Pembuluh darah otak

Pembuluh darah otak. Arteri membawa kehilangan otak manusia yang banyak dengan darah, oksigen, dan oksigen.

Otak manusia beratnya kira-kira 1.4 kg atau 2% daripada semua berat badan. Untuk berfungsi dengan baik, ia memerlukan 15-20% daripada jumlah "produk". Sekiranya aliran darah ke otak dipecahkan selama sekurang-kurangnya 10 saat, kita akan menggosok minda, dan jika aliran darah tidak segera dipulihkan, ia akan hilang, dan ia akan menjadi masalah.

THE ARTERIES OF THE HEART OF THE HUMAN

Darah mencapai otak melalui dua pasang arteri. Anak Negeri Republik Republik Uzbekistan terletak di wilayah Republik Selatan Republik Belarus. Dua arteri arteri dalaman utama adalah arteri otak tengah dan paling utama.

Arteri kecemasan turun dari arteri sekunder, masukkan bahagian dalam kelengkungan melalui backsplash yang besar dan sediakan sudut-sudut dari kotak. Mereka wujud bersama, membentuk arteri asas, yang dipecah pada dua artifak otak belakang, yang disimpan di belakang korteks arbor kepala.

Kedua-dua sumber aliran darah ke otak dikaitkan dengan artifak lain; Berdasarkan otak, bulatan arteri tertutup dibuat - "cincin buatan Willis".

Akibat Penyeberangan Penebusan Darah

Kebaikan memberi otak dengan darah menjadi sangat sensitif apabila menyeberangi tepi bumbung, contohnya, dengan kesan, iaitu. strok Udar boleh didorong hasil pembelian arteri (udar ischemic) atau udar berdarah artritis. Konsesi ke kematian tisu otak, yang telah mempertahankan sebuah kapal jasmani darah.

Dalam kes "kejutan klasik", arteri penangkapan (sentimeter Lukisan) ditangkap, selepas itu plot lawan dimasukkan oleh cawangan lawan taktik. Ini adalah hasil dari kerosakan motor ke otak otak, yang mengawal otot-otot lawan dari sisi lawan badan. Gejala lain yang berkaitan dengan kerosakan kategori ini ialah:

kehilangan sensitiviti di seluruh badan;
penglihatan rassstroystva;
Ucapan rassstroystva.

Tahap kerosakan pada tisu otak dan tahap "pemulihan" mereka bergantung pada saiz kain yang mematikan.

Dalam gambar yang ditimbulkan oleh zon tisu mati (warna yang mendalam); Konvensyen yang disebabkan oleh sokongan arteri serebrum.

Bekalan darah ke otak manusia

Pembekalan darah otak adalah sistem fungsional saluran darah yang terpisah, yang mana, nutrien dibekalkan ke sel-sel sistem saraf pusat dan perkumuhan produk metabolik mereka. Kerana hakikat bahawa neuron sangat sensitif terhadap kekurangan mikroelemen, bahkan sedikit kegagalan dalam organisasi proses ini akan menjejaskan keadaan kesihatan dan kesihatan manusia.

Sehingga kini, kemalangan serebrovaskular akut atau strok - ini adalah penyebab kematian seseorang yang paling biasa, asal usulnya adalah dalam luka saluran darah otak. Penyebab patologi boleh menjadi bekuan, pembekuan darah, aneurisma, pembentukan gelung, keterlambatan vaskular, oleh itu sangat penting untuk melakukan pemeriksaan pada waktu dan memulakan rawatan.

Peranti bekalan darah otak

Adalah diketahui bahawa agar otak berfungsi, dan semua sel-selnya berfungsi dengan baik, bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan kepada strukturnya diperlukan secara berterusan, tidak kira keadaan fisiologi orang itu (tidur adalah terjaga). Para saintis menganggarkan bahawa kira-kira 20% oksigen yang digunakan akan memenuhi keperluan bahagian kepala sistem saraf pusat, manakala jisim yang berkaitan dengan seluruh badan hanya 2%.

Pemakanan otak direalisasikan melalui bekalan darah ke organ kepala dan leher melalui arteri yang membentuk bulatan arteri bulatan Willis dan menembusi otaknya. Secara struktural, organ ini mempunyai jaringan arteriol yang paling luas di dalam badan - panjangnya dalam 1 mm3 korteks serebral adalah kira-kira 100 cm, dalam jumlah yang sama bahan putih sekitar 22 cm.

Dalam kes ini, jumlah yang paling besar terletak dalam perkara abu-abu hipotalamus. Dan ini tidak menghairankan, kerana dia bertanggungjawab untuk mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman badan melalui tindak balas yang diselaraskan atau, dengan kata lain, adalah "stereng" dalaman semua sistem penting.

Struktur dalaman pembekalan darah ke kapal arteri dalam perkara putih dan kelabu otak juga berbeza. Sebagai contoh, arteriol bahan kelabu mempunyai dinding yang lebih nipis dan dipanjangkan, berbanding dengan struktur putih yang sama. Ini membolehkan pertukaran gas yang paling cekap antara komponen darah dan sel-sel otak, kerana sebab ini, bekalan darah yang tidak mencukupi terutamanya memberi kesan kepada kecekapannya.

Secara anatomi, sistem pembekalan darah pada arteri besar kepala dan leher tidak ditutup, dan komponennya saling terhubung dengan anastomosis - sambungan khas yang membolehkan saluran darah berkomunikasi tanpa membentuk jaringan arteriol. Pada manusia, bilangan terbesar anastomosis membentuk arteri utama otak - karotid dalaman. Pertubuhan bekalan darah ini membolehkan anda mengekalkan pergerakan darah secara berterusan melalui sistem peredaran otak.

Secara struktural, arteri leher dan kepala berbeza dari arteri di bahagian lain badan. Pertama sekali, mereka tidak mempunyai sarung luar elastik dan gentian membujur. Ciri ini meningkatkan ketahanan mereka semasa lonjakan tekanan darah dan mengurangkan kekuatan pulsasi denyutan darah.

Otak manusia berfungsi sedemikian rupa sehingga ia mengawal intensiti bekalan darah ke struktur sistem saraf pada tahap proses fisiologi. Oleh itu, mekanisme perlindungan tubuh dicetuskan - perlindungan otak dari lonjakan tekanan darah dan kebuluran oksigen. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh zon synokartoid, depresi aorta dan pusat kardiovaskular, yang dikaitkan dengan pusat hypothalamic-mesocephalic dan vasomotor.

Secara anatomi, arteri terbesar yang membawa darah ke otak adalah arteri kepala dan leher berikut:

Arteri karotid. Ia adalah saluran darah yang dipasangkan, yang berasal dari dada dari kepala brachial dan lengkungan aorta. Di peringkat kelenjar tiroid, ia pula terbahagi kepada arteri dalaman dan luaran: yang pertama menyampaikan darah ke medula, dan yang lain membawa kepada organ muka. Proses utama arteri karotid dalaman membentuk kolam karotid. Kepentingan fisiologi arteri karotid adalah dalam penyediaan unsur-unsur surih otak - kira-kira 70-85% dari jumlah aliran darah ke organ mengalir melaluinya.
Arteri vertebral. Dalam tengkorak membentuk kolam vertebro-basilar yang menyediakan bekalan darah ke kawasan posterior. Mereka bermula di dada dan di sepanjang kanal tulang saraf tulang belakang diikuti ke otak, di mana mereka menyertai aras basilar. Dianggarkan bekalan darah ke organ melalui arteri vertebral membekalkan kira-kira 15-20% daripada darah.

Pengambilan unsur surih ke tisu saraf disediakan oleh saluran darah bulatan Willis, yang terbentuk dari cabang-cabang arteri darah utama di bahagian bawah tengkorak:

dua buah otak depan;
dua serebral tengah;
pasang otak belakang;
penyambung depan;
pasang penyambung belakang.

Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk menyediakan bekalan darah yang stabil sekiranya berlaku oklusi kapal utama otak.

Juga, pakar dalam sistem peredaran kepala membezakan kalangan Zakharchenko. Secara anatomi, ia terletak di pinggir bahagian bujur dan dibentuk dengan menggabungkan cabang sisi arteri vertebra dan tulang belakang.

Kehadiran sistem tertutup saluran darah yang berasingan, yang merangkumi lingkaran Willis dan bulatan Zakharchenko, membolehkan anda mengekalkan aliran jumlah optimum unsur surih ke tisu otak yang melanggar aliran darah di arus utama.

Keamatan bekalan darah ke otak kepala dikawal oleh mekanisme refleks, fungsi yang menjadi tanggungjawab penekan tekanan saraf terletak di nod utama sistem peredaran darah. Sebagai contoh, di tapak cawangan arteri karotid, terdapat reseptor yang, apabila teruja, dapat memberi isyarat kepada tubuh untuk melambatkan irama jantung, mengendurkan dinding arteri dan menurunkan tekanan darah.

Sistem Venous

Bersama dengan arteri dalam bekalan darah ke otak adalah urat kepala dan leher. Tugas kapal ini adalah untuk menghapuskan produk metabolisme tisu saraf dan mengawal tekanan darah. Panjang sistem vena otak jauh lebih besar daripada arteri, jadi nama kedua adalah kapasitif.

Dalam anatomi, semua urat serebral dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Dianggap bahawa jenis kapal pertama berfungsi sebagai saliran produk pembusukan bahan putih dan kelabu bahagian akhir, dan kedua - menghilangkan produk metabolik dari struktur batang.

Pengumpulan urat dangkal terletak tidak hanya di membran otak, tetapi juga melebarkan ketebalan bahan putih ke ventrikel, di mana ia digabungkan dengan urat dalam ganglia basal. Pada masa yang sama, kedua-dua itu bukan sahaja mengatasi ganglia saraf batang - mereka juga pergi ke perkara putih otak, di mana mereka berinteraksi dengan kapal luaran melalui anastomosis. Oleh itu, ternyata sistem vena otak tidak ditutup.

Pembuluh darah berikut tergolong dalam urat menaik yang cetek:

Ubat depan menerima darah dari bahagian atas bahagian akhir dan menghantarnya ke sinus membujur.
Furrows pusat Vienna. Terletak di pinggir Roland gyri dan mengikuti selari dengan mereka. Tujuan fungsinya dikurangkan menjadi pengumpulan darah dari wadah arteri serebral tengah dan anterior.
Veins parietal-occipital region. Berbeza dengan struktur yang sama di otak dan terbentuk daripada sebilangan besar cawangan. Adakah bekalan darah ke belakang bahagian akhir.

Pembuluh darah yang mengalir darah ke arah menurun akan bersatu dalam sinus melintang, sinus keras atas dan dalam urat Galen. Kumpulan kapal termasuk urat temporal dan urat temporal posterior - mereka menghantar darah dari bahagian korteks yang sama.

Pada masa yang sama, darah dari zon okupital bawah bahagian akhir memasuki urat urat yang lebih rendah, yang kemudian mengalir ke urat Galen. Dari bahagian bawah lobus frontal, urat mengalir ke sinus longitudinal atau cavernous yang lebih rendah.

Juga peranan penting dalam pengumpulan darah dari struktur otak dimainkan oleh urat serebral pertengahan, yang tidak termasuk sama ada pembuluh darah naik atau menurun. Secara fisiologi, laluannya selari dengan garis alur sylvian. Pada masa yang sama, ia membentuk sejumlah besar anastomosis dengan cabang-cabang dari urat menaik dan turun.

Komunikasi dalaman melalui anastomosis urat mendalam dan luaran membolehkan anda mengeluarkan produk metabolisme sel dalam cara bulatan dengan fungsi yang tidak mencukupi dari salah satu kapal utama, iaitu dengan cara yang lain. Sebagai contoh, darah vena dari Roland sulcus unggul dalam orang yang sihat beralih ke sinus longitudinal atas, dan dari bahagian bawah pusingan ini ke pembuluh darah serebral pertengahan.

Aliran darah vena dari struktur subcortical otak berjalan melalui urat besar Galen, di samping itu, darah vena diambil dari corpus callosum dan cerebellum. Kemudian pembuluh darah membawanya ke dalam sinus. Mereka adalah pengumpul yang terletak di antara struktur dura mater. Melalui mereka, ia dihantar ke urat jugular dalaman (jugular) dan melalui rizab graduan venous ke permukaan tengkorak.

Bertentangan dengan kenyataan bahawa sinus adalah kelanjutan dari urat, mereka berbeza dari struktur struktur anatomi: dinding mereka terbentuk dari lapisan tebal tisu penghubung dengan sedikit serat elastik, yang mana lumen tetap tidak elastis. Ciri struktur struktur bekalan darah ke otak menyumbang kepada pergerakan darah bebas antara meninges.

Kegagalan bekalan darah

Arteri dan urat kepala dan leher mempunyai struktur khas yang membolehkan tubuh mengawal bekalan darah dan memastikan ketekunannya dalam struktur otak. Secara anatomi, mereka direka supaya pada orang yang sihat dengan peningkatan aktiviti fizikal dan, dengan itu, peningkatan pergerakan darah, tekanan di dalam kapal otak kekal tidak berubah.

Proses pengagihan semula bekalan darah di antara struktur sistem saraf pusat berkaitan dengan bahagian tengah. Sebagai contoh, dengan peningkatan aktiviti fizikal, bekalan darah di pusat-pusat motor bertambah, sementara di lain-lain ia berkurangan.

Kerana hakikat bahawa neuron sensitif terhadap kekurangan nutrien, terutama oksigen, aliran darah yang merosakkan di otak menyebabkan kerosakan bahagian tertentu otak dan, akibatnya, kemerosotan kesejahteraan manusia.

Pada kebanyakan orang, penurunan keamatan bekalan darah menyebabkan tanda-tanda dan manifestasi hipoksia berikut: sakit kepala, pening, arrhythmia jantung, menurunkan aktiviti mental dan fizikal, mengantuk, dan kadang-kadang juga kemurungan.

Gangguan bekalan darah serebrum boleh menjadi kronik dan akut:

Kondisi kronik dicirikan oleh bekalan sel otak yang tidak mencukupi dengan nutrien untuk masa yang tertentu, dengan cara yang lancar penyakit mendasar. Sebagai contoh, patologi ini mungkin disebabkan oleh hipertensi atau aterosklerosis vaskular. Selanjutnya, ini boleh menyebabkan kemusnahan secara beransur-ansur terhadap perkara kelabu atau iskemia.
Gangguan akut bekalan darah atau stroke, tidak seperti jenis patologi yang terdahulu, berlaku secara tiba-tiba dengan manifestasi tajam gejala bekalan darah yang lemah ke otak. Biasanya keadaan ini berlangsung tidak melebihi satu hari. Patologi ini adalah akibat kerusakan hemorrhagic atau iskemia kepada bahan otak.

Gangguan peredaran darah

Dalam orang yang sihat, bahagian tengah otak terlibat dalam peraturan bekalan darah ke otak. Juga, pernafasan manusia dan sistem endokrin mematuhi dia. Jika ia berhenti menerima nutrien, maka hakikat bahawa peredaran darah otak mengalami gangguan pada seseorang dapat dikenal pasti dengan gejala berikut:

sakit kepala yang kerap;
pening;
gangguan kepekatan, kerosakan memori;
penampilan kesakitan ketika memindahkan mata;
penampilan tinitus;
reaksi ketiadaan atau kelewatan badan kepada rangsangan luar.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan akut, para pakar menyarankan untuk memberi perhatian kepada organisasi arteri kepala dan leher kategori tertentu orang yang hipotesis mungkin mengalami kekurangan bekalan darah ke otak:

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh bahagian caesar dan mengalami hipoksia semasa pembangunan janin atau semasa buruh.
Remaja pada masa akil baligh, kerana pada masa ini tubuh mereka menjalani beberapa perubahan.
Orang yang terlibat dalam kerja mental yang tinggi.
Dewasa yang mempunyai penyakit yang disertai dengan pengurangan aliran darah periferal, misalnya, aterosklerosis, trombophilia, osteochondrosis serviks.
Lansia, kerana dinding kapal mereka terdedah kepada pengumpulan deposit dalam bentuk plak kolesterol. Juga, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, struktur sistem peredaran darah kehilangan keanjalannya.

Untuk memulihkan dan mengurangkan risiko komplikasi yang serius dari pembekalan darah serebral kemudian, para pakar menetapkan ubat yang bertujuan meningkatkan aliran darah, menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan fleksibilitas dinding vaskular.

Walaupun kesan positif terapi dadah, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil sendiri, tetapi hanya pada preskripsi, sebagai kesan sampingan dan berlebihan mengancam untuk memburukkan keadaan orang sakit.

Bagaimana untuk meningkatkan peredaran darah otak kepala di rumah

Peredaran darah yang lemah di dalam otak dapat menjejaskan kualiti kehidupan seseorang dan menyebabkan penyakit yang lebih serius. Oleh itu, anda tidak boleh terlepas "oleh telinga" gejala utama patologi dan pada manifestasi pertama gangguan peredaran darah anda harus menghubungi pakar yang akan memberikan rawatan yang kompeten.

Bersama-sama dengan penggunaan dadah, dia juga mungkin mencadangkan langkah-langkah tambahan untuk memulihkan organisasi peredaran darah di seluruh tubuh. Ini termasuk:

latihan pagi setiap hari;
senaman fizikal yang mudah bertujuan untuk memulihkan nada otot, contohnya, dengan kedudukan duduk dan bungkuk yang panjang;
diet yang bertujuan untuk membersihkan darah;
penggunaan tumbuhan perubatan dalam bentuk infus dan decoctions.

Walaupun kandungan nutrien dalam tumbuh-tumbuhan boleh diabaikan berbanding dengan ubat-ubatan, mereka tidak boleh dipandang remeh. Dan jika orang sakit itu menggunakannya secara bebas sebagai profilaksis, maka pakar pasti akan diberitahu mengenai perkara ini.

Remedi rakyat untuk meningkatkan bekalan darah serebrum dan menormalkan tekanan darah

I. Tumbuhan yang paling biasa yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem peredaran darah ialah daun periwinkle dan hawthorn. Untuk menyediakan merebus mereka memerlukan 1 sudu teh. Campurkan tuangkan segelas air mendidih dan masak sehingga mendidih. Selepas ia dibiarkan menyusu selama 2 jam, selepas itu mereka mengambil setengah gelas 30 minit sebelum makan.

Ii. Campuran buah madu dan sitrus juga digunakan pada gejala pertama bekalan darah miskin ke otak. Untuk melakukan ini, mereka berada dalam keadaan lembap, tambah 2 sudu besar. l madu dan tinggalkan di tempat yang sejuk selama 24 jam. Untuk keputusan yang baik, ia dikehendaki mengambil dadah sedemikian 3 kali sehari, 2 sudu besar. l

Iii. Tidak kurang berkesan dalam aterosklerosis adalah campuran bawang putih, lobak dan lemon. Dalam kes ini, perkadaran bahan pencampuran mungkin berbeza-beza. Bawanya kepada 0,5 tsp. satu jam sebelum makan.

Iv. Satu lagi cara yang pasti untuk memperbaiki bekalan darah yang lemah ialah penyerapan daun mulberi. Ia disediakan seperti berikut: 10 daun tuangkan 500 ml. air mendidih dan dibenarkan untuk menyemai di tempat yang gelap. Penyerapan yang terhasil digunakan sebagai ganti teh setiap hari selama 2 minggu.

V. Dalam kes osteochondrosis serviks, sebagai tambahan kepada terapi yang ditetapkan, menggosok tulang belakang dan kepala serviks boleh dilakukan. Langkah-langkah ini meningkatkan aliran darah di dalam kapal dan, dengan itu, meningkatkan bekalan darah ke struktur otak.

Gimnastik juga berguna, termasuk latihan pada pergerakan kepala: selekoh sisi, pergerakan pekeliling dan pegangan nafas.

Persediaan untuk memperbaiki bekalan darah

Pembekalan darah yang lemah ke otak kepala adalah akibat daripada patologi serius badan. Biasanya, taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan kesukaran pergerakan darah. Selalunya, trombus, aterosklerosis, keracunan, penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, tekanan, osteochondrosis, stenosis vaskular dan kecacatan mereka mencegah fungsi otak yang betul.

Dalam sesetengah kes, untuk meningkatkan peredaran darah di otak, ubat-ubatan digunakan untuk bertindak menghapuskan manifestasi utama patologi: sakit kepala, pening, keletihan dan kelalaian yang berlebihan. Pada masa yang sama, ubat itu dipilih supaya ia bertindak dalam kompleks pada sel-sel otak, mengaktifkan metabolisme intraselular, memulihkan aktiviti otak.

Dalam rawatan bekalan darah yang lemah, kumpulan ubat berikut digunakan untuk menormalkan dan memperbaiki organisasi sistem vaskular otak:

Vasodilator Tindakan mereka bertujuan untuk menghapuskan kekejangan, yang menyebabkan peningkatan lumen saluran darah dan, dengan itu, tergesa-gesa darah ke tisu otak.
Antikoagulan, agen antiplatelet. Mereka mempunyai kesan antiagregat pada sel darah, iaitu mengelakkan pembentukan bekuan darah dan menjadikannya lebih cair. Kesan ini menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah dan, dengan itu, meningkatkan kualiti bekalan nutrien ke tisu saraf.
Nootropics Diarahkan kepada pengaktifan otak kerana peningkatan metabolisme selular, sambil mengambil ubat ini menandakan peningkatan daya hidup, meningkatkan kualiti fungsi sistem saraf pusat, memulihkan sambungan saraf.

Mengambil ubat-ubatan oral pada orang-orang dengan gangguan kecil organisasi sistem peredaran otak membantu menstabilkan dan memperbaiki keadaan fizikal mereka, sementara pesakit yang mengalami gangguan bekalan darah yang teruk dan perubahan yang ditandakan dalam organisasi otak dapat dibawa ke keadaan yang stabil.

Sebilangan besar faktor mempengaruhi pilihan bentuk dos ubat. Oleh itu, pada pesakit dengan manifestasi ketara patologi otak, suntikan intramuskular dan intravena lebih disukai untuk meningkatkan peredaran darah, iaitu, dengan bantuan suntikan dan penyingkiran. Pada masa yang sama, untuk menyatukan keputusan, pencegahan dan rawatan keadaan sempadan, ubat-ubatan digunakan secara lisan.

Di pasaran farmakologi hari ini, sebahagian besar ubat untuk meningkatkan peredaran otak dijual dalam bentuk tablet. Mereka adalah ubat berikut:

Vasodilators Kesannya ialah untuk melonggarkan dinding pembuluh darah, iaitu pengalihan kekejangan, yang membawa kepada peningkatan lumen mereka.

Pembetulan peredaran serebrum. Bahan-bahan ini menghalang penyerapan dan perkumuhan kalsium dan ion natrium dari sel-sel. Pendekatan ini menghalang kerja reseptor spastik vaskular, yang kemudiannya berehat. Dadah semacam itu termasuk: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Pembetulan pembedahan otak serebral. Terdiri daripada satu set bahan yang menormalkan bekalan darah dengan meningkatkan peredaran mikro darah dan mengaktifkan metabolisme intraselular. Mereka adalah ubat berikut: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

Penyekat saluran kalsium:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Fokus pada menghalang kemasukan ion kalsium ke tisu otot jantung dan penembusan mereka ke dinding saluran darah. Dalam amalan, ini membantu mengurangkan nada dan kelonggaran arteriol dan kapilari di bahagian periferi sistem vaskular badan dan otak.

Dadah - mengaktifkan metabolisme dalam sel saraf dan memperbaiki proses pemikiran. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

Antikoagulan dan agen antiplatelet:

Ubat yang direka untuk menipiskan darah. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Atherosclerosis adalah penyebab kerap dalam "kelaparan" struktur otak. Penyakit ini dicirikan oleh rupa plak kolesterol di dinding saluran darah, yang membawa kepada pengurangan diameter dan kebolehtelapan. Selepas itu mereka menjadi lemah dan kehilangan keanjalan mereka.

Oleh itu, penggunaan penyediaan regenerasi dan pembersihan adalah disyorkan sebagai rawatan utama. Ubat-ubatan ini termasuk jenis ubat berikut:

statin, menghalang pengeluaran kolesterol oleh badan;
sequestrants asid lemak, menyekat penyerapan asid lemak, sementara mereka menyebabkan hati membelanjakan rizab pada penyerapan makanan;
Vitamin PP - melembutkan salur saluran darah, meningkatkan aliran darah ke otak.

Di samping itu, disyorkan untuk meninggalkan makanan ketagihan, lemak, asin dan pedas.

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, pencegahan penyakit yang mendasari akan membantu meningkatkan bekalan darah ke otak.

Sebagai contoh, jika patologi itu disebabkan oleh pembekuan darah yang meningkat, peningkatan rejimen minum akan membantu meningkatkan kesihatan dan meningkatkan kualiti terapi. Untuk mencapai kesan positif, orang dewasa perlu mengambil 1.5 hingga 2 liter cecair setiap hari.

Jika bekalan darah yang lemah ke tisu otak dipicu oleh genangan kepala dan leher, dalam kes ini, melakukan senaman asas untuk meningkatkan peredaran darah akan membantu meningkatkan kesejahteraan anda.

Semua langkah di bawah perlu dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan yang tidak perlu dan jeritan.

Di kedudukan duduk, tangan diletakkan di atas lutut, belakang dipegang lurus. Luruskan leher anda, condong kepala anda ke kedua-dua arah pada sudut 45%.
Kemudian ikuti putaran kepala ke kiri, dan kemudian ke arah yang bertentangan.
Tilts kepalanya bolak-balik, sehingga dagu pertama menyentuh dada, dan kemudian menengadah.

Gimnastik akan membolehkan otot-otot kepala dan leher untuk berehat, manakala darah di batang otak mula bergerak lebih intens sepanjang arteri vertebra, yang menimbulkan peningkatan dalam aliran masuk ke struktur kepala.

Ia juga mungkin untuk menstabilkan peredaran darah dengan mengurut kepala dan leher dengan cara improvisasi. Jadi sebagai pembantu "simulator" anda boleh menggunakan sikat.

Makanan yang kaya dengan asid organik juga boleh meningkatkan peredaran darah di dalam otak. Produk-produk ini termasuk:

ikan dan makanan laut;
oat;
kacang;
bawang putih;
sayur-sayuran;
anggur;
coklat gelap.

Peranan penting dalam penyembuhan dan peningkatan kesejahteraan dimainkan oleh gaya hidup yang sihat. Oleh itu, anda tidak sepatutnya terlibat dalam penggunaan makanan goreng, masin, dan asap, dan anda mesti meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol dan merokok. Adalah penting untuk diingatkan bahawa hanya satu pendekatan bersepadu akan membantu untuk mewujudkan bekalan darah dan meningkatkan aktiviti otak.

SHEIA.RU

Vesel Leher dan Kepala: Anatomi, Penyakit, Gejala

Pembuluh leher: gejala anatomi dan penyakit

Leher adalah bahagian tubuh manusia yang menghubungkan badan dan kepala. Walaupun saiznya kecil, ia mengandungi banyak struktur penting, tanpa otak tidak akan menerima darah yang diperlukan untuk berfungsi. Struktur ini adalah saluran leher yang melakukan fungsi penting - pergerakan darah dari jantung ke tisu dan organ-organ leher dan kepala, dan kemudian sebaliknya.

Kapal leher anterior

Di bahagian depan leher dipasangkan arteri karotis dan urat jugular berpasangan yang sama.

Arteri Carotid Biasa (OCA)

Ia dibahagikan kepada kanan dan kiri, terletak pada sisi yang bertentangan dengan laring. Yang pertama berlepas dari batang brachiocephalic, oleh itu ia lebih pendek daripada yang kedua, berlepas dari lengkungan aorta. Kedua-dua arteri karotis ini dipanggil biasa, dan mereka membentuk 70% daripada jumlah aliran darah terus ke otak.

Di sebelah OCA adalah urat jugular dalaman, dan di antara mereka adalah saraf vagus. Seluruh sistem yang terdiri daripada tiga struktur ini membentuk ikatan neurovaskular leher. Di belakang arteri adalah batang bersimpati serviks.

OCA tidak memberi cawangan. Dan apabila mencapai segitiga karotid, kira-kira pada tahap serviks vertebra ke-4, bahagian dalam dan luar dibahagikan. Di kedua-dua belah leher. Wilayah di mana perpecahan itu berlaku disebut bifurcation. Inilah perkembangan arteri - sinus yang mengantuk.

Di bahagian dalam sinus yang mengantuk adalah glomus yang mengantuk - glomerulus kecil yang kaya dengan chemoreceptors. Ia bertindak balas kepada sebarang perubahan dalam komposisi gas darah - kepekatan oksigen, karbon dioksida.

Arteri karotid luar (NSA)

Terletak berhampiran dengan bahagian depan leher. Semasa pergerakan di lehernya, NSA memberikan beberapa kumpulan cawangan:

anterior (diarahkan ke bahagian depan kepala) - tiroid atas, lingual, muka;
belakang (diarahkan ke bahagian belakang kepala) - telinga, telinga belakang, sternocleidomastoid;
tengah (cabang cawangan NCA, pembahagian berlaku di kuil) - temporal, maxillary, pharyngeal naik.

Cawangan terminal NSA dibahagikan kepada saluran yang lebih kecil dan membekalkan darah kepada tiroid, kelenjar air liur, kelengkungan, parotid, maxillary, kawasan temporal, serta otot muka dan lingual.

Arteri Carotid Dalaman (ICA)

Ia melakukan fungsi yang paling penting dalam aliran darah umum, yang disediakan oleh kapal kepala dan leher - bekalan darah ke bahagian otak yang lebih besar dan organ penglihatan seseorang. Dalam rongga tengkorak memasuki melalui kanal mengantuk, sepanjang jalan tidak memberi cabang.

Sekali dalam rongga tengkorak, ICA bengkok (peredam), menembusi ke dalam rongga rongga dan menjadi sebahagian daripada bulatan arteri otak besar (bulatan Willis).

mata;
anterior cerebral;
purata serebral;
penyambung belakang;
villous depan.

Urat jugular

Kapal leher ini membawa proses terbalik - aliran keluar darah vena. Alokasikan urat jugular luaran, dalaman dan anterior. Di dalam bekas luar, darah menembusi dari okiput lebih dekat ke kawasan telinga. Dan juga dari kulit di atas kuku dan dari bahagian depan muka. Melangkah ke bawah, tidak sampai ke tulang selangka, NSN disambungkan ke dalaman dan subclavian. Dan kemudian dalaman berkembang menjadi utama di pangkal leher dan garpu ke kanan dan kiri.

Kapal batang terbesar di kawasan serviks adalah VNV. Ia terbentuk di rantau tengkorak. Fungsi utamanya ialah aliran keluar darah dari kapal cerebral.

Kebanyakan cabang urat jugular dinamakan selepas arteri. Dengan arteri yang diiringi - lingual, muka, temporal... pengecualian adalah urat mandibula.

Kapal belakang leher

Di kawasan tulang belakang serviks adalah satu lagi sepasang arteri - vertebral. Mereka mempunyai struktur yang lebih kompleks daripada mengantuk. Berlepas dari arteri subclavian, ikut di belakang karotid, menembusi sekitar serviks vertebra ke-6 ke kanal yang dibentuk oleh lubang-lubang proses melintang 6 vertebra. Selepas keluar dari terusan, arteri vertebra membengkok, melewati permukaan atas atlas, dan menembusi rongga tengkorak melalui pembukaan posterior yang besar. Di sini arteri vertebra kanan dan kiri bergabung dan membentuk satu basilar tunggal.

Arteri vertebral memberikan cawangan berikut:

otot;
saraf tunjang;
kord tulang belakang;
kordologi tulang belakang;
cerebellar posterior lebih rendah;
cawangan meningeal.

Arteri basilar juga membentuk sekumpulan cawangan:

arteri maze;
cerebellar anterior yang lebih rendah;
jambatan arteri;
superior cerebellar;
cerebral pertengahan;
kord tulang belakang posterior.

Anatomi arteri vertebra membolehkan mereka memberikan otak dengan 30% daripada darah yang diperlukan. Mereka membekalkan batang otak, lobak hujung cakrawala dari hemisfera dan cerebellum. Semua sistem kompleks ini dipanggil vertebrobasilar. "Veterbro" - dikaitkan dengan tulang belakang, "basilar" - dengan otak.

Vena vertebral, satu lagi kapal kepala dan leher, bermula berhampiran tulang oksipital. Ia mengiringi arteri vertebra, membentuk sebuah plexus di sekelilingnya. Pada hujung laluannya di leher, ia mengalir ke dalam urat brachialcephalic.

Vena vertebra berpotongan dengan urat lain di kawasan serviks:

occipital;
vertebra anterior;
vertebral tambahan.

Batang limfa

Anatomi kapal leher dan kepala termasuk kapal limfa yang mengumpul limfa. Alihkan vakum limfa yang dalam dan dangkal. Lulus pertama di sepanjang urat jugular dan terletak di kedua-dua belah. Terutama terletak berhampiran dengan organ-organ yang mula bergerak limfa.

Pembuluh limfa yang berikut dibezakan:

Kapal limfa berkumpul mengumpul limfa dari kawasan lisan, telinga tengah, pharynx.

Leher plexus saraf

Fungsi penting dilakukan oleh saraf leher. Ini adalah struktur diafragmatik, otot dan kulit yang terletak pada tahap yang sama dengan empat vertebra leher pertama. Mereka membentuk plexus saraf dari saraf tulang belakang serviks.

Saraf otot terletak berhampiran dengan otot dan memberi impuls untuk pelaksanaan pergerakan leher. Keperluan diafragma untuk pergerakan diafragma, pleura dan gentian pericardial. Dan kulit melepaskan banyak cabang yang melaksanakan fungsi individu - saraf telinga, kelengkungan, supraclavicular dan melintang.

Saraf dan vesel kepala dan leher bersambung. Oleh itu, arteri karotid, urat jugular dan saraf vagus membentuk ikatan neurovaskular penting leher.

Penyakit vaskular leher

Kapal terletak di leher, tertakluk kepada banyak patologi. Dan selalunya membawa kepada keputusan yang menyedihkan - stroke iskemia. Dari sudut pandangan perubatan, penyempitan lumen di dalam kapal yang disebabkan oleh sebarang sebab disebut stenosis.

Jika masa tidak mendedahkan patologi, orang mungkin menjadi kurang upaya. Kerana arteri di kawasan ini membekalkan darah ke otak dan semua tisu dan organ muka dan kepala.

Gejala

Walaupun terdapat banyak punca lumen patologi yang menyempit, hasilnya selalu sama - otak mengalami kelaparan oksigen.

Oleh itu, dengan penyakit vaskular leher, gejala-gejala kelihatan sama:

Sakit kepala apa-apa sifat. Merengek, menikam, tajam, membosankan, berkelip, menekan. Keanehan kesakitan sedemikian adalah bahawa belakang kepala menderita terlebih dahulu, dan kemudian rasa sakit itu masuk ke wilayah temporal.
Pening.
Koordinasi, ketidakstabilan, jatuh tak terduga, kehilangan kesedaran.
Mungkin ada sakit di leher dari sisi tulang belakang. Menguatkan pada waktu malam dan palpasi.
Keletihan, mengantuk, berpeluh, insomnia.
Merasakan anggota badan. Selalunya pada satu sisi badan.
Penglihatan, pendengaran, tinnitus yang tidak dapat difahami.
Tempat boleh muncul di depan mata. Atau bulatan, percikan api, berkelip.

Sebabnya

Penyakit yang menimbulkan penyempitan lumen di dalam vesel serviks:

osteochondrosis tulang belakang serviks;
hernia pada tulang belakang tulang belakang serviks;
neoplasma;
penyalahgunaan alkohol dan merokok - bahan yang menyebabkan stenosis berpanjangan saluran darah;
penyakit jantung;
mengalami kecederaan;
aterosklerosis;
kelainan serviks vertebra;
kelainan dalam perkembangan arteri - keabnormalan, kecacatan;
trombosis;
tekanan darah tinggi;
pemampatan leher yang berpanjangan.

Sebagai peraturan, arteri vertebral terdedah kepada pengaruh luaran. Kerana mereka terletak di kawasan yang terdedah. Perkembangan abnormal vertebra, kekejangan otot, tulang rusuk berlebihan... Banyak faktor yang boleh menjejaskan arteri vertebra. Di samping itu, postur yang tidak betul semasa tidur boleh menyebabkan perit.

Pengurapan juga ciri-ciri arteri vertebra. Inti dari penyakit ini adalah bahawa dalam komposisi tisu yang membentuk kapal, serat elastik berlaku. Dan tidak meletakkan kolagen. Akibatnya, dinding mereka dengan cepat menjadi lebih kurus dan curl. Kekekalan adalah keturunan dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Atherosclerosis boleh menimbulkan kekejaman.

Mana-mana kecacatan anatomi arteri adalah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Oleh itu, apabila terdapat sedikit gejala, anda perlu berjumpa doktor. Dan jangan tunggu perkembangan penyakit ini.

Bagaimana mengenal pasti patologi

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menggunakan pelbagai pemeriksaan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

rheovasografi vaskular - pemeriksaan komprehensif ke atas semua kapal;
doplerografi - pemeriksaan arteri untuk kegunaan tortuosity, kebolehtelapan, diameter;
X-ray - pengesanan gangguan dalam struktur tulang vertebra serviks;
MRI - mencari tumpuan bekalan darah ke otak;
Arteri brachiocephalic ultrasound.

Rawatan

Kaedah rawatan penyakit vaskular dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dan, sebagai peraturan, mengandungi peristiwa berikut:

Terapi ubat: agen vasodilating, spasmodic, simptomatik dan peredaran.
Kadang-kadang terapi laser ditetapkan. Terapi laser adalah cara terbaik untuk merawat osteochondrosis leher.
Latihan terapeutik.
Mungkin memakai kolar Shantz, mengurangkan beban pada tulang belakang.
Fisioterapi.
Urut, jika penyebab stenosis adalah patologi di tulang belakang.

Rawatan harus komprehensif dan berlaku di bawah pengawasan ketat doktor.

Anatomi leher mempunyai struktur yang kompleks. Plexus saraf, arteri, urat, saluran limfa - gabungan semua struktur ini memberikan hubungan antara otak dan pinggirnya. Seluruh rangkaian kapal menyediakan darah arteri untuk semua tisu dan organ kepala dan leher. Berhati-hati dengan kesihatan anda!

Aneurisma dari saluran cerebral. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Aneurysm kapal cerebral adalah patologi yang sangat berbahaya, yang dalam keadaan diagnosis lewat atau rawatan yang salah dikaitkan dengan tahap mortalitas dan kecacatan yang agak tinggi. Aneurysm adalah tumpuan pengembangan patologi satu atau lebih pembuluh darah di dalam otak. Dalam erti kata lain, ia adalah jenis penonjolan dinding kapal, yang boleh terletak di mana-mana bahagian otak dan boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Oleh kerana pembentukan aneurisma membentuk kecacatan di dinding saluran darah (biasanya arteri), terdapat risiko pecah diikuti oleh pembentukan pendarahan intrakranial, yang boleh menyebabkan banyak gangguan neurologi yang teruk dan juga kematian.

Kekerapan yang mana aneurisme cerebral didapati di kalangan penduduk umum agak sukar untuk dijejaki. Ini adalah kerana kesukaran dalam diagnosis patologi ini dan ciri-ciri kursus klinikalnya. Walau bagaimanapun, menurut pelbagai data klinikal, frekuensi purata aneurisme otak adalah kira-kira 10 - 12 kes seratus ribu orang. Menurut pemeriksaan morpatiologi (autopsi), hampir 50% aneurisma yang tidak terkeluar dikesan secara rawak.

Bahaya utama aneurisma serebrum adalah disebabkan oleh risiko tinggi pecah dengan perkembangan pendarahan intrakranial (pendarahan ke ruang subarachnoid atau pendarahan subarachnoid), yang merupakan keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Menurut statistik dari klinik Barat, 10% pesakit dengan pendarahan subarachnoid mati hampir seketika sebelum dapat memberikan sebarang rawatan perubatan, 25% pada hari pertama, 40-49% dalam tempoh tiga bulan. Oleh itu, kematian dari aneurisme yang pecah adalah kira-kira 65%, dengan sebahagian besar kematian dalam beberapa jam pertama dan hari selepas kejadian.

Sehingga kini, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat aneurisma serebrum adalah pembedahan, walau bagaimanapun, dengan perkembangan semasa ubat dan pembedahan saraf, tidak menjamin hidup seratus peratus. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa risiko kematian akibat aneurisme tiba-tiba pecah hampir dua hingga dua kali lebih tinggi daripada risiko yang berkaitan dengan pembedahan.

Fakta menarik

Insiden tertinggi aneurisme cerebral adalah kira-kira 20 kes bagi 100,000 penduduk, yang tipikal untuk Finland dan Jepun.
Pendarahan serebrum yang disebabkan oleh pecah aneurisme adalah salah satu punca utama kematian ibu semasa kehamilan dan kira-kira 35%.
Aneurisma kapal serebrum hampir satu setengah kali lebih biasa di kalangan penduduk wanita.
Aneurisma raksasa berlaku lebih 3 kali ganda pada wanita.
Kadar survival di kalangan wanita dengan pecah aneurisme lebih rendah daripada kalangan lelaki yang sama.

Struktur kapal serebrum

Otak adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia, kerana ia mengawal kerja sebahagian besar organ-organ dalaman, dan, sebagai tambahan, ia memberikan aktiviti saraf dan mental yang lebih tinggi. Fungsi-fungsi ini mungkin disebabkan oleh bekalan darah yang banyak dan maju ke otak, kerana darah menyediakan aliran masuk dan aliran keluar hormon yang mengawal selia dan bahan-bahan biologi lain, dan juga melaksanakan penyebaran nutrien dan oksigen. Perlu diperhatikan bahawa tisu otak sangat sensitif terhadap kelaparan oksigen. Di samping itu, otak menggunakan sejumlah besar tenaga - hampir 20 kali lebih banyak daripada massa tisu otot yang setara.

Pembekalan darah ke otak disediakan oleh dua saluran darah besar - arteri karotid dalaman yang dipasangkan dan arteri basilar yang tidak berpasangan. Kapal-kapal ini memberikan banyak cawangan yang menyediakan sirkulasi darah di kawasan organ-organ lain leher dan kepala, serta korda tulang belakang dan cerebellum. Pada peringkat batang otak, arteri ini membentuk lingkaran Willis yang disebut - tempat di mana semua kapal ini bergabung dalam pembentukan biasa, dari mana tiga pasang arteri utama otak berangkat. Pertubuhan darah seperti ini membantu mengelakkan penurunan peredaran darah di otak semasa penyumbatan (trombosis) arteri basilar atau karotid.

Di permukaan hemisfera besar adalah arteri berikut:

Arteri serebral anterior menyediakan darah untuk permukaan hemisfera, bahagian lobus frontal dan parietal.
Arteri serebral tengah memberikan peredaran darah pada tahap lobus frontal, lobus parietal dan sebahagian daripada lobus temporal otak.
Arteri serebral posterior membekalkan darah ke permukaan bawah lobus temporal dan occipital.

Arteri serebral membentuk rangkaian vaskular bercabang yang luas, yang, dengan membentuk satu siri batang arteri kecil, memberikan peredaran darah di seluruh medula keseluruhan.

Aliran darah vena berlaku melalui urat-urat dangkal yang dalam dan dalam, yang mengalir ke dalam sinus khusus yang dibentuk oleh dura mater. Sine ini dibentuk oleh struktur tegar dan oleh itu tidak runtuh apabila rosak. Atas sebab ini, kecederaan terbuka tengkorak sering disertai oleh pendarahan vena berat.

Harus diingat bahawa hampir semua jenis kapal saling berhubungan dalam satu cara atau yang lain, iaitu, mereka membentuk anastomosa (sambungan intervaskular). Dalam kebanyakan kes, anastomosis ini melakukan peranan fisiologi yang penting, menyesuaikan peredaran darah dengan mengubah keadaan dan keperluan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, persimpangan saluran darah boleh menjadi tapak aneurisma, kerana pembentukan ini terdedah kepada tekanan yang agak tinggi.

Jenis-jenis sebatian intervascular berikut dibezakan:

Anastomosis arteri arteri menyatukan arteri pelbagai saiz dan asal. Senyawa-senyawa ini membentuk rangkaian penyelesaian untuk darah yang maju, supaya peredaran darah dapat dikekalkan walaupun beberapa kapal tersumbat. Walau bagaimanapun, jika arteri utama rosak atau disekat, anastomosis ini mungkin tidak berkesan.
Arteriovenous anastomoses membentuk antara arterioles (arteri terkecil) dan urat diameter berbeza. Sediakan redistribusi darah, jika perlu, dengan mengalihkan aliran darah terus ke dalam katil vena. Harus diingat bahawa semasa pembentukan anastomosis antara arteri besar dan urat, terdapat risiko pembentukan aneurisma yang tinggi (tekanan dalam sistem arteri jauh melebihi itu dalam jaringan vena).
Anastomosis Venovenous adalah rangkaian vena yang maju dengan sejumlah besar sambungan antara urat diameter yang berbeza. Jenis hubungan intervokular ini membolehkan sistem vena menerima jumlah darah yang agak besar tanpa mengubah keadaan fungsian badan.

Dalam struktur mikroskopik arteri otak, 3 peluru dibezakan, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Struktur tiga lapisan memberikan kekuatan yang lebih besar dan membolehkan kapal untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran dalaman.

Dinding arteri terdiri daripada lapisan berikut:

Lapisan dalam kapal atau intima diwakili oleh satu baris satu baris sel endothelial kecil yang bersentuhan langsung dengan darah. Lapisan ini agak nipis dan terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan. Di samping itu, ia agak rapuh dan mudah rosak oleh faktor mekanikal. Ini disebabkan oleh bilangan serat tisu penghubung dalam struktur cangkang dalaman. Di permukaan sel endothelial adalah bahan khas yang menghalang pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Perlu diperhatikan bahawa sel-sel lapisan dalam menerima nutrien dan oksigen secara langsung dari darah yang mengalir di dalam kapal. Fenomena ini dapat dilakukan dengan melambatkan aliran darah di dinding kapal.
Sarung tengah arteri tengah terdiri daripada serat serat tisu penghubung elastik, yang membentuk rangka elastik, dan lapisan sel otot, yang memberikan ketegaran dan mengambil bahagian dalam tindak balas adaptif (menyempitkan dan memperluas saluran darah untuk melaraskan tekanan dan peredaran darah halaju).
Cangkang luar (adventitia) diwakili oleh rangkaian serat tisu penghubung, yang dengan ketara menguatkan dinding vaskular. Di samping itu, dalam lapisan ini terdapat saluran darah yang menyembuhkan arteri dan urat, serta serat saraf.

Perlu difahami bahawa kebanyakan aneurisma terbentuk sebagai akibat dari penonjolan choroid batin melalui kecacatan kerang tengah dan luar. Hasilnya, rongga isipadu berdinding nipis dibentuk, yang pada bila-bila masa boleh pecah dan menyebabkan strok pendarahan, pendarahan intrakranial dan beberapa komplikasi lain. Di samping itu, dalam bidang aneurisme, kelajuan dan jenis aliran darah berubah dengan ketara, pergolakan berlaku, dan stasis darah muncul. Semua ini secara signifikan meningkatkan risiko pembekuan darah, pemisahan dan migrasi yang boleh mencetuskan iskemia (kebuluran oksigen) dari kawasan otak atau organ lain (bergantung kepada lokasi aneurisme).

Cengkerang otak

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai proses patologi yang berlaku di dalam kotak kranial semasa pembentukan aneurisme dan pecahnya, perlu memahami struktur meninges dan fungsi mereka.

Otak terletak di dalam kotak kranial, yang diwakili oleh struktur tulang yang tidak mampu mengubah volume atau bentuk. Antara medulla dan dinding dalaman tengkorak adalah 3 sarung yang melindungi otak dari beberapa faktor yang merugikan, serta memastikan pemakanan dan fungsinya.

Meninges berikut dibezakan:

Dura mater terletak paling luar biasa di atas dua yang lain. Terdiri daripada tisu penghubung yang tahan lama dan kukuh, yang disambungkan ke tulang tengkorak oleh permukaan luar. Permukaan dalaman licin. Dalam bidang furrows otak, dura mater membentuk bentuk pertumbuhan khas di mana sinus vena terletak, serta proses (berbentuk sabit besar dan kecil, labu cerebellum, diafragma pelana Turki), yang dipisahkan oleh beberapa bahagian otak.
Arachnoid (arachnoidea) terletak betul-betul di bawah dura mater, di mana ia dipisahkan oleh ruang sempit yang penuh dengan tisu lemak dan kapilari. Dibentuk oleh rangkaian serat tisu penghubung yang saling berkaitan dengan satu sama lain dan dengan saluran darah kecil. Di kawasan asas otak, membran arachnoid membentuk satu siri tangki - rongga khusus di mana cecair serebrospinal berkumpul.
Materia pia adalah bersebelahan dengan medulla, mengulang semua selekoh dan convolutions dari hemisfera otak. Di beberapa tempat di antara pia mater dan arachnoid terdapat jurang sempit yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Dalam ketebalan kulit adalah saluran darah.

Oleh itu, otak terletak dalam rongga terhad "tertutup", jadi apa-apa perubahan dalam volum segera mempengaruhi keadaan medulla dan fungsinya, kerana keadaan tekanan intrakranial meningkat. Ini berlaku dengan perkembangan sebarang tumor dalam rongga tengkorak, dengan bengkak otak, dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Di samping itu, tekanan intrakranial meningkat dengan pendarahan subarachnoid, iaitu, dengan pendarahan dari sebuah kapal yang terletak di bawah araknoid. Dalam kebanyakan kes, pendarahan seperti itu adalah akibat pecah atau kecederaan aneurisme.

Punca aneurisme cerebral

Kejadian aneurisma serebrum dikaitkan, terutamanya, dengan pelanggaran struktur dinding vaskular, dan sebab-sebab untuk ini boleh diubah, dan ia tidak selalu mungkin untuk ditentukan. Di bawah tindakan faktor-faktor patologi, lapisan elastik dalaman telah musnah, yang, dengan kombinasi struktur elastik lapisan tengah dan luar, mewujudkan prasyarat untuk protrusi intima berbentuk beg. Pelanggaran keutuhan serat otot dari cangkang tengah dan rintangan yang lemah dari cangkang luar membuat keadaan di mana vesel tidak dapat mengimbangi kesan tekanan hemodinamik kronik (tekanan tinggi di dalam vesel). Turbulensi aliran darah tempatan dalam bidang pembiaran vaskular (tempat pembiakan arteri) boleh mencipta tekanan yang cukup untuk membentuk aneurisme di tempat ini.

Aneurysm jarak, iaitu, protrusion yang terletak di bahagian-bahagian kapal yang lebih jauh, selalunya lebih kecil daripada aneurysm, terletak di bahagian yang lebih proksimal. Walau bagaimanapun, risiko pecahnya aneurisma jauh lebih tinggi, yang dikaitkan dengan dinding vaskular yang lebih tipis. Di samping itu, selalunya akses pembedahan kepada aneurisme seperti itu sukar, yang meningkatkan risiko komplikasi buruk.

Peranan pelbagai faktor dalam perkembangan aneurisme masih tidak difahami dengan baik. Kebanyakan saintis mencadangkan teori pelbagai sebab, kerana ia berdasarkan interaksi antara faktor dalaman dan luaran, seperti misalnya, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan kecenderungan kongenital dan pelbagai anomali vaskular.

Dalam amalan klinikal, sebab kerosakan dinding dinding vaskular dibezakan:

Congenital Kecacatan vaskular kongenital termasuk pelbagai patologi genetik di mana struktur serat tisu penghubung terganggu atau anastomosis arteriovenus membentuk antara arteri dan urat yang besar. Di samping itu, sebagai akibat kecacatan kongenital, anomali vaskular lain juga boleh dibentuk, yang pada tahap tertentu melemahkan dinding vaskular dan menyumbang kepada pembentukan aneurisma.
Diperoleh. Kecacatan yang diperolehi dari dinding vaskular sangat pelbagai dan boleh berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar faktor yang merugikan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit degeneratif, penyakit tisu penghubung, hipertensi arteri dan jangkitan. Patologi ini dalam kebanyakan kes menyebabkan perubahan dalam struktur kapal.

Anomali genetik

Kecenderungan genetik adalah salah satu faktor risiko utama untuk pembangunan kedua-dua pembuluh otak kongenital dan memperolehi serebral. Dalam kebanyakan kes, berlakunya penyakit ini dikaitkan dengan pelbagai patologi sintesis kolagen atau jenis serat penghubung lain. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, dengan struktur yang tidak normal protein yang membentuk rangka tisu penghubung dinding vaskular, risiko kecacatan bertambah dan ketahanan terhadap tekanan mekanikal berkurangan dengan ketara.

Patologi berikut yang paling sering digabungkan dengan aneurisme otak:

autosomal dominan penyakit buah pinggang polikistik kongenital;
displasia fibromuskular;
kecacatan arteriovenous;
Sindrom Osler-Randu;
Penyakit Moyamoy;
Sindrom marfan;
Sindrom Ehlers-Danlos;
pelanggaran sintesis kolagen jenis ketiga;
pseudoxanthoma elastik;
kekurangan alfa-1-antitrypsin;
sistemik lupus erythematosus;
anemia sel sabit;
neurofibromatosis jenis pertama;
sclerosis tuberous;
hipertensi arteri.

Secara berasingan, perlu membezakan patologi seperti itu sebagai penyambungan aorta, yang merupakan kecacatan kongenital arteri utama badan - aorta. Penyakit ini berlaku pada hampir 8% bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung dan merupakan penyempitan lumen aortik yang signifikan (yang sering digabungkan dengan kecacatan jantung kongenital yang lain). Sehingga kini, diandaikan terdapat hubungan antara penyakit genetik dan kromosom tertentu dan patologi ini. Dengan anomali ini, risiko aneurisme cerebral meningkat dengan ketara.

Kebanyakan penyakit yang disenaraikan agak jarang berlaku. Kehadiran patologi ini bukanlah tanda wajib dari aneurisme otak. Perlu difahami bahawa penyakit-penyakit ini dalam kebanyakan kes hanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan aneurisma akibat kesan langsung atau tidak langsung pada kapal otak.

Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit kronik yang boleh berlaku kerana sejumlah besar sebab yang berbeza. Perwujudan utama patologi ini adalah peningkatan tekanan darah yang signifikan dan berterusan dalam jaringan vaskular (di atas 140 mm Hg untuk tekanan sistolik dan melebihi 90 mm Hg untuk diastolik).

Peningkatan tekanan darah dalam tempoh masa yang agak lama dapat dikompensasikan secara berkesan oleh beberapa mekanisme fisiologi, bagaimanapun, dengan jangkitan penyakit yang panjang, dan jika tiada rawatan medik yang mencukupi, patologi ini menyebabkan beberapa perubahan dalam saluran dan organ dalaman.

Dengan peningkatan tekanan pada arteri serebral, tekanan hemodinamik pada dinding vaskular meningkat dengan ketara, yang, dengan adanya ciri-ciri individu (kecenderungan genetik, kecederaan, penyakit vaskular degeneratif, penyakit radang radang), boleh menyebabkan aneurisma.

Perlu diingatkan bahawa hipertensi arteri sering digabungkan dengan aterosklerosis, penyakit di mana metabolisme beberapa bahan lipid (lemak dan kolesterol), yang disimpan di dinding vaskular, terganggu. Ini secara signifikan meningkatkan risiko membina komplikasi seperti infark miokard, stroke hemorrhagic dan iskemia. Di samping itu, aterosklerosis sendiri boleh mencetuskan kejadian aneurisma di dalam kapal otak, kerana plak atherosclerosis agak kuat melemahkan dinding vaskular.

Jangkitan

Penyebab biasa aneurisme otak adalah pelbagai jangkitan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam jangkitan penyakit jangkitan keradangan berlaku dengan pengeluaran sejumlah besar pelbagai bahan pro-radang, yang dalam pelbagai peringkat, mengubah sifat dinding vaskular dan menyebabkan kerosakan degeneratif. Di samping itu, penyusupan resin dinding vaskular oleh bakteria, produk metabolik mereka, serta bahan-bahan pro-radang yang disebut di atas sering berlaku. Akibatnya, ketiga-tiga shell kapal kehilangan keanjalan dan kekuatannya, dan prasyarat dicipta untuk berlakunya pelbagai protrusion intima kapal. Perlu diingat bahawa dalam hal ini lapisan dalaman arteri juga sangat lemah, dan oleh sebab itu risiko pecahnya sangat tinggi.

Risiko aneurisme otak meningkat dengan penyakit berjangkit berikut:

Endokarditis bakteria. Dalam majoriti kes, aneurisma berjangkit terletak di cawangan yang jauh dari arteri serebral pertengahan (75 - 80% daripada kes), yang menunjukkan sifat embolik lesi ini. Emboli dipanggil serpihan kecil gumpalan darah atau, dalam kes ini, nanah, yang dengan aliran darah jatuh ke tempat jauh dari tumpuan utama. Endocarditis bakteria adalah penyakit yang serius dan berbahaya di mana agen-agen berjangkit menjejaskan permukaan dalaman jantung. Pada masa yang sama, kerosakan secara beransur-ansur kepada radas radar jantung berkembang, kerja otot jantung terganggu. Dalam kebanyakan kes, atrium dan ventrikel kiri rosak, iaitu bahagian jantung yang terlibat secara langsung dalam suntikan darah ke dalam katil arteri. Akibatnya, agen berjangkit bersama dengan aliran darah dengan mudah boleh memasuki peredaran sistemik dan mempengaruhi organ-organ yang jauh. Kerosakan pada serebral vessels diperhatikan dalam hampir 4 kes daripada 100. Dengan sifat yang sama dalam perkembangan aneurisme, risiko pendarahan sangat tinggi.
Jangkitan kulat. Dalam beberapa jangkitan kulat sistemik, kerosakan otak berlaku dengan penglibatan vaskular. Ini secara signifikan meningkatkan risiko aneurisme.
Meningitis. Meningitis dipanggil luka inflamasi-inflamasi meninges. Pada masa yang sama, agen pencegah juga menjangkiti saluran darah, menyusup mereka dari luar ke lapisan vaskular dalaman, dengan itu melemahkan mereka dan mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisme atau patologi lain.

Kecederaan kepala tertutup

Aneurisme yang disebabkan oleh kecederaan kepala tertutup biasanya terletak di rantau cawangan periferal arteri pada arteri. Mereka timbul akibat sentuhan permukaan otak dan, oleh itu, arteri serebral dengan pinggir proses sabit dura mater.

Selalunya, selepas tindakan mekanikal yang kuat, aneurisma pengelupasan traumatik terbentuk, yang dalam struktur mereka agak berbeza daripada aneurisme sebenar kerana mereka terbentuk bukan kerana protrusi melalui rongga kapal lain, tetapi disebabkan kebocoran darah di antara cengkerang ini. Oleh itu, rongga patologi terbentuk di dalam vesel, yang secara beransur-ansur membendung membrannya. Selain fakta bahawa ia mengancam untuk pecah dan berdarah, tempat detasmen secara beransur-ansur menyempitkan lumen arteri, dengan itu mengurangkan aliran darah di bahagian otak yang sepadan. Kekeruhan aneurisme palsu yang semakin meningkat secara beransur-ansur memerah tisu saraf dan saraf di sekitarnya, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan defisit saraf yang berbeza-beza. Anda juga harus memahami bahawa di tempat pembentukan prasyarat aneurisme trauma ini diciptakan untuk pembentukan gumpalan darah. Pada asasnya, aneurisma membelah ini terletak di pangkal tengkorak, pada tahap batang vaskular yang besar.

Bagaimanakah aneurisme cerebral dapat dimanipulasikan?

Kebanyakan aneurysm tidak menunjukkan diri sehingga masa pecah, yang dikaitkan dengan morbiditi dan mortaliti yang tinggi. Sesetengah aneurisme hanya dapat dilihat oleh gejala ringan, yang sering diabaikan, oleh itu, kes-kes mendiagnosis patologi ini selepas perkembangan pendarahan intrakranial tidaklah biasa. Atas sebab ini, sangat penting untuk segera menghubungi pakar yang kompeten dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, aneurisma vaskular serebrum mungkin mempunyai beberapa gejala. Dalam kebanyakan kes, manifestasi klinikal berlaku dengan saiz yang agak besar dari aneurisma, tetapi sering aneurisma kecil adalah gejala. Ini disebabkan fakta bahawa asas gambar klinikal terdiri daripada tanda-tanda neurologi yang muncul sebagai hasil pemendakan medulla oleh pembentukan volum - aneurisme vaskular.

Aneurisma vaskular serebral yang tidak dapat dilihat dapat dilihat dengan gejala berikut:

Penglihatan kabur Kedekatan aneurisma kepada saraf optik (saraf yang menghantar impuls visual dari retina ke kawasan otak otak) boleh menyebabkan mampatan sebahagian daripada saraf dengan gangguan penglihatan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada lokasi aneurisme, gangguan ini dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Berhampiran dengan chiasm optik, kehilangan penglihatan separa atau lengkap mungkin berlaku.
Kejang. Sesetengah aneurisma, terutamanya yang besar (dengan garis pusat lebih daripada 25 mm), boleh memerah bahagian motor korteks serebrum, dengan itu merangsang kontraksi otot yang tidak terkawal - kejang. Pada masa yang sama, sawan ini berbeza dari epilepsi, tetapi diagnosis pembezaan hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan terperinci.
Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala aneurisma serebrum yang biasa. Biasanya sensasi yang menyakitkan timbul daripada pemampatan mater yang lembut dan arachnoid, di mana terdapat banyak reseptor kesakitan dan serabut saraf. Apabila aneurisme terletak di dalam medulla, gejala yang serupa berkembang sangat jarang, kerana otak itu sendiri tidak dirawat oleh reseptor kesakitan. Biasanya, sakit kepala adalah satu sisi, sifat subakut, dengan lokalisasi yang dominan di kawasan di belakang mata, selalunya sakit kesakitan.
Serangan iskemia sementara. Serangan iskemia sementara adalah serangan masuk akut serebrovaskular akut yang berlangsung sehingga 24 jam. Manifestasi bergantung kepada arteri yang terjejas dan, dengan itu, kawasan otak mudah terdedah kepada kebuluran oksigen. Simptom yang paling tipikal adalah pening, hilang kesedaran, mual, muntah, kehilangan sementara orientasi dalam masa dan ruang, hilang ingatan, hilang kepekaan dengan kehilangan lengkap atau separa sensasi tertentu, pelbagai kelumpuhan, gangguan ucapan.
Disfungsi saraf kranial. Saraf tengkorak adalah serat saraf yang menyediakan motor dan peredaran deria kepala, leher, dan beberapa bahagian badan lain. Apabila mereka ditekan, pelbagai gangguan neurologi boleh berlaku, seperti lumpuh otot muka, gangguan rasa, ketidakupayaan untuk menghidupkan kepala ke arah yang bertentangan dengan kerosakan, peninggalan separa atau lengkap kelopak mata atas, kehilangan pendengaran dengan penampilan tinnitus atau bahkan halusinasi pendengaran.
Sakit di muka. Sering kali, aneurisma yang berasal dari cawangan arteri karotid dalaman, memecahkan cawangan saraf muka, menyebabkan kesakitan berkala di muka.

Di samping gejala di atas, ramai pesakit yang mengalami pecah aneurisme menggambarkan beberapa gejala yang muncul 2 hingga 3 minggu sebelum perkembangan pendarahan subarachnoid. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini boleh dianggap terlambat, kerana ia muncul sejurus sebelum rehat, tetapi jika anda melihatnya tepat pada waktunya dan mendapatkan bantuan perubatan, anda dengan ketara dapat meningkatkan peluang anda.

Simptom-simptom berikut sering mendahului pecah aneurisme:

penglihatan berganda (diplopia);
pening;
sakit di kawasan di belakang mata;
sawan;
peninggalan kelopak mata atas;
tinnitus;
kurang sfera deria atau motor;
gangguan ucapan.

Kemunculan tanda-tanda ini, sebelum pecahnya aneurisma, disebabkan bahawa secara beransur-ansur menipis dinding aneurisma menjadi lebih telap pada darah, yang mengakibatkan lebam kecil. Ini merengsa tisu saraf, menyebabkan tanda-tanda neurologi yang sepadan.

Perlu difahami bahawa dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini berlaku agak jarang dan biasanya mereka ringan. Sangat sukar untuk mendiagnosis atau bahkan menganggap aneurisma dari saluran cerebral, hanya berdasarkan manifestasi ini.

Aneurysm pembuluh otak pecah

Sayangnya, seringkali aneurisma saluran cerek tidak wujud sehingga pecah berlaku dengan perkembangan pendarahan subarachnoid (pendarahan di bawah membran arachnoid otak). Variasi evolusi ini adalah yang paling tidak menguntungkan dan dikaitkan dengan kematian yang tinggi.

Menurut statistik, hampir 90% daripada kes pendarahan subarachnoid yang tidak traumatik disebabkan oleh pecahnya aneurisme intrakranial. Keadaan ini merujuk kepada patologi di mana rawatan kecemasan diperlukan, kerana tanpa rawatan yang tepat prognosis sangat miskin.

Pendarahan subarachnoid dalam majoriti mutlak kes mempunyai gambaran klinikal yang jelas, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk dan gejala neurologi yang lain. Atas sebab ini, kebanyakan pesakit, satu cara atau yang lain, dapatkan bantuan perubatan.

Gejala berikut adalah ciri-ciri aneurisma pecah kepala:

Sakit kepala yang teruk. Sakit kepala yang teruk adalah ciri pendarahan intrakranial, yang mana banyak pesakit menggambarkan sebagai serangan sakit kepala paling teruk yang pernah mereka alami. Gejala ini timbul akibat kesan kerengsaan darah tertumpah pada meninges, di mana, seperti yang disebutkan di atas, sejumlah besar ujung saraf terletak. Ketiadaan gejala ini sangat jarang dan sering menunjukkan serangan amnesia pada pesakit.
Tanda-tanda kerengsaan meninges. Darah berair mempunyai kesan yang menjengkelkan pada meninges, dan di samping itu, di bawah pengaruh hematoma yang semakin meningkat, pemampatan beransur-ansur mereka berlaku. Manifestasi utama proses ini adalah sakit kepala yang dijelaskan di atas, fotophobia, serta kekakuan dan rasa sakit otot leher, otot dan kaki belakang. Tanda terakhir menunjukkan kemustahilan untuk menyentuh dada dengan dagu, iaitu, pergerakan terhad leher, serta ketidakupayaan untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa apabila kepala dilenturkan dan kaki bergerak, sesetengah peregangan meninges berlaku, yang menyebabkan penguncupan refleks otot yang menghalang pergerakan ini.
Mual dan muntah. Mual dan muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, adalah simptom-simptom yang kerap tetapi pilihan pendarahan subarachnoid. Berlaku kerana kerengsaan meninges dan medulla.
Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Hampir separuh daripada pesakit dengan aneurisma cerebral pecah. Ini berlaku kerana, akibat peningkatan hematoma, terdapat peningkatan tekanan intrakranial yang beransur-ansur, yang akhirnya menjadi lebih tinggi daripada tekanan di mana peredaran darah yang mencukupi berlaku di otak. Hasilnya adalah kekurangan oksigen akut dengan kehilangan sebahagian daripada fungsi neurologi.

Diagnosis aneurisme cerebral

Diagnosis aneurisma serebrum adalah proses yang kompleks, tujuannya bukan sahaja untuk mengenal pasti aneurisme seperti itu, tetapi juga untuk menentukan keadaan umum kesihatan dan kehadiran komorbiditi. Taktik ini perlu untuk mengenal pasti punca-punca aneurisme, dan untuk menyediakan campur tangan pembedahan.

Kaedah penyelidikan berikut digunakan untuk mengesan aneurisme serebrum dan menentukan petunjuk penting lain:

pemeriksaan fizikal pesakit;
teknik pengimejan perubatan;
elektrokardiografi (ECG);
kiraan darah lengkap dan kiraan darah biokimia.

Sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan ini, adalah penting untuk mengambil sejarah, iaitu, perbualan dengan pesakit atau saudara-mara untuk menentukan sejarah penyakit.

Semasa perbualan dengan pesakit, penunjuk berikut ditentukan:

gejala mengganggu utama;
permulaan penyakit;
kehadiran sistematik atau lain-lain patologi lain;
rawatan di rumah;
kecederaan;
reaksi alergi;
sejarah penyakit keluarga (membolehkan anda mengenalpasti atau mencadangkan penyakit genetik).

Pemeriksaan fizikal pesakit

Pemeriksaan fizikal adalah satu set prosedur di mana doktor menjalankan pemeriksaan am, dan juga melakukan pemeriksaan saraf khusus.

Pemeriksaan fizikal pesakit termasuk prosedur berikut:

Palpation. Palpasi adalah kaedah pemeriksaan fizikal, di mana doktor, dengan menekan pada pelbagai bahagian badan, mendedahkan kawasan yang menyakitkan, menentukan kawasan pembengkakan, merasakan pembentukan kulit. Apabila aneurisme otak otak, palpasi biasanya tidak dikenali, tetapi ia boleh membantu mengenal pasti penyakit lain yang berkaitan. Penunjuk yang sangat penting adalah keadaan kulit, seperti banyak penyakit sistemik tisu penghubung, di mana prasyarat untuk perkembangan aneurisma berlaku, dicerminkan pada kulit (keterlaluan kulit yang berlebihan berlaku, pelbagai pertumbuhan dan lesi isipadu muncul).
Perkusi. Perkusi adalah mengetuk bahagian-bahagian tertentu badan untuk mengenal pasti kawasan dengan resonans akustik yang tinggi atau rendah. Apabila aneurisma kapal cerebral, pemeriksaan ini jarang digunakan, tetapi ia membantu mengenal pasti beberapa patologi yang berkaitan dari organ-organ lain - jantung dan paru-paru.
Auscultation. Auscultation adalah kaedah pemeriksaan fizikal, di mana doktor dengan bantuan stetofonendoskop mendengarkan pelbagai bunyi tubuh. Dengan aneurisma serebrum, auscultation boleh mendedahkan bunyi yang tidak normal di peringkat jantung dan aorta (yang berlaku dengan endokarditis bakteria, penyambungan aorta), serta pada arteri karotid.
Pengukuran tekanan darah. Pengukuran tekanan darah adalah kaedah rutin memeriksa pesakit. Membolehkan anda untuk menentukan keadaan umum badan pada masa ini (tekanan berkurang boleh menunjukkan kehilangan darah besar atau kerosakan pada pusat vasomotor otak), dan juga mencadangkan kemungkinan penyebab aneurisme. Di samping itu, peningkatan tekanan darah pada pesakit dengan aneurisme yang tidak terkeluar adalah faktor risiko tertentu yang secara signifikan meningkatkan peluang pecah dan pendarahan.
Pengukuran kadar denyutan jantung dan gerakan pernafasan. Kadar denyutan jantung dan gerakan pernafasan dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor, di antaranya tempat khusus tergolong dalam tisu penyambung sistemik dan jangkitan.
Pemeriksaan neurologi. Pemeriksaan neurologi adalah yang paling penting dan bermaklumat apabila memeriksa pesakit dengan aneurisme otak. Semasa prosedur ini, doktor menilai refleks tendon-otot dan kulit, menentukan kehadiran refleks patologi (yang muncul hanya dalam beberapa penyakit dan kerosakan kepada sistem saraf pusat). Di samping itu, aktiviti motor diperiksa, defisit sfera sensitif dikesan. Sekiranya perlu, tanda-tanda kerengsaan meninges ditentukan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa dalam kebanyakan kes data yang diperoleh tidak mencukupi untuk menentukan aneurisme otak, dan untuk diagnosis yang lebih tepat, pemeriksaan instrumental diperlukan.

Teknik Pengimejan Perubatan

Pengimejan perubatan adalah satu set aktiviti yang bertujuan untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalaman seseorang tanpa pembedahan, menggunakan pelbagai fenomena fizikal (x-ray, gelombang ultrasound, resonans magnetik, dan lain-lain).

Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling bermaklumat untuk aneurisma serebrum dan merupakan asas untuk diagnosis patologi ini. Di samping mengenal pasti aneurisma seperti itu, pencitraan perubatan membolehkan anda menentukan bilangan, lokasi, saiz, hubungan dengan bahagian otak dan kapal lain.

beg seperti dilebar;
zon pemampatan dan penyusunan medulla;
pemusnahan tulang (akibat tekanan yang dikenakan oleh aneurisme);
tanda-tanda pendarahan intrakranial;
kehadiran gumpalan darah dalam rongga aneurisme.

membonjol dinding vaskular;
rongga denyut dalam lumen kapal;
tanda-tanda pendarahan serebrum;
mampatan medulla;
pemampatan batang saraf.

membolehkan anda mengesan jejak saluran darah secara tepat, untuk mengenal pasti tempat-tempat pengembangan atau kontraksi mereka;
mengesan pembekuan darah;
mengenal pasti kawasan otak dengan peredaran darah terjejas.

kekejangan kapal cerebral;
kawasan dengan aliran darah terjejas;
zon dengan aliran darah eddy;
pembuluh darah diluaskan dengan ketara.

zon iskemia (mengurangkan peredaran darah);
kawasan dengan peredaran darah yang dipertingkatkan.

Elektrokardiografi (ECG)

Tumbukan lumbar

Pukukan lumbar (lumbar) adalah tusukan ketiga-tiga meninges pada peringkat tulang belakang lumbar untuk mendapatkan cecair serebrospinal. Prosedur ini dilakukan di bawah keadaan steril oleh kakitangan yang berkelayakan. Biasanya, tusukan dilakukan di peringkat antara vertebra lumbar kedua dan ketiga atau ketiga dan keempat, iaitu, di mana tiada saraf tunjang. Risiko komplikasi dengan prosedur yang dilakukan adalah minimum.

Tusukan lumbar digunakan untuk mengesan pendarahan subarachnoid, dalam kes di mana kaedah pengimejan perubatan tidak tersedia atau tidak berkesan. Pada masa yang sama dalam analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) kesan darah dikesan.

Electroencephalogram (EEG)

Electroencephalogram adalah kaedah rakaman grafik aktiviti elektrik otak, yang direkodkan melalui elektrod yang digunakan pada permukaan kepala.

EEG membolehkan anda mengenal pasti pelbagai gangguan neurologi, mengenal pasti kawasan kerosakan atau iskemia serebrum, menjalankan diagnosis pembezaan penyakit-penyakit tertentu dengan gejala serupa dengan aneurisme. Walau bagaimanapun, kaedah ini paling berharga apabila melakukan campur tangan pembedahan, kerana ia membolehkan untuk menilai aktiviti otak semasa pembedahan.

Ujian darah umum dan biokimia

Ujian darah makmal adalah perlu untuk menentukan komorbiditi, serta menentukan tahap risiko semasa operasi.

Apabila aneurisma dikesan, ujian makmal berikut ditunjukkan:

Kira jumlah darah lengkap dengan kiraan platelet. Membolehkan anda mengenali beberapa jangkitan, untuk menentukan tahap anemia, untuk mengenali risiko pendarahan semasa pembedahan.
Masa Prothrombin. Masa prothrombin, atau indeks prothrombin, adalah penunjuk keadaan sistem pembekuan darah. Membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan pembekuan dan mencadangkan risiko pendarahan intraoperatif.
Elektrolit darah. Perlu untuk menentukan tahap awal di mana ia akan menjadi mungkin untuk mendasarkan pembetulan semasa operasi.
Ujian fungsi hati fungsi. Membolehkan anda mengenal pasti patologi hati, dari operasi biasa yang mana banyak penunjuk badan bergantung Sekiranya terdapat anomali serius, beberapa pembetulan diperlukan.
Analisis lain. Bergantung pada piawaian hospital dan keadaan klinikal tertentu, ujian makmal lain mungkin diperlukan.

Rawatan aneurisme cerebral

Sehingga kini, satu-satunya rawatan berkesan untuk aneurisma serebrum adalah pembedahan. Rawatan ubat digunakan hanya untuk menstabilkan pesakit atau dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin atau kontraindikasi.

Perlu difahami bahawa persediaan farmakologi yang ditetapkan untuk rawatan tidak menghapuskan aneurisme, tetapi hanya mengurangkan risiko pecahnya, dengan menghapuskan beberapa faktor yang merugikan. Di samping itu, beberapa ubat digunakan sebagai rawatan simptomatik, iaitu kompleks langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk meredakan manifestasi tertentu patologi yang asal.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan bertujuan untuk mengasingkan rongga aneurisme dan mengeluarkannya dari peredaran otak. Ini mengurangkan risiko pecah dan menghilangkan kesan meremas tisu bersebelahan.

Sehingga kini, beberapa jenis operasi telah dibangunkan, masing-masing mempunyai petunjuk yang jelas. Keberkesanan rawatan pembedahan, sayangnya, tidak 100%, bagaimanapun, risiko dari campur tangan pembedahan berkali-kali berkali-kali oleh kemungkinan terjadinya aneurisma pecah kapal serebral.

Terdapat kaedah pembedahan aneurisma berikut:

Craniotomy dan keratan aneurysm. Kaedah ini didasarkan pada pembukaan tengkuk (craniotomy) dan memasang klip logam khas secara langsung pada leher aneurisma sambil memelihara kapal induk. Hasilnya adalah nekrosis beransur-ansur rongga aneurisme, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung. Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini adalah tidak mustahil untuk mendapatkan akses ke kapal-kapal yang terletak berhampiran dengan pusat-pusat penting atau di dalam otak.
Penghapusan aneurisma endovaskular. Kaedah endovascular (Latin untuk intravaskular) adalah kaedah invasif dan sangat berkesan untuk menghapuskan aneurysm. Dengan kaedah ini, kateter fleksibel khas dimasukkan melalui salah satu kapal jauh ke dalam aliran darah dan secara beransur-ansur, di bawah kawalan x-ray malar, pendahuluan kepada aneurisme. Kemudian, dari kateter ini, lingkaran logam khas dimasukkan ke dalam rongga aneurisma, yang menyebabkan halangan beransur-ansur dan mati aneurisma. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk mengakses saluran otak yang mendalam. Kaedah endovascular boleh digunakan walaupun selepas pecah aneurisme dan permulaan pendarahan subarachnoid, kerana ia membolehkan untuk menghapuskan kecacatan vaskular.

Adakah ia selalu perlu untuk merawat aneurisma?

Sehingga kini, kekerapan pengesanan aneurisme yang tidak terkeluar secara beransur-ansur meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan penggunaan pelbagai kaedah pengimejan perubatan. Selepas mengenal pasti patologi ini di banyak pesakit, persoalan timbul sama ada perlu untuk merawatnya. Perlu diingat bahawa soalan ini hanya berkaitan dengan aneurisme yang tidak terkeluar, kerana dalam kes pecah, rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah pecah kedua.

Dalam kes aneurisma yang tidak dapat dijelaskan, pesakit harus membuat keputusan mengenai rawatan, dengan teliti memahami perkara ini, setelah berkonsultasi dengan pakar yang berkelayakan dan menilai semua kemungkinan risiko.

Perlu difahami bahawa hari ini satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mencegah pecah aneurysm ialah pembedahan, iaitu satu-satunya kaedah rawatan. Risiko prosedur ini bergantung kepada banyak petunjuk, di antaranya membezakan keadaan umum pesakit, lokasi dan struktur aneurisme, saiznya. Walau apa pun, kadar kelangsungan hidup selama 10 tahun di kalangan orang yang telah menghilangkan aneurisme jauh lebih tinggi daripada yang tidak. Sudah tentu, terdapat pengecualian, memandangkan perkembangan pesat teknik endovaskular yang lebih selamat, penunjuk ini mungkin meningkat lebih.

Pencegahan strok untuk aneurisma serebrum

Pencegahan satu-satunya stroke hemoragik untuk aneurisma serebrum adalah rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kaedah radikal ini untuk menyelesaikan masalah, risiko pecah aneurisme boleh dikurangkan dengan mengubah gaya hidup dan menghapuskan faktor risiko.

Langkah-langkah berikut mengurangkan risiko pendarahan subarachnoid agak:

berhenti merokok dan alkohol;
mengawal tekanan darah dengan ubat-ubatan yang ditetapkan;
pemakanan seimbang dengan lemak haiwan yang rendah dan kolesterol;
rendah tenaga fizikal;
penolakan sukan traumatik;
kawalan berkala oleh pakar;
pengambilan ubat secara tetap yang ditetapkan oleh doktor.

Harus diingat bahawa dengan kehadiran aneurisma pembedahan diri serebrum adalah benar-benar kontraindikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah ubat boleh mencetuskan reaksi buruk badan, yang boleh menyebabkan pecah aneurisme. Sebelum mengambil apa-apa ubat (walaupun aspirin, yang mengurangkan kelikatan darah dan dengan itu meningkatkan risiko pendarahan), anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Adakah mungkin untuk merawat aneurisme otak dengan ubat-ubatan rakyat?

Aneurisma kapal serebrum adalah kecacatan di dinding, yang tidak dapat diperbetulkan sepenuhnya dengan ubat-ubatan atau melalui penggunaan ubat tradisional. Semua rawatan ini hanya boleh menjejaskan aliran darah di arteri otak. Walau bagaimanapun, pengaruh ini kadang-kadang cukup untuk mengurangkan risiko komplikasi berbahaya (pertama sekali, pecah aneurisme dan strok hemoragik). Sudah tentu, disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan farmakologi, yang tindakannya lebih kuat dan lebih fokus daripada remedi rakyat. Walau bagaimanapun, dengan persetujuan doktor yang menghadiri, beberapa resep popular juga boleh dimasukkan dalam rawatan.

Pertama sekali, kita bercakap mengenai alat-alat yang menstabilkan tekanan darah dan mencegah peningkatannya. Lonjakan tekanan tajam biasanya menyebabkan pecah aneurisme. Dalam kes ini, ubat-ubatan rakyat digunakan lebih cenderung untuk mencegah komplikasi daripada merawat penyakit. Di samping itu, banyak tumbuhan ubatan yang digunakan dalam ubat tradisional mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan bahan berfaedah yang lain. Ini menguatkan badan secara menyeluruh dan meningkatkan kesejahteraan orang yang, untuk satu sebab atau yang lain, tidak boleh dikeluarkan pembedahan aneurisma. Akhirnya, beberapa tumbuhan ubatan mengandungi bahan yang menguatkan dinding vaskular. Ini secara langsung mengurangkan risiko pecah aneurysm.

Ubat-ubatan berikut adalah yang paling berkesan dalam memerangi aneurisme otak:

Jus Beet Jus bit segar yang dimasak dengan madu dianggap sebagai alat yang berkesan untuk menurunkan tekanan darah. Kesannya berlaku dalam masa 1 - 2 minggu selepas permulaan kursus. Jus dicampur dalam perkadaran yang sama dengan bunga madu dan mereka minum 3-4 sudu tiga kali sehari.
Honeysuckle. Beri yang sangat berkesan tumbuhan ini. Mereka mempunyai kesan tonik, yang sangat ketara pada usia tua. Tindakan utama mereka juga adalah pengurangan tekanan darah.
Kupas kentang. Ia digunakan untuk mencegah krisis hipertensi. Anda boleh minum rebusan (kentang rebus dengan kulit selama 10 - 15 minit, dan kemudian mereka minum air bersaliran) atau anda boleh makan kentang dalam seragam dengan kulit.
Penyerapan tepung jagung. Untuk satu cawan air mendidih, 1 sudu besar tepung jagung diperlukan. Ia dikacau dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi pada perut kosong adalah perlu untuk minum hanya cecair (decant, tanpa menggetarkan sedimen).
Kismis hitam sup. Beri currant hitam kering dituangkan dengan air mendidih (setiap 100 g buah 1 liter air) dan disimpan pada api kecil selama 8 - 10 minit. Kemudian dalam masa beberapa jam, rebusan itu akan menyejuk dan disemai. Ia ditapis dan diminum 50 g tiga kali sehari. Vitamin dan unsur surih akan menguatkan dinding vaskular dan mengurangkan kemungkinan strok.
Akar Valerian. Untuk 10 g akar kering kering, 1 cawan air mendidih diperlukan. Campuran direbus selama 20-25 minit dan dibiarkan sejuk hingga suhu bilik (1 hingga 2 jam). Minuman kuah 1 sudu 2 - 3 kali sehari. Ia mengurangkan kemungkinan peningkatan tekanan akibat tekanan.
Penyerapan motherwort. Pada satu sudu motherwort memerlukan 1 cawan air mendidih. Gelas ditutup dengan piring untuk mengurangkan penyejatan cecair (satu flask tertutup boleh digunakan) dan dibiarkan selama 3 hingga 4 jam. Selepas infusi ini mengambil 1 sudu teh tiga kali sehari (lebih baik 30 - 60 minit sebelum makan).
Merebus abortel. 25 g bunga kering memerlukan 1 liter air mendidih. Campuran terus mendidih sehingga kira-kira separuh daripada air mendidih. Selepas itu, kuah disejukkan ke suhu bilik dan mengambil 20 - 30 ml tiga kali sehari. Kesan terapeutik dirasakan 5 - 7 hari selepas permulaan rawatan.

Perlu diingatkan bahawa sesetengah tumbuh-tumbuhan mempunyai kesan hipotonik yang sangat nyata (mengurangkan tekanan dengan baik). Penggunaan mereka pada masa yang sama dengan beberapa ubat tindakan yang sama boleh menyebabkan pening, tinnitus, kegelapan mata dan manifestasi lain tekanan rendah. Sekiranya gejala tersebut muncul, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus berhenti sementara dan dapatkan nasihat perubatan.

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas adalah relevan untuk semua pesakit yang mengalami aneurisma dari saluran cerebral. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan untuk tujuan prophylactic dan dalam tempoh selepas operasi, apabila aneurisme itu sendiri telah dibuang secara pembedahan. Ini akan mempercepat pemulihan.

Ia dilarang keras untuk diperuntukkan kepada ubat-ubatan kebangsaan tempat yang dominan semasa rawatan aneurisme. Penyakit ini harus selalu dirawat dengan persediaan farmakologi yang sangat berkesan (sebelum pembedahan masalah pembedahan), kerana ini adalah mengenai kehidupan pesakit. Rawatan sendiri tanpa berunding dengan doktor sangat meningkatkan risiko pelbagai komplikasi. Hakikatnya adalah bahawa penurunan tekanan tiruan dalam sesetengah kes hanya boleh memburukkan keadaan pesakit (misalnya, pada pesakit dengan anemia atau penyakit bersamaan lain). Oleh itu, ubat tradisional mula mengambil hanya selepas pemeriksaan komprehensif lengkap pesakit.

Bolehkah aneurisme cerebral semula berkembang?

Aneurisme vaskular serebral adalah patologi yang agak jarang, tetapi yang boleh berkembang kerana banyak faktor luaran dan dalaman. Rawatan aneurisme hari ini secara eksklusif pembedahan, yang merupakan penyelesaian radikal kepada masalah. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembedahan, terdapat risiko penyakit itu berkembang semula.

Aneurisma serebrum otak yang benar adalah penonjolan berbentuk beg lapisan dalam kapal melalui celah tengah dan luar. Patologi ini berkembang dalam pelbagai kategori pesakit, tetapi paling sering dijumpai pada orang tua. Sehingga kini, tidak ada punca jelas yang jelas tentang kejadian patologi ini yang telah dikenalpasti, bagaimanapun, terdapat pelbagai penyakit di mana risiko mengembangkan aneurisme intrakranial adalah yang tertinggi. Di antara penyakit ini, peranan yang berasingan adalah keabnormalan genetik dan penyakit tisu penghubung.

Dengan penyakit yang diperoleh atau bawaan dari tisu penghubung, struktur kerangka sokongan organ-organ dalaman dan saluran darah berubah dengan ketara. Akibatnya, dinding arteri dan urat menjadi kurang tahan terhadap tekanan hemodinamik, iaitu, mereka tidak dapat menahan tekanan arteri yang tinggi. Hasilnya, di bawah tindakan aliran darah di titik-titik yang paling lemah di dalam kapal-kapal, kecacatan khusus dibentuk, di mana membran dalaman dinding vaskular menonjol - rongga aneurisme terbentuk.

Oleh itu, berdasarkan mekanisme yang dinyatakan di atas, menjadi jelas bahawa walaupun dengan penghapusan radikal salah satu aneurisma, faktor dalaman dan luaran yang menyebabkan patologi utama tidak hilang di mana saja. Akibatnya, dalam masa yang agak panjang, kemungkinan pembentukan semula aneurisme kekal.

Untuk mengelakkan berulang aneurysm, cadangan berikut harus diikuti:

Pantau tekanan darah. Tekanan darah tinggi adalah salah satu faktor utama yang boleh mencetuskan perkembangan aneurisme vaskular intrakranial. Untuk mengurangkan kesan negatif hipertensi pada dinding vaskular, anda harus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, dan secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan.
Ikuti diet. Diet yang sihat dan seimbang dapat menstabilkan keadaan umum badan, menormalkan kerja banyak organ dan sistem. Ia adalah sangat penting untuk mengawal pengambilan lemak haiwan, kerana mereka adalah sumber utama kolesterol, lebihannya yang boleh didepositkan di dinding vaskular, melemahkannya (aterosklerosis). Untuk mengelakkan ini, perlu mengambil sebahagian besar lemak sayuran, serta sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Ambil ubat yang ditetapkan dengan kerap. Dalam kebanyakan kes, selepas operasi untuk menghapuskan aneurisma, doktor yang menghadiri menetapkan rawatan panjang, yang bertujuan untuk menormalkan keadaan umum, mengawal faktor negatif dalaman dan luaran, serta mengurangkan kemungkinan pengulangan.
Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang tinggi. Penekanan fizikal yang tinggi dalam kebanyakan kes meningkatkan tekanan dalam arteri serebral, yang secara ketara meningkatkan risiko pengulangan aneurisma.
Secara berkala menjalani penyeliaan perubatan. Walaupun dengan semua peraturan dan cadangan doktor, risiko pembentukan semula aneurisme kekal. Untuk mengurangkan kemungkinan pecahnya dan pendarahan subarachnoid (yang merupakan komplikasi yang sangat serius), anda harus selalu, terutama pada tahun pertama selepas pembedahan, menjalani pemeriksaan perubatan, kerana ini membolehkan anda mengesan kambuh pada peringkat awal dan menjalankan rawatan yang mencukupi.

Doktor apa yang berkaitan dengan rawatan dan diagnosis aneurisme cerebral?

Diagnosis dan rawatan aneurisme cerebral melibatkan ahli bedah saraf. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa doktor lain terlibat secara aktif dalam proses ini.

Di tengah-tengah sebarang intervensi perubatan yang mencukupi adalah pendekatan multidisiplin yang komprehensif. Dalam majoriti klinik domestik dan Barat, doktor kepakaran yang berbeza sentiasa bekerjasama untuk meningkatkan produktiviti dan keberkesanan pelbagai kaedah rawatan dan diagnostik perubatan, yang dapat meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan penuh.

Dalam majoriti kes, sebelum menjalani pembedahan, pesakit melalui beberapa pakar yang membantu mengenal pasti aneurisme, mendiagnosis penyakit bersamaan, menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Pakar berikut merawat dan mendiagnosis pesakit dengan aneurisme intrakranial:

Doktor keluarga. Walaupun doktor keluarga tidak merawat aneurisme cerebral, dalam kebanyakan kes, dia adalah pakar yang mempunyai pesakit yang pertama. Nasib pesakit bergantung kepada taktik yang betul dan pemikiran klinikal doktor keluarga. Dalam kebanyakan kes, doktor-doktor ini, berdasarkan data yang diperoleh semasa peperiksaan dan perbualan dengan pesakit, menghantar mereka untuk pemeriksaan lanjut dan melantik mereka untuk berunding dengan pakar neurologi, yang akan terus menjalani pesakit ini.
Ahli neurologi. Neurologi adalah pakar yang menangani penyakit sistem saraf pusat. Mereka paling sering menetapkan komputer atau tomografi resonans magnetik, dengan bantuan yang mana aneurysm dikesan.
Radiologi. Bidang kerja ahli radiologi adalah pelbagai kaedah pengimejan perubatan, yang boleh digunakan untuk mengenal pasti aneurisme, kedudukan, struktur dan saiznya. Pakar ini menyediakan pakar bedah dengan data yang paling berharga, tanpa mana-mana campur tangan pembedahan yang mungkin.
Anesthesiologist. Ahli anestesi pakar adalah pakar yang menangani bukan sahaja anestesia pesakit semasa operasi (anestesia), tetapi juga menyediakannya untuk pembedahan yang akan datang, bersama dengan ahli bedah saraf menentukan kaedah rawatan yang paling optimum dan selamat.
Neurosurgeon Ia adalah ahli bedah saraf yang merupakan pakar yang melakukan pembedahan dan membuang aneurysm. Walau bagaimanapun, karyanya tidak terhad kepada operasi itu. Di samping itu, beliau merancang dan membangunkan taktik terapeutik yang paling selamat dan rasional, memberikan pemeriksaan yang diperlukan, membawa pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Oleh itu, meskipun rawatan aneurisma serebrum adalah prerogatif tunggal ahli bedah saraf, tidak sepatutnya kita melupakan seluruh anggota doktor yang sama-sama bersemangat untuk membantu pesakit.

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan aneurisma bagi serangga serebrum?

Operasi untuk menghilangkan aneurisma otak boleh terdiri daripada beberapa jenis. Ia bergantung pada saiz aneurisme, jenis dan lokasi kapal yang terjejas di dalam otak. Pada keseluruhannya, semua operasi dibahagikan kepada dua jenis besar - terbuka dan minima invasif. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang akses kepada aneurisma melalui kotak tengkorak, dan dalam kes kedua, pengukuhan dinding vaskular dalam aneurisma melalui kapal. Sudah tentu, operasi terbuka lebih sukar dan tempoh pasca operasi selepas itu akan lebih lama daripada dengan intervensi yang sedikit invasif.

Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, selepas penyingkiran aneurisma atau penguatan vesel, pesakit harus mematuhi beberapa peraturan yang akan menghalang perkembangan pelbagai komplikasi. Pada umumnya, mereka mewakili satu rejimen tertentu yang dipatuhi oleh pesakit. Mod ini dibincangkan secara individu dengan doktor yang menghadiri, kerana pendekatan semacam itu hanya memperhatikan keadaan pesakit, komorbiditi dan kehendak individu. Tetapi dalam mana-mana, terdapat beberapa prinsip asas yang berkaitan dengan semua pesakit.

Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

Kuasa. Biasanya, pemakanan tidak memainkan peranan penting dalam tempoh selepas operasi semasa campur tangan pembedahan pada kapal otak. Walau bagaimanapun, jika aneurisma diperolehi daripada latar belakang aterosklerosis, kencing manis atau penyakit metabolik lain, ia adalah diet yang menjadi komponen pencegahan utama. Jangan makan terlalu banyak, makan banyak gula-gula, serta makan terlalu banyak makanan berlemak. Alkohol, hidangan masin dan pedas boleh membawa kepada pembetulan refleks pembuluh darah. Pada minggu pertama selepas pembedahan (terutamanya dengan campur tangan terbuka), ini boleh menyebabkan stroke atau pembentukan semula aneurisme. Satu faktor penting yang boleh menjejaskan diet adalah tekanan darah. Untuk menghalang pertumbuhannya, perlu untuk mengehadkan penggunaan teh, kopi, dan garam yang kuat (termasuk dalam komposisi hidangan lain). Produk tenusu berguna, daging tanpa lemak (direbus atau dikukus), bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
Hadkan aktiviti fizikal. Latihan terhad selepas campur tangan pada kapal. Hakikatnya ialah apabila mengangkat berat, berjalan pantas atau berjalan, kadar jantung meningkat, dan tekanan mula meningkat. Kerana ini, pecah boleh berlaku di dalam kapal yang dikendalikan. Latihan selepas pembedahan terbuka adalah terbatas pada sejauh mana pada hari pertama selepas pembedahan pesakit tidak disyorkan untuk keluar dari katil. Kemudian ia secara beransur-ansur dibenarkan berjalan, perlahan-lahan naik tangga, angkat beban beberapa kilogram. Lama kelamaan (dalam beberapa minggu atau bulan), sekatan ini juga boleh diangkat jika keputusan peperiksaan pencegahan tidak menunjukkan ancaman pecah atau aneurisme berulang.
Pengukuran tekanan darah. Selepas pembedahan, pesakit harus selalu mengukur tekanan darah. Di hospital, ini menjadikan kakitangan perubatan pada jadual tertentu. Walau bagaimanapun, di rumah tidak boleh menghentikan prosedur ini. Tekanan darah biasa (120/80 mm Hg) adalah jaminan bahawa pemulihan berjaya. Sebagai peraturan, pesakit selepas pembedahan mengambil ubat tertentu untuk menormalkan tekanan. Pengukuran harian (penting untuk menjalankannya pada masa yang sama hari) akan membantu menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Sekiranya tekanan berubah dengan ketara pada siang hari, atau terdapat kecenderungan peningkatan ketara (tekanan systolic 140 mm Hg Art. Dan lebih banyak), anda mesti memberitahu doktor yang hadir.
Perundingan berkala dengan doktor. Walaupun selepas keluar dari hospital semua gejala dan manifestasi penyakit telah hilang, ini tidak bermakna seseorang harus berhenti diperhatikan oleh pakar. Biasanya, jadual lawatan dirundingkan dengan doktor selepas operasi. Ia bergantung kepada keadaan pesakit, jenis pembedahan dan kehadiran penyakit bersamaan. Pada mulanya, selepas keluar, doktor dilawati setiap beberapa hari, kemudian sekali seminggu atau dua. Sebulan selepas operasi, mereka beralih ke lawatan bulanan (atau kurang kerap, jika doktor tidak melihat bahaya kepada pesakit). Jika perlu, peperiksaan instrumental tambahan boleh dijadualkan sebagai sebahagian daripada lawatan ini. Sekiranya ada gejala neurologi yang muncul dalam tempoh selepas operasi, perlu berkonsultasi dengan pakar dengan segera, tanpa menghiraukan apabila konsultasi seterusnya dijadualkan.

Pematuhan dengan langkah-langkah ini akan membantu pesakit pulih lebih cepat selepas pembedahan dan kembali ke kehidupan normal. Mengabaikan preskripsi doktor adalah penuh dengan komplikasi yang serius yang sering menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Adakah sebarang prosedur fisioterapeutik digunakan untuk pencegahan atau rawatan aneurisme cerebral?

Sebenarnya aneurisme dari arteri otak tidak boleh dihapuskan dengan bantuan fisioterapi. Faktanya ialah dengan penyakit ini ada perubahan struktur di dalam dinding kapal. Terapi fizikal dengan kesan elektrik, laser atau elektromagnetik boleh sampai ke tahap tertentu mempengaruhi struktur tisu sel. Walau bagaimanapun, kesan ini tidak mencukupi untuk menghapuskan rongga aneurisme. Selain itu, sesetengah fisioterapi boleh, sebaliknya, melemahkan dinding aneurisme yang telah diregangkan, atau mencetuskan peningkatan peredaran darah di tempat tertentu. Oleh sebab itu, risiko pecah aneurisme akan meningkat, komplikasi paling serius yang menimbulkan bahaya paling serius kepada kehidupan pesakit. Dalam hal ini, fisioterapi tidak termasuk dalam rawatan kompleks aneurysm otak.

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini boleh digunakan dengan berkesan untuk stroke hemoragik, yang berlaku selepas pecah aneurisme. Pada masa yang sama di medulla terakumulasi darah. Jika pesakit tidak mati secara langsung semasa pendarahan, banyak fungsi otak sering mengalami gangguan. Gejala spesifik bergantung kepada lokasi kapal yang rosak. Untuk memulihkan fungsi otak yang normal memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Di sinilah kaedah rawatan fisioterapeutik dapat diterapkan dengan jayanya.

Semasa tempoh pemulihan, prosedur fisioterapi mempunyai objektif berikut:

kesan anti-radang - mengurangkan kerosakan pada tisu otak;
menyerap kesan - menghalang pengumpulan cecair dan peregangan gentian saraf;
aliran darah yang lebih baik ke kawasan sekitar otak yang sihat (ini sebahagiannya mengimbangi fungsi yang hilang);
pemulihan pergerakan anggota badan dalam gangguan pergerakan.

Semua prosedur fisioterapeutik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Yang pertama termasuk urutan dan gimnastik. Terdapat kesan bukan pada kawasan yang terjejas oleh strok, tetapi pada otot dan saluran darah badan, yang telah kehilangan fungsinya akibat pendarahan di otak.

Prinsip-prinsip utama rawatan sedemikian adalah:

Pergerakan pasif dalam anggota badan. Mereka mula lakukan dalam 1 - 2 minggu selepas stroke hemorrhagic. Pesakit tidak cuba untuk mengetatkan otot. Pada mulanya, gerakan dalam sendi itu sendiri penting. Lenturan alternatif, lanjutan, putaran dan lain-lain jenis pergerakan. Doktor cuba menangkap semua sendi anggota yang terkena. Mengubah kedudukan anggota badan dilakukan setiap 1 - 2 jam. Pada masa ini, tetapkan lengan atau kaki dalam kedudukan tertentu. Secara beransur-ansur, masa ini dikurangkan, dan pesakit cuba membantu dokter dengan sengaja mengikat otot.
Pergerakan aktif. Pesakit melakukan gerakan itu sendiri, tanpa bantuan doktor, apabila fungsi motor mula kembali kepadanya. Tempoh pergerakan aktif tidak lebih dari beberapa minit pada mulanya. Secara beransur-ansur, masa bertambah.
Urut kawasan leher disyorkan untuk meningkatkan peredaran otak. Ia perlu dilakukan dalam kedudukan yang selesa untuk pesakit pada suhu yang selesa. Pergerakan tangan tukang urut itu lancar. Otot tidak perlu dirangsang (seperti, misalnya, dengan urut sukan), tetapi sedikit menguli.
Urut terapeutik anggota badan. Masseur menentukan keadaan kumpulan otot tertentu dalam anggota yang terkena. Kumpulan-kumpulan yang berada dalam keadaan tegang (hypertonus) haruslah santai. Pergerakan di sini lebih perlahan dan lebih lancar. Kumpulan antagonis (melakukan gerakan ke arah yang bertentangan) biasanya santai (hypotoneus). Di zon ini, urut merangsang dilakukan dengan pergerakan, pergerakan lebih tajam dan tekanan yang lebih kuat. Ini mengembalikan nada otot dan menyumbang kepada pemulihan kawalan sedar ke atas pergerakan.

Di samping urut dan gimnastik, beberapa prosedur digunakan untuk merangsang tisu di kawasan stroke hemoragik. Ini menyumbang kepada pemulihan cepat sambungan biasa antara neuron dan menormalkan laluan impuls saraf. Sesetengah prosedur electrophysical boleh digunakan di kawasan otot yang terkena.

Kaedah fizikal dan kimia berikut boleh digunakan untuk pemulihan yang cepat:

Elektroforesis. Prosedur ini terdiri daripada pengenalan ubat-ubatan tertentu ke kawasan yang terjejas di bawah tindakan gelombang elektromagnetik. Menggunakan alat khas, anda boleh memasukkan (mengikut petunjuk) eufillin, papaverine, persediaan iodin. Tempat pengenalan (pengenaan elektrod) dipilih mengikut tempat aneurisme yang meletus. Arus tidak boleh melebihi 3-4 ampere. Satu kursus 15-20 sesi (setiap hari) 15-20 minit setiap satu adalah disyorkan. Sekiranya perlu, kursus elektroforesis boleh diulang selepas 1 - 2 bulan.
Rangsangan otot elektrik. Prosedur ini terdiri daripada penggunaan semasa untuk kumpulan otot spastik (tegang). Menetapkan mod pemboleh ubah peranti dengan kekerapan 100 - 150 Hz. Kekuatan semasa dipilih dalam lingkungan 25 hingga 45 amperes untuk mendapatkan kontraksi otot fisiologi biasa (penampilan refleks). Setiap medan terpilih terpengaruh 2 - 3 kali selama 2 minit dengan rehat pendek (45 - 60 saat). Prosedur dilakukan setiap hari selama 20 hingga 30 hari. Jeda antara kursus rawatan harus sekurang-kurangnya 3 minggu.

Lebih jarang, gelombang ultrasound digunakan untuk merangsang otot dan menyerap darah di kawasan strok. Kesan mereka terhadap sistem saraf agak lebih agresif, jadi mereka terpaksa mengambil kes-kes di mana kaedah lain tidak memberikan hasil yang ketara atau pesakit mempunyai kontraindikasi tertentu.

Selain semua prosedur di atas, fisioterapi merangkumi penggunaan pelbagai mandi terapeutik. Mereka mempercepat pemulihan bukan sahaja selepas strok hemoragik, tetapi juga selepas pembedahan untuk membuang aneurisma dari saluran cerebral.

Mandian yang paling kerap diresepkan ialah:

pinus mandi - 10 minit setiap satu, 8 - 10 prosedur setiap hari;
Hidrogen sulfida mandi (kepekatan optimum - kira-kira 100 mg / l) - 5 - 10 minit, 12 - 14 prosedur setiap hari;
Mandi iodida-bromin - 10 minit setiap satu, 10 - 15 prosedur setiap hari;
pinus mandi - 10 minit, 10 - 12 prosedur setiap hari;
mandi oksigen - selama 10 - 20 minit, 10 - 15 prosedur setiap hari.

Secara tempatan, rawatan haba dan sejuk juga boleh digunakan untuk kumpulan otot tertentu. Dalam kes pertama, bilik mandi paraffin digunakan, dan dalam beg ais yang kedua. Menggabungkan semua kaedah ini membolehkan anda dengan pantas memulihkan fungsi motor dan sensitif yang hilang. Walau bagaimanapun, pelantikan kaedah harus dilakukan hanya oleh doktor yang hadir. Dalam tempoh selepas operasi, mereka hanya digunakan dalam kes-kes di mana operasi berlaku dengan komplikasi dan pesakit mempunyai gangguan neurologi sisa. Sebelum pembedahan atau pecah aneurisma, tiada kaedah di atas disyorkan. Selain itu, semasa berehat di pusat peranginan dan di sanatoriums, pesakit dengan aneurisma dari saluran cerebral harus menahan diri dari prosedur ini (mereka sering disarankan untuk pelancong sebagai tonik).

Pilihan Editor