Pemulihan daripada stroke hemoragik

Pemulihan selepas stroke hemoragik adalah satu set langkah yang bertujuan untuk kembali ke cara hidup biasa, iaitu. kepada tahap aktiviti pesakit sebelum penyakit itu. Selalunya, langkah sedemikian dipanggil pemulihan. Semua pesakit dengan strok pendarahan tanpa pengecualian memerlukan pemulihan. Pemulihan selepas strok hemoragik adalah proses yang panjang dan susah payah, tetapi sama pentingnya seperti rawatan pesakit, dan tidak kurang pentingnya. Harus diingat bahawa satu set langkah pemulihan yang cekap dijalankan di hospital dan di rumah boleh membawa seseorang kembali ke kehidupan yang penuh.

Peranan besar dalam pemulihan selepas stroke berdarah untuk pesakit dimainkan oleh keluarganya dan rakan-rakannya, yang dapat memberikan sokongan moral dan memperkuat semangat pesakit. Jangan lupa bahawa komponen pemulihan yang paling penting adalah cinta dan perhatian.

Berapa lamakah pemulihan?

Semasa tempoh pemulihan stroke hemoragik, terdapat beberapa peringkat:

Tempoh pemulihan awal - berlangsung sehingga 6 bulan selepas bencana vaskular;
tempoh pemulihan lewat - 6 hingga 12 bulan selepas pendarahan;
tempoh kesan baki selepas mengalami strok pendarahan - tempoh selepas satu tahun.

Pemulihan adalah yang paling berkesan dalam 12 bulan pertama. Ya semua langkah harus dilaksanakan secara maksima pada tahun pertama selepas stroke, dan kemudian hasilnya akan nyata dan bermakna. Semasa tempoh kejadian sisa, tidak ada keperluan untuk bercakap secara langsung mengenai pemulihan, biasanya gangguan neurologi dalam selang masa ini tidak praktikal tidak boleh dipulihkan. Oleh itu, jangan teragak-agak, dan mula terlibat secepat mungkin.

Dalam menjalankan proses pemulihan selepas strok hemoragik, beberapa prinsip penting dikenal pasti, pematuhan yang membolehkan untuk mencapai hasil terbaik:

awal permulaan yang awal, iaitu. Langkah-langkah pemulihan harus digunakan sudah dalam tempoh rawatan pesakit untuk stroke hemoragik;
kesinambungan - kelas harus setiap hari, tanpa "hari libur";
Kesederhanaan adalah pendekatan dosis secara individu kepada setiap pesakit mengikut keupayaan mereka. Ini bermakna anda tidak perlu membaca puisi atau menyanyikan lagu-lagu dari pesakit yang mengalami kerosakan ucapan yang teruk, anda perlu memulihkan fungsi pertuturan kepada tahap perkhidmatan pengguna, dan kemudian meneruskan manipulasi yang lebih rumit;
Kerumitan - penggunaan kaedah pemulihan yang berbeza (ubat, fisioterapi, psikologi, dll.).

Tugas pemulihan

Keseluruhan kompleks ini bertujuan untuk:

pemulihan peluang domestik (pergerakan, layan diri, melakukan tugas-tugas sederhana, dll.);
pemulihan vokasional (jika boleh perlu mendapatkan kembali kepada profesion yang sama di hadapan kontra atau ketidakupayaan untuk melaksanakan kemahiran kerja sebelumnya latihan semula wajar);
pemeliharaan aktiviti sosial dan kepentingan pesakit;
pencegahan pukulan berulang dan komplikasi.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas stroke hemoragik?

Kecacatan neurologi selepas stroke hemoragik bergantung kepada magnitud dan penyetempatan pendarahan. Kesemuanya dapat dikelaskan seperti berikut:

motor - kelemahan dan kehilangan kekuatan otot di kaki (paresis dan lumpuh), ketidakupayaan atau kesukaran duduk, berjalan, beralih di atas katil, meningkat otot di kaki, atau spasticity. Secara semulajadi, pelanggaran tersebut melibatkan kehilangan kemahiran layan diri: berpakaian, mandi, menggunakan sudu dan cawan, dan sebagainya;
sensitif - kebas kaki, rasa tidak ada tangan atau kaki, sakit, paresthesia (merangkak, sensasi terbakar). Kadangkala pelanggaran sensitiviti menyebabkan ketidakupayaan untuk "mengawal" anggota badan sendiri dan oleh itu, untuk melakukan kemahiran layan diri;
pertuturan - yang paling pelbagai (dari pertuturan perbualan, atau dysarthria, kepada ketiadaan lengkap, yang dipanggil aphasia, pemahaman pertuturan dan pembiakannya boleh terganggu secara berasingan, iaitu keadaan mungkin apabila pesakit memahami segala-galanya, tetapi boleh mengatakan apa-apa, dan sebaliknya bercakap, tetapi tidak mengerti apa-apa). Kumpulan pelanggaran ini termasuk ketidakmungkinan pengiraan dan pembacaan yang betul, salah faham masa demi jam, kekerapan hari dalam seminggu, bulan dalam setahun, dan sebagainya;
pelanggaran perbuatan mengunyah dan menelan - dari tersedak hingga kehilangan keupayaan untuk mengunyah dan menelan makanan;
disfungsi usus dan pundi kencing - kelewatan atau inkontinensia air kencing dan najis;
Pelanggaran proses pemikiran dan tingkah laku - kesunyian, sikap tidak peduli, kemurungan, kekurangan "rasa hidup", kehilangan keupayaan untuk mengenali (barangan isi rumah: mengapa anda memerlukan sudu, kerusi, tandas, saudara mara dan orang dekat) Kemungkinan pelanggaran program tindakan motor. Sebagai contoh, untuk pergi ke tandas, pesakit pertama membuang air kecil, dan kemudian membuang pakaian, dan tidak memahami apa yang perlu dilakukan sebaliknya.

Dalam banyak cara, proses pemulihan selepas stroke berdarah terdiri daripada pembelajaran semula banyak kemahiran dan tindakan: perlu mempelajari semula cara membaca, menghitung, bercakap, berpakaian, menggunakan barangan isi rumah, dll. Sudah tentu, tanpa pertolongan luar, ini mustahil. Oleh itu, proses pemulihan bukanlah perjuangan pesakit semata-mata dengan hasil penyakit, tetapi kerja sama kumpulan (perubatan, kejururawatan, psikologi, terapi pertuturan, keluarga).

Apa yang anda perlukan untuk memulihkan?

Meningkatkan kualiti hidup dalam pesakit dengan strok pendarahan dicapai dengan menggunakan pelbagai langkah. Pertimbangkan mereka di bawah.

Rawatan ubat

Neuron otak yang masih hidup mempunyai keupayaan untuk "mengambil alih" fungsi yang hilang, tetapi pada masa yang sama beban meningkat, yang memerlukan "mengisi semula" tambahan. Di samping itu, bahagian neuron yang tidak mati semasa pendarahan memulihkan fungsi mereka sebagai hematoma adalah resor. Untuk menjadikan proses ini lebih aktif, mereka menggunakan ubat-ubatan.

Sebagai tambahan kepada rawatan rawat pesakit yang dijalankan selepas perkembangan langsung strok pendarahan, adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan tambahan rawatan rawat jalan rutin sekali setiap tiga bulan sepanjang tempoh pemulihan, iaitu. sepanjang tahun. Dalam kes ini, pesakit menerima, dalam bentuk suntikan, nootropes (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, dan sebagainya), persediaan untuk meningkatkan konduksi neuromuskular (neuromidin, prozerin), vitamin B group (milgamma, neyrurubin). Selepas keluar dari hospital, kebanyakan ubat-ubatan harus terus diambil oleh kursus mulut (oral). Sudah tentu, rawatan sedemikian perlu ditetapkan dan diubah hanya oleh doktor yang hadir.

Kaedah perubatan juga termasuk mengekalkan tekanan darah dalam julat normal, tanpa turun naik yang ketara. Untuk tujuan ini, ejen-ejen antihipertensi kekal (angiotensin menukar perencat enzim atau penyekat angiotensin reseptor - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, Irbesartan, penghalang saluran kalsium - nifedipine, Corinfar, amlodipine et al;. Ss-blockers - konkor, Bisoprolol, nebivalol, dan lain-lain.).

Sekiranya pesakit menderita diabetes, adalah wajib untuk membetulkan tahap glisemia dengan menggunakan ubat-ubatan yang menurunkan paras gula darah.

Jika punca strok pendarahan adalah sebarang penyakit (sistemik lupus erythematosus, penyakit buah pinggang, koagulopati, dan lain-lain), maka rawatan penyakit ini perlu sebagai pencegahan pendarahan berulang.

Kaedah pembetulan bukan dadah

Kumpulan ini diambil termasuk tindakan pencegahan untuk perubahan gaya hidup yang bertujuan untuk meningkatkan keupayaan penjanaan semula organisma secara keseluruhan dan mengurangkan risiko strok pendarahan berulang:

berhenti merokok - ia telah dibuktikan dengan pasti bahawa walaupun dengan pengalaman merokok yang panjang, berhenti merokok membawa kepada penurunan kematian dan penunjuk kehidupan yang lebih baik. Sekiranya berhenti merokok tidak boleh dilakukan dengan segera, maka pengurangan secara beransur-ansur dalam jumlah rokok yang dihisap setiap hari, bertukar kepada rokok yang lebih ringan adalah perlu;
mengelakkan alkohol - risiko strok pendarahan selepas satu dos peningkatan alkohol. Banyak ubat yang digunakan untuk pulih daripada pendarahan di otak tidak sesuai dengan alkohol;
Pemakanan yang rasional - buah-buahan dan sayur-sayuran, produk tenusu, daging tanpa lemak harus diguna pakai dalam diet untuk menyediakan tubuh dengan cukup vitamin dan protein semasa tempoh pemulihan. Mengurangkan pengambilan garam;
berat badan dengan berat badan berlebihan.

Pemulihan fungsi motor dan deria

Kerja-kerja pemulihan fungsi motor anggota badan hendaklah dijalankan dari hari-hari pertama selepas stroke. Pada mulanya, ini adalah meletakkan anggota yang terjejas dalam kedudukan tertentu dengan penetapan menggunakan splints atau sandbags. perubahan tetap kedudukan badan dan anggota badan mengurangkan nada dan memperbaiki peredaran periferal, yang mencegah genangan dalam paru-paru dan pneumonia. Sekiranya pesakit tidak aktif, perlu mengubah pesakit setiap 1.5-2 jam untuk mengelakkan lendir.

Pada hari kedua selepas strok jika keadaan pesakit membolehkan, ia adalah mungkin untuk menjalankan gimnastik pasif - pergerakan pasif licin perlahan daripada anggota badan dengan bantuan seorang LFK pengajar atau saudara. Tindakan sedemikian tidak boleh menyebabkan kesakitan kepada pesakit, jika tidak, perlu berhenti melakukan manipulasi ini dan meneruskannya dalam beberapa hari.

Perawatan "membetulkan" kedudukan ditentukan secara individu. Kedudukan kaki yang betul ditunjukkan oleh doktor atau pakar pemulihan. Seperti "penggayaan" yang disarankan untuk menjalankan 2-3 kali sehari selepas latihan dalam gimnastik. Kedudukan rawatan tidak dilakukan semasa makan, urut dan latihan terapeutik, semasa rehat tidur dan petang.

Apabila keadaan pesakit stabil, dia dibenarkan duduk di tempat tidur (bersendirian atau dengan bantuan) selama beberapa minit, tetapi setiap hari kali ini akan meningkat.
Apabila proses duduk dikuasai sepenuhnya, pesakit ditawarkan untuk cuba bangkit. Ini harus dilakukan hanya dengan kebenaran doktor. Sokongan mandatori dalam bentuk headboard dan kehadiran kakitangan perubatan. Apabila berdiri akan dikuasai, anda boleh cuba "beralih" dari kaki ke kaki. Dan hanya kemudian cuba berjalan. "Langkah pertama" sentiasa dijalankan untuk menyokong dan walaupun, jika tidak semuanya ternyata segera, adalah perlu untuk menggalakkan pesakit, menunjukkan kejayaannya. Kadang-kadang langkah pertama yang bebas adalah hasil beberapa bulan kerja keras. Berjalan dikuasai secara beransur-ansur, dengan bantuan alat tambahan (pejalan kaki, tongkat khas). Walaupun pesakit tidak belajar berjalan jauh dengan sokongan, mereka menggunakan kerusi roda untuk bergerak, termasuk untuk berjalan.
Peranan besar dalam pemulihan pergerakan anggota badan adalah terapi fizikal. Kaedahnya, sebagai tambahan kepada rawatan dengan kedudukan, gimnastik pasif dan belajar untuk berjalan, termasuk latihan untuk kumpulan otot yang berbeza: gimnastik aktif (dibangunkan secara individu, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur, termasuk stretching spasms otot), mekanoterapi menggunakan jurulatih otot khas jari dan jari, alat khas untuk pengurangan tonus, pendulum dan simulator blok.

Kegunaan aktif seluruh arsenal gimnastik pemulihan pada tahap pemulihan yang berlainan selepas stroke berdarah membolehkan anda untuk memerangi perkembangan kontraksi dan synkinesis patologis, dan membolehkan anda secara beransur-ansur mengembangkan pelbagai gerakan di anggota yang terkena.

Sama pentingnya adalah penggunaan urut. Pada bulan pertama selepas strok, hanya urut tempatan dengan penglibatan anggota badan yang terlibat. Pada peringkat awal rehat tidur, hanya teknik sputtering yang digunakan untuk otot spastik, dan untuk pukulan dengan nada yang berkurang, mengusap dan menggosok digunakan. Permulaan untuk mencapai kesan terbaik pemanasan ekstrem botol air panas diperlukan. Tempoh urut ditingkatkan secara beransur-ansur dari 5 hingga 20 minit. Dalam tempoh pemulihan lewat, sudah ada kemungkinan untuk melakukan urutan umum, urut "aktif" anggota badan yang terjejas. Ia perlu mengambil rehat antara kursus berulang.

Teknik fisioterapi juga menyumbang kepada pemulihan pergerakan dan sensitiviti anggota badan. Untuk meningkatkan peredaran otak menggunakan medan magnet bergantian atau kekal; elektroforesis agen-agen vaskular di kawasan kolar leher; mutiara, oksigen, mandi konifer (dengan jangka masa strok lebih daripada 3 bulan), membezakan pelantikan fisioterapi tempatan pada anggota paroki dengan memperhatikan nada otot (dengan kenaikan ketara - prosedur termal, dengan sederhana - kombinasi mereka dengan elektrostimulasi otot selektif), prosedur anestetik tempatan dengan sakit di sendi. Pemilihan prosedur sangat individu, selalu diperlukan untuk mengambil kontra dalam setiap kes.

Pemulihan ucapan

Ucapan adalah salah satu daripada beberapa fungsi yang boleh dipulihkan selepas strok selepas setahun. Kadang-kadang proses ini berlangsung selama 2 tahun atau lebih. Orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan gangguan pertuturan perlu bersabar dan mengambil kira beberapa saranan mengenai komunikasi: anda harus berbicara dengan perlahan-lahan dengan pesakit, dengan jelas dan jelas, sabar dan memberi masa untuk berfikir dan merumuskan jawapan, cuba bertanya soalan yang boleh dijawab satu sama lain "Ya", "tidak").

Kelas dengan ahli terapi pertuturan akan membantu pesakit menguatkan otot-otot lidah dan muka, membantu belajar untuk mengucapkan semula bunyi dan suku kata. Bagi pesakit dysarthria akan menjadi pelajaran yang berguna di depan cermin.

Secara beransur-ansur, apabila ucapan pulih, pesakit mesti dipindahkan ke "mod ucapan" yang biasa, yang mendorongnya untuk membangunkan ucapan dan struktur leksikal dan tatabahasa yang lebih kompleks (tertakluk kepada kajian yang berjaya). Perhatian serius harus dibayar untuk membentuk kemahiran komunikasi yang tepat dengan pesakit dalam keluarga.

Pemulihan tindakan mengunyah dan menelan

Dalam kes pelanggaran kesedaran atau perbuatan menelan sendiri, mereka memakan probe dengan campuran khas. Jika, sebagai rawatan yang berterusan, masalah menelan berterusan, maka mereka membuat peralihan beransur-ansur dari probe memberi makan kepada yang biasa (perlu belajar untuk makan lagi)

Untuk memudahkan mengunyah dan menelan makanan, ia mestilah disediakan dengan cara yang istimewa. Makanan harus hangat, sebagai homogen mungkin, tidak cair dan tidak pepejal, bau enak (untuk meningkatkan pengeluaran air liur). Adalah perlu untuk memperuntukkan 30-40 minit untuk pengambilan makanan, jangan tergesa-gesa pesakit, bantu dia dalam segala cara (memegang plat, tahan sudu jika perlu), dan tawarkan untuk mengunyah makanan di sebelah tidak terpengaruh. Selepas makan, mulut mesti dibersihkan dari sisa-sisa makanan.

Terdapat latihan khas yang membantu mengembalikan kekuatan otot yang terlibat dalam proses mengunyah dan menelan. Keadaan utama, serta kompleks gim gimnasium lain, adalah keteraturan prestasi.

Disfungsi usus dan pundi kencing

Pelanggaran kencing dan pembuangan kotoran sering menjadi salah satu penyebab kemurungan pada pesakit yang mengalami strok pendarahan. Kawalan fungsi-fungsi fisiologi ini biasanya datang kembali terhadap latar belakang rawatan dadah. Apabila pemulihan tidak mustahil, sangat perlu memudahcarakan pesakit untuk melakukan perbuatan buang air kecil dan buang air besar, untuk menjadikannya tidak dapat dilihat oleh orang lain. Untuk tujuan ini, lampin, kencing dan calopriemniki, pembersihan enemas digunakan.

Sekiranya kawalan ke atas rembesan fisiologi disimpan, tetapi pesakit tidak dapat menjangkau tandas kerana gangguan pergerakan, adalah perlu untuk melengkapkan tempat duduk tandas yang selesa berhampiran katil atau menggunakan kapal khas.

Pelanggaran proses pemikiran dan tingkah laku

Gejala neurologi seperti ini hanya dapat dipulihkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Kursus ubat nootropik dan neurometabolik dalam sesetengah kes boleh meningkatkan fungsi kognitif otak.

Rawatan masalah psikologi dijalankan dengan bantuan ahli psikologi. Psikoterapi berkesan kedua-dua kumpulan dan individu. Perbualan pesakit yang biasa dengan saudara-mara adalah sangat penting, membolehkannya merasa perlu dan dicari.

Apa yang boleh dilakukan untuk dipulihkan di rumah?

Pemulihan daripada stroke hemoragik lebih dijalankan di rumah daripada di hospital atau pusat pemulihan. Lagipun, masa yang dihabiskan di hospital boleh diabaikan berbanding dengan masa yang dihabiskan di rumah sepanjang tempoh pemulihan. Sudah tentu, kompleks kesan perubatan dan fisioterapeutik sepenuhnya direalisasikan di institusi perubatan, tetapi masih sawit dalam proses pemulihan milik pesakit sendiri dan keluarganya di bawah bimbingan doktor yang ketat. Lagipun, jika kelas tidak diteruskan di rumah, harapan pemulihan tidak sia-sia.

Untuk pemulihan lengkap di rumah, pesakit pasti memerlukan bantuan di luar. Ini mungkin orang asli atau jururawat yang akan menguasai kemahiran gimnastik terapeutik, urut, akan membantu dalam layan diri. Ramai elemen gimnastik terapi dijalankan secara bebas oleh pesakit (sebagai contoh, pergerakan aktif anggota badan, cubaan untuk mengikat butang).

Sesetengah aktiviti rumah tangga dalam diri mereka adalah latihan terapeutik: keupayaan untuk menggunakan sudu, memberus gigi anda, berpakaian, menyusun bijirin, membuat pancake yang disumbat, dan sebagainya. Kehadiran hobi secara psikologi dan fizikal menyumbang kepada pemulihan (membuat lukisan dari pasta, kraf dari perlawanan, lukisan, dll.).

Kelas ucapan juga berjaya dijalankan di rumah oleh pesakit atau dengan bantuan saudara-mara.
Perkara utama dalam proses pemulihan adalah untuk menyokong pesakit dalam setiap cara yang mungkin, untuk mengekalkan kepentingan sosialnya. Sekiranya anda melakukan segala usaha, proses pemulihan pastinya akan memberikan hasilnya.

Idea umum membran otak dan penyakitnya membantu untuk mendedahkan punca strok. Rawatan bergantung kepada rawatan profesional yang tepat pada masanya. Dalam strok hemoragik, pemulihan memerlukan masa yang lama.

Otak dan kerangnya

Otak terletak di skullcap, ia dikelilingi oleh tiga meninges dan cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal). Barisan dura mater di dalam tulang kranial. Dari situ, ia meninggalkan proses yang membentuk otak. Di tempat tertentu, cangkang keras dibahagikan kepada kepingan, membentuk sinus. Mengikutnya, dan aliran darah vena. Penumpuan maksimum reseptor kesakitan pada tubuh manusia tertumpu pada membran otak ini.

Di bawah dura mater adalah ruang arachnoid dan subdural, yang dipenuhi dengan cairan serus.

Kotak kedua, araknoid, merangkumi otak dan alur dari atas, tetapi tidak memasukkannya. Ia tidak mempunyai bekalan vaskular dan dikuasakan oleh cecair cerebrospinal. Ia mengisi jurang di antara cengkerang lembut dan labah-labah di tempat-tempat di mana cangkang lembut memasuki tudung otak (tangki subarachnoid).

Sarung lembut vaskular merangkumi alur dan gagak otak. Ia terdiri daripada tisu penghubung nipis dengan kapal yang bercabang di dalamnya. Proses filamen membran ini menembusi bahan otak.

Ini adalah pandangan umum membran otak yang mudah dipermudahkan. Terdapat sejumlah besar penyakit yang melanggar fungsinya.

Apakah strok, atau strok

ONMK (pelanggaran akut peredaran otak), atau strok - keadaan akut yang berlaku untuk beberapa sebab. Terdapat 2 jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic.

Onkk pada jenis iskemik timbul akibat pemberhentian bekalan darah ke kawasan tertentu otak. Penyebab penyakit ini mungkin bertindih dengan lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik dan faktor lain.
Kerana pecah dinding kapal atau peningkatan kebolehtelapan, pendarahan ke otak, iaitu, strok hemoragik, mungkin berlaku.

Punca Strok Hemorrhagic

Kemalangan cerebrovaskular akut jenis hemorrhagic boleh mencetuskan banyak faktor, yang utama yang disenaraikan di bawah.

Aneurisma bagi kapal serebrum.
Perubahan dinding vaskular (keradangan, aterosklerotik, traumatik).
Meningkatkan tekanan darah.
Gangguan darah.
Ketoksikan.
Kerosakan hati dengan sintesis gangguan faktor pembekuan darah.
Tekanan fizikal atau psiko-emosi.
Pelantikan dos besar agen antiplatelet, antikoagulan, fibrinolitikov.
Tumor otak
Atherosclerosis kapal kerana kerosakan pada dindingnya.
Kecederaan otak traumatik.

Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan stroke hemoragik ialah:

penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah, merokok;
dibebankan keturunan;
kencing manis;
obesiti.

Semua sebab ini membawa kepada peningkatan ketelapan dinding vaskular, dan peningkatan tekanan darah mencipta beban tambahan pada endothelium dengan perkembangan aneurisma (protrusi dinding). Tembok yang menipis memecah, darah melarikan diri dari kapal melalui pembukaan, jadi pendarahan berlaku.

Jenis stroke hemoragik

Bergantung pada lokasi, pendarahan berikut dibezakan:

epidural (supraspinal);
dalam substansi otak;
di bawah cangkang: subarachnoid (di bawah kulit arachnoid), subdural (di bawah cangkang keras);
ke dalam ventrikel otak.

Gambar klinikal

Sakit angin ahmar menjejaskan penduduk bekerja dan merupakan punca utama ketidakupayaannya.

Walaupun tahap perubatan semasa, kadar kematian akibat strok pada bulan pertama adalah kira-kira 80%. Ini adalah angka yang mengancam. Dan hanya 20% daripada pesakit yang masih hidup dapat kembali ke rumah tangga dan kegiatan buruh yang lama. Penyakit ini semakin muda dari tahun ke tahun, dan kekerapan semakin meningkat.

Semua statistik ini harus menggalakkan orang ramai untuk lebih memperhatikan kesihatan dan kesejahteraan mereka yang tersayang. Sekiranya gejala-gejala tertentu muncul, perlu segera mendapatkan bantuan profesional dari doktor. Lagipun, permulaan rawatan awal memungkinkan untuk mencegah berlakunya gangguan berterusan sistem saraf pusat dan mengenal pasti penyakit pada mulanya.

Manifestasi stroke berdarah bergantung pada organ sasaran yang dipengaruhi oleh hipertensi (retina, jantung, otak, ginjal). Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada gejala berikut:

kelemahan umum;
ketidakupayaan untuk mengembang pipi;
senyum asimetri;
pelanggaran surat;
kecacatan ucapan;
gangguan menelan;
gangguan fungsi pelvis;
kebas kelamin / s;
gangguan kepekaan pada anggota badan;
pernafasan yang cepat;
tekanan darah tinggi;
sakit kepala, pening kepala;
penglihatan kabur, penglihatan berganda;
perbezaan dalam ruang, masa dan diri;
muntah;
sindrom sawan;
rupa refleks patologi;
kehilangan kesedaran

Bahaya utama adalah risiko pembengkakan otak, yang membawa maut. Tempoh yang paling mengganggu adalah minggu pertama dari permulaan penyakit. Ini adalah masa yang sangat kritikal di mana pesakit memerlukan pemantauan berterusan tanda-tanda penting. Walaupun semuanya, aktiviti pemulihan harus bermula dari jam pertama penyakit ini. Perangkaan menunjukkan bahawa pada permulaan rawatan sehingga 6 jam selepas permulaan simptom pertama penyakit, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya perubahan tidak dapat dipulihkan di dalam otak.

Diagnostik

Sekiranya hubungan dengan pesakit tidak rosak, doktor akan memulakan diagnosis dengan menemu duga pesakit atau saudara-mara mereka. Semasa perbualan, doktor akan mempelajari tentang manifestasi penyakit dan masa permulaannya, dan juga mengenali sejarah, sejarah kehidupan.

Selepas tinjauan, pemeriksaan, ujian kepekaan dan refleks patologi, pengukuran tekanan darah, denyutan dan kadar pernafasan, suhu, ikut.

Di samping itu, ujian klinikal dan makmal (ujian darah umum dan biokimia, indeks koagulogram) dan instrumental (MRI, CT otak, ECG, ultrasound vaskular, angiografi, tusukan lumbar dengan kajian komposisi cecair serebrospinal, EEG, pemeriksaan sinar X).

Selepas manipulasi yang dilakukan, diagnosis pembezaan dibuat untuk kehadiran penyakit lain dan diagnosis klinikal dibuat dengan komplikasi dan komorbiditi (jika ada).

Rawatan

Stroke hemoragik memerlukan rawatan pesakit yang paling cepat. Sebagai peraturan, manipulasi pertama dijalankan di unit rawatan intensif. Di sini anda boleh memantau tanda-tanda penting pesakit (pemantauan ECG, tekanan, ketepuan - kandungan oksigen dalam darah, nadi) dan, jika perlu, segera mulakan pemulihan.

Dalam kes-kes tertentu, strok pendarahan dirawat dengan pembedahan.

Adalah penting untuk tidak melupakan kemungkinan luka tekanan, adalah perlu untuk melakukan pencegahan (mengubah kedudukan tubuh, kebersihan, urut).

Komplikasi stroke hemoragik

Keadaan ini boleh berlaku dalam mana-mana tempoh strok dan bahaya kematian pesakit:

penemuan darah dalam sistem ventrikel otak;
bengkak otak;
pelanggaran sistem pernafasan dan kardiovaskular;
pembangunan hidrosefalus okular;
sepsis;
pneumonia kongestif;
bedsores;
trombosis dan tromboembolisme.

Tempoh strok oleh jenis hemorrhagic

Bergantung pada tempoh penyakit, rawatan tertentu dan langkah-langkah pemulihan kompleks ditetapkan.

Akut: sejak bermulanya gejala hingga tiga minggu.
Subacute: sehingga tiga bulan.
Pemulihan: sehingga 1 tahun.
Tempoh akibatnya: sepanjang hayatnya.

Pemulihan

Aktiviti pemulihan bermula dengan tempoh akut dan terus sepanjang hayat sehingga pampasan yang memuaskan untuk manifestasi stroke dicapai.

Tempoh pemulihan untuk stroke hemorrhagic dan ischemic berbeza kerana perubahan dari segi pendarahan oleh beberapa hari ke arah yang lebih besar berbanding dengan kerosakan otak iskemik.

Dari jam pertama anda perlu memulakan rawatan. Pemulihan awal adalah sangat penting untuk pemulihan pesakit yang berjaya. Sering bergantung kepada kehidupan pesakit.

Aktiviti pemulihan terdiri daripada kompleks pelbagai manipulasi yang perlu dilakukan oleh kedua-dua kakitangan perubatan dan saudara-mara pesakit.

Rawatan mengikut kedudukan

Adalah penting untuk dapat meletakkan pesakit dengan betul, kerana ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dan memudahkan pemulihan pesakit.

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan anggota badan lumpuh untuk aliran keluar darah dan limfa, untuk tujuan ini, lengan dan kaki yang terjejas diletakkan pada bantal. Sila ambil perhatian: kaki tidak boleh diletakkan di kepala kepala, tidak perlu melabur apa-apa di tangan. Ini boleh membawa kepada perkembangan sindrom spastik, sukar untuk dibetulkan. Apabila pesakit berada di sisinya, adalah perlu untuk memastikan anggota badan lumpuh tidak ditekan oleh berat badan pesakit dan tidak berada di bawah tahap badan pesakit untuk mengelakkan penampilan edema anggota badan dari sisi paretik.

Orthotherapy

Dari jam pertama permulaan penyakit, adalah perlu menggunakan alat khas untuk membentuk kedudukan fisiologi anggota lumpuh pesakit. Lutut, pergelangan kaki, orthoses pergelangan tangan diletakkan pada pesakit mengikut skim khas dengan peningkatan lancar dalam masa terapi.

Kinesitherapy

Gimnastik terapeutik dalam mod pasif dibenarkan jika tiada pesakit dengan trombosis akut dan dijalankan oleh seorang pengajar atau doktor terapi senaman. Sebagai peraturan, jika tidak ada contraindications untuk memulakan gimnastik dalam mod yang hemat, mungkin dari hari pertama timbulnya penyakit.

Dengan penstabilan pesakit dengan stroke hemoragik dan ketiadaan beberapa kontraindikasi selama 5-7 hari pesakit boleh duduk di tempat tidur dengan anggota badan turun di atas lantai.

Mana-mana pengembangan mod motor dijalankan selepas kebenaran merawat terapi neurologi dan terapi pemulihan (terapi senaman).

Dari minggu ketiga, anda boleh mula pulih berjalan.

Dengan perkembangan paresis jenis spastik dalam pesakit, terapi botulinum boleh ditambah kepada kompleks rawatan untuk mengurangkan nada otot yang berlebihan. Spastik memerlukan kaedah yang sedikit berbeza untuk memulihkan fungsi anggota badan, daripada kelumpuhan lembap dan akan mengambil masa yang lebih lama untuk memulihkan.

Mekanoterapi

Setakat ini, terdapat banyak simulator yang memudahkan kelas dengan pesakit dan memperluaskan kemungkinan pemulihan.

Untuk kelas dengan pesakit pada hari pertama permulaan penyakit, kasut khas dengan beg udara di kawasan kaki digunakan. Apabila mereka dimasukkan ke dalam mod pasif untuk pesakit, tiruan berjalan terjadi dengan menaikkan pad di kawasan tumit atau kaki. Simulator ini membolehkan pesakit tidak kehilangan mekanisme berjalan atau memulihkannya dengan lebih cepat. Perhatikan bahawa kontraindikasi adalah trombophlebitis dan trombosis urat.

Dari 5-7 hari ke pesakit yang stabil, anda boleh menetapkan basikal latihan khas untuk pesakit yang terpinggir walaupun tidak ada hubungan dengan pesakit. Dia pedal dalam mod pasif. Sekiranya pesakit dapat melakukan pergerakan secara bebas, maka peranti itu mengaktifkan fungsi kerja aktif.

Dari minggu kedua pesakit, yang mustahil untuk duduk di atas katil, tetapi dalam keadaan stabil, boleh diangkat menggunakan penegak khas. Ini dilakukan mengikut skim khas: untuk beberapa ketika platform bergerak pada sudut tertentu sehingga kedudukan berserenjang ke lantai.

Dari minggu kedua, pesakit yang sedar boleh dibawa ke dewan pemulihan untuk kelas. Sudah tentu, jika mereka dilengkapi dengan jabatan di mana pesakit dirawat.

Di dalam kelas dewan diadakan dalam kedudukan duduk. Selepas terapi senaman yang kompleks, pesakit terlibat dengan basikal pegun (dalam mod aktif atau pasif) mengikut skim tertentu.

Pada akhir kedua - permulaan minggu ketiga, kelas boleh dilakukan pada alat berjalan robot. Ini akan membantu pesakit untuk memulihkan mekanisme dan stereotaip berjalan dengan betul. Kelas-kelas pada simulator ini boleh dilakukan dengan elektromokostulasi serentak.

Hyperthermia melebihi 38 ° C.
Meningkatkan tekanan darah melebihi 160/100 mm Hg. Seni.
Kurangnya motivasi pesakit, penolakan rawatan.
Keadaan tidak stabil.
Gangguan mental.
Thrombosis, thrombophlebitis, thromboembolism.
Paroxysm fibrillation atrium.
Infark miokard akut.
Bengkak otak.

Fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapeutik untuk strok pendarahan dikaitkan dengan risiko tertentu untuk merumitkan komplikasi sistem kardiovaskular.

Tujuan electromyostimulation otot-otot paroki selepas 1 bulan dari masa penyakit itu dibuktikan. Kaedah fisioterapi lain digunakan jika terdapat tanda-tanda tertentu.

Dalam kes pelanggaran menelan, rangsangan boleh ditetapkan pada alat VocaStim. Prosedur ini boleh dilakukan bergantung kepada latihan dan keputusan pengurusan klinik oleh ahli fisioterapi, doktor THT atau ahli terapi pertuturan.

Dalam tempoh pemulihan dan pada peringkat akibat jauh, pesakit boleh ditetapkan electrotherapy (termasuk elektroforesis), phonophoresis, terapi magnet, terapi laser, terapi panas, balneotherapy.

Urut

Pada anggota badan yang lumpuh, urut lembut dilakukan selepas 3-4 minggu dari permulaan penyakit untuk memperbaiki bekalan darah dan pengaliran neuromuskular.

Kontraindikasi terhadap rawatan faktor fizikal

Onkologi.
Meningkatkan tekanan darah melebihi 150/100 mm Hg. Seni.
Keadaan serius keseluruhan pesakit, cachexia.
Hyperthermia melebihi 37 ° C.
Gangguan mental.
Intoleransi individu terhadap kaedah ini.
Kehamilan
Gangguan darah.
Diherosklerosis pembuluh darah yang diucapkan.
Sindrom pengukuhan.
Kegagalan pesakit.
Faktor ketidaksanggupan.

Semua terma pemulihan adalah petunjuk dan mesti diperbetulkan. Mana-mana pengembangan mod motor sepatutnya selamat untuk pesakit. Atas sebab ini, pakar terapi senaman, ahli fisioterapi dan pakar neurologi membincangkan masa dalam setiap kes tertentu.

Profesional berkaitan perundingan

Sebagai peraturan, selepas mengalami strok pendarahan, pesakit memerlukan bantuan dari neuropsychiatrist. Pakar ini akan membantu menangani keadaan tertekan pesakit, mengajar anda bagaimana untuk bertahan dalam tempoh yang sukar, memberitahu anda bagaimana untuk berkelakuan saudara-mara dan menyelesaikan masalah lain yang berkaitan dengan penyakit ini.

Sebagai peraturan, stroke menjadi punca gangguan pertuturan, menelan, ingatan. Ahli terapi pertuturan akan membantu menangani masalah-masalah ini dan lain-lain dengan menjalankan kelas dan urutan.

Seorang ahli terapi pekerjaan akan mengajar kemahiran penjagaan diri dan bercakap tentang pelbagai peranti yang menjadikan hidup lebih mudah untuk pesakit. Di samping itu, pakar seperti ini akan memberitahu anda bagaimana untuk melengkapkan rumah untuk menjadikannya lebih selesa untuk pesakit.

Dan kesimpulannya...

Walaupun strok pendarahan adalah penyakit yang sangat serius, anda tidak perlu memikirkannya sebagai hukuman. Dengan tindak balas yang cepat dari orang lain, penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, kehadiran bilik pemulihan dan, apakah kunci kejayaan, motivasi pesakit terdapat sebahagian besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya fungsi yang hilang atau pampasan yang baik. Pemulihan sedang berkembang dengan pesat, dan bukan hanya di klinik komersial, tetapi juga di institusi perubatan awam, peralatan semakin berkembang. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa peralatan, kelas yang berterusan dengan pengajar atau saudara di rumah memberikan hasil yang sangat baik dari segi memulihkan fungsi anggota badan dan ucapan.

Setiap enam bulan, pesakit perlu dihantar untuk pemulihan, di mana pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan, kursus rawatan fisioterapi dijalankan dan pelan langkah-langkah pemulihan diselaraskan.

Kesinambungan, motivasi pesakit dan pendekatan pelbagai disiplin adalah syarat utama bagi kejayaan pemulihan selepas mengalami stroke oleh jenis hemorrhagic.

Pusat Pemulihan, video mengenai topik "Pemulihan ucapan selepas strok":

Pusat Pemulihan. Video mengenai "Rehabilitasi selepas strok. Ergotherapy ":

Pemulihan selepas strok di rumah - latihan untuk ucapan, memori dan fungsi motor

Menurut statistik, setiap tahun strok semua tumbuh lebih muda, memerlukan akibat yang tidak menyenangkan bagi seseorang, yang memerlukan pemulihan yang berhati-hati:

Pelanggaran motor dan aktiviti intelektual.
Kekalahan alat ucapan.
Kemerosotan memori, perhatian, keupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Itulah sebabnya anda perlu serius menangani isu ini.

Pemulihan dari stroke iskemik dan hemoragik

Jika kita merujuk kepada data rasmi, adalah selamat untuk mengatakan bahawa strok dengan unsur-unsur iskemia adalah kurang parah daripada pendarahan. Tetapi pemulihan daripada stroke hemoragik berlaku lebih kerap. Kebanyakan kes berkaitan dengan ciri ischemic (sehingga 80%).

Kemungkinan hasil positif rawatan bergantung kepada saiz, penyetempatan lesi fokus. Akibat stroke dapat dipulihkan sepenuhnya jika fungsi lengan dan kaki di sisi yang sama hilang secara separuh. Tempoh rawatan dalam kes ini berlangsung selama 3 hingga 12 bulan.

Juga, hasil pemulihan dipengaruhi oleh kelajuan pertolongan cemas. Harus diingat bahawa jika lebih dari 4 jam berlalu sejak saat bekalan oksigen ke otak berhenti, peluang pemulihan mendekati sifar.

Kes-kes apabila pemulihan tidak berkesan:

Luka pusat penting korteks serebrum (99% - maut, atau koma).
Dengan lesi besar (lebih daripada 5 mm.).
Pesakit berusia lebih dari 70 tahun.
Pesakit yang menderita penyakit kronik, atau menggunakan bahan narkotik, yang menjejaskan kesihatan keseluruhan.

Di mana untuk memulakan pemulihan

Pada mulanya selepas angin ahmar:

Pesakit memerlukan sebahagian besar waktunya untuk berehat. Mangsa harus menyesuaikan diri dengan cara hidupnya yang penuh. Walaupun diet dan tidur yang normal dipulihkan, pesakit boleh tiba di tempat tidur, untuk orang itu memerlukan penjagaan dan perhatian yang tetap dan teliti. Ini boleh diambil dari beberapa hari hingga bulan.
Dari awal lagi diperlukan untuk mengambil kedudukan yang betul untuk ekstremiti yang cedera. Sentiasa menukar postur pesakit, bertukarnya setiap dua jam di atas katil. Ini mempunyai kesan yang baik terhadap motilitas dan menghalang terjadinya luka tekanan. Pemanasan lembut anggota kaki dan kaki meningkatkan nada otot dan memunculkan memori kinestetik semasa pergerakan pesakit yang terhad.
Ia juga perlu untuk sentiasa mengukur petunjuk tekanan darah, sebagai petunjuk rawatan selepas disfungsi akut serebral. Untuk menentukan beban pemulihan yang sesuai pada badan, anda perlu menyimpan statistik yang komprehensif tentang keadaan pesakit, mengukur tekanan darahnya pada perut kosong sebelum tidur.
Perhatian lebih lanjut dalam beberapa hari pertama perlu dibayar kepada pemakanan yang betul pesakit. Ia harus seimbang di kompleks dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan.
Pemulihan awal menunjukkan sesi psikologi, ahli terapi pertuturan, unsur-unsur fisioterapi yang disahkan.
Pesakit dilarang masuk ke dalam keadaan keseronokan psikologi, yang membawa kepada kemurungan dan neurosis.
Saudara-mara dan rakan-rakan harus menjelaskan kepada mangsa bahawa dia bukan beban yang tidak perlu bagi mereka - ini akan memberikan keyakinan pesakit kepada hasil positif pemulihan.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Apa yang perlu diikuti selepas strok?

Cadangan ini berkaitan langsung kepada pesakit dan membantu meringankan masa pemulihan keseluruhan:

Jangan membebankan badan anda, ia tidak menjejaskan kesejahteraan keseluruhan anda. Melakukan latihan kecil dan mengaturnya.
Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada ekstrem dalam tempoh tidur, letakkan sesuatu yang lembut di bawahnya (bantal, roller)
Sentiasa beban anggota yang rosak dan pastikan beban tersebut diedarkan secara merata di kedua-dua belah badan.
Semasa kelas pemulihan, cuba untuk tidak memberi perhatian kepada rangsangan luar, menumpukan pada senaman anda, perhatikan pernafasan anda. Terutamanya jika ia adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pertuturan.

Ketahui lebih lanjut mengenai urut stroke di sini.

Pemulihan ucapan selepas strok di rumah

Pemulihan ucapan vokal bermula pada peringkat pertama pemulihan, jika keadaan umum pesakit itu dibenarkan.

Di rumah, saudara-mara perlu membahagikan tindakan mereka ke peringkat:

Pekerjaan dengan kad. Anda boleh membeli kad khas di mana objek ditarik dan perkataan menggambarkannya boleh dilakukan di mana-mana kedai untuk ahli terapi pertuturan.
Permainan lotto.
Pembelajaran ABC.

Keputusan yang baik dapat dilihat dari:

Bercakap dengan mengusap lidah yang terkena
Membaca pesakit dengan teks terapi pertuturan, memaparkan semua jenis bunyi dalam format ujian dengan gambar.
Menyanyi pelbagai lagu
Mewujudkan bersama hubungan logik pesakit dengan peristiwa-peristiwa dengannya.
Meniup udara dari tiub ke dalam gelas yang penuh dengan air
Latihan latihan pernafasan.
Urut lidah sambil menyikat gigi

Pemulihan memori

Langkah penting dalam pemulihan pesakit adalah pemulihan memori.

Untuk melakukan ini, anda mesti melakukan latihan khas dan perlu diingat beberapa aspek:

Mainkan permainan di jari anda. Beberapa puisi asas diucapkan dengan lenturan jari-jari, penekanan tangan, bertepuk tangan, urut berus dan pergerakan lain.
Apabila mengucapkan puisi, anda perlu mempelajari urutan gerakan tangan, yang mengalih perhatian perhatian pesakit, dan gerak isyarat akan merangsang pemulihan ucapan dan ingatan.
Memorization of poems harus dijalankan secara beransur-ansur (baris per hari)
Adalah perlu untuk mewujudkan persekitaran yang tenang dan penyayang, bukan untuk menunjukkan ketidakpuasan mereka, jika pesakit tidak mendapat segala-galanya.
Ingat dengan pesakit momen-momen menyenangkan dari hidupnya.
Mainkan lebih banyak bandar. Anda menamakan bandar (di mana pesakit itu) dan bersama-sama dengannya anda masih ingat saat-saat yang menyenangkan yang berlaku di sana. Dan kemudian pesakit mesti menamakan kota lain yang bermula dengan huruf terakhir yang sebelumnya.
Menegaskan bahawa mangsa membaca buku dengan cetakan besar. Sekiranya dia terlupa salah satu hurufnya, baginya abjad berwarna-warni.
Tanya soalan asas pesakit tentang kepentingan mereka dalam kehidupan.
Main dengan dia dalam nama. Berikan nama-nama orang yang menyenangkan kepada pesakit.
Cuba buat imej visual dengan wad.

Jalan pemulihan

Pada langkah awal anda perlu memberi perhatian kepada petua berikut:

Jika pesakit tidak mampu, tanpa bantuan orang lain, untuk melepaskan kakinya, maka dia memerlukan langkah ini dalam keadaan supine untuk membantu melenturkan anggota bawah.
Pesakit diwajibkan cuba menguasai kaki sendiri, dalam fikirannya membantu pembantunya, yang pada masa ini membungkuk anggota badannya.
Sekiranya semuanya berjalan menurut pelan, pesakit harus merasakan tanda-tanda awal kawalan pada masa ini. Pesakit wajib menumpukan perhatiannya terhadap perasaan ini, meningkatkan kemajuan dalam rawatan.

Kami membawa perhatian kepada anda artikel tentang simulator selepas strok.

Latihan:

Ketinggian kaki yang lain, terletak di belakangnya dengan mengawal pernafasan. Menghirup - menaikkan anggota badan, melepaskan - kedudukan permulaan. (5-10 pengulangan).
Membengkokkan satu kaki di lutut dan menariknya ke perut berbaring di belakangnya. Inhale - lentur, exhaling - kembali ke ip (5-10 pengulangan).
Lelaki itu terletak di atas katil di belakangnya (memasang kaki di atas lantai), meregang anggota atas di sepanjang badan. Menaikkan kaki kiri sambil cuba tidak membengkokkan pada lutut, tumit menyentuh lutut kanan. (5-10 pengulangan).
Keadaan permulaan yang sama. Rasa senaman - susun atur lutut serentak ke sisi dan kembali ke ip (5-10 pengulangan).
Berbaring di belakang anda, lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Simulasi berbasikal - gerakan putaran kaki yang dibangkitkan ditekuk di lutut. Tempoh prosedur adalah sehingga 2 minit.
Ketinggian kaki sebelah. Berbaring di sebelah kanan, pada menghirup kami menaikkan kaki kiri, pada menghembus nafas - kami kembali ke keadaan awal (5-10 pengulangan).
Mencincang bola semasa di belakang, lutut bengkok (4-5 pengulangan, tempoh 3-8 saat).
Berbaring di belakang dengan kaki yang terbentang, maksimum menarik kaus kaki kaki dan maksimum menariknya ke arah anda, sambil meregangkan bahagian belakang kakinya. (3-5 pengulangan).

Persediaan untuk pemulihan selepas strok

Pada tahap perkembangan perubatan sekarang menggunakan ubat neotropik - ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif terhadap aktiviti integratif otak. Terus menjejaskan proses metabolik dalam neuron dan meningkatkan ketahanan sistem saraf pusat kepada rangsangan alam sekitar.

Prinsip mekanisme bahan-bahan ini:

Mempercepat proses penembusan glukosa di otak, dan penggunaannya.
Menyumbang kepada intensiti pertukaran bersama asid nukleik dalam sel-sel sistem saraf.
Meningkatkan kekonduksian cholinergic.
Membaharui dan melindungi struktur membran dalam gentian saraf.
Mereka meningkatkan peredaran mikro dalam otak tanpa melebarkan saluran darah.
Menyumbang kepada peningkatan proses di otak yang mempengaruhi fokus tingkah laku pesakit.
Kurangkan aktiviti neuron yang tidak perlu.
Kurangkan keperluan untuk neuron dalam oksigen.

Terdapat beberapa kelas neotropik:

Neotropil - pyrrolidone marching.
Deanol - maret dimethylaminoethanol.
Tselenbar, peredaksin yang berkaitan dengan pyrititol.
Aminalon dan persamaan kimia lain GABA.
Phenibutun, pantogam - GABA terbitan.
Dadah berdasarkan melkofenoksana - cerutil dan acephen.

Ubat-ubat ini berbeza dalam pekali kesan klinikal yang diperolehi, tetapi selalu ada manifestasi mereka dalam tindakan neotropik.

Tidak ada taksonomi seragam dan pengkelasan jumlah ubat neotropik. Ini menyebabkan kehadiran pelbagai jenis ubat neotropik yang tidak munasabah. Oleh itu, kita selalu memerlukan konsultasi yang kompeten dari doktor yang hadir.

Pemulihan psikologi dan sosial

Terdapat prinsip asas penjagaan psikologi untuk pesakit yang mengalami strok:

Terapi psikiatri perlu dilakukan pada tahap pemulihan yang terawal. Ini dapat mempercepat proses pemulihan fungsi yang hilang dan menghentikan perkembangan komplikasi selepas strok.
Penyertaan intensif pesakit dan saudara-mara beliau diperlukan..

Kerja sosial ahli psikologi sepenuh masa juga penting, dalam proses yang mana rawatan dan pemulihan gangguan psikologi seperti fungsi sistem saraf berlaku:

Mengurangkan kadar kecacatan kognitif yang berkaitan dengan ingatan, kecerdasan dan perhatian.
Koordinasi motor terjejas selepas strok dan sensitiviti.
Pengakuan - keupayaan terjejas untuk mengira dan mengira tindakan pesakit.
Disorientasi pesakit di ruang angkasa.

Dalam 40-60% pesakit, kemurungan diperhatikan, yang dikaitkan dengan kehilangan fungsi tertentu badan mereka. Oleh itu, kita memerlukan psikoterapi yang dipilih dengan baik dan gabungan antidepresan.

Seorang pekerja sosial yang kompeten akan membantu mengatasi masalah dengan harga diri yang rendah dan keyakinan dalam pemulihan segera. Tugas utama pemulihan psikologi dan sosial adalah untuk menghalang pemisahan faktor-faktor yang membawa kepada stroke berulang.

Selepas perkataan

Saudara-mara dalam keadaan selesa di rumah dapat memberikan bantuan fisiologi dan moral yang diperlukan kepada pesakit. Perkara yang paling penting ialah bersabar dan bertahan.

Pemulihan selepas strok hemoragik: pemulihan fungsi yang hilang

Stroke adalah gangguan bekalan darah serebrum yang berkembang akibat penyakit sistem kardiovaskular. Stroke hemorrhagic adalah pendarahan yang berlaku di kawasan korteks serebrum. Pemulihan adalah tempoh penting yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan pesakit.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik adalah patologi yang paling biasa di kalangan orang dewasa dan orang tua. Rata-rata, kejadian pada pesakit yang lebih tua dari 40-45 tahun adalah antara 15%, pada orang yang lebih tua daripada 55, risiko 20% dan dengan usia ia menjadi semakin tinggi. Kematian pada bulan pertama selepas pendarahan berkisar antara 35 hingga 61%. Kurang upaya akibat strok adalah sehingga 70%.

Stroke hemoragik

Risiko berisiko berulang dalam tempoh 6 bulan ke setahun selepas krisis pertama.

Stroke hemoragik berkembang terutamanya disebabkan oleh penyakit lain:

hipertensi malignan;
aterosklerosis;
penyakit darah;
aneurisme cerebral;
penyakit vaskular radang kronik;
kencing manis atau patologi metabolik;
kekurangan vitamin dan unsur surih.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang kerabatnya menderita hipertensi dan angina pectoris, serta orang yang menyalahgunakan merokok dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Pemulihan selepas strok berlaku dalam beberapa peringkat. Tempoh pemulihan pertama selalu berlaku dalam suasana hospital, maka pesakit diserahkan ke rumah di bawah pengawasan ahli terapi daerah. Dalam banyak cara, pemulihan bergantung kepada prosedur yang digunakan di rumah.

Apakah intipati program pemulihan selepas stroke otak hemorrhagic?

Semasa strok akibat sel otak pendarahan rosak, akibatnya, aktiviti korteks serebrum terganggu.

Strok yang disyaki boleh disebabkan gejala berikut:

gangguan aktiviti motor;
kecacatan ucapan;
kecacatan memori dan kebolehan intelektual.

Di Rusia, selepas stroke, 48% pesakit mengalami lumpuh unilateral lengkap atau separa. Dalam satu pertiga daripada kes, gangguan pertuturan yang tidak dapat dipulihkan berkembang, hanya 20% pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kemungkinan pemulihan bergantung kepada saiz pendarahan, lokasinya dan tahap disfungsi otak.

Pakar mengatakan bahawa kejayaan prosedur perubatan sebahagian besarnya bergantung kepada permulaan rawatan: langkah-langkah terapeutik yang lebih awal dimulakan, semakin tinggi kebarangkalian pemulihan.

Ramalan yang menguntungkan dipertimbangkan dalam kes berikut:

fungsi intelektual yang dipelihara;
rawatan bermula sekurang-kurangnya 12 jam selepas stroke;
pesakit secara aktif terlibat dalam aktiviti pemulihan.

Terapi untuk strok bukan hanya aktiviti perubatan, tetapi juga termasuk bantuan psikologi dan aktiviti pedagogi yang bertujuan untuk mengembalikan kemahiran yang hilang.

Prinsip umum rawatan pemulihan

Untuk pemulihan yang berkesan, bantuan mesti disediakan pada waktu pertama.

Pada peringkat awal, penting untuk memulihkan nada otot, mencegah trombosis vena, dan melindungi daripada luka tekanan.

Bantuan bermula di jabatan neurologi hospital, terus di hospital atau sanatorium. Keluarga mangsa terlibat secara aktif dalam terapi, saudara-mara membantu pesakit di rumah dan menyediakan penjagaan yang diperlukan.

Mengenai proses pemulihan selepas stroke hemorrhagic

Pemulihan melibatkan beberapa langkah:

Tempoh akut bermula dengan jam pertama dan berlangsung 3 minggu. Pada masa ini, pesakit berada di jabatan neurologi atau angiosurgikal.
Tempoh awal adalah enam bulan pertama selepas krisis. Pada masa ini, penting untuk memulihkan secara aktif kemahiran motor, terutamanya kemahiran motor halus. 3 bulan pertama pemantauan aktif oleh doktor yang hadir.
Tempoh lewat - dari 6 bulan hingga setahun selepas kecederaan. Rawatan sanatorium pesakit dijalankan, prasyarat untuk strok kedua dihapuskan.

Apakah program pemulihan untuk stroke hemoragik?

Pemulihan pesakit bergantung kepada bagaimana teruk fungsi otak terjejas. Langkah-langkah terapeutik dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada fungsi yang mereka pulihkan:

Pemulihan fungsi motor adalah kumpulan utama langkah-langkah yang membolehkan anda menilai betapa efisiennya rawatan. Urutan, prosedur fisioterapeutik, sesi dengan ahli kinesioterapi mengikut teknik yang dibangunkan khusus digunakan.
Pemulihan fungsi pertuturan berlaku apabila berlatih dengan ahli terapi pertuturan, serta dengan bantuan alat khas yang melatih otot laring.
Pemulihan mata dan kelopak mata berlaku di bawah pengawasan pakar mata dan kinesioterapi dengan penggunaan prosedur fizikal dan latihan untuk pembangunan otot mata. Dengan kehilangan penglihatan yang lengkap, pemulihannya hampir mustahil.
Pemulihan memori berlaku di bawah pengawasan psikoterapi dan guru khas. Pesakit diberikan kompleks, termasuk tugas untuk ingatan dan kecerdasan, yang dibina berdasarkan prinsip dari sederhana hingga kompleks. Ubat yang meningkatkan aktiviti otak dan meningkatkan aliran darah ke otak adalah ditetapkan.
Pemulihan kemahiran isi rumah - pemulihan berlaku di rumah pada peringkat seterusnya. Pesakit terlatih untuk melakukan operasi rumah tangga sederhana di bawah pengawasan saudara atau jururawat.
Bantuan psikologi bertujuan untuk menghapuskan kemurungan post traumatik, membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Dalam banyak cara, kejayaan bergantung kepada sifat pesakit dan gaya hidupnya sebelum strok.

Peringkat pemulihan hospital

Tahap akut stroke dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf dan dengan penyertaan:

terapi pemulihan;
ahli terapi pekerjaan;
terapi fizikal;
jururawat dan jururawat.

Pada peringkat awal, adalah penting untuk menghentikan pendarahan dan meminimumkan kerosakan yang dilakukan kepada otak. Ubat khusus digunakan. Dengan pendarahan luas yang mengancam kehidupan pesakit, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Jika ubat diberikan dalam jam pertama selepas stroke, operasi tidak diperlukan.

Pemulihan fungsi motor

Selepas stroke, lumpuh penuh atau separa otot pada bahagian yang terbentuk badan berkembang. Proses pemulihan fungsi otot akan bermula sebaik sahaja strok, jika keadaan pesakit stabil.

Jururawat memantau keadaan pesakit, mengambil langkah-langkah untuk melindungi terhadap pembentukan luka tekanan dan pendarahan pada kulit, dan secara kerap mengubah posisi kaki.

Untuk mengekalkan otot dalam nada, urut ditunjukkan, ia boleh dimulakan dari hari kedua selepas krisis. Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan otot. Apabila kekejangan otot rangka, doktor boleh memperkenalkan relaxants otot.

Untuk mengelakkan komplikasi dengan sendi dan ligamen, anggota badan diperbetulkan di longuet. Teknik senam pasif, akupunktur dan rangsangan otot dengan arus kecil digunakan. Pemulihan dari strok pendarahan bermula dengan gimnastik pasif.

Pada masa yang sama, kelas disyorkan untuk memulihkan fungsi ucapan.

Latihan

Aktiviti fizikal selepas strok bertujuan untuk mengembangkan otot dan memulihkan stereotaip motor yang selesa untuk pesakit.

Di peringkat kemudian, berenang, berjalan atau bersenam di basikal bersandar sekurang-kurangnya setengah jam sehari disyorkan.
Dengan kecenderungan untuk mengecutkan otot-otot, aktiviti fizikal aktif adalah kontraindikasi, dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada fisioterapi.

Fisioterapi untuk pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi berikut digunakan:

Elektroforesis dengan penggunaan ubat untuk menguatkan otot dan memulihkan bekalan darah. Kursus dijadualkan untuk 20 atau lebih prosedur yang berlangsung selama 15-25 minit.
Myostimulation elektromagnetik bertujuan untuk melegakan spasme. Kursus berlangsung sehingga 30 prosedur, tempoh satu prosedur adalah sehingga 40 minit.
Terapi magnetik bertujuan untuk melegakan kesakitan sendi.
Dorsonalisasi zon leher dan kolar digunakan untuk mencegah kecederaan saraf dan melegakan sakit kepala.

Di peringkat akhir, terapi fizikal lebih disukai.

Ramalan

Prognosis secara langsung bergantung pada kerangka waktu di mana terapi bermula: jika langkah-langkah pemulihan bermula dengan serta-merta, dan kemajuan telah diperhatikan dalam masa 3 bulan, pemulihan penuh atau separa mungkin.
Jika dalam tempoh enam bulan tidak ada peningkatan, ramalan itu tidak menguntungkan.

Pencegahan strok berulang

Tugas pemulihan selepas strok hemoragik juga untuk mencegah rejas. Dalam aktiviti pemulihan adalah penting:

Kawalan tekanan darah. Dengan peningkatannya, perlu mengambil ubat antihipertensi pada waktunya.
Penolakan untuk merokok tembakau dan menggunakan minuman beralkohol.
Pengawasan metabolisme dan pembetulan perubahan dengan bantuan ubat dan diet.
Dalam masa untuk menghilangkan sakit kepala, untuk mengawal kekerapan dan sifatnya.
Berjuang dengan tekanan. Untuk mengurangkan tekanan, disarankan untuk menggantikan kerja fizikal dan mental, melakukan senaman pernafasan dan memerhatikan pola tidur.

Pesakit yang mempunyai strok disyorkan menjalani pemeriksaan fizikal secara tetap oleh ahli terapi di tempat kediaman. Apabila keadaan bertambah buruk, hospital dimasukkan.

Pilihan Editor