Prosedur EEG otak

Elektroencephalografi otak adalah satu kaedah dalam electrophysiology yang mencatat aktiviti bioelektrik neuron otak dengan membuangnya dari permukaan kepala.

Otak mempunyai aktiviti bioelektrik. Sel saraf setiap sistem saraf pusat mampu menghasilkan impuls elektrik dan menghantarnya ke sel jiran dengan menggunakan akson dan dendrit. Terdapat kira-kira 14000000000 neuron dalam korteks serebrum, masing-masing yang mewujudkan impuls elektrik sendiri. Secara berasingan, setiap impuls adalah apa-apa, tetapi jumlah aktiviti elektrik sebanyak 14 bilion sel setiap detik menghasilkan medan elektromagnetik di sekeliling otak, yang dicatatkan oleh elektrocytogram otak.

Pemantauan EEG mendedahkan pathologi otak yang berfungsi dan organik, seperti epilepsi atau gangguan tidur. Electroencephalography dilakukan menggunakan peranti - electroencephalograph. Adakah ia berbahaya untuk melakukan prosedur dengan elektroencephalograf: kajian itu tidak berbahaya, kerana peranti itu tidak menghantar isyarat tunggal ke otak, tetapi hanya menangkap biopotentials keluar.

Elektroencephalogram otak adalah hasil dalam bentuk imej grafik aktiviti elektrik sistem saraf pusat. Ia menunjukkan gelombang dan irama. Penunjuk kualitatif dan kuantitatif mereka dianalisis dan diagnosis dikeluarkan. Analisis ini berdasarkan irama - ayunan elektrik otak.

Elektroensefalografi komputer (CEEG) adalah kaedah digital untuk merakam aktiviti gelombang otak. Elektroencephalograph yang lapuk memaparkan hasil grafik pada pita panjang. KEEG memaparkan hasilnya pada skrin komputer.

Irama EEG

Terdapat irama seperti otak, yang direkodkan pada electroencephalogram:

Amplitudnya meningkat dalam keadaan terjaga yang tenang, sebagai contoh, apabila berehat atau di dalam bilik gelap. Kegiatan alpha di EEG berkurangan apabila subjek diteruskan ke kerja aktif yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Orang yang telah buta sepanjang hidup mereka mempunyai kekurangan alfa irama pada EEG.

Ia adalah ciri kebangkitan aktif dengan tumpuan perhatian yang tinggi. Aktiviti beta pada EEG dinyatakan dengan jelas dalam unjuran korteks frontal. Juga pada elektroencephalogram, irama beta muncul dengan penampilan mendadak rangsangan baru emosi yang penting, sebagai contoh, penampilan seorang yang disayangi selepas beberapa bulan pemisahan. Aktiviti irama beta juga bertambah dengan tekanan emosi dan kerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ini adalah kombinasi gelombang amplitud rendah. Irama Gamma adalah penerusan gelombang beta. Jadi, aktiviti gamma direkodkan dengan beban psikososial yang tinggi. Pengasas saraf neurosains Soviet Soviet Sokolov percaya bahawa irama gamma adalah cerminan dari aktiviti kesadaran manusia.

Ini adalah gelombang amplitud tinggi. Ia direkodkan dalam fasa tidur semula jadi dan ubat. Juga, gelombang delta direkodkan dalam keadaan koma.

Gelombang ini dihasilkan dalam hippocampus. Gelombang Theta muncul di EEG di dua negeri: fasa pergerakan mata pesat dan kepekatan tinggi. Profesor Harvard Shakter berpendapat bahawa gelombang theta muncul ketika keadaan kesedihan berubah, sebagai contoh, dalam keadaan meditasi mendalam atau berkhayal.

Ia didaftarkan dalam unjuran korteks temporal. Ia muncul dalam hal penindasan gelombang alfa dan dalam keadaan aktiviti mental tinggi yang disiasat. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mengaitkan irama kappa dengan pergerakan mata biasa dan menganggapnya sebagai artifak atau kesan sampingan.

Muncul dalam keadaan perdamaian, mental dan emosi. Ia didaftarkan dalam unjuran lobus motor korteks hadapan. Gelombang Mu hilang apabila berlaku proses penglihatan atau dalam keadaan fizikal.

Norm EEG pada orang dewasa:

• Irama alfa: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - 5-100 μV.
• Ritme beta: kekerapan - 14-40 Hz, amplitud - sehingga 20 μV.
• Irama gamma: kekerapan - 30 atau lebih, amplitud - tidak melebihi 15 μV.
• Rantaian delta: kekerapan - 1-4 Hz, amplitud - 100-200 μV.
• Theta irama: kekerapan - 4-8 Hz, amplitud - 20-100 μV.
• Irama Kappa: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - 5-40 μV.
• Mu irama: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - purata 50 μV.

Kesimpulan EEG orang yang sihat terdiri dari hanya petunjuk tersebut.

Jenis EEG

Terdapat jenis elektroensefalografi berikut:

1. Malam EEG otak dengan iringan video. Dalam kajian ini, gelombang elektromagnet otak direkod, sementara video dan audio penyelidikan membolehkan untuk menilai aktiviti tingkah laku dan motor subjek semasa tidur. Pemantauan harian EEG Otak digunakan apabila perlu untuk mengesahkan diagnosis epilepsi asal kompleks atau untuk menubuhkan penyebab sawan kejang.
2. Pemetaan otak. Pelbagai ini membolehkan anda memetakan korteks serebrum dan menandakan lesi patogen yang baru muncul.
3. Electroencephalography dengan biofeedback. Ia digunakan untuk latihan kawalan otak. Oleh itu, apabila memeriksa rangsangan bunyi atau cahaya, dia melihat ensefalogramnya dan cuba mengubah mental penunjuknya. Terdapat sedikit maklumat mengenai kaedah ini dan sukar untuk menilai keberkesanannya. Ia mendakwa ia digunakan untuk pesakit yang mempunyai daya tahan terhadap ubat-ubatan antiepileptik.

Petunjuk untuk pelantikan

Kaedah penyelidikan elektrofisiologi, termasuk EEG, ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• Buat kali pertama mendedahkan kejang kejang. Kejang kejang. Epilepsi yang disyaki. Dalam kes ini, EEG mendedahkan punca penyakit tersebut.
• Penilaian keberkesanan terapi ubat untuk epilepsi yang terkawal dan tahan terhadap ubat.
• Kecederaan kepala yang dipindahkan.
• Suspensi neoplasma di rongga tengkorak.
• Gangguan tidur
• Keadaan fungsi patologi, gangguan neurotik, misalnya, kemurungan atau neurasthenia.
• Penilaian prestasi otak selepas strok.
• Penilaian perubahan melibatkan pesakit tua.

Contraindications

Otak EEG adalah kaedah bukan invasif yang benar-benar selamat. Ia mendaftarkan perubahan elektrik di dalam otak melalui penyingkiran potensi oleh elektrod yang tidak menjejaskan badan. Oleh itu, elektroencephalogram tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan kepada mana-mana pesakit yang mempunyai otak.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

• Selama 3 hari, pesakit mesti meninggalkan terapi anticonvulsant dan cara lain yang mempengaruhi kerja sistem saraf pusat (penenang, anxiolytics, antidepresan, psychostimulants, hypnotics). Ubat-ubatan ini menjejaskan pencerobohan atau pengujaan korteks serebrum, itulah sebabnya EEG akan menunjukkan hasil palsu.
• Selama 2 hari anda perlu membuat diet kecil. Ia adalah perlu untuk menolak minuman yang mengandungi kafein atau perangsang lain sistem saraf. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, teh yang kuat, Coca-Cola. Anda juga harus mengehadkan coklat hitam.
• Penyediaan untuk kajian ini termasuk mencuci: sensor rakaman diletakkan pada bahagian berbulu, jadi rambut bersih akan memberikan sentuhan yang lebih baik.
• Sebelum kajian ini tidak disyorkan untuk memakai lakuer rambut, gel dan kosmetik lain yang mengubah ketumpatan dan konsistensi rambut.
• Dua jam sebelum kajian tidak boleh dicas semula: nikotin merangsang sistem saraf pusat dan dapat memutarbelitkan hasilnya.

Penyediaan untuk EEG otak akan menunjukkan hasil yang baik dan boleh dipercayai yang tidak memerlukan kajian berulang.

Bagaimana prosedurnya

Huraikan proses pada contoh pemantauan video EEG. Kajian itu adalah siang dan malam. Yang pertama biasanya bermula dari 9:00 hingga 14:00. Pilihan malam biasanya bermula pada 21:00 dan berakhir pada pukul 9:00. Bertahan sepanjang malam.

Sebelum permulaan diagnostik, topi elektrod diletakkan pada topi ujian, dan gel yang meningkatkan kekonduksian dikenakan di bawah sensor. Peranti dipasang pada kepala dengan pengikat dan pengikat. Cap diletakkan di kepala orang semasa prosedur keseluruhannya. Cap EEG untuk kanak-kanak di bawah 3 dikuatkan lagi disebabkan oleh saiz kepala yang kecil.

Semua penyelidikan dijalankan di makmal yang dilengkapi, di mana terdapat tandas, peti sejuk, cerek dan air. Anda akan berbincang dengan doktor yang perlu mengetahui keadaan kesihatan dan kesediaan anda semasa prosedur ini. Pertama, sebahagian kajian dijalankan semasa terjaga dengan aktif: pesakit membaca buku, menonton TV, mendengar muzik. Tempoh kedua bermula semasa tidur: aktiviti bioelektrik otak dinilai semasa fasa tidur yang perlahan dan cepat, tindakan tingkah laku semasa mimpi, jumlah awakenings dan bunyi lain, seperti berdengkur atau bercakap semasa tidur, dinilai. Bahagian ketiga bermula selepas bangun dan memperbaiki aktiviti otak selepas tidur.

Dalam kursus ini boleh digunakan photostimulation dengan EEG. Prosedur ini diperlukan untuk menilai perbezaan antara aktiviti otak semasa penurunan rangsangan luar dan semasa penghantaran rangsangan cahaya. Apa yang tercatat pada electroencephalogram semasa photostimulation:

1. penurunan dalam amplitud irama;
2. photomyoclonia - polyspikes muncul di EEG, yang diiringi dengan mengetuk otot-otot muka atau otot-otot anggota badan;

Photostimulation boleh mencetuskan tindak balas epileptiform atau rawan epilepsi. Dengan kaedah ini, epilepsi laten boleh didiagnosis.

Untuk diagnosis epilepsi laten, sampel dengan hyperventilation semasa EEG juga digunakan. Subjek diminta untuk bernafas secara mendalam dan teratur selama 4 minit. Kaedah provokasi ini memungkinkan untuk mengesan aktiviti epileptiform pada elektroencephalogram, atau bahkan untuk mencetuskan kejang konvulusi umum mengenai sifat epilepsi.

Elektroencephalografi harian dilakukan dengan cara yang sama. Ia dijalankan dalam keadaan bangun aktif atau pasif. Pada masa ia dilakukan dari satu hingga dua jam.

Bagaimana untuk mendapatkan EEG untuk mencari apa-apa? Aktiviti elektrik otak mendedahkan perubahan kecil dalam aktiviti gelombang otak. Oleh itu, jika terdapat patologi, contohnya gangguan epilepsi atau darah, pakar akan mengenal pastinya. Norma dan patologi EEG sentiasa kelihatan, walaupun semua usaha untuk menyembunyikan hasil yang tidak menyenangkan.

Apabila tidak mungkin untuk mengangkut pesakit, otak EEG dilakukan di rumah.

Untuk kanak-kanak

Kanak-kanak melakukan EEG pada algoritma yang sama. Kanak-kanak diletakkan pada topi mesh dengan elektrod tetap dan mengenakannya di atas kepala, sebelum merawat permukaan kepala dengan gel konduktor.

Cara menyediakan: prosedur tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih takut kerana mereka berada di pejabat doktor atau di makmal, yang mula-mula membentuk sikap yang tidak menyenangkan. Jadi, sebelum prosedur itu, kanak-kanak harus dijelaskan apa sebenarnya yang akan berlaku kepadanya dan penyelidikan tidak menyakitkan.

Seorang kanak-kanak hiperaktif boleh dirasakan atau hypnotic sebelum ujian. Ini adalah perlu supaya semasa kajian, pergerakan tambahan kepala atau leher tidak menghilangkan sentuhan sensor dan kepala. Penyelidikan bayi dijalankan dalam mimpi.

Keputusan dan penyahkodan

Mengendalikan EEG otak menghasilkan hasil grafik dari aktiviti bioelektrik sistem saraf pusat. Ini boleh menjadi rakaman rakaman atau imej pada komputer. Penyahkodan elektroencephalogram adalah analisis indeks gelombang dan irama. Oleh itu, angka-angka yang diperoleh dibandingkan dengan kekerapan dan amplitud biasa.

Jenis kelainan EEG berikut wujud.

Petunjuk biasa, atau jenis yang teratur. Ia dicirikan oleh komponen utama (gelombang alfa), yang mempunyai frekuensi biasa dan biasa. Gelombangnya lancar. Irama beta kebanyakannya adalah frekuensi sederhana atau tinggi dengan amplitud yang kecil. Gelombang lambat sedikit atau hampir tidak dapat diucapkan.

• Jenis pertama dibahagikan kepada dua subtipe:
  • pilihan kadar ideal; di sini ombak tidak berubah pada prinsipnya;
  • pelanggaran yang halus yang tidak menjejaskan kerja otak dan keadaan mental orang itu.
• Jenis hipersynchronous. Ia dicirikan oleh indeks gelombang tinggi dan peningkatan penyegerakan. Walau bagaimanapun, gelombang mengekalkan strukturnya.
• Pelanggaran penyegerakan (jenis EEG datar, atau EEG jenis tak segerak). Keterukan aktiviti alpha berkurangan dengan peningkatan aktiviti gelombang beta. Semua irama lain berada dalam had biasa.
• Jenis EEG tidak teratur dengan gelombang alpha yang diucapkan. Ia dicirikan oleh aktiviti tinggi alfa irama, bagaimanapun, aktiviti ini tidak teratur. Jenis EEG yang tidak teratur dengan irama alfa tidak mempunyai aktiviti yang mencukupi dan boleh direkodkan di semua bahagian otak. Juga mencatatkan beta aktiviti, gelombang theta dan delta tinggi.
• Gangguan EEG dengan dominasi delta dan theta rhythmics. Ia dicirikan oleh aktiviti gelombang alfa yang rendah dan aktiviti irama yang perlahan tinggi.

Jenis pertama: elektroencephalogram menunjukkan aktiviti otak biasa. Jenis kedua mencerminkan pengaktifan korteks serebral yang lemah, lebih sering menunjukkan kerusakan batang otak dengan pelanggaran fungsi pengaktifan pembentukan reticular. Jenis ketiga mencerminkan peningkatan pengaktifan korteks serebrum. Jenis keempat EEG menunjukkan disfungsi dalam kerja sistem pengawalseliaan sistem saraf pusat. Jenis kelima mencerminkan perubahan organik di dalam otak.

Tiga jenis pertama pada orang dewasa berlaku sama ada secara normal atau dengan perubahan fungsi, misalnya, gangguan neurotik atau skizofrenia. Kedua jenis kedua menunjukkan perubahan organik yang beransur-ansur atau permulaan degenerasi otak.

Perubahan dalam electroencephalogram sering tidak spesifik, tetapi beberapa nuansa patologi menunjukkan satu penyakit tertentu. Sebagai contoh, perubahan iritasi dalam EEG - indikator tidak spesifik khas yang boleh berlaku dalam penyakit epilepsi atau vaskular. Dengan tumor, sebagai contoh, aktiviti gelombang alpha dan beta berkurangan, walaupun ini dianggap perubahan yang merengsa. Perubahan merengsa mempunyai petunjuk seperti: gelombang alfa menjadi lebih akut, aktiviti gelombang beta meningkat.

Perubahan fokal boleh direkodkan pada electroencephalogram. Penunjuk sedemikian menunjukkan disfungsi tumpuan sel-sel saraf. Walau bagaimanapun, ketidakpastian perubahan ini tidak membenarkan garis ketat antara infarksi otak atau suppuration, kerana dalam mana-mana EEG akan menunjukkan hasil yang sama. Walau bagaimanapun, ia diketahui dengan jelas: perubahan rintangan sederhana menunjukkan patologi organik, tidak berfungsi.

Nilai terbesar EEG adalah untuk diagnosis epilepsi. Fenomena epileptiform ditetapkan antara serangan individu pada pita. Sebagai tambahan kepada epilepsi yang jelas, fenomena tersebut dicatatkan pada orang yang belum didiagnosis dengan "epilepsi." Corak epileptiform terdiri daripada pancang, irama tajam dan gelombang perlahan.

Walau bagaimanapun, sesetengah ciri individu otak boleh menghasilkan pelekatan, walaupun seseorang tidak sakit epilepsi. Ini berlaku dalam 2%. Walau bagaimanapun, dalam pesakit epilepsi, perekatan epileptik dicatatkan dalam 90% kes kes diagnostik.

Juga, menggunakan elektroensefalografi, anda boleh menubuhkan penyebaran aktiviti otak kengerian. Oleh itu, EEG membolehkan anda membina: aktiviti patologi memanjang ke seluruh korteks otak atau hanya ke beberapa bahagiannya. Ini penting untuk diagnosis pembezaan bentuk epilepsi dan pilihan taktik rawatan.

Kejang umum (kekejangan di seluruh badan) dikaitkan dengan aktiviti patologi dua hala dan poliipik. Oleh itu, hubungan tersebut ditubuhkan:

1. Kejang epilepsi separa berkorelasi dengan perekatan di gyrus temporal anterior.
2. Sensitiviti terjejas dalam epilepsi atau sebelum ia dikaitkan dengan aktiviti patologi berhampiran Roland sulcus.
3. Halusinasi visual atau ketepatan penglihatan yang dikurangkan semasa atau sebelum penyitaan dikaitkan dengan perekat dalam unjuran korteks oklital.

Sesetengah sindrom pada EEG:

• Gypsarrhythmia. Sindrom itu muncul sebagai pelanggaran irama gelombang, penampilan gelombang tajam dan polyspike. Diwujudkan dengan kekejangan infantil dan sindrom Barat. Selalunya mengesahkan pelanggaran meresap fungsi pengawalseliaan otak.
• Manifestasi polyspaykov dengan kekerapan 3 Hz menunjukkan kejang epilepsi kecil, misalnya, gelombang tersebut muncul dalam keadaan tidak adanya. Patologi ini dicirikan oleh penutupan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat dengan pemeliharaan nada otot dan tanpa reaksi terhadap apa-apa rangsangan luar.
• Kelompok gelombang polyspike menunjukkan penyitaan epilepsi umum yang umum dengan kejang tonik dan klonik.
• Gelombang lonjakan frekuensi rendah (1-5 Hz) pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun mencerminkan perubahan di otak. Pada masa akan datang, kanak-kanak ini terdedah kepada perkembangan psikomotor yang terjejas.
• Adhesions dalam unjuran convolutions temporal. Mereka mungkin dikaitkan dengan epilepsi jinak pada kanak-kanak.
• Kegiatan gelombang perlahan dominan, khususnya irama delta, menunjukkan kerosakan otak organik sebagai penyebab kejang kejang.

Menurut elektroensefalografi, seseorang boleh menilai keadaan kesedaran pada pesakit. Oleh itu, terdapat pelbagai ciri-ciri khusus pada pita, yang boleh mencadangkan penurunan kesadaran kualitatif atau kuantitatif. Walau bagaimanapun, perubahan tidak spesifik sering ditunjukkan di sini sebagai, contohnya, jika encephalopathy toksik. Dalam kebanyakan kes, aktiviti patologi pada elektroencephalogram mencerminkan sifat organik gangguan itu, daripada berfungsi atau psikogenik.

Berdasarkan alasan apa yang ditentukan oleh kesedaran terjejas pada EEG terhadap latar belakang gangguan metabolik:

1. Dalam keadaan koma atau sopor, aktiviti gelombang beta yang tinggi menunjukkan keracunan dadah.
2. Gelombang tiga fasa yang luas dalam unjuran lobus frontal bercakap tentang ensefalopati hepatik.
3. Penurunan dalam aktiviti semua gelombang menunjukkan penurunan dalam fungsi kelenjar tiroid dan hipotiroidisme secara umum.
4. Dalam keadaan koma di latar belakang diabetes, EEG menunjukkan aktiviti gelombang pada orang dewasa, sama dengan fenomena epileptiform.
5. Dalam keadaan kekurangan oksigen dan nutrien (iskemia dan hipoksia), EEG menghasilkan gelombang lambat.

Parameter berikut pada EEG menunjukkan koma yang mendalam atau kemungkinan kematian.

• Koma Alpha Gelombang alfa dicirikan oleh aktiviti paradoks, terutamanya dengan jelas direkodkan dalam unjuran lobus depan otak.
• Kelipan saraf spontan, yang bergantungan dengan gelombang jarang dengan voltan tinggi, menunjukkan penurunan yang kuat atau ketiadaan lengkap aktiviti otak.
• "Kesunyian elektrik otak" dicirikan oleh polyspayk umum dan irama peralihan.

Penyakit otak di latar belakang jangkitan yang tidak dapat dilihat gelombang lambat tidak spesifik:

1. Herpes simplex virus atau encephalitis dicirikan oleh irama lambat dalam unjuran korteks temporal dan frontal.
2. Encephalitis umum disifatkan oleh seli gelombang perlahan dan tajam.
3. Penyakit Creutzfeldt-Jakob ditunjukkan dalam EEG oleh gelombang akut tiga dan dua fasa.

EEG digunakan dalam diagnosis kematian otak. Oleh itu, apabila kematian aktiviti korteks cerebral potensi oksigen sebanyak mungkin berkurangan. Bagaimanapun, aktiviti elektrik yang lengkap tidak semestinya muktamad. Oleh itu, pengurangan biopotentials boleh menjadi sementara dan boleh diterbalikkan, contohnya, dalam kes overdosis dadah, penangkapan pernafasan

Dalam keadaan vegetatif sistem saraf pusat, EEG menunjukkan aktiviti isoelektrik, yang menunjukkan kematian lengkap korteks serebrum.

Untuk kanak-kanak

Berapa kerap anda boleh lakukan: bilangan prosedur tidak terhad, kerana kajian itu tidak berbahaya.

EEG pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Elektroencephalogram menunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (kanak-kanak jangka panjang dan tidak menyakitkan) berkala rendah berkala dan gelombang perlahan yang umum, kebanyakannya rentak delta. Aktiviti ini tidak mempunyai simetri. Dalam unjuran cuping hadapan dan korteks parietal, amplitud gelombang meningkat. Aktiviti gelombang perlahan pada EEG pada anak usia ini adalah norma, kerana sistem peraturan otak belum terbentuk.

Norma EEG pada kanak-kanak berumur dari satu bulan ke tiga: amplitud gelombang elektrik meningkat kepada 50-55 mV. Terdapat penubuhan irama ombak secara beransur-ansur. EEG menghasilkan kanak-kanak tiga bulan: irama-mu dengan amplitud 30-50 μV direkodkan dalam cuping hadapan. Juga direkodkan adalah asimetri gelombang di hemisfera kiri dan kanan. Dengan 4 bulan hidup, aktiviti irama elektrik impuls direkodkan dalam unjuran korteks frontal dan occipital.

Menyahkodakan EEG pada kanak-kanak satu tahun hidup. Elektroencephalogram menunjukkan ayunan irama alfa yang berselang-seli dengan gelombang delta perlahan. Gelombang Alpha dicirikan oleh ketidakstabilan dan kekurangan irama yang jelas. Irama Theta dan irama delta (50%) menguasai 40% keseluruhan elektroencephalogram.

Penyahkodan indikator pada kanak-kanak dua tahun. Aktiviti gelombang alpha direkodkan dalam semua unjuran korteks serebrum sebagai tanda pengaktifan secara beransur-ansur sistem saraf pusat. Juga ditandakan aktiviti beta.

EEG pada kanak-kanak 3-4 tahun. Irama Theta menguasai elektroencephalogram, gelombang delta perlahan menguasai dalam unjuran korteks occipital. Irama alfa juga hadir, tetapi mereka tidak dapat dilihat dengan latar belakang gelombang perlahan. Semasa hyperventilation (pernafasan terpaksa aktif), gelombang mengasah.

Pada umur 5-6 tahun, ombak menstabilkan dan menjadi berirama. Gelombang alfa sudah menyerupai aktiviti alfa pada orang dewasa. Gelombang perlahan dengan keteraturan mereka tidak lagi bertindih gelombang alfa.

EEG pada kanak-kanak berusia 7-9 tahun mendaftarkan aktiviti irama alfa, tetapi pada tahap yang lebih besar gelombang ini direkodkan dalam unjuran isyarat. Gelombang lambat turun ke latar belakang: aktiviti mereka tidak lebih daripada 35%. Gelombang alfa membentuk kira-kira 40% daripada keseluruhan EEG, dan gelombang theta - tidak melebihi 25%. Aktiviti beta direkodkan dalam korteks hadapan dan temporal.

Electroencephalogram pada kanak-kanak 10-12 tahun. Gelombang alfa mereka hampir masak: mereka teratur dan berirama, menguasai seluruh pita grafik. Akaun aktiviti Alpha untuk kira-kira 60% daripada jumlah EEG. Voltan terbesar gelombang ini menunjukkan di bahagian lobus frontal, temporal dan parietal.

EEG pada kanak-kanak berusia 13-16 tahun. Pembentukan gelombang alpha telah selesai. Aktiviti bioelektrik otak pada kanak-kanak yang sihat telah memperoleh ciri-ciri aktiviti otak orang dewasa yang sihat. Aktiviti Alpha mendominasi di semua bahagian otak.

Petunjuk untuk prosedur pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak EEG ditugaskan terutamanya untuk mendiagnosis epilepsi dan menubuhkan sifat sawan (epilepsi atau bukan epilepsi).

Sukarela sifat tidak epileptik ditunjukkan oleh penunjuk berikut pada EEG:

1. Wabak gelombang delta dan theta adalah segerak di hemisfer kiri dan kanan, mereka umum dan kebanyakannya dinyatakan dalam lobus parietal dan depan.
2. Gelombang Theta adalah segerak di kedua-dua sisi dan dicirikan oleh amplitud yang rendah.
3. Pada EEG dicatatkan pelekatan arcuate.

Aktiviti epileptik pada kanak-kanak:

• Semua gelombang dikasah, mereka bersesuaian di kedua-dua belah pihak dan umum. Selalunya berlaku secara tiba-tiba. Mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada pembukaan mata.
• Gelombang perlahan ditembak dalam unjuran cuping hadapan dan occipital. Mereka mendaftar dalam keadaan terjaga dan hilang jika anak itu menutup matanya.

Menyahkodakan EEG otak

Kepentingan fungsi normal otak tidak dapat dipertikaikan - sebarang penyimpangan itu pasti akan menjejaskan kesihatan seluruh organisma, tanpa mengira usia dan jantina orang tersebut. Oleh itu, pada isyarat sedikit pun mengenai berlakunya pencabulan, doktor segera mencadangkan untuk diperiksa. Pada masa ini, ubat berjaya menggunakan sejumlah teknik yang berlainan untuk mengkaji aktiviti dan struktur otak.

Tetapi jika perlu untuk menentukan kualiti aktiviti bioelektrik neuronnya, maka kaedah yang paling sesuai untuk ini secara jelas dianggap sebagai elektroencephalogram (EEG). Doktor yang melaksanakan prosedur mestilah sangat berkelayakan, kerana, sebagai tambahan kepada menjalankan kajian, dia perlu membaca dengan betul hasil yang diperolehi. Penyahkodan EEG yang komprehensif adalah langkah yang dijanjikan untuk menentukan diagnosis yang betul dan pelantikan selanjutnya yang sesuai.

Butiran tentang encephalogram

Inti kajian adalah untuk membetulkan aktiviti elektrik neuron pembentukan struktur otak. Electroencephalogram adalah sejenis rakaman aktiviti saraf pada pita khas apabila menggunakan elektrod. Yang terakhir ditetapkan di kawasan kepala dan mendaftarkan aktiviti bahagian tertentu otak.

Aktiviti otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja pembentukan garis tengahnya - pembentukan forebrain dan reticular (kompleks saraf penghubung), yang menentukan dinamik, irama dan pembinaan EEG. Fungsi menghubungkan pembentukan menentukan identiti simetri dan relatif isyarat antara semua struktur otak.

Prosedur ini ditetapkan untuk disyaki pelbagai gangguan struktur dan aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - neuroinfections, seperti meningitis, ensefalitis, polio. Dengan patologi ini, aktiviti aktiviti otak berubah, dan ini boleh didiagnosis segera di EEG, dan sebagai tambahan untuk menubuhkan penyetempatan kawasan yang terjejas. EEG dijalankan berdasarkan protokol piawai, di mana penyingkiran petunjuk dalam keadaan terjaga atau tidur (pada bayi) dicatatkan, serta menggunakan ujian khusus.

Ujian utama termasuk:

• photostimulation - kesan pada mata tertutup dengan cahaya terang;
• hyperventilation - pernafasan jarang dalam selama 3-5 minit;
• membuka dan menutup mata.

Ujian ini dianggap standard dan ia digunakan untuk otak dan otak encephalograms untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari mana-mana umur, dan untuk pelbagai patologi. Terdapat beberapa ujian tambahan yang ditetapkan dalam kes-kes tertentu, seperti: meremas jari-jari dalam penumbuk yang disebut, mencari 40 minit dalam kegelapan, tidur yang kurang tidur untuk tempoh tertentu, memantau tidur malam, lulus ujian psikologi.

Apa yang boleh dinilai dengan EEG?

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menentukan fungsi otak dalam keadaan badan yang berlainan - tidur, terjaga, aktif fizikal, aktiviti mental dan lain-lain. EEG adalah kaedah yang mudah, tidak berbahaya dan selamat yang tidak memerlukan pelanggaran mukosa kulit dan organ.

Pada masa ini, ia digunakan secara meluas dalam amalan neurologi, kerana ia memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, untuk mengesan gangguan keradangan, degeneratif, dan vaskular di kawasan otak dengan tahap yang tinggi. Prosedur ini juga memberi penentuan lokasi spesifik tumor, pertumbuhan sista dan kerosakan struktur akibat kecederaan.

EEG menggunakan rangsangan cahaya dan bunyi membolehkan kita membezakan patologi histeris daripada yang benar, atau untuk mendedahkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini telah menjadi sangat diperlukan untuk ruang pemulihan, menyediakan pemantauan dinamik pesakit comatose.

Proses keputusan pembelajaran

Analisis keputusan yang diperoleh dijalankan secara selari semasa prosedur, dan semasa penetapan petunjuk, dan diteruskan setelah selesai. Rakaman ini mengambil kira kehadiran artifak - pergerakan mekanikal elektrod, elektrokardiogram, elektromogram, panduan medan semasa utama. Amplitud dan frekuensi dianggarkan, elemen grafik yang paling khas dibezakan, dan pengedaran temporal dan spatialnya ditentukan.

Pada akhirnya, penafsiran pato-dan fisiologi bahan dibuat, dan pada asasnya kesimpulan EEG diformulasikan. Apabila selesai, borang perubatan utama untuk prosedur ini diisi, yang mempunyai nama "laporan elektroensinalografi klinikal", disusun oleh diagnostik pada data dianalisis rekod "mentah".

Tafsiran kesimpulan EEG dibentuk berdasarkan satu set peraturan dan terdiri dari tiga bahagian:

• Penerangan mengenai jenis aktiviti dan elemen grafik yang utama.
• Kesimpulan selepas penerangan dengan bahan patofisiologi yang ditafsirkan.
• Korelasi dua bahagian pertama dengan bahan klinikal.

Jenis aktiviti otak manusia yang direkod semasa rakaman EEG

Jenis utama aktiviti yang direkodkan semasa prosedur dan seterusnya tertakluk kepada tafsiran, serta kajian lanjut adalah frekuensi gelombang, amplitud dan fasa.

Kekerapan

Penunjuk ini dianggarkan dengan bilangan ombak gelombang sesaat, tetap dalam angka, dan dinyatakan dalam unit pengukuran - hertz (Hz). Huraian menunjukkan kekerapan purata aktiviti yang dikaji. Sebagai peraturan, 4-5 plot rakaman dengan tempoh 1 s diambil, dan bilangan gelombang pada setiap selang masa dikira.

Amplitud

Penunjuk ini - skop gelombang oscillasi potensi eklektik. Ia diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fasa bertentangan dan dinyatakan dalam mikrovolt (μV). Isyarat penentukuran digunakan untuk mengukur amplitud. Jika, misalnya, isyarat penentukuran pada voltan 50 μV dikesan pada rekod dengan ketinggian 10 mm, maka 1 mm akan bersesuaian dengan 5 μV. Tafsiran hasil diberikan kepada tafsiran nilai yang paling kerap, sama sekali tidak termasuk yang jarang berlaku.

Nilai penunjuk ini menilai keadaan semasa proses itu, dan menentukan perubahan vektornya. Pada elektroencephalogram, beberapa fenomena dianggarkan dengan bilangan fasa yang terkandung di dalamnya. Oscillations dibahagikan kepada monophasic, biphasic dan polyphasic (mengandungi lebih daripada dua fasa).

Irama otak

Konsep "irama" pada elektroencephalogram dianggap sebagai jenis aktiviti elektrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, diselaraskan oleh mekanisme yang sesuai. Apabila menafsirkan indeks irama EEG otak, kekerapannya dimasukkan, sepadan dengan keadaan kawasan otak, amplitud, dan perubahan ciri semasa perubahan fungsi berfungsi.

Rhythms orang yang terjaga

Aktiviti otak yang direkodkan pada EEG dalam dewasa mempunyai beberapa jenis irama, yang dicirikan oleh petunjuk dan keadaan tertentu badan.

• Irama alfa. Kekerapannya mematuhi selang 8-14 Hz dan hadir dalam kebanyakan individu yang sihat - lebih daripada 90%. Nilai amplitud tertinggi diperhatikan pada sisa subjek, yang berada di dalam bilik gelap dengan mata tertutup. Terbaik ditakrifkan di kawasan occipital. Fragmentally disekat atau sepenuhnya reda dengan aktiviti mental atau perhatian visual.
• Irama beta. Kekerapan gelombangnya berubah-ubah dalam lingkungan 13-30 Hz, dan perubahan utama diperhatikan dengan keadaan aktif subjek. Getaran yang didedahkan dapat didiagnosis di lobus frontal dengan keadaan wajib kegiatan aktif, misalnya, gairah mental atau emosional dan lain-lain. Amplitud osilasi beta jauh lebih kecil daripada alfa.
• Irama gamma. Pelbagai ayunan dari 30, boleh mencapai 120-180 Hz dan dicirikan oleh amplitud yang agak berkurangan - kurang daripada 10 μV. Melebihi batas 15 μV dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Irama ini ditentukan dengan menyelesaikan masalah dan situasi yang memerlukan peningkatan perhatian dan tumpuan.
• Irama kapp. Ia dicirikan oleh selang 8-12 Hz, dan diperhatikan di bahagian sementara otak semasa proses mental dengan menekan gelombang alfa di kawasan lain.
• Irama lambda. Ia mempunyai julat kecil 4-5 Hz, ia dilancarkan di kawasan occipital apabila perlu membuat keputusan visual, contohnya, dengan mencari sesuatu dengan mata terbuka. Osilasi sepenuhnya hilang selepas menumpukan perhatian pada satu titik.
• Irama Mu. Ia ditentukan oleh selang waktu 8-13 Hz. Berjalan di bahagian belakang kepala, dan paling sesuai diperhatikan dengan keadaan tenang. Ia ditekan pada permulaan apa-apa aktiviti, tidak termasuk mental.

Tidur Rhythms

Jenis irama jenis yang berasingan, yang menunjukkan diri mereka sama ada dalam keadaan tidur atau dalam keadaan patologi, termasuk tiga jenis penunjuk ini.

• Ritme Delta. Ia adalah ciri untuk fasa tidur yang mendalam dan untuk pesakit comatose. Juga direkodkan semasa merakam isyarat dari kawasan korteks serebrum, terletak di sempadan dengan kawasan proses onkologi yang terjejas. Kadang-kadang ia boleh diperbaiki pada kanak-kanak 4-6 tahun.
• Irama Theta. Selang frekuensi berada dalam 4-8 Hz. Gelombang ini dicetuskan oleh hippocampus (penapis maklumat) dan menunjukkan diri mereka semasa tidur. Bertanggungjawab untuk asimilasi kualitatif maklumat dan merupakan asas pembelajaran kendiri.
• Ritma Sigma. Ia berbeza dengan kekerapan 10-16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu daripada perubahan utama dan ketara elektroencephalogram spontan, yang timbul dari tidur semula jadi pada peringkat awalnya.

Menurut keputusan yang diperolehi semasa rakaman EEG, penunjuk yang mencirikan penilaian penuh komprehensif gelombang - aktiviti bioelektrik otak (BEA) -is ditentukan. Pemeriksa diagnostik memeriksa parameter EEG - kekerapan, irama dan kehadiran kilat tajam yang mencetuskan manifestasi ciri, dan atas alasan ini menarik kesimpulan terakhir.

Tafsiran penunjuk elektroencephalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak terlepas sebarang manifestasi terkecil di rekod, pakar mesti mengambil kira semua perkara penting yang mungkin mempengaruhi parameter yang dikaji. Ini termasuk usia, kehadiran penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi dan faktor lain.

Apabila selesai semua data prosedur dan pemprosesan mereka, analisis akan selesai dan kemudian kesimpulan akhir dibentuk, yang akan disediakan untuk membuat keputusan lanjut mengenai pilihan kaedah terapi. Sebarang gangguan aktiviti boleh menjadi gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Irama alfa

Norma untuk kekerapan ditentukan dalam lingkungan 8-13 Hz, dan amplitudnya tidak melebihi tahap 100 μV. Ciri-ciri ini menunjukkan keadaan manusia yang sihat dan ketiadaan sebarang patologi. Pelanggaran adalah:

• penetapan berterusan irama alfa di lobus frontal;
• perbezaan antara hemisfera adalah sehingga 35%;
• pelanggaran tetap sinusoidality gelombang;
• kehadiran variasi kekerapan;
• amplitud di bawah 25 μV dan di atas 95 μV.

Kehadiran pelanggaran penunjuk ini menunjukkan kemungkinan asimetri dari hemisfera, yang mungkin disebabkan oleh tumor onkologi atau patologi peredaran darah otak, seperti stroke atau pendarahan. Kekerapan tinggi menunjukkan kerosakan pada otak atau kecederaan kepala (kecederaan otak traumatik).

Ketiadaan lengkap alfa irama sering diperhatikan dengan demensia, dan pada kanak-kanak, keabnormalan secara langsung berkaitan dengan keterbelakangan mental (MAD). Kelewatan kanak-kanak ini dibuktikan dengan kekurangan organisma gelombang alfa, pergeseran tumpuan dari kawasan occipital, peningkatan segerak, tindak balas pengaktifan pendek, dan tindak balas super untuk pernafasan sengit.

Irama beta

Dalam norma yang diterima, gelombang ini jelas ditakrifkan dalam lobang depan otak dengan amplitud simetris dalam julat 3-5 μV, yang direkodkan di kedua hemisfera. Amplitud tinggi membawa doktor memikirkan kehadiran gegar otak, dan ketika spindle pendek muncul, ensefalitis muncul. Peningkatan kekerapan dan tempoh spindel menunjukkan perkembangan keradangan.

Pada kanak-kanak, manifestasi patologis dari ayunan beta dianggap sebagai kekerapan 15-16 Hz dan amplitud tinggi hadir - 40-50 μV, dan jika penyetempatannya adalah pusat atau bahagian anterior otak, maka ini harus memberi amaran kepada doktor. Ciri-ciri ini menunjukkan kebarangkalian tinggi perkembangan bayi yang lambat.

Delta dan irama theta

Peningkatan amplitud penunjuk ini melebihi 45 μV secara berterusan adalah ciri gangguan fungsi otak. Sekiranya penunjuk ditingkatkan di semua kawasan otak, maka ini mungkin menunjukkan pelanggaran yang teruk terhadap fungsi sistem saraf pusat.

Sekiranya amplitud tinggi irama delta dikesan, syak wasangka neoplasma ditetapkan. Nilai-nilai overestimated irama theta dan delta, yang direkodkan di rahang ikal menunjukkan bahawa kanak-kanak itu menghalang dan tertangguh dalam perkembangannya, serta melanggar fungsi peredaran darah.

Tafsiran nilai dalam jangka masa yang berlainan

Rakaman EEG bayi pramatang pada minggu ke-25-28 kelihatan seperti lengkung dalam bentuk delta perlahan dan irama theta, secara berkala digabungkan dengan puncak gelombang tajam selama 3-15 saat dengan penurunan amplitud menjadi 25 μV. Dalam bayi jangka panjang, nilai-nilai ini dibahagikan kepada tiga jenis petunjuk. Dengan wakefulness (dengan frekuensi berkala 5 Hz dan amplitud 55-60 Hz), fasa tidur aktif (dengan kekerapan yang stabil 5-7 Hz, dan amplitud rendah yang cepat) dan tidur nyenyak dengan kilauan ayunan delta pada amplitud tinggi.

Semasa 3-6 bulan kehidupan kanak-kanak, bilangan ayunan ayta semakin meningkat, dan untuk irama delta, sebaliknya, penurunan adalah ciri. Tambahan pula, dari 7 bulan hingga setahun, kanak-kanak sedang membentuk gelombang alfa, dan delta dan theta secara beransur-ansur memudar. Sepanjang 8 tahun yang akan datang, penggantian gelombang lambat dengan laju pantas - ayunan alfa dan beta - telah diperhatikan dalam EEG.

Sehingga umur 15, gelombang alpha kebanyakannya menguasai, dan pada usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Dalam tempoh 21 hingga 50 tahun, penunjuk stabil hampir tidak berubah. Dan dengan 50, fasa seterusnya penyesuaian berirama bermula, yang dicirikan oleh pengurangan amplitudan alfa ayunan dan peningkatan beta dan delta.

Selepas 60 tahun, kekerapan juga mula berangsur-angsur, dan pada orang yang sihat di EEG, manifestasi delta dan ayunan ayta diperhatikan. Menurut data statistik, indeks umur 1 hingga 21 tahun, dianggap sebagai "sihat" ditentukan dalam subjek 1-15 tahun, mencapai 70%, dan dalam lingkungan 16-21 - kira-kira 80%.

Patologi yang paling biasa didiagnosis

Disebabkan elektroencephalogram, penyakit seperti epilepsi, atau pelbagai jenis kecederaan otak traumatik (TBI) adalah mudah didiagnosis.

Epilepsi

Kajian ini membolehkan untuk menentukan lokalisasi kawasan patologi, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada saat kejang, rekod EEG mempunyai beberapa manifestasi tertentu:

• gelombang menunjuk (puncak) - tiba-tiba naik dan jatuh boleh berlaku di satu dan beberapa laman web;
• gabungan gelombang menunjuk lambat semasa serangan menjadi lebih ketara;
• peningkatan mendadak dalam amplitud dalam bentuk suar.

Penggunaan rangsangan isyarat buatan membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, kerana mereka memberikan penampilan aktiviti tersembunyi yang sukar didiagnosis dalam EEG. Sebagai contoh, pernafasan intensif, yang memerlukan hiperventilasi, membawa kepada penurunan dalam lendir saluran darah.

Juga digunakan adalah fotostimulasi yang dijalankan dengan bantuan stroboscope (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada tindak balas kepada rangsangan, maka kemungkinan besar ada patologi yang berkaitan dengan kekonduksian impuls visual. Penampilan fluktuasi tidak standard menunjukkan perubahan patologi dalam otak. Doktor tidak boleh lupa, pendedahan kepada cahaya yang kuat boleh membawa kepada kejang epilepsi.

Sekiranya perlu untuk menentukan diagnosis TBI atau gegaran dengan semua ciri-ciri patologi yang sedia ada, EEG sering digunakan, terutamanya dalam kes-kes yang perlu untuk menentukan lokasi kecederaan. Jika TBI adalah ringan, rakaman akan mencatatkan penyimpangan yang tidak penting dari norma - asimetri dan ketidakstabilan irama.

Jika luka teruk menjadi serius, maka, penyimpangan pada EEG akan diucapkan. Perubahan atipikal dalam rekod, semakin teruk semasa 7 hari pertama, menunjukkan kerosakan otak besar-besaran. Hematoma epidural sering tidak diiringi oleh klinik khas, mereka hanya boleh ditentukan dengan melambatkan ayunan alfa.

Tetapi pendarahan subdural kelihatan sangat berbeza - mereka membentuk gelombang delta tertentu dengan kelipan ayunan perlahan, dan alpha juga kecewa. Walaupun selepas hilangnya manifestasi klinikal, perubahan patologi serologis mungkin berlaku untuk beberapa waktu pada rekod, disebabkan oleh TBI.

Pemulihan fungsi otak bergantung kepada jenis dan tahap lesi, serta lokasinya. Di kawasan yang mengalami kecacatan atau kecederaan, aktiviti patologi mungkin berlaku, yang berbahaya untuk perkembangan epilepsi, jadi untuk mengelakkan komplikasi kecederaan, anda harus kerap menjalani EEG dan memantau status penunjuk.

Walaupun EEG agak mudah dan tidak memerlukan campur tangan dalam kaedah penyelidikan badan pesakit, ia mempunyai keupayaan diagnostik yang agak tinggi. Mendedahkan walaupun gangguan terkecil dalam aktiviti otak memberikan keputusan segera mengenai pilihan terapi dan memberikan pesakit peluang untuk kehidupan yang produktif dan sihat!

Aktiviti elektrik otak

Disebabkan potensi korteks (Rajah 16-5, I). Manifestasi elektrik dalam korteks serebrum dapat dilihat setelah kerengsaan organ deria. Di bawah elektrod yang disejukkan pada kawasan yang sama dalam korteks, 5-12 ms selepas rangsangan, gelombang positif - negatif kecil muncul (sepadan dengan potensi menimbulkan utama), diikuti oleh gelombang positif yang lebih panjang (bersamaan dengan tindak balas menengah yang meresap).

Rajah.16-5. POTENSI ELEKTRIK BRAINI I. Dipanggil tindak balas kepada sensor. Penyimpangan - potensi elektronegatif II Jenis irama elektroencephalogram. A - alpha, B - beta, B - theta, G - delta III. Jawapan neuron pyramidal axon-nona-dendritic dari korteks serebrum.

 Teras yang dipanggil penyetempatan khusus yang berpotensi dan boleh diperhatikan hanya di mana jalan afferent tertentu berakhir.

 Respon sekunder yang tersebar mempunyai lokalisasi yang ketat dan boleh muncul serentak di bahagian-bahagian korteks yang berlainan, timbul kerana pengaktifan laluan thalamic tidak spesifik.

Electroencephalogram

Electroencephalogram (EEG) - merakam perubahan dalam potensi yang berpotensi dari kulit kepala yang utuh. Electrocorticogram - potensi rekod dari elektrod yang digunakan secara langsung ke permukaan korteks serebrum. EEG boleh berdaftar bipolar atau monopolar. Pendaftaran bipolar menunjukkan turun naik potensi antara dua elektrod di permukaan kulit kepala. Perbezaan potensi monopolar dicatatkan di antara elektrod pada permukaan kulit kepala dan elektrod acuh tak acuh jauh dari permukaan kepala.

 Rhythm EEG. Biasanya, pada orang dewasa yang sihat dengan mata tertutup, irama mod utama direkodkan, apabila membuka irama mata dan dalam keadaan tidur, irama lambat gelombang gelombang (Rajah 16-5, II).

Alpha () -rhythm: kekerapan 8-13 Hz, amplitud kira-kira 50 μV.

Ritma Beta (): kekerapan 14-40 Hz, amplitud sehingga 15 μV. Ia terbaik dicatatkan di kawasan pusat gyri anterior.

Theta () -rhythm: kekerapan 4-6 Hz, amplitud gelombang melebihi 40 μV, dengan keadaan patologi ia boleh mencapai 300 μV dan lebih.

Delta () -rhythm: frekuensi 0.5-3 Hz, amplitud gelombang  adalah sama dengan irama .

 Asal EEG. Reaksi elektrik neuron tunggal atau serat saraf tunggal tidak boleh didaftarkan di permukaan kepala. Agar gelombang EEG muncul, diperlukan untuk merangsang berjuta-juta neuron dan gentian saraf. The dendrites sel-sel saraf korteks boleh disamakan dengan hutan tebal atau hutan. Di setiap bahagian dendrite dan perikaryon, sentiasa ada perubahan dalam medan magnet dalam bentuk hiperpolarisasi yang tidak menyebarkan atau potensi penyebaran depolarization tempatan, tetapi dendrit tidak dapat menjana AP. Dalam kes ini, arus mengalir dari dendrites ke badan sel dan belakang. Oleh itu, zon dendritik (iaitu, permukaan dendrit dan perikari, lihat Rajah 5-1) adalah dipole yang sentiasa hanyut. Arus yang mengalir dalam dipol ini akan menghasilkan turun naik seperti gelombang dalam konduktor pukal (Rajah 16-5, III). Apabila jumlah aktiviti dendrite negatif terhadap perikarion, sel itu akan menjadi depolariasi dan lebih merendahkan; apabila aktiviti dendrit adalah positif sehubungan dengan perikaryon, sel itu menjadi hyperpolarized dan kurang merendahkan.

 Watak - gelombang ombak - Gelombang tidak timbul dalam korteks tanpa mengekalkan ikatan dengan thalamus. Pada masa yang sama, rangsangan nonspesifik nukleus membawa kepada kemunculan s-ombak. Dalam nukleus yang terletak di kedalaman talamus, gelombang elektrik spontan dengan kekerapan 8 hingga 13 Hz, iaitu, dengan kekerapan gelombang S, sering berlaku. Adalah dipercayai bahawa gelombang α adalah hasil dari osilasi spontan dalam sistem saraf yang meresap ini, mungkin termasuk pembentukan retikular yang aktif.

 Sifat gelombang - gelombang - Gelombang tidak hilang selepas memotong laluan thalamo - kortikal. Ini menunjukkan kewujudan mekanisme penyegerakan dalam neuron kortikal itu sendiri. Kemunculan ombak semasa tidur yang mendalam, apabila kerak dibebaskan dari kesan pusat-pusat yang mendasari, mengesahkan sifat gelombang kortikal.

 Perubahan dalam EEG. Pada manusia, frekuensi irama yang dominan pada rehat bervariasi dengan usia. Pada kanak-kanak, terdapat aktiviti yang sama-cepat, tetapi irama lambat (0.5-2 Hz) menguasai. Dengan umur, kekerapan irama meningkat. Gula darah rendah, suhu badan rendah, tahap hormon glucocorticoid rendah dan CO tinggi₂dalam darah, mengurangkan kekerapan irama.  Frekuensi irama meningkat dalam keadaan suhu tinggi, pCO rendah_2,hormon glucocorticoid tinggi. Meningkatkan pernafasan (hiperventilasi paru-paru), mengurangkan pCO₂dalam darah yang digunakan di klinik untuk mengenal pasti pelanggaran tersembunyi di EEG.

 Irama blokade. Membuka mata membawa kepada penggantian irama irama (sekatan irama). Gangguan aktiviti  berlaku dengan apa-apa jenis rangsangan deria, walaupun cuba "mengira dalam fikiran." Istilah yang diterima umum digunakan untuk menggambarkan penggantian irama rit yang dominan dengan aktiviti yang tidak teratur dan kurang amplitud adalah penyegerakan EEG.

 Menyelaras mekanisme. Watak berirama yang jelas dari gelombang-gelombang menunjukkan bahawa aktiviti pelbagai unit dendrit adalah segerak. Dua faktor menentukan penyegerakan sedemikian: kesan penyegerakan aktiviti setiap unit individu di unit tetangga dan pelepasan berirama dari thalamus. Potensi dendritik dari korteks serebrum dipengaruhi oleh talamus. Memotong sekeping korteks serebrum tidak mengganggu aktiviti segerak sel-sel di pulau ini tisu kortikal, jika peredaran darah dikekalkan. Aktiviti berirama dikurangkan jika sambungan mendalam pulau kortikal rosak. Kerosakan yang ketara kepada thalamus menghentikan penampilan gelombang EEG segerak di sisi kerosakan. Stimulasi nukleus thalamik dengan kekerapan 8 Hz menyebabkan penampilan tindak balas ciri dalam korteks ipsilateral dengan kekerapan 8 Hz.

 Aplikasi klinikal elektroensefalografi. EEG digunakan untuk tujuan: mendiagnosis epilepsi, menilai keadaan fungsian sistem saraf pusat, menentukan tahap keterukan keadaan dengan fenomena comatose, menilai kesan kecederaan dan stroke otak tengkorak, mengawal aktiviti otak semasa campur tangan pembedahan yang kompleks. Rajah 16-6 menunjukkan jenis utama aktiviti epileptik yang direkodkan pada EEG semasa kejang kejang.

Rajah.16-6. Elektroencephalograms untuk konvulsi. 1 - paku, 2 - gelombang tajam, 3 - gelombang tajam dalam band beta_, 4 - spike - kompleks gelombang, 5 - pelbagai "pancang - gelombang", 6 - "gelombang tajam - gelombang perlahan". Isyarat penentukuran untuk 1-4 adalah 100 μV, untuk rekod lain - 50 μV.

Tidur adalah keadaan tidak sedarkan diri dari mana seseorang dapat disimpulkan oleh rangsangan atau rangsangan lain. Terdapat tidur yang perlahan (perlahan-lambat) dan tidur dengan cepat (paradoks), atau tidur dengan pergerakan mata yang cepat (REM - tidur, dari Pergerakan Mata Rapid; tidur pantas paradoks dipanggil kerana pergerakan mata yang cepat dan kontraksi otot yang tidak teratur pada bahagian kaki yang diperhatikan dalam keadaan otot) dan batang badan). Tidur perlahan mengambil sebahagian besar masa. Ia boleh menjadi tidur mendalam yang menenangkan yang seseorang pengalaman semasa jam pertama tidur selepas berjam-jam tidur. Tidur REM diperhatikan secara sporadis semasa tidur yang perlahan dan mengambil kira-kira 25% daripada jumlah masa tidur di kalangan remaja. Setiap tempoh tidur biasanya berulang selepas 90 minit. Tidur REM tidak menenangkan kerana ia dikaitkan dengan impian yang jelas.

Melambatkan ciri-ciri yang menenangkan pada badan: mengurangkan nada periferal, memperlahankan fungsi vegetatif, mengurangkan tekanan darah, kadar pernafasan dan metabolisma badan utama. Semasa tidur yang perlahan (bertentangan dengan pendapat impian mimpi), mimpi dan bahkan mimpi buruk muncul. Perbezaan antara impian semasa tidur yang perlahan dan cepat ialah impian yang berlaku semasa tidur pantas kekal dalam ingatan, dan impian semasa tidur yang perlahan tidak teringat. Tidur perlahan dibahagikan kepada 4 peringkat (Rajah 16-7).

 Tahap pertama adalah mengantuk dan peralihan untuk tidur. Aktiviti frekuensi tinggi amplitud rendah direkodkan dalam EEG.

 Tahap kedua ialah penampilan spindle mengantuk di EEG. Ini adalah gelombang seperti  dengan frekuensi 10-14 Hz dan amplitud 50 μV.

 Tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran frekuensi rendah dan gelombang amplitud tinggi (-gelombang) dalam EEG.

 Pada peringkat keempat, -gelombang amplitud tinggi yang paling perlahan diperhatikan di EEG. Oleh itu, tidur yang mendalam dicirikan oleh gelombang EEG perlahan yang berirama, yang menunjukkan penyegerakan potensi dendritik korteks.

Rajah.16-7. Elektroencephalograms dan rakaman aktiviti otot dalam pelbagai peringkat penyakit. 1, 2 - electroocoolrams; 3 - electromyograms; EEG: 4 - parietal, 5 - frontal, 6 - occipital.

Quickson. Semasa tidur malam yang normal, tempoh tidur REM berlangsung dari 5 hingga 30 minit setiap 90 minit. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan tidur yang mendalam, maka setiap segmen REM menjadi lebih pendek, dan kadang-kadang ia juga hilang. Dan sebaliknya: jika seseorang berehat pada siang hari, tempoh tidur REM meningkat. Tidur cepat dicirikan oleh ciri-ciri berikut:  Banyak gerakan dan impian berotot;  lebih sukar untuk bangun seseorang daripada tidur yang lambat; Walaupun demikian, semasa episod tidur, orang itu bangun secara spontan, nada otot seluruh badan dikurangkan kerana perencatan yang kuat di kawasan saraf tunjang yang mengawal otot, kadar jantung dan kadar pernafasan menjadi tidak teratur, terdapat kontraksi otot yang tidak teratur dan pergerakan mata cepat; zakar dan klitoris, otak berada dalam keadaan peningkatan aktiviti dan metabolisme otak umum meningkat kepada 20%; EEG mempunyai penampilan yang sama seperti keadaan bangun.

 Nilai fisiologi. Tidur mempengaruhi kedua-dua sistem saraf dan aktiviti pelbagai organ dan sistem badan. Insomnia yang berpanjangan meningkatkan kerengsaan, keletihan, mengurangkan koordinasi pergerakan. Tidur dengan pelbagai cara memulihkan tahap aktiviti normal pusat saraf dan keseimbangan aktiviti mereka. Semasa tidur, aktiviti sistem saraf simpatetik menurun dan aktiviti sistem saraf parasympatetik meningkat. Kesan pemulihan tidur terhadap fungsi vegetatif ditunjukkan dalam pengurangan tekanan darah, pembesaran saluran kulit, beberapa peningkatan saluran pencernaan, kelonggaran otot, penurunan metabolisme keseluruhan sebanyak 10-30%, peningkatan anabolisme semasa peringkat III-IV tidur lambat.

 Teori asal. Banyak postulat awal, hipotesis, teori tidur yang berlaku dari kedudukan umum mengenai kejadian pasif tidur, tanpa mengira pelbagai sebab yang menyebabkan kejadiannya. Selepas penemuan sistem pengaktifan retikular, idea bahawa semasa keletihan hari kerja mengaktifkan formasi retikular dengan inaktivasi seterusnya dikuasai. Pada masa ini, tidur dipercayai hasil daripada aktiviti struktur saraf khusus. Memotong batang otak pada tahap tengah jambatan menghalang korteks serebrum keupayaan untuk tidur. Akibatnya, pusat yang terletak di bawah tahap jambatan adalah perlu untuk menghadapi cabaran aktif tidur.

 Yadrashva, terletak di bahagian tengah jambatan dan medulla oblongata. Serat saraf dari nukleus ini merebak ke dalam pembentukan reticular, serta rostrally kepada thalamus, hypothalamus, sistem limbik dan korteks serebrum. Rangsangan nukleus ini menyebabkan tidur yang hampir semula jadi. Akhir saraf serat meninggalkan neuron jahitan menjernihkan serotonin, dan pelanggaran sintetik serotonin pada haiwan yang dilarang tidur selama beberapa hari.

 Nukleopatologi, terletak di kawasan deria medulla oblongata dan jambatan. Neuron nukleus ini melihat isyarat pendengaran yang memasuki otak dari saraf vagus dan glossopharyngeal. Stimulasi nukleus ini menyebabkan tidur. Walau bagaimanapun, tidur tidak berlaku jika teras jahitan dimusnahkan sebelum ini. Akibatnya, denyutan nukleus satu punca merangsang nukleus jahitan dan sistem serotonin.

 Saluran nukleus, hipotalamus dan halangan salib, serta nukleus individu thalamus, menyumbang kepada tidur.

Pemusnahan pusat saraf yang menggalakkan pembangunan. Pemusnahan nukleus jahitan menyebabkan keadaan insomnia aktif. Kesan yang sama diperhatikan dengan kerosakan dua hala ke kawasan rostral medial di anterior hypothalamus, terletak di atas kerangka optik. Dalam kedua-dua kes, nuklei reticular dari tengah otak dan bahagian atas jambatan dikecualikan daripada pengaruh penghalang dari pusat-pusat pendudukan, dan menyebabkan terjaga aktif. Dalam sesetengah kes, kerosakan pada hipotalamus anterior menyebabkan insomnia yang teruk sehingga haiwan mati akibat keletihan.

 Biokimia. Hipotesis tidur serotonin tidak dapat menjelaskan sepenuhnya beberapa fakta. Oleh itu, kepekatan serotonin dalam darah semasa tidur adalah lebih rendah daripada semasa terjaga. Sesetengah penyokong serotonin menyekat tidur, dan antagonisnya (contohnya, ritanserin) meningkatkan tempoh tidur yang perlahan. Dari medan preoptik medial hipotalamus yang dipilih PgD₂, meningkatkan tempoh tidur yang perlahan dan cepat. Pada masa yang sama, PgE₂, diekstraksi dari bahagian yang sama hipotalamus, menyebabkan insomnia. Dalam cecair cerebrospinal dan air kencing haiwan yang tidak dapat tidur selama beberapa hari, bahan yang didapati menyebabkan tidur di haiwan lain apabila bahan ini disuntik ke dalam ventrikel cerebral. Sebilangan jenis ini telah dikenalpasti dalam darah dan air kencing haiwan yang tidak dapat tidur selama beberapa hari. Ia ternyata menjadi peptida berat molekul yang rendah. Pengenalan beberapa mikrogram bahan ini ke dalam ventrikel ketiga selama beberapa minit menyebabkan tidur, dan haiwan terus tidur selama beberapa jam. Nanopeptida telah diasingkan dari darah haiwan tidur, yang mempunyai kesan hipnogenik yang sama. Ia boleh dianggap bahawa kebangkitan berpanjangan menyebabkan pengumpulan progresif faktor tidur di batang otak dan cecair cerebrospinal, yang membawa kepada permulaan tidur.

 Asal cepat. Mengapa tidur yang perlahan terganggu pada selang masa yang tetap dengan cepat - belum dijelaskan. Struktur saraf yang berfungsi sebagai pencetus untuk tidur REM terletak pada pembentukan reticular jambatan. Pelepasan potensi fasa tinggi amplitud timbul di tayar sisi jambatan, yang dengan cepat lulus ke engkol engkol lateral dan kemudian ke korteks occipital. Mereka dipanggil jambatan - cranked - pelekat oksipital. Perekatan ini disebabkan oleh pengujaan neuron cholinergik. Telah ditubuhkan bahawa penampilan pelepasan neuron noradrenergik di tempat biru dan neuron serotonergik dalam nukleus jahitan dikaitkan dengan terjadinya terjaga. Neuron-neuron ini "diam" apabila jambatan cholinergik - cranked - pelekat oksipital mencetuskan tidur yang cepat. Reserpine, yang menyebabkan pengurangan stok serotonin dan catecholamine, blok tidur yang perlahan, serta hipotonia otot dan ciri-ciri penyingkiran EEG tidur REM, tetapi meningkatkan aktiviti spike mosto-cranio-occipital. Barbiturates mengurangkan tempoh tidur REM.

 Kitaran bangun tidur. Mekanisme fisiologi wakefulness - kitaran tidur mungkin dijelaskan seperti berikut. Dengan pemberhentian aktiviti pusat hipnogenik, sistem pengaktifan orang tengah dan jambatan menjadi aktif secara spontan. Isyarat excitatory dari mereka pergi ke korteks serebrum dan ke sistem saraf perifer. Sebaliknya, isyarat diterima dari struktur ini melalui mekanisme maklum balas positif kepada nukleus mengaktifkan retikular, menarik lebih banyak lagi. Oleh itu, kebangkitan seterusnya cenderung kepada keadaan stabil diri yang mantap disebabkan oleh isyarat menarik dalam sistem maklum balas positif. Selepas berjam-jam aktiviti otak, aktiviti saraf sistem penggambaran retikular mencapai tahap keletihan tertentu. Oleh itu, maklum balas positif antara nukleus otak tengah dan korteks serebrum secara beransur-ansur hilang, dan pengaruh pusat tidur di pusat-pusat tidur menjadi lebih utama. Ini membawa kepada peralihan pantas dari keadaan bangun ke keadaan tidur. Semasa tidur, neuron-stimulasi neuron dari pembentukan retikular secara beransur-ansur menjadi semakin meruncing akibat rehat yang berpanjangan. Pada masa yang sama, neuron diaktifkan pusat tidur menjadi kurang teruk kerana aktiviti yang berlebihan dan peralihan kepada kitaran wakefulness sedang dijalankan.

 Insomnia adalah kekurangan tidur yang kurang jelas atau kurang tidur, walaupun keadaan yang mencukupi untuk tidur. Ini berlaku dari semasa ke semasa pada hampir semua orang dewasa. Kejadian insomnia yang berterusan mungkin disebabkan oleh keadaan mental atau perubatan. Insomnia boleh dibuang sementara untuk kegunaan pil tidur.

Tiada tidur (somnambulism), inkontinensia kencing (enuresis malam) dan mimpi buruk yang diperhatikan semasa tidur yang perlahan atau semasa rangsangan dari tidur yang perlahan. Fenomena ini tidak dikaitkan dengan tidur pantas. Episod hanyut lebih biasa pada kanak-kanak dan kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak lelaki. Mereka pergi selama beberapa minit. Somnambulists berjalan dengan mata terbuka dan mengelakkan halangan. Selepas bangun, mereka tidak dapat memberitahu anda tentang episod yang berlaku.

 Narcolepsy adalah penyakit yang menampakkan diri dalam keinginan seksual yang tidak dapat dinafikan untuk tidur. Penyebab narcolepsy adalah pelanggaran jalur isyarat di mana orexin terlibat. Tertidur, subjek terus tindakan yang telah dia jalankan (berjalan, berbasikal, dll.). Telah ditunjukkan bahawa dalam beberapa kes, narcolepsy bermula dengan penampilan REM tiba-tiba. Dalam individu yang normal, tidur pantas tidak akan bermula tanpa bermulanya tidur yang perlahan.

Dalam narcolepsy, penghantaran isyarat excitatory dari neuron orexinergic ke sasaran yang terletak di nukleus jahitan dorsal, kawasan tayar ventral, nukleus umbi-amilari, dan tempat kebiruan terganggu. Ini menghalang aktiviti neonon monoaminergik dengan penurunan seterusnya dalam kemasukan isyarat excitatory ke dalam korteks dan peningkatan dalam aktiviti neuron cholinergik, yang mengimbangi keseimbangan antara kolin utama dan sistem monoaminergik otak. Orexin - sepasang neuropeptida yang terbentuk daripada pendahulunya biasa, dihasilkan oleh neuron kluster kecil di hipothalamus lateral, dari mana unjurannya diarahkan ke batang dan batang basal. Orexins mengaktifkan G-protein digabungkan reseptor. Neuron Oreksinergik membentuk sambungan dengan nukleus yang mengawal tidur.

 Apneauvial (penangkapan pernafasan semasa tidur) disebabkan oleh halangan saluran pernafasan atas semasa inspirasi. Patency saluran udara atas percuma bergantung kepada aktiviti pencerna otot. Semasa tidur, nada otot-otot ini mungkin berkurangan sehingga tahap kehilangan keupayaan untuk memegang lumen terbuka saluran pernafasan atas. Percubaan untuk mengatasi halangan membawa kepada kebangkitan seseorang yang sedang tidur. Apabila keadaan ini berulang (terutamanya pada pesakit yang lebih tua), kehilangan tidur menyebabkan keletihan dan gangguan gangguan semasa aktiviti siang hari. Episod apnea mungkin berhenti jika pesakit tidak tidur di belakangnya dan mengelakkan penggunaan ubat tidur dan alkohol.