Penyebab utama kematian akibat pembengkakan otak

Menurut statistik, kematian akibat pembengkakan otak berlangsung lebih daripada separuh daripada kejadiannya. Keadaan patologi ini adalah komplikasi yang serius dari proses yang tidak wajar, yang dicirikan oleh pengumpulan bahan cair di antara sel-sel. Ancaman maut dibentuk kerana batasan jumlah intrakranial yang ketara.

Apabila pembengkakan berlangsung, tisu saraf dikompres, struktur otak bergeser. Hampir selalu, penyakit ini memberi kesan kepada medulla oblongata, dan kematian berlaku akibat pemberhentian fungsi jantung atau kegagalan pernafasan.

Punca

Bengkak otak bukanlah penyakit bebas, kerana berlakunya keadaan patologi ini berlaku sebagai suatu komplikasi proses yang tidak sihat. Sama seperti itu, keluar dari biru, ia tidak pernah terbentuk, jadi doktor sentiasa mempunyai tugas untuk mengenal pasti faktor penampilan keadaan yang paling berbahaya, jika tidak, pembengkakan akan mengakibatkan kematian.

Penghapusan ancaman adalah mustahil tanpa menjejaskan etiologi penyakit. Peningkatan pengumpulan bahan cecair berlaku akibat peredaran mikro dan gangguan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Faktor utama kemunculan patologi ini termasuk:

• Kemerosotan akut peredaran darah dalam bentuk iskemia iskemia atau hemoragik;
• sebarang pendarahan dalam tisu otak;
• kerosakan intrakranial;
• kehadiran kanser;
• pemindahan yang besar;
• kehadiran proses keradangan di dalam otak atau membrannya;
• kerosakan beracun kepada badan akibat penggunaan dadah narkotik, pelbagai dadah atau bahan toksik;
• pembedahan pada tisu otak;
• tindak balas alahan yang teruk.

Perhatian khusus diberikan kepada bengkak pada bayi baru lahir, yang paling sering disebabkan oleh kecederaan kelahiran. Kematian berlaku disebabkan kekurangan mekanisme perlindungan dan proses pemulangan. Keadaan patologi ini selalu membawa maut jika tiada proses rawatan yang tepat pada masanya.

Prinsip untuk Mencegah Kematian

Kematian yang tinggi dalam bengkak otak disebabkan oleh rawatan yang tidak sesuai atau salah. Penghapusan patologi ini harus berlaku hanya dalam unit rawatan intensif, jika tidak, hasil maut tidak dapat dielakkan.

Kelajuan diagnosis, pengesanan faktor etiologi, serta rawatan perubatan yang dihasilkan secara langsung memberi kesan kepada peluang pesakit untuk bertahan hidup. Penghapusan lengkap edema serebrum berlaku hanya selepas penghapusan sebab yang timbul.

Kaedah terapeutik berikut akan membantu mengelakkan kematian dalam keadaan akut:

• melepaskan pesakit dari cecair berlebihan, kerana diuretik disuntik;
• mengekalkan keseimbangan elektrolit dengan penyelesaian fisiologi;
• sentiasa menjalankan pengoksigenan;
• untuk menyamakan irama jantung, untuk menstabilkan tekanan, menggunakan pelbagai ubat yang menyokong aktiviti "motor" tubuh;
• untuk meningkatkan proses metabolik di otak, serta mengurangkan tahap kerosakan pada tisu saraf, dengan menggunakan alat yang menghalang enzim proteolisis;
• kortikosteroid harus digunakan untuk menumbuhkan peredaran mikro;
• suhu badan yang tinggi meningkatkan keamatan bengkak, oleh itu, harus menggunakan ubat antipiretik;
• menerima ubat anticonvulsant termasuk dalam terapi gejala.

Proses rawatan etiologi bergantung kepada faktor-faktor yang membawa kepada edema. Antibiotik digunakan untuk menghapuskan penyakit radang, glukokortikoid digunakan dalam tindak balas alahan, dan terapi dalam stroke bertujuan untuk memperbaharui pengoksidaan bahan kelabu. Sekiranya keadaan patologi terbentuk kerana tumor ganas, maka campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengeluarkannya.

Kadar kematian dari saliran otak

Menurut statistik, kematian dari edema serebral berkembang di lebih daripada separuh kes kejadiannya. Edema adalah komplikasi yang berbahaya bagi proses patologi, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair di ruang antara ruang. Ancaman kematian timbul dari kenyataan bahawa jumlah intrakranial adalah terhad.

Semasa perkembangan edema, tisu saraf dimampatkan dan struktur otak dipindahkan. Selalunya, medulla oblongata menderita, dan kematian datang dari pemberhentian pernafasan atau jantung.

Apa yang menyebabkan bengkak?

Kejadian saliran otak selalu menjadi akibat daripada sebarang proses patologi. Dengan sendirinya, ia tidak boleh berlaku, jadi doktor mesti sentiasa mencari punca perkembangan keadaan kecemasan, jika tidak, kematian akan berlaku. Hilangkan bengkak tanpa menjejaskan faktor etiologi tidak akan berfungsi.

Asas pengumpulan cecair yang berlebihan adalah pelanggaran peredaran mikro dan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Sebab utama pelanggaran ini:

• gangguan peredaran akut (strok hemoragik atau iskemia);
• apa-apa jenis pendarahan dalam tisu otak;
• trauma intrakranial;
• proses onkologi;
• pemindahan besar-besaran;
• penyakit radang otak dan membrannya;
• luka mabuk (dadah, ubat, racun, dan sebagainya);
• campur tangan pembedahan pada tisu otak;
• tindak balas alahan yang teruk.

Juga membezakan secara berasingan perkembangan patologi pada bayi yang baru lahir, yang mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran.

Punca kematian adalah ketiadaan mekanisme perlindungan dan pembangunan terbalik. Iaitu, jika proses patologi bermula, maka tanpa penyediaan rawatan perubatan, kematian pasti akan datang.

Bagaimana untuk mengenali proses patologi?

Untuk menyelamatkan seseorang dari kematian, perlu diperhatikan perkembangan edema pada waktunya, dan segera memulakan rawatan. Bagaimanapun, walaupun dengan bantuan segera dan tepat, kematian mungkin tidak dapat dielakkan. Selalunya, bayi yang baru lahir tertakluk kepada kematian, kerana prosesnya berkembang dengan pesat.

Gambar klinikal edema akan bergantung kepada tahap perkembangan proses patologi. Kematian boleh berlaku kerana fakta bahawa gejala penyakit yang mendasari dapat menyembunyikan tanda-tanda edema.

Gejala pertama ialah:

• sakit kepala yang teruk, yang hanya meningkat (secara bertahap meningkatkan tekanan intrakranial);
• loya dan muntah tanpa sebab yang jelas;
• pelanggaran penganalisis visual;
• sesak nafas dan masalah pernafasan yang lain;
• gangguan jantung;
• nadi lemah.

Pada peringkat pertama masih ada peluang untuk menyelamatkan pesakit dari kematian. Di masa depan, klinik ini diisi semula dengan tanda-tanda luka fokus struktur otak. Kepekaan dan pergerakan anggota badan individu mungkin hilang. Di samping itu, terdapat sindrom pukulan, yang pertama meliputi bahagian yang berasingan dari tubuh, dan kemudian berkembang menjadi umum. Suhu pesakit meningkat secara kritikal dan kesedaran terganggu sehingga permulaan koma, yang menunjukkan perubahan dalam struktur otak. Dari edema otak, kematian dapat terjadi bahkan pada tahap manifestasi pertama, karena banyak bergantung pada karakteristik individu dari organisme.

Akibat keadaan patologi

Sekiranya bantuan perubatan diberikan tepat pada masanya, maka peluang kecil untuk keluar dari kecemasan ini tanpa akibat. Hasil yang menggembirakan adalah ciri bentuk edema toksik pada orang yang sihat sepenuhnya.

Akibat edema serebrum bergantung kepada lokasi kerosakan pada sel-sel tisu saraf. Dalam sesetengah pesakit, tekanan intrakranial kekal secara konsisten meningkat. Akibatnya, mereka sentiasa bimbang tentang sakit kepala. Kejadian kejang epileptiform juga mungkin akibat edema.

Jika pelbagai bahagian korteks terjejas, maka gangguan mental dapat berkembang, khususnya demensia. Majoriti pesakit yang mengalami pembengkakan otak menerima kumpulan kecacatan tertentu.

Hasil yang paling kerap berlaku bagi edema serebrum adalah kematian. Ini terutama berlaku kepada orang tua, pesakit dengan komorbiditi dan kanak-kanak. Kematian boleh berlaku sebelum doktor menentukan kehadiran proses patologi.

Bagaimana untuk mencegah?

Penyebab kematian yang tinggi dalam edema otak juga menyediakan rawatan perubatan yang tidak tepat atau tidak tepat. Rawatan terhadap keadaan patologi ini dilakukan secara eksklusif dalam unit penjagaan rapi, jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan. Peluang hidup pesakit bergantung kepada kelajuan diagnosis, pengenalan faktor etiologi dan terapi yang dihasilkan. Pelepasan edema serebrum sepenuhnya hanya mungkin jika penyebab kejadiannya dihapuskan.

Anda boleh mengelakkan kematian jika anda mematuhi prinsip terapi berikut:

• menyingkirkan pesakit cecair berlebihan dicapai dengan memperkenalkan diuretik;
• penyelenggaraan baki asid dan elektrolit berlaku dengan bantuan penyelesaian fisiologi;
• pesakit mesti sentiasa dalam pengoksidaan yang mencukupi;
• pelbagai kumpulan ubat menyokong aktiviti jantung, tidak membenarkan tekanan jatuh atau naik, meratakan irama;
• penambahbaikan proses metabolik di otak dan pengurangan darjah kerosakan kepada tisu saraf dicapai dengan bantuan penghalang enzim proteolisis;
• pemulihan peredaran mikro dilakukan menggunakan kortikosteroid;
• ubat antipiretik memulihkan suhu badan (kadar tinggi menguatkan fenomena);
• Terapi gejala juga dijalankan, khususnya, menggunakan dadah anticonvulsant.

Rawatan etiologi bergantung kepada punca-punca yang menyebabkan edema. Apabila patologi keradangan ditetapkan antibiotik. Sekiranya terdapat tindak balas alahan, maka dos glukokortikoid diperlukan. Dengan stroke, oksigenasi otak dipulihkan. Semasa proses onkologi, operasi dilakukan untuk membuang tumor.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Edema Cerebral: sebab, akibat

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada usia berapa pun. Analisis mengenai punca edema serebrum menunjukkan bahawa kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada patologi ini.

Akibat penyakitnya teruk. Mereka boleh menyebabkan pelanggaran aktiviti mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fizikokimia di dalam tubuh di bawah pengaruh kecederaan atau penyakit. Intipati edema adalah pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu otak. Ruang dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah mampatan tisu otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting otak dan tubuh boleh rosak.

Jenis dan punca edema

Edema otak boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• kecederaan otak traumatik yang bervariasi keterukan;
• keracunan dengan bahan toksik, dadah, alkohol;
• asfiksia;
• kehadiran di otak tumor yang memampatkan tisu otak dan saluran darah;
• metastasis otak untuk kanser lokasi lain;
• kejutan anaphylactic akibat reaksi alergi yang teruk;
• pendarahan subarachnoid dalam strok iskemia dengan tekanan darah tinggi;
• tekanan intrakranial yang tinggi dalam stroke hemoragik;
• hematoma dalam bidang korteks serebrum;
• diabetes mellitus yang teruk dengan tahap glukosa darah meningkat;
• kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
• pada kanak-kanak: trauma kelahiran, toksikosis lewat teruk semasa mengandung ibu, asfyxiation semasa pendaratan tali atau tenaga kerja yang berpanjangan;
• kejang dalam epilepsi, strok haba, suhu tinggi di latar belakang penyakit berjangkit yang teruk (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
• selepas pembedahan tengkorak;
• penurunan tekanan secara tiba-tiba dan kekurangan oksigen dengan perbezaan ketinggian.

Pelanggaran kebolehtelapan vaskular, peningkatan tekanan pada kapilari menyumbang kepada pengumpulan air di ruang antara, yang juga menyumbang kepada pembentukan edema.

Edema otak dibahagikan dengan tahap penyetempatan:

1. Edema tempatan atau daerah - terletak di kawasan tertentu. Jenis edema ini adalah pelbagai bentuk: sista, hematoma, abses, tumor.
2. Umum (meresap) - meluas ke seluruh otak. Dibangunkan kerana kehilangan protein yang besar dalam air kencing akibat perubahan dalam proses biokimia semasa patologi yang teruk. Pembangunannya amat berbahaya apabila menjejaskan batang otak.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada kerja fizikal dengan risiko kecederaan yang tinggi. Kumpulan yang berasingan - anak yang baru lahir.

Dengan sifatnya, edema otak dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Edema sitotoksik - berkembang akibat iskemia, hipoksia, mabuk; ia disertai dengan peningkatan yang tidak normal dalam jumlah bahan kelabu.
2. Vasogenic - berlaku pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta selepas operasi pembedahan. Jumlah bahan putih tumbuh secara patologis. Di dalam kerangka tengkorak ada mampatan aktif otak.
3. Osmotik - patologi yang berlaku dengan tahap glukosa dan natrium yang tinggi dalam darah; hasil penyakit itu adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
4. Edema interstitial - berkembang kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema cerebral pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri khas, kerana kelembutan tisu kartilaginus yang menghubungkan tulang kranial, kehadiran "fontanelles", dan pertumbuhan otak. Terjadi apabila cecair berkumpul di dalam otak kanak-kanak. Ini berlaku kerana salah satu daripada sebab berikut:

• trauma melalui saluran kelahiran;
• patologi kongenital sistem saraf;
• hipoksia janin, kekurangan oksigen kronik;
• penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan tumor di kepala;
• ensefalitis atau meningitis;
• jangkitan kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
• tahap awal, di mana jumlah natrium dalam darah bertambah.

Gejala

Tanda-tanda edema serebral menunjukkan dirinya bergantung kepada keparahan penyakit.

Selalunya pesakit bimbang tentang:

• mual;
• muntah;
• pening;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• hipotensi (tekanan dikurangkan);
• kesukaran ucapan;
• sesak nafas.

Semua tanda-tanda ini menyerupai ciri-ciri aduan dari beberapa penyakit lain.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, sawan dan kelumpuhan diperhatikan, menyebabkan ketidakupayaan otot untuk kontrak. Mungkin terdapat halusinasi, bengkak muka dengan memar, pingsan.

Edema serebrum boleh menyebabkan koma. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kematian mungkin.

Diagnostik: kaedah asas

Kesukaran untuk mendiagnosis edema serebrum adalah bahawa penyakit hampir tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis, memandangkan faktor risiko - trauma atau penyakit yang mendasari pesakit. Kedua-duanya boleh menyebabkan bengkak.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema otak, pesakit perlu diperiksa di hospital, biasanya unit rawatan rapi atau pembedahan saraf.

Peperiksaan fundus membantu mengenal pasti penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan lokalisasi dan keterukan edema, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) otak digunakan. Ini adalah kaedah yang tidak bermaklumat moden yang bermaklumat yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi pada waktu yang tepat.

Mengikut keadaan, ia juga mungkin untuk melakukan angiography, lumbar puncture. Kesesuaian jenis ini atau jenis penyelidikan yang akan ditentukan oleh doktor.

Rawatan

Edema serebral paling kerap dirawat dengan kaedah perubatan. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF dalam tisu otak, dan untuk menghapuskan cecair dan racun berlebihan daripada mereka.

Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan suhu badan dan tekanan darah. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai anticonvulsant jika perlu ditetapkan.

Dengan edema tempatan, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam tisu otak, ubat nootropik disyorkan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan peredaran otak, doktor menetapkan bunyi bising, menegur, untuk menguatkan dinding salur darah - mengimbangi dan cara lain. Selalunya, pesakit dirawat sebagai pesakit otot, sedatif. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan dengan terapi oksigen - oksigen yang lebih tinggi juga menjadi kaedah yang berkesan dan disyorkan.

Rawatan edema serebrum perlu dijalankan di hospital, dan dalam kes-kes di mana pesakit mungkin memerlukan bantuan kecemasan dalam kehidupan, dalam unit penjagaan rapi.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Kemudian ia tetap hanya untuk melakukan campur tangan pembedahan. Ini boleh menjadi operasi yang agak kecil, atau lebih rumit - pengambilan tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematomas terbentuk dalam tisu otak atau pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi. Dalam kes ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan dikeluarkan.

Akibat edema otak pada orang dewasa

Akibat penyakit ini bergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan rawatan. Jika hanya penyakit asas yang dirawat, komplikasi yang merupakan edema otak, sukar untuk memberikan prognosis yang baik, akibatnya dapat dirasakan. Memulihkan sepenuhnya fungsi kawasan yang terjejas hanya mungkin dengan edema perifocal kecil. Masa depan pesakit kelihatan lebih suram. Sekurang-kurangnya, mereka menerima kumpulan kecacatan.

Selepas rawatan, seseorang sering mempunyai gejala yang tidak menyenangkan seperti tekanan intrakranial yang meningkat. Ia memberikan pesakit mengantuk, kelesuan, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pesakit dikurangkan, perkara yang sama berlaku dengan keupayaannya untuk berkomunikasi dengan orang, berorientasikan pada waktunya. Kualiti hidup seseorang itu semakin merosot.

Satu lagi kesan penyakit ialah proses pelekat di otak. Adhesions boleh membentuk antara membran otak, di ventrikel, sepanjang aliran cecair minuman keras. Patologi ini menunjukkan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neurofsyatric.

Kesan edema di medulla sangat berbahaya. Di dalamnya ia adalah pusat sokongan hidup yang paling penting dalam badan. Hasilnya mungkin pelanggaran bekalan darah, pernafasan, sawan, serangan epilepsi. Jika pelanggaran atau pemindahan (pemindahan) batang otak berlaku, lumpuh, kegagalan pernafasan boleh berlaku.

Kematian pesakit juga berlaku jika rawatan edema otak lanjutan tidak dilakukan. Dalam kes yang paling baik, penyakit, yang dipindahkan oleh pesakit tanpa rawatan, akan menyebabkan penurunan kecerdasan, aktiviti otak terjejas. Tetapi ini bukan bentuk edema yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes penyembuhan lengkap tanpa sebarang akibat. Ini adalah ciri khas golongan muda yang tidak mengalami penyakit kronik, mengikuti nasihat doktor. Sebagai peraturan, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai edema tempatan yang tidak luas, yang paling sering diperoleh hasil daripada gegaran dalam kemalangan atau pertarungan. Di samping itu, penyebabnya ialah mabuk (termasuk alkohol), penyakit gunung (boleh dilihat di kalangan pendaki). Pembengkakan kecil dalam kes ini boleh dilalui sendiri.

Bagaimana kesan edema memberi kesan kepada kanak-kanak

Untuk menyembuhkan edema serebrum pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, tidak selalu mungkin sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesihatan pada masa akan datang. Kanak-kanak itu mungkin berterusan dalam gangguan ucapan, penyelarasan pergerakan. Kemungkinan akibatnya dalam bentuk penyakit organ dalaman. Kanak-kanak yang mempunyai edema otak boleh mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keracunan mental. Bengkak otak yang dipindahkan juga boleh dirasakan sendiri disebabkan oleh peningkatan ketegangan saraf, ketidakstabilan mental.

Ibu bapa yang hampir dengan anak dengan edema otak memerlukan banyak kesabaran dan kasih sayang untuk mengatasi (sejauh mungkin) akibat penyakit tersebut.

Pencegahan edema serebrum

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu menjaga ketiadaan kecederaan dalam negeri, kemalangan, kemalangan, jatuh, dan lain-lain. insiden. Mematuhi peraturan kelakuan, keselamatan dalam kehidupan seharian, di jalan raya, apabila menunggang basikal, semasa bekerja di tapak pembinaan harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tubuh anda ketika mendaki gunung. Ia perlu memberi masa otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan peningkatan ketinggian.

Penolakan tabiat buruk juga menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik di otak, mengurangkan faktor risiko, dan keselamatan manusia yang lebih besar. Ia perlu untuk memberi vaksin pada masa, menjaga diri anda dan orang lain daripada penyakit berjangkit dan penyebaran mereka, mematuhi standard kebersihan dan sanitasi.

Menggalakkan rejimen, sikap peduli, gaya hidup yang sihat sangat penting bagi wanita hamil. Sesetengah kes edema serebrum pada bayi boleh dicegah dengan pemantauan berterusan kesihatan ibu, pemerhatian oleh doktor sepanjang kehamilan, peperiksaan ultrasound, dan langkah-langkah lain untuk memastikan keselamatan buruh.

Punca dan gejala edema serebrum

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan seseorang mati, kecuali bantuan perubatan disediakan pada waktunya.

Apakah pembengkakan otak? Bagaimana dia berbahaya? Edema serebral adalah keadaan di mana peredaran normal cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) terganggu, yang berlaku pada orang akibat trauma (contohnya, kecederaan kepala), jangkitan atau patologi tertentu. Keadaan ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: peningkatan mendadak dalam tekanan cecair serebrospinal di rantau otak, peredaran darah yang merosot, yang boleh menyebabkan perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan juga kematian. Hanya pada masa yang sama, terapi anti-edema yang dijalankan memberikan peluang untuk bertahan dalam keadaan ini.

Apakah penyakit ini?

Dalam orang yang sihat, cecair serebrospinal beredar lancar di semua bahagian otak. Dia yang bertanggungjawab membekalkan tisu otak dengan oksigen dan nutrien, berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerosakan pada bahagian dalaman otak akibat trauma mekanikal. Jumlah cecair serebrospinal yang beredar di bahagian dalaman otak juga bertanggungjawab untuk tekanan intrakranial. Peningkatan sedikit tekanan bendalir pada tisu otak semasa batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh.

Tetapi jika terdapat faktor negatif (dengan didiagnosis tumor dalam tisu otak, kecederaan kepala, penyakit berjangkit), kenaikan tajam dalam jumlah CSF dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, akibatnya, edema tisu otak. Gejala penyakit muncul dengan cepat. Keadaan pesakit boleh merosot dengan setiap minit. Jika masa tidak membuang bengkak otak, ramalan untuk hidup tidak terlalu terang.

Punca edema otak mungkin seperti berikut:

1. Jangkitan tisu otak dengan virus, bakteria, berkembang dalam penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
2. Pengambilan bahan toksik.
3. Komplikasi yang boleh menyebabkan beberapa penyakit (influenza, tonsillitis purulen, keradangan sinus maxillary, otitis media), disertai dengan perkembangan proses purulen-radang pada tisu berhampiran otak.
4. Kehadiran kecederaan mekanikal tengkorak, disertai oleh pendarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Bengkak otak selepas pembedahan pada beberapa bahagian tengkorak.
5. Pembentukan pembentukan sista dan tumor di dalam otak, yang mengakibatkan mampatan tisu dan saluran saraf yang bertanggungjawab untuk aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak.
6. Kehadiran kecederaan kelahiran. Perubahan patologi yang berlaku semasa pembentukan janin akibat pelbagai penyakit yang dialami oleh wanita hamil.
7. Serangan dan serangan jantung otak dengan jenis iskemik dan hemoragik.
8. Reaksi alahan badan, disertai dengan pembengkakan tisu otak.
9. Komplikasi kegagalan buah pinggang atau hati.
10. Komplikasi keracunan alkohol (sindrom penarikan).
11. Apabila memanjat ke ketinggian yang cukup besar, terdapat juga otak membengkak, yang disebut "edema gunung."

Setelah mengetahui punca-punca edema serebral, perlu diperincikan secara lebih terperinci mengenai klasifikasi jenis bengkak tisu.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terdapat penerangan terperinci tentang tanda-tanda edema dan mekanisme pembangunan edema. Pemisahan mengikut jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis cepat, untuk mengesan perubahan patologi pada permulaan pembangunan, untuk mengurangkan kesan negatif edema serebrum.

Doktor membezakan jenis dan manifestasi berikut edema:

• Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Bengkak otak ini berkembang akibat gangguan dalam sistem fungsi kapilari. Dengan kebolehtelapan yang berlebihan, jumlah bahan putih mula meningkat. Gejala boleh muncul dengan cepat, di hadapan kecederaan kepala, pembengkakan terjadi pada 24 jam pertama. Apabila jenis bengkak vasogenik berlaku, cecair serebrospinal berkumpul di dalam tisu saraf di sekitar bengkak dan pembentukan tumor, di kawasan pembedahan, kawasan yang cedera otak dan salurannya, boleh didapati di kawasan proses keradangan yang berlaku di tisu otak, atau dalam bentuk wabak di mana iskemia berlaku.

Bengkak jenis ini dengan cepat boleh menjadi pemampatan otak. Edema cerebral perifocal adalah salah satu subspesies pembengkakan tisu serebrum yang merupakan jenis vasogenik. Ia terbentuk kerana pendarahan dalaman dalam tisu otak.

Jenis bengkak ini berlaku terutamanya di bawah pengaruh faktor buruk luaran: pendedahan kepada badan bahan toksik (contohnya: karbon monoksida); Krisis iskemia yang pesat berkembang, yang berlaku akibat penyumbatan saluran darah di otak; Keracunan dengan sebatian kimia dan racun mampu memusnahkan sel darah merah (sel darah merah). Bengkak otak ini berkembang kerana ketidakseimbangan medulla abu-abu.

Bengkak jenis ini adalah ciri dengan penyimpangan yang timbul dalam nisbah tisu otak dan plasma darah. Sebab-sebab yang sering termasuk: asphyxiation apabila lemas; hemodialisis yang tidak betul (prosedur pembersihan darah); penyakit genetik di mana peredaran sel darah meningkat dengan ketara; gangguan metabolik (kegagalan buah pinggang).

Edema otak seperti ini berkembang kerana cecair menembusi tisu otak melalui dinding ventrikel yang rosak. Bengkak boleh menjadi setempat (merebak di kawasan kecil otak) atau umum (mempengaruhi seluruh otak).

Ia boleh menyebabkan gangguan dengan peningkatan ciri dalam tekanan intrakranial. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebral pada orang dewasa jenis ini sangat jarang, sebab - kecederaan atau pembedahan pada otak.

Jenis bengkak ini timbul akibat trauma kelahiran (hipoksia janin, buruh yang sukar), komplikasi semasa kehamilan.

Di dalam diagnosis penyakit ini, semua gejala edema otak dan faktor luaran yang mempengaruhi perkembangannya diambil kira, berdasarkan jenis pembengkakan yang ditentukan.

Manifestasi ciri penyakit ini

Apakah tanda-tanda biasa edema serebrum, yang dapat mengesan penyakit yang dahsyat di peringkat awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda yang paling tipikal bahawa cecair berlebihan terkumpul di medulla. Kesakitan yang teruk boleh menimbulkan penyakit lain. Tetapi jika kecederaan kepala baru-baru ini diterima, anestetik hanya membantu untuk masa yang singkat, loya dan muntah berlaku secara berkala, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Gejala umum edema serebrum, ciri-ciri semua jenis bengkak, adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala yang sengit, disertai dengan pening, gatal, mual.
2. Kesulitan, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan.
3. Masalah tidur, rasa mengantuk atau insomnia.
4. Masalah pelan mental: keadaan depresi, perasaan depresi, masalah dengan orientasi dalam waktu, gangguan dalam orientasi di ruang angkasa.
5. Keletihan yang berterusan, keengganan untuk melihat sesiapa, keletihan.
6. Masalah visi, pertuturan dan pendengaran.
7. Jalanan yang diubahsuai, pergerakan yang tidak menentu.
8. Lumpuh anggota badan, manifestasi kejang.
9. Penurunan tekanan tajam.
10. Rhema jantung terganggu.
11. Kes-kes yang sangat teruk disertai dengan kekeliruan, gangguan irama jantung, kegagalan dalam sistem pernafasan, menyebabkan seseorang menjadi koma.

Sekiranya masa tidak mula merawat otak, akibatnya boleh menjadi sangat sedih. Selepas masa yang tertentu, pesakit jatuh ke keadaan yang tidak enak, maka keadaan comatose berlaku, yang penuh dengan penangkapan pernafasan, yang membawa maut.

Apakah bahaya penyakit ini

Mengapa pembengkakan tisu otak dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya? Fakta adalah bahawa sering mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kesan edema, walaupun dalam kes-kes di mana penjagaan kecemasan yang diperlukan untuk edema otak disediakan pada waktunya. Walau bagaimanapun, apabila patologi dikesan, tugas pertama profesion perubatan adalah melegakan gejala dan rawatan anti-edema, yang termasuk memerangi kesan bengkak.

Akibat yang paling serius dari bengkak otak adalah proses nekrotik yang berkembang di dalam sel dan tisu otak yang lembut. Pemulihan penuh laman mati hampir mustahil. Bergantung pada bidang lesi, dan apa rawatan edema otak yang ditetapkan, pesakit kemudian boleh membina komplikasi berikut:

1. Pada bahagian neurologi: kehadiran sakit kepala kronik, pelanggaran dalam simetri otot muka, insomnia, fungsi refleks yang merosot.
2. Di pihak jiwa: perasaan kecemasan, tekanan, kemurungan postpartum.

Bengkak traumatik otak adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan, selalunya pembengkakan otak selepas kecederaan adalah jalan langsung kepada kecacatan.

Mengenai koma dengan bengkak otak

Edema serebrum, dalam kes-kes gejala menunjukkan kawasan lesi yang lebih besar, boleh menyebabkan pesakit menjadi koma. Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat keadaan ini?

Lesi yang teruk sangat merosakkan tisu otak. Dalam kes ini, algoritma organisma adalah seperti berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk memelihara fungsi penting dimainkan. Orang pertama kehilangan kesedaran, dan kemudiannya mungkin menjadi koma. Ini adalah reaksi pelindung tubuh. Rawatan edema serebral yang luas melibatkan perhatian perubatan segera. Hospitalisasi adalah prasyarat untuk jenis edema ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Jika pesakit mempunyai kecurigaan bengkak otak, rawatan penyakit itu tidak boleh dilakukan di rumah. Pesakit harus segera berjumpa doktor, di mana dia akan dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap dan rawatan yang mencukupi.

Berdasarkan kombinasi tanda-tanda dan gejala-gejala yang disebabkan oleh keadaan edema, serta beberapa pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ubat-ubatan dan prosedur.

Peperiksaan, yang ditetapkan untuk disyaki kehadiran edema:

1. Tomogram resonans magnetik. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengesan penyebaran edema, magnitudnya. Membantu meramalkan kesan pembengkakan pada otak.
2. Tomogram terakru. Peperiksaan membantu untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada tisu otak, untuk mengesan tempat penyetempatan. Dengan bantuan CT, kemungkinan untuk membuat ramalan awal komplikasi yang mungkin.
3. Ujian darah Kajian semacam ini membolehkan anda mengetahui sama ada keracunan organisma telah berlaku.
4. Tolak. Analisis diambil dari ruang tulang belakang, cairan tulang belakang diperiksa untuk mengesan jangkitan atau kanser.

Rawatan, pemulihan badan selepas penyakit

Rawatan pesakit dengan edema yang didiagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Penerimaan dadah yang ditetapkan oleh pakar. Apa dan berapa banyak yang perlu diambil hanya boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan data yang diperolehi. Dengan jenis patologi ini biasanya ditetapkan: agen hormon, ubat berkesan untuk melegakan bengkak; ubat yang menyokong tekanan darah yang stabil; diuretik; persediaan vaskular, dsb.
2. Dalam kes yang paling teruk, craniotomy dilakukan, yang sangat traumatik untuk pesakit. Itulah sebabnya dalam rawatan bengkak doktor enggan menggunakan pembedahan.
3. Tempoh pemulihan. Selepas mengeluarkan bengkak, pakar menjalankan satu siri tindakan yang bertujuan untuk pemulihan lengkap otak pesakit dan pencegahan situasi yang sama pada masa akan datang. Tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk meminimumkan keterukan akibatnya. Ia perlu dilakukan secara eksklusif di sebuah institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

Bagaimana untuk membantu pesakit di rumah

Bolehkah pembengkakan otak berlalu tanpa komplikasi? Ya, jika penyakit itu dirawat di hospital, dan pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya di rumah.

Jika anda mengesyaki bahawa pesakit mempunyai patologi ini, saudara-mara hendaklah segera menghubungi ambulans, dan sebelum ketibaan doktor, lakukan perkara berikut:

1. Lay pesakit pada permukaan mendatar, buka semua tingkap untuk oksigen.
2. Sekiranya berlaku muntah, teliti memantau pesakit supaya saluran pernafasan tidak tersumbat dengan muntah. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan pesakit ke sebelah.
3. Tutup kepala pesakit dengan pek ais atau bungkus kain yang direndam dalam air sejuk.
4. Sekiranya terdapat topeng oksigen di dalam rumah, letakkan pada pesakit.

Lebih cepat pesakit dibawa ke hospital, semakin besar kemungkinan akibat serius penyakit itu akan diminimumkan. Apabila mengangkut diri pesakit ke hospital, peraturan berikut harus diperhatikan:

• untuk meletakkan pesakit secara mendatar, tanpa meletakkan apa-apa di bawah kepala;
• letakkan selimut bergulung atau bantal di bawah kaki anda;
• pusingkan kepala anda ke tepi, dilindungi dari muntah di saluran pernafasan.

Otak bengkak dari alkohol: gejala, tanda, sebab, akibat, bagaimana merawat, prognosis kematian

Edema otak

Bengkak otak digambarkan seawal tahun 1865 oleh N.I. Pirogov.

Setakat ini ia menjadi jelas bahawa edema otak nosological tidak unit bebas tetapi adalah membangunkan proses patologi menengah yang berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit.

Harus diingat bahawa edema dari mana-mana tisu lain badan adalah kejadian yang agak biasa, sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan yang mendesak.

Dalam kes edema otak adalah keadaan yang mengancam nyawa kerana, manakala di ruang tertutup tengkorak, tisu otak tidak mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kadar dan muncul hentaman. Polyetiology disebabkan oleh bengkak otak, dalam amalan saya kerana ia temui sebagai pakar dalam bidang neurologi dan pembedahan saraf dan pakar bedah trauma, neonatologists, pakar onkologi, toksikologi.

Punca edema otak

Selalunya, edema otak berkembang dengan kecederaan atau kerosakan organik kepada tisu.

Syarat-syarat tersebut termasuk: trauma parah di kepala (kecederaan otak, tengkorak patah asas hematoma intraserebrum, hematoma subdural, kecederaan akson meresap, pembedahan otak), strok iskemia menyeluruh, strok berdarah, pendarahan subarachnoidal dan pendarahan dalam ventrikel, tumor otak utama (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dan lain-lain) dan lesi metastatiknya. Edema serebrum tisu sebagai komplikasi kemungkinan penyakit berjangkit (encephalitis, meningitis) dan proses bernanah di dalam otak (empyema subdural) itu.

Bersama-sama dengan faktor intrakranial untuk edema serebrum boleh membawa anasarka yang timbul daripada kegagalan jantung kongestif, reaksi alahan (edema angioneurotic, kejutan anaphylactic), jangkitan akut (toxoplasmosis, demam berdarah, influenza babi, campak, beguk), mabuk dalaman (untuk kencing manis yang teruk, OPN, kegagalan hati), keracunan dengan pelbagai racun dan ubat-ubatan tertentu.

Dalam sesetengah kes, bengkak otak diperhatikan dalam alkohol, yang dikaitkan dengan kebolehtelapan vaskular yang meningkat dengan ketara.

Pada bayi yang baru lahir, edema serebrum disebabkan oleh toksemia yang teruk oleh wanita hamil, kecederaan kelahiran intrakranial, kekerapan oleh tali pusat, dan tenaga kerja berlarutan. Antara pencinta sukan alpine mendapati t. N.

"Gunung" bengkak otak, yang merupakan hasil pendakian terlalu mendadak tanpa penyesuaian yang perlu.

Pautan utama dalam perkembangan edema serebral adalah gangguan mikrokarkulasi. Pada mulanya, mereka cenderung untuk berlaku dalam tisu otak luka (tapak iskemia, keradangan, trauma, pendarahan, tumor).

Edema serebral periferal tempatan berkembang.

Dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk, rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak ada kesan yang diingini yang kedua, terdapat gangguan peraturan vaskular, yang membawa kepada jumlah pengembangan saluran darah serebral dan menaikkan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bahagian cecair darah menghisap melalui dinding kapal dan membekalkan tisu serebrum. Membangunkan bengkak generik otak dan pembengkakannya.

Dalam proses yang diterangkan di atas, komponen utama adalah vaskular, peredaran darah dan tisu.

komponen hyperpermeability vaskular bertindak dinding saluran darah serebrum, peredaran darah - darah tinggi arteri dan vasodilatasi yang menyebabkan pelbagai peningkatan tekanan dalam kapilari palsy. Faktor tisu adalah kecenderungan tisu otak dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk mengumpul cecair.

Dalam ruang yang terhad tengkorak 80-85% daripada jumlah yang menyumbang tisu serebrum, dari 5 hingga 15% - dalam bendalir serebrospina (CSF), menduduki kira-kira 6% daripada darah.

Dalam dewasa, tekanan intrakranial normal dalam kedudukan mendatar berbeza-beza antara 3-15 mm Hg. Seni. Semasa bersin atau batuk, ia secara ringkas meningkat kepada 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Edema serebral disertai dengan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial akibat peningkatan dalam jumlah tisu serebrum. Terdapat mampatan saluran darah, yang menimbulkan gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebrum.

Disebabkan gangguan metabolik, terutamanya hypoxia, kematian neuron besar berlaku.

Di samping itu, hipertensi intrakranial yang teruk boleh menyebabkan terlepasnya struktur serebrum dan kemerosotan batang otak dalam foramen besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan thermoregulatory di dalam batang adalah punca banyak kematian.

Pengkelasan

Disebabkan keunikan patogenesis, edema serebral dibahagikan kepada 4 jenis: vasogenic, sitotoksik, osmotik, dan interstitial.

Jenis yang paling biasa adalah edema serebral vasogenik, yang berdasarkan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Dalam patogenesis peranan utama ialah pemindahan cecair dari kapal-kapal di medulla putih.

Edema vasogenik berlaku perifocal di kawasan tumor, abses, iskemia, pembedahan, dan lain-lain.

Edema otak sitotoksik adalah hasil daripada disfungsi sel glial dan osmoregulation terjejas membran neuron.

Dibangunkan terutamanya dalam medulla abu-abu. Sebabnya mungkin: mabuk (termasuk

sianida dan keracunan karbon monoksida), strok iskemia, hipoksia, jangkitan virus.

Pembengkakan osmotik otak berlaku apabila osmolariti tisu serebrum bertambah tanpa mengganggu halangan otak darah.

Ia berlaku dengan hypervolemia, polydipsia, lemas, encephalopathy metabolik, hemodialisis yang tidak mencukupi.

Edema interstisial muncul di sekitar ventrikel cerebral apabila berpeluh melalui dinding cecair bahagian cecair serebrospinal.

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesedaran, yang boleh berubah dari kegusaran ringan menjadi koma. Peningkatan kedalaman kesedaran terjejas menunjukkan perkembangan edema.

Adalah mungkin bahawa kemunculan manifestasi klinikal akan kehilangan kesedaran, yang berbeza dari sinopik biasa dengan tempohnya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan sawan, yang selepas masa yang singkat digantikan dengan atton otot.

Pada pemeriksaan, gejala ricih ciri meningitis dikesan.

Dalam kes-kes di mana edema serebrum berlaku pada latar belakang kronik atau patologi serebral yang semakin berkembang, kesedaran pesakit dalam tempoh awal dapat dikekalkan.

Kemudian aduan utama adalah sakit kepala yang sengit dengan mual dan muntah, gangguan motor, gangguan visual, diskoordinasi pergerakan, dysarthria, sindrom hallucinatory mungkin.

petunjuk Formidable yang pemampatan Otak adalah pernafasan paradoks (nafas dalam-dalam bersama-sama dengan permukaan, perubahan selang masa antara nafas), tekanan darah rendah yang teruk, kadar jantung tidak stabil, hyperthermia daripada 40 ° C. Kehadiran strabismus yang menyimpang dan "mengambang" bola sepak menandakan pemisahan struktur subkortikal dari korteks serebrum.

Diagnosis edema serebrum

Ahli neurologi edema otak yang disyaki membolehkan kemerosotan progresif keadaan pesakit dan pertumbuhan kesedaran terjejas, disertai oleh gejala meningeal.

Pengesahan diagnosis adalah mungkin dengan imbasan CT atau MRI otak.

Mengendalikan tusukan lumbar diagnostik adalah kehebatan bahaya struktur otak dengan mampatan batang otak dalam foramen occipital besar.

Pengumpulan data anamnestic, penilaian status neurologi, analisis klinikal dan biokimia darah, analisis hasil kajian neurovisualisasi membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai punca edema otak.

Oleh kerana edema serebrum adalah keadaan akut yang memerlukan penjagaan kesihatan kecemasan, diagnosis primernya perlu mengambil masa yang minimum dan dijalankan dalam keadaan pegun terhadap latar belakang langkah-langkah terapeutik. Bergantung pada keadaan, ia dijalankan di unit rawatan intensif atau unit penjagaan rapi.

Rawatan Edema Otak

Arahan keutamaan dalam rawatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme serebrum, penghapusan akar penyebab edema, dan rawatan gejala yang berkaitan.

Terapi dehidrasi bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu serebrum.

Ia dilakukan oleh infusi intravena mannitol atau diuretik lain osmotik, diikuti dengan pelantikan diuretik gelung (torasemide, furosemide).

Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra memotivasi tindakan diuretik dan menyediakan neuron serebrum dengan nutrien. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan cecair, walaupun ia bukan ubat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisma serebral, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, pengudaraan mekanikal), hipotermia kepala tempatan, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroids (prednisone, hidrocortisone) digunakan untuk menguatkan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel.

Bergantung kepada etiologi edema serebrum dalam rawatan komprehensif ini merangkumi aktiviti detoksifikasi, antibiotik, tumor, penghapusan hematoma dan bahagian menghancurkan trauma pembedahan pintasan otak (saliran ventriculoperitoneal, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Rawatan pembedahan etiotropik, sebagai peraturan, dijalankan hanya terhadap latar belakang penstabilan keadaan pesakit.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghentikan manifestasi individu penyakit, dilakukan dengan menetapkan antiemetik, anticonvulsant, ubat penahan sakit, dll.

Menurut tanda-tanda dalam perintah yang mendesak untuk mengurangkan tekanan intrakranial, seorang ahli bedah saraf boleh menjadi craniotomy decompressive, saliran ventrikel luar, penghapusan hematoma endoskopi.

Ramalan edema otak

Pada peringkat awal, edema otak adalah proses yang dapat diterbalikkan, kerana ia berlangsung, ia membawa kepada perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur otak - kematian neuron dan pemusnahan serat myelin.

Perkembangan pesat gangguan ini membawa kepada hakikat bahawa sepenuhnya menghilangkan edema dengan 100% pemulihan fungsi otak hanya dapat dicapai dengan genetik toksiknya pada pesakit muda dan sihat yang dihantar ke jabatan khusus pada waktunya. Regresi gejala bebas diperhatikan hanya sekiranya edema perut otak, jika pengangkutan tepat pada masanya pesakit dari ketinggian di mana ia berkembang berjaya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit yang masih hidup menunjukkan kesan sisa edema otak yang dipindahkan.

Mereka boleh berbeza-beza dengan ketara dari gejala-gejala halus (sakit kepala, tekanan intrakranial yang lebih tinggi, ketidakpuasan hati, kelalaian, gangguan tidur, kemurungan) untuk melumpuhkan gangguan fungsi kognitif dan motor, kesihatan mental.

Bagaimana hendak mati akibat pembengkakan otak

1. Definisi perubatan. Kriteria kematian yang diterima umum adalah penangkapan peredaran darah. Walau bagaimanapun, kriteria ini sedang disemak semula, kerana pernafasan dan peredaran darah dapat dijaga secara artifisial walaupun dengan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.

a Dalam 25 tahun yang lalu, berkaitan dengan kejayaan resusitasi, konsep yang mendefinisikan kematian seseorang sebagai kematian otaknya telah meluas.

1) Kematian otak biasanya berlaku disebabkan oleh anoksia akut (semasa peredaran dan penangkapan pernafasan) atau hipotensi arteri berpanjangan, yang mengakibatkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Organ kurang sensitif mungkin kekal berdaya maju.

2) Tumor otak, kecederaan kepala atau pukulan juga menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, yang secara artifisial boleh menyokong fungsi organ-organ lain.

b. Gambaran pathoanatomi kematian otak dicirikan oleh nekrosis luas dan pembengkakan otak tanpa reaksi keradangan. Selalunya terdapat penyisipan temporo-tentorial atau cerebellar. Edema otak membawa kepada peningkatan ICP dan pemberhentian aliran darah serebrum.

dalam Pengiktirafan kematian otak adalah penting terutamanya berkaitan dengan kemungkinan mendapatkan organ penderma untuk pemindahan. Di samping itu, pengesanan pesat kematian otak adalah dinasihatkan kerana kos kehidupan sokongan tiruan yang tinggi.

2. Definisi undang-undang. Menurut kamus hukum Black, kematian "ditakrifkan oleh doktor sebagai penangkapan lengkap peredaran darah dan pemberhentian manifestasi kehidupan seperti pernafasan, detak jantung, dll.".

Persatuan Bar Amerika, Persatuan Perubatan Amerika, Persidangan Kebangsaan mengenai Penyatuan Undang-undang Negara, dan Suruhanjaya Presiden mengenai Kajian Isu-isu Perubatan Etika telah membangunkan Definisi Uniform Akta Kematian.

Menurut definisi ini, kematian akan ditentukan jika ada 1) penghentian peredaran darah yang tidak dapat dipulihkan dan pernafasan, atau 2) penghentian tak berulang berfungsi semua bahagian otak, termasuk batang otak.

Kematian boleh dipastikan mengikut piawaian perubatan yang diterima.

• Kecederaan otak traumatik (TBI) - akibat kemalangan, jatuh atau pukulan. Fragment tulang sering mencederakan otak dan mencetuskan edema;
• Pendarahan intrakranial;
• Penyakit berjangkit seperti meningitis, ensefalitis, toxoplasmosis, abses subdural, dll.
• Penyakit yang mempengaruhi otak. Sebagai contoh, dalam strok iskemia, sel otak dibiarkan tanpa makanan - oksigen. Ini membawa kepada perkembangan edema;
• Perbezaan ketinggian tajam (dari 1.5 km di atas paras laut).

Gejala dan tanda-tanda edema serebrum

Gejala berbeza-beza, bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan. Ciri umum proses ini adalah seperti berikut:

Doktor mati juga, atas sebab tertentu fakta ini jarang dibincangkan. Di samping itu, doktor tidak mati seperti kebanyakan orang Amerika - doktor, tidak seperti yang lain, menggunakan ubat lebih kurang.

Sepanjang hidup mereka, doktor bergelut dengan kematian, menyelamatkan pesakit mereka dari itu, tetapi ketika bertemu dengan kematian diri mereka, mereka sering lebih suka mati tanpa perlawanan.

Mereka, tidak seperti orang lain, tahu bagaimana rawatannya berjalan, mereka tahu kemungkinan dan kelemahan perubatan.

Doktor, tentu saja, tidak mahu mati, mereka mahu hidup.

ibu anda perlu baik-baik saja. Doktor memberitahu saya bahawa ia tidak bergantung kepada diagnosis, tetapi pada badan. Adakah dia akan bertarung? Roulette Rusia...

Rawatan

Edema, yang muncul sebagai gegaran kecil, paling sering hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan.

Dalam kes lain, dengan adanya tanda-tanda yang jelas, rawatan yang berkelayakan adalah perlu, yang bertujuan untuk membekalkan otak dengan oksigen.

Dalam kes ini, pesakit adalah ubat suntikan intravena yang membantu menghilangkan jangkitan dan mengurangkan tekanan intrakranial. Penyebab edema dan keparahan gejala-gejalanya mempengaruhi pilihan ubat-ubatan.

Jika perlu, sebagai contoh, dengan trauma kraniocerebral, gunakan kaedah terapi oksigen - ia melibatkan pengenalan tiruan oksigen ke dalam tubuh manusia. Darah yang tepu dengan oksigen, menyuburkan otak dan membantu menghilangkan pembengkakan.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

• sakit kepala
• mengantuk dan kelesuan
• kadang-kadang bergantian pergolakan psikomotor
• kemurungan kesedaran secara beransur-ansur meningkat, dan rasa mual dan muntah muncul
• sawan adalah berbahaya - klonik (sifat penyejukan jangka pendek penguncupan otot anggota badan dan muka), tonik (penguncupan otot yang berpanjangan, memberi kedudukan yang luar biasa kepada bahagian-bahagian tertentu badan) dan clonic-tonik, yang membawa kepada peningkatan edema otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial yang pesat menyebabkan sakit kepala melengkung, muntah berulang, dan pergerakan bola mata yang terganggu.
• Edema serebral pada bayi (bayi), bayi di bawah umur 1 tahun menyebabkan peningkatan lilitan kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan selepas menutup pancutan mata air - untuk pendedahan mereka disebabkan oleh anjakan tulang.

Kemunculan gejala neurologi meresap (meresap)

Ini mencerminkan pertumbuhan proses patologi, yang membawa risiko koma berkembang semasa edema serebrum. Ini disebabkan oleh penglibatan korteks serebrum pada awal bengkak, dan kemudian struktur subkortikal. Di samping kesedaran terjejas dan peralihan kepada keadaan comatose timbul:

Mari kita pergi tanpa... tapi... apa yang harus saya tunggu?

- Pada mulanya, anda akan mula bercakap, tersesat dalam kesedaran siang dan malam, maka anda mungkin enggan menyerah, anda tidak boleh makan, tetapi anda hanya boleh minum air... dan kemudian tidak sedar, edema pulmonari boleh berkembang. Demam tinggi dan tanda-tanda epilepsi. Otak secara beransur-ansur dimatikan. Lebih banyak...

Kematian, saya katakan....

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dalam rawatan edema serebral, penyerapan intravena ubat kepada pesakit adalah perlu. Pemilihan dadah bergantung kepada punca pembengkakan otak.

Sekiranya edema serebrum berlaku akibat kecederaan otak traumatik, doktor akan menetapkan terapi oksigen - pengayaan yang dilakukan secara artifisial dengan oksigen. Ubah oksigen memakan otak yang cedera dan membawa kepada pembuangan cepat edema.

Sekiranya rawatan konservatif edema serebrum tidak menghasilkan apa-apa, maka campur tangan pembedahan diperlukan - penyingkiran tulang yang dicincang. Selepas prosedur ini, tekanan intrakranial yang terlalu tinggi, disebabkan bengkak otak, harus dinormalisasi.

Akibatnya

Kesan edema serebrum boleh berlaku:

Ia bertujuan untuk menormalkan respirasi, aktiviti jantung, tekanan vena pusat, fungsi buah pinggang, dan sebagainya, iaitu.

untuk menghapuskan faktor extracranial yang menyumbang kepada perkembangan edema serebrum.

Terapi patogenetik dilakukan dengan persiapan hormon glucocorticoid (dexamethasone, dsb.). Dikehendaki

, rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan aliran darah serebrum. Sapukan

, ubat antihypoxic, kadang-kadang dengan hipotermia sederhana.

Semasa mengangkut, pesakit dengan edema serebrum dan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial harus terletak di belakangnya dengan hujung kepala yang dibangkitkan.

Edema cerebral dalam alkohol: penyebab dan diagnostik

Alkohol adalah kejahatan mutlak yang tanpa ampun dan keras kepala membahayakan kesihatan dan kesejahteraan manusia. Peminum berat mendedahkan mayat mereka kepada kemusnahan.

Semua organ, tanpa pengecualian, mengalami mabuk alkohol, sistem kardiovaskular tertakluk kepada serangan terkuat. Fikiran dan jiwa seseorang menjadi mangsa minuman yang memabukkan.

Tekanan terkuat dialami oleh sistem saraf pusat.

Edema serebral dalam alkohol mengancam komplikasi kesihatan yang serius.

Para penyelidik mendakwa bahawa alkohol memasuki otak dalam masa beberapa saat selepas minum, bagaimanapun, semua orang dapat mengesahkan kenyataan ini dengan pengalaman mereka sendiri. Selepas beberapa minit, perubahan mula berlaku pada peringkat mikro.

Sel-sel otak menyerap gula, yang terkandung dalam alkohol, bukannya makanan istimewa mereka - glukosa. Otak menyerap tenaga merosakkan dari minuman beralkohol.

Dengan alkohol, kepekatan createn dan homena yang melindungi sel-sel otak berkurangan. Alkohol bertindak pada sel membran otak. Apabila perubahan alkohol dalam medula menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pengambilan minuman keras yang sistematik untuk masa yang lama meletakkan asas untuk pemusnahan otak secara beransur-ansur.

Pada permulaan proses penyalahgunaan alkohol, neuron mati, yang mengakibatkan pengurangan jumlah otak dan pembentukan microtraumas dan ulser.

Pakar-pakar perubatan mengaitkan kerosakan otak dalam alkohol dengan kecederaan kepala yang parah dan berpendapat bahawa proses-proses ini sama dalam keterukan.

Dengan penggunaan alkohol yang sistematik terkumpul cecair di dalam otak akibat keracunan alkohol.

Keadaan patologi timbul kerana memakai saluran darah dan peningkatan ketelapan dinding mereka untuk serangan alkohol yang buruk.

Untuk masa yang lama, patologi ini tidak nyata, tetapi penyakit itu mula berkembang pesat. Edema serebrum boleh didiagnosis dengan ciri-ciri berikut:

1. sakit di tengkorak;
2. kesakitan teruk di leher;
3. Kulit kepala kehilangan kepekaan;
4. pernafasan sekejap-sekejap yang dipicu oleh jumlah kecil pasang surut;
5. loya, muntah,
6. kesukaran dalam menyelaraskan kedudukan badan, yang diilhamkan oleh ketidakseimbangan,
7. pening;
8. kelewatan memori bersifat penuh atau separa;
9. detasmen dari alam sekitar dengan persepsi pemisahan atau kehilangan kesedaran yang lengkap;
10. kadar jantung perlahan, mengantuk;
11. pemuliharaan otot secara sukarela, lumpuh ringan.

Kemunculan gejala-gejala ini dengan segera memerlukan perhatian perubatan. Keterukan patologi akan bergantung kepada ciri-ciri individu kesihatan pesakit. Dalam alkohol, penyakit ini boleh berlalu dengan komplikasi.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengenali penyakit dan membuat diagnosis - pembengkakan otak kini mungkin dilakukan pada peringkat awal. Mendiagnosis penyakit dan menentukan kaedah rawatan akan membantu:

• Echoencephalography - pemeriksaan kepala oleh echography ultrasound, yang berdasarkan arah kepada kedalaman bidang otak impuls ultrasonik, kerana mereka, yang dicerminkan dari medulla, membentuk imej struktur otak pada skrin;
• electroencephalography - refleksi grafik aktiviti elektrik otak, electroencephalogram yang direkodkan digunakan untuk menentukan lokasi dan tahap kerusakan.
• dikomputkan tomografi adalah kaedah pemprosesan data komputer, yang berdasarkan pengurangan sinar-x apabila melewati rangkaian ketumpatan yang berbeza.
• pencitraan resonans magnetik - dengan kaedah penyelidikan ini, isyarat elektromagnet nukleus atom dalam medan magnet diukur, maklum balas diproses oleh komputer dan dipaparkan sebagai imej pada skrin.

Semua peranti berteknologi tinggi ini akan membantu menentukan parameter patologi dengan ketepatan yang tinggi. Jika bengkak otak disahkan, perlu segera memulakan rawatan di bawah bimbingan pakar perubatan.

Tidak boleh pesakit dirawat di rumah, kerana pembengkakan otak adalah patologi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, yang boleh membawa maut.

Kelewatan di bilik pesakit di hospital akan menjadikan manifestasi penyakit lebih teruk dan menyebabkan kecederaan tidak sesuai dengan kehidupan.

Tetapi dengan akses yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan, ubat-ubatan moden dan kaedah khas akan memungkinkan untuk menghasilkan rawatan yang berkesan dan membawa pesakit keluar dari keadaan yang berbahaya.

Edema serebral kebanyakannya dirawat dengan kaedah yang kompleks untuk menyediakan ubat-ubatan bersama dengan kemungkinan terapi pembedahan.

Edema serebral dirawat dengan ubat-ubatan dan penggunaannya bergantung kepada gejala yang mengiringi perkembangan patologi.

Selain itu, pergantungan alkohol dirawat, seolah-olah pesakit tidak berhenti minum, semua kaedah lain tidak akan membawa kesan yang diingini. Edema serebrum dikeluarkan oleh ubat yang disuntik ke dalam badan dalam bentuk penyelesaian dan tablet di kalangan mereka:

Dan hanya dalam bentuk pil:

1. Metipred;
2. Prednisolone;
3. Euphyllinum;
4. CO-Trimoxazole-Acre;
5. Betaspan;
6. Tromethanol-N.

Untuk mengatasi ketergantungan alkohol boleh menjalani rawatan dadah:

Arsenal terapi pembedahan agak luas, dan penggunaannya sangat berkesan. Antara kaedah rawatan adalah seperti berikut:

1. hipotermia - pembengkakan otak adalah tertakluk kepada pelarasan kerana pengurangan suhu badan tiruan, kaedah baru cukup untuk terapi di negara kita dan tidak digunakan secara meluas, kerana ia tidak menerima pengedaran yang sewajarnya;
2. ventriculostomy - mengepam cecair serebrospinal dari ventrikel otak, prosedur dilakukan melalui kateter dan mengurangkan tekanan intrakranial.
3. Terapi oksigen adalah operasi, kesannya ialah oksigen memasuki saluran pernafasan pesakit, dipaksa melalui alat sedut atau alat yang serupa, darah yang kaya oksigen memasuki otak dan membantu mengatasi edema otak;
4. titisan intravena titisan ubat kompleks memungkinkan untuk memperkaya organisme yang lemah dengan vitamin dan bahan penting;
5. pengenalan dadah terapeutik secara intravena menyumbang kepada penciptaan tekanan darah yang optimum dan membantu tubuh, lemah dengan penyakit, dalam konfrontasi dengan patogen
6. craniectomy decompressive - penyingkiran sebahagian tulang tengkorak, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, digunakan dalam kes-kes yang melampau;
7. pembedahan untuk membuang tumor atau memulihkan saluran darah yang rosak untuk menghilangkan sumber edema.

Semua alat di atas boleh digunakan untuk tujuan doktor yang menghadiri kompleks:

• dengan kortikosteroid yang menghalang perkembangan penyakit;
• dengan ubat yang menormalkan nada vaskular dan sifat darah;
• dengan barbiturat yang mengurangkan aktiviti convulsive;
• dengan ubat-ubatan yang menyumbang kepada penstabilan membran sel;
• dengan nootropics, menormalkan metabolisme dalam neuron.

Rawatan itu serius, dan ia perlu dijalankan di hospital di bawah pengawasan berterusan pakar. Sekali lagi saya ingin ambil perhatian bahawa rawatan diri tidak boleh diterima.

Penyalahgunaan alkohol harus mengambil kira risiko penyakit, salah satunya ialah pembengkakan otak, dan membuang kebiasaan yang merosakkan.

Sekiranya ini tidak boleh dilakukan secara bebas, perlu melibatkan ahli narkologi dalam proses ini. Ia akan membantu menghilangkan ketagihan dan mengekalkan kesihatan dan umur panjang.

Bagaimanakah otak bengkak, sebab dan apakah rawatannya?

Edema serebrum boleh diperhatikan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Hakikatnya adalah sebab-sebab bagi perkembangan keadaan sedemikian sangat berbeza. Jika bengkak otak berkembang, penyebabnya boleh berakar pada penyakit dan gangguan berikut:

• kecederaan kepala;
• kejutan anaphylactic;
• strok;
• pendarahan otak dari mana-mana etiologi;
• penyakit berjangkit;
• patologi sistem kardiovaskular;
• membakar penyakit;
• kebuluran oksigen;
• trauma kelahiran;
• mabuk yang teruk;
• tumor;
• penurunan tekanan atmosfera.

Penyebab perkembangan keadaan seperti edema otak mungkin berbeza-beza antara kumpulan usia yang berbeza. Penyebab terjadinya edema serebral dalam kumpulan umur yang berlainan termasuk:

• meningitis;
• ensefalitis;
• toksoplasmosis:
• abses subdural.

Biasanya pada bayi baru lahir, penyebab keadaan ini terletak pada trauma kelahiran dan gangguan struktur tisu kongenital.

Dengan gangguan kongenital semasa pengaliran keluar cecair serebrospinal seringkali perkembangan keadaan patologi seperti ini, seperti hydrocephalus.

Pada orang tua, edema otak biasanya diperhatikan di latar belakang trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, serta gangguan sistem kardiovaskular.

Hakikatnya adalah, dari latar belakang semua keadaan patologi ini, bahagian-bahagian individu otak mati kerana pendarahan atau iskemia tisu yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi.

Pada orang usia muda, punca perkembangan edema otak sering kali terletak pada pelbagai kecederaan yang berterusan dalam pengeluaran, dalam keadaan hidup dan kemalangan kereta.

Di samping itu, punca umum edema dalam kategori ini termasuk mabuk alkohol dan dadah.

Kemunculan tumor sering menjadi punca edema disebabkan oleh fakta bahawa jisim ganas yang membesar mengatasi tisu yang sihat.

Edema otak dengan penurunan tekanan atmosfera sering sangat tidak penting dan paling sering diperhatikan pada orang yang menyelam ke kedalaman yang hebat, dan di samping itu, di kalangan pendaki.

• Ayah berusia 95 tahun: "Jangan minum pil tekanan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat merebus... "

Edema serebrum boleh berlaku di bawah senario yang berbeza, masing-masing mempunyai ciri, sebab dan akibatnya sendiri. Pada masa ini, terdapat 4 jenis utama edema otak, termasuk:

• vasogenic;
• sitotoksik;
• gyrostatic;
• osmotik.

Edema vasogenik biasanya berkembang kerana peningkatan patologi dalam kebolehtelapan dinding pembuluh darah di dalam otak. Dalam kebanyakan kes, edema otak jenis ini diperhatikan dengan pendarahan pelbagai etiologi dan pertumbuhan tumor.

Edema sitotoksik biasanya disebabkan oleh keracunan tisu otak.

Varian edema sedemikian, dengan bantuan pertolongan yang betul, mungkin tidak mempunyai sebarang kesan yang tidak boleh diperbaiki, tetapi pada masa yang sama bantuan perubatan yang diperlukan harus diberikan tidak lewat daripada 6-8 jam kemudian.

Dalam ketiadaan rawatan yang disasarkan selepas masa yang ditetapkan, perubahan kritikal dalam metabolisme tisu otak diperhatikan, yang menyebabkan kematian mereka.

Edema jenis ini boleh dirangsang oleh keracunan dengan racun semula jadi dan kimia, keracunan alkohol, penggunaan dadah narkotik yang kuat, serta penyakit iskemia dan radiasi.

Edema hidrostatik ditunjukkan dalam kes-kes di mana seseorang mempunyai peningkatan kritikal dalam tekanan ventrikel.

Biasanya, edema otak jenis ini diperhatikan pada bayi baru lahir.

Pada orang dewasa, variasi edema ini jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes adalah akibat pembedahan atau kecederaan otak traumatik.

Jenis osmotik edema otak boleh diperhatikan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Lazimnya, varian penyakit ini berlaku kerana melanggar nisbah normal plasma dan tisu otak itu sendiri.

Dalam majoriti kes, edema jenis ini adalah hasil daripada penyakit berjangkit, kegagalan buah pinggang dan hemodialisis yang tidak betul, dan, lebih-lebih lagi, hiperglikemia.

Kumpulan yang berasingan adalah edema pada bayi yang baru lahir, yang dapat berkembang akibat pelanggaran perkembangan intrauterin struktur otak, kecelakaan kelahiran dan hipoksia janin.

Dalam bayi yang baru lahir, tidak seperti orang dewasa, perkembangan edema boleh membawa kepada kecederaan ringan, yang tidak dapat dilihat pada masa depan, dan juga boleh menyebabkan gangguan perkembangan yang serius.

Gambar klinikal edema serebral sangat pelbagai dan bergantung pada sebahagian besar bahagian otak yang terpengaruh. Apabila edema serebral berkembang, kematian tidak berlaku dengan serta-merta.

Memandangkan pengumpulan cecair dalam tisu otak beransur-ansur membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda ciri edema serebrum muncul dahulu.

Manifestasi tekanan intrakranial yang meningkat termasuk:

• sakit kepala;
• bouts of agitation psychomotor;
• mengantuk;
• apathy;
• loya, diperbaiki dengan gerakan;
• muntah;
• sawan;
• gangguan pergerakan mata;
• peningkatan dalam lilitan kepala pada bayi baru lahir.

Apabila keadaan ini tumbuh, gejala neurologi meresap muncul. Ini disebabkan hakikat bahawa struktur korteks dan subkortikal otak mula merosot.

Manifestasi yang paling khas dari pelanggaran tersebut termasuk sawan berulang yang melibatkan kebanyakan otot tubuh. Serangan konvulsi semakin meningkat, yang sangat mirip dengan epilepsi. Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, rupa refleks patologi dan pelindung patologi diperhatikan.

Apabila pembengkakan otak berkembang, gejala-gejala boleh meningkat dengan cepat dan menimbulkan kematian pesakit.

Sekiranya tiada rawatan yang disasarkan telah dilakukan, atau jika terapi telah terbukti tidak berkesan, koma keparahan yang berbeza-beza berlaku. Di samping itu, terdapat peningkatan dalam suhu badan, dan lebih daripada 40 ° C.

Peningkatan suhu badan dalam keadaan seperti bengkak otak tidak boleh dihentikan oleh mana-mana ejen antipiretik.

Memandangkan pada tahap perkembangan otak otak ini, seseorang sudah berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, ketika memeriksa reaksi mata ke arah cahaya, ketiadaan lengkapnya ditentukan, perbezaan ukuran murid, dan kadang-kadang juling atau "mengambang" bola mata. Di samping itu, pengurangan kadar denyutan jantung dan ketiadaan refleks tendon dan rasa sakit diperhatikan.

Dalam majoriti kes, apabila edema otak berkembang, perlu menghubungkan pesakit ke ventilator dan memantau aktiviti jantung.

Oleh kerana peningkatan kerosakan kepada struktur otak, penangkapan pernafasan boleh berlaku, terapi penyelenggaraan sepenuhnya sangat penting. Akibat keadaan seperti bengkak otak boleh menjadi sangat berbeza.

Pada orang dewasa, selepas terapi, kualiti hidup mungkin merosot dengan ketara, kemahiran berkomunikasi menurun, dan lumpuh dan paresis berkembang.

Di samping itu, selepas mengalami edema serebrum, pesakit sering mengalami keadaan depresi, kelesuan, penurunan kognitif, migrain, dan sebagainya.

Apabila bengkak dan pembengkakan otak berkembang, akibatnya tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya boleh menjadi yang paling sedih dan bahkan menyebabkan kematian.

Manifestasi klinis seperti keadaan seperti edema otak seringkali agak pelincir dan tidak membenarkan pakar neurologi menentukan jenis lesi yang ada semata-mata oleh manifestasi luar.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan sifat edema, kajian berikut diperlukan:

• pemeriksaan neurologi yang komprehensif;
• MRI;
• Imbasan CT;
• ujian darah.

Selepas munculnya kecurigaan perkembangan keadaan seperti pembengkakan otak, pesakit segera dipindahkan ke unit rawatan intensif, kerana rawatan segera sering diperlukan untuk mengekalkan fungsi semua organ penting. Memandangkan bahawa dalam sesetengah kes pesakit tidak segera menerima bantuan yang layak dan rawatan sasaran, sering kali perkembangan keadaan ini sering membawa kepada kematian pesakit dalam masa yang sesingkat mungkin.

Dalam kes ringan edema serebral, rawatan bertujuan untuk menghentikan gejala yang ada dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Dalam kes-kes yang ringan, sebagai peraturan, rawatan utama bertujuan untuk menghapuskan patologi yang menimbulkan peningkatan edema serebral.

Dengan kursus yang menggalakkan, semua manifestasi gejala edema otak boleh hilang sendiri dalam 2-3 hari. Dalam kes yang teruk, rawatan melibatkan kombinasi kaedah pendedahan dan pembedahan yang konservatif.

Terapi edema otak dengan gejala yang teruk mencadangkan:

• mengekalkan tahap pengoksigenan darah tertentu;
• rawatan dadah terhadap sawan dan pergolakan;
• pentadbiran ubat intravena yang menghilangkan rasa sakit;
• pengenalan seseorang ke dalam keadaan hipotermia;
• pentadbiran diuretik.

Persediaan untuk penghapusan edema serebrum dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Di samping itu, sangat penting untuk mengira dos dan kaedah pentadbiran ubat dengan betul, kerana hanya dalam kes ini, anda dapat dengan cepat mencapai penurunan edema dan tekanan intrakranial. Ubat yang paling biasa digunakan:

1. Penyelesaian glukosa 40%.
2. Larutan natrium klorida 10%.
3. Furosemide.
4. Urea
5. Magnesia asid sulfurik.
6. Mannitol
7. Kortikosteroid.
8. Ditsinon.
9. Bersungguh-sungguh
10. Gordok.
11. Askorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexamethasone
14. Prednisolone.

Beberapa ubat juga ditetapkan yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi simptom yang ada dan menghalang kerosakan yang lebih besar pada struktur otak.

Operasi ini membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan intrakranial.

Dalam sesetengah kes, pembedahan dilakukan untuk menghapuskan akar punca perkembangan edema serebrum, seperti tumor, jika ia boleh dioperasi, atau untuk memulihkan saluran darah yang rosak. Selepas penstabilan keadaan pesakit, terapi yang disasarkan diperlukan, dan kadang-kadang pemulihan jangka panjang. Seringkali, pencegahan kes berulang edema otak juga diperlukan.

• Anda diseksa oleh sakit kepala episodik atau biasa.
• Squeezes kepala dan mata atau "berdegup sledgehammer" di belakang kepala atau mengetuk di kuil-kuil
• Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
• Semuanya mula marah, menjadi mustahil untuk bekerja!
• Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?

Berhenti bertolak ansur ini, anda tidak boleh menunggu lagi, menunda dengan rawatan. Bacalah apa yang Elena Malysheva menasihatkan dan mengetahui bagaimana untuk menghilangkan masalah ini.

Baca artikel penuh >>

• Adakah anda mahu visi seperti helang dalam 7 hari? Kemudian anda perlu setiap pagi...
• Ayah berusia 95 tahun: "Jangan minum pil tekanan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat merebus... "
• Penjual daging: MUSHROOM hanya akan menguap, satu kaedah penny.

• Jangan membunuh papilloma dan tahi lalat! Untuk membuat mereka hilang tambah 3 titik ke air..
• Ayah berusia 95 tahun: "Jangan minum pil tekanan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat merebus... "
• Dana TOP-5 dari VARIKOZA. Apa yang diiktiraf sebagai yang terbaik? Tuliskan!
• Jari bengkok kerana bengkak di kaki anda? Betulkan selama 15 hari bersama, rumah...

Edema serebrum: penyebab, pertolongan cemas, rawatan

Edema serebral adalah patologi di mana peredaran cecair di dalam tengkorak itu terganggu, yang boleh menyebabkan tekanan yang kuat pada tisu dan kematian sel. Jika pelanggaran tidak dikesan dalam masa atau jika tidak ada terapi yang sesuai, pesakit mungkin mati.

Mengapa ada masalah sedemikian? Apakah akibat daripada fenomena ini? Adakah rawatan yang berkesan? Sila dapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain perkara penting dalam artikel ini.

Apakah pembengkakan otak?

Patologi berkembang sebagai hasil daripada proses yang tidak biasa untuk badan, termasuk:

• aliran darah yang tidak normal dalam tisu otak;
• pengumpulan berlebihan karbon dioksida dalam darah;
• pelanggaran penerimaan jumlah oksigen yang diperlukan di otak;
• metabolisme yang tidak betul dalam sel;
• asid laktik yang berlebihan dalam neuron otak;
• perubahan dalam komposisi kimia darah.

Semua ini menimbulkan bengkak organ pusat sistem saraf. Dinding kapilari di otak mengubah strukturnya (peningkatan permeabiliti mereka), yang menyebabkan pembebasan cecair dalam tisu. Oleh itu, sel-sel otak meningkat dalam jumlah.

Selanjutnya otak itu sendiri akan meningkat dan dimampatkan oleh tulang tengkorak; jumlah tengkorak menjadi kecil untuk otak yang bengkak. Akibat edema seperti itu, mampatan medulla oblongata dapat terjadi.

Kawasan ini bertanggungjawab untuk kerja sistem kardiovaskular dan mengawal proses pernafasan dan pertukaran haba di dalam badan.

Oleh itu, disfungsi medulla oblongata membawa kepada perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Sebabnya

Dalam keadaan yang berbahaya dan tidak menyenangkan, seperti pembengkakan otak, penyebabnya adalah pelbagai asal usul. Memandangkan faktor bahawa darah memasuki otak secara intensif dan dalam kuantiti yang banyak, edaran terjejas menyebabkan edema tidak biasa.

Penyebab yang paling umum dalam keadaan ini termasuk:

• pendarahan serebrum;
• neoplasma malignan atau jinak (atau metastasis) di dalam tengkorak. Semakin besar tumor menjadi, semakin banyak tekanan intrakranial. Jika pembentukan dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan, keadaan edema berlalu dengan cepat;
• strok membawa kepada kematian sejumlah besar neuron otak, yang seterusnya, boleh menyebabkan pembengkakan besar pada organ pusat sistem saraf;
• hasil pendedahan kepada badan senyawa toksik, wasap berbahaya atau pendedahan kepada gelombang radioaktif;
• kerosakan luaran dalam bentuk kecederaan kepada tengkorak dan otak. Jika unsur-unsur tulang memasuki aliran darah otak, ini menyebabkan gangguan aliran keluar cecair. Selanjutnya, sel-sel otak mati;
• proses radang akibat penembusan pelbagai jangkitan ke dalam tisu organ pusat sistem saraf;
• kekurangan oksigen;
• kesan berbahaya dari pelbagai bahan, sebagai contoh, hasil mengambil minuman beralkohol, bahan narkotik atau anestesia am;
• trauma kepada ketua bayi yang baru lahir, yang diperoleh semasa proses kelahiran;
• gangguan organ dalaman lain, seperti buah pinggang, hati, jantung;
• akibat dari sebarang manipulasi operasi di dalam tengkorak;
• kejutan anaphylactic;
• perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera. Contohnya, edema kecil adalah kejadian yang kerap berlaku pada orang yang mendaki gunung ke ketinggian yang hebat ("edema gunung"). Perubahan dalam struktur otak dapat dikesan semasa pendakian dan keturunan. Perkara yang sama berlaku semasa menyelam ke kedalaman.
  epilepsi yang biasa;
• kejutan hypoglycemic;
• suhu badan yang tinggi pada kanak-kanak;
• kesan matahari atau strok haba;
• hasil daripada operasi yang dilakukan pada saraf tunjang.

Tanda-tanda

Apa yang berlaku kepada seseorang yang mengalami edema? Sekiranya terdapat bengkak otak, gejala-gejala itu cepat merasakan dirasakan.

• sakit kuat di kepala;
• kelesuan;
• keinginan berterusan untuk tidur atau sebaliknya, insomnia;
• peningkatan keceriaan psycho-emosi;
• loya dan muntah tanpa bantuan;
• kejang epilepsi atau kekejangan di bahagian yang berlainan badan;
• sakit tajam di kepala, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan seperti muntah dan loya;
• dalam kanak-kanak kecil, peningkatan dalam lilitan kepala dan pembukaan fontanel selepas overgrowingnya. Yang terakhir berlaku akibat ubah bentuk tulang tengkorak;
• pelanggaran kemahiran motor tangan;
• koma;
• peningkatan ketara dalam suhu badan. Penunjuk termometer dalam kes ini melebihi tanda 40 darjah. Pada masa yang sama, dadah antipiretik yang kuat atau ubat vasoconstrictor tidak berfungsi, dan penggunaan sejuk di bahagian badan di mana kapal besar terletak hanya membawa kepada pengurangan suhu untuk masa yang singkat;
• murid yang mempunyai saiz yang berbeza dengan cahaya yang sama, mereka boleh tenggelam atau tidak bertindak balas kepada cahaya;
• otot extensor mengikat kontrak;
• tiada refleks kesakitan;
• Kegagalan irama degupan jantung berlaku dengan penguncupan jantung yang berkurang secara beransur-ansur;
• irama bernafas turun: pada mulanya ia menjadi cepat, dan kemudian berhenti; jika paru-paru tidak berventilasi secara artifisial, aktiviti jantung berhenti;
• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• penurunan tekanan darah;
• keadaan tertekan, sikap tidak peduli.

Apa sebabnya

Walaupun pada masa yang sama, edema serebrum yang dikesan dan terapi yang dimulakan pada masa ini tidak menjamin bahawa rawatan itu akan berjaya dan pesakit akan berasa lega.

Tetapi doktor menetapkan tugas mereka untuk mencegah komplikasi dan tidak membenarkan edema menyebar lebih jauh.

Untuk tujuan ini, terapi dadah yang komprehensif.

Memandangkan faktor bahawa proses ini, yang tidak menguntungkan untuk otak, membawa kepada kematian sel, yang tidak boleh dipulihkan, akibatnya ditentukan oleh tahap kerosakan tisu.

Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, akibatnya, bagaimanapun, mungkin buruk:

• pesakit merasakan sakit kepala selepas terapi. Malangnya, mereka menjadi kekal;
• pesakit mungkin mengalami insomnia, atau sebaliknya, dari keletihan yang berterusan dan mengantuk;
• gangguan neurologi yang nyata seperti strabismus, asimetri wajah dan refleks yang merosot;
• pelbagai gangguan mental berkembang, pesakit secara kerap menderita tekanan, kemurungan dan gangguan emosi, serta mengalami kebimbangan yang berterusan;
• pembengkakan otak progresif boleh membawa maut;
• koma. Tekanan yang sangat kuat pada tisu lembut otak boleh menyebabkan reaksi pelindung tubuh berlaku;
• jika pesakit mempunyai tumor atau pendarahan yang menyebabkan bengkak, risiko lumpuh (baik separa dan lengkap) tidak dikecualikan;
• dengan jangka panjang penyakit ini tanpa rawatan perubatan, keupayaan mental pesakit dikurangkan;
• pada orang dewasa, dan lebih-lebih lagi pada kanak-kanak, epilepsi mungkin berkembang.

Diagnostik

Pakar mungkin mempunyai disyaki edema serebrum dengan kemerosotan berterusan keadaan pesakit, yang berlaku bersama-sama dengan pelanggaran bidang psiko-emosi dan kesedaran.

Untuk meneliti secara terperinci pesakit dengan edema yang disyaki, gunakan kaedah komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Tiada peranti untuk pemeriksaan yang lebih tepat mengenai patologi ini.

Di samping itu, pakar neurologi boleh menetapkan ujian darah untuk mengesan kemungkinan mabuk badan dengan bahan berbahaya.

Terapi

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat edema yang disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan atmosfera - bagi mereka yang terlalu cepat dan tanpa persiapan terdahulu memanjat ke gunung tinggi atau tenggelam ke kedalaman. Mereka memerlukan penjagaan kecemasan doktor dan rawatan di rumah sakit, tetapi prognosisnya cukup baik.

Kes yang teruk dan diabaikan sering memerlukan pembedahan.

Untuk kegunaan rawatan dadah:

• ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik;
• rawatan dengan hormon yang boleh dengan ketara dan cepat menghapuskan bengkak. Terapi sedemikian sesuai hanya jika bengkak tidak merebak ke kebanyakan otak;
• ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan keadaan penganiayaan;
• sedatif;
• angioprotectors, yang tindakannya bertujuan mengukuhkan dinding saluran darah dan meningkatkan kerja mereka. Akibatnya, bekalan darah ke seluruh otak dan pemakanannya dinormalisasi;
• inhibitor enzim proteolitik. Ini adalah ubat yang tindakannya bertujuan mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah;
• ubat nootropik yang menormalkan metabolisme dalam sel-sel otak;
  terapi oksigen.

Selalunya terdapat kes-kes apabila terapi konservatif perubatan tidak membantu. Kemudian masa untuk campur tangan pembedahan dengan cara-cara asas seperti:

• Ventriculostomy. Kaedah ini adalah "sedutan" cecair cerebrospinal (cecair otak) menggunakan jarum dan kateter. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak.
• Trepanation. Dijalankan dengan kaedah menggergaji tulang tengkorak dan penyingkiran tumor dan hematoma, dengan itu menghapuskan bengkak.
• Kesan untuk otak selepas pembedahan juga berbeza-beza - tidak selalu mungkin untuk menghapuskan bengkak dengan cara ini. Walaupun terapi ubat pasca operasi boleh memberi manfaat kepada pesakit.

Sudah tentu, keputusan untuk mengambil tindakan sedemikian diputuskan oleh majlis doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tidak pernah merasakan apa edema otaknya, anda harus mengikuti asas "peraturan kehidupan yang sihat":

• Tinggalkan kebiasaan yang membawa kepada gangguan kesihatan. Semua orang tahu bagaimana merokok menjejaskan saluran darah otak dan seluruh tubuh - kebiasaan sedemikian hanya memusnahkan mereka. Ini, seterusnya, adalah penyebab peredaran darah yang merosot di otak. Minuman beralkohol membawa kepada nekrosis neuron, serta mabuk serius badan, yang juga menyebabkan bengkak.
• Cegah kecederaan kepala. Jangan lupa memakai tali pinggang keledar di dalam kereta anda, gunakan topi keledar khas jika anda menunggang motosikal atau bekerja di tapak pembinaan atau di tempat-tempat lain yang traumatik. Perhatikan peraturan keselamatan semasa sukan atau permainan aktif.
• Pastikan monitor tekanan darah di tangan jika anda mengalami hipertensi (tekanan darah tinggi) dan menyesuaikan keadaan anda dengan bantuan ubat-ubatan khas.
• Berhati-hati dengan penyakit berjangkit dan virus. Ingat bahawa otak sangat sensitif terhadap pelbagai jangkitan. Yang terakhir ini boleh dipindahkan dari organ-organ lain (misalnya, ginjal, paru-paru). Jangan mengatasi kepala - memakai topi hangat semasa fros yang teruk.
• Laraskan pemakanan dan mengurangkan berat badan. Di dalam diet perlu makanan yang memperkaya sel-sel otak dengan mikroelemen berguna dan menguatkan dinding saluran darah. Sekiranya perlu, minum vitamin. Elakkan makanan berlemak, asap dan goreng, serta produk separuh siap dengan kandungan penstabil dan pengemulsi yang tinggi. Mereka menyumbat dan memusnahkan kapal.
• Rawat semua penyakit dalam masa (sebagai contoh, sejuk ringan), walaupun pada pandangan pertama mereka kelihatan tidak berbahaya.

Kesimpulannya

Edema serebral adalah patologi yang sangat serius dan berbahaya yang memerlukan rawatan intensif segera. Prognosis, walaupun dengan semua prosedur perubatan, mungkin tidak menguntungkan.