Lasix - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 40 mg, suntikan dalam ampul untuk suntikan intramuskular dan intravena) ubat diuretik untuk rawatan sindrom edema pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Lasix. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Lasix diuretik dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Lasix dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan sindrom edema dan krisis hipertensi pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Lasix adalah diuretik yang kuat dan pantas yang dihasilkan daripada sulfonamide. Lasix blok sistem pengangkutan ion Na +, K +, segmen Cl- dalam anggota badan menaik tebal gelung Henle dan oleh itu, kesan diuretik bergantung kepada penerimaan dadah dalam lumen tubul renal (mekanisme kerana pengangkutan anion). Tindakan diuretik Lasix dikaitkan dengan penyerapan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle. Kesan sekunder berhubung dengan peningkatan perkumuhan natrium ialah: peningkatan jumlah air kencing yang dirembeskan (disebabkan oleh air yang terputus osmosis) dan peningkatan rembesan kalium di bahagian distal dari buah pinggang renal. Pada masa yang sama meningkatkan penghasilan ion kalsium dan magnesium. Apabila rembesan kanalikular furosemide berkurangan atau apabila ubat terikat pada albumin dalam tubula lumen (contohnya, dalam sindrom nefrotik), kesan furosemide berkurang.

Dalam perjalanan pengambilan Lazix, aktiviti diuretiknya tidak berkurang, kerana ubat mengganggu maklum balas tiub-glomerular di Macula densa (struktur tubular yang berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix mendorong rangsangan dos yang bergantung kepada sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dalam kes kegagalan jantung, Lasix dengan cepat mengurangkan preload (kerana pembesaran urat), mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Kesan yang berkembang dengan pesat ini nampaknya dimediasi melalui kesan prostaglandin dan oleh itu keadaan untuk perkembangannya adalah ketiadaan kemerosotan dalam sintesis prostaglandin, di samping efek ini juga memerlukan pemeliharaan yang cukup fungsi ginjal.

Dadah ini mempunyai tindakan hypotensive yang disebabkan oleh peningkatan dalam natrium perkumuhan, mengurangkan jumlah darah dan tindak balas pengurangan otot licin vaskular untuk constrictor rangsangan (disebabkan oleh kesan natriuretic, furosemide mengurangkan tindak balas vaskular untuk catecholamines, yang kepekatan di kalangan pesakit hipertensi meningkat).

Selepas pengambilan 40 mg Lazix, kesan diuretik bermula dalam masa 60 minit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.

Dalam sukarelawan yang sihat yang menerima dari 10 hingga 100 mg Lasix, diuresis dan natriuresis yang bergantung dos.

Komposisi

Furosemide + excipients.

Farmakokinetik

Furosemide cepat diserap dalam saluran penghadaman. Pada pesakit dengan bioavailabiliti Lazix boleh dikurangkan sehingga 30%, kerana ia boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasari. Furosemide sangat terikat kepada protein plasma (lebih daripada 98%), terutamanya albumin. Furosemide dikumuhkan terutamanya dalam bentuk tidak berubah dan terutamanya oleh rembesan dalam tubulus proksimal. Metabolit glukonasi furosemide membentuk 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dos yang tersisa diekskresikan melalui usus, nampaknya oleh rembesan bilier. Furosemide menembusi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan furosemide perlahan, dan separuh hayat meningkat.

Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan plasma protein menyebabkan peningkatan dalam kepekatan furosemide yang tidak diingini (fraksi bebas), oleh itu, risiko peningkatan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide pada pesakit ini dapat dikurangkan disebabkan pengikatan furosemide ke albumin dalam tubula dan penurunan dalam rembesan tubular furosemide.

Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal yang berterusan, furosemide tidak dikumuhkan dengan ketara.

Di dalam kegagalan jantung, hipertensi teruk dan di kalangan orang tua, penghapusan furosemide perlahan kerana penurunan fungsi buah pinggang.

Petunjuk

• sindrom edematous dalam kegagalan jantung kronik;
• sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan penguraian cecair);
• Sindrom edema dalam sindrom nefrotik (dalam sindrom nefrotik di latar depan adalah rawatan penyakit mendasar);
• sindrom edematous dalam penyakit hati (jika perlu, sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron);
• bengkak otak;
• krisis hipertensi;
• hipertensi arteri;
• penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya keracunan oleh sebatian kimia dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (prik dalam ampul untuk suntikan).

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dalam pelantikan ubat Lasix, disyorkan untuk menggunakannya dalam dos terkecil, mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini. Tablet perlu diambil pada perut kosong, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi. Bentuk ampul ubat diberikan secara intravena dan, dalam kes yang luar biasa, intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan). Pentadbiran Lasix secara intravena dijalankan hanya apabila ubat tidak diambil di dalam atau terdapat pelanggaran penyerapan dadah dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Apabila menggunakan pentadbiran Lasix secara intravena, selalu disarankan agar pesakit dipindahkan seawal mungkin untuk menerima Lasix oral.

Untuk pentadbiran intravena, Lasix perlu disuntik dengan perlahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), disyorkan bahawa kadar Lasix intravena tidak boleh melebihi 2.5 mg seminit. Untuk mencapai kecekapan optimum dan penindasan balas peraturan (pengaktifan unit peraturan antinatriuretic dan neurohumoral renin-angiotensin) adalah lebih diutamakan untuk menjadi infusi intravena berterusan dadah Lasix berbanding dengan pentadbiran intravena berulang ubat kepada pesakit. Sekiranya, selepas satu atau beberapa pentadbir intravena bolus dalam keadaan akut, tidak mungkin untuk melakukan infusi intravena yang berterusan, lebih baik untuk menguruskan dos yang rendah dengan selang kecil antara dos (lebih kurang 4 jam kemudian) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan jarak yang lebih lama antara suntikan.

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat buffering. Apabila pH berada di bawah 7, bahan aktif mungkin dapat meresap, oleh itu, apabila mencairkan ubat Lasix, perlu berusaha supaya pH penyelesaian yang terhasil berkisar dari neutral hingga sedikit alkali. Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin. Dos harian maksimum yang disyorkan untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari). Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

Cadangan khas untuk rejimen dos pada orang dewasa

Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian diberikan selama 2-3 kali.

Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dos Lasix mungkin diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik.

Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik

Reaksi natriuretik kepada furosemide bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keparahan kegagalan buah pinggang dan kandungan natrium dalam darah, sehingga kesan dos tidak dapat diprediksi dengan tepat. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, dengan secara beransur-ansur meningkatkannya supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada awal rawatan, kehilangan cecair hingga kira-kira 2 kg berat badan sehari).

Pada pesakit hemodialisis, dos penyelenggaraan biasanya 250-1500 mg sehari.

Apabila diberikan secara intravena, dos furosemide boleh ditentukan seperti berikut: rawatan dimulakan dengan titisan intravena pada kadar 0.1 mg per minit, dan kemudian beransur-ansur meningkatkan kadar suntikan setiap 30 minit, bergantung kepada kesan terapeutik.

Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan keluasan cecair)

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, hipovolemia, hipotensi dan gangguan elektrolit dan asid-asas penting perlu dihapuskan. Adalah disyorkan agar pesakit dipindahkan dari pentadbiran Lasix intravena ke pentadbiran tablet Lasix seawal mungkin (dos tablet bergantung kepada dos intravena yang dipilih). Dos intravena awal yang dicadangkan adalah 40 mg. Jika selepas pentadbiran, kesan diuretik yang diperlukan tidak dicapai, maka Lasix boleh diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar pentadbiran 50-100 mg per jam.

Edema dalam sindrom nefrotik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik.

Sindrom Edematous dalam penyakit hati

Furosemide diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron jika ia tidak berkesan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti pengurangan ortostatik peredaran darah atau elektrolit terjejas atau status berasaskan asid, pemilihan dos berhati-hati diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan sehari boleh dilakukan). Jika pentadbiran intravena diperlukan, maka dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.

Krisis hipertensi, pembengkakan otak

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg oleh bolus intravena. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada kesannya.

Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan

Furosemide diberikan selepas infusi intravena larutan elektrolit. Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 20-40 mg. Dos bergantung kepada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix, kehilangan cecair dan elektrolit perlu dipantau dan dipulihkan.

Lasix boleh digunakan dalam monoterapi atau bersama dengan ubat antihipertensi yang lain. Dos penyelenggaraan biasa ialah 20-40 mg setiap hari. Dengan hipertensi dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang kronik, mungkin perlu menggunakan dos Lazix yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

• hyponatremia, hypochloraemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik;
• sakit kepala;
• kekeliruan;
• sawan;
• kelemahan otot;
• gangguan irama jantung;
• gangguan dyspeptik;
• pengurangan tekanan darah yang berlebihan;
• gangguan kepekatan dan tindak balas psikomotor;
• sakit kepala;
• pening;
• mengantuk;
• kelemahan;
• mulut kering;
• runtuh;
• peningkatan serum kolesterol dan trigliserida;
• penurunan dalam toleransi glukosa (mungkin manifestasi laten mengubati diabetes mellitus);
• hematuria;
• mengurangkan potensi;
• mual, muntah;
• cirit-birit;
• sembelit;
• gangguan pendengaran, biasanya boleh diterbalikkan;
• tinnitus, terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hypoproteinemia (sindrom nefrotik);
• tindak balas alahan: pruritus, urtikaria, jenis lain ruam atau luka kulit bullous, eritema polimorfik, dermatitis exfoliative, purpura, demam, vasculitis, nefritis interstitial, eosinophilia, photosensitization;
• trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik, atau anemia hemolitik.

Contraindications

• kegagalan buah pinggang dengan anuria (jika tiada tindak balas kepada furosemide);
• koma hepatik dan precoma;
• hipokalemia teruk;
• hyponatremia teruk;
• hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi) atau dehidrasi;
• menyatakan pelanggaran pengaliran keluar air kencing dari sebarang etiologi (termasuk kerosakan unilateral ke saluran kencing);
• mabuk digitalis;
• glomerulonefritis akut;
• decompensated stenosis aorta dan mitral, kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• peningkatan dalam tekanan vena pusat (lebih daripada 10 mm Hg Art.);
• hiperkuremia;
• Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (bentuk dos pepejal);
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu.
• hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen dadah; pesakit alahan terhadap sulfonamides (agen antimikrobial sulfanilamide atau ubat sulfonylurea) mungkin mempunyai alahan alur ke furosemide.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Lasix melepasi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diresepkan semasa kehamilan. Jika, atas sebab-sebab kesihatan, Lasix diberikan kepada wanita hamil, maka pemantauan berhati-hati terhadap keadaan janin adalah perlu.

Semasa menyusu, mengambil Lazix adalah kontraindikasi. Furosemide menghalang laktasi.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (bentuk dos pepejal).

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan Lasix harus mengecualikan kehadiran pelanggaran yang disebut dengan jelas mengenai aliran keluar air kencing, termasuk unilateral.

Pesakit yang mengalami pelepasan sebahagian daripada aliran keluar air kencing memerlukan pemantauan berhati-hati, terutamanya pada permulaan rawatan Lasix.

Semasa rawatan dengan Lasixus, biasanya perlu memantau kepekatan serum natrium, kalium dan kreatinin secara teratur, terutamanya pemantauan yang teliti perlu dilakukan pada pesakit yang berisiko tinggi untuk membangunkan air yang teruk dan keseimbangan elektrolit dalam kes-kes tambahan bendalir dan elektrolit (contohnya, disebabkan muntah, cirit-birit atau sengit berpeluh).

Sebelum dan semasa rawatan dengan Laxix, adalah perlu untuk mengawal dan, sekiranya berlaku, untuk menghapuskan hipovolemia atau dehidrasi, serta gangguan klinikal penting dalam elektrolit air dan / atau keadaan asid-asas, yang mungkin memerlukan pemberhentian jangka pendek rawatan oleh Lixix.

Apabila merawat Lasix, selalu dianjurkan untuk memakan makanan yang kaya dengan potasium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomato, kembang kol, bayam, buah kering, dll.). Dalam sesetengah kes, ia mungkin ditunjukkan pentadbiran persiapan kalium atau preskripsi ubat-ubatan kalium.

Dalam kehidupan sehari-hari terdapat kenyataan yang salah mengenai penggunaan Lasix sebagai cara untuk mengurangkan berat badan. Pendekatan sedemikian tidak boleh menjadi saintifik dan betul, kerana kesan menggunakan ubat ini untuk mengurangkan berat badan berlebihan akan menjadi jangka pendek (semasa ubat sedang diambil), selepas itu keuntungan berat akan diperolehi.

Sesetengah kesan sampingan (contohnya pengurangan tekanan darah yang ketara dan gejala yang disertakan) boleh menjejaskan keupayaan menumpukan perhatian dan mengurangkan tindak balas psikomotor, yang boleh berbahaya semasa memandu atau bekerja dengan mekanisme. Ini terpakai terutamanya kepada tempoh permulaan rawatan atau meningkatkan dos ubat, dan juga kes-kes pentadbiran ubat antihipertensi atau etanol (alkohol) secara serentak.

Interaksi dadah

Glikosida jantung, ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT sekiranya gangguan elektrolit (hypokalemia atau hipomagnesaemia) berkembang pada latar belakang mengambil furosemide, kesan toksik glikosida dan ubat jantung yang menyebabkan perpanjangan selang QT (risiko gangguan irama).

Glukokortikosteroid, karbenokolon, minuman keras dalam kuantiti yang banyak dan penggunaan julap yang berpanjangan apabila digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko mengembangkan hipokalemia.

Aminoglycosides - memperlahankan perkumuhan aminoglikosida oleh buah pinggang, sementara penggunaan serentak mereka dengan furosemide dan meningkatkan risiko perkembangan ototoksik dan kesan nefrotoksik aminoglikosida. Atas sebab ini, penggunaan gabungan ubat ini harus dielakkan melainkan jika perlu untuk alasan kesihatan, dan dalam hal ini pembetulan dos penyelenggaraan aminoglikosida diperlukan.

Dadah dengan tindakan nefrotoxic - apabila digabungkan dengan Lasix, risiko peningkatan nefrotoksik meningkat.

Dosis tinggi sesetengah cephalosporins (terutamanya yang mempunyai perkumuhan buah pinggang) - dalam kombinasi dengan furosemide meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.

Cisplatin - apabila digunakan secara bersamaan dengan furosemide, terdapat risiko tindakan ototoksik. Di samping itu, dalam hal pentadbiran bersama cisplatin dan furosemide dalam dos melebihi 40 mg (dengan fungsi buah pinggang yang normal), risiko perkembangan kesan nefrotoksik kenaikan cisplatin.

Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), termasuk asid acetylsalicylic, boleh mengurangkan kesan diuretik Lasix. Pada pesakit dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk latar belakang mengambil furosemide), NSAID boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Furosemide boleh meningkatkan kesan toksik salisilat.

Phenytoin - penurunan dalam tindakan diuretik Lasix.

Ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat lain yang dapat mengurangkan tekanan darah - kesan hipotensi yang lebih jelas dijangka apabila digabungkan dengan furosemide.

Pengencer enzim enzim Angiotensin (ACE) - pelantikan seorang inhibitor ACE kepada pesakit yang pernah menerima rawatan dengan furosemide boleh mengakibatkan pengurangan tekanan darah yang berlebihan dengan merosakkan fungsi buah pinggang, dan dalam sesetengah kes kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, oleh itu, tiga hari sebelum permulaan rawatan dengan perencat ACE atau meningkatkan dos mereka disyorkan pembatalan furosemide, atau mengurangkan dosnya.

Probenecid, methotrexate, atau ubat-ubatan lain yang, seperti furosemide, dirembeskan di tubula buah pinggang, boleh mengurangkan kesan furosemide (dengan cara yang sama dengan rembesan ginjal), di samping itu, furosemide boleh menyebabkan pengurangan dalam pengambilan buah pinggang ubat-ubatan ini.

Ejen hipoglikemik, amina pressor (epinephrine, norepinephrine) - kesan melemahkan apabila digabungkan dengan Lasix.

Theophylline, diazoxide, relax relaxant seperti curare - peningkatan kesan apabila digabungkan dengan furosemide.

Garam litium - di bawah pengaruh furosemide, perkumuhan litium dikurangkan, sekali gus meningkatkan kepekatan serum litium dan meningkatkan risiko perkembangan kesan toksik litium, termasuk kesan merosakkannya pada sistem jantung dan saraf. Oleh itu, apabila menggunakan kombinasi ini, kawalan kepekatan litium serum diperlukan.

Sucralfate - mengurangkan penyerapan furosemide dan melemahkan kesannya (furosemide dan sucralfate perlu diambil sekurang-kurangnya dua jam berasingan).

Cyclosporin A - apabila digabungkan dengan Lasix, risiko mengembangkan arthritis gout kerana hiperurikemia yang disebabkan oleh furosemide dan siklosporin gangguan perkumuhan urat oleh peningkatan ginjal.

Ejen Radiocontrast - pada pesakit yang mempunyai risiko nefropati tinggi untuk pentadbiran ubat-ubatan radiopaque yang dirawat dengan furosemide, insiden yang lebih tinggi disfungsi buah pinggang diperhatikan berbanding dengan pesakit yang mempunyai risiko nefropati yang tinggi untuk ubat radiopaque yang hanya menerima penghidratan intravena sebelum pentadbiran ubat radiopaque.

Analogi Dadah Lasix

Analog struktur bahan aktif:

Analog untuk kumpulan farmakologi (diuretik):

• Aquaphor;
• Acripamide;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel;
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Hydrochlorothiazide;
• Hypothiazide;
• Diacarb;
• Diuver;
• Isobar;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• Ionik;
• Canephron H;
• Clopamide;
• Christepin;
• Lespenephril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Mannitol;
• Mannitol;
• Urea;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Spironol;
• Spironolactone;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Uracton;
• Koleksi Urologi (diuretik);
• Phytolysin;
• Cymalon.

Apa itu Lasix? Arahan, harga, analog dan maklumbalas mengenai permohonan itu

Lasix adalah diuretik loopback dengan kesan diuretik dan sederhana yang hipotensi (berbanding dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Kesan diuretik ubat itu dicapai dengan menghalang reaksi sodium dan klorin. Furosemide menembusi saluran ginjal renal, khususnya bahagian gelungnya (gelung Hegel) dan menyerap reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Penambahan enzim ion natrium melibatkan perkumuhan cecair, kalium, kalsium dan magnesium yang dipertingkatkan.

Dengan suntikan intravena penyelesaian Lasix, kesan diuretik diperhatikan selepas 5 minit dan berlangsung selama dua jam. Apabila diambil dalam pil diuresis berlaku dalam masa satu jam dan berlangsung selama kira-kira tujuh jam.

Kesan antihipertensi ubat ini timbul akibat peningkatan perkumuhan natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi akibat penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Kesan hipotesis lebih berkesan apabila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangkan tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonari, mengembang urat besar dan dengan itu mengurangkan praksel jantung.

Apabila ditadbir secara intravena, tekanan berkurangan selepas 5-10 minit, jika ubat ini digunakan dalam tablet, tekanan akan kembali normal dalam masa satu jam dan kekal dalam julat normal selama 2-3 jam.

Dos dos Lazix:

• Tablet: bentuk bulat, hampir putih atau putih, pada satu sisi di bawah dan di atas risiko pemisahan, ukiran "DLI" digunakan (dalam jalur kerajang aluminium: 10 pcs., Dalam bundle kadbod 5 jalur, 15 pcs. 3 jalur);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cecair tidak jelas (2 ml setiap dalam ampul kaca kaca berwarna gelap dengan titik pecah, 10 pcs).

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat mengenai harga Lasix di farmasi di Rusia diambil dari data farmasi dalam talian dan mungkin sedikit berbeza dari harga di rantau anda.

Boleh membeli dadah di farmasi di Moscow untuk harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampoules penyelesaian Lasix dalam / dalam dan / m 10mg / ml 2ml 10 keping - dari 78 hingga 91 rubel.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak. Hayat rak - 4 tahun.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apa itu Lasix?

Lasix dadah ditetapkan dalam kes berikut:

• Edema dalam penyakit jantung, buah pinggang, hati (termasuk asites), kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari);
• Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
• Pembengkakan otak;
• Oliguria dalam toksikosis wanita hamil (digunakan selepas penghapusan hipovolemia);
• Bengkak dalam luka bakar;
• Diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan.

Arahan penggunaan Lasix (ampul, tablet), dos dan peraturan

Tablet diambil secara lisan, biasanya pada perut kosong. Apabila menetapkan ia disyorkan untuk menggunakan dos terkecil, mencukupi untuk mencapai kesan yang diingini.

Apabila sindrom edematous mengesyorkan dos tablet Lasix mengikut arahan untuk digunakan:

• Menghadapi latar belakang kegagalan jantung kronik - dos harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dos;
• Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dos (disebabkan oleh kemungkinan kehilangan cecair pada permulaan rawatan sehingga 2 kg berat badan sehari, dos tersebut dipilih dengan peningkatan beransur-ansur untuk mencegah kehilangan cecair pesakit dalam pesakit ), dos penyelenggaraan untuk hemodialisis - 250-1500 mg sehari;
• Menghadapi latar belakang penyakit hati - dengan tidak efektif monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix tambahan ditetapkan pada dosis awal 20-80 mg sehari, rawatan harus disertai dengan pengawasan secara rutin terhadap tingkat kehilangan cairan;
• Dengan sindrom nefrotik - dos awal 1-2 tablet Lasix 40 mg sehari dalam 1-2 dos.

Bagi orang dewasa, dos harian maksimum disyorkan oleh arahan dalam jumlah 1500 mg, untuk kanak-kanak - pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 40 mg. Dos berkesan klinikal individu dipilih dengan mengambil kira tindak balas diuretik.

Dalam kes hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat antihipertensi dalam bentuk dos penyelenggaraan sebanyak 20-40 mg sehari. Rawatan hipertensi arteri pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik melibatkan perlantikan dos yang lebih tinggi.

Apabila ditambah kepada ubat antihipertensi yang telah ditetapkan, dos mereka perlu dikurangkan sebanyak 2 kali.

Arahan untuk ampoules Lasix

Ubat ini diberikan secara intravena dan dalam kes-kes yang luar biasa intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan).

Pengambilan ubat secara intravena dilakukan hanya apabila penerimaan Lasix di dalam tidak mungkin atau terdapat pelanggaran penyerapan dalam usus kecil, atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Semasa menggunakan ubat ampoules Lasix secara intravena, selalu disyorkan untuk memindahkan pesakit ke bentuk lisan sedini mungkin.

Untuk pentadbiran intravena, ia perlu diberikan perlahan-lahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Menurut arahan, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), disarankan agar kadar pentadbiran intravena tidak melebihi 2.5 mg seminit.

Jika selepas satu atau beberapa pentadbiran intravena bolus dalam keadaan akut, tidak mungkin melakukan infusi intravena secara tetap, maka lebih baik untuk mengendalikan dosis rendah dengan selang kecil antara dos (kira-kira 4 jam kemudian) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan selang yang besar antara dos..

Penyelesaian dalam vials untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat penyangga.

Apabila pH berada di bawah 7, bahan aktif mungkin dapat menahan, oleh sebab itu, apabila mencairkan ampoules Lasix adalah perlu untuk berusaha supaya pH penyelesaian yang dihasilkan berkisar dari neutral hingga sedikit alkali.

Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin.

Dos harian maksimum yang disarankan untuk vaksin Lasix untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari).

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

• Penyelenggaraan diuresis terpaksa dalam kes keracunan - dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.
• Krisis hipertensi, edema serebrum - dos awal ialah 20-40 mg oleh bolus intravena.
• Sarkoma edematous dalam penyakit hati - dos awal adalah 20-80 mg.

Maklumat penting

Rawatan hendaklah bermula selepas tidak termasuk kehadiran pelanggaran yang teruk dalam aliran keluar air kencing, termasuk unilateral.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing sebahagiannya, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang rapat, terutama pada permulaan penggunaan furosemide.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, Lasix hanya ditunjukkan selepas penghapusan hipovolemia, hipotensi arteri dan pelanggaran ketara terhadap keadaan berasid dan elektrolit.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Apabila mengandung harus digunakan di bawah tanda ketat dan hanya untuk masa yang singkat. Pada masa rawatan, penyusuan susu ibu perlu digantung.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan sampingan Lasix

Arahan untuk kegunaan memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan ubat Lasix:

• Di bahagian saluran gastrousus: selera menurun, mulut kering, dahaga, loya, muntah-muntah, sembelit atau cirit-birit, penyakit kuning pankreas, pankreatitis (keterpurukan).
• Di bahagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, keruntuhan, takikardia, aritmia, pengurangan BCC.
• Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala, myasthenia, gastrosnemius spasms (tetany), paresthesias, apatis, kelemahan, kelemahan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan.
• Dari organ rasa: gangguan visual dan pendengaran.
• Di bahagian sistem urogenital: oliguria, retensi kencing akut (pada pesakit dengan hypertrophy prostat), nefritis interstitial, hematuria, menurunkan potensi.
• Di bahagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
• Reaksi alahan: purpura, urticaria, dermatitis exfoliative, eritema multiforme exudative, vasculitis, necrotizing angiitis, pruritus, menggigil, demam, photosensitization, kejutan anaphylactic.
• Dari sisi metabolisme elektrolit air: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboembolisme), hypokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, alkalosis metabolik.
• Petunjuk makmal: hiperglisemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glycosuria, hypercalciuria.
• Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - thrombophlebitis, penghabluran buah pinggang pada bayi pramatang.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk memohon Lasix dalam penyakit atau keadaan berikut:

• Kegagalan buah pinggang dengan gejala anuria atau penurunan yang ketara dalam diuresis harian;
• Negeri Comatose, disertai oleh fungsi hati yang merosakkan;
• Hiponatremia dan hypokalemia yang teruk;
• Dehidrasi;
• Tekanan darah yang sangat rendah;
• Penyakit radang akut saluran kencing, disertai dengan pelepasan aliran keluar air kencing;
• Glomerulonefritis akut;
• Stenosis aorta atau mitral;
• Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala halangan;
• Hyperuricemia;
• Usia kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hipersensitiviti individu terhadap komponen dadah.

Perhatian diberikan:

• Infark miokard akut (risiko tinggi kejutan kardiogenik);
• Kursus laten diabetes;
• Gout;
• Cirit-birit;
• Sistemik lupus erythematosus;
• Gagal buah pinggang;
• Arrhythmia ventrikel jantung;
• Hipertropi prostat pada lelaki;
• Pancreatitis.

Penjagaan harus diambil untuk menggunakan larutan dalam ampul Lasix pada pesakit dengan pendengaran yang cacat dan bayi pramatang (disebabkan kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis, perlu memantau fungsi buah pinggang secara teratur, termasuk ultrasound).

Berlebihan

Gejala dos berlebihan - menurunkan tekanan darah, keruntuhan, kejutan, hypovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikular), kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, trombosis, thromboembolism, mengantuk, kekeliruan, lumpuh lembik, tidak peduli.

Pembetulan yang disyorkan mengenai keseimbangan air garam dan KOS, penambahan BCC, rawatan simptomatik. Tiada penawar yang spesifik.

Senarai analog Lasix

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain. Persiapan dengan tindakan yang sama menggabungkan kebetulan kod ATX.

Analog Lasix, senarai ubat:

Perlawanan untuk kod ATH:

Memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan penggunaan dan ulasan kepada Lasix pada analog tidak terpakai. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak menggantikan dadah itu sendiri.

Pada pendapat doktor, Lasix adalah diuretik yang berkesan dan juga menghapuskan bengkak yang kuat. Tetapi, kerana ia adalah ubat bertindak pantas, terdapat kesan sampingan, sebagai contoh, "mencuci" mikroelemen dari tubuh walaupun dalam jangka pendek rawatan. Kelebihannya termasuk harga tablet dan ampoules Lasix yang berpatutan.

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Meningkatkan tumpuan dan risiko nephrotoxicity dan tindakan ototoxicity cephalosporins, aminoglycosides, chloramphenicol, asid ethacrynic, cisplatin, amphotericin B (kerana perkumuhan buah pinggang kompetitif).

Meningkatkan keberkesanan diazoksida dan teofilin, mengurangkan - ubat hypoglycemic, allopurinol.

Mengurangkan pelepasan buah pinggang ubat Li + dan meningkatkan kemungkinan mabuk.

Ia meningkatkan kesan hypotensive ubat-ubatan antihipertensi, sekatan saraf disebabkan oleh depolarizing penenang otot (suxamethonium) dan mengurangkan kesan-depolarizing bukan penenang otot (tubocurarine).

Amina Pressor dan Lasix saling mengurangkan keberkesanan.

Ubat yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan serentak kortikosteroid, amphotericin B peningkatan risiko hypokalemia, glycoside jantung dengan peningkatan risiko digitalis mabuk hypokalemia disebabkan (untuk kekutuban tinggi dan rendah glikosida jantung) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk kekutuban rendah).

NSAIDs, sucralfate, mengurangkan kesan diuretik kerana menghalang sintesis Pg, perubahan kepekatan renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Resep salicylates dalam dos yang besar semasa terapi dengan Lasix meningkatkan risiko ketoksikan mereka (disebabkan oleh perkumuhan buah pinggang yang kompetitif).

Dalam / dalam ubat yang disuntik mempunyai reaksi sedikit alkali, jadi ia tidak boleh bercampur dengan ubat dengan pH kurang daripada 5.5.

Arahan khas

Rawatan memerlukan kajian teratur untuk menentukan tahap kepekatan serum natrium, kalium dan kreatinin, terutamanya pada pesakit yang berpeluh, muntah atau cirit-birit.

Apabila gangguan klinikal ketara berasid dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi berlaku, langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan keseimbangan bendalir dalam badan, sehingga pemansuhan sementara Lasix.

Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu disyorkan diet kaya kalium yang termasuk daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomato, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pelantikan ubat-ubatan kalium terapi bersama-sama atau mengambil kalium.

Apabila mentadbirkan penyelesaian kepada bayi pramatang, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang secara rutin untuk mencegah perkembangan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Di asites dengan sirosis hati, pemilihan dos penyelesaian perlu dijalankan di hospital.

Jangan campurkan larutan Lasix dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Pada tanda-tanda awal kejutan anaphylactic (kelemahan teruk dan berpeluh sejuk, sianosis, loya), berhenti memberi ubat yang (meninggalkan jarum dalam urat), dan memberikan kedudukan yang lebih rendah daripada batang dan kepala, mengekalkan patensi sistem pernafasan. bantuan kecemasan melibatkan ubat di / di bawah bidang kuasa adrenalina (adrenalin) dan corticosteroids bawah kawalan kadar jantung, kadar jantung dan tekanan darah. Untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, penyerapan penyelesaian elektrolit ditunjukkan.

Dalam tempoh penggunaan Lasix, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan jentera.

URINARY

REMEDI URGINAL (DIURETIK)

- mereka meningkatkan perkumuhan garam dan air oleh buah pinggang, dan dengan itu menghapuskan edema atau mempercepat penghapusan bahan kimia dari badan dalam hal keracunan.

Digunakan untuk GB, edema. Tidak mustahil - dengan halangan saluran kencing (batu di buah pinggang dan ureter).

KLASIFIKASI OLEH MENGGUNAKAN TINDAKAN DIURETIKA

1. "Diuretik" kuat atau kuat: mannitol (manitol), furosemide (lasix), bumetanide (bufenox), asid etacrynic (uregit).

2. kuasa sederhana atau purata: HCTZ (hydrochlorothiazide) tsiklometiazid, chlorthalidone (oksodolin), clopamide (brinaldiks), indapamide (arifon).

3. Kurangkan diuretik: acetazolamide (diacarb), spironolactone (veroshpiron), triamterene, amiloride.

4. Diuretik sayuran: daun bearberry, lingonberry, teh buah pinggang, buah juniper, rumput horsetail, bunga bunga jagung, tunas birch.

KLASIFIKASI BORANG PERMOHONAN

PENGARUH DI JABATAN NEPHRON

I. Diuretik dengan kesan utama pada glomerulus - derivatif xanthine.

EUFILLIN - tindakan diuretik yang berkaitan dengan aliran darah buah pinggang yang lebih baik dan peningkatan penapisan glomerular, apabila cairan ditangguhkan akibat kegagalan jantung. Untuk kesan diuretik, 1-2 ml penyelesaian 24% atau 5-10 ml penyelesaian 2.4% disuntik ke dalam ubat.

Ii. Diuretik dengan tindakan utama pada tubulus proksimal.

1. Diuretik Osmotic (manitol, urea) - bahan metabolik yang tidak aktif. Mekanisme tindakan: Memperkenalkan bahan-bahan hipertonik intravena (30% larutan urea, 10-20% mannitol). Ini meningkatkan tekanan osmotik plasma darah dan cecair dari tisu yang masuk ke dalam darah. Dehidrasi (dehidrasi) tisu berlaku. Di dalam ginjal, urea dan mannitol tidak diserap semula, dan hampir sepenuhnya diekskresikan dalam air kencing, air masuk dan Na +. Contraindicated in violation of fungsi renal renal, halangan saluran kencing. Urea tidak seharusnya ditetapkan untuk kesulitan hepatik dan kardiovaskular.

MANNIT (mannitol) - merujuk kepada diuretik yang kuat. Digunakan dalam bilik kecemasan:

- terapi dehidrasi untuk edema otak;

- kegagalan buah pinggang akut;

-dipaksa diuresis dalam kes keracunan;

-melegakan glaukoma akut.

Kesan diuretik ditunjukkan dalam 10-20 minit, maksimum - dalam 30-60 minit, tempoh tindakan adalah 4-5 jam.

FV: flac 30.0 dadah; amp 200 dan 400 ml 15% p-ra.

UREA (UREA PURA) adalah diuretik yang kuat. Permohonan: Terapi dehidrasi untuk edema serebrum dan pengurangan tekanan intraokular. Mannitol yang lebih baik menembusi tisu, ghosting boleh menyebabkan penghidratan otak dan meningkatkan tekanan intrakranial. Tempoh tindakan adalah 12 jam.

PV: 30-45-60-90 g penyediaan steril dengan penggunaan larutan glukosa 10% (75-115-150-225 ml) untuk penyediaan larutan 30%.

2. Perencat karboanhidrase.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, penghambat anhydrase karbonat, enzim yang terlibat dalam penghidratan asid karbonik. Dalam epitelium tubulus buah pinggang, blok diakarb menghalang anhydrase karbon, oleh itu pembentukan asid karbonik dihalang, diikuti oleh pemisahan dan pembebasan ion hidrogen. Reabsorpsi ion natrium berkurangan, sejak tiada pertukaran dengan H + dan HCO3-. Pengekstrakan ion natrium dan kalium bertambah. Natrium diekskresikan dengan air dalam bentuk bikarbonat. Pada masa yang sama, anhydrase karbon ekstrarenal yang terkandung dalam pelbagai tisu dihalang: di dalam badan ciliary mata (hasilnya, pembentukan cairan intraokular dikurangkan); di dalam otak dan membrannya (hasilnya, pengeluaran cecair serebrospinal menurun, rasa mengantuk boleh berlaku); dalam mukosa gastrik (sebagai hasilnya, rembesan jus gastrik berkurangan); dalam sel darah merah (anemia hemolitik). Kesan sampingan:

- selepas 1-2 hari menyebabkan asidosis yang berkaitan dengan penipisan rizab ion natrium, oleh itu, ditetapkan dengan istirahat 1-3 hari atau ganti dengan diuretik, menyebabkan alkalosis;

Permohonan: glaukoma, epilepsi, keracunan barbiturat.

Kontraindikasi: halangan saluran kencing, kecenderungan asidosis, penyakit Addison, diabetes, kerosakan hati.

Iii. Diuretik bertindak pada bahagian menaik daripada gelung Henle (gelung diuretik).

Diuretik kuat, kuat mengeluarkan garam, termasuk ion natrium, kalium, kalsium, magnesium dan klorin, oleh itu saluretika dipanggil.

Kesan sampingan utama: alkalosis dan hipokalemia, pencegahannya terdiri daripada pentadbiran persiapan kalium (kalium klorida, asparkam, panangin). Terdapat juga dispepsia, hyponatremia, kekurangan kalsium dan ion magnesium, hyperglycemia, disfungsi buah pinggang (perubahan tidak dapat dipulihkan dalam epitelium tubulus buah pinggang), kehilangan pendengaran.

A) penjagaan akut di hospital (w / atau w / o furosemide atau bufenoks) dalam kegagalan akut buah pinggang, edema pulmonari, krisis hipertensi, akut kegagalan jantung kongestif, edema otak, Stroke glaucomatous, akut keracunan cecair teknikal, racun, ubat-ubatan;

B) rawatan pesakit kronik: edema asal berlainan, hipertensi, kegagalan jantung kronik, berbeza dengan hypothiazide - kegagalan buah pinggang kronik.

Kontraindikasi: halangan saluran kencing, hipokalemia, kencing manis, penyakit Addison, kerosakan hati, torasemide juga dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada sulfonamides, kehamilan, penyusuan, orang yang kerja memerlukan reaksi fizikal dan mental yang meningkat.

FUROSEMID (lasix) adalah salah satu ubat yang paling aktif, pantas dan bertindak pendek. Sebaliknya, hypothiazide meningkatkan perkumuhan kalsium dari badan.

Tab PV 0.04 dan pp 1% hingga 2 ml. Apabila ditelan, tindakan itu berlaku selepas 20-30 minit dan berlangsung selama 3-4 jam, dengan pentadbiran intravena ia berfungsi selepas 3-4 minit dan selama 1.5-2 jam.

Furezis ubat gabungan (furosemide + triamteren).

TORASEMID (diver) - kurang daripada furosemide menyebabkan kalemia, tetapi lebih aktif dan lebih lama. F.V. tab 0.005 dan 0.01 sekali, selepas makan.

BUMETANID (Bufenox) - tab 0.001 dan larutan 0.025% hingga 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - ubat kombinasi brinerdin.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - dalam rawatan pesakit kronik dengan edema asal yang berlainan, satu atau beberapa kursus 3-5 hari ditetapkan, dengan gangguan untuk menormalkan keseimbangan elektrolit, kemudian bertukar menjadi diuretik lebih ringan. Tabs 0.05 - diambil pada waktu pagi selepas makan.

IV Diuretik. bertindak pada bahagian awal tubulus distal - kumpulan ini termasuk majoriti diuretik moden, saluretik.

Mekanisme tindakan: meningkatkan perkumuhan kalium, sodium, klorin, ion magnesium. Mengurangkan kencing ion kalsium dan asid urik, oleh itu, meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Digunakan secara lisan untuk rawatan jangka panjang pelbagai penyakit kronik: hipertensi, edema yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang dan kekurangan kardiovaskular, toksikosis wanita hamil, diabetes insipidus, glaukoma. Berikan di dalamnya pagi sebelum makan.

DICHLOTHIAZID (hypothiazide) - diuretik thiazide kekuatan sederhana, tidak seperti furosemide, mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing dan tidak boleh ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang. Tindakan ini berkembang dalam 1-2 jam dan berlangsung 10-12 jam.

- hipokalemia (profilaksis: mengambil ubat kalium);

- Masalah eksplosit gout (mengurangkan pengecutan asid urik);

- Masalah eksaserbasi diabetes (meningkatkan gula darah);

- meningkatkan tahap kolesterol darah;

- keletihan, kelemahan, hipotensi;

Tab PV 0.025 dan 0.1.

trirezid-K (reserpine + dihydralazine + hydrochlorothiazide + potassium chloride), moduretic (amiloride + hypothiazide),

triampur compositum (triamteren + hydrochlorothiazide),

Penggunaan INDAPAMID (arifon) - GB dan edema dalam kegagalan jantung. Tab dan topi PV 0.0025; Tab retard 0.00125 (1.25 mg).

CYCLOMETHIAID - diuretik thiazide, oleh struktur kimia dan sifat yang serupa dengan hipotiazida, tetapi lebih aktif 50 kali. Tab 0.0005.

HLORTALIDON (oxodolin) - kesan yang lebih panjang daripada gipotiazid - sehingga satu hari atau lebih, tab 0.05 dan 0.1.

V. Diuretik dengan tindakan utama di rantau tiub distal dan mengumpul tiub (kalium-remeh).

1. antagonis aldosteron yang kompetitif. Aldosterone adalah hormon korteks adrenal. Mengurangkan perkumuhan ion natrium dan meningkatkan perkumuhan ion kalium dalam tubulus buah pinggang. Meningkatkan kepekatan aldosteron membawa kepada perkembangan edema. Ini terjadi jika kesesakan di dalam hati dalam kegagalan jantung kronik, apabila tidak aktif aldosteron di hati dilanggar.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - antagonis aldosteron. Menghapuskan kesan aldosteron. Sah untuk aldosteronisme sahaja. Menggalakkan perkumuhan ion natrium, klorin dan air. Mengurangi penguraian ion kalium, kepekatan mereka dalam peningkatan darah (diuretik penjimatan potassium). Imbangan berasas tidak melanggar. Tidak menyebabkan pengumpulan asid urik dalam badan. Kesannya berkembang perlahan-lahan: 1-2 hari selepas permulaan pengambilan, tempoh tindakan adalah 2-3 hari, selepas menghentikan pengambilan selama 2-3 hari kesan diuretik masih lemah.

Permohonan: edema yang berkaitan dengan pengumpulan aldosterone (GB, kegagalan jantung kronik). Sejak itu dia tidak aktif, dirawat dengan diuretik lain untuk mencegah hipokalemia. Kontraindikasi: penyakit buah pinggang, trimester pertama kehamilan. Kesan sampingan: hiperkalemia (bukan dengan ubat kalium), hypernatremia, loya, mengantuk, ruam kulit, ginekomastia (boleh diterbalikkan). Tab PV 0.025.

2. Penyekat saluran natrium. Mereka menghalang saluran natrium dalam tiub pengumpulan, reabsorpsi ion natrium dan klorin terganggu. Mereka dikumuhkan dalam air kencing. Potassium disimpan di dalam badan, mengurangkan pembebasan ion hidrogen dan magnesium, serta veroshpiron. Kesannya berlaku selepas 1-2 jam, 12-24 jam adalah sah. Diuretik potassium-sparing mengurangkan ketoksikan glikosida jantung. Selalunya digunakan dengan diuretik lain yang lebih kuat untuk mengurangkan dos dan kesan sampingan mereka (lihat gabungan dadah). Permohonan sendiri: GB, kegagalan jantung kronik, edema wanita hamil. Kesan sampingan: hiperkalemia, dyspepsia, azotemia.

TRIAMTEREN - topi 0.05; ubat kombinasi triampur-kompositum.

Tab AMILORIDE 0.005; moduretik ubat gabungan.

Apa yang dimaksudkan dengan ubat Lasix dan arahan penggunaannya

Lasix adalah agen diuretik yang dibuat berdasarkan furosemide yang terkenal, lebih kerap daripada ubat-ubatan serupa yang lain yang menetapkan doktor kardiologi dan ahli nefrologi. Mengapa Lasix lebih popular dan bagaimana menggunakannya akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Maklumat am

Lasix - ubat dengan tindakan pantas dan kesan kuat. Ia digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, ciri-ciri berguna dan kos rendah menjadikannya sangat popular.

Kumpulan ubat

Bahan aktif Lasix tergolong dalam derivatif sulfonamide, dan dimasukkan ke dalam kumpulan diuretik jenis loopback. INN dari ubat - Furosemide, sama dengan bahan aktif.

Lasix digunakan dalam amalan jantung untuk menghilangkan edema yang disebabkan oleh penurunan fungsi jantung, sebagai contoh, kegagalan jantung. Juga dalam bidang perubatan lain, Lasix digunakan untuk membuang cecair yang berlebihan, tetapi ia ditentukan terutamanya dalam kes-kes yang teruk - edema serebrum, hipertensi maligna, sirosis hati, disfungsi ginjal. Sesetengah pesakit menggunakan ubat untuk tujuan yang dimaksudkan - untuk penurunan berat badan yang cepat.

Bentuk pelepasan dan harga

Bentuk Lasix yang paling popular adalah untuk pentadbiran dalaman, tetapi pengeluar juga menawarkan ampul untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Anggaran kos ditunjukkan dalam jadual (Jadual 1).

Jadual 1 - Kos Lasix

Apabila membeli penyelesaian, perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang boleh menyuntiknya, kerana terdapat ciri-ciri pengenalan dan terdapat peningkatan risiko kesan sampingan.

Komposisi dan sifat farmakologi

Bahan aktif - furosemide - mengandungi 40 mg dalam setiap tablet dan 20 mg dalam setiap ampul. Selain itu, komposisi tablet termasuk: magnesium stearate, talc, silikon dioksida koloid, laktosa dan kanji. Penyelesaian itu mengandungi hanya tiga pengeksport - air, natrium klorida dan natrium hidroksida.

Mekanisme tindakan Lasix didasarkan pada keupayaannya untuk menghalang reabsorpsi natrium dan klorin di bahagian menaik dari gelung Henle. Akibatnya, sejumlah besar natrium dan cecair dikeluarkan dari tubuh, dan perkumuhan kalium dalam tubula buah ginjal bertambah. Juga meningkatkan jumlah yang dikumuhkan dari badan magnesium dan kalsium.

Ubat ini mempunyai kesan ke atas pembebasan renal renal dan bertindak pada aliran darah buah pinggang. Melegakan tekanan yang meningkat dari jantung dan saluran paru disebabkan oleh keupayaan untuk mengembangkan urat besar.

Kesan hipotonik dicapai dengan mengurangkan jumlah darah beredar, mengeluarkan natrium dan mengurangkan tindak balas vaskular terhadap kesan vasoconstrictor.

Kesan ubat itu datang sangat cepat - 15 minit selepas suntikan dan 30-60 minit selepas mengambil pil. Tempoh kesan diuretik dari 3 hingga 5 jam, tetapi dengan penurunan dalam fungsi berfungsi buah pinggang, tindakan itu boleh bertahan sehingga 8 jam. Dikumpulkan terutamanya dalam air kencing, manakala separuh hayat kira-kira sejam, tetapi boleh meningkat dengan penyakit hati dan buah pinggang hingga 12-20 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tujuan utama Lasix adalah penghapusan bengkak pelbagai asal, oleh itu adalah mungkin untuk mengenal pasti petunjuk utama untuk digunakan:

• Edema yang disebabkan oleh CHF 2 dan 3 darjah.
• Hipertensi arteri teruk.
• Krisis hipertensi.
• Hipertensi portal.
• Bengkak pada latar belakang sirosis dan kerosakan buah pinggang.
• Sindrom nefrotik, disertai oleh pengumpulan air di dalam badan.
• Kelebihan kalsium dalam badan.
• Sokongan diuresis untuk mabuk.

Ubat tidak boleh diambil secara kategori jika terdapat kontraindikasi:

1. Kekurangan natrium, kalium, magnesium, klorin dan kalsium diturunkan.
2. Anuria dengan kegagalan buah pinggang.
3. Glomerulonephritis akut.
4. Stenosis dan halangan saluran kencing.
5. Promosi batu di saluran kencing.
6. Pramatang dan comatose menyatakan, termasuk koma hepatic dan diabetes.
7. Stenosis injap mitral dan aorta, pembuluh koronari dan cerebral.
8. Kardiomiopati obstruktif hipertropik.
9. Hipotensi.
10. Infark miokard akut.
11. Intoleransi individu.

Dalam keadaan sedemikian, anda mesti kerap melawat doktor dan memantau jumlah elektrolit. Pengambilan ubat semasa kehamilan dan penyusuan tidak diingini, oleh itu dalam kes-kes ini Lasix hanya ditetapkan di bawah tanda ketat.

Arahan untuk digunakan

Mengambil tablet dan mentadbir penyelesaian perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan, yang menunjukkan dos dan ciri-ciri lain aplikasi.

40 mg tablet

Bergantung pada penyakit dan keadaan umum pesakit, dos tersebut dipilih secara individu. Tetapi doktor mengesyorkan memulakan rawatan dengan dos minima, dan dalam proses merawatnya, meningkatkannya, dan apabila memperbaiki keadaan, menurunkannya kepada dos terapeutik berkesan.

Borang pelepasan Lasix

Pesakit dewasa disyorkan untuk memulakan rawatan dengan ½ tablet, iaitu dengan 20 mg sehari. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, dos awal mungkin 80 mg. Dengan menjejaki dinamik, doktor boleh meningkatkan dos harian, sehingga 600 mg sebagai pilihan terakhir, sehingga 1500 mg. Dos kanak-kanak dipilih berdasarkan berat badan - 1-2 mg / kg sehari. Dos maksimum tidak boleh melebihi 6 mg / kg.

Suntikan

Lasix dalam botol yang ditetapkan apabila anda ingin mencapai kesan yang cepat atau pesakit tidak dapat mengambil pil. Kaedah pentadbiran yang disyorkan adalah intravena, tetapi jika suntikan sedemikian tidak mungkin, suntikan intramuskular diberikan.

Pentadbiran perlahan - 4 mg / min., Dan jika patologi buah pinggang, tidak lebih cepat daripada 2.5 mg / min. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan infus yang berterusan, maka ubat disuntikkan dalam dos yang kecil, tetapi dengan masa yang singkat.

Dos terapeutik yang disyorkan 20-80 mg. Jika anda perlu meningkatkan dos, jumlah harian dadah dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa ialah 1500 mg sehari. Kanak-kanak diberi berat badan 1 mg / kg, tetapi tidak melebihi 20 mg sehari.

Untuk melegakan bengkak dalam kegagalan jantung akut, sindrom nefrotik, edema otak, krisis hipertensi dan penyakit hati, dos harian awal ialah 20-40 mg sehari. Dos yang diselaraskan bergantung kepada keterukan kesan terapeutik.

Juga, 20-40 mg larutan ditadbir selepas dropper dengan larutan elektrolit untuk pesakit yang mabuk. Pastikan anda selalu memantau tahap elektrolit.

Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik dan pada hemodialisis setiap hari, anda boleh memasukkan 250-1500 mg setiap kali. Pertama, mulakan dengan pentadbiran 0.1 mg / min., Kemudian tingkatkan kadar, memerhatikan keadaan pesakit.

Pentadbiran intramuskular sangat jarang digunakan, jadi dos yang dipilih sangat berhati-hati - pada berat badan 4-5 mg / kg. Kaedah pentadbiran ini boleh digunakan hanya di hospital.

Tempoh rawatan

Tempoh rawatan Lasix ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit. Biasanya, rawatan itu sekurang-kurangnya seminggu, dan bertahan sehingga bermulanya keputusan yang stabil. Selepas menggunakan penyelesaian untuk melegakan keadaan akut, saya menetapkan pentadbiran tablet, selalunya sebagai sebahagian daripada rawatan yang rumit.

Pastikan anda sentiasa memantau diuresis harian dan keadaan air dan keseimbangan elektrolit.

Beberapa ciri terapi

Ciri-ciri aplikasi Lasix perlu diketahui, terutamanya jika ia digunakan untuk merawat keadaan yang tidak disenaraikan dalam arahan.

Semasa mengandung

Lasix sepenuhnya kontraindikasi untuk wanita hamil, biasanya doktor memilih ubat diuretik yang lebih selamat. Lasix menembusi halangan plasenta dan boleh menyebabkan akibat negatif bagi janin. Tetapi, pada masa yang sama, pakar mengatakan bahawa penggunaan dadah dalam dos kecil tidak membahayakan, tetapi sebaliknya, meningkatkan keadaan ibu dan mengurangkan risiko komplikasi (contohnya, jika hipertensi arteri atau edema yang teruk).

Tetapi dalam kes-kes yang mengancam nyawa, penggunaannya menjadi satu keperluan. Dalam kes ini, ubat ini ditetapkan dalam dos minima dan untuk tempoh masa yang sangat pendek. Apabila melantik Lasix, seorang wanita mengandung mestilah sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor, iaitu, dia dimasukkan ke hospital untuk sepanjang tempoh rawatan.

Penggunaan Lasix dalam bentuk penyelesaian adalah disyorkan - kesan yang pesat diperhatikan dan ubatnya dengan cepat dihapuskan dari badan. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang hadir boleh menetapkannya, setelah menanggung faedah rawatan dan semua kemungkinan risiko.

Dengan pembedahan mata

Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pembengkakan mata terbentuk. Dalam kebanyakan kes, ini dianggap normal, dan bengkak berkurangan selepas seminggu. Tetapi kadang-kadang peningkatan tidak berlaku, dan dalam kes ini adalah perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan pembengkakan - perkembangan komplikasi, peningkatan tekanan intraokular atau peningkatan penyakit berkaitan.

Meningkatkan tekanan intraokular

Penggunaan Lasix hanya mungkin jika terdapat tanda-tanda ketat, kerana penarikan cecair boleh mencetuskan kelikatan dan peningkatan kemerosotan darah semasa tempoh pemulihan. Penggunaan diuretik sebelum pembedahan tidak disyorkan, kerana komposisi elektrolit darah mungkin terganggu.

Dengan peningkatan tekanan

Penyingkiran cecair berlebihan dari badan mempunyai kesan yang baik ke seluruh tubuh secara keseluruhan, tetapi sebagai tambahan, Lasix mempunyai kesan antihipertensi dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Tekanan pada kapal menurun, peredaran darah bertambah baik dan keadaan umum dinormalisasi. Di samping itu, Lasix mengurangkan tindak balas saluran darah ke proses vasoconstrictive.

Jadual tekanan darah

Lasix digunakan untuk hipertensi arteri kronik dan melegakan tekanan hipertensi. Mengambil dadah itu boleh menjadi kursus atau satu kali, bergantung kepada keterukan keadaan dan tindak balas badan terhadap ubat.

Dos ditentukan oleh doktor yang hadir - satu pesakit sudah cukup untuk mengambil 1 tablet, sementara yang lain memerlukan dos maksima 1500 mg. Itulah sebabnya pengambilan ubat tidak dapat diterima - melebihi dos boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan, sehingga krisis hipotonik.

Permohonan untuk penurunan berat badan

Ia menjadi semakin popular bahawa diuretik, termasuk Lasix, membantu menurunkan berat badan. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana ia bertindak pada badan dan mengapa penurunan berat badan berlaku.

Dos dan kesan

Ramai pesakit mendapati bahawa mengambil Lasix menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk penurunan berat badan. Itulah sebabnya ada idea, terutamanya pada wanita, bahawa ubat itu boleh digunakan untuk penurunan berat badan.

Tetapi perlu memahami sesuatu yang penting - Lasix mengurangkan berat badan hanya kerana penghapusan cecair yang berlebihan dari badan, tetapi ia tidak menjejaskan lemak badan.

Ubat ini membantu menghilangkan bengkak dan menurunkan berat badan, yang amat berguna untuk pesakit dengan penyakit jantung dan vaskular. Tetapi ia hanya memberikan hasil sementara - selepas penamatan kursus dan jika diet tidak diikuti, berat badan akan sangat cepat kembali kepada penunjuk asalnya.

Adalah disyorkan untuk menggunakan Lasix untuk menyediakan badan untuk penurunan berat badan, tetapi pada masa yang sama beralih kepada pemakanan yang betul dan mula bersenam. Ia cukup untuk mengambil ubat dalam dos kecil - 20-80 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos.

Tetapi penggunaan dadah hanya boleh dilakukan pada preskripsi - jika terdapat kontraindikasi, maka penggunaan jangka pendek itu boleh mengakibatkan kesan negatif.

Pelanggaran air dan elektrolit - komplikasi yang paling kerap dan berbahaya daripada mengambil ubat diuretik. Kegagalan seperti dalam tubuh boleh membawa kepada komplikasi yang tidak diingini - aktiviti jantung yang terganggu, hipotensi, sakit otot, paresis, kelesuan, halangan usus dan lain-lain. Penurunan kritikal dalam jumlah darah yang beredar boleh menyebabkan kekurangan zat makanan organ-organ dalaman dan, akibatnya, keruntuhan, kehilangan kesedaran dan koma.

Ulasan pesakit yang mengambil alat itu

Ramai pesakit bersukacita dengan berat badan yang drastik semasa mengambil Lasix, tetapi kebanyakan pakar sangat negatif mengenai kaedah ini, dan mereka mencadangkan kaedah penurunan berat badan tradisional seperti diet dan senaman.

Pakar mengesyorkan mengambil pil Lasix untuk penurunan berat badan hanya kepada pesakit yang mengalami bengkak dan penyakit sistem kardiovaskular untuk mengurangkan beban yang meningkat.

Kesan sampingan yang mungkin

Arahan kepada Lasix mengatakan bahawa dadah mampu menyebabkan kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem tubuh.

Reaksi negatif am

Lasix boleh menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kulit dan reaksi alahan. Yang paling biasa ialah urtikaria, ruam kulit, purpura, dermatitis dan ekzema. Jarang, komplikasi timbul dalam bentuk vasculitis, photosensitization, lesi bullous dan kejutan anaphylactic.

Ubat boleh mengganggu kerja jantung dan saluran darah. Jadi, mungkin ada:

1. Pengurangan tekanan kritikal.
2. Hipotensi ortostatik.
3. Runtuh.
4. Tachycardia.
5. Arrhythmia.
6. Mengurangkan jumlah darah beredar.

Sistem saraf menderita, khususnya, ia berkembang:

1. Sakit kepala dan pening.
2. Myasthenia.
3. Kekejangan otot.
4. Paresthesia.
5. Kelemahan, mengantuk.
6. Kekeliruan kesedaran.

Dari organ kencing yang mengamati hematuria, kecacatan yang merosot, pengekalan kencing akut, nefritis interstitial, oliguria.

1. Mulut kering, dahaga.
2. Penglihatan dan pendengaran yang terjejas.
3. Kurang selera makan.
4. Kerusi kerusi.
5. Jaundis kolestatik.
6. Pancreatitis.
7. Kalsifikasi buah pinggang (pada kanak-kanak).

Gejala berlebihan bergantung kepada tahap ketidakseimbangan air dan elektrolit. Berlebihan boleh dinyatakan dengan irama gangguan dan pengalihan jantung, keadaan delusi, kelumpuhan, kegagalan buah pinggang akut dan kekeliruan. Dalam keadaan sedemikian, terapi diperlukan untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit.

Keserasian dengan alkohol

Lasix tidak serasi dengan minuman beralkohol, kerana kombinasi ini membawa kepada peningkatan dalam kesan ubat dan peningkatan risiko kesan sampingan. Sekiranya anda mengambil pil dan minum alkohol, maka akibat yang tidak dapat dipulihkan mungkin timbul dari buah pinggang, jantung atau hati.

Apabila sindrom lalai, apabila alkohol sudah dikeluarkan dari badan, Lasix boleh digunakan untuk memperbaiki keadaan. Tetapi teknik semacam itu harus disertai dengan penggunaan sejumlah besar pengawasan bendalir dan berterusan pakar.

Analog

Lasix antara diuretik gelung sangat popular, tetapi dalam sesetengah keadaan ia boleh digantikan dengan ubat yang lebih selamat.

Struktur

Analog struktur Lasix adalah Furosemide. Ini adalah ubat yang sama sepenuhnya, yang tidak mempunyai perbezaan dari asal. Satu-satunya perkara yang membezakan kedua-dua produk ini ialah pengeluar dan harga. Kos tablet adalah kira-kira 20 rubel, yang sedikit lebih rendah daripada kos Lasix, tetapi harga penyelesaian, bergantung kepada pengilang, adalah dari 35 hingga 80 rubel.

Analog struktur dan harga purata lain:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubel.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 gosok.
• Difurex (10, 40 mg) - 95 gosok.
• Urisk (40 mg, penyelesaian) - 115 rubel.

Terdapat analog struktur lain, tetapi Furosemide adalah yang paling popular, murah dan boleh didapati di mana-mana farmasi.

Dadah dengan kesan yang sama

Diuretik lain termasuk dalam subkumpulan berbeza diuretik, mempunyai tanda-tanda dan kos yang berbeza. Analog utama tindakan yang ditunjukkan dalam jadual (Jadual 2).