Bentuk kriptogenik epilepsi

Sebutkan penyakit ini, yang dikenali kepada kita sebagai epilepsi cryptogenic, dijumpai dalam sejarah. Terma dari namanya diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "tidak bertanda, tersembunyi" dan "berperang, serangan kejutan." Menurut beberapa penyelidik, misalnya, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsi untuk sepanjang masa mempunyai 41 nama, bermula dari "berjabat" dan "epilepsi", berakhir dengan "tarian St Vitus", "Penyakit Herakkud" dan "hukuman Kristus".

Sedikit mengenai sejarah epilepsi

Seperti namanya, kriptogenik bermaksud bentuk yang sebabnya belum dikenal pasti. Oleh itu, kami percaya bahawa sebelum munculnya diagnosis yang berkualiti dan tepat, semua bentuk penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dianggap sebagai cryptogenic. Epilepsi telah melanda umat manusia sejak zaman purba, di mana ia dianggap sebagai penyakit suci. Dia pertama kali menyebutnya dalam karya Heraclitus, diikuti oleh Herodotus. Orang-orang Yunani purba berfikir bahawa tubuh pesakit dalam patut melawat tuhan-tuhan. Oleh itu, cara menunjukkan tanda-tanda gejala itu sendiri memberi nama penyakit itu.

Sebagai contoh, pesakit menggigit giginya dengan pantas - ibu tuhan Cybele melawatnya, jika dia menangis dengan tajam - kuda laut Poseidon, orang Rom percaya bahawa jika buih keluar dari mulutnya, ini adalah tuhan perang Marikh, dll.

Kehormatan mesti diberikan kepada Hippocrates - dia yang menumpukan banyak perhatian kepada kajian epilepsi, setelah mengoreksi Aristotle, yang menganggap epilepsi menjadi penyebab penyakit itu, masalah jantung. "Penyebab epilepsi adalah otak," kata Hippocrates. Epilepsi pada kanak-kanak disebut dalam Injil Markus dan Lukas, di mana Kristus menyentuh "budak rohani yang teramat berat", dan dia bangun. Dan di Rom kuno, epilepsi kriptogenik dianggap sebagai alasan yang berat untuk membubarkan Senat, jika salah satu daripada mereka yang hadir mempunyai penyitaan. Seperti, para dewa mengutuk apa yang berlaku dengan cara ini. Ia tidak masuk akal untuk berhujah - epilepsi umum atau tumpuan memberi kesan kepada orang yang paling besar, dari Julius Caesar dan Caligula kepada Petrarch, Peter the Great dan Napoleon Bonaparte. Dia juga sakit dengan FM. Dostoevsky, mengapa karya-karyanya dipanggil begitu dekat dengan realiti.

Apabila ia datang kepada bentuk cryptogenic?

Apabila sindrom penyakit tidak memenuhi kriteria bentuk idiopatik atau simptomatik secara berasingan, dikatakan bahawa frontal atau temporal (atau epilepsi lain) adalah cryptogenic. Malah, pesakit diberi diagnosis sedemikian, jika penyebab penyakit itu tidak dapat ditentukan dengan tepat dari hasil semua ujian.

Mengikut perangkaan, hari ini, adalah mungkin untuk menubuhkan penyebab utama kejang dalam 30-40% kes, selebihnya hingga 60% tergolong dalam bentuk cryptogenic atau campuran.

Sehingga sekarang, pakar perubatan sedang membangun dan meneliti sifat kegagalan impuls elektrik sel-sel saraf kita. Tetapi amat sukar untuk membuat diagnosis pada anak-anak, apabila epilepsi penyakit itu masih kecil. Jika kita menganggap soalan ini dari sudut pandangan ini, maka diagnosis "kriptogenik" harus ditafsirkan sebagai satu pertengahan, dan pada masa hadapan untuk melakukan EEG yang berulang. Mungkin epilepsi akan dikelaskan semula dalam bentuk yang diketahui.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Maria, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi pening saya yang tidak munasabah. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok. Saya pergi ke sekitar semua doktor ENT di bandar, semua dihantar ke neuropathologists, mereka melakukan banyak ujian, imbasan MRI, memeriksa kapal dan hanya mengangkat bahu, dan harganya banyak.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, kini saya juga melakukan perjalanan ke dunia. Dan walaupun tidak ada pening!

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pening, serangan epilepsi, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Gejala penyakit

Perkara yang paling penting adalah bahawa walaupun epilepsi "tidak dapat dikesan" juga mempunyai jenisnya, contohnya, sindrom Lennox-Gastaut yang terkenal, sindrom Barat dan jenis lain dengan kejang myoclonic-astatic (jika anda membaca Klasifikasi Antarabangsa). Ini tidak bermakna bahawa, selain daripada sindrom ini, epilepsi tidak akan tersembunyi sama sekali - selalunya bentuk epilepsi hadapan menjadi parietal, abses berkembang menjadi sawan myoclonic, dan rawatan menjadi kekeliruan yang sebenar.

Sebagai contoh, sindrom Barat ditunjukkan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun, lebih kerap dalam 4-6 bulan, dalam bentuk kekejangan. Tetapi kemudian mereka hilang atau masuk ke dalam bentuk baru kejang.

Apakah ciri-ciri sindrom:

• Kejang, apa sahaja yang mereka mungkin, sering kali menampakkan diri mereka, mereka tidak boleh dirawat dengan sindrom Barat.
• Pada EEG, perubahannya kelihatan jelas, tetapi dengan analisis berulang, gambar mungkin beralih.
• Psikomotor dan keadaan psiko-emosi pesakit cepat meresap.
• Dalam sindrom Lennox-Gasta, yang berlaku pada kanak-kanak berumur 2-8 tahun, abacus myoclonia atau tonik sawan sentiasa diganti dan sebaliknya.

Manifestasi yang paling diharapkan dari bentuk cryptogenic adalah kejatuhan tiba-tiba, dan pesakit mungkin tidak akan kehilangan kesedaran. Di bawah ini saya ingin mempertimbangkan secara terperinci jenis kejang yang boleh berlaku sepanjang diagnosis.

Kejang separa mudah

Mengikut klasifikasi antarabangsa, sawan boleh sama separa (paling kerap mereka disebabkan oleh epilepsi tumpuan cryptogenic) atau umum. Parsial sederhana menyebabkan gangguan fokal di otak - contohnya, epilepsi hadapan. Lazimnya, sawan epilepsi berlaku tanpa menyedari kesedaran, tetapi mungkin disertai oleh aura.

Aura - isyarat atau gejala yang bercakap tentang penyitaan mendekat. Sebagai contoh, dengan aura motor (pergerakan mendadak) ia mengikuti bahawa tumpuan penyakit itu berada di lobus pusat anterior, dengan masalah penglihatan dalam oksipital, dalam kes aura pendengaran, di bahagian atas lobus temporal, dan lain-lain.

Sebenarnya, "aura" itu sendiri adalah sebahagian mudah. Kemungkinan besar, pesakit akan mengingati sensasi semasa dia, tetapi apa yang akan berlaku kepadanya lebih lanjut tidak, kerana akan ada penyitaan umum dan kehilangan kesedaran.

Oleh itu, epilepsi fokal boleh menyebabkan serangan motor Jackson, dinamakan selepas saintis yang mula-mula menemui mereka. Seseorang mungkin tiba-tiba mula berlari, ekspresi wajahnya mula melakukan transformasi yang tidak dijangka sepenuhnya. Selalunya, dalam bentuk kriptogenik, penyitaan hanya memberi kesan kepada satu sisi badan, tetapi kemudian ia tiba-tiba boleh berlaku.

Adalah lazim untuk membezakan antara dua jenis sawan: viseral dan vegetatif. Beri perhatian secara berasingan.

Kejang Visceral dan Vegetative

Bangkit dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan di kepala, tekak, terdapat sindrom "koma di tekak." Kadang-kadang wujud dalam bentuk pendirian dan juga orgasme. Manakala manifestasi vegetatif menampakkan diri dalam gangguan vasomotor - kerosakan dalam badan meniru dan thermoregulation, kehadiran menggigil, loya, dan peningkatan tekanan darah. Seringkali, kedua-dua jenis sawan bercampur, yang membawa kepada berlakunya diagnosis salah dengan dystonia vegetatif-vaskular IRR. Untuk menghapuskan kesilapan terapi, kami memberi kriteria ciri untuk serangan otonom-visceral:

• Masa tindakan pendek sehingga 5-10 minit.
• Kehadiran penyusutan kejang.
• Ganjil menyatakan atau kekurangan faktor provokasi.
• Mungkin gabungan dengan bentuk kejang epilepsi lain, sebagai contoh, absen.
• Gambar jelas kelihatan pada EEG.
• Selepas serangan itu disorientasi, kekosongan.

Masih terdapat kumpulan-kumpulan rampasan sebahagian sederhana yang termasuk fungsi mental yang merosot, kemunculan ilusi dan orientasi di ruang angkasa, klasifikasi agak rumit, tetapi dalam hal diagnosis yang terpisah pada anak-anak atau orang dewasa, dokter harus membentangkannya.

Kejang separa sukar

Selalunya, pesakit membangunkan bentuk kejang yang kompleks, bercampur dengan automatisme dan kesedaran terjejas. Mereka ditunjukkan terutamanya dalam pelanggaran aktiviti motor, yang mana lobus frontal bertanggungjawab, dan juga mempunyai tempoh 3-5 minit, selepas itu, tidak seperti yang mudah, pesakit mengalami amnesia lengkap. Ini adalah jenis sawan yang peneliti Daily (1982) mengklasifikasikan, bergantung kepada faktor yang memandu mereka:

1. Origmental - apabila alat ucapan atau rongga mulut terlibat dalam tindakan automatisme: refleks mengunyah, menelan terganggu, atau pesakit melakukan tindakan ini secara automatik.
2. Gerak isyarat - ditunjukkan dalam menggosok tangan, gerakan tidak sengaja, menarik pakaian, dll.
3. Ucapan automatism - ditunjukkan dalam ucapan tidak jelas atau berulang, kata-kata yang keliru.
4. Automatisme seksual.
5. Pesakit Luar - sebaliknya pergerakan somnambulistik.

Kejang umum

Segala sesuatu yang dibincangkan di atas berkaitan dengan disfungsi sebahagian daripada badan, tetapi dalam 30% kes dan banyak lagi, ia adalah epilepsi umum yang cryptogenic yang didiagnosis dalam bidang perubatan. Diagnosis secara automatik bermakna penglibatan penuh otak dan mewujudkan dirinya dalam apa yang dipanggil absen dan kejang tonik-klonik.

Pusing dan epilepsi yang tidak munasabah boleh sembuh di rumah, anda hanya perlu minum sekali sehari.

Absanse diterjemahkan dari bahasa Perancis sebagai "ketiadaan". Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh pemotongan kesedaran jangka pendek, sedangkan pada EEG terdapat aktiviti simetri dua segerak dengan fasa puncak gelombang 3 di 1 saat.

Absancies adalah mudah, yang tipikal, di mana pesakit nampaknya membekukan, terganggu oleh tindakan biasa, mukanya mengambil penampilan yang tidak hadir. Dan juga ketidakhadiran boleh termasuk komponen penderaan atau tonik, di mana nada otot, masing-masing, berkurangan atau membawa kepada kekejangan, sawan, dan perubahan impulsif lain dalam ekspresi wajah.

Bagi tonik-clonic seizures, mereka biasanya mendengar mengenai: ini adalah jenis manifestasi epilepsi di mana pesakit mempunyai buih dari mulut, kejang kejang diperhatikan, kesedaran dimatikan. Dalam kira-kira beberapa jam, atau mungkin hari, pesakit mempunyai aura (seperti yang diterangkan di atas atau yang spesifik). Ia disatukan oleh penurunan kepekatan, kerengsaan dan kemarahan, ketakutan. Penyitaan itu sendiri bermula tiba-tiba, mungkin dengan tangisan tajam dari kekejangan. Kemudian fasa tonik berlangsung, biasanya mengambil masa 20-30 saat. Dalam detik ini ada bahaya bahawa pesakit menggigit lidahnya, dia akan mempunyai masalah dengan pernafasan atau kencing tanpa sengaja. Selepas fasa klon pendek terjadi - berkurangnya otot-otot fleksor, selepas kejang pesakit jatuh ke dalam tidur yang mendalam atau gangguan senja kesedaran.

Kejutan yang disebabkan oleh keadaan

Ia berlaku apabila epilepsi cryptogenic adalah sukar untuk menentukan faktor yang menyebabkan penyitaan, tetapi terdapat kumpulan faktor risiko yang berasingan. Mengetahui tentang kehadiran satu atau yang lain di diri sendiri, pesakit boleh meramalkan di mana kes epilepsi akan nyata. Pada umumnya, mereka dapat "bangun" penyakit di peringkat dalam:

• Alkohol atau dadah.
• Dadah farmakologi khas.
• Kecederaan otak traumatik dan akibatnya.
• Ketoksikan atau jangkitan virus dalam darah.
• Kegagalan buah pinggang, disfungsi jantung atau hati.
• Pendedahan kepada suhu, cahaya terang, bunyi kuat, atau sinaran lain.

Adalah diketahui bahawa dalam beberapa kes pelepasan cahaya sekejap-sekejap cahaya terang menyebabkan penyitaan fotosensitif.

Bukan sahaja keadaan, tetapi juga semua kumpulan kejang termasuk kemungkinan kejang demam, serta kebolehulangannya selama 24 jam atau lebih. Dalam kes yang terakhir, terdapat status epileptik, yang mana hanya beberapa kata.

Status epileptikus

Mempunyai tempoh penyitaan epilepsi yang panjang, yang terdiri daripada satu siri berasingan dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Ini adalah bagaimana doktor mencirikan ES, dan manifestasi klinikalnya adalah sangat pelbagai dan boleh merangkumi sawan yang separa, tidak konvensional, dan umum.

80% pesakit mengalami status epileptik sebagai satu siri kejang tonik-klonik.

Sebab-sebab yang boleh membawa kepada ES sebenarnya adalah sama, ditambah dengan faktor dan syarat yang memburukkan. Sebagai contoh, pesakit membatalkan ubat dengan cepat, pada wanita, ES juga boleh menyebabkan haid atau kehamilan. Ada kes-kes apabila cuba mengubati epilepsi di kalangan lelaki ubat menyebabkan penyitaan. Walau bagaimanapun, epilepsi yang paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk kekerapan kerana penyakit otak semasa, gangguan peredaran darah dan metabolisme.

Apakah jenis penyakit mental yang menyebabkan penyakit ini?

Selalunya, pesakit mengalami jenis gangguan berikut:

• Gangguan mental sebelum kejang - mereka berpengalaman dari 10% pesakit. Kedua-dua gangguan parah dan kekal boleh berlaku di sini.
• Kerosakan mental semasa kejang.
• Gangguan selepas penyitaan.
• Gangguan biasa dalam tempoh interaktif.

Antara yang sementara, iaitu gangguan sementara yang boleh menyebabkan bentuk epilepsi kriptogenik adalah gangguan mood, stupefaction, psikosis akut atau kronik, perubahan personaliti kekal, demensia.

Adalah jelas bahawa sindrom yang disenaraikan menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kewujudan normal seseorang, akibatnya diagnosis tepat pada masanya diperlukan.

Diagnosis epilepsi

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit epilepsi tertakluk kepada penilaian klinikal yang objektif, dan ada harapan bahawa dalam masa terdekat bilangan kes kriptogenik akan beransur-ansur menurun dalam jumlah jisim. Pemeriksaan utama masih elektroensefalografi, yang mengkaji perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak. Khususnya, fasa-fasa berikut dipelajari:

Walau bagaimanapun, hanya 15-20% pesakit yang berjaya mengenal pasti perubahan ini, kerana kebanyakan mereka tidak mempunyai aktiviti elektrik dan disfungsi semasa tempoh interaktif. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala boleh diprovokasi secara provokatif, sebagai contoh, menyebabkan hiperventilasi pada pesakit, merangsang dengan faktor foto, kekurangan tidur, dan sebagainya.

Kaedah pemeriksaan tambahan boleh: pengimejan resonans magnetik, peperiksaan neuroradiologi, tomografi yang dikira, akhirnya, tomografi pelepasan positron.

Berdasarkan data yang diperoleh, pendekatan sistematik dan individu untuk rawatan perlu dibina, yang boleh diambil dari 3-5 tahun ke tempoh yang lebih lama. Ini semua bergantung kepada bagaimana faktor kriptogenik dalam diagnosis "epilepsi" berkelakuan, apa ubat-ubatan harus diresepkan dan diubah, bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap tindakan mereka. Biasanya, rawatan dibina berdasarkan kompleks ubat, termasuk:

• Derivatif asid Barbituric.
• Persediaan berasaskan asid Valproic.
• Tablet dan lain-lain bentuk asid hidnanik.
• Carbamazepine.
• Pelbagai penenang dan sifat sedatif.

Ia berlaku bahawa tubuh menunjukkan intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu, dalam hal ini, penggantian hanya dapat dilakukan dengan izin dokter. Juga, setiap jenis penyitaan diberikan ubatnya sendiri: dalam kes generalisasi, anticonvulsants mendominasi, dalam kes-kes separa mereka bertindak di kawasan yang terkena badan, bergantung kepada penyetempatan wabak itu.

Mudah-mudahan, dalam artikel ini kita telah banyak menjawab soalan-soalan yang mungkin tentang diagnosis "epilepsi" dan kes kriptogenik tertentu.

Epilepsi kriptogenik: bagaimanakah bentuk fokus berbeza daripada umum?

Epilepsi kriptogenik adalah patologi neuropsychiatrik yang dicirikan oleh kejang kejang. Ini adalah salah satu jenis biasa epilepsi, yang sifatnya masih tidak diketahui. Penyakit ini menampakkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak dan pada usia tua, tetapi ia paling sering muncul sebelum usia 20 tahun. Dengan kursus yang panjang, ia memerlukan metamorfosis keperibadian, yang dipanggil "demensia epileptik." Walaupun penyakit sering menyebabkan ketidakupayaan, tetapi unjuran yang menggalakkan juga kerap.

Ciri umum patologi

Seperti yang telah disebutkan, diagnosis epilepsi kriptogenik dibentuk apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit neuropsychiatri kronik ini. Penyakit ini dalam tempoh eksaserbasi disertai oleh kejang epilepsi (kejang, kekejangan otot), di mana kehilangan jangka pendek kesedaran adalah mungkin, serta gangguan mental dan autonomi. Dengan perkembangan penyakit itu kemungkinan akan mengubah identiti pesakit.

Tetapi untuk pemahaman yang lebih baik mengenai intipati penyakit, perlu untuk mempertimbangkan mekanisme pembangunannya. Kejang epilepsi berlaku disebabkan peningkatan aktiviti otak di kawasan tertentu. Terhadap latar belakang impuls tiba-tiba yang berasal dari nidus patologi, kegembiraan kenaikan NA, yang menyebabkan penguncupan otot yang kejam dan kegagalan dalam proses lain badan.

Selepas serangan itu datang lengkap amnesia: pesakit tidak mengingati kejadian yang berlaku semasa serangan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ciri khas epilepsi kriptogenik ialah apabila memeriksa pesakit adalah mustahil untuk mengenal pasti lokasi sebenar patologi di dalam otak.

Penyebab patologi

Jenis epilepsi ini adalah penyakit dengan sebab-sebab yang tersirat dan tidak menentu. Diagnosis ini ditubuhkan dalam kes-kes di mana gejala-gejala penyakit itu tidak sesuai untuk jenis patologi lain atau alasan untuk perkembangan patologi itu tetap menjadi misteri walaupun setelah menjalankan semua jenis penyelidikan. Iaitu, pakar-pakar masih tidak tahu dengan tepat apa epilepsi kriptogenik dan dari mana ia datang.

Penyebab penyakit yang mungkin:

• iskemia dan strok;
• pembentukan tumor;
• kecenderungan genetik;
• kecederaan kepala mekanikal yang teruk;
• kesan bahan toksik.

Juga, jangkitan virus, penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan hati, pendedahan mendadak kepada cahaya yang kuat (berkelip-kelip), bunyi tajam, dan juga disebabkan oleh perubahan suhu boleh mempengaruhi rupa penyakit pada seseorang. Selain itu, dalam bentuk epilepsi lain, tumpuan aktiviti patologi biasanya muncul di korteks serebrum, tetapi ia tidak dapat dikesan dalam jenis cryptogenic.

Dalam sumber perubatan seseorang dapat mencari pembahagian epilepsi kriptogenik kepada dua jenis:

Epilepsi fokus kriptogenik dicirikan oleh gambaran yang lebih jelas. Dalam epilepsi jenis ini, elektrositi sering dilokalisasi di dalam lobus temporal otak. Epilepsi umum kriptogenik dicirikan oleh gambar klinikal yang berubah-ubah dan kehadiran di dalam otak sejumlah besar patologi patologi.

Epilepsi fokal

Seperti yang telah disebutkan, epilepsi tumpuan cryptogenic mempunyai skop terhad untuk manifestasi tumpuan patologi aktif. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes transformasi atau penggantian sawan epilepsi fokal dengan keadaan umum. Apakah manifestasi epifhristap fokus akan menjadi sepenuhnya bergantung kepada lokalisasi pusat patologi dalam korteks serebrum. Oleh itu, dengan electroactivity:

• dalam neuron piramida - aktiviti motor secara tiba-tiba diperhatikan;
• jika organ deria terjejas, halusinasi jenis yang berlainan muncul (pendengaran, visual, sentuhan);
• di kawasan occipital - pesakit melihat perkara yang tidak wujud atau orang;
• dengan kekalahan zon temporal - halusinasi pendengaran;
• di kawasan sagittal atau cangkuk tanduk amonium - ilusi rasa dan penciuman;
• jika kawasan parietal terjejas - sawan deria (paresthesias).

Tanda-tanda umum epilepsi ini adalah kelikatan pemikiran, impulsivity dan polariti emosi. Mungkin juga melankolis atau, sebaliknya, pergolakan, hypochondria, dan degradasi intelektual.

Epilepsi umum

Patologi jenis ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, disertai oleh polimorfisme sawan dan perubahan atipikal dalam EEG. Satu lagi ciri patologi - penentangan terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Patologi didiagnosis dalam 3-7% kes-kes epilepsi dan memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak lelaki.

Mengenai manifestasi, gambar sedemikian tercatat: kejang yang tidak terekspresikan berubah menjadi kejang tonik, yang, tanpa tempoh tersembunyi, secara beransur-ansur berubah menjadi kompleks syndromik. Di samping itu, epilepsi jenis ini dicirikan oleh triad berikut: paroxysms fall, serangan tonik dan abses abnormal (hang).

Bentuk penyakit

Untuk epilepsi kriptogenik, pembahagian ke dalam bentuk tertentu (sindrom) adalah ciri. Sebagai peraturan, ia berlaku pada bayi. Jadi, sindrom Barat muncul pada bayi 2-4 bulan, dan pada usia 1 tahun boleh diubah menjadi satu lagi bentuk penyakit. Sindrom ini dicirikan secara tiba-tiba dan tiba-tiba menamatkan kejang.

Dalam kanak-kanak berumur 2-4 bulan, epilepsi kriptogenik menunjukkan dirinya dalam bentuk kejang-kejang tiba-tiba.

Sindrom Lenox-Gasto didiagnosis pada kanak-kanak berusia 2-8 tahun dan menunjukkan dirinya sebagai ketidakseimbangan jangka pendek atau menakjubkan. Kanak-kanak itu sedar, tetapi episod tersebut juga penuh dengan kecederaan. Bentuk penyakit ini, seperti yang terdahulu, disertai oleh keterbelakangan mental.

Manifestasi klinikal

Kompleks gejala melepasi tiga peringkat berturut-turut:

• kejutan sawan yang tiba-tiba;
• kerosakan mental yang tidak stabil;
• pemusnahan kecerdasan dan kemusnahan keperibadian pesakit.

Kejang epileptik sendiri mempunyai tanda-tanda berikut.

1. Motor. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam badan, mungkin tidak dapat dikendalikan, menangis.
2. Kecacatan vegetatif, sensitif dan mental. Terdapat ketakutan yang tidak wajar, kilauan visual, halusinasi.
3. Gejala neurologi. Mengurangkan otot, masalah dengan ucapan (keterlambatan dan kemunduran pada kanak-kanak, kemerosotan pada orang dewasa), kekeliruan dan mengantuk.

Di samping itu, dengan epipriasi, terdapat apati yang lengkap, selalunya kehilangan kesedaran, keadaan terjejas, disertai dengan kerosakan neurologi. Serangan ini sering didahului oleh insomnia, takikardia, keadaan aura dan halusinasi yang dipanggil. Selepas kejang, tekanan turun, denyutan nadi dan pernafasan menjadi normal. Seterusnya datang kelonggaran lengkap badan dan tidur yang mendalam. Setelah terbangun, seseorang mungkin mengalami sakit kepala, gangguan mata dan gangguan mata yang terganggu.

Ciri-ciri manifestasi patologi pada zaman kanak-kanak

Epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak sering berlaku akibat keabnormalan kongenital atau akibat jangkitan intrauterin. Pakar tidak mengecualikan kemungkinan patologi yang berkembang akibat kecederaan pada saat lahir. Sebagai peraturan, kanak-kanak didiagnosis dengan epilepsi fokal. Kurang kerap, dalam tahun-tahun pertama kehidupan, gejala sindrom Barat atau sindrom Lenox-Gasto dijumpai.

Bentuk pertama penyakit ini didiagnosis dalam 2% pesakit dan paling sering dijumpai pada bayi lelaki 4-6 bulan. Sindrom dicirikan oleh kejang myoclonic, yang akhirnya berubah menjadi klonik atau tonik. Serangan sering berlaku sebelum atau selepas tidur. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, sindrom Barat bertukar menjadi bentuk lain.

Seringkali, selepas anak-anak mencapai umur 3 tahun, bukannya sindrom Barat, sindrom Lenox-Gasto (jenis epilepsi yang umum) muncul. Ia dijumpai dalam 5% pesakit. Serangan bermula dengan rangsangan anggota badan yang tidak disengajakan, selepas ketidakhadiran berlaku (gangguan ingatan pendek), di mana nada otot turun tajam. Dalam kes yang jarang berlaku (sehingga 20%), sindrom itu boleh dirawat.

Diagnostik

Dalam epilepsi kriptogenik, kerana kekaburan penyebabnya, pendekatan berbeza digunakan dalam diagnosis. Dengan menggunakan kaedah ini, pakar-pakar benar-benar menghapuskan kerosakan otak yang jelas, termasuk kecederaannya. Seringkali doktor yang menghadiri mengumpul sejarah penuh, dengan harapan bahawa analisis menyeluruh tentang gaya hidup pesakit dan penyakit yang dia alami akan membantu mengenal pasti punca epilepsi. Seterusnya, pesakit dihantar ke EEG, ultrasound dan CT.

EEG boleh mengesan sebarang metamorfosis patologi di dalam otak

Patologi menjadi ketara pada rakaman dari peranti dengan perubahan dalam elektroaktif. Di samping itu, EEG menyumbang kepada pengenalpastian pengamiran sekunder pengambilan, yang agak penting untuk memilih kaedah rawatan. Di samping itu, epilepsi kriptogenik hanya dapat dikesan melalui EEG, tetapi tidak ada kaedah penyelidikan yang dapat menentukan sebab-sebab fenomena tersebut. Ultrasound dan CT dilakukan untuk memvisualisasikan kawasan otak yang terjejas, kerana pengecualian kerosakan otak adalah penting untuk diagnosis.

Rawatan

Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu memungkinkan untuk merawat terapi yang sesuai dan mengelakkan kesan sampingan yang paling teruk yang disebabkan oleh mengambil ubat anti-pengebilan. Rawatan epilepsi kriptogenik dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan. Tujuan ubat adalah untuk mengelakkan berlakunya serangan lain dan menghapuskan komplikasi yang telah muncul.

Sebagai peraturan, ini dicapai oleh ubat anticonvulsant (Carbamazepine, Ethosuximide), serta agonis reseptor GABA (Aminalon, Pikamilon). Memandangkan jenis sawan dan kesan selepasnya, epilepsi kriptogenik dirawat:

• ubat psikotropik (memulihkan status psikologi);
• neurotropes (menghalang aktiviti lesi patologi);
• hemodialisis (untuk pembetulan patologi renal);
• diuretik (menghapuskan bengkak).

Jika ada keperluan, maka pesakit menyesuaikan diet dan memindahkannya ke diet khas. Oleh kerana alkohol boleh mencetuskan serangan epilepsi, disyorkan untuk melepaskan alkohol sepenuhnya.

Ramalan

Dalam kes epilepsi kriptogenik, ia adalah baik jika pesakit mematuhi semua preskripsi perubatan dan ada orang yang bersebelahan dengannya yang dapat memberikannya dengan pertolongan cemas. Walau bagaimanapun, jangka panjang penyakit ini membawa kepada penurunan kebolehan intelektual, ketiadaan perhatian, kecemasan dan gangguan ucapan. Iaitu, dari masa ke masa, penyakit ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam keperibadian pesakit.

Tetapi yang paling berbahaya adalah epilepsi, yang dicirikan oleh kejang dan kerap (lebih daripada 5 minit). Dalam kes-kes ini, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan perubatan kecemasan, memandangkan keadaan yang berpanjangan dapat menyebabkan pembengkakan otak dan paru-paru.

Pencegahan

Jika kita bercakap tentang langkah-langkah pencegahan terhadap epilepsi, maka mereka terutamanya mendidih untuk mengelakkan faktor-faktor kejadian yang mungkin berlaku:

• kecederaan otak generik, traumatik;
• penyakit berjangkit otak;
• penyalahgunaan alkohol.

Juga, peranan penting dalam pencegahan diberikan kepada kaunseling genetik. Bagi pencegahan sawan, Avicena juga menyatakan kesan positif terhadap aktiviti fizikal pesakit (berjalan, berlari) dan pelbagai jenis kerja. Di samping itu, penting bagi pesakit sedemikian untuk memberi perhatian kepada diet mereka: ia adalah optimum untuk mematuhi diet susu-sayur, mengurangkan pengambilan protein, pedas, teh dan kopi yang kuat, serta menghapuskan alkohol sepenuhnya.

Epilepsi kriptogenik: apa itu

Walaupun pelbagai kemungkinan ubat moden, para penyelidik tidak selalu dapat menentukan punca kemerosotan keadaan pesakit dan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Patologi seperti itu termasuk epilepsi kriptogenik. Tanda-tanda utama penyakit ini lebih kerap dikesan pada pesakit dari umur dua tahun. Epilepsi kriptogenik menyebabkan ciri-ciri gejala gangguan lain yang serupa.

Apakah epilepsi kriptogenik?

Epilepsi kriptogenik adalah penyakit psiko-neurologi yang bersifat kronik, sebab yang tidak boleh ditubuhkan. Patologi semasa eksaserbasi menimbulkan kejang epilepsi (kekejangan otot atau sawan). Semasa sawan, kehilangan kesedaran, gangguan mental dan autonomi yang singkat. Apabila epilepsi cryptogenic berlangsung, perubahan dalam keperibadian pesakit adalah mungkin.

Untuk memahami ciri-ciri penyakit, apakah itu, perlu merujuk kepada mekanisme perkembangan patologi. Epiprip disebabkan oleh aktiviti otak di kawasan tertentu. Kerana impuls spontan yang dijana dalam fokus patologi, kegembiraan sistem saraf meningkat, akibatnya otot mula berkontraksi secara konvulsif dan proses proses lain terganggu. Selepas ini, amnesia lengkap berlaku: pesakit tidak mengingati kejadian yang berlaku semasa rampasan.

Satu ciri penting dalam penyakit ialah apabila memeriksa pesakit, mustahil untuk menentukan lokalisasi tepat mengenai tumpuan patologi di otak.

Gambar klinikal dalam epilepsi kriptogenik adalah berubah-ubah. Jenis dan penyetempatan gejala ditentukan oleh zon (s) lokasi tumpuan patologi dalam korteks serebrum. Selain itu, beberapa fenomena klinikal yang mengganggu semasa penyakit itu disebabkan oleh epilepsi bukan kriptogenik. Khususnya, penyebab utama gangguan metabolik dalam gangguan neuropsychiatri - patologi pankreas, hati atau perut.

Walaupun faktor yang menimbulkan kejadian penyakit itu tidak dapat ditubuhkan, para penyelidik menunjukkan patologi berikut, yang mana epilepsi sering berlaku:

• kecenderungan genetik kepada penyakit yang mencetuskan disfungsi otak;
• iskemia, strok;
• tumor otak;
• penyakit kongenital;
• keracunan dengan racun;
• kerosakan otak berjangkit.

Kejang epileptik berlaku kerana pengaruh pelbagai faktor. Serangan berlaku disebabkan bunyi bising, lampu terang atau berkelip, kejatuhan suhu yang tajam, tekanan.

Penyakit kanak-kanak

Penampilan epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak dikaitkan dengan keabnormalan kongenital atau jangkitan intrauterin. Ia juga mungkin perkembangan gangguan neurologi akibat kecederaan pada saat lahir.

Epilepsi fokus lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Kurang kerap, dalam tahun-tahun pertama kehidupan, tanda-tanda sindrom Barat dan Lenox-Gasto diperhatikan.

Bentuk pertama berlaku dalam 2% pesakit. Pada dasarnya, sindrom Barat dikesan dalam kanak-kanak berusia 4-6 bulan. Bentuk epilepsi kriptogenik ini dicirikan oleh kejang myoklonik, yang akhirnya menjadi tonik atau clonik. Jika tiada rawatan yang mencukupi, sindrom Barat akan berubah menjadi orang lain. Epipridation sering berlaku sebelum atau selepas tidur.

Selalunya, apabila mencapai umur 3 tahun, bukannya sindrom Barat, sindrom Lenox-Gastaut (epilepsi cryptogenic umum) berlaku. Ia didiagnosis dalam 5% pesakit dan ciri-ciri kanak-kanak berusia 3-8 tahun. Serangan dalam bentuk epilepsi ini bermula dengan penyusutan anggota badan secara sukarela. Kemudian terdapat abses (pemadaman memori jangka pendek), terhadap latar belakang yang nada otot semakin berkurang. Sindrom ini dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 20%) dapat diterima oleh pembetulan.

Absensi myoclonic berbahaya kerana pesakit kehilangan kawalan badannya sendiri dan boleh memukul kepalanya atau bahagian lain badan pada benda tajam.

Dalam kumpulan yang berasingan, mereka membezakan epilepsi myoclonus-astatik, yang bersifat umum. Dengan penyakit ini semasa serangan, asynchronous twitching anggota atas dan bawah dicatatkan.

Buat pertama kalinya myoclonical-astatic versi gangguan neurologi didiagnosis pada usia 10 bulan hingga 5 tahun. Epilepsi jenis ini adalah sukar untuk menyembuhkan (tidak lebih dari 30% pesakit sembuh).

Dalam 1-7 tahun pada kanak-kanak dengan kecenderungan gangguan neurologi ini, abah myoclonic adalah mungkin. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh serangan jangka pendek (sehingga 30 saat), di mana kejang hanya memberi kesan kepada kaki dan bahu atas. Gangguan myoclonic dalam kes-kes yang jarang berlaku untuk rawatan dadah.

Klasifikasi dan simptom

Epilepsi kriptogenik dibahagikan kepada dua jenis:

1. Focal. Jenis penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang lebih jelas. Dalam epilepsi tumpuan kriptogenik, tumpuan aktiviti selalunya terletak pada lobus temporal otak.
2. Umum. Epilepsi kriptogenik jenis ini dicirikan oleh gambar klinikal yang berubah-ubah dan kehadiran pelbagai penyakit patologi dalam otak.

Dalam epilepsi kriptogenik, tidak ada aura (epiphristop harbinger). Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sesetengah pesakit mula merasakan timbulnya penyitaan.

Setiap serangan berlaku melalui beberapa peringkat:

1. Kontraksi otot tonik di mana pesakit secara sukarela melengkung badan. Pada peringkat awal penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin. Di kebanyakan pesakit, kulit di wajah bertukar menjadi biru. Ia juga mungkin kehilangan nadi.
2. Kejutan Clonic. Kondisi badan kembali normal. Dalam kes ini, pesakit mula secara sukarela mengetuk kaki. Gejala tipikal kejang tonik adalah pelepasan buih aktif dari mulut.
3. Relaksasi otot. Pada peringkat ini, buang air kecil dan / atau najis tidak boleh berlaku. Oleh kerana kelonggaran otot, kepekaan badan semakin berkurang, dan pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal badan secara sementara.

Setiap serangan biasanya berakhir dengan tidur yang mendalam, selepas itu pesakit mengalami keletihan dan sakit kepala.

Sifat gambaran klinikal berbeza bergantung kepada jenis penyitaan: mudah atau kompleks. Pada kontraksi kejang pertama dijumpai hanya pada satu bahagian badan (keduanya jarang merampas).

Kejang separa dicirikan oleh gangguan berikut:

• gestural (pergerakan berulang dan automatik yang tidak terkawal);
• kecil (masalah menelan);
• ucapan (kehilangan sementara untuk bercakap);
• visual (mengurangkan penglihatan, halusinasi).

Selepas penyitaan, gangguan pesakit luar dijangka, yang mana pesakit berada dalam keadaan separuh tidur.

Di latar belakang serangan separa sederhana, gangguan pendengaran dan autonomi mungkin. Pada mulanya, disfungsi organ yang terletak di bahagian atas badan (terutamanya kepala) dicatatkan. Khususnya, pesakit selepas serangan mengadu kehadiran objek asing (benjolan) di kerongkong. Dalam sesetengah kes, gangguan seksual yang ditandakan.

Dalam gangguan vegetatif, suhu badan meningkat, tekanan darah berubah sementara dan loya terganggu.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya anda mengesyaki epilepsi umum yang cryptogenic, doktor terlebih dahulu meminta saudara-mara pesakit untuk menentukan fenomena yang berlaku semasa kejang epileptik dan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit itu. Selepas ini diadakan:

• ujian darah biokimia;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• CT dan MRI otak;
• electroencephalogram.

Kaedah yang terakhir adalah yang paling bermaklumat. Walau bagaimanapun, EEG menunjukkan kehadiran fokus patologi, dengan syarat peperiksaan dijalankan semasa epiphristap.

Kaedah rawatan

Epilepsi kriptogenik dengan sawan umum dirawat dengan bantuan ubat, yang digunakan untuk mencegah berlakunya serangan epi seterusnya dan menangkap komplikasi yang terhasil.

Anticonvulsants seperti Ethosuximide atau Carbamazepine membantu mencapai matlamat ini. Juga, terapi ubat disokong dengan agonis reseptor GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

Bergantung pada jenis serangan dan akibat yang berikutnya, berikut diberikan kepada rejimen rawatan:

• ubat psikotropik (memulihkan status psikologi);
• neurotropes (menghalang aktiviti fokus patologi);
• ubat diuretik (menghilangkan edema);
• hemodialisis (dalam patologi renal).

Jika perlu, pesakit dipindahkan ke diet khusus. Untuk mengelakkan lagi masalah penyakit ini, disyorkan untuk meninggalkan penggunaan alkohol.

Apakah akibatnya?

Prognosis untuk epilepsi kriptogenik adalah baik, dengan syarat pesakit itu mematuhi semua cadangan perubatan, dan ada orang di sebelah pesakit yang boleh memberikan pertolongan cemas. Perkembangan patologi yang berpanjangan membawa kepada penurunan keupayaan kognitif seseorang (perhatian yang meluas, intelek yang lemah).

Epilepsi kriptogenik menyebabkan perubahan keperibadian pesakit. Pesakit mempunyai tanda-tanda dementia (demensia), kelewatan perkembangan, gangguan ucapan.

Status epileptik yang paling berbahaya, dicirikan oleh serangan yang kerap dan berpanjangan (lebih daripada 5 minit). Dalam keadaan sedemikian, perhatian perubatan segera diperlukan, sebagai penyitaan yang berpanjangan boleh menyebabkan pembengkakan otak atau paru-paru.

Epilepsi kriptogenik - tanpa sebab yang jelas, tetapi dengan akibat yang jelas

Di antara pelbagai jenis epilepsi, ia juga lazim untuk mengasingkan kriptogenik. Pada pandangan pertama, ia adalah sama dengan jenis gangguan lain, yang ditunjukkan oleh gejala yang sama, tetapi apabila kajian terperinci beberapa ciri boleh didapati.

Perkataan "cryptogenic", berhubung dengan apa-apa penyakit yang tidak digunakan, bermakna - asal tidak diketahui. Oleh itu, konsep "epilepsi kriptogenik" bermaksud bahawa tiada lesi yang kelihatan di dalam otak yang akan menyebabkan kejang epilepsi.

Dan bagaimanapun, kejang epilepsi berlaku, kadang-kadang, tidak masuk akal. Simptomologi pada mereka adalah serupa dengan epilepsi biasa. Satu-satunya perbezaan adalah dengan tidak adanya aktiviti patologi nidus.

Sedikit sejarah

Epilepsi, sebagai penyakit, dikenali di dunia untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, ia secara rasmi dianggap sebagai penyakit hanya selepas abad ke-18. Sehingga masa itu, asalnya dijelaskan oleh versi yang berlainan.

Doktor terkenal di dunia purba menganggap penyakit ini patologi jantung dan saluran darah. Dan hanya Hippocrates mencadangkan bahawa intipati epilepsi terletak pada kekalahan otak. Bagaimanapun, selain daripada andaian ini, dia tidak maju.

Semasa Zaman Pertengahan, dipercayai bahawa epilepsi adalah penyakit jiwa, hasil dari "pemikiran syaitan". Orang yang mengalami sawan epilepsi dianggap terlalu obsesif dan diseksa atau dibunuh untuk mengeluarkan syaitan.

Selepas perkembangan psikiatri, sebagai sains, epilepsi sekali lagi dikatakan sebagai penyakit badan. Dengan perkembangan kaedah diagnostik, penyebab epilepsi organik mula ditemui. Dan hanya epilepsi cryptogenic masih misteri.

Rujukan anatomi

Dengan epilepsi biasa dalam bahan otak, atau sebaliknya, dalam korteksnya, fokus aktiviti saraf patologi terbentuk. Mereka berlaku di kawasan-kawasan di mana orang yang sihat tidak boleh memilikinya. Fungsi kawasan patologi sedemikian dinyatakan secara eksternal sebagai penyitaan epilepsi yang khas.

Epilepsi kriptogenik ditunjukkan oleh gejala yang sama yang sesuai dengan gambar varian biasa penyakit ini. Tetapi dengan bantuan kaedah penyelidikan yang diketahui sekarang, tidak mungkin untuk mengesan bahagian otak yang diubah secara patologi.

Oleh itu, masih tidak jelas apa yang menyebabkan gambaran ciri jenis pelanggaran ini muncul.

Tahap perubatan moden membolehkan diagnosis tepat hanya 40% daripada kes epilepsi. Baki 60% kes berkaitan dengan epilepsi kriptogenik. Penyakit ini berlaku secara sporadis, tanpa mengira jantina dan umur. Ciri-ciri wilayah penyebaran penyakit ini juga tidak dikenalpasti.

Mengenai sebab-sebabnya

Oleh kerana tidak ada tumpuan yang jelas, sebagai akibat daripada aktiviti epileptik yang dapat dibentuk, tidak ada punca sebenar kejadiannya dengan epilepsi kriptogenik. Pada masa ini, punca kemungkinan adalah sama yang menyebabkan jenis pelanggaran klasik:

• sebab utama dianggap keturunan terbeban;
• pembentukan penyakit dalam sesetengah kes mungkin akibat kecederaan kepala;
• pelanggaran boleh disebabkan oleh strok;
• mabuk dengan bahan tertentu juga boleh membawa kepada kemunculan penyakit.

Gambar klinikal

Epilepsi kriptogenik dicirikan oleh gejala yang sama seperti yang klasik. Kejang epileptik di dalamnya boleh diklasifikasikan dan juga normal. Terdapat beberapa ciri penyakit ini:

• serangan itu agak sukar berbanding dengan versi klasik;
• adalah sukar untuk mencari rawatan yang sesuai, kerana penyakit ini bertindak balas dengan buruk kepada kumpulan utama ubat yang digunakan;
• kemurungan personaliti berlaku beberapa kali lebih cepat;
• Keputusan peperiksaan, terutamanya kaedah neuroimaging, berbeza setiap kali.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bentuk fokus tertentu yang dirujuk secara khusus kepada varian penyakit ini.

Sindrom Barat

Sindrom Barat adalah manifestasi paling awal epilepsi kriptogenik, biasanya didiagnosis pada kanak-kanak berumur dua hingga empat bulan.

Gejala itu adalah serangan serangan secara tiba-tiba, yang juga tiba-tiba terhenti.

Mereka membawa kepada kecacatan mental kanak-kanak.

Apabila kanak-kanak mencapai umur satu tahun, sindrom itu boleh berhenti sendiri atau berubah menjadi versi penyakit lain.

Sindrom Lenox-Gasto

Sindrom Lenox Gasto juga merupakan bentuk penyakit zaman kanak-kanak, tetapi pada usia kemudian dua hingga lapan tahun. Sindrom ini boleh muncul sendiri, atau berkembang dari sindrom Barat.

Negeri ini diwujudkan oleh episod secara tiba-tiba kehilangan keseimbangan dalam kanak-kanak atau keadaan jangka pendek yang menakjubkan. Pada masa yang sama kehilangan kesedaran tidak dipatuhi.

Kemunculan serangan yang kerap menyebabkan trauma kanak-kanak dan perkembangan mental yang merosot.

Versi myoclonic-astatic

Jenis epilepsi kriptogenik ini adalah ciri-ciri kanak-kanak berumur lima bulan hingga sepuluh tahun. Diwujudkan pada usia hingga satu tahun dengan permulaan serangan kejang umum (kejang utama).

Selepas kanak-kanak mula berjalan, mereka mengalami serangan baki secara tiba-tiba.

Varian yang tersisa dari epilepsi kriptogenik, yang ditunjukkan pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa, secara klinikal sama dengan penyakit klasik. Semua serangan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - sebahagian dan umum. Dalam setiap kumpulan terdapat beberapa subspesies.

Sawan separa

1. Serangan motor Dalam penyitaan ini, terdapat pengurangan dalam otot-otot bahagian tubuh yang berasingan. Ia mungkin otot-otot anggota badan, belakang, perut, otot muka. Serangan berlaku tiba-tiba, dan juga berlalu. Kehilangan kesedaran tidak dipatuhi.
2. Serangan deria. Pilihan ini dicirikan oleh penampilan mendadak apa-apa sensasi. Ini boleh menjadi paresthesia - rasa panas atau sejuk, merangkak, kesemutan, pembakaran, dan kelemahan pada anggota badan, serta gangguan organ-organ rasa - halusinasi visual, pendengaran, gustatory dan olfactory. Tiada kehilangan kesedaran seperti kejang deria, tetapi terdapat aura tertentu dalam bentuk yang menakjubkan atau bunyi bising di telinga.
3. Serangan vegetatif. Untuk serangan ini dicirikan oleh rupa pelbagai gangguan autonomi tanpa kehilangan kesedaran. Hyperemia pada bahagian tertentu kulit, peningkatan berpeluh, turun naik kadar jantung dan tekanan darah mungkin muncul.
4. Serangan mental. Disifatkan secara tiba-tiba melanggar fungsi mental - pertuturan, pemikiran, kognisi. Pelbagai halusinasi, ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan mungkin muncul.

Automatisme

Ini adalah versi yang lebih rumit dari rampasan epileptik, yang dicirikan oleh berlakunya pergerakan manusia yang sering berulang, dan dia melakukan mereka tanpa sadar. Pergerakannya beragam:

• meniru;
• gerak isyarat;
• merebak anggota badan;
• gangguan busana.

Serangan umum umum

Permulaan serangan sedemikian boleh berlaku di mana-mana pilihan di atas, tetapi ia selalu berakhir dengan pembentukan konvulsi umum, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran.

Absense

Absans sudah umum dan dicirikan oleh kehilangan kesedaran tidak lebih dari lima minit. Boleh disertai dengan rupa mana-mana sawan separa, selalunya ia adalah automatik.

Kejutan umum

Epilepsi umum yang kriptogenik adalah jenis penyakit yang paling teruk. Beberapa waktu sebelum perkembangan sawan, tempoh aura ditandakan - sakit kepala, gangguan vegetatif, keadaan panik.

Selepas itu, kejang tonik dan klonik berkembang, kekal selama sepuluh minit. Serangan sedemikian berakhir dengan pengosongan usus dan pundi kencing secara sukarela.

Dalam tempoh selepas serangan, amnesia diperhatikan.

Kriteria diagnostik

Kriteria diagnostik utama untuk epilepsi kriptogenik adalah pengecualian sepenuhnya terhadap kerosakan otak organik yang boleh dilihat. Untuk mengecualikan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Berhati-hati dan lengkap sejarah kehidupan dan penyakit pesakit. Ia bertujuan menentukan kemungkinan penyebab epilepsi.
2. Kaedah diagnostik utama adalah electroencephalography. Intipati kaedah ini termasuk dalam rakaman dengan bantuan alat khas aktiviti elektrik otak. Di hadapan aktiviti patologi akan diperhatikan perubahan pada filem.
3. Teknik neuroimaging bertujuan untuk mengesan fokus patologi. Ini termasuk ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Dengan epilepsi kriptogenik, kaedah ini akan mengesahkan ketiadaan kerosakan otak organik.

Oleh itu, epilepsi kriptogenik dicirikan hanya dengan kehadiran sawan ciri dan perubahan yang direkod pada masa ini pada elektroencephalogram. Penyebab punca atau patologi organik tidak dapat dikenalpasti.

Rawatan penyakit ini

Epilepsi kriptogenik tidak sesuai untuk rawatan oleh teknik standard. Mungkin ini disebabkan oleh ketiadaan fokus patologi. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan lain, kecuali klasik tidak dicipta.

Rawatan dengan ubat antiepileptik selalu bermula dengan ubat tunggal - selalunya ia adalah Carbamazepine atau valproate. Jika rawatan tidak berkesan, ubat itu digantikan dengan yang lain atau gabungan beberapa ubat digunakan.

Secara selari, pembetulan gangguan lain yang berkaitan. Epilepsi kriptogenik adalah penyakit yang tidak jelas sepenuhnya dengan ciri-ciri sendiri kursus. Ia sukar untuk menyembuhkannya, kerana punca kejadiannya tidak diketahui.

Epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit kronik yang teruk yang disebabkan oleh kerosakan CNS. Epilepsi fizikal kriptogenik dicirikan dengan kerap timbul keadaan paroxysmal (sawan dan kejang lain) dan, dalam tempoh yang lama, membawa kepada perubahan keperibadian - apa yang dipanggil "demensia epileptik." Ia boleh bermula pada usia awal dan tua, tetapi ia lebih sering muncul sebelum usia 20 tahun.

Fakta sejarah

Epilepsi diketahui pada zaman purba. Menurut legenda, ia mengalami pahlawan terkenal Hercules, serta Guy Julius Caesar. Adalah dipercayai bahawa penyitaan adalah lawatan ke dewa yang sakit, dan, dengan tanda luar, mereka cuba menentukan yang mana. Sebagai contoh, jika seorang pesakit menggigit giginya - kemudian Hebe cemburu, busa kelihatan di bibirnya - dewa perang Ares, dan sebagainya. Terdapat adat yang menarik untuk mengganggu mesyuarat, jika salah seorang peserta mempunyai serangan epilepsi - dipercayai bahawa tuhan-tuhan, dengan itu, memberi tanda bahawa apa yang sedang terjadi tidak menyenangkan kepada mereka. Pada masa Kekristianan, penyakit ini juga dianggap sebagai hukuman Tuhan.

Persatuan dengan pasukan tertinggi di sini bukannya tidak sengaja: penyakit ini melawat syarikat penerbangannya dengan tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas, mengubah tingkah laku secara drastik, yang mustahil untuk tidak memerhatikan, jadi ia seolah-olah seorang agama yang entiti entiti lain yang mengambil alih tubuh orang yang kurang bernasib baik. Doktor dari zaman purba cuba memahami apa sebenarnya. Sebagai contoh, Avicenna percaya bahawa epilepsi disebabkan oleh bahan misterius - hempedu hitam, yang berasal dari hati hingga limpa. Sekiranya organ tidak berfungsi dengan baik, hempedu hitam dari hati langsung ke otak, dan untuk mencegahnya, ia akan menyebabkan kekejangan - ini adalah bagaimana kejang epileptik berlaku.

Punca penyakit

Epilepsi kriptogenik adalah satu bentuk penyakit dengan sebab yang tersirat atau tidak diketahui. Diagnosis ini dibuat dalam kes di mana gejala-gejala penyakit itu tidak sesuai untuk jenis lain dan tidak mungkin untuk menubuhkan punca penyakit itu walaupun selepas semua ujian yang mungkin. Ini bermakna bahawa doktor masih tidak tahu dengan tepat apa epilepsi kriptogenik dan dari mana ia datang.

Kecenderungan keturunan, akibat kecederaan mekanikal kepala, strok dan keracunan dengan bahan beracun dianggap sebagai faktor kejadian. Ini juga termasuk jangkitan virus, jantung, hati atau penyakit ginjal, kesan mendadak cahaya (terutama berkelip) mendadak, bunyi yang tajam, perubahan suhu.

Dalam bentuk lain penyakit ini, tumpuan aktiviti patologi berlaku di korteks serebrum, di mana ia tidak seharusnya normal. Dalam epilepsi kriptogenik, tiada penyetempatan jelas.

Gejala dan perbezaan dari bentuk lain penyakit ini

Gejala utama epilepsi ialah kehadiran sawan kejang. Mereka terdiri daripada pelbagai jenis, terutamanya dibahagikan kepada dua kumpulan: umum dan separa.

Dalam epilepsi focal atau cryptogenic, sawan separa (separa) lebih biasa.

Selalunya pendekatan sawan disertai oleh aura yang dipanggil, satu gejala yang menandakan permulaan awal mereka. Dengan melihat gejala ini, anda boleh menentukan lokalisasi lesi korteks serebrum. Apabila motor aura pesakit tiba-tiba bergerak, ini bermakna kawasan yang terjejas adalah dalam lobus depan. Untuk penglihatan atau pendengaran yang cacat, masing-masing di dalam lobus hujung dan temporal. Aura itu sendiri juga merupakan penyitaan separa.

Juga semasa epilepsi, apa yang disebut keadaan senja boleh berlaku, disertai dengan halusinasi visual atau auditori, aktiviti motor dan ucapan yang tidak menentu, kekeliruan mental. Pesakit dalam keadaan senja boleh menjadi sangat agresif dan berbahaya, cuba melakukan keganasan terhadap orang lain atau diri mereka, atau sebaliknya cuba melarikan diri dari semua orang, bersembunyi.

Epilepsi kriptogenik mempunyai ciri-ciri berikut: kejang yang lebih teruk, kesukaran memilih rawatan yang berkesan, dan biasa untuk jenis lain ubat penyakit ini mempunyai kesan lemah. Terdapat regresi pesat psikomotor dan keadaan emosi pesakit. Jika anda membuat EEG, maka ia akan melihat dengan jelas perubahan itu, tetapi kali seterusnya, gambar itu boleh dialihkan.
Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana sindrom tunggal dapat dengan jelas menunjukkan dirinya sendiri dan tidak ada tanda-tanda ciri-ciri lain. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, mereka mungkin muncul atau tidak. Sebagai peraturan, sindrom itu sendiri tidak bertindak balas atau kurang dirawat. Sebagai contoh, dengan epilepsi kriptogenik, kejutan motor Jackson yang dikenali boleh berlaku: seseorang mungkin tiba-tiba melompat dari kakinya dan berjalan, atau ekspresi wajahnya mengalami perubahan kacau-bilau yang berterusan.

Bentuk fokal spesifik penyakit ini

Epilepsi fungsional kriptogenik pada kanak-kanak kecil ditunjukkan dalam bentuk beberapa sindrom ciri. Sindrom Barat - berlaku di antara dua dan empat bulan, kira-kira satu tahun boleh menjadi satu lagi penyakit. Dicirikan oleh tiba-tiba bermula dan juga tiba-tiba menamatkan kejang.

Sindrom Lenox-Gasta - ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun sebagai ketidakseimbangan jangka pendek atau menakjubkan. Pada masa yang sama tiada kehilangan kesedaran, bagaimanapun, episod tersebut penuh dengan trauma. Seperti bentuk penyakit yang terdahulu, disertai dengan keterbelakangan mental.

Sindrom Myoclonic-astatic - menampakkan diri dari 5 bulan ke setahun dengan kejang umum, dan dari saat anak mulai berjalan - episod kehilangan keseimbangan. Lain-lain bentuk epilepsi kriptogenik adalah serupa dengan penyakit klasik dan mempunyai subspesies yang sama.

Jenis lesi epilepsi focal berbeza dalam penyetempatan lesi.
Terdapat epilepsi temporal yang dipanggil, di mana, masing-masing, mempengaruhi lobus temporal, yang bertanggungjawab terhadap tingkah laku, pendengaran dan pemikiran logik. Dalam epilepsi di hadapan, fungsi ucapan dan kognitif terdedah terlebih dahulu. Parietal membawa kepada sawan dan paresis, kerana kawasan korteks GM ini bertanggungjawab untuk pergerakan. Epilepsi occipital menyebabkan masalah dengan visi dan koordinasi, serta keletihan.

Perubahan dalam fungsi mental dalam epilepsi

Sebagai peraturan, terdapat perubahan-perubahan karakteristik dalam ingatan, perhatian, pemikiran, ucapan, sifat kepribadian, secara amnya, pengurangan ketara dalam proses-proses mental. Sudah di peringkat awal penyakit, sesetengah inertness aktiviti mental diperhatikan, sebagai contoh, sukar bagi pesakit untuk beralih perhatian, yang mudah untuk diuji dengan ujian sakelar, misalnya, meja Schulte dengan nombor hitam dan merah, di mana perlu mencari dan memanggil secara bergantian dari 1 hingga 25 merah - menurun, hitam - menaik.

Pemikiran mereka boleh digambarkan sebagai mudah alih, likat, dengan peningkatan demensia epileptik menjadi sukar untuk beroperasi dengan struktur logik yang kompleks. Ucapan juga mendedahkan "kesesakan" pada butiran yang tidak relevan, manakala mencapai matlamat komunikasi lisan tidak berlaku. Dalam perbualan pesakit sedemikian cenderung untuk menggunakan akhiran yang kecil: "doktor", "darah", "anak laki-laki", mereka mungkin kelihatan terlalu menyokong dan manis, nampaknya seolah-olah mereka cuba menyenangkan. Pada masa yang sama, yang lain melampau dalam keperibadian pesakit dengan epilepsi adalah kemurungan yang tajam dan tidak terkawal akibat kemarahan, walaupun untuk sebab-sebab kecil.

Selain itu, ciri ciri pesakit ini adalah kecenderungan yang berlebihan untuk memerintahkan, contohnya, mereka boleh menguruskan hidangan di dalam almari dengan saiz dan idealnya walaupun, mengatur pakaian di dalam almari warna dalam susunan sempurna malah. Pidato mereka dicirikan oleh penalaran karakteristik, berbeza dari skizofrenia: mereka dapat membicarakan tentang beberapa perkara cetek, sehari-hari, dangkal dengan pathetically atau dalam nada moralisasi. Juga menderita, dan apabila perubahan keperibadian dinyatakan tidak ada rasa humor.

Bahaya epilepsi

Epilepsi kriptogenik adalah berbahaya seperti bentuk lain. Di samping menjadi penyakit yang serius dengan sendirinya, menyebabkan penderitaan yang teruk dan memburukkan kualiti hidup, secara beransur-ansur membawa kepada kemerosotan fungsi personaliti dan mental, adalah berbahaya untuk kecederaan yang tidak sesuai dengan kehidupan yang mungkin diterima oleh pesakit semasa kejang. Orang yang mempunyai diagnosis epilepsi dilarang bekerja dengan tinggi, dengan mekanisme bergerak, dekat kebakaran dan air.

Di samping itu, terdapat bahaya status epilepticus yang dipanggil - apabila kejang mengikuti satu demi satu dan pesakit secara amnya tidak mendapat kesedaran, atau satu kejang berlangsung lebih daripada 30 minit. Dalam kes ini, penjagaan perubatan kecemasan adalah perlu, kerana terdapat risiko mengembangkan edema otak, edema pulmonari, dan komplikasi lain yang berbahaya dan tidak dapat dipulihkan akibat hipoksia dan kematian sel saraf.

Rawatan dan Pencegahan

Epilepsi kriptogenik sukar untuk dirawat kerana ketiadaan tumpuan penyakit, tetapi tidak ada cara lain selain rawatan klasik. Ubat antepileptik biasanya diresepkan: Carbamazepine, Valproate, Phenobarbital dan lain-lain. Sekiranya satu ubat tidak berkesan, ganti dengan yang lain atau gabungkan. Di samping itu, gangguan serentak juga dirawat. Rawatan bermula dengan dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Dalam keadaan tidak boleh tiba-tiba berhenti rawatan, kerana terdapat risiko tinggi status epileptik.

Juga ditunjukkan mod dan kuasa yang dipilih dengan betul. Pesakit dengan kemurungan kriptogenik, serta bentuknya yang lain, sering menetapkan salah satu daripada empat jenis diet untuk tujuan perubatan: kebuluran, bebas garam, dengan larangan bendalir yang teruk, dan ketogenik (penggantian protein dan karbohidrat untuk lemak dalam diet). Hampir semua diet ini sukar dilakukan, tetapi pesakit dengan epilepsi disyorkan untuk sekurang-kurangnya mematuhi sekatan diet berikut: menggunakan kurang protein, akut (kerana ini memerlukan pengambilan cairan yang besar), jika mungkin mengikuti diet susu-sayur, batasi diet yang kuat teh dan kopi. Alkohol adalah dilarang keras, kerana penerimaannya memburukkan lagi penyakit.

Malah Avicenna mencatat kesan positif terhadap keadaan pesakit dengan epilepsi, berjalan dan berjalan. Buruh fizikal dan mental yang sederhana mempunyai kesan yang baik, dan ia juga menyumbang kepada pemulihan sosial pesakit.

Untuk mengelakkan epilepsi, faktor kemungkinan kejadiannya harus dielakkan: kecederaan generik dan kraniocerebral, penyakit berjangkit otak, dan kaunseling genetik memainkan peranan penting dalam pencegahan