Kejang epileptik

Sehingga kini, lebih daripada 30 jenis kejang epilepsi telah dikenalpasti. Semua kejang boleh dibahagikan kepada dua kategori utama: serangan fokal dan serangan umum - setiap kumpulan ini termasuk sebilangan besar sawan kejang.

Kejang fokus

Kejang fokus (juga dikenali sebagai sawan separa) adalah sawan yang dilokalisasikan di hanya satu bahagian otak. Kira-kira 60% orang yang menghidap epilepsi menderita kejang tersebut.

Kejang separa paling sering dijelaskan berkaitan dengan kawasan otak di mana mereka berada - contohnya, pesakit boleh dirawat di hospital dengan tumpuan fokus lobus frontal.

Dengan serangan rapi yang mudah, seseorang tetap sedar, tetapi mengalami sensasi dan emosi yang luar biasa - sebagai contoh, rasa gembira, kemarahan, kesedihan, atau loya yang tiba-tiba dan tidak dapat diterangkan. Dia juga boleh melihat dan mendengar apa yang tidak ada, merasakan rasa yang aneh atau bau.

Dengan penyitaan separa kompleks, pesakit mempunyai perubahan dalam kesedaran atau kehilangannya. Orang-orang yang mengalami serangan rapi yang kompleks mungkin mengalami manifestasi seperti kejang, kelengkungan bibir yang kencang, berjalan dalam bulatan, sangat kerap berkedip. Gerakan sedemikian dipanggil automatisme. Tindakan yang lebih kompleks yang mungkin kelihatan sengaja dan sengaja juga tidak disengajakan. Pada masa yang sama, pesakit boleh terus melakukan tindakan yang dimulakan sebelum penyitaan berlaku - contohnya, untuk mencuci plat yang sama. Kejang tersebut biasanya hanya bertahan beberapa saat.

Sebilangan pesakit dengan tumpuan (terutamanya dengan tumpuan kompleks) kejang boleh mengalami sensasi auras - yang luar biasa yang berlaku tidak lama sebelum serangan. Pada intinya, aura seperti itu adalah sawan separa sederhana di mana seseorang tetap sedar. Manifestasi simtomatik serangan dan perkembangan mereka adalah stereotip - setiap kali penyakit itu muncul dalam kira-kira dengan cara yang sama.

Manifestasi gejala serangan sawan tidak khusus - mereka dengan mudah boleh dikelirukan dengan gejala gangguan lain. Sebagai contoh, persepsi yang menyimpang dari realiti yang berlaku semasa penyitaan separa kompleks dengan mudah boleh dikelirukan dengan sakit kepala yang berlaku semasa migrain. Tingkah laku aneh dan sensasi mungkin merupakan manifestasi gejala narcolepsy, pingsan, atau gangguan jiwa. Untuk menentukan secara tepat penyebab pelanggaran, ia memerlukan sejumlah ujian dan kajian yang mencukupi.

Kejang umum

Kejang umum adalah akibat aktiviti neuron yang tidak normal di kedua-dua belah otak. Serangan sedemikian boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kejatuhan atau kekejangan otot besar-besaran.

Terdapat banyak jenis serangan umum. Dengan kejang abses, kelihatan "ke mana-mana" dan / atau berkeringat mana-mana otot diperhatikan. Serangan sedemikian dalam sesetengah kes disebut "kejang kecil" - ini adalah istilah usang. Kejang tonik dicirikan oleh ketegangan pada otot belakang, lengan dan kaki. Clonic seizures menyebabkan kekejangan di kedua-dua belah badan. Kejang myoclonic membawa kepada sawan atau sawan tangan, kaki, dan otot separuh bahagian atas badan. Kejutan atonik mengakibatkan kehilangan nada otot yang biasa - dicirikan oleh kejatuhan, penurunan kepala yang tidak disengajakan, dan sebagainya. Kejang tonik-klonik dicirikan oleh satu set manifestasi manifestasi simptom, termasuk ketegangan otot, sawan siku dari tangan / kaki, kehilangan kesedaran. Kejang tonik-klonik kadang-kadang dirujuk sebagai istilah "serangan besar" yang ketinggalan zaman.

Tidak semua sawan boleh dengan mudah dan tidak jelas dikaitkan dengan fokus atau umum. Sesetengah pesakit mempunyai sawan yang bermula sebagai sebahagian, tetapi kemudiannya tersebar ke seluruh otak. Juga, dalam beberapa pesakit, kedua-dua jenis sawan diperhatikan.

Kurangnya pemahaman tentang sebab-sebab kejang epileptik di pihak orang lain adalah salah satu masalah paling penting yang mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan pesakit dengan epilepsi. Selalunya sukar bagi orang yang memerhatikan kejang untuk memahami bahawa tingkah laku yang kelihatan sengaja sebenarnya bukan di bawah kawalan pesakit. Dalam sesetengah kes, penyitaan masih membawa kepada penangkapan atau penempatan pesakit di hospital psikiatri.

Ciri-ciri dan strategi terapi untuk epilepsi fokal

Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa, yang dinyatakan dalam serangan kejutan yang tiba-tiba.

Ia timbul kerana "kesilapan" dalam kerja-kerja neuron otak. Pelepasan elektrik secara tiba-tiba berlaku di dalamnya. Ia boleh menjadi umum dan tumpuan.

Epilepsi umum disifatkan oleh fakta bahawa gangguan dalam fungsi sel-sel otak tersebar ke kedua-dua hemisfera otak. Sebaliknya, tumpuan mempunyai tumpuan yang jelas terhadap kerosakan.

Maklumat am dan kod ICD-10

Epilepsi mempunyai banyak jenis, dan masing-masing boleh menjadi umum dan fokus. Oleh itu, dalam klasifikasi ICD-10, tiada kod berasingan untuknya. Kod epilepsi ialah G40.

Epilepsi fokal mempunyai beberapa bentuk.

Klasifikasi dan simptom

Idiopatik

Bentuk penyakit ini berlaku jika sel saraf otak mula berfungsi dalam mod yang lebih aktif daripada keadaan biasa.

Akibatnya, tumpuan epileptik berlaku, tetapi - penting - pesakit tidak mengalami kerosakan otak struktur.

Pada tahap patologi terawal, tubuh mencipta sejenis "aci perlindungan" di sekitar tumpuan. Serangan bermula apabila isyarat elektrik memecah pertahanan ini.

Biasanya bentuk ini berlaku kerana kerosakan pada gen, oleh itu, ia boleh menjadi keturunan. Oleh itu, selalunya tanda pertama muncul pada kanak-kanak.

Jika anda beralih kepada pakar yang kompeten dalam masa, epilepsi idiopatik dapat sembuh sepenuhnya. Tanpa rawatan, sebaliknya, ia membawa kepada akibat yang sangat serius, termasuk kecacatan mental.

Patologi jenis ini diklasifikasikan oleh tempat penyetempatan lesi, dan ia berlaku:

Temporal

Diagnosis "epilepsi fokal temporal" dibuat jika neuron terlalu aktif dilokalisasi di dalam lobus temporal otak. Kejang epileptik biasanya hilang tanpa kehilangan kesedaran, pendahulu mereka mungkin tidak hadir.

Pesakit mungkin mempunyai halusinasi: pendengaran, visual, gustatory, mual, sakit perut, lemas, ketidakselesaan di dalam hati, ketakutan, sensasi yang diubah masa, arrhythmia, menggigil.

Penyebab epilepsi temporal adalah:

Pada kanak-kanak:
generik, juga trauma perinatal;

hipoksemia - kekurangan oksigen dalam darah;

gliosis otak - iaitu pembentukan komisur atau parut, biasanya disebabkan oleh kecederaan.

Pada orang dewasa:

• gangguan peredaran darah di dalam kapal otak;
• strok;
• kecederaan otak.

Hyppital

Ia dianggap jinak, seperti epilepsi temporal. Biasanya berlaku pada kanak-kanak 3-6 tahun (76% daripada kes), tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa.

Serangan adalah berbeza: kedua-dua pendek, kira-kira sepuluh minit, dan panjang, yang boleh bertahan selama beberapa jam. Begitu juga, gejala mereka sering berbeza dari satu sama lain. Jadi

• 10% pesakit hanya mengalami gejala vegetatif: mual, sakit kepala, berpeluh, pucat atau kemerahan muka, batuk, masalah jantung, inkontinensia kencing, demam;
• 80% pesakit mempunyai kedudukan mata yang tidak normal;
• 26% daripada pesakit mengalami pengurangan otot sembarangan, iaitu hemiclonia;
• dalam 90% kes terdapat kehilangan kesedaran. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada perarakan Jackson (kejang, bermula dari jari dan "berarak" ke bahu), buta, halusinasi.
  

Bacaan utama

Epilepsi bacaan utama adalah jenis epilepsi idiopatik yang paling jarang, yang pada kanak-kanak lelaki diperhatikan dua kali lebih kerap seperti pada perempuan.

Serangan bermula semasa membaca, terutamanya jika kanak-kanak membaca dengan lantang. Mereka dinyatakan dalam gegaran dagu, kekejangan otot rahang bawah, kurang kerap kesulitan bernafas.

Biasanya, keadaan kanak-kanak seperti itu tidak diambil serius, tidak oleh ibu bapa mahupun guru. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, penyakit akan berkembang.

Symptomatic

Jenis epilepsi ini dicirikan oleh perubahan struktur dalam korteks serebrum.

Pada masa yang sama alasan mereka ditentukan. Ini boleh:

• kecederaan kepala;
• patologi virus atau berjangkit;
• perkembangan yang tidak normal (displasia) pada saluran leher;
• tekanan darah tinggi;
• osteochondrosis;
• gangguan fungsi sistem saraf;
• asfiksia;
• kecacatan organ dalaman;
• trauma kelahiran.

Bahaya bentuk patologi simtomatik dinyatakan dalam fakta bahawa ia boleh nyata sendiri walaupun bertahun-tahun selepas kecederaan.

Pengelasan epilepsi tumpuan struktural:

1. Temporal. Dicirikan oleh gangguan pendengaran dan pemikiran logik. Sehubungan itu, pesakit telah berubah tingkah laku.
2. Parietal. Patologi ini dibezakan oleh penyimpangan kognitif dari norma umur. Ini adalah pelanggaran ingatan, kecerdasan, ucapan.
3. Hyppital. Gejala - kehilangan penglihatan, kelesuan, kelesuan, masalah dengan koordinasi pergerakan.
4. Frontal Kekejangan, paresis (pengurangan kekuatan anggota badan), pergerakan terjejas.
5. Sindrom Kozhevnikovsky. Ini adalah sindrom kompleks, yang merupakan epifhriscus fokal, yang timbul daripada latar belakang serangan yang mudah.

Jenis kejang dengan epilepsi simtomatik:

1. Mudah - lulus tanpa kehilangan kesedaran, dicirikan oleh keabnormalan autonomi kecil, gangguan organ-organ indera dan sistem muskuloskeletal.
2. Complicated - pelanggaran kerja kesedaran, masalah dengan organ dalaman.
3. Sekunder umum - seseorang kehilangan kesedaran, gangguan vegetatif dan sawan kejang.

Cryptogenic

Secara harfiah - "asal tersembunyi." Iaitu, punca epilepsi tidak dapat dikenalpasti.

Epilepsi kriptogenik biasanya diperhatikan pada remaja dan orang dewasa yang berusia lebih dari 16 tahun.

Rawatan merumitkan kedua-dua punca patologi dan gambaran klinikal yang tidak jelas.

Serangan adalah tempoh yang berbeza, dengan kehilangan kesedaran dan tanpa, dengan gangguan autonomi dan tanpa mereka, sawan mungkin dan mungkin tidak.

Klasifikasi lokalisasi:

• di hemisfera yang betul;
• di hemisfera kiri;
• jauh di dalam otak;
• epilepsi frontal focal.

Pelbagai warna

Jenis epilepsi ini pada masa yang sama mempunyai beberapa penyakit epilepsi. Iaitu, cuping depan, temporal, occipital dan parietal boleh terlibat secara serentak.

Diagnostik

Kejang epileptik pertama mungkin menunjukkan epilepsi bukan sahaja, tetapi juga banyak penyakit serius lain, dari tumor otak hingga pukulan.

Oleh itu, diagnosis mempunyai beberapa peringkat:

1. Mengumpul sejarah. Pada masa ini, pakar neurologi mengumpul data tentang pesakit, menentukan kekerapan dan ciri-ciri sawan. Beliau juga menjalankan pemeriksaan saraf.
2. Kajian makmal. Pesakit mengambil darah dari jari dan urat, urin untuk analisis pesat. Hasilnya akan siap secara literal dalam masa beberapa jam.
3. Penyelidikan perkakasan. Ini adalah electroencephalography, yang kadang-kadang perlu dipegang pada masa serangan, MRI dan PET (tomografi pelepasan positron), yang diperlukan untuk mengetahui keadaan setiap bahagian otak.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Apa yang perlu dilakukan:

Panggil Ambulans.

Keluarkan barangan berbahaya dari jangkauan.

Letakkan pesakit di bawah kepala dengan bantal, jaket yang dilipat, apa sahaja, supaya dia tidak mencederakan kepalanya.

Keluarkan cengkaman di dada dan leher supaya orang itu tidak mula tercekik.

Apabila pesakit pulih, periksa dia untuk luka dan merawatnya.

Apa yang tidak boleh dilakukan:

1. Pegang orang itu.
2. Unclench giginya.
3. Cuba tuangkan air ke dalamnya atau berikan ubat semasa serangan.

Rawatan ubat

Asas rawatan epilepsi yang betul adalah untuk menentukan jenis sawan. Kedua-dua preskripsi ubat antiepileptik dan penentuan tempoh rawatan bergantung kepada ini.

Prinsip rawatan:

1. Matlamatnya adalah untuk mencapai pembebasan pesakit dari serangan atau, dalam kes yang paling teruk, pengurangan maksimum dalam jumlah mereka jika tiada kesan sampingan.
2. Ubat anti-epileptik (selepas ini - AED) pilihan pertama (carbamazepine, Valproate, Phenytoin) adalah yang paling berkesan, kebarangkalian kesan sampingan adalah paling rendah.
3. Dos yang betul AED adalah minimum.
4. Prinsip kecemasan - berkesan dalam beberapa jenis serangan AEP boleh menyebabkan kemerosotan pada pesakit dengan jenis serangan lain.
5. Titrasi (penentuan dosis bergantung kepada berat badan pesakit dan toleransi individu) meningkatkan keberkesanan terapi.
6. Jika dos melebihi had toleransi oleh pesakit, kesan keseluruhan rawatan semakin bertambah.

Apa yang menentukan pilihan ubat:

Kekhususan tindakan - iaitu, keberkesanan dalam jenis spesifik kejang epileptik.

Kuasa kesan penyembuhan.

Spektrum keberkesanan - iaitu, definisi bagaimana spesifik ubat ini.

Keselamatan untuk badan: ubat mempunyai kelebihan dengan kesan sampingan yang minima.

Kemudahalihan individu.

Kesan sampingan

Furokokinetik dan farmakodinamik: prinsip tindakan ubat-ubatan.

Interaksi dadah dengan ubat lain.

Kadar menentukan dos terapeutik yang paling tepat.

Keperluan untuk menjalankan semasa ujian rawatan.

Kekerapan kemasukan.

Kos

Dalam kes-kes yang teruk, jika ubat-ubatan tidak membantu dan terapi konservatif telah habis, epilepsi focal boleh diubati dengan pembedahan.

Pada kanak-kanak

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak dan mengandung tidak berbeza dengan rawatan seperti orang dewasa.

Ramalan

Epilepsi fokal adalah penyakit yang mempunyai prognosis yang lebih positif daripada bentuk umum.

Dengan ubat yang betul dan pematuhan dengan terapi yang ditetapkan oleh doktor, ia boleh sembuh. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat kaedah pembedahan, iaitu pemindahan bahagian otak yang terjejas.

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang paling biasa.

Ini bermakna tiada siapa yang kebal dari berlakunya patologi ini.

Ia dengan mudah dapat memanifestasikan dirinya sendiri selepas kecederaan - walaupun beberapa tahun telah berlalu.

Oleh itu, perlu berhati-hati memantau keadaan anda dan pastikan anda berunding dengan doktor, tidak menunggu patologi berkembang menjadi penyakit yang tidak dilindungi oleh ubat-ubatan.

Epilepsi adalah fokus kepada kanak-kanak dan orang dewasa: apa itu?

Epilepsi fokal (atau separa) berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada struktur otak akibat gangguan peredaran darah dan faktor lain. Tambahan pula, tumpuan dalam bentuk gangguan neurologi ini mempunyai lokasi yang jelas. Epilepsi separa dicirikan oleh sawan mudah dan kompleks. Gambar klinikal gangguan ini ditentukan oleh penyetempatan tumpuan aktiviti peningkatan parasit.

Epilepsi separa (fokal): apa itu?

Epilepsi separa adalah satu bentuk gangguan neurologi yang disebabkan oleh luka otot focal di mana gliosis berkembang (proses menggantikan beberapa sel dengan orang lain). Penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh serangan separa sederhana. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, epilepsi fokal (struktur) menimbulkan fenomena yang lebih serius.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada mulanya, watak epiprips hanya ditentukan oleh peningkatan aktiviti tisu individu. Tetapi dari masa ke masa, proses ini merebak ke bahagian otak yang lain, dan tiub gliosis menyebabkan fenomena yang lebih parah dari sudut pandang akibatnya. Untuk sawan separa kompleks, pesakit kehilangan kesedaran untuk beberapa waktu.

Sifat gambaran klinikal dalam perubahan gangguan neurologi dalam kes-kes di mana perubahan patologi mempengaruhi beberapa bidang otak. Gangguan seperti ini disebabkan oleh epilepsi multifokal.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 bidang korteks serebrum yang terlibat dalam episod:

1. Zon (gejala) utama. Di sini pelepasan dijana yang mencetuskan sawan.
2. Zon yang merengsa. Aktiviti bahagian otak ini merangsang tapak yang bertanggungjawab untuk berlakunya sawan.
3. Zon kekurangan fungsian. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk ciri-ciri gangguan neurologi terhadap serangan epilepsi.

Bentuk fokal penyakit ini dikesan di 82% pesakit yang mempunyai masalah yang sama. Selain itu, dalam 75% kes, kejang epilepsi pertama berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam 71% pesakit, bentuk tumpuan penyakit ini disebabkan oleh kecederaan kelahiran, kerosakan otak yang menular atau iskemia.

Klasifikasi dan sebab

Penyelidik mengenal pasti 3 jenis epilepsi fokal:

• gejala;
• idiopatik;
• cryptogenic.

Ia biasanya mungkin untuk menentukan apa yang berkaitan dengan epilepsi lobus temporal gejala. Apabila gangguan neurologi ini digambarkan dengan baik di kawasan MRI otak yang telah mengalami perubahan morfologi. Di samping itu, dengan epilepsi simptom (sebahagian) gejala setempat, faktor penyebabnya agak mudah dikesan.

Bentuk penyakit ini berlaku di latar belakang:

• kecederaan otak traumatik;
• sista kongenital dan lain-lain penyakit;
• jangkitan otak (meningitis, ensefalitis dan penyakit lain);
• strok pendarahan;
• ensefalopati metabolik;
• perkembangan tumor otak.

Juga, epilepsi separa berlaku akibat trauma kelahiran dan hypoxia janin. Kemungkinan perkembangan penyakit disebabkan oleh keracunan toksik badan. Pada masa kanak-kanak, sawan sering disebabkan oleh pelanggaran masak dari kulit, yang bersifat sementara dan hilang apabila seseorang semakin tua.

Epilepsi fizikal idiopatik biasanya diberikan sebagai penyakit yang berasingan. Bentuk patologi ini berkembang selepas kerosakan organik kepada struktur otak. Lebih kerap, epilepsi idiopatik didiagnosis pada usia dini, yang dijelaskan oleh kehadirannya pada kanak-kanak penyakit otak kongenital atau predisposisi keturunan. Ia juga mungkin perkembangan gangguan neurologi akibat luka-luka beracun badan.

Kemunculan epilepsi fokus cryptogenic ditunjukkan dalam kes-kes apabila tidak mungkin mengenal pasti faktor penyebab. Walau bagaimanapun, bentuk gangguan ini adalah sekunder.

Gejala-gejala sawan separa

Gejala utama epilepsi adalah serangan fokal, yang terbahagi kepada mudah dan kompleks. Dalam kes pertama, gangguan berikut diperhatikan tanpa kehilangan kesedaran:

• motor (motor);
• sensitif;
• somatosensory, ditambah dengan auditori, penciuman, visual dan halusinasi gustatory;
• vegetatif.

Perkembangan yang berterusan epilepsi simptom fokal setempat (sebahagian) membawa kepada kemunculan serangan kompleks (dengan kehilangan kesedaran) dan gangguan mental. Kejang ini sering disertai dengan tindakan automatik yang pesakit tidak mengawal, dan kekeliruan sementara.

Dari masa ke masa, epilepsi fokus kriptogenik boleh menjadi umum. Dengan perkembangan yang sama, epiphristopa bermula dengan sawan yang menjejaskan terutamanya bahagian atas badan (muka, tangan), dan kemudian menyebar di bawah.

Sifat sawan berbeza-beza bergantung kepada pesakit. Dalam gejala epilepsi tumpuan, kebolehan kognitif seseorang mungkin berkurangan, dan pada kanak-kanak terdapat kelewatan dalam perkembangan intelektual. Jenis penyakit idiopatik tidak menyebabkan komplikasi seperti itu.

Pertalian gliosis dalam patologi juga mempunyai pengaruh tertentu terhadap sifat gambar klinikal. Atas dasar ini, terdapat jenis epilepsi temporal, frontal, occipital dan parietal.

Kekalahan lobus frontal

Dengan kekalahan lobus frontal, paroxysms motor epilepsi Jackson berlaku. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh epiphriscus, di mana pesakit masih sedar. Luka dari lobus frontal biasanya menyebabkan paroxysm jangka pendek stereotaip, yang kemudian menjadi siri. Pada mulanya, semasa serangan, kejang-kejang dari otot-otot muka dan bahagian atas kaki disebutkan. Kemudian mereka tersebar ke kaki dari sisi yang sama.

Dengan bentuk epalepsi fokal, sebuah aura tidak berlaku (fenomena yang memaparkan serangan).

Selalunya berpaling mata dan kepala. Semasa kejang, pesakit sering melakukan tindakan yang kompleks dengan tangan dan kaki mereka dan menunjukkan pencerobohan, menjerit kata-kata atau membuat suara yang tidak dapat difahami. Di samping itu, bentuk penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya dalam mimpi.

Kekalahan lobus temporal

Lokalisasi tumpuan epilepsi kawasan terjejas otak adalah yang paling biasa. Setiap serangan gangguan neurologi didahului oleh aura yang dicirikan oleh fenomena berikut:

• sakit perut yang tidak dapat dijelaskan;
• halusinasi dan tanda-tanda penglihatan visual;
• gangguan pencium;
• herotan persepsi tentang realiti di sekitarnya.

Bergantung kepada lokalisasi penyakit gliosis, sawan mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran ringkas, yang berlangsung selama 30-60 saat. Pada kanak-kanak, bentuk temporal epilepsi fokal menyebabkan jeritan sukarela, pada orang dewasa, gerakan anggota badan secara automatik. Dalam kes ini, seluruh tubuh sepenuhnya membeku. Ia juga kemungkinan serangan ketakutan, ketidakselesaan, kemunculan perasaan bahawa keadaan semasa tidak benar.

Oleh kerana patologi berlangsung, gangguan mental dan masalah kognitif berkembang: kemerosotan ingatan, penurunan kecerdasan. Pesakit dengan bentuk temporal menjadi konflik dan tidak stabil.

Kekalahan lobus parietal

Foci of gliosis jarang dikesan di lobus parietal. Luka bahagian otak ini biasanya disebut dalam tumor atau dysplasias kortikal. Epiprips menyebabkan kesedihan, kesakitan, dan pelepasan elektrik yang meresap tangan dan muka. Dalam sesetengah kes, gejala-gejala ini merebak ke pangkal paha, paha dan punggung.

Kekalahan lobus parietal posterior menimbulkan halusinasi dan ilusi, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menganggap objek besar sebagai kecil, dan sebaliknya. Antara gejala yang mungkin termasuk pelanggaran fungsi ucapan dan orientasi di ruang angkasa. Pada masa yang sama, serangan epilepsi fosil parietal tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

Kalahkan lobus oksipital

Lokalisasi penyakit gliosis dalam lobus oksipital menyebabkan kejang epilepsi, dicirikan oleh gangguan penglihatan dan gangguan oculomotor yang berkurang. Gejala-gejala berikut merampas epileptik juga mungkin:

• halusinasi visual;
• ilusi;
• amaurosis (kebutaan sementara);
• menyempitkan bidang pandangan.

Dalam gangguan oculomotor dicatatkan:

• nystagmus;
• kelopak mata;
• miosis yang menjejaskan kedua-dua mata;
• giliran secara sukarela bola mata ke arah pusat gliosis.

Pada masa yang sama dengan gejala ini, pesakit menderita kesakitan di kawasan epigastrium, melenyapkan kulit, migrain, mual dengan muntah.

Kejadian epilepsi fokal pada kanak-kanak

Kejang separa berlaku pada mana-mana peringkat umur. Walau bagaimanapun, berlakunya epilepsi fokal pada kanak-kanak terutamanya dikaitkan dengan kerosakan organik kepada struktur otak, baik semasa perkembangan janin dan selepas kelahiran.

Dalam kes yang kedua, bentuk penyakit rolandic (idiopatik) didiagnosis, di mana proses pukulan menangkap otot-otot muka dan tekak. Sebelum setiap epipristum, kebas pada pipi dan bibir, serta kesemutan dalam zon yang dinyatakan dicatatkan. Pada asasnya, kanak-kanak didiagnosis dengan epilepsi fokal dengan status elektrik yang lambat. Pada masa yang sama, kemungkinan kejang semasa kebangkitan tidak dikecualikan, yang menyebabkan fungsi ucapan yang merosakkan dan peningkatan air liur.

Selalunya ia adalah pada kanak-kanak yang mendedahkan pelbagai bentuk epilepsi. Adalah dipercayai bahawa pada mulanya pusat gliosis mempunyai lokasi yang ketat. Tapi dari waktu ke waktu, aktivitas kawasan masalah menyebabkan gangguan dalam kerja struktur otak lain.

Keabsahan kongenital terutamanya membawa kepada epilepsi multifokal pada kanak-kanak.

Penyakit seperti itu menyebabkan pelanggaran proses metabolik. Gejala dan rawatan dalam kes ini ditentukan bergantung kepada penyetempatan fosil epilepsi. Selain itu, prognosis untuk epilepsi multifokal adalah sangat tidak menguntungkan. Penyakit ini menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak itu dan tidak dapat menerima rawatan perubatan. Dengan penyetempatan lokalisasi tepat mengenai gliosis telah dikenalpasti, kehilangan akhir epilepsi mungkin hanya selepas operasi.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi tumpuan simtomatik bermula dengan penubuhan penyebab separa sawan. Untuk melakukan ini, doktor mengumpulkan maklumat mengenai status saudara terdekat dan kehadiran penyakit kongenital (genetik). Juga diambil kira:

• tempoh dan sifat serangan itu;
• faktor yang menyebabkan epiprikadok;
• keadaan pesakit selepas rampasan.

Asas diagnosis epilepsi fokal adalah elektroencephalogram. Kaedah ini membolehkan untuk mendedahkan lokalisasi fokus gliosis di dalam otak. Kaedah ini hanya berkesan dalam tempoh aktiviti patologi. Pada masa yang lain, ujian tekanan dengan photostimulation, hyperventilation, atau kekurangan (kekurangan) tidur digunakan untuk mendiagnosis epilepsi fokal.

Rawatan

Fokal epilepsi dirawat terutamanya dengan bantuan ubat-ubatan. Senarai ubat dan dos dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri pesakit dan epilepsi episod. Dalam kes epilepsi separa, anticonvulsants biasanya ditetapkan:

• derivatif asid valproic;
• Carbamazepine;
• "Phenoarbital";
• "Levetiracetam";
• Topiramate.

Terapi ubat bermula dengan pengambilan ubat ini dalam dos yang kecil. Lama kelamaan, kepekatan ubat di badan meningkat.

Selain itu, rawatan yang diberikan terhadap penyakit bersamaan yang menyebabkan kemunculan gangguan neurologi. Terapi ubat yang paling berkesan dalam kes-kes di mana foci gliosis dilokalisasikan di kawasan otak dan parietal otak. Apabila epilepsi temporal selepas 1-2 tahun, penentangan terhadap kesan ubat-ubatan telah dikembangkan, yang menyebabkan kelahiran epiphrista yang lain.

Dalam pelbagai bentuk gangguan neurologi, serta jika tiada kesan terapi dadah, campur tangan pembedahan digunakan. Operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor dalam struktur otak atau tumpuan aktiviti epileptik. Sekiranya perlu, sel-sel yang bersebelahan diasingkan dalam kes di mana ia ditubuhkan yang menyebabkan kejang.

Ramalan

Prognosis untuk epilepsi fokal bergantung kepada banyak faktor. Penyetempatan fokus aktiviti patologi memainkan peranan penting dalam hal ini. Juga, sifat sawan epileptik separa mempunyai kesan tertentu terhadap kemungkinan hasil positif.

Hasil positif biasanya diperhatikan dalam bentuk penyakit idiopatik, kerana kecacatan kognitif tidak disebabkan. Kejang separa sering hilang semasa remaja.

Hasilnya dalam bentuk gejala patologi bergantung pada ciri-ciri lesi CNS. Yang paling berbahaya ialah keadaan apabila proses tumor dikesan di dalam otak. Dalam kes sedemikian, terdapat kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak.

Pembedahan otak berkesan dalam 60-70% kes. Campur tangan bedah dengan ketara dapat mengurangkan kekerapan serangan epilepsi atau melepaskan pesakit dari mereka. Dalam 30% kes, beberapa tahun selepas operasi, sebarang ciri fenomena penyakit hilang.

Gejala epilepsi, diagnosis dan rawatan utama

Epilepsi fokus dicirikan oleh kehadiran fokus patologi rangsangan, yang boleh dibezakan dengan jelas.

Sehubungan dengan lokasinya, gejala serangan akan dibentuk. Ia dibahagikan kepada gejala, idiopatik, dan kriptogenik, bergantung kepada penyebab serangan sawan.

Doktor membezakan unit nosologi seperti epilepsi multifokal. Seseorang boleh bercakap mengenainya dalam hal apabila beberapa pusat epileptik direkodkan pada elektroencephalogram.

Etiologi dan patogenesis

Tumpuan aktiviti epileptik dalam epilepsi fokal

Sukar untuk bercakap tentang faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini dalam bentuk epilepsi idiopatik atau kriptogenik. Dalam jenis penyakit ini, kerosakan struktur kepada tisu otak atau keadaan patologi yang boleh menjadi "mekanisme pencetus" tidak dapat dikesan.

Epilepsi fizikal gejala boleh berlaku akibat kecederaan otak trauma, pukulan hemorrhagic dan iskemia, dan penyakit berjangkit. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma kelahiran, gangguan struktur dan fungsi korteks serebrum. Kanser atau sista benigna, malangnya, juga boleh membahayakan tisu saraf.

Tumpuan epileptogenik, yang melibatkan manifestasi sifat, terdiri daripada beberapa zon: zon anatomi kerosakan otak, zon yang mampu menghasilkan impuls saraf patologi dan zon gejala yang menentukan sifat serangan. Tetapi gangguan neurologi dan mental berlaku kerana keadaan neuron di kawasan kekurangan fungsi. Aktiviti epilepsi, yang boleh didaftarkan pada electroencephalogram antara serangan, muncul di zon yang tidak rasional. Kehadiran kedua-dua tapak terakhir tidak diperlukan untuk pembentukan rawan epilepsi "penuh", tetapi mereka mungkin muncul dalam perjalanan penyakit ini.

Proses patologis ini hanya sah untuk epilepsi tumpuan simtomatik.

Penyakit dengan etiologi yang ditubuhkan

Epilepsi fokal akustik termasuklah frontal, temporal, occipital dan parietal. Keterukan dan manifestasi gejala akan bergantung kepada pelanggaran bahagian-bahagian struktur otak yang berbeza. Dengan kekalahan lobus frontal, masalah dengan ucapan, penyelarasan proses kognitif, emosi dan kesungguhan direkodkan; terdapat pelanggaran keperibadian pesakit. Lobe temporal bertanggungjawab untuk memahami suara dan memproses maklumat pendengaran, memori kompleks dan keseimbangan emosi; dalam kes kekalahannya, fungsi-fungsi ini akan dilanggar. Lobos parietal mengawal perasaan kedudukan badan dalam ruang dan gerakan, oleh itu berlakunya kejang dan paresis dikaitkan dengan penyetempatan lesi di zon ini. Dan jika terdapat tumpuan epileptoid di lobus okipital, akan ada masalah dengan pemprosesan maklumat visual (halusinasi, paradolia) dan koordinasi pergerakan.

Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa apa-apa jenis epilepsi fokal akan sesuai dengan gejala tertentu dan tidak ada yang lain. Ini disebabkan penyebaran impuls patologi di luar kawasan yang terjejas.

Kekalahan lobus frontal

Yang paling biasa di kalangan jenis epilepsi fokal adalah epilepsi Jackson. Serangan ini berlaku pada latar belakang kesedaran yang jelas. Mengganggu kejang bermula di kawasan yang terhad pada otot muka atau lengan, dan kemudian tersebar ke otot-otot anggota di sisi yang sama. Ini dipanggil "makan", dan susunan pemusnahan otot adalah disebabkan oleh urutan unjuran mereka di kawasan gyrus precentral. Kejang-kejang bermula dengan fasa tonik yang pendek, kemudian memperoleh sifat satu clonik. Serangan jenis cheiro-oral mungkin: jerking bermula dari satu sudut mulut, kemudian dipindahkan ke jari tangan di sisi yang sama. Kita tidak boleh mengatakan bahawa serangan itu secara eksklusif sama seperti yang dijelaskan di atas. Ia boleh bermula di otot perut, di bahagian bahu atau paha; serangan boleh menjadi satu yang umum dan berlaku terhadap latar belakang kehilangan kesedaran. Keanehan adalah bahawa jeritan pesakit setiap kali bermula dari segmen badan yang sama. Kejang-kejang berhenti secara tiba-tiba, kadang-kadang mereka boleh dihentikan dengan memegang anggota yang terkena erat dengan yang lain. Dengan kehadiran tumor di lobus frontal, proses meningkat pesat dengan perkembangan gejala.

Dengan kekalahan lobus frontal boleh berlaku "epilepsi dalam mimpi." Ia dipanggil jadi kerana aktiviti fokus dinyatakan secara besar-besaran pada waktu malam dan tidak ditransfer ke kawasan "jiran" dari korteks serebrum. Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai serangan sleepwalking (pesakit berdiri dalam mimpi, melakukan tindakan yang mudah dan tidak mengingati ini sama sekali), parasomnias (kontraksi sukarela, kontraksi otot) dan enuresis (inkontinensia pada waktu malam). Bentuk penyakit ini lebih baik untuk rawatan perubatan dan hasilnya lebih perlahan.

Kekalahan lobus temporal

Epilepsi Temporal berlaku pada satu perempat daripada kes-kes yang terkena epilepsi fokal. Ada teori-teori yang menghubungkan kejadian epilepsi sementara dengan kecederaan bayi dalam saluran kelahiran, tetapi mereka belum mendapat bukti yang mencukupi.

Serangan ini dicirikan oleh aura terang: sukar untuk menggambarkan sakit perut, gangguan visual (paradolia, halusinasi) dan bau, persepsi yang menyimpang tentang realiti di sekitarnya (masa, ruang, "diri dalam ruang").

Serangan terutamanya berlaku dengan kesedaran tersimpan dan bergantung kepada lokasi tumpuan yang tepat. Sekiranya ia terletak lebih jauh, maka ia akan menjadi sawan separa kompleks dengan penyahaktifan separa kesedaran: pudar, berhenti secara tiba-tiba aktiviti motor pesakit dengan kemunculan automatisme motor. Bagi beliau, pelanggaran fungsi mental juga adalah pathognomonic: pengasingan, ketidaksosanan, kekurangan keyakinan pesakit bahawa apa yang sedang berlaku adalah nyata. Di epilepsi sementara, pantulan auditori dan visual yang mengejutkan dan mengganggu, serangan vertigo tidak sistemik atau "kesakitan temporal" (perlahan pemadaman kesedaran, jatuh tanpa kejang) akan diperhatikan.

Dengan perkembangan epilepsi lobus temporal, kejutan umum menengah berlaku. Kehilangan kesedaran, kejutan umum terhadap sifat klonik-tonik sudah disambungkan di sini. Dari masa ke masa, struktur keperibadian terganggu, fungsi kognitif menurun: ingatan, kelajuan pemikiran, pesakit menjadi lambat, terjebak ketika bercakap, cenderung untuk umum. Orang seperti itu terdedah kepada konflik dan menjadi tidak stabil.

Kekalahan lobus parietal

Penyetempatan fokus sedemikian sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pelbagai pelanggaran kepekaan. Pesakit mengadu kesemutan, pembakaran, sakit, "pelepasan arus elektrik"; manifestasi ini berlaku di berus, muka, diedarkan mengikut prinsip "perarakan Jackson." Tetapi dengan kekalahan gyrus parietal paracentral, sensasi ini diproyeksikan pada pangkal paha, paha, punggung.

Dengan penyetempatan lesi di belakang lobus parietal, penampilan visual halusinasi atau ilusi mungkin (objek besar kelihatan kecil, dan sebaliknya).

Dengan kekalahan korteks lobus parietal hemisfera dominan, ucapan boleh terganggu, keupayaan untuk menghitung apabila minda dipelihara. Dan kerosakan kepada hemisfera yang tidak dominan disifatkan oleh kesukaran dalam orientasi di angkasa.

Kejang tidak lebih dari dua minit, tetapi mereka sering dan direkodkan terutamanya pada waktu siang.

Apabila pemeriksaan neurologi ditentukan oleh penurunan kepekaan pada satu setengah badan pada jenis konduktor.

Kalahkan lobus oksipital

Debut penyakit ini boleh dilakukan pada usia apa pun. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya oleh kecacatan penglihatan: kedua-dua kehilangan fungsi itu sendiri dan gangguan oculomotor. Ini adalah semua gejala awal yang berlaku akibat impuls patologis secara langsung di lobus oksipital.

Gangguan gangguan penglihatan yang paling biasa adalah halusinasi dan ilusi visual yang sederhana dan rumit dan ilusi, buta sementara (amaurosis), kemunculan jalan dan penyempitan medan visual. Untuk gangguan yang berkaitan dengan otot alat oculomotor yang dicirikan oleh: nystagmus menegak dan melintang, keletihan kelopak mata, miosis dua hala dan memutarkan bola mata ke arah pusat. Semua ini boleh berlaku terhadap latar belakang wajah, mual, muntah, rasa sakit di kawasan epigastrik yang tajam. Pesakit sering mengadu sakit kepala migrain.

Dengan penyebaran keseronokan anterior, epilepsi depan boleh berkembang dengan sambungan berikutnya dari gejala dan tanda-tanda ciri-cirinya. Sifat gabungan lesi itu menjadikan diagnosis sukar.

Penyakit dengan beberapa sumber aktiviti patologi

Dalam patogenesis epilepsi multifokal, peranan besar diberikan kepada pembentukan "cermin cermin". Dipercayai bahawa tumpuan epileptik, yang dibentuk dahulu, membawa kepada pelanggaran elekrogenesis seterusnya di tempat yang sama di hemisfera jiran. Oleh itu, fokus eksperimen patologi bebas dibentuk di hemisfera bertentangan.

Epilepsi pelbagai fungsi pada kanak-kanak yang pertama kali muncul pada masa kanak-kanak. Dengan gangguan metabolik genetik yang menyebabkan penyakit, perkembangan psikomotor menderita pertama dan fungsi dan struktur organ dalaman terganggu. Kejang epileptik adalah myoclonic.

Ia dicirikan oleh suatu kursus yang tidak menguntungkan, kelewatan perkembangan yang ketara dan penentangan terhadap rawatan dadah. Dengan visualisasi yang baik dan jelas lesi, rawatan pembedahan adalah mungkin.

Diagnostik

Matlamat perubatan moden adalah untuk mengenal pasti epilepsi awal untuk mengelakkan perkembangan dan pembentukan komplikasi. Untuk melakukan ini, perlu mengenali tanda-tandanya di primordium itu sendiri, tentukan jenis serangan, dan pilih taktik rawatan.

Pada mulanya, doktor perlu memeriksa dengan teliti sejarah dan sejarah keluarga. Ia menentukan kehadiran kecenderungan genetik dan faktor-faktor yang menimbulkan berlakunya penyakit. Juga pentingnya ciri-ciri permulaan serangan: tempohnya, bagaimana ia memperlihatkan dirinya, faktor-faktor yang menimbulkannya, berapa cepat keadaan pesakit selepas serangan itu berhenti. Di sini adalah perlu untuk mewawancara saksi mata, kerana pesakit sendiri kadang-kadang dapat memberikan sedikit maklumat tentang bagaimana penyitaan itu berlaku dan apa yang dia lakukan pada masa itu.

Kajian instrumental yang paling penting dalam diagnosis epilepsi ialah elektroensefalografi. Ia menentukan kehadiran aktiviti elektrik yang tidak normal dalam sel-sel otak. Epilepsi dicirikan oleh kehadiran pada elektroencephalogram pelepasan dalam bentuk puncak tajam dan gelombang, amplitudinya lebih tinggi daripada aktiviti otak biasa. Apabila epilepsi fokal dicirikan oleh luka focal dan perubahan data tempatan.

Tetapi dalam tempoh interaktif, diagnosis sukar disebabkan oleh fakta bahawa tidak mungkin ada aktiviti patologi. Oleh itu, adalah mustahil untuk diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan ujian tekanan: ujian dengan hyperventilation, photostimulation dan kurang tidur.

1. Pemecatan elektroencephalogram dengan hiperventilasi. Untuk ini, pesakit diminta untuk bernafas selalunya dan dalam selama tiga minit. Oleh kerana proses metabolik yang intensif, rangsangan tambahan sel otak berlaku, yang boleh mencetuskan aktiviti epileptik;
2. Electroencephalography dengan photostimulation. Untuk ini, kerengsaan ringan digunakan: cahaya terang berkedip rhythmically sebelum mata pesakit;
3. Kekurangan tidur merosakkan pesakit tidur 24-48 jam sebelum kajian. Ini digunakan untuk kes sukar jika tidak dapat mengesan serangan dengan cara lain.

Sebelum menjalankan jenis penyelidikan ini tidak boleh membatalkan ubat anticonvulsant, jika mereka dilantik lebih awal.

Prinsip terapi

Rawatan epilepsi adalah berdasarkan prinsip: kaedah terapeutik maksimum dan kesan sampingan minimum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dengan epilepsi terpaksa mengambil ubat anticonvulsant selama bertahun-tahun, sehingga kematian. Dan sangat penting untuk mengurangkan kesan negatif ubat-ubatan dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Epilepsi fokal bukan hanya dirawat dengan ubat. Adalah penting untuk menentukan faktor-faktor yang menimbulkan serangan dan, jika boleh, menghilangkannya. Perkara utama adalah untuk memastikan tidur yang optimum dan terjaga: elakkan tidur yang cukup dan mendadak, kesegaran stres, irama tidur yang terganggu. Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada mengambil minuman beralkohol.

Perlu diingat bahawa rawatan epilepsi hanya boleh diresepkan oleh pakar selepas pemeriksaan dan diagnosis perubatan yang lengkap.

Ia juga perlu diingat peraturan keemasan: rawatan epilepsi bermula hanya selepas serangan kedua.

Obat-obatan perubatan mula ditetapkan dari dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik yang sesuai dicapai. Dan dalam kes ketidakcekapannya, ia patut menggantikan satu ubat dengan yang lain. Rawatan epilepsi adalah terbaik dilakukan dengan ubat tindakan yang berpanjangan.

Apakah epilepsi fokal pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Epilepsi fokal adalah bentuk patologi yang paling biasa. Ini adalah penyakit kronik yang menampakkan diri pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala utama ialah serangan tumpuan, yang berlaku walaupun dengan kehilangan kesedaran.

Pada orang dewasa, kelaziman bentuk penyakit ini sekurang-kurangnya 60-70% daripada jumlah kes epilepsi. Untuk diagnosis mana-mana jenis penyakit epileptik dan pelantikan terapi, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Apabila serangan epilepsi fokal adalah disebabkan oleh patologi di kawasan otak yang terhad. Iaitu, terdapat lokalisasi tapak yang jelas di mana aktiviti paroxysmal meningkat. Epilepsi fokal biasanya menengah, iaitu, berkembang akibat penyakit lain. Tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi patologi bebas - ia adalah mengenai bentuk idiopatiknya.

Jenis epilepsi ini dicirikan oleh serangan fokal yang dipanggil. Mereka merebak dari muka ke lengan, kemudian ke bahagian bawah (hanya separuh badan sentiasa terlibat dalam serangan itu). Apabila ini berlaku, penyitaan itu adalah umum, tetapi kadang-kadang serangan hanya memberi kesan kepada muka atau hanya lengan atau kaki. Pada kanak-kanak, gambar serangan akan sama. Tetapi kanak-kanak biasanya memerah tangan dengan tangan yang sihat, cuba menghentikan serangan itu.

Untuk epilepsi fokal yang dicirikan oleh ucapan sewenang-wenangnya. Kadang-kadang pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, mengulangi frasa yang tidak bermakna pendek, dalam beberapa kes teriakan vokal atau suku kata.

Untuk membuat diagnosis seperti epilepsi fokal, aduan pesakit sahaja tidak mencukupi. Selain mengumpul anamnesis, ujian neuropsikologi dijalankan, di mana doktor menilai bidang kognitif, emosi dan volumen. Kaedah diagnostik instrumental semestinya digunakan - EEG, MRI otak. Kadangkala ultrasound organ dalaman dilakukan jika epilepsi berkembang sebagai komplikasi selepas penyakit ini. Ujian makmal ditetapkan - pesakit perlu menjalani ujian darah umum dan biokimia.

Semua ini adalah perlu untuk memberikan rawatan yang betul, yang akan bertujuan untuk menghapuskan kejang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, anticonvulsants tidak selalu ditetapkan sebagai terapi. Jika kejang berlaku kurang dari sekali setahun, ubat-ubatan tidak diperlukan. Tetapi pesakit mesti mematuhi tidur dan berehat, menyerahkan alkohol, kopi yang kuat, mengkaji tabiat makan mereka.

Terdapat pelbagai jenis epilepsi fokal:

1. 1. Gejala biasanya disebabkan oleh kecederaan atau komplikasi sebarang penyakit. Ia jarang berlaku pada zaman kanak-kanak, lebih kerap pada orang yang berusia lebih dari 20 tahun. Penyebab perkembangannya adalah tumor otak, kecederaan kraniocerebral, patologi vaskular kepala dan leher, penyakit berjangkit (meningitis, tuberkulosis, dll), strok, hipoksia otak semasa bersalin, keracunan teruk oleh bahan kimia atau produk proses metabolik yang terjejas.
2. 2. Idiopatik. Bentuk ini biasanya merupakan penyakit bebas. Sebabnya adalah kerosakan otak organik. Sering kali, penyakit ini berkembang pada masa kanak-kanak, sejak kecenderungan keturunan dan patologi kongenital memainkan peranan penting. Tetapi untuk mencetuskan serangan epilepsi jenis ini dan kesan toksik (semasa mengambil ubat tertentu), dan perkembangan neuropsychiatric pathologies. Bentuk idiopatik disebabkan oleh gangguan fungsi neuron, yang membawa kepada peningkatan dalam aktiviti mereka dan peningkatan pesona pesakit.
3. 3. Cryptogenic. Doktor membuat diagnosis seperti itu dalam kes di mana tidak mungkin untuk menentukan punca berlakunya kejang epilepsi. Manifestasi klinikal khusus bergantung kepada lokasi tumpuan penyakit.

Epilepsi simtomatis mempunyai beberapa jenis. Salah satu yang paling biasa adalah frontal (nama itu sendiri menunjukkan berapa banyak otak terdapat fokus patologi). Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Serangan berlaku cukup kerap. Tidak ada ketetapan dalam manifestasi mereka, tetapi mereka biasanya berlaku semasa tidur. Bagi pesakit yang mempunyai diagnosis sedemikian, automatisme isyarat adalah ciri, yang menunjukkan dirinya tiba-tiba dan berakhir tanpa diduga. Tempoh sawan biasanya tidak melebihi 30 saat. Serangan disertai oleh isyarat aneh dan ucapan ganas.

Bentuk penyakit ini sukar untuk dirawat, adalah perlu mengambil ubat anticonvulsant. Adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Oleh itu, dalam banyak kes, jika ubat tidak memberi kesan yang diinginkan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Epilepsi depan mempunyai bentuk malam. Apabila aktiviti kejang hanya ditunjukkan pada waktu malam. Tetapi kejang berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, kerana pengujaan tidak meluas ke bahagian otak yang lain. Terdapat dua jenis epilepsi frontal malam:

1. 1. Sleepwalking - Orang tidur boleh keluar dari tempat tidur dan melakukan tindakan yang sedar, bercakap dengan orang lain. Tetapi apabila serangan itu berakhir, orang itu kembali ke tempat tidur, dan pada waktu pagi tidak ingat apa-apa.
2. 2. Parasomnia - menggegarkan bahagian kaki pada masa tidur yang tertidur, enuresis (pembasahan katil, di mana aktiviti pundi kencing tidak dikawal oleh otak).

Prognosis untuk epilepsi fokal malam adalah baik. Ini adalah patologi paling ringan yang mudah dirawat.

Satu lagi bentuk simptom adalah epilepsi temporal. Ia biasanya berlaku akibat kecederaan kelahiran, tetapi faktor lain tidak boleh dikecualikan. Gejala seperti sakit di dalam hati atau perut, muntah dan loya, sesak nafas adalah ciri-ciri pelbagai ini. Pesakit secara berkala mempunyai serangan panik atau kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Tanda ciri penyakit ini adalah pelaksanaan tindakan yang tidak ada motivasi sebenar - pelucutan, peralihan sesuatu. Bentuk temporal adalah progresif. Anticonvulsants digunakan untuk merawatnya, dan teknik bedah digunakan untuk memusnahkan fokus patologi pada otak.

Epilepsi focal - gejala, diagnosis, prinsip rawatan

Focal disebut epilepsi, pusat kejadian yang terletak di bahagian otak tertentu.

Ini boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, dan penyakit ini boleh mempunyai pelbagai manifestasi.

Pertimbangkan gejala, sebab penyakit dan kaedah rawatan.

Gejala dan sebab

Epilepsi fokus dicirikan oleh fakta bahawa penampilan mereka secara langsung berkaitan dengan luka bahagian yang berasingan dari otak. Selalunya penyebab penyakit ini adalah:

• Cedera kepala dengan kerosakan otak. Masa yang berlalu dari masa kecederaan ke manifestasi pertama penyakit boleh jadi apa-apa.
• Gangguan peredaran yang mempengaruhi otak. Contohnya, pukulan, hipoksia, dsb.
• Keracunan pelbagai racun.
• Tumor otak pelbagai asal dan penyetempatan, serta kerosakan vaskular.
• Kerosakan otak parasit atau menular, dsb.

Gejala, yang ditunjukkan dalam kebanyakan kes, dinyatakan:

• kemunculan halusinasi atau penyimpangan persepsi visual, kehilangan penglihatan;
• sawan atau pengusutan anggota badan, otot muka;
• kelakuan tidak munasabah yang jatuh dari ingatan pesakit selepas berakhirnya serangan;
• sensasi badan yang tidak betul, bahagiannya, kesakitan, dll.

Penyakit dengan etiologi yang ditubuhkan

Epilepsi fokal sering mempunyai kawasan penyetempatan lesi tertentu. Pengenalannya membolehkan anda untuk merumuskan satu pelan untuk rawatan dengan jelas, memilih ubat yang sesuai dan meramalkan masa depan.

Lobus hadapan

Dengan bentuk penyakit ini, permulaan manifestasi boleh berumur di mana-mana. Tiada keutamaan mengikut jantina. Walau bagaimanapun, ada gejala yang ketara:

• merengsa sewenang-wenang semua anggota badan;
• ucapan ganas dan aktif atau menggumam tidak jelas.

Kejang epilepsi fokal biasanya berlaku secara tiba-tiba dan sehingga 30 saat.

Terdapat satu bentuk khas epilepsi frontal, di mana semua kejang berlaku semata-mata dalam mimpi. Ini disebabkan ketidakupayaan bahagian otak yang terjejas untuk mengawal proses tertentu.

Manifestasi malam termasuk:

• Enuresis Bentuk manifestasi ini bermaksud ketidakupayaan otak untuk mengawal pundi kencing semasa tidur. Akibatnya, ia secara spontan dikosongkan.
• Laluan tidur Pesakit boleh bangun, bergerak, dan bercakap semasa tidur. Ini mewujudkan perasaan yang jelas bahawa dia sedar. Selepas retakan serangan, pesakit kembali ke tidur normal, tidak ingat apa yang berlaku.
• Parasomnias Dicirikan oleh tidak senonoh, rusuh huru-hara semua anggota badan dan otot muka. Muncul semasa rendaman atau kebangkitan.

Lobos Temporal

Penyebab yang paling biasa dalam bentuk penyakit ini adalah lesi generik dari lobus temporal otak. Walau bagaimanapun, mungkin ada sebab lain.

Antara gejala dan manifestasi utama:

• pelanggaran penciptaan dan orientasi dalam ruang (histeria, panik, euforia, dll.);
• tindakan yang tidak munasabah yang tidak mempunyai motivasi (mengalihkan objek dari tempat ke tempat, berpakaian - menanggalkan baju, dan sebagainya);
• sakit yang sama dengan gejala penyakit organ dalaman (di dalam hati, di dalam perut, dll.);
• persepsi, penglihatan, bau, dll.

Epilepsi temporal fokus berlangsung dengan masa, memerlukan kawalan dan terapi yang ketat. Dengan kursus yang tidak menguntungkan, gangguan sosial muncul.

Lobus Parietal

Bentuk epilepsi fokal ini jarang berlaku, tidak mempunyai keutamaan mengikut jantina atau umur pada penampilan pertama.

Antara manifestasi epilepsi parietal:

• Halusinasi visual dan auditori.
• Kurangnya persepsi badan yang betul. Contohnya, perasaan bahawa tiada anggota badan, pembakaran, kebas. Nampaknya pesakit bahawa dia berada dalam kedudukan yang tidak selesa.
• Pening.
• Perasaan bahawa subjek itu lebih dekat atau lebih jauh daripada sebenarnya.

Serangan sering dan intensif muncul beberapa kali sehari. Tempoh mereka boleh dari beberapa saat hingga 3 minit.

Lobak occipital

Kes-kes pelbagai epilepsi dari 5-10%. Manifestasi pertama penyakit ini boleh berumur di mana-mana. Walau bagaimanapun, selalunya mereka dilihat pada remaja dewasa. Kelebihan berat badan di antara mereka yang mengalami epilepsi fokal jenis ini tidak. Gejala yang paling biasa dalam kes ini ialah:

• Halusinasi watak visual. Biasanya mereka adalah gambar dan gambar bulat berwarna-warni, hilang dalam 1-3 saat selepas penampilan.
• Kehilangan penglihatan
• Sering berkelip.
• Kelopak mata yang mengalir.
• Sakit kepala Ia biasanya sukar untuk membezakan dari manifestasi migrain. Kesakitan sedemikian muncul dengan kekerapan yang berbeza, lebih sering dicirikan sebagai setiap hari.

Kursus penyakit ini boleh menjadi licin atau progresif, bergantung kepada keparahan.

Penyakit dengan beberapa sumber aktiviti patologi

Bentuk penyakit ini adalah teruk, sejak lesi awal di kawasan otak

menimbulkan kerosakan kepada laman web lain. Penyakit ini muncul pada awal, sering bersalin. Kursusnya memberi kesan serius kepada perkembangan mental kanak-kanak, dengan ketara memperlahankannya. Ucapan, kemahiran motor, perkembangan organ dalaman menderita, akibatnya mereka berfungsi dengan tidak betul.

Rawatan pembedahan adalah berkesan hanya dengan fokus terhad.

Diagnostik

Dalam semua kes dan bentuk epilepsi tumpuan, diagnosis diperlukan. Ia berbeza mengikut jenis penyakit. Walau bagaimanapun, permulaan kajian adalah kira-kira sama dan termasuk:

• MRI Untuk penyakit dengan etimologi yang berbeza, jenis penyelidikan ini memberikan hasil yang berbeza. Ia tidak mencukupi untuk diagnosis akhir.
• ICTAL EEG.
• EEG Interictal.
• Analisis biokimia darah.
• Penyelidikan DNA.
• Biopsi tisu. Dijalankan sebagai kajian tambahan dalam bentuk ikatan.

Yang utama adalah tiga jenis penyelidikan pertama. Selebihnya dilantik jika perlu dalam kes tertentu.

Epilepsi adalah penyakit yang dicirikan oleh serangan jangka pendek. Setiap orang harus dapat memberikan pertolongan pertama untuk epilepsi, kerana dalam sesetengah keadaan ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Baca lebih lanjut mengenai faktor risiko untuk membangunkan epilepsi pada kanak-kanak.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mempunyai serangan epilepsi? Artikel ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html adalah mengenai menyediakan pertolongan pertama kepada seseorang sebelum, semasa dan selepas penyitaan.

Prinsip terapi

Sesuai untuk rawatan dan pencegahan serangan baru adalah terapi yang kompleks.

• meminimumkan faktor-faktor yang menyedihkan, kerana kebanyakan serangan berlaku selepas bermulanya keadaan badan dan minda tertentu;
• ubat ubat yang digunakan dalam epilepsi fokal (lamotrigine, carbamazepine, dan lain-lain);
• Rawatan pembedahan jarang digunakan, kerana ia tidak selalu berkesan. Kemungkinan tertinggi hasil positif dalam bentuk penyakit sementara.

Pilihan ubat harus berdasarkan bentuk dan keterukan manifestasi. Dos yang optimum adalah yang mana pengurangan kejang dan keparahannya minimum dapat dicapai. Tempoh rawatan biasanya panjang, dan matlamat utamanya adalah untuk meminimumkan bilangan serangan, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal.

Terapi mesti dilakukan di bawah penyeliaan doktor yang berterusan. Walaupun perubahan kecil dalam tubuh pesakit dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan.

Oleh itu, epilepsi fokal boleh berlaku pada mana-mana umur dan pesakit mana-mana jantina. Mereka diprovokasi oleh lesi otak pelbagai etimologi. Kursus penyakit mungkin berbeza dan bergantung kepada ketepatan rawatan.

Ramai orang berminat dengan soalan sama ada epilepsi diwarisi, terutamanya jika patologi ini diamati dalam keluarga yang mempunyai saudara dekat. Sekiranya saya takut epilepsi keturunan?

Resipi rakyat untuk memerangi migrain yang dibentangkan dalam bahan ini.