Hidrosefalus otak pada orang dewasa: rawatan dengan ubat dan pembedahan

Hidrosefalus adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang cecair cerebrospinal otak. Dengan diagnosis sedemikian, pesakit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pakar neurologi terkemuka di Rusia bekerja di hospital Yusupov, yang mempunyai pengalaman luas dalam rawatan hidrosefalus dan meletakkan pesakit di kaki mereka walaupun pada peringkat lanjut penyakit ini.

Punca hidrosefalus

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah:

• tumor otak;
• toksik, alkohol dan ensefalopati yang lain;
• penyakit berjangkit otak dan membrannya, seperti encephalitis, meningitis dan ventriculitis;
• gangguan pembuluh darah serebrum;
• kecacatan sistem saraf;
• kecederaan otak dan kesan buruk selepas trauma.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda hidrosefalus muncul apabila penyakit itu berlanjutan dan tekanan terkumpul cecair cerebrospinal berkembang. Kerana gejala pertama dapat dikenal pasti sakit kepala yang teruk, terutama pada pagi hari setelah terbangun, disertai dengan rasa mual dan muntah. Terdapat juga perasaan tekanan pada bahagian dalam bola mata, sensasi terbakar di mata.

Dengan perkembangan hydrocephalus, pesakit muncul dalam keadaan mengantuk yang berterusan. Ini berfungsi sebagai isyarat buruk dan menunjukkan perkembangan penyakit. Jika tiada rawatan, pesakit mengalami kemurungan pesat kesedaran. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin akan menjadi koma.

Perkara yang paling penting dalam kemerosotan kesejahteraan adalah dengan segera mendapatkan bantuan perubatan. Di hospital Yusupov, sesiapa sahaja boleh diperiksa. Semua prosedur dilakukan pada peralatan perubatan moden. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Pakar Neurologi Hospital Yusupov, bergantung pada hasil penyelidikan yang diperoleh, membangunkan program rawatan individu untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, pesakit dirawat di hospital, jika keadaan tidak begitu parah, terapi boleh dilakukan di rumah, dengan ketat mengikuti semua cadangan doktor.

Bilik-bilik di hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan dan perabot moden. Suasana di sini agak seperti hospital, yang menjadikan pesakit berada dalam rawatan secukupnya.

Dengan rawatan lewat pesakit kepada doktor, penyakit itu mula berkembang. Seseorang mempunyai perubahan dalam suara, masalah dengan menelan. Juga, tidur biasa diganggu: pesakit sama ada mengalami insomnia, atau sentiasa mahu tidur.

Juga, perkembangan penyakit itu boleh membawa kepada perasaan keletihan yang berterusan. Kemudian, pesakit mempunyai kekurangan koordinasi. Sukar untuk dia mengekalkan keseimbangan apabila berjalan, dan kemudian apabila berdiri.

Terdapat kencing yang kerap untuk buang air kecil, terutamanya pada waktu malam. Kemudian badan memerlukan segera mengosongkan pundi kencing. Dalam kes-kes yang paling maju, orang itu benar-benar kehilangan keupayaan untuk mengawal proses kencing, ia menjadi spontan.

Hidrosefalus otak - rawatan pada peringkat yang berlainan

Terapi untuk hydrocephalus pada peringkat awal boleh dijalankan dengan ubat. Bentuk yang dikembangkan secara klinikal memerlukan pembedahan.

Di Hospital Yusupov, rawatan hidrosefalus akut, yang mengancam kehidupan pesakit, dilakukan dengan merawat tengkorak dan menggunakan saliran luaran untuk menguras cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam hydrocephalus kronik, operasi shunting minuman keras dilakukan. Kami bercakap mengenai penyingkiran melalui sistem kompleks kateter dan injap cecair berlebihan dalam rongga semulajadi yang lain dalam badan.

Di hospital Yusupov, operasi tersebut dilakukan oleh ahli bedah saraf yang mahir. Ia adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pesakit dan mengembalikannya ke kehidupan sosial yang normal.

Dadah untuk hydrocephalus pada orang dewasa

Rawatan ubat hidrosefalus pada orang dewasa dijalankan menggunakan ubat berikut:

• mengurangkan tekanan intrakranial dan menggalakkan penyingkiran cecair berlebihan. Ubat-ubat ini termasuk Diakarb, Mannitol dan Mannit dalam kombinasi dengan Lasix dan Furosemide. Dalam kes ini, pesakit mesti ditetapkan ubat "Asparkam", membetulkan tahap potasium dalam badan.
• meningkatkan nutrisi tisu otak. Kumpulan ini termasuk Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, dll.

Terdahulu penyakit ini didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya. Pada peringkat awal rawatan hydrocephalus boleh dibatasi pada kursus ubat. Sekiranya dia tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, pembedahan mungkin diperlukan.

Berhati-hati dengan kesihatan anda dan jangan risau untuk berunding dengan doktor. Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan pemeriksaan di hospital Yusupov dengan menghubungi klinik.

Ubat hidrosefalus otak untuk rawatan

Cara merawat hidrosefalus

Rawatan remedi kaum hidrosefalus

Hidrosefalus lebih dikenali sebagai otak.

Penyakit ini teruk, bergantung kepada bentuk perkembangannya.

Hari ini, pelawat laman web "Resipi ubat tradisional", saya menulis artikel "Bagaimana untuk merawat hidrosefalus," Saya harap anda akan mendapati sesuatu yang berguna untuk diri anda sendiri.

Hidrosefalus - etiologi penyakit dan gejala-gejalanya

● Hydrocephalus adalah penyakit di mana terdapat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) di siling dan ventrikel otak.

Dalam keadaan normal, otak manusia sepenuhnya direndam dalam cecair serebrospinal, yang melindunginya daripada tindakan mekanikal dan mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik.

Dengan tumor otak, proses keradangan di dalamnya, meningitis. edema dan strok, aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal terganggu, pengumpulannya bermula.

● Pesakit dengan hydrocephalus mengadu sakit kepala yang teruk. terutamanya pada waktu pagi, muntah dan mual pada perut kosong, dia telah meningkatkan tekanan intrakranial.

Selalunya, perkembangan penyakit ini berlaku di utero kerana kecacatan dalam reka bentuk sistem saraf dan pelbagai penyakit berjangkit.

Bayi baru lahir kadang kala dilahirkan dengan kepala yang besar, tetapi kemudian dalam proses pertumbuhannya secara beransur-ansur normal, dan hidrosefalus tidak mempengaruhi semua kehidupan masa depannya.

Beberapa orang yang berbakat mengalami hidrosefalus, contohnya, Napoleon menderita hidrosefalus pada zaman kanak-kanak.

● Di kalangan orang tua, tomografi terkira kadang-kadang mengesahkan "hidrosefalus", tetapi ini tidak disahkan kemudian, kerana orang tua mengurangkan saiz otak dan mendedahkan pengembangan sistem ventrikel otak.

Rawatan pembedahan dan konservatif hidrosefalus

● Hidrosefalus dengan peredaran cecair cerebrospinal dalam sesetengah kes dirawat dengan pembedahan: pembedahan shunt dilakukan untuk membuang CSF yang berlebihan ke dalam rongga perut atau ke atrium kanan.

Dalam bentuk hidrosefalus yang lebih ringan, agen diuretik (diuretik) ditetapkan: 0.5-1 tablet diacarb sekali sehari atau setiap hari. Serta kursus selama 2-4 hari dengan rehat beberapa hari.

Perhatikan hakikat bahawa penggunaan diuretik yang lebih kerap akibat diuretiknya semakin berkurangan. Meningkatkan dos ke hasil yang diinginkan tidak. Kadang-kadang doktor boleh menetapkan suntikan mannitol untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.

Rawatan remedi kaum hidrosefalus

● Perubatan rakyat dengan minuman keras mengesyorkan minum tiga kali sehari sebelum makan dengan 50 ml penyerapan air adonis (dua sudu air mendidih satu sendok makan bahan mentah, rendam selama 20 minit). Kami dirawat selama tiga minggu, kemudian berehat selama 7 hari dan ulangi rawatan semula.

● Untuk hydrocephalus dan edema lain pelbagai etiologi, infusi perkebunan taman membantu. gosok 2 sudu besar bahan mentah segar dan masak setengah liter air mendidih, beri sedikit minuman. Penyerapan keseluruhan perlu diminum sehari sebelum makan selama setengah jam.

● Masak di waktu petang dalam termos dalam setengah liter air mendidih dua sudu pengumpulan, yang terdiri daripada bahagian bearberry yang sama. oregano dan pasli. Minum dalam tiga dos pada keesokan harinya, setengah jam sebelum makan.

● Ini adalah satu lagi diuretik yang berkesan untuk edema. Tuangkan segelas air mendidih dalam termos dua sendok teh juniper kerucut.

Ambil pagi dan petang 30 minit sebelum makan selama setengah gelas infusi. Perhatian: semasa pembengkakan penyakit ginjal, mustahil untuk mengambil persiapan juniper kerana tindakan diuretiknya yang tajam. Rawatan edema dengan herba dilakukan sehingga dua bulan.

● Infus bunga jagung akan membantu pesakit dengan hidrosefalus. mempunyai sifat choleretic dan diuretik kerana kandungan chicorin dan centurine.

Dan flavonoid mempunyai sifat bakteria. Pesakit diberikan 15 minit sebelum makan dengan 50 ml penyerapan tiga kali sehari (dua sudu teh bahan mentah untuk segelas air masak).

● Hidrosefalus dirawat dengan pucat dan penyerapan paya calamus:

1. Penyediaan tincture: 50 gram akar tumbuhan, tuang setengah liter vodka dan biarkan selama satu minggu. Permohonan: tiga kali sehari untuk satu sudu teh 30 minit sebelum makan.

2. Penyediaan infusi: masukkan 15 gram akar calamus dengan 600 ml air mendidih dan tahan api yang rendah selama 15 minit (dalam mandi air). Untuk tsp 3 p sehari selama setengah jam sebelum makan.

● Rawatan hydrocephalus melissa medicinal. Kilang ini menenangkan sistem saraf pusat, melegakan sakit kepala dan meningkatkan kesejahteraan. Dibuat 15 gram daun tumbuhan dalam 200 ml air mendidih.

Tiga kali sehari memberi pesakit satu sudu infusi. Anda boleh membuat alkohol berwarna dari bau lemon: untuk 200 ml vodka atau alkohol, 25 gram daun dihancurkan, tahan selama 15 hari. Tiga kali sehari, 15 titisan berwarna.

● Berkesan merawat astragalus hydrocephalus. Sekat tiga jam dalam bekas yang tertutup, satu sudu dalam segelas air mendidih. Sebelum makan tiga kali sehari mengikut seni. l

Amaran: semua remedi rakyat yang tersenarai tidak dapat mengubati hidrosefalus sepenuhnya, mereka hanya tambahan kepada rawatan utama.

Anda boleh mendapatkan maklumat berguna mengenai hydrocephalus di laman web Wikipedia...

Baiklah, dan semoga Tuhan Tuhan menolong anda dalam hal ini.

Apa yang perlu dilakukan dengan hidrosefalus otak?

Apa yang perlu dilakukan dengan hidrosefalus otak?

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang menyebabkan cecair mengumpul di rongga, atau dengan cara lain, ventrikel, otak. Pada orang-orang penyakit itu dipanggil dropsy otak. Ventrikel otak dari cecair yang terkumpul di dalamnya meningkat dengan ketara, dan tekanan cecair pada otak. Tekanan ini boleh merosakkan tisu otak dan mengganggu fungsi normalnya. Gejala hidrosefalus otak. Penyakit ini boleh menjejaskan seseorang yang berumur di mana-mana, tetapi kanak-kanak dan orang tua paling kerap terkena. Gejala penyakit ini boleh berbeza dan disebabkan oleh umur orang yang sakit.

Gejala hidrosefalus pada bayi yang baru lahir: kepala besar dan peningkatan berterusan dari masa ke masa, keletihan, muntah, gangguan selera makan, kerengsaan, nada otot lemah, nervosa, pertumbuhan badan perlahan.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak: peningkatan saiz kepala, sakit kepala. demam. muntah. perencatan perkembangan pertuturan, kehilangan kemahiran yang diperoleh, masalah mata, kesangsian, pembelajaran masalah, kurang tumpuan dan perhatian, kehilangan selera makan, kelesuan, sawan. masalah dengan peralihan dari tidur menjadi terjaga dan sebaliknya, kegagalan pernafasan.

Gejala hidrosefalus pada orang-orang pertengahan umur: sakit kepala, gangguan tidur, gangguan penglihatan, gangguan kencing, kemerosotan keupayaan kerja, masalah dengan melakukan kerja yang pernah ditangani oleh orang itu.

Gejala hidrosefalus pada orang tua: kehilangan ingatan, gangguan kencing, kesukaran dalam gerakan, gangguan koordinasi pergerakan.

Rawatan hidrosefalus dengan ubat tradisional

Apabila hidrosefalus sangat penting untuk memberi perhatian kepada bagaimana pesakit sedang tidur. Tidak semestinya kepalanya naik terlalu banyak berbanding dengan kedudukan tubuhnya. Oleh itu, anda harus meninggalkan bantal secara umum atau tidur pada bantal rendah.

Seorang lelaki dewasa yang mengalami hidrosefalus akan mendapat manfaat daripada pelbagai ubat diuretik. Perubatan tradisional juga boleh menyelamatkannya. Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berguna untuk hydrocephalus.

Rawatan hidrosefalus udara paya otak. Marsh Marsh akan membantu anda menyingkirkan masalah dengan kencing, serta menyumbang kepada penguatan badan secara menyeluruh. Untuk menghasilkan ubat dari tumbuhan ini, ikuti langkah berikut: Ambil 50 gram akar calamus tanah rawa. membersihkannya, isi bahan mentah dengan setengah liter vodka, biarkan campuran untuk ditanam di tempat yang gelap. Ubat yang dihasilkan, gunakan satu sudu pencuci mulut tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.

Sebaliknya daripada alkohol, anda boleh membuat rebusan calamus calamus, untuk ini anda perlu: ambil 15 gram akar calamus, tuangkan 0.6 liter air mendidih ke atas tumbuhan, letakkan campuran di atas api dan rebus selama seperempat jam. Merebus ini mesti diambil dengan cara yang sama seperti calamus berwarna.

Rawatan hidrosefalus otak dengan bau lemon. Melissa dalam rawatan hidrosefalus digunakan untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat, sebagai sedatif, serta cara untuk menyingkirkan sakit kepala. Merebus ubat tumbuhan ini dibuat seperti berikut: ambil 15 gram daun balsun, tuangkan bahan mentah dengan segelas air mendidih. Tunggu sehingga alat telah disejukkan - pada masa ia diselitkan. Sup yang dihasilkan harus meminum sebahagian daripada satu sendok makan tiga kali sehari.

Anda juga boleh membuat alkohol berwarna balsem lemon; ini agak mudah: ambil 25 gram daun kering tumbuhan ini, isi bahan mentah dengan segelas alkohol. Tinggalkan campuran ini untuk merendam selama 14 hari di tempat yang gelap, selepas tempoh ini, lanjutkan ke rawatan. Ubat ini mesti diambil dalam bahagian 15 titis sebanyak tiga kali sehari sebelum makan.

Rawatan hydrocephalus dari otak berwarna dari astragalus. Produk ubat dari astragalus boleh disediakan seperti berikut: ambil satu sendok makan ramuan astragalus, isi dengan 250 ml air mendidih. Selepas itu, tutup bekas ubat dengan penutup dan biarkan selama tiga jam di tempat yang gelap. Cecair yang dihasilkan haruslah diminum satu sudu tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan.

Rawatan infus otak hydrocephalus daripada cornflower. Cornflower sesuai untuk merawat penyakit seperti hidrosefalus, kerana ia mempunyai kesan diuretik. Minuman ubat dibuat daripada itu, yang semua orang boleh membuat sendiri di rumah seperti berikut: mengambil dua sendok teh bunga bunga jagung biru, isi dengan 250 ml air mendidih. Seterusnya, biarkan agen berdiri seketika: hanya apabila air mendidih sejuk, ia akan siap. Kemudian strain infusi yang sejuk dan boleh mula digunakan. Gunakan ubat yang diterima dalam bahagian pada bahagian kelima kaca tiga kali sehari 15 minit sebelum makan.

Di laman web kami, anda akan mendapati semua maklumat yang diperlukan mengenai bagaimana untuk menyembuhkan sepenuhnya diri anda, memperbaiki kesihatan anda, memulihkan tenaga yang penting, berhenti tabiat buruk dan banyak lagi. Kesihatan anda, tanpa pil dan pembedahan, kepada lelaki perubatan saya! Maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja, dan mungkin juga mengandungi maklumat yang ditujukan untuk pengguna berusia lebih 18 tahun. Jangan ubat sendiri, berjumpa dengan doktor anda.

Lelaki ubat saya - Rawatan ubat-ubatan rakyat Daftar

Hidrosefalus otak

Hidrosefalus otak

Hidrosefalus otak adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan gangguan berbahaya dalam sistem saraf manusia. Dalam beberapa kes, ia membawa kepada kematian pesakit.

Apakah hidrosefalus dan jenisnya

Juga, hidrosefalus sering dipanggil edema otak. Ini mencerminkan ciri utama patologi ini. Fungsi kesihatan dan fungsi tisu saraf menyediakan, termasuk cecair atau cecair cerebrospinal, yang mencuci, memelihara otak, memainkan peranan perlindungan terhadap jangkitan (mengandungi antibodi dan faktor imun lain), penyerap kejutan, mengekalkan tekanan normal dan sebagainya.

Apabila hydrocephalus, pertukaran cecair cerebrospinal terganggu - ia mula dihasilkan secara berlebihan, atau aliran keluarnya terhalang. Akibatnya, cecair berkumpul dan mula "menolak" pada kawasan tertentu otak.

Varian berbeza dari perkembangan patologi ini dikelaskan mengikut pelbagai ciri-cirinya. Sebagai contoh, menurut kadar peningkatan pelanggaran - terdapat akut, subakut dan kronik. Menurut ciri-ciri peredaran cecair cerebrospinal - terbuka (apabila cecair mempunyai jalur keluar) dan tertutup (kadang-kadang - apabila cecair bertakung). Juga, hydrocephalus boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran minuman keras semasa mengekalkan laluan peredarannya - ia dipanggil hypersecretory. Mengikut tahap pampasan pelanggaran - pampasan dan tidak dikompensasi.

Terdapat dua bentuk hydrocephalus yang berasingan - bayi dan dewasa.

Hydrocephalus pada kanak-kanak

Pada usia muda, patologi ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hydrocephalus kongenital

Penyebab paling biasa penyakit ini ialah keabnormalan pertumbuhan intrauterin. Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada pembangunan hidrosefalus:

• Infeksi ibu, seperti rubella, sitomegalovirus. herpes dan sebagainya;
• Hypoxia (kekurangan bekalan oksigen) janin;
• Sebab-sebab lain adalah keabnormalan genetik, kecederaan, keradangan, dan sebagainya;

Dalam kes ini, kanak-kanak itu sudah dilahirkan dengan gangguan pertukaran minuman keras. Kira-kira 80% daripada semua pesakit muda yang didiagnosis dengan hidrosefalus mempunyai keabnormalan kongenital. Kadang-kadang ia dapat dikesan semasa ultrasound janin. Dalam kes lain, penyakit itu didiagnosis selepas dilahirkan.

Hidrosefalus yang diperolehi

Sesetengah sebab boleh membawa kepada perkembangan hidrosefalus pada kanak-kanak yang telah dilahirkan - dari satu hingga dua hari. Ini, sebagai contoh:

• Trauma kelahiran;
• Penyakit berjangkit dan radang akut, seperti meningitis;
• Tumor otak;
• Gangguan vaskular;

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Simptom otak yang paling ketara dalam kanak-kanak boleh menjadi peningkatan dalam lilitan kepala. Selalunya ini berlaku dalam patologi kongenital. Tengkorak mengembang kerana tekanan cecair yang berlebihan dari bahagian dalam. Musim bunga pada kanak-kanak ini adalah cembung, zon berdenyut.

Tetapi ciri ini tidak selalu hadir.

Peningkatan tekanan intrakranial, disfungsi otak membawa kepada:

• Gangguan pembangunan;
• Sakit kepala (dinyatakan dalam air mata, kesunyian kanak-kanak, tidur yang lemah, dan sebagainya);
• Kejutan;
• Squint;

Lebih lanjut mengenai hidrosefalus kanak-kanak

Juga, doktor sering mendiagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik. Tiada doktor tidak melihat banyak perbezaan di sini dengan sebenar "hydrocephalus otak". Walau bagaimanapun, "sindrom", sama seperti bukan penyakit itu sendiri, tetapi keseluruhan gejalanya. Iaitu, dalam bahasa sehari-hari, doktor tidak mendakwa bahawa pesakit mempunyai hidrosefalus yang sama - dia hanya melihat beberapa tanda.

Terima kasih kepada kehalusan terminologi sedemikian, diagnosis dahsyat ini baru-baru ini menjadi sangat meluas. Ahli neuropatologi kanak-kanak adalah "diinsuranskan" dengan menulis pelbagai gangguan neurologi dan juga ketidaksempurnaan, terutamanya, kepada hydrocephalus. Ibu bapa yang anaknya mendapat diagnosis yang sama harus menghubungi klinik dan pusat khusus, menjalankan peperiksaan penuh, dan berunding dengan beberapa pakar. Terdapat kemungkinan bahawa fakta hydrocephalus tidak akan disahkan.

Hydrocephalus pada orang dewasa

Penyakit ini harus dibezakan daripada patologi pada kanak-kanak kecil. Ia berkembang akibat pelbagai gangguan. Sebagai contoh:

• Kecederaan otak traumatik;
• Strok (apabila bekuan darah terbentuk akibat pendarahan, menghalang aliran keluar saluran cecair cerebrospinal);
• Peningkatan tumor;
• Gangguan peredaran otak;
• Penyakit otak dan inflamasi;
• Luka bukan keradangan otak - encephalopathy, sebagai contoh, alkohol atau berkaitan dengan diabetes mellitus;

Hydrocephalus penggantian luaran

Jenis penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa pengumpulan CSF tidak disebabkan oleh genangan atau rembesan yang berlebihan. Perkataan "penggantian" bermaksud dalam kes ini bahawa atropi tisu otak - ia berkurang dalam jumlah. Ruang yang dihasilkan dipenuhi dengan minuman keras. Keadaan ini menyebabkan perubahan selanjutnya dalam otak - meregangkan ventrikel dan sebagainya.

Penyakit hipertensi, alkohol, gegaran, aterosklerosis, dan sebagainya boleh menjadi punca penggantian hidrosefalus. Terdapat juga bentuk kongenital patologi ini.

Gejala edema otak pada orang dewasa

Pesakit dewasa yang membangunkan hidrosefalus mengadu:

• Sakit kepala - mereka kuat selepas bangun;
• Pusing dan mual juga paling terasa selepas tidur;
• Keletihan dan mengantuk - lebih-lebih lagi, tidur malam mungkin terganggu, dan keinginan untuk tidur muncul pada siang hari. Ini adalah tanda gangguan otak yang serius;

Di samping itu, pesakit boleh mengalami kebolehan intelektual - sehingga perkembangan demensia. Peningkatan penglihatan, koordinasi, inkontinensia muncul.

Diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Seorang pakar neurologi meneliti pesakit, mengenal pasti kehadiran patologi tertentu sistem saraf. Untuk diagnosis yang tepat boleh dilakukan:

Rawatan hidrosefalus otak

Taktik tunggal rawatan titisan otak tidak wujud. Pemilihan kaedah bergantung kepada peringkat penyakit, ciri-cirinya, kadar perkembangan, dan sebagainya. Di arsenal doktor terdapat kaedah konservatif (dengan bantuan ubat) dan terapi pembedahan.

Untuk meningkatkan aliran keluar minuman keras dan normalisasi keadaan umum sistem saraf, ubat berikut boleh ditetapkan:

• Ubat diuretik;
• Dadah yang menormalkan peredaran darah, kuasa otak;

Beberapa kaedah membolehkan anda secara mekanikal mengeluarkan cecair yang berlebihan dan menghilangkan penyumbatan saluran di mana ia beredar - ini adalah pembedahan pintasan, tusukan, pembedahan endoskopik.

Sila log masuk untuk meninggalkan komen.

Ciri-ciri rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Tidak lama dahulu, edema diklasifikasikan semata-mata sebagai penyakit bayi.

Lama kelamaan, doktor terpaksa mengakui bahawa tiada kumpulan umur yang diinsuranskan terhadap diagnosis seperti itu.

Apabila hydrocephalus luar otak didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hydrocephalus luar adalah penyakit neurologi, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cecair intracerebral cecair serebrospinal beredar secara berterusan, menyediakan pemakanan tisu lembut dan melindungi mereka daripada kerosakan.

Neoplasma, pelekatan dan sebarang halangan lain membuat risiko mengganggu aliran keluar. Lebihan cecair yang terkumpul mencipta tekanan, menyebabkan penurunan jumlah otak atau pecah ventrikel.

Terapi ubat

Rawatan ubat tidak diiktiraf sebagai yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah paling jinak. Rawatan konservatif ditetapkan berdasarkan keadaan umum, umur dan sifat hydrocephalus.

Penekanan adalah pada vasodilating, ubat diuretik dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama melantik ejen farmakologi yang memperlahankan pengeluarannya.

Ubat-ubatan yang bersesuaian juga ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit, yang bermaksud preskripsi standard termasuk:

1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
2. gewang, diacarb, glimarite - diuretik;
3. ubat penahan sakit dan barbiturat;
4. furosemide dan asid etacrynic - ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan air berlebihan;
5. Penyelesaian albumin 20% untuk pembetulan darah dan plasma;
6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah;
7. betamethasone, dexamethasone, methylprednisolone, prednisone - steroid hormon yang mempunyai kesan anti-radang.

Terapi konservatif membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam beberapa kes, tugas utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan hidrosefalus luar dan melegakan keadaan pesakit.

Ceroboh otak

Shunting otak adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, 85% daripada operasi yang dijalankan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tiub dan injap, minuman keras berlebihan disingkirkan oleh kaedah semula jadi dan wajib dalam rongga badan, di mana pengumpulan cecair tidak begitu kritikal.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pemulihan penuh - kelebihan utama teknik ini, pada masa yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang paling kerap ialah:

• keperluan berkala bagi penggantian parsial atau lengkap;
• pergantungan terhadap prestasi sistem;
• risiko pembentukan hematoma disebabkan oleh aliran keluar yang intensif;
• aliran keluar terlalu perlahan;
• kebarangkalian keradangan, luka tekanan, epilepsi.

Terdapat beberapa contraindications untuk shunting:

1. hidrosefalus kronik;
2. penyakit neurologi;
3. gangguan mental;
4. epilepsi;
5. buta.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda untuk endoskopi pada orang dewasa adalah kehadiran tumor atau pembentukan asal-usul traumatik. Terima kasih kepada teknologi ini, mungkin untuk menghilangkan halangan yang menghalang peredaran cecair cerebrospinal tanpa merawat dan membuka tengkorak.

Dengan cara endoskopi, instrumen neurosurgikal dimasukkan ke dalam luka-luka pengumpulan cecair serebrospinal, memastikan bahawa cecair yang berlebihan disalirkan ke had biasa.

Jika kita membandingkan sendi dan endoskopi, kelebihan kaedah endoskopi adalah jelas:

1. matlamat awal endoskopi adalah normalisasi aliran minuman keras semulajadi;
2. kecederaan minimum semasa pembedahan;
3. ketiadaan badan asing dalam badan;
4. kebarangkalian pemulihan lengkap.

Menggunakan endoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya neoplasma yang menyebabkan penyumbatan peredaran CSF, akibatnya, keadaan pesakit semakin meningkat selepas operasi selesai.

Pemulihan rakyat

Cara-cara rakyat untuk membantu kejatuhan penderitaan telah diketahui sejak lama dan terus diterapkan hari ini. Pakar mengatakan bahawa tiada seorang pun daripada mereka menjamin pemulihan sepenuhnya, namun, mereka mengingati kesan manfaat mereka.

Broths dan tinctures tumbuhan ubat meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan metabolisme dalam tisu lembut, diiktiraf sebagai ejen diuretik dan garam yang mengeluarkan garam, sesetengahnya diberikan di bawah.

Kaedah merawat hidrosefalus

Hydrocephalus - keadaan patologi yang berlaku apabila pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga kranial. Penyakit sekiranya rawatan lewat atau tidak betul boleh mencetuskan luka global struktur otak dan menyebabkan kematian. Hidrosefalus otak dalam kanak-kanak boleh disembuhkan!

Prinsip rawatan

Mengekalkan pesakit dengan hydrocephalus membayangkan:

• menjalankan aktiviti diagnostik menyeluruh;
• pilihan program rawatan dadah;
• pemantauan berterusan keadaan pesakit dan membuat pelarasan yang sesuai untuk rejimen rawatan;
• pelaksanaan aktiviti sokongan dengan mengorbankan ubat tradisional;
• menjalankan prosedur pembedahan dalam keadaan yang sukar dan dalam hal tindak balas yang tidak mencukupi untuk rawatan dadah.

Rawatan dengan farmaseutikal

Dalam kes diagnosis tepat pada masanya untuk otak dan pengesanan penyakit dalam fasa permulaan, disarankan untuk merawat ubat hydrocephalus, menggunakan program terapi komprehensif dari pelbagai kelas farmaseutikal.

Kumpulan utama ubat untuk hydrocephalus - ubat yang membantu mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal. Pil seperti hydrocephalus adalah diuretik - diuretik, yang meningkatkan perkumuhan air kencing dan mengurangkan kandungan cecair dalam tisu organ dan rongga tengkorak. Apabila hidrosefalus diuretik menggunakan tiga subkumpulan:

• loopback;
• osmotik;
• inhibitor anhydrase karbonik.

Diuretik gelung adalah ubat-ubatan diuretik yang paling berkuasa dan bertindak pantas pada masa ini. Tindakan mereka adalah berdasarkan perencatan (penghambatan) pengangkutan klorida, memperlahankan reabsorpsi ion natrium. Yang paling biasa digunakan untuk hidrosefalus Furosemide (Furosemiduin) dalam bentuk pil, melalui suntikan intramuskular atau intravena. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada gambaran klinikal penyakit dan umur pesakit. Secara purata, dos harian dadah adalah 1 mg setiap 1 kg berat badan.

Untuk merapatkan kesan terapeutik, disyorkan untuk menggabungkan ubat di atas dengan diuretik acetazolamide. Bahan aktif ini disenaraikan di bawah nama perdagangan Diacarb. Mekanisme tindakan pengambilan dadah - anhydrase karbonik - proses enzim-pemangkin dalam plexus choroid dari ventrikel otak. Cara minum diacarb dengan hydrocephalus? Rejimen dos ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, tetapi dos harian tidak boleh melebihi 750 mg. Dalam amalan neurologi, adalah kebiasaan untuk memohon dadah selama lima hari, memandangkan mengambil lebih dari tempoh ini meningkatkan kemungkinan asidosis metabolik.

Selalunya, diuretik osmotik, seperti Mannit, digunakan dalam rawatan penyakit, terutamanya untuk pening kepala dengan hydrocephalus. Selalunya, program rawatan disampaikan secara gabungan yang mengandungi komponen diuretik dan komponen antihipertensi. Ubat Triampurcompositum adalah antara ubat yang paling popular untuk hydrocephalus yang dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tablet diambil secara lisan selepas makan, tanpa menghancurkan pil dan mencuci dengan cecair yang mencukupi. Dos harian maksimum ialah 4 tablet.

Kumpulan kedua ubat - ubat nootropik, yang merupakan perangsang neurometabolik yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada fungsi mental yang lebih tinggi. Adalah disyorkan untuk menggunakan Cortexin untuk hydrocephalus (Cortexin), yang menunjukkan kesan neuroprotective, antioksidan dan nootropik yang tinggi. Sambutan yang sering dijelaskan bermakna Glycine (Glycinum) untuk hydrocephalus, yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak. Dalam program rawatan untuk hydrocephalus, seringkali antioksidan kuat, nootropik, agen pelindung tekanan, perencat proses menggabungkan radikal bebas - Mexidol (Mexidolum).

Kelas ketiga ubat untuk rawatan penyakit - pembetulan peredaran otak. Dadah pilihan pertama untuk hydrocephalus - Cavinton (Cavinton). Alat ini mempunyai kesan yang meluas pada saluran darah otak, meningkatkan peredaran darah, membantu meningkatkan bekalan oksigen ke tisu.

Juga dalam program rawatan boleh hadir:

• penyelesaian pengganti plasma;
• ubat glucocorticosteroid;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• ubat antimigraine;
• derivatif asid barbituric.

Pemulihan rakyat

Sebagai terapi bantuan dan sokongan, mereka sering menggunakan kaedah "farmasi hijau". Walau bagaimanapun, rawatan ubat-ubatan rakyat hidrosefalus dibenarkan dalam bentuk ringan penyakit dan tidak dapat menggantikan terapi dadah. Rawatan hidrosefalus dengan herba dilakukan dalam bentuk pentadbiran berpanjangan (sekurang-kurangnya satu bulan) dari decoctions dan infusions dari bahagian tumbuhan ubatan. Ejen terapeutik disediakan dari komponen penyembuhan tunggal, atau menggabungkan beberapa bahan aktif.
Apakah yang paling sesuai untuk minum dengan hidrosefalus dari arsenal phytotherapy? Di antara banyak resipi, infus dan decoctions dari bahagian tumbuhan menunjukkan kesan terbesar:

• akar, kulit dan tunas muda elderberry hitam;
• akar dan pasli segar;
• herba adonis musim bunga (adonis);
• daun birch dan tunas;
• rizom lobak;
• sutera jagung;
• akar jelatang;
• daun tanaman daun segar atau kering;
• rumput dan perbungaan semanggi padang rumput;
• herba oregano;
• juniper berries;
• paya calamus.

Kesimpulannya

Dalam kes kelemahan pesat penyakit ini dan dalam peringkat lanjut, satu-satunya cara untuk mengatasi patologi ialah pembedahan. Manipulasi pembedahan bertujuan untuk menghapuskan halangan yang mengakibatkan peredaran cecair cerebrospinal, mengurangkan pengeluaran kuantitatif, menghasilkan penyelesaian untuk aliran keluar cairan dari rongga kranial. Pembedahan yang tepat pada masanya memastikan pemberhentian perkembangan penyakit di lebih daripada 80% pesakit dari semua peringkat umur.

Rawatan hidrosefalus konservatif dan pembedahan, mungkin komplikasi dan prognosis untuk kehidupan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah satu tugas yang sukar. Tidak ada ubat tunggal yang semata-mata akan memerangi penyakit ini secara berkesan, oleh itu, kaedah konservatif boleh digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Campur tangan operasi dianggap sebagai alat yang lebih efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Bilakah rawatan ubat dengan otak sudah cukup?

Penyembuhan kaedah ini mungkin 40-45%. Tidak biasa - fenomena penanggulangan mental, jiwa yang tidak stabil dengan keputusan keseluruhan yang positif dalam menghapuskan saliran otak. Variasi yang dipilih secara individu rawatan konservatif tidak boleh selalu menyelesaikan masalah perkembangan psikomotor, jadi doktor dalam kes seperti itu menggunakan cara yang lebih kardinal. Matlamat utama dalam percubaan untuk merawat penyakit yang dirawat bukan pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menghapuskan keradangan. Untuk menghapus hidrosefalus melalui kaedah konservatif adalah nyata dalam kes seperti:

• penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, tidak diberi permulaan yang progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus occlusive: jenis penyakit yang ditunjukkan jarang terjadi, tetapi hanya mungkin untuk menghapuskannya dengan pembedahan;
• penyakit itu akan melalui peringkat akut. Ini berlaku untuk kes di mana terdapat meningitis: proses keradangan yang kuat berlaku di dalam otak. Untuk memerangi fenomena ini haruslah dengan antibiotik, ubat-ubatan yang dapat diserap;
• otot otak disertai oleh kesilapan serius dalam aspek mental, keadaan neuralgik, yang disebabkan oleh pengaruh bakteria.

Rawatan konservatif terhadap penyakit yang berkenaan termasuk ubat berikut, prosedur:

• ubat diuretik. Diperlukan untuk menghalang pengeluaran cecair cerebrospinal. Selalunya, doktor menggunakan suntikan diacarb, gliserol, piracetam, yang jumlahnya tidak melebihi 12 dalam satu kursus. Oleh kerana ubat ini menyokong perkumuhan natrium, magnesium, kalium, ubat-ubatan secara serentak diberikan, yang menghalang perkembangan kekurangan unsur-unsur surih ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
• Terapi antibiotik: rovamacin, hexicon Dalam beberapa masa kehamilan, bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan visualisasi edema otak pada janin, rawatan dengan ubat-ubatan anti-infeksi ini mungkin;
• ubat yang membantu menstabilkan struktur saluran darah (tincture herba), meningkatkan aliran darah di dalam otak;
• terapi vitamin. Ini terpakai kepada vitamin B, C, E. Terima kasih kepada mereka, proses metabolik di microcells otak diperbaiki;
• persediaan perubatan yang boleh diserap. Enzim-enzim popular dari haiwan, yang menyumbang kepada pemisahan, penyingkiran bendalir dari badan: Lydasum, pyrogenal;
• fisioterapi, iaitu penggunaan elektroforesis, rawatan haba, air. Kaedah sedemikian adalah relevan pada peringkat apabila penyakit itu telah stabil;
• latihan terapeutik. Ia diamalkan untuk mempercepat aliran keluar cecair serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologi pesakit muda. Untuk menjalankan latihan sedemikian hendaklah pakar. Bagi pesakit dewasa, apabila mendiagnosis hidrosefalus, urut, akupunktur, terapi manual akan membantu: membantu meredakan kekejangan otot, memperbaiki aliran darah, melegakan kesakitan untuk seketika. Doktor mengesyorkan bahawa orang yang telah / dirawat untuk penyakit yang berkenaan menghadiri kelas yoga, gimnastik;
• terapi glucorticoid. Memohon sebagai kes melampau. Sangat jarang, doktor mengamalkan rawatan x-ray: bilangan prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Kaedah moden rawatan pembedahan hidrosefalus - petunjuk untuk pembedahan, hasilnya

Kaedah ini menghapuskan edema otak digunakan dalam kes seperti berikut:

• penyakit yang dimaksudkan adalah dalam keadaan perkembangan aktif;
• percubaan rawatan konservatif gagal;
• Rawatan konservatif adalah berbuah dalam aspek penstabilan penyakit, tetapi pesakit psikomotor tidak berkembang;
• semasa mendiagnosis hidrosefalus tertutup, tanpa mengira umur pesakit.

Sekiranya proses keradangan yang kuat diperhatikan di dalam otak pesakit, terdapat jangkitan seluruh organisma, adalah dilarang untuk menjalankan operasi. Pada mulanya, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit jangkitan melalui dadah anti-infeksi. Keradangan dalam badan, mengambil antibiotik adalah kelewatan sementara dari campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, persediaan perubatan tidak boleh memberi ubat untuk hydrocephalus.

Campur tangan bedah untuk hidrosefalus melibatkan pembentukan jalur fakultatif di mana cairan terkumpul dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur pembedahan ini dipanggil shunting. Bagi pesakit dewasa, jika terdapat sebab untuk penyakit tersebut (tumor, perekatan), anda mesti terlebih dahulu menghapuskannya, kemudian memintas. Terdapat beberapa sistem yang digunakan untuk gerakan seperti itu, yang paling umum ialah ventriculoperitoneal, shunts lumboperitonal.

Operasi yang mengamalkan penghapusan edema otak boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• Paliatif. Campur tangan ini dilakukan dalam beberapa kes:

1. Di hadapan - dropsy otak terbuka - melakukan tunjang tulang belakang, ventrikular;
2. dengan bentuk yang tertutup, kursus akut penyakit yang ditunjukkan, pembedahan paliatif boleh ditetapkan jika campur tangan radikal tidak boleh diterima. Ukuran rawatan sedemikian bersifat sementara dan melibatkan mengambil 100 ml cecair dari ventrikel otak. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai kemuncaknya, dan penggunaan pembedahan radikal adalah dilarang - saliran sementara ventrikel depan otak dilakukan melalui pengenalan tiub silikon. Yang terakhir ini disambungkan ke sistem saliran;
3. Tusukan melalui soket mata digunakan untuk pesakit muda. Melalui tusukan sisi depan ventrikel sisi, aliran keluar cecair ke salah satu lapisan organ visi dipastikan.

• Radikal. Mengenai skop aplikasi terdapat dua jenis:

• Relevan kepada sebarang bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan. Untuk tujuan pembubaran, saliran luaran / dalaman digunakan. Dalam kes pertama, kemunculan meningitis sebenarnya adalah akibat dari manipulasi ini, jadi saliran luar telah hampir habis penggunaannya.

Saliran dalaman nikmat penyingkiran bendalir ke sistem lain badan. Prosedur ini boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. shunting ventriculoperitoneal. Antara kanak-kanak kecil manipulasi seperti itu sering dilakukan. Sistem kecil yang merangkumi injap, kateter digunakan untuk memindahkan cecair dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana cairan ini disedut ke dalam aliran darah. Senaman dibuat di zon telinga, di mana tuba dengan garis pusat kecil kemudian dimasukkan. Hujung tiub lain diangkut melalui lapisan subkutaneus ke rongga perut, di mana hirisan dibuat, dan tiub dimasukkan. Dua insisi yang dihasilkan (perut + telinga) disutradarai;
2. operasi Kuttner Wenglowski. Pembukaan lapisan ventrikel dilakukan, selepas itu cairan terkumpul melewati ruang subdural otak melalui saliran yang ditanamkan;

• operasi dengan bentuk tertentu penyakit yang sedang dipertimbangkan:

1. penghapusan komponen choroidal daripada ventrikel untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrospinal;
2. menghapuskan / memintas halangan yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal di otak. Tujuan manipulasi adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran bendalir yang lancar. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua pesakit kecil dan dewasa, yang mempunyai kehadiran tumor, perekatan, diameter yang kecil dari salur Sylvian. Aliran keluar cecair yang dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke dalam saluran tulang belakang;
3. ventriculocystomy. Secara aktif diamalkan dengan bentuk khusus hidrosefalus tertutup. Dengan bantuan sistem perparitan, terbentuklah rongga serebrum cerebral + serebrum;
4. anastomosis omentodural. Aliran keluar bendalir dijalankan dari ruang subarachnoid - zon di mana sejumlah besar cecair tertumpu yang memasuki melalui ventrikel otak. Apabila cecair ini berkumpul banyak sehingga kita boleh bercakap tentang hydrocephalus, gunakan aliran keluar cecair ini melalui sistem perparitan ke dalam rongga perut.

Selalunya, rawatan pembedahan penyakit ini mempunyai kesan yang menggalakkan, pesakit sedang pulih. Sekiranya terdapat tumor ganas yang mengakibatkan otak runtuh, manipulasi sedemikian akan membantu memanjangkan hayat pesakit purata 4-5 tahun.

• lumen tiub saliran disekat, mengakibatkan aliran keluar cecair akan dihentikan;
• proses keradangan;
• pelepasan tiub dari rongga di mana aliran keluar cecair dipastikan: rongga abdomen, jantung;

Untuk mengurangkan kesan-kesan sedemikian, perlu segera berjumpa dengan doktor pada ketidakselesaan yang sedikit.

Komplikasi dan akibat daripada hidrosefalus - prognosis untuk kehidupan

Sekiranya langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit tersebut tidak diambil tepat pada waktunya, akibatnya dapat ditunjukkan oleh kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup besar.

Akibat penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor:

• tahap pembangunan hidrosefalus. Di peringkat akhir pengesanan, rawatan penyakit boleh menjadi tidak produktif, yang penuh dengan kecacatan / kematian;
• masa dari tempoh terjadinya penyakit hingga permulaan rawatannya. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat perkembangan aktif, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan mental pesakit tidak akan dipulihkan. Bagi bayi yang baru lahir, hidrosefalus yang agak teruk boleh dipenuhi dengan kelemahan perkembangan, kezaliman;
• kaitan kaedah rawatan yang dipilih;
• kehadiran penyakit tambahan yang sering digabungkan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis pada peringkat awal, rawatan itu dipilih dengan betul, kebarangkalian pelepasan keseluruhan dari penyakit ini adalah tinggi, dan risiko akibat masa depan diabaikan.

Mengenai kesan penyakit yang sedang dipertimbangkan mengenai perkembangan mental kanak-kanak, terdapat statistik yang menurutnya kira-kira 35% pesakit muda yang menderita hidrosefalus mempunyai kesilapan dari segi ucapan. Dalam 23% kes, pencerobohan dalam pesakit ini tidak dipatuhi, tetapi keupayaan untuk menunjukkan emosi positif (kegembiraan, kebahagiaan) adalah terhad. Maklum balas kepada soalan asas boleh dihalang. Rawatan pembedahan pesakit di peringkat akhir perkembangan edema otak memberi kesan negatif kepada psikomotor pada masa akan datang, tetapi kes-kes perkembangan mental penuh telah berlaku.

Dari segi tingkah laku dengan orang lain, dalam 90% kes kanak-kanak yang ramah, mereka baik untuk menghubungi rakan sebaya. Dalam kes-kes lain, kemurungan, mood yang melemahkan, kekejaman dinyatakan.

Pada melompat kekeliruan tekanan intrakranial, psikosis boleh berlaku.

"Cecair di kepala," atau hidrosefalus otak pada orang dewasa: bagaimanakah ia nyata, apakah rawatannya?

Hidrosefalus pada orang dewasa dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit piddling, kerana ia sering tidak disertai oleh gejala-gejala yang jelas yang berlaku dengan patologi ini pada zaman kanak-kanak. Sebenarnya, tidak kira berapa tahun lamanya seseorang, "otak" adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana tidak ada yang dapat meramalkan kadar kenaikan tekanan intrakranial, yang akan mengakibatkan pembengkakan bahan otak.

Apakah hidrosefalus?

Hidrosefalus adalah keadaan patologi, berdasarkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak. Selalunya bersama dengan istilah "hydrocephalus" boleh dijumpai nama "dropsy dari otak."

Cecair serebrospinal dihasilkan oleh plexus choroidal (vaskular) yang terletak di ventrikel lateral, III dan IV. Dari ventrikel sisi, terletak pada ketebalan hemisfera serebrum, cecair serebrospinal mengalir melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, dan dari sana sepanjang sistem bekalan air Sylvia ke dalam IV. Kemudian aliran keluar bendalir berlaku di tangki basal pangkal otak melalui lubang Lyushka dan Majandi, yang merupakan lanjutan dari subarachnoid (subarachnoid) ruang. Dari permukaan basal, cecair cerebrospinal memasuki bahagian konveksi (luar) otak.

Pada siang hari, sehingga 150 ml CSF dalam dewasa dibentuk, yang sentiasa dikemas kini. Fungsi cecair cerebrospinal adalah perlindungan hidro otak dari kecederaan traumatik, pemakanan tisu otak, perlindungan imun, penyelenggaraan homeostasis (keseimbangan) di ruang tertutup tengkorak.

Minuman keras diserap melalui granulation khas arachnoid (paquion granulations), yang bersebelahan dengan sinus vena. Peratusan kecil cecair cerebrospinal dikumuhkan oleh urat tulang belakang dan saluran limfa.

Oleh itu, terdapat pertukaran cecair serebrospinal, pelanggaran yang mana di mana-mana peringkat (pengeluaran, penyerapan, peredaran) membawa kepada pembangunan hidrosefalus.

Jenis utama dan punca perkembangan patologi

Hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital, yang berkembang dalam tempoh pranatal, dan diperolehi. Yang pertama paling sering membuat dirinya dirasai dengan segera selepas kelahiran, sangat jarang gejala berlanjutan selama beberapa tahun.

Memandangkan mekanisme permulaan patologi, bentuk berikut dibezakan:

• hidrosefalus dalaman (tertutup, oklusif, tidak mengganggu) - berlaku akibat gangguan arus biasa cerebrospinal akibat blok laluan. Minuman keras dalam kes ini berkumpul di ventrikel otak;
• hidrosefalus luaran (terbuka, terserap, berkomunikasi) - berkembang dengan latar belakang disfungsi granulasi pachyon, sinus vena, saluran limfa, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan CSF ke dalam peredaran sistemik. Cecair Cerebrospinal berkumpul terutamanya di bawah membran otak;
• hidrosefalus hypersecretory - adalah "subspesies" yang luaran dan berlaku disebabkan peningkatan penghasilan CSF dalam plexus choroid ventrikel;
• hydrocephalus campuran, atau "ex vacuo" hydrocephalus - adalah untuk menggantikan ruang "kosong" cecair serebrospinal yang berlaku terhadap latar belakang atrofi primer dan sekunder tisu otak dan, dengan itu, untuk mengurangkan jumlahnya. Dengan cara yang berbeza, keadaan ini dipanggil penggantian hidrosefalus luaran. Jumlah cecair serebrospinal dalam kes ini meningkat terutamanya pada permukaan konveksital otak, sehingga tahap yang lebih rendah disebabkan oleh pengembangan ventrikel.

Hidrosefalus hilir dikelaskan kepada:

• akut - hidrosefalus seperti itu dalam masa 2 hingga 3 hari;
• subacute - jenis hydrocephalus ini berkembang dalam sebulan (tidak kurang dari 21 hari);
• kronik - hidrosefalus, yang berlaku dalam tempoh dari 3 minggu hingga 6 bulan, dan kadang kala lebih lama.

Hydrocephalus boleh disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - ini adalah jenis hipertensi, dengan tekanan minuman keras biasa, hidrokephali normotensive berkembang. Sekiranya tekanan cecair cerebrospinal berkurang, mereka bercakap mengenai hidrosefalus hipotensi.

Mengikut tahap pelanggaran yang timbul daripada hydrocephalus, ia terbahagi kepada:

• dikompensasi - dalam kes ini, hidrosefalus sering tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala dan dikesan semasa pemeriksaan yang dilakukan berkaitan dengan penyakit lain sistem saraf;
• decompensated - apabila gejala "jatuh otak" datang ke hadapan, hidrosefalus sering menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu otak.

Hidrosefalus tertutup

Penyebab perkembangan hidrosefalus tertutup mempunyai yang berikut:

• pembentukan otak volum (tumor, sista, aneurisma kapal, malformasi arteriovenous, abses), terutamanya jika ia dilokalkan di fossa posterior;
• Ventriculitis (dengan kata lain, ependymitis) adalah keradangan ventrikel otak, yang membawa kepada bengkak tisu otak yang bersebelahan dan, dengan itu, tumpang tindih lubang yang melancarkan cecair serebrospinal;
• pendarahan, diletakkan di dalam ventrikel atau ruang subarachnoid - terbentuk darah beku sering bertindih cecair serebrospinal;
• Proses granulomatous - dinyatakan dalam pembentukan granulomas (nodul) dalam sistem ventrikel otak, yang menyekat saluran;
• abnormalities craniovertebral, yang termasuk sindrom Arnold-Chiari. Keadaan yang berkembang akibat pertumbuhan otak dan tengkorak yang tidak seimbang. Oleh kerana saiz otak yang besar, prolaps amygdala dari cerebellum ke dalam foramen occipital besar. Akibatnya, aliran keluar cecair serebrospinal dari tengkorak ke kanal tulang belakang terganggu.

Hydrocephalus luar

Hydrocephalus luar mungkin berlaku kerana:

• perkembangan proses keradangan dalam membran dan tisu otak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), yang mengganggu penyerapan normal cecair serebrospinal (bakteria, virus, jangkitan kulat);
• subarachnoid atau pendarahan parenchymal;
• kecederaan otak traumatik, terutamanya rumit oleh pembentukan hematoma traumatik;
• proses tumor dalam membran otak (carcinomatosis membran);
• peningkatan tekanan onkotik dalam cecair serebrospinal, akibat peningkatan kandungan protein, atau perubahan lain dalam komposisi cecair serebrospinal, yang membawa kepada peningkatan kelikatannya;
• kecacatan dan keabnormalan sistem saraf, yang disertai oleh pengumpulan cecair serebrospinal di tapak kecacatan tisu saraf;
• hiperproduksi cecair serebrospinal akibat papilloma plexus choroid di ventrikel;
• pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena akibat trombosis dari sinus dari dura mater otak.

Hidrosefalus campuran, yang paling lazimnya adalah normotif, berkembang disebabkan oleh atrofi serebrum terhadap latar belakang penyakit otak degeneratif: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, ataxia cerebellar, ensefalopati kronik (alkohol, aterosklerotik, hipertensi, dan lain-lain).

Varian hidrosefalus dewasa yang paling biasa adalah hidrosefalus hipertensi dan penggantian luaran (ex vacuo).

Hydrocephalus, disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial

Hidrosefalus otak pada orang dewasa mempunyai gejala yang tidak disebut sebagai hidrosefalus pada kanak-kanak. Dalam sebuah kanak-kanak, "otak otak," disertai dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, menyebabkan bukan sahaja sakit kepala, menangis, kebimbangan, kesedaran terjejas, tetapi juga di peringkat awal membawa kepada perubahan dalam konfigurasi tengkorak, peningkatan pesat pada lilitan kepala, bantahan musim bunga.

Orang biasa sering tidak memperhatikan manifestasi patologi seperti sakit kepala, gangguan tidur. Semua ini disebabkan keletihan di tempat kerja, tekanan berterusan. Dan untuk memanggil bantuan menjadikan klinik hydrocephalus telah digunakan, yang merangkumi gejala berikut:

• sakit kepala yang mengepam alam semula jadi, berlaku paling kerap pada waktu pagi selepas tidur. Kadar kenaikan kesakitan bergantung kepada kadar perkembangan hidrosefalus;
• loya dan muntah pada ketinggian sakit kepala. Muntah dengan hydrocephalus jarang membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama hidrosefalus, terutama pada neoplasma yang terletak di fossa kranial posterior;
• gangguan tidur (mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam);
• cegukan keras;
• kecacatan kesedaran pelbagai peringkat (dari menakjubkan kepada koma);
• gangguan visual, yang paling sering ditunjukkan dengan menggandakan. Simptom ini berkembang akibat mampatan saraf abducent. Gangguan Paroxysmal juga berlaku dalam bentuk batasan visual, yang disebabkan oleh penurunan aliran keluar vena dari mata dan kerosakan pada saraf optik;
• cakera saraf optik congestive terbentuk, yang dikesan dalam pemeriksaan fundus mata oleh seorang optometris. Gejala ini hanya khusus untuk hidrosefalus kronik dan subacute, kerana semasa perkembangan "otak otak" yang akut, ia sering menjadi ketinggalan;
• kekurangan piramid, ditunjukkan oleh tanda-tanda kaki patologi simetri (gejala Babinski, Rossolimo dan lain-lain);
• Triad Cushing, yang termasuk peningkatan tekanan darah pada latar belakang bradikardia dan bradypnea (depresi pernafasan).

Perlu diingatkan bahawa keparahan dan kelajuan timbul gejala-gejala dalam hidrosefalus bergantung kepada jenis penyakit, iaitu kadar peningkatan tekanan intrakranial. Dengan peningkatan tekanan dalam minuman keras, gejala akan diucapkan, tetapi ada yang mungkin "terlambat" (contohnya, perubahan dalam fundus).

Hidrosefalus biasa

Jenis hidrosefalus ini, yang digambarkan oleh S. Hakim dan R.D. Adams pada tahun 1965, sering diasingkan ke dalam unit nosologi yang berasingan. Pembentukan hidrosefalus normotifik ditunjukkan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran ventrikel otak dengan tekanan malar cecair cerebrospinal dan perkembangan terhadap latar belakang gangguan ini berjalan, demensia dan gangguan fungsi organ pelvik dalam bentuk inkontinensia kencing. Kompleks gejala ini juga dipanggil triad Hakim - Adams.

Hidrosefalus normal otak pada dewasa tidak mempunyai rawatan yang menghasilkan pemulihan lengkap. Intervensi pembedahan (shunting) dalam penyakit ini membawa kesan jangka pendek. Dalam 55 - 70% kes adalah mustahil untuk mempengaruhi perkembangan patologi. Hydrocephalus sedemikian berlaku pada orang tua (0.42% daripada kes di kalangan orang yang berusia lebih 60 tahun), pada pesakit demensia (0.4-0.62%) dan dalam 15-16% pesakit yang mengalami masalah berjalan kaki.

Penyebab dan mekanisme pembentukan penyakit ini tidak begitu jelas. Adalah dipercayai bahawa peringkat pengeluaran dan sedutan cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus normotensive saling berkaitan, luaran.

Pelanggaran aliran cecair serebrospinal ke dalam sinus vena daripada dura mater melalui granulasi pahionik berlaku disebabkan oleh perubahan berserabut pada membran yang menular (meningitis, arachnoiditis), selepas trauma atau tidak traumatik (pendarahan subarachnoid, carcmatomatosis, vasculitis). Walaupun hampir 60% pesakit tidak mempunyai sejarah mana-mana patologi di atas.

Hydrocephalus, berterusan selama bertahun-tahun, membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan degeneratif dan iskemia kepada masalah otak putih dan kelabu. Hakikat bahawa gangguan dan demensia yang kerap membawa watak "frontal" dikaitkan dengan peningkatan ketara pada tanduk anterior ventrikel lateral, akibatnya tisu periventricular otak menjadi lebih kurus, corpus callosum, jalurnya rosak.

Gejala hidrosefalus normatensif secara beransur-ansur meningkat selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Tanda-tanda berikut adalah ciri patologi ini:

• pelanggaran jalan depan. Ini adalah manifestasi pertama dan paling mencolok hidrosefalus normotensive, dalam beberapa kes - satu-satunya. Pada mulanya, perjalanan pesakit menjadi perlahan, tidak menentu, goyah. Adalah sukar bagi pesakit untuk mula bergerak tegak (berjalan apraxia), untuk berdiri. Memandangkan apabila berbaring atau duduk, mereka mudah meniru berjalan, berbasikal, dan sebagainya. Pesakit bergerak dengan perlahan, bengkak, merebaknya dengan luas. Kadang-kadang pesakit seolah-olah melupakan cara berjalan, maka dia berhenti dan berdiri di satu tempat. Kadang-kadang, pergerakan sengaja di tangan terganggu. Juga terdapat fenomena seperti "apraxia batang": keseimbangan terganggu, ke bawah jatuh. Di peringkat akhir penyakit ini, pesakit tidak dapat duduk sendiri. Pada pemeriksaan neurologi, perhatian diberikan kepada hipertonia otot pada kaki, ketegaran. Penambahan kekurangan piramid, yang ditunjukkan oleh spastik, pemulihan refleks tendon dan rupa tanda-tanda kaki patologi (refleks Babinski, dll.) Adalah mungkin;
• gangguan fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk demensia jenis frontal, yang berkembang pesat selama 4 hingga 12 bulan terhadap latar belakang gangguan berjalan yang sedia ada. Ini ditunjukkan oleh sikap apatis, penurunan kritikan terhadap keadaan seseorang, aspirasi, suasana hati, kecemasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, halusinasi, khayalan, kemurungan, dan epiphriskus berlaku;
• gangguan kencing pada peringkat awal penyakit. Pertama, terdapat aduan peningkatan kencing pada siang hari dan, terutama pada waktu malam. Kemudian, desakan penting dan selepas itu kencing manis tidak berkembang. Kerana gangguan kognitif, pesakit tidak lagi kritikal menyedari patologi ini. Bentuk, yang dipanggil, jenis gangguan pelvis yang terdahulu.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis hidrosefalus tidak hanya dalam pengesanan tanda-tanda, tetapi juga dalam usaha untuk menentukan bagaimana penyakit sistem saraf, ia telah diprovokasi. Ini biasanya tidak sukar, memandangkan kaedah tinjauan semasa.

Taktik rawatan lanjut pesakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Kaedah yang digunakan dalam pemeriksaan orang dewasa dan kanak-kanak berbeza sedikit, kerana gambar klinikal yang terang datang ke barisan hadapan kanak-kanak: perubahan dalam bentuk tengkorak, kemurungan kesedaran, kejang kejang, gangguan perkembangan psikomotor. Oleh itu, imbasan MRI atau CT mungkin tidak diperlukan, ia akan mencukupi untuk membuat neurosonografi. Memandangkan perlu untuk berbaring dalam kes diagnostik neuroimaging, ini memerlukan penggunaan sedatif atau anestesia, yang tidak selalu mungkin disebabkan oleh kesihatan kanak-kanak.

Oleh itu, kaedah diagnostik hidrosefalus dibahagikan kepada instrumental dan tidak berperanan.

Kaedah diagnostik yang tidak penting

Diagnostik bukan instrumental termasuk kaedah berikut:

• kajian pesakit, dengan sejarah kehidupan dan penyakit. Sekiranya pesakit jelas, pakar neurologi menjelaskan aduannya, penyakit terdahulu dan kecederaan sistem saraf, berapa cepat gejala berkembang, dan bagaimana yang pertama. Dalam kes penindasan atau kesakitan yang merosot, maklumat ini diketahui dari persekitaran langsung pesakit;
• pemeriksaan neurologi - membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokal yang berlaku akibat neoplasma di otak, yang membawa kepada blok laluan CSF; tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (rasa sakit dengan tekanan pada bola mata, mata trigeminal, perubahan dalam bidang visual, dan lain-lain); kekurangan pyramidal dan gangguan gaya hidup, perubahan dalam bentuk tengkorak (pada orang tua, ia boleh berlaku semasa proses osteoporotik);
• Ujian neuropsikologi menunjukkan tanda-tanda dementia, gangguan afektif (kemurungan, dan lain-lain);
• pemeriksaan oculist - apabila memeriksa fundus mata, perubahan stagnan di bahagian kepala saraf optik sering dikesan.

Diagnosis instrumen hidrosefalus

Adalah mustahil untuk mengesahkan diagnosis berasaskan aduan dan pemeriksaan fizikal, oleh itu, mereka menggunakan kaedah instrumental:

• X-ray tengkorak (kraniografi) - pada orang dewasa kaedah pemeriksaan ini tidak begitu bermaklumat. Dengan itu, tentukan saiz tengkorak, keadaan keriting dan tulang. Dengan peningkatan jangka panjang dalam tekanan intrakranial, tanda-tanda keliangan, pemusnahan pelana Turki dapat dikesan;
• echoencephaloscopy - kaedah ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda hidrosefalus dan secara tidak langsung mengesahkan kehadiran pendidikan volumetrik di otak oleh anjakan struktur mediannya;
• Tumbukan lumbar (cerebrospinal) diikuti oleh analisa biokimia dan sitologi pada cecair cerebrospinal - dilakukan hanya dengan ketiadaan pembentukan volumetrik dalam rongga tengkorak. Dengan hydrocephalus hipertensi, kebocoran CSF di bawah tekanan dan pengekstrakan 35-50 ml cecair membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Analisis selanjutnya mungkin menunjukkan tanda-tanda pendarahan, paras protein meningkat;
• CT atau MRI otak - perubahan yang dikesan oleh kaedah pemeriksaan ini mengesahkan tidak hanya hidrosefalus, tetapi juga "menjelaskan" sebab pembentukannya. Selain itu, sebagai tambahan kepada pengembangan ventrikel, peningkatan saiz ruang furrows dan subarachnoid, didapati: satu blok laluan cecair serebrospinal dengan pembentukan volumetrik, merosakkan membran otak dan plexus vaskular dalam ventrikel, atau tanda-tanda penyakit neurodegenerative yang divisualisasikan.

Rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa

Rawatan yang paling berkesan untuk hydrocephalus adalah pembedahan pintasan. Walaupun dengan kursus pampasan untuk sementara waktu, ia mungkin terhad kepada terapi dadah. Obat-obatan yang digunakan dalam "otak", utamanya bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan mengeluarkan cecair "berlebihan" dari badan. Ia juga penting untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme sel-sel otak.

Rawatan konservatif hidrosefalus: kumpulan utama ubat

Terapi konservatif dijalankan di bawah penyeliaan seorang doktor, sama ada di hospital atau di luar pesakit. Sejak penguraian penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan rumit oleh edema serebral.

Rawatan hidrosefalus termasuk kumpulan ubat berikut:

• diuretik: loopback (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotik (manitol) dan kalium-sparing (veroshpiron, spironolactone). Apabila menggunakan kedua-dua kumpulan pertama, perlu mengambil persiapan kalium (asparkam, panangin) secara serentak. Dana ini tidak berkesan dalam bentuk penyakit normotif;
• persediaan vaskular (cavinton, vinpocetine, asid nikotinik);
• neuroprotectors (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agen metabolik (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• anticonvulsants (carbamazepine, lamotrigine, valprokom) digunakan dalam perkembangan sindrom pukulan.

Kaedah pembedahan dengan "edema otak"

Pembedahan, iaitu operasi shunting adalah kaedah rawatan utama hydrocephalus. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pembentukan otak (sista, tumor, aneurisme), maka penyingkiran dibuat sejauh mungkin.

Dengan hydrocephalus berkembang secara mendalam dalam keadaan kecemasan, tumbung lumbar boleh dibebaskan dengan tidak lebih daripada 50 ml cecair serebrospinal, tetapi hanya dalam kes-kes tidak ada "tambah" tisu di otak. Kaedah saliran luar ventrikel juga digunakan, apabila kateter dimasukkan melalui lubang kilang di tengkorak terus ke ventrikel otak. Kelemahan kaedah ini adalah risiko yang tinggi untuk merumuskan komplikasi berjangkit.

Dalam kes-kes lain, pengecilan ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial atau lumboperitoneal digunakan. Apabila cecair cerebrospinal dari ventrikel di sepanjang kateter terletak di bawah kulit, dipaparkan di rongga perut, di atrium atau dari saluran tulang belakang ke rongga perut.

Selalunya dengan kaedah rawatan ini terdapat beberapa komplikasi:

• jangkitan;
• pelanggaran patency shunt;
• hematomas subdural dan hygromas;
• pendarahan;
• sawan epilepsi;
• aliran keluar pesat cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan pencerobohan struktur batang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, satu kaedah endoskopik telah dibangunkan, yang terdiri daripada membentuk saluran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ketiga ke tangki otak. Kelebihan campur tangan pembedahan ini adalah kurang trauma, disambung semula dinamika fisiologi cecair serebrospinal, mengurangkan risiko komplikasi.

Kesimpulannya

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, hydrocephalus telah menjadi penyakit maut. Oleh kerana kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan rawatan neurosurgikal yang dilakukan menyumbang kepada pemulihan hampir lengkap aktiviti penting normal pesakit.

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!