Apakah ensefalopati asal campuran?

Diagnosis ini hadir sebagai bersamaan dalam kebanyakan kes di kalangan orang tua yang telah memohon kepada ahli saraf dengan aduan "kepala". Sebagai contoh, pesakit yang mempunyai sejarah hipertensi yang lama didiagnosis dengan ensefalopati hipertensi.
Pesakit selepas gegaran, meningitis, dan akibat banyak penyalahgunaan alkohol, didiagnosis dengan ensefalopati genesis bercampur.

Apakah asas ensefalopati?

Tidak seperti proses patologi biasa yang mendasari simptom fokal (iskemia atau pendarahan dalam strok, keradangan bahan otak dalam ensefalitis, dan lain-lain), distrofi tisu saraf adalah asas ensefalopati. Proses ini tidak pernah tiba-tiba, tetapi mesti mengambil sedikit masa. Sebagai contoh, pada tekanan tinggi, lesi hipertensi berkembang, yang menjejaskan seseorang untuk beberapa tahun.

Tempoh yang lebih singkat diperlukan untuk pembangunan encephalopathy toksik, yang berlaku, sebagai contoh, sebagai akibat penggunaan pengganti alkohol. Kadangkala satu episod mencukupi sehingga akibat kematian saraf besar-besaran, muncul gejala neurologi muncul. Dystrophy dari tisu saraf ditunjukkan dalam bentuk kematian neuron individu, pengurangan sinapsis di antara mereka dan kemerosotan aliran darah akibat perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral.

Tetapi, seperti menunjukkan amalan, distrofi dan nekrosis, iaitu, kematian sel-sel saraf dalam ensefalopati tidak begitu ketara sebagai lesi besar semasa strok. Oleh kerana proses ini tersebar baik dalam masa dan di ruang (di seluruh korteks serebrum dan bahan putih), menurut MRI, seseorang hanya dapat melihat penyerapan alur dan convolutions dan penurunan ketebalan korteks. Ini secara tidak langsung menunjukkan penurunan dalam jumlah bahan otak. Di samping itu, seseorang tidak boleh memastikan bahawa penyebab distrofi adalah faktor khusus dan unik (kecuali bentuk toksik dan hipoksik). Hampir semua penyebab encephalopathy, terutama pada usia tua, berasal dari kompleks atau bercampur (post-traumatik, hipertensi dan bentuk lain).

Tanda-tanda ensefalopati

Adalah diketahui bahawa ensefalopati dinyatakan oleh sejumlah besar gejala yang sedikit berkaitan. Pesakit yang paling biasa mengemukakan aduan berikut:

• sakit kepala meresap;
• kehilangan ingatan untuk peristiwa semasa;
• mengurangkan tumpuan;
• Tidur miskin pada waktu malam, mengantuk siang hari;
• kesukaran dalam melaksanakan kemahiran profesional yang jelas;
• keletihan pesat dengan tekanan mental;
• pelbagai pilihan vertigo;
• menyempitkan pelbagai kepentingan;
• apatis, kelesuan, kurang inisiatif;
• bunyi di kepala.

Sebagai peraturan, gejala-gejala penyakit ini sangat serupa dengan manifestasi demensia dan penyakit Alzheimer, hanya pada peringkat awal. Gambar klinikal yang bercampur-campur dengan pelbagai jenis lesi membolehkan kita mengklasifikasikan encephalopathy ke dalam peringkat atau darjah.

Ijazah Encephalopathy 1 (awal) tidak membayangkan gangguan yang disebut. Sebagai peraturan, mereka berlaku dengan tekanan mental yang ketara atau situasi yang tertekan dan mencerminkan ketidakpatuhan otak untuk memelihara rizab.

Encephalopathy Gred 2 ditunjukkan oleh perkembangan gejala, perubahan personaliti berlaku. Seseorang menjadi beretika, menangis, mudah marah, menyertai pengurangan yang ketara dalam ingatan. Terdapat kegelisahan dalam kehidupan seharian, sikap acuh tak acuh dan tidak menyentuh saudara-mara, mungkin ada kecerobohan yang tidak munasabah. Pesakit tidak dapat melakukan banyak tugas, tetapi dalam kehidupan sehari-hari ia dapat melayani dirinya sendiri.

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk melayani diri mereka dalam kehidupan sehari-hari, mungkin sukar atau lengkap kekurangan hubungan verbal, inkontinensia urin, merosot berjalan. Penambahan gangguan extrapyramidal adalah mungkin, sebagai contoh, parkinsonisme menengah muncul. Pesakit telah menyatakan demensia. Banyak fungsi yang biasanya di bawah kesan penghambatan korteks serebrum, seperti keracunan, tidak disinhibited.

Oleh itu, apa-apa lesi dystrophik korteks serebrum, di mana tidak ada faktor tegas (hipoksia, atau pendedahan kepada toksin), adalah encephalopathy asal bercampur. Dan pakar memerlukan banyak usaha untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, dan dalam beberapa kes mendapatkan kesan positif yang berkekalan. Lebih muda pesakit, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh.

Apakah encephalopathy pelbagai genesis

Encephalopathy

Encephalopathy adalah nama kolektif untuk pelbagai jenis kerosakan tisu otak yang disebabkan oleh sebab tidak keradangan. Ini adalah kumpulan penyakit yang besar dan heterogen, disatukan oleh ciri umum - gangguan fungsi otak akibat perubahan organik dalam tisu otak, yang membawa kepada pelbagai neurologi, patologi vaskular, perubahan dalam jiwa. Encephalopathy berlaku pada mana-mana peringkat umur, termasuk kanak-kanak awal (encephalopathy perinatal), boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan, kongenital dan diperolehi, serta mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Punca ensefalopati

Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, bergantung kepada apa yang menyebabkannya, terdapat jenis-jenis berikut:

• Ensefalopati posttraumatik. Sebab yang paling biasa adalah perencat otak, yang paling biasa kecederaan kepala;
• Ensefalopati dyskirkulasi. Kerosakan ke otak dalam kes ini disebabkan oleh perebutan serebral yang berterusan. Ia berlaku dengan kencing manis, aterosklerosis dari saluran cerebral, hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular. proses reumatik di dalam kapal;
• Encephalopathy toksik. Keracunan yang teruk membawa kepada: alkohol, bahan narkotik, garam logam berat, ubat-ubatan, racun eksogen yang lain;
• Ensefalopati perinatal. Dalam kes ini, sama ada kecacatan janin, atau trauma kelahiran, atau kecederaan yang berlaku pada minggu pertama selepas kelahiran anak itu, membawa kepada kekalahan tisu otak.

Manifestasi penyakit

Gejala-gejala gangguan serebrum boleh sangat berbeza, bergantung kepada topografi tisu otak, jenis penyakit, tahap ensefalopati, umur pesakit, keterukan proses dan banyak lagi faktor lain. Yang paling ketara ialah gejala ensefalopati akut yang berlaku akibat pendedahan mendadak kepada faktor negatif: hipoksia otak, trauma, keracunan. Dalam kes ini, gejala utama yang paling kerap adalah kehilangan kesedaran pelbagai tempoh, selepas pulangannya, simptom neurologi, gangguan ingatan, sakit kepala yang teruk, perubahan dalam kelakuan mental dan emosi, keletihan, kepekatan yang kurang baik, tidur, fungsi seksual, keperibadian, dan lain-lain boleh diperhatikan.

Enfalopati disyskirkulasi dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur. Secara konvensional, terdapat tiga darjah ensefalopati:

• Ijazah. Perubahan dalam tisu otak sudah wujud dan ditentukan oleh kajian instrumental, tetapi tidak ada gejala luaran penyakit;
• Ijazah II. Manifestasi gangguan aktiviti otak adalah ringan, tersembunyi, tidak stabil. Umumnya ciri gangguan neuropsychic: gangguan tidur, ketidakstabilan psiko-emosi, gangguan perhatian dan ingatan, keletihan, kemurungan;
• Encephalopathy Gred III - peringkat gangguan neurologi yang dinyatakan, termasuk ketidakupayaan. Manifestasi bervariasi: parkinsonisme, demensia (demensia), ataxia dan gangguan serius lain aktiviti saraf yang tinggi, serta fungsi sistem saraf periferal.

Bagi encephalopathy perinatal, dalam kes apabila ia kongenital, bergantung kepada keterukan pelanggaran, ia dapat dikesan segera setelah lahir, atau dapat diturunkan beberapa waktu kemudian, ketika merujuk kepada seorang ahli pediatrik kerana pelanggaran terhadap tingkah laku bayi yang baru lahir. Encephalopathy perinatal sekunder biasanya didiagnosis dengan cepat. Enfalopati Perinatal, disebabkan oleh keistimewaan sistem saraf kanak-kanak, boleh mempunyai akibat yang paling mendalam dan teruk, termasuk kecacatan atau kematian sepanjang hayat, dan pada masa yang sama, sesetengah jenis ensefalopati perinatal, jika betul dan tepat pada masanya dirawat, boleh hilang tanpa meninggalkan sepenuhnya tiada akibatnya, terima kasih kepada keupayaan pampasan yang sangat besar bagi tubuh kanak-kanak itu.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati dijalankan terutamanya dengan penggunaan kajian diagnostik pengimejan, pada masa ini, yang utama adalah CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik). Ia juga perlu menjalankan kajian fungsi vaskular serebrum: rheoencephalography (REG) dan ultrasound Doppler (USDG). Periksa cecair cerebrospinal, yang melakukan tusukan tulang belakang.

Sekiranya encephalopathy disyirculatory disyaki, satu siri ujian makmal darah dan air kencing dijalankan.

Kaedah rawatan Encephalopathy

Pendekatan untuk merawat encephalopathy terutamanya bergantung kepada penyebabnya, serta pada gejala penyakit. Matlamat rawatan ialah penghapusan sepenuhnya gangguan otak, pemulihan fungsi otak normal, penyingkiran atau pelepasan manifestasi yang menyakitkan penyakit.

Terdapat kaedah berikut untuk merawat encephalopathy:

• Campur tangan pembedahan;
• Terapi ubat yang bertujuan meningkatkan metabolisma dan peredaran otak;
• Terapi manual (osteopati), yang menjejaskan sistem saraf periferi dan mempengaruhi otak berdasarkan maklum balas;
• Fisioterapi;
• Akupunktur;
• Gimnastik terapeutik;

• Teknologi urut.

Yang terakhir dalam senarai kaedah (fisioterapi, osteopati, terapi senaman, urut dan akupunktur) lebih cenderung untuk kaedah pemulihan neurologi, tetapi dalam kebanyakan kes, dia yang memainkan peranan rawatan utama untuk encephalopathy.

Campur tangan bedah adalah terbatas, mengingat ia menyebabkan trauma tambahan pada tisu otak. Ia dilakukan apabila risiko dari operasi lebih rendah daripada meninggalkannya. Oleh itu, campur tangan pembedahan sebagai kaedah merawat encephalopathy digunakan dalam kecederaan otak traumatik, untuk mengembalikan sirkulasi serebral dalam beberapa kes, dalam encephalopathies dari tumor asal.

Ramalan. Encephalopathy residual

Seperti dalam semua kes penyakit otak, prognosis untuk encephalopathy adalah yang paling serius. Sesetengah daripada mereka benar-benar boleh diterbalikkan, yang lain, seperti ensefalopati perinatal dari genetik kongenital, mungkin tidak dapat diubati. Enfalopati disyskirkulasi peringkat awal sering kali boleh diterbalikkan, dan pada tahap ketiga, terakhir, tidak lagi. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, rawatan adalah perlu, kerana ia dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan, kadang-kadang rawatan ensefalopati dilakukan untuk hidup.

Dalam kes apabila terapi tidak dijalankan, tidak lengkap atau tidak cukup, mereka bercakap tentang encephalopathy sisa atau sisa. Sesetengah pakar menganggap diagnosis ensefalopati sisa yang menyalahi undang-undang, membenarkannya dengan fakta bahawa encephalopathy sisa adalah tidak lain daripada yang tidak dapat diubati, atau gangguan otak yang dilakukan di lain-lain jenis ensefalopathy.

Kami sudah berusia lebih 180 tahun!

Enfalopati dyskirkulasi adalah ketidakcukupan progresif bekalan darah ke otak, yang membawa kepada perubahan struktur dan fungsi otak yang merosakkan.

Penyakit ini disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi atau merosakkan di otak dan tertakluk kepada perkembangan. Kaitan topik ini adalah disebabkan oleh kelebihan penyakit vaskular otak yang signifikan, khususnya, encephalopathies peredaran pelbagai asal-usul (atherosclerotic, hipertensi, vertebral, bercampur).

Manifestasi awal kekurangan serebrovaskular secara beransur-ansur berkembang, berubah menjadi gangguan vaskular kronik, atau berakhir dengan strok. Pencegahan, rawatan dan pemulihan penyakit vaskular otak adalah tugas perubatan dan sosial yang penting. Sejumlah soalan yang berkaitan dengan berlakunya penyakit ini tetap terbuka, walaupun dengan pencapaian tertentu perubatan moden di kawasan ini. Terapi lumpur dan prosedur lain yang dibentangkan di sanatorium Kuyalnik mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Adalah diketahui bahawa ensefalopati disysirculatory berkembang pada orang-orang yang berumur bekerja. Hipertensi arteri adalah salah satu penyebab utama encephalopathy disirkirculatory, yang juga boleh berlaku di hadapan kolesterol dalam darah pada tahap normal.

Arteri dan arteriol terkecil di otak adalah tertakluk kepada proses patologi. Diabetis, luka vaskular, radang toksik dan keturunan, kapal kecil boleh terjejas. Aterosklerosis saluran cerebral (saiz besar dan sederhana), kesukaran aliran keluar vena, tekanan darah rendah juga menyumbang kepada pembangunan DEP. Penyalahgunaan rokok, alkohol, obesiti dan penyakit jantung meningkatkan risiko encephalopathy disirkirculatory

Salah satu peringkat yang paling berkesan dalam rawatan ensefalopati disirkirculatus ialah peringkat sanatorium. Pesakit mengadu sakit kepala, keletihan, mudah marah, reaksi vegetatif dan banyak lagi. Masalah ini secara signifikan merumitkan kerja aktif pesakit, yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pendekatan yang pelbagai untuknya. Ia perlu memohon kedua-dua ubat dan rawatan fisioterapeutik.

Dalam rawatan dadah pesakit perlu mematuhi prinsip berikut.

1. Rawatan berterusan.
2. Peringkat kursus rawatan.
3. Mengekalkan tahap tekanan darah yang optimum dengan ubat-ubatan lama.

Rawatan encephalopathy disirkirculatik termasuk

1. Mandi rapeseed.
2. Memadatkan Lumpur.
3. Aplikasi lumpur.
4. Hydromassage bawah air.
5. Latihan terapeutik.
6. Urut tulang belakang.
7. Psikoterapi.
8. Terapi Fizikal:
   • SMT.
   • DDT.
   • Interdin.
   • Magnetotherapy.
   • Laser magnetik.
   • Elektroforesis.
   • Darsonvalization.
   • Electrosleep.
   • Pencegahan.

Rawatan penyakit mendasari ensefalopati disysirculatory bermula, pertama sekali, dengan profilaksis - langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan punca fungsi otak terjejas.

Satu perkara penting dalam kombinasi dengan prosedur terapeutik di wilayah sanatorium Kuyalnik adalah pemeliharaan rejimen harian, diet khusus (dengan lemak dan garam yang terhad), preskripsi ubat untuk metabolisme otak, penggunaan vitamin, yang harus sistematik.

Untuk mengelakkan keperluan untuk memantau kesihatan mereka: untuk memantau kandungan gula dalam darah, untuk penunjuk spektrum lipid, secara teratur menjalani pemeriksaan oleh doktor yang menghadiri. Perlu memberi perhatian kepada petunjuk berat optimum, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bergerak dan memberi perhatian kepada usaha fizikal.

Juga, pesakit disyorkan untuk menjalankan gimnastik khas, mengekalkan aktiviti intelektual, cuba melakukan semua kerja yang mungkin di rumah, terus aktif dan mematuhi langkah keselamatan.

Encephalopathy of genesis yang berbeza

Apakah encephalopathy?

Encephalopathy adalah sindrom lesi yang meluas dari otak sifat dystrophic (gangguan metabolik, pemakanan otak) yang disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Asas untuk perkembangan apa-apa jenis encephalopathy adalah paling sering hipoksia otak (bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak) akibat kemerosotan bekalan darahnya, serta pendedahan kepada otak toksin yang merosakkan metabolisme otak.

Apakah jenis ensefalopati?

Pembedahan kongenital dan ensefalopati dibezakan. Penyebab encephalopathy kongenital boleh menjadi gangguan metabolik genetik, perkembangan otak yang tidak normal, serta kesan faktor merosakkan pada janin semasa kehamilan (terutamanya hypoxia janin dan trauma kelahiran). Bergantung kepada punca dan mekanisme kerosakan otak, terdapat beberapa jenis ensefalopati yang diperolehi. Encephalopathy toksik berlaku akibat kesan sistematik pada otak bahan seperti etil alkohol, barbiturat, plumbum, dan toksin bakteria. Encephalopathy selepas trauma adalah akibat kecederaan otak traumatik. Enfalopati radiasi berlaku apabila radiasi mengion digunakan untuk otak. Sekumpulan besar mewakili encephalopathy disebabkan oleh gangguan metabolisme untuk penyakit organ-organ dalaman: hati (hepatic encephalopathy), buah pinggang (uremic encephalopathy), pankreas (pankreas encephalopathy sebagai komplikasi pankreatitis akut, hipoglisemia (kandungan gula rendah), hyperglycemic (dengan kandungan gula yang tinggi) Kumpulan yang berasingan terdiri daripada encephalopathy disirkirculatik, yang boleh berkembang di aterosklerosis (atherosclerotic encephalopathy), hipertensi b. penyakit (encephalopathy hipertensi), pengaliran keluar vena yang terjejas (encephalopathy vena)

Apakah pilihan aliran dan bagaimanakah ia nyata?

Manifestasi klinis ensefalopati sangat beragam. Untuk kemudahan, menilai keparahan keadaan pesakit secara bersyarat memperuntukkan tiga darjah.

Ijazah pertama dicirikan oleh kehadiran perubahan tertentu dalam tisu otak, dikesan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental, sementara tidak ada manifestasi klinikal jelas penyakit ini. Selalunya, pesakit melaporkan penurunan prestasi, keletihan am, ketidakstabilan mood, memori yang merosot (terutamanya dalam peristiwa baru-baru ini), kesukaran dalam mengubah aktiviti, gangguan tidur, kerengsaan. Aduan yang kerap sakit kepala, tinnitus.

Untuk tahap kedua, gangguan subjektif juga ciri, tetapi berbanding dengan ijazah pertama, mereka lebih ketara. Kemunculan gangguan objektif, yang tersembunyi, menarik perhatian, tetapi doktor biasanya boleh mengasingkan sindrom neurologi yang terkemuka, yang boleh membantu dalam pemilihan terapi gejala. Apabila pemeriksaan neurologi menunjukkan pelanggaran ketajaman dan pendengaran visual, perubahan dalam nada otot, refleks, ketidakseimbangan, ketidakstabilan gait. Apabila penyakit mendasar semakin bertambah, gangguan ini mungkin meningkat.

Pada tahap ketiga terdapat sindrom neurologi yang berterusan dan ketara: gangguan fungsi motor, kepekaan, menelan, perubahan saraf tengkorak, gangguan ingatan dan perhatian yang jelas, gangguan mental dapat diperhatikan.

Bagaimanakah mereka dirawat?

Secara amnya, prinsip rawatan umum adalah serupa dengan iskemia serebrum kronik.

Rawatan perlu menjadi kompleks dan mengandungi terapi etiotropik (kesan terhadap punca penyakit), serta patogenetik (kesan ke atas mekanisme yang mendasari penyakit) dan gejala (rawatan gejala penyakit).

Rawatan utama penyakit mendasar mestilah penting, dan oleh itu, langkah-langkah yang diambil adalah sangat pelbagai dan adalah penting bahawa pakar neurologi bekerjasama dengan pakar dari bidang lain (pakar kardiologi, endokrinologi, pengamal am, ahli gastroenterologi, dan lain-lain).

Pesakit perlu memantau tahap gula darah mereka, kolesterol, dan enzim hati utama. Pantau tekanan darah, ikuti diet kolesterol dan ikut cadangan pakar. Sekiranya perlu, sentiasa mengambil ubat antihipertensi, agen antiplatelet (ubat yang mengurangkan pembekuan darah), statin (ubat yang mengurangkan kolesterol darah), serta ubat-ubatan yang menormalkan tahap gula darah.

Untuk rawatan encephalopathy, ubat neurometabolic digunakan, ubat peptida yang mempunyai kesan multimodal dan mampu memicu semua mekanisme dalaman untuk mengkompensasi proses patologi, termasuk mekanisme antioksidan dan neuroprotektif; antioksidan (ubat-ubatan yang melambatkan proses pengoksidaan). Juga gunakan ubat yang meningkatkan bekalan darah ke tisu otak.

Selalunya langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, penghapusan sindrom sawan. Apabila keadaan kecemasan dirawat sedatif, dengan suasana latar belakang yang rendah - antidepresan. Dengan penurunan perasaan, ketakutan dan kebimbangan, mungkin berguna untuk merujuk ahli psikoterapi.

Jabatan Neuralologi FDPO

Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov

Encephalopathy otak: jenis, tanda dan manifestasi, rawatan

Encephalopathy of the brain (pseudoencephalitis, cerebropathy, encephalosis) adalah sindrom kerusakan otak yang berpecah, meretas, yang bersifat radang dan telah timbul berdasarkan penyakit yang sudah ada.

Bergantung kepada masa kejadian dan sebab-sebab asas ensefalopati otak dibahagikan kepada:

• Congenital (encephalopathy perinatal) - disebabkan oleh kecederaan intrakranial akibat melahirkan anak, perkembangan otak terjejas, keabnormalan genetik dalam metabolisme, dan sebagainya.
• Dibeli, yang boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:
  1. Encephalopathy toksik - disebabkan pendedahan berterusan kepada bahan toksik, narkotik, ensefalopati alkohol;
  2. Encephalopathy selepas trauma - membina latar belakang kecederaan kepala (TBI);
  3. Metabolik - berdasarkan gangguan metabolik dengan perubahan patologi yang serius dalam organ dalaman: hepatic, uremic, pancreatic, hypoglycemic, hyperosmolar, hyperglycemic (diabetes), demensia postdialysis, dan sebagainya;
  4. Sinaran - disebabkan pendedahan kepada radiasi pengionan otak;
  5. Enfalopati vaskular, dyscirculatory - yang berkaitan dengan gangguan berterusan bekalan darah ke otak: hipertensi, vena, campuran genesis.

Selalunya, penyakit itu semakin beransur-ansur. Tetapi terdapat kes-kes apabila ia tiba-tiba muncul dan tiba-tiba: dalam kes perjalanan hipertensi ganas atau penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Encephalopathy membantu mengurangkan jumlah sel-sel saraf di otak, penampilan bahagian-bahagian kecil kerosakan tisu, pendarahan kecil, genangan darah dan edema membran. Kepekatan dan darjah lesi yang berbeza dilihat, terutamanya bahan kelabu atau putih dan penyusunan bekalan darah serebrum terjejas.

Video: kejadian ensefalopati pada kanak-kanak

Gejala biasa

Bergantung pada jenis ini, gejala yang mengiringi penyakit ini berbeza. Serlahkan yang paling biasa dan paling ciri:

1. Tinnitus;
2. Kelemahan umum;
3. Pening;
4. Migrain;
5. Sabar cepat;
6. Keletihan yang tinggi;
7. Pertukaran mood;
8. Tearfulness;
9. Penglihatan dan pendengaran yang terjejas.

Di peringkat awal, keadaan ini muncul apabila cuaca berubah, dalam situasi yang tertekan, beban fizikal, walaupun pada masa lain kesejahteraan seseorang boleh menjadi normal. Tetapi walaupun penampilan berkala tanda-tanda yang disenaraikan di atas sudah menunjukkan kekurangan bekalan darah ke otak dan memerlukan peperiksaan tambahan.

Pemeriksaan mendedahkan peningkatan nada otot dan refleks tendon, refleks tidak normal dan kerosakan sistem saraf autonomi dan koordinasi motor didapati.

Di peringkat kedua, gejala-gejala sifat neurologi ditambah - lumpuh, parkinson dan paresis.

Kursus akut ensefalopati akut menunjukkan perkembangan pesat keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini. Pesakit tiba-tiba merasakan kebimbangan, sakit kepala yang teruk, mual, pening dan gangguan visual. Lidah, bibir dan jari tidak berfungsi. Perbualan dan penyelarasan pergerakan yang terganggu. Kemudian datang tempoh kelesuan, kelesuan dan kesedaran terjejas.

Penyakit ini secara negatif mengubah proses mental seseorang. Lingkaran kepentingan dipersempit, kesukaran dalam menyatakan kata-kata tertentu diperhatikan. Pesakit mengenang dengan baik peristiwa-peristiwa dengan tempoh pembatasan yang panjang, tetapi dia dengan cepat melupakan saat-saat semasa. Perhatiannya tersebar, sukar untuk beralih dari satu jenis aktiviti ke yang lain, kilat pencerobohan, kerengsaan tidak jarang, apati dan kemurungan adalah mungkin. Dalam peringkat lanjut mengalami demensia.

Diagnostik

Hari ini, ubat mempunyai pelbagai kaedah untuk membantu menentukan diagnosis yang tepat:

• Tomografi terkomputer;
• Elektroencephalografi;
• Rheoencephalography (REG) - membolehkan untuk menilai aliran darah serebrum dan keadaan umum kapal;
• Ultrasound Doppler - menunjukkan berapa cepat darah bergerak dalam satu kapal;
• Pemantauan ultrasound - menunjukkan penyebab pembekuan darah dan penyetempatan emboli, menentukan tahap ancaman strok;
• Pemeriksaan ultrasound - terlibat dalam kajian dinding vaskular, mengenal pasti plak atau kekejangan;
• Kaedah resonans magnetik nuklear;
• Kajian biokimia mengenai cecair serebrospinal, air kencing dan darah.

Asas diagnosis juga berfungsi sebagai anamnesis. Sekiranya encephalopathy adalah kongenital, maka maklumat mengenai gangguan perkembangan dalam tempoh pranatal, perjalanan kehamilan, atau trauma ketika bersalin adalah sangat penting. Pada pesakit dewasa, pesakit mengetahui kehadiran TBI, tabiat buruk dan penyakit keturunan metabolik dan penyakit vaskular. Status neurologi juga diambil kira.

Jenis-jenis utama ensefalopati dan rawatan mereka

Mari kita perhatikan secara terperinci beberapa jenis dan ciri ensefalopati dalam jadual:

Encephalopathy

Encephalopathy adalah kerosakan patologi kepada otak kerana kematian sel saraf, yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah dan kekurangan oksigen tisu otak.

Encephalopathy bukanlah penyakit yang berasingan, ia adalah konsep kolektif yang bermaksud keadaan dan penyakit patologi yang berbeza.

Encephalopathy boleh diperhatikan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Encephalopathy campuran adalah penyakit dengan beberapa sebab kerosakan otak.

Jenis ensefalopati

• Encephalopathy Wernicke (dalam kes kerosakan otak alkohol, beberapa luka otak lain yang berisiko, menyatakan kekurangan vitamin B1);
• ensefalopati toksik;
• encephalopathy disyskirkulasi;
• leukoencephalopati multifokal progresif;
• leukoencephalopati vaskular progresif;
• leukoencephalopati vaskular progresif dengan hipertensi;
• ensefalopati hipertensi.

Encephalopathy hipoksik

Encephalopathy hipoksik adalah istilah menyatukan bagi seluruh kumpulan patologi otak dan sistem saraf pusat berkaitan dengan kebuluran oksigen otak. Kelaparan oksigen boleh berlaku akibat kandungan oksigen yang tidak mencukupi di atmosfera sekitar, serta keadaan patologi tertentu. Encephalopathy mungkin nyata sebagai gejala individu, seperti gangguan tidur, gangguan ingatan, sakit kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, pening, kesengsaraan, dan penyakit yang lebih serius.

Encephalopathy hipoksik boleh menyebabkan perkembangan cerebral palsy, epilepsi, myelopathy, neuropati, keterlaluan mental yang teruk, termasuk penanggulangan mental. Jenis ensefalopati hipoksik ini, seperti ensefalopati sisa, mungkin muncul beberapa tahun selepas trauma kelahiran.

Penyebab utama encephalopathy hipoksik adalah pelbagai cephalohematomas akibat trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, atau hipoksia serebrum yang diperoleh semasa melahirkan anak. Kekurangan oksigen dalam 50% boleh menyebabkan akibat yang serius untuk perkembangan kanak-kanak.

Ensefalopati peredaran darah

Terdapat juga ensefalopati peredaran darah, di mana perubahan progresif dalam tisu otak berkembang, dengan pembentukan sindrom pseudoneurosthenik. Dengan encephalopathy perinatal sementara, peredaran otak episodik berlaku, yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti serangan iskemia sementara, krisis serebral hipertensi, atau serangan penyakit serebrovaskular.

Ensefalopati iskemik hipoksik

Ini adalah keadaan biasa dan kerap disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke otak akibat hipotensi atau kegagalan pernafasan. Kadang-kadang kedua-dua faktor ini memainkan peranan patogen, dan mustahil untuk mendedahkan kepentingan yang wujud mana-mana daripadanya - oleh itu kedua-dua rujukan kepada kekurangan kadasteresori dalam sejarah.

Sebahagian daripada keadaan yang paling biasa menyebabkan encephalopathy anoksik (iskemia) termasuk:

• infarksi miokardium;
• penangkapan jantung pelbagai asal;
• pendarahan dengan kejutan dan keruntuhan peredaran darah, dalam kes ini bekalan darah ke otak menderita lebih awal daripada fungsi pernafasan;
• kejutan dan kejutan traumatik;
• asphyxiation (dalam kes lemas, pencekupan, aspirasi muntah atau darah, mampatan trakea oleh perdarahan atau swab pembedahan, kemasukan badan asing ke trakea);
• penyakit yang menyebabkan kelumpuhan otot pernafasan dan gangguan pernafasan oleh sistem saraf pusat (luka vaskular traumatik otak, epilepsi) dengan kegagalan pernafasan, diikuti oleh kegagalan jantung;
• keracunan karbon monoksida (CO), di mana kemurungan pernafasan berlaku dahulu, dan kemudian fungsi kardiovaskular.

Data eksperimen mengesahkan bahawa hipoksia mampu mendorong pelbagai keadaan klinikal dan patologi dalam dan dari dirinya sendiri, dan bukan sahaja digabungkan dengan perfusi rendah (ischemia).

Ensefalopati hipertensi

Encephalopathy hypertensive adalah penyebaran secara perlahan progresif dan kasih sayang yang penting dari bahan otak yang disebabkan oleh penurunan kronik peredaran darah di otak yang berkaitan dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal jangka panjang. Bergabung dengan aterosklerosis dari saluran cerebral menyumbang kepada kemerosotan selanjutnya bekalan darah ke otak, yang membawa kepada kemajuan penyakit. Dalam kes ini mereka bercakap mengenai ensefalopati disysirculatory of genesis campuran: hipertensi dan aterosklerosis. Gabungan dengan diabetes, gangguan metabolisme lipid dan merokok juga mempunyai kesan yang merosakkan sistem otak vaskular.

Terdapat tiga peringkat ensefalopati hipertensi. Pada peringkat 1 aduan subjektif mendominasi, pada sindrom neurologi klinikal ke-2 membentuk:

• ventrikel vestibular dalam bentuk pening, mengejutkan, ketidakstabilan semasa berjalan;
• pseudobulbar dalam ucapan kabur, tawa paksa dan menangis, tercekik ketika menelan;
• extrapyramidal dalam bentuk gemetar kepala, jari, hipomimia, ketegaran otot, kelambatan pergerakan;
• demensia vaskular dalam bentuk memori terjejas, kecerdasan, sfera emosi.

Lebih sering diperhatikan sindrom gabungan.

Encephalopathy toksik

Encephalopathy toksik adalah lesi otak organik yang dapat berkembang setelah keracunan akut teruk dengan racun neurotropik, serta dengan neurointoxicity pekerjaan kronik.

Gejala awal ensefalopati toksik dicirikan oleh gejala-gejala berikut: aduan sakit kepala yang berterusan, pening, kehilangan ingatan, kelemahan umum, keletihan, gangguan tidur, dan sebagainya. Terhadap latar belakang asthenia yang teruk, terdapat gejala organik yang meresap yang tidak sesuai dengan gambar mana-mana yang jelas digambarkan unit nosologi (asimetri pemuliharaan wajah, penyelewengan bahasa, hipomimia ringan, refleks automatis lisan, refleks tendon tinggi, sering anisoreflexia, lemah atau ist znovenie refleks kulit). Seiring dengan ini, terdapat pelanggaran bidang psiko-emosi: kehilangan ingatan, perhatian dan prestasi mental, kelambatan, kelesuan, sikap tidak peduli, kegelisahan yang tidak dinobatkan, suasana hati yang depresi, ketara kecerdasan emosi.

Ensefalopati posttraumatik

Encephalopathy selepas trauma adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kecederaan otak yang teruk atau sederhana. Dalam semua kes, jenis kelopak ini disertai oleh kedua-dua gangguan perilaku dan neuropsikologi. Dalam kes encephalopathy selepas trauma, pelanggaran kedua-dua pemikiran dan perhatian, memori dan kawalan ke atas tingkah laku peribadi paling sering berlaku. Ia juga harus diperhatikan bahawa semua gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini membuat mereka merasa tidak begitu banyak selepas menerima kecederaan itu, tetapi setelah beberapa waktu selepas rawatan. Semua penyimpangan ini tidak segera disedari oleh pesakit. Sebagai peraturan, mereka menjadi ketara hanya apabila seseorang mendapati bahawa dia tidak mempunyai kekuatan, atau kebijaksanaan untuk menyelesaikan sebarang masalah penting. Bersama dengan gangguan ini, pesakit juga memperlihatkan agresif yang berlebihan, kejang epilepsi, insomnia, gangguan seksual, dan gangguan neurologi.

Enfalopati dyscirculatory atau vaskular

Enfalopati dyskirkulasi (encephalopathy vaskular) adalah luka organik otak yang tidak keradangan, disebabkan oleh kekurangan peredaran otak. Enfalopati vaskular boleh berlaku kerana beberapa sebab: jangkitan, tumor dan kecederaan, dan patologi saluran otak.

Ensefalopati alkohol

Enfalopati alkohol adalah bentuk psikosis alkohol yang teruk, yang berkembang terutamanya dalam tahap ketagihan alkohol. Malah, ini adalah sekumpulan beberapa penyakit, bersatu dengan gambaran klinikal yang sama dan punca. Penyakit ini dicirikan oleh gabungan kompleks manifestasi neurologi dan somatik dengan gejala-gejala mental, yang berada di tempat pertama dalam gambaran penyakit. Bergantung pada kelajuan perkembangan dan perjalanan penyakit, terdapat jenis encephalopathy alkohol yang akut dan kronik, tetapi mungkin ada bentuk peralihan di antara mereka. Seringkali pada orang yang mempunyai encephalopathy alkohol, sejarah penyalahgunaan pelbagai jenis pengganti alkohol diperhatikan.

Encephalopathy residual

Selalunya, ensefalopati sisa adalah defisit neurologi yang berterusan, progresif yang terhasil daripada kesan penyakit dan faktor patologi. Ia dicirikan oleh gejala neurologi seperti sakit kepala biasa, paresis, ketidakcukupan piramida refleks, dystonia vaskular, pengsan, fungsi kognitif yang dikurangkan dan kepintaran, keletihan dan juga gangguan mental. Oleh itu, sering kali disebabkan oleh kesilapan perubatan, encephalopathy residu didiagnosis sebagai penyakit mental, dan rawatan adalah gejala.

Malangnya, ensefalopati sisa pada kanak-kanak sukar untuk didiagnosis. Encephalopathy pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh luka otak hipoksia dan iskemik perinatal dan neonatal, kecederaan kelahiran dan lebam, penangguhan vaksinasi, di hadapan keabnormalan otak kongenital dan mutasi genetik. The licik penyakit ini terletak pada fakta bahawa gejala pertama dapat terjadi pada usia apa pun, dan penyakit itu dapat membuat dirinya dirasakan beberapa tahun kemudian.

Punca ensefalopati

Terdapat kedua-dua encephalopathy kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital menyiratkan permulaan penyakit dalam tempoh perinatal, bermula pada minggu ke-28 kehamilan dan berakhir pada akhir minggu pertama kehidupan kanak-kanak.

Perubahan patologi mungkin disebabkan oleh kelaparan oksigen janin, kecederaan kelahiran, antara faktor risiko lain adalah:

• penyakit ibu semasa kehamilan;
• kehamilan rumit;
• penghantaran pramatang;
• berat badan besar janin;
• kekasaran kord;
• kesukaran membuka saluran lahir;
• neuroinfeksi, dsb.

Penyebab ensefalopati yang diperoleh biasanya:

• pelbagai jangkitan;
• mabuk badan;
• Perubahan vaskular dalam otak;
• kecederaan kepala;
• tumor;
• aterosklerosis;
• iskemia;
• kencing manis;
• kegagalan hati;
• dystonia vaskular.

Perlu diingat bahawa kepala tidak wujud dengan sendirinya, dengan segala yang diperlukan dari oksigen, kepada protein, mineral, tekanan intrakranial yang stabil, dan sebagainya., ia diberikan oleh seluruh badan, atau lebih tepatnya semua organ dalaman: buah pinggang, hati, dan usus, dan jantung, dan kelenjar tiroid, dsb. Oleh itu, terdapat keadaan di mana kanak-kanak selepas trauma kelahiran tidak mempunyai encephalopathy, dan yang lain belum menerima trauma kelahiran. Ia hanya satu yang sangat tahan lama sehingga seluruh sistem saraf pusat (CNS) dapat pulih dengan cepat, dan yang kedua mempunyai banyak masalah tersembunyi di dalam tubuh yang membuat sistem saraf pusat yang tidak sihat.

Gejala encephalopathy

Gejala encephalopathy sangat pelbagai.

Tanda-tanda awal adalah:

• penurunan dalam prestasi mental, ingatan (terutama pada peristiwa baru-baru ini);
• kesukaran dalam mengubah aktiviti;
• gangguan tidur;
• lesu pada siang hari;
• keletihan am;
• sakit kepala meresap;
• tinnitus;
• kelemahan umum, perasaan tidak stabil, mudah marah;
• nystagmus;
• pengurangan ketajaman dan pendengaran visual;
• nada otot dan refleks tendon meningkat;
• kehadiran refleks pyramidal dan oral patologi;
• gangguan koordinasi;
• gangguan vegetatif.

Gangguan ini boleh berkembang apabila penyakit mendasar berkembang, yang disertai dengan ensefalopati.

Dalam kes sedemikian, di peringkat kemudian, sindrom neurologi yang jelas dinyatakan:

Sesetengah pesakit mungkin mengalami masalah mental. Dalam kerosakan otak umum yang teruk, gangguan mikrosirkulasi yang signifikan, edema otak, perkembangan akut gambaran klinik ensefalopati adalah mungkin:

• kebimbangan umum;
• sakit kepala yang teruk, selalunya di kawasan occipital;
• mual, muntah;
• kecacatan penglihatan;
• pening;
• terhuyung-huyung;
• kadang-kadang mati rasa hujung jari, hidung, bibir, lidah.

Kemudian kecemasan memberi laluan kepada keletihan, kadang-kadang terhenti. Gangguan kesedaran, kadang-kadang serangan sawan boleh berlaku di buah pinggang akut, hepatik, ensefalopati pankreas. Perkembangan encephalopathy yang akut dengan sakit kepala, mual, muntah, nystagmus, paresis, gangguan mental, dan kurang kejang diperhatikan semasa embolisme pulmonari, pneumonia infarksi, dalam sesetengah kes dan semasa eksaserbasi radang paru-paru kronik.

Gejala encephalopathy yang paling biasa:

• ingatan dan kesedaran;
• kekurangan inisiatif;
• sakit kepala;
• pening;
• tertekan.

Pesakit dengan gejala encephalopathy yang sama sering mengadu keletihan, kerengsaan, kekeliruan, air mata, tidur yang lemah, kelemahan umum. Pada masa yang sama, semasa peperiksaan mereka, sikap apatis, kelikatan pemikiran, kelonggaran, penyempitan pelbagai minat dan kritikan, mengantuk siang hari, kesukaran untuk mengucapkan kata-kata tertentu dan gejala ensefalopati lain.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis ensefalopati biasanya dibuat selepas kajian klinikal dijalankan semasa pemeriksaan - ujian pada keadaan psikologi, keadaan ingatan, koordinasi pergerakan. Kajian boleh menunjukkan perubahan dalam status mental. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat jika perubahan dalam keadaan mental diiringi oleh diagnosis lain, seperti penyakit hati kronik, kegagalan buah pinggang, hipoksia, dan sebagainya.

Oleh itu, untuk mengenal pasti punca penyakit dan ensefalopati itu sendiri, doktor boleh menggunakan beberapa ujian yang berbeza pada masa yang sama. Pendekatan ini diamalkan oleh kebanyakan doktor disebabkan oleh pandangan yang sedia ada: encephalopathy merupakan komplikasi yang timbul daripada masalah kesihatan utama.

Disenaraikan di bawah adalah kajian dan ujian yang paling sering diresepkan oleh doktor semasa membuat diagnosis, serta beberapa punca penyebab penyakit:

• Kira jumlah darah lengkap (jangkitan, kehilangan darah).
• Pengukuran tekanan darah (tekanan tinggi atau rendah).
• Ujian metabolik (tahap elektrolit, glukosa, asid laktik, ammonia dan oksigen dalam darah, bilangan enzim hati).
• Tahap toksin dan dadah (alkohol, kokain, amphetamine).
• Creatinine (fungsi buah pinggang).
• CT dan MRI (tumor otak, keabnormalan anatomi, jangkitan).
• Ultrasound Doppler (peredaran darah yang tidak normal dalam tisu, abses).
• Encephalogram atau EEG (disfungsi otak, petunjuk elektroencephalogram yang tidak normal).
• Analisis autoantibodi (demensia yang disebabkan oleh antibodi yang memusnahkan neuron).

Senarai ini tidak lengkap, dan tidak semua ujian di atas diperlukan untuk membuat diagnosis. Sebagai peraturan, ahli terapi menetapkan ujian tertentu berdasarkan gejala dan riwayat pesakit.

Rawatan Encephalopathy

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, doktor mesti menilai dengan jelas gejala pesakit dan data kajian yang dijalankan. Biasanya, kompleks termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dalam otak, nootropik, vitamin, adaptogen. Rawatan tambahan juga digunakan. Masalah terapi encephalopathy sehingga saat ini membentangkan kerumitan yang agak besar, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit hanya sedikit.

Rawatan encephalopathy bertujuan untuk menghapuskan gejala, serta mengubati penyakit yang mengakibatkan kerosakan otak.

Dalam ensefalopati yang teruk, hemoperfusion, hemodialisis, pengudaraan paru-paru, dan pemakanan parenteral digunakan. Gunakan dadah yang mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah perkembangan sawan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak.

Rawatan encephalopathy tambahan melibatkan penggunaan fisioterapi dan refleksologi, gimnastik pernafasan.

Dalam ensefalopati akut, pelbagai sistem sokongan hayat digunakan: hemodialisis, pernafasan tiruan, hemoperfusion, pemakanan parenteral yang berpanjangan. Sering kali, langkah-langkah diperlukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menghapuskan sindrom sawan.

Di dalam ubat-ubatan yang ditetapkan seterusnya memperbaiki metabolisme otak:

• teras nootropik (pyriditol, piracetam);
• asid amino (cerebrolysin, alvezin, methionine, asid glutamat);
• sebatian lipotropik (Essentiale, lesitin);
• vitamin A, E, kumpulan B;
• asid askorbik dan asid folik: mengikut petunjuk - angioprotectors (cinnarizine, nikotinat xanthinol, parmidine, cavinton, sermion);
• agen antiplatelet (pentoxifylline);
• biostimulants (ekstrak aloe, badan vitreous).

Ubat-ubatan yang ditetapkan dalam kombinasi, kursus-kursus berulang berlangsung selama 1-3 bulan.

Prognosis ditentukan oleh dinamika penyakit mendasar, tahap kerusakan otak, kemungkinan terapi khusus. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyediakan hanya penstabilan pesakit.

Apakah ensefalopati asal campuran?

Encephalopathy asal bercampur adalah patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada jenis organik otak manusia. Dalam kes ini, penyakit ini adalah radang dan perubahan dystrophik dalam tisu saraf berkembang. Ini menimbulkan masalah disfungsi otak. Encephalopathy tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya akibat daripada patologi lain jenis utama.

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan perkembangan patologi di dalam otak. Mereka adalah sifat semula jadi dan diperolehi. Ada keadaan seperti itu apabila beberapa faktor mempengaruhi otak manusia sekaligus. Maka sangat sukar untuk menentukan sebab sebenar penyakit ini, dan ini tidak selalu berfungsi. Dalam kes ini, diagnosis dibuat dengan jenis encephalopathy yang bercampur.

Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku kerana gabungan faktor-faktor berikut:

1. 1. Peningkatan tekanan (encephalopathy disirkirculatory).
2. 2. Atherosclerosis jenis serebrum membawa kepada ensefalopati vaskular.
3. 3. Kecederaan kepala (ensefalopati jenis selepas trauma).
4. 4. Pengambilan minuman beralkohol yang kerap (bentuk ensefalopati alkohol).
5. 5. Keracunan dengan sebatian toksik, ubat-ubatan dan logam berat, dan bentuk toksik (biasa toksik).
6. 6. Kekurangan hepatik dalam bentuk akut atau terminal - Bilirubin atau ensefalopati hepatik muncul.
7. 7. Kegagalan buah pinggang membawa kepada perkembangan penyakit uremik.
8. 8. Pendedahan kepada radiasi menyumbang kepada perkembangan encephalopathy yang disebabkan oleh radiasi.
9. 9. Jika otak terpengaruh semasa perkembangan intrauterin, maka ensefalopati akan menjadi perinatal. Ia perlu mengambil kira perubahan dalam jenis vena peredaran darah di dalam otak manusia.
10. 10. Diabetes boleh mencetuskan permulaan penyakit kencing manis.

Semua bentuk ini boleh berkembang secara selari. Sesetengah kombinasi juga menggunakan istilah khas. Sebagai contoh, ensefalopati vaskular berkembang pada foto peningkatan tekanan darah, aterosklerosis arteri otak dan diabetes. Sering kali, penyakit ini didiagnosis di kalangan orang tua. Dalam cara lain, penyakit ini juga dikenali sebagai encephalopathy disisikirkit.

Bentuk patologi yang sangat berbeza dapat digabungkan dengan satu sama lain. Sebagai contoh, satu keadaan yang lebih kerap pada pesakit ialah jenis penyakit pasca trauma, alkohol dan hati.

Selalunya sukar untuk menubuhkan punca kerosakan otak, kerana tiada tanda penyakit tertentu. Ia membantu untuk menangani tugas ini hanya dengan sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan kaedah pemeriksaan khas.

Gejala bentuk encephalopathy yang bercampur sangat berbeza. Mereka bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan penyakit ini. Juga memberi kesan kepada tempoh dan keparahan penyakit, tahap, kesan pada tisu saraf dua atau lebih faktor-faktor yang merugikan, kehadiran rawatan dan pencegahan yang sesuai.

Tanda pertama perkembangan penyakit adalah fungsi kognitif terjejas. Keupayaan intelektual seseorang secara beransur-ansur hilang. Sukar untuk dia menumpukan pada tugas tertentu. Pemikiran dipecahkan, kelajuan kerja berkurang. Terdapat masalah dengan memori, keletihan, walaupun tanpa usaha fizikal. Sakit kepala, pening kepala. Seringkali, pesakit mengadu masalah tidur: sama ada mengantuk (walaupun pada siang hari), atau sebaliknya, insomnia. Pesakit menjadi saraf dan mudah marah. Ketidakstabilan emosi diperhatikan. Mengganggu bunyi di kepala.

Gambar klinikal berlangsung, jika tidak menghilangkan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Dalam kes yang lebih teruk, gangguan mental akan dinyatakan. Selalunya terdapat sindrom Parkinson, demensia, masalah dengan koordinasi dalam ruang dan keseimbangan. Kemerosotan ingatan ditunjukkan dalam bentuk yang teruk, terdapat juga gangguan vegetatif.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda seperti ini, gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit mendasar akan berkembang: hipertensi, diabetes, aterosklerosis, kegagalan hati, ketagihan alkohol, dan sebagainya.

Bagi peringkat, terdapat 3 perkara utama:

1. 1. Pampasan. Gangguan fungsi kognitif masih minima. Kadang-kadang seseorang terlupa sesuatu, ada sakit kepala, perubahan mood dan kesengsaraan. Sekiranya anda mengiktiraf penyakit pada tahap ini dan memulakan rawatan, maka ada kemungkinan untuk menyambung semula fungsi normal otak. Paling penting ialah penghapusan faktor-faktor negatif yang tepat pada masanya.
2. 2. Subcompensated. Symptomatology secara beransur-ansur meningkat, masalah dengan memori dan aktiviti intelektual menjadi lebih ketara. Sering diseksa oleh sakit di kepala, bunyi di telinga. Seseorang menjadi berdebar-debar, sensitif. Dia mempunyai perasaan tertekan. Jika anda menentukan penyakit pada peringkat ini, maka keluarkan semua gejala tidak akan berfungsi. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara dan mengurangkan keterukan gejala.
3. 3. Decompensated. Pesakit pada tahap ini membangunkan sindrom Parkinson, demensia, masalah mental. Sakit kepala bukan sahaja tetap, tetapi terlalu kuat. Sangat mengganggu bunyi bising di telinga. Dengan pemeriksaan tambahan, anda boleh melihat proses atrofi korteks serebrum. Hanya terapi gejala yang ditetapkan, kerana tidak lagi mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa diagnosis yang lebih tepat mengenai ensefalopati bercampur-campur ditubuhkan, semakin cepat terapi akan bermula. Ini meningkatkan peluang seseorang yang hidup normal, kerana ada peluang untuk pulih. Tetapi di peringkat akhir penyakit, tidak lagi mungkin untuk menindas gejala.

Untuk mendiagnosis encephalopathy campuran, pemeriksaan jenis kompleks kompleks diperlukan. Pastikan untuk mengetahui semua aduan pesakit, untuk mengumpul sejarah penuh. Ia juga perlu melakukan diagnosis lengkap dan merujuk pesakit kepada pakar lain (jika perlu). Semua ujian darah dan air kencing dilakukan. Ia perlu menentukan kepekatan kolesterol dan gula darah, mengkaji komposisi lipid, membuat ujian hati dan analisis biokimia. Sekiranya diperlukan, kajian toksikologi dijalankan. Untuk mengesahkan kerosakan kepada tisu saraf otak diberikan kajian berikut:

• tomografi magnetik dan pengiraan;
• angiografi saluran darah;
• Ultrasound Doppler;
• elektroensefalografi dan rheoencephalography.

Rawatan hendaklah bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Langkah pertama ialah menghapuskan kesan faktor alam sekitar yang buruk:

1. 1. Pelarasan gaya hidup. Jika seseorang itu obes, maka anda harus menormalkan berat badan anda. Diet dengan sekatan karbohidrat mudah dan lemak haiwan jenis tepu disyorkan. Pengambilan garam juga perlu dikurangkan. Adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk: ia melibatkan penggunaan alkohol, dadah, merokok. Ia perlu mengikuti rejim aktiviti dan rehat. Setiap hari harus tidur selama 7 jam. Adalah disyorkan untuk berjalan di udara segar, bermain sukan.
2. 2. Terapi dadah. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan penyakit, ubat-ubatan berikut ditetapkan: untuk menstabilkan tekanan darah, diuretik, terhadap aterosklerosis, untuk mengembangkan saluran darah, neuroprotectors, untuk meningkatkan metabolisme, vitamin (terutama kumpulan B).
3. 3. Terapi bukan dadah. Adalah penting bahawa setiap hari diberikan sekurang-kurangnya setengah jam gimnastik terapeutik. Ini akan mempercepat proses penyembuhan. Di samping itu, urut dan terapi manual, akupunktur, fisioterapi, osteopati ditetapkan. Pemulihan rakyat juga dibenarkan untuk digunakan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.
4. 4. campur tangan pembedahan. Biasanya pembedahan diperlukan jika saluran darah terjejas oleh plak atherosclerosis.

Campur tangan endovaskular ditetapkan, diikuti dengan penyempitan dengan penyempitan. Ini diperlukan untuk aliran darah normal ke tisu otak. Prosedur ini menghalang perkembangan penyakit. Untuk tujuan lain pembedahan encephalopathy tidak digunakan.