Otak Hidrosefalus Dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komen

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Punca keadaan ini adalah tidak berfungsi dengan pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Penyakit terdedah kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan musim bunga tengkorak tidak bergerak dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hidrosefalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam seksyen "Gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza-beza bergantung kepada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

• Sakit kepala - mengepam dan menangkap sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
• Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
• Muntah - tidak dikaitkan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
• Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
• Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
• Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala-gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
5. Ketidakseimbangan - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di dalam struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

• Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, pukulan hemoragik atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
• Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
• Encephalopathy - sejenis toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
• Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak dan tisu berhampiran.
• Kecederaan intrakranial yang menyebabkan bengkak struktur otak dan pecah saluran darah, serta komplikasi selepas trauma.
• Komplikasi selepas pembedahan berupa edema otak dan mampatan saluran bekalan CSF dan darah.
• Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mempertimbangkan risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kes gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dirujuk sebagai penyakit yang diperolehi. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan perkembangan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Dengan asal usul:

• Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, sementara tiada keabnormalan diperhatikan di bahagian ventrikel otak. Jenis dropsy ini jarang terjadi, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
• Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras berkumpul di bahagian ventrikel. Penyebab proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
• Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cecair serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, atrofi otak adalah punca utama keadaan ini, dan pengumpulan bendalir adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.

1. Dari segi tekanan intrakranial:

• Antihipertensi - tekanan minuman keras dikurangkan.
• Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
• Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.

1. Mengikut kadar pembangunan:

• Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh pembangunan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis hidrosefalus otak dalam orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit ini tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum mendiagnosis "hydrocephalus", doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menimbulkan kemunculan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hydrocephalus dan menjelaskan arah pergerakan cecair cerebrospinal.
6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian pendamping untuk mengenal pasti gangguan visual dan punca mereka.

Jika keputusan peperiksaan dilakukan mengesahkan kehadiran bendalir dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencipta tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti melakukan operasi pembedahan segera.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

• Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.
• Ubat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
• Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), pil anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk melegakan serangan sakit dan beberapa gejala neurologi.
• Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
• Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi dadah dapat mengurangkan jumlah bendalir dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika terdapat risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit akan melakukan campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa gangguan. Terdapat jenis pemintas:

• ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
• ventriculo-atrial - di jabatan atrium kanan;
• ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, satu bahagian tangki besar.

1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di dalam tengkorak.
2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat peratusan yang tinggi dari risiko komplikasi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi yang serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Sebabnya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

• mengurangkan nada otot anggota badan;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan jiwa, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
• gangguan sistem pernafasan dan jantung;
• ketidakseimbangan garam air;
• kekurangan koordinasi;
• penampilan sawan epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Pembedahan hidrosefalus otak

Hydrocephalus adalah keadaan yang disertai dengan peningkatan jumlah ventrikel otak dan disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pengeluaran minuman keras dan resorpsinya.

Faktor etiologi yang membawa kepada kejadian dan perkembangan hidrosefalus dewasa sangat pelbagai. Belum lagi tumor dan proses volumetrik lain yang membawa kepada oklusi dan hidrosefalus, ini adalah, pertama, kesan neuroinfeksi dalam bentuk arachnoiditis pelekat atau pachymeningitis. Kedua, ia adalah pendarahan subarachnoid (SAH), kedua-dua trauma dan spontan, disebabkan oleh penyakit vaskular. Sebab ketiga yang paling biasa untuk perkembangan hidrosefalus dalam usia matang dan maju adalah akut atau, lebih sering, kegagalan peredaran darah dan iskemia serebrum, yang berkembang berdasarkan aterosklerosis, pelbagai jenis vasculitis, angiopathy diabetik atau hyalinosis pada veselnya.

Etiologi hidrosefalus kronik pada orang dewasa (hydrocephalus dysoresorptive normotensive kronik):
• Penyembuhan subarachnoid nontraumatik - 18-30%;
• Hidrosefalus normatif hidrofalus - 19%;
• Tumor otak - 16%;
• Kecederaan otak traumatik - 11%;
• Anomali sistem saraf pusat - 2-5%.

Semasa penyerapan normal, jumlah jumlah cecair serebrospinal yang beredar pada orang dewasa adalah kira-kira 120-150 ml.

Patogenesis hidrosefalus kronik pada orang dewasa boleh diwakili seperti berikut.
1. Pelanggaran resorpsi cecair serebrospinal (fibrosis membran arachnoid selepas SAH, meningitis, dan lain-lain).
2. Pengumpulan CSF yang berlebihan, pelebaran dinding ventrikel, mampatan rantau periventricular, peningkatan tekanan CSF.
3. Edema interstisial dan ischemia bahan periventricular.
4. Pembukaan cagaran dan kerosakan kepada kapal periventrikular.
5. Gliosis tisu saraf yang rosak;
6. Perubahan sifat-sifat visco-elastik otak, normalisasi tekanan cecair cerebrospinal.
7. Penyelenggaraan hydrocephalus dengan kursus kronik.

Gambar klinikal dropsy kronik terdiri terutamanya dari 3 gejala klinikal yang bervariasi keterukan (Khakim-Adams triad):
• Dementia (penurunan tahap kesedaran, keletihan pesakit pesakit, gangguan pada masa, perkembangan gangguan mental dan intelektual kasar, pengurangan kritikan, sindrom apatis dan abstrak.
• Pelanggaran jalan kaki (ketidakpastian ketika berjalan, berjalan di "pangkalan yang luas" - apraxia berjalan, perkembangan paraparesis spastik yang lebih rendah dengan tanda berhenti patologi, pembentukan tetraparesis).
• Inkontinensia kencing - gejala yang paling lambat dari hidrosefalus kronik - keinginan yang penting untuk membuang air besar, episod kencing pada inkontinensia malam, inkontinensia kencing yang berterusan.

Kompleks gejala yang ditentukan adalah ciri khas lelaki berumur 50-60 tahun.

Biasanya dalam hidrosefalus kronik pada orang dewasa, perubahan dalam fundus tidak hadir, sejak tiada kenaikan tekanan intrakranial.
Semasa pukulan lumbar, tekanan normal cecair cerebrospinal didiagnosis, dan apabila mengeluarkan 40-60 ml cecair serebrospinal (jika tidak ada kontra), keadaan pesakit bertambah baik untuk sementara (ujian pelepasan).

Komputasi tomografi (CT) otak mendedahkan pengembangan simetri ventrikel otak, terutamanya disebabkan oleh pelebaran seperti belon dari tanduk anterior, leukareosis periventrikular, kelancaran dan penyempitan kelebihan cembung convexital dan celah subarachnoid.

Pembedahan endoskopik untuk hydrocephalus

Adalah salah untuk mengatakan bahawa hidrosefalus adalah penyakit yang sangat biasa. Di kalangan orang dewasa dan orang tua, penyakit ini sering tidak dapat dikesan sepenuhnya dan tidak mencapai rawatan.

Keadaan ini berbeza untuk kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan saiz kepala, yang menangkap mata dan memaksa ibu bapa untuk memohon pemeriksaan di klinik.

Di hospital Yusupov seseorang boleh menjalani sebarang diagnostik menggunakan teknik dan peralatan moden. Semua hasil yang diperolehi sangat bermaklumat, lengkap dan tepat.

Kaedah rawatan hidrosefalus

Pendapat doktor tentang taktik rawatan hidrosefalus dalam beberapa aspek berkumpul, dan dalam beberapa perbezaan. Semua doktor percaya bahawa hampir mustahil untuk mengubati hidrosefalus melalui kaedah konservatif, mereka digunakan untuk sementara mengurangkan tekanan intrakranial yang meningkat. Juga, ubat ditetapkan kepada orang tua untuk mengurangkan gejala patologi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Apabila masalah berkenaan kanak-kanak, satu-satunya penyelesaian yang berkesan adalah pembedahan. Jika tidak, apabila bayi bertumbuh dan penyakit ini berkembang, hidrosefalus membawa kepada perlambatan perkembangan psikologi dan fizikal, dengan semua akibat yang berikutnya.

Apakah pendapat doktor berbeza? Selama beberapa dekad, hidrosefalus telah dirawat dengan operasi yang disebut shunting. Ia melibatkan penciptaan saluran tiruan untuk menghapuskan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga semulajadi bebas badan.

Semasa campur tangan, pesakit disuntik dengan kateter khas dan injap untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Operasi ini menunjukkan tahap kecekapan yang tinggi dan, dalam hampir 100% kes, membawa kepada pemulihan.

Hari ini, ubat tidak tetap, dan lebih dan lebih sering memerangi penyakit itu dilakukan dengan bantuan pembedahan endoskopik. "Dinosaur" neurosurgery menganggap campur tangan sedemikian tidak cukup berkesan dan wajar.

Penyokong endoskopi percaya bahawa pembedahan pintasan adalah teknik ketinggalan zaman, di mana terdapat banyak komplikasi. Pada masa yang sama, lebih daripada separuh pesakit yang menjalani operasi sedemikian berhadapan dengan akibat yang tidak menyenangkan. Sepanjang tahun, ia sering diperlukan untuk menggantikan kateter atau injap, untuk ini, pakar bedah melakukan operasi kedua.

Sekiranya setahun selepas pembedahan, seseorang tidak mempunyai apa-apa aduan dan komplikasi, maka dia tidak lagi mengingati operasi sebelum ini dan menjalani kehidupan yang normal.

Endoskopi otak untuk hydrocephalus

Pembedahan endoskopik berjaya digunakan oleh pakar neurosurgeon hospital Yusupov. Pada masa yang sama, doktor menentukan kesesuaian intervensi sedemikian untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada jenis hidrosefalus dan sebabnya.

Semasa pembedahan endoskopi, saluran semula jadi dibuat kepada pesakit di dalam otak untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Pada masa yang sama, objek asing tidak ditanamkan di dalamnya. Campur tangan endoskopik disertai dengan trauma tisu minimal. Proses-proses yang berlaku di otak pesakit yang dikendalikan tidak berbeza dengan proses sedemikian dalam orang yang sihat. Selepas pembedahan, penyingkiran cecair serebrospinal beransur-ansur berlaku, tanpa intensiti berlebihan.

Rawatan endoskopik hidrosefalus dan kelebihan utamanya

Ia harus diperhatikan secara berasingan bahawa operasi itu dapat berkesan hanya jika dilakukan oleh pakar yang baik. Satu pergerakan bedah yang salah apabila mengganggu otak boleh membawa kepada akibat serius yang tidak boleh diperbaiki.

Doktor-doktor dari Hospital Yusupov adalah pakar bedah neurosurgeus Rusia yang telah menyelamatkan banyak pesakit daripada penyakit berbahaya seperti hidrosefalus. Di hospital, mereka mengamalkan kedua-dua pembedahan dan pembedahan endoskopik. Kadang-kadang kedua-dua kaedah menggabungkan. Menurut pakar neurosurgeon hospital Yusupov, pembedahan endoskopik mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah tradisional klasik.

Endoskopi menghilangkan perkembangan komplikasi yang kerap timbul semasa shunting. Apabila shunt dipasang, mereka sering diperhatikan disekat oleh pembekuan darah, sel-sel tumor, dan lain-lain. Dengan endoskopi, tidak ada objek asing yang tinggal di dalam badan, masing-masing, perkembangan komplikasi seperti itu diketepikan.

Dalam kes yang teruk, pesakit memasang saliran otak. Kejadian sedemikian adalah sangat berbahaya, kerana jangkitan saliran dapat menembusi otak dengan mudah.

Jelas sekali, intervensi endoskopik meminimumkan kemungkinan komplikasi. Dalam kes ini, pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor, berdasarkan beberapa faktor.

Untuk mendaftar untuk perundingan, diagnosis atau rawatan di hospital Yusupov, anda mesti mendail nombor telefon, pentadbir akan bersetuju dalam perjalanan ke doktor pada bila-bila masa yang sesuai.

Rawatan pembedahan hydrocephalus pada kanak-kanak dan orang dewasa, pemulihan selepas pembedahan

Pembedahan untuk hydrocephalus sering merupakan satu-satunya cara untuk mengawal penyakit ini. Ia biasanya didiagnosis pada bayi yang dilahirkan dengan patologi seperti itu atau memperolehnya pada tahun pertama kehidupan. Tetapi orang dewasa tidak diinsuranskan terhadap dropsy - ini adalah nama popular untuk hydrocephalus. Mengapa ia berkembang, bagaimana operasi dilakukan, dan apakah ramalan doktor?

Mekanisme dan punca hidrosefalus

Jika anda benar-benar menterjemahkan nama penyakit dari bahasa Latin, anda mendapat "air di kepala." Malah, ia adalah. Kerana ia adalah lebihan cecair di otak yang menimbulkan perkembangan hidrosefalus.

Salah satu komponen otak adalah ventrikel yang dipanggil, dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF). Ia beredar terus, mencuci saraf tunjang dan otak. Proses ini membolehkan anda mengekalkan tekanan intrakranial dan memastikan keseimbangan elektrolit air antara sistem cecair darah-cecair.

Jika pengeluaran cecair cerebrospinal terganggu, maka lebihannya mula mengalir ke ruang bebas otak, menyebabkan perkembangan hidrosefalus.

Pada kanak-kanak

Sesetengah bayi dilahirkan dengan patologi seperti itu, yang telah berkembang di dalam rahim. Sebab-sebab ini mungkin jangkitan intrauterin, kekurangan vitamin dan mineral, penyakit yang dibawa oleh wanita hamil, dsb. Selalunya bayi mendapat kecederaan kepala semasa bersalin, dan ini juga boleh menyebabkan perkembangan hidrosefalus.

By the way! Hydrocephalus kongenital sering menjadi hasil dari kehamilan Rh-konflik, apabila faktor Rh ibu dan bayi berbeza.

Pada tahun pertama kehidupan bayi, sehingga musim bunga ditumbuhi, bayi harus dilindungi dari kerosakan mekanik dan draf. Kerana ia adalah meningitis dan kecederaan kepala yang mencetuskan hidrosefalus (atau penyakit lain dan penyakit perkembangan). Menyedari kejatuhan dalam bayi yang baru lahir adalah mudah: saiz kepalanya lebih tinggi daripada biasa, dan di beberapa kawasan, vena bersih kelihatan.

Pada orang dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh berkembang akibat strok, penyakit berjangkit daripada meninges, patologi vaskular, pecah aneurisme, dan sebagainya. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa pada orang dewasa, tulang tengkorak ditutup dan padat, kepala tidak bertambah besar. Hydrocephalus di dalamnya ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, penglihatan atau pendengaran yang cacat.

Petunjuk untuk pembedahan

Walaupun pembedahan adalah satu-satunya cara menghilangkan hidrosefalus, ia tidak selalu atau tidak digunakan dengan serta-merta. Pertama, doktor cuba memperbaiki keadaan pesakit dengan bantuan rawatan dadah. Pada masa yang sama, peperiksaan kawalan tetap dilakukan pada alat MRI untuk mengesan perubahan dalam keadaan otak dan membrannya. Jika dalam tempoh 3-5 bulan tidak ada peningkatan, persoalan operasi itu dinaikkan.

Petunjuk langsung untuk pembedahan adalah:

• hidrosefalus selepas trauma dengan kerosakan pada tulang tengkorak;
• hidrosefalus campuran dengan penembusan CSF ke dalam lapisan dalaman dan luaran otak;
• cepat berkembang pesat (ini amat ketara pada kanak-kanak apabila kepala meningkat bersaiz setiap hari).

Sekiranya hidrosefalus stabil atau regresif, dan pesakit mempunyai kontraindikasi ketat, operasi tidak dilakukan. Contraindications termasuk jangkitan bersamaan, kegagalan jantung, bentuk akut penyakit lain.

Rawatan hydrocephalus dengan kaedah pembedahan

Keputusan mengenai operasi dibuat hanya selepas diagnosis komprehensif hidrosefalus. Ia termasuk terapi resonans magnetik (MRI), tomografi yang dikira (CT), cisternography, radiografi kontras. Juga, pesakit mesti mengambil semua ujian dan mengkaji sejarah kehidupan. Seperti beberapa pemeriksaan juga diperlukan untuk menentukan jenis pembedahan yang paling sesuai untuk hydrocephalus.

Saliran luaran

Kaedah "tertua" yang memulakan operasi orang yang menderita hidrosefalus. Ia terdiri daripada pembukaan tengkorak dan penyingkiran cecair keluar melalui saliran yang dipasang khusus. Teknik ini sangat traumatik dan berisiko. Hari ini, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila kejatuhan pesat berkembang, dan keperluan mendesak untuk mengeluarkan cecair.

Shunting

Intipati operasi ini adalah untuk memasang shunt, yang sepatutnya memulihkan perjalanan gerakan minuman keras. Teknik ini mula digunakan dari 50-an abad ke-20 dan berjaya menggantikan saliran terbuka.

Dengan bantuan shunting hari ini, terapi (tertutup) hidrosefalus dirawat dengan berkesan - ini adalah sejenis penyakit apabila patologi berkembang kerana penyumbatan satu kawasan tertentu dalam sistem minuman keras. Dalam kes ini, peredaran dipasang di sana, yang membolehkan anda memulihkan sirkulasi cecair serebrospinal dan menghilangkan mampatan otak.

Pembedahan otak untuk hydrocephalus dilakukan di bawah anestesia umum. Ini adalah satu campur tangan kompleks yang berkaitan dengan pengambilan tengkorak. Selepas mendapat akses ke otak, shunts silikon diperkenalkan ke dalamnya - tiub yang membolehkan bendalir disalirkan melalui saluran. Operasi ini dilakukan oleh pasukan perubatan yang berpengalaman di bawah kepimpinan seorang pakar bedah saraf.

Kekurangan utama operasi untuk pemasangan shunt untuk hydrocephalus ialah penggantian periodik tiub silikon. Mereka boleh haus, tersumbat atau cacat, jadi seseorang akan menjalani beberapa operasi semasa hidupnya. Jika ini kanak-kanak, maka shunts perlu diubah lebih kerap, kerana pesakit kecil matang.

Pembedahan endoskopi

Ini adalah kaedah paling moden untuk merawat hidrosefalus otak pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia muncul pada 80-an abad ke-20 dan hari ini menjadi keutamaan dalam bidang bedah saraf. Istilah nama-nama jenis campur tangan pembedahan agak rumit: aqueductoplasty, septostomi, cistotomy ventriculocystic, dan lain-lain.

Kaedah rawatan pembedahan endoskopik yang paling popular dan kerap digunakan adalah cistotomi ventrikulokistik di bahagian bawah ventrikel ketiga. Inti dari operasi adalah untuk membuat stoma - lubang tambahan di salah satu rongga otak, yang akan mengalirkan cecair yang berlebihan. Lubang ini tidak akan menjejaskan integriti anatomi sistem yang memberikan otak dengan bahan yang diperlukan, tetapi akan menghilangkan masalah pengumpulan bendalir di dalamnya.

Berbanding dengan pembedahan pintasan, pembedahan endoskopik kurang berbahaya, kurang teknis, dan mempunyai risiko dan komplikasi yang lebih sedikit. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk melakukan cystemnomy ventriculocystic, maka ini adalah kaedah yang dipilih.

Pemulihan selepas pembedahan

Intervensi pembedahan pada otak selalu menyiratkan persiapan yang luar biasa dan pemulihan jangka panjang. Pesakit akan berada di bawah pengawasan doktor untuk masa yang lama, terutama jika ia adalah seorang anak. Di samping lawatan biasa ke klinik, ibu bapa harus memandu bayi dan pusat pemulihan, yang ada di mana-mana bandar. Pakar neurologi, ahli terapi pertuturan dan terapi urut akan bekerjasama dengan kanak-kanak di sana.

Langkah pemulihan spesifik diperlukan untuk menghapuskan sensasi luar biasa selepas operasi. Lagipun, apabila cecair berhenti terkumpul di dalam otak, tekanan intrakranial menurun, dan orang berasa lebih baik. Tetapi anda perlu membiasakan diri dengan keadaan ini, jadi kanak-kanak memerlukan kursus pemulihan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak.

Akibat dan komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan otak berbahaya bukan sahaja di bawah kuasa sendiri, tetapi juga dengan komplikasi yang mungkin timbul selepas campur tangan. Terdapat banyak risiko, dan semuanya perlu ditimbang sebelum permulaan operasi untuk mewujudkan kelayakan pelaksanaannya.

Daripada komplikasi yang berlaku semasa atau selepas pembedahan hidrosefalus, berikut dibezakan:

• jangkitan berjangkit pada cecair darah atau cerebrospinal;
• penampilan jurang antara elemen struktur shunt;
• pembentukan hematomas vakum dalam membran otak, menyebabkan strok dan juga kematian;
• memasang shunt;
• sawan epilepsi;
• pelbagai kecederaan kepala akibat kraniotomi.

Hydrocephalus tidak pernah dilalui tanpa akibat. Walaupun operasi itu berjaya, orang itu masih perlu hidup dengan beberapa sekatan. Sesetengah mungkin mengalami penglihatan yang cacat, yang lain mungkin mempunyai pendengaran, yang lain akan menghadapi masalah dengan keseimbangan (jalan keluar yang mengejutkan). Juga, orang sering menjadi bergantung kepada cuaca dan bertindak balas dengan sengit terhadap perubahan cuaca.

Selepas operasi untuk membuang hidrosefalus, kesihatan umum orang juga terganggu. Pertama, ia dipengaruhi oleh anestesia. Khususnya, memandangkan hakikat bahawa kadang-kadang anda perlu beroperasi berulang kali (tolak ulang semula). Akibat banyak tinggal di bawah anestesia umum adalah masalah dengan ingatan, pembuluh darah, jantung, tekanan. Selalunya, seseorang yang menjalani pembedahan untuk rawatan hydrocephalus diberikan kumpulan kecacatan ketiga.

Prognosis hidrosefalus bergantung kepada bentuk penyakit dan tempoh kursusnya (kadang-kadang mempunyai tempoh inkubasi ketika penyakit itu tidak nyata). Umur tidak penting. Ada kes-kes apabila operasi telah berjaya dilaksanakan oleh bayi baru lahir, dan kemudian anak-anak membesar tanpa sebarang masalah kesihatan khusus. Perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Bagaimana hidrosefalus otak dirawat?

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah keadaan patologi yang mungkin menjadi komplikasi penyakit seperti strok, neoplasma ganas dan jinak, luka infeksi, kecederaan otak, meningitis. Apabila bentuk idiopatik hydrocephalus dalam ruang cecair cerebrospinal berkumpul cecair cerebrospinal. Gejala dan bentuk penyakit bergantung kepada sifat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Oleh itu, jenis hydrocephalus yang berikut dibezakan: occlusive, distal atau proximal.

Penyakit ini dirawat oleh pakar neurologi dan ahli bedah saraf. Kebanyakan ahli menghidratkan hidrosefalus untuk patologi zaman kanak-kanak, yang kini sering didiagnosis. Penyakit ini pada kanak-kanak hampir selalu mempunyai watak kongenital. Prinsip-prinsip pengesanan penyakit pada orang dewasa adalah serupa dengan anak-anak. REG dan EEG digunakan untuk mendiagnosis hidrosefalus.

Selepas strok atau kecederaan, seseorang pergi ke klinik psikiatri, di mana dia dirawat untuk patologi yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit di jabatan khusus, hidrosefalus dikesan dalam 25% kes. Rawatan yang betul terhadap penyakit ini hampir selalu membawa kepada pemulihan penuh. Selepas pembedahan, seseorang boleh meneruskan aktiviti profesional, kebanyakan pesakit boleh melakukan tanpa bantuan di luar.

Terapi trombolytik dan saliran luaran dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan, yang dapat mengurangkan risiko kematian dalam bentuk akut hidrosefalus yang timbul pada latar belakang stroke hemoragik. Kematian pesakit berlaku pada 48 jam pertama selepas pendarahan, pemberian bantuan kecemasan menyumbang kepada penstabilan negara dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Apa yang menyebabkan hidrosefalus pada orang dewasa?

Adalah dipercayai bahawa sebarang gangguan neurologi boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi ini. Selalunya, hidrosefalus berkembang pada latar belakang pelanggaran akut peredaran otak - strok iskemia atau hemorrhagic. Penggunaan neoplasma, hipoksia dan penggunaan alkohol jangka panjang menyumbang kepada kejadiannya. Luka-luka berjangkit dan radang pada otak, pendarahan subarachnoid, pecah aneurisma aorta adalah punca lain hidrosefalus.

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan penyakit ini, yang paling biasa adalah pembahagian hidrosefalus ke dalam bentuk kongenital dan diperolehi. Pada orang dewasa, patologi ini mempunyai watak menengah, ia, seterusnya, dibahagikan kepada 3 jenis.

Di masa lalu, 4 bentuk hydrocephalus juga dibezakan, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk pengembangan ruang subarachnoid dan ventrikel dengan peningkatan atrofi otak. Pada masa ini, penyakit ini tidak dianggap sebagai hidrosefalus, kerana gejalanya tidak dikaitkan dengan lebihan cecair serebrospinal, tetapi dengan atrofi tisu organ.

Menurut mekanisme pembangunan, hidrosefalus dibahagikan kepada dys-resorptive dan dikaitkan. Dalam kes pertama, terdapat pelanggaran penghapusan cairan serebrospinal yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran darah dan vaksin arachnoid. Hidrosefalus tunggal berkembang pada latar belakang penyumbatan jalur minuman keras semasa proses keradangan, stroke hemorrhagic, atau kanser. Borang hiperskrip disebabkan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.

Magnitud tekanan hidrosefalus arak dibahagikan kepada hipertensi, normotif dan hipotensi. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat gambar klinikal, di mana gejala pertama hidrosefalus muncul lebih awal dari 3 hari selepas kejadiannya. Kronik adalah penyakit yang berlanjutan lebih daripada 21 hari. Jenis subakutnya berkembang dalam masa 30 hari.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala hidrosefalus sempit akut disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Sakit kepala paling ketara pada waktu pagi, disebabkan pengumpulan cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak semasa tidur. Mual dan muntah juga muncul pada waktu pagi. Selepas serangan, sakit kepala sering hilang. Mengantuk adalah manifestasi hidrosefalus yang paling berbahaya, sebelum kemerosotan mendadak dalam keadaan seseorang.

Dislokasi aksial otak ditunjukkan dalam bentuk kesedaran yang menyala, hingga kehilangannya yang lengkap. Pesakit memberikan kepala kedudukan terpaksa, nystagmus muncul. Apabila memerah medula oblongata, fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan terganggu. Keadaan sedemikian sering membawa maut.

Gambar klinikal hidrosefalus kronik berbeza dengan ketara daripada bentuk penyakit akut itu. Tanda-tanda pertama paling kerap berlaku 2-3 minggu selepas kecederaan, stroke, meningitis, atau lain-lain patologi CNS.

Orang itu tidak dapat dibimbing pada waktunya, pada waktu petang dia tidur, pada waktu malam - terjaga. Aktiviti pesakit berkurangan - dia menjadi lesu dan tidak peduli. Memori terganggu, yang ditunjukkan dalam bentuk ketidakupayaan untuk menghafal peristiwa dan tarikh penting.

Pada peringkat lanjut hidrosefalus, demensia berlangsung, sehingga tahap ketidakupayaan untuk penjagaan diri dan jawapan kepada soalan mudah. Apraxia walk - salah satu gejala hydrocephalus, di mana seseorang boleh menggerakkan kakinya di kedudukan terluar, bagaimanapun. berdiri, dia tidak boleh mengambil satu langkah. Ketidakseimbangan urin dan najis adalah tanda-tanda penyakit yang lewat. Perubahan dalam fundus tidak dipatuhi.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Tomography yang dikira - kaedah pemeriksaan otak yang paling berkesan, yang membolehkan menentukan saiz ventrikel, kehadiran tumor yang ganas dan ganas, cecair berlebihan dalam rongga tengkorak. Dengan bantuan MRI, bentuk dan peringkat penyakit dikesan.

Prosedur diagnostik ini juga digunakan untuk mengenal pasti punca hidrosefalus. Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan diuretik, saluretik, pengganti plasma. Bergantung pada bentuk dropsy, ubat antihipertensi dan venotonik boleh digunakan.

Rawatan simptomatik bertujuan untuk menghapuskan gangguan saraf, sakit kepala, mual dan muntah. Untuk tujuan ini, penggunaan NSAIDs dan ubat antikulat. Di hadapan tanda-tanda hidrosefalus yang teruk pada orang dewasa, rawatan konservatif mungkin tidak berkesan. Dalam bentuk akut penyakit yang timbul pada latar belakang stroke hemorrhagic, campur tangan neurosurgi kecemasan adalah perlu.

Campur tangan operasi

Pada masa ini, rawatan pembedahan rendah trauma dilakukan menggunakan peralatan endoskopik.

Alat khas yang dilengkapi dengan kamera video diperkenalkan ke saluran otak. Pakar bedah mengawal operasi dari awal hingga akhir, menjadikannya cekap dan selamat. Di rantau 3 ventrikel, satu lubang terbentuk di mana aliran cerebrospinal akan mengalir. Rawatan pembedahan boleh dijalankan dalam beberapa cara. Salah satu daripadanya ialah shunting ventriculo-atricular, di mana otak berkomunikasi dengan atrium kanan. Dengan kaedah ventriculo-peritoneal, bendalir dibuang ke dalam rongga perut.

Operasi mengambil masa 3-4 jam, rawatan pesakit seterusnya berlangsung selama seminggu. Untuk pengeluaran shunt yang digunakan silikon, yang tidak ditolak oleh badan. Selepas mencipta mesej dengan rongga, tekanan intrakranial mula berkurang, keadaan pesakit bertambah baik. Dengan peningkatan ICP, peranti ini sekali lagi mula mengalirkan cecair.

Hidrosefalus dalaman otak: bagaimana untuk hidup dengan masalah ini

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang menderita pelbagai penyakit sistem saraf meningkat dengan pesat. Antaranya di antaranya ialah perubahan patologi otak, dan khususnya - hydrocephalus dalaman. Dalam keadaan ini, tidak hanya ada ubah bentuk luaran tulang tengkorak, tetapi juga perubahan dalaman yang penting, yang ditunjukkan dalam gangguan aktiviti penting biasa. Penyakit ini boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, menjadikannya sangat berbahaya. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui gejala-gejala untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Penentuan hidrosefalus dalaman otak

Penyakit yang sama, atau dikenali sebagai dropsy, adalah keadaan patologi di mana bendalir terkumpul di dalam ventrikel otak, menyebabkan mereka meregangkan, membesarkan dan mengubah bentuk tengkorak. Hydrocephalus jenis ini berlaku di salah satu daripada beratus-ratus kanak-kanak yang dilahirkan. Pada orang dewasa, dropsy didiagnosis beberapa kali kurang.

Apabila hydrocephalus dalaman meningkat dalam jumlah ventrikel otak

Otak manusia adalah pembentukan lembut yang tertutup dalam tengkorak. Ia mempunyai tiga cangkang: padat, araknoid dan vaskular. Ia adalah yang terakhir yang mengandungi plexus arteri dan urat, yang, dalam menjalankan fungsi mereka, merembes cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal. Ia beredar secara berterusan di antara ventrikel sebelah, ketiga dan keempat otak, yang merupakan struktur berongga kecil. Di bawah keadaan normal, bendalir terus diserap ke dalam aliran darah dan digunakan oleh badan. Apabila terkena otak, proses ini terganggu, yang menyumbang kepada perkembangan gejala utama.

Terdapat juga bentuk hidrosefalus luaran. Dalam penyakit ini, cecair berlebihan berkumpul di bawah membran padat dan araknoid otak, dan bukan di dalam ventrikel.

Apakah jenis penyakit yang ada?

Klasifikasi penyakit mengikut mekanisme pembangunan:

• terbuka (bukan oklusal, berkomunikasi) disertai dengan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal dan penyerapannya ke dalam darah;
• ditutup (kadang-kadang, tidak berkomunikasi) berlaku apabila terdapat aliran keluar CSF yang sukar disebabkan oleh halangan mekanikal (tumor, sista).

Varieti penyakit pada sifat aliran:

• peningkatan akut - fulminant dalam gejala klinikal dalam beberapa hari atau jam;
• subacute - berlangsung hingga seminggu;
• kronik - terdapat lebih daripada tiga bulan.

Klasifikasi sebab:

• kongenital (didiagnosis pada kanak-kanak semasa tempoh perkembangan janin);
• diperolehi (berlaku sepanjang hayat).

Bentuk penyakit, bergantung kepada jenis kawasan yang terjejas:

• mono-ventrikel (satu ventrikle terlibat);
• periventricular (dua atau lebih ventrikel dilebar);
• substitutif (bahan otak secara beransur-ansur digantikan oleh minuman keras).

Varieti hidrosefalus oleh kecacatan tengkorak:

Penggredan dengan keterukan:

• cahaya (peningkatan otak sebanyak 5-10%);
• sederhana (oleh 11-15%);
• teruk (16% atau lebih).

Mengapa hydrocephalus dalaman berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, hidrosefalus dalam 90% kes adalah kongenital. Ini mungkin disebabkan oleh anomali perkembangan yang dibentangkan semasa pertumbuhan anak dalam organisma ibu. Terdapat faktor-faktor berikut yang menimbulkan pembentukan hidrosefalus dalaman kongenital:

• penyalahgunaan alkohol, nikotin, ubat;
• jangkitan dengan influenza, rubella, campak, cacar air, cendawan;
• kekasaran kord;
• patologi genetik dan mutasi.

Sebab-sebab untuk perkembangan kejatuhan yang diperoleh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua:

• kecederaan otak (kejutan, gegaran);
• pukulan - pendarahan dalam tisu lembut;
• penyakit berjangkit (meningitis, sifilis, sitomegalovirus);
• pertumbuhan malignan atau benigna.

Video: doktor menceritakan kejadian dan gejala penyakit

Bagaimanakah penyakit itu muncul dalam kumpulan usia yang berbeza?

Semua bentuk hidrosefalus dalaman mempunyai gambaran klinikal yang agak biasa, yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair berlebihan dalam ventrikel otak. Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua mengadu mengenai sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi yang semakin bertambah dari sifat lekuk dan menindas di kawasan okupital dan frontal, di mana kemunculan loya dan muntah berlaku. Sensasi yang tidak menyenangkan akan teruk selepas tidur atau tinggal lama di pose dengan kepala ke bawah. Apabila pembengkakan bertambah, terdapat pengertian saraf pendengaran dan optik, yang disertai dengan kepekaan mata yang sensitif dan kerentanan bunyi. Gandingan pesakit menjadi goyah dan tidak selamat, mereka sering jatuh dan mendapat pelbagai kecederaan.

Sakit kepala lebih teruk selepas terbangun, seperti semasa tidur, tahap tekanan intrakranial.

Dengan penyakit kronik dan jangka panjang penyakit ini, hilangnya kepekaan pada bahagian atas dan bawah kaki berkembang. Pesakit tidak boleh bergerak tangan atau kaki mereka, tidak bertindak balas terhadap rangsangan panas atau sakit. Pada masa yang sama, nada otot meningkat: mereka berada dalam keadaan yang spasmodik untuk masa yang lama, yang sering membawa kepada gangguan pernafasan. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan kemahiran motornya yang baik, menulis dan membaca. Perubahan sedemikian juga mempengaruhi jiwa: pesakit menjadi mudah marah, menangis, sering jatuh ke dalam keadaan melankolis atau depresi. Selalunya terdapat selingan kilauan kemarahan dan pencerobohan dengan sikap tidak peduli dan detasmen.

Pada kanak-kanak, tulang tengkorak dengan peningkatan saiz otak dapat beralih, yang mengakibatkan kecacatan teruk. Di bawah kulit, anda dapat melihat pembuluh darah yang meluap dan bengkak, yang boleh dirasakan dengan mudah apabila ditekan. Kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian agak jauh di belakang dalam perkembangan neuropsikologi mereka dari rakan-rakan mereka. Mereka kemudiannya duduk, berjalan, berguling dan bercakap. Dengan otak cecair tekanan yang berpanjangan membentuk tahap ketahanan mental.

Kaedah pengesanan hidrosefalus dalam mangsa

Selalunya, data peperiksaan luaran tidak cukup untuk mengesahkan kehadiran dropsy. Ia perlu dibezakan dari penyakit lain dengan gambaran klinikal yang sama: tumor, perencatan, pendarahan dan penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis).

Seringkali, doktor perlu berurusan dengan fakta bahawa seorang pesakit mempunyai beberapa patologi sekaligus. Saya telah terlibat dalam rawatan seorang kanak-kanak yang, terhadap latar belakang hydrocephalus yang sudah ada, mengembangkan keradangan meninges - meningitis. Budak itu mengadu sakit kepala yang teruk, sementara dia juga mengalami ruam di seluruh permukaan badan, yang mendorong doktor untuk membuat diagnosis yang berbeza. Selepas kajian yang dijalankan, kehadiran hydrocephalus dalaman telah diturunkan dan rawatan khusus telah dimulakan.

Kaedah diagnosis edema pada kanak-kanak dan orang dewasa:

1. Pencitraan resonans magnetik. Dengan bantuan peranti khas, satu siri imej otak dibuat dalam pelbagai pesawat dan unjuran. Terima kasih kepada komputer, mereka digabungkan menjadi satu imej tiga dimensi biasa, di mana anda boleh melihat semua patologi sedia ada. Hydrocephalus dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel, serta ubah bentuk otak. MRI dengan hidrosefalus menunjukkan pengembangan ventrikel otak
2. Echoencephalography - teknik ultrasound. Dengan itu, doktor dapat mengesan peningkatan tekanan intrakranial, serta mengesan aliran cecair yang beredar. Apabila terkena otak, terdapat pergeseran strukturnya berbanding dengan midline. Echoencephalography adalah kaedah yang tidak menyakitkan, di mana pesakit diletakkan di atas topi khas

Bagaimana untuk merawat hidrosefalus dalaman

Terapi penyakit yang serupa adalah proses yang agak panjang dan susah payah. Dengan kerosakan otak kecil, doktor mengesyorkan bermula dengan diet khusus dengan sekatan garam meja, serta mengambil ubat tertentu. Dalam sesetengah kes, latihan terapeutik, terapi manual dan fisioterapi akan membantu meningkatkan peredaran cecair dalam ventrikel. Sekiranya berlaku penyakit yang lebih teruk dan malignan, perlu melakukan intervensi yang beroperasi.

Dalam merawat pelbagai bentuk hydrocephalus dalaman, kaedah dan cara yang sama digunakan. Hanya tempoh kursus mungkin sedikit berbeza.

Objektif utama rawatan otak otak:

• mengurangkan jumlah cecair yang beredar;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• pencegahan perkembangan komplikasi berjangkit;
• pencegahan ubah bentuk kepala.

Jadual: persediaan farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan penyakit ini

• Carbamide;
• Lasix;
• Furosemide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• Amiloride;
• Aminophylline;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Percintaan;
• Pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Nikotinate nikotin;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refundan;
• Sincumar;
• Neodicoumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Pentazosin;
• Lexir;
• Codeine;
• Butorphanol.

Galeri foto: ubat untuk rawatan penyakit

Masalah rawatan pembedahan

Salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi edema serebrum ialah pembedahan. Sekitar 90% daripada semua pesakit memerlukan rawatan pembedahan masalah. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

• tekanan intrakranial yang semakin meningkat;
• sakit kepala yang berterusan disertai dengan mual dan muntah;
• pendengaran dan penglihatan yang progresif;
• kecacatan tengkorak;
• kecacatan mental.

Rawatan pembedahan tidak dilakukan jika pesakit berada dalam keadaan yang agak serius dan tidak dapat menjalani prosedur yang sama tanpa membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, doktor menstabilkan keadaan kesihatannya selama beberapa minggu dengan bantuan terapi konservatif.

Inti dari operasi adalah penyingkiran cecair yang berlebihan dari ventrikel otak di lacunae semulajadi badan. Walau bagaimanapun, ia boleh bergabung ke jantung yang betul atau ke dalam rongga perut (pilihan terbaik untuk rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak). Selepas anestesia, doktor membuat percikan khas di lokasi yang dipilih. Filem dan filem tisu penghubung dibedah secara berturut-turut, dan kemudian pakar bedah menghilangkan plat tulang yang mengganggu dengan gerudi. Tiub khas dimasukkan melalui luka ke otak, yang dimasukkan ke dalam ventrikel dan bertindak sebagai sistem pengalihan. Akhir yang lain dari pakar bedah diturunkan ke dalam rongga perut atau hati yang betul. Operasi semacam itu agak sukar dan berlangsung sekurang-kurangnya 5-7 jam. Selepas menjahit luka kulit, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif selama beberapa hari. Di sana, keadaannya dipantau oleh saudara perempuan dan doktor.

Photo Gallery: peringkat operasi

Nasihat pemakanan untuk pesakit dengan edema serebrum

Beberapa orang tahu bahawa makanan yang dimakan oleh manusia juga memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan. Sesetengah produk, kerana kandungan garamnya yang tinggi dan tambahan bahan kimia dengan penambah rasa, boleh menjerat cecair yang berlebihan dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan otak. Itulah sebabnya perlu mematuhi cadangan yang dikeluarkan doktor. Semua makanan perlu disediakan dengan rebusan, baking atau mendidih: produk goreng dan asap harus dikecualikan daripada diet.

Apa yang perlu dibuang di tempat pertama:

• cip dan keropok;
• kentang goreng;
• makanan segera (hamburger, sosej dalam adunan, nugget, cincin bawang);
• minuman berkarbonat (fanta, pepsi, cola);
• jus dibungkus dengan menambah gula;
• makanan laut (sotong, kerang, udang);
• makanan dalam tin;
• coklat, marmalade, gula-gula;
• kopi;
• dadih berkilat dan cair;
• jeruk buatan sendiri.

Photo Gallery: makanan ringan

Apa yang perlu ditambah kepada diet:

• buah beri segar, buah-buahan, sayuran dan sayur-sayuran;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sup tanpa lemak;
• kacang;
• madu
• teh hijau;
• susu dan produk tenusu (keju, kefir, keju cottage, ryazhenka);
• roti gandum;
• cookies oatmeal.

Photo Gallery: makanan sihat

Teknik bantu yang digunakan dalam hydrocephalus dalaman

Untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu lembut, serta menguatkan kerangka otot badan, perlu dilakukan secara teratur. Latihan berat dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami edema otak, namun gimnastik mudah menyumbang kepada pemulihan yang lebih pesat. Anda boleh melakukan kedua-dua di gim dengan jurulatih, dan di rumah.

1. Letakkan kaki anda lebar bahu, tangan di pinggang anda. Perlahan-lahan menolak dagu ke hadapan, kemudian kembali semula. Anda mesti mengulangi latihan sekurang-kurangnya dua puluh kali.
2. Letakkan bengkok anda di siku di belakang punggung, dan kemudian cuba untuk mendapatkannya dengan tangan kedua anda. Jika anda berjaya mengunci kunci, teruskan dalam keadaan ini sekurang-kurangnya lima belas saat. Latihan harus diulang sepuluh kali.
3. Letakkan kaki anda lebih lebar daripada bahu anda, meregang tangan anda di hadapan anda. Bend berturut-turut, cuba menyentuh pergelangan kaki anda dengan hujung jari anda. Bilangan pengulangan yang disyorkan adalah 15. Ingat bahawa pergerakan harus lancar. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, lebih baik meninggalkan latihan ini.

Video: gimnastik untuk leher dan otot tulang belakang

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan terapi manual untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa dengan hydrocephalus dalaman semakin popular. Kaedah ini membolehkan anda mempengaruhi tubuh manusia dengan menekan titik-titik khas, anjakan tulang dan sendi lancar. Rawatan ini boleh dibandingkan dengan urut yang agak sukar yang merangsang peredaran cecair di ventrikel otak. Terapi manual membantu menguatkan otot-otot leher dan tulang belakang, membolehkan mereka mengatasi peningkatan jumlah dan berat tengkorak.

Hanya doktor yang mempunyai kelayakan yang sesuai harus terlibat dalam rawatan tersebut.

Jadual: penggunaan fisioterapi

Remedi rakyat sebagai rawatan tambahan

Seperti yang anda ketahui, tumbuh-tumbuhan dan herba mempunyai ciri-ciri penyembuhan yang membolehkan anda menangani pelbagai penyakit. Apabila dropsy otak juga dibenarkan menggunakannya sebagai bantuan. Jangan lupa bahawa dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan rawatan tradisional (mengambil ubat-ubatan atau pembedahan). Resipi rakyat membantu untuk menyingkirkan hanya gejala penyakit, tetapi tidak menjejaskan sebabnya. Itulah sebabnya penolakan terapi tradisional boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Jika anda atau anak anda mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan, anda mesti terlebih dahulu menguji apa-apa rebusan atau penyerapan. Minum satu sudu teh produk dan tunggu 10-15 minit. Apabila batuk, sakit tekak, sesak nafas, bengkak, atau ruam, pastikan minum antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) untuk menghilangkan gejala.

Resipi apa yang digunakan untuk mengurangkan tanda-tanda hydrocephalus dalaman:

1. 40 g calamus paya yang dihancurkan, tuang 500 ml vodka atau alkohol. Balut balang dalam tuala dan letakkan di tempat yang sejuk dan hangat selama seminggu. Selepas tempoh ini, anda mesti mengambil penyedutan tiga sudu sebelum setiap hidangan (tetapi tidak lebih daripada empat kali sehari). Kilang ini membantu mengekalkan tahap tekanan intrakranial dalam julat normal untuk masa yang lama. Adalah disyorkan menjalani rawatan selama sekurang-kurangnya tiga bulan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
2. Brew dua sudu adonis musim bunga dalam segelas air mendidih dan tutup dengan piring. Selepas penyejukan, minum penyerapan yang terhasil sebelum sarapan pagi. Adonis mempunyai sedikit kesan diuretik dan membantu melawan bukan sahaja pembengkakan tisu lembut, tetapi juga cecair berlebihan yang beredar di dalam otak. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah ini lebih daripada dua - tiga kali seminggu: terdapat risiko dehidrasi.
3. Campurkan satu sendok teh bearberry dengan jumlah biji dill yang sama. Letakkannya dalam kuali dengan air bersih dan masak selama setengah jam. Setelah menyejukkan, perlu minum satu gelas sebelum setiap hidangan. Bearberry dan dill membantu untuk menghapuskan cecair yang berlebihan, serta kesan positif terhadap sistem peredaran darah, mencegah perkembangan gumpalan darah. Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan yang terdiri daripada dua puluh prosedur.

Galeri foto: remedi rakyat digunakan sebagai teknik tambahan

Ciri-ciri rawatan hidrosefalus dalaman pada kanak-kanak

Perkembangan seperti penyakit pada kanak-kanak sangat cepat. Itulah sebabnya doktor memulakan rawatan dengan pembedahan, teknik yang sama seperti yang dilakukan untuk orang dewasa. Selepas menurunkan tekanan intrakranial dan menstabilkan keadaan pesakit, penggunaan terapi ubat boleh diterima. Semua persiapan farmaseutikal yang digunakan dalam pemulihan kanak-kanak berbeza hanya dalam dos.

Dalam amalan saya, saya telah menemui satu kes yang unik untuk mengubati hydrocephalus dalaman pada seorang lelaki berumur empat tahun. Di salah satu hospital asing, para doktor enggan melakukan operasi disebabkan oleh keadaan pesakit yang teruk, menggunakan prosedur fisioterapi untuk memulihkan peredaran otak dan meningkatkan aliran keluar cecair. Dalam kombinasi dengan ubat diuretik, mereka mempunyai kesan yang diingini, dengan keputusan bahawa keadaan pesakit kecil itu semakin bertambah baik. Selepas penstabilannya, campur tangan pembedahan dibuat, yang membolehkan kanak-kanak melupakan kewujudan masalah yang sama selama-lamanya.

Ramalan untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin berlaku

Hidrosefalus dalaman adalah penyakit yang agak teruk, yang sering tidak lulus tanpa jejak untuk seseorang. Walaupun dengan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masanya, terdapat risiko untuk membangunkan mitologi-mitos yang merugikan jangka panjang. Adalah diketahui bahawa pesakit tua lebih cenderung mengalami pelbagai komplikasi hidrosefalus dalaman, sementara seorang kanak-kanak di bawah umur 15 tahun mempunyai peluang menyembuhkan penuh. Pesakit yang menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan pelbagai gangguan peredaran pulih lebih perlahan berbanding orang lain.

Peranan besar dalam rawatan dimainkan oleh sikap pesakit sendiri dan sikapnya terhadap kesihatannya sendiri. Saya telah terlibat dalam pemerhatian seorang lelaki yang didiagnosis dengan hidrosefalus pada peringkat awal. Pesakit yang lama menyalahgunakan alkohol, merokok dan mengambil dadah narkotik, yang menjadi punca penyakit ini. Selepas tinjauan itu, para doktor menasihatinya supaya melepaskan tabiat buruk untuk manfaat kesihatannya. Setelah dibuangkan dari hospital, lelaki itu memelihara diet dan mengikuti cadangan selama dua minggu, selepas itu ia kembali ke kehidupan normal. Selepas sebulan setengah, dia memasuki unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak, yang menyebabkan kematian.

Apa komplikasi dan kesan negatif yang boleh berlaku pada pesakit dengan hidrosefalus dalaman:

• pencerobohan jangkitan sekunder (keradangan meninges, berlakunya cetusan purulen jenis abses);
• kecacatan teruk tengkorak dan kepala;
• otot leher yang lemah;
• demensia, lag ketara dalam perkembangan psikoemosi rakan sebaya;
• gangguan kencing;
• kehilangan penglihatan lengkap atau separa akibat tekanan cecair saraf optik;
• kurang pendengaran dan bau;
• kekurangan koordinasi - pesakit tidak boleh bergerak secara bebas, mengekalkan keseimbangan, sentiasa jatuh dan cedera;
• epilepsi dan sawan kejang - penguncupan secara tiba-tiba pelbagai kumpulan otot, disertai dengan kehilangan kesedaran dan ingatan;
• masalah dengan membaca, menulis, persepsi ucapan;
• pengsan;
• perkembangan strok - pendarahan di dalam otak;
• lumpuh atau paresis - immobility satu atau kedua-dua bahagian badan.

Galeri foto: kemungkinan komplikasi hidrosefalus

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit

Pada masa ini, dalam perubatan domestik dan asing secara aktif bergerak ke arah pencegahan pelbagai penyakit. Telah lama terbukti bahawa dengan pelaburan yang betul dalam saluran ini, jumlah pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf akan berkurangan beberapa kali. Bagi tujuan profilaksis awam di hospital, hospital, klinik dan kemudahan pesakit luar, bilik diagnostik utama khas dibuat di mana doktor boleh menilai keadaan mangsa dan mengandaikan bahawa dia mempunyai hydrocephalus dalaman, serta pelbagai kecederaan dan kecacatan. Dipercayai bahawa teknik ini membolehkan anda mengenal pasti sehingga 90% daripada semua patologi sedia ada sistem saraf.

Tidak setiap orang boleh berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat. Di kawasan-kawasan yang sukar dicapai di Rusia, agak sukar untuk mendapat bantuan dari ahli saraf, jadi sistem perundingan berikut dicipta: keretapi menyediakan kereta api khas yang pergi ke tempat yang jauh untuk enam bulan. Saya berlaku untuk mengambil bahagian dalam acara ini sebagai pembantu doktor. Dari awal pagi, pesakit melawat pelbagai bilik dan lulus ujian yang diperlukan. Kira-kira 10% daripada mereka mencatatkan tanda awal hidrosefalus dalaman otak, dan 4% mempunyai diagnosis yang disahkan. Lebih separuh daripada semua mangsa adalah kanak-kanak. Setelah memeriksa pakar neurologi dan lulus ujian yang diperlukan, pesakit tersebut diberikan arahan untuk dimasukkan ke hospital di hospital utama terdekat, yang kemudiannya diikuti oleh operasi untuk menghapuskan pengumpulan cecair.

Cadangan untuk pencegahan hidrosefalus dalaman:

1. Berikan diri anda dan anak-anak anda semua vaksin yang anda perlukan. Vaksinasi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mewujudkan imuniti yang aktif. Beberapa orang tahu, tetapi kini kebanyakan kes hidrosefalus dalaman dikaitkan secara langsung dengan pendedahan kepada patogen. Anda boleh melindungi diri anda daripada virus dan bakteria dengan bantuan vaksinasi. Vaksin mengandungi mikrob yang tidak diaktifkan, yang tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh manusia, bagaimanapun, dalam hubungan langsung dengan penyakit ini, mereka memberikan respon yang mencukupi terhadap tubuh. Anda boleh mengetahui jadual vaksinasi dan melihat kad anda di terapis daerah atau pakar kanak-kanak. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk mewujudkan imuniti aktif terhadap banyak penyakit.
2. Pastikan anda menggunakan perlindungan semasa kerja pembinaan berbahaya, menunggang motosikal dan bermain sukan. Helmet atau topi keledar yang berkualiti pada masa ini memerlukan beban yang berat, yang dapat mengurangkan kemungkinan kecederaan. Itulah sebabnya ia sangat diperlukan untuk memilih perlindungan diri yang berkualiti dan moden. Ini boleh dilakukan di sukan khusus atau kedai pembinaan terdekat.
3. Sekiranya anda mengalami penyakit berjangkit, cuba tinggal di rumah. Hubungi dengan persekitaran yang agresif dalam kombinasi dengan keadaan cuaca buruk (sejuk, panas, kelembapan yang tinggi) boleh menyebabkan kemerosotan dan penyebaran proses. Dalam kes ini, mikroorganisma bakteria atau virus memasuki darah dan boleh berhijrah ke otak, yang akan membawa kepada pembangunan hidrosefalus dalaman. Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, perlu menjalani keseluruhan terapi, enggan untuk melawat kerja atau belajar.
4. Selalunya menjalani pemeriksaan am, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, mengambil ujian air kencing dan darah. Kebanyakan kes hidrosefalus dalaman dapat dilihat pada peringkat perkembangan awal, apabila gejala klinikal adalah ringan. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, hasil rawatan akan lebih berkesan. Itulah sebabnya anda perlu sentiasa mengawasi kesihatan anda, mengawasi tekanan darah, dan tidak mengabaikan gejala yang jelas (sakit kepala, mual) yang menyiksa anda untuk jangka masa yang lama.

Hydrocephalus dalaman adalah kerosakan yang agak serius terhadap sistem saraf, rawatan yang tidak lama lagi boleh membawa bukan sahaja kepada kehilangan kemampuan mental, tetapi juga kepada kematian dan kecacatan pesakit. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan bahawa apabila kecurigaan pertama muncul, anda harus segera mendapatkan nasihat. Rawatan hydrocephalus dalaman yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan pembedahan. Dan juga jangan lupa tentang peraturan profilaksis individu: satu-satunya cara anda boleh mencegah perkembangan pelbagai komplikasi.