Aphasia: bagaimana untuk memulihkan ucapan

Aphasia - patologi yang berlaku dengan serta-merta dan menyebabkan kerosakan kepada bahagian otak yang berlainan, dan proses rawatan mereka bertahan selama bertahun-tahun, dikaitkan dengan gangguan radas pembentukan dan pemahaman ucapan manusia.

Kandungan:

Gangguan neurologi yang rumit - aphasia adalah kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bercakap dan memahami ucapan. Pada masa yang sama, fungsi alat ucapan itu sendiri adalah utuh. Perubahan dengan penyakit ini tertumpu di kawasan tertentu dalam korteks GM. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan dysarthria dan aphasia. Dalam penyakit pertama, ia adalah alat ucapan yang dipengaruhi dan bererti kesukaran untuk mengucapkan kata-kata secara ekspresif dan jelas akibat dari pelanggaran mobilitas organ-organ ucapan.

Penyebab utama aphasia

Malah, penyakit ini merupakan komponen manifestasi klinikal penyakit lain yang menjejaskan zon temporal, frontal atau parietal GM. Juga, gangguan ucapan boleh berlaku apabila struktur saraf yang menghantar impuls ke bahagian yang sama dari korteks GM rosak. Perwujudan gejala dan semacam aphasia, kadar perkembangan komplikasi akan bergantung kepada sebab kehilangan komunikasi lisan.

Neoplasma intracerebral dari hemisfera GM.

Penyebab utama perkembangan patologi ini adalah tumor yang ganas dan ganas yang secara langsung di dalam tisu otak. Tumor hemisfera paling kerap menjejaskan kawasan-kawasan korteks yang sebenarnya bertanggungjawab terhadap mekanisme operasi fungsi ini. Biasanya, ia adalah gangguan ucapan yang boleh menjadi gejala untuk mendiagnosis neoplasma, jadi anda harus sangat serius mengenai keadaan ini.

Penyakit vaskular kepala GM.

Berat utama di kalangan punca penyakit ini adalah kekurangan serebrovaskular. Terdapat peralihan (transient) atau serangan iskemia, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan pendek akut peredaran otak. Mereka menyebabkan berhenti dalam peredaran darah di kawasan tertentu otak dan disertai gejala-gejala tempatan, bergantung kepada lokasi proses patologi.

Penyakit, di mana proses patologi utama adalah demilelasi.

Kelompok penyakit demyelinating termasuk penyakit radang bagi bahan-bahan GM (abses, leukoencephalitis, MS (multiple sclerosis), ensefalitis, RE). Mekanisme perkembangan mereka menunjukkan kerosakan pada sarung myelin gentian saraf. gejala yang berbeza, termasuk aphasia.

Penyakit saraf kronik yang biasa dicirikan oleh pembentukan di dalam GM suatu dorongan impuls yang menyebabkan serangan sawan tiba-tiba atau kekeliruan jangka pendek. Apabila fokus convulsive terletak di pusat-pusat otak yang mengawal ucapan, itu boleh menyebabkan perkembangan aphasia.

TBI (kecederaan kepala).

Kesan mekanikal tulang tengkorak atau tisu lembut otak adalah faktor yang serius yang boleh membawa kepada perkembangan aphasia dan menimbulkan keabnormalan yang mengakibatkan kehilangan beberapa kebolehan berfungsi. Ia berlaku bahawa penyakit itu tidak berlaku dengan segera selepas kecederaan, tetapi mungkin nyata dalam bentuk akibatnya.

Banyak bahan beracun beracun yang, apabila ditelan, menyebabkan kesan negatif ke sel-sel GM dan sistem saraf pusat. Keracunan neuron disertai dengan kehilangan fungsi mereka.

Kumpulan penyakit kronik sistem saraf pusat ini dicirikan oleh kematian neuron secara beransur-ansur dan progresif dengan kehilangan kebolehan fungsional tertentu.

Serentak dengan kompleks gejala neurologi yang lain, terdapat juga kemungkinan mengembangkan aphasia.

Jenis aphasia

Pakar Neurologi membezakan apa-apa bentuk:

• Sensori - berdasarkan kepada kerosakan pada tisu-tisu convolutions temporal.
• Semantik - berkembang dengan kekalahan rantau parietal.
• Motor - lesi berkembang di kawasan posterior gir frontal.
• Amnesik - patologi di kawasan dalaman kawasan temporal dan parietal.

Lazimnya, dalam praktiknya, aphasia jarang didiagnosis dalam bentuk tulennya, seringnya kombinasi pelbagai bentuk patologi jenis sensorik.

Aphasia sensori

Doktor penyakit jenis ini juga dipanggil "pekak lisan." Lesi berkembang di bahagian atas bahagian atas korteks GM korteks (biasanya di hemisfer kiri) atau struktur konduktif yang menghubungkan kawasan otak dengan lobus lain.

CA dibezakan mengikut jenis:

• Aphasia Wernicke.
• Semantik.
• Akustik-Gnostik.

Aphasia Wernicke

• Dalam ketidakmampuan seseorang memahami maksud apa yang telah dikatakan. Pesakit mendengar apa yang dikatakan kepadanya, tetapi organ proses pendengaran maklumat dalam cara yang menyimpang, dan karenanya tidak memahami makna dari apa yang telah didengar.
• Pemahaman menulis terganggu. Pesakit tidak dapat memadankan huruf tersebut dengan bunyi yang sepadan.
• Bergantung kepada tahap kerosakan dan dalam hal pelanggaran yang jelas, gangguan itu dinyatakan bukan hanya dalam kesalahpahaman ucapan yang ditujukan tetapi dengan sendirinya. Oleh kerana kekalahan kawalan sebutan, paraphasia ucapan sering diperhatikan - ini membawa kepada fakta bahawa ucapan orang sakit menjadi tidak difahami sepenuhnya oleh orang lain, seseorang berkomunikasi dengan satu set perkataan ("ucapan okroshka" atau "salad kosa kata"), yang sebenarnya tidak saling berhubungan.
• Terdapat penggantian perkataan yang serupa dengan bunyi dan artikulasi.
• Terdapat pelanggaran keupayaan untuk membaca dengan lantang. Pesakit tidak dapat mengaitkan huruf baca dengan bunyi dicipta semula dalam ingatan. Pada mulanya, terdapat kehilangan keupayaan untuk membaca, dan kemudian kesulitan ditunjukkan dalam kawalan situasi lain.
• Tiada pelanggaran artikulasi, tidak ada jeda dalam ucapan.
• Aphasia jenis ini berlaku pada orang-orang dengan penyakit Alzheimer dalam tahap lanjut.

Aphasia Semantik

Penyakit ini berlaku selepas pelanggaran di rantau temporal-parietal-occipital hemisfera kiri.

Gejala muncul sebagai:

• Seseorang tidak mempunyai pemahaman tentang formulasi lisan, dia telah melanggar konsep logik dan tatabahasa.
• Terdapat gangguan dalam pemahaman pembinaan susunan perkataan dalam ayat.
  - Kerumitan persepsi ucapan orang lain, kerana kesukaran untuk merealisasikan makna apa yang telah didengar. Untuk memahami, kalimat monosyllabic dilihat. Seseorang yang mempunyai masalah sedemikian mengalami kesukaran memahami dan membina pembinaan logik.
• Pengulangan frasa kompleks agak mudah, kerana orang tidak berfikir tentang hubungan mereka.
• Artikulasi beberapa perkataan berterusan, pesakit mengingati nama objek dengan baik.

Aphasia Akustik-Gnostik

Penyakit ini muncul apabila fokusnya tertumpu pada lobus posterior gyrus temporal unggul.

Kecacatan utama yang mengiringi perkembangan penyakit adalah melanggar keupayaan untuk membezakan bunyi, menganalisa dan merasakan bahagian ucapan, mengakibatkan hilangnya pemahaman ucapan yang ditujukan kepada seseorang.

Aphasia motor

MA atau (aphasia Broca) dicirikan oleh gangguan teruk di kawasan pusat ucapan di bahagian bawah lobus frontal sebelah kiri kawasan otak (zon Broca), pesakit tidak dapat mengawal ucapan lisannya sendiri, walaupun ia memahami pengantara.

Selaras dengan penyetempatan lesi dan sifat timbulnya gangguan ucapan di MA, membezakan secara kondisional:

• Motor Afferent;
• Motor Efferent;
• Aphasia dinamik;

Aphasia motor afferen

Asas pembangunan penyakit - kekalahan bahagian bawah gyrus postcentral GM, bersebelahan dengan alur Roland.

• Pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, menyedari maksudnya, tetapi dia gagal untuk merumuskan jawapan atau tindak balas emosi dengan betul.
• Kata-kata sendiri sukar untuk dibaca.
• Kadang-kadang beberapa ungkapan digantikan oleh orang konsonan, yang tidak sesuai.
• Terdapat pengulangan kata-kata orang lain atau dari ucapan mereka sendiri. Gejala ini adalah asas untuk jenis gangguan ucapan ini.
• Pembinaan kalimat yang betul secara tatabahasa, tidak ada jeda yang lama dan tidak aktif.

Aphasia motor Efferent

Penyakit ini dinyatakan oleh kerosakan pada pusat pertuturan-pertengahan di bahagian depan korteks GM (biasanya hemisfera kiri) atau jalur yang menghubungkan kawasan otak ini dengan kawasan lain.

• Masalahnya dikaitkan dengan pembentukan ucapan spontan. Seseorang memahami semua yang dia dengar, dan kata-kata yang dia sebut, tetapi dia gagal untuk merumuskan intipati apa yang dia cuba katakan.
• Selalunya terdapat pelanggaran artikulasi, adalah mustahil untuk membina ayat dengan betul. Pesakit sering terlepas beberapa perkataan untuk sambungan, menyusun semula mereka di tempat-tempat, kerana ucapan dilucutkan dari sebarang makna logik.
• Ucapan dibina dari satu set perkataan biasa yang tidak berkaitan sepenuhnya.
• Kadang-kadang orang berhenti sebentar, dan kemudian meneruskan perbualan dalam arah yang sama sekali berbeza.

Aphasia dinamik (motor)

Ciri-ciri kemunculan dan perkembangan proses penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada kawasan posterior di kawasan hadapan GM.

• Ketidakupayaan untuk membina program pernyataan dalaman dan melaksanakannya dalam ucapan luaran, iaitu, ada gangguan dalam fungsi ucapan komunikatif.
• Kesukaran dalam sebutan kata-kata. Pesakit boleh melafazkan hanya kalimat mudah, sambil melangkau perkataan dan preposisi tertentu.
• Keupayaan untuk memahami ucapan yang dialamatkan kepada seseorang dan mengucapkan bunyi individu dipelihara.
• Orang itu memahami kecacatannya dan cuba bercakap kurang.

Aphasia Amnestic

Penyimpangan ini dicirikan oleh luka lobus bawah dalam bahagian temporal hemisfera dominan. Sulit bagi seseorang untuk mengingati nama objek, tetapi dia memahami maksudnya dengan baik. Sekiranya pesakit menerima petunjuk, dia boleh memanggil perkataan itu, walaupun dia tidak dapat mengulanginya pada masa akan datang - dia terlupa lagi. Tiada angka dalam pembinaan ucapan, tetapi dalam banyak kata kerja. Keupayaan membaca dan menulis dahulu disimpan. Selalunya penyebab AA adalah strok, neoplasma malignan, luka otak organik.

Kondisi AA dibahagikan kepada dua jenis:

Aphasia Mental Akustik

Jenis pelanggaran ini adalah akibat kerosakan tempatan kepada bahagian pertengahan sementara GM di kawasan syiria gyrus.

• Sebagai hasil daripada perencatan yang semakin meningkat pendengaran auditori, ingatan pendengaran-dipengaruhi, perwakilan visual subjek yang berlaku.
• Berlaku sebagai akibat dari kerosakan utama kepada ucapan yang mengagumkan. Memahami bunyi individu dipelihara.
• Pesakit tidak dapat mensintesis fonem ke dalam kata-kata.
• Pada asasnya, pengiktirafan kata nama dan pemahaman makna mereka menderita. Dalam ucapannya sendiri terdapat beberapa kata nama, yang, sebagai peraturan, diganti oleh kata ganti.
• Pesakit memahami apa yang dia katakan, tetapi tidak memahami teks yang dibaca.
• Disifatkan oleh penyalahgunaan huruf, bunyi atau kata-kata ucapan dan tulisan tertentu.
• Kadar ucapan biasanya tidak menderita, tetapi apabila anda cuba "mengingati" kata yang diperlukan, mungkin terdapat jeda dalam perbualan.
• Tiada pelanggaran dalam pengulangan kata-kata untuk doktor, serta artikulasi dan persepsi ayat (agrammatisme).
• Kadangkala jenis aphasia ini berubah deria dengan perkembangan regresi lesi pertuturan.

Aphasia mnemik optik

Patologi berlaku apabila gangguan di bahagian bersebelahan kawasan temporal dan occipital yang bertanggungjawab untuk hemisfera ucapan otak.

Ciri-ciri utama aphasia ini adalah:

• Seorang pesakit, ketika menunjuk objek tertentu kepada seseorang, tidak boleh menyebutnya. Dengan kelakuannya, dia menunjukkan bahawa dia tahu perkara ini dan mungkin juga menceritakan tentang tujuannya, tetapi sukar baginya untuk mengingat namanya.
• Sebagai peraturan, petunjuk dari fonem pertama perkataan ini atau satu set frasa konsonan mempunyai kesan positif, membantu untuk mengingati apa yang diperlukan.
• Tidak seperti agnosia visual-preskriptif, di mana petunjuk harfiah tidak berkesan dan pesakit tidak dapat menerangkan benda-benda, dalam keadaan ini, gejala-gejala itu dapat diterima oleh penyesuaian yang berjaya.
• Ucapan tetap tidak berubah.
• Artikulasi dan susunan kata kerja yang betul dalam kalimat dipelihara.
• Pesakit dengan apa-apa pelanggaran belajar kata nama oleh telinga.
• Kadar ucapan dan kualiti perbualan tidak menderita dengan ketara. Oleh kerana itu, jenis aphasia ini jarang didiagnosis pada peringkat awal.

Aphasia bercampur

Dalam amalan neurologi, pesakit dengan pelbagai jenis patologi sering dijumpai. Kompleks simptom MA mungkin bertindih dengan tanda-tanda SA, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis patologi.

Borang campuran termasuk:

• Efferent-motor dengan sentuhan.
• Afferent-motor dengan sentuhan.
• Aphasia sensori-motor.
• Jumlah.

Aphasia motor deria

Penyimpangan ini dianggap sebagai penyakit serius dan menggabungkan mekanisme sensori dan bentuk patologi motor - pesakit tidak dapat memahami apa yang dikatakan kepadanya dan mengawal ucapannya. Oleh itu, pesakit dengan SA bercakap dengan frasa yang tiba-tiba sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain, sementara pesakit dengan bentuk sensorimotor mengalami kesukaran dalam bercakap atau ketiadaannya yang lengkap. Sering kali, kerosakan tersebut berlaku selepas serangan jantung dengan kepekatan proses patologi di rantau arteri serebral kiri bahagian tengah, dan dalam kes gangguan bunyi yang lengkap, ia juga dipanggil jumlah.

Jumlah aphasia

Bentuk terakhir penyakit - yang paling parah, pesakit mempunyai pemusnahan lengkap alat ucapan. Ini boleh terjadi dalam kes stroke yang luas. Adalah sukar bagi seseorang untuk melihat ucapan orang lain, tidak boleh menyebut kata-katanya sendiri, terdapat kesukaran membaca dan menulis teks.

Diagnosis aphasia

Diagnosis penyakit, rawatan pemulihan dan latihan praktikal pesakit dengan penyakit ini dijalankan oleh seluruh pasukan pakar - ahli aphasiologi, ahli neuropatologi, pakar neurologi, ahli terapi pertuturan. Untuk menentukan kehadiran dan sejauh mana pelanggaran, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit menjalani beberapa ujian mudah.

Pemeriksaan diagnostik aktiviti pertuturan termasuk:

• Penilaian ucapan lisan - pemahaman membaca dan membaca.
• Menulis, untuk ini, kemahiran menipu, menulis teks dari imlak diperiksa.
• Penilaian visual, ucapan lisan dan lain-lain bentuk ingatan khusus modal.
• Keupayaan untuk membuat pergerakan sukarela yang sedar dan melakukan tindakan yang disasarkan - dinamik, pergelangan tangan, muka, jari, somato-spatial.
• Keupayaan untuk mengenal pasti objek.
• Proses intelektual.

Untuk menubuhkan penyebab penyakit serta penyetempatan lesi, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan:

• Pengimbasan duplikat GM dan kapal serviks.
• CT scan (tomografi dikira) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala.
• Angiografi resonans magnetik.
• Tumbukan lumbar.
• Encephalogram (EEG) otak.
• Ultrasound Doppler (UZDG) dari kapal kepala dan serviks.

Diagnostik komprehensif boleh membezakan aphasia daripada penyakit lain - alalia, dysarthria, kehilangan pendengaran, gangguan mental.
Mengikut keputusan pemeriksaan sedemikian, pakar menentukan diagnosis yang betul, memilih kaedah rawatan dan pemulihan.

Ciri-ciri rawatan aphasia

Rawatan taktik penyakit bergantung kepada punca, yang dipicu oleh gangguan ini. Bantuan terapeutik ditujukan kepada kesan keadaan tertentu yang menyebabkan kecacatan dalam ucapan dan terdiri daripada terapi dadah. Ia juga menarik perhatian kepada pembetulan artikulasi dan bantuan ahli terapi ucapan yang berkelayakan. Acara-acara ini mempunyai kesan langsung pada alat ucapan, mempunyai kesan yang disasarkan, membolehkan anda mempercepat proses pembangunan ucapan dan menghapuskan pelanggaran yang diperoleh. Pemulihan aktif termasuk terapi fizikal (terapi fizikal), kompleks latihan pemulihan dengan bantuan cara khusus (mekanoterapi), fisioterapi, urut.

Terapi ubat

Rawatan penyebab penyakit ini dijalankan di bawah pengawasan ahli neuropatologi atau ahli bedah saraf, kerana mereka pakar dalam rawatan strok, kecederaan kepala dan kecederaan lain yang berkaitan dengan GM. Sekiranya kecacatan ucapan membangkitkan tumor, maka ahli onkologi juga akan menangani penghapusan gejala.

Dalam terapi ubat-ubatan yang ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme darah dalam tisu korteks serebrum. Berkesan juga adalah penggunaan ubat nootropik, yang dapat meningkatkan fungsi kognitif otak, serta kemampuan untuk bercakap dan memahami perbualan yang betul ditujukan kepada manusia.

Semua ubat farmakologi yang ditetapkan dalam rawatan penyakit ini, dipilih dengan teliti untuk kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain yang diambil oleh pesakit. Anda tidak boleh secara bebas melakukan rawatan dengan bantuan ubat-ubatan. Ini boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada pesakit.

Sekiranya kecemasan, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk menghapuskan gejala serius yang menyebabkan aphasia.

Terapi pertuturan

Sebagai peraturan, terapi pertuturan adalah berkesan, yang kursusnya membenarkan pembetulan gangguan fungsi alat suara tanpa mengambil ubat.

Matlamat utama ahli terapi pertuturan adalah untuk membentuk sikap yang jelas supaya pesakit dapat menumpukan perhatian kepada dirinya sendiri dan mengerjakan skema baru untuk pembangunan ucapan yang normal. Langkah-langkah pemulihan perubatan meliputi semua jenis ucapan - lisan (dialog dan monolog) dan bertulis. Seseorang belajar untuk mendengar ucapan yang ditujukan kepadanya, menganalisis apa yang dia dengar, secara bebas mengkompilasi kata-kata dari suatu kalimat dan kemudian merumitkannya.

Hasil akhir rawatan terapi pertuturan adalah perkembangan ucapan tatabahasa yang betul, yang mana pesakitnya mengkompilasi dengan cepat. Walau bagaimanapun, kerja-kerja ini akan mempunyai tempoh yang agak panjang. Bergantung kepada tahap gangguan dan kes tertentu, keberkesanan rawatan oleh ahli kecacatan pakar mencapai dua hingga tiga tahun.

Adalah perlu untuk memulakan rawatan dan langkah-langkah terapi pemulihan segera, sebaik sahaja tempoh akut penyakit telah berlalu atau gejala mula muncul. Rawatan yang tepat pada masanya bermula untuk mempercepat penghapusan gangguan yang diperoleh dan mencegah perubahan sekunder yang disebabkan oleh gangguan ucapan.

Hippotherapy

Kaedah pembetulan ucapan melalui menunggang terapeutik pada menunggang kuda. Sebagai terlibat dalam pemulihan di pusat khusus di bawah bimbingan jurulatih yang berpengalaman dan doktor yang berkelayakan, peningkatan dalam keadaan pesakit datang pada akhir bulan pertama latihan tetap.
Komunikasi yang berterusan dengan kuda mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat, yang merupakan faktor yang lebih positif berbanding dengan kelas terapi pertuturan, yang kadang-kadang menyebabkan kebimbangan pada pesakit, sehingga memperlambat proses rawatan.

Emosi positif mengaktifkan proses dalam hypothalamus (pusat otak), yang pada gilirannya mendorong sistem imun untuk menyesuaikan diri dengan pemulihan sel-sel yang terjejas. Perhatikan bahawa dalam kelas hippotherapy pesakit benar-benar lupa tentang kekurangannya, mula bercakap secara normal, memahami hampir semua pasukan jurulatih, dan dalam persekitaran yang berbeza, masalahnya tidak membiarkan dirinya terlupa. Semasa rawatan, pesakit mula selalu bercakap dengan jelas dan betul merasakan ucapannya, tanpa menghiraukan alam sekitar.

Selain komunikasi emosi, menunggang kuda memberi kesan kepada jiwa pesakit dan kebolehan kognitif, mengembangkan motilitas tubuh, dan ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan sel GM. Komunikasi emosi, menunggang kuda, menjaga haiwan menunjukkan hasil yang sangat baik.

Penyakit ini mengundur sepenuhnya dan orang itu kembali ke kehidupan normal.

Petua untuk keluarga dan rakan-rakan

Dalam banyak kes, aphasia adalah akibat yang diperolehi daripada kerosakan organik kepada pusat-pusat ucapan di korteks GM, yang dari masa ke masa boleh hilang tanpa jejak. Ini biasanya berlaku dalam bentuk stroke yang tidak teruk, dan selepas itu fungsi otak sepenuhnya dipulihkan.

Dan dalam masa yang singkat ini, rawatan orang rapat dengan seseorang yang mempunyai patologi neurologi dengan gangguan ucapan atau gangguan alat articulatory adalah penting. Saudara-saudara sepatutnya mengikuti beberapa cadangan mudah, terima kasih kepada keadaan ini, keadaan keseluruhan akan bertambah baik dan pemulihan akan berlaku lebih cepat:

Anda perlu bercakap dalam ayat pendek dan mudah, mengelakkan kata-kata yang sukar dan pembinaan soalan lama.

Untuk meningkatkan pemahaman, anda perlu mengulang beberapa kata kunci dalam kalimat. Ini membantu pesakit untuk menetapkan nilai keutamaan penting.

Berkomunikasi di peringkat biasa.

Anda tidak boleh menggunakan bentuk ucapan baru, yang sebelum ini tidak berkomunikasi. Ia perlu mengekalkan hubungan biasa dan tahap komunikasi yang biasa, ini akan memudahkan penyesuaian mangsa.

Memberi orang yang cukup masa untuk menyatakan pendapat dan membina ayat. Adalah sukar bagi pesakit untuk bercakap dengan cepat, oleh itu adalah perlu untuk merawatnya dengan pemahaman.

Di samping perbualan, terdapat cara komunikasi lain yang mempromosikan penubuhan persefahaman antara manusia. Pastikan anda menggunakannya, dengan itu memudahkan tugas untuk orang yang mempunyai aphasia.

Tidak mustahil untuk melibatkan diri dengan seseorang dalam perbualan, mendorong mereka untuk melakukan apa yang diberikan dengan kesukaran yang besar. Pendapat yang tersebar luas bahawa komunikasi intensif membantu untuk pulih lebih cepat. Kesulitan dalam pesakit apabila kata-kata mengucapkan menyumbang kepada perkembangan autisme, pengasingan diri, dan orang itu hanya berhenti sepenuhnya bercakap kerana dia tidak mempercayai kemampuannya.

Juga, jangan membetulkan pesakit dan tunjukkan bagaimana bercakap. Orang dengan penyakit ini membuat banyak kesilapan, dan jika mereka diperbetulkan sepanjang masa, maka perbualan untuk mereka boleh kehilangan semua makna.

Peraturan pencegahan aphasia

Langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah perkembangan patologi ini adalah untuk menghalang trauma mekanikal di kepala (TBI) dan gangguan peredaran darah dengan kebuluran oksigen dan kerosakan tisu otak (kerosakan iskemia), pengesanan tumor yang tepat pada masanya di GM.

• Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
• Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan, merokok.
• Memantau keadaan pembuluh darah, mencegah kelapangan oksigen (hipoksia) GM akibat masalah peredaran darah.
• Mengambil langkah untuk mencegah aterosklerosis.
• Mengendalikan tekanan darah, kerana tekanan darah tinggi menimbulkan penyempitan saluran darah kepala.

Sekiranya gejala penyakit muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, hanya pakar yang tahu bagaimana untuk merawat patologi dengan betul. Ia adalah bantuan perubatan tepat pada masanya yang secara langsung memberi kesan kepada kelajuan proses pemulihan penyakit ini.

Pemulihan ucapan selepas strok: tahap kecederaan, senaman

Aphasia selepas strok (ucapan yang merosakkan) merujuk kepada akibat kerap berlaku perebutan peredaran serebral akut. Mengikut statistik, 20% (atau tentang jumlah ini) pesakit yang mengalami stroke iskemia, mempunyai masalah dengan ucapan yang berbeza-beza.

Untuk sebahagian besar, ini adalah pelanggaran yang boleh dibatalkan, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang patut diketahui oleh pesakit?

Punca aphasia

Aphasia dalam strok berkembang kerana beberapa sebab. Faktor utama dan segera yang mempengaruhi fungsi pertuturan adalah kerosakan pada pusat otak tertentu (juga dikenali sebagai zon Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, keupayaan untuk bercakap hilang atau tidak sepenuhnya (dalam kes ini, jawapan kepada soalan "ucapan dipulihkan?" Adakah positif).

Lebih teruk lagi tahap kerosakan pada struktur serebrum, lebih jelas pelanggaran. Sekiranya fokusnya agak besar, peluang untuk bercakap dan memahami kata-kata yang ditukar hilang (dalam kes ini, sangat sukar untuk memulihkan ucapan selepas strok).

Jenis aphasia, serta keterukan keadaan, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi.

Jenis aphasia

• Aphasia motor Sebab perkembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di kawasan zon Broca. Pesakit mengakui dan memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat bercakap. Faktor pembangunan terletak pada paresis struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi motor dari otot muka dan lain-lain. Pengaliran saraf terjejas. Jenis motosikal dianggap sebagai salah satu pengurasan yang paling sukar dari segi.
• Aphasia sensori. Aphasia sensori menjadikan dirinya dirasakan apabila sel-sel otak dimusnahkan di rantau temporal (pusat Wernicke). Dalam kes ini, keupayaan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pesakit boleh bercakap, tetapi hanya sebahagiannya. Monolog tidak berbeza dalam kandungan dan terdiri daripada serpihan frasa.
• Aphasia sensomotor. Jenis bercampur. Keupayaan untuk bercakap dan memahami kata-kata menderita. Sekiranya ucapannya hilang kerana alasan sedemikian, prospek pemulihan adalah kabur.
• Jumlah aphasia. Ia terdiri dalam kehilangan fiksyen lengkap mengenai generasi dan persepsi ucapan. Diperhatikan dengan pelanggaran besar-besaran peredaran otak.
• Jenis luka semantik. Pesakit yang melihat kata-kata, boleh bercakap, bagaimanapun, kehilangan keupayaan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur bertulis: keliru dalam pengakhiran, kawalan dalam kombinasi perkataan, tidak memahami makna beberapa ungkapan. Hilang kemahiran untuk menganalisis.
• Pelanggaran Amnestic. Dengan jenis patologi ini, pesakit melupakan nama-nama objek yang biasa, keliru dalam konsep abstrak.
• Gangguan afferen. Mereka dikaitkan dengan kesukaran sebutan langsung bunyi individu.
• Gangguan dinamik. Mereka mengubah kebolehan analisis pesakit untuk mencari struktur tatabahasa yang betul.

Terdapat jenis pelanggaran yang lain. Dalam sesetengah kes, strok ditandakan dengan fenomena yang bertentangan: pesakit menjadi terlalu bicara, ucapan meriah, aktif, tetapi tidak masuk akal dan tidak mempunyai makna.

Walaupun semua masalah, deria dan motor, serta jenis aphasia semantik dan amnesik mempunyai prognosis yang baik dari segi penyembuhan. Sekiranya keupayaan untuk bercakap diambil, kunci kejayaan adalah pendekatan bersepadu.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Jenis terapi

Dasar rawatan adalah pendekatan yang sistematik. Dirawat untuk terapi perubatan, ucapan terapi dan kaedah terapi lain.

Rawatan ubat

Sifat terapi bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya pelanggaran tidak mengambil jumlah keseluruhan, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

• Nootropics Membantu memulihkan aktiviti otak biasa, mempercepatkan proses pertumbuhan semula.
• Ubat antihipertensi. Terima kasih kepada mereka, tekanan darah berkurangan, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Di samping itu, langkah ini termasuk dalam bilangan anti-berulang.
• Antikoagulan. Kurangkan pembekuan darah.
• Farmaseutikal diuretik. Digunakan untuk melegakan bengkak otak. Membantu dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan.

Dalam proses yang teruk, dan semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Satu tindak balas ubat yang agak asli, tetapi berkesan kepada soalan "bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke" adalah penggunaan sel stem. Terima kasih kepada unit sitologi abadi dan sejagat ini, terdapat penggantian cepat neuron mati. Untuk tujuan rawatan, doktor mengambil biomaterial pesakit, membesarkannya sehingga tarikh yang diperlukan, kemudian menyuntiknya pada selang dua bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini mempunyai hak untuk hidup dan sangat berkesan.

Bantuan terapi pertuturan

Bagaimana lagi untuk memulihkan ucapan selepas strok? Melalui lawatan ke bilik terapi pertuturan. Terapi pertuturan selepas strok adalah salah satu daripada doktor utama dan pembantu kepada pesakit.

Seringkali, pesakit perlu belajar semula untuk bercakap, pergi terlebih dahulu terlebih dahulu. Perkhidmatan terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok tidak murah, kerana penyelesaian terbaik adalah untuk melawat seorang doktor di hospital.

Selepas strok, anda boleh pulih di rumah, tetapi pada peringkat awal pemulihan anda tidak boleh lakukan tanpa bantuan profesional.

Apakah kaedah yang digunakan oleh doktor?

• Pada peringkat pertama, pakar memenuhi pesakit, menjalin hubungan dan menjalankan diagnosis primer: menilai kekuatan suara, timbre, keterukan lesi, keupayaan untuk memahami ucapan yang dibalikkan.
• Kelas lanjut dengan ahli terapi pertuturan dijalankan dengan peningkatan kerumitan. Bahan untuk latihan dipilih berdasarkan keparahan patologi.
• Pada mulanya, kerja dilakukan pada sebutan kata-kata individu, kemudian untuk memahami mereka dalam konteks pembinaan semantik kompleks.
• Contoh tipikal masalah: ahli terapi pertuturan memulakan frasa dan menunjukkan bahawa pesakit menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas kelas terapi pertuturan, lagu kegemaran pesakit boleh ditawarkan. Pesakit dijemput untuk mengingati dan mengatakan kata-kata, bernyanyi bersama. Peranan besar dalam kes ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pesakit dijemput untuk melukis gambar pada subjek.

Tempoh kelas pertama tidak melebihi 10-15 minit. Selepas satu atau dua bulan, tambahkan lagi 15 minit dan selaraskan tempoh hingga setengah jam.

Anggaran latihan

Latihan terapi pertuturan "terikat" untuk latihan berterusan. Pada akhir tempoh akut dan dalam perjanjian dengan ahli terapi ucapan, pesakit boleh melakukan kompleks gim gimnasium di rumah.

Latihan berikut adalah paling berkesan:

• Bibir menghulurkan dan meregangkan ke hadapan, membentuk tiub dan, seolah-olah ingin mengucapkan bunyi "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot muka.
• Ringanlah dengan bibir atas anda dengan gigi yang lebih rendah. Kemudian lakukan yang sama, menggigit gigi bawah dengan gigi atas anda.
• Pada akaun "satu", tolak kepala anda, tekan dagu anda ke dada anda. Pada skor "dua" kembali ke kedudukan asal.
• Bahasa melekat. Tutup ke dalam jerami.
• Tekan lidah ke hadapan sejauh panjangnya. Sekarang cuba untuk mendapatkan terlebih dahulu ke dagu, dan kemudian ke hidung.
• Melanjutkan leher sejauh tulang belakang membenarkan, melekat lidah ke amplitud maksimum. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan bunyi mendesis.
• Buat lidah gerakan mengklik.
• Keluarkan lidah. Sekarang anda perlu menjilat bibir anda dalam bulatan.
• Bendakan lidah ke belakang, mahu menjilat lelangit lembut.
• Lakukan pergerakan lidah lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Berciuman dengan kuat, seolah-olah menghantar ciuman ke udara.
• Senyum, senyuman yang paling "regangan".

Kemudian, anda harus cuba mengucapkan perkataan dan lidah individu.

Bagaimanakah saya boleh memulangkan ucapan dengan melaksanakan latihan yang dinyatakan? Latihan sistematik memulihkan stereotaip, pergerakan automatik dan meningkatkan pemakanan saraf dan otot yang terjejas.

Peraturan latihan:

• Tidak boleh tergesa-gesa.
• Jangan paksa kadar pekerjaan.
• Pada tanda keletihan pertama, anda perlu berehat sebentar.

Kaedah lain

• Akupunktur. Rawatan ditunjukkan untuk aphasia motor.
• Fisioterapi Kaedah rawatan ini juga berkesan hanya dalam aphasia motor.
• Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Tempoh pemulihan

Berapa lama aphasia berlangsung secara purata? Ini semua bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit dan waktu pertolongan cemas. Jika kita tidak mengambil kira jumlah aphasia, tempoh akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Pada masa akan datang, terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam fungsi ucapan dan ingatan.

Pesakit "mendapat" ke keadaan stabil dalam tempoh 2-3 tahun.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke iskemia?

Ini adalah persoalan kompleks yang memerlukan tindak balas yang komprehensif dari pesakit dan doktornya. Nasib mangsa diputuskan dalam 72 jam pertama, dalam tempoh ini bantuan itu ditunjukkan dan pada masa yang sama ia menentukan betapa teruknya aphasia.

Dalam bidang terapi, kegigihan seseorang dan sokongan psikologi daripada saudara-mara sangat penting.

Sistem yang dipanggil faktor psikologi dan fisiologi akan membantu untuk segera memulihkan fungsi ucapan.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Latihan apa yang boleh memulihkan kecacatan pertuturan selepas strok (aphasia) dan mengajar untuk bercakap di rumah?

Dengan strok, sesetengah pesakit kehilangan kemampuan untuk melafazkan bunyi dan merumuskan ayat. Kesan ini disebabkan oleh luka di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk memahami dan membina corak ucapan. Oleh itu, pemulihan ucapan selepas strok adalah proses yang perlahan dan sukar. Pesakit boleh mengambil bantuan terapi pertuturan, ubat-ubatan dan latihan harian sebagai langkah terapeutik.

Mengapa fungsi ucapan dipecahkan?

Sekiranya selepas perebutan peredaran serebrum ucapan hilang, anda perlu mengetahui punca gangguan itu. Dengan kehilangan keupayaan untuk bercakap bahasa sehari-hari pada latar belakang pendarahan cerebral atau iskemia, terdapat kerosakan pada pusat pertuturan di hemisfer subkortikal. Ia dilokalisasikan di hemisfera serebrum kiri pada orang yang fasih di tangan kanan mereka. Bagi pihak kiri, sebaliknya Dalam sesetengah kes, kehilangan ucapan berlaku akibat kerosakan pada daun temporal, parietal, umbi depan atau cerebellum.

Dengan kekalahan wilayah frontal atau parietal, pesakit mengembangkan aphasia motor. Pesakit tidak dapat membina ucapan yang kompleks. Dalam kes yang jarang berlaku, kelumpuhan pita suara, lidah, tekak dan bibir berlangsung. Ia pulih dengan perlahan. Akibatnya, suara timbre berubah, kata-kata diucapkan dengan kesulitan, terutama huruf konsonan.

Jenis-jenis gangguan ucapan

Terdapat 3 jenis patologi utama untuk gangguan pertuturan selepas strok: dysarthria, aphasia dan dyspraxia. Dalam sesetengah kes, beberapa jenis gangguan berkembang sekaligus.

Aphasia

Daripada kesan strok, aphasia merujuk kepada jenis gangguan ucapan yang paling umum. Dengan perkembangan patologi, pesakit kehilangan keupayaan untuk merasakan makna apa yang dikatakan oleh orang lain, lupa bagaimana membaca dan menulis. Pada masa yang sama tidak ada fungsi kognitif yang merosot.

Aphasia selepas strok dibahagikan kepada beberapa jenis:

• deria - dengan perkembangan jenis orang ini tidak lagi dapat memahami ucapan orang lain;
• aphasia motor - seseorang merasakan makna apa yang telah dikatakan, tetapi tidak dapat menyatakan pemikiran dengan perkataan;
• global atau campuran adalah gabungan gangguan motor dan deria.

Dysarthria

Sekiranya otak terjejas, otot ucapan mungkin lemah. Dalam kes ini, kerosakan ucapan dalam strok dipanggil dysarthria. Proses patologi tidak menjejaskan pemahaman ucapan dan pemilihan kata-kata yang betul. Gangguan progresif menyebabkan perubahan suara, tidak ada kejelasan suara dan kata-kata yang dituturkan. Mungkin perkembangan kesukaran bernafas, di mana pesakit mula bercakap fragmen frasa. Udara yang dilepaskan tidak mencukupi untuk membina ayat.

Dyspraxia

Apabila disfxia terganggu, motilitas dan koordinasi otot dan otot muka yang bertanggungjawab untuk ucapan. Otot tidak bergerak dalam urutan yang dikehendaki, yang diperlukan untuk memainkan bunyi.

Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan lumpuh pada otot muka. Mereka boleh mengecut, tetapi mereka melakukannya dengan perintah yang salah. Pesakit boleh mengulangi 1 perkataan 4-5 kali untuk membetulkan artikulasi.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok

Terapi gabungan memerlukan bukan sahaja rawatan yang dirumuskan dengan betul, tetapi juga penyertaan aktif pesakit. Dari motivasi dan aktiviti pesakit bergantung 50% masa pemulihan. Kaedah untuk memulihkan aphasia dan gangguan lain termasuk:

• mengambil ubat;
• terapi sel stem;
• bantuan ahli terapi pertuturan;
• kelas di rumah;
• bekerja dengan psikologi untuk mencegah kemurungan.

Selepas strok, pemulihan ucapan mengambil banyak masa dan merupakan proses memakan masa.

Latihan berguna

Untuk berkesan memulihkan fungsi pertuturan, pesakit harus terlibat dalam latihan terapi pertuturan selepas strok di rumah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 85-90% kes-kes penderita mengalami aphasia sensori-motor. Oleh itu, perlu melakukan kerja intensif semasa pemulihan bukan sahaja dengan pakar, tetapi juga untuk melakukan latihan di rumah.

Latihan yang paling berkesan termasuk teknik berikut:

1. Ia adalah perlu untuk memegang lidah 4-5 kali pada permukaan bibir atas dan bawah mengikut arah jam dan lawan jam.
2. Bibir bawah harus menangkap bibir atas sebanyak mungkin dan memegang otot di kedudukan ini selama 1-2 saat. Selepas anda boleh berehat ungkapan wajah. Ulangi latihan diperlukan 5-10 kali. Latihan yang sama diperlukan untuk mengulang dengan bibir atas.
3. Menghidupkan lidah, anda perlu menyentuhnya dengan keras, dan kemudian ke langit-langit lembut. Pada masa yang sama mulut hendaklah ditutup.
4. Kepala dan leher diperlukan untuk maju. Dari mulut terbuka, anda perlu menolak lidah sejauh mungkin dan kekal dalam kedudukan ini selama 2-3 saat. Perlu mengulang pelajaran 5-10 kali.
5. Pada siang hari, dibenarkan untuk mengklik bahasa tanpa had masa. Bunyi itu harus menyerupai bunyi kuku.
6. Lidah lidah yang berpusing harus cuba keluar dari mulut.
7. 5-10 kali anda perlu tersenyum supaya mulut ditutup, dan bibir berpisah menunjukkan gigi. Kemudian 4-5 kali senyuman perlu ditutup - bibir ditutup, gigi tidak kelihatan.
8. Ia dikehendaki melekat lidah dari mulut dan membuat bunyi mendesis, mirip ular ular.
9. 5-10 kali anda perlu memerah bibir anda dengan jerami dan memegang kedudukan ini selama 5 saat.
10. Ia perlu menutup bibir anda. Pada masa yang sama, jarak 2 cm perlu dikekalkan di antara gigi. Lidah di antara bibir dan gigi perlu dilakukan dengan gerakan pekeliling mengikut arah jam dan lawan jam.
11. Harus pukulan ciuman. Dalam kes ini, bibir mesti dibuka dengan bunyi yang kuat.
12. Anda perlu melekat lidah dan cuba menyentuhnya ke pangkal hidung.

Adalah penting untuk diingat bahawa latihan untuk pemulihan ucapan selepas strok di rumah tidak bertujuan untuk prestasi tunggal. Dalam proses 1 prosedur diperlukan untuk mengulangi teknik sekurang-kurangnya 5-10 kali.

Bantuan terapi pertuturan

Semasa tempoh pemulihan, dengan kehilangan fungsi ucapan lengkap atau separa, pesakit harus berunding dengan ahli terapi pertuturan. Pakar ini akan membantu menentukan jenis gangguan dan membuat pelan pemulihan individu berdasarkan pelanggaran yang sedia ada. Dengan pematuhan ketat arahan ahli terapi pertuturan, 25-30% pesakit dengan komplikasi teruk mula bercakap pada masa pelepasan dari kemudahan pesakit dalam.

Untuk belajar bercakap sepenuhnya, adalah penting untuk terus terlibat dalam tempoh pemulihan dan berkonsultasi dengan ahli terapi ucapan untuk menyesuaikan kursus pemulihan. Jawatan utama kerja di mana pakar bergantung:

• memantau tindak balas pesakit terhadap bunyi dan bisikan yang kuat;
• peningkatan secara beransur-ansur dan komplikasi latihan;
• pada peringkat awal terapi, pesakit mesti memahami ucapan dan cuba membuat bunyi, pada peringkat kemudian pesakit masters pembinaan pembinaan perbualan yang rumit - dari kata-kata ke ayat dan teks;
• doktor memantau bukan sahaja sebutan kata-kata yang betul, tetapi juga pemahaman makna kata-kata;
• pakar mengambil kira kepentingan pesakit kepada subjek yang dipilih;
• pesakit perlu meneruskan frasa bermula;
• latihan muzik: pesakit harus menyanyi bersama-sama lagu-lagu kegemaran mereka;
• Teknik lukisan: apa yang orang tidak boleh menyebut, dia harus menarik.

Rawatan ubat

Ubat-ubatan hanya ditetapkan selepas diagnosis dan jenis gangguan ucapan telah dijelaskan. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tidak akan membantu ucapan selamat datang. Terapi ubat diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di rantau iskemik dan sebagai kaedah mencegah pembekuan darah:

1. Untuk mengelakkan bekuan darah menggunakan ubat antikoagulan penipisan darah (Heparin) dan trombolytik (Aspirin).
2. Untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, ubat nootropik ditetapkan dengan nutrien.
3. Untuk mencegah berulangnya stroke, neuroprotectors, antidepresan dan vitamin ditunjukkan.

Terapi sel stem

Terapi sel stem digunakan untuk memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Semasa menjalani terapi, keadaan psiko-emosi pesakit bertambah baik: pesakit menjadi termotivasi untuk pulih, dan keupayaannya untuk mengenali dan mengucapkan pembentukan lisan yang kompleks adalah dinormalisasi. Terapi sel sangat berkesan pada hari pertama selepas luka. Prosedur ini dijalankan untuk 2 kursus, antara yang ada selang waktu 2-3 bulan.

Rawatan aphasia selepas strok tertumpu kepada pembaikan vaskular: bekalan darah dan otot licin otot endotelium kembali normal, plak aterosklerotik dan trombi hilang. Peningkatan keanjalan salur darah diperhatikan, ketebalan semula jadi dinding dan kebolehtelapannya dipulihkan. Di tempat pecah, kapal cerebral baru dibina.

Selepas 2 kursus, prosedur utama dijalankan, di mana sel-sel otak yang terjejas diperbaharui. Biomaterial yang digunakan dari kord tunjang pesakit. Sel stem ditanam di makmal dengan jumlah yang diperlukan dan disuntik ke dalam vena dalam 2 prosedur.

Campur tangan operasi

Pembedahan digunakan dalam kes-kes yang jarang apabila teknik-teknik lain tidak berkesan dan tidak memperbaiki keadaan pesakit. Campur tangan pembedahan mungkin hanya dengan stroke iskemia yang ditunda. Untuk memulihkan alat ucapan, operasi neurosurgis dilakukan, yang terdiri daripada pembentukan mikroanastomosis tambahan-intrakranial. Semasa prosedur, pakar bedah itu mewujudkan sambungan tambahan antara kapal serebrum yang sihat dan kawasan ucapan otak, tanpa menjejaskan kawasan yang rosak.

Akibatnya, proses bekalan darah ke kawasan yang bertanggungjawab untuk ucapan dipulihkan. Oleh itu, apabila gangguan ucapan mungkin berlaku peningkatan. Kesan ketara tidak diperhatikan dalam 75% pesakit, jadi risiko semasa operasi melebihi manfaatnya.

Selepas berapa ucapan dipulihkan

Masa pemulihan fungsi pertuturan bergantung kepada kawasan kerosakan pada kawasan otak yang sepadan. Semakin kuatnya iskemia, semakin teruk proses pemulihan. Oleh itu, ucapan selepas stroke di sesetengah pesakit boleh pulih dalam beberapa minggu atau bulan, manakala dalam pemulihan lain mengambil masa bertahun-tahun. Di samping itu, mungkin terdapat kesukaran seumur hidup dalam bercakap.

Pemulihan yang paling intensif berlangsung untuk tahun pertama, selepas itu penyambungan semula sambungan saraf perlahan, dan penyesuaian kepada kecacatan yang ada berlaku.

Pemulihan ucapan dalam aphasia: teknik pembetulan

Rawatan aphasia - pemulihan ucapan pada pesakit yang telah kehilangan ucapan mereka, tekniknya pada asalnya dipinjam dari pengalaman pembelajaran orang pekak dan bisu (alat bantu pendengaran) dan cara bekerja dengan kanak-kanak yang mengalami masalah ucapan periferi. Kemudian, teknik terapi pertuturan khas telah dibangunkan untuk pesakit dengan aphasia. Walaupun kini saudara-mara pesakit strok, sering tidak tahu bagaimana untuk memulihkan ucapan, tetapi tidak ada ahli terapi ucapan di hospital. Tidak mustahil untuk menangguhkan pemulihan ucapan selama-lamanya, ia akan terlambat dalam enam bulan. Adalah penting untuk mencari ahli terapi pertuturan di Pusat Pembetulan Ucapan terdekat, untuk berunding dengannya dan sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, mulakan kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Setelah diagnosis dibuat, sebelum memulakan kerja pembaikan, sangat penting untuk mengetahui otak pesakit yang dominan. Dengan kata lain, dia adalah kidal atau tangan kanan, kerana hemisfera kiri dominan dalam ucapan dan aktiviti mental yang lain di tangan kanan dan tangan kanan di tangan kiri. Menurut statistik, pembekal hak mutlak - hanya 40-42% penduduk, pembunuh tangan mutlak - 5-8%. Baki 50% dilatih semula dari kiri ke kanan atau kiri tangan tersembunyi. Ia sering berlaku bahawa pada orang kidal yang dilatih semula, aphasia akan hilang dengan sendirinya secara spontan dalam masa 2-7 hari. Sekiranya kerosakan ke hemisfera kanan, aphasia tangan kiri kurang ketara, memandangkan fungsi kawasan terjejas dikompensasikan oleh keupayaan tinggi hemisfera kiri. Gangguan ucapan dalam tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan hemisfera kiri menunjukkan diri mereka paling kasar, kerana ketika latihan semula dari sebelah kiri ke kanan, di belahan kiri belahan zon pertuturan tambahan terbentuk di lobus premis dan temporal. Oleh itu, untuk menentukan pesakit kidal atau tangan kanan, anda perlu lulus ujian berikut.

Ujian untuk menentukan kidal atau tangan kanan (kanan / kiri)

Kenal pasti mata utama. Pesakit dijemput untuk melihat kaleidoskop atau teleskop (ke mana ia akan membawa yang pertama dan paling kiri dan kanan).

Jari antara jari: kedudukan atas ibu jari (kiri, kanan).

Luncurkan lengan anda ke dada anda: "Posisi Napoleon," yang tangannya berada di atas - kiri, kanan.

Penentuan saiz ibu jari ibu jari.

Di mana tangan (kiri, kanan) sistem vena lebih maju.

Tentukan tangan mana 1-2 mm lebih lama.

Tonton kaki apa yang mengetuai sukan.

Tangan mana yang memegang pena, garpu, sudu, gigi berus, kasut.

Tangan jenis apa yang disikat, sebelah mana adalah perpisahan di kepala.

Apa jenis mencuci tangan, menggali, skru, memotong kertas, memotong kuku, membuka pintu, menyumbat kuku, gergaji, dan sebagainya.

Tangan mana lebih mudah untuk memainkan alat muzik.

Soalan-soalan ini harus dijawab oleh doktor oleh keluarga terdekat pesakit. Menurut ujian, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja tangan utama (lebih daripada separuh daripada jawapan), tetapi juga tersembunyi tangan kiri, jika reaksi jenis kiri ditemui untuk tiga atau lebih soalan.

Biasanya, aphasika kidal mempunyai prospek yang lebih baik untuk pemulihan pertuturan berbanding orang yang tangan kanan, kerana fungsi hemisfera yang betul sebahagian besarnya kekal utuh. Dengan kekalahan cupet parietal dan temporal hemisfera kiri, pemulihan ucapan didasarkan pada fungsi perancangan lobus frontal hemisfera kiri, yang membolehkan pesakit menerima motivasi untuk belajar. Kesukaran dalam pemulihan ucapan di tangan kiri hanya timbul dengan aphasia akustik-mnestic dan semantik. Pada orang kidal, aphasia dinamik hampir tidak dapat dilihat kerana penukaran fungsi fungsi posterior pseudoblossal otak yang tinggi.

Kaedah kerja pemulihan di aphasia

Kaedah pengajaran yang sama digunakan untuk tangan kiri dan tangan kanan. Prinsip dasar pemulihan ucapan adalah menggunakan kemampuan kompensasi kawasan otak yang tidak rosak. Sesi sesi terapi pertuturan untuk semua bentuk aphasia adalah dua hingga tiga tahun (di hospital, kemudian di rumah), tetapi pesakit tidak harus membicarakannya. Selepas memeriksa pesakit, pakar neurologi menentukan bentuk aphasia. Kerja pembetulan dan pemulihan dengan ahli terapi pertuturan bermula dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor yang hadir dari minggu pertama selepas strok atau kecederaan. Pada peringkat awal, tempoh kelas tidak boleh melebihi 15 minit dua kali seminggu. Di peringkat akhir berlangsung 30-40 minit tiga kali sehari. Peringkat pertama untuk semua jenis aphasia adalah sama: penembusan ucapan. Mereka bercakap dengan pesakit, memerhatikan persepsi pendengaran, jawapan kepada soalan, dan pemahaman ucapan. Kerja lebih lanjut dijalankan, bergantung kepada bentuk penyakit, di semua sisi ucapan.

Pembetulan ucapan dalam aphasia deria

Tugas utama dalam aphasia akustik-gnostik (deria) adalah untuk memulihkan persepsi fonemik dan pemahaman tentang arahan ucapan yang paling mudah (sebagai contoh, angkat tangan anda). Menggunakan penganalisis selamat (visual, motor), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menulis perkataan pendek dari gambar, gerak isyarat.

Latihan

Bekerja untuk pemulihan pendengaran fonemik (latihan khas) dijalankan pada gambar plot, ditandatangani oleh bahagian bawah. Pertama, ambil dua perkataan kontras dengan panjang, sebagai contoh, kereta dan rumah. "Tunjukkan kepada saya di mana kereta itu, dan di mana rumah itu." Pesakit berkaitan imej suara dengan huruf itu.

Secara selari, kerja sedang dijalankan pada persepsi bunyi kata-kata dalam proses penipuan. Kemudian ambil gambar dengan kata-kata struktur suku kata yang sama, tetapi berbeza dengan bunyi (na-sos, zo-bor).

Pada peringkat ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan terdengar berbeza pertama (mac-kepiting) atau bunyi terakhir (hutan-singa) diambil, dan mencadangkan pesakit untuk memilih gambar dengan permulaan perkataan atau berakhir dengan satu atau bunyi lain. Dia kemudian diminta memasukkan huruf-huruf yang hilang dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan bunyi berlangsung 2-3 bulan, maka kemahiran yang ditetapkan dalam ucapan, memulihkan keterkaitan objek kata tersebut. Sebagai contoh, pilih semua barangan kayu dalam gambar, semua pakaian atau kasut. Di samping itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitik dan global. Kerja sedang dijalankan untuk memahami semantik perkataan dengan menggunakan pemilihan definisi untuk perkataan, pembezaan homonim, homograf, homophones, pemilihan antonim dan sinonim untuk perkataan.

Kaedah aphasia sensori yang berkesan adalah untuk menghapus teks, yang memberi peluang kepada pesakit untuk mencari perkataan yang betul dalam fikirannya, menyelaraskannya dengan orang lain. Pemulihan baca selari.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestic

Dalam kes apabila pesakit mengalami masalah gangguan ingatan pendengaran, rawatan (kerja pembetulan) dilakukan dengan bergantung pada idea-idea visual mengenai tanda-tanda subjek.

Latihan

Pada peringkat pertama, mereka berusaha untuk memulihkan kesalinghubungan objektif kata-kata. Mereka menunjukkan pesakit gambar subjek dan diminta untuk menguraikan kapsyen kepada mereka atau memilih yang diinginkan dari senarai item. Sebagai contoh, "sebuah ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dsb. Mereka menerangkan tujuan fungsi objek, mintalah mereka untuk memilih dari pelbagai gambar yang sesuai dengan keadaan, contohnya, keluarga semasa tengah hari atau berjalan kaki di dalam hutan. Selari dengan ini, pengakuan pendengaran dua atau tiga perkataan berdasarkan gambar plot. Kerja sedang dijalankan pada gambar rajah badan: menunjukkan bahagian badan mengikut arahan dan dalam gambar.

Pada peringkat kedua, mereka sedang berusaha memulihkan ucapan situasional. Pesakit melaksanakan arahan, menunjuk kepada objek yang dinamakan, mengisi soal selidik, membawa perbualan keadaan. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk mengulangi satu siri perkataan atau siri automatik, sebagai contoh, hitung hingga 10, mengenal pasti dan lukis unsur yang hilang pada subjek, contohnya, muncung pada teko, dll.

Juga, kerja sedang dijalankan untuk memahami kekaburan kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, bercerita dengan gambar plot, menceritakan teks yang didengar. Pemeliharaan pendengaran dan pemahaman fonemik mengenai kepenatan suara bunyi kata itu memungkinkan, dari hari pertama kerja pemulihan, untuk membuat ekspresi peniten terperinci, mencegah kemiskinan perbendaharaan kata dan agrammatisme.

Pembetulan ucapan (rawatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama kerja logopedi adalah untuk menghilangkan kesukaran memilih nama untuk objek, memperkaya struktur perbendaharaan kata dan sintaksik ucapan tersebut. Ketergantungan diletakkan pada penganalisis yang utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi ucapan yang dirancang.

Latihan

Pertama sekali, kerja sedang dijalankan untuk mengatasi agnosia spatial: pemulihan corak badan, mengatasi gangguan dalam persepsi visual-spasi, pemulihan sambungan perkataan dengan imej objektif. Apraxia konstruktif-spatial diperbetulkan melalui pembelajaran urutan memecah corak ke segmen tertentu. Untuk memahami nama objek, adalah perlu untuk membandingkan pelbagai sifat dan fungsi keseluruhan kumpulan kata, memecahnya ke dalam kategori: perabot, pakaian, hidangan, dll.

Juga, kesamaan kata-kata ditentukan oleh bahagian akar mereka (hutan, hutan, penebang), oleh tanda-tanda akhiran (meja, pisau). Kami sedang mengusahakan pemahaman sinonim, kata-kata yang samar-samar, makna kiasan kata, memulihkan hubungan sebab-sebab kejadian, membezakan pembinaan kes preposisi ("ibu memberi makan anaknya, yang makan"), Mengarang ayat yang rumit dan kompleks, menerangkan ungkapan ucapan berterusan, menafsirkan peribahasa, menangkap kesalahan logik dan tatabahasa yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi acalculia, pesakit ditawarkan untuk menyelesaikan masalah logik dan matematik, menentukan nombor digit (puluhan, beratus-ratus), membetulkan konsep "tolak", "tambah", menyelesaikan masalah aritmetik. Dalam penulisan huruf cermin, penekanan adalah untuk memulihkan orientasi pesakit dalam susunan objek yang berbeza (kiri, kanan), di mana anda harus mula menulis surat itu, di mana arahnya "kelihatan".

Pemulihan ucapan dalam aphasia motor afferent

Mengatasi kesukaran ucapan dalam aphasia motor afferent terletak pada keselamatan persepsi visual dan akustik.

Latihan

Dalam bentuk yang dinyatakan secara kasar, kerja mula-mula dijalankan pada penyinaran ucapan, mengatasi embolofrasi, menonjolkan artikuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menyebabkan bunyi, pesakit mesti "membaca" dari bibir, dari lidah. Ia lebih berkesan untuk memulakan kerja dengan panggilan suara yang berbeza: a, k, y. Untuk penguasaan yang lebih baik, ahli terapi pertuturan menggunakan skim untuk setiap bunyi: a - bulatan besar, y - bulatan sempit, p - garis bergelombang, dan lain-lain

Setelah menetapkan kemahiran artikulasi, mereka meneruskan sebutan bunyi serangkaian, untuk analisis bunyi-huruf perkataan, untuk mengelakkan penyusunan semula dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: ucapan conjugate, ahli terapi ucapan bersama dengan kata-kata pesakit ucapan, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris automatik; membaca dan menulis perakuan bunyi individu; lipat perkataan dari abjad perpecahan.

Kemudian pergi ke sebutan yang digambarkan perkataan. Melalui dialog, mereka mengusahakan pemahaman situasi ucapan dan membangkitkan tindak balas.

Di samping itu, kerja sedang dijalankan untuk memulihkan membaca dan menulis analitik.

Bekerja dengan aphasia motor efferent

Tugas utama adalah untuk memulihkan program motor kinetik, untuk mengatasi inersia dalam menukar dari satu mod artikulasi kepada yang lain, untuk memulihkan kejelasan kenyataan lisan dan bertulis.

Latihan

Untuk tujuan ini, tugas bertulis digunakan, di mana perlu untuk memilih urutan suku kata yang betul dalam satu perkataan. Sebagai contoh, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kes pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mula bekerja pada suku kata lipat dari abjad perpecahan, membentuk dua huruf pertama dan kemudian perkataan tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk memudahkan frasa membaca dapat diterjemahkan dari kedudukan mendatar ke menegak. Membaca kata-kata bersamaan dengan struktur irama tertentu. Menggunakan fungsi utuh perancangan ucapan, mereka membuat skim atau pelan perkataan, frasa yang membolehkan seseorang untuk mengatasi kesukaran beralih dari satu suku kata kepada yang lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhir, memasukkan preposisi, memulihkan struktur semantik perkataan. Apabila memulihkan ucapan ekspresif, tugasan diberikan untuk melengkapkan frasa: "Saya menukar katil..." atau memberitahu item yang diperlukan.

Untuk perkembangan perbendaharaan kata lisan, penyusunan mana-mana pelan atau mod hari itu digunakan: "Saya bangun, berpakaian, dicuci....", dsb. Jika bacaan benar-benar terganggu, maka huruf khas dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dsb. Pembacaan pemulihan dilakukan selari dengan analisis bunyi-huruf kata-kata. Di peringkat akhir, pesakit dinasihatkan untuk menyelesaikan teka-teki silang kata mudah.

Kerja pembetulan dalam aphasia dinamik

Tugas utama dalam bentuk aphasia ini adalah untuk mengembalikan fungsi pengaturcaraan ucapan.

Latihan

Pesakit disarankan untuk merangka pelan tindakan, program ucapan berdasarkan soalan-soalan, menggariskan, mengikut beberapa gambar plot dengan tindakan yang semakin meningkat. Aphazic mesti dapat menentukan urutan tindakan wira lukisan, untuk dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekumpulan imej: perabot, pengangkutan, dll. Ahli terapi pertuturan mewujudkan syarat-syarat untuk aktiviti ucapan, menjalankan perbualan peranan bermain, bermain ini atau keadaan: Kedai "Pakaian" terletak di sebelah kanan farmasi dan di sebelah kiri kedai runcit, bagaimana saya boleh pergi ke farmasi dari seberang jalan, dan kemudian ke kedai di mana saya perlu membeli roti. "

Selain itu, pesakit diajar untuk mengatasi kesukaran dalam memahami maksud makna kiasan, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan doktor, untuk membuat cerita tentang topik tertentu, untuk mengulangi teks mengikut rencana awal.

Perbincangan mengenai peristiwa-peristiwa hari ini, beralih cepat dari satu topik ke topik lain juga menyumbang kepada ucapan yang aktif: apa yang terjadi pada hari sebelumnya, apa yang akan berlaku esok.

Pada masa yang sama, ada kerja bertulis mengenai pemulihan bahagian-bahagian ucapan yang hilang dalam teks itu, penggunaan kata kerja prefix yang betul. Di peringkat akhir, satu esei ditulis pada satu siri gambar, pernyataan dibuat, kuasa surat, surat kepada rakan-rakan.