Encephalopathy hypoxic-ischemic perinatal pada bayi yang baru lahir: kaedah rawatan baru

Frasa kompleks encephalopathy perinatal didapati dalam perbendaharaan kata doktor pediatrik, dan dengan itu, ibu bapa sering mengejutkan. Sekurang-kurangnya separuh daripada pembaca yang telah melihat kad pesakit luar mereka mempunyai peluang yang nyata untuk mencari PEP singkatan yang terkenal di sana - yang, sebenarnya, merupakan ensefalopati perinatal.
Terjemahan dalam bahasa Rusia istilah perubatan ini tidak begitu mudah. Tetapi kita akan cuba.
"Peri-" (Greek peri-) ialah awalan yang bermaksud "lokasi di sekeliling, di luar, dengan sesuatu." "Natal" - dari bahasa Latin. natus - kelahiran. Adalah mudah untuk menyimpulkan bahawa intipati konsep "perinatal" - yang berkaitan dengan kelahiran, berlaku sebelum, semasa, selepas bersalin, terdapat juga ungkapan seperti - "tempoh perinatal" dan sains "perinatologi". Ia seolah-olah masuk akal untuk segera menjelaskan apa perinatologi memanggil tempoh perinatal selang bermula dari minggu ke-28 hayat janin intrauterin dan berakhir pada hari ketujuh selepas kelahiran 1.
Perkataan "patia-", yang berasal dari Greek pathos-, diterjemahkan sebagai "penyakit", "penderitaan". Juga enkefalos Yunani adalah otak. Nah, bersama-sama ternyata "encephalopathy" - penyakit otak.
Penyakit otak adalah satu konsep yang tidak spesifik, tidak menghairankan bahawa encephalopathy bukan penyakit tertentu, tetapi istilah yang menyatukan beberapa penyakit yang paling pelbagai di dalam otak. Ia menjadi jelas bahawa, pada dasarnya, mustahil untuk mendiagnosis, merawat dan mengubati encephalopathy, kerana bagaimana seseorang dapat merawat konsep yang tidak spesifik.
Ini bererti jika istilah "encephalopathy" diucapkan, maka kata-kata penjelasan yang lain mesti ditambah. Inilah yang biasanya mereka lakukan - untuk menjelaskan nama penyakit itu, kata sifat yang bersamaan ditambah dengan perkataan "encephalopathy", yang menunjukkan faktor penyebab yang menyebabkan penyakit (kecederaan) otak.
Sebagai contoh, bilirubin encephalopathy (kerosakan otak yang berkaitan dengan paras bilirubin yang tinggi), encephalopathy hipoksik (kerosakan otak yang berkaitan dengan kekurangan oksigen), ensefalopati iskemik (kerosakan otak yang berkaitan dengan peredaran otak yang merosot). Frasa seperti encephalopathy diabetik, ensefalopati traumatik, encephalopathy alkohol dapat difahami sepenuhnya dan tidak memerlukan penjelasan terperinci.
Tidak ada keraguan bahawa perkataan "encephalopathy" tidak masuk akal tanpa kata sifat yang menjelaskan dan bermaksud sesuatu seperti ini: "ada sesuatu yang salah dengan otak". Dan dalam aspek ini, perkataan "perinatal" kelihatan paling pelik, kerana ia tidak dengan cara apa pun menjelaskan kerosakan otak. Istilah ini hanya menunjukkan selang masa apabila perubahan ini berlaku.
Jadi ternyata frasa "encephalopathy perinatal" difahami untuk diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia adalah mustahil - dengan baik, kira-kira, "ada yang salah dengan otak kerana kerosakan sebelum kelahiran, semasa atau selepas lahir". Apa yang salah? Siapa tahu?
Dengan mengambil kira maklumat di atas, pembaca, mungkin, tidak akan terkejut dengan fakta bahawa diagnosis "encephalopathy perinatal" tidak hadir dalam pengelasan penyakit antarabangsa dan tidak digunakan di mana saja di dunia, kecuali, tentu saja, bagi negara-negara CIS.
Memanggil penyakit dengan nama tertentu atau bahkan tersembunyi, tetapi untuk mengatakan "ada sesuatu yang salah dengan otak" adalah perkara-perkara yang fundamental.
Sistem saraf kanak-kanak secara umum dan otak khususnya berkembang sangat cepat. Dalam perkembangannya, semua jenis ketidakcekapan timbul secara sporadis, refleks muncul, hilang dan hilang, reaksi terhadap perubahan alam sekitar dengan cepat, pancaindera memperbaiki, pelbagai pergerakan mengalami perubahan ketara, dan sebagainya. Sains sains telah bekerja keras dan dicuba sistematik. Dari sini terdapat banyak kerja dengan maklumat tentang norma-norma, tentang apa yang seharusnya dan apa yang tidak, tentang apa yang boleh, apa yang dibenarkan, apa yang tidak boleh. Dan kerana terdapat ratusan faktor yang dianalisis dan diambil kira, sesuatu semestinya melampaui had masa dan standard.
Dan kemudian agenda akan menjadi soal diagnosis.
Dan untuk membuat diagnosis, dipandu oleh klasifikasi penyakit antarabangsa, tidak akan berhasil. Tetapi ada keluhan dan masalah khusus: kami telah menggeletar dagu, kami menangis selama 30 minit tanpa henti, dan semalam kami meletus empat kali, dan minggu lalu kami menyentakkan kaki kami dengan sangat kuat, dsb.
Di dalam rangka mentaliti nasional, algoritma hubungan antara pakar pediatrik dan ibu bapa dalam rangka mentaliti negara tidak menyediakan frasa seperti "semuanya normal, biarkan anak itu sendiri" atau "tenang, terlalu banyak". Prosedur piawaian mana-mana hubungan perubatan-ibu bapa bermula dengan soalan "apa yang anda mengadu?" Dan berakhir dengan diagnosis khusus. Keadaan di mana ibu bapa gembira dengan segala-galanya adalah jarang sekali. Pemeriksaan perubatan, di mana tiada penyimpangan dari norma, terma dan piawaian akan dikesan, adalah fenomena yang unik. Gabungan yang jarang dan unik sudah keluar dari komen.
Pada masa yang sama, aduan, dan kelainan yang diturunkan semasa peperiksaan, tidak selalunya tertarik kepada diagnosis, sebagai fakta. Tidak semua perkara yang indah, baik, bukan sesuatu, baiklah, tidak cukup di beberapa tempat, tetapi ini bukan sebab untuk dirawat, diselamatkan, diperiksa... Tetapi untuk mengatakan, dan lebih lagi, untuk menulis frasa "ada sesuatu yang salah" atau "dengan otak sesuatu yang tidak betul "- ini akhirnya dan tidak boleh ditarik balik menjejaskan kredibiliti sains perubatan secara umumnya dan doktor tertentu khususnya.
Dan di sini datang diagnosis hebat - "encephalopathy perinatal". Diagnosis ini sangat mudah kerana biasiswa luar dan ketidakpastian.
Terdapat satu lagi nuansa yang sangat menarik. Diagnosis neurologi khusus adalah sebab sebenar untuk rawatan yang serius, sangat kerap dalam suasana hospital. Jadi kecenderungan yang berbeza yang semakin dekat dengan hospital, semakin besar kejelasan dan kepastian. Tidak menghairankan dalam hal ini bahawa diagnosis ensefalopati perinatal hampir tidak pernah dijumpai di hospital bersalin, jabatan patologi neonatal dan hospital neurologi pediatrik. Di mana ada sebab untuk merawat dengan serius, adalah mustahil tanpa diagnosis serius dan bermakna.
Kami menggambarkan ini dengan contoh berikut.
Varian encephalopath yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah apa yang dipanggil. encephalopathy hypoxic-ischemic - kerosakan otak akibat kekurangan oksigen dan peredaran otak terjejas dalam tempoh perinatal. Dan sekarang angka-angka: menurut pakar perubatan asing dan buku teks Rusia "Asas Perinatologi", ensefalopati hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) berlaku pada bayi yang baru lahir dengan kekerapan 1.8-8 kes setiap 1000 kanak-kanak, iaitu 0.18-0, 8%.
Mengikut data yang sama, HIE menyumbang kira-kira separuh daripada semua kerosakan perinatal kepada sistem saraf.
Di sini kita fikirkan perkara berikut. Antara penyakit sistem saraf yang dikesan dalam tempoh perinatal ialah berikut: encephalopathy hypoxic-ischemic yang telah disebutkan; kecederaan kelahiran, jangkitan, keabnormalan kongenital dan gangguan metabolik. Jadi, kira-kira separuh adalah HIE, separuh kedua adalah segala-galanya.
Adalah mudah untuk mengira jika bahagian akaun GIE sebanyak 0.8%, maka semuanya - 1.6%, maksimum 2%. Angka-angka ini merujuk kepada bayi berjangka penuh. Pada bayi yang pramatang, dan kira-kira 10% daripada mereka, lesi sistem saraf adalah lebih biasa, supaya kita dapat meningkatkan angka terakhir dengan 2 kali lagi.
Mari kita buat semua aritmetik ini. Satu diagnosis khusus kerosakan perinatal kepada sistem saraf boleh dibuat dalam 4% kanak-kanak, manakala encephalopathi perinatal dikesan di klinik kanak-kanak di negara kita pada 50% kanak-kanak, dan di beberapa hospital angka ini mencapai 70%.
Sekali lagi, saya meminta anda untuk merenungkan nombor-nombor hebat ini: spesifik, rawatan yang memerlukan penyakit sistem saraf berlaku sehingga 4% daripada kanak-kanak, tetapi setiap ibu kedua pergi ke farmasi untuk mendapatkan ubat cuci otak.
Perjalanan ini ke farmasi adalah pautan yang paling penting dalam subjek ini. Lagipun, apa yang berlaku ialah setengah kanak-kanak mempunyai diagnosis "anda mempunyai sesuatu yang salah dengan otak anda", yang dalam terjemahan dari Rusia ke dalam bunyi perubatan seperti "encephalopathy perinatal". Nampaknya, jadi apa yang menakutkan? Baik bercakap, menulis, pulang ke rumah! Tetapi ia tidak berfungsi dengan cara ini, kerana sebagai diagnosis berikut dari aduan, maka rawatan berikut dari diagnosis. Kerana, kerana "A" (perinatal encephalopathy) dikatakan, seseorang harus mengatakan "B" (- minum pil ini). Dan jika yang disebutkan di atas "B" tidak mengatakan, maka itu bermakna menjadi acuh tak acuh dan lalai. Bagaimana anda boleh berbuat apa-apa jika diagnosis dahsyat itu.
Rawatan luka perinatal sistem saraf dengan ubat-ubatan secara amnya adalah topik yang berasingan. Hakikatnya ialah selepas pendedahan kepada otak seorang anak yang merosakkan faktor (trauma, kekurangan oksigen, dan lain-lain), tempoh akut ensefalopati berlaku, yang berlangsung selama 3-4 minggu. Ia adalah dalam tempoh akut bahawa terapi dadah aktif diperlukan, yang boleh memberi kesan serius kepada hasil penyakit ini. Ini diikuti oleh apa yang dipanggil. tempoh pemulihan, apabila keberkesanan ejen farmakologi sangat kecil dan penekanan pada kaedah bantuan yang berbeza - urut, fisioterapi, dsb.
Adalah mudah untuk membuat kesimpulan bahawa lawatan ke klinik kanak-kanak tidak pernah berlaku dalam tempoh akut penyakit ini, jadi walaupun dengan masalah neurologi yang serius, rawatan ubat dalam kebanyakan kes tidak perlu dan tidak ada harapan. Apa yang boleh kita katakan mengenai penyakit itu secara tidak langsung atau tidak sakit pada prinsipnya.
Dan dalam aspek ini, konsep yang tidak terbatas, bijak yang dipelajari, tetapi menuntut dan tidak mengikat "encephalopathy perinatal" adalah kejahatan tertentu. Ini adalah kejahatan, kerana sangat sering ia memulakan tindakan dan fenomena yang benar-benar tidak perlu, kadang-kadang berbahaya - percubaan dengan ubat-ubatan, sekatan terhadap kehidupan normal, pergi ke institusi perubatan, kerugian material, tekanan emosi.
Untuk menghapuskan kejahatan ini hampir mustahil. Anda hanya boleh mengubah sikapnya. Mengubah sikap dan memahami perkara yang paling penting: encephalopathy perinatal bukan sebab untuk melarikan diri dan menjadi sedih. Lagipun, jika bayi anda didapati mempunyai encephalopathy perinatal, itu bermakna dia tidak mempunyai penyakit serius, khusus dan berbahaya. Ini sementara, ini adalah perkara kecil, ini sendiri akan lulus, akan dibentuk, akan menjadi lebih besar.
Dan inilah sebabnya untuk tersenyum dan bersabar.

Anda boleh membincangkan artikel di forum.

1 Ini adalah selang tempoh perinatal menyifatkan Kamus Ensiklopedia Perubatan Terma (1983). Pada masa yang sama, buku teks "Asas Perinatologi" (2002) mengira tempoh perinatal dari 22 minggu.

LIHAT JUGA:

Komen 143

Untuk meninggalkan komen, sila login atau mendaftar.

Anna Rusia, Moscow

Natasha Rusia, Saransk

Cupid Rusia

Ryziy Rusia, Lyubertsy

* Sun * Rusia, Ekaterinburg

Mama Ani dan Serezha Rusia, Saratov

Doktor Rusia, Moscow

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

Sekarang mengenai kemudaratan rawatan tradisional pakar neurologi. Saya sekarang akan memberi tumpuan hanya pada sisi dadah isu itu. Untuk merawat masalah otak, anda perlu bertindak ke atas otak (kecuali masalah kongenital dengan kepala kepala, ketika otak mengalami kekurangan oksigen, dan anda perlu bertindak di atas kapal - tetapi ini bukan hanya rawatan tradisional dan bukannya overdiagnosis). Otak manusia adalah organ yang agak kompleks, dan saya fikir ia tidak akan menjadi keterlaluan hebat untuk mengatakan bahawa masih ada ahli neuropatologi dalam ubat yang sangat baik yang tidak mampu menyusun model otak lengkap dengan mata tertutup. Tetapi dengan serius - tahap pengetahuan moden sebenar mengenai kerja otak mana-mana, saintis pintar adalah lebih kurang di bawah papan bawah tanah - kita sangat membayangkan bagaimana ia berfungsi di sana. Kita tahu bahawa jika cecair ini dituangkan di sana, maka secara umum sesuatu akan melambatkan di sana, dan sering masalah ini akan berkurangan. Atau sebaliknya - ubat ini meningkatkan aktiviti elektrik otak. Well, kira-kira, seolah-olah kita menuang minyak tanah, air, dan lakuer ke tangki kereta untuk sampel. dan mendengar suara motor. Di sini dia menjadi kuat (ada di dalam semua rumbles dan bunyi bising) - huru-hara! kami telah meningkatkan aktiviti! Tetapi ia menjadi lebih senyap. jadi jika terlalu kuat, tambahkan ini.

Mungkin anda melihat bagaimana mereka membaiki TV tiub lama? Di skrin, "salji" atau jalur - hryas genggaman di atas! Dan separuh daripada kes itu membantu. Benar, selalu ada peluang untuk melepaskan lampu lembut. Tetapi TV boleh dibaiki untuk orang-orang yang BANYAK tahu bagaimana seharusnya di sana, dan lampu boleh diganti.

Apa yang saya tulis bukanlah bukti. Saya faham dengan sempurna. Untuk keterangan anda perlu beralih kepada statistik. Tetapi ini adalah maklumat untuk dipertimbangkan. Dan, pada pandangan saya, hanya ada keperluan untuk membuktikan HARMFULNESS campur tangan yang tidak adil dalam salah satu unit yang paling rumit yang dikendalikan oleh seseorang.

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, kedudukan anda ("Jika kanak-kanak itu sihat, maka tidak ada masalah dan ibu bapa tidak akan berjalan di mana-mana, dan mereka tidak akan memberi makan anak sekali lagi (sekiranya mereka mencukupi)") hanyalah mimpi. Hanya hakikat bahawa anda tidak memahami arti artikel tersebut menunjukkan bahawa anda tidak sepenuhnya memahami keadaan sebenar dalam hal ini. Pengalaman peribadi anda tidak ada kena mengena dengannya, dan saya hanya iri kepada anda jika anda dikelilingi sepenuhnya oleh ibu bapa yang mencukupi.

Bahagian kedua kedudukan anda ialah "Dan jika ada keraguan, maka mengapa tidak menyemaknya, untuk tidak menjalani rawatan pada waktunya?" - juga betul. Tetapi hanya jika keraguan itu munasabah, dan ibu bapa adalah mencukupi. Tetapi dalam realiti itu tidak seperti itu. Malah di hospital bersalin, atau pada penerimaan neuropatologi berjadual yang pertama, "diagnosis" ini akan dibuat kepada semua orang berturut-turut tanpa mengira adanya masalah sebenar. Untuk mendapatkannya, sudah cukup untuk ibu bapa mengatakan bahawa anak itu menangis, atau dia "terlalu ketat", atau dia sedang mabuk, atau dia tidak makan dengan baik. Ini semua pada pendapat ibu, yang bimbang tentang bagaimana untuk tidak terlepas apa-apa. Dan jika dia juga menimbulkan anak pertamanya, maka dia tidak mempunyai apa-apa untuk dibandingkan dengannya. Tetapi di sekeliling banyak penasihat, yang mengatakan bahawa kenalan saya tidak begitu, "maka adalah perlu untuk memastikan sama ada semuanya teratur." Untuk TIDAK mendapatkan diagnosis seperti ini, anda perlu sama ada untuk mendapatkan pakar yang benar-benar keren, atau secara aktif menahan apabila doktor dengan berhati-hati bertanya jika ada apa-apa yang mengganggu anda. Jadi mendapatkan diagnosis ini tidak bergantung kepada kecukupan ibu bapa. Dan setelah menerima diagnosis seperti itu, mereka mempunyai kebimbangan dan kebimbangan yang munasabah. Dan ini adalah ketakutan yang mencukupi, kerana biasanya seorang doktor melihat sesuatu yang ibu tidak perasan - "dia profesional dan bekerja dengan kanak-kanak sepanjang masa, dia tahu apa yang harus diberi perhatian". Iaitu, bukan masalah dan tanda-tanda kesihatan yang menyakitkan adalah punca "keraguan", tetapi reinsurans doktor yang membuat diagnosis itu tidak masuk akal, tetapi mereka pastinya tidak akan dapat menyalahkannya kerana mengabaikan sesuatu.

Sekarang satu juta kanak-kanak telah terdedah kepada diagnosis sedemikian. Beribu-ribu mempunyai masalah sebenar. Baki beratus-ratus beribu-ribu (!) Bertanya soalan: apa yang akan datang? Dari sudut pandangan doktor, persoalan diselesaikan: terdapat diagnosis - mesti ada rawatan. Nah, untuk perubahan - peperiksaan tambahan. Dari sudut pandang ibu bapa, perkara tidak begitu lancar. Sekiranya mereka biasa (saya tidak bermaksud mereka yang cukup cerdas, tetapi ibu bapa biasa biasa), maka mereka akan mendengar secara mendalam dengan doktor. Dan 99.9% daripada mereka akan menyembuhkan penyakit yang tidak wujud. Itulah, pertama, untuk menghabiskan wang mereka, kedua, saraf mereka, ketiga, anak mereka akan menggunakan beberapa bahan tambahan, dan keempat, juga akan melawat klinik dan mempunyai banyak hubungan tambahan dengan pesakit. Dan hanya sebahagian kecil daripada peratus akan berjuang dengan masalah sebenar. Seterusnya. Sebilangan majoriti, selepas beberapa waktu, mencukupi, akan memahami bahawa ia hanya membahayakan anak mereka, dan dengan itu akan menerima bukti tambahan yang meyakinkan mengenai ketidakselarasan perubatan rasmi dan semua diagnosis dan preskripsi ini. Ibu bapa ini akan lebih suka nasihat jiran dan ahli sawit lain, dan lawatan terpaksa ke doktor akan diambil hanya sebagai tugas yang menjengkelkan. Dan mereka, mungkin, telah membuktikan diagnosis akan dilihat sebagai sampah seterusnya. Ia adalah anak kedua mereka yang tidak akan mempunyai diagnosis "PEP", kerana mereka tidak akan memberitahu doktor apa-apa. Dan jika ada diagnosis sedemikian, maka apa yang akan mereka lakukan dengannya? Digunakan seperti yang dimaksudkan. Tapi kali ini semuanya boleh jadi nyata!

Bahagian kedua majoriti, dalam proses rawatan mengatasi rintangan organisme yang tidak sedarkan diri "pesakit", akan menerima masalah tambahan yang akan menjadi "bukti" dari ketepatan kursus yang diterima. Secara jujur, walaupun suasana hati tidak membincangkan nasib kanak-kanak dalam kes ini.

Oleh itu, diagnosis umum AED tidak membawa kepada fakta bahawa "mereka tidak akan terlepas masalah", tetapi untuk mewujudkan masalah tambahan dan penurunan kepercayaan kepada doktor. Dan - untuk fakta bahawa masalah hilang. Tetapi jika AEP ini sangat didiagnosis (walaupun pengetahuan tidak saintifik) hanya dalam seribu - ini akan dibenarkan, kerana ia akan melibatkan akibat dalam kes yang sangat diperlukan. Dan sedikit peratusan overdiagnosis tidak akan membawa kepada masalah semasa. Dan sebagainya - diagnosis ini adalah HARM yang sebenar. Dia "membantu" unit, dan melumpuhkan ratusan.

BURKA Rusia, Saratov

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, beritahu saya, adakah anda hanya membaca tajuk dan perenggan terakhir dalam artikel?

Saya empati dengan awak. Namun, kewujudan anak anda terhadap beberapa masalah tertentu tidak dengan apa-apa cara bercanggah dengan apa yang tertulis di sini. Anak anda harus mempunyai diagnosis khusus dan rawatan tertentu. Dan ini tidak membenarkan kehadiran diagnosis samar-samar dan "tidak rasmi", yang ditubuhkan oleh separuh penduduk kanak-kanak negara sahaja untuk menampung ketidakcekapan mereka, keldai mereka dan memotong doh. Tolong jangan nyatakan "perselisihan" berdasarkan kecerobohan!

Hypoxic ischemic brain damage

Kekurangan oksigen dalam tubuh manusia dalam masa beberapa saat menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) kadang-kadang terdengar seperti hukuman yang dahsyat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Mari lihat apa penyakit itu, gejala dan bagaimana kerosakan otak hypoxic-ischemic pada usia apa-apa.

Ciri-ciri patologi

Kekurangan oksigen tidak dapat tidak menjejaskan fungsi badan. Encephalopathy hipoksik-iskemia pada bayi yang baru lahir sering berlaku: dalam kedua-dua bayi jangka penuh dan bayi pra-matang. 10% daripada bayi yang telah mendiagnosis menderita cerebral palsy. Itulah sebabnya ibu hamil harus lebih kerap di udara segar dan tegas mengikuti cadangan doktor untuk mengurangkan risiko hipoksia sekurang-kurangnya.

Pada orang dewasa, kecederaan atau penyakit serius menjadi punca patologi. Sekiranya bantuan tidak disediakan dalam masa semasa serangan yang tercekik, maka terdapat risiko kematian atau kecacatan yang serius. Satu peranan penting dimainkan oleh keterukan penyakit, semakin tinggi, peluang kurang untuk seseorang kembali ke kehidupan yang penuh.

Apabila kelaparan oksigen berlaku di bahagian penting sistem saraf pusat, ini membawa kepada kekurangan bahan ini di dalam sel-sel otak, yang melambatkan aliran darah dan semua proses metabolik. Dengan kekurangan nutrisi ini, neuron otak di beberapa bahagian organ mula mati, yang membawa kepada gangguan neurologi.

Mempercepat proses pembengkakan otak, yang juga berlaku akibat kerosakan dalam peredaran darah. Tekanan meningkat, dan sel-sel mula mati lebih cepat. Semakin cepat proses itu, semakin besar kemungkinan kerosakan itu akan tidak dapat dipulihkan.

Punca

Encephalopathy hipoksik pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku untuk pelbagai sebab. Mereka penting untuk mengetahui untuk mengambil semua langkah untuk mencegahnya.

Pada orang dewasa

Enfalopati iskemik hipoksik berlaku terhadap latar belakang kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• asphyxiation;
• lemas;
• kegagalan sistem pernafasan apa-apa jenis asal;
• ketagihan dadah, berlebihan;
• patologi sistem peredaran darah, yang membawa kepada halangan atau pecahnya;
• sianida, karbon monoksida - keracunan;
• tinggal lama di tempat yang berasap;
• kecederaan trakea;
• penangkapan jantung;
• penyakit yang membawa kepada kelumpuhan tisu otot sistem pernafasan.

Encephalopathy hipoksik akut berlaku jika oksigen tidak dimakan selama beberapa minit. Ini adalah patologi yang teruk, yang paling sering membawa maut. Terdapat kes terpencil apabila orang terselamat, tetapi bagi mereka ia berakhir dengan bentuk penyakit mental yang serius.

Bayi baru lahir

Punca keadaan seperti itu dalam anak yang belum lahir mungkin:

• tercekik semasa buruh akibat buruh yang kurang baik;
• proses kelahiran pramatang atau dengan faktor patologi, seperti prolaps tali pusat;
• penyakit berjangkit ibu;
• beberapa faktor fizikal dari udara kotor kepada radiasi.

Ia adalah asfiksia pada bayi adalah faktor yang paling kerap menyebabkan HIE. Doktor mengenal pasti faktor risiko berikut untuk kejadiannya:

• hipotensi akut dalam wanita;
• ketiadaan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah;
• kesukaran dalam kerja jantung;
• trauma kepada janin oleh pelvis sempit ibu atau disebabkan oleh masalah dengan tali pusat;
• kesukaran dalam kerja, trauma, tekanan;
• hipoksia;
• pendarahan generik;
• kecuaian kakitangan perubatan;
• gangguan plasenta;
• perubahan dalam bentuk tengkorak janin akibat tekanan;
• kecederaan kelahiran, pecah rahim;
• rendah plasenta previa.

Kesakitan dan gejala ciri

Encephalopathy-iskemik hipoksik mempunyai 3 darjah keparahan, yang dicirikan oleh manifestasinya. Menurutnya, doktor sering memberi gambaran awal kerosakan otak dan ramalan anggaran.

Ijazah ringan

Dengan tahap sedemikian pesakit akan mempunyai:

• pupil melebar dan kelopak mata terbuka lebar;
• tiada tumpuan perhatian;
• penyelarasan pergerakan, kelakuan pengembara;
• sama ada mengantuk atau hyperexcitability dikesan;
• tahap kecemasan yang tinggi;
• kekurangan selera makan;
• Peredaran otak terjejas.

Ijazah sederhana

Neurologi beliau akan lebih jelas, kerana pelanggaran oksigenasi yang lebih tahan lama:

• Bayi itu menangis spontan tanpa alasan;
• refleks pertahanan dan pertahanan sama ada lemah atau tidak sama sekali;
• tanda-tanda kelemahan otot;
• peninggalan kelopak mata atas;
• peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
• asidosis metabolik darah;
• kejutan neuralgia;
• kegagalan dalam proses menelan.

Ijazah berat

Kekalahan dalam kes sedemikian adalah lebih teruk, yang ditunjukkan dalam:

• sawan;
• sianosis kulit;
• kehilangan kesedaran;
• tekanan darah tinggi;
• kekurangan keupayaan motor;
• strabismus;
• koma atau precoma;
• kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
• kegagalan proses pernafasan dengan aritmia yang teruk;
• takikardia.

AED adalah sejenis ensefalopati hypoxic-ischemic pada kanak-kanak kecil. Ia didiagnosis dengan serta-merta selepas kelahiran, dan pada tahun pertama kehidupan. PEP berkembang dalam utero, dalam proses buruh, dan dalam 10 hari pertama dari saat lahir.

Ia boleh menjadi tiga darjah keterukan dengan gejala-gejala ciri dan meneruskan bentuk akut - sehingga sebulan, dalam pemulihan awal fungsi - sehingga 4 bulan, dengan pemulihan lewat - sehingga 2 tahun.

Diagnostik

Iskemia perinatal di latar belakang hipoksia otak mula mendiagnosis, membuat pemeriksaan visual kanak-kanak. Jadi dengan orang dewasa. Walaupun semua pencapaian perubatan, ujian unik yang membolehkan anda mengenal pasti HIE secara tepat, belum dicipta. Semua teknik makmal bertujuan untuk mengenal pasti betapa buruknya otak yang rosak dan keadaan semasa keseluruhan organisma.

Apa yang akan menjadi penyelidikan bergantung kepada gejala-gejala, dan bagaimana mereka membangunkannya. Untuk menguraikan analisis, terdapat biomarker khas yang memberi gambaran lengkap sejauh mana GIE. Untuk kajian ini memerlukan darah pesakit.

Neuroimaging dilakukan dengan menggunakan:

• neurosonograph dan / atau MRI, tomografi yang menunjukkan kerosakan otak dalaman dan perubahan di dalamnya;
• doplerograf, menetapkan kerja aliran darah serebrum;
• electroneuromyograph untuk menentukan sensitiviti serat pinggir sistem saraf.

Tambahan boleh menggunakan:

• electroencephalograph untuk mengesan kelewatan perkembangan pada tahap awal dan sama ada terdapat epilepsi;
• pemantauan video untuk mengkaji aktiviti fizikal bayi.

Jika perlu, mangsa meneliti oculist untuk menentukan keadaan saraf optik dan fundus, serta kehadiran penyakit jenis genetik di kawasan ini.

Rawatan dan penjagaan

Bagi mangsa yang harus dijaga khas, dan bagi anak-anak yang mempunyai GIE, ia adalah berdasarkan kepada kawalan:

• suhu dalaman - tidak melebihi 25 darjah;
• posturnya yang selesa, pembongkaran yang sangat ketat adalah dilarang;
• supaya cahaya itu lembut dan teredam;
• diam;
• memberi makan, yang sepatutnya dengan kulit kepada sentuhan kulit dan mengikut keperluan bayi;
• bernafas, dalam hal kegagalan dimana alat khusus dihubungkan.

1. Secara pembedahan, untuk memulihkan dan memperbaiki peredaran darah di otak. Selalunya, teknik endovascular digunakan untuk tujuan ini, yang tidak melanggar keutuhan tisu.
2. Ubat-ubatan, memilih ubat-ubatan bergantung pada betapa teruknya lesi dan gambaran kliniknya.
3. Pada anticonvulsants yang menghentikan kekejangan. Ini biasanya Phenobarbital, dos yang dipilih secara individu. Kaedah intravena adalah yang terpantas. Tetapi ubat itu sendiri adalah kontraindikasi dalam hipersensitiviti, kegagalan pernafasan hypoxic dan hypercaptic, masalah dengan ginjal dan hati semasa mengandung. Lorazepam boleh digunakan, ia mempunyai kesan yang sama dan senarai kontraindikasi.
4. Mengenai cara kardiovaskular untuk meningkatkan daya tahan vaskular sistemik dan kontraksi miokardium, yang membawa kepada peningkatan output jantung. Semua ubat dalam kumpulan ini memberi kesan kepada buah pinggang, dan dalam kes berlebihan, kesan sampingan sukar diramalkan. Yang paling biasa digunakan ialah Dopamine, Dobutamine.

Pemerhatian selanjutnya

Mereka dilepaskan dari hospital hanya selepas menyelesaikan kursus terapi fizikal dan penilaian menyeluruh terhadap perkembangan neuropsychik. Selalunya, selepas keluar, pesakit tidak memerlukan penjagaan khusus, tetapi pemeriksaan kerap di klinik adalah wajib, terutamanya untuk kanak-kanak.

Jika penyakit itu teruk, kanak-kanak akan diperhatikan di pusat khas, di mana dia akan dibantu oleh seorang doktor dalam perkembangan neuro-psikologi.

Rawatan kejang bergantung kepada gejala sistem saraf pusat dan hasil penyelidikan. Dilepaskan hanya dengan sedikit penyelewengan dari norma atau di dalamnya. Phenobarbital dikeluarkan secara beransur-ansur, tetapi biasanya ia mabuk selepas keluar selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Ramalan dan akibatnya

Pada orang dewasa, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan pada otak oleh patologi. Kesan yang paling kerap berlaku terhadap HIE perinatal ialah:

• kelewatan perkembangan kanak-kanak;
• Disfungsi otak dari segi perhatian, fokus pada pembelajaran;
• kerja tidak stabil sistem dalaman badan;
• sawan epilepsi;
• hidrosefalus;
• dystonia vaskular.

Tidak perlu berfikir bahawa ini adalah hukuman, bahkan gangguan dalam sistem saraf pusat diperbetulkan, memastikan kehidupan normal untuk pesakit. Satu pertiga daripada orang yang mengalami gangguan ini boleh sembuh sepenuhnya.

Pencegahan

Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka semua langkah pencegahan harus ditujukan kepada penolakan tabiat buruk. Pada masa yang sama, perlu masuk secara tetap untuk sukan, mengelakkan beban yang berlebihan, makan makanan yang betul, menjalani peperiksaan perubatan yang teratur untuk mengenal pasti penyakit berbahaya pada tahap awal untuk kelegaan yang berjaya.

Tidak ada yang kebal dari kecederaan, tetapi jika anda bersikap lebih berhati-hati, anda dapat meminimalkannya.

Untuk mengurangkan risiko HIE pada bayi yang baru lahir hanya boleh ibunya selama tempoh kehamilan. Untuk ini anda perlukan:

• ketat mengikut rutin harian dan kebersihan diri;
• untuk menolak nikotin dan alkohol walaupun dalam dos minimum;
• untuk lulus pemeriksaan dan diagnostik perubatan masa, terutamanya dari pakar neurologi;
• penyampaian kepercayaan hanya kepada kakitangan yang berkelayakan.

Encephalopathy hipoksik-iskemia adalah penyakit berbahaya, tetapi ia boleh dicegah, dan juga sembuh, tetapi hanya jika bantuan disediakan pada masa dan di masa depan, cadangan perubatan tidak dilanggar.

Ensefalopati hipoksik-iskemia

Encephalopathy posthypoxic adalah lesi serius membran otak daripada sifat tidak keradangan, yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Patologi berkembang akibat hipoksia.

Penyebab patologi

Encephalopathy posthypoxic bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Hypoxia, dipindahkan ke janin, menyebabkan kebuluran oksigen otak, mengakibatkan kematian beberapa neuron tertentu. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan hipoksia dalam tempoh bersalin:

• kegagalan jantung pada wanita;
• diabetes mellitus jenis 1 atau 2 pada ibu;
• kesan toksik alkohol, nikotin, bahan narkotik;
• ketidakcocokan faktor Rh ibu dan janin;
• pelbagai kehamilan.

Hypoxia sering ditoleransi oleh kanak-kanak yang dilahirkan selepas bedah. Faktor lain yang membangkitkan kebuluran oksigen janin adalah ancaman kerosakan atau kelahiran prematur.

Penyakit ini boleh berkembang secara langsung dalam proses melahirkan anak kerana sebab-sebab berikut:

• kehilangan darah yang teruk;
• kedudukan salah janin;
• menggembirakan;
• rangsangan aktiviti buruh;
• pukulan pramatang pundi kencing.

Oleh itu, punca perkembangan patologi pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh perkembangan intrauterin dan buruh yang rumit atau trauma kelahiran.

Dalam ensefalopati hypoxic-ischemic pada bayi baru lahir (HIE), asfiksia pertama kali didiagnosis - keadaan asfyxiation di mana bayi tidak boleh mengambil nafas pertama.

Enfalopati yang diperolehi muncul pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ia boleh dicetuskan oleh penyakit jantung kongenital atau gangguan fungsi pernafasan.

Ciri dan gejala perkembangan

Otak adalah bahagian paling penting dalam sistem saraf pusat manusia. Kelaparan oksigen membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu otak, akibatnya aliran darah normal terganggu dan proses metabolik menjadi perlahan. Kekurangan nutrisi menyebabkan kematian neuron di beberapa bahagian otak, yang dipenuhi dengan perkembangan beberapa gangguan neurologi.

Peredaran darah terjejas dalam tisu otak bayi yang baru lahir memerlukan peningkatan pesat dalam edema. Edema tisu menimbulkan peningkatan tekanan, akibatnya neuron mati.

Doktor yang berpengalaman mengiktiraf simptom ensefalopati hipoksik pada minit pertama selepas kelahiran anak. Gejala berikut menunjukkan tanda-tanda gangguan sistem saraf:

• lemah atau lewat lewat pertama bayi baru lahir;
• refleks berkurang;
• kesunyian, menangis berterusan;
• nada kulit kebiruan.

Diagnosis ensefalopati hipoksik, sebagai peraturan, dijalankan pada jam pertama selepas kelahiran.

Bentuk patologi

Bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf, terdapat tiga keterukan penyakit pada bayi:

• mudah;
• purata;
• encephalopathy yang teruk.

Bentuk ringan penyakit ini dicirikan oleh gangguan tidur, masalah tidur tertidur dan bangun, sedikit kegelisahan dan berkeringat dagu. Kanak-kanak itu telah meningkatkan aktiviti refleks. Bayi itu gelisah, sering menjerit tanpa sebab dan tidak tidur dengan baik. Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti motor dengan tidak sengaja, dengan penurunan serentak dalam menelan dan menghisap refleks. Penyakit ini dirawat dengan baik dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran dan pada masa depan tidak meninggalkan kesan negatif.

Apabila encephalopathy hipoksik yang sederhana, gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan refleks kongenital semula jadi;
• gangguan neurologi alam sekitar;
• melemahkan otot-otot badan;
• kebimbangan, kerap menjerit tanpa sebab.

Gangguan neurologi dengan keterukan sederhana penyakit ini dicirikan oleh strabismus, ptosis, kelemahan abad ini.

Encephalopathy hipoksik yang teruk pada bayi disertai dengan gejala berikut:

• keadaan yang kerap bersifat akustik;
• kekurangan refleks ciri-ciri bayi baru lahir;
• secara kritikal mengurangkan tekanan darah;
• nadi lemah;
• kurangkan nada otot.

Patologi yang teruk mungkin disertai dengan kerosakan pelbagai organ dalaman.

Rawatan patologi

Rawatan ditetapkan bergantung kepada tahap patologi. Penyebab encephalopathy ringan adalah pelanggaran peredaran otak, jadi semua gejala hilang dengan selamat dengan peredaran peredaran darah. Penyebab penyakit keparahan yang sederhana adalah edema tisu dan peningkatan tekanan intrakranial yang seterusnya.

Rawatan penyakit sederhana dan teruk adalah berdasarkan kepada ubat berikut:

• ubat anticonvulsant;
• ubat untuk merangsang sistem kardiovaskular;
• decongestants.

Rawatan ubat termasuk senarai besar ubat-ubatan dan dipilih secara individu untuk setiap kes penyakit yang baru lahir.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, kanak-kanak diletakkan di dalam tandas. Bayi dengan patologi ini adalah contraindicated swaddling ketat, bunyi yang kuat dan cahaya terang. Bayi mesti disimpan pada suhu tidak lebih rendah daripada 25 0 C. Dalam kebanyakan kes, bayi baru lahir dipasang sistem untuk pengudaraan paru-paru.

Kanak-kanak disimpan di hospital untuk masa yang lama. Kesihatan bayi memerlukan pemantauan berhati-hati sekurang-kurangnya dua minggu pertama kehidupan. Pada masa akan datang, keputusan untuk melanjutkan rawatan di hospital dibuat oleh doktor, bergantung kepada keparahan kerosakan otak pada pesakit.

Tujuan rawatan di hospital ialah:

• tepu oksigen tisu;
• normalisasi fungsi pernafasan;
• penyingkiran bengkak tisu otak;
• normalisasi tekanan intrakranial.

Selepas itu, selepas penyingkiran gejala akut, kanak-kanak itu ditunjukkan dengan prosedur fisioterapi untuk menormalkan semua proses metabolik di otak.

Setelah keluar dari hospital, rawatan berterusan di rumah dengan pemeriksaan mandatori oleh doktor setiap tiga hingga empat hari. Sejak serangan sawan seringkali berkembang dengan encephalopathy, penggunaan anticonvulsants boleh bertahan sehingga enam bulan, bergantung kepada keparahan gejala.

Rawatan di rumah bergantung pada bagaimana bayi berkembang. Sekiranya tidak ada kelewatan dalam pembangunan, dan sawan kejang tidak lagi diulangi, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan biasa oleh pakar neurologi, tanpa rawatan tambahan di rumah.

Dengan kerosakan yang besar kepada sistem saraf pusat, rawatan berterusan untuk masa yang lama dan diselaraskan, bergantung kepada keadaan pesakit.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Prognosis yang paling baik untuk penyakit ringan. Dalam kes ini, terapi termasuk pengoksigenan darah dan rangsangan peredaran serebral biasa. Sebagai peraturan, gejala kegelisahan berjaya melewati minggu pertama kehidupan bayi. Kesan negatif dan gangguan neurologi tidak dipatuhi.

Dalam semua kes lain terdapat risiko akibat berikut:

• gangguan perkembangan kanak-kanak;
• fungsi otak terjejas;
• pelanggaran kerja beberapa organ dalaman;
• gangguan neurologi tempatan;
• hidrosefalus;
• disfungsi autonomi;
• epilepsi.

Disfungsi otak pada masa akan datang mungkin ditunjukkan oleh ketidakupayaan kepekatan berpanjangan dan kelemahan ingatan. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kanak-kanak seperti itu akan belajar dengan kurang baik kerana kegelisahan.

Gangguan perkembangan dapat menonjolkan diri sebagai gangguan terapi pertuturan dan keterlambatan pertumbuhan. Dalam kes ini, kanak-kanak ditunjukkan rawatan di institusi perubatan khas.

Gangguan sesetengah organ dalaman memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap gejala dan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengatasi masalah mereka. Anda boleh menyingkirkan masalah ini hanya jika anda memberi perhatian kepada gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat.

Hidrosefalus akibat encephalopathy memerlukan rawatan tepat pada masanya, termasuk pembedahan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan beberapa gangguan neurologi.

Apabila encephalopathy yang teruk tinggi, risiko perkembangan epilepsi lebih tinggi. Ini disebabkan oleh gangguan bahagian otak tertentu dan kematian neuron, akibatnya pesakit mengalami peningkatan dalam kegembiraan kawasan tertentu otak dan, akibatnya, sawan. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya epilepsi yang diperolehi sering membolehkan seseorang berjaya menyingkirkan sawan kejang.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini

Pendekatan yang serius terhadap perancangan kehamilan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap ibu semasa melahirkan anak adalah jaminan perjalanan kejayaan kehamilan dan ketiadaan komplikasi pada bayi baru lahir. Wanita yang mengalami penyakit kronik, seperti epilepsi atau diabetes, harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mengandung. Setelah mendapat pampasan untuk penyakit mereka sendiri sebelum hamil, setiap wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Oleh sebab penyebab patologi pada bayi adalah hipoksia dalam tempoh pranatal, kewajipan setiap wanita adalah untuk melepaskan tabiat buruk semasa menjalankan kanak-kanak.

Pemeriksaan dan pengurusan kehamilan yang teliti oleh doktor yang berkelayakan akan membantu mengelakkan komplikasi semasa buruh.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Enfalopati Perinatal adalah kerosakan otak dengan pelbagai sebab dan manifestasi. Ini adalah pelbagai gejala dan sindrom, manifestasi dan ciri-ciri: kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy perinatal yang teruk memerlukan perhatian khusus dan pemerhatian wajib dari seorang doktor. Kecederaan Perinatal sifat ini membentuk separuh daripada patologi sistem saraf pada kanak-kanak dan sering menjadi punca epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Encephalopathy posthypoxic Perinatal

PES (encephalopathy sementara bayi yang baru lahir) menunjukkan kemunculan gangguan otak kanak-kanak, yang timbul sebelum kelahiran atau semasa proses mereka. Kecederaan kelahiran, neuroinfections, mabuk janin dan kebuluran oksigen menjadi faktor terpenting yang menyumbang kepada kejadian PES.

Terdapat juga simptom di bayi yang baru lahir, bayi pramatang, dan jika bayi itu dilahirkan dengan tali pusat. Diagnosis ditunjukkan oleh kadar kelemahan janin yang tinggi pada skala Apgar, kekurangan refleks menghisap pada kanak-kanak, irama jantung yang tidak normal, dan keseronokan saraf yang berterusan.

Diagnosis "encephalopathy perinatal hypoxic-ischemic" adalah pada masa apabila pelbagai gangguan dicatat dalam tempoh pranatal. Ini membawa kepada patologi membekalkan tisu-tisu janin dengan oksigen, tetapi otak mengalami pertama sekali.

Insomnia semasa hamil boleh menjejaskan keadaan mental ibu dan, akibatnya, perkembangan bayi yang belum lahir.

Ia juga boleh mengingatkan tentang dirinya sendiri dan osteochondrosis cervicothoracic dan semua. Lebih lanjut mengenai ini.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Sebaik sahaja selepas kelahiran, seorang kanak-kanak dengan kerosakan otak menarik perhatian dengan tingkah laku resah, kerap spontan dan regurgitasi, kelesuan yang berlebihan dan kekakuan, dan tindak balas yang meningkat kepada bunyi dan cahaya.

Tilting kepala dengan menangis yang tidak terkawal, thermoregulation yang lemah, tidur terganggu sering lulus pada minggu pertama kehidupan. Sindrom kemurungan saraf pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam bentuk keletihan, kelesuan, dan nada otot yang berbeza sering berlaku, yang membawa kepada asimetri badan dan ciri-ciri wajah.

Jenis ensefalopati pada kanak-kanak

• Bentuk sisa kerosakan otak didiagnosis jika, di hadapan kecelakaan kelahiran yang diterima lebih awal, kanak-kanak itu mengalami jangkitan, keradangan, serta bekalan darah yang lemah ke otak. Kanak-kanak seperti ini mengalami sakit kepala, masalah mental, kecerdasan dikurangkan, kesukaran belajar.
• Enfalopati dyskirculatory - kerosakan kepada tisu otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas. Punca adalah osteochondrosis, tekanan darah tinggi, peningkatan tekanan intrakranial, dystonia.
• Ensefalopati iskemik dinyatakan dalam bekalan darah yang lemah ke otak dan proses-proses yang merosakkan yang berlaku dalam fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok yang berlebihan, tekanan, dan penyalahgunaan alkohol.
• Encephalopathy toksik menjadi akibat keracunan otak dengan bahan-bahan beracun dalam jangkitan, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah tisu otak membawa kepada kejang epilepsi.
• Enfalopati radiasi muncul sebagai hasil pendedahan kepada radiasi pengionan di otak pesakit.
• Encephalopathy of genesis campuran dicirikan oleh kehadiran keluhan dan gejala yang luas, hanya seorang doktor yang boleh mendiagnosis dengan betul berdasarkan ujian dan ujian otak.

Darjah keterukan

Semasa PE adalah adat untuk memperuntukkan beberapa tempoh.

Akut adalah tempoh selepas kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga setahun atau dua tempoh pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit ini.
Setiap tempoh dibezakan dengan kursus khasnya dan kehadiran pelbagai sindrom, kadang-kadang gabungan manifestasi dicatat.

Walaupun manifestasi ringan gangguan otak perlu dikaji dengan teliti - gangguan yang dialami penuh dengan kelewatan perkembangan dan kesan buruk. Apabila keterukan kecederaan otak adalah teruk atau sederhana, rawatan pesakit yang layak diperlukan.

Gangguan cahaya boleh dirawat dengan pesakit luar di bawah pengawasan pakar neurologi.

Video di mana Dr. Komarovsky bercakap tentang perbezaan dalam ensefalopati perinatal dan refleks fisiologi normal bayi baru lahir:

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan kumpulan luka otak ini:

• Kehadiran penyakit ibu kronik;
• Gangguan makan;
• Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
• Konflik autoimun;
• Pemindahan penyakit berjangkit semasa kehamilan;
• Umur sempadan wanita yang bekerja;
• Tekanan;
• Patologi semasa mengandung dan melahirkan anak (toksikosis, penghantaran pesat, trauma ketika melahirkan anak);
• Prematuritas janin;
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.

Gejala penyakit

• Berlalu lama menangis;
• Regurgitasi kerap;
• Unjuran Limb;
• Tidur tidak cergas pada waktu malam dan tidur pendek pada waktu siang;
• Lethargy atau hiperaktif;
• Tindak balas tidak mencukupi untuk rangsangan cahaya dan bunyi;
• Kurangnya refleks menghisap;
• Gangguan nada otot.

Ini dan banyak gejala lain perlu dikaji dengan teliti oleh doktor yang hadir.

Pada usia yang lebih muda, kanak-kanak mempunyai mood yang kerap, tidak berpikiran, kepekaan terhadap perubahan cuaca, kesukaran untuk digunakan untuk kemudahan penjagaan kanak-kanak.

Gegaran dalam bayi yang baru lahir boleh didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu mengetahui jika dia berbahaya.

Kadang-kadang punca encephalopathy boleh menjadi edema otak janin, anda boleh membaca tentangnya di sini.

Sindrom utama encephalopathy perinatal

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik ditunjukkan oleh kehadiran cecair yang berlebihan di dalam otak, ini membawa kepada perubahan dalam tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan saiz kepala dan keadaan mata air yang besar. Juga manifestasi sindrom - tidur gelisah, menangis yang membosankan, meningkat riak musim bunga.
• Sindrom peningkatan keceriaan sering kali dirasakan oleh peningkatan aktiviti motor, masalah tidur dan tidur, menangis yang kerap, menurunkan tahap kesediaan penyesalan, meningkatkan nada otot.
• Sindrom konvulsif dikenali sebagai epileptik dan mempunyai pelbagai bentuk. Ini adalah pergerakan badan seperti badan, menggerutu, menjengkelkan dan mengetuk anggota badan.
• Sindrom komatose menunjukkan dirinya sebagai keletihan, penurunan aktiviti motor, perencatan fungsi penting, kekurangan menghisap dan menelan refleks.
• Sindrom disfungsi vegetatif-visceral dinyatakan oleh peningkatan kegembiraan saraf, regurgitasi kerap, gangguan organ pencernaan, enteritis, gangguan najis, dan keadaan kulit yang tidak normal.
• Sindrom gangguan motor ditunjukkan dalam arah mengurangkan atau meningkatkan nada otot, yang sering digabungkan dengan gangguan perkembangan, sehingga sukar untuk menguasai ucapan.
• Cerebral palsy mempunyai struktur yang kompleks: ini adalah kemahiran motor halus, lesi anggota, disfungsi pertuturan, kemerosotan visual, keterbelakangan mental dan kemampuan pembelajaran yang berkurang dan penyesuaian sosial.
• Hiperaktif sindrom dinyatakan dalam keupayaan kanak-kanak untuk berkonsentrasi dan gangguan perhatian.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan maklumat tentang perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Untuk diagnostik gunakan kaedah moden dan berkesan berikut.

• Neurosonografi mendedahkan kerosakan otak intrakranial.
• Kajian Doppler mengenai jumlah aliran darah dalam tisu otak.
• Electroencephalogram, mencatatkan potensi elektrik otak, membolehkan anda menentukan kehadiran epilepsi, perkembangan umur yang tertunda di pelbagai peringkat.
• Pemantauan video membantu menilai, berdasarkan rakaman video, keunikan aktiviti fizikal kanak-kanak.
• Electroneuromyography membolehkan anda mengkaji sensitiviti serat saraf periferal.
• Gunakan jenis tomografi yang ada untuk menilai perubahan struktur di dalam otak.

Selalunya, maklumat objektif tentang penyakit itu diperoleh menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka menetapkan pemeriksaan oculist yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mendedahkan penyakit genetik.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Sekiranya gejala-gejala itu sederhana dan sederhana, doktor meninggalkan kanak-kanak di rumah, memberi cadangan kepada ibu bapa untuk mengekalkan keadaan.

Tetapi luka teruk sistem saraf dan tempoh akut memerlukan rawatan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memilih mod individu, urut, terapi fizikal, kaedah ubat herba dan ubat homeopati.

Rawatan ubat

Apabila menetapkan rawatan mengambil kira keterukan diagnosis. Untuk memperbaiki bekalan darah ke otak, bayi yang baru lahir ditetapkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Dengan disfungsi motor yang dinyatakan, penekanan diletakkan pada persediaan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi, baclofen atau mydocalm ditetapkan. Untuk memperkenalkan ubat-ubatan yang menggunakan pelbagai pilihan untuk pentadbiran lisan dan kaedah elektroforesis. Juga ditunjukkan adalah urut, fisioterapi, latihan harian dengan kanak-kanak untuk latihan khas.
• Apabila sindrom epileptik menunjukkan pentadbiran ubat anticonvulsant dalam dos yang disyorkan oleh doktor. Anticonvulsants ditetapkan untuk tanda-tanda yang serius dan epilepsi yang teruk. Kaedah fisioterapi untuk kanak-kanak dengan sindrom ini adalah kontraindikasi.
• Apabila gangguan perkembangan psikomotori diresepkan, ubat-ubatan yang bertujuan merangsang aktiviti otak dan meningkatkan aliran darah serebrum adalah nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
• Dalam sindrom hipertensi-hidrosefal, terapi ubat yang sesuai ditetapkan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kes-kes yang ringan, phytopreparations ditunjukkan (merebus bearberry dan horsetail), dalam kes yang lebih rumit diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran keluar licovor.

Untuk pesakit teruk rasional kaedah terapi neurosurgikal. Hemodialisis, refleksoterapi, pengudaraan, dan pemakanan parenteral juga digunakan. Kanak-kanak dengan sindrom PEP selalunya diberi vitamin B.

Pastikan untuk berunding dengan doktor jika tekanan intrakranial terdapat pada bayi. Dia mesti dirawat.

Kerana ia kemudiannya boleh menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Lebih banyak maklumat mengenai ciri-ciri penyakit ini boleh didapati di sini.

Rawatan di rumah

Adalah penting bagi kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal untuk membayar perhatian yang lebih tinggi dari hari-hari pertama kehidupan. Ibu bapa perlu menyesuaikan diri dengan keperluan untuk pengerasan, urut, berenang, mandian udara.

Urut terapeutik dan kompleks gimnastik khas membantu meningkatkan nada badan, mengembangkan fungsi motor tangan, melatih dan menguatkan kesihatan bayi. Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan asimetri nada otot, urutan terapeutik tidak diperlukan.

Penerimaan kompleks vitamin adalah wajib, adalah perlu untuk memperuntukkan masa yang cukup untuk berjalan di udara segar, pekerjaan dan latihan. Kami juga memerlukan diet yang seimbang dan suasana yang tenang, seimbang di dalam rumah, ketiadaan tekanan dan perubahan mendadak dalam rejimen harian.

Lebih baik kanak-kanak dirawat, lebih banyak perhatian diberikan kepada kanak-kanak seperti lahir dan pada tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko akibat yang teruk akibat kerosakan otak.

Akibat dan kemungkinan prognosis penyakit

Kesan yang paling umum dari encephalopathy perinatal ialah: perkembangan perkembangan kanak-kanak, masalah disfungsi otak (dinyatakan dalam kekurangan perhatian, keupayaan pembelajaran yang kurang), pelbagai disfungsi organ dalaman, epilepsi dan hidrosefalus. Dystonia vegetatif boleh berlaku.

Kira-kira sepertiga kanak-kanak pulih sepenuhnya.

Pematuhan rejim hari, peraturan kelakuan semasa kehamilan dan kebersihan diri oleh wanita, pantang larangan merokok dan alkohol boleh mengurangkan risiko kerosakan otak pada bayi baru lahir.

Memang bersalin yang mencukupi, penjagaan perubatan yang berkelayakan dan pemantauan oleh ahli saraf, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya mengurangkan risiko ensefalopati perinatal.

Perdarahan ensefalopati dan sama ada ia boleh disembuhkan: