Epilepsi pediatrik: sebab, gejala, rawatan dan komplikasi penyakit

Epilepsi pediatrik adalah penyakit neurologi. Tubuh seorang kanak-kanak dengan penyakit ini terdedah kepada aktiviti kejang. Nama epilepsi digabungkan di bawah sekumpulan penyakit dengan pengulangan serangan secara teratur.

Sebagai peraturan, pada kanak-kanak penyakit ini diperhatikan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Selain itu, statistik menunjukkan sejumlah besar kes di antara umur lima hingga lapan belas tahun.

Walaupun sejarahnya yang panjang, epilepsi masih menjadi penyakit yang kurang difahami.

Jenis dan bentuk epilepsi kanak-kanak

Epilepsi pediatrik dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada umur dan jenis kejang.

Kedua-dua jenis utama penyakit adalah tumpuan dan umum.

Focal - ia dicirikan oleh kepekatan proses di bahagian tertentu otak dan sawan sawan jenis tempatan.

Ia dibahagikan kepada jenis seperti:

1. Epilepsi simptomik. Muncul di otak kerana perubahan struktur atau perkembangan yang tidak wajar. Termasuk jenis seperti:
   • Epilepsi hadapan. Ia juga dipanggil malam kerana ia memanifestasikan terutamanya pada waktu malam;
   • Temporal. Keanehan bentuk ini adalah kehilangan kesedaran yang kerap tanpa manifestasi jelas kekejangan;
   • Parietal.
   • Kelainan;
   • Progresif kronik;
2. Epilepsi Idiopathik. Muncul akibat kecenderungan keturunan. Ia mempunyai beberapa jenis:
   • Rolandic. Pusat gempa ini terletak di pinggir Roland. Jenis penyakit ini boleh dengan mudah melepasi sendiri tanpa campur tangan luar oleh enam belas tahun;
   • Sindrom Gastho;
3. Epilepsi kriptogenik - asal belum dijelaskan;
4. Umum - berbeza dari tumpuan di mana proses itu meluas ke dua hemisfera dan kejangnya dilihat di seluruh tubuh. Dibahagikan kepada tiga jenis:
   • idiopatik;
   • cryptogenic;
   • gejala;

Yang paling popular pada usia muda adalah roland, frontal dan temporal.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Punca-punca kanak-kanak

Otak kanak-kanak mempunyai aktiviti bioelektrik yang tinggi, yang membentuk pelepasan elektrik yang kerap. Dalam fungsi otak normal, pelepasan elektrik tersebut beroperasi pada frekuensi tertentu.

Apa yang berlaku semasa penyitaan? Atas sebab tertentu, pembuangan elektrik dibentuk secara salah pada frekuensi yang berbeza dan berlainan dalam kekuatan. Selanjutnya, semuanya bergantung kepada tempat penyetempatan di otak, di mana caj "salah" ini akan dihasilkan.

Gangguan yang sama boleh mencetuskan:

1. Kerosakan otak struktur. Ia mungkin hematoma atau tumor;
2. Perkembangan otak yang tidak betul;
3. Hipoksia janin;
4. Penyakit kuning yang teruk dalam bayi baru lahir;
5. Penyakit-penyakit virus otak;
6. Kecederaan kepala;
7. Keturunan;
8. Penyakit Down

Pada kanak-kanak sehingga setahun

Pada bayi, penampilan penyakit seperti epilepsi boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Keturunan;
2. Penyakit berjangkit;
3. Kecederaan kepala;
4. Pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat.

Pelbagai penyakit pelan berjangkit, pengaruh faktor berbahaya semasa mengandung, semua ini boleh membawa kepada pelanggaran dan perubahan dalam perkembangan otak bayi.

Penyakit berjangkit seperti ensefalitis dan meningitis bukanlah yang paling popular di kalangan penyebab serangan epilepsi pada bayi. Yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin tinggi risiko membina negara-negara yang menyusu pada masa penghantaran jangkitan.

Kecederaan kepala agak berbahaya pada masa kanak-kanak, kerana kejang berlaku lebih lama dan tidak mungkin mereka akan mengenali penyakit itu pada waktunya.

Gejala

Tanda utama epilepsi pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

• Kehilangan kesedaran;
• Fleksi spontan siku dan sendi lutut;
• Kekejangan lebih daripada dua minit;
• Pemegang nafas ringkas;
• Kejutan atonik;
• Kencing dan air kencing yang tidak terkawal.

Bagaimanakah penyakit itu muncul pada zaman kanak-kanak?

Semasa hyperthermia, bayi mungkin menunjukkan kekejangan, tetapi jika kes-kes itu jarang terjadi, mereka tidak boleh dianggap tanda penyakit yang jelas. Kejang epilepsi sebenar semestinya kekal.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir mungkin berbeza dari tanda-tanda epilepsi pada remaja.

Menggigit lidah dan berbuih lebih kerap semasa remaja. Dalam kebanyakan kes, sawan yang teruk menamatkan tidur.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

1. Kanak-kanak tiba-tiba berhenti kerja dan membeku.
2. Tidak bertindak balas kepada rangsangan.
3. Diarahkan ke satu rupa tempat.
4. Selepas itu, dia, seolah-olah tiada apa yang berlaku, terus menjalankan perniagaannya.

Bayi mungkin mempunyai tanda-tanda penyakit:

1. Goncang kelopak mata, mata yang tidak hadir.
2. Memudar
3. Menggilitkan kepala.

Pada masa yang sama: kencing atau buang air besar secara sukarela tidak boleh menjadi gejala epilepsi pada bayi sehingga dua tahun.

Dalam pelbagai jenis penyakit, kekejangan boleh berlaku di bahagian badan.

Kejang fokus kadang-kadang mengambil bentuk halusinasi deria:

Seringkali kanak-kanak dapat menjangka serangan mereka. Kanak-kanak mempunyai sejenis aura. Ia boleh nyata dalam masalah tidur atau peningkatan kerengsaan.

Pertolongan cemas semasa serangan

1. Jika perlu, letakkan kanak-kanak itu di tempat yang selamat di mana dia tidak boleh terluka.
2. Pastikan aliran udara;
3. Putar kepala bayi di sebelahnya untuk mengelakkan muntah-muntah dan lidah dalam sistem pernafasan.

Dengan serangan yang berpanjangan, anda mesti memanggil ambulans. Tidak perlu memasukkan item yang berbeza ke dalam mulut kanak-kanak. Juga, jangan cuba menghentikan penyitaan.

Diagnosis penyakit ini

Epilepsi biasanya ditangani oleh ahli epilepsi atau ahli saraf kanak-kanak.

Pada peringkat pertama, kanak-kanak diperiksa. Doktor akan mengetahui dari ibu bapa tentang berapa kerap sawan dan masa kejadian mereka. Bertanya tentang tingkah laku kanak-kanak selepas kejang.

Kaedah diagnostik makmal

Daripada kaedah makmal, EEG paling kerap digunakan. Ia membolehkan anda untuk mencari di otak zon aktiviti yang tinggi untuk menentukan jenis penyakit.

Untuk tinjauan yang lebih lengkap, gunakan:

• x-ray tengkorak;
• ECG;
• MRI;
• ujian darah biokimia.

Adakah epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak?

Pertama sekali, sebelum memulakan rawatan, ibu bapa perlu menyediakan bayi mereka dengan rawatan yang lembut. Had maksima kemungkinan beban dan tekanan, mengurangkan masa yang dibelanjakan di komputer.

Diet untuk epilepsi tidak memberi apa-apa pemakanan khas. Ia akan mencukupi untuk menghadkan penggunaan cecair dan garam.

Ibu bapa perlu memahami bahawa rawatan ubat untuk penyakit ini berlangsung lama sekali, dan mungkin untuk hidup. Setiap ubat dipilih untuk kanak-kanak secara individu.

Rawatan

Kaedah rawatan:

1. Kaedah perubatan. Dalam kes ini, rawatan melibatkan penggunaan berterusan ubat anticonvulsant. Baca lebih lanjut mengenai anticonvulsants untuk kanak-kanak dalam artikel serupa kami. Mereka mula diberi dengan dos kecil, kemudian perlahan-lahan ditambahkan sehingga kawalan akhir kejang diperolehi:
   • Phenobarbital;
   • Carbamazepine;
   • Asid Valproic;
   • Benzodiazepine;
2. Kaedah bukan ubat:
   • Kaedah bukan ubat, terapi hormon sangat popular.
   • Pemakanan ketogenik dan imunoterapi juga memberikan hasil yang baik.
3. Kaedah pembedahan. Berkesan dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh pembentukan otak. Dalam jenis lain, pembedahan masih tidak popular. Tetapi jika tiada keputusan dengan kaedah ubat, mereka boleh, sebagai cara terakhir, menggunakan kaedah lain:
   • Lobektomi temporal;
   • Reseksi temporal terhad;
   • Hemispherektomi;
   • Menanam peranti yang merangsang saraf vagus;
   • Reseksi eklektik;

Akibat dan komplikasi epilepsi pediatrik

• Kerosakan semasa sawan;
• Pneumonia aspirasi;
• Status epilepticus adalah satu siri kejang yang berlangsung selama tiga puluh minit. Pesakit semata-mata tidak mempunyai masa untuk pulih;
• Ketidakstabilan mental
• Kemerosotan mental;
• Kematian dengan muntah dalam saluran pernafasan semasa sawan.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Petua untuk ibu bapa:

1. Tidak mustahil untuk benar-benar mengecualikan kemunculan epilepsi pada anak anda, kerana tiada siapa yang boleh menamakan sebab seratus peratus untuk penampilannya. Tetapi untuk mengurangkan peluang penyakit itu agak realistik. Ia cukup untuk mengikuti peraturan mudah:
   • Tidur yang sihat dan pemakanan.
   • Perlindungan kepala.
   • Rawatan penyakit tepat pada masanya
   • Kegagalan tembakau dan alkohol semasa mengandung.
2. Dan akhirnya, beberapa kata untuk ibu bapa. Sekiranya berlaku kemalangan seperti itu dalam keluarga anda. Anak anda sakit dengan epilepsi, tidak perlu panik.

Apakah kesan epilepsi dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Epilepsi adalah penyakit kronik.

Setiap seratus orang di Bumi, menurut statistik, menderita dari serangannya.

Penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang dahsyat, jadi anda tidak perlu meninggalkannya tanpa rawatan.

Ini akan mengelakkan komplikasi yang dalam beberapa keadaan menjadi maut.

Punca dan gejala kejang

Untuk epilepsi dicirikan oleh berlakunya serangan jangka pendek, disertai dengan kekejangan otot dan kehilangan kesedaran. Ia adalah keturunan dan diperolehi.

Kejang kejang yang luas tiba-tiba bermula, kadang-kadang prekursor serangan berlaku beberapa hari sebelum perkembangannya:

Sebab utama penampilan penyakit ini adalah pembentukan fokus pada otak yang menghasilkan pelepasan paroxisis dalam struktur sel saraf.

Di samping itu, perkembangan patologi boleh menyumbang kepada:

• gegaran otak yang teruk;
• neuroinfection;
• jangkitan intrauterin;
• trauma kelahiran;
• kecacatan otak;
• penyakit kromosom;
• onkologi;
• gangguan metabolik.

Komplikasi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apakah kesan epilepsi? Epilepsi boleh menjadi jinak atau malignan. Dalam kes pertama, ia tidak menghalang pesakit daripada hidup dan bekerja secara normal.

Dalam bentuk penyakit ganas, kemungkinan perkembangan patologi yang teruk mungkin. Pesakit sedemikian tidak boleh melakukan tanpa ubat.

Tidak mustahil untuk menyingkirkan epilepsi sepenuhnya dalam apa-apa hal, tetapi ia boleh diterima oleh pembetulan. Sekiranya cadangan pakar diperhatikan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh tanpa rasa takut akan tekanan dan tekanan fizikal.

Di sesetengah negara, jika tiada sawan untuk masa yang lama, epilepsi dibenarkan memandu kereta.

Apa bahaya yang menanti pesakit semasa serangan disifatkan di bawah.

Kecederaan selepas sawan

Apakah epilepsi berbahaya? Dengan kehilangan kesedaran, epilepsi sering jatuh.

Ini boleh menyebabkan lebam, patah tulang, kecederaan kepala, pelbagai lebam muka dan badan.

Kecederaan sangat serius sehingga pesakit pergi ke hospital, jadi orang yang dekat dengannya semasa serangan itu semestinya memberikan pertolongan pertama, untuk mencegah kejatuhan dan patah tulang dan lebam.

Kemalangan

Kemalangan semasa penyitaan boleh berlaku jika pesakit adalah:

• di pantai takungan;
• memandu;
• berhampiran kompor gas, ketuhar;
• di dalam bilik mandi atau kolam renang penuh.

Di samping itu, dia berada dalam bahaya jika dia menggunakan peralatan memotong, menggergaji, mesin jahit, dan sebagainya.

Epileptik tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan apabila mereka menyediakan makanan, mencuci, bekerja.

Semasa penyitaan, air liur berlimpah, dan muntah boleh berlaku. Ini penuh dengan aspirasi, kerana bendalir sering memasuki jalan nafas. Komplikasi lain yang mengerikan adalah pneumonia pasca-aspirasi.

Kemerosotan Intelek

Pada kanak-kanak yang menderita epilepsi remaja, ketidakhadiran, prestasi semakin merosot.

Semasa kejang pendek, mereka tidak melihat kata-kata guru, ingatan mereka berkurangan, mereka menjadi lalai.

Epileptik sering mengalami gangguan mental, tetapi di sesetengah pesakit tahap perisikan adalah tinggi.

Tahap demensia yang berkembang dengan usia secara langsung bergantung kepada kekerapan berlakunya kejang umum.

Penyimpangan tingkah laku

Apabila ensefalopati epileptik memerhatikan gangguan tingkah laku. Pesakit menjadi degil, kanak-kanak zaman kanak-kanak - tidak terkawal.

Sejak kejang sering berkembang di hadapan rakan sekerja atau rakan sekelas, epilepsi menarik diri ke diri mereka, mengelakkan orang.

Ramai pesakit kehilangan minat dalam kehidupan seiring waktu, walaupun pada mulanya mereka adalah orang yang bergaul.

Mereka mempunyai perilaku tingkah laku - berkelip-kelip kekasaran dan servis, kelemahan dan keangkuhan, ketegaran, sikap tidak bertoleransi dan peningkatan pendapat.

Perubahan mental

Kejutan jangka pendek tidak membawa kepada perubahan serius dalam jiwa, tetapi serangan yang berpanjangan dan kerap berbahaya bagi sel-sel otak.

Mereka menyebabkan perubahan yang tidak dapat dikembalikan kepada mereka. Psikosis epilepsi yang mungkin. Pesakit menjadi mudah marah, sensitif dan agresif.

Untuk menenangkan pesakit, anda tidak perlu menahannya, untuk cuba membuktikan sesuatu. Jika anda bersetuju dengannya, maka dia cepat pulih, keseimbangan mentalnya stabil.

Masalah psikologi

Penyakit ini perlahan-lahan mengubah keperibadian epilepsi. Dia mempunyai masalah psikologi.

Ia menjadi sukar baginya untuk berkomunikasi dengan orang yang rapat kerana mereka menyakitinya.

Semasa perbualan, pesakit menerangkan secara terperinci, secara terperinci. Pemikirannya menjadi likat, dia dapat mengulangi frasa yang sama berkali-kali.

Kemampuan kombinatorial pesakit semakin berkurang. Dia tidak boleh memisahkan utama dari golongan kecil. Ucapannya mengandungi banyak ungkapan yang mewah dan mewah. Ia sukar bagi dia untuk menyatakan pemikirannya.

Koma epileptik boleh berkembang pada pesakit dengan epilepsi yang tulen dan simptomatik. Pada masa ini, diperhatikan gangguan metabolik, hemodinamik, dan liquorodinamik dalam tisu otak.

Sebagai peraturan, koma bermula tiba-tiba. Di antara serangan, pesakit tidak mendapat kesedaran. Suhunya meningkat kepada 39 ° C, penurunan tekanan darah diperhatikan.

Koma disifatkan oleh gangguan aktiviti jantung dan pernafasan, muntah, mempunyai warna kopi.

Hipotonia otot secara beransur-ansur meningkat, tempoh dan keparahan sawan menurun.

Pernafasan pesakit adalah cetek. Lama kelamaan, kejang hilang, asidosis, atrium otot, dan pembengkakan otak berlaku. Ini membawa kepada penangkapan pernafasan dan kematian.

Status epileptikus

Jika kejang berlangsung lebih daripada setengah jam atau satu serangan segera disusuli oleh yang lain, status epileptik berkembang. Selalunya ia disebabkan oleh penolakan tajam ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Kerana aspirasi muntah-muntah atau penangkapan jantung, perangkap seumpama itu boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Untuk mengelakkan seperti komplikasi yang teruk, perlu untuk memenuhi semua preskripsi doktor.

• klasifikasinya - bentuk dan peringkat, gejala dan tanda-tanda utama;
• kaedah diagnosis penyakit;
• kumpulan kecacatan dan reka bentuknya;
• gaya hidup pesakit;
• adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan jika ada penyakit pada wanita;
• sindrom epilepsi dan hubungannya dengan epilepsi.

Prognosis dan langkah pencegahan

Penerimaan ubat-ubatan khas pada separuh kes boleh benar-benar melegakan pesakit dari kejang, dalam 35% kes mengurangkan kekerapan kejadian mereka.

Apabila rawatan itu mempunyai kesan yang baik, dari masa ke masa, sesetengah pesakit benar-benar membatalkan ubat tersebut. Jika tiada kerosakan otak organik, prognosis lebih baik.

• elakkan situasi berbahaya yang boleh menyebabkan trauma tengkorak;
• merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya;
• menyerah alkohol dan merokok;
• makan betul;
• bergerak lebih banyak.

Semasa mengandung, wanita mesti mematuhi semua arahan doktor agar anak-anak mereka tidak mengalami kejang setelah dilahirkan.

Kelahiran harus dilakukan hanya di hospital.

Kanak-kanak memerlukan pencegahan jangkitan dan kecederaan otak traumatik, orang dewasa memerlukan penyakit somatik dan krisis vaskular.

Sudah tentu, kesan kejang epileptik boleh menjadi sangat berbahaya. Kadang-kadang mereka boleh menyebabkan kematian pesakit.

Sekiranya anda mengikuti semua saranan pakar, anda boleh mengelakkan kecederaan dan perkembangan gangguan mental dan tingkah laku. Rawatan yang dilakukan dengan betul membolehkan epilepsi untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Epilepsi pada kanak-kanak: maklumat tentang penyakit, rawatan dan prognosis

Epilepsi pada kanak-kanak adalah penyakit neurologi kronik yang berkembang disebabkan oleh peningkatan aktiviti elektrik sel-sel otak dan secara eksternal dimanifestasikan oleh pelbagai kejang.

Serangan boleh dinyatakan dalam bentuk berikut:

• sawan (kejang kejang "besar" atau "kecil");
• kehilangan kesedaran sementara;
• gangguan mental: halusinasi, kehilangan komunikasi dengan realiti;
• berulang-ulang, berulang-ulang;
• gejala "pembekuan" (pudar dalam satu pose, memperbaiki pandangan).

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Serangan epilepsi pada kanak-kanak berkembang disebabkan pengaktifan proses pengujaan di sel-sel korteks serebrum, dengan secara beransur-ansur membentuk bahagian-bahagian otak yang berlainan. Apabila fili epileptik berlaku, gelombang frekuensi yang berbeza mula terbentuk di dalam sel-sel dan pelepasan, yang di bawah keadaan tertentu atau di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi menjadi kuat dan tajam dan berkumpul di kawasan-kawasan tertentu dari korteks serebrum.

Penyebab utama perkembangan epilepsi adalah kerosakan pada sel-sel saraf otak (neuron) pada latar belakang ketidakupayaan semua organ dan sistem bayi:

• semasa mengandung, ini mungkin memberi kesan kepada jangkitan janin, toksin, ubat, perkembangan hipoksia otak (kekurangan oksigen untuk sel otak), radiasi;
• trauma kelahiran melahirkan;
• kesan ke atas otak toksin (jaundis malignan), ejen berjangkit (neuroinfection), kecederaan selepas lahir.

Oleh itu, selalunya gejala pertama ("debut") epilepsi muncul pada kanak-kanak kecil sehingga dua hingga tiga tahun.

Salah satu faktor dianggap sebagai keturunan - sebilangan bentuk epilepsi disebarkan dari ibu bapa. Lebih banyak mengenai punca penyakit →

Diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi didasarkan pada kemunculan gejala penyakit pada usia tertentu pada kanak-kanak. Dengan kejang kejang besar, berulang kali dua kali atau lebih terhadap latar belakang kesihatan keseluruhan kanak-kanak, ini lebih mudah. Juga tentang penyakit ini menunjukkan berlakunya kejang "kecil", terutamanya dengan perkembangan epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun, yang menunjukkan jenis sawan tertentu:

• oleh ketidakhadiran: pudar dalam satu pose, mematikan kesedaran dengan penetapan pandangan;
• pergerakan obsesif berulang, dalam kebanyakan kes mengingatkan pergerakan biasa kanak-kanak (menghisap, berkelip, memukul);
• Kontraksi otot tunggal kumpulan otot tertentu.

Selalunya mereka tidak disedari dengan segera oleh ibu bapa, jadi diagnosis bentuk sedemikian lebih rumit dan penyakit itu tidak selalu didiagnosis tepat pada waktunya.

Oleh itu, dengan kemunculan tanda-tanda kecil yang menunjukkan berlakunya patologi neurologi pada kanak-kanak pada usia apa-apa (dari lahir hingga 16 tahun), adalah perlu untuk berunding dengan pakar saraf pediatrik dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan untuk menolak pembentukan patologi yang teruk ini.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa diagnosis awal dibuat dengan definisi bentuk dan sebab (dengan epilepsi simtomatik), rawatan yang diperlukan ditetapkan, semakin besar kemungkinan prognosis positif, pengampunan yang berpanjangan (ketiadaan sawan) atau penyembuhan lengkap patologi.

Kaedah kaedah diagnosis penyakit

Sekiranya tanda-tanda epilepsi berlaku pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi seorang ahli pediatrik daerah atau pakar neurologi kanak-kanak secepat mungkin untuk memeriksa bayi, menentukan status neurologi dan menjalankan pelbagai ujian. Sekiranya perlu, pakar-pakar lain dirujuk (pakar mata, ahli endokrinologi, pakar kardiologi) dan kaedah diagnostik instrumental yang dijalankan.

Pertama sekali, jika epilepsi disyaki, pemeriksaan electroencephalographic otak (EEG) dilakukan. Kaedah ini menentukan aktiviti bioelektrik otak dan perubahan patologi yang berkaitan dengan pembentukan penyakit epilepsi. Dengan menggunakan kaedah ini dalam kebanyakan kes, doktor (neurologi atau epileptologi) dapat menentukan kehadiran epilepsi dalam pesakit kecil dan memperjelas bentuknya.

Dalam bentuk epilepsi yang kompleks, perubahan spesifik dalam EEG mungkin tidak hadir dengan kehadiran manifestasi klinikal, kajian berulang dilakukan, rakaman EEG yang panjang diberikan dengan rakaman video (pemantauan video EEG), yang dilakukan untuk masa yang lama: beberapa jam atau bahkan hari.

Selain itu, kaedah penyelidikan tambahan untuk epilepsi termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi komputasi otak (CT), yang boleh menentukan salah satu punca epilepsi: kehadiran keabnormalan kongenital, tumor, perubahan selepas kecederaan, kawasan peredaran otak.

Juga, untuk menentukan punca-punca kejang epileptik, untuk mengenal pasti bentuk dan sebab-sebab epilepsi, seseorang pakar mungkin menetapkan ujian lain:

• elektroensefalografi dengan ujian tekanan atau provokasi;
• neurosonografi (ultrasound otak) - untuk diagnosis epilepsi pada bayi dengan fontanel besar terbuka;
• dopplerography atau radiografi kapal cerebral untuk menentukan patologi vaskular.

Rawatan epilepsi

Taktik rawatan epilepsi pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk dan penyebab penyakit ini, tetapi hampir selalu ubat-ubatan antiepileptik ditetapkan, yang mengurangkan kesiapan otak otak. Narkoba dan dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira bentuk epilepsi, jenis sawan, umur kanak-kanak dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi anticonvulsant terus berterusan dan untuk masa yang lama (selama beberapa tahun) di bawah pengawasan pakar perubatan - epileptologi, dan dengan pengampunan yang berpanjangan, ketiadaan lengkap kejang, adalah mungkin untuk membatalkan sepenuhnya ubat-ubatan.

Dalam epilepsi maligna yang teruk, diet ketogenik yang kompleks, hormon steroid ditambah kepada ubat-ubatan anti-epilepsi, dan apabila ditunjukkan, operasi neurosurgis dilakukan.

Prognosis untuk kesihatan dan kehidupan

Prognosis untuk epilepsi pada kanak-kanak bergantung kepada:

• mengenai bentuk dan keterukan penyakit, kadar berulang dan tempoh serangan;
• dari umur "debut" penyakit, ketepatan masa diagnosis dan permulaan terapi;
• kehadiran penyakit bersamaan yang menyulitkan perjalanan penyakit, mencetuskan perkembangan serangan atau mengurangkan keberkesanan rawatan (penyakit hati dan buah pinggang, patologi endokrin yang teruk, penyakit kromosom, gangguan metabolik).

Bentuk-bentuk malignan yang paling tidak menguntungkan adalah epilepsi dengan kejang konvulusi "besar" yang umum, dengan permulaan perkembangan pada usia muda, yang berkembang dengan latar belakang patologi otak yang teruk. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu mempunyai akaun tetap dengan ahli saraf dan pakar epilepsi, menerima rawatan komprehensif jangka panjang, epilepsi jenis ini adalah petunjuk untuk pendaftaran kecacatan pada kanak-kanak dengan epilepsi, tetapi dalam setiap kes keputusan dibuat oleh lembaga perubatan.

Bentuk epilepsi yang paling jinak dengan prognosis positif untuk kehidupan dan kesihatan bayi, tertakluk kepada pemerhatian berterusan oleh pakar dan rawatan jangka panjang (walaupun tanpa gejala dan sawan) adalah:

• epilepsi tidur pada kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh serangan malam bercakap, sleepwalking, parasomnia (serangan kram di kaki pada waktu malam);
• membaca epilepsi, apabila serangan epilepsi pada kanak-kanak dan remaja berkembang semasa atau selepas membaca;
• epilepsi roland benigna;
• kejang kejang bayi baru lahir.

Petua untuk ibu bapa

Ibu bapa perlu ingat bahawa diagnosis "epilepsi" bukanlah ayat - dengan diagnosis tepat pada masanya, pemantauan berterusan dan terapi jangka panjang, terapi jangka panjang, kebanyakan bentuk penyakit ini boleh dirawat dengan baik, dan perkembangan kanak-kanak dengan epilepsi adalah sesuai umur. Pelbagai gangguan mental atau kelemahan mental hanya dilihat dalam bentuk epilepsi yang teruk dengan sawan yang kerap atau dalam epilepsi gejala yang disebabkan oleh patologi organik yang teruk sistem saraf bayi (kecacatan kongenital otak, trauma dengan lesi kawasan luas otak, selepas neuroinfections yang kompleks dipindahkan pada awal umur).

Sudah tentu, epilepsi mengenakan sekatan kepada ibu bapa dan anak-anak:

• dalam memilih profesion, kerana adalah mustahil untuk bekerja dengan mekanisme yang rumit, memandu kenderaan, bekerja dengan komputer, ini ditentukan secara individu oleh ahli epileptologi dan bergantung kepada bentuk epilepsi dan faktor yang menimbulkan serangan;
• masa lapang dan sukan - terhad kepada kelas di kolam renang, di projektil, menonton TV, permainan komputer, melawat disko.

Ini tidak menghadkan pendidikan kanak-kanak dengan epilepsi di sekolah biasa, lawatan ke tadika mudah, dan permainan kanak-kanak biasa, sukan dan hobi.

Pencegahan perkembangan penyakit dan sawan

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul terhadap kanak-kanak, tidak termasuk faktor merosakkan yang boleh menyebabkan perubahan dalam sel-sel otak, bermula dengan kehamilan dan apabila bayi tumbuh dan berkembang.

Semua langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan serangan dan mengekalkan gaya hidup sihat untuk kanak-kanak tanpa sekatan khusus. Pada masa yang sama, kawalan wajib terhadap rutin harian, pematuhan kepada tidur yang sihat dan penuh, pencegahan tekanan dan sekatan latihan diperlukan.

Pemantauan berterusan dan pemerhatian dinamik pakar (pakar neurologi atau ahli epilepsi), rawatan jangka panjang dengan pelarasan berterusan dos ubat antiepileptik adalah kunci kepada kekurangan pembangunan kursus rumit dan pembentukan akibat teruk epilepsi pada kanak-kanak.

Pengarang: Sazonova Olga Ivanovna, pakar pediatrik

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

• mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan kesedaran terjejas)
• dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

• ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
• kejutan clonic
• kejang tonik-klonik
• myoclonic seizures
• serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.

Epilepsi: punca kanak-kanak

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Penyakit yang dinamakan epilepsi telah diketahui oleh manusia selama lebih dari satu abad - ia mula-mula disebut dalam naskah Babylon kuno. Tetapi pada masa yang sama mekanisme tepat perkembangan penyakit, dan yang paling penting, kaedah rawatannya masih belum diketahui. Apakah tanda-tanda penyakit ini, dan juga apa yang perlu dilakukan kepada ibu bapa kanak-kanak yang sakit?

Epilepsi: punca kanak-kanak

Apakah epilepsi?

Bercakap secepat mungkin, penyakit tertentu, yang boleh dipanggil epilepsi, tidak wujud - doktor mengenal pasti kira-kira 60 jenis sindrom ini. Di antara mereka terdapat orang-orang yang mengalir dengan sangat keras, dan ada bentuk cahaya, yang praktikalnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan kepada seseorang.

Menurut statistik, epilepsi adalah yang paling biasa pada tahun muda dan remaja - 0.5-1% kanak-kanak menderita.

Kebanyakan kita membayangkan penyakit ini seperti berikut: pesakit jatuh ke lantai, konvoi, membuat suara yang tidak dapat difahami, dan kemudian tertidur dari mati pucuk. Tetapi pada hakikatnya, keadaan itu jauh dari selalu menjadi seperti itu - kadang-kadang gejala penyakit itu kabur, dan ibu bapa tidak menyedari bahawa anak mereka menderita epilepsi.

Apakah epilepsi?

Punca penyakit

Seperti yang disebutkan di atas, saintis belum lagi menubuhkan sebab sebenar epilepsi, jadi kita hanya boleh bercakap mengenai beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangannya.

1. Kecacatan genetik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin menyatakan pendapat bahawa genetik dalam kes epilepsi memainkan peranan penting. Jika salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit ini, risiko perkembangannya pada kanak-kanak adalah 10%. Dalam kes ini, penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron dan sambungan neurotransmitter terjejas. Fenomena ini dikaitkan dengan gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik, kecacatan kromosom, sindrom neurokutaneus keturunan.
2. Pelanggaran pembangunan sistem saraf pusat. Biasanya gangguan itu berlaku pada peringkat perkembangan perinatal. Penyebabnya termasuk toksemia teruk pada wanita hamil, hipoksia, jangkitan intrauterin, trauma kelahiran kepala, penyalahgunaan alkohol ibu dan dadah, sepsis.
3. Penyakit berjangkit yang ada dalam sejarah. Semakin cepat bayi mendapat jangkitan, semakin tinggi kemungkinan kejang di masa depan. Selalunya, meningitis dan ensefalitis, kadang-kadang komplikasi influenza, radang paru-paru, jaundis bayi yang baru lahir, dan tindak balas selepas vaksin bertindak sebagai pemangkin bagi penyakit ini. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, penyakit ini didiagnosis dalam 20-30% daripada kes.
4. Patologi otak. Ini termasuk tumor, sista dan pendarahan, serta proses menular yang berlaku di tisu otak.
5. Kecederaan otak traumatik. Kadang-kadang kesan kecederaan kepala dalam bentuk epilepsi tidak muncul dengan segera, tetapi selepas waktu tertentu.
6. Kekurangan unsur-unsur surih. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kekurangan beberapa unsur surih boleh mencetuskan perkembangan epilepsi. Khususnya, sebuah persatuan ditemui di antara permulaan kejang dan kekurangan zink dalam badan pesakit.

Seringkali, epilepsi dikelirukan dengan sindrom sawan, bagaimanapun, perlu difahami bahawa sawan, tidak seperti epilepsi, adalah satelit suhu tinggi dan sebarang keadaan lain.

Video - Punca Epilepsi pada Kanak-kanak

Klasifikasi epilepsi

Pakar mengenal pasti beberapa bentuk penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh mekanisme perkembangan, gejala dan ciri-ciri lain.

1. Idiopatik. Punca kejadian adalah kecacatan otak otak dan perubahan dalam fungsi neuron: akibat lesi, mereka menjadi lebih aktif dan merendahkan.
2. Focal. Bentuk ini paling kerap menjadikan dirinya dirasakan pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak, dan gejala bergantung kepada bahagian otak di mana proses patologi terletak.
3. Temporal. Alasan - luka pada lobus temporal otak, yang disebabkan oleh kecederaan kelahiran dan kepala, serta beberapa jangkitan dan penyakit (brucellosis, meningitis, angin ahmar, dll.).
4. Separa. Penyakit yang dicirikan oleh kursus kronik, dan berkembang akibat kerosakan pada tisu saraf dan peningkatan aktiviti mereka di mana-mana bahagian otak.
5. Jacksonian Dalam kes ini, sindrom pukulan menjejaskan satu bahagian badan: ia bermula dari jari-jari, memanjang ke bahu dan muka, dan kemudian pergi ke kaki.
6. Myoclonus muda. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum, yang diperhatikan pada pesakit berusia 8 hingga 26 tahun, kurang kerap pada bayi. Penyebab sebenar perkembangannya tidak diketahui, tetapi kejang biasanya berlaku pada waktu pagi atau waktu petang, serta selepas mengambil alkohol.

Gejala epilepsi

Tanda-tanda penyakit ini agak fenomena yang kompleks dan beragam, jadi sangat sukar untuk ditentukan. Gejala penyakit yang paling menonjol dan ciri adalah fit klasik, yang dibahagikan kepada beberapa peringkat dan biasanya berlaku secara spontan, tanpa mengira faktor luaran.

Prekursor boleh berkembang jauh sebelum (beberapa jam atau hari) sebelum kejang epilepsi. Pesakit merasakan sakit kepala, ketidakselesaan, keletihan, penurunan prestasi, moodnya sentiasa berubah. Suhu boleh naik

Segera didahului dengan penyitaan, dan mungkin dicirikan oleh gejala yang berbeza: halusinasi visual dan auditori (biasanya membimbangkan dan menakutkan), rasa bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya.

Kanak-kanak itu tiba-tiba kehilangan kesedaran, ototnya tegang dengan kuat. Ini diikuti dengan penurunan tajam di atas lantai, kadang-kadang pesakit menggigit lidahnya. Ini disertai oleh bunyi ciri yang timbul akibat mampatan dada, pernafasan tidak hadir, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi berwarna kehitaman. Terdapat pergerakan usus dan kencing spontan, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Fasa ini berlangsung tidak lebih dari satu minit - jika tidak, kebarangkalian hasil maut akibat kegagalan pernafasan adalah tinggi.

Pesakit mula sawan, fungsi pernafasan dipulihkan, dan buih keluar dari mulut bayi dengan darah. Tempoh fasa - kira-kira 2-3 minit

Koma dalam tanpa tindak balas kepada rangsangan luar

Tanda-tanda epilepsi pada manusia

Di samping kejang klasik, penyakit ini mungkin dicirikan oleh manifestasi berikut.

1. Kejang Cataleptic. Keadaan sedemikian berlaku semasa tekanan emosi atau stres, kadang-kadang walaupun semasa ketawa. Kanak-kanak itu jatuh ke lantai, tetapi tidak mendadak, tetapi disebabkan oleh kelemahan otot, ia hanya menetap. Kesedaran dan ingatan dipelihara.
2. Rampasan histeria. Kejang tersebut mempunyai dua ciri ciri: mereka berkembang akibat beberapa tekanan psiko-emosi dan semestinya di hadapan orang luar. Kejatuhan dalam kes ini adalah berhati-hati, tanpa memukul permukaan, kesedaran terganggu, tetapi tidak kritis, dan tidak pernah hilang sepenuhnya. Kanak-kanak mula bergolek di lantai, menendangnya, membuat tangisan kuat, menangis dan mengerang.
3. Rampasan Narcoleptic. Dihasilkan oleh keinginan kuat dan hangat untuk tidur. Mimpi itu pendek dan lemah, tetapi pesakit mungkin tertidur tanpa diduga dalam postur yang paling aneh dan tempat yang tidak sesuai. Keadaan kesihatan selepas bangun kuat, kanak-kanak itu berasa berehat, refleks hadir, semua proses mental dan fisiologi adalah normal.

Kejang epileptik tidak perlu mengikuti skim di atas, kerana ia sangat berubah-ubah. Kejang boleh diiringi oleh kehilangan kesedaran atau tanpanya, dan tidak hanya meluas kepada seluruh badan, tetapi juga kepada satu bahagian - anggota atas atau bawah. Di samping itu, epilepsi boleh dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak sembuh: contohnya, pesakit boleh duduk atau berdiri, dan tiba-tiba pandangannya menumpukan perhatian pada satu titik, tangannya jatuh, dia berhenti bertindak balas kepada hujan es atau rangsangan lain, dan kemudian tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Bantuan pertama untuk sawan

Tindakan untuk epilepsi

Ibu bapa perlu tahu bahawa bahaya utama epilepsi biasanya tidak terletak pada sawan diri, tetapi pada hakikatnya semasa musim gugur mereka boleh mengalami kecederaan serius, termasuk kepala. Itulah sebabnya perlu secepat mungkin untuk mengenali pendekatan penyitaan itu dan mengambil semua langkah supaya pesakit tidak dapat mencederakan dirinya sendiri.

1. Pada tanda pertama penyitaan, kanak-kanak itu perlu diletakkan dengan teliti pada mana-mana permukaan rata supaya semasa kekejangan dia tidak memukul kepalanya terhadap objek tajam atau tepi.
2. Kepala pasien harus diperbaiki dengan aman, sebaiknya dipegang dengan baik dengan tangan Anda.
3. Sekiranya mungkin, kanak-kanak perlu dihidupkan supaya tidak tercekik pada buih, massa emosi atau air liur.
4. Sekiranya mulut dibuka, anda perlu meletakkan sapu tangan yang dilipat atau beberapa objek lembut di antara gigi anda supaya ia tidak menyekat saluran udara. Pecat gigi secara paksa dengan sendok atau pisau, tahan lidah anda, serta menjalankan pemulihan semasa kejang adalah dilarang keras!

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan epilepsi

Lazimnya, penyitaan berakhir selepas 2-3 minit, selepas itu anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• periksa aktiviti pernafasan kanak-kanak - jika dia tidak bernafas, buat pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut;
• tinggal dekat dengan pesakit sehingga kesedarannya dipulihkan sepenuhnya - mungkin mengambil sedikit masa, bergantung kepada bentuk penyakit;
• jangan memberi suapan atau memberi makan anak itu sehingga dia merasa normal dan semua gejala fit sudah ditinggalkan;
• jika selepas penyitaan demam tinggi telah meningkat, ia harus dibawa ke bawah dengan ubat yang berkaitan dengan usia yang sesuai.

Doktor harus dipanggil dalam kes-kes di mana kejutan berlaku untuk kali pertama atau serangan itu diulangi kali kedua dalam masa yang singkat, jika ia berlangsung lebih dari lima minit, serta kehadiran sebarang kecederaan yang disebabkan semasa penyitaan.

Semua kanak-kanak yang kejang epilepsi yang berlaku buat kali pertama adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan peperiksaan terperinci. Membuat diagnosis akan memudahkan rakaman video kejadian, jadi ibu bapa atau orang lain yang kedua disyorkan untuk mengambil serangan terhadap video.

Diagnosis epilepsi

Penyediaan Encephalogram

Walaupun epilepsi kini agak biasa, untuk menentukan diagnosis yang tepat tidak mudah. Faktanya adalah bahawa aktiviti kejang di peringkat awal agak tinggi, oleh itu, bayi boleh mempunyai keadaan yang disertai dengan kekejangan yang tidak epilepsi. Jenis penyelidikan yang paling bermaklumat adalah encephalography, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bukan sahaja gangguan dan patologi otak, tetapi juga untuk menentukan kedudukan dan saiznya. Kelebihan utama EEG adalah keupayaan untuk membezakan epilepsi sebenar dari keadaan yang sama. Untuk mengecualikan pendarahan, tumor dan sista pesakit otak ditetapkan MRI, dan kajian dan ujian lain untuk menjelaskan diagnosis. Selepas itu, doktor mendapati apa jenis penyakit yang pesakit berada dalam, dengan hasil rawatan selanjutnya ditetapkan.

Rawatan epilepsi

Algoritma untuk merawat kanak-kanak dengan serangan epilepsi

Langkah-langkah terapeutik untuk epilepsi pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang digunakan dalam rawatan orang dewasa. Ubat khusus dan ubat-ubatan lain bergantung kepada bentuk epilepsi dan aspek lain - contohnya, satu atau dua sawan tunggal kejang tidak bermakna bahawa seorang anak memerlukan rawatan khas. Sebaliknya, jika bentuk penyakit itu cukup serius, maka ia mesti dirawat, jika tidak ia akan berkembang. Di samping itu, rawatan tidak selalu dalam vivo - kadangkala ia berhenti selepas keadaan pesakit bertambah baik.

Matlamat utama rawatan untuk epilepsi adalah untuk mencegah kejang di masa depan. Rawatan sentiasa dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu, termasuk pemilihan ubat dan dos (skim terapeutik umum tidak wujud).

Satu lagi aspek perjuangan menentang epilepsi adalah bahawa ia tidak akan berfungsi dengan cepat untuk menyingkirkan penyakit ini - ini adalah proses yang agak panjang, dan perubahan dadah (jika perlu) dijalankan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi. Harus diingat bahawa kira-kira 30% daripada kes, rawatan ubat membawa kepada penurunan yang signifikan dalam kekerapan serangan dan pemulihan lengkap kanak-kanak.

Bagaimanakah epilepsi menjejaskan kehidupan kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, epilepsi bukanlah faktor yang boleh menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, epilepsi bukanlah faktor yang boleh merendahkan kualiti hidup kanak-kanak, tetapi untuk ini, ibu bapa mesti mempunyai kawalan yang jelas terhadap keadaan bayi. Pesakit mesti kerap dan tegas mengikut jadual untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Satu lagi peranan penting dimainkan oleh bantuan ahli psikologi - kanak-kanak mesti dapat mengawal emosi dan tidak mengalami kompleks tentang keadaan kesihatannya.

Sebaik sahaja diagnosis epilepsi dianggap sebagai pelanggaran kesihatan yang serius dan hampir hukuman untuk pesakit, tetapi masa kini telah berubah secara dramatik. Dengan sikap yang betul terhadap kesihatan mereka atau kesihatan anak mereka, kebanyakan orang dengan penyakit ini menjalani gaya hidup yang penuh dan aktif.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!