Enfakopati vaskular otak: penyebab, gejala, rawatan

Enfalopati vaskular (SE) boleh ditakrifkan sebagai pelanggaran lebih daripada satu komponen kognisi (memori, pertuturan, perhatian, fungsi visual dan / atau eksekutif) dan setakat yang dibandingkan dengan keadaan premis di mana ia mencapai pelanggaran terhadap aktiviti harian (pekerjaan, hubungan sosial, kehidupan peribadi).

Seiring dengan penyakit Alzheimer, ensefalopati vaskular otak adalah penyebab demensia paling biasa pada usia tua.

Apabila encephalopathy genesis vaskular, kita bercakap tentang kerosakan pada sel-sel otak. Kerosakan ini boleh menjadi dalaman (Alzheimer) atau luaran, apabila terdapat kekurangan oksigen. Penyakit ini boleh berkembang akibat kerosakan pada saluran darah di otak, di pelbagai bahagian.

Kejadian ini meningkat dengan usia, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Patogenesis dan punca pelanggaran

Dalam kesusasteraan profesional, penyakit ini berlaku apabila infarksi, sekurang-kurangnya 50 ml (sehingga 100 ml) tisu otak. Dalam kes lokasi infarksi otak yang strategik, kita boleh bercakap tentang jumlah tisu otak yang lebih kecil.

Apa itu encephalopathy - pendidikan neurologi

Apabila ensefalopati vaskular datang untuk merosakkan tisu otak akibat hypoperfusion dan hypoxia yang berpanjangan, yang ditakrifkan sebagai perubahan degeneratif atherosclerotik pada saluran cerebral dengan kemungkinan trombosis dan embolisme, serta disebabkan oleh arteriopati dan mikroangiopati asal yang berlainan, kadang-kadang disebabkan oleh hipoksia dan iskemia. dengan hipoksia global.

Encephalopathy dari genesis vaskular semasa proses otak hypoxic-ischemic melibatkan banyak sel-sel patogen lain yang terlibat dalam gangguan morfologi dan fungsi tisu CNS: semasa hipoksia ia datang kepada kekurangan tenaga metabolik neuron, ketidakstabilan persekitaran dalaman neuron, pengaktifan apoptosis, pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran dan enzim biologi yang akhirnya membawa kepada penurunan bilangan neuron dan sinaps.

Terdapat gangguan neurotransmitter, termasuk gangguan sistem cholinergik, yang sangat mirip dengan jenis kemerosotan neurotransmiter dalam penyakit Alzheimer.

Punca Encephalopathy Vaskular:

• iskemia;
• strok;
• peningkatan pembekuan darah atau kecenderungan pembentukan gumpalan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• aterosklerosis (arteri koronari atau periferal);
• faktor genetik.

Jenis penyakit

Encephalopathy vaskular secara etiologically berkaitan dengan kumpulan penyakit heterogen. Mengikut klasifikasi NINCDS-AIREN (Institut Gangguan Neurologi dan Komunikasi Negara dan Persatuan Strok-Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), jenis ensefalopati berikut berasal dari vaskular:

• membangun dengan mikroangiopati (penyakit Binswanger, pelbagai lacunae, leukoencephalopathy, amyloid angiopathy)
• dibentuk dengan serangan jantung yang strategik;
• multifaktoral (hasil daripada pelbagai infark tisu otak, "kecil dan besar");
• membangunkan hipoperfusi serebrum (disebabkan penangkapan jantung, hipotensi melampau, iskemia kawasan sempadan);
• dengan pendarahan intrakranial, termasuk subarachnoid;
• kerana mekanisme vaskular lain, gabungan dan faktor yang tidak diketahui.

Gejala Dementia Vaskular

Tanda-tanda untuk membangunkan ensefalopati vaskular boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar.

Kognitif (mempunyai nilai kognitif):

• kehilangan ingatan;
• pemikiran dan penghakiman yang merosakkan;
• pelanggaran orientasi, ucapan dan keupayaan untuk belajar;
• pengetahuan miskin.

Kelakuan (berkaitan dengan tingkah laku):

• gangguan personaliti, emosi;
• kemurungan, kecemasan;
• khayalan, halusinasi;
• pelanggaran pengenalan;
• gangguan tingkah laku;
• gangguan tidur.

• kesukaran dalam aktiviti kompleks;
• kesukaran dalam kerja rumah;
• layan diri pada hari biasa;
• gangguan kontinental;
• gangguan komunikasi;
• gangguan busana.

Tanda-tanda ensefalopati vaskular sering mula muncul secara tiba-tiba, selalunya selepas strok. Seseorang mungkin mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, atau serangan sebentar atau serangan jantung.

Penyakit ini boleh, tetapi tidak boleh berkembang dengan masa, bergantung kepada sama ada orang itu mempunyai andaian tambahan untuk ini. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin merosot dari semasa ke semasa. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gejala-gejalanya sering berlaku berturut-turut, dengan perubahan mendadak dalam keamatan.

Bagaimanapun, ensefalopati vaskular dengan kerosakan pada otak tengah boleh mengakibatkan kemerosotan progresif fungsi kognitif secara progresif, yang mungkin kelihatan seperti penyakit Alzheimer. Tidak seperti orang yang menghidap asma, orang dengan AOC sering mengekalkan keperibadian mereka dan tahap respon emosi yang normal di peringkat akhir penyakit ini.

Kriteria dan kaedah diagnostik

• pengambilan sejarah (sejarah keluarga, bius umum, bahan adiktif, penyakit serius);
• ujian makmal;
• ujian serologi;
• pemeriksaan dalaman dan neurologi;
• EEG, CT, MRI.

Kriteria diagnostik untuk SE:

• kehilangan ingatan;
• penurunan kognitif;
• kekenyangan kesedaran;
• kehilangan kawalan atau motivasi emosi, perubahan tingkah laku sosial;
• tempoh gejala selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tanda-tanda awal penyakit adalah sukar untuk diakui. Ia perlu membezakan penyakit ini daripada neurosis, kemurungan, manifestasi fisiologi penuaan, pseudodementia.

Rawatan dadah adalah satu-satunya jalan keluar.

Untuk mempengaruhi penyakit ini, pelbagai agen dari pelbagai kumpulan ubat, dari bahan vasoaktif ke ubat nootropik, telah disuntik dan kini diperkenalkan.

Hasil analisis meta-analisis menunjukkan bahawa kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan jelas ke atas kebolehan kognitif atau perkembangan selanjutnya terhadap ensefalopati vaskular.

Tanda-tanda yang berkaitan dengan dadah berkaitan dengan pentadbiran Pentoxifylline dan Ginkgo Biloba (EGb 761).

Sebagai hasil kajian, kedua-dua ubat telah menentukan bahawa kedua-dua ubat mempunyai sedikit kelebihan berbanding dengan kumpulan kawalan yang menerima plasebo. Sesetengah kajian menunjukkan manfaat berpotensi untuk mentadbir Nimodipine kepada subkumpulan pesakit dengan ensefalopati vaskular subkortikal, namun, kajian lain telah mengkritik kesan ini dengan ketara.

Berkenaan dengan bahan-bahan lain yang dikaji (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), keputusan penyelidikan atau meta-analisis yang positif tidak tersedia yang akan membenarkan pentadbiran mereka dalam ensefalopati vaskular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian rawak yang besar telah menunjukkan keberkesanan pengenalan acetylcholinesterase dan memantine inhibitors pada pesakit dengan encephalopathy vaskular dan campuran.

Pesakit, mungkin, mempunyai defisit cholinergik kerana terjejas pilar cholinergik pada korteks dan lesi nukleus cholinergik.

Perkembangan penyakit membawa kepada fungsi otak yang merosot dan, akibatnya, kepada kecacatan seseorang. Kejadian komplikasi ini boleh dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Aktiviti-aktiviti pencegahan

Pesakit dengan tahap awal ensefalopati genesis vaskular dan orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini boleh mencadangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangkan faktor risiko utama:

• kawalan berjujukan tekanan darah;
• sekatan / pengecualian merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• kawalan berat badan;
• normalisasi lipid darah;
• pampasan yang konsisten terhadap apa-apa jenis kencing manis;
• pematuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan terhadap aterosklerosis, kedua-dua bukan farmakologi dan farmakologi;
• pembetulan faktor risiko vaskular;
• rawatan penyakit ischemic dan arrhythmia jantung;
• rawatan penyakit pendedahan serentak.

Untuk mencegah perkembangan kerosakan otak multi-inframerah, adalah penting untuk mengehadkan kekangan sebatan. Yang paling biasa digunakan ialah terapi antiplatelet (asetilsalicylic acid, Clopidogrel, Ticlopidine), dalam kes tertentu - terapi antikoagulan (Warfarin).

Encephalopathy vaskular otak: rawatan, jenis dan tanda-tanda

Istilah encephalopathy menggambarkan beberapa gangguan atau penyakit otak dan, dalam pandangan moden, tidak merujuk kepada penyakit tunggal, melainkan kepada sindrom disfungsi otak umum. Sindrom boleh menyebabkan pelbagai sebab organik dan bukan organik yang berlainan.

Pengesanan awal ensefalopati vaskular otak dan rawatan yang tepat pada masanya membantu memperlahankan perkembangan gejala patologi berbahaya dan mengurangkan penyakit.

Keterangan penyakit ini

Encephalopathy adalah istilah yang kompleks kerana ia boleh digunakan untuk merujuk kepada sebarang penyakit atau tanda patologi dalam pesakit.

Apabila ia datang kepada gejala patologi yang dapat dilihat, penyakit itu merujuk kepada kecederaan otak traumatik yang kekal atau degeneratif atau sebarang proses yang boleh diterbalikkan.

Apabila ia datang kepada penyakit ini, kita boleh bercakap tentang sikapnya terhadap pelbagai penyakit otak pelbagai etiologi, prognosis dan akibatnya.

Tanda-tanda individu yang terdapat dalam kajian klinikal pesakit dan menunjukkan kehadiran encephalopathy termasuk ketidakupayaan intelektual, kerengsaan, pergolakan, kecelaruan, kekeliruan, mengantuk, pening, psikosis, dan koma.

Mengenai apa yang mengancam encephalopathy, baca di sini.

Untuk semakan ensefalopati enmatik lihat di sini.

Jenis ensefalopati

Traumatik kronik

Jenis ensefalopati ini berlaku apabila terdapat (biasanya beberapa) kecederaan otak.

Pukulan kepala menyebabkan kerosakan saraf di dalam otak.

Biasanya terdapat dalam petinju, pemain bola sepak atau anggota tentera yang mendapat kecederaan kejutan semasa letupan.

Glycine

Enfalopati Glycine adalah penyakit genetik atau keturunan. Ini adalah keadaan di mana terdapat kadar gliserin (asid amino) yang luar biasa di otak. Gejala jenis glisin biasanya muncul pada kanak-kanak sejurus selepas melahirkan.

Hashimoto Encephalopathy

Ini adalah jenis ensefalopati yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan keadaan autoimun yang dikenali sebagai penyakit Hashimoto. Dalam penyakit Hashimoto, sistem kekebalan secara keliru menyerang kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk menghasilkan banyak hormon yang mengawal fungsi badan manusia. Ia belum diketahui dengan tepat bagaimana keadaan ini memberi kesan kepada perkembangan ensefalopati.

Hepatik

Enfalopati hepatik adalah akibat daripada penyakit hati.

Apabila hati tidak berfungsi dengan betul, toksin, biasanya dikeluarkan oleh hati dari badan, terkumpul dalam darah dan mencapai otak, merosakkannya.

Hypertonic

Enfalopati hipertensi adalah akibat tekanan darah tinggi, jika tidak dirawat terlalu lama. Ini boleh menyebabkan pembengkakan tisu otak dan kerosakannya.

Hypoxic ischemic

Spesies ini berlaku apabila otak tidak mendapat cukup oksigen, yang menyebabkan ia rosak. Ini boleh membawa kepada kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau disfungsi. Ini ensefalopati, khususnya, boleh berlaku apabila anak yang sedang membangun terdedah kepada alkohol dalam rahim.

Metabolik toksik (toksik)

Spesies ini adalah hasil daripada jangkitan, toksin atau kegagalan organ.

Apabila elektrolit, hormon, dan bahan kimia lain dalam badan hilang keseimbangan normal, mereka boleh menjejaskan fungsi otak.

Encephalopathy jenis ini biasanya berhenti apabila keseimbangan kimia asas badan dipulihkan atau apabila racun dikeluarkan dari tubuh.

Penyakit ini mungkin termasuk kehadiran jangkitan di dalam badan atau kehadiran bahan kimia toksik.

Ensefalopati berjangkit

Penyakit ensefalopati spongiform juga dikenali sebagai penyakit prion. Prions adalah protein yang terdapat di dalam badan. Dalam sesetengah kes, protein ini boleh bermutasi dan menyebabkan perubahan neurodegenerative yang merosakkan otak.

Penyakit Prion termasuk:

• penyakit melemahkan kronik;
• insomnia keluarga yang maut;
• Penyakit Creutzfeldt-Jakob;
• penyakit kuru

Pandangan Uremic

Enfalopati uremik adalah akibat kegagalan buah pinggang. Diandaikan bahawa ia disebabkan oleh pengumpulan racun uremia dalam darah. Penyakit ini boleh mencetuskan kekecohan atau koma yang mendalam.

Ensefalopati Wernicke

Juga dikenali sebagai penyakit Wernicke, ini adalah hasil kekurangan vitamin B-1 dalam tubuh. Alkoholisme jangka panjang, pemakanan yang kurang baik dan penyerapan makanan yang buruk boleh menyebabkan kekurangan vitamin ini.

Mekanisme Vaskular Encephalopathy

Sebagai akibat daripada kesan patologi tertentu pada tisu dan saluran otak, tisu-tisu ini mula berubah secara beransur-ansur.

Perubahan degeneratif Atherosclerotic dalam kapal otak menimbulkan trombosis (penyumbatan) arteri, menyebabkan embolisme - penampilan dalam darah zarah (emboli) yang tidak dijumpai dalam darah di bawah keadaan normal.

Kesempatan vaskular dengan plak atherosclerotik

Embolisme membawa kepada peningkatan penyumbatan saluran darah dan meningkatkan masalah bekalan darah serebrum, menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) dalam tisu sekitarnya.

Perubahan degeneratif ini mencetuskan gangguan dalam sel-sel sistem saraf pusat akibat kekurangan neuron di otak, yang menyebabkan ketidakstabilan seluruh persekitaran saraf dalaman, menyebabkan pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran sel. Hasil daripada proses ini, bilangan sel aktif sistem saraf pusat otak - sinaps dan neuron - menurun.

Tanda penyakit

Perubahan mental yang berkaitan dengan ensefalopati vaskular mungkin termasuk kesukaran dengan ingatan atau memberi tumpuan perhatian pesakit. Mungkin ada masalah dengan kemahiran kebiasaan dalam menyelesaikan masalah semasa, kelesuan dan rasa mengantuk mungkin muncul.

Perubahan keperibadian dan sifat pesakit juga merupakan salah satu tanda penyakit ini.

Gejala neurologi ensephalopati sering merangkumi:

• kesukaran membuat keputusan atau tumpuan;
• kelemahan otot dalam satu bahagian badan;
• penggantungan otot sukarela;
• kesukaran bercakap atau menelan;
• gegaran dalam otot (gegaran);
• sawan.

Mengenai prinsip rawatan

Pilihan rawatan untuk encephalopathy berbeza-beza bergantung kepada apa yang menyebabkan sebabnya.

Rawatan termasuk ubat untuk merawat gejala dan penyebab penyakit, atau pembedahan.

Doktor boleh mencadangkan suplemen pemakanan untuk melambatkan kerosakan otak, atau diet khusus untuk merawat penyebab yang mendasari.

Encephalopathy vaskular rawatan otak ubat-ubatan rakyat

Selain rawatan ubat, ubat alternatif menawarkan banyak resipi untuk merawat saluran darah. Pemulihan rakyat untuk pembesaran saluran darah boleh digunakan sebagai langkah kecemasan atau rawatan jangka panjang penyakit ini.

Kaedah berikut sangat popular:

• memampatkan dahi decoctions herb (chamomile, sage, dsb.) untuk menguatkan saluran darah;
• Thyme decoction, teh rosehip membantu menormalkan tekanan darah dan mengembangkan dinding arteri;
• aromaterapi dengan lavender, minyak pudina atau minyak pati mempunyai kesan menenangkan dan kesan yang baik terhadap sistem peredaran darah;
• Decoctions viburnum, burdock atau periwinkle mempunyai kesan vasodilating dan menghapuskan kesan spasmodic.

Perihal ensefalopati hipertensi, dibaca dalam artikel ini.

Kesimpulannya

Walau bagaimanapun, beberapa jenis penyakit vaskular otak dapat dicegah.

Pertama sekali, adalah penting untuk mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan, mengurangkan pendedahan kepada bahan toksik, menggunakan diet yang sihat dan kerap melawat doktor.

Prognosis jangka panjang penyakit bergantung kepada sebab dan keterukan penyakit. Banyak bentuk ensefalopati boleh dibalikkan jika penyebabnya dapat ditubuhkan dan dihapuskan. Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengurangkan faktor risiko penyakit otak.

Encephalopathy vaskular: perkembangan, tanda dan darjah, bagaimana merawat, prognosis

Encephalopathy vaskular adalah luka tisu otak terhadap latar belakang penurunan panjang dan progresif dalam peredaran arteri. Ia memperlihatkan diri dalam gabungan pelbagai gangguan bidang intelektual, tingkah laku, latar belakang emosi. Lama kelamaan, gangguan fungsi motor, aktiviti organ dalaman disambung, dan kewujudan bebas dan penyelenggaraan diri terhalang.

Ensefalopati vaskular sangat biasa. Bahagian utama pesakit dengan penyakit ini adalah orang tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, gangguan karbohidrat dan metabolisme lemak. Di antara semua lesi vaskular otak, termasuk pukulan dan aneurisma, encephalopathy telah mengambil kedudukan utama yang kuat, dan telah didiagnosis dalam sekurang-kurangnya 5% penduduk dewasa di Rusia, walaupun kadar kejadian sebenar lebih tinggi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi vaskular otak menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan. Ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan penyakit kardiovaskular pada orang yang berusia muda dan dewasa, dan ensefalopati telah menjadi semakin nyata pada orang di bawah umur 40 tahun.

Kepentingan masalah ensefalopati vaskular disebabkan bukan sahaja oleh kos yang besar untuk merawat penyakit progresif kronik, tetapi juga oleh kadar kecacatan dan kematian yang tinggi, yang boleh berlaku dari kedua-dua demensia, tahap encephalopathy yang melampau, dan gangguan peredaran akut di otak semasa iskemia kronik.

Penyesuaian sosial, ketidakupayaan, perubahan tingkah laku yang tidak dapat dipulihkan dan keperluan penjagaan adalah beban yang berat di negeri dan keluarga pesakit, yang selama bertahun-tahun dipaksa berjuang untuk kehidupan orang yang disayangi.

Penyakit ini, yang timbul secara beransur-ansur, terus berkembang, dan sudah tentu mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya. Usaha pakar dan pesakit itu sendiri bertujuan untuk menghalang gangguan vaskular dan mengurangkan gejala negatif melalui penggunaan rawatan konservatif dan pembedahan, jika itu mungkin.

Punca Encephalopathy Vaskular

Otak dibekalkan dengan darah oleh batang arteri yang besar, membentuk dasar sistem kapal yang tertutup - lingkaran Willis. Struktur anatomi ini sangat penting bukan sahaja semasa fungsi otak normal, tetapi juga dalam patologi, menyediakan "aliran" darah arteri ke mana ia tidak mencukupi.

Otak mempunyai rizab yang besar untuk mengimbangi peredaran darah dalam keadaan kesusahan, tetapi kemungkinannya tidak terbatas. Patologi vaskular kronik, gaya hidup dan keadaan alam sekitar boleh mengganggu keseimbangan sistem arteri otak dan menyebabkan dekompensasi peredaran darah.

kekurangan bekalan darah ke otak untuk sebab-sebab vaskular, iskemia

Dasar morfologi ensefalopati vaskular adalah iskemia saraf kronik yang berkaitan dengan bekalan darah arteri yang tidak mencukupi. Antara punca-punca iskemia seperti itu, nilai terbesar diberikan kepada:

• Lesi Aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
• Hipertensi;
• Patologi arteri vertebra, termasuk - terhadap latar belakang proses degeneratif di tulang belakang;
• Gangguan pertukaran - diabetes, obesiti, patologi endokrin.

Lebih jarang, perubahan keradangan di dinding arteri dan arteriol (vasculitis), kecederaan, aritmia jantung, hipotensi kerap berterusan atau berterusan adalah antara penyebab ensefalopati vaskular.

Lebih separuh daripada semua kes ensefalopati vaskular dikaitkan dengan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri serebral.

Di tempat kedua adalah hipertensi, kedua-duanya sebagai penyakit utama dan merumitkan patologi buah pinggang, tumor adrenal, penyakit endokrin.

Di atherosclerosis, terdapat satu halangan atau lengkap halangan lumen kapal dengan plak protein lemak, yang menghalang pergerakan darah ke sel-sel saraf. Menggabungkan trombosis atau peningkatan saiz plak boleh menyebabkan gangguan peredaran akut - strok, risiko yang meningkat dengan encephalopathy.

halangan plak pada arteri dan arteriol yang memberi makan kepada otak, kebolehtelapan miskin, trombosis dan kekejangan adalah penyebab utama perkembangan ensefalopati vaskular

Enfalopati hipertensi berkembang disebabkan kekejangan berpanjangan dari arteri dan arteriol, perubahan struktur tidak dapat dipulihkan di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah melalui mereka.

Arteri Vertebral menyampaikan satu pertiga daripada semua darah arteri ke otak, jadi mampatan mereka terhadap osteochondrosis, hernia, ketidakstabilan, dan kontraksi kongenital tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan dalam pemakanan otak dengan perkembangan ensefalopati.

Kerosakan iskemia otak boleh merosakkan bukan sahaja cawangan arteri intrakranial. Seringkali ia berkembang dengan aterosklerosis, trombosis, anomali kemajuan kapal serviks, gangguan irama dengan pembentukan trombus intrakardiak.

Patogenesis ensefalopati vaskular progresif didasarkan pada hipoksia yang berpanjangan kerana kekurangan darah arteri, akibatnya neuron tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Pada latar belakang hipoksia, perubahan dystrophik dan iskemia berlaku, sel-sel otak mati, pusat-pusat luka retak atau penyebaran otak kecil focal kecil terbentuk.

Bahagian dalam bahan putih dan nukleus subkortik, yang terletak di persimpangan dua sumber bekalan darah, cabang-cabang dari karotid dalaman dan arteri vertebral, dianggap paling sensitif terhadap hipoksia. Kesempurnaan mekanisme kompensasi aliran darah di bahagian otak ini menyebabkan pemotongan aktiviti korteks dan subkorteks.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia adalah pelanggaran interaksi antara struktur korteks dan subkortikal yang mendasari peredaran darah dan ensefalopati yang semakin meningkat dengan gangguan ciri akal, motor dan emosi.

Di peringkat awal penyakit, perubahan neuron dapat diterbalikkan di bawah keadaan rawatan yang tepat, namun, dari masa ke masa, peningkatan iskemia, menyebabkan simptom neurologis yang berterusan dan kecacatan.

Jenis dan gejala penyakit

Bergantung pada sebabnya, peruntukkan:

• Ensefalopati hipertensi;
• Atherosclerotic;
• Venous;
• Kejadian Bersama.

Oleh kerana ramai pesakit, terutama orang tua, menggabungkan tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan pergeseran metabolik, jenis penderaan otak yang paling biasa dianggap sebagai variasi campuran ensefalopati.

Symptomatology penyakit boleh berkembang dengan perlahan - bentuk klasik, atau dalam masa yang singkat - kursus yang progresif yang cepat. Dalam kes lain, tempoh kemerosotan digantikan dengan peningkatan sementara.

peringkat kerosakan otak dalam ensefalopati

Mengikut tahap kerosakan hypoxic-ischemic, terdapat beberapa peringkat penyakit:

1. Pada permulaan, peringkat awal, perubahan adalah minimum dan subjektif: beberapa kemerosotan ingatan dan perhatian, keletihan, kekurangan gejala neurologi;
2. Tahap kedua disertai dengan perubahan intelektual-mnestic yang jelas, gangguan motor dan emosi;
3. Peringkat ketiga - demensia vaskular (demensia) yang paling parah, ditunjukkan oleh gangguan mental yang mendalam, penurunan kecerdasan yang tajam, kehilangan kemahiran rumah tangga, gangguan gerakan, disfungsi organ pelvis.

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy dari genesis vaskular pada tahap awal kerana ketidakpastian gejala-gejala, di mana gejala-gejala asthenia dalam bentuk kelemahan umum, keletihan, dan gangguan kemurungan boleh datang ke hadapan. Tanda-tanda ini boleh muncul dalam kes penyakit berjangkit, patologi organ-organ dalaman, gangguan mental dan keletihan biasa, oleh itu tidak pesakit mahupun doktor yang menghadiri boleh mengesyaki perubahan degeneratif yang baru dalam otak.

Sebagai peraturan, diagnosis ensefalopati vaskular ditubuhkan sekurang-kurangnya enam bulan selepas bermulanya aduan pening, memori, ucapan, dan lain-lain yang sentiasa bimbang, dan kehadiran gangguan vaskular tidak ragu-ragu.

Kekurangan kronik peredaran darah arteri menyumbang kepada kematian sel-sel saraf di otak, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi sebagai jumlah peningkatan kerosakan. Yang pertama di klinik terdapat perubahan emosi dan peribadi pada latar belakang keletihan, kerengsaan, insomnia atau mengantuk. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, tingkah laku yang tidak mencukupi tidak dikecualikan, maka sikap apatis.

Encephalopathy of genesis vaskular tidak dapat dipulihkan, kerana tidak mungkin untuk menghapuskan perubahan vaskular biasa dalam bentuk meterai terhadap latar belakang hipertensi, deposit plak atherosclerotic, sklerosis. Pembaikan secara berkala adalah mungkin, tetapi mereka tidak dapat dielakkan akan diikuti dengan tempoh perkembangan.

Satu perkara penting dalam perjalanan ensefalopati vaskular adalah hakikat bahawa ia sangat meningkatkan kemungkinan perubahan akut yang teruk dalam bentuk stroke, yang bukan sahaja memperburuk gejala disfungsi serebral, tetapi juga disertai dengan kematian yang tinggi.

Ensefalopati vaskular awal

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, gejala pertama sering dikaitkan dengan keletihan dan umur. Lebih separuh daripada pesakit mengalami gangguan kemurungan, tetapi mereka tidak cenderung untuk mengadu tentang perasaan tidak enak. Selalunya mereka tertumpu pada gejala-gejala lain organ-organ dalaman, sementara tidak menghadap ke keadaan depresi.

Aduan paling kerap ke peringkat awal ensefalopati vaskular adalah:

• Sakit belakang, sakit sendi;
• Cranialgia;
• Ringing dan bunyi di kepala;
• Sakit di buah pinggang, perut dan organ dalaman lain.

Ia adalah ciri bahawa gejala-gejala yang dijelaskan dengan jelas dan hanya dengan jelas yang dialami oleh pesakit tidak dicerminkan dalam perubahan organ-organ itu sendiri, yang mungkin tidak sepadan dengan aduan yang dibentangkan. Kemurungan muncul walaupun dengan tekanan yang minima, dan selalunya tanpa sebab sama sekali, ia memberi kesan buruk kepada terapi konservatif.

Manifestasi labil emosi jelas kelihatan kepada orang lain dan menyebabkan banyak masalah. Pesakit menjadi marah dan agresif, berkelakuan tidak mencukupi untuk keadaan, dicirikan oleh perubahan mood yang tiba-tiba dan aduan tidur yang lemah, gangguan, dan kelalaian.

Dalam 9 daripada 10 pesakit, pada peringkat awal patologi, perubahan dalam bidang intelektual menjadi ketara:

1. Keupayaan mengurangkan tumpuan;
2. Ketidakselesaan, gangguan, tidak teratur;
3. Keletihan dengan usaha mental, pemikiran perlahan.

Satu tanda ciri kerosakan otak vaskular ialah pemeliharaan memori yang baik untuk apa yang telah berlaku sepanjang hayat, sementara pesakit tidak menghasilkan semula peristiwa yang akan datang atau maklumat yang hanya dibaca atau didengar.

Patologi sfera motor tidak tipikal untuk peringkat awal, walaupun pening sudah berlaku, ketidakseimbangan berjalan dan ketidakpastian berlaku apabila melakukan gerakan kecil dengan jari. Apabila berjalan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah berlaku kurang kerap.

Encephalopathy vaskular yang sederhana dan teruk

Perkembangan manifestasi neurologi disertai dengan gangguan gangguan intelektual dan gangguan motor, yang menunjukkan kerosakan yang serius bukan sahaja pada korteks, tetapi juga kepada masalah otak putih. Sudah dalam peringkat kedua penyakit ini, kemerosotan yang ketara dalam ingatan, kekurangan perhatian, dan kesulitan dalam melakukan tugas intelektual yang agak sederhana jelas kelihatan.

Ia adalah ciri bahawa pesakit sendiri tidak betul menilai keadaan mereka, mengambil lebih banyak daripada mereka dapat melaksanakan, menetapkan tugas yang tidak tertanggung dan tidak dapat menampung mereka. Pergolakan gangguan ditunjukkan dengan perbezaan di masa dan tempat.

Tahap paling tinggi ensefalopati vaskular ialah demensia, atau demensia. Dalam tempoh ini, pesakit tidak dapat bekerja, tidak mempunyai kemahiran menjaga diri, menyatakan kecacatan peribadi dan tingkah laku. Latar belakang emosi secara drastik dikurangkan, biasanya dengan demensia, pesakit tidak peduli, acuh tak acuh kepada persekitaran mereka, kehilangan bekas minat mereka dan tidak melakukan apa-apa.

Demensia yang melampau ditunjukkan oleh simptom saraf fokal dalam bentuk paresis, serta gegaran, disleksia, inkontinensia kencing. Sindrom pengukuhan adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat dan apa yang boleh dijangkakan pada masa hadapan daripada ensefalopati vaskular?

Rawatan ensefalopati vaskular perlu dimulakan seawal mungkin, dengan tanda-tanda awal disfungsi serebrum, maka kesannya akan menjadi lebih baik, dan penyakit itu akan dapat melambatkan. Matlamat penting rawatan juga pencegahan strok.

Sebelum menetapkan ubat, doktor akan memberi cadangan umum, tanpa itu ia akan menjadi sukar untuk mencapai hasil yang dikehendaki. Pertama sekali, ia adalah penolakan tabiat buruk, normalisasi berat badan dan pemakanan.

Langkah seterusnya adalah rawatan etiotropik dan patogenetik, yang direka untuk memerangi punca utama patologi dan manifestasi utamanya. Ia termasuk:

• Tujuan ubat antihipertensi - penghambat ACE (captopril, lisinopril), beta-blockers (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem), diuretik (diacarb, veroshpiron, furosemide);
• Mengatasi gangguan kolesterol dan lipid spektrum yang tinggi - sequestrants asid empedu (cholestyramine), statin (simvastatin, lovastatin), asid nikotinik dan derivatifnya, fibril (clofibrate);
• Dadah vasodilator, nootropik dan neuroprotective;
• Rawatan antiplatelet dan antikoagulan.

Bergantung pada penyebab ensefalopati vaskular, senarai dan skim rawatan khusus pesakit dipilih. Ubat antihipertensi diperlukan untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang boleh diterima, mereka mengelakkan hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, memperbaiki keadaan dinding vesel dan peredaran mikro dalam organ, menormalkan irama jantung dan boleh ditetapkan dalam pelbagai kombinasi.

Menghadapi latar belakang nombor tekanan darah normal, tahap oksigenasi tisu otak yang baik dicapai, proses metabolik bertambah baik, kemungkinan strok berkurang, yang sangat penting bagi pesakit yang mempunyai patologi gabungan - encephalopathy, diabetes, obesiti, dan kegagalan jantung. Ubat-ubatan yang berasingan (nimodipine, contohnya) memberikan hasil yang baik walaupun dalam tahap lanjut ensefalopati vaskular, yang membawa kepada peningkatan fungsi otak, dan penurunan gangguan kognitif.

Dyslipidemia adalah salah satu hubungan utama dalam patogenesis patologi vaskular otak, yang diperjuangkan dengan menetapkan diet kolesterol dan ubat khas yang mengurangkan kolesterol dan menormalkan profil lipid. Tahap rawatan ini amat penting dalam kes-kes aterosklerosis vaskular.

Normalisasi aliran darah, tekanan dan indeks metabolisme lipid disertakan dengan penambahbaikan proses metabolik dalam otak, yang diperkukuhkan lagi dengan menggunakan nootropics (Piracetam), ejen pelindung saraf, vasodilators (Cavintonum, Vinpocetine, Sermion). Untuk meningkatkan aliran keluar darah vena, yang sering mengiringi lesi aterosklerotik pada arteri, diberikan vazbrail, redergin.

Terapi nootropik dan neuroprotective ditunjukkan pada semua peringkat ensefalopati vaskular, termasuk demensia. Applied Nootropilum, semaks mildronat, encephabol, Cerebrolysin, vitamin dan lain-lain. Formulasi kumpulan-kumpulan ini meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, melindungi lagi mereka daripada kerosakan hipoksia-iskemia dan juga menghalang trombosis dalam microvasculature itu.

Rawatan komprehensif terhadap ensefalopati vaskular membolehkan meningkatkan ingatan dan perhatian, meningkatkan daya tahan tekanan, menormalkan keadaan emosi, keupayaan untuk belajar dan berfikir yang produktif. Ia sepatutnya panjang, dan keberkesanannya akan ketara selepas sekurang-kurangnya sebulan dari permulaan ubat.

Memandangkan risiko komplikasi trombosis yang tinggi, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung, aritmia, aterosklerosis, sering terdapat keperluan untuk menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan (aspirin cardio, abakus thrombotik, cardiomagnyl, warfarin dan clopidogrel di bawah kawalan hemostasis).

Terapi gejala adalah bertujuan untuk manifestasi individu ensefalopati vaskular. Oleh itu, majoriti pesakit memerlukan antidepresan, penenang, hipnotik (phenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Rundingan dan kerja dengan ahli psikoterapi sangat membantu. Dengan vertigo, Betaserc dan Cavinton ditetapkan; gangguan pergerakan memerlukan gimnastik terapeutik, urut, dan fisioterapi.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan ensefalopati vaskular diperlihatkan rawatan pembedahan, termasuk stenting, pengenaan anastomosis vaskular, penyingkiran plak aterosklerotik, dan membolehkan untuk mengembalikan aliran darah arteri ke otak.

Prognosis untuk ensefalopati vaskular adalah sangat serius disebabkan oleh ketidakpatuhan perubahan otak dan perkembangan mantap yang berterusan. Apabila pesakit sangat teruk, kumpulan kecacatan ditubuhkan, dia tidak dapat menjalankan tugas profesional dan bahkan menjalankan tugas sendiri.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya dapat memperlahankan manifestasi penyakit yang teruk selama bertahun-tahun dan dekad, mencegah gangguan sirkulasi akut, memanjangkan kehidupan pesakit, menjadikannya aktif dan bermutu tinggi.

Ensefalopati vaskular otak: jenis, sebab, bahaya dan rawatan

Penyakit vaskular otak adalah kumpulan besar yang teruk dan dalam sesetengah keadaan penyakit kronik yang mengancam nyawa. Pada masa ini, adalah penting untuk memahami apa yang encephalopathy vaskular otak, apakah punca dan apakah akibat yang mungkin.

Ensefalopati vaskular

Encephalopathy adalah patologi struktur otak. Salah satu jenisnya adalah ensefalopati genesis vaskular, yang mempunyai kod ICD I67.

Seperti yang anda ketahui, di dalam otak tisu otak menduduki tempat utama dalam penggunaan oksigen. Kekurangannya sedikit menyebabkan gejala yang menyakitkan. Penyebab pengoksigenan terjejas mungkin disebabkan oleh kemerosotan aliran darah arteri (diperkayakan oleh oksigen) atau akibat aliran darah vena yang terjejas tepu dengan karbon dioksida. Dalam kes ini, kedua-dua korteks serebrum dan struktur subkortikalnya menderita.

Jenis-jenis Vaskular Encephalopathy

Jenis-jenis penyakit otak yang disebabkan oleh perubahan vaskular bergantung pada jenis gangguan aliran darah serebrum. Keadaan seperti ini mungkin berlaku dengan penyakit berikut:

• Penyakit sistemik.
• Penyakit vaskular kongenital.
• Osteochondrosis serviks.
• Atherosclerosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Angiopati dengan diabetes.

Encephalopathy dalam penyakit sistemik

Daripada penyakit sistemik yang membawa kepada perubahan dalam saluran darah otak, kolagenosis harus dibezakan. Kumpulan besar ini termasuk: reumatik, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa.

Collagenoses membawa kepada keradangan dalam ketebalan dinding arteri. Dalam hasil proses keradangan vaskular seperti itu, dinding arteri tidak menebal sama rata, keanjalan dan kebolehtelapannya berkurangan. Sebagai hasil, iskemia serebrum faraj berkembang. Salah satu manifestasi kerosakan otak rematik adalah korea yang dipanggil - penyakit sistem saraf, disertai dengan pergerakan sukarela otot.

Perubahan vaskular kongenital

Perubahan dalam kapal juga mungkin disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang tidak normal. Ini adalah, sebagai contoh, aneurisme otak kongenital. Aneurisme dipanggil pembesaran dinding dinding arteri. Patologi struktur kapal ini menyebabkan aliran darah terjejas. Selalunya di kawasan kawasan pembentukan darah beku aneurisma, yang, setelah keluar, boleh menyebabkan iskemia akut dalam satu atau lain hemisfera otak. Jarang sekali terdapat pecah dinding aneurisme itu sendiri.

Dalam kes patologi urat serebral kongenital, malformasi vena atau arteriovenous berlaku. Pembentukan sedemikian, tidak seperti aneurisma, adalah serupa dengan bola kapal yang berdinding nipis. Tekanan di kawasan aliran darah serebral ini rendah, tetapi mereka lebih mengancam nyawa daripada aneurisma arteri serebral. Faktanya adalah bahawa malformations bersama-sama dengan dinding nipis mempunyai saiz yang agak besar (sehingga 1-2 cm). Gegaran kepala teruk apabila kesan atau kejatuhan boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan berbahaya di bawah meninges.

Sekiranya diagnosis dari kecacatan vaskular otak telah ditubuhkan, walaupun kejatuhan yang tidak disengajakan boleh menyebabkan pendarahan serebrum yang luas.

Encephalopathy dengan aterosklerosis

Menurut statistik, penyebab utama penyakit vaskular cerebral adalah aterosklerosis. Dalam penyakit ini, plak lipid membentuk permukaan dalaman arteri. Dalam kes apabila plak seperti itu longgar, ia boleh runtuh dan jisimnya akan menyekat lumen arteri kecil. Komplikasi ini boleh menyebabkan ensefalopati vaskular focal dengan kerosakan kepada beberapa bahagian otak.

Selalunya, bekuan darah membentuk permukaan plak, yang menyebabkan aliran darah yang lemah dan kadang-kadang menyebabkan infark miokard iskemia. Dengan usia, plak aterosklerotik diresapi dengan garam kalsium dan menjadi kepadatan batu, yang mengakibatkan kemerosotan berterusan aliran darah.

Perubahan dalam peredaran darah otak dalam osteochondrosis serviks

Penyakit kronik tulang belakang dengan perubahan sendi vertebra menyebabkan pengikatan arteri vertebra yang memberi makan kepada otak, dan menghalang aliran keluar darah vena dari kepala. Permulaan osteochondrosis boleh berbeza, sementara hasilnya selalu sama - gangguan vaskular otak dengan tanda-tanda klinik fiksasi encephalopathy vaskular di lembah vertebrobasilar.

Hipertensi

Hipertensi berlaku disebabkan oleh jumlah kekejangan arteri kecil. Eksaserbasi penyakit kronik ini (krisis) menimbulkan gangguan aliran darah di dalam saluran cerebral dalam bentuk kekejangan, kadang-kadang pecahnya. Kekejangan arteri yang berpanjangan adalah rumit dengan penebalan dinding mereka. Dari masa ke masa, kapal-kapal ini menjadi padat dan pada masa yang sama rapuh.

Menurut statistik, komplikasi ensefalopati vaskular dalam bentuk pukulan hemoragik paling kerap berlaku tepat pada hipertensi. Pukulan sebegini boleh menjadi tumpuan kecil atau mencapai diameter beberapa sentimeter.

Gangguan peredaran darah di diabetes mellitus

Penyakit pankreas kronik, gejala yang merupakan peningkatan dalam glukosa darah, membawa kepada luka vaskular yang teruk. Termasuk menderita dan kapal otak. Akibat gangguan metabolik, dinding saluran darah menjadi rapuh.

Peningkatan tekanan darah yang tajam sekali pun cukup untuk strok pendarahan berlaku.

Dengan diabetes dan tekanan darah tinggi, risiko pecahnya arteri serebral kecil adalah tinggi. Tahap risiko meningkat dengan perkembangan penyakit kronik ini.

Tanda-tanda klinikal

Klinik gangguan vaskular otak sangat pelbagai. Ia bergantung kepada tahap iskemia dan penyetempatan perubahan patologi. Gejala yang paling kerap adalah:

• Sakit kepala.
• Pening.
• Tinnitus.
• Penglihatan kabur
• Kerosakan memori
• Perubahan dalam aktiviti mental.

Kehadiran gejala ini menunjukkan penurunan kronik aliran darah serebrum. Mereka boleh menjadi paroxysmal atau kekal. Kadang-kala pesakit melihat peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala tunggal. Jadi, sebagai contoh, sakit kepala yang berulang, pening, tinnitus, penglihatan kabur lebih banyak ciri kekurangan vertebro-basilar dalam osteochondrosis serviks. Walaupun melanggar sfera motor, gangguan memori dan gangguan mental adalah wujud dalam tahap aterosklerosis yang lebih tinggi.

Secara konvensional, perjalanan penyakit terbahagi kepada tiga peringkat (darjah). Tanda-tanda klinikal secara beransur-ansur meningkat dari peringkat pertama ke tahap ketiga. Pada permulaan aduan penyakit yang sakit kepala berulang, serangan pening yang agak jarang berlaku, kenaikan tidak teratur dalam tekanan darah berlaku. Apabila tahap kedua dan ketiga pelanggaran lebih ketara, terdapat gejala neurologi fokus. Sakit kepala mengambil watak yang berterusan. Perubahan personaliti kadang-kadang bertambah buruk kepada keadaan demensia.

Dalam kes patologi vaskular yang rumit oleh strok, data klinikal bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan otak yang terjejas. Untuk perubahan fokal dalam tempoh akut adalah paling ciri:

• Kehilangan kesedaran
• Fungsi motor terjejas.
• Gangguan kepekaan.
• Gangguan pertuturan.
• Gangguan-gangguan atestis.

Selepas tempoh manifestasi akut peredaran otak terjejas, gangguan sisa sering berterusan.

Mesti ingat! Kelemahan anggota badan pada satu sisi, penurunan berat sebelah dalam nada otot muka pada tahap ketiga muka yang lebih rendah, ucapan yang merosakkan mungkin menunjukkan permulaan strok.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis ensefalopati vaskular melakukan kajian makmal yang komprehensif. Pastikan untuk menentukan paras darah kolesterol dan glukosa, serta masa pembekuan.

Dari kaedah diagnostik yang penting pada peringkat awal, sonografi Doppler ultrasonik dari kepala dan leher, elektroensefalografi dan rheoencephalografi dilakukan. Kaedah-kaedah berfungsi ini membolehkan kita menilai kegunaan fungsi dan bekalan darah ke otak.

Kemudian, dalam peringkat kedua dan ketiga, jenis kajian instrumental seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) lebih bermaklumat. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan keadaan umum tisu otak, kehadiran atau ketiadaan fokus patologi, keadaan pembuluh serebrum.

Rawatan

Kaedah rawatan gangguan vaskular otak perlu dibahagikan kepada dua bahagian: ubat dan pembedahan. Pada mulanya, selalu merujuk kepada ahli terapi. Selepas peperiksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan pakar mana yang lebih sesuai untuk merawat pada peringkat semasa penyakit ini.

Dalam kes dominasi tanda hipertensi arteri, rawatan oleh pakar kardiologi ditunjukkan. Apabila menyatakan simptom neurologi seperti pesakit harus dirawat oleh pakar neurologi.

Rawatan ubat

Terapi jenis ini bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak dan memulihkan fungsi neuron yang rosak. Oleh sebab punca gangguan peredaran darah adalah paling sering hipertensi atau aterosklerosis, rawatan dadah lebih tertumpu kepada kedua-dua patologi ini. Gunakan dadah tindakan hipotensi dan dadah yang memperlahankan perkembangan aterosklerosis.

Ubat nootropik yang meningkatkan proses metabolik di neuron mempunyai kesan yang berbeza. Mereka ditetapkan untuk memulihkan tisu otak yang rosak.

Dalam kes-kes di mana penyakit itu disebabkan oleh penyakit kolagen sistemik, kemungkinan peningkatan penyakit-penyakit serius ini harus dikecualikan. Untuk tujuan ini, keseluruhan sistem langkah-langkah multidimensi untuk rawatan pesakit dispensari disediakan.

Sekiranya patologi perut otak disebabkan oleh diabetes mellitus, adalah perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah dan, sebagai rawatan bersamaan, gunakan ubat nootropik untuk memulihkan fungsi neuron.

Dalam rawatan osteochondrosis, terapi anti-radang, urut, dan fisioterapi ditetapkan. Untuk mengurangkan gejala luka pada tulang belakang serviks, elektroforesis, rawatan ultrasound, dan terapi medan magnet ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Daripada kaedah rawatan pembedahan, dua kawasan yang paling menjanjikan adalah yang paling menjanjikan: plastik cawangan arteri karotid dan pembedahan untuk pendarahan ke dalam bahan otak. Kedua-dua jenis rawatan digunakan di hospital neurosurgi khusus.

Semasa operasi pemulihan kapal arteri, plak aterosklerotik dikeluarkan dan pembedahan plastik bagi kapal yang terjejas dijalankan atau bahagian yang digantikan digantikan dengan prostesis. Rawatan jenis ini bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal dan mencegah strok iskemia.

Dalam fasa akut pendarahan serebrum, hematoma dikeluarkan dari tisu otak. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kesan edema serebrum, yang boleh membawa maut. Sekiranya darah dari kapal yang rosak telah dituangkan ke dalam ventrikel cerebral, operasi saliran mereka ditunjukkan.

Pemulihan rakyat

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan gangguan vaskular otak menggunakan infus herba. Untuk rawatan gejala pening, anda boleh menggunakan rebusan daun jelatang.

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, adalah disyorkan untuk minum infusi hawthorn bunga dan buah-buahan. Sediakannya seperti berikut. Anda perlu mengambil dua sudu besar buah hawthorn dan masukkan air mendidih selama 30 minit dengan api yang rendah. Kacau untuk minum satu sudu tiga kali sehari.

Untuk meningkatkan peredaran otak, disyorkan untuk minum 100-150 ml kaldu wort St. John tiga kali sehari.

Pendapat umum bahawa herba boleh menyembuhkan segalanya untuk gangguan vaskular otak tidak dapat diterima. Perlu diingatkan bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat hanya membantu dan menunjukkan lebih banyak lagi pada peringkat awal penyakit ini.

Ramalan

Prognosis hasil penyakit yang kompleks seperti encephalopathy vaskular bergantung pada tahap kerosakan pada saluran darah dan tisu otak. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, dan gejala-gejalanya tidak boleh dinyatakan dengan jelas. Ia perlu diingat dan segera berjumpa doktor.

Enfalopati vaskular otak: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana bahaya bagi seseorang? Patologi ini bukan penyakit bebas, manifestasi yang berkaitan dengan gangguan pemakanan normal sel-sel otak, kekurangan oksigen dan nutrien. Baca artikel ini ke hujung untuk mengetahui bagaimana ensefalopati vaskular otak muncul, apa itu dan apa yang boleh diterajui.

Kerosakan otak Encephalopathic menyebabkan patologi berfungsi, kerana kekurangan oksigen terhadap latar belakang gangguan vaskular.

Ciri umum

Antara jenis ensefalopati yang lain, vaskular dicirikan oleh perkembangan perlahan, yang merumitkan diagnosisnya. Penyakit ini berlaku akibat penyakit vaskular yang memberi makan kepada otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam sel-sel otak.

Encephalopathy jenis vaskular berkembang kerana sebab-sebab lain, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Atherosclerotic pada latar belakang aterosklerosis umum otak.
2. Bilirubin, akibat daripada penyakit kuning.
3. Congenital, yang timbul pada kehamilan lewat.
4. Hipertensi, disebabkan oleh perkembangan hipertensi.
5. Hypoglycemic, yang disebabkan oleh kekurangan glukosa darah.
6. Hypoxic, berlaku akibat gangguan metabolik yang membawa kepada kebuluran oksigen.
7. Diabetik, disebabkan oleh jangkitan kencing manis yang panjang, disertai dengan sindrom asthenik.
8. Sinaran, akibat pendedahan radiasi yang teruk.
9. Azotemik psikotik akut (gangguan mental dengan lebihan rangsangan sistem saraf).
10. Hepatik, disebabkan keradangan kronik hati, sifat virus.
11. Portosystemic, berkembang dengan latar belakang kepupusan portosystemik dan boleh diterbalikkan, dengan gangguan mental sementara.
12. DEP disebabkan oleh sebab yang kompleks, termasuk atrosklerosis dan hipertensi.
13. Toksik disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan dengan sifat neurotropik.
14. Traumatik, berkembang selepas kecederaan kepala.
15. Encephalopathy jenis vena, yang disebabkan oleh perlahan aliran keluar vena daripada kapal serebrum.
16. Encephalopathy disebabkan oleh sindrom Martland adalah ciri peninju profesional.
17. Encephalopathy selepas kehilangan kesedaran atau koma yang berterusan (selepas toksik).

Oleh itu, penyakit ini dibezakan oleh fakta bahawa ia disebabkan oleh gangguan bekalan oksigen ke tisu-tisu otak akibat penyakit vaskular.

Gejala dan manifestasi

Untuk mengesyaki penyakit itu pada seseorang, pemerhati luar berjaya dalam tanda-tanda ciri yang menunjukkan gangguan mental.

Apabila encephalopathy, terdapat banyak gejala fungsi mental terjejas:

• kekurangan inisiatif dalam kerja;
• tidur pada waktu malam;
• keletihan
• kelikatan pemikiran;
• nada atau bunyi di kepala;
• ceramah yang tidak membosankan;
• kekurangan koordinasi pergerakan, pening;
• keadaan kemurungan am;
• kekurangan keinginan, termasuk kehidupan;
• air mata;
• keadaan siang yang mengantuk;
• menyempitkan pelbagai kepentingan;
• mengurangkan perbendaharaan kata;
• kecacatan memori dan kekeliruan;
• sakit kepala yang kerap atau berterusan;
• ketidakstabilan emosi.

Tingkah laku mendedahkan penurunan ketara dalam kecerdasan, walaupun dalam situasi mudah, pesakit dengan pengalaman encephalopathy kesulitan dengan keputusan dan tindakan. Kemusnahan lambat dan beransur-ansur intelek memimpin, pada akhirnya, untuk demensia ketara.

DEP disebabkan oleh kekurangan darah dalam aliran darah, arus perlahan.

Bentuk atau jenis Atherosclerotic, hipertensi dan vena dibezakan:

1. Keputusan encephalopathy disterculatosis Atherosclerotic dari perkembangan perubahan aterosklerosis di dinding saluran darah yang memberi makan kepada otak. Plak Atherosclerotik terbentuk di dinding-dinding kapal besar yang meluas dari aorta. Kapal-kapal ini menyempitkan lumen mereka, jumlah darah yang mengalir ke otak menjadi tidak mencukupi untuk fungsi normalnya. Dystrophy sel-sel saraf dan kekurangan fungsinya secara beransur-ansur berkembang. Dengan aterosklerosis serebral, sebagai peraturan, fungsi mental yang lebih tinggi akan terjejas.
2. Encephalopathy Venous disebabkan oleh stagnasi dalam sistem vena serebrum. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa urat di dalam tengkorak itu dimampatkan. Kapur yang berlebihan dari katil vena memperlambat aliran darah umum, merosakkan bekalan otak dengan darah segar tepu dengan oksigen. Sel-sel saraf menderita kelaparan oksigen dan terhenti berfungsi sepenuhnya.
3. Encephalopathy disintakan hipertensi diperhatikan sudah pada usia muda, kerana tekanan darah tinggi disebabkan oleh arteri terkurung otak membawa kepada peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam struktur otak, yang membawa kepada penurunan ketara kecacatan dan ketidakstabilan emosi. Krisis hipertensi memburukkan lagi penyakit, yang mempercepatkan perkembangan patologi.
4. Enfalopati disysirkulatory campuran adalah kombinasi hipertensi dan bentuk aterosklerosis. Dalam kes ini, aterosklerosis menjejaskan saluran darah utama, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di dalamnya. Bentuk campuran berlaku pada orang dewasa dan tua. Bentuk vaskular ini juga membawa kepada demensia, jika tidak mengambil langkah terapi dan pencegahan.
5. Leukoencephalopathy vaskular otak berbeza dalam masalah putih dan tidak kelabu sistem saraf pusat yang dipengaruhi oleh proses degeneratif, iaitu sel-sel saraf sendiri, tetapi serat dan sambungannya. Gejala lesi adalah serupa dengan ensefalopati klasik.

Tahap

Oleh kerana encephalopathy berkembang secara beransur-ansur untuk sebab-sebab vaskular, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga peringkat penyakit untuk ketepatan diagnosis yang lebih besar:

1. Gangguan peredaran otak pada tahap ini boleh diterbalikkan. Perubahan patologi dalam struktur dan fungsi tisu saraf adalah tidak penting, gejala mereka tidak spesifik, mereka menyerupai banyak penyakit lain, dari keletihan mudah kepada kesan kecederaan. Tahap pertama patologi, yang dikesan semasa diagnosis, memungkinkan untuk meminimumkan gangguan fungsi otak sekurang-kurangnya dengan bantuan rawatan konservatif dan prosedur fisioterapeutik, serta kerja yang rasional dan teratur. Perhatikan gejala ini:

• rupa bunyi di kepala;
• sakit kepala yang berterusan;
• penampilan kerap dan pening tiba-tiba;
• tidur yang tidak sihat, insomnia;
• masalah ingatan;
• kekurangan minat dalam mempelajari perkara-perkara baru;
• tidak pasti, berjalan lancar.

Tahap pertama encephalopathy harus memberi amaran kepada orang yang sakit itu sendiri, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan ultrabunyi atau MRI (lihat juga Apa tujuan imbasan MRI otak, pembuluh serebral dan menguraikan hasil kajian).

1. Dicirikan oleh percubaan untuk mengetatkan kawalan diri terhadap kelakuan mereka. Mengubah sikap terhadap orang lain, terdapat rasa kecemasan yang tidak wajar. Pesakit mula bertindak spontan, ruam, kehilangan status sosialnya. Gejala yang ditunjukkan dalam peringkat pertama penyakit semakin memburukkan:

• kelemahan menandakan ingatan peristiwa baru-baru ini;
• tindakan spontan dan tindakan yang tidak terkawal;
• sindrom pseudobulbar muncul, iaitu pergerakan otot muka yang tidak terkawal, air mata secara tiba-tiba atau konyol tanpa sebab;
• ada rasa tidak puas hati dengan orang lain, nastiness;
• keadaan mental tertekan kekal.

Pada tahap penyakit ini terdapat hilangnya sosialisasi, konflik, ketidakmampuan untuk bekerja secara tetap. Pesakit sedemikian dilumpuhkan, peluang mereka terhad.

1. Peringkat demensia, demensia. Pesakit menjadi terhad, fungsi mental asas hilang. AEP di peringkat ketiga demensia yang diperolehi dicirikan oleh tanda dan gejala berikut:

• keupayaan untuk berjalan secara bebas secara beransur-ansur hilang;
• pengosongan spontan pundi kencing dan usus;
• manifestasi gejala penyakit Parkinson, kehilangan permulaan peribadi;
• ketidakupayaan untuk berkhidmat dan makan;
• penghapusan lengkap fungsi mental yang tinggal;
• kehilangan sepenuhnya keupayaan intelektual, demensia.

Apabila peringkat ketiga ensefalopati bermula, pesakit tidak dapat wujud tanpa pertolongan, adalah orang yang sangat kurang upaya. Di bawah keadaan yang buruk, tempoh dari peringkat pertama patologi hingga permulaannya adalah lebih kurang 5 tahun.

Enfalopati disyskirkulasi dalam 10% kes membawa kepada demensia yang tidak dapat dipulihkan. Video dalam artikel ini menunjukkan tingkah laku ciri pesakit dengan demensia yang tidak senonoh.

Prosedur diagnostik

Encephalopathy yang disebabkan oleh ketidakcukupan vaskular otak, memerlukan diagnosis penyakit yang paling awal.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, yang ditetapkan doktor semasa peperiksaan awal dan pemeriksaan, dilantik:

• Ujian makmal darah, air kencing, ujian fisiologi;
• kaedah pemeriksaan instrumental.

Untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda memajukan encephalopathy, mereka dilakukan:

• elektrokardiogram pada rehat dan di bawah beban;
• pengukuran tekanan darah dalam dinamik hari;
• penyingkiran elektroencephalogram;
• rheoencephalography;
• UZDG pemeriksaan kapal kepala dan leher;
• menjalankan ekokardiografi jantung pada mesin ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• MRI

Prosedur diagnostik membenarkan pengklasifikasian penyakit dan menetapkan rawatan seperti yang dinyatakan dalam arahan.

Rawatan

Untuk rawatan ensefalopati disirkirculatus, ubat-ubatan ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki proses metabolik. Harga ubat boleh diterima untuk kursus rawatan.