Otak astrocytoma - sebab dan rawatan, prognosis untuk kehidupan

Astrocytoma otak adalah tumor yang berlaku akibat pelanggaran pembahagian dan perkembangan sel astrocyte glial. Secara visual, dalam struktur mereka, sel-sel sistem saraf ini menyerupai bintang lima-tajam, maka nama kedua mereka adalah bintang. Lebih dari setengah abad, saintis bersetuju bahawa ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi tambahan.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini dalam bidang bedah saraf telah menunjukkan bahawa utama, dan mungkin satu-satunya fungsi astrocytes adalah pelindung. Ia adalah sel stellate yang melindungi neuron otak dari faktor traumatik, memberikan metabolisme yang mencukupi, menyerap kelebihan produk neuron, terlibat dalam pengawalan penghalang otak darah, serta dalam pembekalan darah ke otak. Jika di mana-mana peringkat perkembangan sel-sel ini menjalani perubahan patologi, maka mereka tidak boleh melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, oleh itu, keseluruhan sistem saraf menderita.

Apa itu?

Astrocytoma adalah salah satu jenis neoplasma di otak, ahli kelas glioma. Penyakit ini berkembang dari sel-sel khusus - astrocytes. Sel-sel kecil berada dalam bentuk bintang, melindungi neuron, menyerap lebih banyak bahan kimia. Tetapi di bawah tindakan beberapa sebab, astrocytoma otak berlaku di tempat-tempat di mana sel-sel ini tertumpu.

Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana jabatannya. Orang-orang dari mana-mana kategori umur adalah tertakluk kepadanya.

Punca

Para saintis masih tidak dapat mengetahui mengapa terdapat kanser otak. Hanya faktor yang menyumbang kepada transformasi patologi yang diketahui. Ini adalah:

• kesan kimia (merkuri, arsenik, plumbum);
• merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• onkologi dalam keluarga;
• imuniti yang lemah (terutamanya bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV);
• kecederaan kepala;
• penyakit genetik. Khususnya, sclerosis tuberous (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel gergasi. Kajian gen yang menjadi penekan tumor mendedahkan bahawa dalam 40% kes mutasi astrocytoma gen p53 berlaku, dan dalam 70% kes glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Pengenalpastian luka-luka ini akan menghalang penyakit daripada AGM malignan;
• radiasi radiasi. Kesan radiasi yang berpanjangan, berkaitan dengan keadaan kerja, pencemaran alam sekitar, atau bahkan digunakan untuk merawat penyakit lain, boleh menyebabkan pembentukan astrocytomas otak.

Sudah tentu, jika seseorang, sebagai contoh, terdedah kepada sinaran, maka ini tidak bermakna bahawa dia semestinya akan menjadi tumor. Tetapi, gabungan beberapa faktor ini (bekerja dalam keadaan yang berbahaya, tabiat buruk, keturunan miskin) boleh menjadi pemangkin bagi bermulanya mutasi di dalam sel-sel otak.

Bentuk penyakit

Bergantung pada komposisi selular, astrocytomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

Astrocytomas yang sangat dibezakan (jinak) membentuk 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan gliomas.

Gejala Astrocytoma

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit kepala yang berterusan;
• sindrom sawan;
• mual, muntah pagi;
• kemerosotan kognitif umum (kehilangan ingatan, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

• gangguan ucapan, persepsi;
• masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
• penglihatan kabur, bau;
• gangguan mood.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis tumor di otak adalah dengan melakukan pengimejan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Operasi ini juga menggunakan MRI: ia membantu untuk mengawal proses mengeluarkan nod.

Kadang-kadang astrocytoma otak didiagnosis dengan penglibatan kaedah tambahan - spektroskopi resonans magnetik (MRS). Hal ini memungkinkan dilakukan analisis biokimia pada tisu tumor dan mengenal pasti keadaan neoplasma.

Kelahiran tumor otak ditentukan dengan menggunakan tomography emission positron (PET).

Rawatan astrocytoma otak

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma otak, rawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa kaedah yang ditunjukkan: terapi pembedahan, kemoterapi, radiosurgikal, terapi radiasi.

Penyingkiran radiosurgis stereotaaktik hanya boleh dilakukan dengan saiz tumor kecil (sehingga 3 cm) dan dijalankan di bawah kawalan tomografi menggunakan bingkai stereotactik yang dipakai di atas kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kursus jinak dan pertumbuhan tumor yang terhad. Jumlah campur tangan pembedahan yang dilakukan oleh trepanning tengkorak bergantung kepada pola pertumbuhan astrocytoma. Seringkali, disebabkan oleh pertumbuhan tumor di sekitar tisu otak, rawatan pembedahan radikal adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz tumor atau pembedahan shunt yang bertujuan untuk mengurangkan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) pendedahan luaran kawasan yang terkena. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatika menggunakan ubat oral dan pentadbiran intravena. Lebih disukai dalam kes di mana astrocytoma otak diperhatikan pada kanak-kanak. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dijalankan untuk mencipta ubat kemoterapi baru yang boleh secara selektif bertindak ke atas sel-sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada yang sihat.

Jangka hayat

Malangnya, astrocytomas otak sering melibatkan kesan buruk. Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup selepas operasi (dengan syarat tumor itu ganas) tidak melebihi 2-3 tahun.

Ramalan

Ramalan penyakit dibuat oleh doktor berdasarkan perkara-perkara berikut:

• umur pesakit;
• tahap keganasan;
• lokasi tumor;
• berapa pantas peralihan dari satu peringkat penyakit ke penyakit lain, dan sama ada ia berlaku;
• bilangan gegaran.

Berdasarkan gambaran keseluruhan, seorang pakar membuat perkiraan anggaran astrocytoma otak. Pada peringkat pertama penyakit ini, jangka hayat pesakit tidak lebih dari 10 tahun.

Dengan peralihan berikutnya dari tumor benign ke malignan, seumur hidup akan berkurangan. Pada peringkat kedua, ia boleh dikurangkan kepada 7-5 tahun, pada ketiga - sehingga 3-4 tahun, dan pada pesakit terakhir boleh hidup lebih dari satu tahun jika gambaran klinikal adalah positif.

Pencegahan

Mengambil kira berapa banyak yang menyebabkan penyebab astrocytomas, dan berapa ramai orang yang mencari bantuan perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perhatian harus dibayar untuk langkah-langkah pencegahan penyakit ini.

Kaedah pencegahan ini termasuk:

1. Meningkatkan perlindungan imun.
2. Penghapusan keadaan tertekan.
3. Hidup di kawasan yang selamat ekologi.
4. Pemakanan yang betul. Adalah penting untuk mengecualikan makanan yang diisap dan digoreng, makanan berlemak, barang-barang dalam tin. Tambah lebih banyak hidangan kukus, buah-buahan, sayur-sayuran untuk diet.
5. Penolakan tabiat buruk.
6. Mencegah kecederaan kepala.
7. Pemeriksaan perubatan yang kerap.

Jika astrocytoma otak dikesan, jangan putus asa dan berputus asa. Adalah penting untuk terus optimis, mempercayai hasil yang baik, mempunyai sikap yang positif. Hanya dengan sikap dan iman yang positif boleh onkologi dikalahkan.

Otak astrocytoma: penyebab, gejala, rawatan, prognosis

Di antara semua punca kematian akibat kanser, tumor otak menduduki kedudukan utama. Astrocytomas menyumbang separuh daripada semua neoplasma sistem saraf pusat. Pada lelaki, tumor ini lebih biasa daripada pada wanita. Astrocytomas ganas mendominasi pada individu berusia 40 tahun ke atas. Pada kanak-kanak, kebanyakannya terdapat piloid astrocytomas.

Ciri-ciri histologi astrocytomas

Astrocytomas adalah tumor otak neuroepithelial yang berasal dari sel-sel astrocyte. Astrocytes adalah sel-sel sistem saraf pusat yang menjalankan fungsi-fungsi yang menyokong dan menyekat. Terdapat 2 jenis sel: protoplasma dan berserabut. Astrocyte protoplasmik terletak pada perkara kelabu otak, dan berserabut - dalam perkara putih. Mereka menyelubungi kapilari dan neuron, juga mengambil bahagian dalam pemindahan bahan antara saluran darah dan sel saraf.

Semua tumor CNS dikelaskan mengikut klasifikasi histologi antarabangsa (semakan terakhir oleh pakar WHO pada tahun 1993).

Jenis neoplasma astrocytic berikut dibezakan:

1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasma, makroselular.
2. Astrocytoma malapetaka anaplastik.
3. Glioblastoma: glioblastoma sel gergasi, gliosarcoma.
4. Astrocytoma pilocytic.
5. Xanthoastrocytoma Pleomorphic.
6. Astrocytoma sel gergasi selular.

Dengan jenis pertumbuhan, jenis astrocytomas berikut dibezakan:

• Pertumbuhan nodal: astrocytoma piloid, astrocytoma sel gergasi subependymal, xanthoastrocytoma pleomorphic.

Astrocytomas dengan pertumbuhan nodal mempunyai sempadan yang jelas, terhad dari tisu otak sekitarnya.

Astrocytoma piloid sering menjejaskan cerebellum, chiasm optik dan otak. Ia bersifat jinak, jahat (menjadi malignan) sangat jarang. Sista sering dijumpai dalam tumor.

Astrocytoma sel gergasi selependen selalunya terletak pada sistem ventrikel otak.

Xantoastrocytoma Pleomorphic jarang berlaku, lebih kerap lagi di kalangan orang muda. Ia tumbuh sebagai nod dalam korteks serebrum, mungkin mengandungi sista besar. Menyebabkan kejang epilepsi.

• Pertumbuhan merebak: astrocytoma jinak, astrocytoma anaplastik, glioblastoma. Astrocytomas yang merebak dirujuk kepada keganasan gred 2.

Astrocytomas dengan pertumbuhan meresap dicirikan oleh ketiadaan sempadan yang jelas dengan tisu otak, mereka boleh tumbuh ke dalam medulla kedua-dua hemisfera otak besar, mencapai saiz yang sangat besar.

Astrocytoma jinak menjadi malignan dalam 70% kes.

Astrocytoma anaplastik adalah tumor malignan.

Glioblastoma adalah tumor sangat ganas dengan pertumbuhan pesat. Lebih kerap dilokalkan di lobus temporal.

Faktor risiko

Astrocytomas, seperti tumor lain, adalah penyakit multifactorial. Tiada faktor khusus untuk astrocytomas. Faktor risiko biasa termasuk bekerja dengan bahan radioaktif, kecenderungan keturunan, beban virus pada badan.

Gejala

Ciri khas dari semua neoplasma otak adalah mereka berada di ruang terkurung tengkorak dan oleh itu akhirnya menyebabkan kerosakan kepada kedua-dua struktur bersebelahan (gejala focal) dan pembentukan otak jauh (gejala menengah).

Alokasikan simptom fokal (utama) astrocytoma, yang disebabkan oleh kerosakan pada tumor kawasan otak. Bergantung pada lokasi tumor yang teratas, gejala kerosakan kepada bahagian otak yang berlainan akan berbeza dan bergantung kepada beban fungsian kawasan yang terjejas.

Gejala astrocytoma primer

1. Lobus hadapan

Gejala psikopatologi adalah ciri luka di lobus frontal: seseorang mengalami perasaan euphoria, kritikan terhadap penyakitnya berkurang (tidak menganggapnya serius atau berfikir dia sihat), mungkin ada ketidakpedulian emosional, agresif, pemusnahan jiwa yang lengkap. Apabila corpus callosum atau permukaan tengah lobus frontal rosak, ingatan dan pemikiran terganggu. Sekiranya kawasan Broca di lobus frontal hemisfera dominan rosak, masalah pertuturan motor berlaku (ucapan yang lambat, kata-kata yang kurang baik perkataan, tetapi suku kata individu dinyatakan dengan baik). Bahagian anterior lobus frontal dianggap sebagai kawasan "bisu berfungsi", oleh itu, astrocytomas dalam bidang ini muncul pada tahap akhir ketika gejala menengah bergabung. Kekalahan bahagian posterior (gyrus precentral) membawa kepada kemunculan paresis (kelemahan otot) dan kelumpuhan (kekurangan pergerakan) di lengan dan / atau kaki.

Astrocytomas penyetempatan ini menyebabkan halusinasi: auditori, rasa, visual. Halusinasi ini dari masa ke masa menjadi aura (prekursor) kejang epilepsi umum. Pesakit mengadu tentang fenomena "sebelum dilihat atau didengar". Jika tumor terletak di dalam lobus temporal hemisfera dominan, gangguan sensori ucapan berlaku (orang tidak memahami ucapan lisan dan bertulis, ucapan pesakit terdiri daripada satu set kata sewenang-wenang). Terdapat gejala seperti agnosia pendengaran - ini bukan pengiktirafan bunyi, suara, melodi yang diketahui oleh seseorang sebelum ini. Selalunya dengan astrocytoma rantau temporal, kehelan dan penembusan otak ke dalam foramen occipital berlaku, yang membawa maut.

Kejang epileptik berlaku dengan astrocytomas di lobus temporal dan frontal lebih kerap daripada dengan tapak tumor lain.

• Terdapat sawan motor fokal: kesedaran adalah utuh, ada kejang pada anggota badan individu, kepala bertukar.
• Ketepatan sensori: kesemutan atau "merangkak" melalui badan, kelip-kelip cahaya - photopsies, benda berubah warna atau saiz.
• Paroxysms Vegetovisceralny: palpitasi, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan, loya.
• Kadang-kadang sawan boleh bermula di satu bahagian badan dan secara beransur-ansur menyebar, melibatkan kawasan baru (kejang Jackson).
• Kejang separa yang rumit: kesedaran terganggu, di mana seseorang yang sakit tidak masuk ke dalam dialog, tidak bertindak balas kepada orang lain, membuat pergerakan mengunyah, mencium bibirnya, menjilat bibirnya, mengulangi bunyi, menyanyi.
• Kejang umum: kehilangan kesedaran, menghidupkan kepala dan jatuh seseorang, setelah lengan dan kaki dilepaskan, murid membesar, buang air kecil secara sukarela - ini adalah fasa tonik, yang digantikan oleh folikel clonic - kekejangan otot, mata bergulir, bernafas. Gigi lidah berlaku dalam fasa klonik, busa berdarah muncul. Selepas serangan umum, seseorang sering tidur.
• Absansy: kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat, orang itu "membeku", maka kesedaran kembali dan dia meneruskan kegiatan itu.

1. Lobus Parietal.

Kekalahan lobus parietal secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan deria, astereognosis (seseorang tidak boleh menyentuh objek dengan sentuhan, tidak boleh menyebutkan bahagian badan dengan menutup matanya), apraxia di lengan yang bertentangan. Apraxia adalah pelanggaran tindakan yang disasarkan (seseorang tidak boleh mengikat butang, memakai baju). Ciri-ciri kejang epilepsi fokal. Kerosakan ke bahagian bawah lobus parietal kiri di tangan kanan melanggar ucapan, surat dan skor.

Astrocytomas kurang biasa di lobus oksipital. Diwujudkan oleh halusinasi visual, photopsies, hemianopia (separuh daripada bidang visual setiap mata jatuh).

Gejala astrocytoma sekunder

Manifesto astrocytoma sering kali bermula dengan sakit kepala atau kejang epilepsi. Sakit kepala menyebar di alam tanpa penyetempatan jelas dan dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. Pada peringkat awal pertumbuhan, astrocytomas boleh menjadi parah, sakit. Kerana perkembangan tumor dan mampatan tisu otak di sekitarnya menjadi malar. Berlaku apabila menukar kedudukan badan. Neoplasma yang disyaki harus berlaku jika sakit kepala paling menonjol pada waktu pagi dan menurun pada siang hari, serta jika sakit kepala disertai dengan muntah.

1. Hipertensi intrakranial dan pembengkakan otak.

Tumor, memampatkan cecair serebrospinal, venous vessels, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ia ditunjukkan oleh sakit kepala, muntah, cegukan yang berterusan, mengurangkan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran), menurunkan ketajaman penglihatan (sehingga kehilangan). Dalam kes yang teruk, seseorang jatuh dalam koma. Hipertensi intrakranial dan edema serebrum kemungkinan besar akan berlaku dengan astrocytomas di lobus frontal.

Diagnostik

1. Pemeriksaan neurologi.
2. Teknik neuroimaging yang tidak invasif (CT, MRI).

Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tumor, dengan tepat menunjukkan lokasi, saiz, hubungan dengan tisu otak, kesan pada struktur sihat sistem saraf pusat.

1. Tomografi pelepasan Positron (PET).

Radiofarmaseutikal diperkenalkan, dan mengikut pengumpulan dan metabolismenya, tahap keganasan ditubuhkan.

1. Kajian bahan biopsi.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk astrocytomas.

Rawatan

1. Pemerhatian dinamik.
2. Rawatan pembedahan.
3. Kemoterapi.
4. Terapi radiasi.

Apabila astrocytoma asymptomatic dikesan dalam bidang otak yang penting secara aktif dan semasa pertumbuhan perlahan, disarankan untuk memerhatikan mereka secara dinamik, kerana dalam pembedahan mereka, akibatnya menjadi lebih teruk. Dengan gambaran klinikal yang dikembangkan, taktik rawatan bergantung kepada lokasi astrocytoma, kehadiran faktor risiko (umur lebih 40 tahun, tumor lebih besar daripada 5 cm, keterukan gejala fokus, darjah hipertensi intrakranial). Rawatan pembedahan bertujuan untuk memaksimumkan penyingkiran astrocytoma. Kemoterapi dan terapi radiasi hanya ditetapkan selepas diagnosis telah disahkan oleh pemeriksaan histologi tumor (biopsi). Setiap jenis terapi boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ramalan

Dengan bentuk nodular selepas pembedahan pembedahan mereka, permulaan remisi yang berpanjangan (lebih daripada 10 tahun) adalah mungkin. Astrocytomas merebak memberikan kambuhan kerap, walaupun selepas terapi gabungan. Jangka hayat adalah purata 1 tahun dengan glioblastomas, dengan astrocytoma anaplastik sehingga 5 tahun. Jangka hayat dengan astrocytomas lain selama bertahun-tahun. Pesakit kembali bekerja, hidup penuh.

Dalam Program "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva bercakap tentang astrocytoma (lihat 32:25 min.):

Ramalan untuk kehidupan dengan astrocytomas otak

Kanser mengambil nyawa beratus-ratus ribu orang setiap tahun dan dianggap paling teruk dari semua penyakit yang ada. Apabila pesakit didiagnosis dengan astrocytoma otak, dia harus tahu apa itu dan apakah bahaya patologi itu.

Astrocytoma adalah tumor glial, sebagai peraturan, sifat malignan, terbentuk dari astrocytes dan mampu memukul seseorang dari sebarang umur. Pertumbuhan tumor tersebut adalah tertakluk kepada pemindahan kecemasan. Kejayaan rawatan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dan spesies mana ia tergolong.

Apakah penyakit ini?

Astrocytes adalah sel-sel neuroglial yang kelihatan seperti bintang kecil. Mereka mengawal jumlah cecair tisu, melindungi neuron dari kesan merosakkan, menyediakan proses metabolik di dalam sel-sel otak, mengawal peredaran darah dalam organ utama sistem saraf, dan menyahaktifkan neuron sisa. Jika kerosakan berlaku di dalam badan, mereka berubah dan tidak lagi melaksanakan fungsi semulajadi mereka.

Mutasi, astrocyan membiak secara tidak terkawal, membentuk pembentukan tumor yang boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Khususnya dalam:

• Cerebellum.
• Saraf optik.
• Perkara putih.
• Batang otak.

Sesetengah tumor membentuk nod dengan sempadan jelas yang jelas mengenai fokus patologi. Pembentukan semacam itu cenderung untuk memerah sihat, tisu berdekatan, metastasize dan ubah bentuk struktur otak. Terdapat juga tumor seperti itu yang menggantikan tisu yang sihat, meningkatkan saiz otak tertentu. Apabila pertumbuhan menghasilkan metastasis, mereka menyebar dengan cepat di sepanjang laluan aliran cecair serebrum.

Punca

Data yang tepat mengenai faktor-faktor yang menyumbang kepada kemerosotan tumor sel berbentuk bintang masih belum tersedia. Mungkin, dorongan untuk perkembangan patologi adalah:

• Pendedahan radioaktif.
• Kesan negatif bahan kimia.
• Patologi onkogenik.
• Imuniti tertekan.
• Kecederaan otak traumatik.

Pakar tidak mengecualikan fakta bahawa penyebab astrocytoma mungkin bersembunyi dalam keturunan miskin, kerana pesakit telah mengenal pasti keabnormalan genetik dalam TP53 gen. Kesan serentak beberapa faktor yang memprovokasi meningkatkan kemungkinan perkembangan astrocytomas otak.

Jenis astrocytomas

Bergantung pada struktur sel yang terlibat dalam pembentukan tumor, astrocytoma mungkin bersifat normal atau istimewa. Yang biasa termasuk astrocytomas fibrillar, protoplasma dan hemystocytic. Kumpulan kedua termasuk pilocytic atau pilloid, subependymal (glomerular) dan astrocytomas cerebellar mikrosstik.

Menurut tahap keganasan dibahagikan kepada jenis ini:

• Astrocytoma pilokit yang berbeza, gred keganasan saya. Berkenaan dengan beberapa neoplasma jinak. Ia mempunyai sempadan yang berbeza, tumbuh dengan perlahan dan tidak metastasize ke tisu berdekatan. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan boleh dirawat dengan baik. Lain-lain jenis tumor tahap keganasan ini adalah astrocytomas sel gergasi subependymal. Mereka berlaku pada orang yang menderita sklerosis tuberous. Mereka dibezakan oleh sel-sel yang tidak normal dengan nukleus besar. Sama dengan tubercles dan disetempatan di kawasan ventrikel lateral.
• Penyebaran (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytoma otak, tahap keganasan II. Ia menjejaskan kawasan otak penting. Ia dijumpai pada pesakit berusia 20-30 tahun. Ia tidak mempunyai garis ketara yang jelas, tumbuh perlahan-lahan. Campur tangan operasi adalah sukar.
• Tumor anaplastik (atipikal), keganasan gred III. Ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, berkembang pesat, memberikan metastasis kepada struktur otak. Selalunya memberi kesan kepada lelaki pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua. Di sini doktor memberikan ramalan yang kurang memuaskan terhadap kejayaan rawatan.
• Keganasan gred Glioblastoma. Ia tergolong dalam neoplasma ganas yang agresif, berkembang pesat dalam tisu otak. Lebih umum pada lelaki selepas 40 tahun. Ia dianggap tidak boleh digunakan, dan praktikal tidak memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup.

Bergantung pada lokasi astrocytoma adalah:

1. Subtentorial. Ini termasuk menjejaskan cerebellum dan terletak di bahagian bawah otak.
2. Supratentorial. Terletak di bahagian atas otak.

Lebih banyak tumor ganas dan sangat berbahaya adalah benigna yang lebih biasa. Mereka menyumbang 60% daripada semua penyakit onkologi otak.

Gejala patologi

Seperti mana-mana neoplasma, astrocytomas otak mempunyai gejala ciri, dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Gejala umum astrocytoma:

• Keletihan, keletihan yang berterusan.
• Kesakitan di kepala. Pada masa yang sama, kedua-dua kepala dan bahagian individunya boleh menyakiti.
• Kejang. Mereka adalah loceng pertama yang membimbangkan mengenai kejadian patologi di dalam otak.
• Masalah ingatan dan pertuturan, gangguan mental. Berlaku dalam separuh kes. Seseorang lama sebelum permulaan simptom-simptom yang ketara penyakit itu menjadi marah, cepat marah, atau, sebaliknya, lembab, tidak berpikiran dan tidak peduli.
• Sudut mual, muntah, sering menyerang sakit kepala. Gangguan ini bermula kerana meremas pusat muntah oleh tumor, jika terletak pada ventrikel atau cerebellum keempat.
• Kestabilan terjejas, kesukaran berjalan, pening, pengsan.
• Kerugian, atau sebaliknya, kenaikan berat badan.

Semua pesakit dengan astrocytoma pada tahap tertentu penyakit itu meningkatkan tekanan intrakranial. Fenomena ini dikaitkan dengan pertumbuhan tumor atau berlakunya hidrosefalus. Dengan pertumbuhan tumor benigna, gejala mencurigakan berkembang secara perlahan, dan dengan pesakit malignan, pesakit akan hilang dalam masa yang singkat.

Tanda-tanda tempatan astrocytoma termasuk perubahan yang berlaku bergantung pada lokasi fokus patologi:

• Dalam lobus frontal: perubahan tajam dalam watak, perubahan mood, paresis otot muka, kemerosotan bau, ketidakpastian, ketidakstabilan gait.
• Dalam lobus temporal: gagap, masalah dengan ingatan dan pemikiran.
• Di lobus parietal: masalah motilitas, kehilangan sensasi di bahagian atas atau bawah.
• Dalam cerebellum: kehilangan kestabilan.
• Dalam lobus okulitis: kemerosotan ketajaman penglihatan, gangguan hormon, menimbulkan suara, halusinasi.

Kaedah diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, serta menentukan jenis dan tahap perkembangan pembentukan tumor membantu diagnostik instrumental dan makmal. Untuk memulakan pesakit, doktor akan diperiksa oleh pakar neurologi, pakar mata, dan ahli otolaryngolog. Ketajaman visual ditentukan, peralatan vestibular diperiksa, keadaan mental pesakit dan refleks penting diperiksa.

• Echoencephalography. Menilai kehadiran proses isipadu yang tidak normal di dalam otak.
• Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik. Kaedah diagnostik yang tidak invasif ini membolehkan anda mengenalpasti fokus patologi, menentukan saiz, bentuk tumor dan lokasinya.
• Angiography sebaliknya. Membenarkan pakar untuk mencari keabnormalan di dalam saluran cerebral.
• Biopsi di bawah kawalan ultrasound. Eksisi ini zarah-zarah kecil diambil dari tisu otak "mencurigakan", untuk penyelidikan makmal dan kajian sel-sel tumor untuk keganasan.

Jika diagnosis disahkan, maka pesakit atau saudara-maranya dimaklumkan tentang apa yang astrocytoma otak, dan bagaimana untuk bertindak di masa depan.

Rawatan penyakit

Apa yang akan menjadi rawatan astrocytoma otak, pakar memutuskan selepas mengambil sejarah dan menerima hasil kajian. Dalam menentukan kursus, sama ada ia akan terapi pembedahan, radiasi atau kemoterapi, doktor mengambil kira:

• Umur pesakit.
• Penyetempatan dan dimensi wabak itu.
• Keganasan.
• Keterukan tanda-tanda neurologi patologi.

Apa pun jenis tumor otak yang dimiliki (glioblastoma ini atau yang lain, astrocytoma kurang berbahaya), rawatan dilakukan oleh ahli onkologi dan ahli bedah saraf.

Pada masa ini, beberapa kaedah terapi telah dibangunkan, yang digunakan sama ada secara gabungan atau berasingan:

• Pembedahan, di mana pendidikan otak sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan (semuanya bergantung pada tahap keganasan astrocytoma, dan berapa besarnya ia telah berkembang). Jika fokusnya sangat besar, maka selepas pembuangan tumor, kemoterapi dan radiasi diperlukan. Dari perkembangan terbaru ahli-ahli sains berbakat perhatikan bahan khusus yang diminum pesakit sebelum operasi. Semasa manipulasi, kawasan yang rosak oleh penyakit ini diterangi oleh cahaya ultraviolet, di mana tisu kanser menjadi merah jambu. Ini sangat memudahkan prosedur dan meningkatkan keberkesanannya. Untuk meminimumkan risiko komplikasi membantu peralatan khas - komputer atau tomografi resonans magnetik.
• Terapi radiasi. Bermula untuk menghilangkan tumor dengan penyinaran. Pada masa yang sama, sel dan tisu yang sihat tetap tidak terjejas, yang mempercepat pemulihan otak.
• Kemoterapi. Menyediakan untuk penerimaan racun dan toksin yang menghalang sel-sel kanser. Kaedah rawatan ini menyebabkan tubuh kurang bahaya daripada radiasi, jadi ia sering digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Di Eropah, ubat-ubatan telah dikembangkan yang bertujuan untuk lesi itu sendiri, dan bukan di seluruh badan.
• Radiosurgery Ia digunakan agak baru dan dianggap sebagai urutan magnitud yang lebih selamat dan lebih berkesan daripada terapi sinaran dan kemoterapi. Terima kasih kepada pengiraan komputer yang tepat, pancaran itu dihantar terus ke zon kanser, yang membolehkan penyinaran minimal tisu berdekatan yang tidak terjejas oleh kerosakan dan memanjangkan umur mangsa dengan ketara.

Menyerang dan mungkin akibatnya

Selepas pembedahan membuang tumor, pesakit perlu memantau keadaannya, mengambil ujian, diperiksa dan berjumpa dengan doktor pada tanda amaran pertama. Intervensi di otak adalah salah satu cara rawatan yang paling berbahaya, yang mana dalam mana-mana meninggalkan tanda pada sistem saraf.

Akibat dari penyingkiran astrocytoma dapat menampakkan diri dalam pelanggaran seperti:

• Paresis dan kelumpuhan anggota badan.
• Kemerosotan pergerakan pergerakan.
• Kehilangan penglihatan
• Perkembangan sindrom keperangan.
• Keabsahan mental.

Sesetengah pesakit kehilangan keupayaan untuk membaca, berkomunikasi, menulis, mengalami kesukaran dalam melakukan tindakan asas. Keterukan komplikasi secara langsung bergantung kepada perkadaran otak di mana operasi dilakukan, dan berapa banyak tisu dikeluarkan. Kelayakan ahli bedah saraf yang menjalankan operasi itu juga memainkan peranan penting.

Walaupun kaedah rawatan moden, doktor memberi prognosis yang mengecewakan kepada pesakit dengan astrocytoma. Faktor risiko wujud dalam semua keadaan. Contohnya, astrocytoma anaplastik otak secara tiba-tiba boleh menjadi lebih malignan dan meningkatkan jumlah.

Walaupun walaupun kebaikan pertumbuhan patologi, pesakit sedemikian hidup selama 3-5 tahun.

Di samping itu, risiko metastasis tidak dikecualikan, di mana sel kanser berpindah melalui badan, menjangkiti organ-organ lain dan menyebabkan proses tumor di dalamnya. Orang dengan astrocytoma pada peringkat terakhir hidup tidak lebih daripada satu tahun. Walaupun rawatan pembedahan tidak menjamin bahawa lesi tidak akan mula berkembang lagi. Selain itu, kambuh semula tidak dapat dielakkan dalam kes ini.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk menginsuranskan terhadap jenis tumor ini, serta penyakit onkologi lain. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko patologi serius dengan mengikuti beberapa cadangan:

• Makan betul. Menolak makanan yang mengandungi pewarna dan aditif. Termasuk dalam diet sayuran segar, buah-buahan, bijirin. Makanan tidak boleh terlalu berlemak, asin dan pedas. Adalah dinasihatkan untuk meresap atau meremajakannya.
• Untuk menolak daripada ketagihan.
• Untuk masuk sukan, lebih kerap di udara terbuka.
• Elakkan tekanan, kebimbangan dan perasaan.
• Minum multivitamin pada musim luruh musim bunga.
• Elakkan kecederaan kepala.
• Tukar tempat kerja, jika ia berkaitan dengan pendedahan kimia atau radiasi.
• Jangan berhenti pemeriksaan prophylactic.

Pada manifestasi tanda-tanda awal penyakit itu diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang untuk pesakit sembuh. Sekiranya astrocytoma ditemui pada seseorang, anda tidak perlu berputus asa. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dan menyesuaikan dengan hasil yang positif. Teknologi perubatan moden membolehkan menyembuhkan penyakit-penyakit seperti otak pada peringkat awal dan memaksimumkan kehidupan pesakit.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Astrocytoma otak

Astrocytomas adalah glioma otak utama. Kejadian jenis kanser ini ialah 5-7 orang bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Majoriti pesakit adalah orang dewasa dari 20 hingga 45 tahun, serta kanak-kanak dan remaja. Astrocytoma otak pada kanak-kanak adalah penyebab kedua kematian selepas leukemia.

Otak astrocytoma: apa itu?

Astrocytoma: Gejala dan Rawatan

Astrocytomas mengikut klasifikasi antarabangsa (ICD 10) adalah neoplasma malignan otak. Mereka menduduki 40% daripada semua tumor neuroectodermal yang berasal dari tisu otak. Dari namanya menjadi jelas bahwa astrocytomas dari astrocytes berkembang. Sel-sel ini melakukan fungsi-fungsi penting, termasuk sokongan, pembezaan dan perlindungan neuron dari bahan-bahan berbahaya, pengawalan aktivitas neuron semasa tidur, kawalan aliran darah dan komposisi cairan intercellular.

Tumor boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, selalunya astrocytoma otak diselaraskan di hemisfera serebrum (pada orang dewasa) dan di cerebellum (pada kanak-kanak). Sesetengah daripada mereka mempunyai bentuk pertumbuhan nodular, iaitu, ada sempadan yang jelas dengan tisu sihat. Tumor sebegini akan merubah dan menggantikan struktur otak, metastasis mereka tumbuh menjadi batang atau 4 ventrikel otak. Terdapat juga variasi rosak dengan pertumbuhan infiltratif. Mereka menggantikan tisu yang sihat dan membawa kepada peningkatan saiz bahagian otak. Apabila tumor masuk ke tahap metastasis, ia mula menyebar melalui ruang subarachnoid dan saluran aliran cecair otak.

Apabila kepak dilihat, ketumpatan astrocytomas biasanya sama ketumpatan dengan bahan otak, warna kelabu, kekuningan atau merah jambu pucat. Nod boleh mencapai diameter 5-10 cm. Astrocytomas terdedah kepada pembentukan sista (terutama pada pesakit kecil). Kebanyakan astrocytoma, walaupun malignan, tetapi berkembang dengan perlahan berbanding dengan jenis tumor otak yang lain, jadi mereka mempunyai ramalan yang baik.

Risiko menjadi sakit dengan penyakit ini adalah pada orang yang berumur, terutama muda (tidak seperti kebanyakan jenis kanser, yang kebanyakannya berlaku pada orang tua). Persoalannya ialah bagaimana untuk memberi amaran kepada tumor otak?

Otak astrocytoma: sebab

Para saintis masih tidak dapat mengetahui mengapa terdapat kanser otak. Hanya faktor yang menyumbang kepada transformasi patologi yang diketahui. Ini adalah:

• radiasi radiasi. Kesan radiasi yang berpanjangan, berkaitan dengan keadaan kerja, pencemaran alam sekitar, atau bahkan digunakan untuk merawat penyakit lain, boleh menyebabkan pembentukan astrocytomas otak;
• penyakit genetik. Khususnya, sclerosis tuberous (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel gergasi. Kajian gen yang menjadi penekan tumor mendedahkan bahawa dalam 40% kes mutasi astrocytoma gen p53 berlaku, dan dalam 70% kes glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Pengenalpastian luka-luka ini akan menghalang penyakit daripada AGM malignan;
• onkologi dalam keluarga;
• kesan kimia (merkuri, arsenik, plumbum);
• merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• imuniti yang lemah (terutamanya bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV);
• kecederaan otak traumatik.

Sudah tentu, jika seseorang, sebagai contoh, terdedah kepada sinaran, maka ini tidak bermakna bahawa dia semestinya akan menjadi tumor. Tetapi, gabungan beberapa faktor ini (bekerja dalam keadaan yang berbahaya, tabiat buruk, keturunan miskin) boleh menjadi pemangkin bagi bermulanya mutasi di dalam sel-sel otak.

Jenis-jenis Astrocytomas Otak

Klasifikasi umum tumor otak membahagi semua jenis tumor ke dalam 2 kumpulan besar:

1. Subtentorial. Terletak di bahagian bawah otak. Ini termasuk astrocytomas dari cerebellum, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, serta batang otak.
2. Supratentorial. Terletak di atas cerebellum di bahagian atas otak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada astrocytoma dari saraf tunjang, yang mungkin akibat metastasis dari otak.

Tahap proses malignan

Terdapat 4 derajat keganasan astrocytoma, yang bergantung kepada kehadiran tanda polimorfisme nuklear, proliferasi endothelium, mitos dan nekrosis dalam analisis histologi.

Gred 1 (g1) termasuk astrocytomas yang sangat berbeza, yang hanya mempunyai 1 tanda ini. Ini adalah:

• Piloid astrocytoma (pilocytic). Mengambil 10% daripada jumlah keseluruhan. Spesies ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Astrocytomas pilocytic biasanya berbentuk nod. Ia terletak lebih kerap di cerebellum, batang otak, dan laluan visual.
• Astrocytoma sel gergasi selependen. Jenis ini sering berlaku pada pesakit dengan sclerosis tuberous. Ciri-ciri tersendiri: sel-sel bersaiz gergasi dengan nukleus polimorfik. Astrocytomas subependymal mempunyai bentuk nod yang rumit. Terletak terutamanya di rantau ventrikel lateral.

Astrocytomas gred 2 (g2) adalah tumor yang agak jinak yang mempunyai 2 tanda, sebagai peraturan, polimorfisme dan proliferasi endothelium. Mitos tunggal juga boleh hadir, yang menjejaskan prognosis penyakit. Biasanya, tumor g2 tumbuh dengan perlahan, tetapi pada bila-bila masa boleh berubah menjadi ganas (mereka juga dipanggil sempadan). Kumpulan ini merangkumi semua varian astrocytomas yang menyebar yang menyusupkan tisu otak dan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Mereka dijumpai dalam 10% pesakit. Astrocytomas yang merebak dari otak sering menjejaskan seksyen fungsi yang penting, supaya mereka tidak dapat dikeluarkan.

Antaranya ialah:

• Astrocytoma Fibrillar;
• Hemocytoma astrocytoma;
• Astrocytoma protoplasmik;
• Pleomorphic;
• Varian bercampur (pilomixoid astrocytoma).
• Borang protoplasmik dan pleomorfik jarang berlaku (1% daripada kes). Varian campuran adalah tumor dengan bidang fibril dan hemistosit.

Anaplastik (atipikal atau dedifferentiated) jenis astrocytoma gred 3 g3 adalah anaplastik. Ia berlaku dalam 20-30% kes. Bilangan pesakit utama - lelaki dan wanita 40-50 tahun. AGM merebak sering berubah menjadi spesies anaplastik. Terdapat tanda-tanda pertumbuhan infiltratif dan diucapkan anaplasia sel.

Gred 4 astrocytoma g4 - yang paling tidak menguntungkan. Ia termasuk glioblastomas otak. Cari mereka dalam 50% kes. Bilangan pesakit utama jatuh pada usia 50-60 tahun. Glioblastoma boleh menjadi penyebab keganasan tumor gred 2 dan 3. Ciri-cirinya diucapkan anaplasia, berpotensi tinggi untuk proliferasi sel (pertumbuhan pesat), kehadiran kawasan nekrosis, konsistensi heterogen.

Klasifikasi yang lebih baru oleh astrocytomas merujuk kepada astrocytomas yang meresap dan anaplastik ke gred 4 keganasan akibat ketidakmungkinan penyingkiran lengkap dan kecenderungan untuk berubah menjadi glioblastoma.

Gejala astrocytoma otak

Onkologi otak ditunjukkan oleh gejala serebral dan focal, yang bergantung kepada lokasi dan struktur morfologi tumor.

Tanda-tanda umum astrocytomas termasuk:

• sakit kepala. Mungkin bersifat kekal dan paroxysmal, untuk menjadi intensiti yang berbeza. Sering kali, serangan sakit berlaku pada waktu malam atau selepas seseorang bangun. Kadang-kadang kawasan yang berasingan menyakitkan, dan kadang-kadang seluruh kepala. Punca sakit kepala adalah kerengsaan saraf kranial;
• mual, muntah. Bangun tiba-tiba, tanpa sebab. Muntah boleh bermula semasa serangan sakit kepala. Ia boleh menjadi punca kesan tumor pada pusat emetik, dengan lokasinya di cerebellum atau 4 ventrikel;
• pening kepala. Seseorang berasa tidak sihat, seolah-olah dia di mana-mana di sekelilingnya bergerak, terdapat bunyi di telinga, terdapat "peluh sejuk", dan kulit menjadi pucat. Pesakit boleh pingsan;
• gangguan mental. Pada separuh kes, neoplasma di otak menyebabkan pelbagai gangguan dalam jiwa manusia. Ia boleh menjadi agresif, mudah marah, atau pasif dan lesu. Ada yang mula menghadapi masalah dengan ingatan dan perhatian, kemampuan intelektual mereka dikurangkan. Jika anda tidak merawat penyakit ini - ia boleh menyebabkan kekecewaan. Gejala-gejala ini lebih banyak terdapat dalam astrocytoma corpus callosum. Gangguan mental dengan tumor jinak muncul lewat, dan dengan malignan, menyusup - awal, sementara mereka lebih ketara;
• cakera visual bertakung. Satu gejala yang terdapat pada 70% orang. Seorang pakar oftalmologi akan membantu dia;
• sawan. Gejala ini tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjadi isyarat pertama, menunjukkan kehadiran tumor pada seseorang. Kejang epileptik dalam astrocytomas adalah perkara biasa, kerana mereka jarang jarang berlaku dengan kekalahan lobus frontal, di mana dalam 30% kes pembentukan ini terjadi
• mengantuk, keletihan;
• kemurungan

Sakit kepala, loya, muntah dan pening adalah akibat tekanan intrakranial, yang cepat atau lambat berlaku pada pesakit OGM. Ia mungkin disebabkan oleh hydrocephalus atau peningkatan jumlah tumor. Astrocytoma ganas otak disifatkan oleh pesat ICP, dengan tumor jinak, gejala secara beransur-ansur meningkat, itulah sebabnya untuk masa yang lama seseorang tidak menyedari penyakitnya.

Gejala fokus astrocytoma

Astrocytoma lobus frontal menyebabkan: paresis otot muka bahagian bawah muka, kejang Jackson, kehilangan atau penurunan bau, aphasia motor, gangguan gait, paresis dan lumpuh, peningkatan, kehilangan atau rupa refleks patologi.

Dengan kekalahan lobus parietal: pelanggaran perasaan spatial dan otot di tangan, astereognosis, sakit parietal, kehilangan kepekaan permukaan, autotopognosia, gangguan ucapan dan tulisan.

Glioma lobus Temporal: pelbagai halusinasi, diikuti oleh sawan epileptik, aphasia deria atau amnesia, hemianopsia homonim, gangguan ingatan.

Tumor lobus oksipital: fotopsi (halusinasi visual dalam bentuk percikan api, kilauan cahaya), sawan, gangguan penglihatan, serta sintesis dan analisis ruang, gangguan hormon, dysarthria, ataxia, astasia, nystagmus, paresis memandang, posisi dipaksa kepala, kehilangan pendengaran dan pekak, menelan merosot, serak.

Diagnosis astrocytoma otak

Gejala yang diterangkan di atas biasanya dirujuk kepada ahli terapi. Itu, seterusnya, mengarahkan pesakit kepada ahli neurologi. Pakar ini akan dapat menjalankan semua ujian yang diperlukan untuk mengesan tanda-tanda kanser. Gejala-gejala tertentu juga boleh memberitahu bahagian mana otak tumor. Diagnosis lanjut astrocytoma bertujuan untuk mengesahkan kehadirannya dengan mendapatkan imej otak dan mewujudkan sifatnya.

Teknik pengimejan utama yang digunakan untuk menentukan kehadiran formasi adalah pencitraan resonans komputer dan magnetik. CT didasarkan kepada pendedahan radiasi radiologi. Semasa prosedur, pesakit disinari dan imbasan otak dilakukan pada beberapa sudut secara serentak. Imej memasuki skrin komputer.

Semasa MRI, radas yang mewujudkan medan magnet yang kuat digunakan. Pesakit diletakkan di dalamnya dan sensor dipasang pada kepala, yang mengambil isyarat dan dihantar ke komputer. Setelah memproses data, gambaran yang jelas tentang semua bahagian otak dalam hirisan diperolehi, sehingga mungkin untuk menentukan secara tepat adanya keabnormalan apa pun. MRI dapat mengesan meresap, serta tumor kecil, yang tidak selalu mungkin dengan instrumen CT.

Sekiranya anda menggunakan kontras (bahan khas yang disuntik secara intravena), anda boleh memeriksa rangkaian peredaran pada masa yang sama, yang sangat penting untuk memilih rancangan operasi. Bahan yang digunakan untuk CT lebih berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan daripada bahan yang digunakan untuk MRI. Ia juga harus diperhatikan bahawa pembiakan tomografi yang dikira disebabkan oleh penggunaan sinaran radioaktif. Sebab-sebab ini menjadikan MRI dengan kontras yang dipertingkatkan menjadi cara yang lebih disukai untuk mendiagnosis tumor otak.

Untuk memilih rejimen rawatan yang optimum, perlu menetapkan jenis tumor histologi, kerana jenis yang berbeza bertindak balas dengan berbeza terhadap kemoterapi dan radiasi. Untuk melakukan ini, ambil sampel neoplasma tisu. Prosedur semasa ini berlaku dipanggil biopsi. Kaedah yang paling tepat dan selamat adalah biopsi stereotaktik: kepala manusia diperbaiki dengan bingkai khas, lubang kecil digerudi di dalam tengkorak dan jarum dimasukkan ke dalam tisu di bawah kawalan mesin MRI atau CT.

Kelemahannya ialah tempoh (kira-kira 5 jam). Kelebihannya adalah risiko minimum (sehingga 3%) daripada komplikasi seperti jangkitan dan pendarahan. Dalam beberapa kes, biopsi stereotaktik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan dan menggantikan operasi biasa. Pada masa yang sama, sebahagian daripada neoplasma akan ditarik balik, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial, dan selepas itu, penyinaran dilakukan.

Juga biomas boleh diperolehi semasa pembedahan untuk membuang tumor, yang berlaku selepas pengambilan tengkorak. Kemudian sampel yang diperoleh dihantar ke makmal untuk histologi.

Kadangkala hasil tomografi resonans magnetik membantu, sebagai tambahan kepada lokalisasi dan penyebaran tumor, untuk menentukan sifatnya. Tetapi diagnosis astrocytoma yang dibuat dengan cara ini adalah dalam banyak kes yang salah, jadi biopsi adalah lebih baik, tetapi jika tidak mustahil untuk dilaksanakan (contohnya, jika tumor terletak di bahagian-bahagian penting otak yang penting, di mana otak membangkitkan astrocytoma), doktor hanya dipandu oleh kajian yang tidak invasif.

Video yang bermaklumat: ujian untuk kehadiran tumor di dalam otak

Rawatan astrocytoma

Pilihan taktik rawatan bergantung kepada peringkat astrocytoma, jenisnya, lokasi, keadaan pesakit, dan tentu saja, ketersediaan peralatan yang diperlukan.

Rawatan pembedahan

Penyingkiran astrocytoma adalah kaedah rawatan utama. Jadi, kerana tumor ini sering berkembang di bahagian hemisfera besar, maka operasi dilakukan, sebagai peraturan, berjaya. Untuk mendapatkan akses ke kawasan otak yang diperlukan, craniotomy tengkorak dilakukan: kulit kepala dipotong, serpihan tulang tengkorak dikeluarkan dan dura mater dipotong. Tugas ahli bedah adalah untuk membuang tumor maksimum dengan kehilangan tisu yang sihat. Astrocytomas benigna kecil menjalani pembedahan total, tetapi bentuk yang rosak tidak boleh dipotong sepenuhnya.

Selepas penyingkiran, astrocytomas tisu otak disuntik, dan plat khas dimasukkan di tempat kecacatan tulang. Craniotomy juga digunakan untuk mengimbangi tekanan intrakranial, anakan otak, dan hydrocephalus. Dalam kes ini, tapak terpencil tidak dipasang.

Pembuangan pembedahan astrocytoma otak sangat berbahaya. Reseksi radikal dan separa mengakibatkan kematian 11 hingga 50% pesakit, bergantung pada keparahan keadaan seseorang.

Terdapat juga risiko komplikasi:

• penyebaran sel-sel tumor semasa pembuangannya pada tisu yang sihat;
• kerosakan kepada otak, saraf, arteri, pendarahan;
• Bengkak GM;
• jangkitan;
• trombosis

Penggunaan tomografi resonans magnetik atau magnetik semasa pembedahan membantu mengurangkan risiko akibat selepas pembedahan. Terdapat juga kaedah alternatif untuk merawat astrocytomas, contohnya, radiosurgeri stereotactic, di mana tumor terdedah kepada aliran radiasi yang kuat. Ia membawa kepada kematian sel kanser dan mereka berhenti membahagikan. Teknologi ini digunakan dalam pemasangan Gamma Knife. Prosedur ini boleh dilakukan sekali atau beberapa kali. Radiosurgery sesuai untuk rawatan tumor infiltrasi ganas tidak lebih daripada 3.5 cm.

Pembuangan tumor boleh dibuat melalui lubang yang dibor pada tengkorak. Dalam kes ini, peralatan endoskopik atau cryosurgical, peralatan laser dan ultrasound digunakan. Tiga kaedah terakhir dicipta tidak lama dahulu, mereka tergolong dalam kaedah rawatan minimum invasif, sehingga mereka dapat dilakukan pada pasien yang tidak dapat dioperasi. A cryosonde dengan nitrogen cecair, laser yang kuat atau ultrasound boleh memusnahkan sel-sel kanser di tempat-tempat di mana anda tidak boleh mendapatkan pisau bedah. Kaedah ini sangat tepat, mereka tidak menyebabkan komplikasi seperti reseksi standard.

Sinaran dan kemoterapi

Kanser otak juga dirawat menggunakan sinaran radioaktif, yang dihantar ke titik yang dikehendaki dan membunuh sel-sel tumor. Terapi sinaran berada di tempat kedua selepas operasi, ia membantu untuk merawat pesakit yang tidak dapat dioperasi dengan astrocytoma. Untuk keganasan kelas 1, jarang digunakan, sebagai contoh, jika penyingkiran tumor tidak lengkap, radiasi akan membantu menghilangkan sisa-sisanya. Dalam sesetengah kes, ia ditetapkan sebelum operasi untuk mengurangkan sedikit tumor dan memperbaiki keadaan pesakit.

Metastasis dalam astrocytomas otak dirawat dengan penyinaran seluruh kepala.

Kursus dan dos rawatan radiasi yang ditetapkan oleh doktor berdasarkan MRI, yang dilakukan selepas reseksi, dan keputusan biopsi. Jumlah dos fokus boleh berubah dari 45 Gy ke 70 Gy. Penyinaran dijalankan 5-6 kali seminggu selama 2-3 minggu. Terdapat juga kaedah intracavitary untuk mentadbir bahan-bahan radioaktif, iaitu, mereka ditanamkan ke dalam tumor itu sendiri, sehingga meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kemoterapi untuk astrocytoma otak digunakan kurang kerap kerana hasil yang rendah kaedah ini. Ubat kemoterapi adalah pelbagai racun dan toksin yang lebih diserap oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan pertumbuhan dan kematiannya. Bawa mereka dalam bentuk tablet atau dropper secara intravena. Persediaan untuk rawatan astrocytomas: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapi dan sinaran mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada sel-sel kanser, tetapi juga pada organisma secara keseluruhan. Oleh itu, seseorang boleh mengalami mabuk, yang ditunjukkan dalam loya dan muntah, gangguan gastrointestinal, kelemahan umum, keguguran rambut. Selepas pemberhentian terapi, gejala ini hilang. Terdapat lebih banyak kesan berbahaya, seperti tisu nekrosis dan gangguan neurologi, jadi apabila memilih rejimen rawatan, anda perlu mengira dengan tepat segala-galanya.

Keletihan dan kesan astrocytoma

Selepas rawatan yang kompleks, tumor mungkin muncul kembali (berulang). Untuk mengenal pastinya dalam masa, pesakit mesti sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan dan MRI. Anda juga perlu memberi perhatian kepada kemunculan gejala serebrum. Biasanya, kambuh dalam astrocytoma otak berlaku dalam beberapa tahun pertama selepas pembedahan. Mereka memerlukan rawatan semula (ini mungkin pembedahan, radiasi dan kemoterapi), yang menjejaskan jangka hayat pesakit.

Pergelangan berlaku lebih kerap dengan glioblastomas dan astrocytomas anaplastik. Juga, kebarangkalian tumor yang kembali tumbuh jika saiznya besar, dan penyingkiran adalah sebahagian. Reseksi radikal (terutamanya bentuk jinak) mengurangkan risiko ini sekurang-kurangnya.

Pesakit dengan astrocytoma g1 mungkin tetap bertubuh selepas rawatan jika fungsi neurologi pulih sepenuhnya, yang berlaku dalam 60% kes. Untuk pemulihan, perlu menjalani prosedur fisioterapeutik, urutan terapeutik dan sesi latihan fizikal. Orang itu diajar untuk berjalan dan bergerak lagi, untuk bercakap, dsb.

Seringkali, regresi lengkap tidak berlaku dan 40% orang mendapat kecacatan akibat akibat berikut:

• gangguan motor, paresis anggota badan (25%). Bagi sesetengah pihak, ini menjadikannya mustahil untuk bergerak secara bebas;
• penyalahgunaan, ketidakupayaan untuk melakukan gerakan yang tepat;
• kemerosotan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, kesukaran membezakan warna (dalam 15% pesakit);
• epilepsi (kejang Jackson kekal pada 17% daripada orang);
• gangguan mental.

Dalam 6% terdapat pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi, oleh sebab itu seseorang tidak dapat berkomunikasi, menulis, membaca, melakukan gerakan mudah biasanya.

Komplikasi ini boleh menjadi satu atau digabungkan dengan satu sama lain, mempunyai keamatan yang berbeza (dari kecil hingga ketara kuat).

Otak astrocytoma: prognosis

Secara keseluruhan, prognosis selepas pembedahan untuk astrocytomas otak tidak buruk: purata jangka hayat pesakit adalah 5-8 tahun. Sekiranya penyingkiran tumor tidak lengkap, prognosis akan lebih teruk. Kecenderungan tumor untuk berubah menjadi yang lebih ganas mempunyai kesan negatif terhadap kadar kelangsungan hidup. Ada transformasi dari tahap kedua hingga ketiga selepas kira-kira 5 tahun, dan dari ketiga - ke keempat - selepas 2 tahun.

Untuk astrocytomas pilocytic otak, kadar survival adalah 87% (5 tahun) dan 68% (10 tahun), dengan ketiadaan tumor sepenuhnya. Apabila tidak dikeluarkan sepenuhnya atau ketidakupayaan untuk menjalankan operasi, angka-angka ini jatuh hampir 2 kali. Astrocytomas saiz yang besar, yang telah mengalami reseksi separa, lebih terdedah kepada pertumbuhan berterusan. Untuk kanser anaplastik dan glioblastoma, jangka hayat purata selepas rawatan yang kompleks adalah 3 tahun dan 1 tahun, masing-masing.

Faktor yang menguntungkan adalah usia muda, pengesanan awal tumor, kemungkinan penyingkiran radikal dan keadaan pesakit yang baik pada masa diagnosis.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi