Kejang demam

Kekejaman demam dipanggil pada latar belakang suhu tinggi. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada kanak-kanak di bawah 5-6 tahun. Kejang seperti ini tidak dianggap sebagai epilepsi. Rawatan mereka bergantung pada tempoh dan kekerapan pengulangan sawan.

Kejang demam, apa itu?

Kejang demam adalah kejang yang menyerang, bermula dengan latar belakang suhu tinggi (biasanya 38 darjah atau lebih), manakala kejang berlaku pada kanak-kanak kecil yang tidak pernah mengalami sawan sebelum ini. Ia perlu membezakan kejang demam dan epilepsi. Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang dan serius, serta pemantauan berterusan pesakit. Kejang demam boleh berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun. Kejang lebih tua lebih cenderung menjadi tanda epilepsi.

Kanak-kanak dari enam bulan hingga tiga tahun paling kerap mengalami kekejangan suhu. Menurut statistik, fenomena ini berlaku pada 5% bayi di bawah 6 tahun.

Kejang demam pada kanak-kanak

Manifestasi luar kejang demam sering menyebabkan panik pada ibu bapa, tetapi kerosakan otak tidak berlaku. Selalunya, kejang itu dikaitkan dengan penyakit berjangkit dan penyakit katarrhal. Bahaya yang serius mungkin patologi yang menimbulkan kemunculan kejang demam. Ini mungkin pneumonia, meningitis, penyakit berjangkit telinga, buah pinggang dan organ lain.

Tempoh kejang suhu berbeza-beza dari beberapa saat hingga seperempat jam. Manifestasi kejang juga boleh berbeza-beza dari hanya menggerakkan mata mereka ke kejang-kejang yang diiringi dengan hilangnya kesedaran.

Penyebab timbulnya kejang demam pada kanak-kanak boleh menjadi penyakit yang mana terdapat peningkatan suhu yang ketara. Agen kausatif boleh menjadi jangkitan virus, dan bakteria. Sebab yang tepat dari penyitaan kejang demam pada masa ini tidak ditubuhkan, dan tidak ada yang boleh meramalkan permulaan rampasan itu atau sama sekali tidak mengecualikannya. Dalam kebanyakan kes, kejang demam bermula pada suhu melebihi 39 darjah pada hari pertama penyakit. Pada masa akan datang, risiko membangunkan serangan dapat dikurangkan dengan ketara.

Kejang demam pada kanak-kanak mengikut Komarovsky

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai kejang demam. Jadi, Komarovsky percaya bahawa hipersensitiviti menjadi panas adalah salah satu ciri tubuh anak. Oleh itu, kejang demam pada kanak-kanak, menurut Komarovsky, tidak menimbulkan bahaya, dengan syarat mereka hanya disebabkan oleh demam yang tinggi. Walau bagaimanapun, dia, seperti doktor lain, mengatakan bahawa kejang itu sendiri berbahaya, jadi ibu bapa perlu bersedia untuk mereka. Iaitu, jika bayi itu sudah mengalami kejang-kejang seperti itu, maka seseorang itu tidak boleh membenarkan kenaikan suhu yang ketara, mengetuknya dengan antipiretik. Selari dengan perjuangan dengan suhu, kanak-kanak boleh diberi sedatif dan ubat-ubatan yang mengandung kalsium. Tetapi dalam mana-mana keadaan, penerimaan ubat-ubatan tersebut adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor tempatan.

Kejang demam: gejala

Manifestasi luaran epilepsi dan gejala kejang demam sangat serupa. Kerana ini, seringkali serangan suhu diambil untuk penyakit yang lebih serius, yang menyebabkan ibu bapa kanak-kanak itu panik. Tetapi negeri-negeri ini hanya mempunyai persamaan luaran, dari sudut pandangan perubatan, mereka sama sekali berbeza.

Terdapat beberapa jenis kejang demam pada kanak-kanak:

1. Kekejangan setempat, yang diwujudkan dalam bentuk mata bergulir, ketegangan kecil dan ketegangan yang berlebihan pada bahagian atas dan bawah.
2. Tonik. Apabila mereka memerhatikan ketegangan otot patologis, yang ditunjukkan dengan meluruskan kaki, melemparkan kepala dan menarik tangan ke dada. Keadaan ini boleh digantikan oleh flinches berirama atau jerks yang berbeza-beza. Secara beransur-ansur, manifestasi serangan menyusut, semakin jarang dan lemah, dan kemudian hilang sepenuhnya.
3. Atonic. Dalam kes ini, sebaliknya, terdapat kelonggaran lengkap semua otot, biasanya disertai dengan pembuangan najis dan air kencing.

Semasa penyitaan, kanak-kanak berhenti bertindak balas terhadap faktor luaran, dia tidak mendengar ibu bapa dan tidak melihat tindakan mereka, tidak menangis. Selalunya, terdapat juga pernafasan, oleh itu bayi mungkin mula menjadi biru. Dalam satu pertiga daripada kanak-kanak yang mengalami kejang demam, mereka diulangi dengan peningkatan suhu seterusnya.

Tempoh kejang penyitaan dalam kebanyakan kes adalah beberapa minit, tetapi kejang boleh diulangi selepas masa yang singkat.

Diagnosis kejang demam

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai serangan terhadap kekejangan suhu, maka perlu melawat dengannya pakar dalam neurologi kanak-kanak. Diagnosis kejang demam adalah, terutamanya, dengan pengecualian penyebab lain kemungkinan penyitaan, terutamanya epilepsi.

Jenis pemeriksaan berikut boleh ditetapkan untuk tujuan diagnostik:

• ujian air kencing dan darah;
• ujian darah untuk biokimia;
• electroencephalogram;
• Tusukan dan pemeriksaan selanjutnya terhadap cecair serebrospinal mungkin diperlukan;
• computed tomography (resonans magnet nuklear boleh digunakan sebaliknya);
• Ujian kalsium darah (oleh itu, riket tidak dikecualikan, yang boleh menyebabkan spasmofilia).

Kejang demam: rawatan

Apabila kanak-kanak mempunyai kejang demam, rawatan harus bermula dengan panggilan untuk rawatan perubatan. Sebelum ketibaan doktor, bayi perlu diberikan pertolongan cemas:

1. Adalah dinasihatkan bahawa ibu bapa tidak bersendirian dengan anak pada masa ini. Adalah bernilai memanggil seseorang untuk membantu anda.
2. Bayi perlu diletakkan di atas permukaan yang rata dengan permukaan yang keras, sementara kepalanya perlu dipusingkan.
3. Pastikan semasa serangan anda perlu mengikuti nafas anak. Jika dia berhenti bernafas, dan tubuhnya pada saat ini tegang, maka seseorang mesti menunggu sehingga berakhirnya konvulsi dan meneruskan pernafasan tiruan. Resusitasi semasa serangan tidak akan memberi apa-apa keputusan.
4. Bertentangan dengan kepercayaan popular, mustahil untuk membuka mulut bayi dan memasukkan sudu, jari atau barang sejenis yang lain ke dalamnya. Ini boleh merosakkan kesihatan kanak-kanak.
5. Bilik di mana bayi terletak harus berventilasi dengan baik, dan suhu di dalamnya tidak boleh melebihi 20 darjah. Dalam kes ini, kanak-kanak itu wajar dibuang.
6. Di samping tindakan lain, ia patut cuba mengurangkan suhu. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ubat antipiretik, serta kaedah fizikal, seperti pemampat sejuk, menggosok dengan air dan sebagainya.
7. Kanak-kanak tidak boleh dibiarkan bersendirian semasa sawan dan beberapa ketika.
8. Apabila sawan, bayi tidak boleh diberikan air atau ubat, ini boleh dilakukan hanya selepas tamat serangan.

Perubatan kejang demam ini cukup mencukupi jika tempoh serangan tidak melebihi seperempat jam, dan kejang itu sendiri tidak terlalu berulang. Untuk kejang lebih lama dan berulang, kemungkinan rawatan khusus diperlukan, yang terdiri daripada pentadbiran anticonvulsants, seperti phenytoin, phenobarbital, dan lain-lain. Hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Kejang demam: akibat

Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak yang mengalami kejang demam sekali, mereka berulang dengan demam yang seterusnya. Kanak-kanak yang mempunyai saudara terdekat juga mengalami serangan yang sama mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk mengulangi serangan. Akibat kejang demam mungkin adalah perkembangan sindrom konvulsi afrilil, tetapi ini jarang terjadi, hanya dalam 2-3% kes.

Pencegahan kejang demam

Terdapat kaedah perubatan untuk mencegah serangan rahang demam pada kanak-kanak. Ia boleh ditetapkan oleh pakar neuropatologi selepas menjalankan pemeriksaan khas dan tidak termasuk penyebab kejang lain yang mungkin. Profilaksis dadah ditunjukkan untuk serangan kekejangan suhu yang mempunyai tempoh yang lama dan berkala berulang.

Keperluan pencegahan kejang demam disebabkan oleh adanya risiko transformasi serangan seperti epilepsi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa risiko ini agak rendah, jadi langkah-langkah pencegahan diambil sangat jarang.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik untuk menghentikan keadaan pra-pukulan dan mencegah perkembangan penyitaan dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, disertai dengan demam tinggi. Ini mungkin Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam dan lain-lain.

Jika kejang demam tidak dapat dicegah, dan penyitaan masih berlaku, kemudian rawatan jangka panjang digunakan sebagai profilaksis untuk kejang berulang, yang sering melambatkan selama satu tahun. Pencegahan ini termasuk pentadbiran ubat intravena seperti Phenobarbital, natrium Valproate, dan lain-lain. Terapi jenis ini mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia digunakan sangat jarang dan tidak disyorkan oleh kebanyakan doktor. Oleh kerana risiko mengalami serangan epilepsi pada latar belakang kejang demam adalah kecil, kira-kira 2-3%, adalah lebih baik untuk mengelakkan daripada pencegahan sedemikian.

Walau bagaimanapun, ia adalah bernilai berunding dengan doktor yang akan menentukan keperluan dan skop tindakan pencegahan. Juga, orang tua yang anak-anaknya telah mengalami kejang demam, lebih baik tidak membenarkan anak-anak mereka meningkatkan suhu.

Kejang demam pada orang dewasa

Kejang demam pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 8-10 tahun sangat jarang berlaku. Ini adalah pengecualian kepada peraturan. Walau bagaimanapun, beberapa kes sedemikian telah diterangkan. Selalunya, kemunculan sawan dan sawan, walaupun terhadap latar belakang kenaikan suhu, menunjukkan kehadiran sebarang masalah dalam badan yang bersifat neurologi atau penyakit saraf. Oleh itu, untuk kejang pada orang dewasa dan remaja harus dirawat dengan perhatian yang kurang daripada kejang pada anak-anak, dan pastikan untuk melawat pakar.

Kejang demam

Ramai ibu bapa sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi gejala seperti kejang demam. Mereka biasanya berlaku pada kanak-kanak kecil apabila suhu badan naik ke paras yang tinggi. Untuk mengelakkan akibat yang berkaitan dengan gejala ini, sangat penting untuk memberi bantuan kepada anak dan diperiksa oleh pakar.

Sebagai peraturan, sawan itu sendiri tidak berbahaya, tetapi ia menandakan gangguan serius di dalam badan, oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor pada tanda pertama itu. Penyebab kejang biasanya mengancam kehidupan kanak-kanak, jika tidak dirawat, mereka sering dikaitkan dengan penyakit epilepsi dan gangguan neurologi yang serius.

Definisi

Kejang demam adalah penyakit neurologi di mana terdapat kekejangan tisu otot pada suhu tubuh 38 darjah. Biasanya, patologi ini memberi kesan kepada kanak-kanak usia muda dan prasekolah, kurang kerap sekolah dan pesakit dewasa yang jarang sekali.

Perlu diperhatikan bahawa jika kejang berlaku tanpa kenaikan suhu, mereka tidak dipanggil demam. Di samping itu, kejang demam boleh bertukar menjadi afrilil, iaitu, berlaku tanpa demam, di mana penyakit ini mungkin rumit oleh epilepsi.

Sebabnya

Provokat kejang demam adalah jangkitan yang mudah masuk ke tubuh lemah dan tidak sempurna seorang anak kecil. Kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan kejang-kejang demam mengalami latar belakang penyakit berjangkit. Terutama berbahaya adalah jenis herpes virus 6.

Faktor lain yang bersifat tidak berjangkit juga boleh mencetuskan kejang demam, yang menyebabkan peningkatan mendadak dalam suhu badan kanak-kanak:

• Kecenderungan keturunan Mekanisme warisan patologi belum dipelajari hingga akhir, tetapi menurut statistik, kebanyakan anak yang menderita kejang demam mempunyai saudara yang mempunyai patologi yang sama. Satu perempat daripada semua pesakit yang menderita patologi ibu bapa, dan hanya 20% pesakit tidak mempunyai sebarang sebutan sawan dalam genus.
• Peningkatan suhu akibat gangguan endokrin, kecederaan mental, disebabkan gangguan sistem saraf pusat.
• Kenaikan suhu sebagai tindak balas pertahanan apabila gigi dalam bayi;
• Gangguan metabolik beberapa unsur surih;
• Peningkatan suhu selepas vaksinasi.

Perlu diingat bahawa kejang demam tidak difahami sepenuhnya, jadi sukar untuk memberikan alasan tepat mengapa ia berlaku. Tetapi apabila memeriksa kanak-kanak, doktor sering mendapati pelbagai patologi yang memerlukan rawatan segera, jadi kita boleh mengatakan bahawa kejang adalah semacam manifestasi dari beberapa jenis kerosakan di dalam badan.

Gejala

Gejala-gejala kejang demam sangat mirip dengan kejang epilepsi, tetapi mereka tidak. Secara tipikal, kejang demam secara simetri menjejaskan anggota badan, tetapi kadang kala serangan dapat terjadi dengan cara yang berbeza. Terdapat dua jenis kejang demam dengan gejala ciri:

Tipikal.

• Kejutan tonik berlaku tiba-tiba, kanak-kanak itu jatuh, meluruskan kakinya dan menekan tangannya ke dadanya, melemparkan kepalanya dan menggulung matanya. Kemudian kanak-kanak mula goyah berirama, pada mulanya kerap, tetapi secara beransur-ansur, kurang dan kurang, sehingga serangan itu telah berlalu sepenuhnya.
• Dengan kejang-kejang angin, bayi tiba-tiba menjadi lembap, berhenti berbuat apa-apa, badannya menjadi lemah, dia berhenti bergerak, termasuk berhenti dan menatap, sementara kulit menjadi pucat. Seringkali, serangan seperti ini berlangsung tidak lebih daripada 5 minit, dalam kes-kes jarang dapat mencapai 10-15 minit.

Atipikal.

Kekejingan seperti itu biasanya mengambil masa yang lama, kadang-kadang lebih daripada 15 minit. Selepas itu, kelewatan ucapan dan motor sering diperhatikan. Kekejangan atipikal boleh menjadi asymmetrically, menjejaskan hanya separuh badan, mereka sering mempunyai gerakan bola mata atau penculikan mereka ke sisi.

Jika kanak-kanak terdedah kepada kejutan demam, maka mereka paling sering muncul pada hari pertama selepas suhu meningkat, dan kadang-kadang bahkan pada jam pertama. Perlu diperhatikan bahawa tempoh dan jenis serangan tidak bergantung pada ketinggian suhu, tetapi dalam kejang-kejang demam ia sentiasa berada di atas 38 darjah.

Pertolongan cemas

Kebanyakan ibu bapa yang mula-mula mengalami kejang-kejang febril dalam anak mereka biasanya panik, tetapi ini tidak disyorkan sama sekali, anda perlu tenang dan memberi pertolongan cemas kepada anak pada masa yang tepat untuk mengelakkan sebarang komplikasi.

Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kejang demam, anda mesti bertindak segera:

• Pertama sekali, adalah perlu meletakkan kanak-kanak pada permukaan yang rata, lembut, tetapi tidak terlalu banyak, ia boleh menjadi tempat tidur, permaidani yang lembut, atau meja yang ditutup dengan karpet, dan di jalan yang anda boleh meletakkan anak itu di rumput. Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko kecederaan dalam sawan, kerana kanak-kanak secara literal dapat mengalahkan kepala dan seluruh tubuh terhadap permukaan yang mana ia terletak. Anda tidak boleh meletakkan kanak-kanak itu di atas bantal atau katil yang sangat lembut, dia boleh menggulung dan mati lemas.
• Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak tidak tercekik dengan air liur dan tidak tercekik pada vomitus. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk meletakkan anak itu di sebelahnya dan memegangnya ringan supaya ia tidak runtuh. Di sebelahnya akan lebih mudah bernafas dan sekiranya muntah, ia akan keluar dengan bebas.
• Sebaik sahaja kanak-kanak itu telah dipindahkan ke permukaan yang diperlukan, perlu segera menghubungi ambulans.
• Anda tidak boleh memaksa kanak-kanak ke permukaan untuk menghentikan kekejangan. Ia tidak akan memberikan kesan yang positif, dan pergerakan yang ceroboh boleh merosakkan anggota kanak-kanak, yang memprovokasi walaupun patah tulang.
• Anda tidak boleh meletakkan apa-apa dalam mulut kanak-kanak itu. Hakikat bahawa bayi boleh tercekik di lidah adalah mitos, dan untuk mengelakkan penutupan saluran udara, anda perlu meletakkan anak di sisinya - ini akan mencukupi. Pengenalan kepada rongga mulut pelbagai objek boleh membawa kepada kecederaan pada gigi dan rahang, di samping itu, objek atau gigi mungkin pecah akibat manipulasi seperti itu, sementara terdapat risiko terjadinya serpihan yang jatuh ke dalam paru-paru dan juga kematian.
• Tidak mustahil untuk memberi air atau ubat kanak-kanak semasa konvulsi, kanak-kanak hanya boleh tersedak. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 15 minit selepas serangan itu dan memastikan bahawa bayi telah sembuh.
• Adalah sangat disyorkan untuk tidak meninggalkan kanak-kanak itu sendiri semasa serangan walaupun untuk satu saat, ini boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Ibu bapa yang anaknya telah mengalami kejang demam terlebih dahulu harus menunjukkan kepada kanak-kanak pakar neurologi. Selalunya, sawan adalah salah satu daripada gejala patologi yang serius yang memerlukan rawatan yang mendesak dan mencukupi.

Pertama sekali, doktor meneliti pesakit, menyemak refleks dan wawancara ibu bapa. Perlu diingat sama ada terdapat orang yang mempunyai masalah yang sama dalam keluarga, anda perlu ingat berapa lama serangan kanak-kanak itu berlangsung dan kedudukan bayi itu.

Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti pelbagai patologi, doktor menghantar pesakit kecil kepada beberapa kajian:

• Ujian darah;
• Ujian air kencing;
• Ultrasound otak;
• EEG;
• MRI yang diperlukan;
• Kadang-kadang tusukan cecair tunjang boleh ditunjukkan;
• Juga, doktor memeriksa tahap perkembangan kanak-kanak mengikut umur, bagaimana dia bergerak, mengatakan sama ada dia memegang objek biasanya, dan sebagainya.

Berdasarkan kajian yang dinyatakan di atas, doktor menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih awal ibu bapa meminta pertolongan dan mula merawat bayi, kurang kemungkinan komplikasi. Seringkali, kejang demam menjadi gejala penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan kecacatan.

Rawatan

Semasa serangan, anda mesti memberi pertolongan pertama kanak-kanak supaya dia tidak cedera dan lemas. Ia juga perlu diperhatikan bahawa suhu badan biasanya sangat tinggi pada masa ini, jadi kanak-kanak itu harus dilucutkan dan disapu dengan tuala basah, dan airnya tidak boleh menjadi sejuk. Ia tidak perlu menggunakan cuka atau air untuk tujuan ini, sangat berbahaya bagi anak-anak, kerana bahan berbahaya mudah masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang tipis dan dapat menyebabkan mabuk.

Juga semasa serangan boleh menggunakan dadah. Biasanya, bahan psikotropik atau penenang membantu dengan sawan, mereka hanya ditetapkan oleh doktor jika ada tanda-tanda yang serius. Dadah semacam itu tidak boleh digunakan secara tidak terkawal, terutama untuk memberi kanak-kanak kecil, ia boleh menjadi sangat berbahaya.

Untuk kejang-kejang demam, ubat berikut ditetapkan:

• Diazepam adalah ubat psikotropika dan antiepileptik.
• Lorazepam adalah ubat psikotropik.
• Phenobarbital adalah ubat antipileptik dan hipnosis.

Rawatan selepas serangan terdiri terutamanya dalam menindas demam tinggi. Jika sebab peningkatan suhu adalah jangkitan, agen antiviral atau antibakteria akan ditetapkan kepada pesakit kecil, dan penggunaan ubat-ubatan seperti paracetamol dan nurofen ditunjukkan, mereka melegakan demam dan keradangan.

Untuk mengelakkan kejang berulang, adalah perlu untuk mengenal pasti punca kejadian mereka; apabila pelanggaran sifat neurologi dikesan, kanak-kanak akan diberikan diagnosis rawatan yang sesuai. Kejang demam sendiri dirawat hanya dalam kes-kes apabila mereka sering mengulangi dan menyebabkan kemudaratan kepada kanak-kanak, sebagai contoh, ia menyebabkan kemerosotan dalam pembangunan. Ubat antepileptik boleh ditetapkan untuk masa yang lama.

Adalah penting untuk memahami bahawa untuk menetapkan rawatan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan oleh seorang pakar yang berpengalaman, yang akan dapat mengenal pasti penyebab sawan dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk anak tertentu. Menargetkan sendiri dadah psikotropik kepada bayi adalah berbahaya seperti tindakan tidak lengkap, perlu mencari tempat tengah dengan bantuan seorang doktor yang berpengalaman dan menyembuhkan anak.

Pencegahan

Kanak-kanak yang sihat tidak memerlukan apa-apa pencegahan khas kejang demam. Ibu bapa harus menyediakan anak dengan diet yang sihat dan sihat, berjalan kaki dan pemeriksaan yang tepat pada masa ahli pediatrik dan pakar neurologi. Langkah-langkah sedemikian akan membantu menguatkan badan, notis perubahan dalam pembangunan pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Pada kanak-kanak yang telah mengalami kejang demam, hanya doktor yang mencadangkan profilaksis. Ini boleh menjadi rawatan dengan sedatif, juga menguatkan kekebalan umum memainkan peranan penting dalam usaha untuk mengurangkan risiko menyerang jangkitan dan meningkatkan suhu ke tahap tinggi lagi.

Ia tidak perlu memberi kanak-kanak apa-apa ubat penenang atau antiepileptik mengikut budi bicaranya, jika doktor tidak mencadangkannya. Adalah penting untuk memahami bahawa semua kanak-kanak berkembang dengan cara yang berbeza, jadi walaupun sawan tidak perlu dirawat dengan ubat-ubatan.

Setiap ibu bapa perlu tahu bahawa sedatif mempunyai kesan yang sangat kuat terhadap sistem saraf bayi dan boleh menjadi sangat menyedihkan. Walaupun penggunaan biasa dari valerian biasa oleh seorang kanak-kanak kecil tanpa bukti menyebabkan penurunan serius perkembangan dan perkembangan kanak-kanak, kerana valerian memperlambat aktiviti otak. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan ubat psikotropik, hanya kesan yang lebih kuat.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis tepat untuk pesakit tertentu boleh diberikan hanya oleh doktor yang menghadiri, kerana akibatnya mungkin berbeza. Keparahan komplikasi bergantung pada jenis kejang demam, tempoh mereka, kekerapan. Seringkali, tiada komplikasi berlaku dan kanak-kanak pulih sepenuhnya selepas menjalani rawatan, yang mana sekejap berlaku sekali sahaja.

Bentuk rumit kejang demam boleh menjadi epilepsi, ini terdapat dalam 10% daripada semua kes. Tetapi selepas sawan, kanak-kanak sering mengalami kelewatan perkembangan, yang dikaitkan dengan gangguan neurologi. Komplikasi sedemikian adalah yang paling sering dijumpai dalam bentuk atmosfera yang tidak biasa.

Kejang pada bayi sehingga 6 bulan adalah amat berbahaya, kerana tubuh anak pada masa ini masih sangat lemah. Ibu bapa yang menderita patologi yang sama pada zaman kanak-kanak harus selalu menunjukkan bayi mereka kepada pakar neurologi dan memantau keadaan kanak-kanak itu, untuk mengelakkan kanak-kanak daripada dijangkiti dengan jangkitan.

Malangnya, kejang demam tidak difahami sepenuhnya, jadi punca-punca sebenar penyakit dan cara-cara untuk mengelakkannya tidak diketahui. Apa yang boleh dilakukan ibu bapa ialah memeriksa bayi dengan kerap dan memberikannya kehidupan yang berkualiti tinggi dan sihat.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam (FS) adalah sawan kejang pada latar belakang hyperthermia, ciri-ciri kanak-kanak di bawah usia 6 tahun yang tidak pernah mengalami sawan tanpa suhu badan tinggi. Tanda-tanda klinikal adalah kehilangan kesedaran, tekanan dramatik pada otot-otot rangka, postur ciri, penguraian anggota badan, dan pucat atau sianosis pada kulit. Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan data anamnestic, paras glukosa darah, analisis minuman keras, petunjuk air dan elektrolit dan kaedah instrumen sistem saraf pusat - EEG, CT, MRI. Rawatan melibatkan pelepasan sawan dengan ubat penenang atau ubat antiepileptik dan penyingkiran hiperthermia dengan NSAIDs.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi dalam pediatrik, yang dicirikan oleh kejang tonik atau tonik-klonik sifat tipikal atau atipikal pada suhu badan lebih daripada 37.8 ° C. Buat kali pertama konsep ini diperkenalkan pada tahun 1954 oleh pakar pediatrik Livingston. Lazimnya rampasan demam pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun adalah kira-kira 2-5%. Anak lelaki lebih kerap berbanding perempuan dalam nisbah 1.5-2: 1. Insiden puncak diperhatikan pada usia 18 bulan. Dalam 80% pesakit dalam sejarah keluarga terdapat episod sawan kejang pelbagai etiologi. Dalam 25% kanak-kanak, ibu bapa juga mengalami manifestasi serupa pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, hasil penyakit itu adalah baik - selepas kejang demam 6 tahun pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Punca kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang heterogen. Etiologi dan patogenesis yang tepat tidak ditubuhkan. Salah satu faktor yang mungkin untuk perkembangan patologi adalah ketidakmampuan sistem saraf pusat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, yang ditunjukkan dalam kecenderungan untuk meramalkan proses dan kelemahan aktiviti penghambatan. Terhadap latar belakang ciri-ciri ini dan hyperthermia, impuls patologi mungkin berlaku, yang mungkin menjadi punca perkembangan FS. Berpotensi memprovokasi perkembangan kejang demam pada kanak-kanak boleh menyebabkan semua faktor yang meningkatkan suhu badan kanak-kanak ke 38 ° C dan ke atas.

Faktor seperti itu termasuk jangkitan virus (yang paling sering disebabkan oleh jenis herpes simplex virus VI), penyakit bakteria sistem pernafasan dan saluran gastrointestinal, tindak balas badan kanak-kanak kepada letusan gigi susu, endokrin, penyakit psikogenik dan lain-lain yang berlaku di latar belakang hiperthermia, gangguan air dan elektrolit (pertama sekali - Ca 2+). Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk kejang demam pada kanak-kanak. Mutasi dalam 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 boleh mencetuskan mereka. Jenis pusaka adalah autosomal dominan. Dalam kes yang jarang berlaku, FS berkembang sebagai tindak balas kepada vaksin DTP dan PDA.

Gejala kejang demam pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, kejang demam pada kanak-kanak berlaku pada 24 jam pertama selepas suhu badan kanak-kanak meningkat melebihi 37.8 ° C. Serangan, sebagai peraturan, diteruskan sebagai penyitaan epilepsi umum sifat tipikal atau atipikal. Versi tipikal FS adalah lebih biasa - kira-kira 90% kes. Ia dicirikan oleh tempoh sehingga 15 minit, ketiadaan gejala-gejala fokus dan keabnormalan dalam EEG. Serangkaian serangan berlangsung tidak melebihi 30 minit. Tenggelam atipikal tunggal kejang demam pada kanak-kanak lebih daripada 15 minit, satu siri 30 minit. Dalam struktur mereka, mereka mungkin mengandungi komponen focal, yang akan menampakkan diri mereka secara klinikal dan pada EEG. Pilihan ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dengan lesi intrauterine atau trauma kelahiran sistem saraf pusat.

Untuk kali pertama kejang-kejang kanak-kanak berlaku di antara umur 6 bulan dan 1.5 tahun. Apabila serangan berkembang, anak pertama kehilangan kesedaran, maka ada kekejangan tajam dari otot rangka pada bahagian atas dan bawah kaki, maka seluruh tubuh. Menghadapi latar belakang hipertonus otot-otot otot, satu postur ciri muncul dengan bengkok di belakang dan kepala dibuang belakang. Pada peringkat ini, pucat kulit dapat diperhatikan, kadang-kadang - sianosis kecil. Seterusnya, mengembangkan parotoksin otot tangan dan kaki. Pada akhir serangan, gejala hilang dalam susunan terbalik. Beberapa waktu selepas rampasan kejang demam pada kanak-kanak, kelemahan dan rasa mengantuk masih wujud.

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan instrumental. Apabila mengumpul sejarah, usia di mana kejang pertama berlaku, dinamika perkembangan penyakit, episod keadaan yang serupa dalam saudara-mara ditubuhkan. Apabila diperiksa oleh pakar neurologi atau ahli pediatrik, status neurologi dan keadaan somatik kanak-kanak, tahap perkembangan psikofizik ditentukan, tempoh dan kehadiran gejala fokus ditaksir semasa penyitaan.

Petunjuk ujian makmal umum darah dan air kencing berada dalam had biasa kecuali hypoglycemia akut dan hiperkalsemia. Untuk sebahagian besar, analisis digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan patologi lain. Dalam kes-kes yang disyaki meningitis atau ensefalitis, tusukan tulang belakang ditunjukkan dengan analisis mikroskopik dan bakteriologi daripada CSF yang diperolehi. Untuk menentukan mutasi kromosom yang boleh mencetuskan perkembangan kejang demam pada kanak-kanak, analisis genetik menggunakan karyotyping digunakan. Daripada kaedah penyelidikan instrumental, penggunaan electroencephalography, resonans magnetik kurang kerap dan tomografi yang dikira. Menurut keputusan EEG, perubahan khusus ditentukan dalam kurang daripada 22% kanak-kanak. CT dan MRI digunakan untuk mengecualikan patologi organik sistem saraf pusat, hipertensi intrakranial.

Diagnosis pembezaan kejang demam pada kanak-kanak dilakukan dengan penyakit lain dalam pediatrik, yang juga boleh disertai dengan kejang kejang. Penyakit seperti itu termasuk patologi neuroinfectious (meningitis, ensefalitis), epilepsi pelbagai bentuk, gangguan metabolik akut dan keseimbangan elektrolit air (hypoglycemia, hypercalcemia).

Rawatan konvoi febrile pada kanak-kanak

Semasa serangan kejang demam pada kanak-kanak, ubat-ubatan berhenti digunakan. Ia termasuk penenang benzodiazepine dengan tujuan untuk melegakan sindrom sawan, ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan suhu badan. Juga, kanak-kanak disejukkan dengan kaedah fizikal - menggosok dengan air hangat atau sejuk, penyejukan bilik yang kerap, membuka baju, dll.

Dalam bentuk atipikal FS, ubat antiepileptik boleh digunakan - barbiturates atau derivatif karboksamida. Dalam beberapa kes, dengan adanya kejang demam pada kanak-kanak, rawatan pencegahan dengan benzodiazepin, valproates, barbiturates dan beberapa diuretik dengan sifat anticonvulsant - penghambat anhydrase karbonik boleh ditetapkan dalam sejarah kanak-kanak.

Ramalan dan pencegahan kejang demam pada kanak-kanak

Prognosis untuk kehidupan dengan kejang-kejang demam pada kanak-kanak biasanya menggalakkan. Hasilnya boleh sebagai pemulihan lengkap kanak-kanak, jadi transformasi menjadi epilepsi. Prognosis dianggarkan dengan mengambil kira kemungkinan serangan berulang pada masa akan datang, peralihan kepada epilepsi, pembentukan defisit intelek berterusan atau pelanggaran status saraf. Hampir selalu pada kanak-kanak yang lebih tua dari 5-6 tahun, sawan itu berhenti sepenuhnya. Kemungkinan kecerdasan yang berpotensi bergantung kepada kekerapan dan sifat serangan - dengan adanya kejang demam yang kerap dan tidak biasa pada kanak-kanak, terdapat kemungkinan perkembangan mental yang lebih rendah (CRA, keterbelakangan mental). Transformasi ke epilepsi diperhatikan dalam 5-15% pesakit, lebih kerap dengan kehadiran bentuk atipikal FS.

Profilaksis bukan spesifik kejang-kejang febrile pada kanak-kanak dalam tempoh antenatal termasuklah kaunseling genetik perubatan untuk pasangan, amnio atau cordocentesis dengan analisis genetik berikutnya dalam kes sejarah keluarga yang semakin teruk. Langkah pencegahan selepas bersalin melibatkan diagnosis awal dan rawatan komprehensif mengenai penyakit berjangkit, gangguan metabolik dan lain-lain keadaan provokatif pada pesakit yang berisiko. Untuk mengelakkan rampasan demam pada kanak-kanak semasa vaksin pada usia 1-2 tahun, ADS digunakan berbanding vaksin ADX.

Punca kejang-kejang febrile pada kanak-kanak

Pandangan doktor tentang kejang demam pada kanak-kanak kini telah mengalami perubahan ketara, kerana data baru dan persediaan klinikal untuk rawatan mereka telah muncul.

Suhu badan dalam jangkitan virus pernafasan akut meningkat di semua orang, tetapi tidak semua mengalami kekejangan, tetapi hanya 18% kanak-kanak mengembangkan kejang. Sekali sawan telah timbul dengan peningkatan suhu, mereka mengatakan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit yang lebih ketara daripada sistem saraf pusat.

Mempunyai serangan febrile

Syarat latar belakang wajib di mana kejang demam berkembang:

• sistem saraf pusat hypoxia (intrauterine atau dibangunkan selepas kelahiran);
• jangkitan ibu atau anak dengan virus yang menyebabkan papilloma manusia;
• kecederaan kelahiran:
• riket;
• mengurangkan pemakanan;
• hipovitaminosis;
• kecenderungan genetik;
• riket;
• kelewatan pembangunan psychoverbal, hiperreaktiviti, didiagnosis selepas 4 tahun;
• gangguan autonomi, gangguan tidur;
• kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat;
• immunodeficiency;
• pelanggaran peredaran mikro, kesukaran aliran keluar vena dari otak;
• tekanan intrakranial meningkat;
• diatesis atau pelbagai jenis alahan.

Kanak-kanak pada usia dari satu bulan hingga 7 tahun, terdedah kepada selsema dan penyakit virus yang kerap, mempunyai risiko terjadinya yang tinggi. Yang paling tipikal untuk permulaan kejang demam ialah usia kanak-kanak dari 12 hingga 48 bulan.

Sebab utama bukan demam, tetapi kerosakan pusat thermoregulation, pertukaran tidur dan hormon bangun, proses penghambatan dan pengujaan. Suhu tubuh, terhadap latar belakang yang mana sindrom convulsive berkembang, berkisar dari 37 darjah dan lebih tinggi, iaitu, tidak ada hubungan langsung antara angka suhu dan kemungkinan kejang.

Seorang kanak-kanak yang juga mengalami penyitaan dengan suhu tunggal sementara suhu semakin meningkat perlu didaftarkan dengan ahli neurologi kanak-kanak.

Kriteria untuk diagnosis kejang demam adalah parameter berikut:

• sawan umum dalam semua anggota yang berlangsung sehingga 10 minit;
• EEG biasa;
• suhu badan meningkat;
• ketiadaan ciri-ciri defisit neurologi post-epileptik epilepsi.

Tidak tipikal untuk kejang demam:

1. Tempoh lebih daripada 10 minit.
2. Umur kanak-kanak pada masa kejang pertama adalah lebih daripada 5 tahun.
3. Suhu badan di bawah 37.3 darjah.
4. Kejang fokus pada anggota badan atau separuh badan.
5. Perubahan patologi pada electroencephalogram.
6. Pengulangan kejang pada waktu siang.

Penyakit yang harus dikecualikan daripada kanak-kanak, dalam kejang pertama

• epilepsi;
• sindrom sawan pada latar belakang neuroinfection (ensefalitis, meningitis);
• keracunan akut;
• bengkak, trauma tengkorak dan otak;
• serangan histeris, demonstrasi;
• penyakit vaskular - aneurisma;
• kesan kecederaan otak traumatik;
• tetanus;
• tindak balas terhadap vaksin.

Varieti sawan

1. Ketegangan paroxysmal dari otot - tonik.
2. Peralihan nada otot dan ketegangan, secara sukarela - clonic.
3. Campuran - tonik dan klonik.
4. Kekejangan otot umum.
5. Kekejangan dalam kumpulan otot terpencil.

Kejang demam pada kanak-kanak disertai dengan tindak balas seluruh badan dalam bentuk kegagalan pernafasan, denyutan jantung, kehilangan kesedaran. Hypoxia berkembang akibat masalah pernafasan, wajah menjadi kebiruan, ditutup dengan peluh besar peluh sejuk.

Penyakit, kejang kejang pada kanak-kanak

1. Kekejangan otot muka sangat mudah didiagnosis: terdapat kekejangan di satu setengah muka, mata mengipis, otot di leher mengencangkan. Terdapat rasa nyeri di muka. Penyebabnya ialah tumor, penyakit vaskular, neurosis, neuritis saraf muka.
2. Hyperkinesia yang ganas - gerakan ganas kepala dan anggota badan - chorea, cerebral palsy.
3. Torticollis spastik - kekejangan otot di bahagian leher. Ciri-ciri untuk anomali kongenital.
4. Blepharospasm - peningkatan kekejaman berkelip. Berlaku dengan tumor malignan, keracunan, selepas rawatan pergigian yang tidak berjaya dengan kecederaan saraf, demyelinating dan penyakit degeneratif sistem saraf.
5. Saraf tiki saraf berkembang selepas tekanan, trauma kepada sistem saraf.
6. Kejang epileptik pada zaman kanak-kanak adalah ciri-ciri luka besar otak (tumor, abses, ensefalitis), kesan trauma, jangkitan, dan penyakit bebas - epilepsi.
7. Jangkitan, disertai oleh demam, mempunyai keupayaan untuk mengatasi kejang demam, menampakkan gejala neurologi kasar pada peringkat kemudian.

Apa yang perlu diberi perhatian ibu bapa?

Kejang demam pada kanak-kanak selepas berusia 4 tahun di 86% berubah menjadi sawan epilepsi tanpa sebab yang biasa.

Jika mana-mana saudara-mara mempunyai kejang demam, maka kebarangkalian bahawa kanak-kanak akan membangun tindak balas yang sama dengan suhu badan tinggi adalah 1.

Terdapat korelasi 100% antara kejang-kejang febril dan gangguan tidur. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai sebarang masalah tidur, anda dinasihatkan menghubungi seorang ahli pediatrik, pakar neurologi. Perhatian khusus perlu dibayar kepada peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dengan patologi tidur dan terjaga.

Sekiranya, terhadap latar belakang peningkatan suhu badan, kanak-kanak mempunyai reaksi sawan sekurang-kurangnya sekali, maka perlu dibuat dengan berhati-hati untuk membuat vaksinasi yang dirancang dengan pencegahan dengan mana-mana vaksin.

Kejang boleh berkembang selepas mana-mana vaksin. Selalunya mereka muncul selepas vaksinasi terhadap batuk kokol, campak, dan pentadbiran DPT.

Tempoh yang paling berbahaya berlangsung 2 hari dari vaksinasi DTP, 10 hari dari campak.

Dengan pengenalan vaksin tidak aktif berkembang pada hari pertama selepas vaksinasi, dan apabila menggunakan vaksin hidup - pada 7-10 hari.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sawan, seminggu selepas suntikan, maka ini adalah kejang-kejang.

Sindrom seumpama Afebrile, iaitu, tanpa demam bercakap tentang penyakit sistem saraf pada kanak-kanak yang tidak dipasang tepat pada masanya. Dan vaksinasi hanya menjadi faktor yang memprovokasi.

Bermulanya kanak-kanak berusia 4 tahun bukanlah alasan untuk ibu bapa berehat. Dari 4 hingga 12 tahun, ia boleh menjadi akut, tiba-tiba selepas ARVI, selesema, cacar air, dan campak, sambil mengambil ubat-ubatan yang mengandungi asid salisilat - aspirin. Selain kejang, muncul:

• kegagalan pernafasan;
• mengantuk;
• kehilangan kesedaran;
• peningkatan tahap enzim hati AST, ALT, bercakap tentang kerosakan hati. Tetapi pada masa yang sama tahap bilirubin tetap normal.

Keadaan ini berkembang dengan ketara, dalam 20% kes itu membawa maut. Tiada rawatan khusus. Menyelamatkan nyawa seorang anak, hanya boleh diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya yang bertujuan mengekalkan fungsi penting, pernafasan dan peredaran darah.

Sekiranya kanak-kanak berjaya bertahan dalam fasa akut penyakit ini, maka kesan-kesannya kekal dalam bentuk keterlambatan mental, kejang epilepsi. Pencegahan penyakit ini bertujuan untuk mengehadkan penggunaan asid acetylsalicylic dengan peningkatan suhu badan pada kanak-kanak sehingga 12 tahun.

Kaedah rawatan

Perhatian utama harus diarahkan kepada pencegahan peningkatan suhu badan yang ketara. Jika sindrom sawan telah berkembang, Relanium disuntik dengan segera intramuscularly pada dos umur 0.5 mg / kg berat badan kanak-kanak.

Jika kanak-kanak mengalami sawan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan, aktiviti konvulusi dikesan pada elektroensefalograms, dan perubahan pengimejan resonans magnetik, maka penggunaan anticonvulsant yang berterusan ditunjukkan.

Pilihan ubat untuk mengurangkan suhu badan pada kanak-kanak

1. Dadah pilihan adalah paracetamol (acetaminophen, Tylenol, Panadol, Calpol) pada dos 12 mg / kg pada satu masa dan sehingga 90 mg / kg sehari. Ini adalah ubat yang mempunyai kesan sentral, yang mempunyai kesan analgesik, tidak menyebabkan kesan sampingan dari perut.
2. Ibuprofen, tidak seperti parasetamol, mempunyai kesan negatif pada perut dan buah pinggang. Boleh menyebabkan pedih ulu hati, sakit perut.
3. Gosok dengan air pada suhu bilik.

Ubat antipiretik yang terbaik untuk tidak memberi kepada kanak-kanak:

• Asid acetylsalicylic - aspirin;
• Analgin menyebabkan reaksi alahan sehingga kejutan anaphylactic, menghalang pembentukan darah, menurunkan tekanan darah, suhu badan hingga 34 darjah.

Akibat mengambil aspirin dan analgin pada kanak-kanak sangat serius, di kebanyakan negara di dunia mereka dilarang untuk kanak-kanak sehingga 15 tahun. Semua persediaan yang mengandungi bahan-bahan ini dilabel khas untuk mengelakkan penggunaannya pada kanak-kanak.

Semasa tahun pertama, dengan kenaikan suhu badan lebih daripada 39 darjah, tidak menurun selepas mengambil antipiretik, Relanium, diazepam, nitrozepam dalam tablet, mukus mikro atau suppositori ditetapkan.

Pencegahan

Dengan kecenderungan kejang demam, perubahan dalam EEG, MRI, kehadiran saudara-mara episod yang serupa pada masa lalu sentiasa dilantik anticonvulsants sehingga 2 tahun.

Dalam kes lain, terapi anticonvulsant prophylactic tidak ditetapkan kerana berisiko tinggi kesan sampingan dan komplikasi.

Dadah pilihan adalah derivatif asid valproic (Depakine, Convulex, Convulsophine) atau Phenobarbital. Dalam 10% kanak-kanak, kejang demam berkembang menjadi epilepsi.

Pengawasan klinikal adalah disyorkan untuk 2 tahun.

Apakah kejang-kejang demam pada kanak-kanak dan apakah bantuan pertolongan pertama yang perlu diberikan?

Apabila bayi mempunyai demam tinggi, terdapat risiko mengembangkan sindrom kudis. Kebanyakan ibu bapa tahu ini. Kerana apa yang berlaku, bagaimana caranya dan bagaimana memberi bantuan pertolongan bayi, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Kontraksi otot konvulusi dalam demam adalah tipikal kanak-kanak. Orang dewasa dengan komplikasi haba tidak mengalami penderitaan. Selain itu, kemungkinan merawat kejang telah berkurangan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Jadi, pada remaja, mereka tidak wujud sama sekali, tetapi pada bayi dari kelahiran dan bayi yang berumur di bawah 6 tahun, risiko bertindak tepat untuk demam dan demam adalah lebih besar daripada siapa saja. Puncak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang boleh berkembang di mana-mana penyakit yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang ketara.

Kritikal dari segi kemungkinan kejang demam dianggap sebagai suhu yang melebihi nilai subfebril apabila termometer naik melebihi tanda 38.0 darjah. Jarang sekali, tetapi ini tidak dikecualikan, kejutan "bermula" pada 37.8-37.9 darjah.

Kebarangkalian bahawa kanak-kanak akan mula seperti gejala yang tidak menyenangkan tidak terlalu besar. Hanya satu daripada 20 karapuz dengan suhu yang tinggi, menurut statistik, terdedah kepada sindrom sawan. Sekitar satu pertiga daripada kes-kes, kejang demam kembali - jika kanak-kanak telah mengalami mereka sekali, maka risiko kejang berulang semasa penyakit seterusnya dengan demam dan suhu adalah kira-kira 30%.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang dilahirkan pramatang, kurang berat badan, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang dilahirkan akibat kelahiran pesat. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak lebih daripada anggapan doktor dan saintis. Faktor risiko sebenar masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, satu perkara diketahui dengan pasti - kejang lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai haba yang tinggi apabila ibu bapa atau saudara-mara mereka dalam generasi kedua dan ketiga mengalami penyakit epilepsi atau penyakit kronik dan lain-lain.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting.

Bagaimana untuk membangunkan?

Pada suhu tinggi, suhu dalaman kanak-kanak meningkat, termasuk otak. The "overheated" otak itu sendiri mampu pelbagai "helah", tetapi lebih sering ia hanya mula menghantar isyarat yang salah kepada otot, yang mula secara kontrak secara tidak sengaja.

Persoalan bagaimana demam menimbulkan sindrom sawan adalah salah satu yang paling kontroversi dalam sains perubatan. Para penyelidik tidak datang ke konsensus. Khususnya, masih belum jelas sama ada sawan demam yang panjang boleh "memulakan" proses epilepsi pada kanak-kanak. Sesetengah saintis mendakwa bahawa penyakit ini sama sekali tidak saling berhubungan, walaupun mereka sama dalam gejala, yang lain melihat sambungan yang pasti.

Sudah jelas bahawa ketidakupayaan umur sistem saraf kanak-kanak, ketidaksempurnaan karyanya, berkaitan dengan mekanisme perkembangan kejang-kejang. Itulah sebabnya, apabila ia berkembang dengan mencukupi, hampir pada penghujung usia prasekolah, kejang-kejang demam boleh dilupakan, walaupun mereka diulangi dengan kemandulan yang dicemburui dengan setiap penyakit di mana suhu meningkat sebelum usia itu.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menderita kejang demam masih dikaji, sukar untuk menilai mereka dengan pasti. Walau bagaimanapun, faktor-faktor memprovokasi diketahui. Demam tinggi dalam kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Jangkitan umum termasuk:

virus (ARVI, selesema, parainfluenza);

bakteria (jangkitan staph, demam merah, diphtheria, dll);

Penyebab demam tidak berjangkit dengan kemungkinan kejang:

strok haba, selaran matahari;

kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan;

demam neurogenik;

tindak balas alahan yang teruk;

Reaksi vaksinasi DTP (jarang berlaku).

Gejala

Kejang demam tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi hanya sehari selepas suhu telah ditetapkan pada nilai tinggi. Kontraksi yang konvulsi itu sendiri adalah mudah dan kompleks. Konvulsi mudah berlangsung dari beberapa saat hingga 5-15 minit, dengan mereka semua kontrak otot secara merata, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku, selepas itu anak biasanya tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan cepat tidur.

Kejang demam yang terperangkap ditunjukkan oleh penguncupan dan sawan anggota badan sahaja atau hanya separuh badan. Serangan dengan konvoi atipikal berlangsung selama lebih daripada seperempat jam.

Jika konvulsi mudah biasanya terpencil, tidak diulangi sepanjang hari, maka atipikal mungkin kembali beberapa kali sehari.

Apa rupa mereka?

Kejang kejang demam selalu bermula tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat dan pendahulu. Kanak-kanak hanya kehilangan kesedaran. Tertakluk pertama kepada kontraksi kejang anggota badan yang lebih rendah. Hanya selepas kejang ini merangkumi badan dan lengan. Pose kanak-kanak itu sebagai tindak balas kepada perubahan luka pecut dan menjadi ciri - gerbang bayi belakang arka dan melemparkan kepalanya.

Kulit menjadi pucat, sianosis mungkin berlaku. Sianosis biasanya diwujudkan di kawasan segitiga nasolabial, orbit juga kelihatan tenggelam. Penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin berlaku.

Kanak-kanak meninggalkan serangan dengan lancar, semua gejala berkembang dalam urutan terbalik. Pertama, warna semulajadi kulit kembali, sianosis bibir menghilang, lingkaran hitam di bawah mata, maka postur dipulihkan - belakang meluruskan, dagu diturunkan. Akhir sekali, kekejangan di bahagian bawah kaki hilang dan kesedaran kembali ke anak. Selepas serangan itu, bayi berasa letih, patah, apatis, dia mahu tidur. Mengantuk dan kelemahan berterusan selama beberapa jam.

Kecemasan Pertama

Semua ibu bapa bayi, tanpa pengecualian, perlu mengetahui peraturan untuk menyediakan penjagaan kecemasan pertama sekiranya kanak-kanak tiba-tiba mengalami kejang demam:

Untuk memanggil ambulans dan menetapkan masa permulaan serangan, maklumat ini akan sangat penting untuk pasukan perubatan yang melawat untuk membezakan kejang dan memutuskan rawatan lanjut.

Letakkan anak di sisinya. Semak bahawa tidak ada orang asing dalam mulut bayi supaya dia tidak tercekik. Jika perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi sisi badan dianggap sebagai "postur keselamatan" sejagat, ia menghalang aspirasi saluran pernafasan yang mungkin.

Buka semua lubang, tingkap, pintu balkoni untuk memastikan udara segar secepat mungkin.

Dari tempat di mana kanak-kanak itu terletak, harus dikeluarkan dari semua yang tajam, berbahaya, supaya dia tidak boleh secara tidak sengaja terluka dalam sawan. Ia tidak perlu untuk memegang badan bayi dengan kuat, ia juga penuh dengan kecederaan pada otot, ligamen, dan tulang. Ia cukup untuk memegang sedikit dan memerhatikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyakiti dirinya sendiri.

• Ibu bapa perlu menghafal semua ciri-ciri serangan sedapat mungkin semasa pasukan ambulans sedang berjalan - sama ada bayi itu mempunyai reaksi kepada orang lain, kepada cahaya, bunyi yang kuat, suara ibu bapa, seragam atau pemotongan yang tidak rata dalam anggota badan, betapa sengitnya konvulsi itu. Maklumat ini, bersama-sama dengan masa yang tepat serangan, akan membantu doktor dengan cepat memahami keadaan, membuat diagnosis yang betul, tidak termasuk serangan epileptik, meningitis, dan beberapa masalah kesihatan berbahaya yang lain, yang turut disertai oleh sindrom sawan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?

Sekiranya berlaku kejang di mana-mana, anda tidak boleh melakukan yang berikut:

Sembur kanak-kanak itu dengan air sejuk, tenggelamkannya dalam mandi sejuk, memohon ais kepada badan. Ini boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah, dan keadaan akan menjadi rumit.

Meluruskan kaki dengan kekejangan paksa, dengan paksa melonggarkan belakang melengkung. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tulang, tendon, sendi, dan tulang belakang.

Untuk mencairkan anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan vodka juga). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan lebih banyak pemanasan otak.

Memperkenalkan sudu di mulut kanak-kanak. Pendapat umum bahawa bayi tanpa sudu boleh menelan bahasa sendiri tidak lain hanyalah khayalan berfikiran sempit yang biasa. Untuk menelan bahasa tidak mungkin pada prinsipnya.

Oleh itu, tidak ada manfaat dari sudu itu dan bahaya besar - dalam percubaan untuk membongkar kanak-kanak dengan kekejangan, ibu bapa sering memecahkan gigi mereka dengan sendok, mencederakan gusi. Fragment gigi mudah masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas mekanik.

Adakah pernafasan buatan. Kanak-kanak yang tidak sedarkan diri terus bernafas, walaupun ada berhenti singkat dalam bernafas. Untuk campur tangan dalam proses ini tidak berbaloi.

Tuang air atau cecair lain ke dalam mulut anda. Dalam serangan, kanak-kanak tidak boleh menelan, oleh itu ia hanya perlu untuk memberinya air apabila kanak-kanak itu sedar. Percubaan untuk meletakkan air atau ubat di mulut semasa kejang demam boleh mematikan untuk kanak-kanak.

Bantuan Pertama

Pertolongan pertama dari doktor ambulan yang melawat akan menjadi suntikan kecemasan penyelesaian Seduxen. Dos mungkin berbeza dan diambil pada kadar 0.05 ml setiap kilogram berat badan. Suntikan dibuat intramuskular atau dalam ruang sublingual - di bahagian bawah rongga mulut. Sekiranya tiada kesan, maka selepas 15 minit, satu lagi dos penyelesaian Seduxen akan disuntik.

Selepas itu, doktor akan mula mewawancarai ibu bapa untuk memastikan sifat, jangka masa dan ciri-ciri sindrom keperangan. Pemeriksaan visual dan persembahan klinikal akan membantu mengecualikan penyakit lain. Jika kekejangannya mudah dan kanak-kanak berusia lebih daripada satu setengah tahun, doktor boleh meninggalkannya di rumah. Secara teorinya. Dalam praktiknya, kemasukan ke hospital diberikan kepada semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sehari, supaya kakitangan perubatan dapat memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai serangan berulang, dan jika ia berlaku, bayi akan segera menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan

Dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mengalami serangan kejang demam akan diberi pemeriksaan diagnostik yang perlu, yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf periferal dan lain-lain penyakit. Mereka akan mengambil darah dan air kencing dari dia untuk analisis, bayi di bawah umur satu tahun pasti akan mempunyai imbasan ultrasound otak melalui musim bunga, pengimbas ultrasound akan membolehkan kita untuk mempertimbangkan saiz dan ciri-ciri struktur otak. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kecenderungan untuk kerap serangan akan melantik tomogram komputer.

Sekiranya serangan itu berulang, kanak-kanak akan disuntik dengan intramuskular dengan larutan 20% natrium hidroksibutirat dalam dos yang bergantung kepada berat bayi - dari 0.25 hingga 0.5 ml sekilogram. Ubat yang sama boleh diberikan secara intravena dengan larutan glukosa sebanyak 10%.

Sekiranya sebelum ini, kanak-kanak selepas kejang-kejang demam telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan antikonvulsan jangka panjang (khususnya, "Phenobarbital"), kini kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat lebih banyak bahaya daripada ubat-ubatan ini daripada manfaat yang berpotensi. Di samping itu, ia tidak dapat dibuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-konvulsi entah bagaimana mempengaruhi kemungkinan pengulangan sawan semasa penyakit seterusnya dengan suhu tinggi.

Implikasi dan ramalan

Kejang demam tidak membawa apa-apa bahaya tertentu, walaupun kelihatan sangat berbahaya kepada ibu bapa. Bahaya utama adalah bantuan tidak lama dan kesilapan biasa yang boleh dilakukan oleh orang dewasa apabila menyediakan rawatan kecemasan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tidak ada risiko kepada kehidupan dan kesihatan bayi.

Tuduhan bahawa kejang demam menjejaskan perkembangan epilepsi tidak mempunyai pangkalan saintifik yang cukup meyakinkan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang berulang dan kerap berulang disebabkan demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Walau bagaimanapun, ia terutama menekankan bahawa epilepsi dalam kanak-kanak ini juga mempunyai prasyarat genetik.

Seorang kanak-kanak yang mengalami kejang dalam setiap penyakit dengan demam biasanya menyingkirkan sindrom ini sepenuhnya selepas mencapai usia enam tahun.

Hubungan antara kelainan mental dan fizikal dan sindrom kepatahan febrile juga seolah-olah doktor tidak dibuktikan dengan tidak mencukupi.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Walaupun ahli pediatrik menasihati memantau suhu seorang kanak-kanak semasa sakit dan memberinya ubat pengurangan demam dengan perkataan "untuk mengelakkan sawan", adalah mustahil untuk mengelakkan kejang demam. Tiada langkah pencegahan yang akan menjamin bahawa tidak ada kekejangan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik, maka dos denyut antipiretik atau pengukuran suhu badan yang berterusan akan menyelamatkannya dari serangan.

Eksperimen yang dijalankan dalam keadaan klinikal menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil antipiretik setiap 4 jam dan kanak-kanak yang tidak mengambil antipiretik sama-sama terdedah kepada kejang demam.

Sekiranya kejang demam pernah terjadi sebelum ini, maka kanak-kanak hanya memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Ibu bapa perlu bersedia untuk membangunkan sindrom konvulusi pada bila-bila masa pada waktu siang, walaupun pada waktu malam mereka tidur. Anda perlu bertindak atas skim penjagaan kecemasan di atas.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan konvulsi febrile pada kanak-kanak, lihat video berikut.