Terapi radiasi selepas penyingkiran tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang terdapat di tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
jinak: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;
malignan;
tunggal;
pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat perlahan, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel otak sendiri yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya tulisan yang muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang terjejas. Dengan kekalahan saraf optik, pesakit mengubah ketajaman penglihatan dan keupayaan mengenali teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurang, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom sawan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, diagnosis perlu dibuat. Untuk tujuan ini, kaedah seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu, yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus disemak dan elektroencephalografi dilakukan.

Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

Manipulasi pembedahan.
Kemoterapi.
Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah langkah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

jumlah penyingkiran tumor;
penyingkiran sebahagian tumor;
campur tangan dua langkah;
pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

dekompensasi teruk di bahagian organ dan sistem;
percambahan tumor di tisu sekeliling;
pelbagai fungsi metastatik;
keletihan pesakit.

kerosakan tisu otak yang sihat;
kerosakan kepada saluran darah, gentian saraf;
komplikasi berjangkit;
bengkak otak;
penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

minum alkohol untuk masa yang lama;
perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
mandi;
berlari (lebih baik untuk berjalan pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
Rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
lumpur terapeutik;
vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Jenis rawatan ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk membinasakan sel-sel patologi yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersempena pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
lisan;
intramuskular;
intravena;
intraarterial;
interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatics:

penurunan ketara dalam bilangan sel darah;
kerosakan sum-sum tulang;
peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
kehilangan rambut;
pigmentasi kulit;
senak;
keupayaan untuk menurunkan kemampuan;
berat badan pesakit;
pembangunan penyakit kulat menengah;
pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
gangguan mental;
lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya dirawat selepas pemeriksaan histologi tisu neoplasma, dan bahan diambil sama ada selepas pembedahan atau cara stereotactic.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk tumor jinak jika tumor terletak di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk membuang residu tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

pendarahan tisu lembut;
terbakar kulit kepala;
ulser kulit.

kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Adalah bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber Knife digunakan.

Pisau gamma

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama, tisu yang sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau pisau

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Ia sangat penting selepas rawatan tumor otak sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan masa yang mungkin penyakit itu.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi latihan, ahli terapi pertuturan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
pemulihan fungsi yang hilang;
belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat untuk setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat diselesaikan dalam jangka waktu singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil dengan sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit ini adalah tempoh yang sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fizikal dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi

Pendedahan kepada faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dan dalam kesakitan dan pembengkakan, terapi magnet digunakan. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser postoperatif perlu dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Urut

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan kepekaan otot bersama serta pengaliran neuromuskular, meningkat.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, senaman pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Jika tiada contraindications, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Jika tiada kontraindikasi, anda boleh memperluaskan mod motor: letakkan pesakit dalam posisi berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dipertimbangkan adalah terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamika positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian sepenuhnya.

Mencari dan pemilihan rawatan di Rusia dan di luar negara

Bahagian perubatan

Pembedahan plastik, kosmetologi dan rawatan pergigian di Jerman. maklumat lanjut.

Otak - terapi radiasi tumor

Terapi sinaran adalah satu kaedah merawat tumor (biasanya malignan), yang terdiri daripada pendedahan radiasi. Hakikatnya sel-sel malignan lebih sensitif terhadap kesan radiasi daripada sel-sel yang sihat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metabolisme sel-sel malignan lebih tinggi daripada sel biasa, dan selain itu, ia dicirikan oleh pembahagian dan pertumbuhan yang tidak terkawal. Oleh itu, mutasi yang disebabkan oleh radiasi, lebih cepat dan menjejaskan sel malignan, dan mereka lebih mati.

Perlu diperhatikan bahawa semasa terapi radiasi tumor otak, radiasi digunakan dalam kedua-dua tumor malignan dan jinak. Alasannya adalah bahawa tumor otak boleh berada di kedalaman sedemikian apabila ia tidak dapat digunakan untuk campur tangan pembedahan.

Radioterapi tumor otak boleh digunakan sebagai jenis rawatan bebas, dan juga digabungkan dengan kaedah pembedahan dan kemoterapi.

Sebagai contoh, ia digunakan selepas pembedahan tumor pembedahan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal. Rawatan radiasi bertujuan untuk mengurangkan saiz atau menghentikan pertumbuhan tumor sisa. Biasanya, radioterapi selepas operasi adalah disyorkan apabila tidak mungkin untuk membuang seluruh tumor secara selamat. Rawatan radiasi mungkin diperlukan dalam kes glioma jinak, jika pertumbuhan tidak terkawal mengancam kehidupan pesakit.

Terapi radiasi boleh digunakan dalam dua bentuk.

Jauh dari sini. Dalam kes ini, pendedahan radiasi dijalankan menggunakan peranti khas. Rawatan oleh kaedah jauh dilakukan dalam tempoh lima hari seminggu, kursus terapi radiasi pada masa yang sama berlangsung beberapa minggu. Skim terapi radiasi bergantung kepada jenis tumor dan saiznya, serta pada usia pesakit. Bagi pesakit tua, berbanding dengan golongan muda, tumor mempunyai tindak balas yang terhad terhadap sinaran luaran. Penggunaan terapi radiasi dalam jangka masa yang panjang ("diregangkan") membantu melindungi tisu sihat daripada merosakkan pendedahan radiasi.

Terapi radiasi jarak jauh biasanya dilakukan sehubungan dengan tumor dan tisu sekitarnya. Kurang biasa, seluruh otak terdedah kepada radiasi. Pada masa yang sama, kawasan tumor itu sendiri juga boleh disinari, sebagai contoh, menggunakan implan radioaktif.

Radioterapi standard dengan radiasi luar termasuk:

Dengan terapi radiasi konformal tiga dimensi (atau 3D) (3D-KLT), imej yang dijana oleh komputer digunakan untuk menentukan kedudukan sebenar tumor. Radiasi teraruh sepenuhnya konsisten dengan model tiga dimensi tumor.

Terapi sinaran termodulasi radiasi adalah bentuk 3D-KLT yang lebih baik menggunakan dos radiasi yang lebih tinggi.

Terapi sinaran proton konformal serupa dengan 3D-KLT, tetapi bukannya sinar-x yang menggunakan balok proton. Kaedah rawatan ini tidak digunakan di mana-mana sahaja.

Brachytherapy. Kaedah terapi radiasi ini boleh dipanggil, berbeza dengan jarak jauh, "hubungi". Ia berdasarkan implantasi ubat radioaktif (menggunakan teknik stereotactic) terus ke tumor. Kaedah radiasi ini digunakan bukan sahaja untuk merawat tumor otak, tetapi juga pada organ lain, seperti prostat.

Radiosurgery Stereotactic

Kaedah lain merawat tumor otak adalah apa yang dipanggil. stereoskopik radiosurgeri. Istilah "radiosurgery" menunjukkan bahawa radiasi "dikumpulkan" dalam rasuk padat. Pendedahan radiasi dalam kes ini dijalankan dalam satu sesi. Semasa radiosurgeri, tumor terdedah kepada sinar radiasi sasaran yang kuat pada sudut berbeza. Teknik terapi radiasi ini membolehkan anda menghantar semua kuasa radiasi pada tumor, dan meninggalkan tisu sihat di sekelilingnya. Kaedah ini juga dikenali sebagai "pisau gamma". Biasanya, "pisau gamma" digunakan dalam rawatan tumor tidak lebih daripada 3.5 - 4 cm diameter. Ini disebabkan oleh tumor yang besar, dos radiasi dan beban sinaran yang diperlukan pada peningkatan tisu otak yang sihat, oleh itu, kemungkinan komplikasi selepas radiasi menjadi agak tinggi. Kaedah radiosurgeri bukanlah pada kanak-kanak mahupun pada pesakit-pesakit yang lebih tua, dan juga kehadiran beberapa nodul atau metastasis tumor.

Kelebihan radiosurgeri stereotactic adalah seperti berikut:

Teknik ini membolehkan sinaran dos yang disasarkan tinggi untuk dihantar ke gliomas kurang daripada 3 cm (atau 1.25 inci) tanpa merosakkan tisu sekitarnya.

Stereotactic radiosurgery membolehkan anda untuk mendapatkan tumor kecil yang terletak di dalam tisu otak yang sebelum ini dianggap tidak boleh digunakan.

Dalam sesetengah kes, radiosurgeri adalah satu-satunya rawatan yang diperlukan.

Tidak seperti terapi radiasi tradisional, sinaran stereotaktik boleh diulangi. Oleh itu, radiosurgery digunakan untuk kambuhan tumor, apabila pesakit telah menjalani radioterapi standard.

Penggunaan gabungan radiosurgeri dan teknik stereotactic yang mengawal ucapan dan fungsi mental lain pada pesakit yang sedar semasa prosedur memastikan penyingkiran tisu yang selamat dengan risiko penurunan nilai fungsi ini.

Prosedur perancangan.

Sebagai peraturan, intervensi radiosurgikal bermula dengan beberapa langkah yang bertujuan untuk menentukan tujuan pendedahan:

Pada mulanya, anestesia tempatan dilakukan. Apabila melakukan operasi standard, kepala pesakit dipasang dengan teliti dalam keadaan pegun menggunakan kerangka stereotactic, yang diskret ke tengkorak. (Aplikasi bingkai hanya berkesan untuk tumor otak dengan kontur yang betul). Bingkai dikeluarkan sebaik sahaja selesai prosedur (selepas 3-4 jam).

Peta tiga dimensi otak pesakit dicipta, biasanya menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Program komputer mengira tahap pendedahan dan kawasan tertentu untuk menyasarkan pendedahan.

Memperbaiki teknik pencitraan membolehkan penggunaan operasi stereotactic tanpa menggunakan bingkai yang berkesan untuk sejumlah besar tumor.

Penghantaran radiasi.

Selepas akhir peringkat perancangan awal, rawatan bermula. Untuk penyebaran pancaran sinar yang sempit semasa radiosurgeri stereotaktik, pelbagai peranti kompleks digunakan, seperti pisau gamma dan pemecut linear perubatan yang disesuaikan (LINAC). Malah, rawatan mengambil masa 10 minit hingga 1 jam.

Teknologi pisau gamma menggunakan sinar gamma yang datang dari pelbagai titik dan berkumpul pada satu titik pada tumor. Walaupun setiap sinar gamma mempunyai sinaran denyut yang rendah, apabila sinar berkumpul, daya intensiti dan daya rusuk rasuk meningkat dengan ketara. Pisau gamma hanya digunakan untuk tumor yang sangat kecil, dan oleh itu biasanya digunakan sebagai prosedur tambahan selepas radioterapi standard, rawatan pembedahan, kemoterapi, atau gabungannya.

Bagaimana prosedur pisau-pisau radiosurgeri

Seperti semua prosedur dan campur tangan dalam rawatan tumor otak, pesakit pertama mencukur rambut di kepala. Seterusnya di kepala di bawah anestesia tempatan dengan bantuan duri khas ditubuhkan apa yang dipanggil. bingkai stereotactic. Selepas itu, CT atau MRI dilakukan dengan menggunakan apa yang dipanggil. penyewa yang berpakaian pada bingkai stereotactic. Mereka menyediakan koordinat koordinat tomografi kepada koordinat bingkai itu sendiri.

Selepas itu, berdasarkan imej yang diperoleh menggunakan sistem navigasi penyinaran komputer, skim rawatan dirancang, yang dihantar ke unit kawalan pemasangan pisau gamma.

Perancangan skim dijalankan dengan memilih jumlah yang dipanggil. isocenters, posisi mereka, berat, sudut kepala, arah penghapusan rasuk. Ini dilakukan dengan mengambil kira lokasi dan bentuk tumor (atau tumor), tisu sihat yang bersebelahan, serta jumlah beban radiasi pada kepala pesakit.

Seterusnya, pesakit terletak di sofa khas. Kepala pasien tetap dalam sistem penentuan posisi, sehingga target yang dimaksudkan - tumor - bertepatan dengan pusat fokus sinar radiasi. Sistem kedudukan kepala pesakit boleh menjadi kedua-dua automatik dan manual, yang bergantung kepada kedua-dua model peranti dan ciri-ciri khusus pesakit. Selepas itu, kakitangan perubatan meninggalkan bilik di mana pisau gamma dipasang, sofa dengan pesakit bergerak ke dalam ruang radas, di mana penyinaran berlaku.

Dalam proses radiosurgeri, pisau gamma dengan pesakit biasanya mengekalkan sambungan kamera video dan mikrofon. Menggunakan pisau gamma memang tidak menyakitkan. Tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 10 minit hingga beberapa jam, bergantung kepada jenis dan tumor, saiz dan lokasi mereka.

Pada akhir prosedur penyinaran, bingkai stereotaktik dikeluarkan dari kepala pesakit dan dia boleh pulang ke rumah.

Penderas linier (LINAC) membentuk foton (zarah bercas positif), balok yang sesuai dengan saiz tumor. Pesakit terletak di atas katil, kedudukannya mungkin berbeza-beza. Prosedur ini membolehkan rawatan berbentuk pelbagai sesi dalam dos yang kecil (radiosurgery stereotactic fractionated), bukannya dalam sesi tunggal. Ini bermakna bahawa teknik ini sesuai untuk rawatan tumor besar.

Dalam beberapa kes, kaedah radiosurgeri adalah alternatif kepada pembedahan tradisional konvensional, yang membolehkan rawatan tanpa mengambil campur tangan invasif yang teruk, seperti craniotomy (craniotomy) dan dengan itu mengelakkan risiko yang berkaitan.

Ubat dan Radioterapi

Penyelidik sedang mengkaji ubat-ubatan yang boleh digunakan bersama-sama dengan radioterapi untuk meningkatkan keberkesanannya.

Radioprotectors (agen radioprotektif).
Untuk melindungi sel-sel yang sihat semasa terapi radiasi, ubat-ubatan seperti amifosin (Etiol) digunakan.

Radiosensitizers.
Dadah seperti 5-fluorouracil (5-FU) dan cisplatin (Platinol) meningkatkan sensitiviti sel kanser kepada rawatan radiasi.

Kesan sampingan terapi radiasi

Kesan sampingan terapi radiasi adalah disebabkan oleh kesan radiasi pada tumor itu sendiri, serta pada tisu sihat dan tengkorak. Kesan sampingan tempatan terapi radiasi boleh dinyatakan dalam bentuk pembakaran sinaran pada kulit kepala, peningkatan kerapuhan saluran darah, rupa penyakit pendarahan kecil atau ulser.

Sel-sel tumor yang telah terdedah kepada radiasi, hancur, jadi produk pembusukan mereka diserap ke dalam aliran darah, yang menjejaskan tubuh secara toksik. Ini menyebabkan keletihan pesakit, kelemahan, mual, muntah, kehilangan rambut, serta pembentukan darah yang terjejas.

Biasanya, pendedahan radiasi menyebabkan keguguran rambut. Alasannya adalah kekalahan folikel rambut. Rambut yang baru ditanam biasanya lembut dan warna yang sedikit berbeza. Kadang-kadang rambut hilang selama-lamanya.

Sebagai tambahan kepada keguguran rambut, selepas terapi radiasi, mungkin ada reaksi lain dari kulit kepala dalam bentuk kemerahan, gatal-gatal dan pigmentasi. Secara luaran, bahagian kulit ini sama dengan selaran matahari. Bahagian kulit kepala yang terdedah kepada sinaran harus lebih baik disimpan, tetapi dilindungi dari matahari. Sepanjang tempoh ini, penjagaan kulit yang betul adalah sangat penting.

Kira-kira 4-6 minggu selepas kursus terapi radiasi, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, kelesuan, serta penurunan atau kehilangan selera makan. Gejala-gejala ini biasanya berlangsung beberapa minggu dan dikaitkan dengan penyerapan produk pembusukan tumor yang hancur ke dalam darah. Manifestasi ini secara beransur-ansur melepasi mereka sendiri.

Jangan cuba merawat gejala anda sendiri. (Tanya doktor atau ahli radiologi untuk bantuan).

Satu lagi kesan sampingan yang terapi radiasi ialah pembengkakan bahan otak, yang dalam beberapa keadaan boleh memburukkan gejala tumor otak. Rawatan edema dijalankan dengan bantuan steroid.

Kerosakan tisu. Dalam 25% pesakit menerima penyinaran intensif, radiasi nekrosis diperhatikan (pemusnahan lengkap tisu sihat yang bersebelahan). Dalam keadaan ini, mungkin terdapat pembengkakan otak dan penurunan fungsi mental. Nekrosis radiasi boleh dirawat dengan steroid. Jika steroid tidak berkesan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan tisu yang rosak.

Kemunculan tumor baru. Rawatan rawatan untuk kanser kanak-kanak adalah faktor risiko yang paling penting untuk tumor otak dan tulang belakang baru. Risiko paling tinggi apabila radioterapi diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Telah terbukti bahawa risiko mengembangkan tumor otak primer kedua bertambah sesuai dengan dos radiasi dalam merawat tumor pertama.

Strok Pesakit yang telah berjaya sembuh pada tumor otak pada zaman kanak-kanak dengan radioterapi dos yang tinggi (terutamanya di atas 50 Grey) mempunyai risiko strok lebih tinggi. Satu kajian tentang kira-kira 2,000 pesakit yang pulih dari tumor otak menunjukkan bahawa purata 14 tahun berlalu dari masa tumor itu dikesan menjadi strok.

(495) 50-253-50 - perundingan percuma mengenai klinik dan pakar

Radiologi dan Radiosurgeri

(495) -506 61 01

Radiologi dan radiosurgeri | Radiologi rawatan tumor otak

Rawatan tumor otak

Idea umum tentang tumor otak

Tumor otak adalah sekumpulan sel berpenyakit yang membentuk atau dalam otak sendiri. Neoplasma mampu memusnahkan tisu otak yang sihat, dan juga menyebabkan keradangan dan pembengkakan tisu saraf dan menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor otak boleh menjadi ganas dan tidak bermaya. Neoplasma ganas berkembang dengan pesat dan sering merosakkan tisu otak yang sihat, menembusi mereka. Tumor benign dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kurang tingkah laku agresif.

Tumor otak biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan metastatik. Tumor primer berasal dari tisu otak. Pembentukan fokus metastatik dikaitkan dengan pemisahan sel malignan dari tumor penyetempatan lain dan penembusan mereka ke dalam otak. Atas sebab ini, tumor metastatik sentiasa malignan, sedangkan neoplasma otak primer boleh menjadi baik jinak dan malignan.

Klasifikasi tumor otak mengambil kira lokalisasi lesi, jenis tisu yang terkandung di dalamnya, sifat neoplasma (malignan atau jinak), dan sebagainya. Jika tumor dianggap ganas, perlu memeriksa sel-sel di bawah mikroskop untuk menentukan keparahan perubahan patologi. Berdasarkan analisis yang dilakukan, seseorang boleh menilai tahap keganasan dan peringkat tumor. Tahap keganasan dan tahap tumor bergantung kepada kelajuan pertumbuhan sel-sel kanser, jumlah bekalan darah ke neoplasma, kehadiran zon nekrosis (kematian sel), tahap keserupaan sel-sel malignan dengan yang normal, serta jumlah pengagihan sel-sel patologi yang diubah kepada tisu yang sihat.

Penyebab sebenar tumor otak utama masih tidak diketahui. Dengan perkembangan beberapa tumor, faktor genetik dan alam sekitar memainkan peranan. Dalam bilangan pesakit yang sangat kecil, perkembangan tumor otak dikaitkan dengan pendedahan radiasi, termasuk untuk tujuan terapeutik, pada zaman kanak-kanak.

Gejala tumor otak termasuk sakit kepala, mual dan muntah, kejang, perubahan tingkah laku, kehilangan ingatan, dan gangguan pendengaran atau penglihatan.

Pilihan rawatan untuk tumor otak

Terdapat banyak pilihan rawatan untuk tumor otak. Pilihan kaedah yang sesuai bergantung kepada jenis dan saiz tumor, kadar pertumbuhan dan kesihatan umum pesakit.

Dalam rawatan tumor otak, campur tangan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi biologi yang disasarkan dan teknik gabungan digunakan. Untuk pengurangan tekanan intrakran yang pesat, rawatan pilihan pertama biasanya resection pembedahan tumor.

Terapi radiasi

Sepanjang dua dekad yang lalu, saintis telah dapat membangunkan kaedah baru untuk menyinari tumor otak sementara pada masa yang sama melindungi tisu sihat di sekelilingnya. Ini termasuk brachytherapy, intensiti radioterapi dimodulasi dan intervensi radiosurgikal.

Radioterapi hanya digunakan untuk tumor yang sensitif terhadapnya. Ia menggunakan x-ray, sinar gamma, atau rasuk proton, yang dihantar ke tumor dari luar, menyebabkan kematian sel kanser dan pengurangan volum neoplasma.

Terapi radiasi biasanya mengambil masa beberapa minggu. Dengan pelbagai tumor foci, seluruh otak boleh disinari.

Kaedah radioterapi baru termasuk:

Teknologi RapidArc®, yang melibatkan gerakan putaran pemecut linier dan mempunyai semua manfaat intensiti radiasi terapi radiasi (RTMI). Kebarangkalian teknologi ini masih kecil.
Radioterapi dengan keamatan yang dimodulasi (RTMI): adalah kaedah moden terapi radiasi berketepatan tinggi menggunakan pemecut linear berkomputer, yang menyediakan penghantaran radiasi kepada neoplasma atau mana-mana kawasan di dalamnya. Pada masa yang sama, pancaran sinar sepenuhnya sepadan dengan parameter tiga dimensi tumor, akibatnya keseluruhan dos radiasi memusatkan sepenuhnya pada sasaran, dan kesan pada sel yang sihat diminimumkan.
Stereotactic radiosurgery adalah kaedah radioterapi berketepatan tinggi, di mana sinar sempit sinar berkumpul pada tumor pada sudut yang berbeza. Untuk prosedur ini, bingkai pemasangan tegar di kepala digunakan. Pemeriksaan CT atau MRI digunakan untuk menentukan lokasi sebenar tumor, dan perisian ini membantu doktor mengawal dos sinaran. Radioterapi stereotactic adalah sama dengan intervensi radiosurgikal, bagaimanapun, ia membayangkan penguraian rawatan, iaitu pembahagiannya kepada beberapa sesi. Mod ini sesuai untuk rawatan tumor yang terletak di dalam atau di dekat pembentukan penting otak, kesan dos radiasi yang tinggi yang tidak diingini, dan juga digunakan untuk tumor yang luas.
Radioterapi conformal tiga dimensi (TKRT): menggabungkan keupayaan terapi radiasi tradisional dan teknologi untuk mengubah bentuk rasuk sinar-x, yang memastikan pematuhan (pematuhan) dengan parameter tumor. Dalam kes ini, neoplasma menerima dos radiasi maksimum, sementara tisu sihat di sekelilingnya dilindungi daripadanya. Apabila merancang rawatan, CT dan / atau MRI digunakan, kerana TCRT memerlukan pertimbangan yang paling tepat mengenai lokalisasi tumor dan struktur anatomi di sekitarnya.
Brachytherapy (terapi sinaran dalaman): penempatan sementara bahan radioaktif dalam tisu tumor, yang menyebabkan dos radiasi yang tinggi akan dilepaskan di dalamnya.

Untuk tumor otak primer, rawatan pembedahan sering diresepkan (reseksi lesi). Ini menghilangkan semua atau sebahagian tumor tanpa bahaya yang serius terhadap tisu sekitarnya. Jika tidak mungkin untuk mengeluarkan neoplasma, operasi itu digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial atau melegakan gejala (rawatan paliatif yang disebut).

Untuk tumor otak, kemoterapi juga mungkin, yang dianggap standard untuk merawat tumor malignan utama (selalunya digabungkan dengan terapi sinaran).

Ubat chemotherapeutic yang melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser atau memusnahkannya sepenuhnya, ditetapkan sebelum, semasa atau selepas pembedahan dan / atau radioterapi, yang menghalang tumor daripada berulang.

Ubat kemoterapi diresepkan dalam pil atau suntikan, selalunya digabungkan dengan terapi radiasi. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat radiosensitizing yang meningkatkan keberkesanan radioterapi.

Apa yang berlaku semasa terapi radiasi?

Sebelum permulaan terapi radiasi, pesakit dinasihatkan oleh pakar radiologi onkologi. Semasa perundingan, doktor menilai sejarah penyakit dan menjalankan pemeriksaan. Di samping itu, perundingan diadakan dan profesional lain yang menjadi sebahagian daripada kumpulan kakitangan yang hadir.

Selepas memilih kaedah rawatan yang paling sesuai, peringkat perancangan radioterapi bermula. Pada peringkat ini, ahli radiologi onkologi, yang pakar dalam menjalankan radioterapi untuk tumor malignan, menjalankan simulasi rawatan. Ia menggunakan radiografi standard atau CT, serta, dalam beberapa kes, MRI. Hasil kajian adalah penting untuk memilih jenis dan arah rasuk.

Semasa simulasi radioterapi, adalah penting untuk mengekalkan kekacauan, walaupun tiada rawatan radiasi dijalankan dalam tempoh ini. Untuk memegang kepala pesakit dalam kedudukan tertentu, topeng penetap digunakan. Sebagai peraturan, terapi radiasi bermula 1-2 hari selepas pelan rawatan disediakan.

Semasa setiap sesi radioterapi, pesakit terletak tidak bergerak pada meja rawatan, sementara ahli radiologi atau juruteknik melakukan rawatan mengikut parameter yang ditetapkan oleh ahli onkologi. Sesi radioterapi hanya mengambil masa beberapa minit dan tidak menyakitkan.

Semasa campur tangan radiosurgikal stereotactik, bingkai kepala tegar digunakan untuk membetulkan pesakit. Di samping itu, semasa prosedur, imbasan biasa (CT scan atau MRI) dilakukan, yang membolehkan anda mengesan posisi tumor secara tepat dan menyesuaikan dos radiasi jika perlu.

Perancangan rawatan dan sesi radioterapi pertama mengambil masa 1 atau 2 jam. Selepas itu, setiap sesi berlangsung hanya beberapa minit, dan jumlah keseluruhan pesakit di jabatan radiologi tidak melebihi 30-45 minit. Sebagai peraturan, radioterapi dijalankan 1-2 kali sehari, 5 hari seminggu, selama 5-7 minggu.

Kesan sampingan kemungkinan terapi radiasi

Kesan sampingan terapi sinaran untuk tumor otak biasanya muncul selepas 2 minggu dari permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit mempunyai kebotakan, tahap yang berbeza dalam setiap kes. Sebagai peraturan, selepas selesai radioterapi, rambut tumbuh kembali.

Kesan sampingan kedua yang paling biasa adalah kerengsaan kulit kepala dan sekitar telinga, yang ditunjukkan oleh kegatalan, kekeringan, kemerahan dan bengkak. Apabila gejala-gejala ini muncul, adalah penting untuk menghubungi doktor anda secepat mungkin, tetapi tidak cuba untuk merawatnya sendiri.

Satu lagi kesan sampingan yang mungkin rawatan radiasi adalah keletihan. Cara terbaik untuk mengatasinya adalah rehat yang mencukupi, makanan yang sihat dan bantuan saudara-mara dan rakan-rakan. Aktiviti tenaga biasanya dipulihkan 6 minggu selepas selesai rawatan.

Radioterapi tumor otak sering disertai dengan bengkak tisu saraf, dan oleh itu penting untuk segera memberitahu doktor tentang penampilan sakit kepala atau tekanan. Dadah digunakan untuk melegakan bengkak, mencegah kejang dan mengurangkan kesakitan.

Kesan sampingan yang lebih besar berlaku dengan radioterapi serentak dan kemoterapi. Untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan, doktor mesti menetapkan rawatan yang sesuai.

Lain-lain kesan sampingan radioterapi yang mungkin termasuk:

Mual dan muntah
Kehilangan selera makan
Masalah pendengaran
Memori atau ucapan yang rosak
Sakit kepala

Kemungkinan risiko dan komplikasi radioterapi

Sinaran adalah senjata yang kuat terhadap sel-sel kanser, tetapi dalam beberapa kes ia juga merosakkan sel-sel yang sihat dan tisu otak, yang dipanggil radiasi nekrosis. Nekrosis, yang merupakan komplikasi radioterapi dos yang tinggi, ditunjukkan oleh sakit kepala, sawan, dan, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kematian. Untuk perkembangan nekrosis radiasi, ia mengambil masa 6 bulan hingga beberapa tahun. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, risiko nekrosis telah berkurangan dengan ketara, disebabkan oleh kaedah moden rawatan terapi radiasi yang disasarkan dan pengenalan kaedah visualisasi yang hebat, pemetaan otak dan teknologi maklumat.

Komplikasi terapi radiasi lain untuk tumor otak termasuk:

Tumor berulang
Gangguan neurologi

Pada kanak-kanak, radiasi boleh merosakkan bahagian hipofisis dan bahagian otak yang ditunjukkan oleh pertumbuhan yang lebih perlahan dan gangguan psikomotor dan perkembangan fizikal. Di samping itu, radioterapi pada masa kanak-kanak meningkatkan risiko membina tumor malignan kemudian dalam kehidupan. Tujuan penyelidikan moden dalam bidang onkologi adalah untuk menggantikan radioterapi dalam tumor otak kanak-kanak dengan rawatan kemoterapi.

Adakah sebarang pemeriksaan dan rawatan diperlukan selepas berakhirnya terapi radiasi?

Apabila tumor otak sangat penting adalah peperiksaan berkala oleh pakar onkologi. Sebagai tambahan kepada ujian fizikal dan neurologi yang standard, doktor mungkin menetapkan MRI, MRI, perfusi atau penyebaran MRI, imbasan CT, imbasan PET, ujian darah atau prosedur endoskopik.

Pengawasan yang sama membantu doktor:

Kenal pasti sebarang tanda-tanda tumor yang berulang
Pantau keadaan otak
Mengesan dan merawat kesan sampingan radio atau kemoterapi
Untuk mendiagnosis kemunculan jenis kanser lain pada peringkat terawal.

Di samping itu, ahli onkologi mencadangkan penjagaan rumah, fisioterapi dan langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk memulihkan kapasiti kerja, anestesia yang mencukupi, dan penyertaan dalam kumpulan sokongan untuk pesakit kanser.

Kemajuan terkini dalam rawatan tumor otak

Sepanjang dekad yang lepas, kemajuan dalam radioterapi yang difokuskan dan stereotactik telah membawa harapan kepada pesakit dengan tumor otak, kerana mereka dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan kualiti hidup. Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan beberapa prosedur dan ubat. Ini termasuk:

Terapi gen: pengenalan bahan genetik ke dalam sel-sel tumor untuk memusnahkan atau melambatkan pertumbuhan mereka.
Inhibitor angiogenesis: ubat-ubatan yang mengganggu pertumbuhan saluran darah di dalam tumor, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi. Rawatan ini dipanggil angiostatik.
Immunotherapy adalah rawatan eksperimen yang mencetuskan tindak balas imun terhadap antigen tumor individu. Pelbagai ubat imunoterapi sedang dikaji dalam ujian klinikal yang terkawal.
Kelas baru ubat biologi yang bertujuan terapi, diarahkan ke pelbagai bahagian metabolisme dan laluan isyarat sel tumor.
Kaedah penyampaian ubat yang lebih berkesan, seperti penghantaran konveks, sedang dikaji dalam kajian klinikal.

(495) 506-61-01 - rujukan untuk radioterapi dan radiosurgeri

Akibat terapi sinaran selepas penyingkiran tumor otak

Pemulihan selepas pembuangan tumor otak

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak; tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama; jinak: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas; malignan; tunggal; pelbagai.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar. Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Di samping itu, keadaan fundus disemak dan elektroencephalografi dilakukan.

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

Manipulasi pembedahan. Kemoterapi. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah langkah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

jumlah penyingkiran tumor; penyingkiran sebahagian tumor; campur tangan dua langkah; pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

dekompensasi teruk di bahagian organ dan sistem; percambahan tumor di tisu sekeliling; pelbagai fungsi metastatik; keletihan pesakit.

kerosakan tisu otak yang sihat; kerosakan kepada saluran darah, gentian saraf; komplikasi berjangkit; bengkak otak; penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya; pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

minum alkohol untuk masa yang lama; perjalanan udara dalam masa 3 bulan; sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun; mandi; berlari (lebih baik untuk berjalan pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan); Rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca); berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik; lumpur terapeutik; vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Jenis rawatan ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk membinasakan sel-sel patologi yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersempena pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya; lisan; intramuskular; intravena; intraarterial; interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor; intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatics:

penurunan ketara dalam bilangan sel darah; kerosakan sum-sum tulang; peningkatan kerentanan terhadap jangkitan; kehilangan rambut; pigmentasi kulit; senak; keupayaan untuk menurunkan kemampuan; berat badan pesakit; pembangunan penyakit kulat menengah; pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis; gangguan mental; lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan; perkembangan tumor sekunder.

Terapi radiasi

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk tumor jinak jika tumor terletak di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk membuang residu tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

pendarahan tisu lembut; terbakar kulit kepala; ulser kulit.

kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor; kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan; pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Adalah bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber Knife digunakan.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pemulihan

Ia sangat penting selepas rawatan tumor otak sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan masa yang mungkin penyakit itu.

Tujuan pemulihan

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru; pemulihan fungsi yang hilang; belajar kemahiran tertentu.

Fisioterapi

Pendedahan kepada faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dan dalam kesakitan dan pembengkakan, terapi magnet digunakan. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan. Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan.

Terapi Radiasi untuk Kanser Otak

Rawatan pembedahan neoplasma malignan di dalam otak sentiasa dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, dan dalam beberapa kes, tidak mungkin. Oleh itu, terapi radiasi dalam rawatan tumor otak sering berfungsi sebagai pilihan utama untuk penjagaan radikal.

Memandangkan lokasi tumor, sangat sukar bagi doktor untuk menjalankan penyinaran dengan bantuan kemudahan jenis lama, ia menyusahkan pesakit, tidak cukup berkesan dan tidak selamat.

Untuk meminimumkan kesan sinaran pada struktur otak yang sihat dan meningkatkan kecekapan rawatan tumpuan tempatan dalam amalan radiologi moden, kaedah inovatif stereoskopik radiosurgeri (Cyberknife, Gamma Knife) dan tomotherapy menggunakan peralatan dan teknologi yang digunakan, yang:

menghilangkan keperluan untuk kerangka stereotactic traumatik; memberikan ketepatan radiasi yang tinggi; membolehkan anda meningkatkan keberkesanan rawatan; mengurangkan kesan radiasi pada tisu yang sihat.

Dalam jadual di bawah, anda akan menemui harga semasa untuk rawatan pesakit dengan kanser otak di kompleks radioterapi moden di pelbagai institusi khusus Persekutuan Rusia. Memfokuskan pada maklumat ini, anda boleh mendapatkan idea tentang susunan kos perkhidmatan di pusat khusus ubat nuklear.

Kos akhir kursus penyinaran bergantung kepada jenis prosedur, jenis tumor otak, saiz dan lokasi, ciri-ciri penyakit lain, kesihatan umum pesakit.

Dapatkan konsultasi percuma mengenai rawatan

Isi borang, lampirkan dokumen dan hantar permohonan. Ia akan dipertimbangkan oleh doktor-pusat di atas. Selepas itu, setiap pusat akan menghubungi anda atas nasihat mengenai kemungkinan rawatan.

Bagaimanakah rawatan radiasi tumor?

Penyediaan untuk terapi sinaran untuk kanser otak (seperti biasa disebut sebagai tumor bahagian ini sistem saraf pusat) bermula dengan imbasan neoplasma dan pelan. Posisi pesakit dalam proses rawatan sinaran dan kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisiknya bergantung pada metode yang digunakan. Kemudahan terbesar pesakit disediakan oleh pemasangan Cyberknife dengan pembetulan automatik koordinat sasaran dalam masa nyata. Tempoh radioterapi untuk kanser otak ditentukan secara individu, bergantung kepada ciri-ciri peralatan, diagnosis dan keadaan pesakit.

Ciri Kuasa

Keutamaan harus diberikan kepada produk semulajadi yang kaya dengan vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk pemulihan pesat tisu yang sihat. Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (2.5-3 liter sehari) akan mengurangkan gejala mabuk dan mempercepat proses pemulihan.

Akibat pendedahan dan kemungkinan komplikasi

Antara kesan sampingan yang diamati dengan segera selepas sesi terapi radiasi tumor otak menggunakan kaedah lembut moden, perasaan keletihan yang paling sering diperhatikan. Kadang-kadang ada sedikit hiperemia (kemerahan) pada kulit muka, dalam kes-kes yang jarang berlaku - edema mudah dihilangkan. Kejadian luka bakar dan luka sangat jarang berlaku.

Dalam masa yang jauh, keguguran rambut mungkin di kawasan kecil di kawasan unjuran sinar, dengan masa rambut tumbuh kembali. Sifat dan peratusan kemungkinan kesan jangka panjang bergantung kepada lokasi tumor.

Pemulihan selepas rawatan radiasi

Dengan menggunakan teknologi moden, rawatan radikal kanser otak oleh kaedah radiosurgikal atau menjalani kursus radiasi terapi selepas pembedahan tradisional tidak menyebabkan masalah, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan tinggal di institusi perubatan semasa tempoh pemulihan. Pemulihan mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu.

Pilihan Editor

Terapi radiasi selepas penyingkiran tumor otak

Pengkelasan

Gambar klinikal

Gejala serebrum

Gejala focal

Diagnostik

Rawatan

Rawatan pembedahan

Kontraindikasi selepas pembedahan

Kemoterapi

Terapi radiasi

Kesan sampingan terapi radiasi

Radiosurgery

Pemulihan

Tujuan pemulihan

Fisioterapi

Urut