Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Sekiranya aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah teruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok ditemui pada individu dalam pelbagai umur: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah di otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang untuk merespon bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) yang terdahulu atau penggunaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses menular atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic disebabkan terutamanya oleh penyebaran penyakit vaskular serebral atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Lebih kerap disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran darah serebral terganggu akibat pecah dinding vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan pelanggaran otot-otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, tangan, ucapkan sebarang perkataan atau kalimat.

Dalam seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual," masalah vaskular boleh dicadangkan untuk tanda-tanda berikut yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, maka perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala, tidak mempunyai lokasi tertentu dan timbul daripada keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai harbingers stroke.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Pengembangan komplikasi juga mungkin terhadap latar belakang kesejahteraan umum, namun, seringnya pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan tajam dari kedudukan terdedah kepada posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikiran anda dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini ditunjukkan oleh gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Gangguan penyelarasan.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejek, tidak jelas bercakap. Kerana kekalahan ruang tulang belakang (vertebra), pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi, jadi dia tidak boleh berjalan atau duduk sendiri.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, pembilasan muka, kurang kerap - kulit pucat);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam, yang akan menjalankan pemulihan peredaran darah terjejas dan perjuangan untuk mengurangkan kawasan yang terjejas, akan berkurangan pada saat itu.

Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ini bukan serangan angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebrum sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu selepas bermulanya gejala pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit sedemikian rupa sehingga kepalanya dibangkitkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, anda perlu menyemak petunjuk ini dan ingatnya.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, anda harus ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah alat ucapan: ketidakkonsistenan dan ketidakcocokan ucapan.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kemerosotan penglihatan: kehilangan penglihatan, penggabungan, penurunan liputan sebahagian.
• Fungsi usus dan pundi kencing yang terganggu: ketidaksinian urin atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Lelaki itu tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, didapati kematian akibat strok adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Uji SPD. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan dikendalikan pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi yang dikira akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah yang optimum dari kemasukan ke hospital dan permulaan terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (hanya ditunjukkan untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan defisit neurologi sepanjang hayat, dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang dimasukkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini membuat 25 prosedur, sup air dituangkan ke dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mesti dikeringkan dan kemudian dibawa ke mendidih. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Jenis strok, gejala.

Strok adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh patologi vaskular otak, yang dapat bertahan lebih daripada 24 jam atau mengakibatkan kematian pesakit dalam masa yang lebih singkat akibat penyakit serebrovaskular. Apakah jenis pukulan. Strok adalah tiga jenis. Yang paling biasa adalah iskemia dan hemorrhagic.

Stroke iskemia, atau ia juga dikenali sebagai infarksi otak. Ini adalah pelanggaran akut peredaran darah otak dengan kerosakan tisu, yang mengakibatkan gangguan fungsi normalnya akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke tapak tertentu. Ini membawa kepada melembutkan kawasan terjejas otak.
Mengurangkan aliran darah boleh dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah atau bekuan darah di dalam kapal di kawasan tertentu otak. Kapal-kapak otak dan jantung, urat-urat di kaki adalah tempat-tempat di mana bekuan darah paling kerap terbentuk.
Juga, zarah asing boleh hadir di dalam aliran darah, yang di bawah keadaan normal tidak berlaku, misalnya, kehadiran parasit dalam darah atau penyumbatan udara dengan udara yang telah disuntik dengan suntikan intravena boleh berlaku.
Stroke iskemia berlaku pada kira-kira 80% daripada semua kes. Orang yang lebih tua dari 60 tahun adalah tertakluk kepada jenis strok ini. Dalam kes yang teruk, kadar kematian adalah 10-15%. Kemalangan cerebrovaskular berulang selepas strok iskemia menyebabkan 60% daripada semua kematian. Orang yang menyalahgunakan makanan berlemak, nikotin, dan pesakit diabetes lebih cenderung mempunyai stroke iskemia.
Tanda-tanda strok iskemia. Kemunculan rasa kebas dan / atau kelemahan pada anggota badan kiri atau kanan badan, pening dengan mual dan muntah, ketidakstabilan, sakit kepala yang teruk, ucapan yang cacat. Strok iskemik berkembang dalam masa 90-360 minit, oleh itu, penyediaan rawatan perubatan khas dan kemasukan ke hospital tidak boleh ditangguhkan.

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma). Strok jenis ini adalah perdarahan dalam tisu kawasan tertentu otak yang berkaitan dengan pecahnya saluran cerebral akibat perubahan patologi masa lalu di dinding mereka. Dalam erti kata lain, dinding saluran darah boleh menjadi rapuh atau menipis dan tidak cukup kuat, menyebabkan pecah.
Jenis strok ini berlaku dalam 10% daripada semua kes. Kematian adalah 40-80%. Strok jenis ini menjejaskan orang berusia 45 hingga 60 tahun. Selalunya ini adalah pesakit dengan sejarah penyakit hipertensi, aterosklerosis dari saluran otak, dan kombinasi penyakit ini juga mungkin.
Dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah faktor penting dalam berlakunya stroke hemorrhagic. Stres fizikal atau emosi boleh mencetuskan strok jenis ini. Lebih kerap berkembang tiba-tiba pada siang hari.
Tanda-tanda stroke hemoragik. Sakit kepala yang teruk dengan mual dan muntah, "kilauan panas, berdenyut-denyut" di kepala, sakit di mata ketika berputar, melihat cahaya terang, bulatan merah di depan mata, kegagalan pernafasan, berdebar-debar, lumpuh anggota badan kiri atau kanan badan pelanggaran kesedaran yang berbeza-beza - dari menakjubkan kepada koma.
Tanda-tanda stroke iskemik dan hemoragik adalah sama, tetapi stroke hemoragik berkembang dengan tiba-tiba dan lebih cepat. Perkembangannya boleh bermula sebagai serangan epilepsi. Seseorang jatuh, terkena sekejap, melontarkan kepalanya, bernafas dengan mulut, busa keluar dari mulutnya, pandangannya berubah ke arah pendarahan (di bahagian otak yang terjejas), seorang murid yang luas dari sisi pendarahan, mungkin menyimpang.

Pendarahan subarachnoid. Strok jenis ini disebabkan oleh pendarahan ke rongga antara arachnoid dan pia mater. Berlaku dalam kira-kira 5% daripada semua kes. Dengan jenis strok ini, kadar kematian yang tinggi (45-50%). Walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, terdapat kemungkinan kecacatan pesakit yang tinggi.
Punca strok seperti itu boleh menjadi pecah aneurisma arteri atau kecederaan otak traumatik. Orang yang lebih tua sedikit lebih terdedah kepada jenis stroke ini berbanding dengan golongan muda.
Tanda-tanda pendarahan subarachnoid muncul tiba-tiba - sakit kepala, mual, muntah berulang, hilang kesedaran adalah mungkin.

Semua jenis sebatan adalah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan, oleh itu dalam kes-kes seperti hospital segera dan bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

Jenis strok - sebab dan gejala penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan langkah pencegahan

Kemalangan kardiovaskular, termasuk strok, merupakan bahaya yang serius kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Bergantung kepada punca penyakit, ia dikelaskan kepada spesies. Taktik rawatan dan prognosis pemulihan bergantung kepada jenis patologi, yang ditentukan oleh ciri-ciri tertentu.

Apakah strok itu?

Gangguan mendadak kerja organ sistem kardiovaskular, disertai dengan penampilan gejala neurologi akut, ditentukan oleh istilah perubatan "stroke". Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10 (ICD-10), penyakit ini termasuk seksyen "Penyakit Cerebrovaskular". Tajuk ini termasuk patologi yang dibekalkan oleh perubahan dalam kapal yang memberi makan otak (cerebral).

Bergantung pada gambaran klinikal pembangunan strok, ia dibahagikan kepada jenis, yang dikodkan dengan simbol yang sesuai (kod I60-I64). Dasar etiologi penyakit adalah penurunan tajam peredaran darah di otak, yang terjadi akibat penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah. Sekiranya tiada kemasukan oksigen dan nutrien penting yang mesti dibekalkan dengan aliran darah, perubahan tak dapat dipulihkan mula berlaku di dalam sel-sel otak.

Hasil transformasi patologis adalah perkembangan defisit neurologis, yang merosot dari masa ke masa (lebih daripada 24 jam) atau menyebabkan pesakit mati. Oleh kerana kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh penyakit serebrovaskular, kajian etiologi dan patogenesis mereka adalah bidang utama neurologi.

Kekerapan komplikasi yang berkembang di latar belakang strok dan kadar kematian dicatatkan oleh pusat-pusat perubatan pencegahan untuk mengenal pasti dinamika. Petunjuk utama yang mencirikan skala masalah di Rusia adalah:

• jumlah purata tahunan kes kemalangan akut serebrovaskular yang berjumlah 420-450 ribu orang;
• kematian di kalangan pesakit dimasukkan ke hospital - 20-35% dalam tempoh akut, sehingga 50% - dalam masa satu tahun selepas serangan itu;
• Umur purata pesakit ialah 63 tahun (lelaki), 70 tahun (wanita);
• tahap ketidakupayaan post-stroke - 20% tidak dapat bergerak secara bebas, 31% memerlukan bantuan untuk penjagaan;
• risiko pengulangan adalah 50% dalam tempoh 5 tahun akan datang selepas mengalami serangan.

Sistem organ yang menyediakan proses tepu tisu badan dengan oksigen dan perkumuhan produk metabolik melalui aliran darah yang tetap mempunyai struktur yang kompleks. Semua fungsi yang dilakukan oleh sistem kardiovaskular (SSS) dikawal oleh mekanisme refleks neuro, tujuannya adalah untuk mengekalkan kesinambungan keadaan dalaman.

Di bawah keadaan biasa, semua elemen sistem kardiovaskular dapat menahan beban berat dan melaksanakan fungsi mereka untuk masa yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem itu dinegaskan, yang menyebabkan pembentukan pathologi sebelum perkembangan strok. Gangguan akut (malapetaka) penyakit kardiovaskular boleh berlaku akibat daripada pelanggaran tersebut:

• hipertensi (meningkatkan risiko pembangunan sebanyak 2-3 kali);
• Penyakit jantung iskemia (lebih kerap salah satu bentuknya adalah infark miokard);
• pelanggaran aktiviti jantung, pelbagai keadaan;
• arrhythmia (pelanggaran kekerapan dan rentak penguncupan otot jantung);
• patologi endokrin (diabetes);
• kelikatan yang diubah secara patologi dan gangguan pembekuan yang lain;
• vasculitis (keradangan vaskular);
• serangan iskemia sementara (permulaan episodik gejala neurologi tanpa berlakunya pelanggaran akut peredaran otak);
• trombosis kardiogenik dan embolisme (penyumbatan saluran darah dengan zarah asing dalam darah);
• patologi arteri karotid (stenosis tanpa gejala);
• hipovolemia (penurunan dalam darah yang beredar dalam saluran darah);
• aterosklerosis dan thromboembolism yang berkaitan (oklusi vaskular);
• mabuk (termasuk alkohol dan narkotik), menyebabkan perubahan dalam saluran darah.

Gejala

Stroke berkembang secara tiba-tiba dan dengan serta-merta ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri lesi unsur-unsur struktur sistem saraf pusat atau periferal (gejala neurologi). Proses pembentukan perubahan dalam tisu otak berjalan dengan pesat dan dalam perkembangannya berlalu beberapa peringkat berturut-turut, yang disertai dengan peningkatan gejala. Tahap kerosakan dicirikan oleh tanda-tanda tertentu penyakit - fokal (bergantung kepada kawasan yang terjejas) atau cerebral

Prognosis penyakit bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan, seperti dalam keadaan gangguan bekalan darah, sel-sel otak (neuron) cepat mati. Proses penggantian sambungan saraf sangat perlahan, dan dalam beberapa keadaan mustahil, maka penting untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada peringkat awal. Gambar perkembangan bencana kardiovaskular diwakili oleh suatu proses patologi, yang boleh diwakili sebagai algoritma berikut:

• menghentikan bekalan oksigen ke tisu otak kerana aliran darah terganggu;
• perkembangan hipoksia tisu;
• pengaktifan keganasan glutamat-kalsium (asid amino glutamat, yang berkumpul secara berlebihan semasa iskemia serebrum di kawasan sinapsis, menyumbang kepada kebolehan hyper-excitability dari reseptor tertentu, sebagai akibatnya berlebihan ion kalsium mula memasuki sel dan sel apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dimulakan);
• kematian unsur-unsur struktur sistem saraf.

Lumpuh iskemik disertai penembusan cecair dalam tisu badan ke dalam neuron kerana kebolehtelapan dinding sel meningkat. Akibatnya, edema struktur otak bermula, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dan perkembangan sindrom dislokasi, yang terdiri daripada berikut:

• anjakan lobus temporal otak;
• pelanggaran bahagian tengah otak;
• memerah medulla.

Semua proses yang berlaku disertai dengan reaksi ciri dari sistem saraf pusat dan organ-organ lain. Disebabkan hakikat bahawa serangan itu berkembang secara tiba-tiba dan cepat, adalah perlu untuk menentukan dengan cepat permulaannya, yang mana teknik khas digunakan. Teknik mengenali pelanggaran akut sistem kardiovaskular in situ adalah berdasarkan mengenal pasti gejala-gejala tertentu, yang merangkumi tiga tanda:

1. Senyum - ketika cuba tersenyum, orang yang terluka tidak dapat mengendalikan ekspresi wajah, dan senyuman akan menjadi kurva dengan menurunkan salah satu sudut bibir ke bawah.
2. Ucapan - sebutan frasa yang mudah walaupun dengan peredaran serebral terjejas akan menyebabkan kesukaran, dan ucapan tidak akan jelas.
3. Pergerakan - mengangkat kedua-dua lengan atau kaki semasa serangan disertai dengan pergerakan anggota yang berpasangan (satu kaki atau tangan akan meningkat dengan lebih perlahan).

Gangguan fungsi pertuturan dalam bencana vaskular berlaku sangat kerap, tetapi tidak selalu, oleh itu, gambaran simtomatik keseluruhan harus dinilai. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala serebral, terhadap gejala-gejala fokus yang berlaku, ciri-ciri kawasan tertentu otak yang rosak. Untuk tanda-tanda patologi neurologi serologi termasuk:

• serangan jantung tiba-tiba;
• tindak balas sistem saraf autonomi (rasa panas sementara, peluh berlebihan, denyutan jantung yang cepat, kekeringan mukosa lisan);
• kelemahan umum;
• persepsi terganggu dunia;
• mengantuk atau hiperkabel;
• langkah seperti sakit kepala yang semakin meningkat (mungkin disertai dengan loya dan muntah);
• gangguan psiko-emosi (kesunyian air mata, agresif).

Untuk menjalankan diagnosis topikal (menentukan lokalisasi kawasan yang rosak berdasarkan gejala neurologi tertentu), adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda utama patologi. Lesi nekrotik yang dikesan dalam masa akan membantu mengenal pasti jenis penyakit dan menjalankan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi.

Pengesanan dan pengenalpastian kawasan yang rosak dilakukan berdasarkan gejala berikut:

Klasifikasi dan kesan akibat strok

Fenomena ini, apabila aliran darahnya berkurang secara mendadak di bahagian tertentu otak manusia dan mengakibatkan pelanggaran fungsinya, disebut stroke. Statistiknya mengecewakan, kerana strok dan akibatnya, lebih daripada 6 juta orang mati setiap tahun. Untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya untuk meningkatkan peluang pemulihan, anda perlu mengenali jenis strok dan menggunakan pendekatan yang sesuai untuk terapi.

Pengkelasan

Dengan banyak punca yang boleh menyebabkan kerosakan aliran darah di dalam otak, tiga jenis cerebral leher secara pasti dikenal pasti.

1. Ischemic. Dia adalah infarction serebral atau infarction serebrum. Penyebabnya ialah penghentian aliran darah secara tiba-tiba ke organ. Orang tua selepas 50 tahun menderita paling banyak.
2. Hemorrhagic. Diagnosa oleh pecah dinding pembuluh darah di dalam otak. Pelanggaran memerlukan darah yang terburu-buru di bawah tekanan tinggi ke bahagian tertentu badan, yang disebabkan oleh hematomas yang terbentuk. Mereka memaksa tisu dan kapal yang terletak berhampiran. Ini adalah satu bentuk patologi yang berbahaya kerana kadar kematian yang tinggi.
3. Bercampur Gabungan kedua-dua jenis penyakit terdahulu. Dalam beberapa jam pertama, sukar untuk mendiagnosis dengan tepat, yang sering menyebabkan akibat yang membawa maut. Rawatan adalah rumit oleh kehadiran pengharaman untuk mengambil kumpulan ubat yang paling berkesan, iaitu, antikoagulan.

Terdapat banyak akibat selepas angin ahmar, setiap daripada mereka berpotensi menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan dan kehidupan normal seseorang. Jenis-jenis stroke yang dibentangkan mempunyai klasifikasi dan ciri-ciri manifestasi mereka sendiri. Oleh itu, mereka harus dipertimbangkan secara berasingan.

Jenis Ischemic

Walaupun kebanyakan bentuk penyakit iskemik mempengaruhi orang yang berumur 50 tahun ke atas, orang-orang dari semua kumpulan umur berisiko menghadapi patologi dan akibat ini selepas strok.

Terdapat pelbagai jenis sebatan jenis iskemik.

1. Atherothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, yang menjejaskan saluran besar otak manusia. Kerana deposit kolesterol, yang didepositkan pada dinding vaskular, patensi menurun, dan gumpalan darah secara beransur-ansur terbentuk. Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, yang bermula dalam mimpi dan bertambah. Fasa akut boleh bertahan beberapa jam atau beberapa hari, bergantung kepada ciri individu. Kadangkala serangan iskemia mendahului strok jenis ini.
2. Cardioembolic. Sebabnya tersumbat pembekuan saluran yang bergerak melalui aliran darah dan dipanggil emboli. Aliran darah berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya. Strok berlaku akibat gangguan sistem kardiovaskular. Ia mempunyai pertumbuhan perlahan, yang mungkin mengambil masa beberapa tahun. Manifestasi utama tidak dijangka dan dalam tempoh terjaga.
3. Hemodinamik. Seseorang mungkin menemui mereka akibat kegagalan jantung atau hipotensi. Permulaan adalah tiba-tiba atau beransur-ansur, ditunjukkan dalam tidur dan dalam fasa yang kuat.
4. Lacunar Dengan subspesies stroke iskemik, pembentukan luka-luka kecil otak diperhatikan. Secara beransur-ansur, perubahan menjadi lacunae, iaitu, sista. Akibatnya sangat berbahaya kerana risiko berkembangnya demensia, biasanya mengalir ke penyakit Parkinson. Ia berlaku dengan mendadak dan cepat, tetapi dalam beberapa kes ia berkembang dalam masa beberapa hari.
5. Dalam mikrosheological microccluis, sebagai salah satu jenis stroke iskemia, ketegangan kapal kecil secara mendadak terganggu. Para provokat patologi adalah koagulasi darah yang tinggi atau kecenderungan meningkat terhadap melekat pada platelet.

Ini adalah sebatan jenis iskemik. Ini harus dirawat dengan sangat hati-hati. Kemungkinan pemulihan dan pemulihan adalah tinggi, tetapi hanya dengan bantuan yang tepat pada masanya dan cadangan yang baik untuk pemulihan. Walaupun ini adalah sejenis penyakit strok, ada risiko terjadinya di kalangan orang muda di bawah umur 50 tahun. Peranan utama dimainkan oleh kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Kurangnya orang yang menemui mereka, semakin tinggi kebarangkalian mencegah sebarang jenis stroke iskemia.

Pencetus utama adalah:

• gangguan mendadak aliran darah di dalam kapal otak;
• orang berumur 50 tahun ke atas;
• kehadiran patologi kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan tekanan yang teratur;
• kecenderungan yang diwarisi;
• alkohol dan penyalahgunaan tembakau;
• kehadiran diagnosis diabetes;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif, kerja pejabat;
• kesan penggunaan dadah hormon jangka panjang.

Untuk mengelakkan manifestasi dan akibat selepas angin ahmar, meminimumkan kesan-kesan pada tubuh faktor-faktor yang menggalakkan ini, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bermain sukan dan menjalani gaya hidup yang sihat. Banal, tetapi cadangan yang sangat penting.

Jenis hemoragik

Arteri karotid dan vertebra di dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk memberikan otak dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal. Dengan kekalahan dinding mereka, darah memasuki bahan tubuh. Oleh kerana itu, hematoma dari berbagai saiz dan lokasi dapat terjadi. Fenomena sedemikian boleh berlaku pada usia apa-apa, oleh itu kedua-dua orang tua, kanak-kanak dan orang muda berisiko. Jenis strok ini dibezakan bergantung kepada di mana hematoma terletak:

• jika tumor muncul di atas cengkerang keras otak, patologi dirujuk sebagai jenis epidural;
• pendarahan di bawah kulit keras adalah ciri-ciri stroke sedatif;
• jika lesi berada di dalam tisu organ, maka ia adalah jenis parenchymal;
• hematomas ventrikel menyebabkan gangguan jenis intraventricular;
• stroke subarachnoid dicirikan oleh pembentukan hematomas di bawah penampilan arachnoid membran, yang biasanya berlaku selepas kecederaan kepala.

Bentuk pendarahan strok boleh berkembang apabila:

• mengambil ubat yang boleh mengurangkan pembekuan darah;
• tekanan meningkat;
• patologi dinding vaskular (mereka sentiasa sempit);
• aneurisme;
• ketagihan dadah;
• avitaminosis;
• mabuk;
• pelbagai tumor.

Patologi semacam itu dapat mengatasi seseorang pada usia berapa pun. Langkah-langkah perlindungan dan pencegahan membantu mengurangkan kemungkinan gangguan sedemikian.

Jenis bercampur

Patologi jarang yang berlaku di sekitar 6% daripada semua pesakit yang mengalami strok. Pakar dalam bidang perubatan percaya bahawa jenis pelanggaran bercampur mungkin dilakukan dalam beberapa keadaan:

• Halangan vaskular berlaku, pemakanan tisu otak terganggu dan serangan strok berlaku;
• tekanan di dalam saluran darah meningkat, jadi aliran darah meningkat;
• pada manusia terdapat predisposisi yang diperoleh atau genetik terhadap gangguan kerja saluran darah, dsb.

Setiap organisma mempunyai ciri-ciri individunya sendiri, oleh itu, dengan jenis patologi campuran, ia mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza.

Para provokatif pembangunan jenis stroke bercampur boleh:

• ciri pembekuan darah manusia yang merosakkan;
• tekanan darah tinggi kronik;
• kumpulan hepatitis C;
• kencing manis;
• artritis reumatoid;
• pneumonia;
• vasculitis;
• jenis meningitis bakteria, dsb.

Menghadapi mereka, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar dan memulakan rawatan. Ini akan menghindari beberapa komplikasi dan manifestasi akibat teruk strok.

Pengelasan Lokalisasi

Setiap jenis strok serebrum mempunyai ciri-ciri dan subkategori tersendiri. Adalah penting bagi doktor untuk mendiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apa-apa kelewatan atau terapi yang tidak betul boleh membawa kepada beberapa akibat yang tidak boleh diperbaiki selepas strok. Banyak bergantung kepada di mana pusat pelanggaran terletak. Terdapat perbezaan di antara mereka, oleh itu patologi dibahagikan kepada kiri dan kanan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam luka hemisfera kiri, kerja bahagian kanan badan terganggu, dan dalam kes patologi sebelah kanan otak, keadaan adalah sebaliknya.

Bentuk sebelah kanan

Dengan strok serebral kanan, gejala berikut diperhatikan:

1. Seseorang tidak kehilangan keupayaan untuk bercakap, ucapan tetap normal. Pengecualian hanya boleh menjadi kidal.
2. Pesakit tidak berorientasikan dengan baik di ruang angkasa, tidak memahami apa yang sedang berlaku dengannya. Ramai merasakan seolah-olah mereka telah kehilangan anggota badan atau lumpuh mereka.
3. Di sebelah kiri perubahan wajah berlaku, badan menjadi mati rasa, lumpuh separa boleh terjadi.
4. Terdapat ingatan ingatan, orang lupa bagaimana untuk berpakaian dan memakai kasut.
5. Terdapat serangan tidak peduli, pelbagai penyimpangan sifat mental.
6. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma yang mendalam.

Ini adalah manifestasi berbahaya yang melibatkan jenis stroke yang betul.

Borang sisi kiri

Manifestasi strok kiri dan akibatnya berbeza dari spesies sebelumnya. Mungkin ada gejala seperti:

1. Bahagian kanan badan terjejas. Tangan, kaki dan muka melumpuhkan sepenuhnya atau hanya sebahagiannya. Ia bergantung kepada individu.
2. Seseorang berhenti bercakap dengan normal, tidak dapat dengan jelas mengucapkan kata-kata.
3. Pesakit tidak memahami apa yang dikatakannya, tidak menghiraukan ucapan orang lain, bahkan orang terdekat.
4. Kemampuan hilang untuk menulis dan membaca. Malah seorang lelaki tidak boleh menulis huruf asas.
5. Dalam sesetengah situasi, ingatan ucapan hilang.
6. Orang berhenti berkomunikasi, menjadi mandiri, sering menghadapi kesedaran yang merosot.

Ia memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi dan penyediaan pelan pemulihan.

Kekerapan kejadian

Jika anda mengklasifikasikan patologi tempoh kejadian, maka terdapat 5 bentuk penyakit strok.

1. Paling tajam. Boleh mengambil dari 1 hari hingga beberapa minggu. Ia dianggap tempoh yang paling penting, kerana pada masa ini risiko kematian tertinggi. Sekiranya kami memberikan bantuan dalam tempoh masa ini, kami dapat mengurangkan manifestasi akibat yang paling berbahaya dan mempercepat proses pemulihan.
2. Pedas Bentuk strok ini berlangsung dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pada masa ini, terdapat manifestasi jelas gangguan yang mempengaruhi otak manusia.
3. Tempoh pemulihan awal. Berlanjut 3 - 6 bulan. Dalam tempoh ini, orang itu beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Terdapat perubahan di peringkat selular, tubuh dipulihkan. Kadar dan dinamik pemulihan bergantung kepada seberapa kuat organ itu mula-mula terjejas.
4. Pemulihan lewat. Bertahan sehingga 12 bulan. Pada masa ini, pesakit mula belajar semula untuk hidup, berkenalan dengan keupayaan badannya, cuba menyesuaikan diri dengan mereka. Jika kerugian adalah minima, orang itu boleh pulih sepenuhnya dalam setahun.
5. Akibatnya. Dalam tempoh ini, pelanggaran yang berterusan dibentuk, yang tidak dapat dihapuskan semasa pemulihan. Kebarangkalian pembetulan mereka pada masa akan datang adalah minima. Beberapa kesan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, kita yakin dapat mengatakan bahawa kualiti hidup seseorang yang telah terselamat daripada strok bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya dan keberkesanan pemulihan pada tahun pertama selepas permulaan serangan.

Kemungkinan akibatnya

Pada usia apa pun, seseorang berpotensi mengalami strok. Faktor yang lebih mencabar yang bertindak ke atasnya, semakin tinggi kemungkinan patologi seperti itu. Yang paling tidak menyenangkan bukanlah serangan stroke, tetapi akibatnya. Mereka muncul bergantung kepada jenis patologi dan keparahan lesi. Mari kita mulakan dengan stroke iskemia. Kesan sampingan utama serangan jenis ini termasuk:

1. Pelanggaran fungsi organ dalaman. Otak yang terjejas sebahagiannya kehilangan kawalan ke atas fungsi sistem dan organ dalaman. Sekiranya ini adalah angin ahmar yang ringan, maka anggota badan yang mati rasa. Dengan bentuk yang kompleks, lumpuh adalah mungkin.
2. Orang itu sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk bergerak, keupayaan untuk menelan makanan dan cecair merosot.
3. Disfungsi ucapan diperhatikan, pesakit tidak dapat menyatakan fikirannya di atas kertas. Ramai yang perlu belajar semula untuk bercakap.
4. Jika patologi memberi kesan kepada lobus oksipital, keburukan penglihatan yang serius boleh berlaku.
5. Maklumat dari orang lain sukar untuk dilihat dan diproses.
6. Sesetengah pesakit mengalami epilepsi, mereka tidak dapat menavigasi di ruang angkasa dan mengalami gangguan mental.
7. Apabila strok menjejaskan batang otak, fungsi pernafasan terjejas. Kebarangkalian kematian adalah tinggi, kerana seseorang tidak boleh bernafas sendiri.
8. Kadang-kadang hilang kawalan kencing, pergerakan, serangan mual dan muntah sering ditunjukkan.

Jenis patologi hemoragik lebih berbahaya. Tiada doktor yang berkelayakan boleh memberikan ramalan yang tepat. Sekiranya terlambat untuk meminta pertolongan, proses bengkak otak dan jabatannya akan bermula.

Dengan serangan sedemikian adalah mungkin:

• sawan;
• turun nafas;
• sakit kepala yang teruk;
• mual dan muntah berterusan;
• pengsan;
• kehilangan kesedaran;
• proses keradangan di otak;
• mati sel-sel otak tanpa kemungkinan pemulihan.

Patologi berbahaya yang memerlukan diagnosis yang paling tepat pada masanya dan permulaan rawatan yang berkesan dalam masa yang singkat selepas serangan. Oleh kerana itu, penting untuk mengetahui bagaimana strok manifes dan bagaimana anda dapat membantu seseorang dalam masalah. Ini boleh melindungi daripada beberapa kesan berbahaya dan menyelamatkan nyawa.

Sihat dan jangan sakit! Langgan ke laman web kami, cuti komen dan jemput kawan-kawan anda!

Apakah stroknya

Jenis strok, gejala.

Strok adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh patologi vaskular otak, yang dapat bertahan lebih daripada 24 jam atau mengakibatkan kematian pesakit dalam masa yang lebih singkat akibat penyakit serebrovaskular. Apakah jenis pukulan. Strok adalah tiga jenis. Yang paling biasa adalah iskemia dan hemorrhagic.

Stroke iskemia, atau ia juga dikenali sebagai infarksi otak. Ini adalah pelanggaran akut peredaran darah otak dengan kerosakan tisu, yang mengakibatkan gangguan fungsi normalnya akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke tapak tertentu. Ini membawa kepada melembutkan kawasan terjejas otak.

Mengurangkan aliran darah boleh dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah atau bekuan darah di dalam kapal di kawasan tertentu otak. Kapal-kapak otak dan jantung, urat-urat di kaki adalah tempat-tempat di mana bekuan darah paling kerap terbentuk.

Juga, zarah asing boleh hadir di dalam aliran darah, yang di bawah keadaan normal tidak berlaku, misalnya, kehadiran parasit dalam darah atau penyumbatan udara dengan udara yang telah disuntik dengan suntikan intravena boleh berlaku.

Stroke iskemia berlaku pada kira-kira 80% daripada semua kes. Orang yang lebih tua dari 60 tahun adalah tertakluk kepada jenis strok ini. Dalam kes yang teruk, kadar kematian adalah 10-15%. Kemalangan cerebrovaskular berulang selepas strok iskemia menyebabkan 60% daripada semua kematian. Orang yang menyalahgunakan makanan berlemak, nikotin, dan pesakit diabetes lebih cenderung mempunyai stroke iskemia.

Tanda-tanda strok iskemia. Kemunculan rasa kebas dan / atau kelemahan pada anggota badan kiri atau kanan badan, pening dengan mual dan muntah, ketidakstabilan, sakit kepala yang teruk, ucapan yang cacat. Strok iskemik berkembang dalam masa 90-360 minit, oleh itu, penyediaan rawatan perubatan khas dan kemasukan ke hospital tidak boleh ditangguhkan.

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma). Strok jenis ini adalah perdarahan dalam tisu kawasan tertentu otak yang berkaitan dengan pecahnya saluran cerebral akibat perubahan patologi masa lalu di dinding mereka. Dalam erti kata lain, dinding saluran darah boleh menjadi rapuh atau menipis dan tidak cukup kuat, menyebabkan pecah.

Jenis strok ini berlaku dalam 10% daripada semua kes. Kematian adalah 40-80%. Strok jenis ini menjejaskan orang berusia 45 hingga 60 tahun. Selalunya ini adalah pesakit dengan sejarah penyakit hipertensi, aterosklerosis dari saluran otak, dan kombinasi penyakit ini juga mungkin.

Dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah faktor penting dalam berlakunya stroke hemorrhagic. Stres fizikal atau emosi boleh mencetuskan strok jenis ini. Lebih kerap berkembang tiba-tiba pada siang hari.

Tanda-tanda stroke hemoragik. Sakit kepala yang teruk dengan mual dan muntah, "kilauan panas, berdenyut-denyut" di kepala, kesakitan di mata ketika berputar, melihat cahaya terang, bulatan merah di mata, kegagalan pernafasan, berdebar-debar, lumpuh anggota badan kiri atau kanan badan, pelanggaran kesedaran yang berbeza-beza - dari menakjubkan kepada koma.

Tanda-tanda stroke iskemik dan hemoragik adalah sama, tetapi stroke hemoragik berkembang dengan tiba-tiba dan lebih cepat. Perkembangannya boleh bermula sebagai serangan epilepsi. Seseorang jatuh, terkena sekejap, melontarkan kepalanya, bernafas dengan mulut, busa keluar dari mulutnya, pandangannya berubah ke arah pendarahan (di bahagian otak yang terjejas), seorang murid yang luas dari sisi pendarahan, mungkin menyimpang.

Pendarahan subarachnoid. Strok jenis ini disebabkan oleh pendarahan ke rongga antara arachnoid dan pia mater. Berlaku dalam kira-kira 5% daripada semua kes. Dengan jenis strok ini, kadar kematian yang tinggi (45-50%). Walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, terdapat kemungkinan kecacatan pesakit yang tinggi.

Punca strok seperti itu boleh menjadi pecah aneurisma arteri atau kecederaan otak traumatik. Orang yang lebih tua sedikit lebih terdedah kepada jenis stroke ini berbanding dengan golongan muda.

Tanda-tanda pendarahan subarachnoid muncul tiba-tiba - sakit kepala, mual, muntah berulang, hilang kesedaran adalah mungkin.

Semua jenis sebatan adalah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan, oleh itu dalam kes-kes seperti hospital segera dan bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

Stroke - Kerosakan Brain Parah - Spesies

Strok dan jenisnya

Stroke adalah pelanggaran akut peredaran darah otak. Strok boleh menjadi hemorrhagic atau iskemia.

Stroke hemoragik berlaku selepas pecah salur darah di kawasan otak dan aliran darah ke otak. Ini adalah jenis strok paling berbahaya.

Strok iskemia timbul akibat penyempitan saluran darah yang membekalkan kawasan tertentu otak, mengakibatkan kematian tisu kawasan otak. Punca ischemic adalah trombotik apabila lumen kapal menutup trombus dan bukan trombotik yang timbul dari penyempitan tiba-tiba (kekejangan) kapal.

Di Rusia, lebih 300 ribu pukulan setiap tahun berlaku setiap tahun, kadar kematian adalah 30% dalam tempoh sebulan dari saat sakit dan 45% menjelang akhir tahun. Kira-kira seperempat pesakit strok kekal kurang upaya, tidak lebih dari 12% kembali ke kehidupan normal.

Strok: bagaimana mengelakkan pukulan? Komen: 4

Rusia dalam bilangan sebatan kini berada di tempat kedua di dunia (pada yang pertama - Amerika Syarikat). Di negara kita, diagnosis ini dibuat kepada seseorang setiap lima belas minit. Mengubati strok sangat sukar, tetapi ia boleh dicegah.

Mengapa orang muda mati?

Setiap tahun, kira-kira 6 juta orang di dunia mengalami strok, dan hanya satu perlima daripada mereka selepas penyakit boleh kembali ke kehidupan aktif yang normal. Pada masa yang sama, peluang stroke berulang pada orang ini meningkat sebanyak 15-20 (!) Times. Dan semuanya bermula dengan peningkatan "tidak berbahaya" dalam tekanan.

Adalah amat membimbangkan bahawa jika sebelum ini penyakit itu "dibuang" kebanyakannya bersara, sekarang kumpulan risiko utama adalah lelaki muda lebih tiga puluh lima tahun.

Kenapa Faktor risiko strok - tekanan darah tinggi, tekanan berterusan, merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan - adalah perkara biasa dalam usia aktif, bertanggungjawab dan "saraf" ini. Dan berapa banyak lelaki yang bekerja dengan banyak, akan memujuk diri mereka "tidak gugup", untuk makan dengan betul dan - ini tidak mencukupi! - mengawal tahap kolesterol?

Sementara itu, strok hari ini mempunyai kadar kematian tertinggi di kalangan penyakit kardiovaskular: untuk seperempat pesakit, ternyata menjadi maut. Dan kebanyakan mangsa yang terselamat, malangnya sedang menunggu kecacatan: kelumpuhan separa atau lengkap, kehilangan ucapan atau ingatan, penglihatan yang cacat.

Apakah stroknya

Stroke iskemik, juga dikenali sebagai infark otak, menyumbang 80% daripada semua stroke. Apabila ia adalah kapal di dalam otak tersumbat dengan plak thrombus atau atherosclerotik. Stroke hemorrhagic adalah strok apoplexic yang berbeza, pendarahan di otak - ia menyumbang 20% ​​daripada semua stroke. Ini paling kerap akibat tekanan darah tinggi, krisis hipertensi - pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke dalam otak. Kadang-kadang punca itu adalah kecederaan atau patologi darah.

Berdasarkan gambaran klinikal, sukar untuk membezakan mekanisme perkembangan strok.

Stroke hemoragik sering datang pada petang, selepas hari yang sibuk, tiba-tiba. Gejala otak - sakit kepala, muntah-muntah, kelip-kelip bintik merah dan lalat sebelum mata, kehilangan kesedaran juga disebut.

Dan dengan stroke iskemia, sakit kepala biasanya lebih sederhana, muntah dan kehilangan kesedaran mungkin tidak. Ia biasanya berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi, berkembang secara beransur-ansur.

Diagnosis adalah perkara yang halus.

Oleh kerana setiap kawasan otak bertanggungjawab untuk fungsi mana-mana badan kita, dengan mengganggu fungsi ini, adalah mungkin untuk memahami dengan tepat kawasan mana yang terjejas. Ini dipanggil diagnostik topikal. Kekalahan korteks serebrum menyebabkan gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi, contohnya: kehilangan ucapan, kehilangan fungsi penulisan, kehilangan kemahiran yang diperoleh semasa kehidupan, gangguan fungsi membaca, kemustahilan mengenali orang dan objek.

Ia berlaku bahawa strok adalah asimtomatik. Sebagai contoh, apabila luka otak kecil terbentuk. Selalunya, pesakit sendiri atau sanak saudara pada mulanya tidak menyedarinya. Dan ini sangat berbahaya. Dari masa ke masa, banyak usul seperti mengubah pesakit: ketidakstabilan emosi, air mata, kehilangan memori, dan kecerdasan yang nyata.

Diagnosis tepat pada stroke hanya berdasarkan klinik tidak mungkin. Oleh itu, adalah wajar untuk melakukan tomografi yang dikira oleh otak.

Lyubov BAGIYAN, ahli kardiologi, Elena IONOVA.

Tanda pertama strok:

Sudden, tidak dapat dijelaskan, sakit kepala yang sengit.

Pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, penglihatan berganda atau "lalat" di mata.

Kelemahan mendadak atau kehilangan sensasi pada muka, lengan, atau kaki, terutama jika ia berada di satu sisi badan.

Penglihatan kabur secara tiba-tiba dalam satu atau kedua-dua mata.

Pada lelaki berumur 40-60 tahun, stroke berlaku dua kali lebih kerap berbanding wanita. Pada usia 60 tahun, perubahan gambar: selepas menopaus, wanita menyerah kepada penyakit ini dan berakhir di hospital dengan strok lebih kerap daripada rakan lelaki. Kebarangkalian komplikasi dalam seks yang adil pada usia ini juga dua kali lebih tinggi.

SOALAN PADA KELEBIHAN

APAKAH UNTUK MELAKUKAN SEBELUM ARRIVAL BANTUAN PERTAMA?

- menenangkan pesakit dan menenangkan dirinya (sejauh mungkin).

- Lay pesakit, mengelakkan pergerakan yang tiba-tiba, lebih baik kepala itu beralih ke sisi.

- Ukur tekanan. Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau krisis hipertensi, anda boleh mengambil satu tablet captopril (capoten) atau corinfar. Tidak sekali-kali tidak berusaha untuk secara drastik mengurangkan tekanan: secara optimal - penurunan 10 - 15 mm Hg. Seni. dari asal.

- Penerimaan no-shpy, papaverine dan vasodilators lain adalah kontraindikasi.

- Anda boleh memberikan tablet gliserin atau nootropil. Jika pesakit tidak sedarkan diri, ubat ini boleh dibubarkan di dalam air dan disuntik ke dalam mulut.

Anatoly Ivanovich FEDIN, pakar neurologi yang terlibat dalam rawatan stroke selama 30 tahun, memberitahu bagaimana untuk menahan "pukulan" secukupnya, kata ketua doktor hospital St. Alexis dari Moscow Patriarchate.

Adakah anda mempunyai penghinaan? TO PROCTOLOG!

Rawatan aktif mesti bermula dalam 3 hingga 8 jam pertama dari permulaan strok - kemudian peluang untuk kembali seseorang ke kehidupan penuh telah berkurang secara mendadak. Penolakan kehamilan pesakit dan harapan yang "akan menyelesaikannya sendiri" adalah menandatangani hukuman mati sendiri.

Secara idealnya, kemasukan ke hospital perlu dilakukan di hospital di mana terdapat jabatan untuk pesakit yang mengalami strok, terdapat 24 hospital seperti di Moscow, tetapi hanya 10 mempunyai jabatan untuk terapi intensif pesakit saraf. Di hospital lain, jabatan tersebut tidak berbeza dengan jabatan neurologi biasa. Dan ini mengambil kira hakikat bahawa di Moscow hanya separuh daripada pesakit dengan strok yang dimasukkan ke hospital, selebihnya dirawat di rumah oleh doktor poliklinik. Apa jenis penjagaan intensif yang boleh dibincangkan dalam kes ini.

Katil-katil untuk dimasukkan ke hospital pesakit dengan strok berkali-kali kurang daripada yang perlu, jadi jangan terkejut jika anda dihantar ke jabatan proctologi atau ginekologi dengan strok: dengan kekurangan katil di jabatan neurologi, ini adalah amalan biasa. Dan tidak ada "bercuti" untuk strok - dalam mod pengerasan, ahli saraf bekerja sepanjang tahun. Dan tidak jelas ketidakmampuan Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Moscow mengenai isu ini, terutamanya sejak penukaran katil kepada orang yang kurang digunakan tidak memerlukan kos kewangan tambahan.

RAWATAN STROKE TANPA TOMOGRAFI SEPERTI LOTTERY

Tahap seterusnya adalah tomografi computed computed otak pada hari pertama selepas stroke. Ini adalah amalan di seluruh dunia. Jenis stroke yang berbeza memerlukan pendekatan yang mendasar untuk rawatan. "Dengan mata" untuk menubuhkan diagnosis yang tepat sangat sukar - ia seperti bermain loteri. Malah profesor yang sangat berpengalaman tidak diinsuranskan terhadap kesilapan di sini. Tanpa pemeriksaan tomografi pada separuh kes, diagnosis salah. Dan tomografi hanya terdapat di 8 hospital!

PENSIONER SANATORIUM TIDAK BERLAKU UNTUK PERCUMA

Selepas percubaan selama lima tahun di Moscow tahun lepas, Kementerian Kesihatan memberi peluang untuk penjagaan sanatorium untuk penghinaan. Di Moscow ini dilakukan oleh dua sanatorium yang sangat baik: di Valuev dan Mikhailovsky. Malangnya, hanya bekerja Muscovite boleh mendapatkan di sini secara percuma - mereka membayar untuk rawatan sanatorium melalui dana insurans sosial. Pesara dan orang kurang upaya - mereka yang tidak mampu membayar rawatan sanatorium, dalam kes ini kekal "terapung".

24 hospital di Moscow mempunyai jabatan untuk pesakit strok: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, daripada mereka di 10 hospital terdapat jabatan neuroreanimasi atau unit rawatan intensif untuk pesakit neurologi: No. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

LIFE AFTER STYLE:

DI MANA UNTUK MEMPERBAIKAN

Terdapat hanya tiga jabatan pemulihan di mana anda boleh mendapatkan bantuan yang cekap di metropolis kami: di Moscow Patriarchate Hospital, hospital kesepuluh dan Pusat Pemulihan Ucapan. Mereka menggunakan teknik yang paling moden untuk membantu memulihkan ucapan, koordinasi pergerakan, gaya hidup. Orang yang bertuah di sebelah klinik ini boleh ke sini ke arah klinik daerah, selebihnya menunggu beberapa bulan, di mana masa berharga dibelanjakan untuk memulihkan fungsi gangguan sistem saraf.

Kaedah pemulihan mahal tidak dilindungi oleh polisi insurans kesihatan wajib.

Hanya dua poliklinik di Moscow - di Moscow Patriarchate Hospital dan Poliklinik No. 7 rawatan pemulihan - mempunyai peluang untuk menerapkan kaedah pemulihan moden tanpa kemasukan pesakit. Hasilnya, hanya 2-3% daripada mereka yang memerlukan menerima rawatan pemulihan aktif di bandar.

Oleh itu, peratusan tinggi orang kurang upaya selepas strok.