Stroke Cerebellar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komen

Strok Cerebellar adalah pelanggaran yang ketara terhadap bekalan darah ke tisu-tisu otak, yang disebabkan oleh penyekatan katil kapal atau pecah dan pendarahan. Jenis strok ini jarang berlaku, sukar untuk didiagnosis kerana kesamaan gejala dengan penyakit alat vestibular. Strok cerebellar berbahaya bagi kehidupan seseorang, akibat serangannya perlu dihapuskan selama bertahun-tahun. Alasan untuk ini adalah kedekatan organ ke batang otak dan pusat saraf pentingnya.

Jenis stroke cerebellar

Bergantung pada mekanisme dan punca perkembangan, terdapat dua jenis cerebellar cerebellar:

1. Ischemic (serangan jantung) - pengurangan separa atau penghentian pengaliran darah sepenuhnya kepada struktur cerebellum, disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah (thrombus). Dengan ketiadaan bekalan darah di tisu cerebellum bermula proses nekrosis, yang mengakibatkan pembatasan atau kehilangan fungsi yang dia bertanggungjawab. Strok cerebellar iskemia berlaku pada 75% daripada semua infark serebri. Prasyarat untuk perkembangannya adalah penyakit saluran darah, jantung dan darah. Lonjakan tekanan akut, kekejangan vaskular atau keterukan penyakit kronik boleh mencetuskan serangan.
2. Hemorrhagic (pendarahan) - kekurangan bekalan darah ke tisu serebrum disebabkan oleh pelanggaran keutuhan saluran darah dan pendarahan. Dalam strok hemoragik, bukan sahaja struktur otak yang mengalami kekurangan oksigen, tetapi juga tisu di mana darah telah menuangkan penderitaan. Di bawah tekanan darah, tisu menjalani edema dan anjakan, yang beberapa kali meningkatkan kebarangkalian hasil yang tidak baik bagi mangsa dibandingkan dengan stroke iskemia. Stroke hemoragik jarang berlaku. Ia ditimbulkan oleh penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah (aneurisme, pembedahan saluran darah, malformasi arteriovenous). Pemangkin untuk serangan boleh menjadi lonjakan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan kapal itu pecah.

Gangguan akut bekalan darah ke otak dalam apa jua bentuk adalah mengancam nyawa. Sekiranya gejala menunjukkan serangan strok serebrum, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan di hospital.

Punca penyakit

Penghinaan cerebellar adalah akibat kesan buruk pada tubuh, yang boleh dibahagikan kepada jenis asal berikut:

1. Penyakit sistem saraf, vaskular, jantung dan endokrin:

• aterosklerosis;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• kegagalan jantung;
• trombosis, trombophlebitis;
• vasculitis;
• peningkatan pembekuan darah;
• lebihan glukosa dan kolesterol dalam darah;
• serangan strok dan serangan jantung sebelumnya.

1. Gaya hidup:

• diet tidak sihat - kekurangan rejim, penyalahgunaan makanan masin, pedas dan berlemak, makanan dan produk dengan banyak pengawet;
• tabiat buruk - alkohol, merokok, bahan narkotik;
• obesiti;
• tekanan kerap;
• keletihan moral dan fizikal;
• gaya hidup tidak aktif yang disebabkan oleh kerja tidak aktif dan kekurangan keinginan untuk membangunkan secara fizikal;
• tidur terganggu

1. Penerimaan dadah:

• ubat hormon untuk rawatan penyakit jantung dan endokrin, kontrasepsi wanita;
• insulin diambil tidak lama untuk diabetes.

1. Faktor lain:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan.

Pemerhatian berkala oleh pakar neurologi diperlukan apabila terdedah kepada sekurang-kurangnya beberapa faktor pada tubuh di atas.

Gejala strok cerebellar

Sifat gejala, yang mana anda boleh pra-mendiagnosis strok cerebellar, bergantung pada jumlah dan lokalisasi lesi sel.

Strok terpencil memberi kesan kepada kawasan cerebellum tertentu, bergantung kepada lokasi di mana gejala berikut muncul di orang terjejas:

1. Melanggar aliran darah di arteri bawah posterior:

• pening;
• sakit kepala ombak;
• mual dengan serangan muntah berulang;
• kecacatan ucapan;
• berjalan lancar.

1. Apabila arteri bawah anterior disekat, kehilangan pendengaran ditambah kepada tanda-tanda yang dinyatakan di atas.
2. Dengan kekalahan arteri atas - gangguan penyelarasan yang dinyatakan, sementara mangsa tidak dapat mengimbangi dan melakukan gerakan asas.

Serangan yang lebih teruk dari serangan dengan simtomologi yang diucapkan diperhatikan dengan strok cerebellar yang luas. Gejala ciri ciri strok terpencil secara serentak, sambil menambah kepada mereka:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• kesukaran bernafas;
• pelanggaran hati;
• kekurangan fungsi menelan.

Di samping itu, semasa strok strok, mangsa mungkin mengalami:

• kenaikan mendadak dalam suhu;
• gangguan kesedaran;
• mulut kering;
• pelanggaran kepekaan terhadap panas, sejuk, sakit.

Untuk gejala-gejala yang dijelaskan, adalah penting untuk segera mengenali strok cerebellar dan memulakan rawatan. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk mengancam nyawa.

Rawatan leher Cerebellar

Dengan strok cerebellar yang didiagnosis, kemasukan ke hospital segera dan beberapa tindakan resuscitative diperlukan untuk memulihkan bekalan darah ke otak. Bergantung pada jenis stroke, doktor memilih kaedah rawatan, yang mungkin termasuk terapi dan pembedahan dadah.

Terapi ubat untuk menghilangkan fasa akut serangan strok melibatkan:

• penipisan darah untuk strok iskemia;
• ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah sekiranya berlaku serangan strok hemoragik;
• ejen antihipertensi yang menormalkan tekanan darah;
• anticonvulsants dengan sawan epilepsi dan sawan;
• sedatif dan penenang mengikut petunjuk, jika mangsa mengalami rangsangan yang terlalu banyak psiko-emosi.

Campur tangan bedah untuk strok cerebellar ditunjukkan pada kasus-kasus kecemasan, ketika fokus kerusakan sel saraf terlalu besar dan terapi obat tidak efektif.

Dalam strok iskemia, operasi dilakukan dengan tujuan:

• meningkatkan lumen kapal yang terjejas oleh aterosklerosis;
• penyingkiran bekuan darah yang menghalang aliran darah dan lapisan lipid dari dinding vaskular;
• pengalihan aliran darah di dalam kapal gantian.

Dalam kes strok pendarahan, pembedahan dilakukan untuk:

• penyingkiran hematomas yang terbentuk pada masa pendarahan;
• penyingkiran bengkak tisu otak;
• memulihkan integriti kapal yang rosak.

Pemulihan cerebellum selepas strok, pemulihan

Selepas pemulihan bekalan darah cerebellar dan penghapusan ancaman nyawa pesakit, tempoh pemulihan bermula, yang boleh bertahan lebih daripada 1.5 tahun. Pada masa ini, kerja yang intensif dan rajin dijalankan untuk mengembalikan kebolehan yang hilang.

Pemulihan juga boleh berlaku di rumah, bagaimanapun, untuk mencapai keputusan, disarankan agar kursus mengambil rawatan restoratif di pusat-pusat khusus. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, program pemulihan strok cerebellar termasuk:

• Urut dan fisioterapi;
• terapi latihan;
• latihan ucapan - bebas dan di hadapan ahli terapi pertuturan;
• kaunseling dengan psikologi;
• latihan pada simulator untuk pemulihan koordinasi motor;
• penggunaan kaedah yang tidak konvensional - akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.

Dari pesakit untuk mencapai hasilnya, memerlukan sikap positif yang maksimal terhadap pemulihan, kepercayaan pada kekuatan dan kerja keras seseorang untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Strok cerebellar dan kesannya

Pendarahan dalam tisu cerebellum atau penyumbatan saluran yang memakan organ ini, mengancam akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan mangsa. Semasa fasa akut selepas serangan, berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kebarangkalian agak besar:

• edema cerebellar;
• anjakan struktur cerebellum;
• nekrosis sel saraf yang meluas;
• perkembangan koma;
• keputusan yang mematikan.

Dalam masa 30 hari, komplikasi seperti radang paru-paru, patologi jantung dan serangan strok yang berulang disebabkan oleh tromboembolisme vaskular juga mungkin.

Sekiranya pesakit berjaya bertahan dalam fasa akhlak otak cerebellar, maka pada masa hadapan dia akan menghadapi apa-apa batasan fungsi penting seperti:

• paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• kerosakan teruk penyelarasan dan fungsi motor;
• gangguan ucapan berterusan, sehingga ketiadaan lengkap;
• gegaran anggota badan disebabkan peningkatan nada kumpulan otot individu.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Untuk menghapuskan atau mengurangkan keterukan manifestasi kesan yang dinyatakan memerlukan masa yang panjang. Kadang-kadang ia boleh bertahan selama beberapa tahun, sementara itu tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang hingga akhirnya.

Akibat cerebral cerebral stroke bagi manusia

Strok otak adalah konsep umum gangguan peredaran otak. Patologi termasuk klasifikasi sebab dan penyetempatan gangguan. Salah satu bentuk patologi yang paling sukar ialah strok cerebellar. Strok cerebellum serebrum, akibatnya sangat berbahaya bagi pesakit, agak jarang berlaku. Patologi jenis ini sukar untuk didiagnosis dan dirawat kerana pengetahuannya yang kurang baik.

Penerangan patologi

Strok cerebral cerebral adalah pelanggaran peredaran darah dalam cerebellum. Stroke boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Patologi ini, walaupun kurang biasa daripada spesies lain, sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Berbanding dengan lain-lain bentuk patologi membawa risiko kematian yang lebih besar.

Cerebellum adalah sebahagian daripada otak bersebelahan dengan batang otak. Berikut adalah sambungan saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan, kemahiran motor halus, koordinasi pergerakan dan orientasi di angkasa. Walaupun dengan cara yang menggembirakan penyakit dan bantuan yang tepat pada masanya, gangguan aliran darah di bahagian otak ini sering menyebabkan kecacatan yang teruk pesakit. Selalunya, patologi berlaku pada orang tua, terutamanya pada lelaki.

Gejala khas

Kekalahan cerebellum pada stroke dicirikan oleh manifestasi gejala khas, yang jauh berbeza daripada gejala patologi jenis lain. Jadi, jenis gejala yang boleh memberitahu doktor bahawa tamparan berlaku di cerebellum? Symptomatology bergantung kepada penyetempatan gangguan peredaran darah. Hari ini, doktor mengklasifikasikan stroke di dalam cerebellum menjadi luas dan setempat.

Dengan strok yang luas, gejala berikut berlaku:

• Kesakitan di kepala.
• Serangan mual dengan muntah.
• Gangguan Penyelarasan.
• Kemerosotan ucapan.
• Fungsi pernafasan terjejas.
• Kegagalan jantung.

Stroke yang luas adalah keadaan yang sangat berbahaya yang sering menyebabkan kematian pesakit. Cerebellum memberi makan pada tiga arteri, dan mereka semua saling berhubungan.

Atas sebab ini, kejang otak terpencil sangat jarang berlaku.

Strok terisolasi boleh menampakkan diri dengan pelbagai gejala, bergantung pada lokasi, iaitu:

• Arteri cerebellar rendah posterior - pening, sakit di leher, gangguan berjalan, gangguan ucapan, mual.
• Anterior arteri cerebellar yang lebih rendah - pendengaran, kearah, koordinasi, kemahiran motor halus.
• Arteri cerebellar superior - pening, gangguan koordinasi, mual, gangguan ucapan, kehilangan keseimbangan.

Perlu diingat bahawa ia adalah pening yang membezakan jenis strok ini. Pesakit sedar bahawa kepala mereka berputar seolah-olah mereka menunggang korsel. Lingkaran berlaku dalam satu arah dan tidak mereda apabila kedudukan badan berubah.

Strok apa yang lebih berbahaya

Menurut statistik, ia adalah pendarahan dalam cerebellum yang merupakan bentuk stroke paling berbahaya. Dengan perkembangan patologi ini, pesakit amat memerlukan bantuan ahli bedah saraf. Kadar survival strok pendarahan cerebellar sangat rendah, walaupun dengan bantuan yang tepat pada masanya. Infarksi cerebellar, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri, juga membawa risiko, tetapi kadar kelangsungan hidup untuk jenis ini jauh lebih tinggi, tetapi terdapat peratusan besar kecacatan.

Punca dan faktor risiko

Strok cerebellar hemorrhagic atau ischemic adalah akibat dari masalah dalam tubuh. Faktor risiko berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi ini:

• Hipertensi.
• Gula tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Atherosclerosis.
• Penyakit Jantung.
• Gangguan metabolik.
• Serangan jantung dan strok dipindahkan.
• Gangguan pembekuan.
• Tabiat buruk.
• Obesiti.
• Gaya hidup sedentari.
• Tekanan.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Penerimaan ubat hormon.

Lelaki sekurang-kurangnya 60 tahun dengan masalah yang dinyatakan di atas adalah risiko tertentu. Untuk mengurangkan risiko strok dengan ketara, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Untuk apa-apa ketidakselesaan, anda perlu berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa penyebab kematian yang paling biasa dalam strok cerebellik iskemia ialah diagnosis lewat. Pesakit mungkin hanya mengalami pening atau sakit di kepala dan tidak berjumpa doktor.

Membantu sebelum kedatangan doktor

Dalam stroke serebrum serebrum, akibatnya bergantung bukan sahaja pada lokasi gangguan itu, tetapi juga pada literasi pertolongan pertama kepada pesakit. Pertama sekali, strok harus dipanggil ambulans. Seterusnya, anda perlu mengeluarkan kekejangan kapal cerebral dengan analgesik atau antispasmodik. Anda juga perlu mengurangkan tekanan darah. Ia adalah perlu untuk meletakkan pesakit di atas katil dan menetapkan anggota badan.

Adalah dinasihatkan supaya membuka tingkap dan membuka semula kolar pesakit.

Anda tidak boleh meninggalkan pesakit sahaja. Anda perlu bersamanya sehingga ketibaan doktor. Selepas membuat diagnosis awal, doktor boleh mengambil langkah-langkah resusitasi yang akan bertujuan memperbaharui bekalan darah ke otak. Ingat! Walaupun dengan gejala-gejala stroke yang kabur, adalah mustahak pesakit dimasukkan ke hospital dengan cepat. Kehidupan dan keadaan lanjut pesakit bergantung kepadanya!

Diagnosis patologi

Pertama sekali, doktor kecemasan meminta pesakit menjalani beberapa ujian untuk membuat diagnosis awal. Semasa strok cerebellar, pesakit tidak dapat menyentuh ujung hidung dengan jarinya, pesakit tidak mengimbangi dengan matanya tertutup dan tangannya terulur, dan tubuhnya tidak bersentuhan dengan kakinya ketika berjalan dalam langkah tambahan. Berdasarkan gangguan ini, doktor ambulans boleh mendiagnosis stroke cerebellar. Pesakit segera dibawa ke hospital, di mana diagnostik tambahan dijalankan.

Hari ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan pelbagai jenis strok, iaitu:

Adalah langkah-langkah diagnostik yang membantu doktor menentukan lokasi, jenis, tahap dan punca gangguan peredaran darah di dalam otak. Mengikut data ini, doktor boleh membuat pelan rawatan dan pemulihan individu untuk setiap pesakit. Ia penting dalam rawatan strok secara selari untuk menjalankan terapi penyakit yang menyebabkan serangan.

Rawatan

Rawatan strok cerebellar secara langsung bergantung kepada bentuk dan lokasi gangguan itu. Hari ini, dengan jenis iskemia, terdapat skema untuk pemulihan kecemasan aliran darah di dalam kapal yang rosak. Walau bagaimanapun, ubat yang digunakan mengikut kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu terapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Selain itu, penggunaan terapi ini hanya dibenarkan dalam 2 jam pertama selepas serangan itu. Sekiranya mereka berjaya membawa pesakit ke hospital dalam tempoh ini dan tidak menemui apa-apa kontraindikasi terhadap terapi, kesan strok selepas rawatan sedemikian tidak praktikal atau kurang.

Rawatan tradisional termasuk sebilangan ubat yang mempengaruhi sebab dan akibat pelanggaran. Apabila strok cerebellar, akibatnya dihapuskan oleh kumpulan ubat berikut:

• Antikoagulan.
• Pil untuk meningkatkan tekanan.
• Statin.
• Neurometabolit.
• Vertigolitiki.

Dalam bentuk hemoragik strok di otak, akibatnya bergantung kepada pembedahan yang tepat pada masanya. Ia didasarkan pada mengurangkan tekanan dan mengeluarkan hematoma daripada pendarahan. Operasi itu dipanggil pengambilan terbuka tengkorak.

Pemulihan

Prognosis untuk pesakit dengan strok cerebellar bergantung kepada banyak faktor. Ini adalah jenis pelanggaran, keluasannya, penyetempatan, umur pesakit, dan tentu saja ketepatan masa mencari rawatan perubatan. Berhubung strok berdarah, para doktor selalu memberikan ramalan dengan berhati-hati, peluang kejang berulang terlalu besar.

Dalam strok iskemia dengan kemasukan ke hospital awal, prognosis adalah paling kerap. Pesakit boleh pulih sepenuhnya atau gangguan akan hanya dalam ketidakstabilan berjalan, yang mesti diperbetulkan dengan langkah-langkah pemulihan.

Program pemulihan dan tempohnya dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk kelas dengan psikolog, terapi latihan, kelas dengan ahli terapi ucapan, pelbagai fisioterapi, dsb.

Semasa tempoh pemulihan adalah penting untuk menyokong pesakit. Saudara sepatutnya memberi bantuan moral dan memberikan penjagaan yang baik kepada yang sakit. Dengan semua cadangan doktor, prognosis sering positif.

Pencegahan

Perlu diingatkan bahawa strok adalah akibat daripada penurunan kronik peredaran darah dalam tubuh. Patologi darah dan sistem vaskular sering kali tidak disedari oleh manusia. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, patologi ini berkembang dari ketidakpastian seseorang kepada diri sendiri. Untuk mengelakkan angin ahmar dari mana-mana, untuk mengelakkan menjadi mangsa serangan berbahaya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah yang boleh menyelamatkan nyawa anda:

• Berikan tabiat buruk.
• Tonton berat badan, tekanan, kolesterol dan gula.
• Pastikan gaya hidup aktif.
• Lulus pemeriksaan pencegahan tahunan.
• Jangan berikan tekanan.

Perlu diingatkan bahawa patologi hari ini jauh lebih muda. Pada gejala pertama serangan, tanpa mengira usia anda, anda perlu memanggil ambulans. Tidak perlu berharap bahawa penyakit itu akan dilalui dengan sendirinya, ia adalah sikap yang tidak bertanggungjawab terhadap diri anda sendiri. Juga ketahui bahawa adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari serangan, tetapi untuk melakukan ini, anda mesti dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor dan ingin pulih. Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan mereka, orang tua dan lelaki, kerana mereka paling sering diserang.

Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut di dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan sebilangan stroke intrasebral yang lain, oleh itu faktor-faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Pendarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui saluran cerebellar menyebabkan sama ada penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir itu dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematomas otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingat bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi untuk menyekat pembengkakan arteri cerebellar semasa fibrilasi atrium, infark miokard baru atau infarksi miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara punca lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa tempoh pranatal dan tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana ia tidak bersifat asimtomatik, adalah mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Kelainan spektrum lipid;
4. Umur lanjutan dan jantina lelaki;
5. Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
6. Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

• Strok luas;
• Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Stroke yang terisolasi dari laman hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gejala penyelarasan akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan rasa mual, kesukaran untuk menyatakan bunyi dan kata-kata berlaku.

Dengan gejala besar kerosakan tisu saraf, gejala-gejala kecemasan penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk berfikir tentang stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labyrinthitis atau penyakit lain alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok luas dengan luka hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala-gejala batang dan serebrum ditambahkan kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes, gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat lesi otak berlaku.

Sekiranya kerosakan kepada ketiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi ganas, disebabkan oleh edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

• Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
• Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
• Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
• Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
• Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Soalan rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, pembekuan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran ventrikel juga mungkin apabila darah terkumpul di dalamnya. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman bengkak otak dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, kebarangkalian edema otak dan kehelan bahagian-bahagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ucapan masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Betapa berbahaya adalah strok cerebellar, bagaimana ia dapat dimanipulasi dan dirawat?

Stroke cerebellar adalah satu pelanggaran yang jarang berlaku terhadap sistem peredaran darah di kawasan otak ini. Cerebellum melakukan fungsi penting, jadi jika seseorang gagal bekerja, akibatnya seseorang dapat sangat sulit. Adalah penting untuk membantu mangsa pada tanda-tanda awal patologi, dan kemudian meneruskan rawatan yang betul.

Ciri-ciri umum, bahaya

Stroke Cerebellar ditunjukkan oleh gangguan peredaran akut. Disebabkan pemberhentian aliran darah ke jabatan ini, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien. Akibatnya, sel-sel mati, dan mangsa kehilangan beberapa kebolehan.

Cerebellum mengawal pergerakan sukarela dan automatik, mengandungi kebanyakan neuron sistem saraf pusat.

Klasifikasi patologi

Terdapat dua jenis cerebellar stroke - hemorrhagic dan ischemic. Dalam kes pertama, saluran darah yang terletak berhampiran cerebellum rosak. Ini mengganggu akses darah dengan nutrien penting dan oksigen. Akibatnya, strok berkembang.

Strok iskemik juga dikenali sebagai infark serebral. Ini bermakna penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah. Ini sebahagiannya mengurangkan aliran darah ke cerebellum atau berhenti sepenuhnya. Pelanggaran seperti ini membawa kepada nekrosis tisu lembut. Bentuk iskemia cerebellar lebih biasa.

Skala pelanggaran menghasilkan stroke yang luas dan terpencil. Yang paling berbahaya adalah jenis patologi pertama. Dalam kes ini, risiko kematian adalah tinggi.

Sebabnya

Strok cerebellar boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:

• Penyakit Kumpulan ini termasuk hipertensi, penyakit iskemik, kegagalan jantung, patologi sistem endokrin, aterosklerosis, diabetes mellitus (biasanya jenis II). Tekanan mendadak, peningkatan pembekuan darah, kadar gula dan kolesterol yang tinggi juga boleh menyebabkan strok.
• Cara hidup Risiko strok cerebellar meningkat dengan penyalahgunaan makanan berlemak, alkohol, rokok, ubat, garam, dan makanan lain yang tinggi natrium. Tekanan kerap dan gaya hidup yang tidak aktif, yang membawa kepada kelemahan aktiviti otot - hypodynamia, boleh menimbulkan patologi.
• Ambil beberapa ubat. Ini terpakai kepada ubat yang mempengaruhi hormon dan sistem kardiovaskular. Risiko cerebellar cerebellar adalah diabetik yang bergantung kepada insulin jika ia mengambil ubat tersebut dari masa ke masa.
• Umur tua Risiko patologi meningkat selepas 60 tahun.
• Berat badan berlebihan.
• Kecenderungan genetik.

Cerebellum cerebral stroke

Strok cerebellar kelihatan agak cerah. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• Gangguan motor. Mereka disebabkan oleh kerosakan kepada cerebellum, yang bertanggungjawab untuk pergerakan koordinasi. Pelanggaran yang terhasil membawa kepada ketidakkonsistenan sambil mengekalkan kekuatan otot. Membina ataxia cerebellar.
• Tertelan yang terganggu dan sensasi mulut yang kuat. Dengan latar belakang ini, ucapan mangsa tidak dapat difahami.
• Terdapat kesakitan teruk di bahagian belakang kepala.
• Kehilangan pendengaran Ia mungkin sebahagian atau lengkap.
• Suhu naik dengan mendadak.
• Murid bergerak secara tidak sengaja, mungkin melelungkan kelopak mata.
• Muntah. Mangsa mempunyai perasaan bahawa dia bergoyang. Keadaan sedemikian menyebabkan ketidakseimbangan pergerakan.
• Sensasi taktil merana.
• Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Mengiktiraf strok cerebellar dapat dilihat pada gejala yang sudah diketahui. Untuk mengesahkan diagnosis yang diambil untuk beberapa kajian:

• Ujian darah am.
• Electrocardiogram untuk menentukan aktiviti otot jantung.
• Tomografi yang dikira. Kajian ini membolehkan anda dengan cepat menilai aktiviti otak dan keadaan sistem vaskularnya.
• Pencitraan resonans magnetik. Teknik diagnostik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lanjutan mengenai perubahan yang telah berlaku. Kajian itu mengambil sedikit masa, kerana dalam kecemasan ia tidak sesuai.
• Ujian fisiologi. Kaedah diagnostik sedemikian hanya boleh diambil apabila pesakit sedar. Terima kasih kepada ujian sedemikian adalah mungkin untuk mengenal pasti kelumpuhan, untuk menilai keupayaan untuk bergerak di ruang angkasa.

Pertolongan cemas

Pada tanda pertama strok, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan doktor, adalah perlu untuk menghentikan sakit kepala dan kekejangan dari mangsa. Untuk ini, analgesik dan antispasmodik digunakan.

Sekiranya menelan merosot, ambil pil menjadi mustahil. Dalam kes ini, perlu melakukan ubat secara intravena.

Mangsa mesti berehat. Sekiranya boleh, letakkan di atas katil. Adalah penting untuk mengelakkan lekuk leher, jika tidak, peredaran darah di arteri vertebral mungkin terganggu.

Sediakan udara segar, tetapi elakkan draf. Sekiranya mangsa sedar, maka dia boleh diberi sedikit air.

Rawatan stroke cerebellar

Dengan strok cerebellar, pesakit dimasukkan ke hospital. Hospital akan menjalankan penyelidikan dan merawat rawatan yang diperlukan. Dalam keadaan serius mangsa, langkah-langkah kecemasan diperlukan, yang pakar menjalankan di tempat atau dalam perjalanan ke hospital:

• pemusnahan darah beku;
• mengurangkan pembekuan darah;
• penghapusan pendarahan luaran.

Rawatan konservatif

Untuk memulakan terapi dadah yang betul, pakar perlu terlebih dahulu mengenal pasti jenis strok. Ciri terapi bergantung padanya.

Dalam strok cerebellar hemorrhagic, pentadbiran ubat intravena diperlukan untuk meningkatkan pembekuan darah. Terapi ini membolehkan anda menghentikan pendarahan. Ia juga penting untuk menormalkan fungsi sel saraf. Untuk resort ini menerima neuroprotectors.

Dalam strok cerebellar iskemia, ubat intravena diberikan kepada pesakit untuk mengurangkan pembekuan darah, membubarkan bekuan darah dan mencegah pembentukannya. Terapi ini membolehkan cerebellum dikuasakan oleh fungsi sistem peredaran darah yang dipulihkan. Mereka juga memberi ubat untuk mengekalkan otot jantung pada tahap normal.

Terlepas dari jenis strok, pesakit dirawat antioksidan dan neuromodulator. Dalam kedua-dua kes, ubat juga diperlukan untuk menormalkan tekanan darah. Untuk hipertensi, ubat berikut digunakan:

• β-blockers (Labetalol, Propranolol);
• angiotensin inhibitor enzim penukaran (Enalapril).

Hipotonik diberi terapi infusi. Biasanya gunakan larutan natrium klorida atau albumin.

Rawatan gejala juga perlu:

• dalam kes demam, Paracetamol, Diclofenac, magnesia digunakan;
• dengan edema serebral, diuretik ditetapkan: Glycerol, Furosemide, Mannitol;
• sebagai terapi anticonvulsant, Relanium biasanya terpaksa, jika tidak berkesan, mereka menggunakan pelega otot atau pesakit dimasukkan ke anestesia (nitrous oxide);
• untuk memerangi resort agitasi psikomotor kepada Relanium, Fentanyl atau Droperidol;
• jika ada risiko komplikasi berjangkit, maka terapi antibiotik yang sesuai ditetapkan.

Menyediakan pesakit dengan nutrien biasanya dilakukan melalui pemeriksaan. Kaedah ini menghapuskan kemasukan makanan ke dalam saluran pernafasan, yang sangat penting.

Campur tangan operasi

Selalunya, terapi ubat tidak mencukupi, kerana pesakit memerlukan pembedahan. Campur tangan bedah dapat mengurangi risiko akibat negatif patologi.

Dalam stroke hemoragik, craniotomy dilakukan. Ini adalah perlu untuk menghapuskan sumber patologi. Untuk menghentikan pendarahan menggunakan topi khas.

Dalam strok cerebellik iskemia, pembedahan membolehkan mengalihkan darah dan memulihkan pemakanan kepada bahagian otak yang terjejas. Semasa operasi, pesakit dikeluarkan trombus dan plak (sel lipid) dari sel-sel vaskular. Untuk memulihkan fungsi sistem peredaran darah, stenting mungkin diperlukan - penempatan unsur logam dalam aliran darah.

Selepas pembedahan, pesakit akan dihantar ke unit rawatan rapi. Dalam keadaannya, sokongan perubatan tekanan normal dan rangsangan kerja otot jantung dilakukan. Dalam kebanyakan kes, pencegahan kebuluran oksigen.

Pesakit dipindahkan ke jabatan terapi am selepas keadaannya normal. Di bawah keadaan ini, terapi perubatan berterusan, termasuk rawatan gejala. Pada peringkat ini, perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan daripada pelanggaran yang berlaku.

Pemulihan

Pemulihan bermula apabila pesakit mempunyai tekanan normal, tiada aritmia, dan fungsi pernafasan dipulihkan.

Pastikan anda melakukan terapi fizikal. Proses ini perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Urut terapeutik juga berguna.

Refleksoterapi berguna untuk memulihkan fungsi motor. Adalah penting untuk diingat bahawa teknik ini telah kontraindikasi, kerana ia boleh dimulakan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Sekiranya berlaku kemerosotan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Pada masa yang sama, anda perlu melakukan latihan yang disyorkan oleh pakar di rumah.

Selepas strok cerebellar, rawatan spa biasa adalah disyorkan.

Ramalan

Prognosis untuk strok cerebellar bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu-tisu rantau otak ini.

Strok cerebellar boleh menyebabkan perubahan patologi yang mempengaruhi kerja organ-organ lain. Ini boleh menyebabkan akibat berikut:

• lumpuh separa atau lengkap;
• masalah dengan keseimbangan;
• gangguan ucapan;
• fungsi otot terjejas;
• gegaran
• koma

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan boleh membantu mengurangkan risiko stroke cerebellar. Adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

• Makanan yang sihat. Kepentingan khusus adalah sekatan dalam diet makanan berlemak dan goreng.
• Penolakan tabiat buruk.
• Aktiviti fizikal
• Memantau pemantauan tekanan darah secara teratur, terutama untuk pelanggaran fungsi ini.
• Rawatan yang tepat pada masanya terhadap pelbagai penyakit, terutamanya patologi sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf.
• Kawalan glukosa yang ketat untuk diabetes. Adalah penting untuk menjalankan pengukuran yang teratur, tepat pada masanya dan betul mengambil insulin yang ditetapkan.
• Laluan tahunan pengimejan resonans magnetik. Kajian sedemikian membenarkan pengenalpastian tepat pada masanya mengenai perubahan patologi, kerana rawatan dapat dilakukan walaupun sebelum stroke terjadi.

Strok cerebellar boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi ia selalu akut. Mangsa memerlukan rawatan segera. Semakin cepat doktor mendiagnosa patologi dan mula merawatnya, semakin banyak kemungkinan pesakit mempunyai hasil yang menguntungkan dan kemungkinan memulihkan fungsi yang hilang.

Akibat stroke otak serebrum dan jangka hayat

Penyakit otak menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Salah satunya ialah strok cerebral otak, akibatnya berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Kenapa

Penyakit ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• pendarahan otak berlaku;
• kepada oksigen cerebellum terhenti.

Dalam kes pertama, jenis penyakit hemorrhagic berlaku, di kedua - iskemia. Punca strok pendarahan adalah pecah dari saluran darah. Walaupun perdarahan kapilari berbahaya, belum lagi pembedahan arteri atau keabnormalan kongenital arteri.

Punca cerebellum sifat iskemik paling kerap berlaku dalam 80% kes. Ia disertai oleh kematian sel-sel otak dan pelanggaran fungsi badan yang penting kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada cerebellum.

Infarksi cerebellar berlaku atas sebab-sebab berikut:

• penampilan plak atherosclerotik atau trombus di dalam arteri cerebellar;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Juga berbahaya adalah penyumbatan kapal yang terletak di bahagian lain badan. Sekiranya bekuan darah pecah, ia boleh memasuki otak dan memotong bekalan oksigen ke otak.

Betapa nyata

Manifestasi strok bergantung pada skala. Sesetengah gejala adalah ciri strok terpencil, sementara yang lain adalah biasa.

Gejala strok terpencil:

• gangguan vestibular (termasuk pening);
• mual;
• sakit di leher;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kecacatan ucapan dan pendengaran;
• pelanggaran kemahiran motor halus.

Infark cerebellar yang luas berkembang pesat, dengan gejala serebral (mual, sakit kepala, muntah), gangguan pergerakan dan kemahiran motor halus, masalah pertuturan. Ia juga mungkin melakukan pelanggaran aktiviti jantung dan fungsi pernafasan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang otak.

Sekiranya lebih daripada 1/3 daripada hemisfera otak hemisfera rosak, tisu-tisu yang terkena meningkat dalam saiz. Hasilnya adalah mampatan jalur peredaran cairan serebrospinal, perkembangan hidrosefalus akut, kompresi batang otak dan kematian.

Walaupun perdarahan kecil dalam cerebellum adalah mengancam nyawa, oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor.

Diagnostik

Strok cerebellar dikesan berdasarkan gejala di atas. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis berdasarkan pengalaman terdahulu tidak dapat diterima: kesilapan perubatan boleh merosakkan kehidupan pesakit. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis, lakukan aktiviti-aktiviti berikut:

• pengimejan resonans magnetik atau MR angiografi kapal cerebral - untuk menilai keadaan kapal;
• dikomputkan tomografi - untuk menentukan tahap aktiviti otak, menilai keadaan arteri;
• ECG - untuk memeriksa aktiviti otot jantung;
• Ultrasound Doppler;
• kajian terhadap fungsi ginjal dan hati;
• kiraan darah lengkap.

Kekalahan cerebellum dalam stroke memerlukan ujian fisiologi (untuk mengenal pasti gangguan fungsi).

Pertolongan cemas dan rawatan

Jika anda mengesyaki strok, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum ketibaan doktor, pesakit diletakkan di atas katil dan rawatan simptomatik dijalankan. Sakit kepala dihapuskan dengan bantuan analgesik, dan kekejangan - dengan santai. Jika pesakit tidak sedarkan diri atau tidak dapat menelan, penyelesaian intravena digunakan dan bukan tablet. Adalah diharapkan bahawa orang yang mempunyai pendidikan perubatan harus memilih dan mentadbir ubat tersebut.

Pasukan ambulans menjalankan pemeriksaan pesakit, mendengar aduan. Pertolongan cemas boleh diarahkan kepada:

• mengurangkan pembekuan darah;
• pemusnahan darah beku;
• penghapusan pendarahan luaran.

Strok cerebellar iskemia memerlukan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• trombolytics - memusnahkan bekuan darah yang sedia ada, mencegah pembentukan bekuan darah baru;
• ubat yang meningkatkan aktiviti jantung;
• ubat untuk menormalkan tekanan darah.

Sekiranya punca strok adalah pendarahan di cerebellum, ubat berikut ditunjukkan:

• ubat untuk menghentikan pendarahan;
• ubat untuk mengekalkan paras tekanan darah biasa;
• neuroprotectors - untuk memulihkan fungsi normal sel-sel saraf.

Jika terapi dadah tidak berkesan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan. Dalam strok hemoragik, trepanning tengkorak, menghentikan pendarahan, memasang palam dalam aneurisme dilakukan. Dalam lesi cerebellar iskemia, langkah-langkah berikut diambil:

• pengalihan aliran darah;
• penyingkiran darah beku;
• endarterektomi arteri;
• stenting, angioplasty (membolehkan untuk mengembangkan lumen arteri).

Selepas pembedahan, pesakit memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani rawatan lanjut. Pada masa yang sama, ubat yang merangsang jantung dan menormalkan tekanan darah diperkenalkan. Apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, dia dipindahkan ke jabatan terapi am untuk rawatan dan pemulihan simtomatik. Teknik berikut membantu untuk mengembalikan fungsi yang hilang: akupunktur, refleksoterapi, terapi manual, urutan, terapi fizikal, kelas dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan, berdiet, dan sebagainya.

Akibatnya

Sekiranya masa tidak mendiagnosis stroke di cerebellum, akibatnya boleh menghancurkan badan. Perubahan patologi memberi kesan kepada kerja-kerja pelbagai organ dan sistem. Dalam 7 hari pertama selepas strok, kemungkinan edema dan kehelan otak meningkat. Pada bulan pertama, gangguan seperti pneumonia, aktiviti jantung terjejas, tromboembolisme pulmonari adalah antara akibatnya.

Kesan lain yang kurang berbahaya termasuk:

• lumpuh (sebahagian, umum);
• penyesatan berterusan;
• masalah pertuturan;
• gegaran, fungsi otot terjejas.

Adakah mungkin untuk memulihkan

Komplikasi yang disebabkan oleh infark cerebellar mungkin bertahan selama bertahun-tahun. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, profesionalisme doktor dan faktor-faktor lain. Perbualan penuh ucapan jarang terjadi (yang mengambil masa beberapa tahun), dan pemulihan sepenuhnya fungsi motor kurang.

Prinsip asas pemulihan untuk diagnosis strok cerebellar:

• permulaan terapi yang tepat pada masanya (semasa hari pertama selepas strok);
• gabungan beberapa teknik;
• rawatan yang panjang dan sistematik (tanpa gangguan);
• penyertaan aktif pesakit dan sanak saudara dalam pemulihan.

Ramalan

Prognosis pemulihan dalam diagnosis strok cerebellar bergantung kepada bilangan lesi, saiz dan lokasi mereka, serta masa yang berlalu dari masa stroke hingga permulaan terapi.

Strok cerebellar yang paling berbahaya menjadi kehadiran faktor-faktor berikut:

• umur lanjut;
• arrhythmia;
• kemurungan kesedaran;
• patologi somatik di peringkat dekompensasi;
• angina maju;
• demam yang berterusan akibat kerosakan pada pusat thermoregulatory di otak;
• kecacatan kognitif teruk.

Prognosis jangka hayat bergantung kepada bagaimana tahap akut penyakit telah berlalu. Jika dalam masa 1 bulan selepas stroke tiada komplikasi yang serius didapati, kebarangkalian bahawa pesakit akan bertahan dengan pendekatan 100%.

Pemakanan yang betul, pemantauan tekanan darah, mengelakkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pemeriksaan tahunan dengan pengimejan resonans magnetik akan membantu mengekalkan kesihatan dan mengelakkan pembangunan semula patologi.