Atherosclerosis dari pembuluh serebrum (encephalopathy disirkirculatory) - penyebab, gejala, rawatan

Mungkin, tidak ada orang yang tidak sakit kepala sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.
Sering sakit kepala disertai dengan pening, gangguan ingatan, kelesuan, penurunan prestasi.
Tanda-tanda yang sama berlaku bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada orang-orang muda. Dan kita tidak selalu mengambil aduan tersebut dengan serius. Sementara itu, mereka boleh bercakap mengenai pelanggaran bekalan darah ke otak.

Jadual Kandungan:

Punca Kerosakan Vaskular kepada Otak

Penyebab utama luka vaskular otak adalah aterosklerosis, yang seterusnya membawa kepada perkembangan penyakit yang serius.

nbsp Hari ini, mengikut statistik, hampir satu perlima daripada semua penduduk mengalami hipertensi. Dan hanya dalam 5% kes penyebab hipertensi adalah jelas - peningkatan tekanan darah mungkin akibat kegagalan buah pinggang, gangguan endokrin, luka organik sistem saraf dan beberapa penyakit lain. Dalam 95% kes, punca hipertensi masih tidak dapat dijelaskan.

Kesan aliran darah di dalam kapal otak adalah tinggi - dengan massa yang kecil (2% berat badan) otak menggunakan sehingga 20% dari semua oksigen memasuki tubuh manusia.
Apabila aterosklerosis dalam pembuluh darah membekalkan otak, plak kolesterol terbentuk, yang menyekat lumen dari saluran, dengan itu menghalang aliran darah dan mengakibatkan kekurangan cerebral.
nbsp; Kapal yang diubahsuai sclerosis dicirikan oleh peningkatan ketumpatan dan kerapuhan. Membentuk penyempitan tempatan (stenosis) dan kekakuan. Kadang-kadang ia datang kepada oklusi - penutupan lengkap lumen kapal.
Dalam kes kekejangan akut atau tumpang tindih lengkap lumen arteri, ini membawa kepada nekrosis di kawasan otak.

Tanpa rawatan yang sesuai, tisu otak, kekurangan nutrien dan oksigen secara kronik, secara beransur-ansur berubah - sista muncul, fokus pada nekrosis, degenerasi sel-sel saraf berlaku.

Faktor risiko untuk ensefalopati disisikirkit

Semasa memeriksa jumlah pesakit yang mempunyai encephalopathy disirkirculatis, penyakit ciri atau ciri dan tabiat fisiologi didedahkan:

• hipertensi arteri (tekanan arteri 140/90 mm Hg. Art dan ke atas)
• penyakit jantung (lesi reumatik, aritmia jantung, penyakit iskemia, dan sebagainya)
• diabetes
• berat badan berlebihan
• gaya hidup yang tidak aktif
• hiperkolesterolemia (jumlah kolesterol lebih tinggi daripada 6.2 mmol / l)
• lebihan neuropsychik yang berpanjangan dan kerap (tekanan)
• membebankan keturunan untuk penyakit kardiovaskular (strok, infark miokard atau hipertensi dalam keluarga terdekat)
• merokok
• penyalahgunaan alkohol

Gangguan pernafasan (sementara) peredaran cerebral timbul akibat kekejangan jangka pendek dari saluran cerebral. Mereka bermula tiba-tiba, terakhir dari 2 hingga 30 minit dan, sebagai peraturan, lulus tanpa akibat.
Pesakit mungkin mengalami kekeliruan, pening, buta dalam satu atau kedua-dua mata, kelemahan dalam tangan dan kaki, kebas di dalamnya, merangkak, kehilangan sensasi.

Apakah gejala aterosklerosis otak

Gambar klinikal penyakit muncul secara beransur-ansur.
Pada mulanya, kecerdasan emosional, kerengsaan, kekeliruan, kecenderungan untuk kemurungan, kelemahan perhatian, kehilangan ingatan boleh berlaku.
Kemudian terdapat pening, pingsan, gangguan tidur, sakit kepala, mengurangkan kapasiti kerja.

Tahap kedua dicirikan oleh perubahan sclerosis yang telah disebutkan - fungsi mental seseorang mula menderita: pesakit menjadi lemah hati, kecerdasan mereka berkurangan.
nbsp Memajukan kemerosotan ingatan, dan yang lama diingat dengan kejelasan yang lebih besar, dan peristiwa baru-baru ini dilupakan. Ia menjadi lebih sukar untuk menjalankan tugas biasa, apabila membaca pesakit tidak menangkap rasa, membuat kesalahan.

Pada peringkat ketiga, memori semakin merosot, pesakit untuk masa yang lama tidak dapat mengingati tarikh utama dalam kehidupan atau sejarah mereka, mereka secara profesional tidak sesuai. Manifestasi sklerosis vaskular mencapai puncak mereka dalam bentuk demensia. Risiko mengembangkan strok adalah lebih tinggi.

Jika pesakit didiagnosis dengan kekurangan peredaran serebrum (arteriosklerosis serebral, encephalopathy disirkirculatory), langkah-langkah segera perlu diambil untuk mengelakkan keadaan semakin teruk.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor-faktor yang boleh kita mempengaruhi secara bebas: pemakanan dan gaya hidup.

Di dalam diet, penekanan yang paling besar harus diletakkan pada makanan yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Ini adalah kubis, zucchini, labu, wortel, timun, bawang, bawang putih, kacang hijau, makanan laut dan kale laut, walnut, minyak sayuran, jus (terutamanya lemon dan anggur), teh hijau dan produk tenusu rendah lemak.

Penting ialah cara kerja, tidur dan istirahat: kerja keras, keseronokan, penghapusan beban, tidur yang cukup pada waktu malam dan tidur tambahan pada waktu siang. Oleh itu, anda boleh mengurangkan jumlah stres dengan ketara.

Rawatan gangguan peredaran otak

Apabila ensefalopati disysirculatory dilakukan secara menyeluruh, yang bertujuan terutamanya untuk meningkatkan dan mengembalikan sirkulasi otak. Adalah wajar di bawah pengawasan ahli neurologi yang sama.

Kompleks langkah-langkah terapeutik

nbsp 1. Ubat, komposisi yang bergantung kepada keadaan awal pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

• Ubat nootropik digunakan untuk rawatan - ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke otak, ingatan, dan juga meningkatkan daya tahan otak kepada faktor agresif.
• Ia perlu mengambil ubat yang mengurangkan kelikatan darah dan mempercepatkan aliran darah (acetylsalicylic acid). Walau bagaimanapun, doktor anda perlu menetapkan dos ubat ini.
• Pesakit harus memantau tekanan darah (BP) dan mencegah kenaikan lompatannya. Ini memerlukan ubat, menormalkan tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang berlebihan boleh menyebabkan bukan sahaja keadaan pengsan, tetapi juga serangan iskemia sementara dan juga stroke iskemia dalam kumpulan pesakit tertentu. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan darah perlu berhati-hati!
• Dalam sesetengah kes, sedatif (sedatif) dan ubat psikotropik lain ditambah kepada rawatan untuk menormalkan latar belakang emosi.

nbsp 2. Terapi vitamin. Mereka menetapkan vitamin, terutamanya kumpulan B, yang mengambil bahagian aktif dalam pengawalseliaan fungsi sistem saraf pusat.

nbsp 3. Kawalan kolesterol. Hampir semua pesakit dengan penyakit ini mempunyai paras kolesterol darah tinggi, yang memerlukan pematuhan pemakanan dan pemilihan ubat-ubatan yang sesuai, termasuk phytotherapy.

nbsp 4. Aktiviti fizikal wajib selaras dengan kemampuan badan. Bagi sesetengahnya, berjoging, berbasikal, latihan gimnastik. Bagi orang lain - berjalan di udara segar. Untuk yang ketiga - untuk melakukan gerakan mudah dengan tangan dan kakinya di atas katil, cuba bangun dan ambil beberapa langkah di sekeliling ruangan.

nbsp 5. Fisioterapi. Di sini kita boleh mengesyorkan medan magnet berdenyut berlari (BIMP). Dengan mengurangkan nada vaskular, BIMP menormalkan tekanan darah, mengaktifkan peredaran otak dan metabolisme, meningkatkan tidur dan keadaan emosi pesakit. Hasil daripada prosedur ini, daya tahan otak terhadap hipoksia, yang dialami oleh latar belakang aterosklerosis vaskular, juga meningkat.

Penyinaran darah ultraviolet (UVR) menyumbang kepada pembesaran saluran periferal, meningkatkan bilangan laluan pintasan sedia ada aliran darah yang berlaku semasa stenosis saluran darah utama, memperbaiki peredaran mikro dan rheologi (fluidity) darah.

nbsp Pengoksidaan hiperbarik (prosedur menggunakan oksigen tekanan tinggi), urut kawasan leher, dan sebagainya juga digunakan.

Penyakit Jantung Atherosklerosis dan Ischemic

Aterosklerosis arteri koronari, penyakit jantung koronari dan manifestasinya: angina pectoris, infarksi miokardia, kegagalan jantung, pelbagai aritmia - semua penyakit ini kekal sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya pada abad ke-21.

Perhatian! maklumat di laman web bukanlah diagnosis atau panduan perubatan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk rujukan sahaja.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi adalah kerosakan otak yang berlaku akibat gangguan kronik yang perlahan progresif peredaran serebral pelbagai etiologi. Enfalopati dyskirkulasi ditunjukkan oleh kombinasi gangguan kognitif dengan gangguan motor dan lingkungan emosi. Bergantung pada keparahan manifestasi ini, ensefalopati disysirculatory dibahagikan kepada 3 peringkat. Senarai peperiksaan yang dijalankan dengan encephalopathy disirkirculatus termasuk ophthalmoscopy, EEG, REG, Echo EG, UZGD dan pengimbasan dupleks dari saluran cerebral, MRI otak. Enfalopati disyskirkulasi dirawat dengan kombinasi antihipertensi, vaskular, antiplatelet, neuroprotective, dan ubat lain yang dipilih secara individu.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah penyakit yang meluas dalam neurologi. Menurut statistik, kira-kira 5-6% penduduk Rusia mengalami ensefalopati dyskirkulasi. Bersama-sama dengan pukulan akut, kecacatan dan aneurisma dari saluran cerebral, DEP merujuk kepada patologi neurologi vaskular, struktur yang mana mengambil tempat pertama dalam kekerapan kejadian.

Secara tradisinya, ensefalopati disyskirkulasi dianggap sebagai penyakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, kecenderungan umum untuk "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga diperhatikan berkaitan dengan DEP. Bersama angina, infark miokard, stroke serebral, encephalopathy disirkirculatory semakin diperhatikan pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Perkembangan DEP didasarkan pada iskemia serebral kronik yang disebabkan oleh pelbagai patologi vaskular. Dalam kira-kira 60% kes, encephalopathy disirkirculatus disebabkan oleh aterosklerosis, iaitu perubahan aterosklerosis di dinding-dinding kapal serebrum. Tempat kedua di antara punca DEP adalah hipertensi arteri kronik, yang diperhatikan dalam hipertensi, glomerulonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain. Dalam hipertensi, encephalopathy disirkirculatik berkembang akibat keadaan spastik saluran darah dan lain-lain.

Antara sebab-sebab di mana terdapat ensefalopati disisikkal, patologi arteri vertebra, yang menyediakan sehingga 30% daripada peredaran serebral, terpencil. Klinik sindrom arteri vertebrata juga termasuk manifestasi ensefalopati disisikirkek di lembangan vertebrobasilar otak. Punca aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra yang membawa kepada DEP boleh menjadi: osteochondrosis tulang belakang, ketidakstabilan ciri displasia serviks atau selepas kecederaan vertebral, anomali Kimerli, kecacatan arteri vertebra.

Selalunya, encephalopathy disleksirkastik berlaku di latar belakang diabetes mellitus, terutamanya dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengekalkan paras gula darah pada had normal atas. Macroangiopathy diabetes membawa kepada permulaan gejala DEP dalam kes tersebut. Faktor penyebab lain dari encephalopathy disisikirkul termasuk kecederaan craniocerebral, vasculitis sistemik, angiopati keturunan, aritmia, hipotensi arteri persisten atau kerap.

Mekanisme pembangunan encephalopathy disirkirculatis

Faktor etiologi DEP dalam satu cara atau yang lain membawa kepada kemerosotan peredaran otak, dan dengan demikian untuk hipoksia dan gangguan trophisme sel-sel otak. Akibatnya, kematian sel-sel otak berlaku dengan pembentukan kawasan-kawasan rarefaction tisu otak (leucoareosis) atau pelbagai penyakit kecil yang disebut "serangan jantung senyap".

Perkara putih bahagian dalam otak dan struktur subkortika adalah yang paling lemah dalam gangguan kronik peredaran otak. Ini disebabkan lokasi mereka di sempadan bas vertebrobasilar dan karotid. Iskemia kronik bahagian dalam otak membawa kepada pecahan hubungan antara ganglia subkorteks dan korteks serebrum, yang dikenali sebagai "fenomena pemisahan". Menurut konsep moden, ia adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama untuk pembangunan ensefalopati disisikirkek dan menentukan gejala klinikal utamanya: gangguan kognitif, gangguan fungsi emosi dan motor. Secara kebetulan, ensefalopati disysirculatory pada permulaan perjalanannya ditunjukkan oleh kecacatan fungsional, yang, jika dirawat dengan betul, boleh diterbalikkan, dan kemudian kecacatan neurologi yang berterusan, sering mengakibatkan kecacatan pesakit, secara beransur-ansur terbentuk.

Dikatakan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes, ensefalopati disysirculatory berlaku dalam kombinasi dengan proses neurodegenerative di otak. Ini dijelaskan oleh sifat umum faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan kedua-dua penyakit vaskular otak dan perubahan degeneratif dalam tisu otak.

Klasifikasi Encephalopathy Dyscirculatory

Menurut etiologi ensefalopati disysirkulatory dibahagikan kepada hipertensi, aterosklerotik, vena dan campuran. Dengan sifat aliran, kebiasaannya progresif (klasik), remytent dan cepat progresif (galloping) encephalopathy disysirculatory dibezakan.

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, ensefalopati disirkirculatik diklasifikasikan ke dalam peringkat. Tahap ensefalopati disyskirkulasi I dibezakan oleh subjektiviti kebanyakan manifestasi, gangguan kognitif ringan dan ketiadaan perubahan dalam status neurologi. Pendarahan ensefalopati tahap II disifatkan oleh gangguan kognitif dan motor yang jelas, gangguan gangguan sfera emosi. Pendarahan ensefalopati tahap III adalah pada dasarnya demensia vaskular yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, disertai dengan pelbagai gangguan motor dan mental.

Manifestasi awal ensefalopati disirkirculatis

Permulaan yang halus dan beransur-ansur ensefalopati disisikirkitik adalah ciri. Di peringkat awal DEP, gangguan emosi boleh datang ke hadapan. Kira-kira 65% pesakit yang mengalami encephalopathy disirkirculatus mengalami kemurungan. Ciri khas kemurungan vaskular adalah bahawa pesakit tidak cenderung untuk mengadu perasaan rendah dan kemurungan. Lebih kerap, seperti pesakit dengan neurosis hypochondriac, pesakit dengan DEP ditetapkan pada pelbagai sensasi ketidakselesaan sifat somatik. Enfalopati disyskirkulasi dalam kes seperti ini berlaku dengan aduan sakit belakang, arthralgia, sakit kepala, deringan atau bunyi bising di kepala, rasa sakit pada pelbagai organ dan manifestasi lain yang tidak begitu sesuai ke klinik patologi somatik pesakit. Berbeza dengan neurosis kemurungan, kemurungan dengan encephalopathy disisikirkerik berlaku terhadap latar belakang keadaan traumatik kecil, atau tanpa alasan sama sekali, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan dengan antidepresan dan psikoterapi.

Enfalopati dyskirkulasi peringkat awal boleh dinyatakan dalam peningkatan labah-labah emosional: kerengsaan, perubahan mood yang tiba-tiba, kes-kes yang tidak terkawal menangis tanpa alasan yang ketara, sikap agresif terhadap orang lain. Manifestasi sedemikian, bersama dengan aduan pesakit tentang keletihan, gangguan tidur, sakit kepala, kekeliruan, dan ensefalopati disysirculatory awal, adalah sama dengan neurasthenia. Walau bagaimanapun, untuk encephalopathy disirkirculatus, kombinasi gejala-gejala ini dengan tanda-tanda fungsi kognitif terjejas.

Dalam 90% kes, kemerosotan kognitif menunjukkan dirinya pada peringkat awal perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Ini termasuk: keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, kerosakan ingatan, kesukaran dalam menganjurkan atau merancang sebarang aktiviti, melambatkan pemikiran, keletihan selepas penuaan mental. Lazim untuk DEP adalah pelanggaran terhadap pembiakan maklumat yang diterima semasa memelihara ingatan peristiwa hidup.

Gangguan pergerakan yang disertai dengan tahap awal encephalopathy disirkirculatory termasuk terutamanya aduan pening dan beberapa ketidakstabilan ketika berjalan. Mual dan muntah boleh berlaku, tetapi tidak seperti ataxia vestibular sebenar, mereka, seperti vertigo, hanya muncul ketika berjalan.

Gejala tahap ensefalopati diskoirkedi II-III

Tahap II-III disfirkulasi disfirkualis dicirikan oleh peningkatan kognitif dan gangguan motor. Terdapat kemerosotan memori yang ketara, kekurangan penjagaan, penurunan intelektual, kesukaran yang dinyatakan, jika perlu, untuk melakukan apa sahaja kerja mental sebelum ini. Pada masa yang sama, pesakit dengan DEP tidak dapat menilai dengan sempurna keadaan mereka, menilai prestasi dan keupayaan intelektual mereka. Dari masa ke masa, pesakit yang mengalami encephalopathy dyscirculatory hilang keupayaan untuk meramal dan membangunkan program tindakan, mula kurang berorientasikan diri pada masa dan tempat. Pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkirkal, gangguan yang ditandakan dalam pemikiran dan praxis, gangguan personaliti dan tingkah laku diperhatikan. Dementia sedang berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, dan dengan masalah yang lebih mendalam, mereka juga kehilangan kemahiran penjagaan diri mereka.

Dari gangguan dalam lingkungan emosi, ensefalopati disysirculatory pada peringkat kemudiannya paling sering diiringi oleh sikap tidak peduli. Terdapat kehilangan minat dalam bekas hobi, kurangnya motivasi untuk pekerjaan apa pun. Pada tahap III encephalopathy disysirculatory, pesakit mungkin terlibat dalam beberapa jenis aktiviti tidak produktif, dan lebih kerap mereka tidak melakukan apa-apa sama sekali. Mereka tidak peduli terhadap diri mereka sendiri dan peristiwa di sekeliling mereka.

Gangguan motor yang tidak ketara dalam tahap I of encephalopathy disysirculatory dan seterusnya menjadi jelas kepada orang-orang di sekeliling mereka. Lazim untuk DEP adalah perlahan berjalan dalam langkah-langkah kecil, disertai dengan mengocok disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat merobek kaki dari lantai. Gear pengangkatan seperti ini dengan ensefalopati disysirculatory dipanggil "gaya pemain ski". Ia adalah ciri bahawa apabila berjalan, pesakit dengan DEP sukar untuk bergerak ke hadapan dan ia juga sukar untuk dihentikan. Manifestasi ini, seperti gaya pesakit DEP sendiri, mempunyai persamaan yang signifikan dengan klinik penyakit Parkinson, namun, tidak seperti itu, mereka tidak disertai oleh gangguan pergerakan di tangan mereka. Dalam hal ini, pakar klinik seperti manifestasi klinikal ensefalopati disirkirculatus dirujuk oleh doktor sebagai "parkinsonisme badan yang lebih rendah" atau "parkinsonisme vaskular."

Pada peringkat III DEP, tanda-tanda otomatik lisan, gangguan pertuturan yang teruk, gegaran, paresis, sindrom pseudobulbar, inkontinensia kencing diperhatikan. Mungkin rupa kejang epileptik. Sering kali stephalopathy disfirculatory stage II-III disertai dengan jatuh semasa berjalan, terutamanya apabila berhenti atau berpaling. Kejatuhan tersebut boleh mengakibatkan patah kaki, terutama apabila DEP digabungkan dengan osteoporosis.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Kepentingan yang tidak dapat dipertikaikan ialah pengesanan awal gejala ensefalopati disisikirkek, yang membolehkan terapi pembedahan vaskular yang tepat pada masa peredaran serebral. Untuk tujuan ini, pemeriksaan berkala pakar neurologi disyorkan untuk semua pesakit yang berisiko untuk membangunkan DEP: pesakit hipertensi, pesakit kencing manis, dan orang yang mengalami perubahan aterosklerosis. Selain itu, kumpulan yang kedua termasuk semua pesakit tua. Kerana kecacatan kognitif yang mengiringi ensefalopati disisikirker pada peringkat awal mungkin tidak disedari oleh pesakit dan keluarganya, ujian diagnostik khas diperlukan untuk mengesannya. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh doktor, menggambar dail dengan anak panah yang menunjukkan masa yang ditentukan, dan kemudian ingat kata-kata yang diulangi selepas doktor.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis vaskular encephalopathy mengadakan rundingan dengan ophthalmoscopy pakar mata dan definisi bidang pandangan, EEG, Echo-EG dan REG. Kepentingan dalam mengenal pasti gangguan vaskular dalam kepala DEP UZDG dan kapal leher, pengimbasan duplex dan MPA kapal serebrum. Menjalankan MRI otak membantu untuk membezakan discirculatory encephalopathy dengan patologi serebrum asal lain: penyakit Alzheimer, encephalomyelitis disebarkan, Creutzfeldt - penyakit Jakob. Ciri yang paling penting adalah pengesanan vaskular encephalopathy tumpuan "senyap" serangan jantung, manakala tanda-tanda bahagian atrofi dan leukoaraiosis serebrum juga boleh diperhatikan dalam penyakit neurodegenerative.

carian diagnostik faktor yang menyumbang belakang pembangunan vaskular encephalopathy termasuk perundingan pakar kardiologi, pengukuran tekanan darah, pembekuan, penentuan kolesterol dan darah lipoprotein, analisis gula dalam darah. Jika perlu, pesakit dengan endocrinologist DEP diberikan perundingan, pemantauan harian tekanan darah, perundingan nefrologi, untuk mendiagnosis aritmia - ECG setiap hari dan pemantauan EKG.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Yang paling berkesan terhadap ensefalopati disysirculatory ialah rawatan etiopatogenetik yang kompleks. Ia harus ditujukan untuk mengkompensasi penyakit penyebab yang sedia ada, meningkatkan peredaran mikro dan peredaran serebrum, serta melindungi sel saraf dari hipoksia dan iskemia.

Terapi Etiotropik ensefalopati disisikirkek mungkin termasuk pemilihan individu antihipertensi dan agen hipoglikemik, diet anti-sklerotik, dan lain-lain. Jika encephalopathy peredaran berlaku di latar belakang tahap kolesterol darah yang tinggi yang tidak berkurangan apabila pemakanan diperhatikan, maka ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol (lovastatin, gemfibrozylosiloses, sekiranya tahap kolesterol diet berkurangan..

Asas rawatan pathogenetic vaskular encephalopathy membuat ubat-ubatan yang meningkatkan hemodynamics serebrum dan tidak membawa kepada kesan "mencuri". Ini termasuk penghalang kalsium saluran (nifedipine, flunarizine, nimodipine), perencat phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), menentang-a2-adrenergic reseptor (piribedil, nicergoline). Sejak encephalopathy yang sering disertai oleh peningkatan pengagregatan platelet pada pesakit dengan DEP disyorkan seumur hidup boleh dikatakan menerima ubat antiplatelet: asid acetylsalicylic atau ticlopidine, dan di hadapan kontra dengannya - dipyridamole (ulser perut, GI pendarahan dan sebagainya.).

Sebahagian penting dalam rawatan dadah encephalopathy vaskular merupakan kesan pelindung saraf, meningkatkan keupayaan neuron untuk beroperasi dalam keadaan hipoksia kronik. Ubat-ubatan tersebut kepada pesakit dengan peredaran encephalopathy derivatif ditetapkan pyrrolidone (Piracetam, dll), derivatif GABA (N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, asid gamma-aminobutyric, asid aminofenilmaslyanaya), ubat-ubatan haiwan (gemodializat dari darah anak lembu tenusu, babi Hidrolisat serebrum, kortexin), ubat menstabilkan membran (choline alfoscerat), cofactors dan vitamin.

Dalam kes-kes di mana encephalopathy disebabkan oleh penyempitan lumen arteri karotid dalaman, mencapai 70%, dan mempunyai ciri-ciri perkembangan yang pesat, episod TIA atau strok kecil DEP rawatan pembedahan. operasi stenosis karotid terdiri dalam endarterektomi, stalemate penuh - pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh anomali arteri vertebra, maka pembinaan semula dilakukan.

Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

Dalam kebanyakan kes, rawatan tepat pada masanya, mencukupi dan kerap dapat memperlambat perkembangan tahap I dan bahkan ensefalopati tahap II. Dalam sesetengah kes, terdapat perkembangan pesat di mana setiap peringkat berturut-turut berkembang 2 tahun dari sebelumnya. Miskin tanda ramalan adalah gabungan vaskular encephalopathy dengan perubahan otak degeneratif, dan berlaku pada latar belakang DEP krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut (TIA, iskemia atau berdarah strok), hiperglisemia yang tidak mengawal.

Pencegahan yang terbaik vaskular encephalopathy adalah pembetulan pelanggaran sedia ada metabolisme lipid, perjuangan terhadap aterosklerosis, keberkesanan terapi antihipertensi, pilihan yang mencukupi terapi antihyperglycemic untuk pesakit kencing manis.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Hipertensi hipertensi atherosclerotic encephalopathy

Enfalopati dyskirkulasi adalah sindrom kerosakan otak kronik, dengan keupayaan untuk berkembang dari masa ke masa. Kekurangan kronik bekalan darah menyebabkan perubahan struktur di dalam otak, yang seterusnya memberi kesan kepada kualiti prestasi fungsinya. Enfalopati dyskirkulasi mempunyai tiga peringkat, beberapa jenis, dan juga satu prognosis yang berbeza untuk setiap peringkatnya. Di samping itu, penyakit ini jika tiada rawatan, boleh membawa orang yang sihat sekali sepenuhnya kepada demensia dan tidak dapat menyelesaikan penyesuaian sosial.

Jenis penyakit

Encephalopathy disysirculatory Atherosclerotic

Penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran cerebral dan merupakan jenis ensefalopati yang paling biasa. Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada kapal besar yang membawa aliran darah utama ke otak, serta mengawal jumlah keseluruhan aliran darah serebral. Oleh itu, dengan perkembangan penyakit itu, aliran darah dalam jumlah yang sama sukar, dan, oleh itu, fungsi otak secara beransur-ansur merosot.

Encephalopathy disfirkulasi

Penyakit ini berlaku dan berlanjutan dalam pelanggaran aliran darah vena dari rongga tengkorak. Akibatnya, kesesakan yang terhasil dilakukan untuk memerah urat, kedua-duanya di dalam tengkorak dan di luar. Aktiviti otak dari masa ke masa terjejas akibat edema, yang disebabkan oleh kesukaran aliran darah melalui urat.

Encephalopathy disintakan hipertensi

Penyakit ini berbeza daripada jenis ensefalopati yang lain kerana ia boleh berlaku pada usia yang agak muda. Ia dikaitkan dengan kehadiran krisis hipertensi dan diburukkan secara terus semasa mereka. Memandangkan kehadiran krisis memburukkan lagi perjalanan penyakit, ia berkembang dengan lebih cepat.

Encephalopathy discoirculatory campuran

Menggabungkan ciri-ciri hipertensi dan ensefalopati disyskirkular atherosclerotic. Kapal-kapal utama otak mula berfungsi dengan buruk, dan keadaannya menjadi lebih teruk oleh krisis hipertensi, yang menyebabkan eksaserbasi gejala penyakit yang ada sekarang.

Tahap ensefalopati disysirculatory

Enfalopati dyskirkulasi, bergantung kepada gejala dan keterukannya, dibahagikan kepada tiga peringkat, masing-masing memenuhi kriteria tertentu.

Tahap I - melibatkan luka otak kecil organik, yang sering dapat dikelirukan dengan gejala penyakit lain dan komplikasi (contohnya, akibat akibat kecederaan otak trauma atau mabuk). Walau bagaimanapun, dalam membuat diagnosis "encephalopathy disirkirculatory" pada peringkat awal penyakit ini, dalam banyak kes, ia dapat mencapai pengampunan yang mantap selama beberapa tahun. Tahap pertama ensefalopati disisikirkerik dinyatakan dalam gejala berikut:

Tahap II - dicirikan oleh kemunculan percubaan dalam masalah dan kegagalan mereka untuk merasakan rasa bersalah orang lain, apalagi keadaan ini sering didahului oleh suatu tempoh kendiri kendiri. Penyesuaian sosial bermula, ciri hipokondria, peningkatan kecemasan muncul dalam tingkah laku pesakit. Tahap kedua ensefalopati disysirculatory memberikan gejala berikut:

• Gangguan perhatian
• Kehilangan memori yang ketara
• Melanggar keupayaan untuk mengawal tindakan mereka sendiri
• Sindrom Pseudobulbar
• Meningkatkan kesengsaraan
• Keadaan tertekan

Tahap kedua ensefalopati disysirculatory mengandaikan kehadiran ketidakupayaan, namun pesakit masih mempertahankan kemampuan untuk perawatan diri.

Tahap III - bermaksud peralihan penyakit dalam bentuk demensia vaskular, mencadangkan demensia diucapkan dan keupayaan berkurangan dengan ketara untuk memperoleh kemahiran baru. Gangguan neurologi menjadi lebih jelas. Fasa ketiga ensefalopati disirkirculatik melibatkan:

• Kemerosotan ketara berjalan
• Kemaluan kencing
• Parkinsonisme teruk
• Kehilangan kemampuan diri sendiri
• Disinhibition
• Demensia yang teruk

Di peringkat ketiga penyakit, pesakit mula bergantung sepenuhnya pada orang lain dan memerlukan penjagaan dan penjagaan luaran yang tetap.

Perlu diketahui bahawa encephalopathy dyskirkulasi mempunyai kadar perkembangan yang berbeza: dari perlahan, selama 5 tahun dan lebih, untuk berpuasa, apabila peringkatnya dapat berubah dalam masa kurang dari 2 tahun.

Penyebab penyakit ini

Mana-mana punca yang menyebabkan encephalopathy disirkirculatis didasarkan pada aliran darah terjejas: kesukaran berlaku sama ada di dalam kapal utama otak, yang bertanggungjawab untuk aliran darah utama, atau dalam urat, yang melanggar aliran keluar darah dari tengkorak. Antara punca penyakit ini, boleh dikenalpasti:

Di samping itu, alkoholisme, pengawalan mental, dan osteochondrosis di rantau serviks sering menjadi dorongan untuk perkembangan lanjut penyakit ini dan peralihannya ke tahap yang lebih teruk.

Gejala umum ensefalopati disirkirculatus

Setiap peringkat penyakit ini mengandaikan kehadiran tanda-tanda ciri tertentu, namun, seseorang dapat mengetengahkan gejala umum ensefalopati disisikirkek, yang terdapat dalam pelbagai tingkat keparahan pada semua peringkat penyakit.

• Sakit kepala
• Pening
• Pelanggaran perhatian terhadap keperitan yang bervariasi
• Aktiviti kognitif terjejas dengan keparahan yang berbeza-beza
• Malfungsi
• Pelanggaran penyesuaian sosial
• Negeri tertekan
• Gangguan gait
• Kehilangan autonomi yang beransur-ansur

Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi pakar neurologi untuk membuat diagnosis awal dan menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci, yang boleh menentukan sama ada gejala tanda-tanda encephalopathy disirkirculatis.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Untuk membuat diagnosis, pakar mesti merekodkan perubahan dalam keadaan pesakit, berdasarkan kriteria berikut:

1. Gangguan neurologi dan perkembangan mereka
2. Kajian kajian neuropsychik pesakit
3. Perubahan ciri yang dikesan dalam REG (kajian kapal cerebral)
4. Perubahan ciri dikesan oleh CT (computed tomography)
5. Perubahan yang dicatatkan oleh ultrasound Doppler
6. Perubahan yang dicatatkan dalam kajian darah pesakit

Satu kajian mengenai keadaan kapal cerebral, yang memberikan maklumat tentang nada mereka dan berapa banyak mereka dipenuhi dengan darah. Data diperolehi dengan bantuan awalan reografik, dan hasilnya muncul dalam bentuk lengkung, yang kemudiannya diuraikan oleh pakar. A REG adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyakitkan yang lazimnya dilakukan oleh ahli saraf atau neurologi. Atas dasar data mengenai keadaan kapal cerebral, pakar menentukan kaedah untuk merawat ensefalopati disisikirkit akibat dari aterosklerosis atau hipertensi.

Tomography Computed (CT)

Kaedah penyelidikan menyakitkan yang membolehkan anda mengetahui maklumat tentang kehadiran proses atropik di dalam otak. Berdasarkan data yang diperoleh, seorang pakar boleh menilai tahap kerosakan otak dan, dengan itu, tahap ensefalopati disisikirkit. Tahap awal penyakit ini melibatkan atrofi minimal, yang memungkinkan, dengan adanya intervensi medis yang tepat pada masanya, untuk mengimbangi keadaan. Tahap berikutnya dari encephalopathy disysirculatory menunjukkan atrophosis lebih luas, serta kehadiran leukoaryosis.

Penilaian manifestasi neurologi penyakit ini

Penilaian dilakukan oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan visual pesakit, memeriksa refleks, berdasarkan aduan dari pesakit atau dari kata-kata saudara-saudaranya. Antara manifestasi neurologi utama penyakit ini ialah:

• Pengembangan zon refleks
• Revitalisasi refleks tendon
• Kehadiran klon anggota badan yang lebih rendah
• Kejelasan pertuturan yang rosak
• Kemerosotan kognitif
• Gangguan cerucuk
• Kekejangan otot

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa adalah mustahil untuk membuat diagnosis "encephalopathy dyscirculatory", hanya bergantung pada penilaian manifestasi neurologi penyakit ini, kerana ia boleh menjadi tanda-tanda gangguan yang sama sekali berbeza dari sistem saraf pusat yang mempunyai gejala yang sama.

Ultrasound Doppler kapal cerebral

Kajian ini secara tidak sengaja dan selamat membolehkan anda menentukan kehadiran bekuan darah di dalam kapal otak, untuk mencirikan aliran darah, kelajuan dan sejauh mana pelanggarannya. Gumpalan darah bukan sahaja menghalang aliran darah dalam jumlah normal, tetapi juga membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Di kebanyakan pesakit dengan encephalopathy dyskirkulasi, sonografi doppler mendedahkan penyumbatan lengkap beberapa arteri.

Kaedah untuk mendiagnosis keadaan mental seseorang pesakit, yang membantu menentukan pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi, seperti analisis dan sintesis. Yang lebih maju pesakit mempunyai encephalopathy dyscirculatory, semakin parah adalah gangguan fungsi mental yang lebih tinggi. Tahap kritikan, keupayaan orientasi dalam masa, keadaan sfera emosi, sukarela dan perhatian sukarela, kajian gnosis visual-spatial, kajian ucapan diselidiki.

Pemeriksaan darah

Menurut analisis dengan encephalopathy disirkirculatory, darah sering mempunyai kelikatan yang tinggi, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan kemerosotan sirkulasi darah intraserebral. Oleh itu, semasa peringkat awal penyakit, terapi boleh diarahkan kepada penipisan darah, yang akan menghalang penyumbatan saluran darah dan penampilan tumpuan atrofi di otak.

Berdasarkan kajian-kajian ini, gambaran keseluruhan penyakit dikumpulkan, peringkatnya ditubuhkan dan strategi rawatan ditentukan.

Kaedah Rawatan untuk Encephalopathy Dyscirculatory

Rawatan penyakit harus didasarkan bukan sahaja pada hasil pemeriksaan, tetapi juga pada analisis penyakit. Enfalopati dyskirkulasi boleh berkembang dengan pantas, dengan serangan berulang, dan perlahan-lahan, dengan mantap. Terdapat beberapa cara untuk mengubati penyakit, bagaimanapun, sebagai peraturan, pakar menggunakannya bersama-sama dalam kompleks untuk mencapai hasil yang terbaik.

Normalisasi tekanan darah

Dalam hipertensi, dan juga dalam bentuk campuran encephalopathy disirkirculatory, adalah perlu untuk menghapuskan salah satu punca utama kejadiannya - tekanan darah tinggi vaskular. Ini akan menghalang atau menghentikan pertumbuhan gangguan mental dan pergerakan. Tekanan mesti dikurangkan dengan lancar dan sepanjang tempoh rawatan diperlukan untuk mengelakkan turun naik yang tajam, kerana ini dapat menjejaskan hasil rawatan dan keadaan umum pesakit.

Untuk menormalkan tekanan yang digunakan ubat antihipertensi:

• Clofelin adalah ubat bertindak secara terpusat yang digunakan dalam tekanan darah tinggi dan dalam krisis hipertensi. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, serta dalam bentuk tablet.
• Pentamine - ubat tindakan periferal, ganglioblokator. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati ginjal.
• Octadine adalah ubat simpatolik, ia boleh didapati dalam tablet dan dalam bentuk cecair, dalam beberapa kes untuk pengintip ke dalam kantung konjunktiv.
• Phentolamine - alpha-blocker, yang harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami lesi teruk sistem kardiovaskular.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi aterosklerosis. Ia adalah encephalopathy dyskirkotik atherosclerotic yang merupakan jenis penyakit yang paling kerap, oleh itu rawatan aterosklerosis sangat penting dalam kebanyakan kes penyakit.

Sebagai terapi penurun lipid yang ditetapkan:

• Sermion - boleh didapati dalam bentuk tablet, bahan aktif utama adalah nicergoline. Bergantung pada tahap lesi, ia boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan selama beberapa bulan. Di samping itu, sebagai tambahan kepada kesan ke atas peredaran darah, sfera menurunkan tekanan darah, perhatian khusus diperlukan semasa mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah.
• Pentoxifylline adalah ubat yang boleh didapati dalam bentuk pil dan dalam bentuk cecair, sering ditetapkan untuk pentadbiran intravena menggunakan titisan IV. Berhati-hati harus diambil pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
• Vinpocetine adalah ubat untuk meningkatkan peredaran intracerebral, yang, tidak seperti yang lain, tidak memerlukan pengurangan dos pada pesakit dengan kekurangan hati atau ginjal.
• Piracetam adalah ubat yang direka untuk jangka pendek (sehingga 2 minggu) dan rawatan jangka panjang (sehingga 6 bulan). Semakin lama kursus ini, semakin rapat adalah perlu untuk memantau keadaan ginjal dan fungsi mereka.

Jika pesakit mempunyai tahap I atau tahap II encephalopathy disysirculatory, rawatan dengan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak memberikan kesan yang signifikan dan penyakit ini dapat sembuh atau remisi yang dicapai dan melambatkan kemerosotan penyakit.

Kaedah rawatan berdasarkan kesan ubat-ubatan pada neuron. Pada masa yang sama, kualiti fungsi mereka bertambah baik walaupun dalam keadaan hipoksia disebabkan oleh peredaran serebral yang tidak mencukupi.

• Actovegin - ubat yang terdapat dalam tablet dan dalam penyelesaian untuk suntikan. Biasanya dilantik untuk kegunaan dalam tempoh 10-14 hari, tetapi kursus rawatan mungkin lebih lama jika perlu.
• Suntikan Cerebrolysin untuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi mungkin adalah kehadiran aktiviti konvulsif atau epileptik, oleh itu, sebelum menggunakan ubat, perlu melakukan EEG.
• Gliatilin - ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Direka untuk terapi jangka panjang (sehingga enam bulan), bergantung kepada keadaan pesakit.

Campur tangan bedah dilakukan terutama di dinding kapal besar, ketika perawatan obat saja tidak dapat lagi menghilangkan masalah yang ada dengan kapal.

Stenosis (stenting vaskular) adalah prosedur yang dilakukan untuk memulihkan lumen arteri. Kapal yang terkena aterosklerosis tersumbat dengan plak yang mengganggu peredaran darah normal. Ia tidak mungkin untuk menghapuskan plak secara perubatan, oleh itu stenosis sistem arteri karotid adalah satu-satunya jalan keluar. Operasi ini tidak memerlukan anestesia umum - hanya anestesia tempatan yang ditadbir. Kemudian tabung khas dimasukkan ke dalam arteri - pengenal, yang mana pakar akan dapat menyuntik alat lain yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan. Di tempat kapal menyempit, dinding khas ditubuhkan, dengan bantuan yang lumen mengembang ke saiz yang diperlukan.

Pesakit yang mempunyai encephalopathy disirkirculatory perlu disimpan dalam rekod oleh ahli saraf dan mematuhi kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan diri dalam kebanyakan kes tidak membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya memburukkan lagi penyakit dan mempercepatkan perkembangannya. Di samping itu, hasil daripada langkah-langkah yang diambil sebagai rawatan diri, anda boleh terlepas masa yang dapat dibelanjakan untuk rawatan penuh dan menghentikan perkembangan penyakit. Perlu diingat bahawa kes berkenaan adalah diagnosis yang serius dan jika pada tahap pertama pesakit boleh dikembalikan ke kehidupan normal, akan menjadi lebih sukar untuk masuk ke tahap yang lebih sukar.

Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, prognosis kurang menggembirakan daripada dengan yang perlahan. Yang lebih tua pesakit, semakin banyak gejala ensefalopati disysirkulatory menjadi. Seringkali, pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam rawatan penyakit itu dan untuk menggantungnya untuk masa yang lama, dan dalam sesetengah kes menyembuhkannya sepenuhnya. Tahap kedua kurang berhasil dalam hal ini, tetapi ia sering memungkinkan untuk mencapai pengampunan. Prognosis yang paling tidak baik pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkit adalah bahawa pesakit tidak dapat pulih sepenuhnya, kemahiran sosial dan penjagaan dirinya hampir hilang sepenuhnya, dan terapi dadah terutamanya bertujuan untuk rawatan gejala.

Untuk mencegah perkembangan encephalopathy disisikirkit ke peringkat yang paling teruk, perlu mengambil langkah-langkah untuk rawatannya pada awal penyakit, apabila ia dikesan. Di samping itu, orang dengan gen thrombophilia, atau peningkatan pembekuan darah disebabkan oleh sebab-sebab lain, anda perlu tahu bahawa mereka berisiko untuk penyakit ini. Ini bermakna mereka perlu memantau keadaan pembekuan darah dan, jika perlu, berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat penipisan darah.

Penyakit encephalopati disisikirkalik, pada masa lalu, adalah penyakit orang yang sudah bersara dan umur persaraan. Tetapi dalam keadaan moden ketidakaktifan fizikal, diet tidak sihat dan peningkatan tekanan emosi, penyakit itu "lebih muda" dan mangsanya semakin menjadi orang tengah pertengahan.

Encephalopathy yang tidak berperikemanusiaan - apa itu?

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah gangguan progresif dalam otak yang berlaku akibat kebuluran oksigen. Penyakit ini tidak keradangan. Dalam peringkat lanjut menyebabkan atrofi tisu otak, yang mengakibatkan gangguan yang lengkap terhadap fungsinya.

Ia adalah patologi dari vaskular dan neurologi genesis bersama-sama dengan stroke serebral, angina pectoris, dan aneurisma dari serebral vessels. Mengambil tempat utama di kalangan penyakit saraf.

Jika anda berminat dengan jawapan kepada persoalan tentang apa yang berasal dari otak vaskular, maka anda boleh menemuinya dalam artikel lain di laman web kami.

DIPERLUKAN doktor!

Buat kerja otak anda! Selepas 3 hari, ingatan itu kardinal... "Punca-punca encephalopathy pelbagai asal usul

Penyebab ensefalopati boleh dibahagikan kepada dua bidang utama:

1. Ensefalopati kongenital. Ia berlaku akibat gangguan genetik dalam perkembangan janin, sama ada yang dipicu oleh penggunaan antibiotik, alkohol atau ubat-ubatan, atau tidak dibuktikan. Ia juga mungkin disebabkan oleh kecederaan kelahiran kepada tengkorak.
2. Encephalopathy yang diperolehi.

Perkembangan ensefalopati dapat dicetuskan oleh sebab-sebab berikut:

• Atherosclerosis, tekanan darah tinggi, peredaran darah terjejas di dalam kapal otak. Atherosclerosis kapal, dalam lebih daripada separuh kes, adalah punca perkembangan encephalopathy disirkirculatis.
• Pendedahan yang berpanjangan kepada badan bahan toksik (alkohol, bahan kimia, ubat-ubatan, logam berat) menghasilkan kesan merosakkan badan secara keseluruhan dan khususnya pada kerja keadaan sistem vaskular otak.
• Penyakit kronik organ dalaman (hati, buah pinggang, pankreas). Patologi kronik organ dalaman boleh menyebabkan gangguan proses metabolik yang mengganggu fungsi sistem vaskular. Sebagai contoh, encephalopathy uremik yang disebabkan oleh disfungsi buah pinggang adalah salah satu punca hipertensi, yang seterusnya, menyebabkan perkembangan encephalopathy disirkirculatis.
• Radiasi pengion. Enfalopati radiasi berkembang akibat kerosakan pada otak, tertakluk kepada pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran radioaktif.
• Akibat kecederaan otak traumatik, kawasan iskemik boleh membentuk, mewujudkan zon bertakung yang mengganggu pengangkutan oksigen normal ke tisu.

Jenis-jenis ensefalopati dyskirkulasi otak

Enfalopati disyskirkulasi dibahagikan kepada jenis berikut:

1. encephalopathy atherosclerotic;
2. ensefalopati hipertensi;
3. encephalopathy campuran (ensefalopati genetik yang kompleks);
4. vena.

Enfalopati Atherosclerotic berkembang disebabkan oleh aterosklerosis vaskular. Mekanisme lesi vaskular oleh aterosklerosis agak kompleks dan, sebagai peraturan, berkait rapat dengan hipertensi.

Dalam keadaan normal, permukaan dalaman kapal (endothelium) licin dan dengan jumlah yang mencukupi dan kelajuan aliran darah, plak kolesterol di atasnya tidak mempunyai masa untuk membentuk.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mengganggu struktur integral endothelium, contohnya:

Kemunculan kerosakan pada endothelium, mencetuskan mekanisme pemulihan, dengan mencipta noda lipid (LDL) di tapak pemusnahan. Selepas pemulihan tisu endothelial, tempat lipid ditolak dan dihanyutkan oleh aliran darah. Apabila proses ini terganggu, proses perkembangan plak aterosklerotik yang tidak terkawal dalam kapal lumen bermula.

Sebab-sebab yang boleh mengganggu proses metabolik dalam saluran darah:

• tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin (diabetes);
• hipoglikemia;
• gangguan imun

Kehadiran hipertensi arteri menghalang aliran darah yang normal disebabkan oleh vasoconstriction, yang merupakan salah satu punca aterosklerosis. Sebaliknya, aterosklerosis, mengurangkan ketegangan saluran darah untuk aliran darah, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di dalam otak, hipertensi arteri, kerana "menolak" darah melalui aliran darah yang sempit, menyebabkan strok mikro di paras kapilari, mewujudkan zon nekrotik.

Dari yang disebutkan sebelumnya, dengan perkembangan encephalopathy jenis hipertonik, sebagai peraturan, lesi aterosklerotik pada arteri juga berlaku, oleh itu perumusan ensefalopati genesis bercampur diterima apabila membuat diagnosis aterosklerosis atau ensefalopati hipertensi.

Dengan kadar kemajuan, perjalanan penyakit dibahagikan kepada:

• lambat (tempohnya boleh bertahan lebih daripada 4 tahun);
• menyerahkan (dengan tahap pemisahan dan pengampunan);
• cepat (dengan tempoh 1 tahun).

Dalam artikel ini, anda boleh menemui penerangan terperinci mengenai jenis ensefalopati yang lain: disiplin, selepas trauma, sisa dan alkohol.

Mekanisme terjadinya encephalopathy disirkirculatis asal bercampur

Semua ensefalopati disysirculatory berhutang kepada kejadian mereka terhadap penurunan kronik bekalan darah ke otak. Penyebab perkembangan gangguan boleh banyak, tetapi salah satu yang utama adalah lesi aterosklerosis sistem vaskular, khususnya, aterosklerosis arteri brachiocephalic dan aterosklerosis dari saluran cerebral.

Brachiocephalic trunk - kapal utama yang menyediakan pengangkutan darah dari aorta ke:

• arteri vertebra kanan;
• arteri karotid yang betul;
• arteri subclavian kanan.

Penyediaan darah penuh ke otak bergantung kepada kerja batang brachiocephalic.

Juga baca tentang ensefalopati hepatik dalam sirosis hati.

Lesi Atherosclerotic arteri batang brachiocephalic membawa kepada gangguan kekal bekalan oksigen ke otak. Dalam keadaan hipoksia, bilangan sel syaraf dikurangkan, perpecahan sambungan saraf bermula, dan pelbagai luka tisu fokus muncul dalam struktur otak.

Lesi boleh diletakkan di kawasan yang berlainan di dalam otak, dan kawasan yang masih hidup dengan sambungan yang dipelihara, sebahagiannya melaksanakan fungsi mereka. Dalam hal ini, peringkat awal penyakit sering tidak diketahui. Bergantung pada penyetempatan kawasan trophisme terjejas, pelanggaran aktiviti otak berlaku.

Secara umumnya, perkembangan encephalopathy disirkirculatik adalah sama dengan penghinaan serebrum iskemia dengan satu-satunya perbezaan stroke yang akut dengan penyetempatan di kawasan tertentu, dan dengan encephalopathy yang tidak berperikemanusiaan, lesi berlaku di peringkat mikro dengan luas yang terjejas.

Sebagai peraturan, kemerosotan keadaan berlaku agak tidak dapat dilihat, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku ia boleh berlaku dengan cepat.

Tahap perkembangan encephalopathy disirkirculatory

Bergantung kepada tahap kerosakan otak, peringkat berikut dibezakan:

1. Encephalopathy disysirculatory 1 darjah. Tahap awal penyakit ini. Banyak manifestasi ensefalopati dyskirkulasi sangat sering dikaitkan dengan perubahan keletihan atau cuaca. Gejala berikut mungkin kelihatan:
   • peningkatan keletihan;
   • air mata;
   • sakit kepala;
   • kemurungan;
   • pening;
   • kesengsaraan;
   • kelemahan;
   • sukar untuk melihat maklumat baru;
   • ketara mengurangkan kelajuan berfikir.
2. Enfalopati dyskirkulasi 2 darjah. Di peringkat kedua, terdapat kemerosotan berterusan, gejala terganggu pada peringkat awal penyakit, memperoleh bentuk kronik:
   • sakit kepala kronik;
   • gangguan ingatan;
   • kesukaran cerita;
   • bunyi bising di telinga atau di kepala;
   • penglihatan atau pendengaran yang cacat;
   • lumpuh anggota badan;
   • gegaran pada kaki yang lebih rendah (parkinsonisme bahagian kaki bawah);
   • sawan;
   • ketidakpastian berjalan;
   • kekurangan koordinasi
3. Encephalopathy disyirculatory 3 darjah. Pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkit, tanda-tanda gangguan dalam kerja lobus tertentu otak mula muncul. Sebagai contoh:
   • paresis;
   • pendengaran atau penglihatan yang berterusan;
   • tiada keupayaan orientasi dalam ruang;
   • gejala disfungsi neuromuskular;
   • mungkin inkontinensia

Di peringkat ketiga, seseorang tidak boleh terlibat dalam aktiviti buruh. Oleh kerana pada tahap 1 dan 2, keupayaan untuk bekerja lebih besar atau kurang dikekalkan, pesakit mempunyai hak untuk hilang upaya dengan hanya 3 darjah pembangunan DEP.

1. Komputasi tomografi (MZKT). Membolehkan anda untuk mengenal pasti kerosakan pada tisu otak yang berkaitan dengan perubahan ketumpatannya, disebabkan berlakunya luka focal.
2. Ultrasound Doppler. Membolehkan anda menilai keadaan sistem vaskular dari segi jumlah dan kelajuan aliran darah.
3. Pengimbasan vaskular duplikat ultrasound. Menggabungkan keupayaan ultrasound Doppler dan pengimbasan ultrasound. Semasa peperiksaan, mungkin untuk memvisualisasikan, sebagai tambahan kepada kecacatan yang dikesan, disebabkan perubahan dalam kelajuan dan kelantangan aliran darah, keadaan dinding kapal (ketebalan, rintangan), gangguan struktur anatomi, kehadiran bekuan darah (saiz, kelonggaran, mobiliti), dan sebagainya.
4. X-ray tulang belakang serviks. Ia digunakan untuk mengenal pasti keabnormalan anatomi yang menghalang aliran darah normal. Sekiranya pengesanan penyelewengan sedemikian, dan ketidakupayaan kaedah rawatan perubatan, manual dan lain-lain untuk membuat pembetulan, gunakan kaedah campur tangan pembedahan.
5. Electroencephalography.
6. Rheoencephalography (REG). Membolehkan anda menilai aliran darah dan keadaan pembuluh darah di dalam otak.
7. Tomografi resonans magnetik kepala dan saluran otak.
8. Tomografi resonans magnetik tulang belakang serviks.

Juga, apabila membuat diagnosis, keputusan kaedah pemeriksaan biokimia diambil kira:

• darah untuk pembekuan (coagulogram);
• darah untuk kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Doktor semasa pemeriksaan mendedahkan:

• nada otot dan refleks tendon meningkat;
• refleks yang tidak normal dan gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi dan koordinasi motor didapati.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis genesis bercampur terdiri daripada menghalang terapi penyakit asas yang menimbulkan perkembangan DEP. Untuk mencapai regresi yang signifikan dalam rawatan aterosklerosis arteri brachtocephalic kini tidak mungkin.

Atas sebab ini, semua jenis rawatan, kecuali pembedahan, bertujuan untuk:

• mencegah perkembangan aterosklerosis;
• penstabilan tekanan darah;
• pemulihan peredaran mikro dalam tisu yang tertakluk kepada hipoksia.

Terapkan kaedah rawatan berikut:

1. Rawatan ubat:
   • Ubat antihipertensi. Ubat antihipertensi termasuk beberapa subkumpulan yang berbeza yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah:
     • diuretik;
     • penyekat saluran kalsium;
     • ACE inhibitors;
     • ubat yang menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular.
   • Angioprotectors:
     • mempromosikan pertumbuhan semula tisu akibat pemulihan peredaran mikro pada paras kapilari;
     • menggalakkan saliran limfa, mengurangkan bengkak;
     • menyumbang kepada pengukuhan dinding vaskular.
   • Statin digunakan untuk mengurangkan risiko perkembangan aterosklerosis, disebabkan sifatnya, untuk menghalang pengeluaran LDL oleh hati.
   • Ejen antiplatelet. Tindakan agen antiplatelet bertujuan mencegah pembentukan bekuan darah dan meningkatkan aliran darah.
   • Ditunjukkan adalah penggunaan vitamin B kumpulan, vitamin C (bersama dengan rutin), vitamin PP (asid nicotinic) sebagai terapi antioksidan bersama dengan rawatan utama.
2. Campur tangan bedah digunakan dalam kasus lesi tidak dapat diubah dari kapal besar, dengan perkembangan pesat penyakit.
3. Fisioterapi Fisioterapi menawarkan pelbagai perkhidmatan untuk rawatan ensefalopati disirkirculatisia:
   • elektroforesis;
   • phonophoresis ubat;
   • oksigen, mandi radon.
4. Akupunktur
5. Terapi fizikal Terapeutik:
   • mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti kardiovaskular;
   • membantu menormalkan tekanan darah;
   • menggalakkan penggunaan glukosa dalam darah.
6. Langkah-langkah rawatan dan pencegahan termasuk:
   • berhenti merokok;
   • penolakan alkohol;
   • sekatan dalam penggunaan makanan berlemak;
   • senaman sederhana;
   • pematuhan dengan rejim (rehat kerja);
   • rawatan spa

Rawatan perlu dijalankan secara teratur, kursus panjang, mengulangi sekurang-kurangnya 3-4 kali setahun.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan gelaran DEP 1

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang serius dan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatannya tidak berkesan.

Pemulihan rakyat harus digunakan sebagai terapi penyelenggaraan antara kursus rawatan utama atau sebagai bantuan selari dengan rawatan perubatan.

Remedi rakyat dalam rawatan DEP:

1. Untuk menstabilkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular akan membantu:
   • berwarna alkohol propolis;
   • clover berwarna (air atau alkohol);
   • Berwarna buah hawthorn;
   • Berwarna rumput "beruang telinga" (mempunyai kesan diuretik, membantu mengurangkan edema)
2. Penggunaan herba menenangkan, membantu menormalkan kerja sistem saraf pusat:
   • chamomile;
   • pudina;
   • lemon balsem;
   • Herba Valerian
3. Menguatkan nada vaskular dan kolesterol yang lebih rendah akan membantu:
   • semangat berwarna bawang putih;
   • merebus alfalfa;
   • merebus rosehips.

Anda harus tahu: pada masa rawatan ubat-ubatan rakyat, terapi ubat tidak boleh dibatalkan.

Dalam artikel ini kita perhatikan dengan terperinci DEP 2 darjah.

Adakah penyembuhan mungkin?

Prognosis untuk menyembuhkan DEP sebanyak 1 darjah dengan kursus perlahan penyakit agak optimistik. Dengan rawatan yang intensif, ia mungkin berkurangan dengan ketara, dan dalam kes yang jarang berlaku, menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk mencapai keputusan yang stabil, pemilihan dadah individu dan pendekatan bersepadu untuk rawatan diperlukan.

Arah utama dalam rawatan adalah:

• mengendalikan terapi antihipertensi intensif;
• normalisasi metabolisme lipid (penggunaan diet, dadah);
• pemulihan sifat rheologi darah.

Yang paling penting dalam rawatan DEP adalah diagnosis tepat pada masanya, ia akan meningkatkan kemungkinan kebolehterimaan proses, dan membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

• Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hypertensive.
2. Atherosclerotic.
3. Venous.
4. Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

• Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
• Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
2. Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
3. Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

• Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
• Diet;
• Penghapusan tabiat buruk;
• Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
   Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

• Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

Video: DEP kuliah - diagnosis, darjah, struktur

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Mana-mana penyakit otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana ia membawa risiko kecacatan dan juga kematian. Sekiranya kita bercakap mengenai keadaan yang serius seperti ensefalopathy disekitar sirkulasi 2 darjah, maka doktor biasanya memberikan ramalan yang mengecewakan. Dengan perkembangan selanjutnya, gejala seperti kecerdasan yang dikurangkan, kehilangan kawalan ke atas tingkah laku manusia, dan sawan jenis epileptik berlaku.

Adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi rawatan segera dapat menghapuskan manifestasi berbahaya, mencegah perkembangan dan memulihkan aktiviti manusia yang normal.

Punca pembangunan

Enfalopati dyskirkulatory tidak pernah berlaku dengan sendirinya - ia hanya satu komplikasi penyakit lain. Doktor mengatakan bahawa kecacatan seseorang juga akibat daripada sindrom yang mula-mula berkembang, dan bukannya keadaan kesihatan seperti itu. Atherosclerotic encephalopathy, yang mempunyai kursus yang agak panjang dengan kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesihatan pesakit walaupun terhadap latar belakang rawatan intensif, paling sering dimanifestasikan.

Gejala hipertensi arteri sering dipindahkan ke encephalopathy - dalam kes ini, doktor biasanya memberikan prognosis positif dengan kemungkinan peningkatan yang signifikan dalam status kesihatan jika rawatan ditetapkan tepat pada masanya. Jika seseorang mempunyai kombinasi aterosklerosis dan hipertensi, ini membawa kepada ensefalopati disyskirkulasi dengan kebarangkalian 90%. Dalam kes ini, bercakap tentang penyakit genesis bercampur - diagnosis dan rawatannya biasanya sukar.

Selain penyakit ini, encephalopathy dapat berkembang menjadi:

• perubahan sistemik dalam tisu penghubung;
• gangguan darah yang teruk;
• vasculitis (keradangan vaskular);
• stasis vena darah di otak;
• dystonia vaskular;
• gangguan hemodinamik.

Terlepas dari genetik ensefalopati disyskirkulasi, ia menunjukkan sama rata. Penyakit ini menyebabkan kebuluran oksigen otak, diikuti oleh pemusnahan sel dan perubahan patologi. Terdapat tanda-tanda gejala yang tidak boleh diperbaiki yang menyebabkan seseorang dapat melihat seorang doktor. Sudah jelas bahawa tidak mungkin untuk menyingkirkan keadaan seperti ini dengan ubat-ubatan rakyat - pesakit memerlukan bantuan yang pantas.

Diagnostik

Sekiranya kita bercakap tentang tahap kedua penyakit ini, mudah bagi seseorang untuk mendiagnosa.

Selalunya, gejala boleh secara harfiah dibaca pada wajah seseorang, mendedahkan asimetrinya disebabkan oleh kelumpuhan separa otot.

Sering kali, refleks semulajadi seseorang itu pudar, dan ia digantikan dengan patologi, contohnya, photophobia atau berkedut kaki. Dengan perkembangan mendalam tahap kedua encephalopathy disirkirculatory, anggota badan boleh menjadi sebahagian atau sepenuhnya lumpuh.

Dalam kes penyakit genesis kompleks, remisi boleh berlaku, yang dicirikan oleh pemulihan mobiliti - ini menjadi penyebab kombinasi unik proses yang berlaku di dalam kapal kepala manusia.

Ketidakupayaan boleh disebabkan oleh serangan iskemik, yang dicirikan oleh imobilisasi sementara, kehilangan koordinasi selama beberapa jam, kekeliruan, atau kurang kesedaran. Walaupun serangan ini bersifat sementara, yang akan datang, gejala yang sering berulang boleh menyebabkan kemusnahan lengkap bahagian tertentu otak.

Paling penting ialah pemeriksaan fundus mata, yang membolehkan anda melihat ciri-ciri pembuluh darah varicose encephalopathy dan penyempitan arteri serentak.

Untuk menetapkan rawatan, doktor menghantar pesakit yang disyaki encephalopathy disirkirculatus untuk peperiksaan yang komprehensif. Kaedah diagnostik utama dikira tomografi (CT), yang jelas menunjukkan kawasan perubahan patologi dalam badan putih otak. Foci ini dengan ketumpatan tisu berkurangan di peringkat kedua biasanya dikelompokkan di sekitar ventrikel dan sulci utama organ.

Satu lagi cara untuk mencari gejala encephalopathy disirkirculatis adalah kajian khusus yang disebut rheoencephalography. Dalam hasilnya, perubahan patologi yang mengulangi gambaran klinikal aterosklerosis dan hipertensi jelas dikesan.

Rawatan juga boleh diberikan selepas ujian darah menyeluruh. Apabila ensefalopati disysirculatory di dalamnya muncul penebalan, terdapat pengagregatan (kemunculan klut) eritrosit dan platelet. Menurut hasil penyelidikan biokimia, seseorang dapat melihat penurunan jumlah lipid kepadatan tinggi dan peningkatan jumlah bahan rendah dan sangat rendah kepadatan.

Sekiranya doktor melihat semua tanda-tanda ensefalopati disisikirkit, dia mesti mengambil langkah-langkah segera untuk mencegah kecacatan pesakit.

Tanda penyakit

Gejala encephalopathy disirkirculatus mungkin tidak begitu jelas. Dalam kira-kira setengah orang, serangan iskemia sementara hanya berlaku dengan perkembangan mendalam peringkat kedua.

Dalam kes sedemikian, penyakit ini boleh disalah anggap keletihan kronik, kerana ia dinyatakan dalam:

• sakit kepala;
• bunyi di kepala;
• insomnia;
• pening yang teruk;
• kesengsaraan;
• keadaan kemurungan.

Walau bagaimanapun, ciri khasnya adalah penurunan kualiti memori yang tidak spesifik. Tidak seperti sclerosis konvensional, seseorang mengekalkan semua pengetahuan profesional dan boleh melakukan tugasnya tanpa sedikit masalah, tetapi menjadi sangat tersebar dalam kehidupan seharian.

Kaedah sokongan badan

Telah dikatakan di atas bahawa penyembuhan lengkap seseorang dalam keadaan sedemikian tidak semestinya mustahil. Walau bagaimanapun, rawatan boleh menghentikan proses yang tidak dapat dipulihkan dan memanjangkan jangka hayat normal untuk bulan dan tahun. Untuk melakukan dengan remedi rakyat tidak akan berfungsi, kerana perkara yang paling penting adalah menghilangkan hipertensi arteri. Kaedah rawatan harus memilih doktor yang akan menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah, penyekat dan diuretik.

Pesakit dengan encephalopathy peredaran darah dilarang untuk mengambil alkohol, asap, bermain sukan dan menjalankan aktiviti fizikal yang banyak untuk mengelakkan serangan iskemia.

Untuk pembetulan spektrum lipid darah, beberapa ubat ditetapkan bahawa mengawal pengeluaran enzim dan asid hempedu. Selalunya, doktor menetapkan statin encephalopathy disysirculatory, yang membantu menormalkan proses metabolik. Sekiranya terdapat risiko stenosis lengkap (penutupan) kapal, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Kita tidak boleh melupakan bekalan darah ke otak. Di sini, ubat-ubatan rakyat juga tidak boleh dirawat, kerana dos ubat harus dikawal ketat oleh pakar yang memenuhi syarat. Satu keadaan seperti encephalopathy disirkirculatus dihapuskan dengan bantuan antihypoxants - selalunya asid glutamat bertindak sebagai ubat sedemikian.

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dengan nootropics dalam masa - ubat ini membolehkan untuk melambatkan permulaan gejala mental dan kehilangan ingatan.

Walau bagaimanapun, ketidakupayaan adalah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada ensefalopati disisikirkit. Sebagai peraturan, dua tahap pertama 5 tahun lepas tanpa rawatan, atau 10-15 tahun dengan bantuan profesional kepada pesakit. Tahap ketiga biasanya mengambil masa 4-5 tahun, kerana rawatan hanya dapat mengurangkan keterukan gejala. Hasil akhir adalah demensia yang lengkap, diikuti dengan kematian yang cepat yang disebabkan oleh pemusnahan bahagian penting otak manusia.

Pada peringkat kedua ensefalopati disisikirkek, pesakit dilarang daripada melibatkan diri secara fizikal, serta melakukan proses yang memerlukan koordinasi yang baik dan membuat keputusan cepat. Di samping itu, mereka tidak boleh bekerja pada suhu tinggi atau tekanan tinggi. Bagi pesakit yang diberikan mod kerja khas dengan rehat setiap 30-40 minit, yang menghalang kehilangan koordinasi. Di peringkat ketiga penyakit ini, seseorang ditugaskan sebagai kumpulan kecacatan, kerana dia menjadi cacat sepenuhnya.