Gangguan proses pembentukan, pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal (cerebrospinal, cecair serebrospinal) dalam tubuh manusia menimbulkan perkembangan penyakit neurologi - hidrosefalus.
Diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna - air di kepala, iaitu, kehadiran minuman keras berlebihan. Oleh itu, nama perubatan lain patologi adalah dropsy otak.
Mengenai minuman keras dan makna fungsinya
Cecair serebrospinal terutamanya dihasilkan dalam plexus choroid dari ventrikel otak. Ia mengisi sistem ventrikel dan ruang subarachnoid otak dan bergerak bersama mereka, sentiasa dikemas kini.
Cecair Cerebrospinal melindungi otak, mengurangkan kesan pengaruh mekanikal luaran, mengangkut makanan ke tisu saraf, hormon dan bahan aktif secara biologi. Ia juga membuang sisa dari proses metabolik dalam sel-selnya, menstabilkan tekanan intrakranial, fungsi pernafasan.
Di samping itu, ia memberikan kestabilan persekitaran di sekeliling otak (homeostasis), penghalang imunologi yang menghalang penembusan bakteria patogen, virus, sel tumor dan lain-lain.
Oleh itu, sebarang perubahan dalam pengeluaran, peredaran dan komposisi minuman keras menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf pusat dan berlakunya patologi.
Pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga ventrikel otak dipanggil hydrocephalus dalaman. Penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya tahun pertama kehidupan.
Jenis dan bentuk hidrosefalus dalaman
Bergantung pada faktor penyebab, terdapat dua bentuk penyakit:
- hidrosefalus terbuka atau dikaitkan akibat hipersecretion cecair cerebrospinal atau gangguan proses penyerapannya;
- hidrosefalus tertutup atau occlusive, di mana pelepasan cecair serebrospinal dari ventrikel disekat oleh tumor, radang, pelekat atau halangan lain, bentuk ini teruk dan lebih biasa pada kanak-kanak.
Edema otak dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, diperoleh - dalam proses kehidupan.
Bentuk penyakit ini boleh:
- Pedas Dengan perkembangan pesat penyakit ini.
- Subacute. Peningkatan tanda-tanda berterusan sehingga 1 bulan dari permulaan penyakit.
- Kronik. Perkembangan manifestasi jelas penyakit ini berlangsung sehingga setengah tahun.
Hydrocephalus dalaman yang sederhana kurang diiktiraf. Diagnosis secara tidak sengaja. Gejala yang teruk berlaku apabila gangguan peredaran otak dan struktur otak sudah ketara.
Juga, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:
- otak progresif atau aktif otak dengan pengumpulan pesat cecair serebrospinal dan keterukan gejala;
- hidrosefalus stabil atau pasif berlaku tanpa gejala yang semakin meningkat dari semasa ke semasa;
- Rejes regres tidak memerlukan rawatan, gejala penyakit hilang.
Tiga peringkat penyakit ditentukan:
- Pampasan. Tidak memerlukan rawatan. Diagnosis dibuat, intelek tidak berubah.
- Decompensated. Selalunya memerlukan rawatan pembedahan.
- Subcompensated (sebahagian pampasan).
Tentukan hipertensi (dengan peningkatan tekanan intrakranial) dan normotif (dengan tekanan intrakranial yang normal).
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak
Antara bayi baru lahir, kira-kira 1% daripada semua kes penyakit itu didiagnosis, tetapi ia boleh muncul sehingga satu tahun hidup atau pada anak-anak yang lebih tua.
Punca hidrosefalus dalaman kongenital:
- Penyakit berjangkit yang diderita wanita semasa hamil (virus pernafasan, virus herpes atau jangkitan sitomegalovirus, gondok, rubella, sifilis). Terutamanya akibat yang serius dari mereka pada kehamilan awal, apabila organ bayi hanya dibaringkan.
- Keabnormalan janin yang menghalang pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.
- Neoplasma di dalam otak menimbulkan hidrosefalus tertutup.
- Kecederaan otak di mana ia rosak.
- Keradangan otak dan membrannya (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), yang mengakibatkan penyerapan bendalir terjejas.
- Kelaparan oksigen atau peredaran darah terjejas di otak.
- Pendarahan disebabkan oleh kecederaan dan penyakit vaskular otak.
- Ketoksikan dari pendedahan kepada bahan kimia dari alam sekitar dan bahan-bahan berbahaya daripada kegagalan hati atau buah pinggang dalam janin.
- Penyakit genetik semasa mengandung.
Selepas kelahiran anak, patologi mungkin berlaku kerana faktor berikut:
- kecederaan kelahiran atau menerima craniocerebral;
- penyakit onkologi;
- keradangan otak dan membran;
- strok dan pendarahan di ventrikel;
- gangguan dalam struktur kapal otak;
- sebagai akibat jangkitan intrauterin, penyakit berjangkit;
- penyakit genetik.
Penyakit sedemikian akan diperolehi.
Punca penyakit pada orang dewasa
Hidrosefalus dalaman otak pada orang dewasa berkembang kerana sebab-sebab berikut:
- Patologi kanser otak, yang sering dilokalisasikan dalam sistem cerebellar;
- kecederaan kepala dengan pendarahan di otak;
- pendarahan tidak traumatik disebabkan oleh luka patologi saluran darah otak;
- Pelanggaran akut peredaran darah otak (stroke), akibatnya kerjanya mengalami gangguan;
- neuroinfection - ensefalitis, meningitis dan tuberkulosis;
- penagihan dadah, alkohol, kencing manis, menyebabkan pelanggaran pembentukan minuman keras.
Ciri-ciri gambar klinikal bergantung kepada umur
Hidrosefalus adalah sejenis penyakit yang berlanjutan dengan usia pesakit.
Gejala neurologi hidrosefalus pada kanak-kanak
Manifestations dropsy pada kanak-kanak kecil dan ciri-ciri mereka:
- saiz kepala yang diperbesarkan;
- tengkorak tengkorak yang cair, lembut, jahitan di antara mereka menyimpang;
- musim bunga yang menonjol yang menonjol untuk jangka masa yang lama;
- kulit pada tengkoraknya nipis dan berkilat, dengan urat urat berdiri di bawahnya;
- muntah;
- ketinggalan dalam penambahan berat badan;
- perkembangan psikomotor yang lambat (merangkak, berdiri, berjalan);
- kerengsaan atau mengantuk;
- mata set mendalam, menatap ke bawah;
- mengurangkan penglihatan;
- tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan sawan.
Gejala hadir dari minit pertama lahir. Dalam bentuk tertutup, kegagalan pernafasan boleh berlaku.
Kanak-kanak membesar, penyakit itu berlanjutan
Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala penyakit semakin memburukkan:
- marah dengan serangan agresif;
- sakit kepala;
- kelesuan;
- kencing spontan;
- kecacatan, perhatian dan kesedaran;
- menurun selera makan;
- jatuh penglihatan ke buta;
- sawan;
- koordinasi pergerakan terjejas;
- masalah pembelajaran;
- kecacatan (kemerosotan mental).
Kes kehadiran memori mekanik yang baik, kebolehan muzik dan penghitungan dalam kanak-kanak yang sakit dicatatkan.
Gejala ciri penyakit pada orang dewasa
Manifestasi utama penyakit ini adalah cara yang rapuh, tidak stabil yang berkaitan dengan gangguan dalam pekerjaan alat vestibular, kehilangan kawalan kencing, dan kehilangan ingatan. Sukar untuk seseorang berjalan, dia boleh jatuh. Dementia tidak berkembang dalam semua kes.
Terdapat sakit kepala yang tidak selalu menghilangkan rasa sakit. Visi merosot, terdapat tekanan pada mata.
Mungkin ada mual dan muntah. Perhatian dan penurunan kepekatannya adalah ketara, kemahiran berfikir hilang.
Tanda-tanda gangguan mental sering terjadi - ketidakstabilan emosional, serangan neurasthenia, pencerobohan, dan perubahan sikap tidak peduli dengan tinggi emosi. Terdapat pelanggaran fungsi motor. Lumpuh, contracture di sendi berkembang atau peningkatan nada otot.
Selalunya, pesakit tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini, mengambilnya untuk tanda-tanda penuaan normal.
Kaedah rawatan
Penyakit yang diimbangi memerlukan pemerhatian, kadangkala diuretik yang ditetapkan, ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan peredaran otak, kompleks vitamin.
Bagi kanak-kanak, mereka menggunakan kaedah rawatan dengan muzik, permainan, terapi fizikal.
Dalam hydrocephalus yang teruk, terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit - menurunkan tekanan intrakranial dan melegakan pesakit dengan ubat diuretik, menggunakan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan dropsy, pembedahan membuang tumor.
Tetapi kaedah sedemikian hanya menangguhkan proses patologi, yang meneruskan perkembangannya dan sering berubah menjadi bentuk yang teruk.
Campur tangan pembedahan
Selalunya, perlu menggunakan kaedah utama rawatan - pembedahan, di mana mereka melakukan shunting tempat pengumpulan CSF.
Pada masa yang sama, peredaran dimasukkan ke dalam otak, dan tiub penghantaran dibawa ke dalam rongga perut, ureter, atau atrium untuk mencipta longkang cecair baru. Ia ditinggalkan secara kekal dalam kes diagnosis penyakit kongenital.
Semasa hidup, shunting diulang beberapa kali. Rawatan itu berkesan, tetapi terdapat risiko komplikasi yang serius, yang mana ia menggantikan shunt (kerosakan pada urat, perkembangan jangkitan, epilepsi, pembentukan hematomas).
Dalam kes-kes yang teruk yang memerlukan pengurangan segera tekanan intrakranial dan saliran cecair, saliran luaran digunakan.
Untuk melakukan ini, terapi tengkorak dilakukan dan saliran untuk aliran keluar ditubuhkan. Ubat penipisan darah juga ditadbir oleh mereka, kerana punca keadaan ini paling sering pendarahan.
Kaedah rawatan neuroendoskopik yang lebih moden. Pakar bedah mencipta cara baru untuk mengalirkan cecair dengan neuro-endoskop dengan kamera mini menggunakan beberapa teknik. Operasi kurang traumatik, tidak memerlukan pemasangan badan asing - pesakit, komplikasi yang jarang berlaku, peningkatan kualiti hidup pesakit.
Pencegahan edema serebrum
Pemerhatian dan pemeriksaan seorang wanita hamil akan membolehkan pengenalpastian keabnormalan dalam perkembangan janin, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang saudara dekatnya menderita hidrosefalus.
Sikap hati-hati terhadap janin akan melindungi dari kecederaan dan penyakit intrauterin. Pemerhatian dari pakar memerlukan bayi yang baru lahir berisiko.
Ia perlu melindungi kanak-kanak dari kecederaan kepala, untuk melindungi daripada neuroinfections. Ini juga akan menghalang perkembangan penyakit pada orang dewasa.
Hydrocephalus kongenital menggantung perkembangannya, tetapi tidak sembuh. Rawatan untuk kanak-kanak yang lebih tua mungkin bermanfaat. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, ketepatan masa dan kualiti rawatan.
Apakah hidrosefalus otak pada kanak-kanak, bagaimana ia berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya?
Jatuh otak pada kanak-kanak, penyakitnya agak jarang dan mempunyai nama saintifik - hidrosefalus. Penyakit ini boleh membawa maut untuk bayi dan memerlukan rawatan segera. Selalunya diagnosis dibuat kepada anak yang masih dalam rahim, tetapi ada kes-kes hidrosefalus yang diperolehi.
Hydrocephalus adalah koleksi sejumlah besar cecair di dalam otak, iaitu dalam sistem ventrikelnya. Setiap orang di dalam otak mempunyai cecair, yang dikenali sebagai minuman keras, tetapi jumlahnya dalam orang yang sihat adalah lebih kecil, disebabkan peredaran yang berterusan.
Dalam kanak-kanak yang sakit, cecair serebrospinal bertakung, yang membawa kepada pemekaan neuron. Proses pemadatan yang panjang membawa kepada bengkak otak, dan ini boleh mengakibatkan kematian anak.
Jenis hidrosefalus
- Penggantian hidrosefalus.
- Tidak dikompensasi.
- Normotif.
Penggantian dan hidrosefalus yang tidak dikompensasi hanya terdapat pada bayi, dan normotif, kecuali untuk kanak-kanak, boleh menjejaskan warga tua.
Jenis penggantian penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada saluran ventrikel otak, yang merumitkan patensi cecair serebrospinal. Itulah sebabnya minuman keras tidak ada tempat untuk pergi, dan ia kekal di dalam tengkorak, sentiasa terkumpul.
Satu jenis hidrosefalus yang tidak terkompensasi merosakkan tisu otak, sebab itu mereka menyerap cecair otak.
Hydrocephalus Normotensive berlaku lebih kerap daripada jenis lain dan berlaku akibat daripada sebarang kesan pada otak. Ia mungkin trauma kepada tengkorak, meningitis purulen, pendarahan otak.
Tanya doktor tentang keadaan anda
Hidrosefalus dalaman
Kejatuhan dalaman dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum hanya di ventrikel otak.
Kanak-kanak boleh didiagnosis dengan dua jenis penyakit ini:
Bentuk yang sederhana dari penyakit ini tidak dapat menampakkan diri untuk jangka masa yang lama, simptomnya tersembunyi, dan penyakit itu perlahan perlahan.
Bentuk akut penyakit ini dicatatkan pada kanak-kanak dengan kursus agresif dan sering berakhir dengan kematian.
Dalam bayi baru lahir, titisan otak dalaman biasanya didiagnosis segera oleh tanda-tanda luar. Tengkorak bayi sangat diperbesar-besarkan, yang menjadikannya mudah dan tepat untuk mengenal pasti penyakit ini.
Juga bentuk hidrosefalus dalaman boleh:
Penyakit kongenital jenis ini berlaku pada bayi dalam tempoh perkembangan, dalam rahim, kerana pelbagai sebab.
Borang yang diperolehi muncul di bawah pengaruh beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan otak kanak-kanak. Ini boleh mencetuskan kecederaan kepala atau penyakit.
Juga di laman web kami membaca artikel mengenai hidrosefalus pada orang dewasa.
Punca Hidrosefalus Dalaman
- Jangkitan yang menjejaskan tubuh ibu semasa kehamilan.
- Gangguan perkembangan janin yang menghalang pergerakan cecair otak dan penyerapannya.
- Tumor di otak kanak-kanak.
- Kecederaan kepala
- Penyakit radang otak pada kanak-kanak.
- Pelanggaran peredaran otak atau kebuluran oksigen.
- Penyakit saluran otak yang menyebabkan pendarahan.
- Mabuk janin.
- Penyakit bersifat genetik dalam wanita hamil.
Kadang-kadang patologi mungkin berlaku kemudian, di bawah pengaruh faktor yang diperolehi:
- Otak traumatik dan kecederaan kelahiran pada kanak-kanak.
- Tumor sifat onkologi.
- Proses keradangan di dalam otak.
- Strok dan pendarahan di ventrikel otak.
- Gangguan dalam pembangunan dan struktur kapal otak.
- Akibat penyakit berjangkit yang dibawa ke dalam rahim.
- Penyakit bentuk genetik pada kanak-kanak.
Hydrocephalus luar
Otot luaran otak sering berlaku pada bayi baru lahir. Ciri hidrosefalus ini adalah bahawa cecair serebrospinal telah terkumpul dalam ruang subarachnoid, secara visual meningkatkan cuping depan kepala bayi.
Penyakit sedemikian dalam sesuatu kanak-kanak boleh berlaku secara tiba-tiba dan juga tidak dapat dikesan hilang, tanpa rawatan dan sebarang manipulasi perubatan.
Penyebab yang tepat dari titisan luaran tidak ditubuhkan. Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan penampilan jenis hydrocephalus ini.
Faktor menyedihkan
- Prematuritas janin.
- Meningitis
- Pendarahan di dalam ventrikel.
- Gangguan metabolik.
- Rawatan dengan steroid.
- Bedah saraf.
- Kecederaan tengkorak.
Bahkan penyakit seperti itu dapat mewujudkan dirinya sendiri karena keturunan, jika saudara-saudara anak sebelum ini mempunyai patologi seperti itu. Diagnosis hidrosefalus luaran adalah mungkin walaupun dalam tempoh kehidupan intrauterin bayi. Apabila mengimbas otak embrio, terdapat keabnormalan di ruang subarachnoid.
Hidrosefalus ringan
Salah satu jenis hidrosefalus adalah sederhana. Doktor menganggap bentuk ini menjadi yang paling berbahaya. Fakta bahawa hydrocephalus sederhana boleh mengambil masa yang lama dalam bentuk laten. Ibu bapa tidak mengesyaki bahawa anak mereka berada dalam bahaya fana.
Walau bagaimanapun, pada satu ketika terdapat manifestasi penyakit berlaku, dan keadaan bayi merosot secara dramatik. Juga jatuh sederhana boleh bertindak bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai gejala beberapa penyakit lain.
Penyakit yang ditunjukkan oleh hidrosefalus sederhana
- Strok
- Kecederaan tengkorak.
- Pelbagai jenis tumor otak.
- Penyakit berjangkit.
Proses keradangan yang berlaku di dalam otak memerlukan pembentukan hidrosefalus sederhana.
Hidrosefalus bercampur
Edema bercampur dipanggil pengumpulan cecair serebrum di ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Selain kanak-kanak, orang tua juga mengalami bentuk hidrosefalus ini.
Dropsy campuran berbeza dari yang lain kerana ia menimbulkan tekanan tinggi di dalam tengkorak, dan ini sangat berbahaya.
Gejala penyakit ini pada bayi sangat berbeza. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai selera makan yang buruk dan melancarkan matanya, manakala yang lain mungkin mempunyai sikap tidak peduli dan dahi yang menonjol. Setiap ibu perlu memberi perhatian kepada kesihatan anaknya, dan pada tanda pertama penyakit, segera berjumpa doktor.
Hidrosefalus yang diperolehi
Genggam otak yang diperolehi boleh berlaku di kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Penyebab utama patologi ini boleh dipanggil kecederaan kepala pada kanak-kanak.
Pada bayi baru lahir, kecederaan ini diperoleh semasa melahirkan anak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kecederaan tersebut diperolehi akibat jatuh dan tajuk. Kadang-kadang punca boleh menjadi penyakit berjangkit dan tumor di dalam otak.
Terapi yang diambil adalah ubat. Isu utama dalam rawatan jenis penyakit ini, adalah untuk mengenal pasti sebab-sebab yang timbul hidrosefalus. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca ini, dan kemudian lanjutkan kepada rawatan gejala, iaitu hydrocephalus itu sendiri.
Punca hidrosefalus pada kanak-kanak
Penyebab hidrosefalus pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Keabnormalan kongenital muncul di bawah pengaruh beberapa faktor.
Penyebab kongenital:
- Malformasi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).
- Jangkitan intrauterin, seperti toksoplasmosis, herpes atau sitomegali.
- Kecederaan kelahiran.
- Penyakit radang otak.
- Pendarahan otak. Bacalah mengenai pendarahan otak 3 darjah preterm.
- Tumor otak kongenital (patologi ini sangat jarang berlaku).
Tidak mustahil untuk melindungi bayi anda yang baru lahir daripada perkembangan hidrosefalus, tetapi setiap ibu mengandung semasa perancangan kehamilan mesti menjalani peperiksaan medis yang menyeluruh untuk mengenal pasti semua penyakit dan merawatnya.
Sebab yang diperoleh:
- Kecederaan kepala dari kesan.
- Penyakit berjangkit.
- Pembentukan dalam saraf tunjang dan otak.
- Meningitis, ensefalitis (proses keradangan di otak).
- Gangguan perkembangan saluran darah di dalam otak atau organ itu sendiri tidak berkembang.
- Gangguan genetik.
Terdapat kes apabila penyebab sebenar hydrocephalus tidak dapat diwujudkan. Semua sebab-sebab kejatuhan otak, adalah mustahil untuk disenaraikan. Biasanya, penyakit ini muncul disebabkan oleh faktor-faktor di atas, tetapi sebenarnya terdapat banyak punca, kira-kira 180.
Dua dekad yang lalu, kebanyakan kanak-kanak dengan hydrocephalus meninggal dunia. Hari ini, penyakit ini dirawat dengan agak berjaya, dan dalam kebanyakan kes, bayi pulih sepenuhnya atau sebahagiannya.
Gejala
Tanda pertama dan mencolok adalah saiz besar kepala anak yang sakit. Ini disebabkan tekanan tinggi di dalam tengkorak. Diameter kepala pesakit sedemikian boleh menjadi sangat besar.
Gejala hidrosefalus pada bayi
- Kebimbangan dan kegelisahan, atau sebaliknya mengantuk.
- Kulit kepala bayi kelihatan nipis dan berkilat, urat kelihatan jelas.
- Selera makan yang buruk atau kekurangannya.
- Nada anggota badan meningkat.
- Kemunduran bayi dalam perkembangan psikomotor. Dia lebih awal daripada dia kerana umur duduk, berdiri dan merangkak.
- Pandangan mata yang diubahsuai, murid bergulir ke bahagian bawah.
- Regurgitation dan muntah mengganggu kanak-kanak sentiasa dan kerap.
- Berat badan
- Kerosakan visual yang serius.
- Aktiviti fizikal rendah bayi.
- Kejang.
- Bengkak fontanel.
Gejala mungkin kekal atau parah. Bentuk terbuka penyakit ini menimbulkan gejala perkembangan secara beransur-ansur. Ditutup tertanam dalam bentuk kejang.
Gejala pada kanak-kanak yang lebih tua
- Kesakitan tinggi sakit kepala.
- Kurang selera makan.
- Dullness, kanak-kanak itu mahu tidur sepanjang masa.
- Kerosakan dan ketakutan.
- Mual dan muntah.
- Kemaluan kencing.
- Pelanggaran fungsi visual, penglihatan berganda.
- Malfungsi dan sawan.
Apabila serangan yang mengancam nyawa berlaku, perhatian perubatan segera diperlukan, jika tidak, kanak-kanak itu mungkin mati lemas dan mati.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Untuk diagnosis hidrosefalus otak, beberapa aktiviti dijalankan.
Pertama sekali, pemeriksaan perubatan diperlukan. Pakar akan melakukan palpation dan auscultation kepala dan tulang belakang, mengukur lingkar tengkorak dan mendaftarkan semua parameter. Kajian fundus mata - transillumination of the tengkorak - diperlukan untuk mengesan dropsy. MRI, CT dan ultrasound, membolehkan anda melihat gambaran klinikal penuh penyakit ini.
Dalam sesetengah kes, hidrosefalus adalah keturunan, untuk mengesahkan fakta ini, adalah perlu untuk mengukur ketua bapak dan ibu.
X-ray kepala menunjukkan keadaan tulang tengkorak, dan echoencephalogram adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis kapal kepala. Tusukan menunjukkan komposisi cecair serebrospinal dan daya tekanan pada otak.
Untuk diagnosis yang betul - hydrocephalus, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu untuk mengecualikan penyakit lain, yang ditunjukkan oleh peningkatan saiz kepala.
Rawatan
Pada dasarnya, pengambilan otak otak adalah mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, ia adalah kaedah terapi utama. Pakar bedah saraf akan menghapuskan punca-punca halangan laluan CSF atau punca-punca dropsy, seperti tumor atau perekatan.
Sebagai tambahan kepada rawatan sedemikian, seringkali doktor mengesyorkan shunting otak, yang memberi kesan positif dalam 85% daripada kes hidrosefalus. Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi operasi shunting.
Komplikasi:
- Jangkitan.
- Penyekatan komponen sistem shunting.
- Saliran tidak mencukupi atau terlalu intensif.
- Pseudocysts asal arak.
- Serangan epilepsi.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan hidrosefalus dengan ubat-ubatan. Ubat tambahan adalah diuretik - furosemide dan acetazolamide, yang mengurangkan pembentukan cecair otak.
Apa yang berbahaya
Selain bahaya penyakit itu sendiri, yang boleh menyebabkan kematian kepada anak, ada kesan jangka panjang penyakit ini. Jika kanak-kanak memasang shunt, maka kesan dropsy mungkin tidak berlaku. Dalam kes-kes lanjut hidrosefalus, walaupun selepas rawatan, beberapa penyimpangan dalam pembangunan mungkin tetap.
Akibatnya:
- Kemerosotan ucapan.
- Gagap
- Reaksi perlahan.
- Aggressiveness.
- Kesawan
- Idiocy - 5%.
Hidrosefalus adalah penyakit serius. Kanak-kanak yang menderita penyakit ini, memerlukan rawatan segera, hanya dalam kes ini, anda boleh mengelakkan akibat penyakit dan menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Hydrocephalus pada kanak-kanak
Hidrosefalus pada kanak-kanak - pengumpulan berlebihan cecair serebrospina dalam otak likvoronosnyh cara disebabkan oleh pengeluaran, gangguan peredaran atau penyerapan meningkat itu. Hidrosefalus pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri membonjol Fontanelle, penyebaran sendi tulang, meningkat lilitan kepala, bengkak kepala urat saphenous, exophthalmos, ketinggalan dalam pembangunan fizikal dan psikomotor, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Diagnosis hydrocephalus pada kanak-kanak melibatkan pelaksanaan NSG, Echo-EG, tengkorak X-ray, imbasan CT atau MRI otak, cisternography radionuklid. Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif atau pembedahan (endoskopik pembekuan vaskular plexus, ventriculostomy, operasi pirau dan al.).
Hydrocephalus pada kanak-kanak
Hidrosefalus pada kanak-kanak ( "air di otak") adalah disebabkan oleh pengumpulan berlebihan bendalir serebrospina dalam cara likvoroprovodyaschih (ventrikel otak, yakni kolam yang basal, ruang subaraknoid), yang menyebabkan mereka berkembang, peningkatan tekanan intrakranial dan mampatan struktur otak. Dalam neurologi kanak-kanak dan pediatrik, hidrosefalus kongenital berlaku pada 1-4 kanak-kanak setiap 1000 bayi yang baru lahir. Selain itu, hydrocephalus pada kanak-kanak boleh diiringi oleh keradangan sistem saraf (15-25%), kecederaan otak generik dan trauma (30-40%), tumor otak (75%). Pengumpulan progresif cecair serebrospina dalam tengkorak membawa kepada perubahan atropik dalam tisu otak gangguan saraf dan mental dalam kanak-kanak yang menghidapi hidrosefalus.
Klasifikasi hidrosefalus pada kanak-kanak
Hidrosefalus pada kanak-kanak diklasifikasikan mengikut tanda etiologi, morfologi, klinikal, tahap tekanan minuman keras.
Memandangkan sifat polyetiology hydrocephalus pada kanak-kanak mungkin kongenital, postinfectious, selepas trauma yang berkaitan dengan proses tumoral atau penyakit serebrovaskular, hydrocephalus kadangkala yang kekal yang tidak dinyatakan.
Menurut kriteria morfologi, terdapat perbezaan antara hidrosefalus yang terkandung (terbuka) dan oklus (tertutup) pada anak-anak. Apabila dibuka Hidrosefalus berlaku proses tidak sepadan pembentukan (pengeluaran) dan penyerapan (penyerapan) minuman keras, ventrikel dan ruang subaraknoid berkomunikasi antara satu sama lain dengan bebas. Bergantung kepada pelanggaran mekanisme pelepasan giperproduktsionnuyu, arezorbtivnuyu dan dicampur dengan penguasaan pengeluaran atas bentuk penyerapan sesuatu hydrocephalus terbuka pada kanak-kanak. Kes Hidrosefalus obstruktif pada kanak-kanak yang berkaitan dengan stalemate ruang arak pada tahap yang berbeza, yang disertai oleh penceraian dan pengembangan.
Selain itu, berdasarkan ciri morfologi, hidrosefalus pada kanak-kanak dibahagikan kepada intraventricular (dalaman), subarachnoid (luaran) dan bercampur-campur.
Memandangkan tahap tekanan minuman keras, hydrocephalus pada kanak-kanak boleh menjadi normotif, hipertensi atau bentuk hipotensi. Mengikut kursus klinikal, hidrosefalus pada kanak-kanak diberi pampasan, subcompensated, decompensated; progresif, stabil atau regresif.
Punca hidrosefalus pada kanak-kanak
Sesungguhnya hydrocephalus kongenital pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh pembangunan yang tidak normal otak: yang stenosis utama atau atresia saluran air serebrum, kecacatan Arnold Chiari 1 atau diabetes 2, sindrom Dandy-Walker, sista arachnoid, hypoplasia daripada ruang subaraknoid, anomali sistem vena otak (kongenital aneurisma urat Galen, dan sebagainya). Stenosis akuakultur sylvian menyebabkan hidrosefalus kongenital dalam 30% daripada semua kes. hydrocephalus kongenital pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh jangkitan sebelumnya dalam utero (toxoplasmosis, cytomegaly, rubella, herpes, sifilis kongenital), thrombophlebitis dan sinus vena, kecederaan otak.
Dalam tempoh selepas bersalin hydrocephalus postinfectious pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh meningitis bakteria, arachnoiditis, encephalitis. Punca-punca hydrocephalus selepas trauma pada kanak-kanak biasanya intrakranial trauma kelahiran (subaraknoid, pendarahan Intraventricular), kecederaan otak trauma. Kejadian hydrocephalus tumor genesis mungkin disebabkan oleh kehadiran papillomas, karsinoma, meningiomas vaskular plexus tumor ventrikel, tengkorak dan saraf tunjang. Hidrosefalus yang berkaitan dengan kecacatan arteri-vena otak berlaku pada kanak-kanak.
Faktor-faktor risiko untuk pembangunan hydrocephalus pada kanak-kanak adalah kelahiran pramatang (sehingga 35 minggu), pra-matang (berat kurang daripada 1,500 g), ibu pelvis sempit, penggunaan alat bantuan aktif OB, hipoksia dan asphyxia janin, hipertensi pulmonari, dan lain-lain. keadaan patologi.
Gangguan liquorodinamik dalam hidrosefalus pada kanak-kanak menyebabkan perubahan sekunder di otak, meninges, integumen lembut, dan tulang tengkorak. Perubahan patologi diwakili oleh pengembangan rongga ventrikel, perut convolutions, kelancaran alur; atrofi dari plexus choroid; bengkak, fibrosis, perpaduan meninges, dll.
Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak
Hydrocephalus pada kanak-kanak boleh muncul pada hari-hari pertama hidup atau berkembang kemudian, pada usia apa-apa. Keparahan gejala hidrosefalus pada kanak-kanak dipengaruhi oleh bentuknya, kadar perkembangan, kehadiran sindrom hipertensi intrakranial, penyakit yang mendasari. Bentuk hidrosefalus yang teruk yang berkaitan dengan gangguan perkembangan kasar sering menyebabkan kematian seorang anak dalam tempoh neonatal.
Para sahabat awal hidrosefalus pada anak-anak mungkin tingkah laku resah, air mata (tangisan yang membosankan "pada satu nota"), regurgitasi yang banyak. Tanda objektif utama hidrosefalus pada kanak-kanak adalah kadar peningkatan pesat dalam lilitan kepala dan saiznya yang tidak seimbang, seperti yang ditentukan oleh antropometri. Pada pemeriksaan luaran, perhatian diberikan kepada bulakan fontanelles, perbezaan jahitan tengkorak, ketegangan rangkaian venous subkutaneus, dan pertumbuhan rambut yang jarang berlaku. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus mempunyai kepala yang besar dengan batang yang kecil, wajah kecil dengan dahi yang menggeliat, soket mata yang sangat terletak.
kerosakan saraf pada kanak-kanak dengan hydrocephalus mungkin termasuk nystagmus, simetri paraplegia spastik anggota badan atas atau bawah, sawan. Selalunya terdapat exophthalmos, ptosis, Graefe gejala (exotropia mengimbangi bola mata ke bawah - "menetapkan tanda matahari"). Dengan hydrocephalus, kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan motor: mereka mula memegang kepala mereka terlambat, menggulung, duduk dan merangkak. Tahap kecacatan intelektual pada kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus boleh berbeza-beza dari keterlambatan ringan kepada idiocy.
Pada kanak-kanak lebih tua daripada 2 tahun bagi hydrocephalus mempunyai ciri-ciri sendiri dan dicirikan terutamanya oleh gejala peningkatan tekanan intrakranial - sakit kepala, loya dan muntah-muntah, kurang penglihatan, hidung berdarah. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengalami koordinasi terjejas pergerakan, diplopia, sawan, kehilangan kesedaran, gangguan pelvis (kelewatan atau inkontinens) dan lain-lain.
Diagnosis hidrosefalus pada kanak-kanak
Dengan menggunakan kaedah diagnosis pranatal (Takrif alpha-fetoprotein dalam serum dan cecair amnion hamil) hydrocephalus janin boleh dikesan dari trimester pertama kehamilan. Ultrasound janin boleh mengesan hidrosefalus pada anak pada kehamilan 16-20 minggu. Dalam kes ini, persoalan penamatan kehamilan.
Selepas kelahiran beberapa kanak-kanak, hydrocephalus dikesan dengan segera di hospital bersalin oleh ahli neonatologi. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, sebab pemikiran tentang hidrosefalus adalah lebihan keliling kepala dengan 2 cm berbanding dengan norma umur. Sekiranya kecenderungan yang sama dikesan, pakar pediatrik harus merujuk anak ke neurologi kanak-kanak atau ahli bedah saraf untuk diagnostik yang lebih terperinci.
Transillumination (diaphanoscopy) dari tengkorak memungkinkan untuk mengenal pasti hydrocephalus luaran pada kanak-kanak, untuk mengecualikan hydroanencephaly dan subgural hygroma. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, neurosonografi dilakukan melalui fontanel untuk menilai keadaan laluan likvoronosny. Dengan bantuan craniografi dikesan peningkatan saiz tengkorak, perbezaan antara lipit, jari telunjuk.
Pengenalan CT otak secara meluas menyempitkan petunjuk untuk radiografi tengkorak, ventrikulografi, pneumoencephalografi, diagnosis radionuklida hidrosefalus pada kanak-kanak. Tomography yang dikira memberikan idea tentang keadaan medulla, rongga yang mengandungi arak, bentuk dan keterukan hidrosefalus pada kanak-kanak. Dalam proses occlusive, MRI otak adalah kaedah pilihan. Kaedah bantuan diagnosis neurologi termasuk echoencephalography, EEG, MR-angiography of cerebral vessels.
Kanak-kanak dengan hidrosefalus ditunjukkan untuk berunding dengan pakar mata pediatrik dengan ophthalmoscopy untuk mengesan tanda-tanda awal atrofi optik.
Untuk menilai tekanan cecair cerebrospinal, untuk mengkaji komposisi dan menjalankan ujian liquorodynamic, punca ventrikel dan lumbar digunakan.
Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak
Prinsip utama rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak adalah untuk mengurangkan pengeluaran CSF dan normalisasi peredarannya melalui jalur penahan minuman keras, termasuk dengan membuat anastomos pintas.
Untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras dan tekanan intrakranial, terapi dehidrasi dijalankan dengan diuretik, inhibitor karbohidrat karbonat, dan saluretik. Dengan peningkatan hidrosefalus pada kanak-kanak dalam tempoh 2-3 bulan (dan kadang-kadang lebih awal), persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan.
Kaedah optimum campur tangan pembedahan ditentukan oleh etiologi, bentuk, peringkat hidrosefalus pada kanak-kanak. Pada masa ini, semua jenis operasi hidrosefalus pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:
- campur tangan paliatif untuk sementara mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan ketidakseimbangan craniocerebral (punca lumbar dan ventrikel, saliran ventrikel luaran)
- pembedahan yang bertujuan untuk menindas produk minuman keras (keratan, pembekuan plexus vaskular)
- operasi yang bertujuan untuk memulihkan laluan peredaran semulajadi cecair cerebrospinal atau mewujudkan saluran baru saliran pernafasan (penyingkiran tumor, hematoma intrakranial, ventriculostomy)
- pembedahan yang mengaktifkan liquorosorption (penyingkiran adhesi arachnoid, dan sebagainya)
- Operasi shunting yang melibatkan pengalihan CSF ke sistem lain badan (pemotongan ventrikuloperitoneal, penyumbatan lumboperitoneal, pengecilan ventrikuloatrial, ventriculocystroma, cystoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomy). Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi shunting standard, intervensi menembusi atipikal dilakukan - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Operasi liquorous shunting untuk hydrocephalus pada kanak-kanak dikaitkan dengan risiko gangguan fungsi sistem saliran, overdrainage atau keradangan komplikasi.
Prognosis dan pencegahan hidrosefalus pada kanak-kanak
Kemungkinan untuk menyembuhkan hidrosefalus pada kanak-kanak, prospek untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor: penyebab, bentuk penyakit, ketepatan masa diagnosis, kejayaan rawatan konservatif atau pembedahan. Secara umum, rawatan yang betul adalah berkesan dalam kira-kira separuh kes. Hidrosefalus yang diperolehi dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang lebih teruk berbanding dengan kongenital.
Cadangan untuk pencegahan hidrosefalus pada kanak-kanak termasuk perancangan yang teliti kehamilan, diagnosis pranatal awal, pencegahan kecederaan kelahiran, pemerhatian kanak-kanak dari kumpulan risiko oleh ahli pediatrik dan pakar neurologi kanak-kanak.
Hidrosefalus dalaman pada kanak-kanak
Hydrocephalus (dropsy) otak dalam ubat dipanggil keadaan yang sangat serius, yang mewakili ancaman besar kepada perkembangan harmoni kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lilitan kepala, yang disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di otak - sistem ventrikel.
Hydrocephalus dalaman dalam kanak-kanak dicirikan oleh pengumpulan bendalir semata-mata dalam ventrikel otak. Patologi ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir dan kongenital, tetapi ia juga boleh diperoleh dan berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, serta pada orang dewasa.
Hydrocephalus dalaman mungkin sederhana dan akut. Dengan penyakit yang sederhana, gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Dalam bentuk akut, peningkatan dalam gejala berlaku dengan cepat.
Juga, hydrocephalus adalah pengganti, apabila terdapat atrofi otak dan tempatnya di dalam kotak tengkorak secara beransur-ansur digantikan oleh minuman keras. Patologi ini boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius dan mencetuskan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan. Satu lagi jenis dropsy dalaman dilaporkan hidrosefalus. Dalam kes ini, terdapat kemerosotan dalam penyerapan minuman keras dan, sebagai akibatnya, melanggar peredarannya.
Sebabnya
Penyakit ini adalah akibat daripada perkembangan keabnormalan otak semasa pertumbuhan intrauterin. Penyakit lain juga boleh menimbulkan kejang, contohnya, kecederaan dengan pendarahan otak, proses tumor.
Sebab-sebab perkembangan dropsy dalaman dalam bayi baru lahir adalah:
- patologi perkembangan otak;
- faktor genetik dan keturunan;
- jangkitan semasa kehamilan dengan patogen toksoplasmosis, ensefalitis, rubella, herpes;
- kecederaan semasa bersalin, yang menyebabkan pendarahan otak dan meningitis (keradangan lapisan otak);
- neoplasma malignan, sista.
Hidrosefalus, yang dihantar dari ibu kepada janin, malangnya, tidak boleh diberi amaran. Tetapi buruh yang selamat tanpa kecederaan akan membantu mengelakkan komplikasi.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, faktor-faktor untuk perkembangan penyakit ini ialah:
- jangkitan sebelumnya - meningitis, ensefalitis,
- lebam kepala, gegaran,
- Tumor intracranial - tumor malignan,
- sista
- pendarahan serebrum
- pelanggaran sistem vaskular,
- osteochondrosis tulang belakang serviks,
- kehadiran HPV (papillomavirus manusia).
Gejala
Pada bayi, perkembangan kejatuhan dalaman dapat dilihat oleh tanda-tanda luar. Penunjuk utama adalah jumlah kepala yang besar. Tekanan cecair yang terkumpul pada tulang yang belum diikat tengkorak, menolaknya. Oleh itu, lilitan kepala meningkat, musim luruh bengkak kelihatan, tergantung di dahi. Di muka kelihatan jejaring vena.
Agar tidak terlepas gejala, adalah perlu untuk mengukur penunjuk lilitan kepala secara berkala dan membandingkan mereka dengan norma mengikut umur kanak-kanak.
Tanda-tanda perkembangan patologi juga:
- kebimbangan bayi dan kebencian,
- gangguan tidur
- lag dalam perkembangan psikomotor.
Kanak-kanak ini telah meningkatkan tekanan intrakranial, yang menyebabkan sakit kepala yang sengit. Juga tanda amaran dapat dilihat di mata. Murid-murid bayi diturunkan ke bawah, seperti "matahari terbenam matahari".
Hidrosefalus dalaman pada kanak-kanak berumur dua tahun ditemani oleh peningkatan ICP, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sakit kepala yang kerap dan sengit
- muntah dan loya, terutamanya pada waktu pagi dan petang,
- penglihatan kabur
- insomnia,
- kekurangan koordinasi pergerakan.
Pada kanak-kanak, ingatan dan perhatian bertambah buruk, keterlambatan mental dicatat, tahap kecerdasan berkurang. Terhadap latar belakang penyakit ini mungkin mengalami demensia (dengan penggantian hydrocephalus).
Di sekolah kanak-kanak terdapat penurunan prestasi akademik, mereka menjadi marah dan agresif. Mungkin juga berlaku gangguan kencing (kelewatan atau ketidaksinambungan).
Untuk sakit kepala yang berterusan disertai dengan muntah, adalah perlu untuk segera beralih kepada ahli bedah saraf. Selalunya, gejala-gejala ini tersilap disebut sebagai penyakit gastroenterologi, kanak-kanak diberi rawatan gangguan saluran gastrointestinal, kehilangan masa yang berharga.
Diagnosis hidrosefalus dalaman
Diagnosis hidrosefalus dalaman diletakkan oleh ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf. Berdasarkan peperiksaan, pengumpulan dan analisis manifestasi klinikal, ahli bedah saraf akan memerintahkan pemeriksaan, yang terdiri daripada jenis diagnostik berikut:
- pemeriksaan fundus,
- neurosonografi,
- Ultrasound otak,
- Imbasan CT
- MRI
Setelah melakukan aktiviti diagnostik, hanya seorang pakar bedah saraf yang dapat menentukan petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan.
Semua jenis hidrosefalus, termasuk dalaman, memerlukan rawatan segera.
Komplikasi
Betapa berbahaya adalah hydrocephalus dalaman? Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, patologi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi seperti kemerosotan mental, kemerosotan dan kehilangan penglihatan, koordinasi terjejas, kejang epilepsi.
Rawatan
Apa yang boleh anda lakukan?
Jika anda mengesyaki hidrosefalus, anda perlu segera berjumpa doktor. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.
Apakah yang dilakukan oleh doktor?
Rawatan dropsy dalaman pada kanak-kanak dilakukan dengan beberapa kaedah:
- Perubatan, berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal. Bergantung kepada gambaran klinikal, ubat-ubatan juga boleh ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di otak, kompleks vitamin dan ubat lain yang menghilangkan gejala. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan perubatan jangka panjang. Jika rawatan ubat tidak berkesan, pembedahan ditetapkan.
- Shunting, intipati yang terdiri daripada mengeluarkan cecair yang berlebihan dari otak ke rongga badan lain: rongga perut, atrium kanan, bahagian kepala sesekali.
- Operasi endoskopik, apabila cecair berlebihan dikeluarkan dari otak melalui laluan lilitan. Rawatan ini sangat berkesan.
Langkah-langkah terapeutik yang terlambat, serta mengabaikan rawatan, boleh menyebabkan akibat yang serius dan komplikasi.
Pencegahan
Oleh sebab otak pada anak-anak sering disebabkan oleh kecederaan kepala, adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak dari kecederaan yang mungkin. Anda juga harus melindungi bayi anda dari risiko jangkitan.
Kecacatan otak kongenital boleh dicegah pada peringkat kehamilan. Untuk melakukan ini, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti semasa merancang kehamilan dan melahirkan anak, mengambil vitamin kompleks dengan asid folik, masa untuk menjalani ujian. Rawat penyakit berjangkit sebelum hamil.
Hidrosefalus - batang otak pada kanak-kanak
Hydrocephalus otak (dropsy) pada kanak-kanak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap hukuman. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal - dengan sekatan kecil, atau tanpa mereka. Mengenai apa yang menimbulkan penyakit dan bagaimana tindakan ibu bapa, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.
Apa itu?
Penyakit ini juga disebut dropsy otak, dan definisi ini sangat tepat mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dalam tubuh. Cecair cerebrospinal yang berlebihan terkumpul di dalam tengkorak, di bawah membran otak, dalam ventrikelnya. Dalam bayi yang sihat, bahan ini mesti mengalir ke saluran tulang belakang melalui tubul (ventrikel) dan beredar dengan bebas.
Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar bendalir membawa kepada tekanan yang meningkat, pelepasan sebahagian besar atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari pendedahan sedemikian boleh sangat berbeza, mereka bergantung kepada tahap kerosakan dan bidang tertentu otak.
Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu untuk kehidupan. Ia melindungi organ manusia utama (otak), membasuhnya, leukosit dalam komposisi cecair menyediakan tugas imun yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Dalam kes pelanggaran peredaran, genangan muncul, jatuh mulai berkembang.
Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kanak-kanak dengan cepat dan cekap menerima rawatan perubatan, akibatnya mungkin sedikit atau tidak sepenuhnya. Dalam kes yang terabaikan dan sukar, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah dengan ucapan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, visual, pendengaran, gangguan vestibular dan motor. Tanpa bantuan, kematian kanak-kanak itu berlaku.
Patologi ini tidak biasa, tetapi tidak jarang seperti yang kita mahu. Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus darjah dan jenis yang berbeza-beza didapati dalam satu daripada 4,000 bayi yang baru dilahirkan.
Secara teori, hidrosefalus dapat berkembang dengan baik pada orang dewasa, tetapi lebih sering ia memberi kesan kepada kanak-kanak.
Jenis dan sebab
Edema serebrum boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi.
Dalam kes pertama, perkembangan penyakit itu dipengaruhi oleh faktor-faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit dalam bentuk akut pada ibu semasa kehamilan (selalunya jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), malformasi yang disebabkan oleh "kesilapan" genetik.
Hidrosefalus yang diperolehi paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur satu tahun, yang dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, dan juga kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak semasa bersalin.
Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Kombinasi faktor risiko yang paling berbahaya adalah jika, sebagai contoh, meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang pada bayi pramatang. Penyakit ini boleh berlaku selepas prosedur pembedahan.
Dropsy dibahagikan kepada beberapa jenis - bergantung kepada di mana cecair serebrum berkumpul:
- luar;
- dalaman;
- bercampur (gabungan).
Dengan kejatuhan luaran, pengumpulan CSF hanya tertumpu di bawah membran otak, ia tidak menjejaskan kawasan yang dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.
Hydrocephalus dalaman adalah keadaan di mana bahan serebri berkumpul di ventrikel cerebral yang tidak dapat mengalir secara normal. Luka sedemikian boleh menjadi kelainan kongenital, serta diperolehi - dalam toads selama setahun.
Jenis dropsy campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, dan cecair spina berkumpul di dalam dan di luar otak.
Menurut penilaian halangan sebenar yang menghalang peredaran penuh cecair, dropsy dibahagikan kepada:
- dibuka (dilaporkan);
- ditutup (occlusal).
Dengan bentuk penyebaran penyakit ini, tiada halangan yang objektif, ventrikel cukup diluaskan, tidak ada halangan mekanikal untuk aliran cecair serebrospinal. Hydrocephalus terkandung berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal dari saluran cecair serebrospinal sendiri, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, tumor, adhesi. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah luaran, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.
Menurut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hidrosefalus:
Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara literal dalam 2-3 hari. Patologi subacute boleh berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Akibatnya boleh menjadi lebih buruk. Dengan cirit-birit yang kronik, cecair serebrospinal berkumpul dengan perlahan, selama lebih daripada enam bulan, yang pada mulanya tidak menjejaskan kesejahteraan bayi, kerana tekanan tumbuh pada kadar yang sangat perlahan. Dan pada masa itu, apabila ia mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.
Badan kanak-kanak mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat tinggi. Sekiranya terdapat sesuatu yang salah di mana-mana, badan cuba untuk mengimbangi ini dengan sumber lain. Oleh itu, ia berlaku supaya dengan diagnosis yang mantap "putus otak," kanak-kanak itu sama sekali tidak merosot kesejahteraan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, bercakap mengenai hydrocephalus yang diberi pampasan.
Sekiranya badan tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengimbangi, kesejahteraan kanak-kanak itu semakin merosot, terdapat perihalan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka bercakap tentang suntikan dekompensasi.
Kegagalan pampasan kecil dalam peredaran minuman keras kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak dapat dikatakan mengenai gangguan yang tidak dapat dikompensasi.
Mengikut tahap kecederaan, doktor juga membahagikan penyakit ke peringkat. Mereka adalah dua:
Menurut dinamik manifestasi, hydrocephalus boleh:
- progresif (dengan kemerosotan yang ketara);
- stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
- regresif (dengan penurunan secara beransur-ansur dalam gejala).
Faktor risiko
Kebarangkalian perkembangan otak uterus dalam utero memberi banyak kesan, tetapi pertama sekali - keadaan tidak menguntungkan bagi perkembangan janin. Faktor-faktor ini termasuk konflik Rh ibu dan janin.
Dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa tidak setiap mengandung Rh-konflik berakhir dengan kelahiran anak dengan hydrocephalus kongenital. Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi mempunyai yang positif, dan titer antibodi dalam darah wanita tinggi, maka doktor pasti mempertimbangkan kebarangkalian ini.
Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang boleh dijangkiti wanita semasa mengandung.
Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti herpes sakit tekak, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang timbul masalah kerana jangkitan dengan Toxoplasma, virus rubella atau campak. Ia adalah penyakit yang dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan otak bayi, dan kemudian perkembangan otak otak sempit mungkin.
Sering kali, perubahan hidrosefalik dikaitkan rapat dengan diagnosis penyakit genetik dalam janin. Sering kali kanak-kanak dengan Sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hydrocephalus kongenital yang teruk.
Gestosis pada masa kehamilan juga berbahaya, diabetes mellitus dan anemia teruk dalam ibu hamil juga boleh memainkan peranan. Apabila seorang kanak-kanak mengandung anak kembar, kanak-kanak mempunyai kecacatan kasar jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang, risiko kelahiran hydrocephalus meningkat.
Tempoh postnatal juga penting untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dari segi hidrosefalus. Kelahiran pramatang, tempoh yang tidak menentu, penghantaran cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan di dalam otak, adalah berbahaya. Sesetengah kecederaan kelahiran, jangkitan dengan meningitis awal neonatal dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.
Gejala
Tidak selalu pengumpulan berlebihan minuman keras di kepala dapat ditentukan segera setelah kelahiran remah-remah, kadang kala gejala-gejala itu muncul lebih lama kemudian. Gejala visual utama adalah peningkatan kepala. Biasanya, lilitan yang baru dilahirkan adalah 1-2 sentimeter lebih daripada lilitan dada. Perkadaran ini harus berubah secara mendalam oleh 6 bulan. Sekiranya ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma umur, ini adalah sebab untuk peperiksaan.
Tengkorak hydrocephalic ciri dengan cuping depan terkemuka, bentuk yang tidak diperbesarkan, muncul apabila ketidakseimbangan tubuh mencapai maksimum.
Setiap pakar pediatrik di meja atau di pejabat mempunyai jadual yang mana doktor membandingkan norma umur lilitan. Dalam bayi baru lahir, nilai ini biasanya berada dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada kanak-kanak pada 3 bulan - 40-41 sentimeter. Anda tidak boleh panik jika bayi mempunyai jumlah 40 sentimeter tidak dalam 3 bulan, tetapi dalam sebulan. Semua kanak-kanak berbeza dengan ketinggian, dan ada yang mempunyai saiz kepala yang lebih besar, sementara yang lain mempunyai yang lebih kecil. Mengantisipasi norma usia sahaja tidak boleh membicarakan tentang patologi.
Yang penting adalah kadar di mana kepala bayi bertumbuh. Biasanya, ia meningkat sebanyak satu sentimeter sebulan. Gejala yang membimbangkan boleh dipertimbangkan jika kepala tidak berkembang sebanyak 1, tetapi dengan 3-4 sentimeter selama sebulan.
Simptom selebihnya perlu dinilai jika kadar pertumbuhan tidak normal.
Anak sakit biasanya mempunyai:
- Di dahi, candi dan urat bahagian urat urat kepala kelihatan jelas.
- Kanak-kanak memegang kepala buruk (gejala itu penting hanya jika bayi berusia lebih daripada 3 bulan).
- Bayi tidak tersenyum, walaupun sudah berumur 3-4 bulan.
- Kulit di atas fontanelle kerana ia menonjol di atas permukaan, kelihatan berdenyut.
- Bayi terus-menerus menangis, makan dengan teruk, tidur dengan gelisah, perlahan mendapatkan berat (satu gejala yang tidak jelas yang tidak dapat membicarakan apa-apa dengan sendirinya).
- Lobak depan sangat besar, menonjol.
- Murid tidak menetapkan objek itu, sepanjang masa dengan "gemetar" dari sisi ke tepi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya selepas 2 bulan kehidupan bebas kanak-kanak).
- Lokasi mata nampaknya dalam kerana arka dangkal besar.
- Terdapat tanda-tanda strabismus pada jenis yang berbeza.
- Kehilangan keterampilan yang diperolehi (kanak-kanak itu berhenti menatap pandangannya pada sesuatu objek, tidak dapat memegang kepalanya dalam kedudukan tegak, walaupun dia telah berjaya melakukannya sebelum ini, berhenti memukul, duduk).
- Menggoda, muntah-muntah, dan menangis yang tidak bersuara (tanda-tanda ini biasanya mengiringi keadaan akut dengan edema serebrum).
Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:
- kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
- sakit kepala kerap (biasanya mereka menjadi lebih buruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
- pendarahan hidung kerap akibat sakit kepala, muntah;
- episod-episod yang kerap kali menangis dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
- inkontinensia kencing;
- kecacatan penglihatan.
Harus diingat bahawa kebanyakan gejala yang boleh mengiringi edema otak pada seorang kanak-kanak selepas satu tahun, sebenarnya, adalah semua yang biasanya dicatat oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan perhatian yang tersebar, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan di atas tip. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap gejala tersebut secara berasingan, anda tidak seharusnya "menulis" bayi ke dalam baris hidrosefalus.
Biasanya, satu demi satu, tanda-tanda ini, walaupun gangguan neurologi, hanya boleh dianggap sebagai regangan. Atas sebab ini, adalah penting untuk menilai keseluruhan faktor, tanda-tanda dan tidak bergantung pada hakikat bahawa bayi ditulis dan teriakan pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.
Dengan cara ini, tidak masuk akal untuk mengukur kepala kanak-kanak selepas setahun. Walaupun dengan hydrocephalus yang teruk, ia tidak berubah saiz, kerana tulang tengkorak dengan penutupan fontanel berhenti bergerak, tetapi tekanan intrakranial pada kanak-kanak ini jauh lebih tinggi.
Diagnostik
Selalunya, diagnosis keadaan otak adalah berlebihan. Ini bermakna bahawa ibu dan bapa mengumumkan nama-nama penyakit yang tidak ada pada bayi. Seringkali (kira-kira 3-4 serbuk daripada sedozen) semasa laluan resonans magnetik atau dikira tomografi (dan juga pada ultrasound kepala konvensional) meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sesetengah pakar neurologi juga berjaya membuat diagnosis seperti tanpa pemeriksaan tambahan.
Realitinya adalah bahawa sindrom ini tidak begitu biasa, dan tidak dalam 30-40% kanak-kanak. Vektor diperbesarkan otak kadang-kadang hanya ciri individu struktur otak karapuz ini, oleh itu adalah penting untuk tidak tergesa-gesa merawat kanak-kanak, tetapi memilih taktik pemerhatian, untuk memantau saiz struktur otak ragu semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, kerap mengukur lilitan kepala dan dari semasa ke semasa menjalankan kajian khas - neurosonografi.
Sindrom hipertensi-hidrosefalik sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak mempunyai apa-apa untuk dibimbangkan.
Walau bagaimanapun, untuk meremehkan bahaya tidak boleh. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor ini harus menjadi pakar pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan keseluruhan bayi, "mengambil pengukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, mengaitkan semua ini dengan tanda-tanda amaran yang digambarkan oleh ibu bapa dan memberi arahan kepada pakar neurologi.
Perlu diingat bahawa pakar neurologi kanak-kanak suka mencari apa yang tidak dan merawat apa yang mereka temukan. Dan kerana ibu bapa mesti jelas apabila ahli saraf boleh mencadangkan penyakit, atas dasar penyelidikan yang dia menegaskan atau menafikan diagnosis yang serius.
Pertama, pakar neurologi menilai refleks kanak-kanak itu. Jika dia tidak menyukai sesuatu, dia menghantar pesakit kecil ke pejabat doktor mata, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Apabila cakera kongestif, strabismus, dan murid dilatasi dikesan, jika tidak ada tindak balas kepada cahaya, doktor mata akan menghantar kanak-kanak tersebut ke ahli saraf, yang pada peringkat ini dapat mencadangkan kehadiran hidrosefalus. Tetapi hanya untuk menganggap, dan tiada lagi.
Ultrasonografi otak, yang disyorkan oleh ahli saraf, juga tidak menjadi asas untuk diagnosis. Kebarangkalian overdiagnosis terlalu tinggi. Walaupun ia mungkin untuk memeriksa struktur otak melalui fontanel, adalah mustahil untuk menganggarkan saiz mereka dan menghubungkan mereka dengan apa-apa norma, satu keperluan pemerhatian dalam dinamik.
Sekiranya keadaan kanak-kanak memberi inspirasi kepada ketakutan, dan pakar neurologi mendapati tidak sesuai untuk menunggu, dia akan merujuk bayi kepada MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak. Seorang doktor dengan gambaran seperti itu dengan ketepatan yang tinggi akan dapat menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahapnya, lokasi kejatuhan, tahap kerosakan kepada struktur tetangga, jumlah bendalir dalam ventrikel otak, dan nuansa penting lain.
Kaedah ini, yang sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu mudah untuk bayi, kerana semasa belajar untuk masa yang agak lama kanak-kanak perlu berbaring diam - dalam ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, untuk kanak-kanak kecil, anestesia perubatan adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Kaedah tomografi yang dikira juga cukup baik untuk mendiagnosis dropsy di otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - adakah semuanya sesuai dengan bayi? Satu kaveat penting: agar diagnosis dapat dipercayai, imbasan MRI adalah wajar dilakukan 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara kajian.
Amalan menunjukkan bahawa doktor sering membuat kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, menurut standard diagnostik sedia ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes-kes dengan hydrocephalus, ibu bapa boleh menolaknya.
Penyebab sebenar perkembangan dropsy (sama ada ia adalah jangkitan atau trauma kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri kepada doktor dan ibu bapa. Penyebab traumatik hanya boleh ditentukan dengan lebih tepat jika kecederaan kepala diterima.
Sentuhan diagnostik yang terakhir ialah penentuan tahap tekanan tengkorak. Tidak ada peranti yang boleh melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk memperjelaskan faktor ini. Selalunya cecair cerebrospinal dilakukan - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.
Keputusan lebih lanjut akan diambil bersama oleh dua pakar - ahli neurologi dan ahli bedah saraf.
Rawatan
Rawatan (tanpa mengira punca yang menyebabkan penurunan serebrum) sentiasa dijalankan mengikut skim dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang kala ahli bedah saraf membenarkan penggunaan terapi terapi dadah - jika mereka percaya bahawa tidak ada bahaya kepada anak tersebut, dan aliran keluar cairan serebrospinal mungkin tanpa pembedahan.
Rawatan konservatif
Untuk rawatan konservatif, diuretik biasanya digunakan, yang dapat mengurangkan pengeluaran CSF dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hydrocephalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.
Dadah "Diakarb" diberikan kepada kanak-kanak yang paling kerap. Ia memperlahankan pengeluaran cecair serebrum dan mempromosikan kencing yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai kelemahan yang besar - ia dengan cepat menghilangkan kalium dari tubuh kanak-kanak, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, ambil bersama-sama dengan ubat yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".
Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi ahli bedah saraf berpendapat bahawa ia sesuai untuk menunggu operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi diresepkan ubat diuretik Mannitol atau Furosemide. Selain itu, dalam kes kedua, juga perlu mengambil persiapan kalium.
Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja-kerja neuron. Untuk melegakan simptom-simptom kecil edema serebrum (perkembangan pertuturan yang lambat, perhatian menyebar), ubat tonik dan adaptogenik "Kogitum" sering diresepkan. Ia bertujuan untuk kanak-kanak dari 7 tahun.
Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, termasuk urut, terapi senaman, refleksologi mikroskopik. Perkara utama bukanlah untuk melampaui batas dan tidak untuk mencari osteopaths yang, untuk mendapatkan hadiah "sederhana", berjanji untuk meletakkan bayi semua tulang tengkorak di tempatnya.
Prosedur sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tanpa cadangan pakar bedah saraf, anda tidak boleh melawat osteopaths. Manfaat urut mereka dalam perubatan tidak didokumenkan, berbanding dengan akibat yang tidak diingini terhadap manipulasi yang tidak berjaya.
Biasanya, rawatan konservatif diberikan tidak lebih daripada 3-5 bulan. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, dan kajian perantaraan menggunakan MRI dan CT menunjukkan kemerosotan dan tidak berkesan terapi dadah, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.
Rawatan pembedahan
Kaedah pembedahan yang paling lazim untuk membuang kanak-kanak cecair cerebrospinal yang berlebihan di kepala adalah menghantui. Selepas craniotomy tengkorak, tiub silikon khas, shunts, diperkenalkan ke dalam ventrikel otak yang diperluaskan dari bendalir, oleh mana cecair yang berlebihan dibuang ke dalam rongga perut. Satu hujung shunt berada di otak, dan yang lain dimasukkan ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melepasi subcutaneously.
Risiko komplikasi dalam shunting (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan, atau kualiti shunt yang sangat baik) agak tinggi. Ia adalah kira-kira separuh daripada semua kes.
Dalam 40-60% kes dalam tempoh enam bulan atau satu tahun komplikasi berkembang, yang memerlukan satu lagi campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penggantian shunt atau sebahagian tertentu daripadanya.
Perlu difahami bahawa apabila kanak-kanak itu semakin tua, ia akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunts perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menjadi tersumbat, bengkok, bergaduh. Dalam mod yang dirancang, mereka berubah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh kanak-kanak.
Jika tidak, kehidupan kanak-kanak yang "dihantui" tidak berbeza dengan kehidupan rakan sebaya mereka - kecuali, hidrosefalus tidak menyebabkan sebarang gangguan lain dalam sistem saraf semasa tempoh sebelum operasi. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan - ia adalah pergantungan pada shunt. Walaupun kanak-kanak itu kecil, ibu bapanya akan bimbang mengenainya, maka dia sendiri akan faham bahawa hidupnya bergantung kepada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.
Untuk mencari alternatif, ubat dianggap sebagai operasi penyaliran, apabila minuman keras itu diambil selepas pengambilan dan memasukkan kateter. Pertama, ia tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutamanya dengan kecacatan struktur otak, dan cecair mula berkumpul semula. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran bertambah sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia digunakan sangat jarang - sebagai "sikap putus asa", apabila hanya saliran yang mendesak dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.
40 tahun yang lalu dalam bidang perubatan diamalkan dan pembedahan endoskopik. Mereka dianggap cara utama untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, pakar bedah saraf bukan sahaja boleh memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "membetulkan" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.
Malah doktor membuat laluan keluar untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapus kecacatan, mereka membuat cara-cara "penyelesaian". Apabila menjalankan pembedahan endoskopi, anda boleh mengeluarkan beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar normal CSF, menghapuskan penyumbatan ventrikel. Manipulasi pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.
Selalunya, endoskopi ditetapkan untuk campuran hidrosefalus, bentuk occlusive, dan patologi yang disebabkan oleh kecederaan teruk. Operasi ini kurang trauma daripada shunting, ia menyebabkan komplikasi kurang kerap, ia tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, kerana dia tidak mempunyai objek asing di tubuhnya, dan tidak ada pergantungan kepadanya. Jangan fikir endoskopi mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling kos efektif untuk institusi perubatan, yang tidak memerlukan kos.
Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan setiap hydrocephalus. Sekiranya ahli bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit kanak-kanak itu, maka hanya bedah siasat sahaja.
Selepas pembedahan, kanak-kanak yang menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka boleh dikeluarkan dari situ jika keadaan mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pendaftaran pendispensan shunting dengan ahli saraf adalah untuk kehidupan, untuk mengeluarkan seorang kanak-kanak daripadanya tidak ada kemungkinan yang sedikit.
Ramalan
Tiada ramalan universal untuk hydrocephalus pada kanak-kanak. Semuanya adalah individu, dan terdapat banyak ramalan seperti pesakit itu sendiri. Prognosis yang paling positif dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang berkaitan. Dengan kejatuhan secara eksklusif, penyembuhan tanpa akibat tidak berlaku sekerap.
Hydrocephalus kongenital, jika dikenal pasti pada masa, lebih cepat dan lebih mudah untuk dirawat daripada penyakit yang diperolehi. Hidrosefalus ijazah pertama kurang kerap meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan daripada jangkitan serebral otak yang teruk dan teruk. Prognosis adalah lebih positif sebelum doktor mendedahkan penyakit, lebih cepat bantuan perubatan diberikan.
Sayangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus yang teruk, kemudiannya masih mengalami masalah keterlaluan, gangguan mental, mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf yang menyebabkan cerebral palsy, serta kekurangan koordinasi. Visi dan pendengaran menderita. Jangan sembuh dan komplikasi selepas operasi - proses keradangan, kerosakan otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, kejang epilepsi.
Kanak-kanak yang dilayan dengan gigih dan sedar oleh ibu bapa mereka hidup lebih lama daripada kanak-kanak yang terbiar dengan hydrocephalus kongenital. Edema serebrum boleh dirawat. Hanya akibat dari penyakit itu boleh total.
Pemulihan
Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pemulihan.
Jangan mengabaikan peluang untuk menghadiri pusat pemulihan dengan bayi anda. Terdapat institusi seperti di setiap wilayah.
Ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli terapi urut berurusan dengan kanak-kanak di sana. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan menunjukkan klinik-klinik Cina di mana mengamalkan sesi terapi laser. Pusat pemulihan ada di Israel.
Terdapat beberapa sanatoriums di Rusia dan di luar negara yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - selepas menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi dari ventrikel otak.
Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatoriums tidak membatalkan aktiviti intensif harian dengan anak-anak seperti itu, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan kesabaran.
Kanak-kanak mesti makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan terlalu banyak asin, jeruk dan salai untuk mengelakkan pengekalan cecair di dalam badan.
Petua berguna
- Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hidrosefalus, jangan putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh yang sukar ini memerlukan ibu yang kuat, bijak dan berpengalaman, yang akan membantu dia mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anak berjaya sembuh dari hidrosefalus, dan bagi mereka yang masih perlu.
- Anda tidak sepatutnya mencari orang yang bersalah, kadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan perbuatan mereka yang betul atau salah.
- Semasa mengandung, adalah wajib untuk melawat klinik antenatal. Banyak kajian dan analisis yang ditetapkan kepada ibu mengandung akan membantu mempelajari faktor risiko terlebih dahulu.
- Sebelum kehamilan, seorang wanita perlu melawat ahli infectiologist sekurang-kurangnya sekali untuk mengetahui, menyumbangkan darah, penyakit apa yang ada padanya, dan antibodi terhadap apa yang membahayakan jangkitan berbahaya di tubuhnya.
- Jika semasa kehamilan (terutamanya pada peringkat awal) seorang wanita pulih dari rubela, campak atau jangkitan lain, dia sepatutnya bersetuju untuk kajian tambahan janin, melawat genetik untuk membuat keputusan (sangat menyakitkan) untuk menanggung anak itu. Anda perlu tahu mengenai risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.
- Sekiranya kanak-kanak dilahirkan secara awal, anda tidak boleh terlepas satu ujian perubatan mandatori dan lawatan berjadual kepada doktor.
- Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun harus dilindungi dari kecederaan kepala. Jika anda membelinya basikal, pastikan anda menyumbangkan topi keledar. Sekiranya seorang kanak-kanak dibawa oleh kereta, maka dengan segala cara anda perlu menggunakan kerusi kereta.
- Semua penyakit berjangkit virus yang mana kanak-kanak menjadi dijangkiti tidak boleh dirawat sendiri - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan anda menghubungi doktor anda, mengambil ujian, mengambil ubat-ubatan harus diberikan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video di bawah.