, adalah serupa dengan yang diterangkan, walaupun lebih mudah untuk meletakkan di atas katil atau perabot berlengan lain, dan menyimpannya juga. Kuasa epipriday sangat bagus, tetapi anak-anaknya kurang. Ibu bapa yang tidak melihat serangan buat kali pertama biasanya tahu apa yang perlu dilakukan atau tidak:

• Ia perlu meletakkan di sisinya;
• Jangan paksa mulut anda terbuka atau pernafasan tiruan semasa sawan;
• Pada suhu dengan cepat meletakkan lilin antipiretik rektum.

"Ambulans" dipanggil jika tidak ada perkara sebelum ini atau serangan itu berlangsung lebih dari 5 minit, dan juga dalam kes kecederaan atau gangguan pernafasan.

Video: pertolongan cemas untuk epilepsi - program "Kesihatan"

EEG akan menjawab soalan

epilepsi fokal dan umum pada EEG

Kesemua serangan dengan kehilangan kesedaran, tanpa mengira sama ada mereka yang rancak atau tidak tanpa mereka, memerlukan kajian mengenai keadaan otak. Epilepsi didiagnosis selepas kajian khas yang dipanggil Electroencephalography (EEG), lebih-lebih lagi, teknologi komputer moden bukan sahaja dapat mengesan irama patologi, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi tepat tumpuan kesediaan penyu yang meningkat.

Untuk menjelaskan asal penyakit dan meluluskan diagnosis pesakit dengan epilepsi, mereka sering memperluaskan pelbagai langkah diagnostik dengan menetapkan:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Komputasi tomografi (CT);
• Rundingan oleh pakar oftalmologi (pemeriksaan keadaan kapal fundus);
• Ujian makmal biokimia dan ECG.

Sementara itu, sangat buruk apabila seseorang menerima diagnosis yang sama, padahal sebenarnya dia tidak mempunyai epilepsi. Serangan jarang berlaku, dan doktor, pada masa-masa, sedang diinsuranskan, tidak berani untuk menolak sepenuhnya diagnosis.

Apa yang ditulis dengan pen - jangan ditebang dengan kapak

Kebiasaannya, penyakit "membosankan" disertai oleh sindrom pukulan, tetapi diagnosis "epilepsi" dan diagnosis "sindrom convulsif" tidak selalu sama, kerana kejang boleh disebabkan oleh keadaan tertentu dan berlaku sekali dalam seumur hidup. Hanya otak yang sihat bertindak balas dengan kuat kepada rangsangan yang kuat, iaitu, jawapannya kepada beberapa patologi lain (demam, keracunan, dan sebagainya).

Sayangnya, sindrom konvulsi, kejadian yang disebabkan oleh pelbagai sebab (keracunan, strok haba) kadang-kadang boleh mengubah kehidupan seseorang, terutamanya jika dia lelaki dan dia adalah 18. ID ketenteraan yang dikeluarkan tanpa perkhidmatan ketenteraan (sejarah keperangan dalam sejarah) kehilangan hak untuk mendapatkan lesen memandu atau diterima masuk ke profesion tertentu (di ketinggian, berhampiran jentera yang bergerak, berdekatan dengan air, dan sebagainya). Berjalan dalam keadaan jarang memberi hasil, sukar untuk menghapus artikel, ketidakupayaan "tidak bersinar" - ini adalah bagaimana seseorang hidup, merasa tidak sakit atau sihat.

Bagi orang yang minum, sindrom konvulusi sering dipanggil epilepsi alkohol, lebih mudah dikatakan. Bagaimanapun, mungkin, semua orang tahu bahawa kejang-kejang dalam alkoholik muncul selepas pesta yang lama dan "epilepsi" itu hilang ketika seseorang berhenti minum, oleh itu bentuk penyakit ini dapat disembuhkan dengan cara pemulihan atau cara lain untuk berurusan dengan ular hijau.

Dan kanak-kanak boleh mengatasi

Epilepsi pediatrik adalah lebih biasa daripada diagnosis penyakit yang ditubuhkan pada orang dewasa, di samping itu, penyakit itu sendiri juga mempunyai beberapa perbezaan, sebagai contoh, sebab lain dan kursus yang berbeza. Pada kanak-kanak, gejala-gejala epilepsi dapat menunjukkan diri mereka sendiri hanya dengan ketidakhadiran, yang kerap (beberapa kali sehari) mengalami kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa jatuh, kekejangan, busa, mengantuk, dan tanda-tanda lain. Kanak-kanak itu, tanpa mengganggu kerja bermula, mematikan selama beberapa saat, melirik pada satu titik atau menggulung matanya, membeku, dan kemudian, seolah-olah tiada apa yang berlaku, terus belajar atau berbincang lanjut, tanpa mengetahui bahawa selama 10 saat dia "tidak hadir."

Epilepsi kanak-kanak sering dianggap sebagai sindrom sawan kerana demam atau sebab-sebab lain. Dalam kes-kes di mana asal kejang ditubuhkan, ibu bapa boleh mengandalkan ubat lengkap: penyebabnya dihapuskan - kanak-kanak itu sihat (walaupun kejang demam tidak memerlukan terapi yang berasingan).

Lebih sukar adalah keadaan dengan epilepsi kanak-kanak, etiologi yang tidak diketahui, dan kekerapan serangan tidak berkurangan. Kanak-kanak seperti ini perlu sentiasa dipantau dan dirawat untuk masa yang lama.

Bagi bentuk yang tidak beraninya, kanak-kanak perempuan sering memilikinya, mereka jatuh sakit di suatu tempat di hadapan sekolah atau di gred pertama, mereka menderita seketika (5-6-7 tahun), maka mereka mula melawat serangan kurang dan kurang kerap, dan kemudian lulus sepenuhnya (" terlalu banyak "- orang kata). Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, abses diubah menjadi varian lain dari penyakit "epilepsi".

Video: kejang pada kanak-kanak - Dr. Komarovsky

Semuanya tidak begitu mudah

Adakah epilepsi dirawat? Sudah tentu, dirawat. Tetapi dalam semua kes, kita boleh mengharapkan pembasmian penyakit ini - itu adalah satu lagi soalan.

Rawatan epilepsi bergantung kepada penyebab kejang sawan, bentuk penyakit, lokalisasi fokus patologi, oleh itu, sebelum meneruskan tugas, pesakit dengan epilepsi diperiksa dengan teliti (EEG, MRI, CT, ultrasound hati dan buah pinggang, ujian makmal, ECG, dan sebagainya). Semua ini dilakukan untuk:

1. Kenal pasti punca - mungkin untuk membasmi dengan cepat sekiranya sawan sawan disebabkan oleh tumor, aneurisme, sista, dan sebagainya.
2. Tentukan bagaimana pesakit akan dirawat: di rumah atau di hospital, langkah-langkah apa yang akan ditujukan untuk menyelesaikan masalah - terapi konservatif atau rawatan pembedahan;
3. Pilih ubat-ubatan, dan pada masa yang sama terangkan kepada saudara-mara apa keputusan yang diharapkan dan apa kesan sampingan yang harus berhati-hati ketika mengambilnya di rumah;
4. Untuk menyediakan pesakit sepenuhnya dengan syarat untuk pencegahan serangan, pesakit perlu dimaklumkan bahawa ia berguna untuknya, bahawa ia berbahaya, bagaimana untuk bertindak di rumah dan di tempat kerja (atau sekolah), profesion apa yang harus dipilih. Sebagai peraturan, doktor yang hadir mengajar pesakit.

Agar tidak mencetuskan serangan, pesakit dengan epilepsi perlu tidur cukup, tidak perlu saraf atas tipis, elakkan pengaruh suhu yang tinggi, tidak terlalu banyak kerja dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dengan serius.

Tablet dan penghapusan radikal

Terapi konservatif adalah pelantikan pil anti-epileptik, yang mana doktor yang menghadiri menulis dalam bentuk khas dan yang tidak dijual di farmasi. Ini mungkin carbamazepine, conjuncular, difenin, phenobarbital, dan lain-lain (bergantung kepada jenis sawan dan bentuk epilepsi). Tablet mempunyai kesan sampingan, menyebabkan rasa mengantuk, melambatkan, mengurangkan perhatian, dan pembatalannya yang mendadak (atas inisiatif mereka sendiri) membawa kepada kejang yang lebih kerap atau diperbaharui (jika terima kasih kepada ubat, mereka berjaya mengatasi penyakit ini).

Orang tidak boleh berfikir bahawa penentuan petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah tugas yang mudah. Sudah tentu, jika penyebab epilepsi adalah aneurisme otak, tumor otak, abses, maka semuanya jelas: operasi yang berjaya akan melegakan pesakit dari penyakit yang diperoleh - epilepsi simptomatik.

Adalah sukar untuk menyelesaikan masalah dengan kejang-kejang sawan, berlakunya patologi, tidak dapat dilihat dengan mata, atau lebih teruk, jika penyakit asalnya menjadi misteri. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, terpaksa hidup di atas tablet.

Pembedahan yang dianggarkan - kerja keras pesakit dan doktor, anda perlu menjalani peperiksaan, yang dijalankan hanya di klinik khusus (tomografi pelepasan positron untuk kajian metabolisme otak), untuk membangunkan taktik (craniotomy?), Untuk melibatkan pakar bersekutu.

Pencabar yang paling biasa untuk rawatan pembedahan adalah epilepsi lobus temporal, yang bukan sahaja mengalami kesukaran, tetapi juga membawa perubahan personaliti.

Kehidupan mesti penuh

Ia adalah sangat penting dalam rawatan epilepsi untuk membawa kehidupan pesakit sedekat mungkin kepada yang penuh dan kaya, kaya dengan peristiwa menarik, supaya dia tidak merasa cacat. Perbualan dengan doktor, ubat-ubatan yang dipilih dengan betul, perhatian aktiviti profesional pesakit dalam banyak cara membantu menyelesaikan masalah tersebut. Di samping itu, pesakit diajar bagaimana untuk bertindak agar tidak mencetuskan serangan sendiri:

• Mereka bercakap mengenai diet pilihan (diet susu-sayur);
• Melarang penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
• Jangan mengesyorkan penggunaan "teh-kopi" kuat;
• Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan semua kelebihan yang mempunyai awalan "pere" (makan berlebihan, hipotermia, terlalu panas);

Masalah khusus timbul dalam pengambilan pesakit, kerana kumpulan kecacatan diterima oleh orang yang tidak dapat bekerja lagi (sering kejang kejang). Ramai orang dengan epilepsi boleh melakukan kerja yang tidak berkaitan dengan ketinggian, mekanisme bergerak, pada suhu yang tinggi, dan lain-lain, tetapi bagaimana ia akan digabungkan dengan pendidikan dan kelayakan mereka? Secara umumnya, sangat sukar bagi seseorang pesakit untuk menukar atau mencari kerja, doktor sering takut untuk menandatangani sekeping kertas, dan majikan juga tidak mahu mengambil risiko itu sendiri... Dan mengikut peraturan, keupayaan untuk bekerja dan kecacatan bergantung kepada kekerapan serangan, bentuk penyakit, masa hari, apabila kejang berlaku. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami kejang pada waktu malam dilepaskan dari peralihan malam dan perjalanan perniagaan, dan kejadian kejang pada siang hari menghadkan aktiviti profesional (senarai sekatan). Kejang sering dengan perubahan keperibadian menimbulkan persoalan mendapatkan kumpulan kecacatan.

Kita tidak akan licik jika kita mengatakan bahawa tidaklah mudah bagi pesakit epilepsi untuk hidup, kerana semua orang ingin mencapai sesuatu dalam kehidupan, mendapatkan pendidikan, meneruskan kerjaya, membina rumah, memperoleh kekayaan. Ramai orang yang, akibat beberapa keadaan, terjebak dengan "epi" (dan hanya ada sindrom pukulan), sentiasa terpaksa membuktikan bahawa mereka adalah normal, tidak ada serangan selama 10 atau 20 tahun, tetapi mereka terus bertulis bahawa mustahil untuk bekerja di air, terbakar, dan sebagainya. Kemudian anda boleh bayangkan apa yang seseorang suka apabila serangan ini berlaku, jadi anda tidak harus mengelakkan rawatan, biarkan penyakit itu lebih baik tersembunyi jika ia tidak dapat dibasmi sepenuhnya.