Pelan pemulihan rumah selepas apa-apa bentuk.

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang masuk ke pemulihan selepas strok di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Semua pesakit strok mempunyai gangguan dalam sistem saraf. Ia boleh menjadi tidak penting (sebagai contoh, ucapan yang berpanjangan atau kelemahan sedikit tangan dan kaki) dan parah (kekurangan pergerakan, pertuturan, buta). Walau bagaimanapun, pesakit strok selepas keluar dari hospital perlu dipulihkan sepenuhnya di rumah.

Tugas utama pemulihan ialah pemulihan sel-sel saraf yang rosak atau penyediaan syarat untuk neuron otak yang sihat untuk mengambil alih fungsi mereka. Malah, seseorang perlu belajar semula untuk duduk, bercakap, berjalan, melakukan manipulasi halus. Ia mengambil masa berbulan-bulan, tahun, dan kadang-kadang dekad. Tanpa pemulihan, mustahil untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan yang penuh. Oleh kerana orang itu sentiasa di hospital atau pusat pemulihan, seseorang tidak boleh, pemulihan utama dijalankan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini adalah relevan untuk pesakit-pesakit strok apa-apa keterukan jenis iskemik atau hemoragik.

Pemulihan untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada stroke iskemia, tetapi jika tidak, pemulihan adalah sama.

Lima bidang pemulihan

1. Langkah-langkah am untuk penjagaan pesakit: pemakanan yang betul, kebersihan, penjagaan kulit dan pencegahan bedores.
2. Pemulihan pergerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Ucapan pemulihan.
5. Terapi dadah sokongan.

Dalam artikel ini kita akan melihat mata 2, 3, dan 4 - apa yang pesakit pada dasarnya lakukan di rumah. Titik pertama adalah lebih relevan bagi mereka yang menjaga pesakit katil, dan doktor benar-benar memberi ubat.

Empat peringkat pemulihan

1. Mengekalkan fungsi yang paling penting di mana kehidupan bergantung.
2. Belajar kemahiran penjagaan diri asas.
3. Latihan dalam motor umum, pertuturan dan kemahiran intelektual, penciptaan keadaan untuk pemulihan mereka (keupayaan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Latihan dalam prestasi pergerakan halus anggota badan, kemahiran, ucapan penuh dan kebolehan lain.

Enam prinsip pemulihan semula

Petua dan peraturan utama tempoh pemulihan:

1. Permulaan awal. Mula pemulihan dari hari-hari pertama tinggal di hospital dan teruskan di rumah sehingga pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematik - sentiasa dan kerap melakukan pelbagai langkah pemulihan. Kerja keras pada diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk pemulihan yang berkesan.
3. Urutan - setiap peringkat pemulihan ditujukan untuk kategori tertentu pesakit (untuk pukulan teruk, mula pemulihan dari peringkat pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang seterusnya). Adalah penting untuk bergerak langkah demi langkah dan tepat pada masanya ke peringkat baru (selepas mencapai matlamat yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - memulihkan semua fungsi yang hilang (pergerakan, pertuturan, ingatan) pada masa yang sama, secara serentak pada peringkat pemulihan.
5. Gunakan alat pemulihan: tongkat, pejalan kaki, kerusi roda, tongkat tongkat. Peralatan Pemulihan Strok
6. Pakar kawalan Tidak kira betapa pemulihan rumah yang betul adalah, pesakit selepas strok mesti diperhatikan oleh pakar neurologi dan berurusan dengan pakar rehabilit. Pakar-pakar ini akan membantu anda memilih langkah-langkah pemulihan yang betul dan akan memantau keberkesanannya.

Pergerakan pemulihan

Arah pertama pemulihan selepas strok adalah untuk memulihkan pergerakan. Memandangkan 95% pesakit strok mempunyai paresis dan lumpuh darjah yang berbeza, semuanya bergantung padanya. Sekiranya seseorang diaktifkan, peredaran darah di seluruh badan akan bertambah baik, ancaman luka tekanan akan hilang, dia akan dapat menyediakan keperluan asas secara berasingan - semua kebolehan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Peraturan umum terapi latihan untuk pemulihan pergerakan selepas angin ahmar:

• Kompleks latihan lebih baik diselaraskan dengan pakar (doktor terapi senaman, ahli pemulihan).
• Meningkatkan intensiti beban dengan lancar, dengan mengambil kira kemungkinan sebenar.
• Secara beransur-ansur rumit teknik pergerakan gerakan: dari lenturan-perpanjangan mudah kepada pergerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantuan (manik, eksporter, tongkat gimnastik, permen bulat, peralatan senaman, alat muzik). Bantuan untuk memulihkan pergerakan tangan
• Pergerakan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya berlaku, kurangkan beban.
• Sebelum melakukan senaman, sediakan otot anda dengan urut, menggosok atau memanaskan badan.
• Fokus utama terapi senaman adalah relaksasi otot, kerana selepas stroke mereka secara mendadak tegang (mereka berada dalam hypertonia).
• Elakkan kerja keras. Lebih baik melakukan gimnastik dua kali sehari, yang berlangsung sekitar satu jam.
• Apabila melakukan terapi senaman, perhatikan pernafasan anda, ia harus lancar, menghirup dan menghembus nafas dengan segerak menemani kitaran senaman tertentu (contohnya, apabila lenturan menyedut, sambil meluruskan menghembus nafas).
• Semasa melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, adalah wajar seseorang yang rapat membantu pesakit atau mengendalikan keadaannya. Ini akan mengelakkan kecederaan akibat kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraksi - semakin panjang anggota badan berada dalam kedudukan yang sama (bengkok pada siku, lutut), semakin kuat otot-otot itu tetap berada di posisi yang salah. Letakkan kusyen lembut di antara segmen dilipat (contohnya, dilancarkan ke dalam kain di siku atau fossa popliteal). Anda juga boleh membaiki anggota yang tidak seimbang ke permukaan keras (pinggan) dengan patch atau pembalut.
• Bilangan siklus setiap senaman boleh berbeza: dari 2-3 hingga 10-15, yang bergantung kepada keupayaan fizikal pesakit. Setelah menguasai gimnastik yang lebih mudah, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pesakit dalam kedudukan terlentang

Terapi senaman asas dalam rangka rehabilitasi rumah ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami iskemia iskemik atau hemoragik yang teruk. Mereka semua terpaksa berbaring, mempunyai lumpuh unilateral kasar (nada meningkat, lekukan tangan dan kaki).

Gimnastik yang sesuai mungkin:

1. Dengan setiap tangan, ikuti perpanjangan lanjutan, dan selepas itu pergerakan putaran (pekeliling): dengan jari-jari anda (berpelukan ke kepalan tangan, mengepung tinju), dengan berus di pergelangan tangan anda, lengan bawah siku anda, dengan seluruh tangan anda di bahu. Lakukan pergerakan yang sama dengan setiap bahagian dan kaki bersama (kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Latihan dengan tuala. Gantungkan tuala di atas katil, ambilnya dengan berus, lakukan sebarang pergerakan dengan tangan ini (dengan tuala): bengkokkan siku pada punggung anda, gerakkannya ke sisi dari kedudukan di sisinya.
3. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di sendi lutut dan pinggul, meletakkan kaki anda di atas katil. Genggam kaki bawah dengan tangan di atas pergelangan kaki. Semasa membantu tangan anda, bengkokkan dan lepaskan kaki di lutut, tanpa mengambil kaki anda dari katil sehingga ia meluncur ke atasnya.

Gimnastik dalam kedudukan duduk

Tujuan latihan yang dilakukan semasa duduk adalah untuk memperluaskan rangkaian gerakan lengan, menguatkan otot belakang, dan menyediakannya untuk berjalan:

1. Duduk di tepi katil, turunkan kaki anda. Lengan terulur, genggam tepi tassels dengan tangan anda. Jangkau kembali, tarik badan ke depan pada masa yang sama, tanpa melepaskan tangan. Pada masa yang sama, ambil nafas. Semasa berehat, bernafas. Ulangi kira-kira 10 kali.
2. Duduk di atas katil, jangan menurunkan kaki anda. Selalunya mengangkat setiap kaki. Tahan tangan anda di atas katil dari belakang, angkat kedua-dua kaki bersama-sama.
3. Semasa duduk, jangan menurunkan kaki anda, letakkan tangan anda di atas katil, menolaknya di belakang anda. Bawa bilah bahu bersama-sama, meluruskan bahu. Pada masa yang sama buang balik kepala belakang. Tonton nafas anda: mengetuai bilah bahu, menghirup, bersantai - menghembus nafas.

Tiga latihan senaman dalam kedudukan berdiri

Tujuan latihan dari kedudukan berdiri adalah pemulihan pergerakan dan kemahiran yang halus:

1. Angkat objek kecil dari lantai dari kedudukan berdiri (sebagai contoh, duit syiling, kotak padanan, perlawanan), tekan kekunci alat atau papan kekunci, menentang ibu jari anda bergantian dengan segala yang lain.
2. Ambil pengembang berus. Memerah mereka ke dalam penumbuk, pada masa yang sama bergerak tangan anda ke sisi, unclenching - membawa kepada badan.
3. Latihan "gunting". Berdiri di atas lantai, tersebar luasnya bahu kaki anda. Regangkan tangan anda di hadapan anda. Lakukan senjata peralihan alternatif, memindahkan mereka ke arah yang bertentangan.

Pemulihan ucapan

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa, walaupun sesi lama pemulihan ucapan (beberapa bulan atau bahkan tahun), mungkin tidak ada kesan positif. Dalam 30-35% kes, ucapan mengembalikan secara spontan, dan bukan secara beransur-ansur.

Cadangan untuk pemulihan ucapan:

1. Agar pesakit dapat bercakap, dia mesti sentiasa mendengar suara, kata-kata, ucapan terungkap.
2. Perhatikan prinsip peringkat pemulihan yang berturut-turut. Bermula dengan sebutan bunyi individu, pergi ke suku kata, kata-kata yang mudah dan rumit, ayat, puisi. Anda boleh membantu seseorang dengan mengucapkan bahagian pertama perkataan, yang mana ia mengucapkan secara mandiri.
3. Mendengarkan muzik dan nyanyian. Ia berlaku bahawa seseorang selepas strok tidak boleh bercakap secara normal, tetapi keupayaan untuk menyanyi dikekalkan. Pastikan anda cuba menyanyi. Ini akan memulihkan ucapan lebih cepat.
4. Di hadapan cermin, lakukan latihan untuk memulihkan otot muka. Terutama pemulihan ini di rumah adalah relevan jika strok ditunjukkan oleh wajah yang berpintal:

• menggigit gigi anda;
• lipatan dan meregangkan bibir dalam bentuk tiub;
• membuka mulut, tolak lidah ke hadapan sejauh mungkin;
• menggigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• menjilat bibir anda dalam bulatan, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah yang lain;
• tarik sudut sudut mulut, seolah-olah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Adalah wajar untuk memulakan pemulihan keupayaan intelektual semasa masih berada di hospital selepas penstabilan keadaan umum. Tetapi beban muatan otak tidak berbaloi.
Pemulihan memori fungsional perlu didahului oleh sokongan ubat sel-sel saraf yang terjejas. Ubat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau diambil sebagai tablet. Kesan terapeutik mereka direalisasikan dengan perlahan, yang memerlukan sambutan yang panjang (3-6 bulan). Kursus terapi seperti ini mesti diulang dalam 2-3 bulan.

Ubat yang membantu memulihkan ingatan

Langkah-langkah pemulihan segera untuk memulihkan ingatan:

• Keupayaan untuk menghafal cepat dipulihkan jika seseorang boleh bercakap, melihat, mendengar dengan baik, dan mencukupi dalam tingkah laku.
• Keupayaan latihan untuk menghafal: mendengar dan mengulangi nombor, perkataan, puisi. Pertama, dapatkan hafalan jangka pendek (pengulangan adalah mungkin selepas mendengar maklumat). Istilah beliau akan beransur-ansur dipanjangkan - atas permintaan pesakit untuk mengira jumlah itu akan dinyatakan secara berasingan. Ini akan memberi keterangan mengenai keberkesanan pemulihan.
• Lihat gambar, video, mengingati dan menyebut nama semua yang digambarkan.
• Main permainan papan.

Apa yang menentukan masa pemulihan dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas strok di rumah adalah elemen penting dalam tempoh pemulihan:

• Kira-kira 70% pesakit, memenuhi mereka, mencapai keputusan yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin).
• Dalam 15-20%, keberkesanan pemulihan melebihi jangkaan dari segi masa dan fungsi.
• 10-15% pesakit gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kekurangan pemulihan di rumah adalah penyebab kecacatan yang mendalam selepas stroke pada 75%.

Ramalan dan terma pemulihan ditunjukkan dalam jadual:

Pemulihan selepas stroke otak

Strok - bencana vaskular akut, yang menduduki tempat pertama dalam struktur kecacatan dan kematian. Walaupun peningkatan dalam rawatan perubatan, peratusan besar orang yang mengalami strok kekal kurang upaya. Dalam kes ini, sangat penting untuk menyesuaikan diri dengan orang lain, menyesuaikannya dengan status sosial baru dan memulihkan diri.

Strok otak - pelanggaran akut peredaran otak, disertai oleh defisit fungsi otak yang berterusan. Strok serebrum mempunyai sinonim berikut: kemalangan serebrovaskular akut (ONMK), apoplexy, strok (strok apoplexy). Terdapat dua jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Dalam kedua-dua jenis kematian berlaku di kawasan otak, yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas.

Stroke iskemia berlaku kerana pemberhentian bekalan darah ke kawasan otak. Penyebab yang paling biasa jenis strok ini adalah aterosklerosis dari kapal: dengan itu, plak tumbuh di dinding kapal, yang meningkat dari masa ke masa sehingga ia menghalangi lumen. Kadang-kadang sebahagian daripada plak keluar dan menyumbat kapal dalam bentuk trombus. Gumpalan darah juga terbentuk semasa fibrilasi atrium (terutamanya dalam bentuk kroniknya). Penyebab lain strok iskemia adalah penyakit darah (trombositosis, eritremia, leukemia, dll), vaskulitis, beberapa gangguan imunologi, pil kontraseptif oral, terapi penggantian hormon.

Stroke hemoragik berlaku apabila sebuah kapal pecah, dengan darah memasuki tisu otak. Dalam 60% kes, strok jenis ini adalah komplikasi hipertensi di latar belakang aterosklerosis vaskular. Kapal-kapal terkoyak patah (dengan plak di dinding). Penyebab lain stroke hemorrhagic adalah pecahnya kecacatan arteriovenous (aneurisma saccular) - yang merupakan ciri struktur saluran darah otak. Sebab-sebab lain: penyakit darah, alkohol, pengambilan dadah. Stroke hemoragik lebih teruk dan prognosisnya lebih serius.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Gejala ciri strok adalah aduan kelemahan anggota badan. Anda perlu meminta seseorang untuk meningkatkan kedua-dua tangan. Jika dia benar-benar mengalami angin ahmar, maka satu lengan meningkat dengan baik, dan yang lain mungkin atau mungkin tidak meningkat, atau pergerakan akan menjadi sukar.

Dalam stroke, terdapat asimetri muka. Tanya kepada orang itu untuk tersenyum, dan anda akan segera melihat senyuman asimetris: satu sudut mulut akan lebih rendah daripada yang lain, kelancaran lipat nasolabial pada satu sisi akan kelihatan.

Strok disifatkan sebagai ucapan yang cacat. Kadang-kadang ia agak jelas, sehingga tidak ada keraguan yang ada stroke. Untuk mengenali pelanggaran ucapan yang kurang jelas, minta orang itu mengatakan: "Brigade artileri tiga ratus tiga puluh tiga". Jika dia mempunyai strok, artikulasi yang cacat akan menjadi ketara.

Walaupun semua tanda-tanda ini timbul dalam bentuk ringan, jangan mengharapkan mereka akan lulus sendiri. Ia perlu memanggil krew ambulans oleh nombor sejagat (kedua-duanya dari telefon talian darat dan dari telefon bimbit) - 103.

Ciri-ciri strok wanita

Wanita lebih terdedah kepada perkembangan strok, pulih lebih lama dan lebih sering mati akibat akibatnya.

Meningkatkan risiko strok pada wanita:

- penggunaan kontraseptif hormon (terutama lebih dari umur 30 tahun);

- terapi penggantian hormon untuk gangguan menopaus.

Tanda-tanda atipikal strok wanita:

• serangan kesakitan yang teruk di salah satu anggota badan;
• serangan mendadak cegukan;
• serangan mual yang teruk atau sakit perut;
• keletihan tiba-tiba;
• kehilangan kesedaran jangka pendek;
• sakit dada yang teruk;
• serangan tersedak;
• degupan jantung secara tiba-tiba;
• insomnia (insomnia).

Prinsip rawatan

Prospek lanjut bergantung kepada rawatan awal strok. Sehubungan dengan strok (bagaimanapun, seperti dalam kes kebanyakan penyakit), terdapat "tetingkap terapeutik" yang dipanggil apabila langkah-langkah terapeutik paling berkesan. Ia berlangsung 2-4 jam, maka kawasan otak mati, sayangnya, akhirnya.

Sistem untuk merawat pesakit dengan strok serebral merangkumi tiga peringkat: prehospital, pesakit rawat dan pemulihan.

Di peringkat prahospital, diagnosis strok dan penghantaran kecemasan pesakit oleh pasukan ambulans ke institusi khusus untuk rawatan pesakit dijalankan. Di peringkat rawatan pesakit dalam, terapi stroke boleh bermula di unit rawatan intensif, di mana langkah segera diambil untuk mengekalkan fungsi penting badan (aktiviti jantung dan pernafasan) dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Pertimbangan tempoh pemulihan patut diberi perhatian khusus, kerana sering peruntukan dan pelaksanaannya jatuh pada bahu saudara-mara pesakit. Oleh kerana strok mengambil tempat pertama dalam struktur kecacatan di kalangan pesakit neurologi, dan ada kecenderungan untuk "meremajakan" penyakit ini, semua orang harus akrab dengan program pemulihan selepas stroke serebrum untuk membantu penyesuaiannya kepada kehidupan baru dan memulihkan penjagaan diri.

Pemulihan pesakit dengan strok

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyediakan definisi pemulihan perubatan berikut.

Pemulihan perubatan adalah proses yang aktif, tujuannya adalah untuk mencapai pemulihan penuh fungsi-fungsi yang diganggu oleh penyakit atau kecederaan, atau, jika ini tidak mungkin, realisasi optimum potensi fizikal, mental dan sosial orang kurang upaya, integrasi yang paling mencukupi dalam masyarakat.

Terdapat beberapa pesakit yang mempunyai pemulihan bebas secara separa (dan kadang-kadang lengkap) terhadap fungsi yang rosak selepas strok. Kelajuan dan sejauh mana pemulihan ini bergantung kepada beberapa faktor: tempoh penyakit (tempoh strok), saiz dan lokasi lesi. Pemulihan fungsi terjejas berlaku dalam tempoh 3-5 bulan pertama dari permulaan penyakit. Pada masa ini, langkah-langkah pemulihan perlu dilaksanakan setakat yang maksimum - maka mereka akan mendapat manfaat maksimum. Dengan cara ini, juga sangat penting bagaimana pesakit itu terlibat dalam proses pemulihan, berapa banyaknya dia menyedari kepentingan dan keperluan langkah-langkah pemulihan dan berusaha untuk mencapai kesan maksimum.

Secara konvensional, terdapat lima tempoh strok:

• paling tajam (sehingga 3-5 hari);
• akut (sehingga 3 minggu);
• pemulihan awal (sehingga 6 bulan);
• late restorative (sehingga dua tahun);
• tempoh kesan sisa berterusan.

Prinsip asas aktiviti pemulihan:

• permulaan awal;
• kekerapan dan tempoh;
• kerumitan;
• berperingkat.

Rawatan pemulihan bermula pada tempoh akut strok, semasa rawatan pesakit di sebuah hospital neurologi khusus. Selepas 3-6 minggu, pesakit dipindahkan ke jabatan pemulihan. Sekiranya, setelah keluar, seseorang memerlukan pemulihan selanjutnya, maka ia dilakukan secara rawat jalan dari segi jabatan pemulihan poliklinik (jika ada) atau di pusat pemulihan. Tetapi paling kerap penjagaan sedemikian beralih ke bahu saudara-mara.

Tugas dan kaedah pemulihan bergantung kepada tempoh penyakit.

Pemulihan dalam tempoh pemulihan akut dan awal strok

Ia diadakan di hospital. Pada masa ini, semua aktiviti ditujukan untuk menyelamatkan nyawa. Apabila ancaman kepada hidup berlalu, pemulihan fungsi bermula. Rawatan postur, urut, latihan pasif dan latihan pernafasan bermula dari hari-hari pertama strok, dan masa mula aktiviti pemulihan aktif (latihan aktif, berdiri, berdiri, beban statik) secara individu dan bergantung kepada sifat dan tahap gangguan peredaran darah di dalam otak, dari kehadiran penyakit bersamaan. Latihan dilakukan hanya pada pesakit dengan kesedaran yang jelas dan dalam keadaan yang memuaskan. Untuk pendarahan kecil, serangan jantung kecil dan sederhana - purata 5-7 hari strok, dengan pendarahan yang meluas dan serangan jantung - selama 7-14 hari.

Dalam tempoh pemulihan akut dan awal, langkah-langkah pemulihan utama adalah pelantikan ubat, kinesitherapy, urutan.

Ubat-ubatan

Dalam bentuk tulen, penggunaan ubat tidak boleh dikaitkan dengan pemulihan, kerana ia adalah rawatan yang agak. Walau bagaimanapun, terapi ubat mencipta latar belakang yang memberikan pemulihan yang paling berkesan, merangsang penghilangan sel otak sementara yang tidak aktif. Ubat-ubatan diresepkan secara ketat oleh doktor.

Kinesitherapy

Dalam tempoh yang teruk, ia diadakan dalam bentuk gimnastik terapeutik. Dasar kinesitherapy adalah rawatan dengan kedudukan, menjalankan pergerakan pasif dan aktif, latihan pernafasan. Berdasarkan pergerakan aktif, yang dilakukan agak lambat, membina pembelajaran berjalan dan layan diri. Apabila melakukan gimnastik, seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan kerja pesakit yang lebih baik, adalah perlu untuk menampung usaha dengan tegas dan secara beransur-ansur meningkatkan beban. Rawatan oleh kedudukan dan menjalankan gimnastik pasif dengan stroke iskemia yang tidak rumit bermula pada hari 2-4 penyakit ini, dalam strok hemoragik - pada hari 6-8.

Rawatan mengikut kedudukan. Objektif: Memberi kaki yang lumpuh (paretik) kedudukan yang betul sementara pesakit berada di tempat tidur. Pastikan tangan dan kaki anda tidak lama dalam satu kedudukan.

Meletakkan kedudukan di belakang. Lengan yang lumpuh ditempatkan di bawah bantal supaya seluruh lengan, bersama dengan sendi bahu, adalah siram dengan pesawat mendatar. Kemudian lengan diketepikan ke sudut 90 0 (jika pesakit mempunyai rasa sakit, kemudian mulakan dari sudut yang lebih kecil memimpin, secara beransur-ansur meningkatkannya menjadi 90 0), luruskan dan beralih ke belakang. Tangan dengan penyebaran dan jari yang diceraikkan tetap dengan panjang, dan lengan bawahnya tetap dengan beg pasir. Kaki di sisi kelumpuhan (paresis) bengkok dalam log pada sudut 15-20 0 (meletakkan kusyen di bawah lutut), kaki - di posisi lentur belakang pada sudut 90 0 dan dipegang dalam kedudukan itu dengan berehat di belakang katil atau menggunakan kes khas yang diletakkan kaki dan shin.

Meletakkan kedudukan di sisi yang sihat dilakukan dengan memberi anggota tubuh yang lumpuh sebagai postur lentur. Lengan ditekuk di bahu dan siku, diletakkan di atas bantal, kaki melengkung di pinggul, sendi lutut dan buku lali, diletakkan pada bantal yang lain. Jika nada otot belum meningkat, meletakkan kedudukan di belakang dan perubahan sampingan yang sihat setiap 1.5-2 jam. Dalam kes kenaikan nada awal dan ketara, rawatan kedudukan belakang berlangsung 1.5-2 jam, dan pada bahagian yang sihat, 30-50 minit.

Terdapat pilihan lain untuk gaya. J. Vantieghem et al. Menggantikan susun atur pesakit di bahagian belakang, di bahagian yang sihat, dan pada bahagian yang lumpuh.

Meletakkan di belakang: kepala pesakit terletak pada bantal, tidak perlu bengkok leher, bahu disokong oleh bantal. Tangan yang lumpuh terletak pada bantal pada jarak dekat dari badan, meluruskan pada siku dan sendi pergelangan tangan, jari diluruskan. Paha kaki yang lumpuh itu tidak seimbang dan diletakkan di atas bantal.

Meletakkan di sebelah lumpuh: kepala harus berada dalam kedudukan yang selesa, batang tubuh sedikit dikerahkan dan disokong oleh bantal di bahagian belakang dan depan. Kedudukan lengan yang lumpuh: ia terletak sepenuhnya di atas meja sisi katil, pada sendi bahu dibengkokkan dengan 90 0 dan berputar (berputar) ke luar, pada sendi siku dan pergelangan tangan - sebanyak mungkin, jari-jari juga dilanjutkan dan dipisahkan. Kedudukan kaki lumpuh: paha itu tidak seimbang, di lutut - lenturan sedikit. Tangan yang sihat terletak pada badan atau di atas bantal. Kaki yang sihat terletak pada bantal, sedikit bengkok pada sendi lutut dan pinggul (kedudukan langkah).

Meletakkan di bahagian yang sihat: kepala mesti terletak pada kedudukan yang selesa untuk pesakit pada garis yang sama dengan tubuh sedikit berpaling ke hadapan. Tangan yang lumpuh terletak pada bantal, bengkok pada sendi bahu di sudut 90 0 dan dilanjutkan ke depan. Kedudukan kaki lumpuh: sedikit bengkok pada sendi pinggul dan lutut, kaki dan kaki diletakkan di atas bantal. Lengan yang sihat diletakkan dalam kedudukan yang selesa untuk pesakit. Kaki yang sihat bengkok pada sendi lutut dan pinggul.

Apabila merawat dengan kedudukan, adalah penting bahawa di sisi lumpuh seluruh lengan dan sendi bahunya terletak pada tahap yang sama dalam satah mendatar - ini adalah perlu untuk mencegah sendi bahu dari peregangan di bawah daya lengan.

Pergerakan pasif meningkatkan aliran darah pada anggota lumpuh, dapat membantu mengurangkan nada otot, dan juga merangsang kemunculan pergerakan aktif. Pergerakan pasif bermula dengan sendi besar lengan dan kaki, secara beransur-ansur berpindah ke kecil. Pergerakan pasif dilakukan perlahan-lahan (kadar cepat dapat meningkatkan nada otot), lancar, tanpa pergerakan tiba-tiba, baik pada pesakit dan pada sisi yang sihat. Untuk ini, seorang metodologi (seseorang yang melakukan aktiviti pemulihan) dengan satu tangan merangkumi anggota di atas sendi, yang lain - di bawah sendi, kemudian membuat pergerakan dalam gabungan ini sejauh mungkin. Bilangan ulangan setiap senaman adalah 5-10 kali. Pergerakan pasif digabungkan dengan senaman pernafasan dan latihan pesakit dalam kelonggaran otot yang aktif. Apabila melakukan pergerakan pasif di sendi bahu, terdapat risiko berisiko tinggi dari tisu periartikular, oleh itu, tidak perlu melakukan pencurian tajam lengan lumpuh pada sendi bahu, penyisipan lengan tajam di belakang kepala. Untuk mengelakkan peregangan sendi bahu, kaedah "mengacaukan" kepala humum ke dalam rongga sendi digunakan: ahli metodologi membaiki sendi bahu dengan satu tangan, memegang lengan tengkuk pesakit pada sendi siku dengan satu tangan dan melakukan gerakan bulat, mendorong ke arah sendi bahu.

Di antara senaman pasif, adalah perlu untuk membezakan tiruan pasif berjalan, yang berfungsi untuk mempersiapkan pesakit untuk berjalan-jalan sebenar: ahli metodologi, mengatasi ketiga bahagian bawah kaki kedua-dua kaki yang bengkok pada sendi lutut, menjadikan mereka bergantian bergantian dan memanjangkan pada sendi lutut dan pinggul semasa kaki meluncur di sepanjang tempat tidur.

Apabila melakukan gerakan pasif, penting untuk menindas synkinesias (pergerakan mesra) pada anggota lumpuh. Apabila melakukan senaman di kaki dengan tujuan menghalang synkinesis di lengan paroki, pesakit diberitahu untuk menggenggam jari dalam kedudukan "kunci", untuk mengunci siku dengan tangannya. Untuk pencegahan pergerakan mesra di kaki, apabila melakukan gerakan dengan tangan, kaki di sisi paresis boleh diperbaiki dengan panjang.

Berikutan pergerakan pasif, dari gimnastik terapeutik bermula, mereka terus melakukan aktiviti yang aktif.

Jika tiada kontraindikasi, gimnastik aktif bermula dengan strok iskemia selepas 7-10 hari, dengan pendarahan - selepas 15-20 hari dari permulaan penyakit. Keperluan utama ialah beban beban yang ketat dan secara beransur-ansur meningkatkannya. Beban diperkuat dengan amplitud, laju dan bilangan ulangan latihan, tahap tekanan fizikal. Terdapat latihan statik, disertai dengan ketegangan otot tonik, dan latihan yang dinamik: apabila mereka melakukan gerakan sendiri. Dengan paresis yang ketara, latihan aktif bermula dengan sifat bersifat statik, kerana ia lebih mudah. Latihan ini adalah untuk memegang lengan dan kaki dalam kedudukan mereka. Jadual menunjukkan latihan statik.

Latihan dinamik dilakukan terutamanya untuk otot, nada yang biasanya tidak meningkat: untuk otot penculik bahu, sokongan instep, extensors lengan bawah, pergelangan tangan dan jari, otot abductor paha, flexors kaki dan kaki bawah. Dengan paresis yang ketara, mereka bermula dengan latihan ideomotor (pesakit pertama membayangkan pergerakan, kemudian cuba melakukannya, menyatakan tindakan yang dilakukan) dan dengan pergerakan dalam keadaan ringan. Keadaan yang menyala menandakan penghapusan oleh pelbagai cara graviti dan geseran, yang menjadikannya sukar untuk melakukan pergerakan. Untuk ini, pergerakan aktif dilakukan dalam satah mendatar di atas permukaan licin permukaan, sistem blok dan bayang-bayang digunakan, serta bantuan metodologi yang menyokong segmen anggota di bawah dan di atas sendi kerja.

Pada akhir tempoh akut, sifat pergerakan aktif menjadi lebih kompleks, kadar dan bilangan pengulangan secara beransur-ansur, tetapi dengan ketara meningkat, mula menjalankan latihan untuk badan (giliran mudah, selekoh sisi, perpanjangan dan lanjutan).

Bermula dari 8-10 hari (stroke iskemia) dan dari 3-4 minggu (strok hemoragik) dengan kesihatan yang baik dan keadaan yang memuaskan pesakit mula mengajar duduk. Pada mulanya, 1-2 kali sehari selama 3-5 minit, dia dibantu untuk menganggap kedudukan separuh duduk dengan sudut pendaratan kira-kira 30 0. Selama beberapa hari, mengawal nadi, meningkatkan sudut dan masa duduk. Apabila menukar kedudukan nadi badan tidak boleh meningkat lebih daripada 20 denyutan seminit; jika terdapat degupan jantung yang nyata, maka mengurangkan sudut pendaratan dan jangka masa latihan. Biasanya, selepas 3-6 hari, sudut pendakian diselaraskan kepada 90 0, dan masa prosedur adalah sehingga 15 minit, kemudian memulakan latihan duduk dengan kaki yang diturunkan (lengan paretik diperbaiki dengan pembalut selendang untuk mengelakkan peregangan beg bahu artikular). Apabila duduk, kaki yang sihat kadang-kadang diletakkan pada satu paroki - ini adalah bagaimana pesakit diajar pengedaran berat badan pada sisi paretik.

Seterusnya, mereka mula belajar berdiri di sebelah katil di kedua-dua belah kaki dan bergantian pada kaki yang paretik dan sihat (membaiki sendi lutut di bahagian yang terjejas dengan bantuan tangan atau percikan), berjalan di tempat, kemudian berjalan di sekitar bilik dan koridor dengan bantuan metodis, dan peningkatan gaya berjalan - dengan bantuan tongkat tiga sokongan, tongkat. Adalah penting bagi pesakit untuk mengembangkan stereotaip berjalan dengan betul, yang terdiri daripada lenturan kaki di pinggang, sendi lutut dan pergelangan kaki. Trek digunakan untuk ini, dan untuk melatih "tiga lenturan kaki" di sisi paresis, di antara kaki tapak kaki, papan kayu tinggi 5-15 cm dipasang. Peringkat terakhir pembelajaran berjalan adalah untuk melatih tangga. Apabila berjalan, lengan paroki pesakit mesti mesti diperbaiki dengan pembalut pembalut.

Aktiviti pemulihan yang berterusan harus membawa kesan pemulihan yang maksimum. Perhatian penjagaan yang paling lembut ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun fakta bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran serebrum dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Di kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas strok, yang sepatutnya bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

• Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk membuat tindakan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Lebih-lebih lagi untuk memelihara sel-sel saraf di sekeliling lesi dalam tempoh awal post-stroke, lebih berkesan rawatan dan pemulihan lanjut.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dijalankan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua petunjuk utama berikut:

1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Ini disebabkan oleh pendarahan yang menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, mengganggu interaksi antara neuron yang tersisa akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun tahun kerja tetap dan susah, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang tidak baik, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi, yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat, harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan pemulihan. Setelah keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia melakukan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri fisioterapi, urut, psikoterapi atau ahli terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan otak berlaku. Mereka dinyatakan dalam bentuk paresis (kehilangan pergerakan separa) atau lumpuh (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki terpengaruh pada satu sisi badan pada masa yang sama, mereka bercakap mengenai hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Cara utama dan paling murah untuk pulih dari lumpuh adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi pemulihan yang baik mula bangun dan juga berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh yang baik dalam tempoh post-stroke, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran pemulihan selanjutnya sepenuhnya bergantung. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk menggunakan urut lengan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, namun hasilnya bukan hanya manipulasi mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kasut, tetapi juga penyiapan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan untuk bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan elektrostimulasi untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta untuk melihat hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mustahil untuk memulakan urut walaupun di hospital pada peringkat awal tempoh post-stroke. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Di masa depan, urutan di rumah juga boleh dipercayai kepada pakar, atau saudara-saudara sendiri boleh menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat kenalan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini mungkin dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi yang merosakkan, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan ingatan, perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Dengan pengulangan frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Memandangkan memori, ucapan, dan fungsi kognitif pulih, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk mendapatkan bantuan yang berterusan dari orang lain, pesakit sedemikian terdedah kepada kemurungan, ketakutan dan kerentanan. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Bagi ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik terhadap latihan, penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Untuk ini cukup untuk memerhatikan syarat-syarat yang mudah:

1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan keistimewaan penting dalam pemakanan, jadi selepas stroke anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Sekiranya disfungsi organ-organ panggul, kedudukan terlambat pesakit, disarankan untuk mengecualikan produk yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Pemakanan untuk strok otak bergantung kepada mekanisme permulaan cerebrovascular akut dan sebab-sebab terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infarksi otak). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga kematian.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

• Disfungsi kemungkinan sistem urogenital, mengurangkan kepekaan dan potensi;
• Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
• Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, kembali ke hubungan perkahwinan biasa adalah mungkin sebaik pesakit merasa kekuatan dan keinginan. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Penguatkuasaan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan untuk mewujudkan bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat dari penyakit yang dialami bergantung kepada kesabaran, ketekunan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit tetapi juga dari sanak saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, maka hasil yang positif tidak perlu menunggu lama.