Rawatan ubat pituitari rakyat remedi

Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia. Tugas kelenjar adalah untuk menghasilkan hormon yang akan mengatur pengeluaran hormon lain, dengan demikian mengekalkan keadaan normal tubuh. Dengan kekurangan atau kelebihan hormon pituitari, seseorang mengalami pelbagai penyakit.

Kekurangan fungsi organ menyebabkan penyakit berikut:

• hipotiroidisme;
• kerdil;
• diabetes insipidus;
• hipopituitarisme.

Satu kelebihan hormon menimbulkan perkembangan:

• hipertiroidisme;
• hyperprolactinemia;
• gigantisme atau acromegali;
• Itsenko - penyakit Cushing.

Sebabnya

Pelbagai faktor mempengaruhi fungsi kelenjar.

Kekurangan hormon memprovokasi:

• pembedahan otak;
• Kerosakan akut atau kronik peredaran darah di dalam otak;
• pendedahan;
• pendarahan dalam tisu otak;
• kecederaan kepala;
• kerosakan kongenital kepada kelenjar pituitari;
• tumor otak yang merosakkan kelenjar pituitari;
• penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis).

Penyebab hiperfungsi kelenjar adalah paling sering adenoma pituitari - tumor benigna. Tumor sedemikian menimbulkan sakit kepala dan merosakkan penglihatan.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan kekurangan fungsi kelenjar

1. Hypothyroidism adalah penyakit di mana terdapat penurunan dalam kerja kelenjar tiroid. Gejala utama: keletihan yang berterusan, kelemahan di tangan, mood yang rendah. Kulit kering, kuku rapuh, sakit kepala dan sakit otot.
2. Kerdil. Tanda-tanda awal penyakit ini hanya terdapat pada tahun kedua atau ketiga. Kanak-kanak itu perlahan pertumbuhan dan pembangunan fizikal. Dengan rawatan bermula pada masa yang sama, pertumbuhan normal dapat dicapai. Semasa akil baligh, orang itu harus mengambil hormon seks.
3. Insipidus diabetes ditunjukkan oleh kerap kencing dan dahaga. Sepanjang hari seseorang boleh mengeluarkan sehingga 20 liter air kencing. Sebab untuk semua kekurangan hormon vasopressin. Rawatan boleh menyebabkan pemulihan penuh, tetapi ia tidak selalu berlaku.
4. Hypopituitarisme adalah penyakit di mana pengeluaran hormon dalam kelenjar pituitari anterior mengalami gangguan. Gejala penyakit bergantung kepada mana hormon dihasilkan dalam jumlah kecil. Wanita, seperti lelaki, mungkin mengalami kemandulan. Di kalangan wanita, penyakit ini menampakkan diri apabila tiada haid, pada lelaki - dalam bentuk mati pucuk, penurunan jumlah sperma, dan atrofi testis.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan lebihan hormon pituitari

1. Hyperprolactinemia adalah penyakit yang sering menyebabkan kemandulan pada wanita dan lelaki. Salah satu tanda utama adalah pembebasan susu dari kelenjar susu pada wanita dan lelaki.
2. Gigantisme timbul disebabkan oleh kelebihan hormon pertumbuhan. Seorang lelaki sakit mencapai ketinggian 2 meter, anggota badannya sangat panjang, dan kepalanya kecil. Ramai pesakit menderita ketidaksuburan dan tidak hidup pada usia tua, kerana mereka mati akibat komplikasi.
3. Acromegali juga berlaku kerana keterlambatan hormon pertumbuhan, tetapi penyakit ini berkembang selepas pertumbuhan tubuh selesai. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan bahagian muka tengkorak, tangan, kaki. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan fungsi kelenjar pituitari.
4. Penyakit Itsenko - Cushing. Penyakit serius yang disertai oleh obesiti, tekanan darah tinggi, imuniti menurun. Pada wanita dengan penyakit ini, mustaches berkembang, kitaran haid terganggu, dan kemandulan berkembang. Lelaki mengalami impotensi dan menurunkan keinginan seksual.

Tanda-tanda adenoma pituitari

• sakit kepala yang tidak melegakan dengan penggunaan ubat penahan sakit;
• penglihatan yang dikurangkan

Di samping itu, akan terdapat tanda-tanda penyakit endokrinologi lain (acromegaly, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain).

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki penyakit kelenjar pituitari, seseorang perlu menghubungi seorang ahli endokrinologi. Ini adalah seorang doktor yang merawat semua gangguan hormon pada manusia. Semasa mesyuarat pertama, doktor akan mengenali aduan pesakit, kehadiran penyakit kronik dan kecenderungan keturunan. Selepas itu, doktor akan menetapkan pemeriksaan perubatan. Di tempat pertama - ini adalah penghantaran ujian darah untuk hormon. Juga, endocrinologist boleh menetapkan ultrasound otak, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik.

Rawatan

Rawatan penyakit kelenjar pituitari adalah proses jangka panjang dan kerap. Dengan fungsi yang dikurangkan, pesakit terapi pengganti yang ditetapkan. Ini termasuk hormon-hormon pituitari itu sendiri dan kelenjar endokrin lain. Apabila kelenjar hiperfaks diresepkan ubat-ubatan yang menghalang fungsinya.

Rawatan otak kelenjar pituitari

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam badan kita ialah kelenjar pituitari. Dia bertanggungjawab untuk kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga menyumbang kepada fungsi berfungsi sistem reproduktif. Kelenjar pituitari terletak berhampiran pangkal otak, dan hormon-hormon yang disembur olehnya menyumbang kepada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma pituitari otak (kod ICD -10-D35-2). Apakah penyakit, bagaimana ia didiagnosis, dan adakah ia boleh dirawat?

Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang boleh berlaku di sel-sel adenohypophysis. Penyakit ini adalah kira-kira 10-15% daripada semua tumor yang didiagnosis di dalam otak. Selalunya ia dikesan pada wanita berbanding lelaki. Umur purata pesakit yang dihadapi dengan masalah ini ialah 30-40 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, adenoma hipofisis otak boleh berlaku pada kanak-kanak.

Berdasarkan saiz tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih besar daripada 10 cm) diasingkan. Oleh itu, semakin besar saiznya, semakin banyak kesan negatif terhadap organisma. Apabila proses patologi berlaku di kelenjar pituitari, pengeluaran hormon terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus mengeluarkan hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dapat dilihat oleh gejala neurologi.

Mengikut struktur adenoma pituitari dibahagikan kepada:

Chromophobic - tumor yang tidak dapat menghasilkan hormon. Tumor yang terus menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor malignan di kelenjar pituitari. Untuk membezakannya dari tumor benigna, pengimejan resonans magnetik dengan agen kontras dilakukan pada pesakit.

Dalam video ini rancangan TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, anda akan belajar tentang penyakit dengan lebih terperinci:

Sehingga kini, doktor tidak dapat menubuhkan sebab tepat yang menyumbang kepada kemunculan adenoma pituitari otak. Seharusnya faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Pelbagai kecederaan kepala. Penyakit sistem saraf pusat adalah menular atau radang. Patologi sistem endokrin.

Kecenderungan genetik. Penerimaan pil kontraseptif oleh seorang wanita dalam tempoh masa yang panjang. Kesan negatif pada janin, yang boleh mempunyai radiasi pengionan atau pelbagai toksin.

Semua faktor ini boleh meningkatkan risiko penyakit ini, walaupun ia telah didiagnosis pada wanita dan lelaki yang belum terdedah kepada mereka.

Tanda-tanda utama yang menjadi ciri adenoma pituitari secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Gejala-gejala sifat neurologi. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanan ke atas kawasan otak yang terletak di sekitar. Tanda-tanda yang berkaitan dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu kerja mereka akibat daripada tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kes apabila adenoma pituitari terdiri daripada sel kromofobik, pengeluaran hormon olehnya berhenti. Dalam kes ini, semua simptom penyakit itu akan menjadi semata-mata neurologi. Tahap awal adenoma tidak nyata. Oleh kerana gejala di peringkat ini tidak hadir, hampir mustahil untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, adenoma pituitari didiagnosis secara kebetulan, apabila gangguan tersebut berlaku:

Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak berhampiran saraf optik dan oculomotor. Oleh itu, semasa pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala berikut: penglihatan menurun, sehingga melengkapkan buta, sisihan epal visual, kehilangan medan visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Kesesakan hidung. Ini berlaku apabila adenoma pituitari berkecambah di dalam sinus. Pada masa yang sama dari saluran hidung, pelepasan CSF adalah mungkin, yang boleh dengan mudah dikelirukan dengan permulaan sejuk. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktikalnya tidak dapat diterima dengan terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pesakit tidak mengalami loya dan muntah.

Ia adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang boleh menyebabkan kecurigaan kehadiran tumor di dalam otak.

Bergantung kepada bahan yang menghasilkan tumor, gejala-gejalanya bergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi sedemikian telah timbul pada kanak-kanak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan penting semua tulang berlaku. Pada wanita dan lelaki, pertumbuhan tulang yang telah siap, pertumbuhan tulang individu tulang (kaki, tangan, dll) atau bahagian tubuh yang berasingan (hidung, lidah, dan sebagainya) bermula. Keadaan ini dipanggil acromegaly. Thyrotropinom membawa kepada gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan lebihan hormon: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung. Sekiranya hormon tidak dihasilkan cukup, maka pada lelaki dan wanita terdapat keadaan depresi dan depresi, bengkak wajah dan kaki, dan peningkatan kekeringan kulit.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom membawa kepada kelainan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran kitaran haid, ada kesulitan dengan permulaan kehamilan. Kortikotropin dicirikan oleh peningkatan tisu adiposa di muka dan bahagian atas badan (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosa penyakit ini (wanita atau lelaki), pesakit itu menyatakan kulit kering, pigmentasi meningkat, dan disfungsi seksual. Prolactinoma ditunjukkan dalam gangguan dalam pengeluaran prolaktin hormon, yang bertanggungjawab untuk kitaran haid dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pembebasan colostrum.

Tumor yang diperbesar juga meletakkan tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, hasilnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit berikut:

Hipotensi. Rasa depresi. Kemandulan dan pelbagai pelanggaran fungsi seksual pada wanita dan lelaki.

Keletihan. Peningkatan pertumbuhan kanak-kanak.

Kehadiran adenoma sering menjejaskan fungsi kelenjar seks. Akibatnya, kitaran haid sentiasa terganggu, dan masalah timbul dengan permulaan kehamilan kerana kekurangan prolaktin hormon. Tetapi, jika ia telah sampai, maka dalam kebanyakan kes, ramalan dan akibatnya tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada kehamilan awal.

Selain fakta bahawa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pesakit. Walaupun seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran tumor sebelum kehamilan, kini tanda-tanda gejala muncul. Ini kerana hormon kehamilan membawa kepada peningkatan kelenjar pituitari, jadi tumor mula berkembang pesat dan menyebabkan gejala neurologi. Di peringkat kehamilan, kelenjar pituitari secara semula jadi berkurangan dan manifestasi penyakit menurun. Walau bagaimanapun, rawatan masih perlu, kerana tumor tidak boleh hilang dengan sendirinya.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk membuang adenoma adalah kontraindikasi, jadi doktor menetapkan rawatan konservatif. Operasi dalam tempoh ini sangat jarang berlaku, apabila tanpa penyingkiran neoplasma terdapat ancaman kepada kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinikal penyakit, makmal dan kajian instrumental membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis tahap hormon dalam darah pesakit. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan pengeluaran hormon, jumlahnya meningkat atau menurun secara mendadak. Radiografi kepala. Kajian ini memberi peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.

Kuliah kognitif mengenai diagnosis dan rawatan penyakit memberitahu seorang ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan ophthalmologik, yang sering memungkinkan untuk mengandaikan kehadiran neoplasma pada peringkat awal dan, jika perlu, untuk memulakan rawatannya. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengesan tumor secara visual, walaupun saiznya sangat kecil. Kajian ini juga membantu mengenal pasti tempat dan jumlah pendidikan. Kaedah ini dianggap paling selamat dan paling tepat, kerana ia tidak menggunakan beban radiasi pada badan. Oleh itu, ia dibenarkan membawa kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Contraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Operasi ini dianggap kaedah rawatan radikal. Bergantung kepada saiz adenoma, doktor akan memilih kaedah pelaksanaannya. Penyingkiran tumor adalah mungkin dengan merawat tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenomas atau formasi yang terletak di pelana Turki. Pembuangan pembentukan gergasi hanya boleh dilakukan dengan pembedahan terbuka, tetapi jarang digunakan kerana adanya banyak komplikasi dan akibat negatif yang mungkin. Persoalan kaedah untuk menghapus adenoma semasa pembedahan diambil berdasarkan hasil imbasan MRI otak.

Terapi konservatif terdiri daripada ubat preskripsi kepada pesakit yang membantu mengurangkan rembesan hormon. Rawatan ini digunakan dalam kes apabila sebarang pembedahan tidak mungkin. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, rawatan sedemikian adalah untuk mengecualikan mana-mana faktor yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar pituitari dan boleh memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan seperti itu termasuk mengambil pil kontraseptif atau menyusu, kerana ia memberi kesan kepada pengeluaran prolaktin hormon.

Angka ini menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pesakit

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dan pembedahan tidak mungkin, doktor akan menetapkan pesakit sebagai kursus terapi radiasi. Salah satu jenisnya ialah penggunaan pisau siber, yang mempunyai kesan arah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma bersaiz kecil. Dalam kes ini, ramalan lebih positif.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich menceritakan mengenai ciri-ciri rawatan, pembedahan jika perlu:

Dalam kes-kes di mana keadaan dengan tumor tidak kritikal, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit dibenarkan. Terutama berkaitan adalah penggunaan mereka untuk wanita semasa kehamilan, walaupun lelaki juga sering menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tumor.

Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan menunjukkan warna Ivan-teh. Anda boleh membeli kilang ini di farmasi. Untuk penyediaan ubat-ubatan menggunakan bunga, akar, daun dan batang tumbuhan. Lelaki seperti kulit akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk kanak-kanak, ia akan melegakan keradangan apabila gigi susu gigi. Untuk mempersiapkan warna, pelbagai bahagian hancur tumbuhan dicurahkan dengan alkohol dan menegaskan 2 minggu di tempat yang gelap. Selepas ini, tincture ditapis dan diambil dengan mencampurkan 10 titis dengan beberapa sudu air. Untuk rawatan kanak-kanak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sudu sebelum makan.

Ubat-ubat lain yang membantu dalam rawatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ia sama-sama berguna untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita dan lelaki dewasa. Untuk rawatan 60 g minyak anda perlu minum setiap pagi pada perut kosong.

Tumor boleh membawa kepada akibat seperti penglihatan berkurangan, dalam beberapa kes, sehingga hilang sepenuhnya, dan pendarahan ke dalam kelenjar pituitari. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat kemudian, saiznya tidak lagi dibenarkan untuk pembedahan endoskopik. Satu-satunya pilihan dalam kes ini menjadi operasi terbuka, yang boleh membawa kesan negatif.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin pusat, yang mempengaruhi fungsi pertumbuhan, metabolisme dan pembiakan dalam tubuh manusia. Terletak di dalam otak di dasar pelana Turki. Saiz kelenjar pituitari seorang dewasa adalah kira-kira 9 x 7 x 4 mm, berat kira-kira 0.5 g. Kelenjar pituitari terdiri daripada dua bahagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bahagian depan adalah pengeluaran hormon yang merangsang aktiviti kelenjar tiroid (tiroid hormon, TSH), ovari dan testis (folikel merangsang hormon, FSH dan luteinizing hormon, LH), kelenjar adrenal (hormon adrenocorticotropic, ACTH), dan juga mengawal pertumbuhan organisma (STH hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis dikurangkan kepada penghasilan hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air - garam dalam badan, dan oksitosin, yang mengawal proses melahirkan dan penyusuan.

Dengan kesan buruk, tisu kelenjar dapat meningkatkan jumlah dan menghasilkan lebih banyak hormon - sebuah adenoma berkembang. Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel-sel adenohypophysis.

mikroadenoma - kurang daripada 1 cm; macroadenoma - lebih daripada 1 cm; adenoma raksasa - lebih daripada 10 cm

tidak melanjutkan di luar pelana Turki - intrasellar berkembang ke atas pelana Turki - endosuprasellar berkembang ke bawah - endoinfrasselyarnaya pelana pelana Turki ke sisi - endolatoseralar adenoma

Menurut rembesan hormon:

tumor hormon yang tidak aktif (kira-kira 40%), adenoma aktif hormon (60%)

Dengan sifat hormon yang dihasilkan:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) thyrotropinoma prolaktinoma kortikotropinoma campuran adenoma pituitari (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, terdapat dalam 15% kes)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk 10 - 15% daripada semua tumor otak. Adenoma berlaku di antara umur 25 dan 50, dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita. Jarang, penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak - 2-6% daripada semua pesakit yang mempunyai adenoma adalah kanak-kanak dan remaja.

Punca adenoma pituitari:

CNS: meningitis, ensefalitis, batuk kering daripada pusat luka sistem saraf sifilis, brucellosis polio kesan negatif ke atas janin semasa mengandung (dan ubat-ubatan toksik, sinaran mengion) Cranio - trauma serebrum, pendarahan intrakranial. Keturunan. Pada pesakit dengan sindrom adenomatosis endokrin pelbagai, diwarisi, di mana terdapat tumor kelenjar lain, kejadian adenoma pituitari lebih tinggi daripada pada orang lain. Lanjutan autoimun atau lesi radang kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hypothyroidism) Hipogonadisme - ketundangan kongenital ovari dan testis, atau memperoleh kerosakan pada kelenjar seks akibat sinaran radioaktif, proses autoimun, dan sebagainya. Penggunaan jangka panjang pil perancang digabungkan, menurut data baru-baru ini, boleh membawa kepada pembangunan adenomas, kerana ubat-ubatan ini lebih kitaran haid menghalang ovulasi, hormon ovari yang sepadan tidak dikeluarkan, dan kelenjar pituitari mempunyai untuk menghasilkan lebih FSH dan LH, iaitu boleh membangunkan gonadotropinoma.

Tanda-tanda yang boleh menyebabkan adenoma berbeza bergantung kepada jenis tumor.

Mikadenoma yang aktif secara hormon ditunjukkan oleh gangguan endokrin, dan yang tidak aktif boleh wujud selama beberapa tahun sehingga ia mencapai saiz yang signifikan atau tidak dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan penyakit lain. Mikrosedoma asymptomatik wujud dalam 12% orang.

Macroadenoma diwujudkan bukan sahaja oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf dan tisu sekitarnya.

Tumor yang paling biasa kelenjar pituitari, berlaku dalam 30-40% daripada semua adenoma. Sebagai peraturan, saiz prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, ia lebih biasa daripada lelaki. Dihasilkan oleh ciri-ciri seperti:

gangguan haid pada wanita - kitaran yang tidak teratur, kitaran pemanjangan 40 hari, kitaran anovulatory, ketiadaan haid galactorrhea - Pelepasan berterusan atau berkala susu ibu (kolostrum) payudara yang tidak berkaitan dengan tempoh selepas bersalin ketidakupayaan untuk hamil kerana kekurangan ovulasi pada lelaki prolaktinoma ditunjukkan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoa, yang menyebabkan ketidaksuburan.

Ia adalah 20-25% daripada jumlah adenoma pituitari. Pada kanak-kanak, kekerapan kejadian berada di kedudukan ketiga selepas prolaktinoma dan kortikotropinoma. Dicirikan oleh tahap peningkatan hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda gigantisme. Kanak-kanak dengan cepat mendapat berat dan ketinggian, kerana pertumbuhan seragam tulang panjang dan lebar, serta pertumbuhan rawan dan tisu lembut. Sebagai peraturan, gigantisme bermula dalam tempoh prepubertal, beberapa waktu sebelum permulaan baligh dan boleh berkembang sehingga akhir pembentukan kerangka (sehingga kira-kira 25 tahun). Gigantism dianggap sebagai peningkatan dalam ketinggian dewasa 2 -. 2.05 m jika somatotropinoma muncul ke alam dewasa, dia dimanifestasikan gejala acromegaly - peningkatan dalam tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pengasaran ciri-ciri muka, kemunculan meningkat rambut badan, janggut dan misai pada wanita, penyelewengan haid. Peningkatan organ dalaman membawa kepada pelanggaran fungsi mereka.

Ia berlaku dalam 7 - 10% daripada kes adenoma pituitari. Ia dicirikan oleh terlalu banyak pengeluaran hormon adrenal (glucocorticoids), ini dipanggil Itsenko - penyakit Cushing.

"Cushingoid" jenis obesiti - pengedaran semula lapisan lemak dan pemendapan lemak berlaku di bahagian bahu bahu, di leher, di zon supraclavicular. Wajah itu menghasilkan bentuk berbentuk "berbentuk bulan". Limbs menjadi lebih kurus kerana proses atropik dalam tisu dan otot subkutaneus. gangguan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; meningkatkan pigmentasi kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan mengelupas kulit muka; hipertensi arteri pada wanita boleh menjadi gangguan haid dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada kulit, pertumbuhan janggut dan kumis pada lelaki sering menunjukkan penurunan potensi

Jarang ditemui di kalangan adenoma pituitari. Dikenal dengan gangguan haid, sering kekurangan haid, mengurangkan kesuburan lelaki dan wanita, terhadap latar belakang organ genital luaran dan dalaman yang dikurangkan atau tidak ada.

Ia juga jarang berlaku, hanya 2-3% daripada adenomas hipofisis. Manifestasinya bergantung kepada apakah tumor ini adalah primer atau sekunder.

Hyperthyroidism adalah ciri utama tiretropinomy - penurunan berat badan, gegaran anggota badan dan seluruh badan, kaca mata, tidur yang kurang baik, selera makan meningkat, berpeluh meningkat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada muka, ucapan yang tertunda, penambahan berat badan, sembelit, bradikardia, kulit kering, kulit bersisik, suara serak, kemurungan - adalah ciri thyrotropinomy sekunder, iaitu, yang timbul akibat fungsi thyroid yang berkurangan.

Gejala-gejala kekurangan pituitari

Kemungkinan perkembangan kekurangan pituitari yang disebabkan oleh mampatan tisu pituitari biasa. Tanda-tanda:

hipotiroidisme adrenal kekurangan - keletihan, mengurangkan tekanan darah, pengsan, cepat marah, dan otot - sakit sendi, pertukaran terjejas elektrolit (natrium dan kalium), penurunan rendah glukosa darah dalam hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada lelaki) - kemandulan, menurunkan libido dan mati pucuk, menurunkan rambut badan pada lelaki di muka pada anak-anak, kekurangan hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang lebih perlahan

Disebabkan perubahan dalam tahap hormon di dalam badan. Mungkin ada kerengsaan, ketidakstabilan emosi, air mata, kemurungan, agresif, sikap tidak peduli.

Sekiranya adenoma pituitari disyaki, perundingan oleh ahli endokrinologi, ahli neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli oktik ditunjukkan. Kaedah diagnostik berikut diberikan:

radiografi tengkorak itu

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

Kajian immunocytochemical mengenai sel-sel adenoma pituitari

peperiksaan bidang visual

Bagaimana untuk merawat adenoma pituitari?

Pilihan kaedah rawatan bagi setiap pesakit ditentukan secara individu, bergantung kepada aktiviti hormon pada tumor, manifestasi klinikal dan saiz adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan tahap prolaktin dalam darah lebih daripada 500 ng / ml, terapi ubat digunakan, dan jika tahap prolaktin kurang daripada 500 ng / ml, atau lebih daripada 500 ng / ml, tetapi tanpa kesan daripada ubat-ubatan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Dengan somatotropinomas, kortikotropinoma, gonadotropinomas, macroadenomas hormon yang tidak aktif, rawatan pembedahan ditunjukkan dengan kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinomas dengan jenis aliran asimtomatik - mereka boleh dirawat tanpa pembedahan.

Kumpulan ubat tersebut ditetapkan:

antagonis hormon hipotalamus dan pituitari - sandostatin (oktreotida), ubat lanreotide yang menghalang pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dan sebagainya) agonis dopamine - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Rawatan ubat membawa kepada regresi tumor dalam 56% kes, untuk menstabilkan tahap hormon - dalam 31%.

Terdapat dua cara untuk cepat mengeluarkan adenoma

transspenoidal - melalui transkranial rongga hidung - dengan craniotomy

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adanya microadenomas atau macroadenomas yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap tisu sekitarnya, penyingkiran transspenoidal adenoma dilakukan. Dengan adenomas raksasa (lebih daripada 10 cm diameter), penyingkiran transkrip akan ditunjukkan.

Penyingkiran adenoma pituitari Transsphenoid adalah mungkin jika tumor terletak hanya di pelana Turki atau melangkaui batasnya tidak melebihi 20 mm. Ia dilakukan selepas berunding dengan ahli bedah saraf di hospital. Di bawah anestesia am, pesakit diberikan alat endoskopik (endoskopi serat optik) melalui laluan hidung kanan ke fossa kranial anterior. Seterusnya, terukir dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke kawasan pelana Turki. Adenoma pituitari dikeluarkan dan dikeluarkan.

Semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan endoskopi, dan imej yang diperbesar dipaparkan pada monitor, membolehkan anda memperluaskan gambaran medan pembedahan. Tempoh operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh diaktifkan, dan pada keempat hari, dia boleh dilepaskan dari hospital tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai hampir 95% kes.

Pembedahan Transkranial (terbuka) dilakukan dalam kes-kes yang teruk dengan merawat tengkorak di bawah anestesia umum. Oleh kerana morbiditi yang tinggi dalam operasi ini dan risiko komplikasi yang tinggi, ahli bedah saraf moden cuba menggunakannya hanya jika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyingkiran adenoma endoskopik, contohnya, jika berlaku percambahan tumor dalam tisu otak.

Ia digunakan untuk microadenomas dengan tahap aktiviti yang rendah. Boleh diberikan dalam kombinasi dengan ubat. Baru-baru ini, kaedah radiosurgeri stereotaktik adenoma menggunakan Cyber-Knife telah tersebar, satu pancaran radioaktif disampaikan terus ke tisu tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang berkaitan - radiasi dari sumber di luar badan.

Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi berbeza-beza bergantung kepada teknik pembedahan:

dengan akses transspenoidal, komplikasi berkembang dalam 13%, dan lethality operative adalah 3% dengan akses transcranial, 27.9% dan 7%, masing-masing.

Komplikasi boleh berkembang:

kelemahan tumor - disfungsi korteks adrenal berkembang dalam kehilangan 15-16% penglihatan tiroid hipopituitarisme - kekurangan sebahagian atau lengkap pituitari ucapan, ingatan, gangguan perhatian pendarahan peradangan berjangkit dari saluran pituitari selepas pembedahan

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan adalah pembetulan perubatan tahap hormon dalam tubuh mengikut hasil kajian.

Dengan ketiadaan rawatan perubatan atau pembedahan, saiz tumor yang ketara boleh menyebabkan kerosakan visual dan kebutaan kasar, di mana setiap pesakit ketiga mempunyai masalah kecacatan. Kemungkinan pendarahan dalam tisu pituitari dengan perkembangan apoplexy dan kehilangan penglihatan yang akut.

Dalam kebanyakan kes, adenoma hipofisis tanpa rawatan menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita.

Gangguan dalam kelenjar pituitari

Pada "bahagian atas kuasa" dalam sistem endokrin ialah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang melebihi saiz kuku pada jari kecil kanak-kanak itu.

Hormon yang menjejaskan kerja semua organ dan sistem memasuki darah dari kelenjar endokrin khas, yang digabungkan menjadi satu sistem endokrin tunggal. Ini termasuk kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan parathyroid, ovari (wanita), testis dan buah zakar (pada lelaki), pankreas, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mungkin, dalam tubuh tidak ada lagi sistem hierarki dan disiplin daripada endokrin.

Prinsip kelenjar pituitari

Di bahagian atas kuasa adalah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang melampaui ukuran kuku pada jari kecil kanak-kanak itu. Kelenjar pituitari terletak di otak (di tengahnya) dan mengendalikan kerja kelenjar endokrin yang paling, melepaskan hormon khusus yang mengawal penghasilan hormon lain. Sebagai contoh, kelenjar pituitari melepaskan hormon tiroid-stimulasi (TSH) ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kelenjar tiroid membuat thyroxin dan triiodothyronine. Sesetengah hormon pituitari mempunyai kesan langsung, contohnya, hormon somatotropik (GH), yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan fizikal kanak-kanak.

Kurangnya atau hormon hipofisis tidak dapat dielakkan membawa kepada penyakit serius.

Kurangnya hormon pituitari

Kekurangan hormon pituitari menyebabkan:

• Kekurangan sekunder hormon kelenjar endokrin lain, sebagai contoh, kepada hipotiroidisme menengah - kekurangan hormon tiroid.
• Di samping itu, kekurangan hormon pituitari sendiri menyebabkan kerosakan fizikal yang teruk. Jadi, kekurangan hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) pada zaman kanak-kanak membawa kepada kerdil.
• Insipidus diabetes - dengan kekurangan hormon antidiuretik (ADH dihasilkan di hipotalamus, kemudian memasuki kelenjar pituitari, di mana ia dilepaskan ke dalam aliran darah)
• * Hypopituitarism ** - kekurangan semua hormon pituitari - pada kanak-kanak, ia dapat dilihat sebagai perkembangan seksual yang tertunda, dan pada orang dewasa - gangguan seksual. Secara umum, hypopituitarisme membawa kepada gangguan metabolik yang teruk yang menjejaskan semua sistem badan.

Hormon kelebihan pituitari

Lebihan hormon pituitari memberikan gambaran klinikal yang jelas, dan manifestasi penyakit berbeza jauh bergantung pada yang atau apa hormon melebihi norma.

Dengan lebihan hormon pituitari:

• Tahap tinggi prolaktin (* hiperprolaktinemia **) pada wanita ditunjukkan oleh gangguan haid, ketidaksuburan, laktasi (pembengkakan kelenjar mamma dan rembesan susu). Pada lelaki, hyperprolactinemia membawa kepada penurunan keinginan seksual, mati pucuk.
• Hormon somatotropik yang berlebihan (STG) telah memberikan gergasi dunia. Sekiranya penyakit bermula pada usia dini, maka gigantisme timbul, jika dalam usia matang - acromegali. Menurut Buku Rekod Guinness, lelaki tertinggi ialah Robert Pershing Wadlow, lahir pada tahun 1918 di Amerika Syarikat. Ketinggiannya adalah 272 sentimeter (jarak lengan 288 sentimeter). Walau bagaimanapun, menurut buku rekod nasional Divo, sejarah tertinggi dalam dunia adalah warga Rusia Fedor Makhov. Ketinggiannya adalah 2 meter 85 sentimeter dengan berat 182 kilogram. Dengan acromegali, pesakit mengetatkan tangan dan kaki, ciri-ciri wajah menjadi besar, organ dalaman meningkat. Ini disertai dengan gangguan jantung, gangguan neurologi.
• Peningkatan hormon adrenokortikotropik (ACTH) menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit serius ini ditunjukkan oleh osteoporosis, peningkatan tekanan darah, perkembangan diabetes, gangguan mental. Penyakit ini disertai oleh perubahan ciri-ciri penampilan: kehilangan berat badan kaki dan lengan, obesiti di perut, bahu, dan muka.

Sebabnya

Untuk memahami penyebab penyakit kelenjar pituitari, perlu diingat bahawa ia adalah sebahagian daripada otak. Di atasnya adalah saraf optik, dari sisi - kapal otak besar dan saraf oculomotor.

Penyebab hormon kelebihan pituitari dalam kebanyakan kes adalah tumor kelenjar pituitari - adenoma. Ini meningkatkan tahap hormon atau hormon yang menghasilkan sel-sel adenoma, manakala tahap semua hormon lain boleh dikurangkan dengan ketara kerana mampatan sebahagian daripada kelenjar pituitari. Adenoma yang tumbuh juga berbahaya kerana ia merosakkan saraf optik, saluran darah dan struktur otak yang berdekatan. Hampir semua pesakit dengan adenoma mempunyai sakit kepala, gangguan visual sering berlaku.

Sebab-sebab kekurangan hormon pituitari boleh:

• kecacatan bekalan darah
• pendarahan
• pembangunan kelenjar pituitari kongenital,
• meningitis atau ensefalitis,
• mampatan pituitari oleh tumor,
• kecederaan otak traumatik
• beberapa ubat
• penyinaran
• campur tangan pembedahan.

Diagnosis penyakit pituitari

Diagnosis dan rawatan penyakit kelenjar pituitari terlibat dalam endokrinologi. Pada lawatan pertama, doktor akan mengumpul anamnesis (aduan, maklumat tentang penyakit masa lalu dan kecenderungan keturunan) dan berdasarkan kajian ini, perlu membuat penelitian mengenai profil hormon (ujian darah untuk hormon), ujian dengan thyroliberine, ujian dengan synacthene, dan sebagainya. Sekiranya perlu, tomografi komputasi otak, pengimejan resonans magnetik otak, dan sebagainya boleh diberikan.

Rawatan penyakit kelenjar pituitari

Rawatan penyakit kelenjar pituitari bertujuan untuk menormalkan tahap hormon dalam darah, dan dalam kes adenoma - mengurangkan tekanan tumor pada struktur otak sekitarnya. Dengan kekurangan hormon pituitari, terapi penggantian hormon digunakan: seseorang diberi ubat-analogues hormon yang dikehendaki. Rawatan sedemikian sering berlaku untuk kehidupan. Mujurlah, tumor pituitari jarang ganas. Walau bagaimanapun, rawatan mereka adalah tugas yang sukar untuk doktor.

Dalam rawatan tumor pituitari menggunakan kaedah berikut dan kombinasi mereka:

• terapi dadah;
• rawatan pembedahan - penyingkiran tumor;
• kaedah terapi radiasi.