Sakit kepala untuk pelbagai rawatan sklerosis

Kesakitan dalam pelbagai sklerosis bukan gejala patognomonik. Untuk masa yang lama, apabila menerangkan manifestasi klinikal penyakit ini, perhatian yang sangat sedikit telah dibayar kepada kesakitan atau mereka tidak disebut sama sekali.

Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, didapati kesakitan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah perkara biasa. Menurut kesusasteraan, pada masa ini kekerapan sindrom kesakitan dari pelbagai lokalisasi dalam pesakit tersebut boleh mencapai 50-80%. Selain itu, dalam pelbagai sklerosis, biasanya ada sindrom sakit kronik yang memburukkan kualiti hidup pesakit.

Mengikut mekanisme asal dan asal, kesakitan di pelbagai sklerosis boleh dibahagikan kepada 4 jenis:

Kesakitan neuropatik yang dikaitkan dengan kerosakan langsung kepada sistem saraf, berlaku dengan luka otak dan saraf tunjang. Berbanding dengan penyakit lain dalam sistem saraf (tumor, kecederaan, penyakit yang bersifat vaskular), pelbagai sklerosis adalah punca yang jarang berlaku daripada kesakitan sedemikian.

Secara klinikal, kesakitan neuropatik pada pesakit ini lebih kerap diwujudkan dalam bentuk disesthesia menyakitkan. Sensasi yang menyakitkan ini membakar, sakit, membakar, menembak, sering diletakkan di bahagian bawah kaki, terutama kaki, dan lebih buruk pada waktu malam. Kesakitan sedemikian boleh dilihat pada peringkat awal dan pada peringkat seterusnya penyakit, digabungkan dengan suhu terjejas dan kepekaan kesakitan dan sangat sukar untuk dirawat.

Satu lagi kesakitan neuropatik dalam pelbagai sklerosis ialah neuralgia trigemina. Seperti bentuk idiopatik neuralgia trigeminal, kesakitan adalah paroki, sangat sengit. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan. Dalam pelbagai sklerosis, penyetempatan dua hala lebih kerap diperhatikan. Penyebab perkembangan kesakitan semacam itu adalah perkembangan fisi demamelination dalam bahagian intracerebral saraf trigeminal. Walaupun neuralgia trigeminal boleh menjadi proses bersamaan, tidak dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Dalam sklerosis berganda, terdapat juga masalah radikular akut, yang dikaitkan dengan demamelination bahagian intramedullari akar dorsal saraf tulang belakang.

Sastera menerangkan contoh-contoh pembentukan sindrom kesakitan yang kompleks dan rupa cyst syringomyelitis di rantau serviks kerana aktiviti demilelin.

Anticonvulsants dan antidepresan trisiklik digunakan untuk merawat sakit neuropatik dalam pelbagai sklerosis. Dalam sindrom kesakitan akut, kumpulan ubat pertama sering digunakan. Pesakit dengan neuralgia trigeminal diberi karbamazepin (finlepsin, tegretol), lamotrigine dan gabapentin (tebantine). Dalam sesetengah kes, pada pesakit dengan sklerosis berganda, anticonvulsants boleh meningkatkan kelemahan dan ataxia disebabkan oleh kesan penghambatan pada kekonduksian. Untuk mengurangkan kesan sampingan, kombinasi dosis kecil karbamazepin atau lamotrigine digunakan dengan dos gabapentin sederhana.

Antidepresan trisiklik adalah ubat pilihan untuk sindrom kesakitan kronik. Amitriptyline yang paling biasa digunakan, yang mengurangkan intensiti disesthesia kronik di lebih daripada 50% pesakit. Dalam banyak kes, gabungan anticonvulsants dan antidepresan adalah dinasihatkan untuk mencapai kesan terbaik.

Kesakitan somatogenik boleh di dalam otot, sendi, tulang, tisu penghubung. Selalunya, pesakit mengalami sakit belakang, serta kekejangan otot dan kekejangan pada kaki. Gangguan pergerakan, gangguan imobilisasi yang berpanjangan dan gangguan nada otot, serta osteoporosis akibat terapi kortikosteroid menyebabkan kejadian mereka. Sindrom nyeri paling kerap dilokalisasi di rantau lumbar, kurang kerap di tulang belakang serviks atau toraks. Kesakitan boleh memancar ke zon pemuliharaan akar.

Perlu diingatkan bahawa pada pesakit dengan pelbagai sklerosis, sakit belakang tidak selalu dikaitkan dengan penyakit utama, mungkin disebabkan oleh penyakit tulang belakang (osteochondrosis, anomali perkembangan, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes-kes ini, gangguan nada otot dalam pelbagai sklerosis menyumbang kepada kemerosotan kesakitan dalam penyakit-penyakit ini.

Kesakitan otot boleh panjang dan jangka pendek, bersifat kaku, sakit, mampatan. Sakit yang berpanjangan biasanya muncul di kaki bawah. Mereka tidak sengit, tetapi agak membosankan, sering dikaitkan dengan keletihan otot.

Kesakitan otot jangka pendek dicirikan oleh kekejangan dan kekejangan tonik yang menyakitkan, berlaku di kedua-dua bahagian atas dan bawah. Mereka berlaku lebih kerap pada waktu malam, sangat sengit, dan boleh disebabkan oleh rangsangan sentuhan mudah.

Akibat banyak kajian, didapati bahawa punca kekejangan otot tonik adalah satu-satu kerosakan pada laluan motor pada tahap femur posterior kapsul dalam atau di kawasan pedikel otak, manakala bahagian bawah saluran piramida utuh.

Kesakitan bersama pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah kurang biasa daripada sakit otot. Selalunya prihatin terhadap kesakitan pada sendi kaki yang lebih rendah (terutamanya di lutut), digabungkan dengan tanda-tanda paresis spastik di kaki.

Untuk melegakan kesakitan di belakang, anggota badan dan sendi, ubat anti-radang nonsteroid dan fisioterapi digunakan. Dengan kehadiran kekejangan otot yang menyakitkan, pesongan otot diresepkan (contohnya, bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepin, dan anticonvulsant. Ubat yang kurang disukai daripada kumpulan benzodiazepin berkaitan dengan kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk pening dan kelemahan yang meningkat. Dalam kes-kes kejam yang teruk, persediaan toksin botulinum boleh digunakan (Botox, Dysport). Apabila kekejangan otot meningkat semasa diperparah penyakit, pentadbiran dos tinggi kortikosteroid berkesan.

Gejala Lermitta diperhatikan pada 25% pesakit dengan pelbagai sklerosis, yang ditunjukkan oleh sensasi lulus arus elektrik di sepanjang ruang tulang belakang dari atas ke bawah apabila leher bengkok, dan ia tidak selalu disertai dengan sindrom kesakitan. Gejala ini berlaku apabila kord posterior saraf tunjang dan leher rosak. Terdapat bukti keberkesanan penggunaan dalam kes-kes pendedahan extracranial kepada medan elektromagnet yang lemah.

Apabila sakit neuritis retrobulbar berlaku di kawasan periorbital atau di belakang mata, mempunyai sifat subakut, meningkat dengan pergerakan bola mata. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan dura mater, serta dengan pembengkakan tisu sekitarnya, mereka boleh diganggu selama beberapa hari atau minggu dan boleh dihentikan oleh regresi diri dari gejala neuritis.

Sakit kepala berlaku dengan banyak sklerosis. Kesusasteraan ini menerangkan sakit kepala ketegangan, migrain, sakit kepala cluster dan sakit kepala yang berbeza. Penyakit kepala ketegangan yang paling biasa. Dalam kes ini, sakit kepala boleh disebabkan oleh ketegangan dalam otot leher dan kulit kepala, faktor vaskular, dan gangguan liquorodinamik. Persoalan sambungan langsung antara sakit kepala dan proses demilelasi tetap menjadi satu yang dipersoalkan.

Mengikut banyak pemerhatian, dalam beberapa pesakit yang mengidap multiple sclerosis dan pelbagai bentuk sakit kepala, cephalgia dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Dalam pesakit sedemikian, kebetulan debut sklerosis berganda dengan permulaan sakit kepala telah diperhatikan, semakin teruk semasa tempoh keterukan dan, sebaliknya, penambahbaikan telah diambil perhatian terhadap latar belakang rawatan yang berjaya dari gejala pelbagai sklerosis.

Oleh itu, sakit kepala di sesetengah pesakit mungkin disebabkan proses demyelinating dengan penyetempatan istimewa di peringkat serebrum.

Kesakitan viscerogenik dalam pelbagai sklerosis adalah yang paling sering ditimbulkan oleh kekejangan pundi kencing, kadang-kadang disertai dengan pembebasan air kencing. Untuk rawatan gangguan sedemikian, disyorkan oxybutynin antikolinergik dan carbamazepine anticonvulsant. Sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami sakit di usus dan perut, dan mereka sering dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid dalam proses rawatan.

Kesakitan psikogenik dalam pelbagai sklerosis telah sedikit dikaji. Negara-negara yang mengalami kecemasan-kemurungan yang berkembang di pesakit sedemikian menyumbang kepada pengurangan toleransi kesakitan dan memerlukan pelantikan terapi psikotropik yang sesuai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa kesakitan dalam pelbagai sklerosis sering berlaku, memburukkan kualiti hidup pesakit. Idea mekanisme yang berbeza dari rasa sakit dalam penyakit demyelinating akan membolehkan anda memilih dengan tepat dan tepat pada masa yang tepat untuk meringankan keadaan pesakit tersebut.

Malah, kesakitan (dan bukan hanya kepalanya) kerapian

. Sebelum ini, benar-benar percaya bahawa kesakitan tidak menjadi ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian mengenai masalah ini menunjukkan bahawa lebih daripada separuh pesakit ini mengalami kesakitan pada peringkat tertentu dengan sifat yang berbeza, intensiti, dan lain-lain. Lebih daripada 10% kesakitan adalah tanda pertama penyakit. Sakit kepala adalah subkumpulan khas, mereka sangat kerap, walaupun alasan mereka tetap tidak jelas. Biasanya, sakit semacam itu dalam keadaan sakit kepala ketegangan, keamatan mereka tidak berkaitan dengan aktiviti proses. Kemungkinan penyebabnya adalah gangguan kemurungan dan muskuloskeletal. Memandangkan sifat kompleks penyakit itu sendiri, MS, dalam rawatan sindrom kesakitan, adalah perlu untuk mencuba dan memilih jenis terapi yang berbeza. Dalam senjata perubatan moden terdapat banyak alat yang mempengaruhi

- ubat penahan sakit, antidepresan trisiklik,

, diuretik, ubat vaskular. Jangan putus asa - mungkin mengambil sedikit masa untuk pemilihan terapi yang berkesan, tetapi saya memberi jaminan kepada anda - sindrom ini sedang dirawat!

Penyakit yang disebut sklerosis berganda, apabila ia berlaku, mempengaruhi serat saraf. Selalunya, nama itu mungkin mengelirukan, tetapi penyakit ini tiada kaitan dengan sklerosis senile yang terkenal atau gangguan umum. Dalam kes ini, "sklerosis" menunjukkan pembentukan parut, dan bertaburan - bermakna pengagihan berganda mereka. Dalam penyakit ini, orang mungkin mengalami rasa sakit yang berbeza.

Sakit dan jenisnya

Pesakit mencatatkan bahawa sakit kepala dengan pelbagai sklerosis mempunyai ciri yang sangat berubah-ubah, selalunya mereka tertumpu bukan sahaja di kawasan kepala, tetapi juga tersebar ke seluruh tubuh. Kesakitan boleh berkurang atau meningkat tanpa sebab yang jelas. Orang sering merasa sukar untuk menggambarkannya dan berasa tertekan kerana fakta bahawa mereka tidak boleh benar-benar bercakap tentang perasaan mereka. Walau bagaimanapun, jenis kesakitan yang paling kerap masih dikelaskan.

• Sakit akut muncul tiba-tiba dan tiba-tiba juga hilang. Mereka boleh ditakrifkan sebagai "membakar", "memotong", "menembak".
• Kejadian yang sering terjadi ialah neuralgia trigeminal yang baru muncul. Rasanya seperti rasa sakit yang mendadak di kawasan muka, yang boleh berlaku walaupun dari pergerakan otot muka yang sedikit, sebagai contoh, ketika bersin atau menguap secara tidak sengaja. Kadang-kadang pesakit secara keliru mengambil gejala ini untuk sakit gigi.
• Mungkin kehadiran rasa sakit yang disebut sindrom Lermitta. Sensasi ini dicirikan sebagai jangka pendek, mengingatkan kejutan elektrik yang menyimpang dari belakang kepala di sepanjang tulang belakang sekiranya berlaku kecondongan kepala.
• Kesakitan boleh diperhatikan bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan, biasanya mereka dirasakan sebagai sensasi terbakar dan dipanggil disesthesies.

Rawatan

Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai penyakit dengan manifestasi gejala yang berbeza, oleh itu, sifat kesakitan adalah berbeza, yang bermakna rawatan juga memerlukan yang berbeza. Oleh itu, setiap pesakit yang diterima memerlukan pendekatan individu dari doktor dalam memberi ubat-ubatan. Sebagai satu cara untuk melegakan serangan yang menyakitkan, mereka boleh menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga sesi urut terapeutik khas, serta kursus fisioterapi.

Perlu diingat bahawa kesakitan juga boleh menjadi kronik, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, tugas utama para doktor adalah untuk mencegah kesakitan daripada menundukkan perjalanan biasa pesakit.

Program:

Artikel berkaitan lain:

Sklerosis berbilang

Rawatan Multiple Sclerosis Pain

Di tangan perubatan moden terdapat banyak alat untuk merawat kesakitan pada pesakit dengan multiple sclerosis.

Bagi kebanyakan kita, perkataan "multiple sclerosis" dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan kelemahan dan gangguan fungsi motor, tetapi tidak sakit.

"Sepuluh atau dua puluh tahun yang lalu, ia dikatakan bahawa pelbagai sklerosis mencipta pelbagai masalah, bukan hanya kesakitan. Malah, ini tidak berlaku, "kata Dr. Francois Betaut, pengarah perkhidmatan pemulihan di Pusat Pengajian dan Rawatan Multiple Sclerosis. E. dan L. Mellenov di Klinik Cleveland, Amerika Syarikat.

"Dalam kajian Amerika yang melibatkan lebih daripada 7,000 pesakit, 70% daripada mereka pernah mengalami rasa sakit yang berbeza, dan sekurang-kurangnya 50% mengalami kesakitan pada masa kajian," kata Dr. Beta.

Menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, hampir separuh daripada orang yang mempunyai pelbagai sklerosis mengalami kesakitan kronik.

Kesakitan yang berlaku dalam pelbagai sklerosis adalah berbeza dari kesakitan yang dialami oleh orang, contohnya, dengan migrain, kecederaan sendi atau ketegangan otot. "Seringkali kesakitan ini lebih biasa, meliputi beberapa bahagian badan. Selalunya ia berubah dari masa ke masa, meningkat atau berkurang tanpa sebab yang jelas. Kesakitan ini sangat berubah, kata Beta. - Pesakit sering mengalami kesulitan menerangkannya: dalam beberapa kes ia dibandingkan dengan sakit gigi, di lain-lain ia digambarkan sebagai "sakit pembakaran", pada ketiga ia digambarkan sebagai perasaan mampatan teruk. Ini sangat menyedihkan kepada ramai pesakit: mereka tidak dapat menjelaskan apa yang mereka alami. "

Kenapa ini sukar untuk dijelaskan, pelbagai, sakit kadang-kadang meletihkan? Beta bercakap tentang dirinya sebagai "ilusi yang dicipta oleh sistem saraf." Menurutnya, biasanya sistem saraf menghantar isyarat sakit sebagai amaran sebagai tindak balas terhadap beberapa kesan berbahaya pada tubuh. "Ini adalah mekanisme pertahanan semulajadi yang memaksa kita untuk mengelakkan apa yang menyebabkan kesakitan," katanya. - Dalam sklerosis berganda, bagaimanapun, saraf berada dalam keadaan peningkatan aktiviti dan menghantar isyarat rasa sakit "seperti itu," menghasilkan mesej sakit apabila tidak diperlukan ".

Beberapa jenis kesakitan yang paling sering dialami oleh pesakit dengan sklerosis berbilang termasuk:

Ciri-ciri sakit akut pelbagai sklerosis. Kesakitan semacam itu timbul secara tiba-tiba dan tiba-tiba boleh hilang. Selalunya agak sengit, tetapi mungkin berumur pendek. Sakit akut sedemikian sering digambarkan sebagai "membakar," "menikam," "menembak," atau "berkedut."

Neuralgia saraf trigeminal (tick tick). Memotong kesakitan di muka, hasil dari pergerakan otot muka yang sedikit (apabila menguap, mengunyah, bersin atau mencuci). Pesakit dengan pelbagai sklerosis biasanya mengambilnya untuk sakit gigi. Bagi kebanyakan orang, serangan sakit tiba-tiba boleh berlaku apabila disentuh, dikunyah atau disikat.

Lermitta Gejala. Kesakitan menegangkan jangka pendek (dari kejutan elektrik), lulus dari leher ke bawah tulang belakang apabila kepala condong ke hadapan.

Membakar, sakit atau mengelilingi sakit di seluruh badan (doktor memanggil mereka disesthesies).

Di samping itu, beberapa jenis kesakitan yang berkaitan dengan pelbagai sklerosis digambarkan sebagai "sakit kronik", iaitu. berpanjangan selama sebulan atau lebih. Ini termasuk kesakitan yang disebabkan oleh kerapuhan otot dan kadang-kadang disertai dengan kekejangan otot, kekakuan dan kesakitan pada sendi, sakit belakang dan kesakitan muskuloskeletal. Sindrom nyeri kronik seperti ini sering dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan anti-radang, urut dan fisioterapi.

Pengarang Gina Sho
Penarafan Brunilda Nazario, Doktor

Topik Panas

Ciri-ciri dan rawatan sakit kepala yang timbul daripada multiple sclerosis

Ketua jabatan pesakit luar, pakar neurologi, 1 kategori

Nemchenko Yuri Mikhailovich

Lab sakit kepala

Penyakit yang disebut sklerosis berganda, apabila ia berlaku, mempengaruhi serat saraf. Selalunya, nama itu mungkin mengelirukan, tetapi penyakit ini tiada kaitan dengan sklerosis senile yang terkenal atau gangguan umum. Dalam kes ini, sklerosis menunjukkan pembentukan parut, dan disebarkan - bermakna pengagihan berganda mereka. Dalam penyakit ini, orang mungkin mengalami rasa sakit yang berbeza.

Kesakitan dan penampilannya

Pesakit mencatatkan bahawa sakit kepala dengan pelbagai sklerosis mempunyai ciri yang sangat berubah-ubah, selalunya mereka tertumpu bukan sahaja di kawasan kepala, tetapi juga tersebar ke seluruh tubuh. Kesakitan boleh berkurang atau meningkat tanpa sebab yang jelas. Orang sering merasa sukar untuk menggambarkannya dan berasa tertekan kerana fakta bahawa mereka tidak boleh benar-benar bercakap tentang perasaan mereka. Walau bagaimanapun, jenis kesakitan yang paling kerap masih dikelaskan.

• Sakit akut muncul tiba-tiba dan tiba-tiba juga hilang. Mereka boleh ditetapkan sebagai pembakaran, pemotongan, penembakan.
• Kejadian yang sering terjadi ialah neuralgia trigeminal yang baru muncul. Rasanya seperti rasa sakit yang mendadak di kawasan muka, yang boleh berlaku walaupun dari pergerakan otot muka yang sedikit, sebagai contoh, ketika bersin atau menguap secara tidak sengaja. Kadang-kadang pesakit secara keliru mengambil gejala ini untuk sakit gigi.
• Mungkin kehadiran rasa sakit yang disebut sindrom Lermitta. Sensasi ini dicirikan sebagai jangka pendek, mengingatkan kejutan elektrik yang menyimpang dari belakang kepala di sepanjang tulang belakang sekiranya berlaku kecondongan kepala.
• Kesakitan boleh diperhatikan bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan, biasanya mereka dirasakan sebagai sensasi terbakar dan dipanggil disesthesies.

Rawatan

Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai penyakit dengan manifestasi gejala yang berbeza, oleh itu, sifat kesakitan adalah berbeza, yang bermakna rawatan juga memerlukan yang berbeza. Oleh itu, setiap pesakit yang diterima memerlukan pendekatan individu dari doktor dalam memberi ubat-ubatan. Sebagai satu cara untuk melegakan serangan yang menyakitkan, mereka boleh menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga sesi urut terapeutik khas, serta kursus fisioterapi.

Perlu diingat bahawa kesakitan juga boleh menjadi kronik, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, tugas utama para doktor adalah untuk mencegah kesakitan daripada menundukkan perjalanan biasa pesakit.

Program:

Bentuk dan peringkat pelbagai sklerosis

Dari bagaimana, bagaimana penyakit itu muncul, dari proses-proses yang timbul ketika perkembangan patologi pada selubung myelin pada permulaan penyakit, apabila gejala-gejala belum terwujud, banyak sklerosis boleh dibahagikan kepada pelbagai bentuk yang mana keterukan penyakit dapat ditentukan.

Sekiranya berlaku masalah jinak, penyakit itu akan muncul dengan banyak serangan, tetapi secara beransur-ansur, tahap remisi penyakit menjadi semakin lama. Pada masa ini, sarung myelin dipulihkan, dan tanda-tanda gejala penyakit hilang. Orang dengan sklerosis berbilang jinak boleh bergantung kepada pengampunan jangka panjang.

Jenis penyakit

Terdapat pelbagai jenis sklerosis berbilang di sepanjang jalan:

• menyerahkan;
• progresif utama;
• progresif menengah;
• penghantaran secara berperingkat.

Mengemudi Sclerosis Pelbagai

Di dalam penyakit ini, serangan putus-putus itu bersambung dengan tahap apabila pesakit merasa lega. Fungsi kawasan otak yang terjejas dalam episod ini boleh dipulihkan, sama ada sepenuhnya atau sebahagiannya. Peringkat pembesaran boleh bertahan beberapa bulan (atau mungkin beberapa hari).

Borang progresif utama

Untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh penurunan perlahan kesihatan pesakit. Sclerosis pelbagai progresif utama berlalu tanpa ketakutan yang ketara, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia membawa kepada kecacatan yang lengkap.

Borang progresif sekunder

Pada peringkat awal, sklerosis berganda yang progresif kedua adalah sangat serupa dengan bentuk perulangan dalam bentuk manifestasi dan penyakitnya (apabila penggantian masa kemerosotan dan tempoh kesihatan yang bertambah baik berlaku). Kemudian penyakit itu masuk ke bentuk seterusnya progresif.

Borang Penyampaian Progresif

Jenis (bentuk) penyakit ini adalah yang paling jarang. Remit untuk pelbagai sklerosis dicirikan oleh fakta bahawa kemerosotan kesejahteraan umum sentiasa berkembang, serangan sering diulangi. Permulaan penyakit ini adalah serupa dengan bentuk awal yang progresif.

Bentuk pelbagai sklerosis

Sklerosis berganda dikelaskan mengikut bentuk. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut (semuanya bergantung pada apa, dan sejauh manakah, organ atau kawasan di mana otak terpengaruh dengan lebih besar):

1. Borang serebral - penyetempatan kerosakan tertumpu di otak.
2. Bentuk spinal berbilang tulang - kerosakan tertumpu pada kord rahim.
3. Bentuk serebrospinal berbilang sklerosis bentuk cerebrospinal dicirikan oleh lesi dalam dua zon yang disebut di atas sekali gus.

Peringkat pelbagai sklerosis dan gejala mereka

Permulaan sklerosis berbilang berganda (ini adalah nama kedua penyakit ini) boleh diabaikan pada peringkat awal perkembangannya, kerana tanda-tandanya, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kebimbangan pada pesakit. Pada peringkat awal, gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

• kehilangan kekuatan berdasarkan kemurungan atau tekanan;
• rumah dan urusan kerja seolah-olah amat menggembirakan;
• penurunan sedikit dalam aktiviti intelektual;
• keletihan yang teruk.

Sering kali, gejala awal penyakit pada peringkat awal mula menunjukkan diri mereka selepas trauma masa lalu. kelahiran, operasi.

Ia penting! Pada peringkat awal sklerosis berbilang, gejala yang dirasakan secara fizikal. Sebagai contoh, pesakit bercakap mengenai apa yang disebut "lebam angsa" atau kesemutan dalam anggota badan, gangguan visual, gangguan alat vestibular.

Jika pada peringkat awal penyakit pesakit mempunyai keadaan yang cukup baik, dan dalam urusan harian dan kebimbangan, orang itu tidak memberi perhatian khusus kepada mereka, maka dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala itu menjadi ketara:

1. Pesakit mempunyai penurunan mendadak dalam aktiviti motor.
2. Aktiviti refleks berkurang.
3. Kurangkan sensitiviti.
4. Sensasi rasa mati rasa di seluruh badan.
5. Bermula untuk menyakiti, "memecahkan" badan.
6. Penglihatan jatuh.
7. Ucapan tidak masuk akal.
8. Pelanggaran sistem kencing.
9. Impotensi (pada lelaki).
10. Rasa sangat letih.
11. Gangguan penyelarasan.

Pada peringkat terakhir sklerosis berganda, pesakit mengalami perubahan neuropsychologi yang dramatik, yang dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap kelakuan biasa mereka yang menderita penyakit ini. Pesakit sering terdedah kepada kemurungan. Majoriti pesakit yang menderita multiple sclerosis adalah tidak stabil secara emosional, terdedah kepada perubahan mood yang tiba-tiba dan berulang selama jangka waktu yang singkat, serta serangan panik dan ketakutan.

Pada masa ini, para saintis mencari ubat yang boleh mengatasi punca-punca penyakit ini, kerana rawatan itu, tanpa mengira bentuk dan jenis permohonan, memohon satu perkara: pesakit diresepkan ubat-ubatan yang melegakan simptom penyakit itu dan memudahkan manifestasinya, memanjangkan pengampunan, mencegah berlakunya komplikasi.

Ciri-ciri dan rawatan sakit kepala yang timbul daripada multiple sclerosis

Penyakit yang disebut sklerosis berganda, apabila ia berlaku, mempengaruhi serat saraf. Selalunya, nama itu mungkin mengelirukan, tetapi penyakit ini tiada kaitan dengan sklerosis senile yang terkenal atau gangguan umum. Dalam kes ini, "sklerosis" menunjukkan pembentukan parut, dan bertaburan - bermakna pengagihan berganda mereka. Dalam penyakit ini, orang mungkin mengalami rasa sakit yang berbeza.

Kesakitan dan penampilannya

Pesakit mencatatkan bahawa sakit kepala dengan pelbagai sklerosis mempunyai ciri yang sangat berubah-ubah, selalunya mereka tertumpu bukan sahaja di kawasan kepala, tetapi juga tersebar ke seluruh tubuh. Kesakitan boleh berkurang atau meningkat tanpa sebab yang jelas. Orang sering merasa sukar untuk menggambarkannya dan berasa tertekan kerana fakta bahawa mereka tidak boleh benar-benar bercakap tentang perasaan mereka. Walau bagaimanapun, jenis kesakitan yang paling kerap masih dikelaskan.

• Sakit akut muncul tiba-tiba dan tiba-tiba juga hilang. Mereka boleh ditakrifkan sebagai "membakar", "memotong", "menembak".
• Kejadian yang sering terjadi ialah neuralgia trigeminal yang baru muncul. Rasanya seperti rasa sakit yang mendadak di kawasan muka, yang boleh berlaku walaupun dari pergerakan otot muka yang sedikit, sebagai contoh, ketika bersin atau menguap secara tidak sengaja. Kadang-kadang pesakit secara keliru mengambil gejala ini untuk sakit gigi.
• Mungkin kehadiran rasa sakit yang disebut sindrom Lermitta. Sensasi ini dicirikan sebagai jangka pendek, mengingatkan kejutan elektrik yang menyimpang dari belakang kepala di sepanjang tulang belakang sekiranya berlaku kecondongan kepala.
• Kesakitan boleh diperhatikan bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan, biasanya mereka dirasakan sebagai sensasi terbakar dan dipanggil disesthesies.

Rawatan

Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai penyakit dengan manifestasi gejala yang berbeza, oleh itu, sifat kesakitan adalah berbeza, yang bermakna rawatan juga memerlukan yang berbeza. Oleh itu, setiap pesakit yang diterima memerlukan pendekatan individu dari doktor dalam memberi ubat-ubatan. Sebagai satu cara untuk melegakan serangan yang menyakitkan, mereka boleh menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga sesi urut terapeutik khas, serta kursus fisioterapi.

Perlu diingat bahawa kesakitan juga boleh menjadi kronik, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, tugas utama para doktor adalah untuk mencegah kesakitan daripada menundukkan perjalanan biasa pesakit.

Mengapa sakit berlaku di pelbagai sklerosis

Sakit kepala, sakit sendi dalam sklerosis berganda (MS) adalah gejala biasa penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf, merosakkan sarung myelin saraf, yang menjalankan pemuliharaan sensitif pelbagai bahagian badan. Akibatnya, kawasan yang disembuhkan terbentuk pada serat impuls konduktif yang mengganggu fungsi normal mereka. Lumpuh, goosebumps, ketidakselesaan, berpeluh berlebihan, pucat kulit muncul.

Sindrom nyeri di pelbagai sklerosis

Sakit kepala (cephalgia) - akibat daripada kekalahan keradangan, trigeminal, keradangan saraf wajah dan pembentukan tisu parut. Apabila ini terjadi, ketegangan otot, serta sakit neuropatik.

Doktor mendapati mengapa kaki sangat menyakitkan dalam pelbagai sklerosis. Alasannya ialah polyneuropathy, iaitu kekalahan gentian saraf deria. Akibatnya, anggota badan yang lebih rendah mungkin membengkak.

Satu lagi penyebab kesakitan di kaki adalah pengumpulan asid laktik kerana keletihan, kerana saraf motor kurang menghantar impuls kepada serat otot. Oleh itu, tidak semua otot dimasukkan ke dalam kerja, dan beban diagihkan tidak sekata. Kekejangan dan kekejangan panjang menyakitkan.

Kesakitan kaki di pelbagai sklerosis dihentikan oleh analgesik, ubat anti-radang nonsteroid. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit yang mendasari mempengaruhi keamatan manifestasi ini.

Kesakitan bersama dalam sklerosis berganda juga merupakan akibat daripada polyneuropathy. Apabila dirawat dengan imunosupresan dan glucocorticoids, mereka melemahkan. Kehadiran penyakit bersamaan, seperti arthrosis atau arthritis, juga mungkin.

Sakit belakang dari pelbagai sklerosis boleh berlaku akibat osteochondrosis yang disebabkan oleh pengaliran berterusan otot yang mengelilingi tulang belakang. Keletihan dan keletihan, ciri-ciri penyakit degeneratif ini, juga memainkan peranan.

Diagnostik

Orang yang mengalami kerosakan saraf sclerosis diperiksa setiap tahun untuk mengesahkan ketidakupayaan mereka dan menentukan tahapnya. Jika diagnosis belum ditetapkan, untuk sakit kepala, belakang, kaki, dan sendi, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditetapkan, yang mungkin menunjukkan lesi patologi.

Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk kehadiran neuroinfections (virus herpes pelbagai jenis), kerana mereka boleh mencetuskan keradangan saraf dan kesakitan.

Rawatan pelbagai sakit sklerosis

Sekiranya pesakit mempunyai sakit kepala, kaki, belakang, atau sendi dalam pelbagai sklerosis, terapi kompleks diperlukan, ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Sejak penyakit itu berasal dari autoimun, glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone), ubat imunosupresif (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate) ditetapkan. Ubat-ubatan ini menyekat keradangan, mencegah kemunculan manifestasi klinikal penyakit ini.

Immunoglobulin penderma, diberikan secara intravena atau intramuskular, mengurangkan pengeluaran autoantibodies mereka sendiri, yang membantu untuk menggantung kerosakan kepada gentian saraf.

Penggunaan elektroforesis di kawasan-kawasan yang rosak oleh sklerosis berganda dengan vitamin kumpulan B disyorkan. Boleh menggunakan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain) untuk melegakan kesakitan.

Untuk melegakan sakit kepala, sakit sendi seperti yang ditetapkan oleh doktor, analgesik digunakan: Tempalgin, Pentalgin. Nonsteroidal ubat anti-radang membantu mengurangkan keradangan, mengurangkan sensitiviti endings saraf.

Dengan kesakitan di bahagian belakang dan sendi, urut seluruh badan, fisioterapi, balneotherapy (mandi terapeutik) ditunjukkan. Akupunktur akan membantu melegakan spasme otot yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis dan melegakan otot-otot belakang, kaki, lengan.

Untuk melegakan sindrom konvulsif pada kaki bawah, anticonvulsants digunakan (Phenobarbital, natrium Valproate, Lamotrigine). Relaxasi otot yang melegakan otot-otot badan digunakan: Sirdalud, Mydocalm.

Untuk kesakitan di seluruh badan, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan, yang menghilangkan ketegangan otot. Seratonin penyerapan pengambilan selektif berkesan (Simbalta). Dengan neuropati, doktor boleh menetapkan Lyrics (Pregabalin).

Nota: bagaimana manifestasi sklerosis berganda di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil.

Adalah berguna untuk mengetahui apa Skala EDSS adalah dalam pelbagai sklerosis: penggunaan dan penafsiran nilai-nilai.

Apakah tujuan untuk menetapkan Kladribin dalam pelbagai sklerosis: tanda-tanda, kontraindikasi, kesan dadah.

Oxybutynin digunakan untuk meningkatkan kepekaan mendalam dan sakit usus yang disebabkan oleh neuropati. Dalam kes kerosakan dystrophik kepada saraf, masalah perut boleh disebabkan oleh kesan sampingan hormon glucocorticoid. Untuk menghapuskannya, inhibitor rembesan asid hidroklorik dan gastroprotectors digunakan: Omeprazole, Cimetidine, Nolpaz, Venter, De-Nol.

Rawatan dengan hormon glucocorticoid boleh menyebabkan pembengkakan, perkumuhan kalium, dan hipertensi. Oleh itu, anda harus mengurangkan kandungan garam dalam diet, meningkatkan penggunaan makanan kaya kalium. Lagipun, kekurangannya boleh mencetuskan ketegangan otot belakang dan sindrom convulsif pada kaki bawah.

Dengan kelumpuhan spastik dan konvoi tonik berterusan, toksin botulinum disuntik. Ia menyebabkan perencatan pelepasan asetilkolin, yang bertanggungjawab untuk penguncupan yang menyakitkan dari otot-otot anggota bawah.

Kesimpulannya

Sklerosis berbilang dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara. Sekiranya kepala, sendi dan kaki terasa sakit, anda harus berjumpa dengan doktor untuk menetapkan ubat analgesik. Kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang menyebabkan cephalgia, arthralgia, myalgia dan penyakit bersamaan juga perlu dipertimbangkan.

Sakit kepala untuk pelbagai sklerosis

Mengapa sakit berlaku di pelbagai sklerosis

Sakit kepala, sakit sendi dalam sklerosis berganda (MS) adalah gejala biasa penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf, merosakkan sarung myelin saraf, yang menjalankan pemuliharaan sensitif pelbagai bahagian badan.

Akibatnya, kawasan yang disembuhkan terbentuk pada serat impuls konduktif yang mengganggu fungsi normal mereka.

Lumpuh, goosebumps, ketidakselesaan, berpeluh berlebihan, pucat kulit muncul.

Apakah sklerosis? Gejala, rawatan dan jangka hayat

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan.

Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda.

Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi.

Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Dalam kes multiple sclerosis, gejala tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologi, pemburukan boleh diulang pada jarak yang berlainan: sekurang-kurangnya selepas beberapa tahun, sekurang-kurangnya selepas beberapa minggu.

Ya, dan kambuh boleh bertahan hanya beberapa jam, dan boleh mencapai sehingga beberapa minggu, tetapi setiap perselisihan baru lebih sukar daripada yang sebelumnya, kerana pengumpulan plak dan pembentukan kawasan baru, yang menarik.

Ini bermakna Sclerosis Disseminata dicirikan oleh aliran remit. Kemungkinan besar, kerana ketidaksuburan tersebut, pakar neurologi datang dengan nama yang berbeza untuk pelbagai sklerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang ia dapat memberi permulaan yang cukup akut.

Di samping itu, pada peringkat awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, kerana selama tempoh ini sering tidak berdasar, bahkan jika plak sudah ada.

Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan sedikit gejala demamelination, tisu saraf yang sihat mengambil fungsi dari kawasan-kawasan yang terjejas dan dengan itu memberi pampasan kepada mereka.

Diagnostik

Orang yang mengalami kerosakan saraf sclerosis diperiksa setiap tahun untuk mengesahkan ketidakupayaan mereka dan menentukan tahapnya.

Jika diagnosis belum ditetapkan, untuk sakit kepala, belakang, kaki, dan sendi, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditetapkan, yang mungkin menunjukkan lesi patologi.

Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk kehadiran neuroinfections (virus herpes pelbagai jenis), kerana mereka boleh mencetuskan keradangan saraf dan kesakitan.

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru.

MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi. Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Bagaimana merawat pelbagai sklerosis?

Seperti pankreatitis, hipotensi, gastritis, sinusitis frontal, otitis, dalam kes ini, penyakit ini boleh diteruskan dengan cara yang berbeza, di mana rawatan yang ditetapkan akan bergantung.

Keperluan untuk menjalani peperiksaan lengkap untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan ciri-cirinya ditentukan oleh hakikat bahawa setelah selesai prosedur itu adalah mungkin untuk menentukan:

1. 1. Sifat kesakitan, seperti otitis dan bronkitis, hipotensi membolehkan anda menentukan tahap kerosakan sistem saraf. Itulah sebabnya pesakit mesti sentiasa memantau manifestasi gejala dan, jika boleh, merekodkannya. Lebih terperinci penerangan, diagnosis lebih tepat.
   2. Untuk menetapkan rawatan yang betul harus menentukan tahap penyakit. Seperti pankreatitis dan gastritis, otitis dan bronkitis, tahap perkembangan penyakit menentukan rawatan.
   3. Ciri-ciri organisma itu sendiri, tindak balas terhadap vitamin, zat dan unsur-unsur surih tertentu juga menentukan apakah rawatan itu perlu. Juga perlu mengambil kira bahawa dalam kes pancreatitis, gastritis, bronkitis beberapa bahan yang berguna ditetapkan, sekiranya masalah dengan sistem saraf ubat-ubatan lain ditetapkan.
   4. Selepas pesakit telah dikunjungi oleh doktor, penyelidikan dijalankan. Doktor mesti memilih rawatan khas. Dengan gastritis atau bronkitis, penyakit ini sering menjadi standard. Oleh itu, dalam kes bronkitis, gastritis, rejimen rawatan standard ditetapkan.
   5. Seperti gastritis dan kemurungan, dalam kes ini, rawatan boleh diresepkan, yang berkaitan dengan penggunaan ubat, serta fisioterapi. Dalam kes ini, rawatan sering dijadikan kompleks. Sekiranya ubat-ubatan gastritis atau kemurungan ditetapkan dan cadangan gaya hidup ditentukan.
   6. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh, seperti gastritis dan kemurungan, mengubah kehidupan seseorang dengan ketara. Kesakitan yang berterusan mewujudkan ketidakselesaan yang ketara. Doktor mesti bertindak balas terhadap aduan tersebut dan menetapkan ubat-ubatan yang boleh melegakan kesakitan.

Titik di atas perlu dipertimbangkan dalam diagnosis sklerosis berganda. Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa perjalanan hidup juga terganggu dalam gastritis dan kemurungan, tetapi akibatnya tidak begitu penting seperti dalam hal sklerosis berganda.

Sekiranya pesakit mempunyai sakit kepala, kaki, belakang, atau sendi dalam pelbagai sklerosis, terapi kompleks diperlukan, ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Sejak penyakit itu berasal dari autoimun, glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone), ubat imunosupresif (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate) ditetapkan.

Ubat-ubatan ini menyekat keradangan, mencegah kemunculan manifestasi klinikal penyakit ini.

Immunoglobulin penderma, diberikan secara intravena atau intramuskular, mengurangkan pengeluaran autoantibodies mereka sendiri, yang membantu untuk menggantung kerosakan kepada gentian saraf.

Penggunaan elektroforesis di kawasan-kawasan yang rosak oleh sklerosis berganda dengan vitamin kumpulan B disyorkan. Boleh menggunakan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain) untuk melegakan kesakitan.

Untuk melegakan sakit kepala, sakit sendi seperti yang ditetapkan oleh doktor, analgesik digunakan: Tempalgin, Pentalgin. Nonsteroidal ubat anti-radang membantu mengurangkan keradangan, mengurangkan sensitiviti endings saraf.

Dengan kesakitan di bahagian belakang dan sendi, urut seluruh badan, fisioterapi, balneotherapy (mandi terapeutik) ditunjukkan. Akupunktur akan membantu melegakan spasme otot yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis dan melegakan otot-otot belakang, kaki, lengan.

Untuk melegakan sindrom konvulsif pada kaki bawah, anticonvulsants digunakan (Phenobarbital, natrium Valproate, Lamotrigine). Relaxasi otot yang melegakan otot-otot badan digunakan: Sirdalud, Mydocalm.

Untuk kesakitan di seluruh badan, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan, yang menghilangkan ketegangan otot. Seratonin penyerapan pengambilan selektif berkesan (Simbalta). Dengan neuropati, doktor boleh menetapkan Lyrics (Pregabalin).

Nota: bagaimana manifestasi sklerosis berganda di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil.

Adalah berguna untuk mengetahui apa Skala EDSS adalah dalam pelbagai sklerosis: penggunaan dan penafsiran nilai-nilai.

Apakah tujuan untuk menetapkan Kladribin dalam pelbagai sklerosis: tanda-tanda, kontraindikasi, kesan dadah.

Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada tahap dan keterukan sklerosis berganda.

• Plasmopheresis;
• Cytostatics;
• Untuk rawatan bentuk progresif pesat sklerosis yang digunakan immunosuppressant - mitoxantrone.
• Immunomodulators: Copaxone - menghalang pemusnahan myelin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons - adalah pencegahan pemisahan penyakit, mengurangkan keterukan pemisahan, menghalang aktiviti proses, penyesuaian penyesuaian dan kecacatan sosial yang aktif;
• terapi gejala - antioksidan, nootropik, asid amino, vitamin E dan kumpulan B, ubat anticholinesterase, terapi vaskular, relaxants otot, enterosorbent.
• Terapi hormon - terapi nadi dengan dosis besar hormon (kortikosteroid). Gunakan dos hormon yang besar selama 5 hari. Adalah penting untuk mula membuat drops seawal mungkin dengan ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresan, maka mereka mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan tempoh pemburasan. Hormon diberikan dalam jangka pendek, jadi keterukan kesan sampingan mereka adalah minimum, tetapi untuk keselamatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (ranitidine, omez), kalium dan magnesium (asparkam, panangin), dan kompleks vitamin-mineral.
• Semasa tempoh remisi, rawatan spa, senaman fisioterapi, urutan adalah mungkin, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Malangnya, sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan pelbagai sklerosis dan memanjangkan tempoh remisi.

Ketua jabatan pesakit luar, pakar neurologi, 1 kategori

Nemchenko Yuri Mikhailovich

Lab sakit kepala

Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai penyakit dengan manifestasi gejala yang berbeza, oleh itu, sifat kesakitan adalah berbeza, yang bermakna rawatan juga memerlukan yang berbeza.

Oleh itu, setiap pesakit yang diterima memerlukan pendekatan individu dari doktor dalam memberi ubat-ubatan. Sebagai satu cara untuk melegakan serangan yang menyakitkan, mereka boleh menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga sesi urut terapeutik khas, serta kursus fisioterapi.

Perlu diingat bahawa kesakitan juga boleh menjadi kronik, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, tugas utama para doktor adalah untuk mencegah kesakitan daripada menundukkan perjalanan biasa pesakit.

Ubat eksperimen

Sesetengah doktor melaporkan kesan positif dos yang rendah (sehingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan dan kemurungan.

Salah satu ujian menunjukkan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan daripada dos rendah naltrexone dan pengurangan spastik pada pesakit dengan sklerosis berbilang progresif utama.

Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup mengikut tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu ramai pesara pesakit mengurangkan kuasa statistik percubaan klinikal ini.

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis Alemtuzumab, nama Rusia Campas yang berdaftar.

Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit.

Maklumat mengenai percubaan klinikal dan hasilnya secara teratur diterbitkan di laman web Persatuan Kebangsaan Pelbagai Sclerosis Pesakit di Amerika Syarikat.

Sejak 2005, pemindahan tulang sumsum telah digunakan secara berkesan untuk rawatan MS (tidak boleh dikelirukan dengan sel stem). Pada mulanya, pesakit diberi kemoterapi untuk membunuh sumsum tulang, maka sumsum tulang donor dipindahkan, darah penderma melalui pemisah khas untuk pemisahan sel darah merah.

Maklumat terbaru tentang kajian klinikal ubat untuk rawatan sklerosis berganda yang dijalankan di Persekutuan Rusia, masa tingkah laku mereka, ciri-ciri protokol dan keperluan pesakit boleh didapati di portal RR IMCh.

Pada tahun 2017, saintis Russia mengumumkan pembangunan ubat domestik pertama untuk pesakit yang mempunyai multiple sclerosis. Kesan ubat adalah terapi penyelenggaraan, yang membolehkan pesakit menjadi aktif secara sosial.

Dadah dipanggil "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal daripada tahun 2020.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sklerosis berbilang adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah kambuh.

Sebagai elemen konstituen adalah:

1. Tenang maksimum, mengelakkan tekanan, konflik.
2. Perlindungan maksimum (pencegahan) terhadap jangkitan virus.
3. Diet, unsur mandatori adalah asid lemak tak tepu Omega-3, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
4. Gimnastik terapeutik - beban sederhana merangsang metabolisme, keadaan dicipta untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak.
5. Melakukan rawatan anti-berulang. Ia harus tetap, tanpa mengira sama ada penyakit itu terwujud atau tidak.
6. Pengecualian dari pemakanan makanan panas, mengelakkan sebarang prosedur terma, walaupun air panas. Mengikuti saranan ini akan menghalang gejala baru.

Sakit kepala

Post Pilihan

Buat akaun atau log masuk untuk meninggalkan komen.

Komen boleh meninggalkan hanya pengguna berdaftar.

Buat akaun

Daftar akaun baru dalam komuniti kami. Ia mudah!

Masuk

Mempunyai akaun? Masuk.

Baru-baru ini Dilihat 0 Pengguna

Tiada pengguna berdaftar sedang melihat halaman ini.

• Semua aktiviti

• Rumah
• Sclerosis bertubi-tubi
• Sklerosis berbilang
• Sakit kepala

Pertubuhan Umum All-Russian Multiple Sclerosis Patients Disabled (OOOIBS) Powered by Invision Community

doktorroma.ru

Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, didapati kesakitan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah perkara biasa. Menurut kesusasteraan, pada masa ini kekerapan sindrom kesakitan dari pelbagai lokalisasi dalam pesakit tersebut boleh mencapai 50-80%. Selain itu, dalam pelbagai sklerosis, biasanya ada sindrom sakit kronik yang memburukkan kualiti hidup pesakit.

Mengikut mekanisme asal dan asal, kesakitan di pelbagai sklerosis boleh dibahagikan kepada 4 jenis:

Kesakitan neuropatik yang dikaitkan dengan kerosakan langsung kepada sistem saraf, berlaku dengan luka otak dan saraf tunjang. Berbanding dengan penyakit lain dalam sistem saraf (tumor, kecederaan, penyakit yang bersifat vaskular), pelbagai sklerosis adalah punca yang jarang berlaku daripada kesakitan sedemikian.

Secara klinikal, kesakitan neuropatik pada pesakit ini lebih kerap diwujudkan dalam bentuk disesthesia menyakitkan. Sensasi yang menyakitkan ini membakar, sakit, membakar, menembak, sering diletakkan di bahagian bawah kaki, terutama kaki, dan lebih buruk pada waktu malam. Kesakitan sedemikian boleh dilihat pada peringkat awal dan pada peringkat seterusnya penyakit, digabungkan dengan suhu terjejas dan kepekaan kesakitan dan sangat sukar untuk dirawat.

Satu lagi kesakitan neuropatik dalam pelbagai sklerosis ialah neuralgia trigemina. Seperti bentuk idiopatik neuralgia trigeminal, kesakitan adalah paroki, sangat sengit. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan. Dalam pelbagai sklerosis, penyetempatan dua hala lebih kerap diperhatikan. Penyebab perkembangan kesakitan semacam itu adalah perkembangan fisi demamelination dalam bahagian intracerebral saraf trigeminal. Walaupun neuralgia trigeminal boleh menjadi proses bersamaan, tidak dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Dalam sklerosis berganda, terdapat juga masalah radikular akut, yang dikaitkan dengan demamelination bahagian intramedullari akar dorsal saraf tulang belakang.

Sastera menerangkan contoh-contoh pembentukan sindrom kesakitan yang kompleks dan rupa cyst syringomyelitis di rantau serviks kerana aktiviti demilelin.

Anticonvulsants dan antidepresan trisiklik digunakan untuk merawat sakit neuropatik dalam pelbagai sklerosis. Dalam sindrom kesakitan akut, kumpulan ubat pertama sering digunakan. Pesakit dengan neuralgia trigeminal diberi karbamazepin (finlepsin, tegretol), lamotrigine dan gabapentin (tebantine). Dalam sesetengah kes, pada pesakit dengan sklerosis berganda, anticonvulsants boleh meningkatkan kelemahan dan ataxia disebabkan oleh kesan penghambatan pada kekonduksian. Untuk mengurangkan kesan sampingan, kombinasi dosis kecil karbamazepin atau lamotrigine digunakan dengan dos gabapentin sederhana.

Antidepresan trisiklik adalah ubat pilihan untuk sindrom kesakitan kronik. Amitriptyline yang paling biasa digunakan, yang mengurangkan intensiti disesthesia kronik di lebih daripada 50% pesakit. Dalam banyak kes, gabungan anticonvulsants dan antidepresan adalah dinasihatkan untuk mencapai kesan terbaik.

Kesakitan somatogenik boleh di dalam otot, sendi, tulang, tisu penghubung. Selalunya, pesakit mengalami sakit belakang, serta kekejangan otot dan kekejangan pada kaki. Gangguan pergerakan, gangguan imobilisasi yang berpanjangan dan gangguan nada otot, serta osteoporosis akibat terapi kortikosteroid menyebabkan kejadian mereka. Sindrom nyeri paling kerap dilokalisasi di rantau lumbar, kurang kerap di tulang belakang serviks atau toraks. Kesakitan boleh memancar ke zon pemuliharaan akar.

Perlu diingatkan bahawa pada pesakit dengan pelbagai sklerosis, sakit belakang tidak selalu dikaitkan dengan penyakit utama, mungkin disebabkan oleh penyakit tulang belakang (osteochondrosis, anomali perkembangan, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes-kes ini, gangguan nada otot dalam pelbagai sklerosis menyumbang kepada kemerosotan kesakitan dalam penyakit-penyakit ini.

Kesakitan otot boleh panjang dan jangka pendek, bersifat kaku, sakit, mampatan. Sakit yang berpanjangan biasanya muncul di kaki bawah. Mereka tidak sengit, tetapi agak membosankan, sering dikaitkan dengan keletihan otot.

Kesakitan otot jangka pendek dicirikan oleh kekejangan dan kekejangan tonik yang menyakitkan, berlaku di kedua-dua bahagian atas dan bawah. Mereka berlaku lebih kerap pada waktu malam, sangat sengit, dan boleh disebabkan oleh rangsangan sentuhan mudah.

Akibat banyak kajian, didapati bahawa punca kekejangan otot tonik adalah satu-satu kerosakan pada laluan motor pada tahap femur posterior kapsul dalam atau di kawasan pedikel otak, manakala bahagian bawah saluran piramida utuh.

Kesakitan bersama pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah kurang biasa daripada sakit otot. Selalunya prihatin terhadap kesakitan pada sendi kaki yang lebih rendah (terutamanya di lutut), digabungkan dengan tanda-tanda paresis spastik di kaki.

Untuk melegakan kesakitan di belakang, anggota badan dan sendi, ubat anti-radang nonsteroid dan fisioterapi digunakan. Dengan kehadiran kekejangan otot yang menyakitkan, pesongan otot diresepkan (contohnya, bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepin, dan anticonvulsant. Ubat yang kurang disukai daripada kumpulan benzodiazepin berkaitan dengan kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk pening dan kelemahan yang meningkat. Dalam kes-kes kejam yang teruk, persediaan toksin botulinum boleh digunakan (Botox, Dysport). Apabila kekejangan otot meningkat semasa diperparah penyakit, pentadbiran dos tinggi kortikosteroid berkesan.

Gejala Lermitta diperhatikan pada 25% pesakit dengan pelbagai sklerosis, yang ditunjukkan oleh sensasi lulus arus elektrik di sepanjang ruang tulang belakang dari atas ke bawah apabila leher bengkok, dan ia tidak selalu disertai dengan sindrom kesakitan. Gejala ini berlaku apabila kord posterior saraf tunjang dan leher rosak. Terdapat bukti keberkesanan penggunaan dalam kes-kes pendedahan extracranial kepada medan elektromagnet yang lemah.

Apabila sakit neuritis retrobulbar berlaku di kawasan periorbital atau di belakang mata, mempunyai sifat subakut, meningkat dengan pergerakan bola mata. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan dura mater, serta dengan pembengkakan tisu sekitarnya, mereka boleh diganggu selama beberapa hari atau minggu dan boleh dihentikan oleh regresi diri dari gejala neuritis.

Sakit kepala berlaku dengan banyak sklerosis. Kesusasteraan ini menerangkan sakit kepala ketegangan, migrain, sakit kepala cluster dan sakit kepala yang berbeza. Penyakit kepala ketegangan yang paling biasa. Dalam kes ini, sakit kepala boleh disebabkan oleh ketegangan dalam otot leher dan kulit kepala, faktor vaskular, dan gangguan liquorodinamik. Persoalan sambungan langsung antara sakit kepala dan proses demilelasi tetap menjadi satu yang dipersoalkan.

Mengikut banyak pemerhatian, dalam beberapa pesakit yang mengidap multiple sclerosis dan pelbagai bentuk sakit kepala, cephalgia dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Dalam pesakit sedemikian, kebetulan debut sklerosis berganda dengan permulaan sakit kepala telah diperhatikan, semakin teruk semasa tempoh keterukan dan, sebaliknya, penambahbaikan telah diambil perhatian terhadap latar belakang rawatan yang berjaya dari gejala pelbagai sklerosis.

Oleh itu, sakit kepala di sesetengah pesakit mungkin disebabkan proses demyelinating dengan penyetempatan istimewa di peringkat serebrum.

Kesakitan viscerogenik dalam pelbagai sklerosis adalah yang paling sering ditimbulkan oleh kekejangan pundi kencing, kadang-kadang disertai dengan pembebasan air kencing. Untuk rawatan gangguan sedemikian, disyorkan oxybutynin antikolinergik dan carbamazepine anticonvulsant. Sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami sakit di usus dan perut, dan mereka sering dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid dalam proses rawatan.

Kesakitan psikogenik dalam pelbagai sklerosis telah sedikit dikaji. Negara-negara yang mengalami kecemasan-kemurungan yang berkembang di pesakit sedemikian menyumbang kepada pengurangan toleransi kesakitan dan memerlukan pelantikan terapi psikotropik yang sesuai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa kesakitan dalam pelbagai sklerosis sering berlaku, memburukkan kualiti hidup pesakit. Idea mekanisme yang berbeza dari rasa sakit dalam penyakit demyelinating akan membolehkan anda memilih dengan tepat dan tepat pada masa yang tepat untuk meringankan keadaan pesakit tersebut.