Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai gegaran: tanda pertama

Kanak-kanak secara aktif meneroka dunia, dan dengan itu sering jatuh. Pada masa yang sama, menurut traumatologists, mereka biasanya memukul kepala dan anggota badan mereka, jadi gegaran pada seorang kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa pada hampir umur. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal trauma sedemikian dalam seorang kanak-kanak dan bagaimana untuk memberikannya dengan bantuan pertolongan.

Apa itu?

Gegaran otak dipanggil kecederaan oleh doktor, di mana pada tahap morfologi tisu dan struktur otak tidak berubah, tetapi gangguan neurologi dilakukan dengan nyata. Gegaran bersifat sementara dan, sebagai peraturan, jangka pendek.

Hampir 85% daripada TBI dalam kanak-kanak tender diberi gegaran otak. Sebab dan keadaan kecederaan sentiasa sama dan terletak pada kesan mekanikal pada tengkorak: ia boleh menjadi tamparan kepala, atau pukulan ke kepala dengan sesuatu. Kadang-kadang punca itu adalah pelanggaran beban bersama paksi, contohnya, pada patah tulang belakang, kejatuhan tajam pada punggung, lompat ke kaki dari ketinggian yang tinggi.

Seorang kanak-kanak boleh mendapat gegaran pada anak-anak, contohnya, pada pusingan bergambar atau trampolin - semua pergerakan, termasuk pecutan mendadak, dikaitkan dengan penurunan kepala refleks, di mana otak "melanda" terhadap dinding tengkorak dari dalam.

Hakikatnya ialah otak terletak pada cecair serebrum, dan di antara dinding tengkorak dan tisu otak itu sendiri terdapat ruang bebas. Dalam situasi di mana otak menyerang dari bahagian dalam tengkorak, mereka secara langsung bercakap mengenai kehadiran gegar otak. Beberapa masa selepas kesan itu, beberapa fungsi dan konsistensi bersama dari pelbagai bahagian otak terganggu buat sementara waktu.

Selalunya, gegaran direkodkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun. Sehingga usia ini, tulang tengkorak bayi lebih lembut. Pada masa kanak-kanak, gegaran tidak seperti diagnosis yang kerap, kerana sifat bantalan meningkat disebabkan oleh jumlah cecair serebrum yang lebih besar di dalam tengkorak dan "fontanelles" yang membolehkan tulang tengkorak bergerak ketika melanda atau terjejas.

Dalam 1-2 tahun fontanelles rapat, dan tulang tengkorak mula mengeras dengan cepat. Pada usia 5 tahun, mereka mencapai kekuatan orang dewasa dengan kekuatan, dan sejak itu, gegaran adalah ancaman yang sangat nyata.

Menurut traumatologist kanak-kanak, yang paling sering gegaran direkodkan pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun. Kurang sedikit - pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun. Selalunya ibu bapa kanak-kanak lelaki beralih kepada doktor untuk membantu, kerana gadis-gadis jatuh kurang kerap, mereka melawan kurang, mereka tidak berusaha untuk menetapkan rekod dunia untuk melompat dari bumbung garaj, dan sebagainya.

Tanda dan gejala pertama

Oleh kerana berlakunya trauma jenis ini pada zaman kanak-kanak, setiap ibu bapa harus dapat mengenal pasti dan mengenal pasti tanda-tanda awal gegaran pada anak.

Gegaran adalah kecederaan tengkorak tertutup, dan oleh itu tidak ada kerosakan luaran pada kepala kanak-kanak. Sekiranya jatuh atau tajuk berlaku di depan mata anda, dan anda yakin dengan fakta kecederaan, mungkin terdapat sedikit persoalan daripada situasi di mana kanak-kanak kecil telah melanda, tetapi tidak dapat memberitahu tentangnya, dan ibu bapa tidak akan membiarkan anda jatuh atau melanda. sebab terlepas.

Salah satu gejala pertama mungkin kehilangan kesedaran. Dengan gegaran, ia boleh bertahan selama beberapa saat atau beberapa puluhan minit. Kanak-kanak itu mungkin pingsan walaupun selepas menerima kecederaan, dan beberapa waktu kemudian. Dalam banyak kanak-kanak, gejala kehilangan kesedaran tidak wujud sama sekali. Hanya penghalang dan kebodohan tertentu yang ketara.

Di rumah, mudah untuk mengenal pasti isyarat dengan tanda ini: kanak-kanak berkelakuan berbeza, dia kelihatan keliru, dan perlahan-lahan bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Dalam kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun, mungkin ada yang selalu merengek atau tidak mengantuk.

Kanak-kanak yang, berdasarkan umur, dapat menjelaskan dengan jelas dan menyatakan diri mereka, mungkin mempunyai memori yang merosot. Selalunya, kanak-kanak tidak mengingati keadaan kecederaan, sekurang-kurangnya - mereka tidak dapat mengingati peristiwa yang mengikuti kehidupan selepas hilang kesedaran. Sukar untuk mengatakan sama ada pecahan memori yang hilang akan kembali. Amnesia dalam kes ini agak difahami dan sering tidak boleh diperbaiki. Kekurangan kenangan, bagaimanapun, hanya berlaku untuk acara yang berkaitan dengan kecederaan. Ibu, ayah dan anak ingat dengan baik, anda tidak boleh risau.

Di rumah, ibu bapa mengesyaki kanak-kanak dengan gegaran boleh menentukan sejauh mana kecederaan tersebut:

• ijazah pertama - tiada kehilangan kesedaran, anak ingat dengan baik;
• ijazah kedua - kehilangan kesedaran tidak berlaku, tetapi ia keliru, ucapan terganggu, kanak-kanak itu tidak boleh sebahagian atau sepenuhnya ingat apa yang berlaku kepadanya;
• ijazah ketiga - hilang kesedaran berlaku, ingatan terjejas.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, maka ibu bapa dapat menentukan gegaran oleh gambaran klinikal yang berikutnya seperti kecederaan jenis ini:

• kanak itu menjadi lesu, mengadu sakit kepala;
• loya muncul, dan kadang-kadang muntah (biasanya tunggal, tetapi teruk);
• kelemahan yang kuat, pening, tinnitus;
• kanak-kanak boleh berpeluh banyak (palma basah, sejuk, kulit kepala basah);
• pergerakan bola mata yang menyakitkan dalam arah yang berbeza;
• bola mata sendiri mungkin kelihatan tidak wajar (mengikut jenis percanggahan), jika anda dengan teliti mempelajari mata kanak-kanak, anda mungkin melihat nystagmus kecil (mata gemetar);
• Tidur terganggu (sama ada kanak-kanak tidak dapat tidur, atau dia tidur dan tidak mahu bangun);
• Pendarahan hidung muncul (tidak selalunya dan tidak sama sekali).

Gegaran pada kanak-kanak

Gegrugan dalam kanak-kanak. Gejala gegaran, kaedah diagnosis dan rawatan gegaran

Gegaran otak adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik. Secara umum, kecederaan otak traumatik (TBI) berada di peringkat pertama di kalangan semua kecederaan kanak-kanak yang memerlukan kemasukan ke hospital. Sekitar 120 ribu kanak-kanak dengan gegar otak setiap tahun pergi ke hospital di Rusia.

Dalam kesakitan, kecederaan otak traumatik terbahagi kepada ringan (gegaran otak), sederhana (ringan dan sederhana otak, dengan keretakan kerangka tengkorak tengkuk) dan lebam otak yang teruk (teruk otak, hematoma intrakranial dengan pemampatan otak, patah pangkal tengkorak). Nasib baik, sehingga 90% daripada kecederaan kepala kanak-kanak akaun untuk gegaran, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Tahap tinggi kecederaan pada kanak-kanak adalah disebabkan peningkatan aktiviti motor kanak-kanak, kegelisahan dan rasa ingin tahu, yang digabungkan dengan ketidaksempurnaan kemahiran motor dan penyelarasan pergerakan, serta rasa bahaya dan ketakutan yang berkurang. Di samping itu, pada anak-anak yang lebih muda, kepala mempunyai berat badan yang agak besar, dan kemahiran insurans tangan belum berkembang, sehingga anak-anak muda jatuh, sebagai peraturan, terbalik dan tangan mereka tidak terdedah.

Penyebab kanak-kanak TBI sangat spesifik untuk setiap kumpulan umur. Bayi yang baru lahir berjumlah 2%, bayi - 25%, pembibitan - 8%, pra-sekolah - 20% dan sekolah berumur 45%.

Kecederaan pada bayi adalah terutamanya hasil dari ketidakpatuhan dan kecuaian ibu bapa mereka. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun paling kerap (lebih daripada 90%!) Dapatkan kecederaan kepala setelah terjatuh dari meja, katil, dari tangan ibu bapa, dari kerusi roda, dan sebagainya. Anda tidak boleh meninggalkan bayi anda sendiri di tempat di mana dia boleh jatuh. Sekiranya anda perlu bergerak jauh dari kanak-kanak itu jauh lebih jauh daripada tangan yang diregangkan, jangan malas, letakkan dia di dalam katil, di atas katil, di arena! Satu atau dua saat sudah mencukupi untuk merosakkan roll ke pinggir meja dan jatuh.

Dari umur 1 tahun, bayi mula berjalan. Penyebab utama TBI menjadi jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri, dan sedikit kemudian - jatuh dari tangga, pohon, bumbung, tingkap, slaid, dll. Episod TBI itu sendiri tidak selalu dapat dikenal pasti. Perlu diingat bahawa jika kanak-kanak itu masih berada di bawah pengawasan saudara, jiran atau pengasuh, mereka boleh menyembunyikan dari ibu bapa fakta kejatuhan bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua sendiri, atas pelbagai sebab, sering menyembunyikan kecederaan tersebut. Di samping itu, kanak-kanak boleh merosakkan otak tanpa kecederaan langsung ke kepala. Kecederaan ini biasanya berlaku apabila pecutan atau perencatan yang tajam digunakan untuk tubuh kanak-kanak ("kanak-kanak" sindrom). Sindrom "kanak-kanak yang terperangkap" paling kerap diperhatikan pada usia 4-5 tahun dan boleh berlaku dengan penganiayaan, melompat dari ketinggian ke kaki, dan pada kanak-kanak kecil, walaupun dengan kesakitan bergerak mereka yang berlebihan.

Manifestasi gegar otak

Dengan gegaran otak di dalamnya tidak ada perubahan yang kotor, tidak dapat dipulihkan, dan kecederaan seperti itu, yang paling kerap, mempunyai prognosis terbaik dan sangat jarang menyebabkan komplikasi.

Perlu diingat bahawa otak anak (dan terutama bayi) jauh berbeza dari otak orang dewasa. Gambar gegaran pada orang dewasa berbeza jauh dari trauma ini pada kanak-kanak.

Pada masa dewasa, gegaran otak ditunjukkan oleh gejala utama berikut: satu episod kehilangan kesedaran dari beberapa saat hingga 10-15 minit; mual dan muntah; sakit kepala; amnesia (kehilangan memori) peristiwa yang berkaitan dengan kecederaan (sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan selepas kecederaan). Di samping itu, beberapa simptom neurologi tertentu dikesan, seperti nystagmus (penyusutan bola mata), koordinasi pergerakan terjejas dan beberapa yang lain. Gambar gegaran otak dalam kanak-kanak sangat berbeza.

Pada kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, gegaran otak, sebagai peraturan, berlaku tanpa gejala. Kehilangan kesedaran sering tidak berlaku, ada muntah atau muntah yang berulang, muntah, regurgitasi semasa makan, pucat kulit, kegelisahan yang tidak bernyawa dan menangis, rasa mengantuk, kurang nafsu makan, tidur yang kurang baik.

Dalam kanak-kanak prasekolah, lebih kerap mungkin untuk menubuhkan fakta kehilangan kesedaran, mual dan muntah selepas kecederaan. Mereka mempunyai sakit kepala, denyutan nadi yang lebih perlahan, ketegangan tekanan darah, pucat kulit, berpeluh. Di samping itu, kerapian, air mata, dan gangguan tidur sering diperhatikan.

Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai gejala kebutaan selepas trauma. Ia berkembang sejurus selepas kecederaan atau sedikit kemudian, berterusan selama beberapa minit atau jam, dan kemudian hilang sendiri. Sebab fenomena ini tidak jelas sepenuhnya.

Keistimewaan tubuh kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa pampasan jangka panjang boleh digantikan dengan kemerosotan pesat negeri. Iaitu, sejurus selepas kejatuhan, kanak-kanak itu berasa memuaskan, dan selepas beberapa ketika, gejala muncul dan dengan cepat mula berkembang.

Ambil tindakan segera

Apakah ibu bapa yang anaknya mengalami kecederaan kepala? Hanya ada satu jawapan - kanak-kanak harus ditunjukkan dengan segera dan segera kepada doktor. Adalah lebih baik untuk segera menghubungi ambulans, yang semestinya akan membawa kanak-kanak itu ke hospital, yang mempunyai neurosurgeon pediatrik atau ahli neuropatologi. Dan langkah ini tidak berlebihan. Dengan gejala dan aduan yang minimum, bayi boleh mengalami kerosakan otak yang teruk. Kesejahteraan jangka panjang kanak-kanak, ketiadaan simptom, terutamanya dengan pendarahan di dalam otak, selalunya selepas beberapa jam dan bahkan hari, digantikan dengan kemerosotan progresif keadaan, yang bermula dengan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, peningkatan keseronokan, mual, muntah, nystagmus, pada bayi meletupkan mata air maka rasa mengantuk muncul, kemurungan kesedaran diperhatikan.

Diagnosis gegaran otak

Di hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh ahli neuropatologi pediatrik, ahli bedah saraf, atau pakar trauma. Beliau dengan teliti memastikan aduan, mengumpul anamnesis (sejarah penyakit), menjalankan pemeriksaan am dan neurologi. Menetapkan kaedah diagnostik tambahan. Yang utama ialah radiografi tengkorak, neurosonografi (pada kanak-kanak kecil), echo-encephalography (Echo-EG). Jika perlu, tomografi computed otak (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), electroencephalography (EEG), pukulan lumbar.

Roentgenography of the tengkorak dilakukan untuk majoriti pesakit. Tujuan kajian ini adalah untuk mengenalpasti keretakan tengkorak. Kehadiran apa-apa kerosakan kepada tulang tengkorak secara automatik menterjemahkan kecederaan ke dalam kategori berat-berat atau berat (bergantung kepada keadaan kanak-kanak). Kadang-kadang kanak-kanak kecil dengan gambar klinikal yang berjaya di radiografi, keretakan linear tulang tengkorak dikesan. Untuk menilai keadaan bahan otak oleh radiografi tidak boleh.

Neurosonografi (NSG) adalah pemeriksaan ultrasound pada otak. Neurosonogram jelas menunjukkan kandungan otak, sistem ventrikel. Anda boleh mengenal pasti tanda-tanda bengkak otak, foci of contusion, pendarahan, hematomas intrakranial. Prosedur ini mudah, tidak menyakitkan, cepat dilakukan, tidak ada contraindications. Ia boleh dilakukan berulang kali. Satu-satunya batasan neurosonografi ialah kehadiran "tingkap ultrasonik semulajadi" - satu fontanel besar atau tulang temporal yang tipis. Kaedah ini sangat berkesan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Kemudian, ultrasound menjadi sukar untuk melewati tulang tebal tengkorak, yang secara mendadak merendahkan kualiti imej. Radas untuk melakukan neurosonografi boleh didapati di kebanyakan hospital kanak-kanak.

Echo-encephalography (Echo-EG) juga merupakan kaedah penyelidikan ultrasound yang membolehkan anda mengesan perpindahan struktur garis tengah otak, yang mungkin menunjukkan kehadiran otak tambahan (hematomas, tumor), memberikan maklumat tidak langsung tentang keadaan otak dan sistem ventrikel. Kaedah ini mudah dan pantas, tetapi kebolehpercayaannya adalah rendah. Sebelum ini, ia digunakan secara meluas dalam neurotraumatologi, tetapi dengan alat diagnostik moden, seperti neurosonografi, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, ia boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Kaedah yang ideal untuk mendiagnosis lesi dan penyakit otak adalah tomografi (CT). Ini adalah kaedah penyelidikan sinar-x, di mana gambar-gambar tulang tengkorak dan bahan-bahan otak boleh diperolehi dengan definisi tinggi. Pemeriksaan CT digunakan untuk mendiagnosis hampir apa-apa kerosakan pada tulang peti besi dan pangkal tengkorak, hematoma, fusion of contusion, pendarahan, badan luar rongga tengkorak, dan lain-lain. Ketepatan kajian ini sangat tinggi. Kelemahan utamanya adalah bahawa peralatan CT mahal, dan tidak di setiap hospital.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang paling tepat, tetapi kompleks dan mahal untuk memeriksa sistem saraf pusat. Ia jarang digunakan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik akut, kerana ia tidak membenarkan melihat tulang tengkorak, kurang tepat untuk mengiktiraf pendarahan akut, mengambil masa lebih lama daripada tomografi yang dikira, sering memerlukan anestesia apabila memeriksa anak-anak muda - kanak-kanak mesti berbohong sepenuhnya selama 10 -20 minit, dan kanak-kanak kecil tidak boleh melakukan ini; Di samping itu, klinik yang sangat sedikit boleh membanggakan kehadiran tomografi resonans magnetik.

Electroencephalography (EEG) membolehkan anda mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Ia digunakan untuk tujuan khas untuk menilai tahap kecederaan otak traumatik, untuk mengenal pasti tumpuan aktiviti epileptik. Tumpuan epiaktiviti adalah kawasan korteks serebrum dengan perubahan aktiviti neuron (sel saraf) secara patologis, yang boleh mengakibatkan terjadinya kejang epilepsi.

Pukulan lumbar adalah percampuran cecair serebrospinal (cecair membasuh otak dan saraf tunjang) dari kanal tulang belakang di lumbar level. Perubahan cecair serebrospinal mungkin menunjukkan trauma atau pendarahan (darah) atau keradangan, meningitis. Tumbukan lumbar sangat jarang berlaku dan hanya untuk tujuan khas.

Taktik merawat otak otak

Selepas bayi telah jatuh, sebelum doktor menelitinya, membantu kanak-kanak itu untuk mewujudkan suasana yang tenang. Ia perlu meletakkan bayi, untuk memastikan kedamaiannya. Sekiranya ada pendarahan dari luka, jika boleh, merawatnya dan pembalut.

Di samping prosedur diagnostik, rawatan kerosakan pada tisu lembut kepala (lebam, lecet, luka) dilakukan di bilik resepsi hospital. Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, dengan kecederaan otak traumatik yang disahkan, termasuk mereka yang mengalami gegaran otak, tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Hospitalisasi mempunyai beberapa matlamat.

Pertama, selama beberapa hari kanak-kanak itu berada di bawah kawalan doktor di hospital untuk pengesanan awal dan pencegahan komplikasi kecederaan - pembengkakan otak, rupa hematoma intrakranial, sawan epileptik (sawan). Kebarangkalian komplikasi ini adalah rendah, tetapi akibatnya sangat serius dan boleh membawa kepada kemerosotan bencana kemunculan keadaan kanak-kanak. Oleh itu, dengan gegaran otak, penginapan standard hospital adalah satu minggu. Dengan peralatan teknikal yang baik di hospital (computed tomography, neurosonography), yang membolehkan untuk tidak memasukkan kerosakan otak yang lebih teruk, tempoh tinggal di hospital dapat dikurangkan hingga 3-4 hari.

Kedua, ketika di hospital, pesakit disediakan dengan penciptaan perdamaian emosional. Ini dicapai dengan menghadkan aktiviti motor dan sosial kanak-kanak. Sudah tentu, sukar untuk mencapai rehat tidur yang lengkap untuk kanak-kanak, tetapi masih keadaan hospital tidak membenarkan berlarian, permainan bising, menonton TV lama, duduk di komputer. Selepas keluar, mod rumah dikekalkan selama 1.5-2 minggu lagi, beberapa minggu terhad kepada sukan.

Terapi ubat untuk gegaran mempunyai beberapa tujuan. Pertama sekali, ubat diuretik ditetapkan kepada kanak-kanak (paling sering DIAKARB, lebih jarang FUROSEMID) dalam gabungan wajib dengan persiapan kalium (ASPARKAM, PANANGIN). Ini dilakukan untuk mencegah pembengkakan bahan otak. Terapi yang menenangkan sedang dijalankan (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT), dan antihistamin ditetapkan (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Untuk sakit kepala, analgesik ditetapkan (BARALGIN, SEDALGIN), untuk loya yang teruk - TERUKAL. Pada masa akan datang, ubat nootropik boleh ditetapkan untuk meningkatkan proses metabolik di otak, vitamin.

Memantau status anak-anak dilakukan oleh doktor yang menghadiri dan bertugas, serta jururawat penjaga. Sekiranya berlaku kemerosotan, kanak-kanak diperiksa semula, ujian diagnostik tambahan dilantik (neurosonografi, tomografi yang dikira, EEG).

Apabila menawarkan untuk pergi ke hospital, doktor pertama kali mengambil berat tentang tidak terlepas kecederaan yang lebih teruk daripada gegaran otak, dan ini hanya mungkin dengan pemerhatian berkelayakan kanak-kanak.

Dengan keadaan bayi yang memuaskan dalam beberapa hari, ibu bapa boleh membawanya pulang dengan resit. Walau bagaimanapun, di rumah, ia dikehendaki untuk melihat rejim perlindungan perubatan, untuk menghadkan menonton TV, bermain di komputer, berjalan kaki, melawat rakan-rakan, dan meneruskan terapi dadah. Jika anda mengesyaki apa-apa kemerosotan dalam keadaan kanak-kanak (loya dan muntah, sakit kepala, mengantuk yang tidak disengajakan, rangsangan sawan, kelemahan anggota badan, regurgitasi kerap dalam bayi), anda perlu segera berjumpa doktor untuk penilaian lanjut dan kemasukan ke hospital.

Sebagai peraturan, selepas 2-3 minggu keadaan kanak-kanak sepenuhnya kembali normal. Gegaran otak biasanya tidak membawa kesan dan komplikasi. Kanak-kanak itu boleh sekali lagi menghadiri tapak semaian dan tadika, bermain sukan.

Sebagai kesimpulan, adalah perlu untuk menekankan sekali lagi pentingnya rujukan tepat pada masanya ke hospital kanak-kanak khusus, yang akan memungkinkan untuk mengecualikan lebih banyak bentuk kecederaan otak traumatik.

Tanda gegaran anak: apa yang perlu dicari

Permainan aktif, menunggang basikal atau skuter - berguna, tetapi pada masa yang sama aktiviti berbahaya. Kanak-kanak bertabrakan, memukul kepala mereka. Selalunya berakhir dengan gegaran. Di mana untuk mendapatkan bantuan, bagaimana untuk menentukan gegaran anak, yang boleh berguna untuk ibu bapa mengetahui tentang TBI, kami akan memberitahu dalam artikel kami.

Dari artikel ini, anda akan belajar

Maklumat penting

Gengsi adalah bentuk ringan kecederaan otak. Kerosakan kepada kapal otak. Anda boleh mendapatkan kecederaan ini kerana pukulan yang kuat atau dalam perlanggaran. Walaupun terdapat kesederhanaan diagnosis, gegaran memerlukan pemerhatian dan rawatan yang teliti di hospital.

Kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, dilindungi daripada akibat serius jatuh dan ketukan kepala ke tahap yang lebih tinggi. Tulang tengkorak mereka lebih sukar dan lebih mudah bergerak pada masa yang sama. Ada cecair antara otak dan tulang. Ia menyerap kejutan.

Grudnichkov sehingga 6 bulan melindungi musim semi nezatyanuvshy. Atas sebab ini, sebahagian besar slip dan lebam kepala berakhir tanpa akibat untuk bayi baru lahir dan tadika.

Kecederaan yang berkaitan dengan kerosakan struktur otak biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

• Kecederaan otak. Otak dimampatkan oleh tulang tengkorak akibat perubahan garis besar lengkung, patah tulang.
• Kecederaan otak yang disebabkan oleh hematoma. Pendarahan tertumpu pada struktur dalaman otak atau di antara membrannya. Punca hematoma menjadi pecah dari urat akibat goncangan tengkorak, patah tulang kepala. Hematoma subdural (bersama-sama dengan serangan otak) sangat berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Bayi dalam kes ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.
• Gegelung. Kerana kesannya, cecair serebral secara beransur-ansur beralih, penurunan tekanan berlaku, kapal pecah atau berubah bentuk. Makanan sel, komunikasi antara jabatan dipecahkan. Oleh itu, mangsa mengalami vertigo, mual, ketidaktentuan, kehilangan kesedaran.

Tanda ciri gegaran

Penyebab gegaran pada usia dini adalah pukulan yang sangat kuat di permukaan keras, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter. Tanda-tanda gegar otak pada seorang anak bertepatan dengan gejala dewasa, tetapi mempunyai beberapa ciri yang membezakan. Mari kita periksa manifestasi kecederaan kepala pada bayi yang berbeza umur secara berasingan.

Gejala pada bayi

Kesukaran untuk mendiagnosis tahap pelepasan kepala pada bayi baru lahir adalah bahawa bayi tidak dapat memberitahu apa yang dirasakannya. Moms perlu berdasarkan perasaan, tanggapan dan pemerhatian mereka terhadap tingkah laku bayi.

Bunyi penggera jika, selepas jatuh pada bayi, tanda-tanda awal yang berikut dari klinikal TBI muncul:

• Pengsan selama beberapa minit.
• Menolak botol, payudara ibu.
• Muntah selepas memberi makan lebih daripada air pancut biasa.
• Menarik mata, anggota badan.
• Tanpa menangis.
• Dia tidur dengan teruk, tidak boleh berbaring di tempat tidur, atau tidur untuk masa yang lama.
• Nak nakal.
• Membuat pergerakan kepala saraf.
• Menentang gerakan bergerak di tangan.
• Nafas tidak sedarkan diri.
• Kulit menjadi pucat dan merah.
• Nabuh fontanel.
• Dari hidung, telinga berdarah.
• Murid-murid yang berlainan saiz bertindak balas terhadap ujian dengan cahaya perlahan-lahan.
• Terdapat rasa mengantuk.
• Refleks dikurangkan.
• Pada hari pertama - kedua selepas mogok, suhu meningkat.

Gejala pada kanak-kanak 1-2 tahun

Tanda-tanda gegar otak dalam kanak-kanak berusia 2 tahun dan kanak-kanak prasekolah adalah sama, tetapi tadika mereka tidak dapat menjelaskan. Pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak berusia dua tahun pada hari pertama atau ketiga selepas stroke diperlukan. Jika anda melihat tiga atau empat gejala di kompleks, hubungi doktor anda:

• pening;
• mual;
• cirit-birit;
• muntah;
• lonjakan tekanan;
• astigmatisme;
• disadaptasi;
• gegaran anggota badan;
• ketidakselesaan di pusar;
• sakit di leher, belakang;
• insomnia, tidur ringan;
• air mata;
• kesengsaraan.

Tanda-tanda kanak-kanak prasekolah

Tanya anak berusia 4-7 tahun tentang keadaan kesihatannya sebaik sahaja strok, setiap 2-3 jam pada hari pertama, keesokan harinya pagi. Gejala yang menunjukkan gegaran kanak-kanak prasekolah adalah seperti berikut:

• kehilangan kesedaran, ingatan (sebentar);
• pendarahan dari telinga, hidung;
• muntah;
• sawan;
• sensasi rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• sakit kepala;
• pucat kulit muka, tangan, kaki;
• ucapan yang perlahan;
• reaksi menghalang soalan, permintaan;
• kelemahan;
• penurunan, peningkatan kadar jantung;
• gangguan tidur

ZBMT didiagnosis lebih tepat di hospital. Ini memerlukan imej, ultrasound, MRI. Tetapi pengetahuan bagaimana untuk memeriksa sama ada kanak-kanak mempunyai gegaran di rumah membantu tidak terlepas titik penting pergi ke hospital.

Jika anda mendapati dua atau tiga gejala kesan pukulan kepada seorang kanak-kanak dari mana-mana umur, kecurigaan sedikit pun mengenai pereputan otak, pastikan untuk menunjukkan serbuk kepada pakar bedah trauma.

Dalam video ini, petua mudah diberikan untuk mengetahui sama ada terdapat gegaran jika kanak-kanak itu memukul kepalanya:

Ijazah gegaran

Traumatologists membezakan tiga keterukan TBI:

1. Mudah Selepas kesan, ada bunyi di telinga, pening kepala tidak lebih daripada 15 minit. Pada waktu petang, kepala mungkin menyakitkan sedikit, anak akan tidur lebih cepat daripada biasanya. Kerosakan cedera serius tidak membawa.

1. Purata. Akibat yang jelas dari pemogokan diperhatikan selama 20 minit hingga beberapa jam. Diberitahukan pada fakta bahawa bayi maladjusted dalam waktu, ruang, merasa mual, lemah. Ia mungkin menyakiti dan berasa pening. Kesan ringan hingga sederhana tidak disertai oleh kehilangan kesedaran.

1. Berat Terbit dari tamparan kuat, patah tulang tengkorak. Bayi atau kanak-kanak prasekolah kehilangan kesedaran. Sinopik berlangsung 2-20 minit. Selepas otak dihidupkan, kanak-kanak merasa sangat lemah, mereka mungkin tidak ingat apa yang berlaku, mereka tidak segera menjawab soalan, murid membesar, darah mengalir dari luka. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan rawatan kecemasan.

Ia penting! Tidak mustahil untuk menentukan tahap keterukan mogok pada gejala pertama. Segera, kanak-kanak itu mungkin merasa memuaskan, dan selepas beberapa jam keadaan semakin bertambah buruk. Kesimpulan dibuat berdasarkan pemerhatian jangka panjang, tinjauan.

Pertolongan cemas

Sebelum kedatangan ambulans, orang dewasa harus memberikan pertolongan pertama kepada anak yang jatuh. Algoritma tindakan bergantung kepada tahap kecederaan.

Dengan kecederaan yang sedikit tanpa kehilangan kesedaran yang anda perlukan:

1. Lay bayi di sisinya.
2. Periksa kepala.
3. Sekiranya keadaan itu dibenarkan, bawa ke hospital sendiri.

Perjalanan dengan kereta perlu perlahan dan lancar, pergerakan tajam, melompat ke anak dengan gegaran yang kontraindikasi.

Bantuan pertama untuk kecederaan yang sederhana dan teruk adalah seperti berikut:

1. Letakkan mangsa di sebelah, bengkokkan lengan di siku, telapak tangannya hendaklah terletak di bawah pipi.
2. Kaki membungkuk di lutut.
3. Betulkan kedudukan, jangan biarkan gerakan berdiri dan tidak perlu.
4. Tutup dengan selimut.
5. Hubungi ambulans.
6. Sekiranya muntah bermula, bantu bayi supaya tidak tercekik apabila meninggalkan makanan.
7. Rawat lecet dengan chlorhexidine.
8. Lampirkan ais untuk lebam dan lebam.
9. Berhenti darah dengan swab kapas.
10. Selepas kanak-kanak itu datang kepada dirinya sendiri, tanya tentang keadaan kesihatan.
11. Jangan biarkan jatuh tidur.

Jika fraktur tengkorak teruk, kanak-kanak mungkin terkejut. Dalam hal ini, penting untuk memberikan bantuan pernafasan pertama:

1. Semak nafas, nadi.
2. Jika perlu, lakukan pernafasan tiruan, urutan jantung.
3. Periksa anggota badan, badan untuk kecederaan lain.

Ia penting! Anda tidak boleh memberi apa-apa ubat kepada anak selepas jatuh, atau membuat ubat penghilang rasa sakit. Tunggu kedatangan doktor.

Apa yang tidak kena dengan berjabat

Kecederaan kanak-kanak adalah akibat yang berbahaya. Agar tidak memburukkan keadaan, ikuti saranan doktor semasa anda sedang menunggu ambulans:

• Jangan letakkan anak yang terkena di belakang anda.
• Jangan menurunkan kepala anda di bawah batang badan. Adalah perlu untuk mengambil anak itu di tangan anda supaya tengkorak itu sejajar dengan lehernya.
• Jangan menampar muka anda.
• Jangan goncang oleh bahu.
• Jangan merawat luka dengan alkohol.
• Jangan biarkan jatuh tanpa pengawasan.
• Jangan panik.
• Jangan berteriak.
• Jangan buat gerakan mendadak.
• Jangan biarkan diri anda naik.

Ingat! Jika anda telah menyaksikan kemalangan, anda ingin membantu orang, jangan memindahkan mangsa dengan kecederaan yang kelihatan ke kepala dan leher. The vertebra rosak oleh kesannya. Mana-mana pergerakan badan tanpa menetapkan tulang belakang memburukkan keadaan. Panggil penyelamat dan tunggu bantuan tanpa meninggalkan tapak kemalangan.

Bila hendak memanggil ambulans

Pasti bernilai memanggil bilik kecemasan jika:

• Kanak-kanak itu berjaya jatuh dari ketinggian, mengetuk halangan pepejal, akibatnya dia kehilangan kesedaran.
• Pada kepala darah anak, penyok, lebam dan lebam berwarna terang terbentuk dengan cepat.
• Selepas 1-2 jam selepas paru-paru, pada pendapat anda, strok, muntah kanak-kanak, dia benar-benar mahu tidur, mengadu sakit kepala, mual.
• Kanak-kanak sangat mengetuk berjalan-jalan di prasekolah. Perkara ini penting untuk tidak melupakan guru tadika.

Dalam kes-kes lain, secara objektif menilai kesejahteraan bayi, hubungi pusat kesihatan anda untuk nasihat atau pemeriksaan di klinik.

Doktor yang hendak dihubungi

Seorang kanak-kanak dengan kecederaan kepala ringan diperhatikan oleh pakar pediatrik. Dia juga boleh mendiagnosis komplikasi, menjelaskan dengan bantuan penyelidikan perkakasan akibat kesannya. Pediatrik wajib menghantar ibu bapa dan bayi kepada pakar sempit:

• Ahli trauma. Jika keterukan kecederaan kepada ibu bapa tidak betul. Contohnya, kanak-kanak bukan tahap I, tetapi gegaran peringkat II, dan tulang belakang serviks terjejas. Pemeriksaan perubatan pengkhususan sempit, arah untuk sinar-X, ultrasound, MRI.
• Lor Mengambil bahagian dalam rawatan mangsa, jika pukulan jatuh di kawasan telinga, kuil, menyusu menonjol dari auricle, kanak-kanak menjadi sukar didengar.
• Oculist Ketajaman visual dipengaruhi oleh serangan dari belakang kepala, goncangan gred II - III.
• Ahli neurologi. Jika pengakhiran saraf telah menderita. Selepas kesan itu, bayi mempunyai kebas pada anggota badan, gegaran, kerengsaan, hipotensi.

Perhatikan ibu bapa yang ketat! Seorang kanak-kanak kecil mungkin mendapat goncangan sedikit kerana cuff, gemetar oleh bahu. Anda dapat melihat bagaimana otak melihat saat mengalahkan video.

Diagnostik

Pemeriksaan tambahan bahkan peringkat ringan gegaran pada bayi di bawah umur satu tahun pasti akan baik. Ini patut menjaga ibu bapa. Tanya pakar pediatrik anda untuk arahan untuk menolak salah diagnosis.

Pada tahap II - III kecederaan tertutup dan terbuka, peperiksaan dijalankan di hospital tanpa gagal. Ini adalah:

1. X-ray Dilantik sentiasa, tanpa mengira keadaan bayi. Ia membantu mengenali gejala kejutan yang kuat: retak, patah tulang.
2. Neurosonografi. Ia dilakukan untuk kanak-kanak dari kelahiran hingga tahun kedua. Penyiasatan dijalankan melalui musim bunga. Ultrasound boleh mendedahkan edema tersembunyi, hematoma, pelanggaran struktur tisu otak.
3. CT scan tengkorak, otak. Menggunakan tomografi yang dikira untuk mengenal pasti gambaran klinikal adalah lebih mudah. Hasilnya diproses oleh program, tidak memerlukan persiapan pesakit. Gambar menunjukkan bengkak, hematoma, pergeseran bahan di dalam tengkorak.
4. MRI Ia membantu menentukan sifat TBI, menilai keadaan struktur otak. Akibat tulang-tulang tengkorak, kehadiran retakan kecil tidak akan kelihatan. Ia jarang digunakan untuk kanak-kanak berusia satu tahun, kerana ia memerlukan pengenalan anestesia.
5. Tolak. Penyingkiran cecair dari saraf tunjang dan otak adalah prosedur yang menyakitkan. Dilantik untuk mengenal pasti keradangan otak, meningitis, pendarahan. Untuk peperiksaan memerlukan petunjuk khusus.
6. Echoencephalography, electroencephalography. Kaedah yang lapar untuk mendiagnosis keterukan gegaran. Mereka memberikan maklumat tidak langsung tentang sifat kerosakan tersebut. Digunakan jarang, jika tidak ada keupayaan teknikal untuk membuat MRI, CT.

Kaedah rawatan

Kursus pemulihan penuh untuk kanak-kanak yang cedera akan berlaku dalam tempoh tiga hingga empat minggu. Terapi dibahagikan kepada dua tahap:

• di hospital segera selepas kecederaan;
• di rumah.

Rawatan hospital segera

Terapi peringkat kedua dan ketiga TBI dijalankan di hospital. Dengan jangka masa sederhana kemasukan hospital berbeza dari lima hari hingga seminggu. Di bawah pengawasan seorang doktor adalah perlu untuk sebab-sebab berikut:

• Kesakitan adalah kesan selepas berbahaya. Ia boleh bengkak, pendarahan, kemerosotan, bahkan koma.
• Kanak-kanak memerlukan rehat, kurang aktiviti. Untuk membuat rehat di tempat tidur rumah dalam 1-2 tahun tidak boleh.
• Adalah penting bagi ibu bapa mendapatkan maklumat lengkap mengenai dos ubat, diet, rejimen. Doktor anda akan memberitahu dan menunjukkan kepada anda apa yang perlu dilakukan dengan bayi untuk pemulihan lanjut.

Untuk memulihkan dan mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan, pesakit muda diberi ubat yang ditetapkan:

• Ubat diuretik. Diperlukan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan, jaring keselamatan untuk edema. Kanak-kanak dalam dua tahun dibebaskan "Furosemide", "Diakarb."
• Sedatif untuk menenangkan sistem saraf, meningkatkan tidur. Ini adalah warna valerian, "Fenazepam."
• Untuk merangsang peredaran darah, kanak-kanak menerima nootropik dalam pil: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Painkiller diambil sehingga kehilangan sindrom migrain. Ini adalah persediaan kuat "Baralgin" atau "Sedalgin".
• Dengan mual berterusan yang diberikan "Zeercal."
• Untuk memulihkan tahap kalium dalam darah, menormalkan kerja jantung dan saluran darah, persiapan kalium ditetapkan: "Panangin", "Asparkam".
• Untuk mengembalikan tekanan, kerja kapal penitis dengan magnesia.
• Selepas lebam teruk selama 1-2 hari, suhu boleh tinggal. Perlu antipiretik.
• Vitamin. Badan memerlukan glutamic, hopantenic, asid askorbik.

Selepas berakhirnya tempoh akut, adalah berguna untuk menjalani fisioterapi:

• Hypothermia. Memasukkan kompres sejuk ke tapak kecederaan, edema.
• Penyedutan terhidu dengan oksigen.
• Aromaterapi yang menenangkan, mandi.

Terapi Rumah

Selepas keluar dari hospital, ibu bapa perlu mematuhi cadangan doktor berikut untuk penjagaan susulan untuk bayi yang sakit. Penjagaan harus bermula sebaik sahaja rumah ketibaan:

• Memberikan keamanan emosi dan fizikal selama 2-3 minggu.
• Jangan biarkan menonton TV, mainkan komputer.
• Ikuti diet. Makanan perlu ringan, dalam bahagian kecil empat hingga lima kali sehari.
• Ambil ubat pada dos yang ditetapkan.
• Dapatkan bantuan jika simptom dikembalikan.
• Adalah penting untuk tidak membongkok kepala anda sekali lagi.

Bolehkah ada akibatnya

Selepas menerima gegaran keparahan, ibu bapa berasa sangat cemas. Mereka bimbang tentang kesihatan masa depan anak lelaki atau anak perempuan mereka. Adalah penting untuk mengetahui berapa lama ia tidak mungkin bimbang tentang akibat dan komplikasi apa yang akan berlaku kepada anak jika dia memukul kepalanya lagi. Kami menjawab dengan teratur.

Antara akibat yang kerap adalah keadaan patologi berikut keparahan yang berbeza-beza:

• kecacatan, perhatian, ucapan;
• migrain;
• perencatan ucapan, tindakan;
• pergantungan cuaca;
• gangguan tidur;
• neurosis;
• tiki;
• lonjakan tekanan;
• sawan;
• menurun prestasi;
• kecenderungan untuk kemurungan;
• epilepsi;
• VSD.

Adalah penting untuk memahami bahawa akibat dari pukulan kuat, dan kecederaan yang berulang kali, mungkin tidak berlaku dengan serta-merta. Walaupun selepas 10 tahun, jika orang dewasa mengalami kejutan yang mendalam, menderita jangkitan, meningitis, terlalu berlebihan, atau menggunakan dadah dan alkohol.

Apabila kanak-kanak adalah setahun atau setahun setengah, tiada doktor boleh menyemak dengan tepat dan memastikan bahawa akibatnya tidak akan menjejaskan pesakit kecil pada masa akan datang.

Nota! Dr Komarovsky percaya bahawa rawatan perubatan yang betul untuk kecederaan III (teruk) tidak dapat menghalang risiko komplikasi tinggi 100%. Ibu bapa perlu melindungi bayi daripada tekanan, terlalu panas dan berulang. Dalam kes ini, akibatnya akan berkurangan.

Lihatlah dengan lebih terperinci apa yang dikatakan oleh doktor terkenal mengenai hal ini dalam programnya:

Sama ada atau tidak akibatnya akan dipatuhi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Kategori umur mangsa. Anak yang lebih muda, semakin serius komplikasi dan gema jauh dari kecederaan itu.
• Berapa cepat orang dewasa mendapatkan bantuan perubatan? Rawatan dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko akibat.
• Kaedah dan kesempurnaan kursus terapeutik. Sekiranya saluran darah, tisu tulang dipulihkan, tidak perlu ingat tentang kecederaan masa depan.
• Berapa banyak yang disimpan rehat, cadangan doktor selepas keluar.

Sangat sukar untuk mengenal pasti gegaran otak secara bebas, tanpa bantuan perubatan. Dan jangan buat ini. Sekiranya ada sebab untuk meragui kesihatan kanak-kanak selepas berjalan-jalan aktif, kejatuhan, dan terutamanya strok, pergi ke temujanji doktor. Bilik kecemasan bekerja sepanjang masa, tunggu keesokan harinya atau hari tidak berbaloi.

PENTING! * Apabila menyalin bahan artikel, sila tandakan pautan aktif ke sumbernya: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Jika anda suka artikel itu - suka dan tinggalkan komen di bawah. Pendapat anda penting bagi kami!

Gegrugan dalam kanak-kanak - gejala, sebab dan manifestasi, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Kanak-kanak mudah alih, yang ingin tahu yang tidak mempunyai pemeliharaan diri, sering mendapati diri mereka dalam keadaan kecemasan. Kecederaan, kejutan dan kejatuhan yang menemani mereka dari usia awal kadang-kadang berakhir dengan gegaran. Betapa berbahaya keadaan ini, bagaimana untuk mengelakkan kejadiannya? Ibu bapa perlu mengetahui gejala kecederaan agar segera menghubungi doktor, memberikan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak.

Apakah gegaran otak pada kanak-kanak?

Kemalangan, kesan kepala jatuh, sering menyebabkan kecederaan kepala tertutup (TBI). Bentuk TBI yang terbalik ringan, disertai dengan kerosakan kepada tisu, saluran darah, membran, saraf, dipanggil gegaran. Pada masa yang sama tulang tengkorak kekal holistik. Keadaan ini dicirikan oleh gejala:

• kehilangan kesedaran jangka pendek;
• sakit kepala;
• tinnitus;
• pucat;
• kecemasan;
• gangguan tidur;
• pening;
• kelesuan

Pada kanak-kanak, gegaran mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan pembentukan organ. Keplastikan yang tinggi memberikan pampasan untuk kecederaan, tetapi gangguan fungsi otak pada zaman kanak-kanak menyebabkan akibat yang teruk pada masa depan. Perubahan dalam tisu diperhatikan di peringkat selular molekul. Terdapat beberapa teori yang menerangkan apa yang berlaku. Salah satunya adalah vasomotor. Menurutnya, mekanisme gegaran dikaitkan dengan peredaran otak yang merosot, yang disebabkan oleh:

• vasospasm;
• iskemia (aliran darah yang merosakkan) otak;
• hiperemia (limpahan saluran darah).

Sains perubatan menerangkan proses-proses yang berlaku dalam kanak-kanak dengan gegaran otak, pengiraan teori seperti:

• hidrodinamik - trauma menimbulkan pergerakan pesat cecair serebrospinal, yang menyebabkan regangan, kerengsaan pusat berdekatan;
• getaran - perubahan berlaku pada tahap molekul akibat getaran yang menyebarkan melalui kecederaan pada tisu bertentangan dengan kesannya.

Sebabnya

Gegraksian pada kanak-kanak adalah hasil aktiviti berlebihan mereka, kekurangan kawalan ibu bapa. Kecederaan muncul pada peringkat awal. Pada peringkat perkembangan ini, penyebab utama kemalangan adalah kecerobohan dan kecerobohan orang dewasa yang meninggalkan anak-anak yang tidak dijaga. Akibatnya, bayi baru lahir:

• dari kerusi roda, katil bayi;
• daripada menukar meja, sofa;
• dari tangan ibu bapa.

Apabila mereka membesar, apabila bayi mula berjalan sendiri, terdapat kecederaan apabila jatuh dari ketinggian pertumbuhannya. Semakin lama kanak-kanak itu menjadi, semakin banyak dia menguasai dunia di sekelilingnya, ketika menerima kecederaan. Menggigil kanak-kanak prasekolah menyebabkan pukulan ke kepala, diterima semasa permainan, penderaan kanak-kanak. Selalunya, TBI berlaku apabila jatuh dari ketinggian:

Bagi kanak-kanak sekolah dan remaja dicirikan oleh faktor-faktor yang menonjolkan mereka yang berkaitan dengan kecuaian, kecuaian. Cedera kepala pada usia ini menyebabkan:

• pertarungan dalam pertarungan;
• sukan traumatik;
• menunggang motosikal tanpa topi keledar;
• pendidikan jasmani aktif;
• melompat dari ketinggian yang hebat;
• getaran kuat pada ayunan;
• keseronokan yang melampau;
• brek tajam;
• permainan luaran yang berkaitan dengan pertembungan;
• kemalangan jalan raya.

Perkukuhan pada bayi boleh berlaku tanpa kecederaan otak traumatik. Sindrom anak yang dicetuskan didiagnosis pada usia empat tahun. Patologi berkembang dengan kesan luaran yang kuat ke atas badan, tetapi tanpa pukulan kepala. Sebab-sebab keadaan ini adalah:

• melompat dari ketinggian tinggi dengan mendarat di kakinya;
• penderaan kanak-kanak;
• gerakan bayi bergerak tajam.

Keparahan

Gejala kerosakan otak bergantung kepada peringkat proses. Doktor menentukan keterukan tiga kecederaan. Apabila mana-mana kanak-kanak ini perlu menunjukkan kepada doktor. Terdapat dua peringkat patologi tanpa kehilangan kesedaran:

• Yang pertama, ringan, dicirikan oleh gejala ringan, melalui seperempat jam. Dalam kes ini, sakit kepala sedikit, pening kecil.
• Pada tahap kedua, tanda-tanda patologi diperhatikan selama lebih dari 15 minit. Kanak-kanak itu bercelaru dalam ruang, mula rasa mual, muntah, sakit kepala.

Bahaya yang paling besar ialah deria gegaran yang teruk, yang dicirikan oleh keretakan tulang tulang tengkorak, pembentukan hematoma. Negeri mengancam untuk kerosakan semua sistem badan. Apabila tahap ketiga TBI diperhatikan:

• keadaan tidak sedar selama lebih daripada 15 minit;
• pernafasan yang lemah;
• penglihatan, pendengaran, ucapan yang cacat;
• murid dilebar;
• amnesia;
• pendarahan dari telinga;
• peningkatan tekanan;
• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan dalam suhu badan.

Gejala

Tengkorak bayi mempunyai tulang yang diserap apabila ia dihubungkan dengan benda berat. Ia melindungi otak daripada kesan tidak dapat dipulihkan. Ibu bapa perlu memantau keadaan kanak-kanak selepas kecederaan. Selalunya gejala tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa jam atau bahkan hari. Ini disebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek yang tidak dapat dilihat. Gejala kronik gegaran bergantung kepada umur, dengan:

• Mereka sukar untuk mengenal pasti bayi kerana persamaan dengan tanda-tanda penyakit lain.
• Anak-anak yang lebih tua sendiri boleh bercakap tentang perasaan mereka.

Simptomologi pada patologi berbeza-beza. Memerhatikan tanda tunggal atau beberapa. Selepas kecederaan, manifestasi seperti itu dicatatkan:

• cerebral - amnesia, kehilangan kesedaran, pening, lalat kilat di hadapan matanya;
• gangguan autonomi - peningkatan pernafasan, berpeluh, lonjakan tekanan;
• perubahan asthenic - palpitasi, tinnitus, kelemahan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Manifestasi pertama

Ibu bapa dengan kecederaan kepala perlu mengetahui tanda-tanda awal gegaran pada anak. Ini akan membantu pada masa yang tepat untuk membantunya. Manifestasi awal patologi adalah:

• muntah;
• pucat kulit;
• kemerahan secara tiba-tiba muka;
• kehilangan kesedaran;
• sakit kepala;
• perubahan dalam kekerapan penguncupan jantung - lebih pantas, perlahan;
• epistaxis;
• kegagalan pernafasan.

Bagi bayi selepas gegaran, peningkatan aktiviti motor dan rangsangan adalah ciri. Bayi itu menangis keras, menangis, tidak tidur dengan baik. Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai:

• kehilangan orientasi di angkasa;
• pening;
• berpeluh;
• hematoma di kepala;
• keinginan untuk tidur;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• kebutaan jangka pendek;
• tinnitus;
• kelesuan;
• kelemahan

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada murid apabila kanak-kanak mempunyai gegaran otak. Dia mungkin mengalami kekurangan kepekaan terhadap cahaya, tindak balas kepada rangsangan luar. Ciri-ciri adalah tanda-tanda patologi murid:

• daripada gerakan sync;
• pengurangan, peningkatan saiz;
• pengembangan, penguncupan;
• berkedut;
• pergerakan sukarela;
• perubahan bentuk;
• strabismus;
• perbezaan saiz adalah gejala kecederaan teruk.

Tanda-tanda lewat

Sekiranya ibu bapa tidak menyedari kecederaan pada bayi pada waktunya, tidak berunding dengan doktor, gejala menjadi kurang jelas. Tanda-tanda akhir dicirikan oleh kebolehulangan yang kerap, mereka adalah bentuk yang berlarutan. Apabila gegaran diperhatikan:

• selera makan miskin;
• kekurangan minat dalam urusan kegemaran;
• sensitiviti kepada cahaya, bunyi yang kuat;
• sakit kesakitan di kepala;
• masalah tidur;
• kelesuan;
• perubahan mood;
• air mata;
• ketulenan;
• kerentanan;
• peningkatan rasa mengantuk.

Bagi bayi, kesan gegaran ditunjukkan oleh penolakan untuk memberi makan, regurgitasi kerap, keresahan, kepincangan. Kanak-kanak prasekolah, remaja sering tidak ingat apa yang berlaku kepada mereka. Gejala berikut adalah ciri kecederaan:

• photophobia;
• mimpi buruk;
• kekurangan tindak balas terhadap rawatan ibu bapa;
• kesengsaraan;
• insomnia;
• keletihan yang teruk;
• cepat marah.

Manifestasi yang berbahaya

Pediatrik menarik perhatian ibu bapa kepada gejala yang memerlukan perhatian perubatan segera. Bantuan tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan komplikasi berikutnya. Panggilan ambulans adalah perlu bagi manifestasi bahaya kecederaan otak traumatik seperti:

• kecacatan penglihatan - buta;
• kehilangan kesedaran;
• pening;
• berpeluh berlebihan;
• asimetri muka akibat tekanan ligamen;
• pengurangan mata bola ke hidung;
• menarik balik hujung lidah;
• peningkatan suhu;
• muntah.

Tanda gegaran pada bayi

Keistimewaan struktur tengkorak bayi yang baru lahir - lima belum tulang tenggelam - menyelamatkan otaknya daripada kecederaan teruk. Gegaran pada zaman ini sukar untuk didiagnosis, kerana Gejala serupa dengan patologi lain. Walaupun kehilangan kesedaran tidak diperhatikan, selepas kecederaan teruk, bayi menjadi murung, tidak tidur dengan baik, dan menangis banyak. Patologi yang teruk ditunjukkan dengan tanda-tanda:

• bengkak yang ketara daripada fontanel;
• penurunan tajam dalam refleks;
• kelakuan resah;
• pelanggaran pergerakan mata;
• regurgitasi kerap;
• kulit pucat;
• merebak anggota badan;
• meningkat rasa mengantuk;
• keengganan makan

Pada kanak-kanak sehingga tiga tahun

Ketuat pada usia ini tidak dapat memberitahu apa yang mereka rasa selepas kecederaan. Ibu bapa yang berminat perlu melihat tanda-tanda gegaran untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat. Tanda-tanda kecederaan pada kanak-kanak berumur tiga tahun:

• capriciousness;
• masalah tidur;
• ketidakstabilan nadi;
• keengganan makan;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• peningkatan suhu;
• mual;
• pucat kulit;
• pening;
• muntah berulang.

Pada usia yang lebih tua

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak yang lebih tua boleh mengadu tentang keadaan mereka selepas gegaran. Umur ini dicirikan oleh kehilangan ingatan pada masa kejadian, kesedaran terjejas, kekeliruan, menakjubkan. Gejala patologi yang ketara:

• tekanan di bola mata;
• peluh sejuk;
• pucat
• pening;
• muntah;
• berdering di telinga;
• kelemahan;
• mengantuk;
• menangguhkan reaksi kepada orang lain;
• apathy;
• degupan jantung tidak teratur;
• perasaan mual yang berterusan;
• sakit kepala;
• hipotensi;
• kelemahan

Apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan doktor

Ibu bapa perlu berhati-hati mempertimbangkan keadaan bayi selepas kecederaan. Tidak boleh diterima panik sendiri, membingungkan, kecewa, menakutkan dia, adalah dinasihatkan untuk bertanya mengenai gejala, punca kejadian. Ia dikehendaki menelefon ambulans, sebelum ketibaan yang dilarang:

• diri sendiri;
• goncang yang kecil untuk membawa kehidupan apabila anda kehilangan kesedaran;
• letakkan di belakang anda;
• meninggalkan tanpa pengawasan;
• memberi ubat penahan sakit;
• memandu sendiri ke hospital.

Jika terdapat kesedaran atau muntah-muntah dengan gegaran kanak-kanak, sehingga doktor tiba, mangsa harus diletakkan di satu sisi. Lutut anda harus bengkok, lengan anda sepatutnya berada di bawah kepala anda, bayi anda perlu mengambil kedudukan yang mantap. Ibu bapa dikehendaki melakukan tindakan berikut:

• memeriksa kepala untuk kerosakan;
• jika perlu, merawat luka dengan antiseptik - hidrogen peroksida, chlorhexidine;
• pembalut;
• memohon sejuk ke tapak kecederaan;
• mengelakkan tidur;
• hadkan mobiliti;
• memantau keadaan.

Ibu bapa sepatutnya mempunyai teknik pernafasan buatan, urut jantung tidak langsung, jika perlu untuk melakukan tindakan resusitasi sebelum kedatangan ambulans. Mereka harus:

• jika tiada kehilangan kesedaran, letakkan mangsa itu, tutup dengan selimut, kepala tidak boleh berada di bawah badan;
• mengukur nadi;
• semak pernafasan, degupan jantung;
• memeriksa kanak-kanak kerana kecederaan, patah tulang orang lain dari bahagian badan;
• mengetahui butiran tentang apa yang berlaku dengan saksi.

Diagnostik

Seorang yang kecil yang mengalami kecederaan otak diperiksa oleh pakar pediatrik yang menghantarnya untuk berunding dengan ahli traumatologi kanak-kanak, seorang pakar bedah, pakar neurologi. Untuk diagnosis, ujian darah dilantik, dan fundus disemak oleh pakar oftalmologi. Untuk menjelaskan keadaan itu, kajian-kajian penting dijalankan:

• Neurosonografi. Ia dilakukan pada usia dua tahun, dengan bantuan ultrasound ia mendedahkan pendarahan, hematomas, edema.
• Ultrasound - menentukan keadaan tisu otak.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, kajian sedang dijalankan untuk menilai tahap kesihatan selepas gegaran. Terdapat beberapa jenis cek. Doktor menetapkan:

• X-ray - mendedahkan fraktur tulang tengkorak;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) - menunjukkan kehadiran tumor, pendarahan;
• elektroensefalografi - mengenal pasti kawasan otak dengan peningkatan aktiviti normal;
• pukulan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal untuk pemeriksaan;
• Echoencephalography - menentukan keadaan sistem ventrikel otak, kehadiran anjakan, hematomas.

Rawatan

Untuk mengelakkan komplikasi, kanak-kanak yang cedera pada usia 6 tahun berada di hospital di bawah pengawasan doktor. Selepas pemeriksaan, diagnosis, rawatan dilakukan. Jika lecet, luka diperhatikan, rawatan dan pembiakan dilakukan. Terapi gegaran termasuk:

• rehat tidur;
• permohonan sejuk ke tapak kecederaan;
• perdamaian emosi;
• oksigenasi hiperbarik (oksigenasi tisu).

Tugas rawatan dadah adalah untuk memperbaiki proses metabolisme dan tenaga di otak, mencegah penampilan edema, dan menormalkan hubungan antara rangsangan dan perencatan. Untuk ini, doktor menggunakan dadah:

• nootropic;
• kalium;
• sedatif;
• antiallergik;
• ubat penahan sakit;
• diuretik;
• berhenti muntah;
• vitamin kompleks.

Rawatan berterusan selepas keluar dari hospital apabila ancaman komplikasi telah berlalu. Di rumah, rehat katil dua minggu adalah wajib. Rejimen rawatan melibatkan:

• kesinambungan ubat yang ditetapkan;
• mobiliti terhad;
• organisasi suasana yang tenang;
• pengecualian cahaya matahari yang cerah;
• tidak menonton TV;
• penamatan permainan komputer.

Persediaan

Dadah dalam merawat gegaran melegakan simptom yang tidak menyenangkan, memulihkan fungsi otak, memperbaiki keadaan umum pesakit, membantu menghapuskan risiko akibat trauma. Rejimen terapeutik termasuk ubat-ubatan:

• Nootropics - meningkatkan peredaran otak, pemakanan tisu (Cavinton, Pantogam);
• diuretik - mencegah perkembangan edema (furosemide, diacarb);
• sedatif - melegakan kerengsaan (Phenibut, Tenoten naungan);
• mengandungi kalium - mengawal tekanan, mencegah keletihan (Panangin, Asparkam).

Untuk mempercepat pemulihan, kanak-kanak ditetapkan kompleks vitamin - Suprastin Kids, Pikovit; Asid askorbik. Bergantung pada gejala, doktor mengesyorkan ubat ini:

• ubat penahan sakit (Sedalgin, Baralgin);
• mengatasi muntah-muntah, mual (Zeercal);
• antihistamin - sedatif, mempunyai kesan hipnosis (Suprastin, Diazolin).

Pantogam ubat yang dibenarkan untuk merawat bayi dari lahir, boleh didapati dalam bentuk sirap manis. Ciri-ciri berikut adalah ciri ejen nootropik:

• tindakan - meningkatkan fungsi otak, ingatan, mempunyai anticonvulsant, kesan sedatif;
• digunakan dalam dos sehingga 30 ml sehari, dengan mulut;
• Kursus rawatan berlangsung sehingga enam bulan, ia ditentukan secara individu oleh doktor.

Versi kanak-kanak Tenoten dalam bentuk lozenges ditetapkan dari umur tiga tahun. Apabila menggunakan alat ini penting untuk diperhitungkan:

• kesan terapeutik - ubat mengurangkan kebimbangan, melegakan, melegakan kemurungan, mudah marah; akibat terapi, pembekalan tisu otak dengan oksigen diperbaiki, peredaran darah diaktifkan;
• bentuk dan dos penggunaan - 1 tablet, tiga kali sehari selepas makan;
• Tempoh terapi adalah sehingga tiga bulan, dikawal oleh doktor mengikut keadaan pesakit.

Ramalan dan akibatnya

Jika, dalam kes kecederaan otak traumatik ringan, ibu bapa bertukar kepada doktor pada masa itu, terapi penuh dengan penggunaan ubat-ubatan menghapuskan risiko membangunkan kesan jangka panjang. Gegaran peringkat sederhana dan teruk boleh mengakibatkan:

• demensia demensia (demensia);
• krisis hipertensi;
• mengancam pengguguran kerana tekanan darah tinggi;
• neurosis dengan tics, pergerakan obsesif;
• pening kerap;
• kerosakan memori;
• halusinasi;
• insomnia;
• sawan.

Kecederaan yang tidak dirawat pada masa yang berlaku di zaman kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dalam kehidupan kemudian. Antara akibat yang kerap ambil perhatian:

• pergantungan cuaca;
• perkembangan fobia;
• kurang tumpuan perhatian;
• sindrom postkommotsionny (pesakit, gejala berpanjangan);
• peningkatan keceriaan emosi;
• dystonia vegetatif;
• sindrom asthenik (penurunan prestasi, kelemahan);
• kecenderungan untuk kemurungan;
• sensitiviti terhadap perkembangan jangkitan;
• gangguan ucapan;
• sakit kepala;
• kecemasan;
• migrain;
• epilepsi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kecederaan kepala, anda perlu mengikuti teknik keselamatan di rumah, berjalan-jalan dan mengajar ini kepada kanak-kanak. Ia tidak dapat diterima walaupun untuk masa yang singkat untuk meninggalkan bayi tanpa pengawasan pada permukaan yang tinggi - mengubah meja, sofa, di kerusi roda. Pencegahan kecederaan melibatkan:

• kawalan ibu bapa yang berterusan untuk kanak-kanak kecil;
• penciptaan pagar di rumah berhampiran tangga, elemen menonjol;
• Melakukan perbualan dengan kanak-kanak tentang peraturan jalan raya.

Seorang kanak-kanak, bermula dari usia prasekolah, harus tahu cara berkelakuan semasa berjalan, di tempat awam. Ibu bapa sepatutnya:

• menjelaskan keperluan untuk pemeliharaan diri;
• menanamkan penghakiman;
• terangkan bahaya yang menanti anak di jalan;
• mengajar bagaimana menyelesaikan masalah tanpa menggunakan kekerasan;
• apabila berlatih sukan trauma menggunakan topi keledar sebagai alat perlindungan individu.