Tumor hipofisis otak - akibat dan diagnosis

- utama: dicirikan oleh penurunan berat badan, gegaran anggota badan atau badan, tidur yang kurang, selera makan meningkat, berpeluh, takikardia, hipertensi;

- membedakan sekunder: bengkak muka, kenaikan berat badan, ucapan tertunda, bradikardia, sembelit, mengelupas kulit, suara serak, kemurungan.

Jika menurut tanda-tanda ini diagnosis salah dibuat, perkembangan lanjut adenoma akan membawa kepada komplikasi yang berterusan.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Olga, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, saya mendapat pekerjaan yang baik.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa sakit kepala, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Apakah bahaya penyakit ini

Adenoma pituitari adalah benigna dalam kebanyakan kes dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan manusia. Banyak bentuknya meningkat secara perlahan atau berhenti berkembang pada masa yang tertentu (prolaktioma). Tetapi walaupun tumor yang semakin lambat perlu diperiksa dan diperiksa untuk MRI.

Sekiranya tumor pituitari dimiliki oleh minda yang aktif, kadar pertumbuhan, saiz, kesannya terhadap keadaan umum seseorang harus dipantau oleh MRI dan dikawal oleh pakar.

Dalam sesetengah kes, semasa percambahan tumor di struktur otak jiran, mereka dipenggal. Akibatnya, pesakit mula menunjukkan gangguan neurologi:

1. Kerosakan visual. Tumor yang diperbesar boleh menyebabkan akibat sedih: atrofi saraf optik, buta akan berlaku.
2. Sakit kepala yang teruk.
3. Merasakan satu atau semua anggota badan.
4. Menonton sensasi di muka.

Jika adenoma hipofisis berkembang secara intensif, maka peningkatan kadar hormon diperhatikan, yang mempengaruhi:

• kerja gonad lelaki dan perempuan;

• kelenjar adrenal;

• kelenjar tiroid.

Acromegaly didiagnosis dalam sebilangan kecil pesakit apabila pertumbuhan bahagian individu badan berlaku dan penebalan tulang berlaku. Pada kanak-kanak yang mempunyai tahap hormon gigantisme yang berlebihan diperhatikan.

Bentuk tumor rumit adalah adenoma sista. Akibat degenerasi sista dinyatakan dalam sakit kepala yang teruk, gangguan seksual pada lelaki, masalah psikologi, penglihatan yang menurun, tekanan darah tinggi, dan kebas kelam. Borang ini didedahkan semasa pemeriksaan MRI.

Kesan-kesan ini perlu memberi amaran kepada semua orang. Lagipun, jangka hayat dan kualitinya bergantung pada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan rawatan itu bermula.

Kaedah diagnostik

Adalah penting untuk membezakan penyakit ini tepat pada masanya dari keadaan lain yang gejala serupa dengan adenoma. Tumor pituitari boleh dikira sebagai sista dalam poket Rathke, meningioma, hipofisis, metastasis tumor lain.

Untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan lanjut, diagnosis adenoma pituitari dilakukan dengan menjalankan kajian-kajian berikut:

1. Kajian mengenai gambaran klinikal penyakit ini.
2. Pemeriksaan oleh pakar mata, pakar neurologi, ahli gastroenterologi.
3. Neuroimaging tumor dilakukan oleh MRI atau CT, sinar-X.
4. Menguji air kencing dan darah untuk hormon.
5. Semak medan visual.
6. Kajian immunocytochemical tumor.

Diagnosis adenoma pituitari membolehkan anda menentukan jenisnya, menentukan tahap aktiviti, menentukan ukuran dan penyetempatan.

Menurut data perubatan, adenoma pituitari otak membentuk 13-15% daripada semua neoplasma otak yang dikesan. Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang dalam 3-6% daripada jumlah pesakit. Lebih sering perubahan dalam kelenjar pituitari didiagnosis di antara umur 25 dan 45 tahun.

Kaedah rawatan yang digunakan

Taktik rawatan penyakit dipilih untuk pesakit secara individu berdasarkan manifestasi tumor, saiz, aktiviti. Rawatan berikut digunakan:

Terapi dadah adalah berdasarkan perlantikan ubat-ubatan yang merupakan antagonis dopamin. Kaedah ini menyebabkan penguncupan tumor dan pemberhentian lengkap berfungsi. Keputusan bertahap rawatan dipantau oleh hasil ujian dan MRI.

Terapi radiasi ditetapkan untuk diagnosis microadenomas dengan aktivitas yang rendah. Biasanya dijalankan bersamaan dengan kursus ubat dalam pemantauan keputusan pada MRI. Ia dijalankan oleh dua kaedah:

1. Terapi Gamma.
2. Stereotactic radiosurgery menggunakan pisau siber.

Untuk rawatan pembedahan, 2 kaedah penyingkiran digunakan:

1. Melalui hidung - transfenoid.
2. Trepanasi tengkorak - transcranial.

Sebelum permulaan apa-apa jenis pembedahan, pesakit menjalani ECG, X-ray, MRI, dan ujian untuk memantau tahap hormon.

Penyingkiran tumor transfenoid dilakukan dengan mikro dan makro-adenomas yang tidak menjejaskan tisu bersebelahan. Operasi jenis ini ditunjukkan dalam kes mencari patologi dalam pelana Turki, atau meninggalkannya tidak lebih daripada 20 mm. Trepanasi dilakukan dalam bentuk adenoma yang teruk dengan membuka tengkorak. Kaedah ini digunakan sangat jarang kerana risiko kecederaan, risiko komplikasi teruk.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, tumor bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan tidak melibatkan akibat yang tidak menyenangkan.

Kesan adenoma pada kehamilan

Konsep adenoma dan kehamilan pituitari tidak sesuai. Menyediakan sintesis berlebihan prolaktin, tumor menjejaskan keadaan sistem pembiakan wanita.

Mereka mula mengalami masalah bulanan: kitaran itu pecah, sebahagiannya berhenti sama sekali. Akibat dari pelanggaran seperti itu tidak meninggalkan diri mereka untuk menunggu - ada kesulitan dengan persenyawaan telur, dan karenanya masalah dengan konsepsi anak-anak.

Peningkatan tahap prolaktin menyebabkan pengeluaran susu ibu, walaupun seorang wanita tidak memberi makan kepada anaknya.

Sekiranya tanda-tanda awal penyakit mula muncul semasa kehamilan, wanita perlu mencari bantuan yang berkelayakan dalam masa yang singkat. Untuk mengesahkan diagnosis atau untuk menyangkal ia membantu MRI dan ujian. Pengesanan patologi tepat pada masanya akan membantu seorang wanita untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Semasa kehamilan, ibu masa depan harus diperhatikan oleh ahli endokrinologi dan pakar ginekologi. Pada masa ini, rawatan adenoma oleh pembedahan, radioterapi dan ubat-ubatan adalah kontraindikasi.

Prognosis hasil penyakit ini

Diagnosis patologi kelenjar pituitari tepat pada masanya dan rawatannya memberikan prognosis positif rawatan. Dalam 93% kes, campur tangan pembedahan membantu mengatasi perkembangan penyakit ini. Tetapi pesakit, walaupun selepas itu, boleh mempunyai akibat:

• gangguan sistem pembiakan;
• gangguan kelenjar tiroid;
• gangguan kelenjar adrenal;
• masalah penglihatan;
• Pelanggaran berterusan ingatan, pertuturan, perhatian.

Mengikut keputusan ujian dan MRI, pesakit ditetapkan pembetulan oleh keadaan perubatan pesakit untuk mengurangkan akibat penyakit.

Kesakitan Adenoma berlaku dalam 14-16% kes. Kematian penyakit jarang berlaku dan dalam kes apabila tumor tambahan disertai dengan penyakit bersamaan yang serius.

Regresi gejala diperhatikan dalam 92% kes semasa kaedah pembedahan dan rawatan dadah. Gabungan serentak semua jenis rawatan memberikan jaminan ketiadaan gegaran selama 1 tahun di 82%, untuk 5 tahun akan datang - 68%.

Pemulihan fungsi visual biasanya berlaku apabila tumor pituitari yang dikenal pasti kecil dan hadir dalam pesakit kurang dari setahun. Jika lebih banyak masa berlalu sejak permulaan adenoma, fungsi visual dan keseimbangan hormon tidak dapat dipulihkan walaupun selepas rawatan pembedahan. Dalam keadaan ini, pesakit diberikan kecacatan kekal.

Pembentukan dan perkembangan adenoma dalam kelenjar pituitari adalah penyakit yang serius, rawatan lewat yang mempunyai hasil kesihatan yang serius dan tidak dapat dipulihkan. Dan hanya lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan akibat serius penyakit ini.

Gejala, rawatan dan kesan adenoma pituitari otak

Adenoma pituitari - tumor benigna tumor yang berasal dari kelenjar kelenjar kelenjar hipofisis anterior. Gejala patologi dicirikan oleh sindrom ophthalmic-neurological (migrain, gangguan visual, dua kali ganda, dan lain-lain) dan sindrom endokrin-metabolik, yang bergantung kepada jenis adenoma, dicirikan oleh gigantisme dan acromegali, galaktorrhea, gangguan fungsi seksual, dan banyak penyakit lain.

Anatomi dan fungsi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari adalah komponen yang sangat penting dalam keseluruhan sistem endokrin manusia, kadang-kadang dipanggil lampiran otak yang lebih rendah. Kelenjar pituitari adalah "konduktor" sistem endokrin. Ia adalah kelenjar bulat kecil, kira-kira 13 mm diameter, diletakkan di dalam fossa pelana Turki tengkorak, ia menghubungkan dengan isthmus nipis ke kawasan kecil otak (pertengahan), yang dipanggil hipotalamus, yang seterusnya mengawal keseluruhan sistem kelenjar endokrin.

Kelenjar pituitari mempunyai 2 cuping: anterior, posterior, dan di antara mereka adalah lobus tengah, masing-masing menghasilkan hormon sendiri yang penting untuk tubuh. Pecahan perantaraan yang sempit menghasilkan hormon melanocyte-stimulating (MSH), perlu untuk mendapatkan kulit tan. Adenohypophysis, atau lobus anterior, menghasilkan 6 hormon utama:

1. ACTH (hormon adrenokortikotropik). Ia memberi kesan kepada kelenjar adrenal, memaksa mereka untuk menghasilkan hormon cortisol, yang diperlukan untuk tubuh semasa tekanan dan tenaga fizikal.
2. FSH (hormon merangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing). Mereka memberi kesan kepada gonad manusia, yang diperlukan untuk pembangunan seksual.
3. TSH (hormon merangsang tiroid). Ia berkait rapat dengan kerja kelenjar tiroid, yang, di bawah pengaruhnya, mula menghasilkan hormonnya sendiri, thyroxin, menentukan pertukaran tenaga.
4. Hormon pertumbuhan (GH) atau hormon pertumbuhan (hormon somatotropik). Dia mengawal kadar pertumbuhan kanak-kanak.
5. Prolactin (laktogenik, hormon luteotropik - LTG). Hormon ini menyebabkan kelenjar susu ibu hamil menghasilkan susu.

Lobos posterior pituitari (neurohypophysis) menghasilkan 2 hormon:

1. Oxytocin. Menyebabkan pengecutan rahim semasa buruh.
2. ADH (hormon antidiuretik - adiuretin, vasopressin). Ia mengawal kerja buah pinggang dalam reabsorption air di tubula buah pinggang, mengurangkan jumlah air kencing.

Kelenjar pituitari dikawal oleh hypothalamus, yang merupakan sejenis konsol untuk keseluruhan sistem endokrin, hanya 5% daripada massa otak, tetapi mengawal kerja seluruh organisma. Mengenai pituitari, dia "membenarkan" atau "melarang" dia untuk menghasilkan hormon. Sistem pituitari-hipothalamus membentuk satu sistem neuroendokrin tunggal, yang menentukan seluruh homeostasis badan.

Kelenjar pituitari mempunyai penyakit sendiri: anomali kongenital, kerosakan kaki, prolaktinoma, pelbagai adenoma, sista, tumor, germinoma, meningioma. Memimpin kekerapan di antara semua patologi adenoma pituitari otak, yang selalu berlaku di hadapan rantau hiperplastik.

Klasifikasi adenoma

Pituitari adenoma (AH) membangun daripada tisu pituitari dipanggil kelenjar seperti dalam mana-mana adenoma kelenjar lagi membayangkan patologi anterior pituitari, iaitu adenohypophysis. Ia adalah benigna, jarang dilahirkan semula menjadi malignan, bergantung kepada jenisnya. Di antara semua tumor otak berada di kedudukan kesepuluh. Kedua-dua lelaki dan wanita tertakluk kepada patologi sama ada, sama ada penggredan seksual tidak ada di sini, tetapi menurut sesetengah penyelidik, beberapa jenis adenomas lebih banyak ciri wanita.

Umur pesakit biasanya dari 30 hingga 50 tahun. Remaja dan kanak-kanak hanya menduduki 2% dalam penggredan ini. Sebab-sebab yang tepat untuk kejadian tidak dijelaskan sepenuhnya setakat ini, tetapi ia dipercayai bahawa terdapat beberapa faktor predisposing kepada kemunculan adenomas:

1. Pelbagai jangkitan yang melibatkan sistem saraf pusat (CNS), yang dipanggil neuroinfections (sifilis, polio, brucellosis, tuberkulosis, pelbagai penyakit keradangan membran otak dan pelanggaran strukturnya: meningitis, ensefalitis, abses otak, perut otak).
2. Kecederaan otak traumatik (TBI).
3. Pelbagai pendarahan otak.
4. Adenoma penyakit keturunan tidak dipertimbangkan, tetapi diperhatikan bahawa dengan adanya adenomatosis berganda, kejadian adenoma pada generasi berikutnya meningkat.
5. Pelbagai proses autoimun di dalam badan, khususnya, thyroiditis.
6. Kehadiran kemunduran kongenital alat kelamin.
7. Jangkitan janin semasa kehamilan ibunya.
8. Sinaran.
9. Mengambil dadah oleh ibu semasa kehamilan, terutamanya jika ibu mengambil OK untuk masa yang lama (OK, mereka menyekat ovulasi untuk masa yang lama, sebagai akibatnya kelenjar pituitari perlu menghasilkan LH dan FSH dalam jumlah yang meningkat, yang membawa kepada peningkatan dalam pertumbuhan sel-selnya (beban fungsi kelenjar berlaku).
10. Kelebihan kelenjar pituitari berlaku akibat pengguguran, penghantaran kerap, semasa penyusuan, semasa pubertas.

Saiz adenoma dibahagikan kepada mikro (tidak lebih daripada 1 cm) dan macroadenomas (lebih daripada 2 cm diameter). Macroadenoma sering dipanggil hanya AH, kurang sering adenomas gergasi dicatatkan, saiz yang mencapai lebih daripada 8-10 cm diameter. Bergantung kepada pengeluaran yang mana hormon paling menderita, adenoma berlaku dalam fungsi aktif hormon dan tidak aktif secara hormon.

adenomas hormon aktif - mereka yang sel-sel terdiri daripada sel-sel nevyrabatyvaemogo hormon (insidentalomy), mereka menduduki 40% daripada adenomas tanpa klinikal yang nyata. aktiviti hormon dijumpai di dalam 60% daripada semua adenomas: prolactinoma (prolaktin) kortikotropinomy (menghasilkan ACTH) somatotropinomy (GH menjana) tirotropinomy (sangat jarang berlaku), gonadotropinoma (menjana LH dan / atau FSH), dengan luka-luka mereka dihasilkan dalam jumlah yang lebih tinggi hormon mereka disenaraikan di atas. Dalam 15% kes, terdapat adenomas bercampur, apabila beberapa hormon dirembeskan. Ini menentukan gejala penyakit. Penyetempatan berhubung dengan adenoma pelana Turki boleh menjadi jenis berikut:

• Intracellular - tidak melangkaui pelana Turki;
• endosuprasellar - tumbuh ke bahagian atas pelana Turki;
• endoinfrasellar - tumbuh ke bawah pelana Turki;
• endolaterosellar - tumbuh mendatar dari pelana Turki.

Seringkali tumor, terutamanya pada peringkat awal, adalah asimtomatik, jadi pengesanannya bagi setiap 100 ribu penduduk hanya 2 orang. Kemudian proses itu sudah berjalan dan hanya pembedahan yang mungkin dari rawatan. Jika adenoma adalah menengah, ia dipercayai bahawa tingkat atas sakit pertama, di mana adalah hipotalamus, dan kemudian lulus baton ke bawah melalui hormon hipotalamus pituitari dipanggil corticotropin melepaskan hormon. Mereka merangsang pertumbuhan sel kelenjar pituitari itu sendiri.

Terdapat bahaya adenoma pituitari. Mikadonoma ditakrifkan oleh akibatnya dari segi bahaya yang boleh berubah menjadi makroadenoma, boleh berkembang menjadi onkologi, dengan pertumbuhan tumor dapat memerah kawasan yang berdekatan dengan tisu yang sihat, serta tisu dan saraf organ-organ jiran.

Manifestasi simptom

Tanda-tanda adenoma pituitari dan gejala-gejalanya ditentukan oleh jenis dan saiznya, tetapi dalam 12% kes-kesnya adalah tanpa gejala. Hormon microadenoma aktif ditunjukkan pelbagai gangguan hormon, aliran aktif tanpa gejala, mungkin ada beberapa tahun, dikesan secara kebetulan di dalam kaji selidik dalam beberapa kejadian, atau sehingga ia mencapai pertumbuhan yang ketara. Macroadenoma diwujudkan oleh gangguan endokrin dan neurologi yang berlaku semasa mampatan tisu dan saraf.

Prolaktinoma - mengambil hampir separuh daripada semua adenoma hipofisis, sehingga 40%, lebih kerap berukuran tidak lebih daripada 3 mm, lebih banyak berlaku pada wanita. Gejala adalah seperti berikut:

1. Kitaran haid dilanjutkan kepada 40 hari atau lebih, sering dengan amenorea, kekurangan ovulasi.
2. Galactorrhea - gejala yang kerap, sementara kolostrum yang disebut berasal dari kelenjar susu, secara berkala atau secara kekal.
3. Kemandulan kerana kekurangan ovulasi.
4. Pada lelaki, pertumbuhan payudara disebabkan, peningkatan berat badan, penurunan ereksi, ketidaksuburan disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran spermatozoid terganggu, dan potensi dikurangkan.

Setiap wanita yang ketiga mempunyai seborrhea, jerawat, pertumbuhan rambut, gejala-gejala optik neurologi yang berlaku pada lelaki, pada wanita gejala ini dinyatakan dalam 25% kes, libido menurun pada kedua jantina.

Somatotropinoma - semua adenoma, terdapat pada setiap keempat, tanda-tanda itu: dengan pertumbuhan hormon pertumbuhan yang berlebihan, pertumbuhan pesat sehingga gigantisme, lebih dari 2 meter, penyakit itu mula muncul dalam usia pra-matang, berakhir dengan pertumbuhan tulang pada 25 tahun. Apabila tumor telah berkembang sudah dewasa, acromegaly berkembang - peningkatan dalam anggota badan, semua bahagian wajah: bibir, hidung, lidah, telinga, ciri-ciri wajah menjadi kasar, kekok, pertumbuhan rambut meningkat pada wanita, dan gangguan haid berkembang. Akibatnya adalah bahawa diabetes, obesiti sering dikaitkan dengan latar belakang ini, kelenjar tiroid diperbesar dalam bentuk goiter, tetapi fungsinya tidak terganggu, peningkatan kandungan lemak pada kulit wajah, di mana papillomas dan cacat muncul. Dengan pengurangan pengeluaran STH, nanism atau dwarfism akan muncul.

Kortikotropinoma - 8-10% AH, semasa membangunkan sindrom atau penyakit Itsenko-Cushing (BIC), dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran glukokortikosteroid. Gejala penyakit: obesiti - lemak disimpan di bahagian atas dan tengah badan, di bahagian perut, muka berbentuk bulan, dan kaki menurunkan berat badan - jenis obesiti seperti kusam. Di rantau pinggul abdomen dan ada yang dipanggil striae, sama dengan regangan selepas bersalin, ungu dan merah jambu kulit, lutut, siku dan ketiak gelap, seperti dalam tan, gelap, muka menjadi kering dan tidak stabil, meningkatkan tekanan darah di kalangan wanita muncul hypertrichosis, pecah kitaran haid, mengurangkan libido dan potensi lelaki. Keistimewaan jenis hipertensi ini adalah kecenderungan untuk kelahiran semula.

Gonadotropinoma - mengikut statistik, ia hanya berlaku dalam 2% kes, dengan lebih kerap terdapat amenorea, alat kelamin mungkin tidak berkembang atau tidak sama sekali.

Tayarotropinoma - juga mengambil hanya 2-3% daripada kes, jika ia adalah primer, maka gejala hipertiroidisme: kehilangan berat badan, gegaran tangan dan badan, insomnia, exophthalmos, bulimia, tekanan darah tinggi, hyperhidrosis, peningkatan kadar jantung. Sekiranya proses itu menengah, maka terdapat simptom hipotiroidisme: kadar perbualan yang lebih perlahan, pastoznost, obesiti, sembelit, suara menjadi rendah, kasar, kadar jantung melambatkan, kulit kering kelihatan.

Apabila gejala neurologi macroadenoma - sindrom neurologi optalmik. Apabila ia diperhatikan diplopia (penglihatan hantu), mengurangkan ketajaman penglihatan, terdapat penyempitan bidangnya. Dengan pendedahan yang berpanjangan boleh membangkitkan atrofi saraf optik. Terdapat sakit kepala khas tanpa muntah dan loya, ubat tidak dikeluarkan, tidak berubah dengan perubahan postur; semasa percambahan AH ke bawah bawah pelana Turki, satu gejala kesesakan hidung muncul, lendir keluar dari hidung, tetapi ia bukan rhinitis, ia adalah liquorrhea - CSF.

Jika dimampatkan sihat tisu kelenjar pituitari di sekelilingnya, mengenai gejala membangunkan: menurun tiroid dan fungsi adrenal (arthralgia ditandakan, myalgia, pengurangan dalam tekanan darah, operasi yang cepat diganggu, ialah hipoglisemia, boleh sawan dengan kehilangan kesedaran, pesakit sering tidak berpuas hati, mudah marah), dikurangkan jumlah steroid pada zaman kanak-kanak boleh berhenti berkembang, jumlah hormon pertumbuhan menurun dan nanism atau dwarfism berkembang. Sekiranya adenoma tumbuh ke sisi, fungsi saraf tengkorak 3, 4, 5, 6 terganggu. Pada masa yang sama, lumpuh pada otot mata (ophthalmoplegia), diplopia (penglihatan berganda), ketajaman penglihatan mungkin berkurangan. Dengan pertumbuhan adenoma sehingga pelana Turki, hipotalamus boleh rosak, sering kali kehilangan kesedaran.

Langkah diagnostik

Pesakit perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi, ahli endokrinologi dan pakar neurologi. Pastikan anda menjalankan X-ray tengkorak (dalam sella X-ray mendedahkan osteoporosis, kemusnahan pelana Turki kembali, dvukonturnost bahagian bawah, tetapi jika tumor tidak melampaui kerusi itu dan tidak menyebabkan osteoporosis, X-ray ia tidak dikesan dan tidak bermaklumat), MRI (ditentukan adenoma kurang dari 5 diameter mm, tetapi dalam 25-40% kes tidak dapat dikesan, maka CT scan dilakukan, CT scan pelana Turki, angiografi otak, status hormon dan penentuannya, penentuan semua hormon pituitari dilakukan dengan kaedah radiologi Om, bersama mereka menentukan hormon kelenjar endokrin periferi - T3, T4, kortisol, prolaktin, testosteron; pemeriksaan ophthalmologic untuk kemerosotan penglihatan (kajian ketajaman visual, medan visual), pneumocistering, menentukan pergeseran tangki kiasma dari kedudukan normal mereka, kajian immunocytochemical sel-sel hipertensi.

Keperluan rawatan

Rawatan adenoma pituitari otak diperlukan apabila ia secara aktif berkembang, meremas tisu dan saraf yang bersebelahan, atau aktif dalam penghasilan hormon. Oleh itu, rawatan adenomas biasanya digabungkan, termasuk penggunaan ubat-ubatan yang menstabilkan hormon, kaedah pembedahan adenomas, pendedahan radiasi, radiosurgeri tumor. rawatan dadah memberi kesan yang baik dengan prolactinomas ditetapkan Cabergoline, Parlodel, Lisuride, bromocriptine, membawa mereka dalam tempoh 2 tahun di 56% kes, dalam 31% kes terdapat penstabilan hormon, pada masa ini AH boleh hilang sepenuhnya, sintesis lebihan prolaktin terlalu kes ini ditamatkan.

Sekiranya tahap prolaktin lebih daripada 500 ng / ml, rawatan konservatif dijalankan. Somatostatin, Octreotide, Sandostatin, Lanreotide, thyreostatics ditetapkan. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, prolaktin kurang dari 500 ng / ml, atau lebih daripada 500ng / ml, tetapi tidak dapat menerima rawatan dengan ubat, kemudian gunakan kaedah pembedahan. Dalam kes ini, tumor dikeluarkan dengan menggunakan kaedah endoskopi (endoskopi transnasal melalui hidung, kraniotomi terbuka tidak diperlukan). Kaedah ini biasanya tidak memberikan komplikasi, pesakit di hospital tidak lebih daripada 3 hari.

Penyingkiran Transkranial kadang-kadang digunakan. Kaedah ini digunakan untuk adenoma gergasi lebih daripada 10 cm. Pakar bedah cuba untuk tidak menggunakan kaedah ini kerana morbiditi yang tinggi dan peratusan besar komplikasi. Kaedah radiosurgikal menjadikannya tidak mungkin untuk menjalankan operasi sama sekali, dengan menggunakan pisau radio (pisau siber, pisau gamma, gagal) - pancaran radiasi menuju ke adenoma, ketepatan yang dikendalikan oleh MRI atau CT. Selepas penyinaran sedemikian, tumor secara beransur-ansur berkurangan. Kesan sinaran yang dilakukan oleh sinar gamma, proton, terapi sinaran jauh, mereka boleh memohon radiosurgeri stereotaktik - pengenalan bahan radioaktif ke dalam tisu tumor itu sendiri, tidak diperlukan anestesia. Dengan somaticotropinomas, kortikotropinoma (85% daripada pesakit sepenuhnya sembuh semasa operasi), gonadotropinomas, dan macroadenomas hormon yang tidak aktif, gabungan operasi dengan terapi sinaran dilakukan. Jika somatotropinoma tidak asimtomatik, terapi konservatif. Dengan kortikotropinoma, Cyproheptadine membantu dengan baik.

Apa ramalannya

Prognosis biasanya baik. Operasi yang paling sedikit menyerang, keesokan harinya pesakit memasuki irama hidup mereka, tetapi mesti diperhatikan secara berkala oleh doktor. Prognosis terbaik untuk kortikotropinoma adalah 85% daripada kadar penyembuhan, dengan somatotropinomas dan prolaktinoma, kadar penyembuhan adalah 25%, selepas rawatan pembedahan meningkat hingga 67%. Kerapian berlaku dalam 12% kes. Macroadenoma lebih daripada 2 cm biasanya tidak dikeluarkan sepenuhnya, kambuh semula mungkin dalam masa 5 tahun selepas pembedahan. Jika tumor tumbuh dan pesakit menolak operasi, hasilnya mungkin kehilangan penglihatan secara beransur-ansur.

Sebagai akibat dari adenoma pituitari otak, pendarahan mungkin berlaku dalam tisu pituitari atau apoplexy, maka hilangnya visi tiba-tiba tajam. Seiring dengan ini, hipertensi yang tidak dirawat menyebabkan kesan seperti kemandulan wanita dan lelaki.

Selepas pembedahan, kadar sembuh adalah 95%, jika kita bercakap tentang microadenoma dan ia wujud selama kurang dari setahun.

Sekiranya selepas kehilangan wawasan, gangguan trofik dan metabolik berterusan, pesakit akan dipindahkan buat sementara waktu kepada ketidakupayaan kumpulan ketiga atau kedua, bergantung kepada keparahan gejala. Hospital ini dikeluarkan tidak kurang dari 2-3 bulan selepas keluar dari hospital. komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku, tetapi mungkin dalam masa setahun selepas pembedahan: mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid, kelenjar adrenal bekerja, penurunan kadar aktiviti kelenjar pituitari boleh membangunkan keradangan, keradangan dalam 12% daripada kes-kes yang ada berulang.

Penyakit yang tidak aktif secara hormon

Diwujudkan oleh perubahan dalam persepsi warna: pesakit melihat semua objek membosankan, tidak jelas; ketajaman penglihatan hilang; objek kelihatan kabur, tanpa sempadan yang jelas; penglihatan lateral hilang; semasa mampatan tisu sekeliling, sawan, sakit kepala, kenaikan berat badan, penyempitan bidang visual mungkin muncul.

AH semasa mengandung

AH biasanya berlaku pada usia pembiakan yang muda, ketika kehamilan tidak dikecualikan, maka perlu diketahui tentang kombinasi mereka. Adalah mungkin untuk hamil dengan syarat tumor itu tidak aktif secara hormon, seperti tumor mungkin hilang sendiri. Kehamilan dengan microadenomas tidak dikontraindikasikan, tetapi seorang wanita perlu sentiasa dipantau oleh endocrinologist, memantau tahap hormonnya, menjalani MRI untuk menjelaskan saiz tumor. Dengan perhatian doktor yang baik dan kehadiran rawatan hipertensi yang mencukupi pada waktu mengandung tidak akan menjejaskan. Tetapi anda harus tahu bahawa kehamilan akan merangsang hipertensi, jadi jika ada bukti, lebih baik menyingkirkannya. Setelah melahirkan anak, wanita segera diresepkan ubat pengurangan laktasi, ini harus diambil kira.

Pencegahan tidak berlaku apa-apa yang istimewa, anda perlu menjaga status hormon mereka, tidak termasuk pencetus yang boleh membawa kepada kemunculan adenomas: neuroinfections rawatan, wanita hamil mengelakkan pendedahan dan buruk kesan ke atas janin, antara kelahiran untuk memberi masa badan untuk pulih, jangan dedahkan pituitari berlebihan. Pada sedikit gejala patologi endokrin, hubungi endokrinologi.

Apakah adenoma pituitari otak?

Fungsi otak dalam tubuh manusia adalah yang paling penting, dan apabila diagnosis dibuat dari adenoma pituitari otak, ini menyebabkan panik pada pesakit. Sudah tentu, tumor seperti itu, walaupun pelan yang tidak baik, membawa kepada beberapa akibat yang menjejaskan kesihatan manusia. Tetapi segala-galanya sangat berbahaya dan menakutkan, terutama akibat yang dijelaskan doktor? Mari kita faham apa penyakit ini, betapa pentingnya mengenalpastinya dalam masa untuk mengatasinya.

Apa yang menimbulkan perkembangan

Walaupun tahap perkembangan ubat yang tinggi di dunia, doktor masih tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengaktifkan patogenesis seperti neoplasma, tetapi beberapa sebab yang membangkitkannya adalah tepat:

1. Kegagalan dalam sistem saraf pusat, selalunya dicetuskan oleh jangkitan.
2. Kekalahan kanak-kanak dalam tempoh kehamilan dengan toksin, dadah, radiasi ion.
3. Kecederaan mekanikal sel-sel otak.
4. Pendarahan otak.
5. Penyakit keradangan atau autoimun jangka panjang, di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan normal.
6. Penggunaan kontraseptif jangka panjang tanpa pengawasan perubatan.
7. Masalah dalam pembentukan buah zakar atau ovari, yang membawa kepada kemunduran mereka.
8. Alat kelamin terpengaruh oleh radiasi atau proses autoimun di dalam badan.
9. Penghantaran penyakit di peringkat genetik.

Titik terakhir menyebabkan perdebatan hangat di kalangan doktor, kerana ramai tidak bersetuju dengan ini. Malah beberapa kajian yang dimulakan oleh makmal swasta tidak meyakinkan mereka. Malah, doktor-doktor yang mendakwa sebaliknya bersetuju bahawa rawatan dan pengesanan adenoma otak mestilah tepat pada masanya agar ia berjaya, jika tidak, akibat dari penyakit itu mungkin tidak dapat dipulihkan.

Gejala dan jenis

Gejala-gejala yang diberikan adenohypophysis adalah samar-samar, kerana banyak bergantung kepada hormon yang berlebihan, yang merupakan pemangkin untuk perkembangan pertumbuhan baru. Saiz adenoma juga penting, dan seberapa cepat ia tumbuh. Gejala-gejala manifestasi penyakit bergantung kepada jenis neoplasma:

Microadenoma sering tidak mempunyai gejala yang jelas, ia didiagnosis 2 jenis: dengan hormon aktif dan pasif. Dan jika yang pertama adalah semua gejala gangguan endokrin di dalam badan, maka jenis microadenoma pasif mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga ia tidak dapat dikenal pasti semasa pemeriksaan perubatan.

Prolactin paling kerap didiagnosis dalam seks yang adil, pada lelaki ia mengurangkan potensi, sperma menjadi lembab, dan payudara tumbuh. Ia tergolong dalam jenis penyakit jarang dan pada masa yang sama mempunyai gambaran klinikal berikut:

• kegagalan dalam kitaran haid sehingga berhenti sepenuhnya;
• untuk mengandung anak hampir mustahil;
• Kolostrum dikeluarkan dari payudara, walaupun tiada penyusuan.

Gonadotropin juga jarang didiagnosis, tanda-tanda perubahan pituitanya adalah pelanggaran kitaran haid dan ketidakupayaan untuk hamil anak.

Thyrotropinomy tidak jarang jarang berlaku, gejala mereka secara langsung berkaitan dengan bentuk neoplasma dan jenisnya:

• Dalam jenis pertama, orang itu kehilangan berat badan secara mendadak, walaupun ia banyak makan kerana selera makan meningkat, ia tidur dan gemetar di seluruh tubuhnya, serta berpeluh berlebihan, takikardia dan hipertensi;
• dalam jenis kedua, bengkak dan mengelupas wajah diperhatikan, ucapan menjadi terhambat, dan suara serak, pesakit disiksa oleh sembelit, bradikardia dan keadaan kemurungan malar.

Apabila mendiagnosis somatotropinomas, peningkatan jumlah hormon pertumbuhan akan sentiasa dikesan, dan gejala akan berkaitan secara langsung dengannya:

• pada orang dewasa, bukan hanya seluruh tubuh yang tumbuh sekaligus, tetapi beberapa bahagian badan atau organ. Perubahan wajah, yang menjadi lebih kasar, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal diperhatikan di seluruh badan;
• Kanak-kanak menderita semua tanda gigantisme, jadi penting untuk memantau berat badan dan ketinggian anaknya. Perubahan pertama sering terjadi pada permulaan baligh dan hanya boleh berakhir dalam 25 tahun. Oleh itu, apa-apa kelebihan penunjuk standard ketinggian dan berat anak adalah sebab untuk melawat doktor.

Kortikotropin didiagnosis dalam tidak lebih daripada 10% kes. Dan bukan hanya pesakit dewasa, tetapi juga pesakit kecil. Tetapi simptom adalah sama untuk semua orang:

• berat badan berlebihan, di mana lemak jatuh pada bahagian atas badan, bahagian bawah cepat menurunkan berat badan, dan bahkan atrofi otot boleh muncul;
• kulit badan menderita mengelupas, menghulurkan tanda, pigmentasi, kekeringan;
• tahap tekanan darah meningkat;
• lelaki dicirikan oleh kehilangan potensi;
• Bagi wanita, terdapat kegagalan dalam kitaran haid dan pertumbuhan pesat rambut di muka dan badan.

Ia penting! Tidak mustahil untuk mendiagnosis hanya pada tanda-tanda di atas, penyelidikan tambahan diperlukan.

Langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu memisahkan simptom adenoma pituitari otak daripada penyakit lain yang mungkin sama dalam gambar klinikal. Selalunya, penyakit tersebut termasuk:

• Kista poket Ratke;
• metastasis tumor lain;
• meningioma dan pituitari.

Itulah sebabnya pesakit melakukan aktiviti diagnostik penuh, yang termasuk:

• kajian gejala, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi, pakar mata dan ahli gastroenterologi;
• pemeriksaan visual neoplasma, yang mungkin dilakukan dengan menggunakan sinar-X, MRI atau CT;
• kajian lapangan visual;
• ujian darah dan air kencing untuk menentukan tahap hormon dan kelebihannya;
• kajian neoplasma dengan teknik immunocytochemical.

Semua langkah ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan saiz adenoma, jenisnya, berapa cepat pertumbuhannya, tetapi juga tempat penyetempatan.

Menarik Adenoma hipofisis didiagnosis pada 15% pesakit yang mempunyai neoplasma di dalam otak. 10% daripada semua pesakit jatuh pada usia kanak-kanak, selebihnya - perubahan dalam akaun kelenjar pituitari selama 25-45 tahun.

Adakah penyakit itu berbahaya?

Selalunya, pesakit sendiri mengurangkan kesan potensi adenoma pituitari, dan ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia adalah paling sering neoplasma jinak. Dan walaupun hampir semua bentuk adenoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan bentuk kecil, mereka perlu dirawat dan diperiksa secara teratur untuk CT atau MRI. Dan jika ada peningkatan adenoma, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari para doktor.

Jangan lupa bahawa kadang-kadang adenoma boleh tumbuh ke dalam tisu otak jiran, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada mampatan mereka, dan ini akan melibatkan gangguan jenis neuralgik:

• penurunan dalam fungsi visual, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap;
• migrain dalam pelbagai cara;
• kehilangan sensitiviti lengan atau kaki, atau sebahagian daripada badan;
• mati rasa dan kesemutan kulit wajah.

Dengan peningkatan adenoma pituitari, paras hormon tinggi didiagnosis, yang mana tidak dapat dielakkan membawa kepada:

• kerosakan kelenjar adrenal;
• masalah tiroid;
• kehilangan fungsi kelenjar seks pada lelaki dan wanita.

Kesan-kesan yang jarang berlaku termasuk acromegali, di mana beberapa bahagian tubuh sangat meningkat. Segera menebal tisu tulang. Gigantisme pada kanak-kanak bukan sahaja merupakan perkembangan yang tidak normal dari organisma, yang boleh menyebabkan kesan negatif yang paling pelbagai, tetapi juga tidak mungkin untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat.

Kadang-kadang adenoma pituitari memasuki peringkat sista. Untuk mengenal pasti apa-apa perubahan adalah mungkin hanya dengan bantuan MRI. Akibatnya sedih:

• sakit kepala yang teruk;
• Disfungsi seksual, yang membawa kepada gangguan psikologi yang serius;
• penurunan dalam fungsi visual;
• tekanan darah tinggi;
• kehilangan sensasi anggota badan.

Mana-mana gejala yang telah disenaraikan di atas, walaupun dalam manifestasi terasing harus menjadi sebab untuk lawatan cepat kepada doktor. Lagipun, lebih cepat penyakit itu ditentukan, semakin cepat rawatan akan dimulakan, yang meningkatkan peluang pesakit untuk prognosis yang baik pada waktu-waktu.

Keadaan dengan konsepsi adalah yang terburuk, kerana adenoma hipofisis menimbulkan kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang mengurangkan fungsi pembiakan wanita menjadi sifar. Tanda-tanda awal masalah adalah gangguan haid, yang kadang-kadang berhenti sama sekali. Susu payudara dihasilkan oleh badan walaupun tanpa keperluan langsung untuknya. Dalam keadaan sedemikian, telur tidak akan menyuburkan, yang menjadikan kehamilan mustahil. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh bermula pada wanita hamil, yang membawa kepada pemantauan berterusan oleh bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga ahli endokrinologi.

Terapi

Tiada kaedah tunggal untuk merawat penyakit ini, ia akan sentiasa individu dan berdasarkan jenis neoplasma, lokasi, saiz dan aktiviti pertumbuhannya. Tetapi selalunya setiap kursus rawatan adalah sama dengan:

• terapi radiasi;
• ubat;
• campur tangan pembedahan.

Rawatan primer paling kerap didasarkan pada pemilihan ubat-ubatan ubat tertentu yang antagonis dopamine. Pengambilan yang betul dan dos khusus membawa kepada fakta bahawa neoplasma kehilangan ketumpatan dan kepincangannya, yang menghalangnya daripada berkembang sepenuhnya dan berkembang, menimbulkan gejala negatif dan komplikasi lanjut. Setiap peringkat terapi disertai dengan ujian makmal yang menunjukkan keberkesanan rawatan yang dipilih.

Sekiranya microadenoma dengan aktiviti pertumbuhan rendah didiagnosis, maka ia mungkin terdedah kepada radiasi semasa mengambil ubat. Sekali seminggu, memantau rawatan pada MRI. Radiasi dilakukan oleh terapi gamma atau radiosurgery stereotactic, yang dilakukan oleh alat siber.

Campur tangan bedah dilakukan dengan merawat tengkorak, atau melalui saluran hidung. Dalam kes pertama, prosedur itu dipanggil terapi transcranial, dan pada kedua - teknik transfenoid. Adenoma mikro dan makrotip, yang tidak memberi tekanan pada tisu bersebelahan, dikeluarkan melalui hidung terutamanya. Selalunya pelantikan ini akan ditunjukkan kepada pesakit yang adenoma terletak di pelana Turki atau sangat dekat dengannya. Craniotomy ini dilakukan dengan patologi yang lebih kompleks, tetapi kaedah ini sangat berbahaya, jadi mereka cuba untuk mengelakkannya maksimum.

Ia penting! Tiada prosedur akan dimulakan sehingga pesakit diperiksa untuk imbasan MRI dan ujian makmal yang diperlukan dilakukan.

Ramalan

Terdahulu, penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinannya akan diatasi dengan risiko minimal untuk kesihatan. Hampir 95% daripada prognosis positif jatuh pada rawatan adenoma oleh pembedahan pembedahan. Tetapi, walaupun ramalan yang menggoda, teknik ini boleh membawa kepada masalah berikut:

• disfungsi seksual;
• gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• pengurangan fungsi visual;
• masalah yang tidak dapat dipulihkan dengan ucapan, ingatan, perhatian, penyelarasan.

Semua masalah ini akan dihapuskan dengan terapi dadah, yang wajib bagi pesakit selepas pembedahan untuk mengeluarkan adenoma otak. Dengan semua ini, kambuh kembali terjadi pada hampir 15% pesakit yang menjalani pembedahan. Adalah sukar untuk mati akibat penyakit ini, walaupun komplikasi itu berlaku pada tahap yang melampau, tetapi pesakit tidak boleh mengandalkan kehidupan penuh pesakit tanpa terapi. Selalunya, orang seperti ini menjadi kurang upaya.

Menarik Dengan selsema rawatan dan rawatan perubatan, gejala hilang pada 90% pesakit. Dalam kes ini, doktor memberikan ramalan untuk ketiadaan kambuh dalam tempoh 12 bulan, 80% pesakit, dan selama 5 tahun - 70%.

Penurunan visi berhenti, dan ia juga kembali ke keadaan sebelumnya, apabila adenoma kecil, dan dikesan tidak lebih dari 12 bulan selepas penubuhannya. Sekiranya tempoh atau saiz neoplasma ini lebih besar, maka peluang untuk memulihkan visi dan keseimbangan hormon dalam badan, walaupun selepas penyingkiran lengkap adenoma, adalah kecil. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit menerima jenis kecacatan kekal. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara teratur untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila kesannya tidak dapat dipulihkan.

Rawatan dan kesan adenoma pituitari otak

Malah kanak-kanak sekolah tahu betapa pentingnya kelenjar pituitari untuk pembangunan manusia. Jika kerja kelenjar ini terletak di otak terganggu, pengeluaran hormon gagal, dewasa mempunyai masalah dengan peraturan keinginan seksual, pertumbuhan tulang dan rambut, perkembangan fizikal keseluruhan anak-anak melambatkan. Salah satu patologi kelenjar adalah adenoma aktif hormon kelenjar pituitari otak, yang juga boleh mempengaruhi penghasilan hormon. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi ini tepat pada masanya, menentukan jenis neoplasma dan menerima rawatan yang mencukupi.

Apa yang menimbulkan perkembangan patologi?

Adenoma hipofisis adalah tumor benigna yang terbentuk daripada sel-sel kelenjar hipofisis anterior. Mengapa tisu pituitari merosot? Terdapat beberapa sebab tidak langsung:

• Penyakit menular yang menyerang otak.
• Abses tisu otak.
• Kesan toksik pada tisu otak (dengan makanan tetap, dadah, ubat, keracunan alkohol).
• Sinaran mengion radiasi.
• Kecederaan kepala: patah tulang tulang tengkorak, gegaran otak.
• Campur tangan bedah pada tisu otak.
• Penggunaan kontraseptif oral untuk tempoh masa yang panjang.

Kemungkinan kejadian adenoma pituitari kongenital pada otak pada bayi di utero mengalami kesan negatif pada kelabu, kelenjar pituitari: merokok, alkohol, penagihan dadah ibu. Kajian terkini menunjukkan bahawa wanita yang menjalani pengguguran atau mengalami banyak keguguran adalah terdedah kepada berlakunya patologi. Dipercayai bahawa adenoma pituitari otak bukanlah penyakit keturunan, tetapi terdapat hubungan antara terjadinya adenoma dan neoplasia yang ditransmisikan secara genetik jenis kedua, yang berkembang pada 25% pasien dengan neoplasma yang didiagnosis.

Klasifikasi neoplasma

Adenoma pada tisu otak mempunyai kesan yang berbeza, dan juga pada seluruh badan, sehingga mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

• Menghasilkan hormon.
• Hormon tidak menghasilkan.
• Malignan.

Adenomas aktif secara hormon juga dibahagikan kepada jenis bergantung kepada hormon yang dihasilkan:

• Somatotropinoma.
• Prolactinoma
• Thyrotropinomy dan lain-lain.

Neoplasma dibahagikan mengikut saiz:

• Mikadonoma - jika tumor mempunyai diameter kurang dari 1 cm.
• Macroadenoma - jika melebihi 1 cm.

Ciri-ciri pembangunan adenomas

Pertimbangkan ciri-ciri perkembangan tumor paling kerap didiagnosis yang berlaku pada kelenjar pituitari.

Tumor hormon

Adenoma yang mengeluarkan hormon bervariasi dalam kesannya pada tubuh pesakit. Oleh itu, pesakit mungkin dapat melihat gejala penyakit yang berlainan, bergantung kepada jenis hormon yang merembeskan neoplasma.

Apakah kelenjar pituitari otak? Ia adalah kelenjar yang merembeskan hormon. Jika rembesan salah satu daripada mereka meningkat, kerja tubuh berubah sepenuhnya. Gejala dalam perkembangan pelbagai jenis adenoma hormon:

• Somatotropinoma. Oleh kerana penghasilan hormon somatotropik yang tinggi, tulang, tisu lain, organ dalaman mula berkembang pesat pada manusia, gigantisme berkembang pada kanak-kanak.
• Corticotropinomy. Menyebabkan perkembangan neuroendocrine patologi - Penyakit Itsenko-Cushing, ciri ciri yang merupakan pengumpulan tisu adipose di tempat yang tidak biasa: belakang leher, perut, muka.
• Thyrotropinomy. Ia menimbulkan pengeluaran berlebihan hormon tiroid yang merangsang tiroid, yang menjejaskan fungsi kelenjar tiroid: berat badan menurun secara mendadak, menangis dan berpeluh berlebihan.
• Gonadotropinoma. Ia menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen, menjejaskan keseimbangan hormon seks.
• Prolactinoma Dengan jenis neoplasma ini, pengeluaran peningkatan prolaktin, yang biasanya harus mengawal pengeluaran susu pada wanita yang melahirkan.

Tumor dengan jenis rembesan bercampur boleh berkembang pada kelenjar pituitari. Adenoma aktif secara hormon mempunyai kesan yang beragam pada otak, bukan sahaja meningkatkan pengeluaran hormon. Tumor besar boleh mencubit saluran darah, meletakkan tekanan pada sel-sel bahan kelabu, menyebabkan gangguan neuron.

Adenoma kromofobik

Adenoma kromofob pada otak tidak menghasilkan hormon dan tidak menimbulkan gangguan endokrin. Pertumbuhan baru jenis ini paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Adenoma saiz kecil tidak mempunyai kesan pada otak. Sekiranya neoplasma berkembang pesat, terdapat tekanan pada tisu yang berdekatan, oleh itu peredaran darah serebral terganggu, dan persepsi visual terganggu apabila pituitari dihancurkan. Akibatnya, penyakit endokrin dan neurologi berkembang.

Adenoma kistik

Mengapa kista muncul di kelenjar pituitari? Beg yang dipenuhi dengan bendalir mungkin disebabkan oleh kecederaan, di tapak kerosakan pada kelenjar pituitari. Kadang-kadang adenoma dilahirkan semula menjadi formasi sista. Pada masa yang sama terdapat risiko pendarahan dalam neoplasma. Gejala dalam penyakit ini adalah serupa dengan manifestasi tanda-tanda klinikal yang berlaku dengan pertumbuhan adenoma kromofobik: pertumbuhan cyst menimbulkan sakit kepala, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, gangguan psikologi akibat tekanan pada kelenjar pituitari otak.

Gejala penyakit

Jika seseorang mengembangkan adenoma dalam tisu otak, gejala umum mungkin:

• Serangan sakit kepala akut, lebih kerap - di leher.
• Sakit di soket mata.
• Tidak melepasi kesesakan hidung.
• Concentric atau penglihatan wawasan tempatan.
• Kurangkan ketajaman penglihatan.
• Kehilangan penglihatan yang lengkap.
• Pengsan

Kemunculan gejala lain bergantung kepada banyak faktor: jantina pesakit, beratnya, jenis tumor dan saiznya. Neoplasma aktif hormon dalam wanita menyebabkan:

• Pelanggaran kitaran haid.
• Pendarahan rahim.
• Frigidity
• Mengurangkan libido.
• Kemandulan
• Mastopathy (pemadatan tisu payudara glandular, pembentukan sista).
• Seborrhea.

Jika adenoma hipofisis berkembang pada seorang lelaki, pertumbuhannya disertakan dengan tanda-tanda berikut:

• Fungsi ereksi menurun.
• Impotensi.
• Kurangnya hasrat seksual.
• Kemandulan
• Pembesaran kelenjar susu.

Apabila kortikotropinosis berlaku pada manusia, gejala berikut berlaku:

• Obesiti, berat badan yang tinggi.
• Tulang rapuh akibat kehilangan kalsium.
• Rambut berlebihan.
• Hipertensi.
• Diabetes.

Jika thyrotropinoma menjejaskan kelenjar pituitari otak, gejala biasanya merangkumi tanda-tanda yang sama apabila kelenjar thyroid malfungsi:

• Keletihan.
• Ketidakstabilan latar belakang emosi.
• Keabsahan mental.
• Kelemahan, keletihan yang berterusan.
• Perlanggaran bola mata.
• Serangan panik, rasa takut yang berterusan.

Sekiranya somatotropinomas berlaku, ia diperhatikan:

• Pertumbuhan patologi di bahagian badan: pertumbuhan tapak kaki, kaki.
• Obesiti.
• Penampilan pada kulit papilloma, ketuat.
• Meningkatkan peluh.
• Greasiness kulit.
• Peningkatan prestasi.

Adenoma hipofisis malignan sangat jarang berlaku, tanda-tanda penyakit ini: sakit kepala pagi, kehilangan penglihatan, gangguan fungsi saraf.

Diagnostik

Ia tidak semestinya bahawa neoplasma di dalam otak tumbuh cepat atau sangat mengganggu seseorang. Oleh itu, disebabkan oleh gejala tidak langsung, pakar neurologi tidak selalu dapat membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, tumor dikesan semasa pemeriksaan otak sepenuhnya secara tidak sengaja.

Tetapi dengan peningkatan yang ketara dalam neoplasma, doktor mungkin dengan segera menganggap bahawa pesakit mempunyai kelenjar pituitari. Lagipun, apakah adenoma pituitari otak? Pembentukan ini, meletakkan tekanan pada tisu pituitari, bahan kelabu dan memprovokasi gangguan otak. Untuk menentukan jenis tumor yang melanda kelenjar pituitari, berapa cepat ia tumbuh dan apa kesannya ke atas tubuh manusia, perlu menjalani peperiksaan yang teliti:

• Mendonorkan darah untuk hormon. Tahap hormon diperiksa untuk mematuhi norma: prolaktin, testosteron, estradiol, kortisol, somatotropin, thyrotropic, hormon folikel-stimulasi, dan luteinizing.
• Untuk penyelenggaraan hormon untuk menyerahkan air kencing.
• Melaksanakan peperiksaan mata untuk menentukan sejauh mana ketajaman penglihatan telah berubah, atau jika bidang penglihatan telah menyempitkan.
• Pada radiografi untuk menyiasat kawasan pelana Turki, beberapa bahagian tengkorak. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan di mana arah tumor ditolak, sama ada terdapat penebalan tulang tengkorak, lanjutan jarak antara gigi, yang berlaku apabila pengeluaran hormon pertumbuhan berlebihan.
• Jika ada syak wasangka bahawa gejala lesi otak tidak disebabkan oleh adenoma, tetapi oleh aneurisma, angiografi diperlukan untuk membezakan diagnosis. Ini akan membantu mewujudkan anjakan arteri karotid, yang berlaku semasa perkembangan tumor besar.

Pada asasnya, adenoma di kepala didiagnosis semasa menjalani pengimejan resonans magnetik otak. Kajian ini membolehkan anda melihat tumor saiz kecil - dari diameter 5 mm. Dengan bantuan tomografi yang dikira, saiz tumor ditentukan. Sekiranya perlu, satu kajian mengenai cecair serebrospinal dijalankan, jika tahap protein dalam bendalir dinaikkan, dapat diandaikan bahawa pertumbuhan tumor pada kelenjar pituitari.

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya seseorang mempunyai adenoma otak bersaiz kecil, rawatan perubatan pertama dilakukan:

• Penindasan pengeluaran hormon.
• Normalisasi peredaran serebrum.

Tumor disinari dengan sinaran sinaran yang diarahkan, ia membantu untuk tidak menjejaskan tisu yang sihat, tetapi untuk menghapuskan tumor. Sekiranya pertumbuhan tumor tidak berhenti, pembedahan diperlukan. Operasi ini dijalankan hanya jika adenoma otak terletak di rongga pelana Turki.

Sebelum ini, mungkin untuk membuang tumor hanya dengan cara yang lebih tinggi - dengan membuka tengkorak. Pakar bedah moden mengamalkan pembedahan endoskopik. Dengan jenis pembedahan ini, tulang tengkorak tidak rosak. Menghapus adenoma boleh:

• Transnasal - melalui septum posterior rongga hidung.
• Transseptal - lubang dibuat pada septum hidung.
• Transsphenoidal - melalui rongga mulut.

Bidang operasi divisualisasikan menggunakan mikroskop binokular, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga tengkorak. Terima kasih kepada kenaikan dua puluh kali, pakar bedah dapat mengawal sepenuhnya operasi dan perlahan-lahan menghukum tumor.

Kemungkinan akibatnya

Apabila adenoma bersaiz besar dikeluarkan, fungsi saluran cerebral mungkin terjejas. Komplikasi semasa pembedahan sangat jarang berlaku, ia boleh:

• Jangkitan.
• Perkembangan disfungsi korteks adrenal.
• Penglihatan kabur
• Pendarahan otak.

Sekiranya adenoma pituitari otak dikeluarkan sepenuhnya, latar belakang hormon pesakit akhirnya kembali normal dan gejala penyakit hilang.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi