Pemantauan tidur electroencephalic video (VEEGM)

Apakah pemantauan tidur VIDEO-EEG?

Pemantauan VIDEO-EEG adalah kaedah penyelidikan berdasarkan rekod jangka panjang aktiviti elektrik otak pesakit, bersama-sama dengan data video dan bunyi, yang membolehkan analisis aktiviti motor dan tingkah laku semasa terjaga dan tidur.
Pemantauan tidur EEG adalah yang paling objektif dan pada masa yang sama kaedah diagnostik paling mudah untuk mengkaji aktiviti fungsi otak.
Ahli neurofisiologi Amerika terkenal Erna Gibbs menulis: "Satu minit rakaman EEG semasa tidur boleh menceritakan tentang proses epileptik lebih daripada satu jam penuh rakaman EEG otak terjaga." Ini disebabkan oleh hakikat bahawa intensiti manifestasi aktiviti epileptik dalam fasa 1 dan 2 tidur meningkat.

Mengapa anda memerlukan pemantauan tidur VIDEO-EEG?

Kepentingan pemantauan EEG tidur untuk menjelaskan diagnosis, kawalan dan pembetulan terapi untuk epilepsi diperhatikan oleh semua epileptologi terkemuka di dunia.

Faktor penting ialah tempoh kajian. Kajian EEG rutin dilakukan selama 10 minit. Dalam kajian jangka masa itu, anda tidak dapat mendaftarkan satu episeptik pendek aktiviti epileptiform dan kejang epileptik, yang sering menyebabkan kesilapan diagnostik dan pentadbiran ubat-ubatan yang salah.

Bilakah perlu untuk melakukan pemantauan tidur VIDEO-EEG?
• keperluan diagnosis pembedahan epilepsi dan sindrom epilepsi dengan sawan epileptik (klarifikasi bentuk epilepsi dan pengecualian rampasan pseudo-epileptik);
• keadaan paroxysmal dari genesis yang tidak jelas yang menyebabkan kecurigaan epilepsi;
• sukar merawat (farmakoresistan) epilepsi.
• menjejaki keberkesanan (dinamik) terapi anticonvulsant dan memastikan pengampunan dadah;
• penyediaan yang dirancang untuk pembatalan terapi anticonvulsant yang berterusan atau pembetulannya;
• pemeriksaan pra-pembedahan (rawatan bedah epilepsi dalam kes kecacatan anatomi yang jelas pada otak);
• aktiviti epileptik subklinikal (tidak dapat dilalui), status tidur epileptik elektrik;
• Rampasan sawan yang mula-mula;
• masalah kognitif dan tingkah laku progresif pada kanak-kanak.

Kenapa pemantauan tidur VIDEO-EEG disyorkan untuk gangguan perkembangan pada kanak-kanak?

Apabila gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak, perubahan parah dalam elektroencephalogram biasa (rutin) sering tidak dikesan.
Pada masa yang sama, kanak-kanak dengan tanda-tanda gangguan spektrum autisme dan kanak-kanak dengan hiperaktif, gangguan tingkah laku dan awakenings nokturnal yang kerap (tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain) kadang-kadang mempunyai aktiviti epilepsi dalam EEG semasa tidur, yang boleh menyebabkan gangguan perkembangan dan memerlukan pemilihan terapi khusus.
Pembangunan psikoverbal yang tertangguh, kegagapan, fenomena tidur dan bercakap, inkontinensia kencing dalam tidur boleh menjadi hasil dari aktiviti paroxysmal jangka panjang (berterusan) semasa tidur.

Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak untuk pemantauan VIDEO-EEG untuk tidur malam?

Adalah disyorkan untuk membangkitkan kanak-kanak 2 jam lebih awal daripada waktu bangun biasa pada hari belajar dan siang hari, tidak membiarkan dia tidur, bermain permainan aktif dengannya (bergantung pada usia) di udara segar.
Selepas 6 petang, persediaan untuk kajian bermula, dilakukan oleh ibu bapa: disyorkan untuk membatasi jumlah minuman keras cair dan manis, asin dan pedas; bermain hanya permainan tenang yang tenang; berjalan di udara terbuka di tempat yang tenang, di mana tidak ada kanak-kanak atau faktor lain yang menggalakkan keghairahan kanak-kanak; tidak termasuk menonton TV, serta permainan komputer atau video.
Tahun pengalaman dengan kanak-kanak, dan khususnya pengalaman bekerja dengan kanak-kanak yang hiperaktif, gelisah, membolehkan kita mendapatkan keputusan tanpa mengira kerumitan kes tertentu.

Bagaimana tidur pemantauan VIDEO-EEG malam di hospital kita?

Di hospital kami, pemantauan tidur VIDEO-EEG dijalankan di bilik tunggal yang selesa di bawah pengawasan pakar.

Peralatan apa yang digunakan untuk pemantauan tidur VIDEO-EEG?

Sensor rakaman yang sesuai disambungkan ke peranti untuk merakam dan menguatkan isyarat biologi. Ia boleh, jika perlu, sebagai tambahan kepada sensor EEG dan sensor pernafasan luaran, sensor ECG dan sensor pulse oximetry.
Pengikat elektroda EEG untuk pendaftaran jangka panjang dilakukan menggunakan topi khas. Reka bentuk sistem elektrod membolehkan pesakit bergerak di dalam bilik, tidak menyebabkan kesulitan yang signifikan dan menjadikan kajian itu selesa.
Cap topi keledar khas, sesuai dengan saiz, di mana elektrod terbina dalam yang telah ada, mendaftarkan EEG, diletakkan di kepala pesakit. Topi selesa yang elastik membolehkan pesakit berasa selesa sepanjang kajian.
Tudung itu sesuai dengan ketat pesakit di mana-mana umur dan dipegang di kepala dengan bantuan alat khas yang melekat pada tali elastik di dada untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan dari tekanan pada bahagian leher. Kemudian, elektrod elektrod selamat (chemically inert, hypoallergenic) disuntik ke dalam sistem elektrod dalam setiap elektrod untuk memastikan hubungan dengan kulit kepala dan merekodkan aktiviti elektrik otak.

Adakah prosedur pemantauan VIDEO-EEG selamat?

Sebarang kesan buruk terhadap peralatan dipasang pada badan adalah dikecualikan, yang disahkan oleh semua sijil kebersihan dan kebersihan yang diperlukan.
Selepas menyiapkan kanak-kanak untuk kajian, fasa menunggu anak tidur bermula, yang kadang-kadang memerlukan orang dewasa dan kesabaran dari orang dewasa yang mengiringi anak itu. Suasana tenang yang dibuat di sekeliling kanak-kanak menjadikannya mungkin untuk membuat proses tidur yang lebih alami.
Kadang-kadang untuk meningkatkan tidur, premedikasi yang selamat dengan ubat yang menyebabkan rasa mengantuk, tetapi tidak mempengaruhi ciri-ciri EEG, digunakan.

Apa yang berlaku semasa pemantauan tidur VIDEO-EEG?

Kanak-kanak itu tidur dengan penutup topi dan sistem elektrod di kepala. Dibuat dengan betul sebelum kajian, kanak-kanak biasanya tidur dengan cepat.
Kadang-kadang, dengan keputusan doktor yang menghadiri, premedikasi cahaya (penyediaan dadah khas) digunakan sebelum kajian. Butiran latihan tersebut dibincangkan semasa perbualan dengan doktor dan doktor FD yang hadir.
Rakaman EEG semasa pemantauan VIDEO-EEG tidur malam dilakukan pada masa yang diperlukan untuk merakamkan masa tidur yang tertidur, serta sekurang-kurangnya empat kitaran tidur lengkap (kira-kira 4 jam).
Untuk kemudahan, orang dewasa yang mengiringi kanak-kanak dengan selesa boleh menginap di bilik yang sama.
Kajian ini dijalankan dalam suasana yang selesa di atas katil yang selesa.
Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan bilik tandas.
Rakaman dibuat pada cakera keras komputer pegun yang mana peranti dengan sensor dan kamera disambungkan.
Kamera dengan keupayaan untuk merakam dalam kegelapan lengkap mencatat segala yang berlaku semasa tidur anak, semua pergerakannya.

Apakah hasil pemantauan VIDEO-EEG?

Selepas akhir kajian, pemprosesan dijalankan untuk pemindahan ke cakera DVD, yang akan mengandungi keseluruhan rakaman EEG kajian (kadang kala juga dengan tahap kejutan ECG, Pernafasan dan oksigen) dan rakaman video tingkah laku pesakit semasa tidur.
Disk ini dan kesimpulan hasil kajian dikeluarkan selepas tidak melebihi 5 hari dari tarikh kajian.

Pakar Diagnostik Fungsian, Psikiatri D.V. Lyutin.

Pemantauan EEG adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi secara mendalam dan mendiagnosis awal neurologi.

Pemantauan EEG-video adalah kajian khusus di mana doktor mempunyai peluang untuk mendapatkan rakaman serentak data elektroencephalogram, audio dan video mengenai semua jenis aktiviti malam manusia. Pemantauan dilakukan untuk masa yang lama, oleh itu ia menyediakan banyak maklumat yang berharga dan membolehkan anda untuk mendiagnosis hampir semua gangguan neurologi dengan tepat.

Pemantauan EEG adalah pada waktu malam dan ditetapkan dalam kes-kes klinikal yang sukar apabila EEG yang interictal (biasa) tidak membenarkan diagnosis tepat patologi. Kajian ini amat penting dalam diagnosis pembezaan keadaan psikogenik dan epilepsi yang tidak dapat diiktiraf oleh kaedah lain.

Kita juga harus menyebutkan nilai penyelidikan dalam amalan kanak-kanak, apabila kanak-kanak mula tertidur buruk atau sering bangun pada waktu malam kerana alasan yang tidak diketahui. Dalam neurologi kanak-kanak, rakaman EEG sering merupakan satu-satunya cara untuk mengesan secara pasti patologi kompleks dari sistem saraf pusat.

Sebab utama pelantikan kajian ini

Pemantauan EEG tidur malam pada kanak-kanak digunakan untuk mendiagnosis keadaan-keadaan yang menyerang. Pemantauan video menentukan konsistensi kerja semua bahagian otak, mengenalpasti patologi vaskular atau degeneratif, epilepsi atau penyakit Alzheimer. Pemantauan video EEG membantu kanak-kanak menentukan sejauh mana terapi yang berkesan. Kajian sedemikian juga ditetapkan dalam kes berikut:

• epilepsi dalam sebarang bentuk;
• dystonias vegetovaskular;
• kesukaran dengan perkembangan ucapan;
• kecederaan;
• neoplasma di dalam otak;
• gangguan akut peredaran otak;
• penurunan tajam dalam fungsi kognitif;
• kejang demam;
• paroxysm bukan epilepsi;
• serangan penukaran.

Kandungan keselamatan dan maklumat tinggi pemantauan EEG setiap jam menjadikannya pemimpin dalam bidang pengesanan awal kebanyakan patologi neurologi. Pemeriksaan tahunan akan membolehkan pengiktirafan tepat pada masanya penyakit serius dan masa untuk mengambil langkah-langkah untuk rawatan.

Persediaan untuk kajian dan batasan untuk kelakuannya

Malam EEG adalah kajian yang benar-benar selamat. Tetapi ia tidak akan dilakukan dengan adanya proses pembasmian-peradangan terbuka pada kulit kepala terbuka. Kontraindikasi relatif mungkin disebabkan oleh penyakit mental. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kelakuan yang tidak mencukupi, tetapi kajian itu boleh dilakukan selepas terapi sedatif.

Pada peringkat persediaan, penenang dan beberapa anticonvulsants dibatalkan - mereka boleh memesongkan keputusan peperiksaan. Cadangan selebihnya dalam penyediaan adalah seperti berikut:

• penolakan untuk menerima psychostimulants (teh, kopi, alkohol) sehari sebelum peperiksaan;
• 2 jam sebelum prosedur, anda memerlukan sarapan pagi dan berhenti merokok sepenuhnya;
• kepala mesti bersih, penggunaan kosmetik tidak dibenarkan;
• keluarkan semua perhiasan logam dari badan.

Kajian ini sering dilantik semasa tidur. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri dari tidur di rumah pada siang hari. Sebelum prosedur itu, doktor akan menetapkan ubat penenang ringan, yang akan membolehkan pesakit tidur nyenyak semasa pemeriksaan keseluruhan. Pendekatan ini digunakan dalam kes diagnostik kompleks, yang membolehkan untuk mengenal pasti aktiviti patologi otak.

Di manakah diagnosis sedemikian?

Hari ini, standard tidur EEG khas telah dibangunkan. Keperluan mereka ditentukan oleh beberapa syarat kajian ini:

• berpengalaman doktor dengan satu set ubat yang perlu;
• peralatan berteknologi tinggi;
• perisai yang baik dari rangkaian atau bunyi atmosfera yang boleh memesongkan hasilnya.

Pilih tempat di mana pemantauan EEG siang hari, terutamanya kanak-kanak perlu menjadi pemilih. Ini adalah sebahagiannya disebabkan oleh kemungkinan rampasan epileptik, yang boleh dicetuskan oleh kajian itu sendiri, dan pesakit akan memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah kajiannya?

Pemantauan EEG-video Malam, berbeza dengan EEG standard, membolehkan anda menentukan dengan tepat corak biopotential otak, mengenal pasti paksaan dan gangguan saraf yang minimum. Terutama kerap pendekatan ini adalah wajar dalam diagnosis pelbagai bentuk epilepsi. Pemantauan malam boleh bertahan sehingga 10 jam, dan peralatan yang sangat sensitif dengan tepat akan mempunyai masa untuk menangkap semua parameter otak.

Semasa kajian, sebagai tambahan untuk menetapkan aktiviti elektrik otak, gerakan tidak sengaja bola mata, penggambaran jangka pendek, serta detik-detik ketidaksadaran akan diambil kira. Analisis data yang kompleks itu dengan ketara meningkatkan ketepatan diagnostik. Pemantauan video harian bermula apabila pesakit terjaga.

Tempat untuk prosedur itu dipilih pejabat dengan penebat bunyi yang baik. Di dalamnya, pesakit mendapat peluang untuk tidur dengan senyap di bawah "pengawasan" yang tetap dari peralatan audio-video. Di beberapa klinik di pejabat terdapat kakitangan perubatan, tetapi lebih kerap hubungan dengan pesakit diselenggara dengan bantuan peralatan - ini membolehkan pesakit berehat dan tertidur lebih awal.

Sebelum pesakit ditinggalkan sendirian dan mula cuba untuk tidur, topi khas dengan elektrod terbina dalam diletakkan di kepalanya. Penetapan indeks aktiviti elektrik dilakukan oleh peranti khas yang menerima dan berulang kali menguatkan impuls elektrik pesakit. Berdasarkan data ini, jadual aktiviti disusun, memberikan maklumat maklumat yang berguna kepada doktor.

Terdapat beberapa pilihan untuk kajian sedemikian. Selain pemantauan jangka panjang, kaedah boleh digunakan dengan "provokasi" serangan penyakit. Untuk tujuan ini, beberapa sampel diberikan - hiperventilasi, photostimulation berirama, kekurangan tidur. Kadang kala, semua anticonvulsant yang telah ditetapkan sebelum ini dibatalkan. Diagnostik sedemikian membantu dalam kes-kes dengan serangan epilepsi yang jarang berlaku, ketika sukar untuk memperbaiki penyitaan dengan cara lain.

Hasil kajian dan tafsiran mereka

Tidur EEG kepada kanak-kanak membolehkan anda menentukan irama tepat gelombang otak. Adalah lazim untuk membezakan 4 jenis gelombang:

• Gelombang beta - ayunan pantas dan tinggi amplitud.
• Gelombang Alpha - direkodkan semasa rehat / bersantai.
• Gelombang Delta - muncul pada saat tidur yang mendalam.
• Gelombang Theta - sesuai dengan saat awal tidur.

Apabila menyahkod data yang diperoleh semasa pemantauan EEG, pakar mengambil kira semua data yang diperoleh menggunakan peralatan tersebut. Biasanya, aktiviti kedua-dua hemisfera semasa kajian akan sama, tanpa pecah impuls elektrik.

Berdasarkan tanda-tanda ciri, seorang pakar boleh membuat kesimpulan kehadiran patologi tertentu:

• Satu "kelebihan" gelombang beta menunjukkan satu dos besar penenang / penenang diambil segera sebelum kajian;
• Penggunaan dadah diberikan oleh gelombang delta;
• wabak aktiviti atau penurunan tajamnya boleh menunjukkan kehadiran tumor, epilepsi atau angin ahmar;
• pelanggaran proses metabolik dalam tisu otak atau kehadiran proses menular di dalamnya membawa kepada perbezaan yang jelas dalam aktiviti pelbagai jabatannya.

Walaupun fakta menguraikan data yang diperoleh, kelayakan pakar adalah penting, risiko kesilapan perubatan dalam diagnosis adalah minima - data yang direkodkan oleh peralatan terlalu ciri.

Mengenai pusat

Institut Teknologi Perubatan telah ditubuhkan pada 18 Mac 1996, Sijil Pendaftaran No. 807.048. Institut ini dimasukkan ke dalam Daftar Negeri Dewan Pendaftaran Negeri di bawah Kementerian Ekonomi Persekutuan Rusia, Sijil No. 6372.21 bertarikh 17 April 1996. Hari ini salah satu arah utama institusi kami ialah diagnosis dan rawatan epilepsi.

Epilepsi adalah salah satu penyakit otak kronik yang paling biasa, menurut pelbagai sumber, sehingga 2% daripada populasi. Epilepsi terutamanya memberi kesan kepada penduduk kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian besar epilepsi paling sering bermula pada zaman kanak-kanak. Peningkatan utama dalam kumpulan kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan tahap kejururawatan bayi berat badan rendah dan anak-anak dengan displasia bronchopulmonary. Di kalangan orang dewasa, peningkatan epilepsi dikaitkan dengan peningkatan jangka hayat, dan dengan itu, kecederaan otak traumatik, tumor, penyakit serebrovaskular otak.

Oleh itu, epilepsi adalah penyakit kronik otak, yang dicirikan oleh gangguan yang tidak dirosakkan oleh gangguan motor, deria, autonomi, mental atau mental yang berulang disebabkan oleh pembuangan saraf yang berlebihan (ditakrifkan oleh liga anti-epilepsi di seluruh dunia - ILAE, 1989).

Diagnosis epilepsi dan sindrom epilepsi mengikut piawaian antarabangsa memerlukan pemeriksaan terperinci pesakit dan riwayat menyeluruh penyakit (aduan daripada pesakit dan ibu bapa, keterangan jenis serangan). Apabila kejutan epileptik baru berlaku buat kali pertama, pesakit mesti melakukan imbasan MRI otak, pemantauan video EEG (sejak rakaman EEG rutin adalah lebih rendah dalam kandungan maklumatnya).

Oleh itu, MRI otak membolehkan visualisasi struktur otak dan menentukan etiologi epilepsi (gejala atau kriptogenik, serta menghapuskan bentuk epilepsi idiopatik), mengenalpasti dysplasias kortikal focal dan kecacatan otak kongenital yang lain. Pemantauan video EEG membolehkan anda menerima, rakaman serentak EEG (aktiviti bioelektrik otak) dengan pengawasan video pesakit.

Hanya pemeriksaan yang betul dan tafsiran yang mencukupi mengenai data yang diperoleh adalah asas untuk rawatan yang berjaya dan pelantikan terapi yang mencukupi.

Rekod mengenai pemantauan Video-EEG dan konsultasi ahli epilepsi melalui telefon: 8 (495) 416-74-94 atau 8 (495) 416-74-85

Memandangkan semua ini, banyak soalan timbul.

Apakah pemantauan video EEG dan apakah yang dipaparkan?

Memandangkan ciri-ciri bioelektrik otak dan proses fisiologi manusia (tidur, terjaga, dan sebagainya), walaupun dengan perubahan struktur yang dikenal pasti di otak dan serangan epileptik yang berterusan, semasa EEG rutin atau pemantauan video EEG yang singkat, anda tidak boleh mendaftar aktiviti epileptiform dan sawan epilepsi. Itu sering membawa kepada kesilapan diagnostik dan tidak menetapkan preskripsi dadah atau terapi pengguguran, yang boleh membawa kepada peningkatan kejang epileptik, atau bahkan perkembangan status epileptik. Oleh itu, pemantauan video EEG yang betul membolehkan untuk menilai keadaan fungsian otak, mendaftarkan epileptiform (epileptik), baik semasa serangan dan antara serangan, huraikan semangat serangan dan mengenal pasti zon serangan. Memandangkan ini, pada masa ini pemantauan video EEG adalah kajian rujukan pada pesakit dengan epilepsi atau serangan tidak jelas.

Apakah tanda-tanda dan kontra untuk menjalankan pemantauan video EEG?

Petunjuk untuk menjalankan pemantauan video EEG:

• Diagnosis perbezaan epilepsi dan sindrom epilepsi dengan sawan epilepsi;
• Negeri-negeri Paroxysmal dari genesis yang tidak jelas menyebabkan kecurigaan epilepsi;
• Epilepsi farmakoresistant (untuk memperjelas penyetempatan zon epileptogenik dan tidak termasuk kejang pseudoepileptik);
• Untuk menilai keberkesanan terapi anticonvulsant dan memastikan pengampunan dadah;
• Persiapan yang dirancang untuk pemansuhan terapi anticonvulsant yang berterusan atau pembetulannya;
• Pemeriksaan pra-pembedahan (rawatan bedah epilepsi dalam kes kecacatan anatomi yang jelas otak);
• Aktiviti epileptik subklinikal, status tidur epileptik elektrik;
• Gangguan kognitif dan tingkah laku yang progresif pada kanak-kanak;
• Rampasan kejang pertama.

Kontra untuk melakukan pemantauan video EEG:

Kontra untuk melakukan pemantauan video EEG adalah relatif, sebagai contoh:

• Penyakit berjangkit akut kulit kepala
• Pediculosis
• Reaksi negatif terhadap kajian ini.

Apa yang diperlukan untuk merekodkan pemantauan video EEG?

Prasyarat untuk pemantauan video EEG ialah:

1. ruang yang dilengkapi dengan peralatan video, butang pesakit dan TV. (masukkan galeri dari foto dan video)
2. sebuah bilik untuk stesen rakaman dan kakitangan yang memantau dan mengawal pesakit.
3. ruang untuk doktor, di mana kajian semula dan analisis data yang direkodkan.

Bagaimanakah video EEG dipantau?

Sensor rakaman yang sepadan dihubungkan dengan penguat. Pengikat elektroda EEG untuk pendaftaran jangka panjang dilakukan menggunakan topi khusus atau tempel gam. Reka bentuk sistem elektrod membolehkan pesakit bergerak di sekitar wad, tidak menyebabkan kesulitan dan menjadikan kajian itu selesa. Kajian pemantauan video-EEG termasuk menjalankan semua beban fungsi standard (photostimulation, hyperventilation), adalah mungkin untuk mensimulasikan situasi yang merangsang paroxysm (kurang tidur, bekerja di komputer, menonton TV, dan lain-lain). Selepas menjalankan beban fungsian, pesakit, semasa di wad, membawa kehidupan normal. Sekatan hanya digunakan untuk pergerakan yang mungkin di dalam ruang. Rakaman EEG dalam mimpi amat dikehendaki.

Premedikasi sebelum kajian, sebagai peraturan, tidak dijalankan, kerana pentadbiran ubat-ubatan yang bukan sebahagian daripada rejimen rawatan dapat mengubah gambar EEG, yang tidak akan membolehkan kita untuk menganggarkan parameter sebenar aktivitas bioelektrik otak. Ia tidak disyorkan untuk membatalkan atau mengubah rejimen rawatan pada hari kajian, yang juga tidak membenarkan untuk menilai kesan terapi. Walau bagaimanapun, pembetulan terapi anticonvulsant adalah mungkin sebelum kajian, tetapi hanya pada cadangan doktor yang hadir.

Apakah perbezaan antara pemantauan video EEG dan EEG biasa?

Perbandingan keputusan EEG standard dengan tempoh sehingga 20 minit dan EEG video pemantauan berlangsung 4-24 jam, termasuk rakaman tidur. Pemantauan EEG Video adalah salah satu kaedah diagnostik wajib untuk epilepsi yang disyaki. Tugas kajian ini adalah untuk mengenal pasti ciri-ciri pelbagai corak EEG epilepsi, penyetempatan sumber aktiviti epileptiform, pemantauan dinamik perubahan aktiviti bioelektrik otak terhadap latar belakang rawatan antiepileptik (kajian farmaco-EEG). Terima kasih kepada pemantauan video-EEG, seorang doktor mempunyai peluang untuk melihat dan membezakan kejang epileptik daripada sawan epileptik, tidak termasuk artifak motor dan tidak tersalah mengartikannya sebagai aktiviti epileptik. Juga, disebabkan oleh fakta bahawa EEG dijalankan selama 15-30 minit, dengan varian kajian ini, dengan menggunakan hasil yang diperoleh, hanya mungkin untuk menafsirkan bahawa dalam tempoh kajian aktiviti epileptik tidak didaftarkan, tetapi ini tidak bermakna ia tidak wujud.

Mengapa saya perlu menjalankan pemantauan tidur EEG Video?

Tidur EEG adalah penting dalam diagnosis epilepsi. Jadi Gibbs E.L. Kembali pada tahun 1962, beliau menulis bahawa "pendaftaran EEG dalam satu minit tidur dangkal menyediakan lebih banyak maklumat untuk diagnosis epilepsi daripada satu jam penyelidikan dalam keadaan bangun." Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa intensitas manifestasi aktiviti epileptik bertambah pada tahap 1 dan 2 tidur (Sweden B., 1996; Autret A, et al., 1999). Dalam hal ini, pesakit dengan kejang epileptik dan kekurangan aktiviti epileptik pada EEG, pemantauan EEG Video dengan rakaman tidur adalah wajib, dan pesakit dengan aktiviti epileptik yang direkodkan, tetapi tanpa kejang, pemantauan dengan rakaman tidur juga diperlukan.

Maklumat mengenai pemantauan VEG siang dan malam.

Dalam semua kes diagnosis epilepsi, keutamaan harus diberikan kepada rakaman malam yang berpanjangan dari pemantauan video EEG yang berlangsung selama 10-12 jam. Cara penyelidikan ini merangkumi 3-4 jam terjaga. Ujian fungsional (photostimulation dan hyperventilation) dijalankan pada awal dan pada akhir kajian, wakefulness aktif dan pasif direkodkan sebelum tertidur (1-2 jam) dan selepas kebangkitan (2 jam). Selebihnya masa rakaman adalah EEG tidur, yang mengandungi maklumat maksimum tentang keadaan sistem epilepsi otak. Pengecualian adalah keadaan etiologi yang tidak ditentukan pada siang hari. Matlamat rakaman harian adalah untuk merekod dan menganalisis EEG semasa keadaan ini.

Electroencephalography (EEG): intipati kajian yang mendedahkan, kelakuan, hasil

Untuk kemudahan, kata panjang "electroencephalography" dan doktor, dan pesakit menggantikan singkatan dan memanggil kaedah diagnostik ini hanya - EEG. Perlu diingatkan di sini bahawa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan kepentingan penyelidikan) bercakap tentang otak EEG, tetapi ini tidak sepenuhnya betul, kerana versi latin dari perkataan Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya sebahagian daripada istilah perubatan adalah encephalography.

Elektroencephalografi atau EEG adalah kaedah untuk memeriksakan otak (GM) untuk mengenal pasti tumpuan peningkatan kesedaran korteks korteks yang biasa untuk epilepsi (tugas utama), tumor, keadaan selepas strok, ensefalopati kegagalan struktur dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lain. Asas encephalografi merekodkan aktiviti elektrik GM (kekerapan, amplitud), dan ini dilakukan dengan bantuan elektrod yang dilampirkan di tempat yang berlainan di permukaan kepala.

Apakah jenis penyelidikan seperti EEG?

Secara berkala datang sawan kejang, yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, pada orang-orang dipanggil epilepsi, yang perubatan rasmi memanggil epilepsi.

Kaedah pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah berkhidmat kepada manusia selama beberapa dekad (pukulan EEG pertama bertarikh 1928), adalah encephalography (electroencephalography). Sudah tentu, alat untuk penyelidikan (encephalograph) setakat ini telah berubah dengan ketara dan bertambah baik, keupayaannya dengan penggunaan teknologi komputer telah meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, intipati kaedah diagnostik tetap sama.

Electroencephalographs disambungkan kepada elektrod (sensor), yang dalam bentuk topi disemprotkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini direka untuk menangkap pecahan elektromagnet terkecil dan menghantar maklumat tentangnya ke peralatan utama (alat, komputer) untuk pemprosesan dan analisis automatik. Enfefalograf memproses impuls yang diterima, menguatkannya dan membetulkannya di atas kertas dalam bentuk garis patah, sangat mengingatkan pada ECG.

Aktiviti bioelektrik otak dicipta terutamanya dalam korteks dengan penyertaan:

• Thalamus, menyelia dan menjalankan pengedaran semula maklumat;
• APC (mengaktifkan sistem reticular), nukleus yang diselesaikan di pelbagai bahagian GM (medulla dan midbrain, pons, sistem diencephalic), menerima isyarat daripada banyak laluan dan menghantarnya ke semua bahagian korteks.

Elektrod membaca isyarat ini dan menghantarnya ke peranti di mana rakaman berlaku (imej grafik adalah encephalogram). Pemprosesan dan analisis maklumat - tugas perisian komputer, yang "mengetahui" norma-norma aktiviti biologi otak dan pembentukan bioritma, bergantung kepada usia dan keadaan tertentu.

Sebagai contoh, EEG rutin mengesan pembentukan irama patologi semasa serangan atau dalam tempoh di antara kejang, tidur EEG atau pemantauan EEG malam menunjukkan bagaimana biopotential otak berubah semasa rendaman dalam dunia mimpi.

Oleh itu, electroencephalography menunjukkan aktiviti bioelektrik otak dan konsistensi aktiviti struktur otak semasa terjaga atau semasa tidur dan menjawab soalan-soalan:

1. Sama ada terdapat pertambahan kesesuaian GM yang semakin meningkat, dan jika wujud, di mana kawasan mereka berada;
2. Di peringkat apakah penyakit itu, sejauh mana ia telah hilang, atau sebaliknya, telah mulai merosot;
3. Kesan apa yang memberi ubat terpilih dan sama ada dosnya dikira dengan betul;

Sudah tentu, walaupun mesin "paling bijak" tidak akan menggantikan pakar (biasanya ahli neurologi atau pakar neurofisiologi), yang berhak menerangkan enfalogram selepas menjalani latihan khas.

Ciri-ciri EEG pada kanak-kanak

Apa yang harus dikatakan mengenai anak-anak, jika ada orang dewasa, setelah menerima rujukan kepada EEG, mula bertanya apa dan bagaimana, kerana mereka meragui keselamatan prosedur ini. Sementara itu, dia benar-benar tidak boleh mendatangkan mudarat kepada seorang kanak-kanak, tetapi kini sangat sukar untuk membuat EEG untuk pesakit kecil. Bayi yang berusia bawah satu tahun diukur untuk aktiviti bioelektrik otak semasa tidur, sebelum mereka mencuci kepala mereka, memberi makan bayi dan, tanpa berlepas dari jadual biasa (tidur / bangun), laraskan prosedur tidur anak.

Tetapi jika kanak-kanak yang berusia di bawah satu tahun hanya menunggu untuk tidur, maka kanak-kanak dari satu hingga tiga (dan yang lebih tua) masih perlu dipujuk, sehingga sehingga 3 tahun kajian dijalankan dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi kanak-kanak, tidur.

Persiapan untuk lawatan ke kabinet masing-masing perlu bermula dalam masa beberapa hari, menjadikan kempen masa depan menjadi permainan. Anda boleh cuba menarik bayi anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana dia boleh pergi bersama ibunya dan mainan kegemarannya, tampil dengan beberapa pilihan lain (biasanya ibu bapa lebih menyedari bagaimana untuk meyakinkan anak untuk duduk diam, jangan bergerak, tidak menangis dan tidak bercakap). Malangnya, sekatan seperti itu sangat sukar bagi anak-anak kecil untuk bertahan, kerana mereka masih tidak dapat memahami keseriusan acara sedemikian. Nah, dalam kes sedemikian, doktor sedang mencari alternatif...

Petunjuk untuk melaksanakan encephalografi siang hari dalam kanak-kanak dalam keadaan tidur atau malam EEG adalah:

• Pengesanan keadaan paroxysmal pelbagai genesis - sawan epileptik, sindrom convulsif pada latar belakang suhu badan tinggi (kejang demalas), kejang epileptiform, tidak dikaitkan dengan epilepsi sebenar dan dibezakan daripadanya;
• Memantau keberkesanan terapi antiepileptik dengan diagnosis yang ditetapkan "epilepsi";
• Diagnosis lesi hipoksia dan iskemia CNS (kehadiran dan keterukan);
• Menentukan keterukan luka otak untuk tujuan prognostik;
• Kajian tentang aktiviti bioelektrik otak pada pesakit muda untuk mengkaji tahap pematangannya dan keadaan fungsian sistem saraf pusat.

Di samping itu, selalunya disyorkan untuk melakukan EEG untuk dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pengsan dan pening yang kerap, dengan kelewatan pemerolehan kemahiran pertuturan dan gagap. Jangan mengabaikan kaedah ini dalam hal lain yang memerlukan kajian rizab fungsional otak, kerana prosedurnya tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberi informasi maksimum untuk diagnosis patologi tertentu. Electroencephalography sangat berguna jika ada episod gangguan kesedaran, tetapi sebab mereka tidak jelas.

Kaedah rakaman yang berlainan

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dijalankan dengan cara yang berbeza, sebagai contoh:

1. Pada awal pencarian diagnostik yang mengenalpasti sebab-sebab keadaan paroxysmal, kaedah rakaman encephalogram rutin (≈ 15 min) digunakan, yang melibatkan penggunaan ujian provokatif untuk mengesan gangguan tersembunyi - pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam (hyperventilate), membuka dan menutup matanya atau memberi rangsangan cahaya (fotostimulasi);
2. Jika EEG rutin tidak memberikan maklumat yang diperlukan, doktor akan menetapkan encephalography dengan kekurangan (kurang tidur pada waktu malam, secara keseluruhan atau sebahagian). Untuk menjalankan kajian sedemikian dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, seseorang sama ada tidak dibenarkan untuk tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum subjek ujian "kedengaran seperti jam penggera biologi";
3. Rakaman EEG jangka panjang dengan pendaftaran aktiviti bioelektrik korteks GM semasa "jam senyap" (tidur EEG) berlaku jika doktor mengesyaki bahawa perubahan dalam otak berlaku dengan tepat apabila mereka berada dalam "mod tidur";
4. Para pakar yang paling bermaklumat mempertimbangkan EEG malam, yang direkodkan di hospital. Mereka memulakan kajian semasa masih terjaga (sebelum tidur), terus sambil mengantuk, menangkap seluruh masa tidur malam, dan berakhir selepas kebangkitan semulajadi. Sekiranya perlu, pendaftaran aktiviti bioelektrik GM dilengkapkan dengan superposisi elektrod supernumerari dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Rakaman jangka panjang aktiviti elektrik selama beberapa jam semasa tidur dan rakaman malam EEG dipanggil pemantauan EEG. Sememangnya, kaedah sedemikian memerlukan penglibatan peralatan tambahan dan sumber bahan, serta penahanan pesakit dalam keadaan pegun.

Masa dan peralatan membentuk harga.

Dalam kes lain, terdapat keperluan untuk mengukur biopotentials GM pada masa serangan itu. Mengejar matlamat yang sama, pesakit, dan juga untuk menjalankan malam EEG, dihantar ke hospital untuk dimasukkan ke hospital, di mana pemantauan EEG setiap hari dijalankan menggunakan peralatan audio dan video. Berterusan sepanjang hari pemantauan EEG dengan penetapan video memberi peluang untuk mengesahkan asal-usul epileptik gangguan memori paroki, aura terpencil, serta fenomena psikomotor yang berlaku secara episodis.

Electroencephalography adalah salah satu cara yang paling mudah untuk belajar otak. Dan untuk harga juga. Di Moscow, kajian ini boleh didapati untuk 1,500 rubel, dan untuk 8,000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12,000 rubel (malam EEG).

Di bandar-bandar lain di Rusia, anda boleh mendapatkan dengan jumlah yang lebih kecil, contohnya, di Bryansk harga bermula dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk dari 1100 rubel, dan di Astrakhan ia bermula dari 800 rubel.

Sudah tentu, adalah lebih baik untuk melakukan EEG di klinik neurologi khusus, di mana dalam keadaan ragu-ragu adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis kolektif (di institusi tersebut, ramai pakar boleh menyulitkan EEG), dan juga berunding dengan doktor sebaik sahaja ujian atau cepat menyelesaikan masalah berkenaan dengan kaedah penyelidikan otak yang lain.

Mengenai irama utama aktiviti elektrik GM

Apabila menafsirkan hasil kajian, pelbagai faktor diambil kira: umur subjek, keadaan umum (kehadiran gegaran, kelemahan anggota badan, gangguan penglihatan, dll), menjalankan terapi anticonvulsant pada masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak, perkiraan masa (tarikh) lain

Elektroencephalogram terdiri daripada pelbagai bioritma kompleks yang berpunca daripada aktiviti elektrik GM dalam tempoh masa yang berbeza bergantung kepada keadaan tertentu.

Apabila menafsirkan EEG pertama sekali memberi perhatian kepada irama utama dan ciri-ciri mereka:

• Rhythm alfa (frekuensi - dalam lingkungan 9 hingga 13 Hz, amplitud ayunan - dari 5 hingga 100 μV), yang terdapat pada hampir semua individu yang tidak menuntut kesihatan mereka semasa tempoh tidur tidak aktif (relaksasi semasa berehat, bersantai, meditasi cetek). Sebaik sahaja seseorang membuka matanya dan cuba memvisualisasikan gambar, α-gelombang berkurang dan mungkin hilang sama sekali jika aktiviti berfungsi otak meningkat lebih lanjut. Apabila memecahkan EEG, parameter α-irama berikut adalah penting: amplitud (μV) di atas hemisfer kiri dan kanan, kekerapan dominan (Hz), dominasi petunjuk tertentu (frontal, parietal, occipital, dll.), Asimetri antara-hemispherik (%). Kemurungan α-irama disebabkan oleh kebimbangan, ketakutan, pengaktifan aktiviti saraf autonomi;
• Irama beta (kekerapan berada dalam julat dari 13 hingga 39 Hz, amplitud ayunan adalah sehingga 20 μV) bukan hanya cara kita terjaga, β-irama adalah ciri-ciri kerja mental yang aktif. Dalam keadaan normal, keparahan gelombang β adalah sangat lemah, kelebihannya menunjukkan tindak balas segera kepada GM untuk tekanan;
• Theta irama (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitud berada dalam lingkungan 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran bukan patologi, contohnya, orang yang tidur, tidur setengah, di panggung tidur dangkal, dia sudah melihat beberapa impian, dan kemudian irama θ-terungkap. Dalam orang yang sihat, rendaman dalam tidur disertai dengan rupa sejumlah besar irama θ. Penguatan irama theta diperhatikan semasa tekanan psiko-emosi yang berpanjangan, gangguan mental, keadaan senja, ciri beberapa penyakit neurologi, sindrom asthenik, gegaran otak;
• Satu irama delta (kekerapan terletak pada jarak antara 0.3 hingga 4 Hz, amplitudnya adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah ciri rendaman dalam dalam tidur (tidur semula jadi dan tidur buatan - anestesia). Pada pelbagai patologi neurologi, penguatan gelombang δ diperhatikan;

Di samping itu, ayunan elektrik yang lain berlaku di korteks serebrum: irama gamma yang mencapai frekuensi tinggi (sehingga 100 Hz), irama kappa yang terbentuk dalam masa temporal dengan aktiviti mental aktif, irama mu yang dikaitkan dengan tekanan mental. Gelombang ini dalam pelan diagnostik tidak begitu menarik, kerana ia berlaku semasa beban mental yang penting dan "kerja pemikiran" yang sengit, yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Elektroencephalogram dikenali untuk direkodkan, walaupun semasa terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam sesetengah kes, pemantauan harian EEG atau tidur EEG biasanya ditetapkan.

Video: alfa dan beta irama pada EEG

Penyahkodan EEG

memimpin utama EEG dan jawatan mereka

EEG yang buruk atau baik boleh dinilai hanya selepas penafsiran akhir hasil kajian. Oleh itu, EEG yang baik akan dibincangkan jika sepanjang tempoh terjaga pada encephalogram pita didaftarkan:

• Dalam petunjuk occipital-parietal - sinusoidal α-waves dengan kekerapan ayunan antara 8 hingga 12 Hz dan amplitud 50 μV;
• Di bahagian hadapan - irama β dengan kekerapan ayunan lebih daripada 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kes, gelombang β bergantian dengan θ-irama dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga dirujuk sebagai varian biasa.

Perlu diingatkan bahawa gelombang individu tidak khusus untuk patologi tertentu. Satu contoh adalah gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang yang sihat, tidak menderita epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (kekerapan 3 Hz) secara tegas menunjukkan epilepsi dengan sawan kejang kecil (petit mal), dan gelombang tajam (kekerapan 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif GM yang progresif, penyakit Creutzfeldt-Jakob, oleh itu gelombang ini Decoding adalah ciri diagnostik yang penting.

Dalam tempoh antara serangan, epilepsi boleh diabaikan, kerana puncak dan gelombang tajam ciri penyakit ini tidak diperhatikan di semua pesakit yang menunjukkan semua gejala klinikal patologi pada masa kejang yang kejang. Selain itu, manifestasi paroxysmal dalam kes-kes lain boleh didaftarkan pada orang yang sihat sepenuhnya, tanpa sebarang tanda atau prasyarat untuk perkembangan sindrom sawan.

Sehubungan dengan yang disebutkan sebelumnya, setelah melakukan kajian tunggal dan tidak mencari aktiviti epileptik di latar belakang EEG ("EEG yang baik"), epilepsi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya oleh hasil satu ujian jika terdapat tanda-tanda klinis penyakit. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan kaedah lain.

Rakaman EEG semasa rawan sawan dalam pesakit dengan epilepsi boleh menyediakan pilihan berikut:

1. Pelepasan elektrik yang kerap amplitud tinggi, yang mengatakan bahawa puncak penyitaan telah datang, kelembapan dalam aktiviti - serangan itu telah beralih ke fasa pengecilan;
2. Epiaktiviti focal (ia menunjukkan lokasi tumpuan kesediaan sawan dan kehadiran sawan separa - anda perlu mencari punca kerosakan fokus GM);
3. Manifestasi perubahan ricih (pendaftaran pelepasan paroxmal dan gelombang puncak) - penunjuk tersebut menunjukkan bahawa serangan itu bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditubuhkan, dan perubahan ricih dicatatkan pada EEG, maka nilai diagnostik kajian ini, walaupun tidak begitu penting, tetap memungkinkan seseorang untuk mencari penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

• Meningitis, ensefalitis (terutamanya disebabkan oleh jangkitan herpes) - pada EEG: pembentukan epileptiform yang terputus-putus;
• Encephalopathy metabolik - pada encephalogram: kehadiran gelombang "tiga fasa" atau penurunan nyalaan irama dan wabak aktiviti perlahan simetri di kawasan hadapan.

Penyebaran perubahan pada encephalogram boleh direkodkan pada pesakit yang mengalami kecederaan atau gegelungan GM, yang difahami - dalam kecederaan kepala yang teruk, seluruh otak menderita. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi pilihan: perubahan rambang terdapat pada orang yang tidak menunjukkan apa-apa aduan dan menganggap diri mereka sihat. Ia berlaku dan ini, dan jika tidak ada manifestasi patologi klinikal, maka tidak ada sebab untuk menjadi perhatian sama ada. Mungkin, pada peperiksaan seterusnya, rekod EEG akan mencerminkan kadar penuh.

Di mana kes diagnosis membantu EEG

Elektroencephalografi, mendedahkan keupayaan fungsi dan rizab sistem saraf pusat, telah menjadi penanda aras untuk penyelidikan otak; doktor menganggapnya sesuai dalam banyak kes dan dalam pelbagai keadaan:

1. Untuk menilai tahap keupayaan otak otak pada pesakit muda (dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, penyelidikan sentiasa dijalankan semasa tidur, pada kanak-kanak yang lebih tua, mengikut keadaan);
2. Dengan pelbagai gangguan tidur (insomnia, mengantuk, awakenings nokturnal, dan lain-lain);
3. Di hadapan kejang dan kejang epilepsi;
4. Untuk mengesahkan atau mengecualikan komplikasi proses keradangan yang disebabkan oleh neuroinfection;
5. Dengan luka vaskular otak;
6. Selepas TBI (perut otak, gegaran) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
7. Untuk menilai keterukan kesan racun neurotoksik;
8. Sekiranya berlaku proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
9. Dengan gangguan mental pelbagai jenis;
10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai keberkesanan terapi anticonvulsant dan pemilihan dos optimum ejen terapeutik;
11. Sebab untuk melakukan EEG itu boleh menjadi tanda-tanda kegagalan fungsi struktur otak pada kanak-kanak, dan syak wasangka perubahan degeneratif dalam tisu saraf GM dalam warga tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
12. Pesakit yang memerlukan penilaian koma keadaan otak;
13. Dalam beberapa kes, kajian memerlukan pembedahan (penentuan kedalaman anestesia);
14. Sejauh mana gangguan neuropsychiatri telah hilang dengan kekurangan hepatoselular (hepatic encephalopathy), serta dengan lain-lain bentuk encephalopathy metabolik (buah pinggang, hipoksik) akan membantu mengenali encephalography;
15. Semua pemandu (masa depan dan semasa) semasa menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan / menggantikan hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk rujukan yang diberikan kepada polis trafik. Tinjauan ini tersedia dalam permohonan itu dan dengan mudah mengenalpasti sepenuhnya tidak sesuai untuk memandu, oleh itu ia telah diambil ke dalam perkhidmatan;
16. Electroencephalogy direkrut kepada rekrut yang mempunyai sejarah sindrom kudung (berdasarkan data kad perubatan) atau jika mereka mengadu serangan tidak sedarkan diri disertai dengan sawan;
17. Dalam beberapa kes, kajian seperti EEG digunakan untuk menubuhkan kematian sebahagian besar sel-sel saraf, iaitu kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahawa "orang yang paling mungkin berubah menjadi tumbuhan").

Video: Pengesanan EEG dan Epilepsi

Kajian ini tidak memerlukan latihan khas.

Namun, penyediaan khusus EEG tidak memerlukan, bagaimanapun, sesetengah pesakit jelas takut akan prosedur yang akan datang. Ia bukan jenaka - mereka meletakkan sensor dengan wayar di kepala mereka, yang membaca "semua yang sedang berlaku di dalam kotak tengkorak" dan menghantar maklumat penuh ke peranti pintar (sebenarnya, rekod elektrod berubah dalam perbezaan potensi antara dua sensor dalam petunjuk berbeza). Orang dewasa disediakan dengan lampiran simetri kepada permukaan kepala 20 sensor + 1 yang tidak berpasangan, yang disempitkan di rantau parietal; kanak-kanak kecil juga mempunyai 12 orang.

Sementara itu, pesakit terutamanya yang sensitif ingin meyakinkan: kajian itu sama sekali tidak berbahaya, tidak ada sekatan ke atas kekerapan dan umur (sekurang-kurangnya beberapa kali sehari dan pada usia apa pun - dari hari-hari pertama kehidupan hingga umur tua yang melampau, jika keadaan memerlukannya).

Penyediaan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, yang mana pesakit membasuh kepalanya dengan syampu sehari sebelum, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan apa-apa cara kimia untuk menggayakan rambut (gel, buih, varnis). Barang-barang logam yang digunakan untuk hiasan (klip, anting-anting, cincin rambut, tindikan) juga dikeluarkan sebelum EEG dilakukan. Selain itu:

• Selama 2 hari, mereka menyerah alkohol (kuat dan lemah), jangan gunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan rasa coklat;
• Sebelum kajian itu, mereka menerima nasihat daripada doktor berkenaan ubat-ubatan yang diambil (hipnotik, penenang, antikonvulsan, dan lain-lain). Anda mungkin perlu membatalkan dadah individu, bersetuju dengan doktor yang hadir, dan jika ini tidak dapat dilakukan, anda harus memaklumkan kepada doktor yang akan memecahkan encephalogram (ditandakan dalam bentuk rujukan) supaya dia dapat mengingati keadaan ini dan mengambilnya apabila membuat kesimpulan.
• 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit tidak boleh membiarkan diri mereka makan dan berehat dengan rokok (kejadian tersebut boleh memesongkan keputusan);
• Ia tidak disyorkan untuk melakukan EEG pada ketinggian penyakit pernafasan akut, serta batuk dan kesesakan hidung, walaupun tanda-tanda ini tidak berkaitan dengan proses akut.

Apabila semua peraturan peringkat persediaan diperhatikan, mata tertentu diambil kira, pesakit duduk di kerusi yang selesa, titik sentuhan permukaan kepala dengan elektrod dilapisi dengan gel, sensor dilampirkan, cap diletakkan atau dibebaskan, peranti dihidupkan - rakaman telah hilang... masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak. Sebagai peraturan, keperluan ini timbul apabila kaedah rutin tidak memberikan maklumat yang mencukupi, iaitu apabila epilepsi disyaki. Kaedah-kaedah yang mencetuskan aktiviti epileptik (pernafasan yang mendalam, membuka dan menutup mata, tidur, kerengsaan cahaya, kurang tidur) mengaktifkan aktiviti elektrik korteks GM, elektrod mengambil impuls yang dihantar oleh korteks dan menghantar ke peralatan utama untuk memproses dan merekodkan.

Di samping itu, untuk disyaki epilepsi (terutamanya temporal, yang dalam kebanyakan kes memperlihatkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khas digunakan: temporal, sphenoidal, nasopharyngeal. Dan, ia harus diperhatikan, doktor telah diiktiraf secara rasmi bahawa dalam banyak kes, ia adalah penculikan nasofarinks mengesan tumpuan aktiviti epilepsi di rantau ini sementara, manakala petunjuk lain tidak bertindak balas kepadanya dan menghantar impuls normal.

Tidur EEG - apakah tujuan penyelidikan ini dan bagaimana maklumat itu?

Tanpa kajian seperti EEG, hari ini adalah mustahil untuk menyediakan diagnosis penyakit yang paling saraf dan mental, yang berdasarkan kesederhanaan otak, serta mengenal pasti punca-punca insomnia. Pada kanak-kanak, peringkat awal penyakit sering menyerang diri mereka sebagai kejang akibat demam yang tinggi. Pada orang dewasa, ini mungkin disebabkan kecederaan otak trauma, strok, atau tumor yang berkembang.

Apa tidur EEG

EEG (electroencephalography) adalah kajian mengenai potensi bioelektrik otak. Kaedah diagnostik ini memberikan hasil yang paling bermaklumat apabila menjalankannya dalam mimpi. Ini membolehkan:

• mendedahkan kesediaan sawan tersembunyi atau jelas;
• mengenal pasti bahagian terjejas sistem saraf pusat (CNS);
• menentukan sejauh mana penyakit itu telah berlalu (peringkat);
• untuk memantau rawatan ubat yang ditetapkan (keberkesanannya).

Tidur EEG adalah kaedah yang paling bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari semua peringkat keadaan ini, bermula dengan tidur; Jadi anda boleh mengenal pasti perubahan tersembunyi dalam kerja pelbagai bahagian otak.

Kaedah rakaman

Terdapat beberapa cara untuk merakam electroencephalography:

1. Rakaman jangka pendek (rutin) dalam keadaan bangun selama 15-20 minit. Ini adalah bagaimana diagnosis utama dijalankan untuk mengenalpasti patologi yang terang-terangan. Kadang-kadang prosedur ini disertakan dengan unsur-unsur provokatif tambahan (ringan, pernafasan yang cepat, dan lain-lain), menyumbang kepada pemulihan sistem saraf pusat.
2. EEG dengan kekurangan tidur malam. Petunjuk untuk kelakuan ini adalah ketiadaan patologi dalam diagnosis primer. Seorang pesakit untuk sepanjang malam atau 2 - 3 jam diluangkan dari peluang untuk tidur - ini membolehkan mendedahkan kesediaan sawan tersembunyi.
3. Rakam semasa tidur siang yang panjang. Ia dijalankan kerana disyaki mengukuhkan kesediaan sembrono semasa tidur.
4. Rakam pada waktu malam (pemantauan). Ia dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk mengenal pasti kesediaan sembelit tersembunyi dan penyakit berkaitan. Kaedah ini amat berkesan dalam mengesan patologi neurologi pada zaman kanak-kanak. Kadangkala pemantauan disertakan dengan pengawasan video, kajian tahap kelonggaran otot (electromyography) dan keadaan aktiviti jantung (ECG).

Siapa yang diberikan prosedur itu

• dewasa - selepas mengalami kecederaan kepala, strok, neuroinfections, di tengah-tengah luka umur pertukaran-dystrophic otak, penyakit Alzheimer, serangan epilepsi;
• kanak-kanak - dengan perinatal (bermula dari minggu ke-28 perkembangan intrauterin ke minggu ke-4 selepas kelahiran) luka sistem saraf pusat, ketinggalan dalam perkembangan neuropikik, hiperaktif, tingkah laku yang tidak sesuai, gagap, enuresis pada waktu malam (inkontinensia urin);
• dengan pelbagai jenis insomnia.

Apakah pemantauan EEG malam?

Kajian ini mengenal pasti punca-punca gangguan: tidur, insomnia, sleepwalking, berdengkur (termasuk disertai oleh pemberhentian bernafas lebih dari 10 saat - apnea tidur), dan lain-lain Hal ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Sering kali, pemantauan malam dijalankan untuk mengesahkan keberkesanan dadah yang ditetapkan. Jika semasa kajian menunjukkan keberkesanan rawatan, ubat berubah.

Kekurangan tidur pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kekurangan tidur atau kekurangan tidur yang berterusan berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kanak-kanak kecil (dari lahir hingga 3 tahun), ia sering dikaitkan dengan lesi CNS perinatal, termasuk mereka yang mengalami trauma kelahiran. Pada kanak-kanak umur prasekolah, kekurangan sering dikaitkan dengan kekurangan perhatian dari orang dewasa, ketika anak itu disiram dengan mainan, tetapi pada saat yang sama ada sedikit komunikasi dengannya. Dan pada usia sekolah, kecemasan yang semakin meningkat berkaitan dengan menguasai kurikulum sekolah dan berkomunikasi dengan rakan sebaya datang ke hadapan.

Pada orang dewasa, kekurangan tidur boleh dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, dan dengan sekatan tidur yang sedar (kerja malam, belajar, hiburan, dll), serta dengan pelbagai penyakit neuropsychiatrik.

Kekurangan tidur yang berterusan membawa kepada pembentukan neurosis dan kemurungan, jadi penting untuk mengenal pasti sebab-sebab kekurangan tidur pada waktu yang tepat dan menghapuskannya.

Pakar neurologi yang mengkhusus dalam isu-isu tersebut (somnologist) akan menangani masalah tersebut.

Di mana kajian fisiologi tidur

Pemantauan malam dan hari dijalankan di klinik hospital yang ditetapkan oleh pakar neurologi atau somnolog. Kajian ini memerlukan peralatan khas dan kakitangan perubatan terlatih yang memantau pesakit dan kerja semua sensor sepanjang kajian.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum prosedur, anda mesti:

• adalah penting untuk membersihkan rambut anda dengan syampu pada malam sebelum belajar;
• koordinasikan dengan doktor anda untuk mengambil apa-apa ubat;
• dua hari sebelum prosedur, jangan minum alkohol, teh kuat, kopi dan coklat;
• Jangan merokok sebelum belajar.

Menjalankan prosedur

Sebelum prosedur, pesakit duduk di kerusi yang selesa. Kemudian, sensor dipasang di kawasan kepala (tempat lampiran mereka disapu dengan alkohol untuk degreasing). Sensor dipasang di kepala dengan bantuan topi keledar khas yang terdiri daripada tali pinggang. Kadang-kadang sensor dipasang di rongga hidung. Setiap sensor disambungkan ke bicu encephalograph yang bernombor. Ini membolehkan anda merakam aktiviti bioelektrik bahagian individu otak.

Di preskripsi doktor, beban tambahan yang merangsang konvulsi disambungkan (cahaya terang, sering berkedip, pernafasan yang mendalam, dan sebagainya). Jika pemantauan siang atau malam dilakukan, pesakit sentiasa dipantau oleh seorang profesional perubatan.

Video menunjukkan prosedur untuk electroencephalography:

Dalam sesetengah kes, EEG membantu untuk mendiagnosis

Kaedah ini membantu mengenal pasti punca-punca insomnia dan menghilangkannya dengan bantuan rawatan dadah.

Membolehkan anda membuat diagnosis yang betul untuk penyakit epilepsi, vaskular, keradangan dan metabolik-dystrophik sistem saraf pusat. Khususnya, kaedah diagnostik ini perlu mengenal pasti tumor, kerana ia membolehkan untuk menentukan lokasinya.

Pada kanak-kanak, tahap kerosakan otak dikesan, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang mencukupi.

Harga purata untuk EEG di Rusia

Harga di Rusia berbeza. Di Moscow, mereka lebih tinggi, di pinggir di bawah. Rata-rata, diagnostik rutin kos dari 400 hingga 1,500 rubel, pemantauan malam - dari 10,000 rubel, pemantauan harian - dari 5,000 rubel.

Tidur elektroensefalografi digunakan secara meluas untuk mendiagnosis penyakit neuropsychiatrik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Hari ini ia adalah kaedah diagnosis yang paling berkesan, yang membolehkan mengenal pasti kecenderungan kerengsaan di peringkat awal penyakit.