Tumor Otak: Gejala, Peringkat, Punca, Rawatan Pembuangan dan Prognosis

Peningkatan global dalam kejadian kanser memberi inspirasi, sekurang-kurangnya, kebimbangan. Sepanjang 10 tahun yang lalu sahaja, ia telah berjumlah lebih daripada 15%. Selain itu, bukan sahaja morbiditi, tetapi juga kadar kematian meningkat. Tumor mula menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit pelbagai organ dan sistem. Di samping itu, terdapat "peremajaan" penting dalam proses tumor. Menurut statistik, di dunia 27,000 orang sehari mempelajari tentang kehadiran kanser. Pada hari... Fikirkan data ini... Dalam banyak cara, keadaan itu rumit oleh diagnosis lewat tumor, ketika hampir tidak mungkin untuk membantu pesakit.

Walaupun tumor otak bukan pemimpin di kalangan semua proses onkologi, namun ia mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang bagaimana tumor otak menampakkan diri, apa gejala yang menyebabkannya.

Maklumat asas mengenai tumor otak

Tumor otak adalah sebarang tumor yang terdapat di dalam tengkorak. Proses kanser jenis ini adalah 1.5% daripada semua tumor perubatan yang diketahui. Berlaku pada mana-mana umur, tanpa mengira jantina. Tumor otak boleh menjadi jinak dan malignan. Mereka juga dibahagikan kepada:

• tumor utama (terbentuk daripada sel-sel saraf, membran otak, saraf kranial). Kejadian tumor utama di Rusia adalah 12-14 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun;
• sekunder, atau metastatik (ini adalah hasil "jangkitan" otak dengan tumor lokalisasi lain melalui darah). Tumor otak sekunder adalah lebih biasa daripada primer: menurut beberapa data, kadar insiden adalah 30 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Tumor ini malignan.

Menurut jenis histologi, terdapat lebih daripada 120 jenis tumor. Setiap jenis mempunyai ciri-ciri sendiri, bukan sahaja struktur, tetapi juga kelajuan pembangunan, lokasi. Walau bagaimanapun, semua tumor otak dari mana-mana jenis bersatu dengan fakta bahawa mereka semua "tambah" tisu di dalam tengkorak, iaitu, mereka tumbuh di ruang yang terhad, memerah struktur bersebelahan berdekatan. Fakta ini membolehkan kita menggabungkan gejala pelbagai tumor ke dalam kumpulan tunggal.

Tanda-tanda tumor otak

Semua gejala tumor otak boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

• tempatan, atau tempatan: berlaku di tapak tumor. Ini adalah hasil pemampatan tisu. Kadang-kadang mereka juga dipanggil utama;
• jauh atau terkehel: berkembang akibat edema, anakan tisu otak, gangguan peredaran darah. Iaitu, mereka menjadi manifestasi patologi kawasan otak yang terletak pada jarak dari tumor. Mereka juga dipanggil menengah, kerana untuk kejadian mereka adalah perlu untuk tumor berkembang menjadi saiz tertentu, yang bermaksud bahawa pada mulanya untuk beberapa waktu gejala utama akan wujud secara terpisah;
• gejala serebrum: akibat peningkatan tekanan intrakranial akibat pertumbuhan tumor.

Gejala primer dan sekunder dianggap sebagai tumpuan, yang mencerminkan intipati morfologi mereka. Oleh kerana setiap bahagian otak mempunyai fungsi tertentu, "masalah" dalam bidang ini (fokus) menunjukkan diri mereka sebagai gejala tertentu. Gejala focal dan cerebral secara berasingan tidak menunjukkan kehadiran tumor otak, tetapi jika mereka wujud dalam gabungan, mereka menjadi kriteria diagnostik untuk proses patologi.

Sesetengah simptom boleh dikaitkan dengan kedua-dua tumpuan dan cerebral (contohnya, sakit kepala akibat kerengsaan meninges yang bengkak pada lokasinya adalah gejala yang fokus, dan akibat peningkatan tekanan intrakranial, ia adalah semua-serebral).

Adalah sukar untuk mengatakan apa jenis gejala muncul terlebih dahulu, kerana lokasi tumor mempengaruhinya. Di dalam otak, terdapat zon yang disebut "bisu", pemampatan yang tidak nyata secara klinikal untuk masa yang lama, yang bermaksud bahawa gejala fokus tidak timbul terlebih dahulu, menghasilkan telapak tangan pada otak.

Gejala serebrum

Sakit kepala mungkin adalah yang paling biasa gejala semua otak. Dan dalam 35% kes, amnya merupakan tanda pertama tumor yang semakin meningkat.

Sakit kepala adalah lekukan, menekan pada watak dalam. Terdapat perasaan tekanan pada mata. Kesakitan menyebar, tanpa penyetempatan jelas. Sekiranya sakit kepala bertindak sebagai gejala fokus, iaitu, timbul akibat kerengsaan setempat dari reseptor kesakitan membran otak oleh tumor, maka ia boleh menjadi murni tempatan.

Pada mulanya, sakit kepala mungkin berkala, tetapi kemudian menjadi kekal dan berterusan, sepenuhnya tahan terhadap sebarang ubat sakit. Pada waktu pagi, intensiti sakit kepala mungkin lebih tinggi daripada siang atau malam. Ini mudah dijelaskan. Sesungguhnya, dalam kedudukan mendatar di mana seseorang menghabiskan mimpi, aliran keluar cecair cerebrospinal dan darah dari tengkorak terhalang. Dan dengan kehadiran tumor otak, ia adalah sangat sukar. Selepas seseorang menghabiskan sedikit masa dalam kedudukan tegak, aliran keluar cecair serebrospinal dan darah bertambah, tekanan intrakranial menurun, dan sakit kepala berkurangan.

Mual dan muntah juga gejala serebrum. Mereka mempunyai ciri-ciri yang membolehkan mereka dibezakan daripada gejala yang sama dalam kes keracunan atau penyakit saluran gastrousus. Muntah otak tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tidak menyebabkan kelegaan. Sering menyertai sakit kepala pada waktu pagi (walaupun pada perut kosong). Berulang kerap. Pada masa yang sama, sakit perut dan gangguan dyspeptik yang lain tidak hadir sepenuhnya, selera makan tidak berubah.

Muntah boleh menjadi gejala fokal. Ini berlaku dalam kes di mana tumor terletak di bahagian bawah ventrikel IV. Dalam kes ini, kejadiannya dikaitkan dengan perubahan kedudukan kepala dan boleh digabungkan dengan tindak balas vegetatif dalam bentuk peluh secara tiba-tiba, degupan jantung tidak teratur, perubahan dalam irama pernafasan, dan perubahan warna kulit. Dalam beberapa kes, mungkin ada kehilangan kesedaran. Dengan penyetempatan sedemikian, muntah masih disertai oleh cegukan berterusan.

Punca juga boleh berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial, apabila tumor diperah oleh kapal yang membekalkan darah ke otak. Ia tidak mempunyai tanda-tanda tertentu yang membezakannya daripada vertigo pada penyakit lain di otak.

Kerosakan visual dan cakera stagnan saraf optik hampir gejala mandatori tumor otak. Walau bagaimanapun, mereka muncul di pentas apabila tumor telah lama wujud dan mempunyai saiz yang besar (kecuali apabila tumor terletak di kawasan jalur visual). Perubahan ketajaman visual tidak diperbetulkan oleh kanta dan terus berkembang. Pesakit mengadu kabut dan kabut sebelum mata mereka, sering menggosok mata mereka, cuba dengan cara ini untuk menghapuskan kecacatan imej.

Gangguan mental juga boleh menjadi akibat peningkatan tekanan intrakranial. Semuanya bermula dengan pelanggaran ingatan, perhatian, keupayaan untuk menumpukan perhatian. Pesakit bertaburan, melambung di awan. Selalunya emosi tidak stabil, dan tanpa sebab. Sering kali, gejala-gejala ini adalah gejala pertama tumor otak yang semakin meningkat. Seiring dengan peningkatan saiz tumor dan tekanan darah tinggi intrakranial, kekurangan dalam tingkah laku, lelucon "aneh", agresif, kebodohan, euforia, dan sebagainya mungkin muncul.

Kejang epilepsi umum dalam 1/3 pesakit menjadi gejala pertama tumor. Bangunkan latar belakang kesejahteraan lengkap, tetapi mereka cenderung mengulangi. Kemunculan kejang epilepsi umum untuk kali pertama dalam kehidupan mereka (tidak mengira penyalahgunaan alkohol) adalah gejala yang mengancam dan sangat mungkin berkaitan dengan tumor otak.

Gejala focal

Bergantung pada tempat di otak di mana tumor mula berkembang, gejala berikut mungkin berlaku:

• Gangguan sensitif: ini boleh menjadi kebas, membakar, merangkak, menurunkan sensitiviti di bahagian-bahagian tertentu badan, peningkatan (sentuhan menyebabkan kesakitan) atau kehilangan, ketidakupayaan untuk menentukan posisi anggota anggota dalam ruang (dengan mata tertutup);
• gangguan pergerakan: kekuatan otot yang menurun (paresis), nada otot terjejas (biasanya dinaikkan), kemunculan gejala Babinski patologi (lanjutan jari kaki dan kipas yang berbentuk kipas pada seluruh jari kaki apabila kerengsaan strok dari pinggir luar kaki). Perubahan motor dapat menangkap satu anggota badan, dua di satu pihak, atau bahkan empat. Ia semua bergantung kepada lokasi tumor di dalam otak;
• kemerosotan ucapan, keupayaan untuk membaca, mengira dan menulis. Di dalam otak terdapat kawasan-kawasan tertentu yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi ini. Jika tumor berkembang dengan tepat di zon-zon ini, maka orang itu mula bercakap secara tidak wajar, mengelirukan bunyi dan huruf, tidak memahami ucapan yang ditangani. Sudah tentu, tanda seperti itu tidak berlaku pada satu ketika. Pertumbuhan tumor secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan gejala-gejala ini, dan kemudian ia boleh hilang sepenuhnya;
• sawan epilepsi. Mereka boleh menjadi sebahagian dan umum (akibat dari fokus pengujaan kongestif dalam korteks). Kejang separa dianggap sebagai simptom fokal, dan umum boleh menjadi gejala focal dan serebral;
• ketidakseimbangan dan koordinasi. Gejala ini mengiringi tumor dalam cerebellum. Perubahan berjalan kaki seseorang, mungkin ada jatuh di tingkat bawah. Seringkali, ini disertai dengan perasaan pening. Orang-orang dari profesion itu di mana ketepatan dan ketepatan yang diperlukan mula melihat kegagalan, kelemahan, sebilangan besar kesilapan dalam prestasi kemahiran kebiasaan (sebagai contoh, tukang jahit tidak boleh memasukkan benang ke dalam jarum);
• kecacatan kognitif. Mereka adalah simptom tumpuan bagi tumor pemasyhuran temporal dan frontal. Memori, keupayaan untuk pemikiran abstrak, logik secara beransur-ansur merosot. Keparahan gejala individu mungkin berbeza: dari kecil yang tidak berpikiran untuk kekurangan orientasi dalam masa, diri dan ruang;
• halusinasi. Mereka boleh menjadi yang paling pelbagai: rasa, penciuman, visual, bunyi. Sebagai peraturan, halusinasi adalah jangka pendek dan stereotaip, kerana ia mencerminkan kawasan tertentu kerosakan otak;
• gangguan saraf kranial. Gejala-gejala ini disebabkan oleh mampatan akar-akar saraf oleh tumor yang semakin meningkat. Pelanggaran seperti itu merosakkan penglihatan (penurunan ketajaman, kabut atau penglihatan kabur, penglihatan berganda, kehilangan medan visual), ptosis kelopak mata atas, paparan paresis (apabila menjadi tidak mungkin atau pergerakan mata yang sangat terhad dalam arah yang berbeza), sakit seperti neuralgia trigeminal, kelemahan otot klinik, asimetri muka (warping), gangguan rasa lidah, kehilangan pendengaran atau kehilangan, menelan merosot, perubahan nada suara, kelambatan dan ketidakpatuhan lidah;
• gangguan vegetatif. Mereka berlaku apabila mampatan (kerengsaan) pusat-pusat autonomi di dalam otak. Selalunya ini adalah perubahan parah dalam nadi, tekanan darah, irama pernafasan, episod demam. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian bawah ventrikel IV, maka perubahan yang digabungkan dengan sakit kepala yang teruk, pening, muntah, kedudukan kepala dipaksa, kekeliruan jangka pendek dipanggil sindrom Bruns;
• gangguan hormon. Mereka boleh berkembang dengan mampatan hipofisis dan hypothalamus, gangguan bekalan darah mereka, dan mungkin akibat tumor hormon aktif, iaitu tumor yang sel mereka menghasilkan hormon. Gejala mungkin adalah perkembangan obesiti semasa diet biasa (atau sebaliknya kehilangan berat dramatik), diabetes insipidus, gangguan haid, impotensi dan gangguan spermatogenesis, thyrotoxicosis dan gangguan hormon lain.

Sudah tentu, seseorang yang tumor mula tumbuh tidak mempunyai semua gejala ini. Gejala tertentu adalah ciri luka dari pelbagai bahagian otak. Di bawah ini akan dianggap tanda-tanda tumor otak, bergantung kepada lokasi mereka.

Tumor otak: penyebab, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat

Masalah tumor otak ganas terus menjadi sangat penting dan kompleks, walaupun kemajuan dalam diagnosis dan rawatan tumor pada umumnya.

Menurut statistik, kejadian tumor otak (neoplasias) adalah kira-kira 1.5%, paling kerap mereka didaftarkan pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, umur yang berpanjangan yang berpenyakit adalah 20-50 tahun, lelaki lebih kerap sakit. Pada kanak-kanak, neoplasma CNS adalah kedua dalam kekerapan, di belakang hanya leukemia (tumor tisu hematopoietik), dan jenis yang paling kerap adalah gliomas dan neoplasias kongenital, manakala pada orang dewasa, selain gliomas, tumor vaskular terbentuk - meningiomas, dan sering juga dijumpai sekunder, metastatik, nod.

Seperti neoplasma ganas yang lain, tumor otak disifatkan oleh pertumbuhan pesat, kekurangan sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya, keupayaan untuk tumbuh menjadi bahan otak, merosakkannya, dan juga metastasis.

Sesetengah jenis kanser mencapai saiz yang besar dalam beberapa bulan, dan proses pertumbuhannya semakin teruk oleh fakta bahawa mereka berada di ruang terkurung tengkorak, jadi komplikasi dan gejala selalu teruk. Sebagai peraturan, mereka tidak melampaui rongga tengkorak dan metastasize sepanjang laluan bendalir cerebrospinal di dalam kepala.

Di dalam otak, terdapat juga tumor jinak yang tumbuh perlahan-lahan dan tidak memberikan metastasis. Walau bagaimanapun, konsep keganasan berhubung dengan tumor sistem saraf pusat adalah sangat relatif, yang dikaitkan dengan pertumbuhan mereka dalam jumlah kecil rongga tengkorak. Di samping itu, banyak tumor jinak tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu sihat di sekelilingnya, dan ini menjadikannya sukar untuk membuangnya tanpa gangguan neurologi yang seterusnya. Apa-apa tumor otak, walaupun benigna, entah bagaimana menyebabkan mampatan tisu saraf, merosakkan pusat saraf penting dan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, oleh itu, disertai dengan gejala yang teruk dan penuh dengan kesan buruk. Dalam hal ini, walaupun tumor jinak seringkali mempunyai kursus malignan.

Perlu diingat bahawa istilah "kanser otak" tidak terpakai pada neoplasma dari tisu saraf, kerana kanser dari sudut pandang histogenesis (asal) adalah tumor dari sel epitelium. Di dalam otak, sumber perkembangan neoplasma adalah neuroglia - "rangka kerja" utama untuk neuron, yang juga berfungsi sebagai fungsi tropik (gliomas, glioblastomas), derivatif mesenchyme, dinding vaskular, kerang saraf, dan sebagainya.

Punca tumor otak

Penyebab sebenar kejadian neoplasma malignan otak belum ditubuhkan. Kemungkinan pengaruh alam sekitar, keabnormalan genetik, perubahan tahap hormon dan metabolisme, radiasi pengion, peranan jangkitan virus dan kecederaan tidak dikecualikan.

Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, gangguan pada embriogenesis adalah penting, iaitu, semasa perkembangan janin semasa pembentukan tisu saraf. Apabila pergerakan normal tisu berubah, bidang embrio, sel belum matang dipelihara, terdapat prasyarat untuk perkembangan tumor kongenital, diontogenetik. Sebagai peraturan, mereka muncul pada usia awal kanak-kanak.

Keabnormalan genetik mendasari bentuk tumor sistem keturunan keluarga (seperti keturunan), seperti penyakit Recklinghausen, glioblastomatosis menyebar, dan sebagainya.

Penyebab tumor otak sekunder, atau metastatik adalah neoplasma tapak lain. Selalunya, kanser paru-paru, payudara, dan usus meneteskan cara ini. Oleh itu, tumor-tumor ini tidak bebas, dipertimbangkan dalam konteks neoplasias, yang merupakan sumber mereka.

Ramai yang berminat dalam soalan: apakah penggunaan telefon bimbit mempengaruhi kemungkinan mengembangkan kanser atau tumor otak? Sehingga kini, tidak ada data yang meyakinkan yang membuktikan andaian sedemikian, namun penyelidikan ke arah ini berterusan.

Jenis dan ciri klasifikasi tumor otak

Tumor otak adalah kumpulan neoplasma yang agak besar, termasuk varian yang berbahaya dan ganas, berbeza dengan asal, lokasi, kursus klinikal dan prognosisnya.

Masih tiada klasifikasi tunggal, ini disebabkan oleh pelbagai jenis tumor, kesukaran mendiagnosis mereka dan pendapat penyelidik yang berbeza berkaitan dengan jenis neoplasi tertentu.

Klasifikasi histogenetik, berdasarkan pemilihan varian dengan struktur histologi tertentu dan tahap pembezaan, telah menjadi lebih lengkap dan tepat disebabkan oleh keupayaan kaedah diagnostik moden seperti genetik imunohistokimia, sitogenetik dan molekul. Dengan menggunakan teknik-teknik ini, mungkin lebih tepat menentukan sumber asal neoplasma tertentu dengan mencari ciri-ciri genetik tertentu dan penanda (protein) yang terdapat dalam sel-sel tertentu dari tisu saraf.

Berdasarkan tahap pengeluaran matang:

1. Tumor benign;
2. Malignan (sangat atau kurang dibezakan).

Menurut penyetempatan tumor adalah:

• Intracerebral;
• Intraventricular;
• Extracerebral;
• Kumpulan pertengahan (teratomas, tumor embrio);
• Kumpulan bebas (nodul metastatik, sista, tumor asal tidak diketahui, dan lain-lain).

Bergantung pada histogenesis, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis tumor otak yang paling umum seperti berikut:

1. Neuroepithelial (neuroectodermal) - berasal langsung dari bahan otak dan yang paling biasa;
2. Meningovascular - tumor dari vaskular asal, dari membran otak;
3. Tumor hipofisis (adenoma);
4. Tumor dari derivatif mesenchymal;
5. Tumor saraf kranial;
6. Teratomas (akibat pelanggaran embriogenesis);
7. Nodul tumor menengah (metastatik).

tumor biasa dan penyetempatan mereka

Antara tumor otak yang benigna, meningioma, yang terbentuk daripada vesel pia mater, dan membentuk kira-kira 20% daripada semua neoplasma yang tumbuh di dalam tengkorak, paling kerap didiagnosis. Sebagai peraturan, meningioma berlaku pada orang dewasa dan merupakan simpul terpencil yang terletak di dasar (bersebelahan dengan pangkal tengkorak) atau permukaan konveksi (luar) otak, kurang kerap dalam ventrikel cerebral. Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis itu menggalakkan, bagaimanapun, jika tersebar di kawasan otak, akibatnya dapat tidak menguntungkan, kerana walaupun dengan ukuran yang kecil, meningioma dapat meremas tisu saraf dan menyebabkan gangguan serius.

Satu lagi jenis tumor otak yang biasa (glioma) adalah astrocytoma yang disebut, tumor yang semakin lambat ditemui di semua bahagian otak dan paling sering menjejaskan golongan muda. Astrocytoma, walaupun mempunyai kualiti yang baik, sering tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu saraf di sekelilingnya, dan juga boleh tumbuh diffusely (bukan nod terpencil), yang menimbulkan kesukaran yang besar dalam rawatan pembedahannya. Jenis tumor jin yang lain adalah kurang biasa.

penampilan pelbagai tumor otak

Antara neoplasma malignan, glioblastomas dan medulloblastoma adalah yang paling kerap.

Medulloblastoma adalah salah satu daripada tumor otak yang paling ganas, kerana ia berasal dari sel yang paling matang, medulloblast. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh perubahan dysgenetik, iaitu, gangguan anjakan tunas embrio dalam tempoh pranatal, dengan pemeliharaan dalam tisu otak bidang-bidang yang tidak matang, sel-sel embrionik. Dalam hal ini, kebanyakan medulloblastoma ditemui pada kanak-kanak, membentuk satu perlima daripada semua neoplasma intrakranial pada zaman kanak-kanak. Penyetempatan tumor utama adalah cacing cerebellum.

Glioblastoma adalah yang kedua paling biasa selepas astrocytoma dan memberi kesan kepada orang yang berumur 40-60 tahun, kebanyakannya lelaki. Tumor ini mampu berkembang dengan cepat, selalunya tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya, terdedah kepada perkembangan perubahan sekunder - nekrosis (kematian serpihan tisu), pendarahan, sista, oleh itu, mempunyai pandangan motley mengenai potongan. Di luar otak, metastasisnya tidak dapat dikesan, namun pertumbuhan dan kerusakan yang cepat dari berbagai bahagian otak dapat mengakibatkan kematian pasien dalam 2-3 bulan.

Di samping itu, yang lain, neoplasma yang lebih jarang juga boleh berlaku di dalam otak (sarkoma serebrum, tumor pigmen, dan sebagainya).

Neoplasias gred tinggi sering mempunyai sensitiviti yang rendah untuk rawatan (kemoterapi dan terapi radiasi, pembedahan pembedahan), jadi prognosis dalam kes seperti ini sentiasa lemah.

Tempat yang berasingan ditempatkan oleh tumor sekunder, metastatik. Selalunya, kanser buah dada, paru-paru, dan buah pinggang telah terlewat dengan cara ini. Pada masa yang sama, sel individu atau pengumpulan mereka dengan aliran darah dibawa masuk ke otak dan, menetap dalam mikroskopik, menimbulkan pertumbuhan nod baru. Sebagai peraturan, struktur histologi seperti metastasis adalah serupa dengan struktur tumor utama, iaitu kanser yang terbentuk oleh sel epitel, tetapi berasal dari organ lain. Tentukan hubungan mereka bukanlah masalah yang ketara. Metastasis boleh dikeluarkan dengan mudah melalui pembedahan, kerana zon melembutkan bentuk tisu saraf di sekelilingnya, tetapi ini tidak menghalang pertumbuhan mereka pada masa akan datang.

Ciri-ciri kursus klinikal

Gejala tumor otak adalah manifold. Tiada tanda-tanda klinikal khusus yang menunjukkan kehadiran "kanser" atau neoplasma lain, dan manifestasi bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu otak, tetapi juga dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan pergeseran dalam strukturnya.

Semua gejala yang dikaitkan dengan perkembangan tumor boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Cerebral;
• Simptom neurologi focal;
• Sindrom perpaduan.

Tanda-tanda serpihan

Gejala serebrum dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan penampilan tisu tambahan di rongga tengkorak, serta kerengsaan endapan saraf otak, membrannya, dan penglibatan kapal ke dalam proses patologi. Dalam kebanyakan kes, terdapat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, yang melibatkan peregangan ventrikel otak, bengkaknya dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala serebral utama dan paling biasa adalah sakit kepala. Ia bersifat kekal, bersemangat, boleh meningkat pada waktu malam atau pada waktu pagi, serta apabila batuk, usaha fizikal. Lama kelamaan, apabila tumor tumbuh dan tekanan di dalam tengkorak meningkat, keamatannya bertambah. Sebagai tambahan kepada kesakitan sengit yang sedih itu, berlakunya tumpuan, penggerudian atau denyutan mungkin.

gejala khas tumor otak

Tanda-tanda umum neoplasma otak adalah muntah yang berlaku dengan sakit kepala yang paling teruk, pening kepala dan gangguan penglihatan. Muntah mungkin disebabkan bukan sahaja hipertensi intrakranial, tetapi juga kerengsaan langsung pusat muntah dengan pertumbuhan neoplasias dalam medulla, cerebellum, dan rantau ventrikel keempat. Dalam kes sedemikian, ia akan menjadi salah satu gejala awal penyakit ini. Muntah yang kerap tidak membawa kelegaan dan memberi pesakit sengsara.

Pening adalah sangat ciri luka-luka batang otak, lobus depan dan temporal.

Dengan peningkatan ICP, terdapat penguraian vena retina, yang membawa darah vena dari mata, yang ditunjukkan oleh misting, penurunan ketajaman visual. Dari masa ke masa, perkembangan atropi cakera saraf optik adalah mungkin.

Antara gejala serebrum memancarkan juga kejang-kejang yang disebabkan oleh kerengsaan tisu saraf, dan gangguan mental. Gangguan psikiatri boleh dinyatakan dalam kecenderungan untuk kemurungan atau, sebaliknya, euphoricity, kekurangan kritikan terhadap keadaan mereka, kehilangan ingatan, kecerdasan yang dikurangkan, kecacatan. Pesakit boleh melakukan tindakan yang tidak diberi motivasi dan tidak mencukupi, menarik diri mereka dengan keengganan komunikasi, makanan, dan sebagainya. Gangguan psikik sangat ketara apabila lobang frontal hemisfera serebrum terjejas (apa yang disebut sebagai "frontal psyche").

Gangguan neurologi tempatan

Gejala neurologi fokus dikaitkan dengan kerosakan tumor ke bahagian tertentu otak. Ciri-ciri ciri adalah disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh kawasan ini. Dengan pertumbuhan tumor di lobang depan, gangguan mental, gangguan pergerakan, kerosakan ucapan atau ketiadaan lengkap mungkin.

1. Kekalahan lobus parietal sering diiringi kehilangan sensitiviti dan fungsi motor. Pesakit sedemikian kehilangan keupayaan mereka menulis, membaca dan mengira.
2. Tumor yang dilokalisasi di dalam lobus temporal menimbulkan kemerosotan penglihatan, pendengaran, bau, rasa, halusinasi visual dan pendengaran, serta sindrom sawan.
3. Dengan pertumbuhan neoplasma di rantau lobus oksipital, seringkali tanda-tanda pertama akan menjadi pelbagai gangguan fungsi visual dalam bentuk kehilangan bidang visual, penampilan visual halusinasi, gangguan dalam sensasi warna.
4. Tumor cerebellum disertai oleh gejala-gejala tertentu. Tanda-tanda awal hampir selalu akan muntah-muntah dan sakit kepala akibat kerengsaan pusat muntah dan hipertensi intrakranial. Oleh kerana cerebellum bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, mengekalkan kedudukan tubuh di ruang angkasa, kemahiran motor halus, dan sebagainya, apabila kerosakan, perubahan dalam sfera motor berlaku paling kerap (gangguan statik, penyelarasan, pergerakan spontan, hipotensi otot, dll).
5. Tumor batang otak agak jarang berlaku, dan gejala-gejala ini disebabkan terutamanya oleh kerosakan pada saraf kranial (gangguan pernafasan, menelan, fungsi organ dalaman, penglihatan, bau, dan sebagainya). Selalunya, neoplasma penyetempatan ini, walaupun dengan saiz kecil dan kualiti yang baik, mengancam kehidupan pesakit.

Sindrom dislokasi dikaitkan dengan peningkatan jumlah tumor, memampatkan pembentukan bersebelahan, yang boleh menyebabkan pergeseran struktur otak berbanding dengan paksi. Dengan peningkatan yang ketara dalam ICP, pembentukan hernias intracranial yang disebut berlaku apabila kawasan otak tergelincir di bawah lipatan dura mater atau ke dalam foramen occipital besar. Negeri-negeri sedemikian dalam sesetengah kes maut, oleh itu mereka memerlukan penjagaan neurosurgi segera.

Kursus penyakit ini bukan sahaja bergantung kepada penyetempatan neoplasma tertentu, tetapi juga pada tahap pembezaan (kematangan) sel-sel yang membentuknya. Oleh itu, tumor yang tidak dibezakan (tinggi malignan) dicirikan oleh pertumbuhan pesat, perkembangan pesat gambar klinikal dan prognosis yang buruk. Rawatan mereka adalah sukar kerana sensitiviti yang lemah terhadap kaedah pendedahan yang berbeza. Sebaliknya, tumor jinak, walaupun saiz kecil, yang dilokalkan di batang otak, boleh mengakibatkan kematian dalam masa yang singkat.

Sesetengah simptom yang dijelaskan, terutamanya, sakit kepala, pening, penglihatan berkurangan, adalah perkara biasa pada kebanyakan kita, tetapi kehadiran mereka tidak seharusnya menjadi alasan untuk segera mengesyaki tumor otak dalam diri sendiri. Jangan lupa bahawa neoplasma penyetempatan sedemikian agak jarang, manakala migrain, osteochondrosis, gangguan pembuluh darah, hipertensi arteri dan banyak penyakit lain adalah sangat, sangat biasa dan memberikan gejala yang sama. Sekiranya anda mempunyai sebarang aduan, anda perlu menghubungi seorang pakar yang akan melantik sepenuhnya pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan tumor otak.

Untuk tumor otak, tidak biasa untuk mengasingkan peringkat. Lebih penting lagi dari sudut pandangan klinikal, tindak balas terhadap rawatan dan prognosis adalah peruntukan darjah keganasan. Ringkasnya mereka boleh diwakili seperti berikut:

• Gred I - neoplasma jinak;
• Gred II - termasuk tumor yang tidak menentu atau rendahnya keganasan (tumor yang sangat berbeza); tumor tersebut mungkin berulang, dan tahap pembezaan (kematangan) dapat menurun;
• Gred III - neoplasia yang sangat ganas, di mana radiasi dan kemoterapi diperlukan;
• Gred IV dicirikan oleh gred rendah, neoplasma sangat ganas, yang sukar untuk dirawat kerana sensitiviti yang lemah dan mempunyai prognosis yang sangat miskin.

Dari pemeriksaan ke diagnosis

Oleh kerana selalunya gejala awal tumor boleh menjadi sangat tidak spesifik, ujian tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal syak wasangka. Prosedur diagnostik moden dan kaedah neuroimaging boleh menentukan neoplasma walaupun saiz yang kecil di bahagian yang paling berbeza dari otak.

Kaedah utama untuk diagnosis tumor otak adalah:

1. MRI;
2. Imbasan CT;
3. Angiography;
4. Elektroencephalografi;
5. Pengimbasan radioisotop;
6. Roentgenography of the tengkorak;
7. Tumbukan lumbar;
8. Pemeriksaan fundus;
9. Biopsi.

Jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan kemungkinan pertumbuhan tumor, anda perlu berunding dengan doktor. Ahli neurologi akan meneliti, bertanya secara terperinci tentang jenis aduan, menjalankan pemeriksaan neurologi dan menetapkan peperiksaan yang diperlukan.

Dengan betul, "standard emas" untuk mendiagnosis tumor otak boleh dianggap MRI dengan peningkatan kontras, yang membolehkan mengesan pelbagai neoplasma, menjelaskan lokasi, saiz, sifat perubahan tisu sekitarnya, kehadiran mampatan sistem ventrikel, dan sebagainya.

MRI (kiri) dan CT (kanan) dalam diagnosis tumor otak

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap MRI (alat pacu jantung, struktur logam yang dipasang, berat pesakit yang besar, dan lain-lain), dan jika tidak ada kemungkinan melakukan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mendiagnosis menggunakan tomografi yang dikira, dengan atau tanpa pengenalan kontras.

perbezaan antara tumor otak utama (glioma yang sangat berbeza) berada di sebelah kiri dalam Rajah., dan metastase otak di sebelah kanan pada imbasan MRI Rajah.

Roentgenography of the tengkorak memungkinkan untuk mengesan kehadiran foci kehancuran (kemusnahan) tisu tulang di bawah pengaruh tumor atau, sebaliknya, pemadatannya; perubahan corak vaskular.

Dengan bantuan pneumoencephalografi (pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan udara atau gas-gas lain), adalah mungkin untuk menubuhkan keadaan sistem ventrikel otak, menilai pelanggaran liquorodinamik (peredaran cecair serebrospinal).

Elektroencephalografi ditunjukkan untuk mengesan fokus aktiviti otak yang meningkat (terutama dengan kehadiran sindrom sawan), yang biasanya sesuai dengan tapak pertumbuhan tumor.

Ia juga mungkin untuk menggunakan kaedah radioisotop yang membolehkan menentukan dengan ketepatan yang mencukupi bukan sahaja lokasi neoplasma, tetapi juga beberapa sifatnya.

Tumpukan lumbar yang diikuti dengan kajian CSF menjadikannya mungkin untuk mengukur tahap tekanannya, yang sering timbul dengan tumor intrakranial. Komposisi cecair serebrospinal juga berubah ke arah peningkatan kandungan protein dan unsur selular di dalamnya.

Angiografi membolehkan anda menentukan perubahan dalam katil vaskular otak, ciri-ciri dan intensiti bekalan darah dalam tumor itu sendiri.

Pakar tekhologi dengan tumor otak akan menentukan perubahan ketajaman visual dan gangguan lain, dan peperiksaan fundus akan membantu untuk mengesan kehadiran kesesakan, atrofi kepala saraf optik.

Jika masalah timbul dalam diagnostik instrumental, dalam kes-kes yang kompleks dan tidak jelas, adalah mungkin untuk menjalankan biopsi - mengambil serpihan tumor untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini memungkinkan untuk menubuhkan jenis neoplasma dan tahap pembezaannya (keganasan). Sekiranya perlu, ia boleh ditambah dengan kajian imunohistokimia, yang membolehkan mengesan ciri-ciri protein khusus sel-sel tertentu dari tisu saraf (contohnya, protein S 100 dan NSE).

Jika anda mengesyaki kerosakan otak metastatik, anda perlu menubuhkan sumber tumor, iaitu kemungkinan pertumbuhan kanser di payudara, paru-paru, dll. Untuk melakukan ini, aduan lain pesakit diperiksa, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, FGDS, mamografi, dan sebagainya, dilakukan bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan.

Di samping diagnosis kaedah instrumental yang diterangkan, perubahan boleh dikesan dalam ujian darah (peningkatan ESR, leukositosis, anemia, dan lain-lain).

Rawatan dan prognosis untuk tumor otak

Selepas menetapkan diagnosis yang tepat, bergantung kepada jenis tumor, lokasi, saiz dan kepekaannya terhadap kesan tertentu, doktor memilih kaedah rawatan yang paling optimum atau gabungannya.

Arahan utama terapi:

• Penyingkiran pembedahan;
• Terapi radiasi;
• Kemoterapi.

Hasilnya sebahagian besarnya ditentukan oleh tempat pertumbuhan tumor, saiz, sifat kesannya pada tisu saraf sekeliling, tetapi lebih-lebih lagi dengan tahap pembezaan (keganasan).

Utama dan, sebagai peraturan, kaedah rawatan awal adalah pembuangan pembedahan tisu tumor. Ini adalah cara yang paling radikal dan kerap kali paling berkesan untuk menghilangkan neoplasia. Pembedahan untuk membuang tumor dilakukan oleh neurosurgeon. Oleh kerana manipulasi menghilangkan bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga sebahagian kecil pinggiran yang mengelilinginya, penting untuk memelihara, jika mungkin, tisu saraf aktif secara aktif. Rawatan pembedahan tidak dilakukan hanya apabila pelaksanaan sebarang intervensi adalah berbahaya untuk kehidupan pesakit akibat keadaan yang serius, dan juga apabila tumor terletak sedemikian rupa sehingga pisau bedah atau penyingkiran pakar bedah dapat membawa kerosakan berbahaya kepada kawasan berdekatan (batang otak, nod subkortik). Sekiranya mungkin, tumor dibuang sebahagiannya.

Dalam rawatan pembedahan tumor, kemungkinan pemeriksaan histologi seterusnya tisu dengan penubuhan tahap pembezaan muncul. Ini penting untuk kemoterapi dan terapi sinaran selanjutnya.

Selepas operasi, yang merupakan salah satu peringkat rawatan kompleks pesakit dengan tumor otak, terapi radiasi dan / atau kemoterapi ditetapkan.

Terapi radiasi melibatkan pendedahan kepada radiasi pengionan di tempat pertumbuhan tumor (katil selepas penyingkirannya), keseluruhan otak atau saraf tunjang. Apabila operasi tidak mungkin, kaedah ini menjadi yang utama. Juga, penyinaran membolehkan anda menghilangkan sisa-sisa tisu tumor selepas penyingkiran bukan radikal. Rawatan jenis ini ditetapkan oleh ahli onkologi radiasi.

Baru-baru ini, penggunaan radiosurgeri stereotactik (pisau gamma) telah menjadi semakin popular. Kaedah ini terdiri daripada pendedahan tempatan kepada sinar gamma intensiti tinggi, yang membolehkan untuk membuang tumor mendalam yang tidak boleh diakses untuk rawatan pembedahan. Kaedah ini juga berkesan dalam beberapa tumor jinak, sebagai contoh, meningiomas.

Kemoterapi bermaksud preskripsi ubat antikanser yang jenis neoplasia ini sensitif. Kadang-kadang kaedah ini menjadi yang utama (dengan tumor yang tidak boleh digunakan), tetapi lebih sering ia melengkapi dua yang pertama. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan yang mencapai zon pertumbuhan tumor dengan aliran darah, serta memperkenalkan mereka terus ke dalam katil tumor atau sistem minuman keras, yang mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Oleh kerana rawatan sedemikian agak agresif, dan banyak ubat adalah toksik, ia juga perlu untuk menetapkan hepatoprotectors, kompleks vitamin-mineral.

Terapi simtomatik dijalankan di semua peringkat untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk tujuan ini, ubat penahan sakit yang ditetapkan, ubat-ubatan antiemetik, dan sebagainya.

Dalam kes perkembangan sindrom dislokasi, pesakit perlu melakukan operasi segera yang bertujuan untuk penyahmampatan - pengurangan tekanan intrakranial. Ini mungkin menjadi tusukan ventrikel serebrum dengan penyingkiran CSF berlebihan. Selepas itu, pesakit menunjukkan operasi yang dirancang untuk menghapuskan tumor.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, kaedah-kaedah yang belum teruji, pelbagai makanan tambahan, menggunakan psikik atau hipnosis tidak boleh diterima dalam kes tumor otak dan boleh mengakibatkan kematian pesakit pesat atau ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan pembedahan akibat kehilangan masa dan perkembangan pesat penyakit. Dalam situasi seperti itu, anda tidak perlu berharap untuk keajaiban atau keberuntungan, kerana hanya ubat tradisional yang dapat memberi peluang, jika tidak menyembuhkan lengkap, maka perluasan kehidupan dan peningkatan kualitasnya.

Prognosis untuk tumor otak benigna adalah baik, dan untuk malignan, paling kerap, tidak menguntungkan. Adalah penting untuk menubuhkan diagnosis yang tepat pada masanya, kerana jaminan rawatan yang berjaya adalah permulaan awal.

Dengan diagnosis yang betul terhadap tumor jinak dan rawatan yang mencukupi, pesakit hidup selepas penyingkirannya selama bertahun-tahun.

Sejumlah besar, hasilnya ditentukan oleh tahap pembedahan tumor. Dengan varian yang sangat ganas, terapi hanya membolehkan anda untuk melanjutkan masa sehingga tumor itu berulang atau berlanjutan, jadi jangka waktu yang agak singkat tetap untuk pesakit untuk hidup. Dengan beberapa jenis neoplasias, jangka hayat adalah beberapa bulan walaupun dengan rawatan intensif.

Selepas menjalani terapi, pesakit tertakluk kepada pemantauan berterusan dan pemantauan MRI secara tetap terhadap otak. Sejurus selepas rawatan, tomografi tambahan dilakukan untuk memantau keberkesanan langkah-langkah yang diambil. Untuk tumor yang sangat berbeza dan jinak, pada tahun pertama selepas operasi, imbasan MRI perlu dilakukan setiap enam bulan dan kemudian setiap tahun. Untuk tumor yang sangat malignan - lebih kerap, sekali setiap tiga bulan pada tahun pertama dan kemudian setiap enam bulan.

Jika anda mengalami sebarang gejala, anda perlu segera menghubungi doktor dengan segera. Langkah-langkah pencegahan ini akan membolehkan anda mengelakkan atau mendiagnosis kembung tumor otak.