Meningitis serous - gejala, rawatan

Meningitis serous adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila penyakit ini sakit, keradangan berlaku dalam membran otak.

Menurut etiologi, jenis meningitis serous berikut dibezakan: kulat, virus dan bakteria (sifilis, tuberkulosis, dan sebagainya) meningitis. Di samping itu, terdapat borang utama dan menengah.

Meningitis utama disebabkan oleh lesi utama pada meninges, yang tidak didahului oleh mana-mana ejen berjangkit. Lesi menengah dari meninges berlaku selepas jangkitan, sebagai komplikasi.

Bentuk meningitis yang paling jinak dianggap sebagai yang disebabkan oleh jangkitan virus. Penyakit ini berlaku tanpa komplikasi serius, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya oleh pakar yang berkelayakan, melewati tanpa jejak. Sekiranya rawatan terlambat, atau tidak mencukupi, maka dalam kes meningitis virus, akibat untuk orang dewasa atau kanak-kanak boleh menjadi sangat sedih.

Bagaimanakah meningitis serous dihantar dan apa itu?

Apa itu? Meningitis serous adalah kerosakan yang cepat terhadap membran otak, yang dicirikan oleh proses keradangan serous, agen penyebab yang boleh menjadi virus, bakteria atau kulat.

Keradangan dura mater berkembang pesat. Sebab utama - wakil kumpulan enterovirus. Anda boleh menjadi mudah dijangkiti atau menjadi pembawa virus dalam situasi berikut:

1. Hubungi jangkitan. Bakteria dan mikroorganisma memasuki badan dengan bahan makanan yang kotor - buah-buahan dan sayuran dengan zarah kotoran, apabila minum tidak sesuai untuk air minuman, sambil mengabaikan peraturan kebersihan diri.
2. Meningitis serous udara ditularkan apabila patogen disetempat dalam mukosa saluran pernafasan. Apabila batuk, bersin, ejen berjangkit, semasa di udara dalam bentuk aerosol, masukkan badan orang yang sihat dengan udara yang dijangkiti.
3. Virus ini berkemungkinan tinggi apabila mandi - kolam, kolam renang, dan yang paling mungkin dijangkiti pada orang yang lemah imuniti.

Keradangan serous lapisan otak sangat berbahaya bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan - sepanjang tempoh ini, pendedahan kepada agen berjangkit sangat merugikan otak dan sistem saraf kanak-kanak, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental, penurunan fungsi visual dan pendengaran.

Gejala tertentu

Ketika memeriksa seseorang dengan meningitis serous, gejala-gejala tersebut dinyatakan dalam ketegangan berlebihan dari kumpulan otot leher, ketegaran mereka, yakni ketidakmampuan untuk membawa dagu ke dada.

Terdapat juga beberapa gejala meningeal, seperti:

1. Gejala Kernig adalah mustahil untuk melengkapkan bengkok kaki pada sudut yang betul.
2. Gejala Brudzinsky: yang lebih rendah - jika anda membetulkan satu kaki yang membongkok, ini membawa kepada fleksion refleks kaki kedua, kaki atas - jika kepala bengkok, kaki secara sukarela bengkok.

Kesemua simptom ini meningitis serous boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, kepada tahap yang lebih rendah atau lebih tinggi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanda-tanda ini dapat digabungkan dengan lesi umum organ-organ lain.

Tanda-tanda

Dalam peringkat prodromal atau perantaraan antara tempoh inkubasi dan penyakit itu sendiri, terdapat sedikit peningkatan suhu, kelemahan, kehilangan selera makan.

Secara purata, tempoh itu berlangsung sehingga 3 minggu, dan kemudian terdapat tanda-tanda meningitis serous secara langsung:

• suhu meningkat kepada 38 darjah dan lebih tinggi;
• sakit kepala yang teruk di kawasan dahi dan kuil;
• sakit di mata, kesakitan apabila melihat dari satu objek ke yang lain;
• mual, muntah;
• photophobia;
• pening kepala.

Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada gejala yang diperihalkan diperhatikan:

• halusinasi;
• tidak masuk akal;
• bengkak pada anak-anak muda;
• sawan.

Dalam sesetengah kes, hanya ada sedikit kelegaan, yang sering dikaitkan dengan kerja keras. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki meningitis serous adalah perlu untuk mendiagnosis.

Gejala meningitis serous pada kanak-kanak

Orang dewasa menderita meningitis serous sangat jarang, kerana imuniti mereka sudah "biasa" dengan banyak jangkitan yang berbeza. Tetapi organisma kanak-kanak baru mula "menguasai" dunia, termasuk mengiktiraf virus baru. Oleh itu, tubuh mereka bertindak balas terhadap jangkitan. Meningitis serous pada kanak-kanak dengan cepat didiagnosis dan mudah dirawat.

Pada mulanya, penyakit ini di kalangan kanak-kanak sangat akut, dan gejala-gejalanya diucapkan, iaitu, suhu kanak-kanak meningkat, yang kadang-kadang mencapai 40 darjah, kanak-kanak merasakan sakit otot dan terdapat sakit kepala yang berterusan. Di samping itu, apabila penyakit itu mungkin cirit-birit dan muntah, kanak-kanak menjadi gelisah, dia mungkin mengalami sakit perut atau sawan, dalam mimpi pesakit mungkin akan mengembara.

Selalunya, terhadap latar belakang gejala utama, meningitis serous pada kanak-kanak juga ditunjukkan dengan tanda ARVI - sakit tekak, batuk, hidung berair, dan kepekaan mata. Ia menjadi lebih mudah bagi seorang kanak-kanak di dalam bilik yang gelap di pose di sebelahnya dengan kepalanya dibuang kembali.

Meningitis serous pada orang dewasa: gejala

Dalam kes jenis meningitis ini, gejala pertama pada orang dewasa adalah kecil. Ini mungkin: kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala yang lemah, gatal dan sakit tekak, batuk, hidung berair.

Gejala-gejala seperti itu adalah ciri-ciri pelbagai jangkitan virus pernafasan akut, mudah diubati, jadi kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada mereka, dalam kes-kes yang teruk, mereka mula mengambil pelbagai ubat yang bertujuan meningkatkan kesejahteraan mereka.

Gejala-gejala yang jelas dari meningitis serous pada orang dewasa adalah:

• suhu badan tinggi;
• sakit kepala migrain-jenis yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil anestetik;
• muntah tanpa loya, tanpa mengira penggunaan makanan;
• menggigil, demam, menderita kesedaran;
• keadaan kecelaruan, halusinasi;
• sakit perut, senak, cirit-birit;
• kesengsaraan;
• kekurangan selera makan;
• sawan, kehilangan kesedaran (dalam kes yang teruk).

Dalam cecair serebrospinal pesakit terdapat tahap limfosit yang meningkat. Diagnosis didasarkan pada data lumbar lumbar, diagnosis makmal darah dan air kencing.

Rawatan

Sekiranya anda mengesyaki meningitis, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital ke kanak-kanak atau orang dewasa di hospital.

Memandangkan etiologi virus penyakit itu, penggunaan antibiotik adalah tidak praktikal. Ubat antiviral - arpetol, interferon, acyclovir boleh memainkan peranan penting dalam rawatan meningitis serous pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dalam kes imunodefisiensi, pesakit ditetapkan sebagai imunoglobulin manusia, penderma dan gamma globulin plasenta. Jika meningitis serous dipicu oleh campak, maka imunoglobulin anti-campak digunakan, dan influenza - anti-influenza.

Dehidrasi adalah penting untuk mengurangkan tekanan intrakranial, oleh itu, diuretik ditetapkan - Lasix, Furosemide. Pada suhu di atas 38C, ubat antipiretik digunakan - paracetamol, ibuprofen. Juga, setiap pesakit ditetapkan antihistamin, yang melegakan demam dan tanda-tanda utama sindrom meningeal. Ubat-ubatan ini termasuk suprastin, tavegil dan diphenhydramine yang terkenal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, meningitis serous pada kanak-kanak, tidak seperti purulen, adalah benigna, tidak lama dalam tempoh dan jarang menyebabkan komplikasi.

Akibat meningitis serous

Menurut para doktor, separuh daripada pesakit yang pulih daripada meningitis merasakan masalah kesihatan selama bertahun-tahun. Selepas meningitis, pesakit mengadu kesulitan mengingati maklumat, kontraksi otot secara spontan, sakit tidak seperti migrain yang kuat.

Tetapi komplikasi ini adalah ciri-ciri bentuk yang lebih ringan daripada penyakit ini. Sekiranya penyakit itu sukar, maka orang itu mungkin kehilangan pendengaran atau penglihatan. Di samping itu, beberapa bentuk penyakit ini boleh mencetuskan kerosakan otak dan masalah mental.

Dalam keadilan, harus dikatakan bahawa mujurlah, akibat-akibat seperti penyakit ini hanya berlaku dalam satu setengah persen dari semua yang telah menderita penyakit ini. Tetapi dalam kes-kes yang sangat jarang dan rumit, penyakit ini juga boleh menyebabkan kematian.

Apakah berbahaya meningitis serous, bagaimana untuk mengelakkan akibat yang serius

Penyakit berjangkit, mengancam nyawa. Membangun dengan pantas, mempengaruhi membran otak dan saraf tunjang. Ini adalah meningitis serous. Patologi jarang berlaku pada orang dewasa, sering memberi kesan kepada kanak-kanak.

Penerangan ringkas

Kerosakan pada membran saraf tunjang dan otak, yang dicetuskan oleh bakteria, virus, kulat, ditakrifkan oleh ubat rasmi sebagai meningitis serous. Pada risiko adalah terutamanya kanak-kanak usia prasekolah. Ini adalah tepat ketika bayi mula menghadiri tadika, di mana mungkin ada kemungkinan pembawa virus. Pada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa, patologi ini jarang dikesan.

Penyakit ini disifatkan oleh gejala yang menyertakan meningitis etiologi yang berbeza. Ia tinggi (di atas 38) demam, sakit kepala, loya dan muntah. Gejala sedemikian merumitkan diagnosis tepat pada masanya, kerana ibu bapa sering mengelirukan keadaan dengan selsema. Tetapi akibatnya adalah buruk, maka manifestasi tanda-tanda harus memaksa untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Punca penyakit

Patogen utama yang menimbulkan meningitis serous adalah bakteria dan virus, kurang kulat. Tetapi sebab utama adalah enterovirus. Jangkitan orang yang sihat berlaku melalui udara, laluan kenalan atau melalui air. Selalunya penyakit itu didiagnosis sebagai komplikasi selepas penyakit:

Jangkitan sering berlaku dari orang yang dijangkiti walaupun bercakap dengannya. Puncak terbesar berlaku semasa musim panas, kerana banyak badan air dijangkiti mikroorganisma berbahaya.

Imuniti yang sihat membolehkan tubuh menahan serangan jangkitan. Imuniti yang lemah, diet yang tidak sihat, gaya hidup yang lemah membolehkan virus itu menembusi dan merosakkan badan yang lemah. Ini menerangkan hakikat bahawa meningitis serous pada orang dewasa atau kanak-kanak adalah akibat penyakit lain. Dalam organisma yang lemah, enterovirus dengan aliran darah dengan cepat mencapai otak, yang mencetuskan proses keradangan yang teruk.

Klasifikasi penyakit

Perubatan moden mentakrifkan beberapa jenis meningitis serous. Ia bergantung pada jenis patogen atau agen penyakit:

• meningitis serous yang dicetuskan oleh Coxsackie atau Echo;
• bakteria, di mana ejen adalah bakteria yang menyebabkan batuk kering dan sifilis;
• parasit jamur seperti Candida, Coccidioides immitis.

Bergantung pada tahap keterukan penyakit pada masa pengesanannya, beberapa lagi spesies ditentukan - ijazah rendah atau menengah.

Gejala penyakit

Selepas jangkitan badan, penyakit ini boleh muncul dalam masa 2-6 hari. Ia adalah masa inkubasi dalam patologi. Rawatan itu panjang, memerlukan hospital tetap. Pemulihan boleh dilakukan sekurang-kurangnya dua minggu.

Penyakit ini menampakkan diri dengan simptom tertentu meningeal:

• suhu badan tinggi;
• demam;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• sakit mata ketika melihat cahaya terang;
• sakit telinga walaupun dengan sedikit bunyi;
• kekurangan selera makan;
• gejala Brudzinsky atau Kernig.

Tanda-tanda meningeal adalah kehadiran beberapa gejala sekaligus. Sekiranya gejala Brudzinsky diturunkan, pesakit tidak dapat menghidupkan kepalanya, mengikat lehernya. Apabila anda cuba untuk membongkok satu kaki, kedua akan membongkok secara spontan. Mendefinisikan gejala Kernig, pesakit diminta untuk meningkatkan kaki secara menegak dari kedudukan terdedah. Jika ada penyakit, dia tidak akan dapat melakukan ini. Selalunya keadaan disertai dengan kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Patologi seperti meningitis serous didiagnosis secara sederhana hanya berdasarkan gejala-gejala ini. Tetapi ini hanya cukup untuk sejarah perubatan. Pesakit perlu menjalani peperiksaan lengkap dan makmal. Diagnosis serologi melibatkan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis bakteriologi;
• ketuk tulang belakang;
• Ultrasound, MRI otak.

Seringkali, selepas mengumpul saraf tunjang, pesakit berasa lega. Ini adalah bukti lanjut bahawa meningitis serous terdapat pada kanak-kanak atau orang dewasa. Pelepasan adalah sementara, kerana tekanan intrakranial turun dengan mendadak selepas pengambilan cecair. Rawatan ini adalah kompleks dan panjang. Ia adalah perlu untuk melakukan ini, kerana akibatnya agak sedih.

Rawatan

Kemunculan gejala ini akan menyebabkan kebimbangan, terutamanya di kalangan ibu bapa. Jangan tunggu kedatangan pakar kanak-kanak daerah. Kursus penyakit ini pantas, oleh itu lebih baik memanggil kru ambulans.

Jika pada suhu yang tinggi pesakit tidak dapat membengkokkan kakinya, menghidupkan kepalanya, seseorang boleh mengesyaki meningitis serous. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital kecemasan diperlukan.

Untuk menurunkan suhu, untuk memberi antibiotik diri anda tidak diingini. Ini akan memberi kesan sementara dan merumitkan diagnosis. Rawatan meningitis serous tidak melibatkan penggunaan ubat antibakteria. Selepas pemeriksaan diagnostik, doktor biasanya menetapkan:

• ubat antiviral, sering interferon;
• imunoglobulin ditetapkan untuk menguatkan sistem imun;
• untuk mengurangkan tekanan intrakranial - diuretik (Furosemide, Lasix);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin);
• Penurunan dengan prednison dan asid askorbik;
• Persediaan koloid dikategorikan dalam ketiadaan patologi jantung;
• antipiretik hanya apabila suhu melebihi 38 ° C;
• Seduxen, Domesan untuk mengelakkan kejang;
• terapi vitamin.

Selama beberapa hari, pesakit ditugaskan berehat. Pergerakan yang tidak perlu sepatutnya dikecualikan. Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor. Inilah satu-satunya cara untuk mencapai pemulihan lengkap dengan cepat tanpa akibat sedih.

Akibat meningitis serous

Sekiranya bantuan perubatan yang diberikan tepat pada masanya diberikan kepada pesakit, kesan penyakit itu adalah baik. Haba hilang pada hari ke-3-4, pemulihan penuh mungkin dalam masa dua minggu. Jika rayuan ke institusi perubatan tidak lama lagi, rawatan itu dilakukan di rumah dengan menggunakan cara yang diperbaiki, maka sindrom CSF-hipertensi boleh diperhatikan. Ini adalah peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (cecair spinal) di otak.

Keadaan ini serius, membangkitkan:

• kehilangan kesedaran;
• pembangunan mental dan fizikal yang tidak mencukupi;
• pelanggaran organ-organ pendengaran dan penglihatan, sehingga kehilangan sepenuhnya;
• penyakit buah pinggang;
• kepada siapa;
• sindrom kematian bayi secara tiba-tiba atau kematian pada orang dewasa.

Kesan berbahaya yang disebabkan oleh patogen tuberkulosis. Bentuk penyakit ini memerlukan penggunaan ubat anti-TB. Jika ini belum dilakukan, kematian pesakit boleh berlaku pada hari ke-22-25 selepas permulaan penyakit. Rawatan yang tidak mencukupi atau tidak lengkap menimbulkan kambuh.

Langkah-langkah pencegahan

Rawatan apa-apa bentuk meningitis tidak dipam pada masa pelepasan dari hospital. Pelbagai langkah pencegahan akan dicadangkan, beberapa yang perlu dipatuhi dan dilaksanakan selama 4 tahun. Pencegahan tidak menyakiti mereka yang telah bersentuhan dengan pesakit.

Pencegahan yang terbaik dianggap sebagai sistem imun yang kuat, yang mudah untuk mengekalkan diet yang sihat, kompleks-kompleks yang diperkaya. Dewasa perlu menyerah alkohol dan merokok, kanak-kanak dan ibu bapa mereka untuk memastikan gaya hidup yang sihat. Suntikan tuberkulosis mungkin disyorkan. Abaikan prosedur ini tidak berbaloi. Ini memastikan tiada pengulangan.

Di samping itu, disyorkan:

• jangan melawat takungan tercemar;
• kerap melakukan pembersihan basah, angkat bilik;
• basuh tangan selepas jalan dan sebelum makan;
• basuh buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan;
• jangan gunakan air paip;
• ikut peraturan kebersihan diri.

Prinsip pemakanan

Menguatkan sistem imun akan membantu bukan sahaja kompleks vitamin siap sedia, tetapi juga cadangan ubat alternatif. Kanak-kanak memerlukan masa kecil untuk menerangkan apa yang mengancam makanan ringan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan minuman berkarbonat berkarbonat, pedas, goreng, makanan berlemak, garam dan gula untuk meminimumkan, untuk meninggalkan makanan segera. Menu orang yang menderita meningitis perlu hadir:

• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• produk susu yang ditapai;
• keju keras;
• daging tanpa lemak (direbus, dikukus);
• ikan laut dan makanan laut;
• kacang;
• soba, keju;
• buah-buahan kering.

Malah di rangkaian pasar raya moden anda boleh memilih produk yang menyediakan makanan seimbang dan sihat.

Selalunya kambuh boleh mencetuskan hubungan dengan haiwan jalanan. Dengan semua cinta besar kucing dan anjing, adalah wajar untuk mengecualikan ini. Selepas patologi yang dipindahkan, kanak-kanak menjadi lebih bijak dan bersetuju dengan ibu bapa mereka. Haiwan peliharaan perlu menyingkirkan cacing dan menjalankan pencegahan kutu. Buat beberapa hari sebelum kembalinya pesakit terdahulu.

Berjalan panjang di udara segar, berenang, berbasikal santai akan membantu bukan sahaja menguatkan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga menyokong otot jantung.

Petua untuk ubat tradisional

Perubatan tradisional adalah dunia yang berasingan, yang membantu mengekalkan sistem imun dalam keadaan baik, meningkatkan rintangan dan menenuhkan tubuh dengan vitamin. Sumber vitamin C, yang penting untuk imuniti yang sihat, bukan hanya dalam sitrus. Mereka kaya dalam:

• dill;
• pasli;
• meningkat pinggul dan abu gunung;
• akar halia;
• Lada Bulgaria;
• buah ara;
• Kiwi;
• Pucuk Brussels;
• hati lembu;
• minyak buckthorn;
• debunga;
• currants.

Tidak kurang berguna untuk mengekalkan dan memulihkan kemasukan herba imuniti atau decoctions yang boleh anda sediakan. Untuk melakukan ini, gunakan herba yang mempunyai kesan anti-radang. Anda boleh memohon dengan selamat:

• pudina;
• dandelion;
• daisy;
• bunga bunga jagung;
• jelatang;
• primrose;
• coltsfoot;
• Hypericum

Herba boleh digunakan secara berasingan atau anda boleh menyediakan koleksi ramuan anda sendiri. Untuk melakukan ini, anda memerlukan sejumlah bahan mentah yang sama bercampur dengan mangkuk yang berasingan. Satu sudu ramuan herba menuang segelas air mendidih, bersuara, minum hangat dan bukannya teh. Anda boleh menambah madu.

Madu adalah antibiotik semulajadi dan sumber vitamin terkaya. Oleh itu, ia harus hadir dalam menu sepanjang tempoh pemulihan, jika produk ini tidak alah. Ia seperti debunga bunga, boleh ditambah dengan selamat untuk minuman dan menguatkan campuran. Salah satu campuran ini memberi kesan pengukuhan yang kuat. Untuk memasak, anda perlukan:

Komponen ini perlu mengambil 200 gram. Tuangkan semuanya dalam pengisar daging atau gunakan pengisar. Untuk jisim yang terhasil tambah segelas madu dan lemon yang dicincang (3 pcs.). Minuman lemon bersama dengan kulit.

Madu kehilangan sifat penyembuhan dalam air panas. Adalah lebih baik untuk membubarkannya dalam minuman yang suhunya tidak melebihi 65 ° C.

Jangan lupa tentang manfaat cranberry. Morse dari berry penyembuhan ini dengan cepat dapat membantu dan menguatkan sistem imun. Untuk memasak, anda boleh menggunakan buah segar dan beku. Segelas kranberi mesti dihancurkan dan jus diperah. Jus cair dengan air, biarkan mendidih, tetapi jangan rebus. Gula tambah tidak diingini. Dia membunuh banyak nutrien dalam minuman. Lebih baik menambah madu untuk memanaskan jus.

Kesimpulannya

Perubatan moden dan farmakologi untuk mencegah meningitis, disyorkan untuk menggunakan secara aktif cara untuk menguatkan sistem imun. Sukar untuk membesarkannya dengan cepat, terutamanya selepas penyakit. Tetapi untuk mengekalkan tahap yang tinggi, mengikuti gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang baik, ia adalah mustahil. Ini penting untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Meningitis serous: sebab dan kesan

Meningitis serous adalah keradangan lapisan otak yang disebabkan oleh pengaktifan mikroflora patogen dari virus, kulat dan genesis bakteria. Disertai oleh kompleks gejala yang jelas, yang membantu dalam diagnosis. Untuk menentukan kehadiran meningitis serous dan membezakan patogennya hanya boleh dilakukan oleh pemeriksaan bacteriological cecair serebrospinal.

Punca

Terdapat dua cara jangkitan:

1. Mikroorganisma langsung - pathogenik melalui membran, luka dan peralatan lendir dari orang yang sakit kepada yang sihat.
2. Tidak langsung - proses keradangan berkembang akibat kecederaan tengkorak, di mana meninges dijangkiti.

Ciri khas jenis meningitis serous adalah pengeluaran aktif exudate serous. Tidak ada proses nekrotik, dan juga pengumpulan bernanah, yang menjadikan jenis penyakit ini kurang berbahaya.

Selepas penembusan mikrob ke dalam badan dan mengurangkan imuniti, penyebaran dan pemendapan mereka berlaku dalam cecair biologi. Imuniti lemah memainkan peranan penting dalam penampilan penyakit ini. Sekiranya pertahanan alam semulajadi segera beroperasi, maka meningitis dapat ditekan dengan sendirinya tanpa pertolongan luar di peringkat tanda-tanda awal penyakit pernafasan.

Selalunya, proses keradangan itu dicetuskan oleh jangkitan virus yang terbentuk dengan pengaktifan cytomegalovirus, virus herpes, enterovirus, campak dan virus beguk. Kurang biasa, penyakit ini adalah bakteria, dan lesi jamur jarang didiagnosis dan merupakan akibat daripada perkembangan proses autoimun di dalam badan.

Kanak-kanak pada usia prasekolah yang menghadiri tadika berisiko. Penyakit pernafasan yang kerap melemahkan sistem imun, membahayakan meningitis. Pada usia yang lebih matang, seseorang membangun imuniti yang stabil untuk kebanyakan bakteria yang menimbulkan perkembangan meningitis serous.

Cara jangkitan dan tempoh inkubasi

Terdapat 5 cara jangkitan:

1. Airborne - virus dilepaskan bersama dengan udara, air liur, air mata pesakit. Jika seseorang yang sihat tidak mematuhi langkah-langkah perlindungan individu, risiko jangkitan adalah sangat tinggi.
2. Hubungi - apabila anda menyentuh kulit dan membran mukus pesakit, virus dapat merebak ke jarak yang berbeda dan menginfeksi beberapa belas orang sekaligus.
3. Isi rumah - penggunaan barangan kebersihan peribadi, pakaian atau item lain yang menjamin jangkitan, kerana virus disesuaikan dengan kehidupan di luar tubuh manusia, sambil mengekalkan aktiviti biologi mereka.
4. Berair - ciri jangkitan dengan enterovirus yang dapat mengumpul di dalam usus dan menyebar dengan aliran darah ke otak.
5. Dari tikus, pakar penyakit berjangkit telah menegaskan bahawa tikus dan tikus mampu membawa virus yang boleh meningitis.
6. Tidak berjangkit - dikaitkan dengan perkembangan tumor di dalam meninges, yang memerah bahan kelabu dan menyebabkan pelanggaran terhadap aktiviti otak.

Tempoh inkubasi purata berlangsung 3-10 hari. Pada masa ini, mikroorganisma patogen secara aktif melipatgandakan, menyebabkan pembebasan exudate serous. Sebaliknya, bahan ini menyebabkan kerengsaan dan tekanan pada lapisan otak, menyebabkan beberapa gejala neurologi ciri.

Kanak-kanak menjadi berdebar-debar, berbohong dan mengadu sakit di kepala

Gejala

Gejala meningitis serous bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Manifestasi penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu yang tajam, yang turun selama 3-4 hari penyakit, tetapi pulih selama 5-6 hari.

Manifestasi pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, dengan kehadiran imuniti yang lemah, meningitis serous mungkin mempunyai kursus akut, manifestasi klinikal yang berkembang pesat. Kanak-kanak itu cemas, sentiasa berbohong dan mengadu sakit di kepala. Cephalgia meningkat dengan pergerakan, jadi lebih mudah bagi bayi untuk berbaring di atas permukaan rata dengan bahagian belakang kepalanya dibuang belakang.

Suhu tinggi meningkat, selepas tanda-tanda mabuk berkembang:

• pengeringan membran mukus dan kulit, dahaga yang dahsyat;
• kekurangan selera makan, loya, memuntahkan muntah;
• sakit perut spastik, cirit-birit yang mendalam.

Selepas pengeluaran aktif exudate serous, gejala neurologi dan meningeal berkembang, yang merupakan ciri khas untuk meningitis:

• menjatuhkan leher dan menekan kaki di bawah dada;
• terus menangis, kurang tidur;
• kekejangan otot dan hipertonia;
• paresis anggota badan, mengurangkan refleks.

Kekurangan bantuan membawa kepada perkembangan kejutan toksik berjangkit, dan selepas itu, proses tidak dapat dipulihkan berkembang di dalam badan.

Untuk 3-4 hari penyakit pada orang dewasa, suhu badan meningkat dengan cepat, sakit kepala meningkat

Manifestasi pada orang dewasa

Meningitis serous pada orang dewasa adalah tempoh inkubasi yang lebih lama dan penambahan manifestasi klinikal secara beransur-ansur. Gejala utama dikaitkan dengan peningkatan mabuk:

• mengurangkan stamina;
• kekurangan selera makan;
• sakit otot dan sendi.

Suhu badan berkembang pesat, yang mustahil untuk menghapuskan dengan bantuan ubat-ubatan dan apa-apa cara yang ada. Cephalgia diucapkan, yang dipertingkatkan oleh bunyi-cahaya dan tajam. Pada 5-7 hari, terdapat tanda-tanda penyakit pernafasan dalam bentuk hidung berair, batuk, sakit tekak.

Dengan kekalahan saraf kranial muncul prolaps kelopak mata atas, juling, pendengaran dan penglihatan yang cacat, lumpuh saraf muka. Ketegaran otot leher belakang berkembang, di mana tidak mustahil untuk menekan dagu ke dada. Pelepasan kesejahteraan umum berlaku apabila tengkuk leher diapit dan kaki ditekan ke dada (postur anjing anjing).

Sangat jarang, meningitis serous menimbulkan perkembangan keadaan comatose pada orang dewasa. Biasanya, penyakit ini akan melambatkan sebanyak 15 hari, dan dengan rawatan yang kompleks, keadaan akan bertambah baik dalam masa seminggu.

Menanam pharynx dan microflora hidung membantu menjelaskan diagnosis

Diagnostik

Klinik meningitis serous mencadangkan kehadiran penyakit itu mengikut kompleks gejala ciri (menyengetkan kepala belakang dan fleksion kaki pada sendi). Tetapi etiologi penyakit dan patogen ditentukan semata-mata dengan menggunakan diagnosis komprehensif:

1. Ujian darah bukan penunjuk informatif, kerana ESR dan leukositosis hanya sedikit lebih tinggi daripada biasa.
2. Kajian cecair serebrospinal - CSF hampir telus, kadang-kadang mempunyai kekotoran filamen kelabu. Terdapat sedikit peningkatan dalam inklusi protein dan penurunan tahap glukosa.
3. Menyemai dari pharynx dan hidung membantu menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora membran mukus, mengenal pasti patogen.

Tumbukan lumbar perlu dilakukan setiap hari, kerana meningitis serous dicirikan oleh perubahan yang berterusan dalam corak. Pada hari-hari pertama manifestasi penyakit, leukositosis berkembang dengan dominasi neutrofil. Keesokan harinya, bilangan limfosit meningkat. Selepas 2-3 hari dalam cecair serebrospinal boleh muncul protein dan kekurangan glukosa.

MRI dan CT otak, encephalogram, ujian tuberculin, electroneuromyography boleh digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan.

Diagnosis meningitis serous adalah prosedur yang agak panjang. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, terapi bermula dengan serta-merta, kerana data mengenai penyakit etiologi diperolehi. Kaedah penyelidikan lanjut boleh dilakukan semasa rawatan.

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan encephalogram

Rawatan

Rawatan meningitis serous bergantung pada patogen yang menimbulkan meningitis. Ini ditentukan dalam bakposeva dan analisis lumbar puncture.

Etiologi penyakit ini dihentikan oleh terapi antivirus, yang berdasarkan kepada ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Dengan kehadiran imuniti yang berkurang secara patologis, suntikan imunoglobulin dapat diberikan. Jangkitan herpes berkesan dirawat dengan Acyclovir.

Etiologi bakteria ini memerlukan terapi antibakteria dengan ubat spektrum luas: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Jika sifat meningitis tuberculosis dikesan, terapi tuberkulosis selari ditetapkan.

Memulihkan keseimbangan air-lytik mungkin dengan bantuan suntikan titisan campuran biologi. Dengan bantuan mereka, anda dapat menormalkan jumlah darah beredar bebas, serta mempercepatkan proses mengeluarkan racun dan toksin.

Diuretik ditakrif untuk mencegah perkembangan hidrosefalus. Dengan bantuan mereka, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari tubuh, mencegah perkembangan edema. Dalam kes perkembangan patologi buah pinggang, prosedur pembersihan darah buatan boleh ditunjukkan.

Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan NSAID ubat, yang mempunyai kesan analgesik yang antipiretik dan sederhana. Neuroprotectors dan nootropics menyumbang kepada pemulihan sistem saraf perifer, serta menormalkan aktiviti otak. Anticonvulsants membantu mengurangkan hipertonik otot, serta membantu menghilangkan kekejangan, menormalkan kepekaan pada anggota badan.

Dengan rawatan lewat meningitis, strabismus boleh berkembang.

Komplikasi

Dengan rawatan terlewat atau ubat yang tidak betul dipilih, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• pelanggaran aktiviti otak;
• masalah pertuturan;
• gangguan perhatian;
• mengurangkan kemahiran motor halus;
• strabismus dan pengurangan kualiti visi;
• kehilangan pendengaran;
• menurunkan kepekaan pada anggota badan;
• refleks perlahan;
• sawan epilepsi.

Dalam kes-kes yang lebih canggih, didahului dengan perkembangan kejutan-toksik berjangkit, kematian mungkin berkembang. Menurut statistik, bentuk meningitis serous adalah salah satu yang paling mudah bagi tubuh. Mortalitas berkembang dengan kehadiran kekejangan yang serius dan penyakit kronik, yang hanya 1% dari semua kes meningitis.

Kesan meningitis serous pada badan kanak-kanak adalah lebih berbahaya. Pelanggaran terhadap kegiatan otak menimbulkan perkembangan perencatan persepsi informasi, yang menyebabkan keterbelakangan mental. Dalam lebih ramai kanak-kanak dewasa, kanak-kanak tersebut mungkin berbeza dalam tahap perkembangan mereka dari rakan sebaya mereka.

Pencegahan

Terdapat 5 prinsip pencegahan yang penting, yang akan membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan:

1. Penguatan imuniti secara komprehensif - semasa musim hayat, badan perlu dikekalkan dengan kompleks vitamin, lebih kerap berada di udara segar, lebih memilih pemakanan yang sihat. Dari tabiat buruk patut ditinggalkan.
2. Mengurangkan hubungan dengan orang sakit (terutama kanak-kanak) - dalam tempoh bahaya epidemiologi yang tinggi, melawat tempat awam harus dikurangkan kepada minimum.
3. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri - tangan harus dibasuh selepas setiap lawatan ke tandas, serta sebelum makan.
4. Berhenti menggunakan barangan kebersihan peribadi daripada orang luar, kerana mereka mungkin dijangkiti.
5. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa proses radang di dalam badan, tidak memulakannya ke bentuk kronik.

Pencegahan meningitis serous pada anak-anak muda melibatkan lawatan bulanan kepada pakar pediatrik, serta rayuan segera untuk mendapatkan bantuan jika ada tanda-tanda ciri meningitis. Rawatan sendiri sangat berbahaya untuk kehidupan, kerana ia memerlukan beberapa komplikasi.

Ramalan

Dengan rawatan yang betul, gejala meningitis mula menurun selama 3-5 hari, dan setelah 10-12 hari pemulihan penuh berlaku. Sehingga 1 bulan sakit kepala berkala mungkin berterusan dan hilang. Prognosis yang baik adalah terutamanya disebabkan etiologi virus penyakit ini, yang membolehkan tubuh menghasilkan antibodi sendiri dan berkesan melawan patogen.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan dalam bentuk meningitis tuberculous, serta rawatan lewat di hadapan kejutan toksik. Kanak-kanak di bawah umur 1 dan lebih tua berisiko. Mereka harus dirawat oleh beberapa pakar sekaligus. Adalah sangat penting untuk melawat pakar neurologi sekali sebulan untuk memantau proses pemulihan dan perkembangan kanak-kanak, kerana meningitis boleh menyebabkan komplikasi.

Meningitis serous

Meningitis serous adalah keradangan serous yang menjejaskan sarung lembut otak, disertai dengan pembentukan eksudat serous, yang terdiri daripada beberapa unsur sel darah dan protein 2-2.5%.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh agen berjangkit (kulat, virus, bakteria), dan boleh menjadi aseptik tidak berjangkit.

Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.

Punca dan faktor risiko

Dalam 80% kes, penyebab meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah jangkitan virus. Ejen penyebab penyakit ini mungkin:

Jangkitan bakteria yang kurang jarang membawa kepada perkembangan meningitis serous, sebagai contoh, jangkitan pesakit dengan tongkat Koch (patogen tuberkulosis) atau spirochetes pucat (patogen sifilis). Sangat jarang, penyakit ini mempunyai etiologi kulat.

Meningitis serous berkembang di pesakit imunocompromi apabila pertahanan badan tidak dapat menampung mikroflora patogenik.

Cara jangkitan mungkin berbeza (air, sentuhan, udara). Penularan air adalah yang paling biasa dalam enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serous etiologi enterovirus kebanyakannya didiagnosis pada ketinggian musim mandi, iaitu, pada musim panas.

Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari.

Perkembangan meningitis serous aseptik tidak dikaitkan dengan sebarang jangkitan. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:

Dalam amalan klinikal, terdapat juga bentuk khas meningitis serous - meningitis Armstrong (choriomeningitis virus lymphocytic). Ejen penyebabnya adalah virus, dan takungan jangkitan adalah tikus dan tikus. Virus ini memasuki tubuh manusia melalui penggunaan makanan dan air yang tercemar dengan rembesan biologi dari tikus yang dijangkiti (lendir hidung, najis, air kencing).

Gejala meningitis serous

Tempoh inkubasi untuk meningitis serous virus adalah dari 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada nilai tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala dan gejala mabuk muncul, termasuk:

• sakit pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• pecah;
• kekurangan selera makan.

Dalam meningitis serous virus, lengkung suhu sering biphasic: suhu badan disimpan pada nilai tinggi untuk 3-4 hari, selepas itu jatuh ke subfebrile (di bawah 38 ° C), dan selepas beberapa hari ia naik semula ke 40-41 ° C.

Sakit kepala adalah kekal dan tidak dihentikan oleh penggunaan ubat penahan sakit konvensional. Ia dipertingkatkan di bawah pengaruh rangsangan luar (bunyi bising, bunyi kasar, cahaya terang).

Gejala lain dari meningitis serous etiologi virus adalah:

• mual;
• mengulangi muntah tanpa bantuan;
• hyperesthesia (umum dan kulit), iaitu hipersensitif kepada rangsangan.

Pesakit cenderung berbaring di dalam bilik yang gelap dan tenang, mengelakkan pergerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan keadaan, mereka mengambil postur yang dipaksa, yang dipanggil "dog-dog pose" (berbaring di sisinya, kepala dilemparkan kembali sebanyak mungkin, lengan dan kaki bengkok di sendi dan ditekan rapat ke badan).

Dalam kebanyakan kes, meningitis serous virus pada orang dewasa dan kanak-kanak disertai dengan penampilan ciri-ciri kompleks gejala ARVI (sakit tekak, batuk, kesesakan hidung, konjunktivitis).

Dengan kekalahan saraf kranial muncul:

Gejala ciri meningitis serous adalah ketegaran ketara (ketegangan) otot belakang leher, oleh itu pesakit tidak dapat mencapai tulang belakangnya dengan dagunya.

Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, ringan. Gangguan kesakitan yang lebih berat, seperti spoor atau koma untuk meningitis serous, tidak bersifat khas dan, jika ada, harus berfikir tentang diagnosis yang berbeza.

Pada kanak-kanak, di latar belakang penyakit ini, keadaan yang menguap dan berubah-ubah timbul, kejang boleh berlaku. Dengan mata air yang tidak disengaja, bulging mereka kelihatan jelas. Jika kanak-kanak itu ditarik oleh ketiak dan memegang berat badan, maka dia melipat kaki pada sendi lutut dan pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini dipanggil simptom gantung atau gejala Lessage.

Beberapa jenis meningitis serous mempunyai gambaran klinikal tertentu, kami menganggapnya secara berasingan.

Choriomeningitis lymphocytic akut

Dalam bentuk ini, bukan sahaja pia mater, tetapi juga plexus dari saluran darah ventrikel otak, ditarik ke dalam proses radang serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Terdapat rasa sakit umum, sakit dan tekak sakit, kesesakan hidung, suhu tubuh meningkat. Manifestasi gejala meningitis serous berlaku hanya pada saat gelombang kedua demam. Pada separuh lagi pesakit, penyakit itu berlaku dengan tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan yang tajam, cephalgia (sakit kepala), keracunan yang teruk dan kemunculan gejala ciri meningitis serous.

Meningitis tuberculous

Meningitis serous, agen penyebabnya adalah bacillus Koch, berlaku pada pesakit yang menderita tuberkulosis pelbagai penyetempatan (paru-paru, alat kelamin, buah pinggang, laring). Berbeza watak subacute. Meningitis tubercula bermula dengan tempoh prodromal, yang berlangsung sehingga 15-20 hari. Ciri-ciri untuknya:

• menurun selera makan;
• demam rendah (37.5-38 ° C);
• sakit kepala ringan;
• berpeluh berlebihan;
• kelemahan umum;
• pengurangan kecacatan fizikal dan mental.

Gejala meningeal berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah pesakit mempunyai ptosis ringan, strabismus ringan dan ketajaman pengurangan visual.

Sekiranya terapi anti-tuberkulosis tertentu tidak dijalankan, gejala neurologi (paresis, aphasia, dysarthria) muncul dari masa ke masa.

Meningitis kulat pada pesakit dengan jangkitan HIV

Di kalangan pesakit AIDS, meningitis serous kulat tidak mempunyai manifestasi klinikal. Penyakit ini perlahan perlahan, beberapa minggu. Suhu badan biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala adalah sederhana. Hipertensi intrakranial (CSF-hypertensive syndrome) berkembang dalam tidak lebih daripada 40% pesakit. Gejala meningeal adalah ringan, dan dalam beberapa kes tidak ditakrifkan sama sekali.

Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.

Meningitis serous dengan parotiditis (cendawan)

Ini bentuk meningitis serous (paramyxovirus) adalah tiga kali lebih biasa di kalangan lelaki. Dalam 80% kes, gambar klinikal meningitis serous berlaku 1-3 minggu selepas bermulanya gondok. Dalam 10% gejala meningitis serous mendahului, dan dalam baki 10% berkembang selari dengan gejala gondok.

Meningitis serous paramyxovirus dicirikan oleh permulaan pesat. Pada pesakit, suhu badan meningkat dengan cepat ke nilai yang tinggi, sakit kepala yang hebat, mual dan muntah muncul, dan sindrom meningeal ketara berkembang. Di samping itu, dicirikan oleh:

• sawan;
• paresis;
• ataxia (gangguan koordinasi);
• sakit perut;
• tanda kerosakan kepada saraf kranial.

Penembusan virus gondong ke dalam organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orchitis, dan pankreatitis.

Diagnostik

Ia boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai meningitis serous atas dasar gambaran klinikal ciri, khususnya tanda-tanda berikut:

• "Postur anjing";
• gejala positif Brudzinsky, Kernega;
• otot-otot yang tegang di belakang leher;
• gejala positif Lesage (pada anak-anak tahun pertama kehidupan).

Untuk menubuhkan penyebab perkembangan proses keradangan di meninges, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis, memperhatikan ciri-ciri permulaan penyakit, kehadiran kontak dengan orang yang sakit.

Secara umumnya, ujian darah untuk meningitis serous menunjukkan tanda-tanda proses radang, iaitu leukositosis, pergeseran ke kiri dan peningkatan ESR.

Untuk mengenal pasti agen penyebab, kajian virologi dijalankan menggunakan ELISA, REEF, PCR, dan penyebaran bakteria pelepasan hidung dan faring.

Pengesahan diagnosis meningitis serous mungkin dilakukan berdasarkan hasil kajian makmal cecair serebrospinal. Tanda keradangan serous adalah kandungan protein yang tinggi dalam minuman keras. Dalam meningitis yang berbahaya dan kulat dalam cecair cerebrospinal terdapat penurunan kepekatan glukosa. Kekuatan neutrofil dalam cecair cerebrospinal adalah ciri meningitis serous bakteria, tetapi jika penyakit ini mempunyai etiologi virus, maka limfosit mendominasi.

Dalam kes meningitis serous sifilis dan suntikan, patogen dikesan oleh mikroskopi cecair cecair serebrospinal, berwarna dengan cara yang istimewa.

Ophthalmoscopy, ujian RPR (diagnosis sifilis), ujian tuberculin, echo-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan.

Meningitis serous harus dibezakan daripada pendarahan subarachnoid, arachnoiditis, encephalitis yang dilahirkan pada tikus, meningitis meningokokus, pneumococcal atau etiologi lain.

Rawatan meningitis serous

Sekiranya meningitis serous disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital memulakan terapi etiotropik. Dalam kes meningitis herpetic, acyclovir ditetapkan, dan dalam jenis lain meningitis virus, interferon ditetapkan. Sekiranya tindak balas imun pesakit dikurangkan, imunoglobulin digunakan serentak dengan ubat-ubatan antiviral.

Pengenalpastian agen penyebab meningitis serous memerlukan masa tertentu. Oleh itu, selepas mengambil bahan untuk bacposa, pesakit mula menerima antibiotik spektrum luas.

Rawatan meningitis serous yang disebabkan oleh mikobakteria berbisa dijalankan dengan ubat anti-tuberkulosis.

Di samping itu, terapi posyndromic dijalankan. Ubat anti-radang nonsteroidal digunakan untuk mengurangkan suhu badan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dengan tujuan dehidrasi, diuretik ditetapkan. Pelepasan sindrom sawan memerlukan penggunaan asid valproic, penenang. Dalam sindrom mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk melindungi sel-sel otak daripada kerosakan, perlu menggunakan ubat-ubatan neurotropik dan neuroprotective (porcine brain hydralisate, vitamin B, nootropics).

Komplikasi dan akibat daripada meningitis serous

Setelah mengalami meningitis serous di beberapa pesakit selama beberapa bulan tetap:

Secara beransur-ansur, fenomena ini lulus.

Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Akibat dari meningitis serous etiologi tisu mungkin lebih serius. Permulaan awal rawatan khusus penyakit membawa kepada keradangan kronik, dalam kes-kes yang teruk, pesakit mati 23-25 ​​hari selepas gejala pertama.

Ramalan

Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous berakhir dengan pemulihan lengkap.

Pencegahan

Pencegahan meningitis serous termasuk:

• gaya hidup yang sihat (pemakanan yang betul, bersenam, menyia-nyiakan tabiat buruk);
• vaksin terhadap tuberkulosis, campak, beguk;
• rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi;
• keperluan kebersihan diri.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Ia biasa menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Retina adalah lapisan dalaman tipis dari bola mata, yang terletak di antara tubuh vitreous dan choroid dan bertanggungjawab untuk persepsi pandangan.

Apakah meningitis serous? Etiologi, gejala, diagnosis dan rawatan

1. Definisi 2. Etiologi atau penyebab meningitis serous 3. Penyebab bakteria 4. Penyebab viral 5. Epidemiologi 6. Patogenesis 7. Gambar klinikal 8. Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak 9. Diagnosis 10. Mengenai punca 11. Rawatan 12. Komplikasi dan prognosis 13. Pencegahan

Meningitis adalah penyakit yang sangat aneh yang kursus klinikal mereka telah diketahui lama sebelum penubuhan sebab mereka. Kisah ini telah mengekalkan gambaran penyakit seperti meningitis, walaupun dalam budaya kuno.

Sudah tentu, ciri yang paling adalah meningococcalcemia, varian jangkitan meningokokus, dengan perkembangan lethality tinggi dan nekrosis jari-jari, telinga, dan conchae hidung. Melawan latar belakang ini, meningitis adalah "tanda sampingan." Jika terdapat meningitis serous terisolasi, maka hampir tidak ada maklumat sedemikian.

Dan ini difahami: perbezaan antara meningitis serous dan patologi purulen, iaitu, adalah perlu untuk menganalisis CSF atau melakukan autopsi. Tetapi, seperti yang diketahui dari sejarah, pada zaman purba dan pada Zaman Pertengahan, autopsi dilarang. Oleh itu, jangkitan seperti meningitis serous kekal sebagai "kuda hitam" untuk masa yang lama, dan diagnostik kumpulan penyakit ini mula dilaksanakan hanya dengan kemungkinan mengembangkan teknik seperti lumbar tusuk, serta berkaitan dengan perkembangan umum mikrobiologi dan virologi.

Kejayaan ini dalam bidang penyelidikan meningitis serous telah dibuat selepas pengumpulan asas pepejal fakta saintifik. Pertama sekali, tentang penyakit seperti meningitis purulen, ensefalitis dan penyakit lain sistem saraf pusat. DI Ivanovsky yang menemui bentuk kehidupan bukan selular seperti virus (menggunakan virus mozek tembakau sebagai contoh) pada akhir abad ke-19 mencadangkan sifat virus pelbagai bentuk meningitis serous. Kemajuan saraf neurologi dan fisiologi membolehkan kita untuk menentukan sindrom utama dengan tepat, memahami ciri-ciri meningitis serous, dan membentuk pendapat lengkap tentang bagaimana jangkitan ini muncul.

Definisi

Pertama sekali, anda perlu memahami dengan jelas bahawa meningitis serous bukan penyakit bebas, atau kategori nosologi, tetapi ciri proses patologi. Penyakit ini boleh disebabkan oleh banyak patogen. Definisi moden meningitis serous adalah seperti berikut:

Meningitis serous adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, yang memperlihatkan dirinya sebagai keradangan (serous) keradangan membran otak, dan meneruskan dengan sindrom berjangkit umum, serta sindrom meningeal dan hipertensi-hidrosefalic yang spesifik.

Seperti yang dapat dilihat, definisi agak abstrak: punca-punca tidak dinamakan, tetapi ciri-ciri aliran ditakrifkan. Perkara utama yang membezakan penyakit ini daripada meningitis purulen ialah ketiadaan proses purulen pada membran.

Dalam ICD-10, meningitis serous terdapat di bahagian penyakit radang sistem saraf pusat, tetapi tiada tajuk yang berasingan untuk meningitis serous. Dan ini difahami, kerana diagnosis ini adalah perantaraan.

Hasilnya, statistik yang tepat, diiktiraf, contohnya, bentuk bentuk meningeal ensefalitis yang dilahirkan pada tikus, di mana penyakit itu muncul dengan meningitis serous atau meningitis berbisa. Penyakit ini disebabkan oleh agen bakteria, khusus, tetapi ia dicirikan oleh tanda-tanda serous, dan tidak keradangan purulen pada membran, yang jarang berlaku untuk jangkitan bakteria.

Etiologi, atau punca meningitis serous

Jumlah jangkitan, yang berdasarkan sindrom meningeal, yang ditunjukkan oleh keradangan serous, adalah besar. Mari kita periksa beberapa punca penyakit ini.

Meningitis serous boleh menyebabkan bakteria dan virus. Mari kita sebutkan secara ringkas penyebab utama dan ciri-ciri lesi ini.

Sebab bakteria

1. Tuberkulosis sistem saraf pusat. Menyebabkan meningitis agak kerap. Selalunya sekunder, dan muncul sebagai komplikasi proses berbahaya dalam paru-paru, di dalam saluran limfa dan di organ-organ lain. Ia dicirikan oleh gejala-gejala awal yang perlahan dan lambat. Proses ini dicirikan oleh penurunan tajam dalam kadar gula dalam cecair serebrospinal, dan pembentukan filem fibrin halus pada permukaan cecair cerebrospinal, dari mana mycobacterium tuberculosis dilepaskan.
2. Sifilis Begitu juga, sebab ini untuk perkembangan meningitis adalah sekunder. Gejala-gejala tumbuh perlahan-lahan, dan selalunya proses itu berlaku pada peringkat kedua sifilis, terhadap latar belakang ruam yang baru. Untuk peringkat tertiari, dengan lesi yang gerah, penglibatan saraf oculomotor dan sakit kepala yang teruk pada waktu malam adalah ciri. Lesi-luka yang bersifat ketara disifatkan oleh kemunculan kejang epilepsi.
3. Brucellosis. Ia adalah penyakit zoonosis, sumbernya adalah haiwan dan susu yang sakit. Meningitis berlaku untuk sebab sekunder, disebabkan proses generalisasi. Perkembangannya didahului oleh luka sendi, tisu penghubung: bursitis, arthritis, tendovaginitis. Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk meningitis serous akut, dan juga dalam bentuk meningoencephalitis.
4. Leptospirosis. Dalam kes ini, penyebabnya dikerahkan leptospirosis, dengan kerosakan pada hati, otot, serta kehadiran sindrom hemorrhagic. Penyakit ini sering bermula dengan akut, dengan sejuk yang hebat, dan boleh memburukkan lagi keadaan penyakit mendasar.
5. Listerellez. Juga memulakan proses akut, dengan demam yang teruk, menggigil, ruam, hati yang diperbesar, limpa dan nodus limfa. Jika anda tidak merawat meningitis, atau merawat dengan tidak betul, maka dari serous ia menjadi purulen, dengan kematian yang tinggi;
6. Ornithosis. Meningitis ini berlaku disebabkan oleh ornithosis pneumonia, dan kemudian patogen membedah hematogenously ke dalam sistem saraf pusat. Aliran juga akut; patogen, seperti dalam kes-kes terdahulu, dikeluarkan dari cecair cerebrospinal dan dahak.

Penyebab virus

Bilangan virus yang menyebabkan meningitis aseptik, adalah sangat besar: ia adalah ejen penyebab beguk (mumps), adalah koliform virus (entero), Coxsackie, ECHO, agen penyebab lymphocytic choriomeningitis. Virus influenza dan parainfluenza, virus arbovirus dan herpes pelbagai jenis menyebabkan keradangan seram pada membran.

Di samping itu, bentuk meningeal boleh berlaku apabila dijangkiti dengan virus encephalitis yang ditimbulkan tikam. Dalam kes etiologi virus, terdapat kesulitan yang diketahui dalam diagnosis yang berkaitan dengan ketiadaan pengasingan patogen.

Epidemiologi

Satu peristiwa epidemiologi penting boleh dibincangkan apabila wabak berlaku. Sekiranya meningitis berjangkit, ia bermakna ia boleh dihantar dari orang ke orang. Selalunya, ini berlaku apabila melaksanakan laluan penghantaran udara.

Selalunya, terdapat kilatan meningitis enteroviral, terutamanya pada musim panas. Pada mulanya, virus itu ditularkan melalui air, tetapi kemudian penghantaran udara disedari. Inilah yang membawa kepada penularan yang tinggi apabila seseorang menjangkiti seseorang. Oleh itu, dalam kelompok terhad (tadika, sekolah) kuarantin diisytiharkan.

Kuarantin dan aktiviti berkaitan juga dijalankan semasa pecahnya campak dan rubella, yang juga boleh menyebabkan meningitis dan meningoencephalitis.

Dalam kes meningitis berlaku disebabkan oleh gigitan semak, ia tidak berjangkit, dan jika ia disebabkan oleh agen mikrob - ia pada mulanya menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasari, seperti ornitoznoy pneumonia, yang kemudiannya boleh rumit oleh meningitis.

Patogenesis

Sebagai peraturan, patogen memasuki sistem saraf pusat melalui darah semasa meningitis menengah, dan melalui laluan perineural dengan jangkitan udara. Pembiakan patogen pada membran menyebabkan kemunculan gejala-gejala toksik, dan peningkatan dalam pengeluaran CSF membawa kepada kemunculan gambaran klinikal meningeal dan hipertensi sindrom.

Bukti makmal utama keradangan seram membran adalah kehadiran sitosis dalam cecair cerebrospinal, yang tidak purulen (bukan secara eksklusif neutrophilic) dalam alam semula jadi. Selalunya, bilangan limfosit yang menyebabkan pleksytosis limfositik meningkat. Kadang-kadang dalam cecair cerebrospinal terdapat campuran neutrophils, contohnya dengan meningitis enteroviral. Angka-angka cecair serebrospinal cytosis boleh meningkat kepada 1.3 - 1.5 juta, terutamanya dengan choriomeningitis limfositik.

Apabila fungsi membran dipulihkan, hiperproduksi minuman keras hilang, dan gejala ciri meningitis hilang, dan pemulihan bermula.

Gambar klinikal

Bagaimanakah proses serous "bersyarat"? Gejala meningitis serous berbeza dalam penampilan berperingkat. Meningitis serous klasik pada orang dewasa bermula dengan akut.

Tempoh inkubasi untuk meningitis mungkin berbeza, tetapi lebih kerap - 5-7 hari. Ia bergantung kepada ketahanan badan, serta jumlah ejen berjangkit dalam tubuh, jenisnya, tahap patogenik. Dalam sesetengah kes, tempoh pengeraman boleh sehingga 3 minggu, terutamanya dengan meningitis parotid. Tempoh terpendek - 2 hari - berlaku semasa proses enterovirus.

Penyakit ini bermula dengan akut. Klinik dalam kes-kes klasik begitu jelas bahawa pesakit boleh menamakan bukan sahaja sehari, tetapi juga satu jam penyakit. Keseluruhan klinik meningitis terdiri daripada sindrom berikut:

• Sindrom beracun-toksik dan sindrom febrile;

• sindrom meningeal. Disebabkan oleh keradangan langsung pada membran;

• sindrom hipertensi-hidrosefalik. Ia berkembang kerana pengeluaran minuman beralkohol yang berlebihan dan penyerapan yang kurang baik.

Tanda-tanda pertama penyakit bermula dengan rasa sakit tajam, dan kenaikan suhu. Dalam kes standard, suhu meningkat kepada 38.5 - 39.5 darjah. Dengan imuniti yang rendah dan luka-luka tertentu dari tuberkulosis dan sifilis, suhu meningkat dengan perlahan dan mencapai nombor subfebril dalam beberapa hari.

Menghadapi latar belakang demam, menggigil hebat, tidak ada batuk, tidak ada batuk, tiada kesakitan dada. Tetapi sakit kepala sentiasa berkembang. Klinik meningitis adalah sedemikian rupa sehingga kemudian pesakit menganggap sakit kepala ini sebagai yang paling kuat dalam hidupnya.

Goncang sedikit, berpaling kepala, cuba duduk di tempat tidur menyebabkan kenaikan mendadak. Kepala sakit di mana-mana: kesakitan seolah-olah "pam sedang dipam di kepala." Melawan latar belakang ini, menjadi mustahil untuk bangun, mengosongkan usus (penyebab yang sedikit menyebabkan peningkatan sakit mendadak).

Sebagai kesinambungan perkembangan gejala meningeal, hiperestesia berkembang. Pesakit menyakitkan dengan sedikit bunyi, sentuhan lembaran, cahaya. Mengikut peraturan, seorang pesakit dengan meningitis perlu dimasukkan ke dalam wadah gelap.

Kemudian menyertai muntah otak, sebagai tanda sindrom hipertensi-hidrosefal. Ini muntah, yang disebabkan oleh kerengsaan ventrikel ketiga dengan peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, dan ia berlaku tanpa sebarang loya, di mana-mana kedudukan pesakit. Muntah kuat, "air pancut". Ketegangan sedemikian pada mulanya mengejutkan pesakit itu sendiri, tetapi ia boleh mengalirkan pesakit dan menguatkan sindrom cephalgic, kerana peningkatan dalam tekanan intra-perut meningkatkan sakit kepala.

Tanda-tanda pertama gejala meningeal dapat dilihat pada petang hari pertama penyakit, apabila suhu, nampaknya merupakan gejala utama penyakit ini.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Tanda-tanda ciri meningitis serous pada kanak-kanak adalah postur paksa. Kanak-kanak mempunyai kepala yang dibuang belakang, kaki bengkok di lutut dan ditekan ke perut. Pen dalam kanak-kanak melintasi dada. Posisi ini disebabkan oleh kesakitan apabila tendon dihulurkan. Kesakitan timbul kerana kerengsaan arka refleks proprioceptive, dan ini secara langsung berkaitan dengan kerengsaan dan keradangan membran.

Juga, bayi mungkin kelihatan menangis dan melelahkan, yang boleh bertahan selama berjam-jam. Gejala sedemikian dipanggil "jeritan otak."

Seperti pada orang dewasa, kanak-kanak telah menyatakan manifestasi mabuk. Bayi itu enggan payudara, selera makannya hilang, pergolakan psikomotor berlaku, atau, dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu mengalami kegelisahan, kemurungan kesedaran.

Meningitis serous pada kanak-kanak harus, pertama sekali, dibezakan daripada lesi purulen. Satu-satunya kaedah diagnostik yang paling penting yang dapat mengesan meningitis pada kanak-kanak, bagaimanapun, seperti pada orang dewasa, adalah tusukan lumbar.

Diagnostik

Diagnosis meningitis serous dilakukan hanya mengikut tusukan lumbar: hanya analisis ini membolehkan kita untuk mengecualikan proses purulen. Tetapi diagnosis primer meningitis dilakukan di tempat tidur. Selain itu, meningitis adalah salah satu daripada beberapa penyakit di mana tukul, pertanyaan dan peperiksaan neurologi tidak lebih rendah daripada keberkesanan MRI dan CT pada penyakit neurologi yang lain. Dengan cara ini, dengan meningitis, semua kaedah visualisasi tidak dikenali, dan, secara umum, tidak berguna.

Apa yang boleh ditentukan oleh doktor? Kenal pasti gejala meningeal yang benar (ketegangan, atau leher kaku, gejala zygomatik Bechterew - disebabkan oleh penorehan yang lembut dengan selaput di sepanjang gerbang zygomatic). Ini menyebabkan gegaran membran, yang diwujudkan oleh rasa kesakitan. Ini mencukupi untuk kemasukan ke hospital dan lumbar.

Mengenai punca

Seperti yang dinyatakan di atas, tusukan lumbar - benar-benar perlu dan satu-satunya cara untuk bukan sahaja mengesan meningitis, tetapi diagnosis pembezaan, iaitu perbezaan serous dan proses bernanah, menentukan bilangan sel, komponen utama CSF, serta menghasilkan keputusan persembahan kebudayaan pada media nutrien.

Sekiranya tiada apa yang berkembang di media, maka terdapat kemungkinan proses virus. Ini ditubuhkan oleh epidamnias: sebagai contoh, kehadiran klinik yang sama dan wabak air di rantau ini memungkinkan untuk mendiagnosis jangkitan enteroviral apabila merangkak, dan lebih-lebih lagi, gigitan kutu, kemungkinan penularan kutu meningeal mungkin. Ia juga merupakan kaedah untuk diagnosis pembezaan jenis meningitis bakteria dan virus.

Selalunya penentuan spesifik virus PCR DNA dan RNA dalam cecair serebrospinal tidak dijalankan: ia mahal, dan hospital tidak mempunyai keupayaan ini. Tetapi mereka tidak diperlukan, kerana kebanyakan langkah terapeutik untuk meningitis adalah sama.

Rawatan

Oleh itu, mereka sering mula merawat proses dengan infusi intravena dexamethasone. Juga, pesakit diberi pampasan untuk kekurangan cecair yang telah hilang dengan muntah. Penyerapan koloid dan kristaloid dibuat, pesakit diinterferon, "Viferon", ubat-ubatan yang mengaktifkan imuniti antivirus. Dengan sawan, anticonvulsants, antipsikotik, ubat antispasmodic ditetapkan.

Ubat anti-radang bukan steroid, kawalan demam, vitamin diperkenalkan, dan perjuangan menentang sembelit telah dijalankan. Dalam kes penyertaan flora sekunder, antibiotik ditetapkan. Hampir selalu, pelantikan terapi antiviral tertentu diperlukan, hanya dalam hal patogen yang diketahui (contohnya, dalam lesi herpetic), dan penurunan ketara dalam imuniti.

Ubat nootropik ditetapkan semasa fasa pemulihan.

Komplikasi dan prognosis

Pemulihan adalah perlahan dengan proses sifilis dan sihat, serta dalam hal imunodefisiensi yang dinyatakan.

Bahaya khusus dan prognosis yang serius untuk kehidupan adalah kehadiran komplikasi sedemikian sebagai lampiran flora bakteria dan transformasi proses serous ke dalam satu purulen. Juga, penampilan gejala neurologi fokus, yang menunjukkan penglibatan korteks serebrum dalam proses, dengan perkembangan meningoencephalitis, juga menyebabkan bahaya.

Kejang timbul yang boleh meningkatkan tekanan intrakranial dan menyebabkan pembengkakan otak adalah berbahaya. Sopor, koma, kemurungan kesedaran, atau jenis patologisnya juga dianggap prognostically tidak ramah: oneiric, amentia, atau delirium. Semua ini menunjukkan peralihan jangkitan kepada masalah kelabu otak dengan pembentukan fokus ensefalitis.

Pemulihan untuk kursus klasik mungkin terdiri daripada kursus terapi vitamin, elektroforesis lidz melalui bola mata untuk mengelakkan perkembangan perekatan, menetapkan ubat nootropik dan peperiksaan mata biasa untuk mengelakkan berlakunya hipertensi intrakranial.

Pencegahan

Pencegahan meningitis serous adalah mematuhi peraturan kebersihan asas: semasa jangkitan di udara terdapat lebih sedikit orang yang memakai, memakai topeng, dan menggunakan inducer interferon dan salap pelindung, contohnya, Oksolinova.

Pada musim panas, anda perlu mengikuti peraturan mudah: jangan minum air yang tidak dikenali dan jangan menelannya semasa mandi, terutama di badan air yang berdiri. Gunakan hanya minum atau air rebus, teliti mencuci sayur-sayuran, buah-buahan dan herba dengan bersih, bukan air sungai.

Pencegahan spesifik meningitis serous pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak hadir. Ramai orang percaya bahawa terdapat vaksin atau vaksin untuk penyakit ini, tetapi ini tidak begitu: meningitis serous adalah kumpulan yang luas jangkitan bakteria dan virus, dan Kalendar Vaksinasi Negara hanya menyediakan untuk penggunaan vaksin terhadap darah, rubella, dan jangkitan meningokokus.

Sesetengah ibu percaya bahawa vaksin seperti Mentsevaks adalah vaksin meningitis serous. Ini adalah satu kesilapan: ia adalah vaksin hanya untuk jangkitan meningokokus, yang boleh nyata dalam pelbagai bentuk, tetapi lebih kerap ia menyebabkan nasofaringitis, meningococcemia (bentuk paling teruk) dan meningitis purulen.

Oleh kerana vaksin untuk meningitis serous tidak wujud pada dasarnya, perhatian harus dibayar untuk menanamkan kemahiran norma kebersihan dan kebersihan dalam kanak-kanak.

Sebaliknya, kesimpulan harus dikatakan bahawa yang paling penting dalam kes meningitis yang disyaki adalah memanggil doktor di rumah dan pemeriksaan neurologi pesakit. Hanya tusukan lumbar yang akan memberi jawapan kepada persoalan mengenai punca penyakit itu, jadi ia harus dilakukan tidak lewat dari hari kedua penyakit itu apabila membentuk gambaran klinikal klasik penyakit itu. Inilah yang akan membolehkan untuk mengelakkan perkembangan hipertensi intrakranial dan pelbagai komplikasi penyakit.