Meningitis

Meningitis menengah berlaku sebagai komplikasi penyakit lain (keradangan rongga telinga tengah, proses purulen di muka dan kepala, kecederaan otak traumatik, batuk kering, parotitis wabak, dan sebagainya). Menurut kursus klinikal, meningitis dibahagikan kepada fulminant, akut, subakut dan kronik. Kursus meningitis bergantung kepada sifat patogen, kereaktifan organisma, umur pesakit.

Manifestasi klinis utama meningitis adalah sindrom meningeal (shell), yang termasuk sakit kepala, muntah, hyperesthesia umum, postur spesifik pasien dan sejumlah gejala lain.

Sakit kepala biasanya mempunyai sifat yang meresap dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Ia disebabkan oleh toksik dan mekanikal (disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial) rangsangan reseptor daripada meninges. Sakit kepala disertai dengan muntah, yang berlaku secara tiba-tiba atau menentang latar belakang loya sebelumnya. Muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan membawa sedikit kelegaan.

Terdapat hyperesthesia umum. Pesakit sangat menyentuh kesan kulit, visual dan pendengaran. Hyperesthesia umum didasarkan pada rangsangan mekanikal akar deria saraf tulang belakang dan tengkorak cecair serebrospinal yang melimpah ruang subarachnoid.

Ciri bergambar dengan meningitis: kepala dibuang kembali, batang tubuh melengkung, perut dalam, lengan bengkok, ditekan ke dadanya, kaki ditarik sehingga ke perut (Rajah 87, a.). Kedudukan pesakit ini adalah akibat daripada ketegangan tonik refleks otot. Mekanisme ini mendasari gejala meningeal lain. Kekuatan otot leher terungkap apabila cuba membengkokkan kepala pesakit ke dada (Gambar 87, b).

Marilah kita namakan gejala yang diperhatikan semasa meningitis. Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut, sebelum ini bengkok pada sendi pinggul dan lutut (Rajah 87, c).

a - postur pesakit dengan meningitis; b - ketegangan otot di leher dan gejala atas Brudzinsky; c - Gejala Kernig dan gejala Brudzinsky yang lebih rendah

Gejala atas Brudzinsky adalah membengkokkan kaki secara sukarela di sendi lutut dan pinggul ketika membawa kepala pesakit ke dada (Gambar 87, b).

Gejala yang lebih rendah dari Brudzinsky adalah fleksi sukarela satu kaki di sendi lutut dan pinggul apabila yang lain dilanjutkan (Rajah 87, c).

Gejala tergantung Lesage ditentukan pada kanak-kanak: kanak-kanak, yang dibesarkan di bawah lengan, mengetatkan kaki ke perut dan memegang mereka dalam kedudukan ini untuk beberapa waktu (Rajah 88).

Kanak-kanak dengan gejala hangat meningo

Gejala Bekhtereva - grimace kesakitan pada setengah muka yang sama, yang timbul daripada mengetuk gerbang zygomatic. Gejala pendaratan adalah ketidakupayaan untuk duduk di tempat tidur dengan kaki diluruskan.

Tanda meningitis yang paling kekal dan mandatori adalah perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah sel dan peningkatan kandungan protein (penyisihan sel protein) yang cukup ketara. Perubahan dalam cecair serebrospinal boleh mendiagnosis meningitis walaupun tanpa tanda-tanda meningeal yang ditandakan, seperti yang sering terjadi pada anak-anak kecil (meningitis positif yang tidak berorientasi secara klinikal).

Bergantung pada sifat proses keradangan dan perubahan dalam cecair serebrospinal, meningitis terbahagi kepada purulen dan serous.

meningitis pyogenic disebabkan terutamanya oleh bakteria -. meningokokus, pneumokokus, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain Apabila meningitis bernanah meninges berubat exudate serous-bernanah, yang terletak di permukaan cembung otak dan dasarnya. Sekiranya tiada rawatan dijalankan, pada hari ke-4 hingga ke 8, efusi purulen condensasikan, menetap di meninges dan mengubah strukturnya. Keradangan boleh merebak ke membran saraf tulang belakang dan tengkorak, lapisan dalaman ludochaea, bahan dan saluran otak. perubahan Patologicheskieie dalam meninges di rawatan terlalu cepat dan tidak betul boleh mengakibatkan sekatan ruang cecair serebrospina, gangguan pengeluaran reuptake cecair serebrospina, pembangunan hydrocephalus. Sindrom meningeal dengan meningitis purulen biasanya timbul terhadap latar belakang tanda-tanda mabuk, iaitu keracunan dengan racun dan produk buangan lain bakteria. Tanda-tanda semacam itu termasuk peningkatan pernafasan dan penderitaan, kekurangan selera makan, pucat atau kelabu pada kulit, sianosis segitiga nasolabial, kegelisahan atau kelesuan, ketidakpedulian pesakit. Apabila dipadam, gejala-gejala meningitis abu-abu yang abu-abu boleh dirahsiakan. Dalam akut dan kilat disebabkan oleh perkembangan edema serebrum, kadang-kadang sudah dalam jam pertama penyakit itu boleh ditandakan kemerosotan kesedaran dan sawan semasa ini. Serangan semacam itu kadang-kadang berkembang menjadi status epileptik - keadaan di mana kejang kejang mengikuti satu demi satu.

Bentuk meningitis menengah yang menengah disertai dengan gejala klinikal disebabkan oleh lokalisasi fokus utama yang menular.

Gejala seperti kegagalan pernafasan yang teruk akibat penyakit pneumokokal, cirit-birit yang teruk (cirit-birit) dan exsicosis (dehidrasi) apabila dijangkiti dengan E. coli. Ruam kulit yang lain, yang mungkin akibat paresis toksik dari kulit kecil kulit atau embolisme bakteria mereka (Gambar 89), juga tergolong dalam gejala ekstraselular.

Dalam darah meningitis purulen, terdapat leukositosis yang signifikan (3.0-109 / l dan lebih), peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Cecair Cerebrospinal adalah keruh, purulen, putih susu. Jumlah sel mencapai beberapa ribu setiap 1 mm3, di mana 70-100% adalah neutrofil. Kandungan protein sedikit meningkat. Jumlah gula adalah normal atau dikurangkan. Bentuk meningitis purulen didirikan oleh pemeriksaan bacteriological cecair serebrospinal.

Kursus meningitis purulen dan sifat akibatnya bergantung kepada ketepatan masa dan sifat rawatan yang dilakukan. Apabila terapi awal dan rasional dimulakan, keadaan pesakit dengan ketara meningkat pada hari ke-3 - 4 penyakit; Normalisasi penuh berlaku pada hari ke-8 hingga ke-15. Dalam kes-kes ini, selepas meningitis purulen, kanak-kanak mungkin mengalami kesan baki yang ringan dalam bentuk peningkatan kecemasan dan keletihan sistem saraf, ketidakstabilan emosi, kepekatan terganggu, sindrom hidrosefal. diagnosis lewat dan terapi menggunakan arahan seperti berpanjangan Tempoh bernanah meningitis, yang membawa kepada keabnormalan kasar dalam struktur meninges, cecair serebrospina distsirkulyatsii dan komplikasi lain. Peningkatan rembesan cecair serebrospina, penglihatan reuptake, dan juga gangguan yang menjejaskan pergerakan normal dalam sistem ventrikel dan ruang sub-arachnoid adalah punca hydrocephalus. Hydrocephalus paling sering diperhatikan dalam meningitis pada kanak-kanak kecil. Kira-kira 20% daripada kanak-kanak yang mempunyai meningitis bernanah, menunjukkan tanda-tanda luka tumpuan sistem saraf: sawan epileptiform, menumpu dan strabismus berbeza, paresis daripada saraf muka, pekak, gangguan metabolik vegetatif, gangguan pergerakan, terencat mental.

Ruam kulit pada pesakit dengan meningitis purulen

Meningitis serous terutamanya disebabkan oleh virus. Perubahan patologi di dalamnya kurang kasar berbanding meningitis purulen. Di meninges terdapat proses peradangan serous, ciri utama yang mana adalah edema vaskular dan pletora. Dalam gambaran klinikal meningitis serous, berbanding dengan purulen, tanda-tanda mabuk kurang ketara. Gejala utama meningkat tekanan intrakranial: muntah kerap, sakit kepala, pergolakan, keresahan. Kurang biasa adalah kelesuan, adynamia, kelesuan.

Tekanan cecair Cerebrospinal meningkat. Ia mengalir secara berkala atau semburan. Cecair tidak berwarna, telus. Komposisi selularnya terutamanya diwakili oleh limfosit, yang mana bilangannya berbeza dari beberapa sedozen hingga beberapa ratus dalam 1 mm3. Tumbukan lumbar dalam meningitis serous biasanya membawa kelegaan kepada pesakit. Meningitis serous, sebagai peraturan, tidak meninggalkan kesan ketara. Untuk beberapa ketika, sakit kepala, keletihan, labil emosi, keletihan pesat sistem saraf boleh berlaku. Rawatan meningitis dalam tempoh yang teruk harus bermula seperti sebelum dan dijalankan di hospital di bawah pengawasan kakitangan Medina. Dalam semua bentuk meningitis purulen, terapi antibakteria ditetapkan. Penggunaan tibiotik bergantung pada jenis patogen. Sehingga harakra agen penyebabnya ditubuhkan, terapi antibiotik segera (segera) dipanggil. Dalam meningitis meningokokus, mereka mula dengan menetapkan penisilin, yang merupakan rawatan berkesan dalam 90% kes. Penisilin digunakan dalam dos yang besar, mengikut umur dan berat badan kanak-kanak. Penisilin ditadbir pada jarak pendek (2-3) untuk mengekalkan kepekatan terapeutiknya dalam darah. Jika jenis patogen dipasang, maka antibiotik harus digunakan untuk mana bakteria lebih sensitif. Bersama dengan ubat-ubatan antibakteria, mereka mengurangkan bengkak otak dan mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan reaksi alergi tidak normal, menormalkan peredaran darah, keadaan asid-asas dan metabolisme mineral, antipiretik, dan sebagainya. Hasil dari penyakit dan sifat kesan sisa bergantung kepada bagaimana awalnya mereka mulai dan bagaimana mereka memperlakukan secara rasional. Kanak-kanak meningitis yang dikehendaki memerlukan rejim kesihatan yang selamat, tidur yang sihat di udara terbuka, pemakanan yang baik. Pekerjaan kanak-kanak tidak boleh membosankan untuk jangka masa yang lama. Ia perlu untuk menggantikan aktiviti mental dan fizikal. Kanak-kanak perlu diberikan vitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu otak dan meningkatkan bekalan oksigen ke otak.

Keradangan otak: sebab, gejala. Kaedah rawatan keradangan lapisan otak

Keradangan otak manusia adalah patologi yang agak serius dan rumit, yang jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan kematian pesakit.

Bergantung pada kawasan terjejas tertentu, keadaan ini boleh menjadi beberapa jenis.

Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci tentang gejala keradangan korteks serebrum dan kaedah utama rawatan penyakit tersebut.

Keradangan Otak: Punca

Keradangan otak boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Meningitis adalah penyakit di mana lapisan otak meradang. Pembangunannya boleh dirangsang oleh pelbagai virus, lesi bakteria (salmonella, staphylococcus, dll), hipotermia teruk, atau kulat.

Mengikut klasifikasi mereka, meningitis boleh menjadi serous atau purulent.

Mengikut bentuk patologi adalah akut, subakut dan kronik.

Selain alasan utama, penyakit berikut boleh menyebabkan meningitis akut:

• sinusitis, sinusitis hadapan atau sinusitis;

• radang paru-paru yang teruk;

• abses (mungkin dalam penyetempatan yang berlainan);

• cacar air (biasanya meningitis disebabkan oleh cacar air pada orang dewasa, kerana ia lebih sukar untuk mengalir);

2. Ensefalitis adalah patologi yang sangat parah di mana bahan otak pesakit menjadi radang. Berdasarkan data statistik, encephalitis dicirikan oleh kursus yang sukar dan kadar kematian yang tinggi.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak (lebih daripada 75% daripada semua kes).

Encephalitis boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia boleh menyebabkan lesi viral yang teruk (selesema, nyamuk dan gigitan kutu, herpes).

Enfefalitis sekunder mungkin berlaku akibat komplikasi daripada penyakit berikut:

• perkembangan komplikasi selepas pentadbiran vaksin;

Keradangan korteks serebrum: gejala dan tanda-tanda

Bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, keradangan otak boleh mempunyai gejala berikut:

1. Meningitis disertai oleh manifestasi seperti:

• peningkatan pesat dalam suhu badan;

• Meningkatkan tekanan darah;

• penampilan warna kelabu kulit;

• takut cahaya terang;

• tidak bertoleransi bau yang kuat;

• sakit kepala yang sangat teruk, yang dilokalisasikan di kawasan kuil dan dahi;

• muntah berterusan dan loya;

• tidak bertoleransi terhadap sentuhan sentuhan;

• kemerosotan nada otot;

• peningkatan kadar jantung.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, gejala di atas boleh berkembang dalam sehari. Seterusnya datang bengkak otak. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin mengalami kekeliruan, sawan dan sawan.

2. Ensefalitis biasanya disertai dengan manifestasi seperti:

• sakit sendi;

• sakit kepala yang teruk;

• bengkak saluran udara;

• suhu badan tinggi;

• halusinasi dan gangguan mental yang lain;

• kemerosotan kesejahteraan umum;

• penampilan lebam kecil di seluruh badan;

• gangguan irama jantung.

Kaedah rawatan keradangan lapisan otak

Apabila tanda pertama keradangan otak muncul, anda harus segera menghubungi ambulans. Dalam keadaan ini, orang itu dihantar ke unit penjagaan rapi hospital.

Sahkan diagnosis akan membantu prosedur sedemikian:

1. Ujian darah dan air kencing.

4. Kajian cecair serebrum akan memberi peluang untuk mengkaji tahap penyakit, untuk mengenal pasti bentuk dan sebabnya.

Rawatan keradangan tersebut sentiasa dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada jenis patologi, punca dan bentuk kebocoran.

Terapi tradisional menyediakan ini:

1. Apabila otak rosak oleh bakteria, antibiotik yang kuat ditetapkan. Bangkit mereka selama sepuluh hari. Jenis antibiotik dipilih bergantung kepada agen penyebab penyakit ini.

2. Dengan kekalahan virus, rawatan dilakukan berdasarkan gejala (sakit kepala, cirit-birit dan gejala-gejala lain yang dihapuskan).

3. Dadah diuretik digunakan untuk melegakan bengkak otak.

4. Larutan albumin atau isotonik boleh digunakan untuk mengurangkan keracunan.

5. Glucocorticosteroids digunakan untuk mencegah perkembangan edema.

6. Jika penyakit itu disebabkan oleh kulat, maka antibiotik dalam kes ini akan tidak berkesan. Dalam keadaan ini, pesakit mesti diberi ubat anti-mikarkotik.

7. Ubat-ubatan antivirus diberikan untuk kekalahan pesat virus. Biasanya, untuk tujuan ini, ubat sitosin digunakan.

8. Gammaglobulin adalah ubat utama dan sangat diperlukan untuk keradangan otak. Ia mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan mesti diberikan secara intravena selama tiga hari.

9. Semasa memerhati kejang atau sawan epileptik, anticonvulsants digunakan.

10. Pada suhu tinggi dan demam, ubat antipiretik ditetapkan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa meningitis dan ensefalitis adalah kategori penyakit yang memerlukan pengawasan yang teliti semasa rawatan dan pilihan ubat yang munasabah. Atas sebab ini, ubat-ubatan sendiri semasa mendiagnosis patologi seperti ini benar-benar kontraindikasi.

Ciri-ciri rawatan keradangan lapisan otak

Sebagai tambahan kepada terapi ubat tradisional, pesakit dengan keradangan otak dapat diberikan prosedur berikut:

1. Peloterapi atau terapi lumpur. Prosedur ini bertujuan merangsang sistem saraf, menghasilkan hormon, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan memulihkan metabolisme lipid.

Tempoh prosedur mestilah dua puluh minit. Kursus rawatan termasuk dua belas sesi.

2. Thalassotherapy atau mandi dengan penambahan bahan kimia yang berguna (yodium, kalsium, kalium, dan sebagainya). Unsur-unsur surih ini akan menembusi kulit melalui kelenjar peluh dan memasuki darah. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, memulihkan dinamik otak dan mengurangkan keradangan.

Kursus rawatan itu termasuk dua puluh sesi.

3. Rawatan dengan air mineral dengan mikroelemen (fluorin, tembaga, zink). Terapi ini akan membantu meningkatkan metabolisma badan dan mengurangkan keradangan. Kursus rawatan termasuk empat minggu. Minum air mineral yang anda perlukan setiap pagi pada perut kosong.

4. Elektroforesis ubat digunakan untuk meningkatkan kerja korteks serebrum dan meningkatkan homeostasis. Tempoh kursus - 15 prosedur selama dua puluh minit.

Dengan tidak adanya terapi terapeutik yang tepat pada masanya, pesakit boleh mengembangkan komplikasi berikut:

2. Penglihatan yang terjejas.

4. Mengurangkan ingatan dan pendengaran.

5. Kemunculan kejang epilepsi.

6. Pembangunan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dan hepatik.

7. Pelanggaran fungsi motor.

8. Kemerosotan hati.

Komplikasi utama meningitis adalah membawa maut. Ia berlaku sekiranya pesakit tidak dirawat selama 5-8 hari selepas permulaan penyakit.

Sentiasa menghalang keradangan otak adalah mustahil, tetapi anda boleh mengurangkan risiko perkembangannya. Untuk melakukan ini, ikut cadangan doktor ini:

1. Menolak tabiat buruk (merokok, minum alkohol).

2. Dalam masa untuk merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi berupa keradangan otak.

3. Membuat vaksinasi terhadap parotitis, cacar air dan penyakit lain.

4. Elakkan berada di tempat di mana terdapat wabak ensefalitis virus.

5. Lindungi diri anda dari gigitan nyamuk dan kutu. Untuk ini, secara semula jadi, adalah penting untuk memakai seluar ketat dan pakaian luar. Anda juga mesti memakai topi di kepala anda.

Di samping itu, lebih mudah untuk memerhatikan kutu, pakaian seharusnya ringan.

6. Setelah pulang dari hutan atau gerbang, anda harus berhati-hati memeriksa pakaian anda, dan anak-anak yang bersama dengan anda. Adalah dinasihatkan untuk kecewa dan mencuci dengan baik.

Juga jangan lupa tentang haiwan kesayangan. Pada bulu mereka juga boleh menyembunyikan serangga berbahaya - pembawa penyakit.

Meningitis - keradangan meninges

Meningitis adalah keradangan pada meninges. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai bakteria, virus, rickettsia, kulat. Membran lembut dan araknoid dan plexus vaskular ventrikel yang berkait rapat dengan mereka meradang.

Dalam meningitis, penyerapan dan peredaran cecair serebrospinal adalah terjejas, yang membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Proses ini mungkin melibatkan bahan otak dan saraf tunjang, akar, saraf kranial, saluran otak. Meningitis utama berlaku sebagai penyakit bebas, yang kedua adalah komplikasi penyakit somatik.

Gejala meningitis

Meningitis dicirikan oleh sindrom meningeal: sakit kepala, muntah, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky, hyperesthesia umum, demam tinggi, perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal.

Bergantung kepada jenis penyakit dan tahapnya, keparahan gejala individu berbeza-beza. Diagnosis meningitis adalah berdasarkan ciri-ciri gambaran klinikal dan komposisi cecair serebrospinal, serta data penyelidikan bakteriologi dan virologinya.

Meningisme adalah kerengsaan meninges tanpa penembusan jangkitan ke ruang subarachnoid (komposisi cecair serebrospinal adalah normal), sering diperhatikan pada ketinggian penyakit biasa disertai dengan mabuk dan demam tinggi. Bergantung pada komposisi cecair serebrospinal, meningitis dibahagikan kepada purulen dan serous.

Meningitis purulen dicirikan oleh kehadiran neutrophilopopleocytosis dalam cecair serebrospinal, melebihi 500 sel per meter padu. ml. Meningitis purulen boleh disebabkan oleh pelbagai patogen: meningococci, pneumococci, bacilli hemofilik, streptococci, Escherichia coli, dll.

Meningitis pneumokokus berlaku terutamanya pada anak-anak muda dan orang berusia lebih 40 tahun (yang terakhir adalah bentuk meningitis purulen yang paling biasa). Sumber jangkitan dan faktor yang menyumbang kepada pemindahan kerosakan ke lapisan otak adalah otitis kronik dan sinusitis, mastoiditis, kecederaan tengkuk, alkohol, dan gangguan imun. Seperti meningitis meningokokus, mungkin ada simptom prodromal dalam bentuk malaise umum dan demam gred rendah. Ruam kulit adalah tidak jelas, dengan pengecualian herpes labialis. Gambaran klinikal adalah tipikal untuk meningoencephalitis bakteria yang teruk. Dicirikan oleh kesedaran jangka pendek, kejang dan lumpuh saraf kranial. Warna kehijauan cecair serebrospinal keruh sangat tipikal. Tanpa rawatan, penyakit ini menyebabkan kematian selepas 5-6 hari, bagaimanapun, dan dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah tinggi (sehingga 50%).

Rawatan meningitis

Pengenalpastian patogen oleh pemeriksaan bacteriological, yang kadang-kadang mengambil masa yang lama, hanya mungkin dalam 70-80% kes. Di peringkat yang paling akut, banyak kes sporadis meningitis purulen tidak mempunyai cukup tanda-tanda etiologi yang mencukupi, oleh itu, pertama sekali, penisilin ditetapkan pada kadar 200 000-300 000 U / kg, dan untuk bayi 300 000 - 400 000 U / kg sehari, yang purata untuk pesakit dewasa 24 000 000 IU / hari.

Penisilin ditadbir pada selang 4 jam (6 kali sehari) pada orang dewasa dan 2 jam pada bayi. Dos penisilin lebih tinggi diperlukan hanya dengan permulaan rawatan atau dengan gejala meningoencephalitis yang jelas. Dalam kes sedemikian, bersama dengan pentadbiran intramuskular, ditunjukkan bahawa pengenalan intravena garam natrium benzylpenicillin adalah dari 4,000,000 hingga 12,000,000 U / hari.

Daripada benzylpenicillin, dalam kes meningitis purulen, penisilin semi-sintetik juga boleh digunakan - garam natrium ampicillin, oxacillin, methicillin. Ampisilin diberikan dalam 2 g selepas 4 jam dalam / m atau dalam / dalam (sehingga 12 g / hari), kanak-kanak - 200-400 mg / kg dalam / dalam setiap 6 jam.

Kadang-kadang penicillin ditambah kepada / dalam pentadbiran sulfamonometotoxin pada hari 1, 2 g 2 kali, dan pada hari berikutnya 2 g 1 kali sehari.

Apabila intoleransi penisilin digunakan gentamicin (sehingga 5 mg / kg sehari), chloramphenicol (sehingga 4 g / hari), vancomycin (sehingga 2 g / hari). Cefaloridine (ceporin) mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Rangkaian antibiotik optimum adalah seperti berikut: meningokokus, pneumokokus - benzylpenicillin, atau, amoksisilin, atau kloramfenikol, atau cephaloridin (6 g / hari); Tongkat Afanasyev - Pfeifer - ampicillin dan chloramphenicol.

Rawatan gabungan meningitis meningokokus dengan pelbagai antibiotik tidak mempunyai kelebihan berbanding dos besar penisilin atau ampicillin. Walau bagaimanapun, dengan meningitis yang disebabkan oleh bacillus Hemophilus, ia perlu menggabungkan ampicillin dan chloramphenicol, apabila mengesan E. coli dalam cecair cerebrospinal - ampicillin dan gentamicin, dan apabila mengesan streptokokus - penisilin dan gentamicin. Penicillin, gentamicin atau streptomycin ditambah secara intralumbal dalam kes yang teruk. Dalam kes yang teruk, plasmapheresis segera diperlukan, diikuti dengan pengenalan plasma beku segar sehingga 1-2 liter (dos untuk orang dewasa).

Meningitis serous yang dicirikan oleh pleocytosis limfositik dalam beberapa ratus sel dalam 1 μl

Meningitis tuberculous

Dalam kebanyakan kes, meningitis berbahaya berkembang secara beransur-ansur, mewujudkan dirinya sebagai sakit kepala yang semakin meningkat terhadap latar belakang suhu rendah, yang hanya beberapa hari kemudian muntah, adynamia, dan kehalusan bergabung. Pada awal minggu ke-2 penyakit ini, lesi saraf kranial, biasanya oculomotor dan (atau) penculik, dikesan; pada akhir minggu ke-2, terdapat gangguan dalam fungsi organ panggul dan kekeliruan. Pada separuh daripada kes, meningitis berbahaya berlaku terhadap latar belakang proses tabung aktif, paling sering pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang disebarkan hematogenous. Pada masa ini, penyakit ini adalah sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada peringkat awal penyakit, pembedahan meningitis tuberkulosis dari meningitis virus memberikan kesukaran yang besar. Walaupun tanda-tanda kecil pengekalan oculomotor terjejas dan penurunan kandungan glukosa dalam cecair cerebrospinal adalah hujah-hujah yang paling penting memihak kepada lesi tuberkulutan membran.

Rawatan meningitis tuberkulosis

Isoniazid (tubazid) 0.3 g 3 kali sehari (orang dewasa), streptomycin / m 1 kali sehari dalam dos 1 000 000 IU, rifampicin. Selalunya ditetapkan atambutol. Ubat kemoterapi digabungkan dengan hormon glucocorticoid - 15-30 mg / hari prednisolon secara lisan. Dalam kes meningoencephalitis, rawatan intensif edema otak adalah perlu. Untuk pencegahan polneuropati dan sawan kadang-kadang disebabkan oleh tubaside dan analognya, vitamin B6 dan phenobarbital ditetapkan.

Ramalan. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, yang berlangsung selama beberapa bulan, sebagai peraturan, terdapat pemulihan yang lengkap. Dalam kes diagnosis lewat, terutamanya jika terdapat kesedaran pemisahan, luka otak focal dan hydrocephalus, hasilnya tidak menguntungkan, dan kebanyakan mangsa yang terselamat mempunyai gejala sisa.

Meningitis virus

Agen penyebab meningitis virus: Virus Coxsackie, ECHO, choriomeningitis limfositik jinak dan gondok; Meningitis serous juga boleh disebabkan oleh mana-mana virus neurotropik lain, apabila pada tahap tinggi viremia, lapisan otak terlibat dalam proses. Di luar wabak wabak, gambaran klinikal meningitis aseptik biasanya tidak mempunyai sebarang kekhususan.

Penyakit ini bermula secara akut atau tidak: dengan kenaikan suhu, sakit kepala, muntah, kelesuan umum, ketegangan otot leher dan gejala Kernig. Tanda-tanda keracunan yang ketara biasanya tidak diperhatikan. Fenomena faringitis adalah kerap. Tiada perubahan darah. Pleocytosis limfositik dicatat dalam cecair serebrospinal dengan sedikit peningkatan dalam protein dengan glukosa biasa. Antara meningitis virus, meningitis (atau meningoencephalitis), yang berlaku dalam 0.1% daripada kes-kes maag, adalah yang paling penting. Sindrom neurologi berkembang 3 hingga 6 hari selepas bermulanya penyakit. Kadang-kadang bengkak meningitis mengambil kursus berat, disertai oleh kerosakan otak. Apabila merawat pesakit dengan meningitis parotid, seseorang harus sedar kemungkinan perkembangan polneuropati, luka terpencil saraf pendengaran, serta luka yang berkaitan pankreas (sakit perut) dan kelenjar seks (orchitis).

Rawatan meningitis virus

Rawatan gejala: analgesik, diuretik, penenang, antihistamin, rehat tidur. Majoriti pesakit dengan meningitis aseptik tertakluk ke hospital di wad penyakit berjangkit akibat jangkitan infeksi enterovirus yang tinggi. Ramalan. Dalam kebanyakan kes, pemulihan berlaku dalam beberapa hari atau minggu.

Manifestasi dan terapi keradangan pada otak meninges

Keradangan pada dura mater otak adalah penyakit yang paling berbahaya, mengancam permulaan kesan tidak dapat dipulihkan dan sering hasil maut. Meningitis, dipindahkan pada zaman kanak-kanak, sering menyebabkan kebutaan, pekak, keterbelakangan mental dari rakan sebaya. Ramai orang yang berjaya sembuh adalah kurang upaya. Mengenai gejala apa yang boleh diperhatikan, dan tentang langkah-langkah pencegahan yang perlu untuk mengelakkan sakit dengan meningitis, anda harus tahu kepada semua orang tanpa pengecualian.

Punca Meningitis

Proses patologi lapisan otak secara konvensional dibahagikan kepada purulen dan serous. Klasifikasi lain penyakit ini dapat membezakan bentuk utama dari varietasnya. Meningitis boleh kronik, akut dan fulminant. Virus, bakteria patogen, dan protozoa mampu merangsang perkembangan dan perkembangan penyakit lapisan otak. Bergantung kepada jenis patogen, kerosakan pada kulit keras atau lembut mungkin seperti berikut:

  • purulen (dipicu oleh kulat dan protozoa);
  • virus serous (patogen yang paling biasa yang menyebabkan penyakit tersebut adalah enterovirus, virus herpes, bedak, selesema);
  • bakteria serous (patogen adalah staphylococcus, meningokokus, bacillus tubercle, streptococcus dan lain-lain).

Meningitis tidak pernah bertindak sebagai penyakit bebas. Gejala pertama penyakit berbahaya yang paling kerap berlaku dari sebelumnya keadaan patologi seperti berikut:

  • kecederaan otak traumatik, kerosakan keras, kerang lembut;
  • keradangan di telinga tengah;
  • komplikasi tifus, pyemia, tuberkulosis, rematik, campak, herpes dan penyakit berjangkit lain.

Punca proses keradangan di dalam sarung tangan otak yang tidak menular boleh menjadi penyakit onkologi. Secara khususnya, meningitis akut sering merupakan tanda leukemia, proses ganas dalam tisu limfa. Keradangan, yang diletakkan di dalam cangkang keras otak, boleh berlaku akibat keracunan plumbum.

Ciri-ciri gejala meningitis

Rawatan awal adalah prasyarat untuk pemulihan dan pemulihan yang cepat. Seawal mungkin untuk mengenali penyakit ini akan membantu gejala pertama. Apabila mereka muncul, adalah bernilai memberi perhatian kepada keadaan kesihatan anda dan dalam masa terdekat untuk melihat doktor untuk pemeriksaan yang diperlukan. Rawatan berdasarkan prinsip mengenal pasti tanda-tanda patologi dan diagnosis yang tepat akan membolehkan anda memilih skim terapeutik yang betul dan mencegah timbulnya komplikasi negatif meningitis.

Kerumitan pengenalan awal penyakit terletak pada ciri-ciri manifestasinya. Contohnya, simptom utama keradangan dalam cangkang keras otak - cephalalgia dan demam - tersalah didakwa sebagai jangkitan virus pernafasan. Pesakit, menjalani rawatan yang sejuk di rumah, tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, dengan harapan untuk mendapatkan pemulihan yang cepat. Sementara itu, keadaannya semakin merosot, gejala tambahan muncul:

  • tekanan dan haba di kepala;
  • fotofobia dan kerentanan sentuhan akut;
  • berdering di telinga;
  • perasaan "berat", kepala berat;
  • bengkak muka;
  • penonjolan mata, kemerahan protein.

Tanda-tanda meningitis lain

Di samping itu, pesakit menjadi sensitif bukan sahaja untuk bunyi yang kuat, tetapi juga untuk perbualan biasa, yang boleh menyebabkan dia kerengsaan dan kemarahan. Pada peringkat ini, langkah rawatan yang tidak boleh diterima menyumbang kepada pencapaian manifestasi yang lebih serius terhadap penyakit progresif.

Gejala-gejala berikut untuk keradangan keras keradangan adalah gangguan penglihatan dan kehilangan kawalan kencing. Delusi dan halusinasi juga menunjukkan kerosakan pada pusat otak. Bentuk kronik meningitis dicirikan oleh gangguan psiko-emosi, perkembangan demensia.

Kumpulan yang berasingan termasuk tanda-tanda penyakit tertentu. Sekiranya keadaan yang digambarkan di atas tidak selalu boleh disalah anggap sebagai meningitis, maka gejala Brudzinsky yang dipanggil tidak akan membuat kesilapan dengan andaian keradangan sarung keras atau lembut otak:

  • ketegaran otot di bahagian belakang kepala, kemustahilan membongkok kepala dan menyentuh dagu leher;
  • apabila menekan pada bahagian pipi tepat di bawah tulang pipi, anda dapat melihat fleksi refleks dari sendi siku dan bahu.
  • apabila terdedah kepada pubis, lenturan kaki di sendi lutut dan pinggul berlaku.

Prosedur penyelidikan untuk keradangan di meninges

Untuk mengesahkan diagnosis, semua pesakit yang disyaki meningitis menjalani beberapa peringkat pemeriksaan perubatan. Antara kaedah diagnosis instrumen keradangan pada meninges, tusukan lumbar dianggap paling penting. Analisis sampel cecair serebrospinal membolehkan para pakar membuat kesimpulan mengenai tahap keradangan dalam cangkang keras, untuk mengenal pasti patogen yang menyebabkan simptom penyakit itu, dan untuk menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria tertentu.

Selain pukulan lumbar, pesakit dengan meningitis boleh ditugaskan untuk menjalani aktiviti penyelidikan sedemikian:

  • urinalisis untuk menentukan kegunaan fungsi sistem kencing;
  • ujian darah klinikal untuk menjelaskan parameter darah asas (tahap leukosit, eritrosit, monosit, eosinofil, hemoglobin, dan lain-lain);
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira untuk penilaian objektif akibat yang mempengaruhi hemisfera dan mempengaruhi fungsi otak.

Gejala meningitis dan keputusan peperiksaan sebahagian besarnya menentukan rawatan. Dari keterukan proses patologis, serta kejadian komplikasi bergantung, pesakit akan menjalani terapi di dalam dinding institusi perubatan atau dalam keadaan pesakit luar. Tanpa pemerhatian sepanjang masa dan bantuan dari kakitangan perubatan, pesakit dengan keradangan ringan boleh dirawat.

Nuansa rawatan kompleks meningitis

Terapi ubat untuk patologi dura mater di otak dijalankan di kompleks. Tahap pertama, yang melancarkan perjuangan melawan penyakit paling sukar, adalah rawatan etiotropik. Hari ini, doktor cuba memusnahkan patogen dengan antibiotik, ubat antijamur dan antivirus, bergantung kepada etiologi penyakit itu.

Ubat antibakteria sering disuntik terus ke dalam saluran tulang belakang.

Tugas yang kurang penting semasa rawatan keradangan adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Untuk ini, diuretik boleh ditetapkan, ubat hormon. Penggunaannya bertujuan untuk mengurangkan tekanan dengan melegakan bengkak dan mengurangkan pengeluaran minuman keras. Mereka boleh ditadbir dalam bentuk padat untuk tablet lisan atau intravena: sebagai penyelesaian untuk dropper.

Penghapusan patogen hanya separuh daripada rawatan yang berjaya. Adalah sama pentingnya untuk mengeluarkan dari badan itu produk toksik dari aktiviti pentingnya, yang akan memungkinkan untuk mencapai kelegaan yang ketara daripada keadaan umum pesakit. Terapi infusi yang dilakukan oleh infusi intravena tetes penyelesaian koloid dilakukan selari dengan etiotropik.

Rawatan gejala meningitis bertujuan untuk menghilangkan manifestasinya. Anestetik, ubat antipiretik, ubat anticonvulsant, serta antihistamin, antiemetik dan ubat-ubatan lain sering dirujuk kepada ubat-ubatan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang tidak selesa ini.

Dengan sedikit keradangan, dinamik positif sering dapat dilihat selepas 4-5 hari. Walaupun rawatan yang paling berkuasa, kesan sisa penyakit ini boleh kekal sehingga beberapa bulan. Sakit kepala, kenaikan tekanan intrakranial secara berkala akan sering diingatkan akan penyakit yang serius. Rawatan meningitis adalah proses yang sukar, tetapi lebih banyak kesulitan mungkin timbul ketika menghilangkan kesan negatif penyakit.

Meningitis Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Meningitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan membran otak dan saraf tunjang. Membran serebral adalah struktur yang merangkumi otak dan melakukan fungsi tertentu (pelindung, pengeluaran cecair otak).

Terdapat tiga meninges:

  • dura mater;
  • arachnoid mater;
  • pia mater.
Sejak meninges lembut dan arachnoid disatukan oleh nama umum leptomeninsk, keradangan mereka dipanggil leptomeningitis. Sekiranya kulit keras itu terjejas, keradangan ini dipanggil pachymeningitis. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, meningitis paling kerap bermakna radang membran lembut meningeal sahaja.

Fakta menarik mengenai penyakit ini

Salah satu wabak terbesar meningitis bakteria telah direkodkan pada tahun 2009-2010 di Afrika Barat di kawasan yang dipanggil "pinggang meningitis", yang membentang di selatan Sahara, dari Senegal ke Ethiopia. Wabak ini berlaku di negara-negara seperti Mali, Niger, Nigeria, di mana 14,447 jangkitan telah direkodkan.
Di rantau ini, epidemik berlaku setiap 5-7 tahun, dan meningokokus merupakan sumber jangkitan dalam 80 peratus kes. Meningitis meningokokal mempunyai kadar kematian yang tinggi dan peratusan yang tinggi.
Di Eropah, angka ini jauh lebih rendah, kira-kira 3 hingga 5 kes meningitis bakteria bagi setiap 100,000 penduduk, dan 8 hingga 11 kes meningitis virus.

Kanak-kanak paling mudah terdedah kepada jangkitan ini. Mengikut pelbagai sumber, mereka menyumbang lebih daripada 85 peratus daripada kejadian tersebut. Dalam kes ini, kebanyakannya menderita bayi, iaitu, pada usia sehingga satu tahun.

Buat pertama kalinya, gejala meningitis digambarkan oleh Hippocrates, tetapi wabak meningitis pertama dicatatkan pada tahun 1805 di Geneva. Kemudian, pada tahun 1830, ia berlaku di Amerika Utara, sepuluh tahun kemudian (pada tahun 1840) di benua Afrika. Di Rusia, meningitis epidemik telah diperhatikan pada tahun 1863 di wilayah Kaluga, dan pada tahun 1886 di Moscow.

Kematian dari meningitis ke awal abad ke-20 adalah lebih daripada 90 peratus. Walau bagaimanapun, selepas penemuan vaksin dan penemuan antibiotik, angka ini telah menurun dengan ketara. Menjelang akhir abad kedua puluh, wabak wabak dicatatkan kurang dan kurang, tetapi baru-baru ini terdapat kenaikan kadar insiden.

Punca Meningitis

Meningitis boleh berkembang sebagai penyakit bebas (meningitis utama), serta komplikasi jangkitan lain (meningitis menengah).

Bakteria:

  • meningokokus - adalah agen penyebab jangkitan meningokokus dan meningitis meningokokus;
  • pneumokokus - bersama dengan tongkat meningokokus dan hemophilus adalah agen penyebab meningitis yang sangat umum;
  • Streptococcus kumpulan B, antaranya Streptococcus Agalactiae, yang merupakan sumber jangkitan pada bayi baru lahir;
  • bacillus tubercle - sebagai peraturan, adalah punca perkembangan meningitis menengah akibat penyebaran fokus utama;
  • E. coli, beberapa jenis yang menyebabkan meningitis neonatal;
  • hemofilus bacillus, yang merupakan punca meningitis pada kanak-kanak dalam satu pertiga daripada kes;
  • Listeria menyebabkan meningitis pada orang tua dan lemah dengan sistem imun yang lemah.

Virus:

  • enterovirus, termasuk virus kumpulan ECHO dan virus Coxsackie;
  • arboviruses (virus ensefalitis);
  • herpes simplex virus jenis 1 dan jenis 2;
  • gumps virus;
  • sitomegalovirus - sangat jarang berlaku.

Kulat:

  • Candida;
  • cryptococcus

Spiroset:

  • treponema pallidum (agen penyebab sifilis), selalunya dalam sifilis sekunder;
  • Borrelia (agen penyebab penyakit Lyme);
  • leptospira.

Sebab-sebab lain:

  • Plasmodium malaria (agen penyebab malaria);
  • toxoplasma (patogen toksoplasmosis)

Meningococcus
Meningokokus mempunyai ketoksikan yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan endotoxin yang dihasilkannya. Ia adalah punca perkembangan kejutan toksik pada meningitis meningokokus, pendarahan pada organ dalaman dan ruam kulit. Meningokokus juga telah menyatakan sifat pyrogenik (pemancar haba). Orang yang sihat dijangkiti oleh titisan udara (bersin dan batuk) dari orang sakit atau pembawa.

Meningokokus memasuki membran mukus saluran pernafasan atas dan menyebar lebih jauh dengan aliran darah ke seluruh badan. Dalam aliran darah, meningokokus meninggal, menyebabkan toksin dibebaskan ke dalam aliran darah. Fenomena ini ditunjukkan oleh gejala pertama penyakit ini sebagai menggigil dan demam. Juga pada peringkat ini, ia merosakkan dinding dalaman kapal, menyebabkan pendarahan dalam organ.
Selanjutnya, meningokokus memasuki sistem saraf dan memberi kesan kepada meninges. Mengandungi membran membran meningeal, meningokokus menimbulkan kerengsaan mereka. Akibatnya adalah berlebihan cecair serebrum oleh membran. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, aliran keluar cecair terganggu. Hasilnya, bendalir dihasilkan, tetapi tidak dipindahkan, yang akibatnya membawa kepada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Pneumococcus
Pneumococci untuk masa yang lama mungkin berada pada membran mukus mulut dan saluran pernafasan atas dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, dengan mengurangkan pertahanan tubuh, jangkitan diaktifkan dan disebarkan melalui darah. Perbezaan antara pneumokokus adalah tropisme yang tinggi (keutamaan) ke tisu otak. Oleh itu, pada hari kedua - ketiga selepas penyakit ini, gejala kerosakan sistem saraf pusat berkembang.

Meningitis pneumococcal juga boleh berkembang sebagai komplikasi pneumonia pneumococcal. Dalam kes ini, pneumococcus dari paru-paru dengan arus limfa mencapai meninges. Meningitis pada masa yang sama berbeza dengan lethality yang besar.

Tongkat hemofilik
Bacillus hemofilik mempunyai kapsul khas yang melindunginya dari daya ketahanan badan. Badan yang sihat dijangkiti oleh titisan udara (semasa bersin atau batuk), dan kadang-kadang melalui sentuhan (jika peraturan kebersihan tidak diikuti). Mendapatkan ke mukosa saluran pernafasan atas, hemofilus bacilli dengan darah atau limfa mencapai membran meningeal. Selanjutnya, ia diperbaiki dalam membran lembut dan arachnoid dan mula melipatgandakan dengan cepat. Bacillus haemophilus menghalang vakum arachnoid, dengan itu menghalang aliran keluar cecair serebrum. Dalam kes ini, cecair dihasilkan, tetapi sindrom peningkatan tekanan intrakranial tidak bertahan dan berkembang.

Menurut kekerapan kejadian, meningitis yang disebabkan oleh bacaan hemofilik adalah di tempat ketiga selepas meningitis meningokokus dan pneumokokal.

Laluan jangkitan ini adalah ciri semua meningitis utama. Untuk meningitis menengah dicirikan oleh penyebaran patogen dari nidus kronik utama jangkitan.

Tumpuan utama jangkitan boleh:

  • telinga dalam dengan otitis;
  • sinus sinus paranasal dalam sinusitis;
  • paru-paru dengan tuberkulosis;
  • tulang dengan osteomielitis;
  • kecederaan dan luka pada patah tulang;
  • rahang dan gigi dalam proses keradangan dalam alat rahang.
Otitis media
Otitis media adalah keradangan telinga tengah, iaitu rongga yang terletak di antara gendang telinga dan telinga dalam. Selalunya agen penyebab otitis media adalah staphylococcus atau streptococcus. Oleh itu, meningitis otogenik paling kerap staphylococcal atau streptococcal. Jangkitan dari telinga tengah boleh mencapai membran meningeal baik dalam tempoh akut penyakit dan kronik.

Cara menyebarkan jangkitan dari telinga tengah ke otak:

  • dengan aliran darah;
  • melalui telinga dalam, iaitu melalui labirin;
  • hubungi dengan kemusnahan dalam tulang.
Sinusitis
Keradangan satu atau lebih sinus sinus paranasal dipanggil sinusitis. Sinus adalah sejenis koridor udara yang menyampaikan rongga tengkorak dengan rongga hidung.

Jenis sinus sinus paranasal dan proses keradangan mereka:

  • sinus maxillary - keradangannya dipanggil antritis;
  • sinus depan - keradanya dipanggil frontitis;
  • labirin etmoid - keradangannya dipanggil etmoiditis;
  • Sinus sphenoid - keradangannya dipanggil sphenoiditis.
Oleh kerana kedekatan rongga paranasal dan rongga tengkorak, jangkitan sangat cepat merebak ke membran meningeal.

Cara jangkitan dari sinus ke membran meningeal:

  • dengan aliran darah;
  • dengan arus limfa;
  • dengan sentuhan (dengan pemusnahan tulang).
Dalam 90 - 95 peratus kes, sinusitis disebabkan oleh virus. Walau bagaimanapun, sinusitis virus jarang boleh menyebabkan meningitis. Sebagai peraturan, ia adalah rumit dengan penambahan jangkitan bakteria (dengan perkembangan sinusitis bakteria), yang kemudian dapat menyebar dan mencapai otak.

Agen penyebab sinusitis bakteria lebih kerap:

  • pneumokokus;
  • hemofilus bacillus;
  • Moraxella Cataris;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokus pyogenic.
Tuberkulosis pulmonari
Tuberkulosis pulmonari merupakan penyebab utama perkembangan meningitis tuberkulen. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh kompleks tuberkulula utama, di mana bukan sahaja tisu paru-paru yang terjejas, tetapi juga kapal-kapal berhampiran.

Komponen kompleks tuberkulosis utama:

  • Tisu paru-paru (seperti pneumonia bernafas berkembang);
  • limfatik (membina limfangitis tisu);
  • kelenjar getah bening (limfadenitis berbahaya).
Oleh itu, selalunya mycobacteria mencapai meninges dengan aliran limfa, tetapi mereka juga boleh menjadi hematogen (dengan aliran darah). Setelah mencapai meninges mycobacterium, mereka tidak hanya memberi kesan kepada mereka, tetapi juga saluran darah otak, dan sering saraf kranial.

Osteomyelitis
Osteomyelitis adalah penyakit purulen di mana tulang dan tisu lembut di sekitarnya terpengaruh. Patogen utama osteomyelitis adalah staphylococci dan streptococci, yang memasuki tulang akibat kecederaan atau melalui aliran darah dari fokus lain (gigi, bisul, telinga tengah).

Selalunya, sumber jangkitan mencapai meninges dengan darah, tetapi dengan osteomielitis tulang rahang atau tulang duniawi, ia menembusi otak melalui sentuhan, akibat pemusnahan tulang.

Proses keradangan dalam radas rahang
Proses keradangan dalam alat rahang mempengaruhi kedua-dua struktur tulang (tulang, periosteum) dan tisu lembut (kelenjar getah bening). Disebabkan berdekatan dengan struktur tulang alat rahang ke otak, jangkitan itu merebak ke meninges dengan segera.

Proses keradangan alat maxillary termasuk:

  • osteitis - luka tulang pangkal rahang;
  • periostitis - kekalahan periosteum;
  • osteomielitis - luka dan tulang dan tulang sumsum tulang;
  • abses dan phlegmon dalam alat rahang - pengumpulan terhad nanah dalam tisu lembut alat rahang (contohnya, di bahagian bawah mulut);
  • limfadenitis odontogenic purulen - kerosakan kepada nodus limfa alat rahang.
Untuk proses keradangan di radang maksillari ciri penyebaran hubungan patogen. Dalam kes ini, patogen mencapai membran meningeal akibat kerosakan tulang atau penembusan abses. Tetapi penyebaran jangkitan limfogenous juga ciri.

Ejen penyebab jangkitan radang rahang adalah:

  • streptokokus hijau;
  • staph putih dan emas;
  • peptokokk;
  • peptostreptokokk;
  • actinomycetes.

Bentuk khas meningitis adalah meningoencephalitis reumatik, yang dicirikan oleh kerosakan dan meninges dan otak itu sendiri. Bentuk meningitis ini adalah hasil dari serangan reumatik (serangan) dan terutamanya ciri-ciri kanak-kanak dan remaja. Kadang-kadang ia boleh disertai dengan ruam besar hemorrhagic dan juga dipanggil meningoencephalitis hemorrhagic rematik. Tidak seperti bentuk meningitis lain, di mana pergerakan pesakit adalah terhad, meningitis reumatik disertai oleh pergolakan psikomotor yang kuat.

Beberapa bentuk meningitis adalah akibat generalisasi jangkitan awal. Oleh itu, bileeli meningitis adalah manifestasi tahap kedua borreliosis kutub (atau penyakit Lyme). Ia dicirikan oleh perkembangan meningoencephalitis (apabila kedua-dua cangkang otak dan otak itu sendiri rosak) dalam kombinasi dengan neuritis dan radiculitis. Meningitis syphilitic berkembang pada peringkat kedua atau ketiga sifilis apabila mencapai treponema pucat sistem saraf.

Meningitis juga boleh menjadi hasil daripada pelbagai prosedur pembedahan. Sebagai contoh, luka selepas operasi, kateter vena dan peralatan perubatan invasif lain mungkin pintu jangkitan.
Candida meningitis berkembang pada latar belakang imuniti yang sangat berkurangan atau di latar belakang rawatan antibakteria jangka panjang. Selalunya, orang yang mempunyai jangkitan HIV terdedah kepada meningitis candidal.

Tanda-tanda Meningitis

Genggam dan demam

Sakit kepala

Meresap yang teruk, sakit kepala yang semakin meningkat, sering disertai dengan muntah, juga merupakan tanda awal penyakit. Pada mulanya, sakit kepala meresap dan disebabkan oleh fenomena mabuk umum dan demam. Di peringkat kerusakan pada meninges, sakit kepala bertumbuh dan disebabkan oleh pembengkakan otak.

Penyebab edema serebrum adalah:

  • peningkatan rembesan cecair cerebrospinal disebabkan kerengsaan meninges;
  • pelanggaran aliran keluar cerebrospinal sehingga sekatan;
  • kesan sitotoksik langsung terhadap toksin pada sel-sel otak, dengan pembengkakan dan kemusnahan mereka;
  • peningkatan kebolehtelapan vaskular dan, sebagai hasilnya, penembusan cecair ke dalam tisu otak.
Apabila tekanan intrakranial bertambah, sakit kepala memperoleh sifat melengkung. Pada masa yang sama, kepekaan kulit kepala meningkat dengan ketara dan sentuhan yang sedikit ke kepala menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada puncak sakit kepala, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan. Muntah boleh diulang dan dia tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan antiemetik. Sakit kepala menimbulkan cahaya, bunyi, menghidupkan kepala dan tekanan pada bola mata.

Pada bayi, terdapat ketegangan dan ketegangan pada fontanelle besar, rangkaian venous yang ketara di kepala, dan dalam kes-kes yang teruk adalah perbezaan dari jahitan tengkorak. Gejala-gejala ini, dalam satu tangan, adalah disebabkan oleh sindrom tekanan intrakranial yang meningkat (kerana edema otak dan peningkatan rembesan cecair serebrospinal), dan di sisi lain, keanjalan tulang tengkorak pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak kecil mempunyai "otak" yang membosankan.

Leher kaku

Photophobia dan hyperacusia

Kepekaan kesakitan terhadap cahaya (photophobia) dan bunyi (hyperacusia) juga merupakan gejala umum meningitis. Selain sensitiviti meningkat, gejala-gejala ini disebabkan oleh kerengsaan reseptor dan endings saraf di meninges. Mereka paling terkenal di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Walau bagaimanapun, gejala yang bertentangan kadangkala boleh diperhatikan. Oleh itu, dengan kekalahan saraf pendengaran, dengan perkembangan neuritis, penurunan pendengaran dapat diperhatikan. Sebagai tambahan kepada saraf pendengaran, saraf optik juga boleh dipengaruhi, yang, bagaimanapun, sangat jarang berlaku.

Mengantuk, kelesuan, kadang-kadang kehilangan kesedaran

Mengantuk, keletihan dan kehilangan kesedaran diperhatikan dalam 70 peratus kes dan kemudian gejala meningitis. Walau bagaimanapun, dengan bentuk fulminant, mereka berkembang 2 hingga 3 hari. Mengantuk dan tidak peduli adalah disebabkan oleh mabuk umum badan dan perkembangan edema serebrum. Dengan meningitis bakteria (pneumokokal, meningokokus) terdapat kemurungan tajam kesedaran sehingga koma. Bayi yang baru lahir pada masa yang sama enggan makan atau sering reburgitate.

Apabila edema serebrum bertambah, tahap kekeliruan semakin teruk. Pesakit keliru, tidak mengikut masa dan ruang. Bengkak besar otak boleh mengakibatkan pemampatan batang otak dan kemurungan pusat penting, seperti pusat pernafasan dan vaskular. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang keletihan dan kekeliruan, tekanan menurun, sesak nafas muncul, yang digantikan dengan pernafasan cetek yang bising. Kanak-kanak sering mengantuk dan menghalang.

Muntah

Dengan meningitis, muntah tunggal jarang diperhatikan. Sebagai peraturan, muntah sering diulang, diulang dan tidak disertai dengan rasa mual. Perbezaan muntah dalam meningitis adalah bahawa ia tidak dikaitkan dengan makan. Oleh itu, muntah tidak membawa kelegaan. Muntah boleh berada pada ketinggian sakit kepala, atau dicetuskan oleh pendedahan kepada perengsa - cahaya, bunyi, sentuhan.

Gejala ini adalah disebabkan oleh sindrom tekanan intrakranial yang meningkat, yang utama dalam meningitis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang penyakit ini mungkin disertai oleh sindrom tekanan intrakranial yang rendah (hipotensi serebrum). Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil. Tekanan intrakranial mereka secara drastik berkurang, turun hingga runtuh. Penyakit ini berlaku dengan gejala dehidrasi: ciri-ciri muka yang tajam, nada otot berkurang, refleksnya mati. Gejala kekejangan otot mungkin hilang.

Ruam pada kulit, membran mukus

Ruam hemorrhagic pada kulit dan membran mukus bukan gejala meningitis mandatori. Menurut pelbagai data, ia diperhatikan dalam satu perempat daripada semua kes meningitis bakteria. Selalunya ia diperhatikan dalam meningitis meningokokus, kerana meningokokus merosakkan dinding dalaman dalam vesel. Ruam kulit berlaku selepas 15 hingga 20 jam dari permulaan penyakit. Ruam polimorfik diperhatikan - ruam, papular, petechiae atau ruam nodul. Ruam sentiasa tidak teratur, kadang-kadang menonjol di atas kulit. Ruam cenderung untuk menggabungkan dan membentuk pendarahan besar-besaran, yang mempunyai rupa bintik ungu-biru.

Hemorrhage diperhatikan pada konjunktiva, mukosa lisan dan organ dalaman. Pendarahan dengan nekrosis lanjut dalam buah pinggang membawa kepada kegagalan renal akut.

Kejang

Kejang berlaku dalam seperlima kes meningitis dewasa. Pada kanak-kanak, kejang dengan sifat tonik-clonik sering menjadi permulaan penyakit ini. Anak yang lebih muda, semakin tinggi kemungkinan kejang.

Mereka boleh meneruskan mengikut jenis kejang epilepsi, atau gegaran bahagian-bahagian yang berasingan badan atau otot individu boleh diperhatikan. Selalunya di kalangan kanak-kanak terdapat gegaran mengendalikan, yang kemudiannya menjadi penyitaan umum.

Kejang ini (kedua-dua umum dan tempatan) adalah akibat kerengsaan struktur korteks dan subkorteks otak.

Kegelisahan dan pergolakan psikomotor

Gangguan mental

Gangguan mental dalam meningitis adalah psikosis simptom yang dipanggil. Mereka boleh diperhatikan pada permulaan penyakit dan pada masa akan datang.

Untuk gangguan mental yang dicirikan oleh:

  • keghairahan atau perencatan sebaliknya;
  • tidak masuk akal;
  • halusinasi (visual dan bunyi);
Selalunya, gangguan mental dalam bentuk khayalan dan halusinasi diperhatikan dalam choriomeningitis lymphocytic dan meningitis yang disebabkan oleh virus encephalitis yang dilahirkan. Enzophalitis Economo (atau ensefalitis lesu) dicirikan oleh halusinasi berwarna-warni visual. Halusinasi dapat diperhatikan pada ketinggian suhu.
Pada kanak-kanak, gangguan mental lebih biasa dengan meningitis berbahaya. Mereka diperhatikan mood, ketakutan, halusinasi yang jelas. Halusinasi auditori, kemerosotan kesedaran pada jenis oneiric (pesakit mengalami episod yang hebat), serta gangguan persepsi diri juga ciri-ciri meningitis tuberkulosis.

Ciri-ciri permulaan penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dalam gambar klinikal meningitis di tempat pertama adalah:

  • demam;
  • sawan;
  • muntah air muntah;
  • regurgitasi kerap.
Bagi bayi, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam dengan membonjol fontanel besar adalah ciri. Disifatkan oleh jeritan hidrosefalic - kanak-kanak di latar belakang kesedaran keliru atau bahkan tidak sedarkan diri tiba-tiba menangis. Fungsi saraf oculomotor adalah terjejas, yang dinyatakan dalam juling atau ptosis kelopak mata atas (ptosis). Kerosakan yang kerap terhadap saraf tengkorak pada kanak-kanak adalah disebabkan kerosakan pada otak dan meninges (iaitu, perkembangan meningoencephalitis). Pada kanak-kanak, meningoencephalitis berkembang lebih kerap daripada pada orang dewasa, kerana kebolehtelapan penghalang darah-otak terhadap toksin dan bakteria lebih tinggi.

Pada bayi, anda perlu memberi perhatian kepada kulit. Mereka boleh pucat, sianotik (biru) atau kelabu pucat. Rangkaian vena yang jelas kelihatan di kepala, mata airnya berpusing. Kanak-kanak itu mungkin sentiasa menangis, menjerit dan menggigil. Walau bagaimanapun, dalam meningitis dengan sindrom hipotensi, kanak-kanak itu lemah, apatis, sentiasa tidur.

Gejala meningitis

Sindrom toksikulasi

Sindrom mabuk disebabkan oleh lesi septik badan, kerana penyebaran dan pendaraban jangkitan dalam darah. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kelemahan umum. Suhu badan meningkat kepada 37 - 38 darjah Celsius. Secara berkala ada sakit kepala, bersuara. Kadangkala tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan virus pernafasan akut) dibawa ke hadapan: kesesakan hidung, batuk, sakit tekak, sakit sendi. Kulit menjadi pucat, sejuk. Mengurangkan selera makan. Oleh kerana kehadiran zarah asing dalam badan, sistem imunisasi diaktifkan, yang cuba memusnahkan jangkitan. Pada masa-masa awal, ruam kulit mungkin muncul dalam bentuk bintik-bintik merah kecil, yang kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa jam.

Dalam kes yang teruk, apabila badan tidak dapat melawan jangkitan, ia menyerang kapal kulit. Dinding pembuluh darah meradang dan tersumbat. Ini membawa kepada iskemia tisu kulit, pendarahan kecil dan nekrosis kulit. Kulit yang disincang sangat terdedah (belakang dan bokong pesakit berbaring di belakangnya).

Sindrom otak

Sindrom otak berkembang akibat mabuk endotoxin. Ejen berjangkit (paling sering, meningokokus) merebak ke seluruh badan dan memasuki aliran darah. Di sini mereka tertakluk kepada serangan sel darah. Dengan kemusnahan agen-agen berjangkit yang semakin meningkat, toksin mereka memasuki aliran darah, yang menjejaskan peredarannya melalui kapal-kapal. Toksin menyebabkan pembekuan intravaskular dan pembekuan darah. Perkara otak amat terpengaruh. Ketidakhadiran kapal serebrum membawa kepada gangguan metabolik dan pengumpulan cecair di ruang antara ruang tisu otak. Akibatnya, hydrocephalus (pembengkakan otak) muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini menyebabkan sakit kepala yang tajam di kawasan temporal dan frontal, sengit, menyakitkan. Kesakitan itu tidak dapat ditanggung sehingga orang sakit mengerang atau menjerit. Dalam perubatan, ia dipanggil jeritan hidrosefalik. Sakit kepala lebih teruk oleh apa-apa rangsangan luar: bunyi, bunyi bising, cahaya terang, sentuhan.

Oleh kerana edema dan hipertensi, pelbagai bahagian otak terjejas, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dan sistem. Pusat thermoregulation terjejas, yang menyebabkan peningkatan suhu badan yang tajam menjadi 38 - 40 darjah Celcius. Suhu ini tidak dapat dikurangkan oleh sebarang antipiretik. Yang sama menerangkan muntah yang berlimpah (muntah oleh mata air), yang tidak berhenti lama. Ia muncul apabila sakit kepala meningkat. Tidak seperti muntah jika berlaku keracunan, ia tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, dan tidak membawa kelegaan, tetapi hanya memburukkan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, pusat pernafasan terjejas, yang membawa kepada kegagalan pernafasan dan kematian.
Hydrocephalus dan sirkulasi cecair serebrum menyebabkan sawan sawan pelbagai bahagian badan. Selalunya mereka adalah umum - otot-otot anggota tubuh dan badan berkontraksi.

Bengkak otak yang progresif dan tekanan intrakranial yang lebih tinggi boleh mengakibatkan kerosakan korteks serebrum dengan kesedaran terjejas. Pesakit tidak boleh menumpukan perhatian, tidak dapat melaksanakan tugas yang diberikan kepadanya, Kadang-kadang halusinasi dan khayalan muncul. Agitasi psikomotor sering diperhatikan. Pesakit secara rawak menggerakkan tangan dan kakinya, jeritan seluruh tubuh. Masa-masa keseronokan digantikan oleh tempoh tenang dengan kelemah dan mengantuk.

Kadangkala saraf kranial terjejas akibat pembengkakan otak. Saraf oculomotor yang menyegarkan otot mata lebih terdedah. Dengan perasa panjang mereka, ada juling, ptosis. Dengan kekalahan saraf muka, pemuliharaan otot muka diganggu. Pesakit tidak boleh menutup matanya dan mulut dengan ketat. Kadang-kadang terdapat pelukan pipi di sisi saraf yang terjejas. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini adalah sementara dan hilang selepas pemulihan.

Sindrom Meningeal

Sindrom ciri utama dalam meningitis adalah sindrom meningeal. Ia disebabkan oleh peredaran cecair cerebrospinal terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrakranial dan edema otak. Tisu cecair dan edematous yang terkumpul mengiritasi reseptor sensitif pada kapal selak otak dan akar saraf tulang belakang. Pelbagai kontraksi patologi dari otot, pergerakan yang tidak normal dan ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan muncul.

Gejala sindrom meningeal adalah:

  • postur berarak;
  • leher kaku;
  • Gejala Kernig;
  • Tanda-tanda Brudzinsky;
  • Gejala Gillen;
  • simptom kesakitan reaktif (gejala Bechterew, palpasi mata saraf, tekanan pada telinga telinga);
  • Simptom kurang (untuk kanak-kanak).
Ciri ciri
Kerengsaan reseptor deria dari lapisan otak menyebabkan pengecutan otot sukarela. Apabila terdedah kepada rangsangan luar (bunyi bising, cahaya), pesakit mengambil postur yang khas, sama dengan pemicu yang berputar. Otot occipital kontrak dan kepala bersandar. Perut dilukis dan belakangnya melengkung. Kaki bengkok di lutut ke perut, dan lengan ke dada.

Leher kaku
Kerana peningkatan tonus leher ekstensor, leher kaku muncul. Apabila cuba menghidupkan kepala, bengkok ke dada ada kesakitan, yang memaksa pesakit untuk melemparkan kepalanya.
Sebarang pergerakan anggota badan yang menyebabkan ketegangan dan kerengsaan membran tulang belakang menyebabkan kesakitan. Semua gejala meningeal dianggap positif jika pesakit tidak dapat melakukan gerakan tertentu, kerana ia menyebabkan sakit akut.

Gejala Kernig
Dengan gejala Kernig, dalam kedudukan terlentang, seseorang harus membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut. Kemudian cuba lurus lutut. Oleh kerana rintangan yang ketara terhadap otot-otot fleksor pada kaki bawah dan kesakitan yang teruk, ini hampir mustahil.

Gejala Brudzinskogo
Gejala Brudzinsky bertujuan untuk mencetuskan ciri meningeal ciri. Jika anda meminta pesakit untuk membawa kepala ke dada, ia akan menyebabkan kesakitan. Dia reflexively membungkuk kaki di lutut, sehingga melonggarkan ketegangan kord rahim dan rasa sakit hilang. Jika anda menekan di kawasan kemaluan, pesakit secara sukarela membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut. Dalam kajian gejala Kernig pada satu kaki ketika cuba meluruskan kaki di lutut, kaki lain secara sukarela membungkuk di pinggul dan sendi lutut.

Gejala Gillen
Jika anda memampatkan otot quadriceps paha pada satu kaki, anda dapat melihat pengunduran sukarela otot yang sama pada kaki dan kelonggaran kaki yang lain.

Gejala sakit reaktif
Sekiranya anda mengetuk jari atau tukul neurologi pada gerbang zygomatic, terdapat pengurangan otot zygomatic, sakit kepala yang lebih tinggi dan grimace yang sukar disakitkan. Oleh itu, gejala positif spondilitis ditentukan.
Apabila menekan pada saluran auditori luaran dan pada titik keluar saraf muka (alis, dagu, gerbang zygomatic), rasa sakit dan grimace menyakitkan ciri juga muncul.

kuat> Gejala kurang
Pada bayi dan kanak-kanak, semua gejala meningeal adalah ringan. Peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak dapat dikesan dengan merasakan musim bunga yang besar. Sekiranya diperbesarkan, bengkak dan denyutan, maka bayi itu telah meningkatkan tekanan intrakranial dengan ketara. Untuk gejala ciri-ciri bayi Lessazha.
Sekiranya anda mengambil ketiak dan angkat bayi, maka dia secara sukarela mengambil kedudukan "jantan koki" ciri. Dia segera melontarkan kepalanya dan membungkuk kaki di lutut, menariknya ke perut.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tekanan di terusan tunjang bertambah dan membran dari saraf tunjang menjadi meradang, saraf tulang belakang terjejas. Pada masa yang sama, kecacatan motor muncul - lumpuh dan paresis pada satu atau dua belah pihak. Pesakit tidak boleh bergerak anggota badan, bergerak, melakukan kerja apa-apa.

Diagnosis meningitis

Dalam kes simtomologi yang diberikan, pesakit perlu menghubungi perkhidmatan ambulan dengan kemasukan segera di hospital penyakit berjangkit.

Meningitis adalah patologi berjangkit dan oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit. Jika perjalanan penyakit itu lembab, dengan gambar yang sudah haus, maka pesakit, akibat sakit kepala yang mengganggunya, mungkin pada awalnya berpaling kepada pakar neurologi.
Walau bagaimanapun, rawatan meningitis dijalankan bersama oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar neuropatologi.

Diagnosis meningitis termasuk:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan neurologi di pejabat doktor;
  • ujian makmal dan instrumental (ujian darah, tusukan tulang belakang, tomografi yang dikira).

Undian

Pemeriksaan neurologi

Pemeriksaan neurologi bertujuan untuk mengenal pasti gejala ciri meningitis, iaitu:

  • leher dan gejala kaku dan Brudzinsky;
  • Gejala Kernig;
  • gejala Lesazh pada bayi;
  • gejala Mondonesi dan Bechterew;
  • pemeriksaan saraf kranial.

Leher kaku dan gejala Brudzinsky
Pesakit berbaring di sofa. Apabila doktor cuba membawa kepala pesakit ke bahagian belakang kepala, sakit kepala berlaku dan pesakit melemparkan kepala. Dalam kes ini, kaki pesakit membongkok refleks (satu gejala Brudzinsky 1).

Gejala Kernig
Seorang pesakit yang berbaring di belakangnya tertekuk pada sendi pinggul dan lutut pada sudut yang betul. Lanjutan lagi kaki di lutut dengan bengkok pinggang adalah sukar kerana ketegangan otot paha.

Simptom kurang
Jika anda mengambil anak itu dengan ketiak dan mengangkatnya, maka pengetatan kaki yang tidak disengajakan ke perut berlaku.

Gejala Mondonesi dan spondylitis
Gejala Mondonesi adalah tekanan sedikit pada bola mata (kelopak mata ditutup). Manipulasi menyebabkan sakit kepala. Gejala Bekhtereva adalah untuk mengenal pasti titik-titik yang menyakitkan ketika mengetuk dengan tukul di gerbang zygomatic.

Juga semasa pemeriksaan neurologi, kepekaan disiasat. Dengan meningitis, hyperesthesia diperhatikan - sensitiviti yang meningkat dan menyakitkan.
Dengan meningitis rumit, gejala kerosakan kepada saraf tunjang dan akarnya dalam bentuk kerosakan motor dikenalpasti.

Pemeriksaan saraf kranial
Peperiksaan neurologi juga termasuk kajian saraf kranial, yang juga sering dipengaruhi oleh meningitis. Selalunya, saraf oculomotor, muka dan vestibular terjejas. Untuk memeriksa kumpulan saraf oculomotor, doktor meneliti tindak balas murid terhadap cahaya, pergerakan dan kedudukan bola mata. Biasanya, sebagai tindak balas kepada cahaya, muridnya sempit. Dengan lumpuh saraf oculomotor, ini tidak diperhatikan.

Untuk mengkaji saraf wajah, doktor memeriksa sensitiviti muka, kornea dan refleks pupillary. Kepekaan dapat dikurangkan, meningkat, tidak simetris. Kehilangan pendengaran unilateral atau dua hala, mengejutkan dan rasa mual menunjukkan kekalahan saraf pendengaran.

Perhatian doktor juga menarik kulit pesakit, iaitu kehadiran ruam hemoragik.

Ujian makmal termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian lateks, kaedah PCR.
Ujian darah am
Secara umum, analisis darah menunjukkan tanda-tanda keradangan, iaitu:
  • Leukositosis. Pertumbuhan bilangan leukosit lebih daripada 9 x10 9. Apabila meningitis bakteria diperhatikan 20 - 40 x 10 9, disebabkan oleh neutrofil.
  • Leukopenia Kurangkan bilangan leukosit kurang daripada 4 x 10 9. Dipantau dengan beberapa meningitis virus.
  • Peralihan formula leukosit ke kiri adalah peningkatan bilangan leukosit yang tidak matang, penampilan myelosit dan metamyelosit. Peralihan ini terutama dinyatakan dalam meningitis bakteria.
  • Peningkatan kadar pemendapan erythrocyte - lebih daripada 10 mm sejam.
Kadang-kadang anemia boleh berlaku:
  • penurunan kepekatan hemoglobin kurang daripada 120 gram seliter darah;
  • penurunan dalam jumlah sel darah merah kurang daripada 4 x 10 12.
Dalam kes yang teruk:
  • Trombositopenia. Pengurangan kiraan platelet kurang daripada 150 x 10 9. Diperhatikan dengan meningitis meningokokus.
Ujian darah biokimia
Perubahan dalam analisis biokimia darah mencerminkan keseimbangan asid-asas terjejas. Sebagai peraturan, ini ditunjukkan dalam pergeseran baki ke arah peningkatan keasidan, iaitu asidosis. Ini meningkatkan kepekatan creatinine (melebihi 100 - 115 mmol / liter), urea (di atas 7.2 - 7.5 mmol / liter), baki kalium, natrium dan klorin diganggu.

Ujian lateks, kaedah PCR
Untuk menentukan agen penyebab meningitis yang tepat, kaedah lateks-aglutinasi atau tindak balas rantai polimer (PCR) digunakan. Inti mereka terletak pada pengenalpastian antigen patogen, yang terkandung dalam cecair serebrospinal. Dalam kes ini, bukan sahaja jenis patogen, tetapi juga jenisnya ditentukan.
Kaedah aglutinasi lateks mengambil masa 10 hingga 20 minit, dan tindak balas aglutinasi (gluing) dilakukan sebelum mata. Kelemahan kaedah ini adalah kepekaan yang rendah.
Kaedah PCR mempunyai sensitiviti tertinggi (98 - 99 peratus), dan kekhususannya mencapai 100 peratus.

Tusukan Cerebrospinal

Tusukan serebrospinal adalah wajib dalam diagnosis meningitis. Ia terdiri daripada pengenalan jarum khas ke dalam ruang antara membran lembut dan arachnoid dari saraf tunjang pada tahap ruas lumbar. Pada masa yang sama, bendalir tunjang dipungut untuk kajian lanjut.

Teknik tusuk Cerebrospinal
Pesakit berbaring di sisinya dengan kaki membongkok dan membawa ke perut. Menempatkan kulit dalam jurang antara vertebra lumbar kelima dan keempat, jarum dengan mandrin dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid. Selepas sensasi "jatuh melalui" mandrin ditarik balik, dan tiub kaca dibawa ke paviliun jarum untuk mengumpul bendalir tunjang. Kerana ia mengalir dari jarum memberi perhatian kepada tekanan di mana ia mengalir. Selepas tusuk, pesakit memerlukan rehat.
Diagnosis meningitis adalah berdasarkan kepada perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal.

Electroencephalography
EEG adalah salah satu kaedah untuk mengkaji kerja otak dengan merakam aktiviti elektriknya. Kaedah ini tidak invasif, tidak menyakitkan dan mudah digunakan. Dia sangat sensitif kepada sebarang perubahan sedikitpun dalam kerja semua struktur otak. Semua jenis aktiviti otak direkodkan menggunakan peranti khas (electroencephalograph), yang mana elektrod disambungkan.

Teknik EEG
Hujung elektrod dilampirkan pada kulit kepala. Semua isyarat bioelektrik yang diperoleh dari korteks hemisfera besar dan struktur otak lain direkodkan sebagai lengkung pada monitor komputer atau dicetak di atas kertas. Ia sering digunakan sampel dengan hyperventilation (pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam) dan photostimulation (di dalam bilik gelap di mana kajian dijalankan, pesakit terdedah kepada cahaya terang).

Petunjuk untuk penggunaan EEG adalah:

  • sawan epilepsi;
  • serangan kejang etiologi yang tidak diketahui;
  • serangan sakit kepala, pening dan gangguan neurologi etiologi yang tidak diketahui;
  • pelanggaran tidur dan terjaga, mimpi buruk, berjalan dalam mimpi;
  • kecederaan, tumor, keradangan dan gangguan peredaran darah di medulla.
Dalam meningitis, EEG menunjukkan penurunan dalam aktiviti bioelektrik otak. Kajian ini digunakan dalam kes-kes kesan sisa dan komplikasi selepas meningitis, iaitu dengan kemunculan kejang epileptik dan sawan kerap. EEG membantu menentukan struktur otak yang telah rosak dan jenis kejang apa. Dalam kes-kes lain meningitis, jenis penyelidikan ini tidak bermaklumat. Ia hanya mengesahkan kehadiran kerosakan kepada struktur otak.

Tomografi yang dikira

CT adalah kaedah untuk mengatasi struktur organ, dalam kes ini otak. Kaedah ini didasarkan pada pengimbasan pekeliling organ dengan sinar X-ray dengan pemprosesan komputer selanjutnya. Maklumat yang ditangkap oleh X-ray diubah menjadi bentuk grafik dalam bentuk imej hitam-putih.

Teknik CT
Pesakit terletak di atas meja pengimbas, yang bergerak ke bingkai pengimbas. Untuk masa yang tertentu, tiub X-ray bergerak dalam bulatan, membuat satu siri tembakan.

Gejala yang dapat dikesan di CT
Pemeriksaan CT menunjukkan struktur otak, iaitu masalah kelabu dan putih otak, meninges, ventrikel otak, saraf kranial dan saluran darah. Oleh itu, sindrom meningitis utama divisualisasikan - sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pembengkakan otak. Pada imbasan CT, tisu edematous dicirikan oleh ketumpatan rendah, yang boleh menjadi setempat, meresap, atau periventricular (sekitar ventrikel). Dalam edema yang teruk, terdapat pengembangan ventrikel dan perubahan dalam struktur otak. Di tapak meningoencephalitis heterogen ketumpatan yang diturunkan, seringkali bersempadan dengan zon ketumpatan meningkat ditemui. Jika meningoencephalitis berlaku dengan kerosakan kepada saraf tengkorak, maka tanda-tanda neuritis divisualisasikan pada CT.

Petunjuk untuk penggunaan CT
Kaedah CT diperlukan dalam diagnosis pembezaan meningitis dan proses isipadu otak. Dalam kes ini, tusukan tulang belakang pada mulanya dikontraindikasikan dan dilakukan hanya selepas tomografi yang dikira. Walau bagaimanapun, CT adalah lebih rendah dari segi informativiti kepada MRI (pengimejan resonans magnetik). MRI mampu mengesan proses keradangan di kedua-dua tisu otak dan meninges.

Rawatan meningitis

Rawatan meningitis adalah kompleks, termasuk terapi etiotropik (bertujuan untuk membasmi jangkitan), patogenetik (digunakan untuk menghapuskan edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial) dan gejala (bertujuan untuk menghapuskan simptom individu penyakit).

Penghapusan penyebab meningitis

Rawatan simptomik

Rawatan gejala adalah penggunaan ubat diuretik, ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan cecair, vitamin, ubat penahan sakit dan antipiretik.

Terapi Anticonvulsant

Dari minit pertama kemasukan pesakit ke hospital, perlu dilakukan terapi oksigen. Kaedah ini didasarkan pada penyedutan campuran gas dengan kepekatan oksigen yang tinggi (kerana oksigen tulen mempunyai kesan toksik). Kaedah ini tidak boleh digantikan, kerana pembengkakan otak pada meningitis diiringi oleh kelaparan oksigen (hipoksia otak). Dengan hipoksia yang berpanjangan, sel-sel otak mati. Oleh itu, sebaik sahaja tanda-tanda awal hipoksia muncul (sianosis tisu diperhatikan, pernafasan menjadi cetek), terapi oksigen diperlukan. Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, ia boleh dilakukan menggunakan topeng oksigen atau dengan intubasi.

Dalam meningitis traumatik dengan kehadiran tulang belakang purulen di tulang, sebagai tambahan kepada terapi antibiotik yang intensif, campur tangan pembedahan dengan penyingkiran fokus purulen ditunjukkan. Rawatan pembedahan juga ditunjukkan dengan kehadiran fungus purulen dalam paru-paru.

Penjagaan pesakit

Orang yang telah menjalani meningitis memerlukan penjagaan khas, yang berdasarkan pematuhan diet, rutin harian yang betul dan pengagihan aktiviti fizikal yang seimbang.

Diet
Apabila pulih daripada meningitis, makanan harus dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari. Diet pesakit harus memastikan penurunan tahap mabuk badan dan normalisasi metabolisme, air garam, protein dan vitamin keseimbangan.

Menu harus seimbang dan termasuk makanan yang mengandungi protein haiwan yang mudah dicerna, lemak dan karbohidrat.

Produk-produk ini termasuk:

  • daging tanpa lemak - daging lembu atau daging babi, daging lembu, arnab, ayam, daging ayam belanda;
  • ikan bersandar - herring, balyk, tuna;
  • telur - direbus atau rebus, serta omelet kukus, souffles;
  • produk tenusu dan tenusu - kefir, yogurt, keju cottage, keju lembut, koumiss;
  • lemak susu - krim, mentega, krim masam;
  • broths dan sup rendah lemak dimasak berdasarkan mereka;
  • sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat kasar - zucchini, tomato, kembang kol, ceri, ceri, plum;
  • roti gandum kering, keropok, produk dari tepung rai, dedak.
Apabila memasak daging, ikan dan sayur-sayuran, keutamaan harus diberikan kepada jenis rawatan haba seperti mendidih, rebusan, mengukus.

Apabila merawat pesakit selepas meningitis, asupan lemak haiwan perlu dikurangkan, kerana ia boleh mencetuskan asidosis metabolik. Ia juga bernilai meminimumkan penggunaan karbohidrat mudah dicerna, yang boleh menyebabkan proses penapaian usus, menyebabkan alahan dan proses keradangan.

Pemakanan seseorang yang telah mengalami meningitis tidak boleh mengandungi makanan berikut:

  • daging berlemak - kambing, daging babi, angsa, itik;
  • daging babi dan produk ikan yang dimasak oleh merokok atau garam;
  • minuman manis, pencuci mulut, krim, mousses, ais krim;
  • roti gandum segar, baking pastry puff, baking;
  • susu keseluruhan;
  • gandum, barley mutiara, kekacang;
  • sayuran dan buah-buahan dengan serat kasar - wortel, kentang, kubis, currants merah dan putih, strawberi;
  • buah-buahan kering;
  • saus pedas dan berlemak dan perban untuk hidangan berdasarkan mustard, lobak.
Mod air
Untuk meningkatkan metabolisme dan mempercepat penyingkiran toksin dari badan, pesakit mesti mengambil kira dua setengah liter cecair setiap hari.

Anda boleh minum minuman berikut:

  • teh longgar;
  • teh dengan susu;
  • dogrose decoction;
  • air mineral meja;
  • jeli;
  • kompos buah segar;
  • jus buah semulajadi yang manis dan masam.
Rutin harian
Faktor utama dalam pemulihan selepas meningitis ialah:
  • rehat tidur;
  • kekurangan tekanan;
  • tidur bunyi yang tepat pada masanya;
  • keselesaan psikologi.
Tidur perlu dilakukan tidak lewat dari jam 10 malam Agar kesan kesihatan tidur menjadi paling ketara, udara di dalam bilik mesti bersih, dengan tahap kelembapan yang mencukupi. Bersantai sebelum rawatan air membantu tidur - mandi dengan campuran herba atau garam laut.
Untuk memperbaiki kesejahteraan dan berehat membantu urutan kaki. Anda boleh melakukan prosedur ini sendiri, atau menggunakan aplikator Kuznetsov. Anda boleh membeli produk ini di farmasi atau kedai khusus.

Pengagihan aktiviti fizikal
Untuk kembali ke gaya hidup yang aktif perlu secara beransur-ansur, mengikut cadangan doktor. Anda perlu bermula dengan berjalan kaki setiap hari di udara segar, mengecas pada waktu pagi. Aktiviti fizikal yang sukar harus dikecualikan. Anda juga perlu meminimumkan pendedahan cahaya matahari.

Pemulihan pesakit selepas meningitis

Selepas keluar dari hospital penyakit berjangkit, pesakit dihantar ke pusat pemulihan khas dan rawatan pesakit luar di rumah. Terapi pemulihan bermula di hospital dengan pemulihan awal pesakit. Semua aktiviti mestilah dalam urutan yang ketat pada peringkat pemulihan yang berlainan. Pemulihan harus komprehensif dan termasuk bukan sahaja prosedur pemulihan, tetapi juga lawatan ke pakar perubatan. Semua aktiviti dan beban mestilah mencukupi untuk keadaan fizikal pesakit dan secara beransur-ansur meningkat. Ia juga memerlukan pemantauan berterusan terhadap keberkesanan langkah-langkah pemulihan dan pembetulan kaedah jika perlu. Pemulihan dilakukan dalam tiga peringkat - di hospital (semasa rawatan), di sebuah sanatorium, di klinik.

Kompleks semua langkah pemulihan termasuk:

  • makanan kesihatan;
  • terapi fizikal;
  • fisioterapi (myostimulation, elektroforesis, pemanasan, urut, rawatan air, dan sebagainya);
  • pembetulan ubat;
  • psikoterapi dan pemulihan psiko;
  • pemulihan sanitasi dan resort;
  • pemulihan vokasional
  • pemulihan sosial.
Program pemulihan dipilih secara individu, bergantung pada usia pesakit dan sifat disfungsi.

Dengan bentuk meningitis yang ringan, yang didiagnosis pada waktunya dan memulakan rawatan yang betul, terdapat praktikal tiada kesan sisa. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti ini jarang berlaku dalam amalan perubatan, terutamanya jika kanak-kanak mengalami meningitis.

Selalunya, gejala utama meningitis diabaikan atau diambil untuk gejala penyakit lain (selsema, keracunan, keracunan). Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dengan kerosakan kepada struktur saraf, yang dipulihkan dengan perlahan selepas rawatan atau tidak dipulihkan sama sekali.

Kesan sisa

Penghapusan komplikasi meningitis

Dalam kes paresis dan lumpuh, yang membawa kepada kerosakan motor, perlu menjalani kursus pemulihan dengan pelbagai jenis urut, prosedur air, latihan terapeutik, akupunktur. Rundingan dan pemerhatian ahli neurologi diperlukan.

Dengan bentuk meningitis fulminant atau bentuk tidak didiagnosis, apabila peredaran cecair cerebrospinal terganggu dan ia terkumpul dalam jumlah besar di rongga otak, hidrosefalus dengan tekanan intrakranial yang tinggi berkembang. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Sakit kepala berterusan, gangguan mental, kecacatan mental dicatat. Kejang dan sawan secara berkala berlaku. Pengenalan kanak-kanak tersebut ke dalam kehidupan awam mengalami kesukaran, oleh itu, pertama sekali, mereka mesti mengambil kursus psikoterapi dan pemulihan psiko. Mereka berada di bawah pemerhatian dan mesti kerap melawat neurologi, pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Kerosakan pendengaran paling kerap berlaku apabila berlaku jangkitan dan keradangan telinga dalam. Untuk memulihkan pesakit yang menggunakan fisioterapi (elektroforesis, pemanasan). Dalam kes-kes pekak, pesakit memerlukan latihan khas (bahasa pekak-pekak) dan bantuan pendengaran khas.

Kerana kegagalan sistem saraf, semua organ dan sistem terjejas, terutamanya sistem endokrin dan sistem imun. Orang seperti ini lebih terdedah kepada faktor persekitaran. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan, adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah untuk menguatkan imuniti. Mereka termasuk terapi vitamin, helioterapi (prosedur solar), dan pemulihan sanatorium.
Lesi saraf kranial sering diiringi oleh strabismus, asimetri muka, ptosis (ptosis kelopak mata). Dengan rawatan anti-infeksi dan anti-radang yang mencukupi, risiko mereka adalah minimum dan mereka sendiri.

Syarat kecacatan

Bergantung kepada keparahan meningitis dan kehadiran komplikasi, tempoh kecacatan berbeza 2 hingga 3 minggu (di dalam paru-paru bentuk meningitis) hingga 5 hingga 6 bulan atau lebih. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin dan permulaan kerja awal, tetapi dengan melegakan keadaan kerja. Dengan meningitis ringan serous, kesan sisa jarang berlaku, dan tempoh ketidakupayaan adalah dari tiga minggu hingga tiga bulan. Dengan meningitis purulen dengan pelbagai kesan baki (hydrocephalus, sawan epilepsi), tempoh kurang upaya adalah kira-kira 5 - 6 bulan. Hanya dalam kes regresi gejala yang lengkap, orang yang dapat pulih kembali bekerja lebih awal, tetapi dengan batasan kerja tertentu. Ia perlu menggantikan beban fizikal dan mental dan membebaskannya dengan betul. Pekerja mesti dikecualikan dari syif malam dan lebih masa selama sekurang-kurangnya enam bulan. Sekiranya gejala komplikasi pulih, maka cuti sakit dilanjutkan untuk beberapa bulan lagi.

Jika dalam masa 4 bulan selepas keluar dari hospital, gejala komplikasi tidak pudar dan penyakit menjadi kronik, pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan dan sosial untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Petunjuk utama untuk rujukan untuk kepakaran perubatan dan sosial adalah:

  • komplikasi berterusan dan teruk yang menghadkan aktiviti penting pesakit;
  • pemulihan perlahan fungsi, yang menyebabkan tempoh kecacatan yang panjang;
  • bentuk kronik meningitis atau pergantungan berterusan dengan perkembangan penyakit;
  • kehadiran akibat penyakit, yang mana pesakit tidak dapat melakukan kerja.
Untuk menjalani kepakaran perubatan dan sosial, perlu terlebih dahulu lulus peperiksaan oleh pakar dan memberikan kesimpulan mereka.

Pakej analisis dan perundingan utama terdiri daripada:

  • analisis umum dan biokimia darah;
  • urinalysis;
  • semua hasil kajian bakteriologi, serologi dan imunologi sepanjang tempoh meningitis akut;
  • keputusan analisis dinamik bendalir serebrospina;
  • hasil penyelidikan psikologi dan psikiatri;
  • keputusan perundingan pakar mata, ahli otorinolaryngnggung, pakar neurologi dan pakar neuropatologi.
Kanak-kanak yang mengalami gangguan motor, mental, pertuturan, dan pendengaran yang teruk (yang pemulihan lengkap tidak mungkin) didaftarkan selama satu hingga dua tahun. Selepas tempoh ini, kanak-kanak sekali lagi menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial. Kanak-kanak yang bersuara dan gangguan mental, dengan kerap epilepsi dan hydrocephalus diberikan kumpulan kecacatan selama dua tahun. Sekiranya komplikasi teruk (pekak, demensia, paresis mendalam dan lumpuh), kumpulan kecacatan kanak-kanak ditentukan sebelum usia 18 tahun.

Sistem penentuan ketidakupayaan

Orang dewasa diberikan tiga kumpulan kecacatan yang berlainan, bergantung kepada keparahan komplikasi dan tahap kecacatan.

Sekiranya, akibat daripada meningitis, pesakit adalah terhad dalam kebolehan menjaga diri kerana kebutaan, kecerdasan dikurangkan, lumpuh kaki dan tangan dan gangguan lain, dia diberikan kumpulan cacat pertama.

Kumpulan kedua kecacatan diberikan kepada pesakit yang tidak boleh melakukan kerja dalam bidang khusus mereka di bawah keadaan kerja biasa. Dalam pesakit ini, fungsi motor terjejas dengan ketara, beberapa perubahan mental diperhatikan, kejang epilepsi dan pekak muncul. Juga dalam kumpulan ini termasuk pesakit dengan bentuk meningitis kronik dan berulang.

Kumpulan ketiga kecacatan termasuk orang yang kurang upaya separa. Ini adalah pesakit yang mempunyai gangguan motor fungsi sederhana, hidrosefalus sederhana, dan sindrom penyesuaian. Kumpulan ketiga termasuk semua kes di mana seseorang mengalami kesukaran dalam melakukan kerja dalam bidang khusus, dan perlu untuk mengurangkan kelayakan atau mengurangkan jumlah kerja. Ini termasuk kes-kes kejang epilepsi dan ketidakupayaan intelektual.

Kumpulan ketiga kecacatan ditentukan pada masa latihan semula atau pembelajaran profesion baru dan pekerjaan baru.

Pemerhatian Dispensari

Pencegahan Meningitis

Vaksinasi

Profilaksis yang tidak spesifik

Apa yang perlu dilakukan?

Untuk pencegahan meningitis adalah perlu:

  • menguatkan sistem imun;
  • memerhatikan diet seimbang;
  • amati kebersihan diri dan langkah berjaga-jaga keselamatan;
  • vaksin.
Pengukuhan imuniti
Pengerasan menguatkan sistem imun badan, meningkatkan daya tahannya terhadap kesan faktor persekitaran negatif. Mulakan aktiviti pengerasan dengan penerimaan mandi udara, sebagai contoh, mengecas di bilik dengan tingkap terbuka. Selanjutnya, kelas perlu dipindahkan ke udara terbuka.
Prosedur air adalah kaedah pengerasan yang berkesan, yang perlu diambil jika badan itu sihat. Ia bernilai bermula dengan menyiram dengan air, suhu yang tidak di bawah +30 darjah. Selanjutnya, suhu hendaklah secara beransur-ansur dikurangkan kepada +10 darjah. Dalam merangka jadual dan memilih jenis manipulasi pengerasan, seseorang harus mengambil kira ciri-ciri individu badan dan berunding dengan doktor anda.
Menyumbang untuk meningkatkan ketahanan badan untuk berjalan dan mengamalkan pelbagai sukan di udara segar. Jika boleh, pilih tempat yang jauh dari jalan dan jalan raya, lebih dekat dengan kehijauan. Kesan yang menguntungkan terhadap pendedahan kepada matahari, kesan yang menyumbang kepada pengeluaran vitamin D.

Diet
Diet yang seimbang adalah faktor penting dalam pencegahan meningitis. Untuk memberikan ketahanan yang berkesan kepada bakteria dan virus, tubuh harus menerima jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang mencukupi.

Diet perlu termasuk unsur-unsur berikut:

  • Protein tumbuhan dan haiwan - immunoglobulin disintesis daripada asid amino membantu tubuh melawan jangkitan. Mengandungi protein dalam daging, ayam, telur, ikan laut, kekacang;
  • Lemak tak tepu - meningkatkan ketahanan badan. Termasuk dalam kacang-kacangan, ikan berlemak, biji rami, zaitun dan minyak jagung;
  • Karbohidrat serat dan kompleks - diperlukan untuk menguatkan sistem imun. Termasuk dalam kubis, labu, buah kering, gandum dan dedak oat, produk dari tepung kasar. Juga dengan produk ini, tubuh menerima vitamin B;
  • Vitamin A, E, C - adalah antioksidan semula jadi, meningkatkan rintangan halangan badan. Dikandung dalam buah sitrus, lada manis, wortel, herba segar, epal;
  • Vitamin kumpulan P - penstabil imuniti. Termasuk dalam komposisi currant hitam, terung, blueberry, anggur gelap, wain merah;
  • Zink - meningkatkan bilangan limfosit T. Terletak di dalam telur puyuh, epal, sitrus, buah ara;
  • Selenium - mengaktifkan pembentukan antibodi. Bawang putih, jagung, hati babi, ayam dan daging lembu kaya dengan unsur ini;
  • Tembaga dan besi - menyediakan fungsi sistem bekalan darah yang baik dan terkandung dalam bayam, soba, daging kalkun, kacang kedelai;
  • Kalsium, magnesium, kalium - unsur-unsur yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun. Sumber zat ini adalah produk tenusu, zaitun, kuning telur, kacang, buah-buahan kering.
Masalah gastrointestinal mempunyai kesan negatif terhadap latar belakang imun. Untuk mengekalkan mikroflora usus perlu dimakan produk asid laktik kandungan lemak rendah. Produk ini termasuk kefir, susu panggang yang ditapai, dan yogurt. Juga bakteria yang berguna yang mensintesis asid amino dan menggalakkan penghadaman ditemui dalam sauerkraut, epal panggang, kvass.

Dapatkan kompleks vitamin yang perlu dari diet agak sukar. Oleh itu, badan perlu dikekalkan dengan vitamin asal asal sintetik. Sebelum menggunakan ubat-ubatan ini, anda mesti berunding dengan doktor.

Peraturan kebersihan dan langkah berjaga-jaga
Untuk mengelakkan kemungkinan meningitis bakteria, peraturan berikut harus diperhatikan:

  • untuk minum dan memasak menggunakan air botol, ditapis atau direbus;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum minum harus mencurahkan air mendidih;
  • Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum makan;
  • menghapuskan penggunaan sapu tangan orang lain, berus gigi, tuala dan barangan peribadi lain.
Prudent harus berada di tempat-tempat kepekatan besar orang. Dari seseorang yang batuk atau bersin, anda harus berpaling atau meninggalkan bilik. Mereka profesion yang melibatkan hubungan berterusan dengan sejumlah besar orang (penjual, pendandan rambut, pengumpul tiket) mesti mempunyai perban kain kasa dengan mereka. Dalam pengangkutan dan tempat awam lain, apabila mengendalikan gagang pintu atau pegangan tangan, jangan lepaskan sarung tangan.

Pembawa beberapa bentuk meningitis adalah serangga.

Oleh itu, pergi ke hutan atau taman, anda perlukan:

  • gunakan pengawetan serangga dan hama;
  • memakai pakaian yang ketat, tertutup;
  • memakai topi.
Apabila tanda kutu didapati pada kulit, serangga itu harus dikeluarkan dengan pinset, sebelum disiram dengan alkohol atau vodka. Jangan tolak atau tolak cecair, kerana virus itu dalam kelenjar air liurnya. Setelah selesai semua manipulasi, luka harus dirawat dengan antiseptik.

Untuk mengelakkan meningitis, berenang di tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air berdiri harus dielakkan. Sekiranya anda pergi ke negara-negara di mana terdapat wabak virus atau jenis meningitis lain, anda perlu membuat vaksin yang diperlukan. Juga melawat tempat-tempat eksotik, doktor mengesyorkan mengambil ubat antikulat. Ia adalah wajib semasa perjalanan pelancong harus mengelak daripada bersentuhan dengan haiwan, serangga.

Premis kediaman dan pejabat perlu mengekalkan tahap kebersihan yang diperlukan dan secara sistematik menjalankan pemusnahan dan pencegahan tikus dan serangga.
Sekiranya salah seorang ahli keluarga anda sakit dengan meningitis, anda perlu mengasingkan pesakit, mengurangkan sebarang hubungan dengannya seberapa banyak yang mungkin. Jika komunikasi dengan seseorang yang dijangkiti dengan meningitis tidak dapat dielakkan, anda harus berjumpa doktor. Medic akan menetapkan antibiotik bergantung kepada jenis penyakit dan jenis hubungan.

Anda Suka Tentang Epilepsi