Pembuluh darah otak

Pembuluh darah otak. Arteri membawa kehilangan otak manusia yang banyak dengan darah, oksigen, dan oksigen.

Otak manusia beratnya kira-kira 1.4 kg atau 2% daripada semua berat badan. Untuk berfungsi dengan baik, ia memerlukan 15-20% daripada jumlah "produk". Sekiranya aliran darah ke otak dipecahkan selama sekurang-kurangnya 10 saat, kita akan menggosok minda, dan jika aliran darah tidak segera dipulihkan, ia akan hilang, dan ia akan menjadi masalah.

THE ARTERIES OF THE HEART OF THE HUMAN

Darah mencapai otak melalui dua pasang arteri. Anak Negeri Republik Republik Uzbekistan terletak di wilayah Republik Selatan Republik Belarus. Dua arteri arteri dalaman utama adalah arteri otak tengah dan paling utama.

Arteri kecemasan turun dari arteri sekunder, masukkan bahagian dalam kelengkungan melalui backsplash yang besar dan sediakan sudut-sudut dari kotak. Mereka wujud bersama, membentuk arteri asas, yang dipecah pada dua artifak otak belakang, yang disimpan di belakang korteks arbor kepala.

Kedua-dua sumber aliran darah ke otak dikaitkan dengan artifak lain; Berdasarkan otak, bulatan arteri tertutup dibuat - "cincin buatan Willis".

Akibat Penyeberangan Penebusan Darah

Kebaikan memberi otak dengan darah menjadi sangat sensitif apabila menyeberangi tepi bumbung, contohnya, dengan kesan, iaitu. strok Udar boleh didorong hasil pembelian arteri (udar ischemic) atau udar berdarah artritis. Konsesi ke kematian tisu otak, yang telah mempertahankan sebuah kapal jasmani darah.

Dalam kes "kejutan klasik", arteri penangkapan (sentimeter Lukisan) ditangkap, selepas itu plot lawan dimasukkan oleh cawangan lawan taktik. Ini adalah hasil dari kerosakan motor ke otak otak, yang mengawal otot-otot lawan dari sisi lawan badan. Gejala lain yang berkaitan dengan kerosakan kategori ini ialah:

kehilangan sensitiviti di seluruh badan;
penglihatan rassstroystva;
Ucapan rassstroystva.

Tahap kerosakan pada tisu otak dan tahap "pemulihan" mereka bergantung pada saiz kain yang mematikan.

Dalam gambar yang ditimbulkan oleh zon tisu mati (warna yang mendalam); Konvensyen yang disebabkan oleh sokongan arteri serebrum.

Kapal serebrum: gejala, rawatan, kaedah rakyat. Konstriksi, kekejangan, aterosklerosis

Dalam artikel ini anda akan belajar tentang penyempitan kapal cerebral, kekejangan kapal cerebral, aterosklerosis, gejala dan rawatan, tanda-tanda, kaedah tradisional. Maklumat umum mengenai sistem pembekalan darah otak.

Kapal otak: sistem bekalan darah

Lesi vaskular otak dan saraf tunjang adalah masalah yang paling penting dalam neurologi klinikal. Pembekalan darah ke otak dicirikan oleh kehadiran mod yang optimum, yang menyediakan dalam proses aktiviti penting penambahan tenaga dan kos lain yang berterusan dan tepat pada masanya.

Fungsi utama sistem saraf adalah untuk mengawal proses fisiologi badan, menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar yang sentiasa berubah. Sistem saraf menyesuaikan tubuh ke persekitaran luaran, mengawal semua proses dalaman dan kemantapan mereka - keteguhan suhu badan, tindak balas biokimia, tekanan darah, proses bekalan tisu dan pengoksigenan, dan sebagainya.

Itulah sebabnya pentingnya intensiti pemakanan tisu saraf dan pengayaannya yang mencukupi dengan darah sangat tinggi. Pada rehat, kira-kira 750 ml darah per minit melalui otak manusia. Ini sepadan dengan 15% daripada output jantung. Nutrisi biasa semua bahagian otak dan hemisfera sendiri disediakan oleh organisasi struktur dan mekanisme fisiologi pengawalan kapal cerebral.

Dalam perkara kelabu, peredaran darah otak lebih sengit berbanding dengan warna putih. Berbanding orang dewasa, ia adalah yang paling sengit pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - keamatan pemakanan adalah 50-55% lebih tinggi.

Dan pada orang dewasa, keamatan bekalan darah dikurangkan sebanyak 20% atau lebih. Dalam kes ini, kira-kira satu perlima daripada jumlah jumlah darah dipam dengan tepat oleh kapal otak. Sistem saraf sentiasa aktif, walaupun semasa tidur. Pada masa mimpi (tidur REM), tahap pertukaran dalam banyak struktur otak dapat lebih besar daripada keadaan bangun. Semua ini menentukan keperluan otak yang sangat tinggi untuk oksigen. Dengan massa kira-kira 1400 g, yang membentuk kira-kira 2% berat badan, ia menyerap 20% daripada semua oksigen dan 17% daripada semua glukosa memasuki tubuh manusia.

Pembungkusan kapal cerebral

Dalam kes-kes lain, penyempitan kapal sistem peredaran darah disebut stenosis patologi dari saluran cerebral, yang sering berlaku disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis dalam rongga arteri koronari. Oleh kerana sejumlah besar plak terkumpul, ini menyebabkan penutupan arteri dan halangan aliran darah ke tisu saraf.

Plak Atherosclerotic di kepala biasanya terbentuk pada peringkat akhir. Perkembangan penyakit dapat dikesan selama beberapa dekad. Dalam sesetengah kes, selepas perkembangan yang beransur-ansur dan tidak lama ketara, terdapat percambahan tisu lipid secara tiba-tiba, ubah bentuk urat dan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Kemunculan plak di otak dan kerosakan pada arteri mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit yang tajam dan rasis.

Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh melepaskan diri dari dinding saluran darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali dalam sebuah kapal kecil, sepenuhnya menyekatnya.

Tanda-tanda penyempitan kapal serebrum

Jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi berfungsi sepenuhnya dikurangkan, gangguan menyebabkan kemunculan iskemia tisu (kebuluran oksigen), perubahan dalam struktur sel-sel, dan seterusnya kematian massa mereka (rupa nekrosis foci).

Sel-sel saraf yang dimodifikasi atau mati otak tidak dapat melaksanakan fungsi mereka (melakukan dorongan bioelektrik), oleh itu, vasoconstriction ditunjukkan oleh banyak gejala neurologi (sakit kepala, pening, insomnia).

Patologi berkembang perlahan-lahan, pada peringkat awal, hampir tidak asimtomatik. Jika penyebab stenosis dihapuskan pada masa ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan sepenuhnya memulihkan fungsi otak (dalam 92%).

Bentuk stenosis kronik boleh menimbulkan masalah kepada seseorang selama bertahun-tahun, dan tahap pertama pada tahap pertama boleh membawa maut, jadi penting untuk tidak kehilangan "isyarat" tentang penyakit ini.

Tanda-tanda kemungkinan vasoconstriction:

• Migrain, kerengsaan, keletihan, kebencian, air mata, overexcitement.
  gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• Masalah ingatan
  Kelalaian jangka pendek, ketidakupayaan untuk mengingati apa yang berlaku beberapa minit;
• Perkembangan demensia
  Dengan demensia, proses kognitif semakin teruk, dan terdapat pengurangan tindak balas emosi dan sifat ciri;
• Perubahan Gait
  bengkak manusia atau berkaki banyak);
• Kehilangan penyelarasan, kehilangan baki;
• Malfungsi organ-organ dalaman di kawasan pelvis;
• Kehilangan penglihatan sementara;
• Muntah, paresis, lumpuh;
• Kemunculan dorongan palsu untuk buang air kecil;

Manifestasi awal kekurangan bekalan darah otak

Diagnosis "manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak" sering menyakitkan dan tidak selalu dibuat dengan keyakinan. Walau bagaimanapun, pemilihan item ini adalah penting, kerana ia memberi perhatian kepada bentuk teruk otak vaskular terawal ini, apabila langkah pencegahan dan pengobatan adalah paling berkesan.

Diagnosis manifestasi awal patologi vaskular otak dibuat berdasarkan terutamanya aduan subjektif berikut pesakit:

1. sakit kepala;
2. pening;
3. bunyi di kepala;
4. kerosakan memori;
5. penurunan dalam kapasiti kerja.

Asas untuk diagnosis hanya merupakan gabungan dua atau lebih tanda-tanda yang ada untuk waktu yang lama dan sentiasa atau sering diulang. Mereka dicirikan oleh kejadian di bawah keadaan yang memerlukan peningkatan bekalan darah ke otak, sebagai contoh, semasa aktiviti mental yang sengit, terutama jika ia berlaku di bawah keadaan hipoksik (di dalam bilik yang berasap, berasap) atau terhadap latar belakang keletihan yang besar.

Dalam kebanyakan kes, punca ini adalah aterosklerosis atau hipertensi. Tetapi simptom-simptom yang sama boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain - jangkitan kronik, neoplasma malignan, dan lain-lain. Andaian asalan vaskular dari gangguan yang disifatkan disokong oleh data rheoencephalography, serta adanya tanda-tanda luka vaskular atherosklerotik di kawasan lain. dan lain-lain) atau simptom hipertensi (peningkatan tekanan darah, retinopati hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri hati, dan sebagainya).

Keupayaan untuk bekerja melanggar peredaran darah otak

Punca vasoconstriction

Kekejangan kapal serebrum

Di bawah keadaan normal, penyempitan fungsi saluran cerebral berlaku secara berterusan, seperti pengembangannya, yang merupakan mekanisme penting untuk mengawal peredaran otak. Bahaya kepada kesihatan dan kehidupan adalah vasoconstriction patologi - kekejangan arteri. Satu kekejangan singkat dari arteri otak berlaku, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada kerengsaan mekanikal. Kekejangan yang berterusan, berterusan adalah tindak balas patologi arteri kepada tindakan produk pecahan darah dan medulla.

Antara gangguan peredaran otak yang dikaitkan dengan perubahan sifat darah meningkat kelikatan darah, ikatan platelet dan unsur-unsur lain yang terbentuk.

Ikatan Platelet

Agregasi, atau ikatan, platelet boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi badan (kegagalan buah pinggang akut, kecederaan, dll.). Emboli kecil yang terhasil, masuk ke dalam kapal otak, mengganggu aliran darah dan membawa kepada perkembangan hipoksia dan foci nekrosis dalam bahan otak.

Embolus adalah apa-apa substrat intravaskular yang tidak terkondisi (pepejal, cecair atau gas) yang beredar dalam aliran darah yang tidak dijumpai di bawah keadaan normal, dan boleh menyebabkan penyumbatan kapal arteri pada jarak yang cukup jauh dari sudut penampilan.

Penyakit hipertensi

Krisis vaskular dalam penyakit hipertensi ditunjukkan oleh kejang dan lumpuh arteri intracerebral dan arteriol. Kedua-dua proses ini boleh berlaku di dalam kawasan vaskular yang sama di dalam otak.

Krisis hipertensi vaskular memainkan peranan penting dalam berlakunya pendarahan serebrum. Pada masa yang sama, kebolehtelapan meningkat, proses nekrosis tisu berkembang, amelier aneurisma (penonjolan dinding kapal sehingga 3 mm) dan pecahnya arteri intrakranial terbentuk.

Dalam kes ringan, ini ditunjukkan dalam kebolehtelapan vaskular yang meningkat. Dalam kebuluran oksigen yang lebih parah berlaku dinding saluran darah otak, rupa aneurisma dan berlakunya pendarahan di sekeliling kapal.

Dalam keadaan yang paling sukar krisis hipertensi, nekrosis tisu, pecah dinding vaskular dan pendarahan besar-besaran ke dalam bahan otak berkembang.

Kaedah penyelidikan untuk gangguan peredaran otak

Di antara kaedah ini, angiografi telah memperoleh kepentingan yang paling penting, iaitu, radiografi kepala selepas suntikan ke dalam arteri yang membawa darah ke kepala, bahan radiopaque. Pelbagai bahan berbeza digunakan (Diodon, Gaipack, Conrey, dan sebagainya), yang boleh ditadbir dengan cara yang berbeza.

Angiography carotid digunakan paling kerap, di mana agen kontras dimasukkan ke dalam arteri karotid di sekitar leher dengan tusuk. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, vesel dikesan hanya di dalam kolam arteri yang dicucuk. Sementara itu, selalunya perlu untuk mendapatkan idea keseluruhan sistem vaskular otak, bermula dari tempat arteri dipisahkan dari gerbang anortik kepada ramuan akhir mereka dalam satu siri - angiografi "angiografi" atau "angiografi" kepala. Untuk melakukan ini, gunakan dua kaedah - catheterization (oleh Seldinger) dan tusuk. Dalam kaedah pertama, dengan cara percikaneus pada arteri femoral atau brachial, kateter nipis dimasukkan melalui jarum-kannula ke gerbang aorta dan agen sebaliknya, aortogram, disuntik melaluinya.

Aortogram. Kapal-kapal yang menyimpang dari gerbang aorta dapat dilihat.
1 - arteri karotid biasa, 2 - batang kepala peleche, 3 - tempat pelepasan arteri karotid biasa, yang tidak dapat dilihat kerana penyumbatannya, arteri subclavian 4 - kiri (arrow menunjukkan stenosis sepusat)

Dalam kaedah tusukan, agen sebaliknya disuntik ke arteri aksila kanan dan kiri dengan menggunakan picagari khas, yang memungkinkan untuk mengenal pasti arteri subclavian dan vertebral kiri, dan juga arteri karotid; Untuk penghakiman arteri karotid kiri, angiografi tusukan tambahan dilakukan.

Apabila pendarahan ke otak atau dengan infark yang besar dengan edema serebrum, sebagai tambahan kepada zon avaskular, anjakan saluran darah dikesan.

Dalam kes penyumbatan kapal besar yang membekalkan otak, angiografi memungkinkan untuk menilai cara aliran darah cagaran, yang mengimbangi penutupan kapal yang terjejas. Peredaran cagaran keadaan harus dipertimbangkan apabila isu campur tangan pembedahan diselesaikan.

Penggunaan mesin X-ray khas, yang menghasilkan satu siri tembakan selama beberapa saat, serta penggambaran sinar-X, bukan sahaja membolehkan imej mendapatkan semua pautan sistem vaskular otak, tetapi juga untuk mendedahkan ciri-ciri aliran darah di dalamnya. Mengambil bahan dengan kontras yang tinggi dan tidak memberikan tindak balas vaskular yang tidak diingini, serta peningkatan teknik angiografi meminimumkan bilangan komplikasi dan dibenarkan mengembangkan skop permohonannya.

Tetapi masih komplikasi serius, walaupun jarang berlaku, diperhatikan. Oleh itu, angiografi perlu dilakukan hanya apabila terdapat persoalan mengenai pembedahan atau ketidakpastian dalam diagnosis tidak membenarkan penggunaan rawatan yang sesuai (contohnya, penggunaan antikoagulan untuk diagnosis yang mengandaikan perkembangan infark otak).

Rheoencephalography digunakan secara meluas. Intinya terletak pada fakta bahawa dengan bantuan penguat khas, perubahan ketahanan elektrik kepala direkod, yang bergantung terutamanya pada perubahan dalam bekalan darah ke otak. Dengan susunan elektrod tertentu, adalah mungkin untuk menghukum pengisian darah pelbagai bahagian otak.

Lengkung normal rheoencephalogram ditandai dengan gelombang yang kerap, kerap berulang, menyerupai gelombang nadi. Di kalangan orang muda yang sihat, keluk yang meningkat adalah curam. Di atherosclerosis, bahagian atas lengkung yang tajam menjadi bulat, kadang kala dataran tinggi muncul di bahagian atas. A oklot kapal membawa kepada pengurangan dalam amplitud gelombang-gelombang elektronik di lembangannya. Menggunakan pelbagai petunjuk, seseorang boleh menghukum pengisian darah pelbagai bahagian otak.

Rawatan saluran cerebral dalam aterosklerosis

Apabila memilih kaedah rawatan, perlu mempertimbangkan semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Jika aterosklerosis timbul akibat hipodinamia, perlu meningkatkan intensiti aktiviti fizikal.

Sekiranya perkembangan penyakit ini disebabkan oleh hipoksia, kekurangan oksigen, laluan udara segar, mandi oksigen dan koktel disyorkan untuk pemulihan. Dengan obesiti, yang menimbulkan aterosklerosis, perlu melakukan penyesuaian terhadap diet, tidak termasuk makanan yang mengandung banyak kolesterol dan karbohidrat, dsb. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini hanya berkesan pada peringkat awal penyakit ini.

Atherosclerosis, yang didiagnosis pada peringkat kemudian, memerlukan terapi ubat, dan dalam beberapa kes pembedahan. Terapi konservatif hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, dia juga terlibat dalam pemantauan rawatan dan, jika perlu, menyesuaikan dos ubat yang diambil.

Kaedah tradisional rawatan pembawa otak

Berhenti merokok dan alkohol

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berhenti merokok. Perkembangan penyakit ini juga menyumbang kepada penggunaan minuman beralkohol, berlemak, asap, asin dan pedas, gula-gula dan pastri yang dibuat dari tepung gandum putih. Tahan tubuh anda "kegembiraan" ini dan langkah pertama untuk pemulihan akan dibuat.

Bawang putih itu

Seperti yang anda tahu, bawang putih adalah "pembersih" pembuluh darah yang baik, jadi sediakan penyerapan ini. Grind 4 medium lemon dengan kulit dan 4 medium kepala bawang putih (secara semulajadi dikupas) dalam pengisar daging. Kacau seluruh jisim, masukkannya ke dalam balang 2 liter dan isi sehingga ke atas dengan air masak sejuk. Letakkan balang di dalam peti sejuk untuk menyemai selama 10 hari, goncangkan kandungan setiap hari. Kemudian penapis kandungan balang, memerah kek dan buangnya, dan ambil 1 sudu besar infusi di pagi dan petang sebelum makan.

Sebaliknya mandi

Ini adalah ubat yang ideal untuk kekejangan kapal serebrum. Bagaimanakah awak bangun pada waktu pagi dan pada waktu petang sebelum tidur, anda perlu air kepala anda secara bergantian dengan air panas, dan dengan serta-merta sangat sejuk. Kira-kira ia kelihatan seperti ini: anda berdiri di bilik mandi selama satu minit di bawah air yang sangat panas, dan kemudian tuangkan air sejuk di kepala anda dari baldi. Kejatuhan suhu secara tiba-tiba boleh membawa kelegaan dari penyempitan saluran darah ke kepala. Adalah jelas bahawa untuk membuat keputusan tentang prestasi seperti itu sukar, tetapi kesan jiwa hampir seketika.

Broths Herbal

Untuk menguatkan pembuluh darah di dalam badan, menggantikan teh dan kopi biasa dengan decoctions herba atau ekstrak herba: peppermint, teh ivan, daun currant hitam, hawthorn akan dilakukan.

Tincture farmaseutikal

Untuk menguatkan sistem saraf, ambil campuran tinctures tersebut: campurkan kuantiti yang sama dalam bentuk farmaseutikal valerian, motherwort, Corvalol, peony dan hawthorn. Larutkan satu sendok teh yang berwarna dalam segelas air dan masukkannya pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Membantu memperbaiki aliran darah ke infusi otak Hypericum. Resipi adalah mudah: 1 sudu meja rumput dituangkan dengan segelas air mendidih, ditapis selama 10 - 15 minit, ditapis. Minum 100 ml 3 kali sehari.

Hawthorn boleh digunakan secara berasingan dalam bentuk infusi, kerana ia mempunyai kesan vasodilator yang sangat baik, sehingga meningkatkan peredaran otak. Beli beri hawthorn dan 2 sudu makan secawan air mendidih. Pada siang hari, minum tekak infusi ini untuk menguatkan kapal.

Rawatan aterosklerosis dengan semanggi

Rawatan aterosklerosis serebrum di peringkat awal boleh berjaya dilakukan dengan semanggi. Satu liter boleh tersumbat dengan kepala mlover mekar keupayaan dan dipenuhi dengan moonshine atau vodka. Sekat 2 minggu di tempat yang gelap di suhu bilik. Minum 10 titis dalam setengah gelas air 2 kali sehari. Dengan penggunaan biasa meningkatkan memori, mengurangkan bunyi bising dan kelembutan di telinga.

Minyak bawang putih

Untuk pembersihan dari kolesterol dan menguatkan saluran darah, buat minyak bawang putih. Anda boleh mengupas dan memotong kepala bawang putih besar dalam penggiling daging, memindahkannya ke dalam balang dan tuangkan sedikit lebih tinggi dengan minyak zaitun (anda juga boleh menggunakan flaxseed, bunga matahari, jagung, kacang soya). Setelah 3 hari penyerapan, penapis dengan teliti. Anda perlu mengambil setengah jam sebelum setiap hidangan, 1 sudu teh bersama dengan satu sudu teh jus lemon.

Minyak buckthorn laut

Pembantu yang sangat baik dalam memerangi aterosklerosis kapal cerebral adalah minyak buckthorn. Setengah jam sebelum setiap hidangan, minum 1 jam sudu mentega selama dua minggu. Sebulan kemudian, ulangi kursus.

Penyucian saluran otak dengan lemon

Lemon boleh membantu membersihkan kapal otak. Bahan yang terkandung di dalamnya mempunyai kesan antioksidan, menguatkan dinding saluran darah dan mengaktifkan aliran limfa.

Kesimpulannya

Rayuan ke institusi perubatan tidak mencerminkan penularan penyakit sebenar. Bentuk awalnya amat diremehkan, kerana pesakit terkadang tidak tahu tentang penyakitnya atau tidak mendapatkan bantuan perubatan. Penyebaran penyakit ini hanya dapat ditentukan sebagai hasil kajian populasi; Walau bagaimanapun, sehingga baru-baru ini, kajian penduduk semacam ini hanya terhad kepada pendaftaran stroke serebrum dan akibatnya, dan jarang sekali gangguan peredaran serebral sementara yang diambil kira.

Penyakit saluran cerebral dan diagnosisnya

Otak adalah organ utama sistem saraf pusat yang mengawal aktiviti seluruh organisma. Dalam haiwan vertebrata, ia terletak di dalam tengkorak dan terdiri daripada sebilangan besar jabatan, masing-masing bertanggungjawab untuk kerja kawasan tertentu badan. Kelajuan pemenuhan fungsi yang diberikan kepada otak sangat bergantung pada peredaran darah. Sekiranya berlaku kerosakan, kapal-kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah, oksigen, dan elemen-elemen yang diperlukan untuk fungsi-fungsi penting badan akan menembusi kawasan-kawasan tertentu dengan lebih perlahan. Seseorang mempunyai masalah yang serius.

Peredaran darah di otak - arteri dan saluran darah

Otak mempunyai struktur anatomi kompleks. Darah mengalir ke dalamnya melalui empat arteri berpasangan - karotis vertebral dan dalaman. Kedua-dua arteri vertebra membentuk aras basilar. Dalam rongga tengkorak, ia menghubungkan dengan dua orang yang mengantuk. Jadi timbul arteri bulatan otak. Dari kalangan ini, arteri serebral, posterior, dan arteri anterior berjalan di sepanjang permukaan otak dan membekalkan oksigen ke hemisfera. Arteri besar terdiri daripada banyak yang lebih kecil, fungsi utamanya adalah untuk menghantar darah ke kedalaman tisu.

Oleh itu, kawasan otak posterior juga tidak kekurangan darah, lembangan vertebrobasilar terbentuk dari arteri basilar dan vertebral. Kolam karotid yang sama yang terdiri daripada arteri karotid memakan darah bahagian tengah dan anterior otak. Interlacing ini memastikan bahawa otak menerima jumlah darah yang diperlukan walaupun salah satu arteri rosak.

Kira-kira satu pertiga daripada jumlah plasma melalui otak. Jika kapal individu mengecut, tisu mula mengalami kekurangan nutrien. Pada mulanya ia adalah kecil, tetapi secara beransur-ansur meningkat, tisu atrofi, dan kapal menjadi lebih kurus dan kehilangan kemampuan mereka untuk menahan penurunan tekanan. Dalam kes yang teruk, terdapat penembusan arteri atau rongga vaskular. Permulaan pendarahan membawa kepada gangguan otak, lumpuh dan kematian.

Arteri dan kapal yang tegang sangat terdedah dan boleh pecah walaupun dengan sedikit penurunan tekanan yang disebabkan oleh keadaan tertekan.

Faktor risiko

Masalah dengan kapal kepala dan leher sebelum ini timbul secara eksklusif pada usia tua, tetapi pakar moden mendiagnosis kehadiran mereka pada orang yang hampir mencapai 30-35 tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang terlibat dalam buruh fizikal dan mental, mengalami tekanan psiko-emosi selama beberapa minggu dan bahkan bertahun-tahun berturut-turut. Selain itu, di kalangan pesakit terdapat juga kanak-kanak. Keinginan untuk memeriksa keadaan sistem vaskular perlu berlaku pada lelaki lebih daripada 40 dan wanita lebih dari 60 tahun.

Risiko mengembangkan penyakit yang berkaitan dengan kekurangan darah di dalam otak meningkat:

• orang yang menyalahgunakan produk alkohol dan tembakau;
• obes;
• mempunyai kecenderungan untuk tekanan tinggi.

Penyakit sistem vaskular boleh disebarkan melalui generasi. Sesetengah pesakit memimpin cara hidup yang betul, bermain sukan dan berehat pada waktunya, tetapi gen yang buruk yang disampaikan kepada mereka dari nenek moyang mereka tiba-tiba menunjukkan diri mereka dan membuat mereka lebih memperhatikan kesihatan mereka daripada biasa.

Faktor yang menjejaskan sistem vaskular juga termasuk:

1. Persekitaran ekologi di mana pesakit hidup. Di bandar-bandar besar, kepekatan oksigen tidak mencukupi untuk fungsi otak normal, yang memberi kesan buruk kepada keadaan saluran darah.
2. Tekanan. Mungkin masalah utama manusia moden adalah tekanan. Dengan umur, jumlah emosi dan pengalaman negatif meningkat, masalah dengan jantung dan kapal bermula. Pada masa yang sama, orang tidak pernah menahan emosi yang menderita penyakit vaskular lebih kerap daripada mereka yang merasai segala rasional, tanpa kebimbangan yang tidak perlu.
3. Insomnia. Otak mesti berehat, jika tidak, ia tidak dapat melaksanakan semua fungsi yang diberikan kepadanya dan bertindak balas terhadap perubahan negatif yang sedang berlaku.

Cuba untuk melakukan lebih banyak kerja daripada biasa, seseorang mungkin tidak sedar bahawa otaknya bekerja pada batas keupayaannya. Malah tubuh yang sihat tidak dapat menahan tekanan psikologi dan fizikal jangka panjang tanpa gangguan.

Gejala biasa

Melanggar peredaran darah di otak kerana masalah dengan sistem vaskular, tubuh tidak menandakan segera. Jika kapal otak disempitkan, gejala pertama muncul hanya selepas ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit berlaku. Tanda-tanda umum kehadiran penyakit sistem vaskular otak termasuk:

• pening;
• sakit kepala migrain;
• insomnia;
• kerosakan memori;
• kelemahan;
• kehilangan keupayaan untuk menyelaraskan pergerakan;
• mati rasa tangan dan kaki;
• pengsan;
• tinnitus, diperparah dengan menurunkan kepala dan tenaga fizikal;
• mual, muntah (diperhatikan sebagai melanggar peredaran darah di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk kerja perut);
• perubahan dramatik dalam watak dan tingkah laku (pesakit terlalu sensitif dan mudah marah kerana pengeluaran serotonin yang tidak mencukupi).

Keamatan gejala yang diterangkan di atas bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan badan sebelum permulaan patologi yang dipersoalkan. Jadi, jika penyakit itu telah berkembang dengan latar belakang yang lain, penyakit tidak kurang berbahaya dan tidak dirawat (orang itu hanya tidak tahu mengenainya), maka lebih spesifik, tetapi masih tidak membenarkan untuk membuat diagnosis yang tepat, gejala diperhatikan.

Contohnya, dalam sesetengah pesakit perubahan berjalan. Bahkan orang muda mula mengocok kaki mereka ketika berjalan, anak kecil. Dalam sesetengah kes, terdapat hasutan palsu untuk membuang air kecil. Dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk, yang membawa kepada gangguan dalam kerja organ panggul, masalah dengan ingatan, ucapan dan koordinasi (sukar untuk seseorang mengekalkan keseimbangan, dia berjalan tidak stabil). Menyempitkan dan menyekat kapal-kapal serebrum, gejala-gejala yang diterangkan di atas, adalah mengancam nyawa, perlu diingat.

Penyakit biasa

Kebanyakan penyakit vaskular otak yang berkaitan dengan penyumbatan (vasoconstriction), kemerosotan struktur dan nada dinding mereka. Sebarang perubahan di kawasan ini membawa kepada peredaran darah terjejas dan menghadkan jumlah darah yang memasuki otak. Penyimpangan dalam kerja sistem vaskular boleh menjadi kongenital. Oleh itu, dengan aneurisma arteri (anomali kongenital), walaupun lompatan tekanan kecil, ke atas, boleh mengakibatkan pecah dinding. Pada masa yang sama, jurang yang sama boleh berlaku pada bila-bila masa, yang paling kerap disebabkan oleh beban fizikal atau emosi.

Atherosclerosis

Berbahaya, tetapi mudah didiagnosis penyakit dari saluran cerebral, akibatnya menjadi gangguan aliran darah. Membangunkan orang yang melebihi tahap kolesterol yang dibenarkan dalam darah. Terima kasih kepada kolesterol, bentuk plak atherosclerosis di dinding leher dan saluran otak. Pengumpulan plak tersebut membawa kepada vasoconstriction yang ketara, kerana pesakit mengadu memori yang tidak baik dan sakit kepala yang teruk. Bahaya utama plak adalah keupayaan mereka untuk memisahkan dari dinding kapal dan bergerak dengan darah, menyumbat kapal lain. Kehadiran plak patah dalam darah boleh menyebabkan bekuan darah membentuk.

Hipertensi

Penyakit ini berkembang pada latar belakang tekanan darah tinggi. Kedua-dua lelaki dan wanita yang lebih tua dan muda menderita hipertensi. Oleh kerana penyakit ini, kedudukan kapilari dan arteri berubah, mereka menjadi berlapis-lapis. Pelepasan antara dinding berkurang, mereka sendiri menjadi lebih kurus, penyumbatan lengkap kapal menjadi mungkin.

Osteochondrosis serviks

Walaupun sedikit ubah bentuk tulang belakang yang berlaku dengan osteochondrosis serviks, boleh menyebabkan gangguan peredaran darah. Perubahan dalam kelajuan dan jumlah darah yang mengalir ke otak dan tulang belakang, bersama-sama dengan kapal sempit di leher dan otak, membawa kepada akibat negatif.

Seperti yang disebutkan di atas, untuk kebanyakan penyakit sistem vaskular leher dan otak tidak ada halangan umur. Osteochondrosis serviks dan hipertensi juga boleh berkembang pada kanak-kanak yang sangat muda. Penyebab terjadinya penyakit seperti itu pada kanak-kanak adalah terlalu banyak pekerjaan atau kurang aktifitas fizikal. Jika kanak-kanak itu kurang sihat dan sering gugup, maka pada masa akan datang dia juga perlu menghadapi pelanggaran peredaran darah dan vasoconstriction.

Tahap

Pembuluh-pembuluh serebral mungkin sempit secara perlahan atau fenomena itu akan tiba-tiba dan tiba-tiba. Dalam kes yang terakhir, kemungkinan infark serebral dan strok hemoragik. Dalam kes yang teruk, kematian berlaku. Sekiranya penyakit itu kronik, maka tanda-tanda pertama penyempitan saluran cerebral tidak muncul dengan serta-merta. Dalam proses mengkaji masalah utama yang timbul dalam kerja sistem vaskular, tiga peringkat (darjah) lesi vaskular dan gangguan peredaran darah telah dikenalpasti:

1. Yang pertama. Tanda-tanda penyakit tidak dipatuhi, atau mereka tidak penting. Pesakit kadang-kadang mengadu keletihan, insomnia dan kerengsaan, tetapi menyalahkannya dengan masalah kerja keras dan keluarga. Pada tahap pertama pembentukan penyakit yang berkaitan dengan pembuluh darah otak dan leher, ada sakit kepala (pada paruh kedua hari), pening, kehilangan sedikit kemampuan untuk menumpukan pada tugas atau masalah.
2. Yang kedua. Kapal yang disempitkan memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Pelanggaran sistem kencing dan motor. Pesakit menjadi lebih jengkel, mood yang baik menjadi jarang, kadang-kadang sakit jantungnya. Tanda-tanda penyakit ini boleh dibezakan dengan jelas, tetapi ia adalah tempoh yang singkat, oleh itu pesakit menulisnya untuk masalah jantung dan buah pinggang, mengambil ubat-ubatan yang sesuai dan melupakan penyakit itu. Selalunya, pesakit yang mencari laporan bantuan perubatan aduan mengenai penampilan bintang dan lalat di mata, kebas pada otot kaki, tangan dan muka, tinnitus, kelemahan, ucapan yang cacat dan penglihatan, kerap membuang air kecil dan sakit kepala tanpa henti. Kesedaran dikelirukan, kulit muka merah, dan memori semakin merosot. Gejala yang dijelaskan tidak lebih dari 24 jam, selepas itu mereka hilang.
3. Ketiga. Kapal menyempitkan had. Pesakit tidak dapat menyelaraskan pergerakan badannya sendiri, kencing dan buang air besar. Kerana kebuluran oksigen, demensia berkembang, hilang dan hilangnya tenaga kerja yang lengkap. Pesakit telah menggelengkan tangan, kepala dan dagu, mata bergerak tanpa mengira hasratnya, wajah menjadi asimetris.

Penyakit ini dirawat di mana-mana peringkat, adalah berbahaya hanya jika orang itu sembuh sendiri, mengambil ubat penghilang rasa sakit, ubat penenang dan ubat lain yang menghapuskan gejala, tetapi jangan melawan penyakit itu sendiri.

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis yang betul menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan.

1. Ultrasound. Sekiranya anda mengesyaki penyakit vaskular serebrum, seseorang disyorkan untuk menjalani pengimbasan dupleks, Doppler, echo-tomography atau Doppler transcranial.
2. CT Dengan bantuan X-ray dan komputer, tentukan sifat lesi, tempat kepekatan patologi, saiz kawasan yang terjejas dan keadaan otak secara keseluruhan.
3. MRI Dengan bantuan tomografi, mereka memperoleh imej otak, mengkaji aliran darah, laluan kapal, menentukan lokasi lesi, saiznya dan bilangan kawasan yang berpotensi berbahaya.
4. Angiography. Kajian dilakukan dengan menggunakan sinar-X selepas pengenalan ke dalam badan agen kontras yang istimewa. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan maklumat tentang tahap dan urutan pengisian saluran darah, maklumat mengenai kehadiran workarounds untuk aliran darah jika kapal utama disekat.
5. Electroencephalography. Kaedah ini membolehkan mendapatkan maklumat mengenai otak, sistem peredaran darah dan keadaan gentian saraf.
6. Rheoencephalography. Untuk mengetahui tentang keadaan otak, nadi lemah arus frekuensi tinggi dilalui melaluinya. Dengan menggunakan kaedah ini, tahap keanjalan vaskular dianggarkan, tumor dan aneurisma didiagnosis.
7. Neurosonografi. Ia digunakan secara eksklusif untuk memeriksa bayi yang masih mempunyai mata air. Memohon ultrasound dan sensor khas. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti pathologi dalam tisu lembut, ketiadaan atau kehadiran kerosakan di kawasan bahan lembut, untuk mengesan proses tumor, aneurisma, untuk menjawab persoalan berapa banyak kapal yang rosak.

Diagnosis tidak menyakitkan dan memerlukan hampir tiada latihan khusus. Sekiranya anda mengesyaki kerosakan sistem vaskular akibat pembekuan darah atau pembentukan pembekuan darah, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Pertolongan cemas

Apabila mengesan tanda-tanda awal penyakit vaskular, pesakit mesti membersihkan darah toksin dan kolesterol. Untuk membantu di rumah menggunakan ubat infus dan decoctions. Sesetengah ubat herba menyumbang kepada pembesaran saluran darah, menguatkan otot-otot dinding.

Apabila kebas pada anggota badan dan tekanan yang mendadak dalam tekanan pesakit mesti diletakkan di atas katil dan memanggil ambulans.

Rawatan ubat

Jika penyempitan dan penyimpangan dari saluran cerebral didiagnosis, rawatan dilakukan menggunakan ubat berikut:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (dilates saluran darah, membantu menubuhkan aliran darah);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (meningkatkan aliran darah di dalam otak, menembusi darah dengan kalsium);
• Piracetam, Sermion, Acetylcholine (meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel);

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang ditetapkan yang menyumbang kepada pencairan darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Penggunaan ubat-ubatan ini mempunyai ciri individu. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka ubat-ubatan sintetik mungkin tidak perlu, untuk pemulihan penuh untuk berehat yang cukup baik dan minum teh herba. Wang yang disebutkan diterima oleh preskripsi, boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan penyempitan saluran darah otak, gunakan:

1. Yuran Herba. Menormalkan peredaran darah akan membantu warna ibu kandung, anjing meningkat, valerian, anise dan yarrow. Pada permulaan kekejangan dicairkan dengan 1 sudu besar. sudu mengumpul 2 cawan air, menegaskan 2-3 minit dan minum. Selepas kehilangan gejala yang tidak menyenangkan, infusi terus diambil sepanjang hari berikutnya.
2. Merebus Jelatang. Nettle mengalir darah, yang menyebabkannya lebih cepat melalui kapal.
3. Merebus mawar liar. Bunga dan daun mawar liar kaya dengan vitamin C, yang secara positif mempengaruhi dinding saluran darah dan membantu menguatkannya.
4. Teh dengan thyme dan bawang putih. Thyme daun dan bubur bawang putih bubuk dicurahkan dengan air panas dan diambil pada siang hari (3-4 kali). Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
5. Merebus periwinkle kecil. 1 sudu besar. Sudu rumput dituangkan dengan 3 cawan air panas dan disemai selama 15-25 minit di dalam air mandi. Ambil infusi selepas 45 minit lagi. Tempoh rawatan bergantung kepada gejala yang mengganggu. Secara ideal, minum sekurang-kurangnya ½ cawan tiga kali sehari.
6. Teh dari bunga viburnum atau teh-willow. Setengah cawan bunga dicurahkan dengan 3 cawan air mendidih, dibenarkan untuk membuat minuman selama 1 jam, mengambil 0.5 cawan 4 kali sehari.
7. Memadatkan sejuk dari herba. Untuk memampatkan 2 sudu besar. sudu Hypericum, akar dandelion dan plantain tuang 1 liter. air panas dan disejukkan di dalam peti sejuk. Sapukan selendang dalam air yang disejukkan dan sapukan ke kepala. Mengompres adalah salah satu cara yang paling selamat untuk memerangi migrain.
8. Mandi kaki sejuk. Mandi boleh dibuat dari 1 liter air, dicairkan dengan 0.5 cawan cuka. Air harus sejuk.

Jika kekejangan vaskular kerap, maka bekalan ais yang besar mesti disimpan di dalam peti sejuk beku. Dengan serangan seterusnya, ais mesti dibalut dengan kain kapas tipis dan diterapkan ke belakang kepala. Untuk pemulihan kepala kapal, anda boleh mengambil 1 sudu teh minyak buckthorn laut 3 kali sehari. Ia perlu dimakan sebelum makan, kursus rawatan adalah 21 hari. Jika perlu, rawatan diulang 1 bulan selepas tamat kursus.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini adalah langkah melampau dalam rawatan penyakit vaskular. Campur tangan bedah ditunjukkan jika perawatan terapi tidak hadir atau tidak membawa hasil yang diharapkan. Terdapat kaedah pembedahan operasi berikut:

• shunting karotid (dawai khas dipasang di antara plak dan dinding vesel);
• endarterektomi carotid (plak yang mengganggu aliran darah dikeluarkan);
• Kaedah angioplastik (catheter berkembang dimasukkan ke dalam kapal).

Kaedah pembedahan untuk mengeluarkan plak sangat berkesan, tetapi selalu terdapat risiko komplikasi yang berkaitan dengan tindak balas negatif tubuh terhadap prosedur dan badan asing.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan sistem vaskular, anda mesti:

• berjalan dan berlari lebih banyak (jika boleh, joging perlu dilakukan setiap hari);
• berenang (berenang menguatkan semua otot);
• menaiki basikal;
• terlibat dalam sukan aktif;
• tidak menghiraukan alkohol dari minum (vodka, brendi melebarkan saluran darah, tetapi penyalahgunaan mereka dapat menyebabkan akibat negatif);
• berhenti merokok;
• Makan betul (dari diet yang anda perlukan untuk menghilangkan daging asap, makanan dalam tin, makanan asin dan pedas, makanan berlemak).

Agar tidak mengalami sakit kepala pada seseorang yang sudah menderita penyakit vaskular, seseorang tidak boleh menggunakan kopi dan teh yang kuat. Anda juga perlu mengeluarkan gula-gula dari menu, menggantikannya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Makanan perlu seimbang. Beban, termasuk psikologi, mestilah sederhana. Selepas bekerja, anda perlu mengetepikan 1-2 jam untuk berehat, menghabiskan masa ini menonton siri kegemaran anda atau hanya di tempat tidur.

Ramalan

Penyakit vaskular yang dikenal pasti tepat pada masanya, sebagai peraturan, dapat disembuhkan. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis dengan betul, dan pesakit dibiarkan tanpa rawatan, prognosis mungkin mengecewakan. Oleh itu, banyak penyakit vaskular melibatkan perkembangan pukulan hemoragik dan iskemia, dan gangguan peredaran akut sementara menyebabkan serangan iskemia transistor (prekursor stroke iskemia). Pada usia tua, demensia senile diperhatikan, kematian adalah mungkin disebabkan oleh pembengkakan bekuan darah terbentuk.

Di kalangan remaja, kerosakan sistem vaskular mungkin bersifat sementara. Apabila mereka matang, semua perubahan negatif hilang. Sekiranya stenosis, tekanan darah tinggi atau osteochondrosis dikesan pada peringkat awal, maka kanak-kanak itu memerlukan rawatan yang serius. Pelanggaran aliran darah boleh mengakibatkan atrofi tisu otak dan pelanggaran fungsi utama otak. Kiri tanpa perhatian dari pakar pediatrik dan ibu bapa, kanak-kanak mula ketinggalan jauh dalam perkembangan mental. Penyakit vaskular juga berbahaya semasa mengandung.

Masalah dengan kapal bermula pada ramai orang lebih daripada 40, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak nyata walaupun pada usia yang lebih muda. Tanda-tanda awalnya mungkin tidak dapat dilihat oleh orang biasa, oleh itu adalah perlu untuk melawat doktor sekurang-kurangnya 2 kali setahun, bukan untuk mengubat sendiri dan menggunakan kaedah terbukti untuk mengatasi penyakit ini. Dalam kes ini, peratusan sembuh cukup besar.

Penyakit vaskular otak. Semuanya boleh bermula dengan sakit kepala.

Lev Manvelov, Calon Sains Perubatan,
Albert Kadykov, MD
"Sains dan Kehidupan" №2, 2007

Sakit kepala, bunyi bising dan pening, gangguan ingatan, keletihan, penurunan prestasi - gejala-gejala ini berlaku bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada orang yang berusia pertengahan dan bahkan muda. Seringkali, pesakit dan beberapa profesional perubatan tidak begitu serius terhadap aduan tersebut. Sementara itu, mereka mungkin menunjukkan kekurangan cerebrovaskular kronik.

Bekalan darah ke otak

Untuk operasi normal otak memerlukan sejumlah besar tenaga. Nutrien dan oksigen dihantar ke sel-sel tisu saraf dengan aliran darah. Alam telah dijaga untuk mewujudkan kebolehpercayaan tahap bekalan darah ke otak. Ia disediakan oleh empat arteri batang kuat: dua mengantuk dan dua vertebral. Di dasar otak, cawangan-cawangan kapal ini membentuk lingkaran setan, yang dipanggil Willisian selepas doktor Inggeris dan ahli anatomi abad XVII Thomas Willis, yang pertama kali menyifatkannya. Kerana kekurangan bekalan darah di salah satu kapal utama dikompensasi dengan perbelanjaan orang lain. Ia juga berlaku walaupun dengan gangguan aliran darah yang serius di tiga daripada empat kapal utama, seseorang mengadu hanya sedikit kemerosotan dalam kesihatan - keupayaan pampasan otak sangat hebat. Hebat, tetapi, malangnya, tidak terbatas. Man berjaya "melonggarkan" mekanisme pampasan sempurna yang dicipta oleh alam semula jadi. Semuanya bermula dengan aduan yang paling biasa mengenai sakit kepala, pening, kehilangan ingatan dan keletihan.

Selepas beberapa ketika, gejala neurologi yang lebih serius, yang menunjukkan kerosakan otak yang banyak, dijumpai di pesakit. Sebabnya adalah kekurangan serebrovaskular kronik, atau "encephalopathy disysirkulatory." Istilah ini dicadangkan pada tahun 1971 oleh saintis domestik terkenal yang bekerja di Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia, akademik Akademi Sains Perubatan Rusia Ye.V. Schmidt dan Calon Sains Perubatan G.A. Maksudov, dan dia bermaksud perubahan dalam otak yang berkaitan dengan bekalan darah yang terjejas.

Penyebab utama permulaan dan perkembangan ensefalopati disysirculatory ialah hipertensi arteri dan aterosklerosis.

Lebih daripada 40% penduduk dewasa di Rusia mengalami hipertensi. Lelaki dan wanita yang sakit, orang tua dan orang muda. Hanya dalam 5% kes penyebab hipertensi adalah jelas. Ia boleh menjadi kegagalan buah pinggang, gangguan endokrin, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain. Dalam 95% kes, penyebab hipertensi kekal tidak dapat dijelaskan, itulah sebabnya ia dipanggil penting (secara literal, hipertensi itu sendiri). Dalam penyakit hipertensi, dinding kapal dipadatkan, penyempitan tempatan (stenosis) dan tortuosity dibentuk. Semua ini membawa kepada gangguan peredaran darah, termasuk bekalan darah ke otak. Kadang-kadang ia datang kepada oklusi - penutupan lengkap lumen kapal.

Tidak seperti hipertensi, penyebab aterosklerosis diketahui - ia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Pada pesakit dengan aterosklerosis dalam darah meningkatkan tahap bahan seperti lemak - kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida, yang disimpan di dinding saluran darah, membentuk kesan lipid. Kemudian bintik-bintik tumbuh menjadi plak yang disebut. Oleh kerana pemendapan garam kalsium, plak dipadatkan dan akhirnya sempit atau bahkan menutup lumen kapal. Kemudian mereka mula hancur, zarah mereka - emboli memasuki aliran darah dan kadang-kadang menyumbat kapal kecil dan besar yang lain.

Pada masa-masa, osteochondrosis menyumbang kepada perkembangan encephalopathy disirkirculatus, kerana dalam penyakit ini arteri vertebral yang membekalkan darah ke otak boleh diapit kerana ubah bentuk cakera intervertebral.

Gangguan bekalan darah membawa kepada kematian neuron secara beransur-ansur di bahagian otak yang berlainan, dan pesakit mempunyai gejala neurologi. Enfalopati dyskirkulasi adalah ciri utama gangguan keperibadian emosi. Pada permulaan penyakit, keadaan asthenik dicatat: kelemahan umum, kerengsaan, tidur yang kurang baik. Selalunya, asthenia disertai oleh kemurungan. Secara beransur-ansur, sifat menyakitkan personaliti sebagai egosentrisme, secara rutin timbul rangsangan tidak rasional, yang boleh diucapkan dan nyata dalam tingkah laku yang tidak sesuai, mula menunjukkan diri mereka sendiri. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, reaktiviti emosi berkurangan dan beransur-ansur berubah menjadi kebodohan dan sikap tidak peduli.

Sebaik sahaja bermula, penyakit itu semakin mantap, walaupun dalam perjalanannya dapat diperhatikan sebagai kemerosotan periodik yang tajam (paroxysmal semasa), dan tempoh peningkatan perlahan gejala penyakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa ensefalopati disysirculatory meningkatkan risiko penyakit otak yang banyak dan, di atas semua, strok - penurunan akut peredaran darah dalam otak (Manvelov A., calon sains perubatan Kadykov A., doktor sains perubatan. "Strok adalah masalah sosial dan perubatan "//" Sains dan Kehidupan "2002, No. 5.). Di Rusia, pukulan dicatatkan pada lebih daripada 400 ribu orang setahun. Daripada jumlah ini, 35% mati dalam tiga minggu pertama penyakit ini, dan hanya separuh daripada pesakit yang mengatasi pencapaian tahunan. Kemungkinan epilepsi sawan pada latar belakang mengembangkan encephalopathy disirkirculatus tidak boleh dikecualikan.

Jenis ketidakcukupan kronik bekalan darah ke otak

Terdapat tiga jenis utama gangguan peredaran otak.

Dalam penyakit Binswanger, luka rembesan struktur dalaman otak, apa yang dipanggil bahan putih, berlaku kerana penebalan dinding dan penyempitan lumen arteri kecil. Luka-luka berbilang kecil adalah kawasan neuron mati. Pada pesakit yang mengalami pergerakan tekanan peredaran circadian (setiap hari): pada waktu malam ia jatuh terlalu tajam, atau, sebaliknya, kenaikan, walaupun tekanan di malam hari sedikit menurun. Salah satu gejala utama penyakit ialah gangguan tidur. Pesakit tidak tidur dengan baik atau tidur dengan kerap kali terbangun. Gejala tipikal lain adalah perkembangan lambat memori dan kecerdasan, termasuk demensia (demensia); peningkatan gangguan kembung, kencing dan gangguan usus. Telah diketahui bahawa penyakit Binswanger dapat terjadi bahkan pada usia yang relatif muda - hingga 35 tahun.

Untuk jenis encephalopathy disirkirculatory yang lain - keadaan yang disebut pelbagai infarksi - dicirikan oleh pelbagai serangan jantung kecil di otak (mikro tetes). Ini bermakna bahawa nekrosis berlaku di kawasan tertentu otak kerana tersumbat dari kapal. Dalam kes ini, kedua-dua permukaan (bahan kelabu) dan struktur otak yang mendalam (putih) terjejas.

Sebab utama perkembangan keadaan multi-infark adalah penyempitan dan pengerasan arteri intracerebral semasa hipertensi arteri. Penyebab umum lain ialah penyakit jantung dengan fibrilasi atrium. Dalam pesakit sedemikian, gumpalan darah membentuk rongga jantung - gumpalan darah yang dapat menyumbat saluran darah otak. Pembekuan darah juga menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Satu lagi sebab bagi berlakunya keadaan multi-infark ialah lesi aterosklerotik arteri intracerebral.

Ekephalopati dyscirculatory juga berkembang dengan kekalahan arteri utama (karotid dan vertebra) yang tidak berada di dalam otak, tetapi memberikan aliran darah ke otak. Lesi boleh mempunyai sifat dan sebab yang berbeza - trombosis, stenosis, selekoh dan kelebihan pelbagai etiologi.

Terdapat tiga peringkat ensefalopati disisikirkit. Tempoh masing-masing mungkin berbeza. Banyak bergantung pada tahap hipertensi atau aterosklerosis, gaya hidup, tabiat, keturunan, komorbiditi, dan sebagainya. Pada peringkat awal penyakit, orang sering mengadu sakit kepala, pening, bunyi di kepala, kehilangan ingatan (tidak profesional) dan prestasi. Pesakit tidak berminat, marah, dan menangis, mood mereka sering tertekan. Ia biasanya sukar untuk mereka beralih dari satu aktiviti ke yang lain.

Pada peringkat seterusnya penyakit ini, gangguan memori, termasuk profesional, sedang berjalan. Pelbagai minat dikurangkan, kelikatan pemikiran muncul (menggeledah pada beberapa masalah), tidak bersalah, kecerdasan menderita, perubahan personaliti. Pesakit-pesakit ini dicirikan oleh tidur malam dan tidur malam yang kurang baik. Gejala-gejala neurologi yang semakin meningkat, pergerakan melambatkan, koordinasi mereka terganggu, gangguan ucapan yang sedikit muncul, mengejutkan apabila berjalan, dan kecekapan kerja berkurangan.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, perubahan kronik dalam tisu otak membuat gejala neurologi lebih jelas, gangguan mental hingga demensia (dementia) meningkat. Pesakit benar-benar kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, berhenti mengenali orang yang disayangi, melakukan tindakan yang tidak mencukupi, mungkin hilang selepas berjalan-jalan.

Diagnosis ensefalopati

Apabila memeriksa jumlah pesakit yang mengalami encephalopathy disirkirculatory, penyakit ciri atau ciri fisiologi dan tabiat dikesan. Faktor risiko ini termasuk:

• hipertensi arteri (tekanan arteri 140/90 mmHg dan lebih);
• penyakit jantung (penyakit iskemia, lesi reumatik, gangguan irama jantung, dll.);
• kencing manis;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• hiperkolesterolemia (jumlah kolesterol lebih tinggi daripada 6.2 mmol / l);
• overvoltages neuropsychiatrik yang berpanjangan dan kerap (tekanan);
• dibebankan keturunan untuk penyakit kardiovaskular (strok, infark miokard atau hipertensi dalam keluarga terdekat);
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol.

Pada lelaki yang mengalami perkembangan encephalopathy disirkirculatis, sejarah kelebihan psiko-emosi, gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, kekurangan rawatan teratur, dan kehadiran dua atau lebih penyakit bersamaan biasanya dalam sejarah. Di kalangan wanita, sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, kelebihan berat badan seringkali kondusif kepada penyakit yang tidak diingini.

Jika pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis (atau kumpulan risiko yang lain) mempunyai aduan sakit kepala, pening, penurunan prestasi, gangguan ingatan, maka tahap awal ensefalopati disisikirkek mungkin disyaki. Pesakit dengan gejala sedemikian harus, di atas semua, sentiasa memantau tekanan darah, menjalani kajian elektrokardiografi, lulus ujian darah dan air kencing umum, ujian darah untuk gula dan lipid. Penyelidikan psikologi yang mana keadaan memori, kecerdasan, perhatian dan pertuturan dinilai tidak menjadi halangan.

Walaupun kecil, perubahan tidak spesifik dalam elektrokardiogram mungkin prekursor penyakit kardiovaskular, yang ditunjukkan dalam peredaran darah terjejas di otak. Dengan cara ini, elektrokardiogram biasa atau ekokardiogram tidak mengecualikan kehadiran penyakit ini, kerana perubahan boleh dilihat hanya pada masa iskemia (anemia) miokardium atau serangan angina. Maklumat penting diberikan oleh elektrokardiogram semasa latihan. Pemantauan harian jantung juga menunjukkan keabnormalan.

Penting untuk diagnosis adalah maklumat mengenai keadaan fundus (dinding posterior mata), sel-sel yang berkaitan secara langsung dengan neuron otak. Perubahan dalam saluran darah dan sel-sel saraf fundus membolehkan kita menilai pelanggaran struktur tisu otak. Pada pesakit dengan encephalopathy disirkirculatif, pendengaran sering dikurangkan, refleks menelan dan bau terganggu. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan kajian neonurologi yang mendedahkan pelanggaran radas vestibular, pendengaran, penciutan dan persepsi gustatory.

Maklumat yang berguna memberikan kajian mengenai sifat-sifat reologi darah - ketidakstabilannya. Faktor utama yang mempengaruhi sifat bendalir darah dan tahap ketepuannya dengan oksigen dianggap sebagai hematokrit - nisbah sel darah merah ke plasma. Peningkatannya menyumbang kepada peningkatan kelikatan darah dan memburukkan lagi peredaran darah. Terdapat sambungan langsung antara hematokrit tinggi dan infark serebral.

Selepas menjalankan kajian awal, pesakit biasanya dirujuk kepada pemeriksaan x-ray dari saluran cerebral - angiography. Angiografi dianggap oleh doktor untuk menjadi "standard emas" yang mana ia membandingkan hasil kaedah penyelidikan lain. Selepas pengenalan agen kontras yang istimewa, gambar x-ray dari kapal otak diperolehi. Angiografi memberi maklumat mengenai tempoh dan urutan pengisian saluran darah, pada laluan "bypass" yang terbentuknya peredaran darah dalam oklusi atau penyempitan saluran darah otak. Hasil kajian adalah penting dalam menentukan sama ada operasi itu sesuai.

Electroencephalography - kaedah lama dan sangat biasa mengkaji otak, berdasarkan pendaftaran potensi elektriknya. Perubahan dalam encephalogram menunjukkan perubahan organik dalam tisu otak, oleh itu, pada peringkat awal penyakit dengan encephalopathy disisikirkerum, encephalografi tidak boleh mendedahkan sebarang penyelewengan.

Revolusi sebenar dalam penyelidikan otak dibuat dengan kemunculan kaedah tomografi yang dikomersialkan yang menggabungkan pencapaian radiografi dan pemprosesan data berkomputer. Dengan itu, anda boleh mendapatkan tidak langsung, tetapi data langsung pada struktur otak dan perubahannya. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan lokasi dan saiz lesi otak dan sifatnya.

Baru-baru ini, kaedah resonans magnetik telah digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak: resonans magnetik nuklear, pengimejan resonans magnetik dan angiografi resonans magnetik. Resonans magnetik nuklear memberikan maklumat tentang sifat-sifat fizikokimia struktur otak, supaya tisu sihat dapat dibezakan dari yang diubahsuai. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memperoleh imej otak, menentukan lokasi, saiz, bentuk dan bilangan fokus, memeriksa aliran darah serebrum. Angiografi resonans magnetik adalah pengubahsuaian pengimejan resonans magnetik. Ia boleh digunakan untuk menyiasat laluan dan "berkaliber" dari arteri dan urat ekstrakranial dan intrakranial.

Pada masa ini, kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendapatkan imej tiga dimensi struktur otak telah dicipta dan berjaya digunakan: tomografi pengurangan tunggal photon dan tomografi pelepasan positron.

Kaedah ultrasonik digunakan secara meluas untuk memeriksa pesakit bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam pengawalan pesakit luar: sonografi Doppler dan echotomography, pengimbasan dupleks dan sonografi doppler transkran. Ultrasound Doppler digunakan untuk mengenal pasti lesi arteri karotid dan vertebra. Ia memberi anda peluang untuk mendapatkan maklumat mengenai profil aliran darah di dalam kapal. Dengan pengimbasan dupleks, warna yang berbeza daripada aliran menjadikannya lebih jelas membezakan antara objek bergerak (darah) dan pegun (dinding kapal). Lesi vaskular utama yang dikesan dengan kaedah sonografi doppler transcranial adalah penyumbatan, stenosis, spasme dan aneurysm. Maklumat yang paling lengkap tentang keadaan sistem vaskular otak boleh diperoleh dengan membandingkan data dari pelbagai kaedah ultrasound. Baru-baru ini, satu kaedah baru diagnosis ultrasound - sonography transkranial dengan warna Doppler coding. Dengan itu, anda boleh "melihat" struktur otak melalui tulang tengkorak.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Doktor telah lama mengenal undang-undang yang dipanggil bahagian, berdasarkan hasil kajian epidemiologi yang besar. Intinya terletak pada fakta bahawa separuh daripada pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka, dan mereka yang tahu, separuh tidak dirawat. Daripada mereka yang dirawat, separuh mengambil ubat secara tidak teratur, iaitu, ia dirawat dengan berkesan. Oleh itu, hanya kira-kira 12% pesakit menerima rawatan. Gambar yang menyedihkan itu mengambil bentuk kerana, seperti yang ditulis oleh penulis Perancis, Francois de Larochefoucou, "kita kekurangan watak untuk mematuhinya dengan teliti akal sebab".

Sementara itu, diketahui bahawa hipertensi arteri dan ensefalopati disysirculatory yang disebabkan olehnya adalah agak baik diubati. Program penyelidikan mengenai hipertensi arteri, yang dijalankan di negara kita dan di luar negara, telah menunjukkan bahawa mereka dapat mengurangkan kejadian stroke sebanyak 45-50% dalam tempoh lima tahun. Jika program untuk memerangi hipertensi bekerja pada skala keseluruhan sistem penjagaan kesihatan Rusia, maka dalam lima tahun lebih daripada dua juta orang boleh mati akibat strok. Dan ini tidak menghitung kehilangan pesakit dengan luka lain otak, jantung, buah pinggang, mata dan organ lain yang disebabkan oleh hipertensi.

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa, terapinya harus berdasarkan dua prinsip:

1. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, ubat hipotensi ditetapkan dalam dos minima, dan dengan penurunan tekanan darah yang tidak mencukupi, dos itu meningkat.
2. Untuk mencapai kesan maksimum, kombinasi ubat digunakan (dos yang rendah satu lagi ditambah kepada satu dos kecil).

Pesakit dengan encephalopathy peredaran darah pada latar belakang hipertensi yang teruk tidak harus berusaha untuk menurunkan tekanan darah ke normal (di bawah 140/90 mmHg), kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otak; ia cukup untuk mengurangkannya dengan 10-15% daripada tahap permulaan.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah pesakit dengan tekanan darah tinggi, perlu mengikuti aturan sederhana: batasi penggunaan garam (hingga 5 gram sehari - 0.5 sendok teh); untuk jangka masa yang panjang, hampir seumur hidup, untuk mengambil agen antiplatelet (ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan darah); mengambil vitamin dan vitamin yang mengandungi asid askorbat (vitamin C), pyridoxine (vitamin B₆) dan asid nikotinik (vitamin PP).

Dengan ensefalopati disysirculatory akibat aterosklerosis, rawatan mempunyai ciri-ciri sendiri dan membayangkan diet kalori rendah (sehingga 2600-2700 kcal sehari) dengan sekatan lemak haiwan. Dengan penunjuk berterusan jumlah kolesterol darah (lebih tinggi daripada 6.2 mmol / l) yang berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan di latar belakang diet yang ketat, ubat penurun kolesterol (statin) ditetapkan.

Terapi antiplatelet dan terapi antikoagulan digunakan untuk mencegah perkembangan pelbagai keadaan infarksi otak. Antikoagulan (ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah) dipilih selaras dengan petunjuk pembekuan darah dan prothrombin dan disyorkan untuk diambil untuk hidup. Ia perlu memantau tahap prothrombin dalam darah sekali setiap dua minggu. Pesakit yang mengambil antikoagulan perlu memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang tanda pendarahan.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang bertujuan untuk menangani penyebab encephalopathy disyskirkulasi, pesakit diberikan terapi gejala yang bertujuan untuk mengurangkan keterukan gejala. Untuk pencegahan gangguan memori dan kecerdasan dikurangkan, mereka menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme di dalam otak. Sekiranya gangguan pergerakan, gimnastik terapeutik, urutan dan lain-lain kaedah terapi pemulihan adalah disyorkan. Apabila pening memberi ubat dan agen vaskular yang mempengaruhi sistem saraf autonomi.

Seringkali ensefalopati disysirculatory menampakkan dirinya dalam bentuk sindrom astheno-depressive. Dengan simptomnya, doktor menetapkan psikoterapi, bantuan psikologi, terapi ubat: antidepresan, sedatif. Tetapi pertama-tama, penjagaan harus diambil untuk mewujudkan suasana mesra dalam keluarga dan di tempat kerja. Lagipun, pakar perubatan dari Abad Pertengahan Paracelsus berkata: "Penyembuhan terbaik untuk penyakit adalah mood yang baik."

Pada pesakit dengan ketegangan kasar kepala besar kepala (lebih 70%), persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan. Ia merujuk kepada tiga jenis operasi: stenting (pengembangan lumen kapal menggunakan bingkai khas - stent), pembinaan semula sistem vaskular (menyambungkan kapal yang berbeza bersama-sama, membentuk cabang) atau mengeluarkan sebahagian daripada kapal dan menggantikannya dengan prostesis.

Untuk pencegahan encephalopathy disirkirculatory, gaya hidup sihat tidak penting: pematuhan kepada rejimen kerja, diet dengan garam terhad, cecair (sehingga 1-1.2 l sehari), produk yang mengandungi lemak haiwan (daging lemak, hati, krim masam, mentega, telur, dan sebagainya), dan makanan berkalori tinggi. Makanan kalori tinggi selain daripada lemak termasuk alkohol dan kuih-muih. Adalah baik bahawa sayur-sayuran dan buah-buahan menguasai diet. Anda perlu makan sekurang-kurangnya empat kali sehari, mengedarkan makanan dengan kandungan kalori seperti berikut: sarapan sebelum bekerja - 30%, sarapan pagi kedua - 20%, makan tengahari - 40%, makan malam - 10%. Makan malam dianjurkan tidak lebih dari dua jam sebelum waktu tidur. Jeda antara makan malam dan sarapan pagi tidak boleh melebihi sepuluh jam.

Pesakit perlu mengikuti berat badan, tetapi ia perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Seseorang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif mempunyai purata 2000-2500 kkal per hari. Jika seorang wanita mengurangkan pengambilan kalori kepada 1200-1500 kcal, dan seorang lelaki hingga 1500-1800 kcal, dalam satu minggu mereka akan kehilangan 0.5-1 kg. Kadar penurunan berat badan ini dianggap optimum. Kesan pencegahan yang baik memberi peningkatan dalam aktiviti fizikal. Latihan meningkatkan ketahanan sistem kardiovaskular kepada tekanan fizikal, yang tercermin dalam penurunan kadar jantung dan tekanan darah. Akibatnya, perasaan bertambah baik, keyakinan diri muncul, kemurungan, ketakutan, sakit kepala, pening, dan gangguan tidur menurun atau hilang sama sekali. Pesakit menjadi lebih kuat, lebih berkekalan. Peningkatan yang ketara diperhatikan semasa kelas 3-4 kali seminggu selama 30-45 minit. Walau bagaimanapun, walaupun selepas latihan pendek (15-20 min setiap), pesakit menjadi lebih baik.

Terapi fizikal perlu dijalankan dengan kerap, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur. Intensiti senaman dikira menggunakan indeks kadar denyut jantung maksimum (dari 220 umur pesakit dalam tahun ditolak). Bagi pesakit yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan tidak mengalami penyakit jantung koronari, pilih intensiti senaman sedemikian, di mana kadar denyut jantung adalah maksimum 60-75%. Sudah tentu, sebelum anda mula terlibat dalam terapi fizikal, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Pesakit dalam I-st ​​dan II-peringkat ensefalopati disysirculatory ditunjukkan rawatan spa. Lebih baik jika ia merupakan sanatorium jenis kardiovaskular dalam iklim yang biasa.

Pemeriksaan encephalopathy disirkirculatif yang tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memanjangkan kehidupan yang aktif dan penuh.

Penulis bersyukur kepada staf Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov atas bantuannya dalam menggambarkan artikel itu.