Gegar otak

Perkelahian otak adalah pencabulan yang tidak boleh diperbaiki dengan fungsi otak yang disebabkan oleh kesan traumatik. Adalah dipercayai bahawa asas manifestasi gegar otak adalah pecahan sambungan antara sel saraf, terutamanya berfungsi.

Gegaran otak dalam kekerapan kejadian berada pada peringkat pertama dalam struktur kecederaan otak traumatik. Punca-punca gegaran adalah kedua-dua kemalangan jalan raya dan kecederaan domestik, pekerjaan dan sukan; Keadaan jenayah juga memainkan peranan penting.

Kejutan

Simptom utama otak otak adalah kehilangan kesedaran pada masa kecederaan. Pengecualian mungkin hanya kanak-kanak dan orang tua. Segera selepas gegaran juga boleh diperhatikan

  • muntah tunggal,
  • beberapa pernafasan yang lebih cepat
  • denyutan nadi atau perlahan,
  • kerosakan memori peristiwa semasa atau sebelumnya,

tetapi angka-angka ini tidak lama lagi dinormalisasi. Tekanan darah cepat kembali normal, tetapi dalam beberapa keadaan ia dapat meningkat dengan mantap - ini bukan sahaja disebabkan oleh kecederaan itu sendiri, tetapi juga kepada faktor tekanan yang menyertainya. Suhu badan semasa gegar otak tetap normal.

Kesedaran semula adalah tipikal aduan

  • sakit kepala
  • mual
  • pening kepala
  • kelemahan
  • tinnitus
  • membilas muka
  • berpeluh
  • ketidakselesaan
  • gangguan tidur.

Dengan gegaran otak, keadaan umum mangsa biasanya meningkat dengan pesat pada waktu pertama, atau kurang kerap minggu kedua. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sakit kepala dan gejala subjektif yang lain mungkin bertahan lebih lama kerana pelbagai sebab.

Ciri-ciri manifestasi pada kanak-kanak dan orang tua

Gambaran gegar otak sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor umur.

Pada bayi dan kanak-kanak, gegaran sering berlaku tanpa merosakkan kesedaran. Pada masa kecederaan - pucat kulit yang tajam (terutama muka), jantung berdebar, kemudian keletihan, mengantuk. Terdapat regurgitasi semasa makan, muntah, keresahan, gangguan tidur. Semua manifestasi berlaku dalam 2-3 hari.

Pada kanak-kanak usia muda (prasekolah), gegaran otak dapat diteruskan tanpa kehilangan kesedaran. Keadaan umum bertambah baik dalam masa 2-3 hari.

Di kalangan orang tua dan orang tua, kehilangan kesedaran utama semasa gegar otak diperhatikan lebih kerap berbanding di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, perbezaan di dalam masa dan tempat sering dinyatakan. Sakit kepala sering berdenyut di alam, disetempat di kawasan occipital; mereka berlangsung dari 3 hingga 7 hari, berbeza dengan intensiti yang besar dalam orang yang menderita hipertensi. Pening kerap.

Diagnostik

Dalam diagnosis gegaran, sangat penting untuk mempertimbangkan keadaan kecederaan dan maklumat saksi terhadap insiden itu. Jejak trauma ke kepala dan faktor-faktor seperti mabuk alkohol, keadaan psikologi mangsa, dll. Boleh memainkan peranan dwi.

Gegaran otak selalunya tidak mempunyai tanda diagnostik objektif. Dalam minit dan jam pertama, doktor dan saksi lain dapat melihat kehilangan kesedaran (selama beberapa minit), meredakan bola mata apabila menatap ke sisi (nystagmus), ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan, penglihatan berganda.

Tanda-tanda makmal dan tanda-tanda diagnosis tremor tidak wujud.

  • Apabila patah tulang belakang tulang belakang tidak hadir.
  • Tekanan dan komposisi cecair serebrospinal tanpa penyimpangan.
  • Dengan ultrasound (M-echoscopy), anjakan dan pengembangan struktur median otak tidak dikesan.
  • Tomografi yang dikira pada pesakit yang mengejar gegelung tidak mengesan keabnormalan traumatik dalam keadaan masalah otak dan struktur intrakranial yang lain.
  • Data pengimejan resonans magnetik untuk gegaran juga tidak mendedahkan sebarang luka.

Gegaran otak sering menutup kerosakan otak traumatik yang teruk dan oleh itu pesakit tertakluk kepada hospital kecemasan dalam profil neurosurgi hospital (atau profil lain, di mana penjagaan neuro-trauma disediakan) terutamanya untuk pemeriksaan dan pemerhatian.

Oleh itu, gegaran otak dapat dikenal pasti berdasarkan:

  • Diperhatikan atau dilaporkan oleh pesakit mengenai kehilangan kesedaran pada masa kecederaan.
  • Mual, muntah, aduan pusing dan sakit kepala.
  • Tiada tanda-tanda kecederaan yang teruk (kehilangan kesedaran selama lebih daripada 30 minit, sawan kejang, lumpuh anggota badan).

Tindakan pertama untuk gegaran yang disyaki:

  • Hubungi ambulans atau hubungi bilik kecemasan.
  • Di sana pesakit akan diperiksa oleh ahli traumatologi atau pakar neurologi, dan radiografi tengkorak akan dilakukan. Kedua-duanya seperti yang perlu dan jika mungkin, CT atau MRI otak (sebaiknya, peperiksaan ini adalah peluang untuk mengelakkan meremehkan keterukan kecederaan, tetapi peralatan tersebut tidak selalu tersedia), jika tidak ada CT atau MRI, M-echoscopy dilakukan.
  • Apabila diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke dalam wad neurosurgi atau trauma untuk pemerhatian, supaya tidak terlepas kecederaan yang lebih serius dan untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan otak otak

Pertolongan cemas untuk gegaran

Pertolongan pertama kepada mangsa dengan gegar otak, jika dia mula-mula mendapatkan kesedaran (seperti yang biasanya terjadi dengan gegar otak), adalah untuk memberinya kedudukan mendatar yang selesa dengan kepalanya sedikit tinggi.

Jika gegar otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang dipanggil adalah lebih baik -

  • di sebelah kanan,
  • kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
  • lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Foto: kedudukan selamat untuk mangsa tidak sedarkan diri

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Semua mangsa gegaran, walaupun kelihatan seperti cahaya dari awal, mesti dibawa ke hospital yang bertugas, di mana diagnosis utama dijelaskan. Pesakit diberi rehat tidur selama 1-3 hari, yang kemudiannya mengambil kira penyakit ini, secara beransur-ansur berkembang lebih dari 2-5 hari, dan kemudian, jika tidak ada komplikasi, keluar dari hospital untuk rawatan pesakit luar mungkin (sehingga 2 minggu). ).

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk gegaran seringkali tidak diperlukan dan adalah gejala (rawatan utama adalah rehat dan tidur yang sihat). Pharmacotherapy terutamanya bertujuan untuk menormalkan keadaan fungsi otak, menghilangkan sakit kepala, pening, kecemasan, insomnia, dan aduan lain.

Biasanya, julat yang ditetapkan untuk pengambilan ubat termasuk ubat penghilang rasa sakit, ubat pelali dan hipnotik, terutamanya dalam bentuk tablet, dan, jika perlu, dalam suntikan. Antara ubat penghilang rasa sakit (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, dan lain-lain) pilih ubat yang paling berkesan dalam pesakit ini. Begitu juga, mereka datang dengan pening, memilih salah satu ubat yang ada (belloid, cinnarizine, tableyillin dengan papaverine, tanacan, microther, dll.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum, dan penenang (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, dll) digunakan sebagai sedatif. Untuk menghapuskan insomnia, donarmil atau relaxon ditetapkan pada waktu malam.

Mengendalikan kursus terapi vaskular dan metabolik untuk gegaran menyumbang kepada pemulihan gangguan fungsi otak yang lebih cepat dan lengkap. Lebih disukai, gabungan vasit (cavinton, stugerone, sermion, instenon, dll) dan ubat nootropik (gliserin, nootropil, pawntogam, noopept, dan sebagainya).

Sebagai pilihan kombinasi yang mungkin, penggunaan harian Cavinton boleh digunakan tiga kali sehari. (5 mg) dan nootropil 2 kapsul. (0.8) atau tab 1 stelerone. (25 mg) dan noopept 1 tab. (0,1) selama 1-2 bulan. Kesan positif yang dibawa oleh kemasukan ubat yang mengandungi magnesium (Magne B6, Magnelis, Panangin) dan antioksidan Cyto-flavin 2 t 2 p sehari, Mildronate 250 mg1 t 3 p sehari.

Untuk mengatasi fenomena asentik yang kerap selepas gegaran, berikut adalah ditetapkan: fenotropil 0.1 0.1 kali pada waktu pagi, kogitum 20 ml sekali sehari, vazobral 2 ml 2 kali sehari, poliamitamin polyminerals jenis "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", dan lain-lain 1 tab. 1 kali sehari. Dari persediaan tonik gunakan akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, serai, saparal, pantocrinum. Pada pesakit tua dan malu yang mengalami gegar otak, terapi anti-sklerotik dipertingkatkan. Juga memberi perhatian kepada rawatan pelbagai comorbidities.

Untuk mengelakkan penyimpangan yang mungkin berlaku dalam kesesakan yang diselesaikan, pemerhatian dispensari diperlukan untuk setahun oleh ahli saraf di tempat kediaman.

Ramalan

Dengan pematuhan yang mencukupi kepada rejim dan ketiadaan keadaan trauma yang memburukkan, gegaran otak berakhir dengan pemulihan yang cedera dengan pemulihan penuh keupayaan bekerja.

Dalam beberapa pesakit, dengan kelewatan tempoh akut, terdapat kelemahan kepekatan, ingatan, kemurungan, kerengsaan, keresahan, pening, sakit kepala, insomnia, keletihan, hipersensitiviti kepada bunyi dan cahaya. Selepas 3-12 bulan selepas gegar otak, tanda-tanda ini hilang atau teliti.

Pemeriksaan hilang upaya

Menurut kriteria perubatan forensik, gegaran merujuk kepada kecederaan tubuh yang kecil dan peratusan ketidakupayaan biasanya tidak ditentukan.

Semasa peperiksaan perubatan, kecacatan sementara ditentukan dari 7 hingga 14 hari. Kecacatan jangka panjang dan berterusan biasanya tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam 3% pesakit selepas gegaran akibat keterpaksaan dan penguraian penyakit kronik yang sedia ada, serta dengan banyak kecederaan yang berulang, kecacatan sederhana berlaku, terutama jika rejimen dan tingkah laku rawatan yang disyorkan tidak diikuti.

Gegaran - Tanda dan Rawatan Rumah

Gegaran otak adalah salah satu bentuk kecederaan otak traumatik yang paling ringan, akibatnya kapal otaknya rosak. Semua gangguan aktiviti otak berbahaya dan memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan.

Gegaran berlaku hanya dengan kesan mekanikal yang agresif di kepala - contohnya, ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh dan memukul kepalanya di atas lantai. Doktor masih tidak dapat memberikan definisi mekanisma yang tepat untuk perkembangan simptom otak, kerana walaupun menjalani tomografi terkomputer, doktor tidak melihat sebarang perubahan patologi dalam tisu dan korteks organ.

Adalah penting untuk diingat bahawa merawat gegaran tidak disyorkan di rumah. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi pakar di institusi perubatan, dan hanya selepas diagnosis yang boleh dipercayai mengenai luka-luka dan keparahan mereka, adalah mungkin, berunding dengan doktor, untuk menggunakan kaedah rawatan di rumah.

Apa itu?

Gegaran adalah kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut, seperti tisu otak, saluran darah, saraf, dan meninges. Kemalangan mungkin terjadi pada seseorang di mana dia boleh memukul kepalanya di permukaan keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegaran. Pada masa yang sama terdapat beberapa pelanggaran otak yang tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Seperti yang telah disebutkan, gegaran boleh diperolehi dengan kejatuhan, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan pergerakan kepala yang tajam dalam keadaan sedemikian:

  • dalam kehidupan seharian;
  • dalam pengeluaran;
  • dalam pasukan kanak-kanak;
  • pada pekerjaan di bahagian sukan;
  • dalam hal kemalangan lalu lintas;
  • dalam konflik domestik dengan serangan;
  • dalam konflik tentera;
  • dengan barotrauma;
  • dengan kecederaan dengan putaran (putaran) kepala.

Hasil daripada kecederaan kepala, otak mengubah lokasinya untuk masa yang singkat dan hampir segera kembali ke situ. Dalam kes ini, mekanisme inersia dan keunikan penetapan struktur otak dalam tengkorak berkuat kuasa - tidak mematuhi pergerakan tiba-tiba, beberapa proses saraf boleh meregangkan dan kehilangan hubungan dengan sel-sel lain.

Tekanan berubah di bahagian-bahagian lain tengkorak, bekalan darah boleh terganggu sementara, dan oleh itu kuasa sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegaran adalah bahawa semua perubahan boleh diterbalikkan. Tiada rehat, pendarahan, tiada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegaran yang paling khas adalah:

  • kekeliruan, penghambatan;
  • sakit kepala, pening, berdering di telinga;
  • ucapan yang menghalang;
  • loya atau muntah;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • cahaya dan phytophase;
  • kehilangan ingatan.

Gegaran mempunyai tiga derajat keterukan, dari yang ketiga paling ringan hingga teruk. Mengenai gejala gegelungan otak yang paling biasa, kita akan mempertimbangkan seterusnya.

Otak otak ringan

Sekiranya gegaran ringan pada orang dewasa, gejala berikut berlaku:

  • Perasaan buruk pada kepala atau leher (letupan "meletup" dari vertebra serviks di kepala);
  • jangka pendek - beberapa saat - kehilangan kesedaran, sering gegaran dan tanpa kehilangan kesedaran;
  • kesan "percikan dari mata";
  • pening, bertambah buruk dengan menghidupkan kepala dan membongkok;
  • kesan "filem lama" di hadapan mataku.

Gejala otak gegaran

Segera selepas kecederaan, gejala gegaran otak serebral dicatat:

  1. Mual dan gagak refleks dalam kes apabila ia tidak diketahui tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan dia tidak sedarkan diri.
  2. Salah satu gejala yang paling penting adalah kehilangan kesedaran. Masa untuk kehilangan kesedaran mungkin panjang atau, sebaliknya, pendek.
  3. Sakit kepala dan koordinasi terjejas memberi kesaksian kepada kecederaan otak, dan orang itu pening.
  4. Dengan gegaran, murid-murid dari pelbagai bentuk adalah mungkin.
  5. Orang yang ingin tidur atau, sebaliknya, adalah hiperaktif.
  6. Pengesahan langsung gegaran - kejang.
  7. Sekiranya mangsa mengalami deria, dia mungkin mengalami ketidakselesaan dalam cahaya terang atau bunyi yang kuat.
  8. Apabila bercakap dengan seseorang, dia mungkin mengalami kekeliruan. Dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kemalangan itu.
  9. Kadang-kadang ia tidak boleh disambungkan.

Semasa hari pertama selepas kecederaan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda berikut:

  • mual;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • perbezaan dalam masa dan ruang;
  • pucat kulit;
  • berpeluh;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan;
  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
  • ketidakselesaan;
  • keletihan;
  • perasaan ketidakstabilan di kaki;
  • membilas muka;
  • tinnitus.

Perlu diingati bahawa pesakit tidak akan selalu mendapati semua ciri-ciri gejala gegar otak - semuanya bergantung pada keparahan kerusakan dan keadaan umum tubuh manusia. Itulah sebabnya pakar yang berpengalaman harus menentukan tahap kecederaan otak.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran di rumah

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama kepada mangsa di rumah mestilah terdiri daripada imobilisasi dan memastikan rehat lengkap. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, memohon kompres sejuk atau ais ke kepala anda.

Sekiranya otak otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang lebih baik adalah lebih baik:

  • di sebelah kanan,
  • kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
  • lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Untuk rawatan gegaran mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Rehat katil untuk pesakit sedemikian adalah sekurang-kurangnya 12 hari. Pada masa ini, pesakit dilarang daripada apa-apa tekanan intelektual dan psiko-emosi (membaca, menonton TV, mendengar muzik, dan lain-lain).

Darjah keterukan

Pembahagian otak otak pada keterukan agak sewenang-wenangnya - kriteria utama untuk ini adalah tempoh masa yang dibelanjakan oleh mangsa tanpa kesedaran:

  • Gred 1 - gegaran ringan, di mana kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 5 minit atau tidak hadir. Keadaan umum orang itu adalah memuaskan, gejala neurologi (pergerakan terjejas, pertuturan, organ deria) tidak praktikal.
  • 2 darjah - kesedaran boleh absen sehingga 15 minit. Keadaan umum adalah gejala sederhana, muntah, loya, dan gejala neurologi.
  • Gred 3 - kerosakan tisu yang dinyatakan dengan jumlah atau kedalaman, kesedaran tidak hadir selama lebih dari 15 minit (kadang-kadang seseorang tidak mendapat kesedaran sehingga 6 jam dari masa kecederaan), keadaan umum adalah teruk, dengan fungsi terjejas teruk semua organ.

Perlu diingat bahawa mana-mana mangsa yang mengalami kecederaan kepala mesti diperiksa oleh seorang doktor - walaupun dengan kecederaan yang nampaknya tidak penting, hematoma intrakranial mungkin berkembang, yang gejala akan berkembang setelah beberapa waktu ("selang cahaya"), dan terus meningkat. Dengan gegaran otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh rawatan - ia memerlukan masa.

Akibatnya

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi tertentu.

  1. Kesan yang paling teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyiksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pusing, ketakutan, insomnia.
  2. Kemalangan, ketidakstabilan psychoemotional, hyperexcitability, agresi, tetapi pembaziran cepat.
  3. Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu dan masuk ke profesion tertentu.
  4. Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, ditunjukkan oleh tekanan darah tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, siram, berpeluh, dan keletihan.
  5. Hypersensitivity to alcoholic beverages.
  6. Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu meminimumkan kesan gegaran.

Rawatan gegelung

Seperti apa-apa kecederaan dan penyakit otak, gegaran perlu dirawat di bawah pengawasan pakar neurologi, traumatologist, pakar bedah yang mengendalikan apa-apa tanda dan perkembangan penyakit. Rawatan melibatkan rehat katil wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, 3-4 minggu untuk sekurang-kurangnya kanak-kanak.

Ia sering berlaku bahawa pesakit selepas gegaran otak mempunyai kepekaan yang tajam untuk cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia adalah perlu untuk mengasingkannya dari ini agar tidak memburukkan gejala.

Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantau dia, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:

  1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
  3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
  4. Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.

Selain rawatan simptomatik, terapi biasanya ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak yang merosakkan dan mencegah komplikasi. Pelantikan terapi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada 5-7 hari selepas kecederaan.

Pesakit dinasihatkan mengambil dadah nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran otak dan meningkatkan aktiviti otak. Kemasukan mereka ditunjukkan untuk beberapa bulan selepas keluar dari hospital.

Pemulihan

Seluruh tempoh pemulihan, yang berlangsung bergantung kepada keterukan keadaan dari 2 hingga 5 minggu, mangsa mesti mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi sepenuhnya rehat tidur. Ia juga dilarang sama sekali dengan tekanan fizikal dan mental. Sepanjang tahun, adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi untuk mengelakkan komplikasi.

Ingat, selepas mengalami gegar otak, walaupun dalam bentuk ringan, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam bentuk sindrom selepas trauma, dan pada orang yang mempunyai epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan masalah ini, perlu diperhatikan sepanjang tahun di doktor.

Gagak - rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis, pertolongan cemas, terapi dan komplikasi

Gegaran yang lemah adalah kecederaan otak traumatik di mana terdapat perubahan jangka pendek dalam fungsi organ ini. Keadaan patologi berlaku akibat daripada pukulan dan lebam. Gejala utama hampir tidak dapat dilihat, tetapi gegaran ringan kemudian boleh menyebabkan akibat yang teruk dalam bentuk sakit kepala atau penyakit Parkinson. Bantuan tepat pada masanya dan pelaksanaan tepat preskripsi doktor akan menghindarkan komplikasi yang tidak perlu.

Apa itu gegaran

Kecederaan otak traumatik ringan tertutup (TBI) adalah gegaran otak (Latin commocio cerebri). Pada masa yang sama, tidak ada pelanggaran yang signifikan dalam otak, simptom gejala. Kesimpulan sedemikian adalah dari 70 hingga 90% daripada semua kes TBI. Adalah sukar untuk didiagnosis, jadi penyakit ini sering tidak disedari.

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit menerima gegaran dalam keadaan mabuk alkohol, mangsa tidak dapat memahami apa yang berlaku dan meminta bantuan selepas masa yang lama. Dalam kes ini, kesilapan dalam pemasangan diagnosis boleh mencapai 50%. Apabila gegaran otak tidak berlaku perubahan makrostruktur, tidak mengubah integriti tisu. Pelanggaran interaksi internedional adalah sifat jangka pendek, kerusakan tisu dicirikan oleh karakter yang tersebar.

Sebabnya

Gegaran adalah akibat dari tindakan mekanikal: pengantar (kecederaan percepatan, inersia), langsung (kecederaan kepala kejutan). Hasilnya, jisim otak beralih kepada paksi badan dan rongga tengkorak, alat sinaptik rosak, dan cecair tisu diagihkan. Antara sebab utama kecederaan kepala:

  • Kemalangan (kemalangan jalan raya);
  • kes jenayah;
  • kecederaan di rumah, di tempat kerja,
  • bermain sukan.

Tanda-tanda gegaran

Gejala bergantung kepada tahap kecederaan. Keadaan patologi dibahagikan dengan darjah:

  • Pertama: kekeliruan negara, kekeliruan ucapan tanpa kehilangan ingatan.
  • Yang kedua: amnesia dibenarkan, tetapi tanpa pingsan.
  • Ketiga: pesakit kehilangan kesadaran.

Gegaran dianggap sebagai bentuk ringan TBI. Keadaan patologi mempunyai 3 peringkat:

  • Tempoh akut. Ia berlangsung dari masa kecederaan hingga stabil, secara purata, kira-kira dua minggu. Pada masa ini, proses metabolik dalam tisu-tisu yang rosak berjalan dengan lebih cepat, dan tindak balas autoimun dicetuskan berkaitan dengan sel satelit dan neuron.
  • Perantaraan. Ia berlangsung dari masa penstabilan fungsi gangguan otak sehingga normalisasi mereka, tempohnya adalah kira-kira dua bulan. Dalam masa yang singkat, homeostasis dipulihkan, dan keadaan patologi lain mungkin terbentuk.
  • Tempoh jauh (sisa). Pemulihan pesakit berlaku (perkembangan penyakit neurologi yang disebabkan oleh kecederaan adalah mungkin, tempoh: 1.5-2.5 tahun. Kesejahteraan tempoh adalah individu, ditentukan oleh keupayaan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kehadiran patologi neurologi kepada TBI, dan ciri-ciri sistem imun.

Pada dewasa

Gejala utama gegaran pada orang dewasa adalah gangguan kesedaran pada masa kecederaan. Sejurus selepas kejadian itu masih boleh diperhatikan:

  • amnesia separa atau lengkap;
  • sakit kepala; pening;
  • deringan, tinnitus;
  • muntah, mual;
  • fenomena oculostatik Gurevich (dengan gerakan tertentu bola mata yang dilanggar statik);
  • insomnia;
  • kelemahan;
  • dystonia pada muka muka (pucat, berubah menjadi hiperemia);
  • berpeluh berlebihan;
  • manifestasi neurologi: asimetri sudut-sudut mulut, pesat melewati, dilancarkan atau penyempitan para murid;
  • nystagmus (pergerakan mata berayun);
  • berjalan kaki yang mengejutkan;
  • ekspresi muka yang buruk.

Amnesia sering berlaku selepas kecederaan dan gegaran. Kehilangan kenangan berbeza-beza dalam masa kejadian:

  • Retrograde: keadaan yang dilupakan dan kejadian yang berlaku sebelum kecederaan.
  • Kongradnaya: pesakit menghilang dari ingatan panjang masa yang sepadan dengan kecederaan.
  • Anterogradnaya: terdapat kehilangan kenangan peristiwa yang berlaku selepas kecederaan.

Pada kanak-kanak

Gambar klinikal pada kanak-kanak adalah pantas, tanda gegaran adalah lebih penting. Keadaan patologi mempunyai gejala-gejala, kerana keupayaan pampasan sistem saraf pusat, pengikatan kalsium tidak lengkap, keanjalan unsur-unsur tengkorak. Penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua sering berlaku tanpa kehilangan kesedaran, terdapat gejala vegetatif: warna perubahan kulit, takikardia berlaku. Kesakitan diletakkan di tapak kecederaan. Tempoh akut dipendekkan (mempunyai tempoh 10 hari). Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • peningkatan suhu;
  • peluh sejuk;
  • pucat muka;
  • menangis kuat, selepas anak itu tertidur.

Pada kanak-kanak, disebabkan oleh sedikit perbezaan sistem saraf pusat, mungkin tiada gejala. Kanak-kanak dari 2 tahun mungkin mempunyai tinnitus, buta sementara. Bagi bayi 2-5 tahun, gejala berikut adalah ciri:

  • serangan muntah, loya, keinginan untuk terus minum;
  • koordinasi terjejas;
  • demam, bayi mula berkeringat:
  • nystagmus;
  • kekurangan mimicry;
  • keletihan, kelesuan.

Komplikasi

Sindrom Postcommos adalah akibat yang kerap didiagnosis akibat gegaran. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang kecederaan otak traumatik, disertai dengan rasa mengantuk, sakit kepala, pening kepala, kebas kelamin, paresthesia, kehilangan ingatan, peningkatan kepekaan terhadap bunyi dan cahaya. Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas kecederaan otak traumatik:

  • disfungsi automatik somatoform;
  • sindrom asthenik;
  • masalah ingatan;
  • ketidakstabilan emosi, gangguan tingkah laku;
  • insomnia

Diagnostik

Adalah perlu untuk mempertimbangkan keadaan kecederaan apabila membuat diagnosis. Kecederaan otak sering berlaku tanpa tanda-tanda objektif. Pada jam pertama selepas kejadian, doktor mungkin dapat melihat kehilangan kesedaran, nystagmus, ketidakstabilan gait, penglihatan berganda. Dengan gegaran, tidak ada keretakan tulang, tiada penyimpangan pada tekanan dan komposisi cecair serebrospinal, dengan pemeriksaan ultrasound tidak ada sambungan dan perpindahan struktur median otak, dan CT tidak akan mengesan penyimpangan trauma.

Gangguan diagnostik adalah sukar kerana kemiskinan data objektif. Kriteria diagnostik utama adalah regresi gejala selama seminggu. Sering kali, kajian instrumental berikut dilakukan:

  • x-ray (akan menunjukkan ketiadaan fraktur);
  • elektroensefalografi (doktor akan melihat perubahan ricih dalam aktiviti bioelektrik otak);
  • computed tomography, resonans magnetik (menunjukkan sama ada terdapat perubahan ketumpatan bahan putih dan kelabu).

Rawatan gegelung

Pesakit yang disyaki TBI dimasukkan ke hospital, mereka di bawah pemerhatian di hospital selama kira-kira dua minggu (istilahnya bergantung kepada tahap kecederaan). Rawat pesakit adalah wajib bagi mangsa jika:

  • Sintaks berlangsung lebih daripada 10 minit;
  • terdapat simptom fisiologi neurologi yang merumitkan keadaan patologi;
  • pesakit menafikan kehilangan kesedaran;
  • sindrom sawan;
  • disyaki tengkorak tengkorak, patah tulang belakang tengkorak, luka menembusi;
  • kekeliruan diperhatikan untuk masa yang lama.

Apabila tahap permulaan gemetar mangsa dihantar untuk rawatan di rumah, setelah memeriksa dia. Keadaan patologi dikesan oleh CT atau radiografi. Ahli terapi boleh menetapkan MRI (pengimejan resonans magnetik), pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan oleh pakar mata atau ahli bedah saraf.

Rawatan di rumah selepas gegaran melibatkan kursus ubat 2-3 minggu. Pesakit memerlukan syarat-syarat berikut:

  • pencahayaan yang redup;
  • rehat tidur;
  • berehat;
  • penolakan dari menonton TV, permainan komputer, mendengar muzik keras;
  • kekurangan tenaga fizikal, mengalihkan perhatian (mental, emosi);
  • diet seimbang, dengan pengecualian produk yang mencetuskan tekanan melompat (kafein, rempah, makanan berlemak, gula-gula, alkohol).

Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, pesakit akan merasakan peningkatan pada hari kedua. Seminggu kemudian, gejala patologi akan hilang. Setelah menjalani rawatan, lebih baik bagi pesakit untuk beberapa waktu untuk menahan beban, mengangkat berat, agar lebih bersifat. Rehat dan sikap simpan akan membantu mencegah perkembangan komplikasi seperti pening, migrain, dan kelainan pada kerja kapal.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan gegaran, dan minda cepat kembali ke mangsa, ia harus diletakkan di kedudukan terdedah, sedikit mengangkat kepalanya. Sekiranya seseorang tidak masuk ke dalam deria, maka dia harus diletakkan di dalam posisi simpanan:

  • tempat di sebelah kanan;
  • kepala belakang sehingga wajah diarahkan ke permukaan;
  • untuk membengkokkan lengan kiri dan kaki pada sudut kanan tanpa ketiadaan patah tulang belakang dan kaki.

Bantuan pertolongan pertama akan menyelamatkan mangsa akibat akibat yang serius. Dalam kedudukan ini, udara mudah masuk ke dalam paru-paru, dan apa-apa cecair yang terkumpul di dalam mulut, sama ada air liur, darah, atau muntah, mengalir keluar. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan kejatuhan bahasa dikecualikan. Luka yang jelas mesti dirawat dengan segera. Seterusnya, mangsa dibawa ke hospital yang bertugas untuk menjelaskan diagnosis. Untuk tiga hari rehat tidur disyorkan.

Bagaimana cara berkesan membantu mangsa - rawatan gegaran pada orang dewasa di rumah

Gegaran adalah kecederaan otak yang disebabkan oleh strok pada tulang tengkorak. Biasanya, gegaran berlaku tanpa diduga akibat kejatuhan, melompat mendadak, lebam, atau kemalangan kereta.

Adalah penting untuk mengetahui gejala gegaran dan kaedah merawat gegaran pada orang dewasa untuk mengiktiraf penyakit itu pada diri sendiri atau orang yang dikasihinya tepat pada masanya dan mengambil segala langkah yang diperlukan segera.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Bantuan pertama yang betul kepada orang yang cedera dewasa adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya di rumah tanpa komplikasi. Apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba:

  • Menyediakan kemudahan dan keamanan. Mangsa mesti diletakkan di atas katil. Sekiranya tidak ada kemungkinan, meja, bangku, dan kerusi tidak sesuai. Kepala harus sedikit lebih tinggi daripada badan. Jika tidak ada bantal, di bawah kepala anda boleh meletakkan perkara-perkara lembut, tuala.
  • Lampirkan sesuatu yang sejuk. Ke tempat di mana pukulan jatuh, anda perlu memasang tuala yang direndam dalam air sejuk, dibungkus ais dengan kain atau produk beku. Selesema sejuk membendung saluran darah dan menghalang pembentukan edema dan hematoma yang meluas.
  • Mangsa mesti mempunyai akses ke udara segar dan bernafas secara bebas. Jika insiden berlaku di dalam rumah, anda perlu membuka tingkap. Ia juga perlu melonggarkan atau, jika mungkin, keluarkan ikatan, ikat pinggang, batalkan butang baju.
  • Sekiranya terdapat luka pada tapak kecederaan, mereka harus dirawat dengan hidrogen peroksida dan dibalut dengan teliti atau direkam.
  • Untuk mengecualikan makanan dan minuman yang banyak. Jika mangsa dahaga, anda boleh memberinya teh manis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda kehilangan kesedaran?

  1. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, ia tidak boleh digerakkan dan digoncang.
  2. Pesakit mesti diletakkan di sebelah kanan, lengan kiri dan kaki membungkuk pada sudut yang betul. Dalam kedudukan ini, jantung akan mengalami beban yang lebih rendah, udara akan bebas masuk ke dalam paru-paru, dan mangsa tidak akan tercekik pada muntah.
  3. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti perubahan sedikitpun dalam keadaan pesakit. Maklumat yang paling lengkap akan membantu doktor dalam diagnosis dan rawatan.

Apa yang dilarang dengan goncang?

Sebelum ketibaan ambulans adalah dilarang:

  • menggerakkan mangsa secara bebas;
  • makan, minum kopi, minuman berkarbonat;
  • membolehkan pesakit bergerak, membaca, menonton TV atau mendengar radio;
  • memberi apa-apa ubat.

Apakah tindakan jika anda tidak boleh menghubungi doktor?

Jika tidak ada kemungkinan untuk memanggil ambulans, mangsa mesti diangkut ke kemudahan perubatan terdekat secara bebas. Pesakit hanya boleh diangkut dalam kedudukan terlentang di permukaan keras. Dalam proses mengangkut mangsa mungkin mula muntah, perlu mengambil kira fakta ini dan mengambil beg kertas atau plastik dengan anda.

Sekurang-kurangnya 2 orang harus terlibat dalam pengangkutan supaya pemandu dalam perjalanan ke hospital tidak terganggu oleh pemantauan pesakit.

Keperluan untuk kaunseling jika dirawat di rumah

Tidak semestinya gegaran orang dewasa dirawat di hospital. Dalam bentuk yang lebih ringan, x-ray dan beberapa ujian adalah cukup untuk doktor untuk merawat rawatan dan menghantar pesakit ke rumah. Walau bagaimanapun, perundingan dengan doktor adalah perlu. Otak adalah organ manusia yang paling penting yang bertanggungjawab untuk semua proses dalam badan. Walaupun rawatan di rumah untuk gegaran perlu diresepkan oleh doktor.

Adakah saya perlu melihat doktor untuk kecederaan ringan?

Gegaran yang sedikit dicirikan dengan peningkatan pesat dalam kesejahteraan. Gejala biasanya hilang dalam masa sejam selepas kecederaan. Tetapi seseorang tidak selalu menghargai keadaannya. Dalam kes yang jarang berlaku, mangsa berasa normal, walaupun dengan gegaran yang kuat. Lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membenarkan pembentukan hematoma yang meluas dan pembengkakan otak.

Bagaimana untuk merawat kepala goncang di rumah

Pertimbangkan bagaimana mangsa dirawat di rumah. Untuk rawatan gegelungan dewasa, doktor menetapkan ubat dan menentukan mod untuk. Anda juga tidak perlu memintas resepi yang popular.

Ubat otak

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk gegaran untuk orang dewasa:

  • Ibuprofen Ia mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antipiretik. Ditugaskan untuk melegakan kesakitan. Ambil 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Ubat-ubatan lain boleh dirujuk sebagai: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
  • Bellaspon. Mengurangkan ketegangan sistem saraf pusat dan mengurangkan rasa pening. Ambil 1 tablet 3 kali sehari selepas makan. Analogues: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Piracetam - ubat yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dan peredaran darah dalam tisu otak. Ambil 1-2 tablet 2-3 kali sehari sebelum atau selepas makan. Analog - Picamilon, Nootropil.
  • Eleutherococcus tincture ditetapkan untuk merangsang otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap pengaruh luaran. Ambil 30-40 titis 3 kali sehari dengan air. Ginseng berwarna mempunyai sifat yang sama.
  • Reladorm adalah sedatif yang membantu menormalkan tidur. Melegakan keceriaan dan melegakan. Ambil ½ pil 1-2 kali sehari. Analog - Somnol, Reslip, Donormil.

Remedi rakyat untuk orang dewasa

Resipi berabad-abad yang lama membantu pemulihan kelajuan dan mencegah komplikasi:

  • Untuk sakit kepala dan insomnia, membantu pudina dan kayu manis.
    1. Ia memerlukan 1 sudu teh kayu manis dan 1 sudu besar. letakkan sesudu pudina kering dalam termos dan tuang 1 liter air mendidih.
    2. Selesaikan 30 minit.
    3. Ambil penyerapan itu perlu 4-6 kali sehari, 100 ml.

Kesan terapeutik yang terbaik dicapai dari hari pertama rawatan di otak otak.

  • Untuk pemulihan segera fungsi otak, campuran buckthorn laut, madu dan hawthorn digunakan. Perlu mengambil jumlah buah hawthorn dan buckthorn yang sama, bebas dari biji, potong, aduk dengan madu. Madu tidak boleh lebih daripada 30% daripada jumlah jisim buah (setiap 100 g buah, 30 g madu). Minum campuran 1 sudu besar. sudu 2 kali sehari. Ubat ini diambil 14 hari, kemudian berehat selama 10 hari. Kursus ini adalah 6 bulan.
  • Rutin dan pemakanan hari

    Gaya hidup memainkan peranan penting dalam merawat otak otak di rumah di kalangan orang dewasa:

    • Hari pertama 5-7 hari (atau seperti yang ditetapkan oleh doktor) mesti mematuhi dengan ketat, pada masa akan datang sebanyak mungkin untuk menghadkan usaha fizikal.
    • Ia perlu makan makanan segar, direbus atau dikukus. Daging, makanan laut, telur, kekacang, sayuran segar, sayur-sayuran, dan buah-buahan perlu diguna pakai dalam diet.
    • Anda hanya boleh minum air, teh lemah dan teh herba.
    • Untuk meningkatkan keadaan keseluruhan, disyorkan untuk menggunakan kompleks vitamin.

    Apa yang harus dielakkan:

    • Adalah perlu untuk meninggalkan membaca dan menonton TV: perubahan mendadak gambar-gambar yang terang dan menumpukan perhatian pada huruf kecil memberi kesan negatif kepada otak yang rosak dan menghalang pemulihan.
    • Sukan, pembersihan, pergerakan secara tiba-tiba, berjalan harus dikecualikan. Kepala perlu berehat. Dari kehidupan aktif perlu ditinggalkan selama 2-3 minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.
    • Jangan minum kopi, minuman berkarbonat manis, alkohol.
    • Jangan terlalu beban badan dengan makanan.
    • Kecualikan dari makanan: manis, goreng, asap, pedas.

    Berapa lamakah masa untuk pulih sepenuhnya?

    Tempoh pemulihan dan pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu dan bergantung kepada tahap gegaran, ketepatan masa rawatan kepada doktor dan keadaan kesihatan umum mangsa. Simptom residu dalam bentuk insomnia, pening, keletihan, kekeliruan berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, kemudian hilang sepenuhnya.

    Sekiranya seseorang telah menerima kecederaan yang lebih serius atau telah membiarkan nasihat doktor, pemulihan mungkin berlangsung sehingga enam bulan dan disertai dengan perkembangan komplikasi, seperti epilepsi.

    Kesimpulannya

    Geguk adalah kecederaan serius, bahkan untuk orang dewasa, yang rawatannya harus segera dimulakan di rumah. Bantuan pertama yang dianjurkan dengan betul akan memastikan orang yang terjejas itu sihat atau hidup. Sekiranya kecederaan kepala, walaupun dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, perlu segera merujuk kepada doktor dan diperiksa untuk menentukan diagnosis dan rejimen rawatan.

    Gegar otak

    Gegaran otak (Latin commocio cerebri) adalah kecederaan otak traumatik tertutup (TBI) yang rendah, yang tidak melibatkan penyimpangan yang ketara dalam fungsi otak dan disertai gejala sementara.

    Dalam struktur neurotrauma, gegaran menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Menubuhkan diagnosis agak bermasalah, terdapat kes-kes yang kerap di kedua-dua hiper dan di bawah diagnosis.

    Hypodiagnosis gegar otak seringkali dikaitkan dengan hospitalisasi pesakit di hospital kanak-kanak, jabatan pembedahan, unit rawatan intensif, dan sebagainya, apabila kakitangan tidak boleh dengan kebarangkalian yang tinggi mengesahkan penyakit dari neurotrauma. Di samping itu, perlu diambil kira bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit menerima kerosakan, yang berada di bawah pengaruh dos berlebihan alkohol, tidak menilai tahap keterukan keadaan mereka dan tidak mencari rawatan perubatan khusus. Kekerapan ralat diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

    Overdiagnosis gegaran otak adalah disebabkan, untuk tahap yang lebih besar, kepada gangguan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan disebabkan oleh kekurangan kriteria diagnostik objektif yang jelas.

    Kerosakan tisu otak dalam patologi ini meresap, meluas. Perubahan makrostruktur semasa gegar otak tidak hadir, integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara interaksi internedional disebabkan oleh perubahan berfungsi pada tahap selular dan molekul.

    Punca dan faktor risiko

    Gegaran sebagai keadaan patologi adalah akibat daripada tekanan mekanikal yang kuat:

    • langsung (kecederaan kepala kejutan);
    • ditengah (trauma inersia atau dipercepatkan).

    Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak secara beransur-ansur beralih berbanding dengan rongga tengkorak dan paksi badan, alat sinaptik rosak dan cecair tisu diagihkan semula, iaitu substrat morfologi gambar klinikal ciri.

    Penyebab utama gegaran adalah:

    • kemalangan jalan raya (tajuk langsung atau perubahan inersia yang tajam di kedudukan kepala dan leher);
    • kecederaan isi rumah;
    • kecederaan di tempat kerja;
    • kecederaan sukan;
    • kes jenayah.

    Bentuk penyakit

    Gegaran otak secara tradisinya dianggap sebagai bentuk TBI paling ringan dan tidak layak mengikut tahap keterukan. Bentuk dan jenis penyakit juga tidak dibahagikan.

    Klasifikasi tiga darjah yang telah digunakan secara meluas pada masa lalu tidak digunakan saat ini, oleh karena itu, menurut kriteria yang dicadangkan, perputaran otak sering disalahkan didiagnosis sebagai gegar otak.

    Tahap

    Sepanjang tempoh penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

    1. Tempoh akut, yang berlanjutan dari saat pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa, secara purata, dari 1 hingga 2 minggu.
    2. Perantaraan - masa dari penstabilan fungsi terganggu tubuh secara umum dan otak khususnya, untuk pampasan atau normalisasi, tempohnya biasanya 1-2 bulan.
    3. Tempoh terpencil (residu) di mana pesakit pulih atau permulaan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru yang disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (berlaku 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam kes pembentukan gejala ciri progresif, tempohnya mungkin tidak terhad).

    Dalam tempoh yang akut, kadar proses metabolik (pertukaran api yang disebut) dalam tisu-tisu yang rosak meningkat dengan ketara, dan tindak balas autoimun dicetuskan berkaitan dengan neuron dan sel-sel satelit. Intensifikasi bursa tidak lama lagi akan membawa kepada pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi otak.

    Kematian dengan gegaran otak tidak tetap, simptom aktif diselesaikan dengan selamat dalam masa 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod biasa buruh dan aktiviti sosial.

    Tempoh perantaraan dicirikan oleh pemulihan rumahostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal lengkap, atau disebabkan ketegangan yang berlebihan, yang mewujudkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

    Kesejahteraan masa terpencil adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh keupayaan rizab sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pretraumatik, ciri-ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor-faktor lain.

    Gejala otak gegaran

    Tanda-tanda gegar otak diwakili oleh gabungan gejala serebral, gejala neurologi tumpuan dan manifestasi autonomi:

    • Kemerosotan kesedaran yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, keparahannya berbeza-beza;
    • hilangnya kenangan separa atau lengkap;
    • aduan sakit kepala tumpah, pening (berkaitan dengan sakit kepala atau timbul secara berasingan), deringan, tinnitus, rasa panas;
    • mual, muntah;
    • fenomena oculostatik Gurevich (pelanggaran statistik akibat gerakan tertentu bola mata);
    • dystonia pada muka muka ("vasomotor play"), yang ditunjukkan oleh pallor bergantian dan hyperemia pada kulit dan membran mukus yang kelihatan;
    • meningkat peluh tangan, kaki;
    • microsymptomas neurologi - ringan, cepat melewati asimetri lipatan nasolabial, sudut mulut, ujian palosenosovy positif, sedikit penyempitan atau pelurusan murid, refleks palmar-mental;
    • nystagmus;
    • berjalan lancar.

    Gangguan kesedaran mempunyai manifestasi yang berbeza - dari menakjubkan kepada pemalu - dan ditunjukkan oleh ketiadaan lengkap atau kesukaran hubungan. Jawapannya lebih kerap sekali satu perkataan, singkat, diikuti dengan jeda, beberapa waktu selepas pertanyaan ditanya, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (sentuhan, pertuturan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan diperhatikan (pengulangan, kata-kata yang berulang dan berulang). Kemerosotan muka, mangsa tidak sabar, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, gangguan motor dan ucapan yang berlebihan diperhatikan), orientasi dalam masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam sesetengah kes, mangsa tidak ingat atau menafikan hakikat kehilangan kesedaran.

    Kehilangan kenangan (amnesia) separa atau keseluruhannya, selalunya mengiringi gegaran, boleh berubah mengikut masa kejadian:

    • retrograde - kehilangan kenangan keadaan dan kejadian yang berlaku sebelum kecederaan;
    • kongradnaya - panjang masa yang sepadan dengan kecederaan yang hilang;
    • anterograde - tidak ada ingatan yang berlaku selepas kecederaan.

    Selalunya terdapat amnesia bersamaan, apabila pesakit tidak dapat membiak sama ada gegaran terdahulu atau peristiwa-peristiwa yang diikuti.

    Gejala aktif gegaran otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit dalam pergerakan bola mata, gangguan tidur, dan lain-lain) pada pesakit dewasa terus bertahan sehingga 7 hari.

    Ciri-ciri gegaran otak pada kanak-kanak

    Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak lebih menunjukkan, gambaran klinikal adalah ribut dan berlarut-larut.

    Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini adalah disebabkan keupayaan pampasan yang ketara dalam sistem saraf pusat, keanjalan unsur-unsur struktur tengkorak, pengkelasan kalsium tidak sempurna.

    Serangan otak pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh kes berlaku tanpa kehilangan kesedaran (atau dipulihkan dalam masa beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna kulit, takikardia, peningkatan respirasi, dermographism merah. Sakit kepala sering disetempat secara langsung di tapak kecederaan, mual dan muntah berlaku dengan segera atau dalam jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih daripada 10 hari, aduan aktif dihentikan selama beberapa hari.

    Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah, semasa makan dan tanpa dikaitkan dengan makan, kebimbangan, gangguan dalam mod tidur tidur, dan menangis ketika posisi kepala berubah. Disebabkan perbezaan yang tidak ketara dalam sistem saraf pusat, kursus asimptomatik adalah mungkin.

    Diagnostik

    Diagnosis gegaran otak sukar kerana kemiskinan data objektif, kekurangan tanda-tanda tertentu dan berdasarkan terutamanya pada aduan pesakit.

    Salah satu kriteria diagnostik utama untuk penyakit adalah regresi gejala dalam masa 3-7 hari.

    Untuk membezakan kecederaan otak yang mungkin, ujian instrumental berikut dijalankan:

    • radiografi tulang tengkorak (tiada patah);
    • electroencephalography (perubahan serebral ricih dalam aktiviti bioelektrik);
    • Tomografi resonans magnetik (tiada perubahan ketumpatan bahan kelabu dan putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandungi arak).

    Melakukan tusukan lumbar dalam kes-kes kecederaan otak yang disyaki adalah kontraindikasi akibat kekurangan maklumat dan ancaman kepada kesihatan pesakit akibat kemungkinan terlepasnya batang otak; satu-satunya petunjuk untuknya adalah disyaki pembangunan meningitis selepas trauma.

    Rawatan otak otak

    Pesakit dengan gegaran perlu dirawat di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan pemerhatian yang dinamik (tempoh rawatan adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada tahap keterukan keadaan). Perhatian yang paling banyak diberikan kepada pesakit dengan gejala berikut:

    • kehilangan kesedaran selama 10 minit dan lebih lama;
    • pesakit menafikan ketidaksadaran, tetapi ada data sokongan;
    • gejala neurologi fokal yang merumitkan kecederaan kepala;
    • sindrom sawan;
    • disyaki melanggar integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
    • kecacatan kesedaran yang berterusan;
    • disangka patah pangkal tengkorak.

    Keadaan utama untuk resolusi yang menguntungkan penyakit adalah rehat psiko-emosi: menonton TV, mendengar muzik keras (terutamanya melalui fon kepala), permainan video tidak disyorkan sebelum pemulihan.

    Dalam kebanyakan kes, rawatan agresif gegaran tidak diperlukan; farmacotherapy adalah gejala:

    • analgesik;
    • sedatif;
    • hipnotik;
    • ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum;
    • nootropics;
    • tonik
    Kerosakan tisu otak dengan gegaran merebak, meluas. Perubahan makrostruktur tidak hadir, integriti tisu tidak rosak.

    Pelantikan teofilline, magnesium sulfat, diuretik, vitamin kumpulan B tidak dibenarkan, kerana ubat-ubat ini tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti dalam merawat otak otak.

    Komplikasi dan akibat dari gegaran

    Kesan yang paling kerap didiagnosis adalah gegaran selepas komunal. Ini adalah keadaan yang berkembang di latar belakang ditunda TBI dan menunjukkan dirinya dalam spektrum aduan subjektif pesakit tanpa ketiadaan gangguan objektif (dalam tempoh enam bulan selepas gegar otak membuat kira-kira 15-30% daripada debut pesakit).

    Gejala utama sindrom postcommos adalah sakit kepala dan pening, rasa mengantuk, mood tertekan, kebas pada kaki, paresthesias, labil emosi, kehilangan ingatan dan tumpuan, kerengsaan, ketakutan, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi bising.

    Keadaan-keadaan berikut juga boleh menjadi akibat kecederaan otak traumatik yang ditunda ringan, biasanya ditangkap dalam beberapa bulan selepas resolusi penyakit:

    • sindrom asthenik;
    • disfungsi automatik somatoform;
    • kehilangan ingatan;
    • gangguan emosi dan tingkah laku;
    • gangguan tidur

    Ramalan

    Pesakit yang mengalami gegaran sepanjang tahun telah disyorkan untuk pemerhatian susulan oleh ahli saraf.

    Kematian dalam patologi ini tidak tetap, gejala aktif diselesaikan dengan selamat dalam tempoh 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod buruh dan aktiviti sosial biasa.

    Anda Suka Tentang Epilepsi